Алкалната фосфатаза в кръвта се увеличава или намалява: причините за ролята, която играе при диагностицирането на сърдечни заболявания

Алкалната фосфатаза е колекция от ензими, открити главно в костите и черния дроб. Малки количества присъстват в червата, плацентата и бъбреците.

Понякога след биохимичен анализ на кръвта (биохимия) се оказва, че алкалната фосфатаза в организма се увеличава или намалява - какви биха могли да бъдат причините за неговото повишаване или състояние, когато е под нормалното?

Какво е това, работата е нормална

Както подсказва името, ензимът е много активен в алкална среда (рН 10) и не е активен в кръвта. Индикаторът се използва за диагностика на заболявания на костите, черния дроб, за откриване на някои сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, тахикардия).

Когато черният дроб, жлъчния мехур или неговите канали не функционират правилно или са блокирани, този ензим не се отделя от тялото, а се освобождава в кръвния поток. Следователно, алкалната фосфатаза е мярка за целостта на хепатобилиарната система, черния дроб и костите.

При мъжете

При жените

При деца, възрастни и възрастни хора

Като цяло оптималните стойности за деца и възрастни изглеждат по следния начин:

Промените най-често показват проблеми с черния дроб, жлъчния мехур, костите или показват недохранване, подуване или тежка инфекция и също са маркери за сърдечно заболяване.

Промените понякога са следствие от приема на определени лекарства - естроген, метилтестостерон, контрацептиви, фенотиазини, еритромицин, перорални хипогликемични средства.

Високи нива: какво казва увеличението

Увеличаването на алкалната фосфатаза може да се дължи на претоварване или обструкция на жлъчните пътища, което се случва в черния дроб и тръбопроводите, водещи към жлъчния мехур или в канала, водещ от жлъчния мехур през панкреаса и след това в дванадесетопръстника.

Изброяваме най-вероятните причини за увеличения, свързани с чернодробно заболяване:

• холестаза;
• Постоянна употреба на контрацептиви;
• Обструктивен панкреатит;
• Хепатит С;
• Мастна дегенерация на черния дроб;
• мононуклеоза;
• Цитомегаловирусна инфекция;
• Бактерии, вируси, туберкулоза;
• Злокачествени тумори.

Увеличаването на алкалната фосфатаза показва костни проблеми като рахит, тумори, болест на Paget, повишени нива на хормони, които контролират растежа на костите (паратироиден хормон). Повишаването на ензима може да бъде причинено от зарастване на фрактурите, акромегалия, миелофиброза, левкемия и рядко миелом.

Най-вероятните причини за повишаване на костните и хормоналните заболявания са:

• Болест на Paget;
• Херпес зостер;
• хипертиреоидизъм;
• Прекомерна активност на паращитовидните жлези (първичен хиперпаратироидизъм, вторичен хиперпаратироидизъм, остеомалация, синдром на малабсорбция);
• Рахит - дефицит на витамин D;
• Остеогенен саркома - много високи концентрации на ензима говорят за остеогенен рак на костите;
• Хиперфункция на надбъбречните жлези.

Алкалната фосфатаза се увеличава при други заболявания, които не са свързани с черния дроб и костите:

• амилоидоза;
• Гранулиране на засегнатата тъкан;
• Стомашно-чревно възпаление (болест на Crohn, ерозия, улцерозен колит);
• Системни инфекции (сепсис);
• саркоидоза;
• Карцином на бъбреците;
• Синдром на Гилбърт;
• Ревматоиден артрит;
• Дългосрочен прием на алкохол (при хроничен алкохолизъм, повишена концентрация на билирубин и СУЕ);
• Някои видове рак, като лимфома на Ходжкин, гинекологични злокачествени новообразувания.

Най-често на фона на повишаване на фосфатазата и при наличие на чернодробни заболявания се наблюдават такива промени - намаляване на албумина и общия протеин, ниски концентрации на карбамид в кръвта, ниски концентрации на глюкоза, висок холестерол и триглицериди. При наличие на костни заболявания: повишено ниво на възпалителни маркери (глобулини и имуноглобулини), повишена ESR.

Повишени стойности при сърдечносъдови заболявания

Ако алкалната фосфатаза се увеличи, най-често това показва:

• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Остри тъканни увреждания на сърцето или белите дробове.

Застойна сърдечна недостатъчност може да предизвика остра чернодробна недостатъчност. Синдромът на нисък сърдечен дебит с последващо намаляване на чернодробния кръвоток е основният фактор и причина за чернодробно заболяване.

При състояния на остра чернодробна недостатъчност, дължаща се на застойна сърдечна недостатъчност, клиничните признаци на последната може да липсват, което изисква подходящ диагностичен подход. На фона на тежка сърдечна недостатъчност, кръвта от сърцето навлиза в долната вена кава, която повишава налягането не само в нея, но и в чернодробните вени.

В коремната кухина може да се натрупа флуид, в който случай се развива нарушение, наречено асцит. Намалява и слезката. Ако задръстванията са тежки и хронични, се развива цироза.

Най-често, чернодробното претоварване настъпва при хора със сърдечна недостатъчност. В този случай пациентът трябва да се подложи на кръвен тест за удължен профил, за да определи колко добре функционира черният дроб и да оцени съсирването на кръвта.

Застойна хепатомегалия е важна за диагностициране в ранните му стадии, тъй като тя показва тежестта на сърдечно заболяване, което възниква на неговия фон.

В диагнозата кръвен тест ще покаже необичайно високи нива на алкална фосфатаза, повишена ESR, общи протеинови и протеинови фракции са намалени, вариации в концентрациите на натрий и калий, повишен билирубин, повишена аспартат аминотрансфераза (ендогенен ензим) или аланин аминотрансфераза.

Болестта на Paget е локализирано костно заболяване, което започва с прекомерна костна резорбция с увеличаване на последната. Това означава, че костите пречат на нормалния процес на рециклиране на тялото, в който новата кост постепенно замества старата. С течение на времето заболяването може да предизвика деформация и крехкост на костите.

При тежки случаи на болестта на Paget, кръвоносните съдове в костта могат да бъдат повредени. Това означава, че сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв в цялото тяло.

Понякога сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно от него, за да отговори на нуждите на тялото, така че сърдечната недостатъчност се развива в контекста на болестта на Паджет.

Сърдечната недостатъчност в лицето на болестта на Паджет се лекува с комбинация от лекарства, предназначени да намалят тежестта върху сърцето, като помагат за по-ефективна работа. В някои случаи е показана хирургична намеса за замяна на увредена сърдечна клапа.

Пациентите с болест на Paget имат калциеви отлагания в техните кръвоносни съдове и сърдечни клапи. Тези проблеми се дължат на увеличаване на концентрацията на калций в организма, поради разрушаване на костната тъкан.

При диагностициране на заболяване, кръвен тест ще покаже значително повишаване на нивата на фосфатаза, повишено ниво на урея в кръвта, повишени концентрации на телопептиди (С и Т).

Повишена алкална фосфатазна активност се наблюдава при гигантски клетъчни артериити. Такива пациенти имат повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Гигантски клетъчен артерит често предшества инсулт и инфаркт.

Това състояние трябва да се диагностицира на ранен етап, за да се изключат рецидивите (включително развитието на аортна аневризма, застойна сърдечна недостатъчност, аортна дисекация). Когато се диагностицира заболяване, кръвен тест ще покаже значително увеличение на СУЕ, повишен С-реактивен протеин.

Ниски стойности, което означава намаление

Намалената концентрация на фосфатаза се причинява от състояния, свързани с храносмилателни разстройства, заболявания на тънките черва или хранителни дефицити в диетата.

Най-вероятната причина за намаляване на алкалната фосфатаза:

• Недостиг на цинк, витамин С (скорбут), фолиева киселина, витамин В6;
• хипотиреоидизъм;
• Превишение на витамин D;
• Нисък фосфор (хипофосфатазия);
• Целиакия;
• Недохранване с ниска протеинова асимилация (включително ниска стомашна киселина / хипохлорхидрия);
• Паратиреоидни нарушения;
• менопаузата;
• Период на дарение;
• Злокачествена анемия;
• По време на бременността активността на алкалната фосфатаза може да намалее поради недостатъчно развитие на плацентата.

Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове с намалено съдържание

Ниските концентрации могат да покажат тахикардия и заболявания на кръвоносните съдове, които се развиват в резултат на хипотиреоидизъм. Дори субклиничната форма, чиито симптоми все още не са се развили, може да предизвика повишаване на концентрацията на холестерол и да намали помпената функция на сърцето. Хипотиреоидизмът може да доведе до увеличена сърдечна и сърдечна недостатъчност.

При диагностицирането на заболяването, заедно с ниската алкална фосфатаза, холестеролът ще бъде висок, а тиреоидните хормони (Т3, Т4, ТТХ) ще бъдат намалени.

На фона на намаляване на фосфатазата често се развива анемия, която води до намаляване на системната съдова резистентност, което води до нисък вискозитет на кръвта и рязък спад на кръвното налягане.

Намаляването на резистентността предизвиква активиране на барорецепторите (сензорни рецептори), сигнали от които влизат в централната нервна система, активиране на системата ренин-ангиотензин (хормоналната система, която регулира кръвното налягане), причинявайки тахикардия, вазоконстрикция, намален бъбречен кръвен поток и скорост на гломерулната филтрация.

Това води до дилатация на лявата камера (разширяване на камерите) и хипертрофия (болезнено разширяване), като крайният резултат е обостряне на хроничната сърдечна недостатъчност. При диагностицирането на заболяването нивото на алкалната фосфатаза ще бъде ниско, повишеното ниво на С-реактивния протеин и съдържанието на карбамид в кръвта.

Високите нива на фосфатаза обикновено означават, че увреждането на черния дроб е налице в организма или показва състояние, което причинява повишена активност на костните клетки.

Умерено повишените стойности могат да са резултат от лимфома на Ходжкин, застойна сърдечна недостатъчност, улцерозен колит и някои бактериални инфекции.

Ниски нива се наблюдават временно след преливане на кръв или сърдечен байпас. Дефицитът на цинк може да доведе до тяхното намаляване, недохранване или дефицит на протеин, болестта на Уилсън също може да бъде причина за понижена фосфатаза.

Резултатите от анализа обикновено се оценяват заедно с други тестове, често този индикатор е маркер за наличието на тумор в организма.

Какво означава алкална фосфатаза в кръвта

Много често индикаторът за алкална фосфатаза се пренебрегва. По време на доставката на биохимичен кръвен тест, този ензим се изследва рядко, като се дава предимство на по-значими показатели, например, общ протеин, билирубин, урея. Въпреки това, съдържанието на алкална фосфатаза в кръвта, норма за здрави хора трябва да знаете. Има няколко ензима от тази група, те са специфични маркери на увреждане.

Какво е алкална фосфатаза

Невъзможно е да се пренебрегне такъв индикатор като алкална фосфатаза. Този ензим, по-точно тяхната група, присъства в различни органи, така че може да се нарече специфичен маркер, чиято промяна показва местоположението на лезията.

Има такива видове ензими, в зависимост от тъканта или органа на тяхното поставяне:

На формата на биохимичен анализ на кръвта, можете да видите такива букви, показващи алкалната фосфатаза: ALP или алкална фосфатаза. Ако ALPL се дефинира, то това е неспецифична форма, която проявява предимно активност в черния дроб, костите и бъбреците. Намаляване ALPI - чревна, ALPP - плацента. Но тези изоформи се определят отделно само по време на диагнозата.

Обикновено в кръвта преобладава ензимът от костен и чернодробен произход. С прост биохимичен анализ алкалната фосфатаза се отнася до общия брой на всички изоформи.

Има и кисели фосфатаза, която при мъжете служи като маркер за неоплазми на простатата - PSA, или простатен-специфичен антиген. Това е напълно различен ензим, който не е свързан с алкална фосфатаза и не трябва да се бърка.

Функции и място в тялото

Функцията на алкалната фосфатаза е обмяната на фосфор и калций в алкалната среда (оптимално рН 10). Разположен е на клетъчните мембрани и обработва фосфати - извършва хидролиза, в резултат на което фосфор влиза в тъканите, образуват се фосфолипиди - структурни компоненти на биологичните мембрани.

Въпреки няколко изоформи на алкална фосфатаза, състоянието на костната система, черния дроб и жлъчните пътища се характеризира с концентрации в кръвта.

кост

Алкалната фосфатаза е отговорна за калциевия метаболизъм. На повърхността на остеобластите - костните клетки - извършва хидролиза, като по този начин снабдява тъканите с минерали и фосфати. Активността на алкалния фосфат в кръвта може да скочи, когато се прояви изразено нарастване или регенерация на скелетната система. Следователно, децата имат повишени стойности на ензимите.

чернодробен

Фракцията в черния дроб се локализира в жлъчните пътища близо до централната и порталната вена. Както навсякъде, той разгражда органичните киселини, произвеждайки фосфорни остатъци. Участва в синтеза на жлъчката.

чревен

Тази изоформа на ензима ALPI се продуцира от ентероцити в чревния лумен. Тази фракция обикновено не е достатъчна, само при голямо количество прием на храна при хора с 1-ва и 3-та кръвни групи, а нарастването му е придружено от диария.

бъбречен

В него почти няма кръв, почти всички се екскретират с урината, с изключение на състоянието на бъбречната патология.

неутрофилите

Неутрофилите също съдържат алкална фосфатаза, но нейната природа не е напълно ясна. Значително се увеличава при неутрофилите с лимфоцитна левкемия, мононуклеоза.

плацентарната

Тази форма на алкална фосфатаза може да се дължи както на нормалните кръвни компоненти, така и на туморните ензими. При жените появата на тази фракция се свързва с бременността. Тя започва да влиза в кръвта след 12 седмици бременност от 1 до 40 U / l.

С хода на бременността, плацентарната алкална фосфатаза се увеличава и този растеж може да се прецени за жизнеспособността на развитието на плацентата. Ако плацентарната алкална фосфатаза се намали при бременни жени, може да се предположи плацентарна недостатъчност. Наблюдава се намаление на алкалната фосфатаза

• прееклампсия;
• метаболитни нарушения на калций, магнезий, фосфор;
• застрашени от спонтанен аборт.

При не бременни жени и мъже, този ензим показва онкологичен процес.

тумор

Има 3 туморни изоформи:

• плацентарно, или изоензим на Regan;
• тестикуларна, подобна на плацента, форма на Nagao;
• зародишна чревна, касахара.

Тези ензими са "индикатори" за рак в организма. Въпреки че плацентарната фосфатаза присъства в кръвта след 12 седмици бременност е нормално. Но при не бременни жени и мъже, появата на туморни изоензими може да е характерна за рак на белия дроб, хепатом, панкреас, бъбречна клетка, семинома, стомах, яйчници.

Норми на SchF

Концентрацията на алкална фосфатаза корелира с възрастта и пола. Детето е 2 пъти по-високо, отколкото при възрастни, поради активната остеогенеза. Възрастните хора са доминирани от процеси на разрушаване на костите, свързани с промени в скоростта на алкална фосфатаза.

При мъжете

При мъжете степента на алкална фосфатаза в кръвта се променя с възрастта. Тези пренареждания са резултат от различни скорости на синтез или лизиране на костната тъкан при възрастни.

Таблица 1. Норми на алкална фосфата при мъжете по възраст.

При жените

В кръвта на жените, степента на алкална фосфатаза е около 10 IU по-ниска от тази на мъжете.

Таблица 2. Норми на алкална фосфатаза при жени по възраст.

По време на бременността

По време на бременността нивото на алкалната фосфатаза може динамично да се променя както поради чернодробната фракция, така и на плацентарната фракция.

При деца и юноши

Стандартите на алкална фосфатаза в кръвта при деца са малко по-високи, отколкото при възрастни. Причините за това са разгледани по-горе.

Таблица 3. Норми на алкална фосфатаза при деца по възраст.

Важно е да се отбележи, че нормалните стойности зависят от реактивите и устройствата, с които се изучава ензима фосфатаза!

За лабораторията стандартите INVITRO за алкални фосфати са малко по-различни от тестовите системи в HELIX.

Таблица 4. Сравнение на референтните стойности на алкална фосфатаза в инвитро и спирала.

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта

Поради физиологичните процеси, повишаването на нивото на ензимната активност се осъществява при следните условия:

• бременност след 12 седмици;
• деца в периода на активен растеж на скелета;
• оздравяване на фрактури на костите;
• менопаузата;
• приемане на комбинирани контрацептиви;
• липса на калций в храната.

Повишена алкална фосфатаза в кръвта се осъществява със стагнация в жлъчните пътища. Това се случва с механична обструкция на изтичането на жлъчката. В случай на поражение на хепатоцитите - чернодробни клетки, увеличаването на ензима няма да бъде толкова изразено или може изобщо да липсва.

Ако има обструкция на жлъчните пътища извън черния дроб, индексът на алкалната фосфатаза се увеличава повече от 10 пъти, докато интрахепаталната обтурация не води до такъв силен скок в алкалната фосфатаза - 2-3 пъти.

Наблюдава се повишаване на алкалната фосфатаза в патологията на черния дроб:

• жлъчнокаменна болест (ICD);
• холангит;
• холецистит;
• тумори на жлъчните пътища;
• неоплазма на главата на панкреаса;
• хепатит от всяка етиология с признаци на стагнация на жлъчката;
• цироза и рак;
• доброкачествени и злокачествени тумори, метастази;
• инфекциозна мононуклеоза;
• чернодробна недостатъчност с холестаза.

При развитие на заболявания на скелета на алкална фосфатаза се увеличава. Това се случва в нозологията:

• остеопороза;
• фрактура, травма;
• лимфогрануломатоза с лезии на костите;
• остеомалация - образувана в резултат на липса на витамин D, фосфор, калций, вродени аномалии;
• Болестта на Пейджет - разрушаването на костните структури в резултат на увеличеното разрушаване, бавното обновяване, приема се вирусната природа;
• злокачествени тумори на костите и метастази от други органи;
• миелом.

Има редица патологии, които провокират повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта:

• Болест на Гоше - вродена, засяга черния дроб, костите и други органи;
• туберкулоза;
• миокарден инфаркт, бъбрек, бял дроб;
• чревни заболявания - рак, улцерозен колит, хранителни отравяния и др.;
• рак на бъбреците, бял дроб;
• хиперпаратиреоидизъм;
• хипертиреоидизъм;
• злокачествени тумори на тестисите, гърдата, стомаха, яйчниците;
• калциране на импланти;
• сепсис.

Лекарствата, които са свързани със стагнацията на жлъчката, провокират повишаване на нивото на алпите в биохимичното изследване. Те включват:

• магнезиев сулфат;
• антиконвулсанти - карбамазепин и други;
• антидепресанти;
• излишък на синтетичен витамин С;
• хормонални (контрацептиви);
• антибиотици;
• нестероидни противовъзпалителни;
• сулфонамиди.

При някои нозологии на сърцето се развиват и отклонения от нормалните АР параметри, но тези промени не са специфични. Ето защо, за диагностициране на сърдечни заболявания се изискват други методи на изследване.

Защо алкален фосфатом се понижава в кръвта

Има патология с вродена редуцирана алкална фосфатаза в кръвно-хипофосфатазията. В резултат на намаляване на ензима, се появяват фрактури с продължително консолидиране, забавяне на развитието, мускулна слабост, гърчове, бъбречна калцификация и т.н.

Съществуват състояния, при които алкалната фосфатаза се намалява. Причините за намаляване на алкалната фосфатаза са свързани с:

• липса на витамин С, В6 в храната;
• прекомерен прием на витамин D в профилактиката на рахит при деца;
• анемия;
• пост;
• хипотиреоидизъм.

Показания за анализ

За изследване на активността на фосфатазата чрез конвенционален биохимичен анализ. За да се идентифицират фракциите на ензима, се определят отделни анализи. ALP не е специфична, но отделните му изоформи помагат да се постави диагноза.

Преди извършване на проучването за деня, не можете да приемате алкохол, наркотици, без да е необходимо, има 8 часа преди раждането.

Показания за назначаването й са:

• хронични заболявания на черния дроб, панкреаса;
• холецистит;
• "Остра стомаха" за диагностициране на холестаза;
• идентифициране на форми, специфични за онкологичния процес;
• измервания по време на бременност.

Как да се намали нивото на алкална фосфатаза

Ако алкалната фосфатаза се повиши, е необходимо да се търсят причините за това покачване. Провеждат се допълнителни изследвания, разкрива се основната патология. При правилно предписана терапия не са необходими мерки за целенасочено намаляване на алкалната фосфатаза. Когато се възстановява, ензимът ще се върне към нормалното.

Алкална фосфатаза в кръвта и причини за отклонения

Биохимичните процеси в живите организми се осъществяват с помощта на ензими. Последните играят важна роля в метаболизма на клетъчното ниво. Промяната в тяхната дейност е признак на редица заболявания. Ето защо е важно да се знае какво е алкална фосфатаза в кръвта (алкална фосфатаза), какъв е показателят за неговата норма.

Определете съдържанието на ензими от тази група в тъканите и течностите не само на хората, но и на животните, растенията, микроорганизмите.

Какво трябва да знаете за алкалния щит

Групата от най-изследваните ензими включва фосфатази, алкални и кисели. Те са широко разпространени, но имат различия в свойствата си.

Алкалната фосфатаза е най-активна, когато рН на средата е на ниво от 8.4 до 9.4. Това е характерно за епитела на тънките черва, бъбреците, черния дроб, костите, белите кръвни клетки.

Костната тъкан особено се нуждае от ензим, тъй като тя е необходима за метаболитните процеси и наситеността на калция.

От тези тъкани, които се занимават с транспортирането на фосфор и отделят алкална фосфатаза. Нивото на ензима не е същото дори в един орган или течност.

Група от фосфатази се синтезира от остеобласти - клетки, които участват в изграждането на костна тъкан. А фосфорната киселина е необходима за синтеза на изоензими.

Липсва фосфатаза в мускулните тъкани и зрялата съединителна тъкан, чието количество е минимално в клетките на стените на съдовете и хиалинен хрущял на носа, ларинкса, трахеята и бронхите.

Промяната в активността на фосфатазната група зависи от хормоналните фактори, стреса. Нивото на ензима е различно при хората, принадлежащи към различни полове с различна възраст.

При мъжете процентът е с 20-30 процента по-висок, отколкото при жените. Но в кръвта на бременни жени се открива увеличение на единиците фосфатаза. Какво означава това? Нищо ужасно, просто върви нормалното развитие на системите в ембриона.

Използвайте индикатора алкална фосфатаза при диагностицирането на заболявания, свързани с функциите на черния дроб, костния апарат.

Ензимите са активни при рахит, остеогенен саркома, туберкулоза, диабет, когато метаболизмът на фосфор-калций е нарушен.

При ниски темпове се диагностицират наследствени заболявания, които са съпроводени със скелетни аномалии.

Показания за анализ и поведение

За да се определи нивото на активност на алкалната фосфатаза, трябва да се оцени биохимията на кръвта. Изследването се провежда в лаборатория. Изпратете за изследване на кръвта алкална фосфатаза в случаите, когато има съмнение за:

• патологичен процес в черния дроб и бъбреците;
• жлъчнокаменна болест;
• увреждане на костите;
• патологии на лимфната или кръвоносната система, причинени от инфекции;
• злокачествено образование.

По време на бременността са необходими и кръвни тестове за алкална фосфатаза. Биохимичният анализ е необходим за оценка на терапевтичните интервенции и преди операцията.

Преди да дарите кръв за анализ, пациентът трябва:

• спрете да ядете осем часа преди процедурата;
• два дни не пийте алкохол;
• спиране за известно време на лечение с наркотици и посещение на физиотерапевтични сесии;
• не се подлагат на тестове върху радиологичния апарат:
• премахване на тежка физическа работа, спорт.

Серумът се анализира, следователно, за да се оцени нивото на ензимите ще се вземат от пет до десет милилитра кръв. Приемът на течности се извършва сутрин от кубиталната вена.

Резултатите от изследването и тяхната интерпретация

Ензимната активност се определя чрез колориметрия. Чрез добавяне на определени реагенти към серума се получават надеждни данни за броя на единиците фосфатаза в тъканите на черния дроб, костите и плацентата.

За измерване на нивото на изоензимите, използвайки система от международни единици, изчислението е на литър биологична течност.

норма

Концентрацията на алкална фосфатаза в биохимичния анализ на кръвта се оценява в съответствие с нормата на неговото съдържание:

• новородени - 250 броя на литър;
• деца от една до деветгодишна възраст - 350;
• от десет до петнадесет - 280;
• до деветнадесет години, 150 единици се считат за норма;
• при мъжете процентът варира от 85 до 145;
• нормата при жените е по-ниска с 20-25 единици.

Кръвната ставка при по-възрастните мъже достига 195 единици. Различията при възрастните се дължат на факта, че преходът към нормална концентрация в представителите на по-силния пол се простира до 30 години. По това време костната тъкан вече намалява производството на фосфатаза.

За бременни жени нормалното ниво е между 25 и 126 единици. Интерпретирайте резултатите на анализаторите, а не пациента.

Понякога високата активност на ензимите при жените се свързва не само с бременност, но и с употребата на орални контрацептиви.

Изключително високата цифра показва усложнения по време на бременността на втория и третия триместър - прееклампсия.

Токсикозата е придружена от оток, нарушения на нервната система, артериална хипертония.

Доверете се на диагнозата на резултата от нивото на изоензими, което не си струва. За точно определяне на патологичното състояние, извършете допълнително тестване.

Причините за повишаване на активността на фосфатазата

По-често кръвните изследвания дават увеличение на алкалната фосфатаза. По-рядко е намаленото ниво.

Увеличаване на единици, свързани с:

• наличието на рак;
• увреждане на черния дроб;
• остеопороза;
• рахит;
• хроничен алкохолизъм;
• сепсис;
• бъбречен инфаркт;
• инфекциозни лезии на лимфните възли, черния дроб, далака - мононуклеоза;
• заболяване на костните структури - болест на Paget.

Активността на алкалната фосфатаза се увеличава в случай на отравяне, както храна, така и алкохол. След фрактура, когато костите започнат да растат заедно, се определя и високо ниво на алкална фосфатаза. Много видове тумори в човешкото тяло влияят на нивото на ензимите в кръвта.

Заболяванията на черния дроб причиняват както увеличаване на алкалната фосфатаза, така и ниска концентрация на карбамид в кръвта, увеличаване на холестерола. Болестта на костите показва повишени нива на глобулини и скорости на утаяване на еритроцитите. Освен това, изследването ще даде пълна картина на заболяването, разстройството.

Причината за много чернодробни нарушения е сърдечна недостатъчност. В този случай, фосфатазата също ще бъде увеличена.

Как да намалим скоростта

Тъй като повишеното съдържание на ензими на фосфатазната група е свързано със заболявания на костите, кръвта, органите на отделителната система, лечението трябва да бъде насочено специално към елиминиране на патологични състояния.

Ако процесът на повишаване на физиологичните, а след това специални методи за намаляване на алкалната фосфатаза не се използват.

За да се намали активността на алкалната фосфатаза може да бъде:

• отказване от алкохол и цигари;
• консумиране на храни, богати на фосфор и калций;
• приемане на лекарства, предписани от лекар;
• преминаване на времеви профилактични прегледи.

Подходящата диета е полезна за пациенти с повишени нива на фосфатаза. А меню без мазни храни, пушени храни, кисели плодове и зеленчуци, пържени храни ще доведе до факта, че съдържанието на ензими в кръвта ще се върне към нормалното.

Защо се намалява активността на алкалната фосфатаза, какво да се прави

Причините за понижаването на нивата на ензимите в кръвта са в дефицита на витамини С и група В, липсата на магнезий и цинк. От това се развива анемия. Те се лекуват с желязо и аскорбинова киселина.

Признаците на бери-бери и скорбут се идентифицират лесно чрез кървене на венците, загуба на зъби и хеморагичен обрив.

Основната роля в лечението е диетата. Тя се основава на източници на витамин С.

Вродената болест (хипофосфатазия) се определя от костни деформации, тъпа и хлабава кожа. Основата на патологичната форма е ниското ниво на алкална фосфатаза в кръвта.

Често новородените с това заболяване умират и възрастните страдат от различни костни деформации на гърдите, краката. Пациентите често кървят.

Липсата на протеин от квашиоркор в организма води до тежка дистрофия. Патологията се появява при деца под петгодишна възраст, когато те не получават достатъчно протеин. Нивата на кръвната захар и холестерола са ниски. Определете липсата на калий, магнезий. Фосфатазната активност също е силно намалена.

Единствено хранителната корекция ще доведе детето до нормално състояние. От първите дни на лечението се предписват лекарства, съдържащи необходимите елементи, витамини А и Б.

В диетата се инжектира извара, храни, богати на аминокиселини, протеини. От мазнините се предпочитат растителните предпочитания, които се абсорбират по-добре.

Хипотиреоидизъм, хормонално разстройство, е свързано с недостиг на функция на щитовидната жлеза. Тя се развива по-често при жени на фона на заболявания на други органи и системи.

Терапията с хормонална недостатъчност е насочена към възстановяване на щитовидната жлеза.

За да се повиши нивото на йод в менюто на пациентите се включват продукти като морска зеле, пиле, мляко, сирене. Нивото на хормоните се нормализира от лекарствата на щитовидната жлеза.

Ниски нива на алкална фосфатаза при бременни жени: ефекти и лечение

Ако при жените е налице намаление на скоростта, то обикновено е симптом на плацентарна недостатъчност.

Опасността от патологично състояние е, че тя води до смърт на новородено или увреждане на централната нервна система на плода.

Плацентарната недостатъчност се счита за последица от усложнения по време на бременност.

Има здравословни проблеми, дължащи се на инфекции на гениталните органи, несъвместимост на майката и плода върху Rh фактора.

Ако бъдещата майка страда от диабет, сърдечна недостатъчност, пиелонефрит, тогава алкалната фосфатаза в кръвта ще бъде ниска. Биохимичен анализ на кръвните промени под действието на неправилна диета, пушене.

Когато алкалната фосфатаза в кръвта се редуцира по време на бременност, проведете цялостна диагноза. След идентифициране на причините за неуспех да се предпише бременна физиотерапия, насочена към подобряване на кръвоснабдяването на плацентата, електрофобия на матката.

Ако пациентът има сърдечно-съдово заболяване, захарен диабет, тогава се предписва подходящо лечение.

От медикаментозната терапия се набляга на намаляването на концентрацията на хомоцистеин в кръвта с Angiovit.

Вазодилататори от трентален тип намаляват резистентността в съдовете. При лечение на диабет се използва хепарин, фраксипарин, ацетилсалицилова киселина.

Въпреки че при наличието на хипотиреоидизъм при една жена се наблюдава рядко бременност, в периода на носене на бебето се наблюдава намаляване на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза.

И това е опасно, защото ембрионът може да има необратими процеси, които водят до деформации.

За жените по време на бременността е важно да извършат биохимични кръвни тестове навреме, за да определят скоростта на алкалната фосфатаза. Своевременното възстановяване на неговото ниво ще помогне на детето да се роди здраво.

Алкална фосфатаза в кръвта

Един от основните показатели за биохимичен анализ на кръвта е алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза). Ензимът участва активно в обмена на фосфор и калций, отразява работата на черния дроб, жлъчната система и мускулно-скелетната система. Отклонението на ALP маркера от допустимите стойности позволява на специалистите да идентифицират асимптоматични или леки заболявания.

С помощта на ензима се откриват леки заболявания

Алкална фосфатаза - какво е това?

AP е специфичен ензим, който има няколко изоформи (в зависимост от местоположението му). Най-високата концентрация на изоензима се наблюдава в черния дроб, жлъчните пътища, чревната лигавица и костната тъкан (отговорни за костния растеж). При бременни жени максималното количество фосфатаза е концентрирано в плацентата.

Алкалната фосфатаза (английската акроним ALP) е отговорна за отделянето на фосфата от веществата, с които тя влиза в тялото, и за нейното разпределение във всички клетки на вътрешните органи. Най-голямата активност на ензима се наблюдава в алкална среда (рН от 8.62 до 10.2), откъдето идва и името на маркера, наричан още кисела фосфатаза.

Подготовка за анализ

За да може АЛП анализът да покаже достоверна информация, е важно да се придържат към основните препоръки на специалист:

1. Трябва да дарявате кръв на празен стомах. 7–12 часа преди процедурата трябва да се откажете от храната и напитките. Вода в навечерието на анализа може да бъде пиян, но в малка сума.
2. В деня преди анализа ограничете консумацията на вредни храни (пушени храни, пържени и мазни храни, пикантни сосове и подправки).
3. Премахване на стреса и емоционалния стрес. В навечерието на предаването, спя добре.
4. Ограничете прекомерното упражнение.
5. Не пушете 30–40 минути преди вземането на кръв.

Преди процедурата можете да пиете само малко количество вода.

Резултатът от проучването може да бъде повлиян от приемането на някои лекарства. За да не се изкривят показателите, пациентът трябва да уведоми лекаря за препаратите, които е взел преди доставката на биологичния материал.

Алкална фосфатаза в кръвта

Количеството на киселата фосфатаза в плазмата е малко. При здрав човек черният дроб и костната изоформа постоянно присъстват в кръвта. Референтните стойности на конкретен индикатор са по-зависими от възрастта на пациента, малко по-малко - от пода. Единицата е международна единица на литър серум (IU / l).

Таблица "Алкална фосфатаза в кръвта"

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Увеличаването на алкалната фосфатаза може да бъде предизвикано от промени в хормоналния фон (при жени, менопауза, късни периоди на бременност) или в резултат на недостатъчен прием на калций и фосфор.

Ако фосфатазата се увеличи значително, могат да се включат сериозни заболявания:

1. Поражението на костите. Рахит, туморни неоплазми (метастатични процеси в костни клетки, саркома, рак на костите), омекотяване на костни клетки (остеомалация).
2. Патологични промени в щитовидната жлеза (хиперпаратиреоидизъм).
3. Чернодробно заболяване. Хепатит, цироза, онкологични тюлени, холангит, билиарна цироза, мононуклеоза, холецистит.
4. Запушване на камъните на жлъчните пътища.
5. Тежки аномалии в храносмилателната система. Улцерозен колит, язвени процеси в червата, панкреатит, хронично разстройство на изпражненията.
6. Нарушения на бъбреците. Злокачествени тумори (бъбречна хипернефрома), бъбречна остеодистрофия.

Повишена алкална фосфатаза възниква поради обструкция на жлъчните пътища.

При здрав човек, високата алкална фосфатаза може да бъде предизвикана от продължително лечение (антибиотици, хормонални лекарства). При деца до пубертета, фосфатазата над нормата се счита за нормална. По това време костната тъкан расте бързо.

Защо фосфатазата се понижава

Намаляването на ALP маркера е по-рядко от неговото увеличаване, но също така действа като знак за негативни процеси в човешкото тяло.

Много често, по-малко от нормалната фосфатаза е резултат от опасни състояния:

• липса на магнезий, витамин В12 и цинк;
• влошаване на функционирането на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
• липса на протеин (анормален бъбрек или лошо хранене);
• вродени ниски нива на алкална фосфатаза в организма (хипофосфатозия);
• тежка анемия.

Заболяванията на щитовидната жлеза причиняват намаляване на фосфатазата

Ниската фосфатаза при бременни жени показва недостатъчно развитие на плацентарната мембрана. Това състояние изисква спешно лечение на лекаря.

Ако алкалната фосфатаза се понижи без видими отклонения в състоянието на човека, причината могат да бъдат лекарства, които се приемат дълго време, или са нарушени правилата за подготовка за анализа.

Как да се нормализира алкалната фосфатаза

Повишаването или понижаването на алкалната фосфатаза само по себе си не води до увреждане на организма. Опасно е заболяване, което причинява сериозни аномалии в кръвния маркер.

Как да се намали фосфатазата може да се намери чрез идентифициране на източника на неговото увеличение. Ето защо лекарят, след като получи анализи на биохимичния анализ, възлага допълнително изследване на пациента. Само след задълбочена диагноза и диагноза може да започне лечение, избрано от специалист.

При биохимичния анализ на кръвта алкалната фосфатаза има важна диагностична стойност. Промяната в показателя позволява на специалистите да откриват проблеми в черния дроб, бъбреците, храносмилателната система, както и да оценяват състоянието на костната тъкан във времето. Анализите за алкална фосфатаза имат висока точност. Основното нещо е да се подготвиш за него правилно и да не се опитваш да направиш диагноза, това трябва да направи лекар.

Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)

Алкалната фосфатаза се увеличава - какво означава това?

Алкалната фосфатаза е във всички тъкани на тялото. Особено богата на клетъчни мембрани. Той влиза в кръвта на здрав човек в достатъчно количество поради естествената смърт на „старите” клетки и физиологичната активност на остеобластите (клетките на костната тъкан).

"Шампиони" за производство на алкални фосфатази:
- епитела на жлъчните пътища и мембраната на чернодробните клетки,
- костна тъкан
- както и: плацентата (при бременни жени), чревния епител и бъбречните тубули.

Съдържание:

Защо да проверяваме алкалната фосфатаза в кръвта?

До 90% от алкалната фосфатаза се подава в кръвния поток от тъканите на жлъчните пътища, черния дроб и костите. Следователно, в нарушение на хепато-билиарния тракт, или костно заболяване, активността на този ензим в серума се увеличава драстично.

Алкалната фосфатаза в кръвния тест показва:

• Състоянието на жлъчните пътища и черния дроб
• Състояние на костите

Кога е предписан кръвен тест за алкална фосфатаза?
- Като част от рутинен медицински преглед, включително преди хирургично лечение.
- Като част от стандартен панел от чернодробни проби за оценка на чернодробната функция и жлъчните пътища.
- Когато се оплакват от слабост, сърбеж, храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, болки в корема или десен хипохондрий).
- При жълтеница (иктерично оцветяване на кожата и / или лигавиците, светкавични фекалии, тъмна урина).
- С оплаквания за костна болка и / или мускулна и ставна болка.
- Ако подозирате заболявания, свързани с деминерализация и / или разрушаване на костите.
- Да се ​​оцени ефективността на лечението на рахит или други заболявания, които настъпват с повишаване / намаляване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта.

ALP - какво означава това?

При хората АР е представена от няколко разновидности (изоензими). Понякога, за да се изясни предвидената диагноза, заедно с общата алкална фосфатаза (ALP), се измерва броят на отделните изоензими.

Така в кръвните тестове се посочват алкалните фосфатазни изоензими:
ALP (алкална фосфатаза) - обща алкална фосфатаза в кръвта.
ALPL - неспецифична алкална фосфатаза (характерна за черния дроб, жлъчните пътища, костите и бъбреците).
ALPI - чревна алкална фосфатаза.
ALPP (PCHF) - алкална фосфатаза на плацентата (обикновено се среща само при бременни жени). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Повишената ALPP (плацентарна ALP) в кръвта на мъже или не-бременни жени служи като маркер за тумори на зародишни клетки или растеж на тумор при злокачествени новообразувания на ларинкса, хранопровода, стомаха, дебелото черво, простатата, тестисите, яйчниците.

Алкална фосфатаза - NORM

За новородени, деца, възрастни и бременни жени нормите на алкалната фосфатомия са много по-високи.

Важно е медицинските лаборатории да координират получените индивидуални стойности на алкална фосфатаза с нормите на популацията на пациента. Неспособността да се определи точността на референтните интервали може да доведе до грешки в диагнозата, особено при деца и юноши.

Оценени норми за алкална фосфатаза за възрастта

* При използване на различни реактиви и оборудване, нормите на алкалната фосфата варират значително. Всяка лаборатория трябва да установи собствени диапазони от нормални стойности.

Стандарти за алкална фосфатаза за възрастни в лабораториите на INVITRO

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта не винаги означава болест!

Физиологични причини за повишаване на алкалната фосфатаза при здрави хора:

• Бременност (втори и трети триместър)
• Менопауза, постменопауза (жени)
• Възраст на децата (период на активен растеж на костната тъкан)
• Периодът на зарастване на костни фрактури
• Хормонална контрацепция (COC)
• Липса на хранителни източници на калций и / или фосфати

Характеристики и причини за повишена алкална фосфатаза при възрастни

Заболявания и състояния, които се проявяват с повишаване на алкалната фосфатаза поради стагнация на жлъчката:
- Жлъчнокаменна болест
- холангити
- Холецистит
- Тумори на жлъчните пътища
- Компресия на общия жлъчен канал при рак на главата на панкреаса

Заставането на жлъчката често се комбинира с обструктивна жълтеница и повишен свързан билирубин в кръвта.
Прочетете повече: Директният билирубин се увеличава

При жлъчна стаза заедно с алкална фосфатаза в кръвта, вторият маркер на холестаза, GGT, винаги се повишава.
Прочетете повече: GGTP увеличен - причини, лечение

При високи стойности на алкална фосфатаза вътреклетъчните чернодробни ензими (ALT, AST) могат да останат нормални или леко да се повишат.
Прочетете повече: ALT и AST са повдигнати - какво означава това?

2. Увеличаване на алкалната фосфатаза при чернодробни заболявания

Заболявания и състояния:
- Хроничен холестатичен хепатит (вирусен, автоимунен, алкохолен, с неизвестен произход)
- обостряне на хроничния хепатит
- Цироза
- Рак на черния дроб
- Чернодробни метастази
- Доброкачествени лезии в черния дроб (киста, тумор)
- Инфекциозна мононуклеоза
- Токсично или лекарствено увреждане на черния дроб

При чернодробни заболявания алкалната фосфатаза се увеличава само в случай на стагнация на жлъчката (холестаза).

Поради това остър хепатит може да се появи при нормални или леко повишени (до 2 пъти) показатели на ALP.

Трябва да се помни, че в случай на увреждане на черния дроб и / или жлъчните пътища, не само алкалните алкални индикатори за фосфор се променят в биохимията на кръвта, но и в други чернодробни маркери. Прочетете повече: Чернодробни тестове: транскрипт, нормални стойности

4. Лекарства, които повишават алкалната фосфатаза в кръвта: t

- Витамин С (предозиране)
- Препарати от магнезий (магнезий)
- Антиконвулсанти (карбамазепин и др.)
- Антидепресанти (амитриптилин и др.)
- Хормонални лекарства (андрогени, естрогени, прогестини, тамоксифен, даназол)
- Антибиотици
- сулфонамиди
- НСПВС
- други

• Всички лекарства, които имат хепатотоксичен или холестатичен ефект, могат да повишат нивото на алкалната фосфатаза в кръвта!

Причини:
- Наранявания, счупени кости
- костно заболяване на Педжет (деформираща остеодистрофия, нарушение на механизмите на възстановяване на естествената костна тъкан)
- Злокачествени тумори на костите (остеосаркоми)
- Миелом (злокачествен тумор на костния мозък)
- Метастази при костни злокачествени тумори (рак) с различна локализация.
- Лимфогрануломатоза с костни лезии
- остеомалация (омекотяване, разрушаване на костите при липса на витамин D, фосфор, калций, други минерали, микроелементи)
- Остеопороза

4. Други причини за увеличаване на алкалната фосфатаза

- болест на Гоше (наследствено заболяване с увреждане на черния дроб, костната тъкан и други органи)
- Туберкулоза
- Инфаркт на миокарда
- Белодробен инфаркт
- Инфаркт на бъбреците
- Рак на бъбреците
- Рак на белия дроб (бронхогенен)
- Хиперпаратиреоидизъм (повишена функция на паращитовидната жлеза с излишък на паратироиден хормон и калциев метаболизъм)
- хипертиреоидизъм (дифузна токсична гуша)
- Заболяване на червата (улцерозен колит и др.)

Интерпретация на количественото повишаване на алкалната фосфатаза - декодиране

/ референтният обхват на местната лаборатория се приема за нормален /

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза): норма при деца и възрастни, защо се увеличава и намалява

Редица ензими, включени в списъка на биохимичните анализи на кръвта (LHC) под общото наименование „алкална фосфатаза” изпълняват определени функции в организма, а именно, премахва остатъците от фосфорна киселина от органичните си естерни съединения. Осъществявайки тази работа, те участват в калциево-фосфорния метаболизъм.

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е компонент на клетъчните мембрани на почти всички тъкани на тялото: костна, жлезиста, епителна, но ензимът е най-активен в клетките на черния дроб, бъбреците, костната тъкан и чревния епител.

Фосфатаза - серия от изоензими

Алкалната фосфатаза в човешкото тяло е представена общо от 11 изоензима, но най-важните и често разглеждани са:

• черен дроб;
• Билиарният тракт;
• Костна тъкан;
• черва;
• тумори;
• Плацентен изоензим.

Като част от биохимичния анализ на кръвта често се предписва алкална фосфатаза за изследване на деца, тъй като растежът на костите е придружен от повишаване на неговата активност (при деца се увеличава в сравнение с нормалните стойности при възрастни).

Алкалната фосфатазна активност в кръвния серум се променя при нарушаване на калциево-фосфорния метаболизъм, поради което служи като вид маркер за ранно откриване на патологията на скелетната система при възрастни (остеопороза) и се използва за скрининг проучвания.

Някои неопластични процеси, локализирани в органите на женските генитални области, водят до увеличаване на плацентарната фракция (цервикален рак), която в кръвния тест ще се прояви като цифрово увеличение на активността на общата алкална фосфатаза.

Ензимна активност при деца и възрастни

Активността на АЛП в детска възраст обикновено е 1,5 пъти по-висока, отколкото при възрастни, и тъй като детето расте и се развива интензивно от раждането до определено време, цифрите за АЛП могат да бъдат много високи и да достигнат 800 U / l., Това обаче не дава основание за безпокойство, тъй като тази ситуация се дължи на наличието не само на чернодробния, но и на костния ензим в ALP. При хора, чиято костна система е завършила своето образуване, чернодробният изоензим играе основна роля за повишаване на активността на алкалната фосфатаза.

Активността на изоензима е значително повишена при бременни жени (по-близо до раждането - III триместър), но зародишът се нуждае от собствени и при недоносени бебета, тъй като детето трябва интензивно да настига връстниците си. Такива показатели се отнасят до физиологично определени и се приемат като нормални стойности, съответстващи на тези условия. В същото време намалената активност на алкалната фосфатаза при бременни жени показва недостатъчно развитие на плацентата, което се взема предвид от лекаря, който наблюдава жената.

Таблица: стандарти за алкална фосфатаза в кръвта

Активността на алкалната фосфатаза се определя чрез различни методи и при различни температури на инкубация на пробата. Горните стандарти се определят чрез оптимизирано изпитване при температура от 37 ° C до 98 - 279 U / l (за 30 ° C има коефициент на преобразуване). Въпреки това, читателят при търсене на нормални стойности може да срещне индикатори за активност на алкална фосфатаза, които се различават значително една от друга. За да се избегнат обърквания и ненужни проблеми, е възможно да се препоръча използването на референтни стойности, които са посочени в лабораторната форма на изследване и спомагат за разбирането дали получените резултати попадат в нормалните граници или не. В подкрепа на това представяме на читателя друга таблица на нормалните стойности на активността на алкалната фосфатаза:

Женски пол: 12 - 17 години

Мъж: 12 - 17 години

Разбира се, не е възможно да се предскаже кои референтни интервали читателят ще намери в интернет или други източници, но трябва да знае основното - по-добре е да се запита за диапазона от нормални стойности в лабораторията, която произвежда анализа.

Повишена алкална фосфатазна активност

В допълнение към физиологичните причини за повишаване на ензимната активност (етапи на образуване и развитие на костна тъкан, загуба на микроелементи по време на бременност), повишаването на параметрите на алкалната фосфатаза в кръвта (серума) причинява голям брой патологични състояния:

1. Заболявания на черния дроб: чернодробна жълтеница, чернодробна паренхимна некроза, цироза, първичен рак на черния дроб и метастази от други органи, инфекциозни, токсични, лекарствени (салицилати и някои антибиотици) и паразитни лезии на чернодробната тъкан. Вирусният хепатит обикновено не дава значително увеличение на активността на изоензимите. ALP слабо повишени или дори нормални, за разлика от чернодробните тестове (аминотрансферази - AlT и AsT);
2. Възпаление локализирано в жлъчния мехур и жлъчните пътища (холецистит, холангит), обструктивна жълтеница поради затваряне на жлъчните пътища (в черния дроб или извън нея) с камъни, неоплазми, сраствания. Тези патологични състояния често причиняват рязко увеличаване на алкалната фосфатаза;
3. Приемането на орални контрацептиви с естроген и прогестерон в някои случаи може да доведе до развитие на холестатична жълтеница и увеличаване на алкалната фосфатаза при жените;
4. Хронично алкохолно отравяне;
5. Неопластичен процес, локализиран в хепатодуоденальната зона;
6. Рахит при бебета, поради недостиг на витамин D, и "бъбречен" рахит (остеонефропатия) - вродена патология на отделителната система;
7. Цитомегаловирусна инфекция при дете;
8. Патологични процеси, засягащи костната тъкан (саркома, метастази от други органи) или образуването на калус след фрактури;
9. Недостатъчна минерализация на костите (остеомалация);
10. Osteitis deformans (болест на Paget);
11. Заболявания на кръвта (левкемия) и лимфоидна тъкан (лимфогрануломатоза) с костни лезии;
12. Инфекциозна мононуклеоза (алкална фосфатаза се увеличава през първите дни на процеса на развитие);
13. Множествен миелом;
14. Патология на мускулната система;
15. Прекомерна секреция на тиреоидни хормони (дифузна токсична гуша - болест на Базедов) и повишена функционална активност на паращитовидните жлези (хиперпаратироидизъм);
16. Фокална склеродермия;
17. Саркоидоза на Бек (болест на Бение - Бек - Шауман);
18. Туморни заболявания на гърдата;
19. Възпалителни процеси на вътрешните генитални органи при жени (ендометрит), злокачествени новообразувания на яйчниците, шийката на матката, ендометриума;
20. Баналната причина - недостатъчен прием на калций и фосфор от храната.

Така, причината за повишена алкална фосфатазна активност е повишената секреция на изоензимите в кръвта на пациента: чернодробен ензим с промени в чернодробния паренхим, жлъчните пътища - с холестаза, чревен изоензим - с различни възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, плацентарни - с t бременност, туморни процеси.

Намалена секреция на изоензима (фосфатаза намалява)

Намаляването на освобождаването на изоензим в кръвта води до по-ниски стойности на АР. По принцип това се дължи на нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм, само в различна посока. Алкалната фосфатаза се намалява в следните случаи:

• Разрушаването на костите, дължащо се на много стара възраст (всички знаем за развитието на остеопороза при възрастните хора);
• Намалена секреторна функция на щитовидната жлеза (микседем);
• Натрупване на радиоактивни изотопи в костната тъкан;
• Тежка анемия;
• Липса на аскорбинова киселина (скорбут);
• Излишък на витамин D, обикновено произтичащ от неумереното, неконтролирано приемане на лекарствени форми, предписани на деца за профилактика на рахит.

Не бъркайте с киселата фосфатаза

В допълнение към алкалната фосфатаза, в биохимичния анализ на кръвно-киселата фосфатаза, чиято простатна фракция служи като важен диагностичен показател за патологията на простатната жлеза, може да се намери друг показател, тъй като той се увеличава в туморите на този мъжки орган. Особено рязко повишаване на нивото и активността на киселата фосфатаза е характерно в случаите на метастатичен растеж на рак на тази локализация.

Специфична кисела фосфатаза (простатна фосфатаза) е изоензим, известен като простатен-специфичен антиген или PSA туморен маркер (PSA).

Общата кисела фосфатаза значително повишава активността му в раковия процес, локализиран в простатната жлеза. Рязко увеличаване на CF поради простатната фракция красноречиво показва движението на неопластичния процес отвъд капсулата на жлезата, т.е. преселването на метастатичните огнища в други органи.

Поради факта, че ензимът присъства на тромбоцитите - тромбоцитите и се освобождава в съответствие с тяхната активация, става ясно, че намаляването на активността на CF при тромбоцитопения с различен произход.

Няколко думи за "нашите по-малки братя"

Изследването на алкалната фосфатаза е чест анализ във ветеринарната медицина. Развъдчиците и любителите на котки вероятно са по-склонни да търсят стойността на този ензим при животните, отколкото при хората, тъй като развъждането и запазването на породата е важно и трудно, въпреки че част от населението е скептично настроено към подобни преживявания. Но кучетата също имат рахит (и чистокръвното куче трябва да има здрава костна система), те са поразени от заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, както и хората, "нашите по-малки братя" са засегнати от злокачествени тумори.

Междувременно нормалните стойности на биохимичните параметри на човешката популация не трябва да се приравняват на тези на животните. Кучетата и котките могат да имат други норми, които експертът в тази област знае. Нормата на алкален фосфат при кучета по един източник е 24 - 85 U / l, а други позволяват по-широк диапазон от стойности (от 0 до 150 U / l). Какъв вид анализ има кучето, независимо дали е добро или лошо, трябва да бъде разпознат в лабораторията, която е провела теста (различни методи, реактиви и референтни стойности).