Алкалната фосфатаза намалява

Алкалната фосфатаза е ензимен катализатор, който проявява максимална активност в алкална среда. Алкалната фосфатаза присъства във всички тъкани на тялото, но по-голямата част от нея се намира в костите, черния дроб, чревната лигавица и при жените, в допълнение към тази в млечните жлези. Тестът за определяне на нивото на ензима в кръвта е включен в стандартното проучване по време на рутинни инспекции, подготовка за операции и дори с редица показания. Скоростта на алкалната фосфатаза зависи от възрастта и пола на лицето, но в някои случаи се установява увеличение или намаление на показателя спрямо физиологичната норма.

Ниска алкална фосфатаза в кръвта

Ако алкалната фосфатаза се намали, това е сигнал, че има сериозни нарушения в организма, които трябва да бъдат лекувани. Сред причините за понижаване на алкалната фосфатаза:

• тежка анемия;
• хипотиреоидизъм;
• хипофосфатазия - вродено заболяване, водещо до омекотяване на костната тъкан;
• възрастова остеопороза;
• кретенизъм;
• липса на витамин С, В6, В12, фолиева киселина, магнезий и цинк.

При бременни жени алкалната фосфатаза се намалява с плацентарната недостатъчност. Понякога намаляването на нивото на ензима в кръвта е следствие от приема на лекарства, които засягат черния дроб.

Внимание! Нивото на алкална фосфатаза може да не съответства на нормата и при напълно здрави хора, поради което се извършва цялостен преглед за диагностика.

Какво да правите, ако алкалната фосфатаза се понижи?

Както вече беше отбелязано, в редица заболявания се наблюдава намалена алкална фосфатаза. За да се върнат индикаторите към нормалното, те извършват комплексна терапия, насочена към лечението на основното заболяване. Ако ниското ниво на ензима е резултат от недостиг на витамини и елементи, тогава се препоръчва консумацията на храни, богати на тези вещества:

1. При липса на витамин С трябва да се яде повече суров лук, цитрусови плодове, касис.
2. Липса на витамини от група В - показание за включване в дневната диета за включване на червени меса, различни зеленчуци и плодове.
3. Магнезият се намира в ядки, тиквени и слънчогледови семена, боб, леща и шоколад.
4. Съдържащи продукти от цинк - птици, месо, сирене, соя, морски дарове.
5. Много е фолиева киселина в зеленчуци, различни видове зеле, боб.

За да се елиминира недостига на вещества, могат да се използват витаминни комплекси.

Причини за намаляване на алкалната фосфатаза

Какво е това вещество?

Алкалната фосфатаза е ензим, който открива най-голямата активност в алкална среда. Това е димер, състоящ се от 2 субмолекули и цинк, който действа като коензим (катализатор). Той се съдържа в големи количества в костите, чревната лигавица, черния дроб, както и в млечните жлези при жените по време на кърмене и в плацентата, въпреки че се открива във всички тъкани на човешкото тяло, но в много ниски концентрации.

Показания за определяне на концентрацията на алкална фосфатаза

Причините за увеличаване или намаляване на количеството на този ензим са доста разнообразни, но като правило концентрацията му варира при заболявания на черния дроб, жлъчнокаменна болест, по време на бременност, с туморни образувания, както и с патологии на скелетната система и костните метастази. В допълнение, показанието за определяне на концентрацията на алкална фосфатаза е съмнение за рак на бъбреците или инфекциозна мононуклеоза (кръводаряването през първата седмица на заболяването е от диагностично значение).

Този биохимичен индикатор се използва за контрол на активността на заболяването или за оценка на ефективността на предписаното лечение. Преди операция те също даряват кръв на алкална фосфатаза. Ако има оплаквания като слабост, умора, липса на апетит, гадене и повръщане, болки в корема и сърбеж на кожата, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията в плана за изследване трябва да включва този индикатор. Определя се неговата концентрация и с чести фрактури, с болка синдром с локализация в костите, както и с костни деформации.

Кога е понижена алкалната фосфатаза?

Намалено количество от този ензим се открива в нарушение на костния растеж, който най-често се наблюдава при ахондроплазия, кретинизъм и дефицит на витамин С. Хипотиреоидизмът, дефицитът на протеин, употребата на естроген или орални контрацептиви, както и лошото хранене с намаляване на количеството цинк и магнезий също водят до намаляване нива на алкална фосфатаза.

Ниска концентрация на посочения ензим се регистрира при наследствена хипофосфатасемия. Това е рецесивно автоимунно заболяване, което се характеризира с нарушена костна калцификация. Характерна особеност на това заболяване е, че нивото на калций и фосфор в серума е в нормалните граници. Докато алкалната фосфатаза в кръвта и костите е значително намалена.

Също така трябва да се отбележи, че концентрацията на това съединение се увеличава по време на бременност, което е свързано с образуването на плацентата. Ако жената има ниска концентрация на алкална фосфатаза по време на бременността, може да се подозира плацентарна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че при оценката на резултатите от лабораторните изследвания трябва да се помни, че тяхното качество може да бъде повлияно от приемането на определени фармакологични лекарства, възрастта и характеристиките на самата техника за анализ (например, в случаите, когато кръвта се охлажда след събирането, нивото на алкалната фосфатаза може да бъде надценено ).

Важно е да се помни, че концентрацията на алкална фосфатаза може да се отклони от нормата дори при здрави хора, така че за правилна интерпретация на получените резултати е необходимо да се извърши цялостен анализ, като се вземат предвид други лабораторни данни и налични клинични симптоми.

Всичко за понижаване на алкалната фосфатаза в кръвта

Алкалната фосфатаза е ензим, който осигурява метаболизъм на калций и фосфор в организма. Откриването на това вещество в кръвта може да покаже наличието на определени заболявания. Високите стойности са често срещани, което показва проблеми с черния дроб, бъбреците и костите. Ситуациите, при които се намалява алкалната фосфатаза, са много по-малко, но също така показват наличие на здравословни проблеми. В какви ситуации могат да се появят ниски ставки и какво да се прави с него, помислете за следващата.

Какво може да повлияе на резултата?

Този биохимичен индикатор се използва за оценка на състоянието на определени органи, както и на метаболитните процеси на калция и фосфора. Алкалната фосфатаза в кръвта се определя чрез анализ, точността на резултатите от която може да бъде повлияна от такива фактори като:

1. Хранене - анализът трябва да се прави на празен стомах, тъй като консумираната храна може да предизвика увеличаване на грешката в проучването.
2. Диета - мазни и пържени храни, които оказват повишено натоварване на черния дроб, трябва да бъдат изключени. 2-3 дни преди даряването на кръв се препоръчва да се спазва диета.
3. Алкохол - алкохол провокира образуването на токсини, което кара черния дроб да работи няколко пъти повече. За 3-4 дни всички алкохолни напитки трябва да бъдат изключени.
4. Стресът и липсата на сън и почивка - пренапрежението може да провокира неточности в изследването, така че трябва да си починете добре и да спите, преди да дадете кръв.

Един вид подготовка за анализ помага да се получат по-надеждни данни, като се намаляват рисковете от възможни грешки.

Кои стойности се считат за намалени?

Нивото на алкална фосфатаза в кръвта може да варира с възрастта и също зависи от пола. Поради това е целесъобразно да се обмислят ниски ставки за някои категории пациенти.

При мъжете са намалени резултатите от анализа, като:

• 18-35 години - по-малко от 45 единици / л;
• 35-45 години - по-малко от 40 U / l;
• 45-65 години - по-малко от 38 u / l;
• над 65 - по-малко от 37,5 u / l.

За жените отклоненията от нормата се считат за такива стойности като:

• 18-25 години - по-малко от 48 u / l;
• 25-35 години - по-малко от 45 единици / л;
• 35-45 години - по-малко от 44 единици / л;
• над 45 години - по-малко от 40 u / l.

За възрастните хора, над 66-годишна възраст, долната граница се повишава значително, съответно, по-ниска от 150 U / l.

В детска възраст, алкалната фосфатаза фосфатаза се счита за ниска при такива повишения:

• новородени и деца на първа година от живота - по-малко от 85 единици / л;
• 1-5 години - по-малко от 68 единици / л;
• 5-10 години - по-малко от 65 единици / л;
• 10-15 години - по-малко от 80 единици / л.

По време на раждането нивото на фосфатаза се увеличава няколко пъти, тъй като молекулите, синтезирани от плацентата, се добавят към общото количество на ензима.

Ето защо през този период от време е важно да се гарантира, че няма намаляване на фосфатазата, което може да доведе до развитие на негативни последици както за тялото на майката, така и за детето.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

По време на бременността следните цифри са ниски:

• първи триместър - под 95 u / l;
• второ тримесечие - под 120 u / l;
• трети триместър - под 138 u / l.

Симптоми и признаци

Клиничните прояви на ниско ниво на ензима в организма са симптоми на заболявания, които провокират неговия упадък.

Първоначалните етапи на аномалии в биохимичните изследвания могат да бъдат асимптоматични.

Прогресирането на заболяването може да предизвика различни симптоми:

• тежко мигренозно главоболие;
• болки в ставите;
• намаляване на двигателната активност;
• жълтеност или бледност на кожата;
• проблеми със стола;
• остри, спастични и болки в десния хипохондрий;
• рязък спад или увеличаване на теглото.

В случай на проявление на един от тези симптоми, трябва да потърсите квалифицирана помощ и да преминете през цялостен преглед.

Самолечението и употребата на обезболяващи средства не позволяват навременна диагноза и не гарантира пълно излекуване.

Опасности и последствия

Липсата на навременна диагноза може да провокира развитието на смъртоносни заболявания, които са съпроводени от намаляване на нивото на фосфатаза. Най-често това се проявява с повишена чупливост на костната тъкан, както и с нарушение на всички метаболитни процеси.

Анемията, която се нарежда на второ място по отношение на последиците от ниските нива на фосфатаза в кръвта, може да бъде сериозна опасност за живота и здравето. Намаленият хемоглобин причинява кислородно гладуване, при което всички метаболитни процеси се случват неправилно.

При липса на навременно лечение, липсата на фосфатаза може да доведе до развитие на маса от негативни последици.

Този факт още веднъж подчертава важността и необходимостта от изследване на кръвта.

Характеристики на състоянието по време на бременност

По време на активното образуване на плацентата при жените в кръвта постъпва повече фосфатаза, тъй като нейният допълнителен синтез се извършва от клетките на плацентата. В случаите, когато фосфатазата е под нормалната, вероятността от неблагоприятен изход на бременността е висока.

Плацентарната недостатъчност, която се характеризира с нарушение на обменните процеси между майката и детето, неизбежно води до редица негативни последици. Липсата на полезни вещества е причина за развитието на вътрематочни патологии, затова по време на бременност този индикатор се следи непрекъснато. Забавянето на растежа и развитието на плода, както и появата на нежизнеспособно дете са резултат от критично ниските параметри на алкалната фосфатаза.

В ранните стадии липсата на това вещество може да причини пропуснат аборт и спонтанен аборт.

причини

Тъй като липсата на синтез на фосфатаза е следствие, причините могат да бъдат такива заболявания като:

• Хипотиреоидизмът е липса на производство на тироиден хормон, при което се нарушават метаболитни процеси в организма. Най-често се развива поради продължителната употреба на някои лекарства, както и развитието на автоимунни процеси.

• Анемия - липса на хемоглобинови клетки, което води до кислородно гладуване, забавя всички метаболитни процеси в организма. Може да се прояви в тежки форми и да се комбинира с рак на кръвта.
• Остър дефицит на витамин дефицит на витамин В - дефицитът на витамин В9 и В12 има вредно въздействие върху черния дроб и тялото като цяло. Причините могат да бъдат неправилна диета, употреба на лекарства, както и проблеми с имунната система.
• Целиакия е остра реакция към протеини от зърнени култури, която е съпроводена с проявление на алергична реакция.

• Болестта на Уилсън е нарушение на обмяната на мед в тялото, което води до сериозни патологии на централната нервна система.
• Излишъкът на витамин D се предизвиква от нарушаване на метаболитните процеси в организма.
• Остър дефицит на фосфор.
• Tsinga - остър недостиг на витамин С, при който се нарушава синтеза на колагенови влакна, което прави съединителната тъкан разхлабена и крехка.
• Остеопорозата - повишена костна отпуснатост, която се характеризира с повишена чупливост на костите.

Също така, причината за намаляване на нивото на фосфатаза може да бъде физиологична характеристика на тялото, която се проявява след кръвопреливане.

Други причини, несвързани със заболяване, включват:

1. Климактеричен период - на фона на изчезване на репродуктивната функция и намален синтез на половите хормони може да се получи хормонален провал, причиняващ липса на фосфатаза.
2. Прием на лекарства - орални контрацептиви и лекарства, които влияят на работата на черния дроб, може да повлияе на синтеза на алкална фосфатаза.

В някои ситуации лекарите неуспешно търсят причината за ниските нива в абсолютно здрав човек, което всъщност се намира в храненето. Стриктните диети с пълно или частично отхвърляне на протеинови храни могат да провокират такова състояние като kwashiorkor.

Остър недостиг на протеини провокира необратими процеси в организма, така че на въпроса за храненето се отдава особено значение.

Какво да правим?

В този случай, ако кръвният тест показа, че фосфатазата е ниска, трябва да разберете защо се е случило това. Както бе споменато по-рано, липсата на този ензим в кръвта е следствие, а не самостоятелно отклонение. Необходимо е да се направят редица допълнителни изследвания, както и да се събере пълна история с данни за здравето на пациента, хроничните заболявания и податливостта към тази или онази патология.

Никакви лекарства не могат да върнат нормалните стойности. По-точно, от биохимична гледна точка, това може да се направи, но без да се елиминира причината, фосфатазата постоянно ще падне. Само цялостна диагноза ще установи истинската причина и ще я отстрани с помощта на лекарствена терапия.

Самолечението, особено при дете, е напълно изключено.

Медикаментозната терапия се избира, като се вземе предвид заболяването, което провокира намаляване на фосфатазата, възрастта, пола и индивидуалните характеристики на организма.

Гледайте видеоклип за алкалната фосфатаза

предотвратяване

Няма точни препоръки, спазването на които би гарантирало отсъствието на намаляване на синтеза на алкална фосфатаза. Въпреки това, някои съвети могат да помогнат за предотвратяване на развитието на редица патологии, които могат да предизвикат намаляване на нивото на този ензим.

1. Навременното завършване на рутинен медицински преглед - даряването на кръв помага да се открие наличието на патологии в ранните стадии, предотвратявайки появата на по-сериозни опасности за здравето.
2. Лечение на заболявания след консултация с лекар и точно следване на рецепта.
3. Спазване на принципите на правилното хранене, което ще помогне за намаляване на натоварването на черния дроб.
4. В извън сезона, когато тялото е особено дефицитно на витамини и минерали, вземете сложни препарати, които са богати на тях.
5. Откажете се от лошите навици.

Тези пет препоръки ще помогнат на човека винаги да бъде здрав, без да се срещат проблеми с дефицита на фосфатаза.

Това е особено вярно за децата. Вродените патологии могат да се проявят в детска възраст, така че е невъзможно без планирани посещения на лекар.

По този начин причините, поради които алкалната фосфатаза в кръвта може да бъде намалена, маса. Това могат да бъдат както генетични заболявания, така и придобити патологии, свързани с особеностите на човешкия живот. Без събиране на анамнеза и редица допълнителни изследвания е невъзможно да се намери истинската причина и да се премахне. Един интегриран подход ще помогне за намаляване на рисковете, както и за възстановяване на нормалното съдържание на ензима в кръвта възможно най-скоро.

Причини и лечение на ниска алкална фосфатаза

Изследването на различни анализи, провеждането на тестове и всякакви възможни тестове е важна част от диагностичните действия при разкриване на определени заболявания.

Резултатите от изследването и изследването на биологичните течности позволяват на лекарите да направят пълно впечатление за здравословното състояние на даден пациент и да поставят конкретна диагноза при наличие на заболявания. Трябва да се отбележи, че повишаването и понижаването са причина за безпокойство.

Какво е алкална фосфатаза

Фосфатазата е по същество ензим, който принадлежи към категорията на хидролазите. В организма този ензим е необходим, защото участва в реакцията на дефосфолиране и осигурява неговия успех. Реакцията протича на молекулярно ниво и е процес на отделяне на фосфор от някои органични вещества.

Алкалната фосфатаза в медицината се отнася до ензимите, които се срещат най-често в организма, но основният механизъм на неговото действие все още не е напълно проучен. При хората това вещество присъства почти във всяка тъкан, но е няколко разновидности, по-специално фосфатазата може да бъде плацентарна, бъбречна, костна, чревна и чернодробна.

В човешкия кръвен серум, като правило, има наличие на костна и чернодробна фосфатаза, докато техният брой е почти винаги един и същ, а промените в един от показателите могат да показват наличието на нарушения.

Показания за анализ

Анализът за определяне нивото на алкална фосфатаза се определя, когато има съмнение за някои заболявания.

В повечето случаи пациентът се изпраща за изследване на фосфатазата в присъствието на:

• Съмнителна жълтеница.
• Повръщане и гадене, причините за които са неизвестни.
• Обезцветяване на изпражненията.
• Тъмна урина.
• Умора без видима причина.

В изброените по-горе случаи на пациента се предписва изследване на нивото на алкална фосфатаза, както и гама-глутамилтрансфераза (GGT), което позволява да се идентифицира възможната стагнация на жлъчката.

В допълнение, анализът се предписва и при лечение на някои заболявания, когато човек приема лекарства, които могат да причинят холестаза.

Норма на кръвна фосфатаза при възрастни и деца

Нормалните стойности на този елемент могат да варират в доста значителни граници, а средната стойност варира от 44 до 147 IU / l. Важен момент за интерпретацията на резултатите от проучването е възрастта и пола на пациента.

При юноши, както и при жени, които очакват новородено, индикаторът за този елемент може да бъде леко повишен, но това не е патология и не показва наличие на нарушения. При юноши този феномен се обяснява с нестабилност на хормоналния фон и вътрешните промени в организма, а при бременни жени се наблюдава повишение в резултат на появата на плацентата и увеличаване на обема на костната тъкан (при развиващо се дете).

В различните лаборатории индикаторите ще бъдат различни и това трябва да се има предвид при дешифрирането на резултатите. В различни клиники по време на проучването могат да се използват различни реагенти, тъй като стандартите за определяне на този показател все още не са разработени. Но, като правило, обхватът на различията в нормите не е значителен.

Таблица на нормалните показатели за алкална фосфатаза:

Причини за спада

Всяко отклонение от нормата се счита за неправилно и често има болест или патология. Какво е намаляването на алкалната фосфатаза в биохимичния кръвен тест, какви са причините за това явление?

Невъзможно е да се игнорира това, тъй като намаляването на нивото на фосфатазата може да показва някои заболявания, които могат да бъдат много опасни. В някои случаи намаляването на този показател може да бъде не по-малко опасно от неговото увеличение.

Възможните причини за намаляване на фосфатазата включват:

• Проведете значително количество кръвопреливане.
• Нарушаване на щитовидната жлеза и преди всичко хиперфункция.
• Наличието на кретинизъм.
• Различни форми на анемия са тежки.
• Gipofosfatoziyu. Това заболяване е много рядко и обикновено е вродено. Това е специална патология, при която костната тъкан се омекотява.
• Наличието на остеопороза, която в повечето случаи е свързана с възрастта.
• Недостатъчност в организма на най-важните витамини, по-специално фолиева киселина, както и В₁₂ и В₆.
• Недостатъчност в тялото на пациента на някои елементи, по-специално цинк и магнезий.
• Приемане на някои лекарства, тъй като някои лекарства могат да повлияят на нивото на този елемент, което води до неговото намаляване.

Намаляването на алкалната фосфатаза по време на бременност (обикновено трябва да бъде леко повишено) може да означава тежка плацентарна недостатъчност. Това условие изисква спешна помощ.

За да се оцени адекватно състоянието на пациента и да се установи точната причина за намаляването на индекса на фосфатазата, лекарят ще трябва да извърши редица допълнителни изследвания и в някои случаи да се консултира с други специалисти. Важно е да се помни, че границите на нормалните стойности са доста обширни и почти винаги зависят от възрастта на пациента.

Тъй като намаляването на фосфатазата може да се наблюдава дори при здрави хора, важно е да се вземе под внимание фактът, че е невъзможно да се направи конкретна диагноза и да се направят изводи за наличието на определени заболявания единствено въз основа на проучване на нивото на фосфатаза, тъй като такава диагноза ще бъде предубедена и неточно.

Ако се установи значително намаляване на показателя, лекарят може само да подозира наличието на някакво заболяване, но за да се получи пълна картина на състоянието, винаги се изискват по-подробни и специфични изследвания.

Лечение на ниски нива на фосфатаза

За да се върнат показателите до нормалната стойност, е необходимо да се проведе цялостна терапия на основното заболяване, което доведе до появата на намаляване на нивото на този елемент.

Важно е да се добавят към дневните менюта продукти, които съдържат голямо количество липсващ витамин или микроелемент, например:

• Ако има недостиг на витамин С, трябва да обогатите вашата диета с цитрусови плодове, лук (суров), както и пресни плодове от касис.
• При липса на витамини от група В е важно в диетата да се включат много видове пресни плодове и зеленчуци, както и месо от червени сортове.
• За да увеличите съдържанието на цинк, трябва да използвате пресни сирена, птици, различни морски дарове, месо.
• С недостиг на магнезий трябва да ядете бобови култури, предимно боб, естествен горчив шоколад, леща, както и тиквени семки и слънчогледови семки.
• Липсата на фолиева киселина може да се попълни с ядене на бобови растения, различни видове зеле и пресни, разнообразни зеленчуци.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Алкалната фосфатаза намалява: причините и начините за увеличаване

съдържание

При изследването на човешка кръв може да се установи, че алкалната фосфатаза е намалена. Такива промени показват патологични процеси в организма. Това се дължи на факта, че тази група природни ензими принадлежи към важни катализатори и активатори на обмяната на фосфор и калций в организма. Недостигът им показва проблеми със здравето и функционирането на жизненоважни органи и системи. Идентифицирането на всяко отклонение от нормата не трябва да се пренебрегва. Необходими са допълнителни комплексни изследвания, правилна диагноза и ефективно лечение.

Ролята на алкалната фосфатаза

Алкалната фосфатаза (ALP, ALKP, ALP) е димер в структурата, разположен на клетъчните стени и улесняващ транспорта на фосфор през клетъчните стени. Ензимът съществува под формата на 11 изомера. Всеки от тях се отличава със специфичното си местоположение, структура и механизъм на действие.

Преобладават алкалните фосфатазни изоензими в човешкия организъм:

• стомашно;
• хепато-билиарни нарушения;
• бъбрек;
• кост;
• Плацента.

При много по-ниска концентрация, ензимът се открива в други тъкани. Оптималната активност се проявява само при алкални условия при рН 8.6–10.1.

Функции на алкалната фосфатаза:

• разделянето на естери на фосфорна киселина на прости съединения;
• транспортиране на фосфор през клетъчната стена. Повечето фосфорни съединения нямат способността да проникват в клетъчните стени;
• активиране на метаболизма на калций и фосфор;
• участие в процесите на формиране и развитие на скелетната система;
• ускоряване на калциевите отлагания в костната тъкан;
• участие в обмена и транспорта на мазнини;
• активиране на обмена и транспорта на микроелементи и витамини.

Алкална фосфатаза: какво ще каже анализът

Алкалната фосфатаза се синтезира само вътре в клетките.

Освобождаването на алкална фосфатаза в кръвния поток става само поради разрушаването на клетките. Чрез определяне на съдържанието на ензим-катализатор в кръвта, може да се преценят нормите и отклоненията, които съществуват в организма дори и при отсъствие на видими симптоми. Рядко се откриват ниски нива на ензими, но те са важни признаци на сериозни заболявания.

Причините за анализа за определяне на нивото на алкална фосфатаза:

• рутинен медицински преглед;
• подготовка за операция;
• бременност;
• изследване на черния дроб в комплексния тест - тестове за чернодробна функция;
• костни деформации;
• чести фрактури;
• кървене на венците;
• жълтеност на кожата;
• слаб апетит;
• тежка слабост без видима причина;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• болка в корема или в черния дроб;
• забавено физическо и психическо развитие;
• нарушения на сърцето, сърдечна недостатъчност;
• изследване на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези.

Стандарти на алкална фосфатаза

Нормалното ниво на алкална фосфатаза се влияе от такива фактори:

1. Възраст.
2. Павел. При мъжете на възраст под 30 години процентът е по-висок, отколкото при жените на същата възраст, което се дължи на особеностите на физиологичните процеси.
3. Спецификата на лабораторията, която извършва анализа, както и използваното оборудване и реагенти.

Нормалната концентрация на алкална фосфатаза при хора:

• деца на първа година от живота - 80-470 U / l;
• деца 1–10 години - 65–360 U / l;

• юноши - 80-440 U / l;
• възрастни мъже до 50 години - 45-30 U / l;
• възрастни жени до 50 години - 45-105 U / l;
• бременни жени - до 255 U / l;
• възрастни 50–75 години - 110–135 U / l;
• възрастните са над 75 години - 160–190 U / l.

Важно е да се помни, че референтните стойности могат да се различават в различните лаборатории.

Причини за намаляване на алкалната фосфатаза

Намаляването на съдържанието на ензима в кръвта показва наличието в организма на определена патология. Засегнатата зона може да бъде всяка. В повечето случаи намалената алкална фосфатаза показва проблеми със скелетната система, плацентата, метаболизма, ендокринните патологии, заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове.

Заболявания, при които се намалява нивото на алкалната фосфатаза в кръвта:

• остеопороза. По-често при това заболяване се срещат възрастни хора, при които концентрацията на ензима е значително намалена;
• хипотиреоидизъм;
• развитие на тахикардия на фона на основното заболяване;
• хипофосфатазията е патология, придружена от омекотяване на костите. Тя е вродена. По-чести при деца;
• анемия, особено в тежки форми. Злокачествените форми на заболяването също водят до намаляване на скоростта;
• кретенизъм;
• скорбут;
• kwashiorkor;
• миокардна хипертрофия;
• разширени камери на лявата камера на сърцето;
• авитаминози, причинени от недостиг на витамини от група В (В12, В9);
• недостатъчен прием на аскорбинова киселина;
• плацентарна недостатъчност;
• Болестта на Уилсън;
• целиакия - непоносимост към протеините, съдържащи се в зърнените култури;
• хипервитаминоза, свързана с излишното количество витамин D в организма;

• патологии, причинени от недостиг на фосфор;
• паратиреоидно заболяване;
• менопауза.

Важно е да се има предвид, че намалената концентрация на алкална фосфатаза е временно явление при донорите и при хората след кръвопреливане. Това състояние не изисква специфична терапия.

Диета с ниско съдържание на протеинови храни, нездравословна диета и недостиг на хранителни продукти, съдържащи цинк, магнезий, витамини и микроелементи, може значително да понижи ензимния индекс.

Има редица лекарства, които влияят на концентрацията на ензима в кръвта. Често употребата на такива лекарства води до значително намаляване на този показател. Това означава, че по време на събирането на кръвта за анализ е важно да информирате лабораторния техник за лекарствата, които пациентът приема.

Лекарства, които могат да понижат нивото на алкалната фосфатаза:

1. Азатиопрингг.
2. Клофибратът.
3. Орални контрацептиви.
4. Лекарства за нормализиране на черния дроб.

Какво да направите, когато намалявате нивото на ензима

Само лекар може да вземе правилната тактика за корекция на състоянието. За да се направи точна диагноза, е необходимо допълнително изследване, като се вземат предвид наличните клинични признаци. Нормализирането на алкалната фосфатаза настъпва в процеса на лечение на основната патология, която е довела до такива промени в кръвта.

Голямо значение при намаляването на нивото на алкалната фосфатаза играе грешката на храненето и бери-берите. В такива случаи пациентът се нуждае от помощ, като компенсира липсата на микроелементи и витамини.

Препоръчителни продукти с нива на ензими под нормалните:

• източници на аскорбинова киселина. Трябва да се обогати диета цитрусови, лук, касис;
• източници на витамини от група Б. Необходимо е да се увеличи консумацията на месо, по-специално - червени сортове, бобови растения, ядки, мляко, соя, черен дроб, риба, зеленчуци;
• източници на магнезий. Важно е в менюто да се добавят още ядки, семена, какаови зърна, бобови растения;
• източници на цинк. Трябва да ядете повече месо и млечни продукти;
• източници на фосфор. Препоръчително е да влезете в дневния хранителен режим на ястия от риба, ядки, бобови растения, зеленчуци, млечни продукти, месо и черен дроб.

Какви заболявания се намаляват с алкалната фосфатаза?

Жените понякога имат патология, при която алкалната фосфатаза се понижава.

Почти винаги е свързано с развитието в организма на определени заболявания, които са опасни за здравето.

Следователно намаленото ниво на алкална фосфатаза е тревожно предупреждение, което сигнализира за необходимостта от спешно лечение.

Какво е алкална фосфатаза?

В човешкото тяло има много ензими, участващи в различни процеси. Алкална фосфатаза (АР) също принадлежи към такива естествени катализатори.

Тази група ензими присъства в почти всички тъкани на човешкото тяло. Фосфатазата е получила името си, защото действа само в алкална среда (с киселинност най-малко 8,6).

Човекът яде продукти, в които има фосфорна киселина, необходима за различни обменни реакции. Отделянето на това вещество от органични съединения се извършва с алкална фосфатаза.

Въз основа на неговата локализация, тази група от ензими може да бъде чернодробна, бъбречна, костна, плацентарна, чревна.

Показателите на тези катализатори не са постоянни - в зависимост от възрастта и пола на човек, алкалната фосфатаза се повишава на различни места.

Например, децата и юношите имат най-голям ензим в костната тъкан, тъй като през този период те активно растат.

При възрастни алкалната фосфатаза е най-вече в черния дроб. При всяка бременна жена, плацентарната ALP играе активна роля.

Алкалната фосфатаза се синтезира в клетките, а след унищожаването им влиза в кръвта. Като наблюдава съдържанието на този ензим, лекарят може да диагностицира някои заболявания на ранен етап.

Ето защо, с общ кръвен тест, алкалната фосфатаза се проверява задължително, особено по време на рутинни медицински прегледи или подготовка за операция.

Преди да вземете кръвен тест, за да проверите нивото на алкалната фосфатаза, трябва да изпълните няколко условия.

Самата процедура почти винаги се извършва сутрин, тъй като гладуването е задължително за десет до дванадесет часа, преди материалът да бъде събран.

Продуктите, особено мастни, пикантни и солени, могат да променят съдържанието на алкална фосфатаза в кръвта и резултатите от анализа ще бъдат ненадеждни.

Няколко дни преди процедурата е по-добре да се откаже от употребата на алкохолни напитки.

Алкохолът влияе неблагоприятно на организма, предизвиква определени химични реакции и може да понижи и увеличи съдържанието на определени вещества в кръвта.

В резултат на това цялостната картина ще бъде значително изкривена и ще бъде доста трудно за лекаря да направи точна диагноза.

Подобна е ситуацията и с лекарствата. Редовният прием на лекарства влияе на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта, което значително усложнява работата на лекаря.

Поради тази причина, няколко дни преди процедурата, по-добре е да откажете да приемате каквото и да е лекарство, освен в случаите, когато животът на човека зависи от него.

Въпреки това, в такава ситуация е наложително да кажете на лекаря, за да може той да направи необходимите корекции в резултатите от анализа.

Норми на съдържанието на ензими в кръвта

Здравото количество алкална фосфатаза варира с възрастта и зависи от пола на лицето. Показателите се измерват в международни единици на литър кръв (IU / l, U / l).

За новородено бебе стойностите от 70 до 370 U / l ще бъдат нормата. На пет години нормалните стойности при момчетата варират от 180 до 415 международни единици алкална фосфатаза в един литър кръв, а при момичета от 160 до 350. На десетгодишна възраст процентите са 190 до 430 U / l и 215 до 475 U / л.

При момчетата пикът от съдържанието на алкална фосфатаза в кръвта пада на тринадесет години - на тази възраст стойностите от 180 до 585 U / l се считат за здрави показатели.

Тъй като момичетата се развиват физиологически малко по-рано, най-високото им ниво на ензим се наблюдава на единадесет години - 175 - 520 международни единици на литър кръв. В бъдеще представителите на двата пола започват да намаляват нормите.

При шестнадесетгодишни деца алкалната фосфатаза в кръвта трябва да бъде в следните граници: от 100 до 415 U / l при момчета и от 65 до 265 U / l при момичетата.

Здравият възрастен мъж има следните нормални стойности: от 100 до 125 международни единици на литър кръв. Жените от деветнадесет до шестдесет години обикновено трябва да бъдат 55 - 110 U / l.

С възрастта нормалната стойност на съдържанието на алкална фосфатаза в кръвта се увеличава. При мъжете над шестдесет години, както и през целия живот, тази цифра е малко по-висока, отколкото при жените.

Представителите на по-силния пол обикновено имат 180 - 190 U / l, а слабите - 155 - 165 международни единици алкална фосфатаза в един литър кръв.

Бременността се счита за отделен случай, тъй като през този период плацентарната алкална фосфатаза се концентрира активно в организма поради физиологични промени.

Тялото на жената се възстановява за цялото време на носене на дете, тъй като сега е необходимо да се осигури храна за двама от тях. При здрава бъдеща майка кръвният тест за алкална фосфатаза трябва да показва следните стойности: от 60 до 250 международни единици на литър.

Ако проучването показа, че жената е намалила алкалната фосфатаза, тогава лекарят трябва да е нащрек.

Това явление може да означава както лошо хранене, така и сериозни заболявания, изискващи незабавно лечение.

За по-точна диагноза могат да бъдат назначени допълнителни изследвания за откриване на заболяването.

Трябва да се има предвид, че ако алкалната фосфатаза се понижи, това не е болест сама по себе си, а само знак, показващ развитието на други патологии. Като правило, след края на лечението, съдържанието на тази група ензими в кръвта се връща към нормалното само по себе си.

Защо нивото на ензимите е понижено?

Ниска алкална фосфатаза при жените може да възникне по различни причини, най-безопасният от които е нездравословна диета.

Ниските нива на тази група ензими се появяват при редовно недохранване и липсата на достатъчно количество протеин в храната.

В допълнение, причините могат да се крият в липсата на витамин С в организма (много често, скорбут се развива, характеризира се с кървене на венците, съдова чупливост, кожен обрив),₆, B₁₂, фолиева киселина.

Не по-малко важни са микроелементите - малко количество магнезий, цинк, фосфор в консумираната храна също води до факта, че алкалната фосфатаза в жената ще бъде намалена.

Причините за понижаването на съдържанието на тази група ензими може да се дължи на анемията (анемията), която се е развила поради липсата на изброените по-горе елементи и витамините.

Алкалната фосфатаза може да намали нивото на витамин D в организма.Освен това, причините за понижението могат да доведат до донорство - с редовна донорска анемия е често срещано явление.

Съдържанието на тази група ензими може да се намали дори при хипотиреоидизъм - недостатъчно производство на тироидни хормони.

По същата причина човек има недостиг на йод (малко количество йод в организма). Това заболяване води до отклонения във физическото и психическото развитие (кретинизъм), което също допринася за ситуация, при която алкалната фосфатаза се понижава.

Друга причина за развитието на патологията може да бъде свързана със състоянието на костите, които с възрастта понякога започват да се разграждат (остеопороза се развива).

Алкалните фосфатази също могат да бъдат намалени от редки болести като kwashiorkor (вид дистрофия, която се развива поради липса на протеини в храната), ахондроплазия (наследствено заболяване, което често води до джудже), целиакия (нарушение на храносмилателните процеси, причинени от увреждане на тънките черва от някои продукти).

При бременни жени съдържанието на ензимите може да се понижи поради недостатъчно развитие на плацентата.

Друга сравнително рядка причина за понижаване на алкалната фосфатаза е излагането на радиация.

По правило се диагностицира доста бързо, тъй като в кръвта на пациента се открива значително количество радиоактивни изотопи.

Ако нивото на алкална фосфатаза се понижи поради недохранване, тогава на пациента се дава специална диета, предназначена да компенсира липсата на определени витамини и минерали в тялото.

Ако причината за патологията се крие във всяка болест, то терапията е насочена преди всичко към премахване на тази болест. Трябва да се отбележи, че всяко лечение трябва да се извършва под ръководството на квалифициран лекар.

Алкалната фосфатаза е група от ензими в телесните тъкани, които изпълняват специфични функции.

Ако съдържанието на този катализатор се намали, то често това означава, че човек развива определени заболявания.

За да върнете нивото на алкална фосфатаза до нормално, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да започнете своевременно лечение.

Алкална фосфатаза - каква е норма, защо се анализират и какво означава повишаване или намаляване на ензима?

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е ензим, който принадлежи към групата на хидролазните молекули. Тя е необходима за реакцията в тялото на дефосфолизацията.

Успехът на това разграждане на фосфора се дължи на алкална фосфатаза.

Разделянето на фосфорните молекули и органичните вещества става чрез преместване на фосфатазата през клетъчната мембрана на фосфорните йони.

Концентрацията на алкална фосфатаза в кръвната плазма има постоянен коефициент, който показва нормалното в метаболизма на фосфора в организма. Алкалната фосфатаза се проявява най-активно в рН на средата от 8.60 до 10.10.

Какво представлява - алкална фосфатаза?

Алкалната фосфатаза е най-разпространеният ензим в организма, но функционалните му отговорности не са напълно разбрани.

Алкалната фосфатаза присъства във всички клетки на всички органи на тялото и има свой собствен сорт:

• Ензим на бъбречен тип;
• Чревна фосфатаза;
• Вид плацентарна фосфатаза;
• Тип на чернодробния ензим;
• Костен тип алкална фосфатаза.

В серума алкалната фосфатаза присъства в изоензимите.

Те са в почти същия процент:

• Костен ензим е представен в остеобластите;
• Чернодробен ензим - в хепатоцити.

Ако се наруши равновесието и се стигне до разрушаване на молекули в клетките (с фрактура на костите) или настъпи патология в черния дроб, се появява индекс на алкална фосфатаза в кръвната плазма.

Има ензими, които, когато биохимичният анализ е включен в показанията за алкална фосфатаза, в организма имат определени функционални отговорности.

Задълженията на много ензими включват разграждането на фосфорната киселина в основни органични съединения, което води до нормализиране на метаболизма на фосфор-калций.

Активността на този ензим

Активността на този ензим в серума има свойства да се променят в зависимост от процеса на обмен. Тази активност е маркер за откриване на костно заболяване (остеопороза) в ранен етап на развитие на патологията и този коефициент се използва за скрининг проучвания на серумния състав на кръвта.

Процесите в женските генитални органи водят до увеличаване на плацентарната фосфатаза, а в биохимичния анализ това ще се отрази като повишена активност на общия индекс на фосфатазата е алкална.

Чрез плацентарната промяна, неоплазми могат да бъдат идентифицирани в женските полови органи (злокачествен тумор на шийката на матката).

Фосфатазна активност в детското тяло

Активността на ензима на алкалната фосфатаза в тялото на детето е обикновено по-висока, отколкото в тялото на възрастните, 1,5-2 пъти. Това зависи от физиологичните процеси, които се случват в тялото на децата - това е интензивното формиране на всички системи и органи, техният интензивен растеж. През периода на интензивен растеж индексът на алкалната фосфатаза може да бъде 800 U / l.

Такъв показател при децата не е патология, а норма, тъй като и двата вида ензими, чернодробен тип и кост, участват в процеса на съзряване на организма.

Когато растежът на костите на скелета е завършен, костният ензим престава да показва своята активност и само чернодробният изоензим влияе върху активността на алкалната фосфатаза.

Бременност

Фосфатазният изоензим се увеличава при жени по време на детероден период и особено в третия триместър на феталното развитие. Също така е много висока ензимна активност при деца, които са родени предварително, защото трябва да настигнат връстниците си в развитието.

Такива показатели са физиологични и не се считат за отклонения от регулаторните показатели.

Има резултати от биохимията, ако алкалната фосфатаза е подценена, то това е индикатор за недоразвитието на плацентата и е индикатор по време на бременност.

Какво е изследването на ензима фосфатаза?

Ще бъде предписано фосфатазно изследване, за да се идентифицира в ранен стадий на развитие на патологията в черния дроб, както и заболявания на скелетната система.

Също така, повишаването на индекса на алкалната фосфатаза настъпва с нарушения в жлъчния мехур, по време на запушване на жлъчните пътища, както и камъни в пикочния мехур и каналите.

Активността на алкалната фосфатаза също се увеличава при злокачествени новообразувания в органите на ендокринната система - в панкреаса.

Тестването за гама-глутамилтрансфераза заедно с ALP теста се извършва при диагностично изследване на заболяване, което провокира патологии в процеса на отстраняване на жлъчката в тялото - билиарна цироза (първична форма), както и склерозиращ холангит от първичната природа.

Извършва се биохимичен анализ на алкалния фосфорен фактор за идентифициране на патолози в костните клетки, тъй като всяка промяна в костите повишава активността на алкалната фосфатаза.

В този момент могат да бъдат открити злокачествени тумори и да се гарантира, че този център на онкологията не излиза извън костите.

Предаването на биохимия се повтаря, за да се проследи активността на алкалната фосфатаза и развитието на патологията, както и да се коригира терапевтичното или хирургичното лечение на лекарството.

При какви обстоятелства е предписано проучването?

Лабораторните тестове за алкална фосфатаза са стандарт в биохимичния анализ и се използват за подготовка за операция в организма. Този тест се провежда и при чернодробни тестове.

Анализът на алкалната фосфатаза се предписва, когато пациентът има изразени симптоми:

• Обща слабост на тялото;
• Намален апетит;
• Гадене, което преминава в повръщане;
• Болка в горната част на корема, която рикошети до дясната страна под ребрата;
• Пожълтяване на кожата с жълтеница;
• Потъмняване на урината;
• Промяна в цвета на изпражненията;
• Сърбеж по кожата;
• Болка в костите;
• Болки в ставите

Те винаги тестват за алкална фосфатаза с чести фрактури на костите.

Регулаторният индекс на ензима в кръвта

Стандартният коефициент на алкална фосфатаза има доста широк диапазон в коефициентите. Диапазонът му е от 44,0 IU / L до индекс 147 IU / L.

При определянето на стандартите от голямо значение е полът на лицето, както и възрастовата категория.

Жените, които носят дете, имат надценен алкален индекс на антракс, както и малко по-висок коефициент при юношите в пубертетната фаза. Такива високи показатели на индекса не се считат за патологии в организма, а са физиологични отклонения от стандартните коефициенти.

Също така, индикаторите могат да варират в различни посоки, в зависимост от използваните от лабораторията реактиви, тъй като стандартната схема за употреба на лекарства в биохимията в момента не е налична.

Таблица на стандартните показатели в състава на алкалната фосфатаза в кръвта:

Ензимната активност се определя чрез различни методи, както и при различни температурни условия. Нормата, дадена в таблицата, се изчислява при лабораторна температура от 37 градуса.

За да се избегне объркване при дешифриране на несъответствията в различните клинични лаборатории, в теста за алкална фосфатаза съществуват референтни стойности в лабораторните резултати. Използвайки тези стойности, е възможно да се определи дали коефициентът на изследваната кръв е в нормативния обхват или има отклонения от нормата.

Таблица на нормите на референтните стойности:

За да сте сигурни в нормалния индекс на резултатите от теста, трябва да се консултирате за резултатите си в клиничната лаборатория или на рецепцията на лекуващия лекар.

Какви заболявания увеличават индекса?

В допълнение към физиологичната етиология на повишаването на алкалната фосфатаза, патологиите в организма влияят на повишаването на активността на този ензим:

• Чернодробни заболявания - некроза на паренхима на черния дроб, жълтеница (хепатит), тумори в органа от злокачествен характер, метастази в черния дроб в резултат на онкологията на съседните органи. Също така, ензимната активност се причинява от инфекциозни заболявания на черния дроб, увреждане на органи от токсини и наркотична интоксикация. Паразитите, които проникват в чернодробните клетки и го разрушават, влияят върху ензимния индекс. Хепатитът, причинен от вируси, не дава висока изоензимна активност. Ензимните коефициенти не могат да бъдат по-високи от нормалните. Резултатът от анализа на аминотрансферазата - повишен индекс на AlT и AST;
• Възпалителният процес в жлъчния мехур и каналите е заболяване на холецистит или холангит. Тя може да бъде предизвикана и от увеличаване на механичната фосфатазна жълтеница, която е провокирана от зъбен камък, който блокира изхода на жлъчния мехур. Изключете жлъчните пътища, ако може да се появят сраствания на канали и тумори, причинени от рак. Тази патология причинява рязък скок в индекса на АР;
• Пероралните контрацептиви, които съдържат прогестерон, както и естроген, могат да доведат до медицинска (холестатична) жълтеница, която причинява повишаване на индекса на фосфатазата при жените;
• Интоксикация с хронични алкохолни напитки;
• Недостиг на витамин D, причинен от рахит при новородено. Рахит, причинен от патология на бъбреците, има вродена етиология;
• Инфекциозна патология на цитомегаловирус при дете;
• Неоплазми на жлъчните екскреторни канали;
• Патологии, които водят до деструктивни процеси на костната тъкан - костна сарком, метастази, които са проникнали от онкологията на съседните органи. Също така причините за аномалии в индекса на ензима не са правилно натрупани след фрактура;
• Патология остеомалация - дефицит на минерали в костната тъкан;
• левкемия;
• болест на Ходжкин;
• Болест на Паджет - остеит с деформиращ характер. Повишеният индекс е 20 пъти нормален;
• Инфекциозна етиология мононуклеоза - ензимът се повишава в началния стадий на инфекциозно възпаление;
• Миеломна болест;
• Патология на мускулната тъкан;
• Повишено производство на хормони от щитовидната жлеза (заболяване на токсична гуша);
• Хиперпаратироидизъм - паращитовидната хиперактивност;
• Онкология на главата на органа на панкреаса;
• склеродермия;
• Саркоидоза на Бек;
• Рак на гърдата;
• Ендометрит на гениталните органи при жени;
• Онкологични неоплазми в шийката на матката;
• Рак на яйчниците;
• Ендометриална болест;
• Миокарден инфаркт в острата фаза на заболяването;
• Улцерозен колит;
• Перфорация на червата;
• Дефицит на калций в организма;
• Недостиг на фосфор.

Недостиг на калций

Как да се намали алкалната фосфатаза?

Лечението за намаляване на активността на ензима се извършва с помощта на лекарства и балансирано хранене на пациента:

• Лекарство азатиоприн;
• Лекарство от Клофибрат;
• Орални контрацептиви;
• Лекарства, които нормализират функционирането на черния дроб;
• Използвайте настойки от лечебни билки, които имат положителен ефект върху черния дроб;
• Диета с богати на калций храни;
• Диета, която с максимално присъствие в продуктите на фосфора - риба, морски дарове, млечни продукти, месо, говеждо черен дроб.

Храни, богати на фосфор

Нисък индекс на фосфатаза в кръвта

По-малкото освобождаване на серумните изоензими провокира намаляване на индекса на алкална фосфатаза.

Алкалната фосфатаза се намалява, което означава, че в организма се появяват следните патологии:

• Остеопороза в напреднала възраст;
• Щитовидната жлеза на микседема;
• Излишък от изотопи с радиоактивен характер в костната тъкан;
• Изявена анемия;
• Дефицит на цинга или витамин С;
• Излишъкът в организма от витамин D. Този показател е следствие от неспазване на дозата на лекарствата за рахит.

Можете да увеличите присъствието на серумна алкална фосфатаза в кръвния серум, като използвате диета, която може да насити организма с основни витамини:

• Храни с високо съдържание на витамин С са цитрусови плодове (особено лимон), лук, чесън, касис, шипка;
• Продукти със съдържание на витамини от група В - месо, бобови растения, говежди черен дроб, мазни риби, градински зеленчуци;
• Храни, богати на магнезиеви молекули - семена, бобови растения, соя, всички видове ядки.

Храни, богати на магнезиеви молекули

Не бъркайте алкалната фосфатаза с киселата фосфатаза

В допълнение към алкалната фосфатаза, при анализа на биохимията на кръвта има и индикатор - кисела фосфатаза. Този индекс показва състоянието на простатната жлеза при мъжете.

Увеличаването на нивото на киселинния ензим предполага, че в жлезата е налице тумор или метастазите са поникнали в други органи.

Киселинната фосфатаза е простатен-специфичен антиген, както и маркер за неоплазма в простатната жлеза (PSA).

Сключване на алкална фосфатаза

За да се идентифицира патологията в организма, не е достатъчно само резултатите от изследването на състава на кръвта за концентрацията на алкална фосфатаза. Тъй като регулаторният обхват на този ензим е доста широк и зависи от възрастовата категория.

За точна диагноза трябва да се подложите на поредица от допълнителни диагностични тестове.

Въз основа на индекса на алкалната фосфатаза и резултатите от допълнителни изследвания, лекарят вижда пълна картина на патологията и може да установи правилната диагноза.