logo

Кръвен тест за PDW (разпределение на тромбоцитите по обем)

Един от най-достъпните и ефективни видове медицински прегледи е пълна кръвна картина. Тя е най-често срещаната и се назначава в почти всички случаи на сезиране на общопрактикуващ лекар. Промените в кръвта позволяват да се подозира развитието на много заболявания в началния етап, както и да се установят причините за тези или други симптоми. По време на клиничния анализ се оценяват параметрите на всички кръвни клетки. Към днешна дата има повече от 20 важни показателя, сред които - PDW. Той е един от индексите на тромбоцитите в кръвта. Съкращението е ширината на разпределението на тромбоцитите в техния обем. Този индикатор отразява хетерогенността на тромбоцитната популация по размер и отразява степента на аназоцитоза - промени в размера на клетките. Това означава, че плаките в кръвта се различават по размер една от друга, а анализът на PDW показва какъв процент от общия брой са микро- и макротромбоцитите.

норма

Разпределението на тромбоцитите по обем в нормалното трябва да бъде от 15 до 17%. Допускат се незначителни отклонения - 1-2%, което може да се дължи на индивидуалната особеност на организма.

Как се извършва анализът

Стойността на PDW се определя по време на общо изследване на кръвта, заедно с много други показатели. Кръвта се взема от пръста (без пръстен) на празен стомах сутрин. За изследването се използва цяла кръв с антикоагулант.

В днешно време за кръвни изследвания се използват съвременни хематологични анализатори, които използват до 24 индикатора. За ефективна диагностика не е достатъчно само да се определи обемът на тромбоцитите. Нормалната хемостаза зависи не само от количественото съдържание на безядрени плаки, но и от техните функционални параметри. Ето защо е толкова важно да се изследват техните качествени характеристики, които са възможни само за ново оборудване. Хардуерните методи за изследване на кръвни елементи имат много предимства в сравнение с ръчните:

  • изследва се голям брой клетки - от 10 000;
  • дават точни резултати - без грешки;
  • всички етапи на проучването са стандартизирани.

С помощта на съвременни кръвни анализатори се получават хистограми - графично представяне на резултатите под формата на тромбоцитометрични криви. Значението на това изследване се дължи на факта, че техните функционални възможности, промяната в обема им преди залепване на плочите по време на образуването на съсирек, както и склонността към адхезия и съдържанието на биоактивни вещества в безядрени клетки зависят от размера на тромбоцитите.

Ако кръвта съдържа предимно млади тромбоцити, хистограмата се измества надясно, старите плочи се намират на графиката вляво. Така обемът на тромбоцитите намалява с напредването на възрастта.

Декодиращ анализ

Интерпретацията на резултатите е от компетентността на лекуващия лекар. Отклонението от PDW от нормата показва нарушение на размера на популацията на ядрено-свободни клетки. Увеличението на този показател може да се дължи на наличието на микроеритроцити, еритроцитни фрагменти, тромбоцитни агрегати. Промени в PDW могат да бъдат наблюдавани при миелопролиферативни заболявания. Тази група включва следните патологии:

Индексът на разпределение на тромбоцитите PDW помага да се идентифицират следните патологии:

  • възпалителни заболявания,
  • анемия,
  • паразитни инфекции (хелминти),
  • злокачествени заболявания,
  • състоянието на стените на кръвоносните съдове.

Стойността на тромбоцитния индекс не се разглежда отделно, а само във връзка с други показатели.

Причини за повишаване

Стойността на PDW може да се увеличи поради следните причини:

  • анемия с различен произход;
  • наличие на възпалителни заболявания;
  • значителна загуба на кръв;
  • физическо натоварване;
  • отстраняване на далака;
  • период на възстановяване след операция;
  • лечение с кортикостероиди;
  • онкологични заболявания.

Ако ширината на разпределението на тромбоцитите в обем над нормата, човек може да изпита:

  • обща слабост и неразположение цял ден;
  • намаляване на способност за генериране.

заключение

Общото изследване на кръвта дава възможност да се оцени както количественото съдържание на неговите компоненти, така и качеството на формираните елементи. Изследването на тромбоцитната фракция на кръвта е важен компонент от анализа на коагулационната система. Това изисква редица специфични тестове. Допълнителни показатели позволяват да се оценят морфологичните характеристики на безядрени плаки и тяхната функционална активност. Един от важните параметри в диагнозата е тромбоцитен индекс PDW или относителната ширина на разпределението по обем. Ако тази цифра е по-висока или по-ниска от нормалната стойност, е възможно тялото да развие възпалителен процес или други заболявания.

Относителната ширина на разпределението на тромбоцитите в обема се увеличава

Какво означава индикаторът на кръвта по ширината на разпределението на тромбоцитите по обем

Основната мисия на тромбоцитите в човешкото тяло е да се запази целостта на кръвоносната система. Те бързо реагират на най-малката загуба на кръв.

Тяхната задача е да активират бързо, да образуват тапа за тромбоцитите и да затворят дефект в съда.

Коагулацията трябва да отнеме няколко минути. За тази цел е важно количествените и качествените показатели на тромбоцитите да се запазят в нормалните граници.

За оценка на функцията на тромбоцитите се позволява пълна кръвна картина.

Тя включва много характеристики, които могат да бъдат разделени условно:

Количествени показатели - съдържанието на тромбоцитите в кръвта:

за мъжете и жените не се различават. Норма - 150-400 хиляди / μl.

През деня тези стойности могат да варират в рамките на 10%. Това е нормално.

По време на менструацията броят им намалява с 50%. Също така бременността засяга броя на тромбоцитите. Нивото им пада. Ако стойността е под 140 хиляди / μl, тогава лекарите озвучават алармата и предприемат мерки за намаляване на риска от кървене по време на раждане.

Към качеството са:

  1. (MPV) е средният обем на тромбоцитите.
  2. (PCT) - съотношението на обема на всички тромбоцити спрямо общия обем на кръвта или също наречен тромбоцит.
  3. (PDW) - хетерогенност (хетерогенност) или ширината на разпределението на тромбоцитите по обем.

Функционалните възможности на клетките зависят от тези стойности. Колко бързо се образува съсирекът, колко дълго ще продължи кървенето.

Важно: показателят за броя, обема, тромбокрита и обемното разпределение се нарича тромбоцитен индекс.

Придобива диагностична стойност само ако има сериозни отклонения от други кръвни параметри.

Какво означава ширината на разпределението на тромбоцитите по обем

Тромбоцитите могат да променят обема и размера си. Следователно, има определена норма, от която е необходимо да се започне. Обикновено около 70 хиляди тромбоцити с различни размери и обем спадат до един милион еритроцити.

От тях младите форми до 0.8% са най-големите клетки, най-много по брой на зрелите форми до 95%, а останалите са по-малко: t

2.5% са стари, форми на дразнене до 2% и 0.2% дегенеративни.

При различни патологии това съотношение може да бъде нарушено. Ако има повече млади клетки, тогава има увеличение в обема.

По функционален начин тези форми са по-слаби, по-малко съдържащи биологично активни вещества. Те имат по-ниска адхезионна способност.

Същото се отнася и за старите дегенеративни форми.

Увеличаването на размера на старите тромбоцити намалява ширината на обема. Колкото по-старите клетки, толкова по-малък е обемът. Появата на дефектни тромбоцити води до кървене.

PDW (или индекс на разпределение на тромбоцитите) - показва хетерогенността (хетерогенността) на клетките в определен обем. Анализът позволява да се прецени какъв процент от общия брой се пада на различни форми (големи и малки).

Ставката е 15% - 17%. Наблюдава се нарушение на размера на популацията, когато индикаторът падне или се покачи.

MPV е норма от 7-10 фемтолитра. Намалява при отстраняване на далака.

РСТ е нормата - от 0.108 до 0.282%.

Ширината на разпределение над нормалната

Индикаторът е силно лабилен, така че и най-малката патология на тялото променя процента на PDW.

Основните причини за повишаването на индексите на тромбоцитите са:

  1. Всяко възпаление. Тази причина може да се подозира, ако в допълнение към повишената хетерогенност са налице високо ESR и левкоцитоза (признаци на възпаление).
  2. Анемия. Скоростта на растеж трябва да бъде свързана с намаляване на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки.
  3. Злокачествени тумори. Предполага се, че индексът се увеличава с активирането на метастазния процес. Тромбоцитите чрез тромбоемболия помагат при това. Разпространение на раковите клетки.
  4. Загуба на кръв (операционна зала, травматично, менструално). Костният мозък активно произвежда клетки и се появяват много млади форми.
  5. Тромбоцитопатия, тромбоцитопения, свързана с нарушен имунитет.
  6. Други причини са тежки упражнения, спорт, преяждане, бременност и медикаменти. Следователно, ако лекарят види отклонение от нормата PDW и други показатели са нормални, тогава не трябва да издавате аларма. Тя може да бъде променена по банална причина. С течение на времето числата се връщат към нормалното.

Как да се вземат кръвни проби

Първото нещо, което трябва да се обмисли, преди да се извърши анализът е да се елиминират тежки физически труд и медикаменти за един ден. В предменструалния период е по-добре да се въздържат от изследвания.

Когато бременността трябва да вземе предвид, че резултатът ще бъде над нормата. Отклонение от 1-2% не се счита за патология.

Второ: анализът се извършва сутрин на празен стомах. Само вие можете да пиете вода.

Тези фактори могат да повлияят на резултата от анализа, да не ги пренебрегват.

Анализите на кръвта се извършват по най-удобния и най-надежден метод на Fonio.

Същността на техниката: трябва да нанесете кръвта върху стъклото. Автоматичният брояч ще изчисли броя на различните форми на тромбоцитите на 1000 червени кръвни клетки. Чрез обикновени изчисления техникът получава процент от ширината по обем.

Техника на провеждане: за анализ по традиционния начин се взема кръв от пръста. Капката се смесва със стерилен разтвор на магнезиев сулфат.

Полученият разтвор се нанася върху стъклото, изсушава се, оцветява се и се брои. Резултатът е точен и бърз.

Какво да направите, ако индексът на разпределение на тромбоцитите се увеличи?

Тромбоцитите са най-микроскопичните кръвни клетки, които могат да се прилепят заедно, за да образуват кръвен съсирек. Той е необходим в случаите, когато целостта на капиляра, вена или артерия е компрометирана. Благодарение на тромбоцитите, повредените стени на съда се запечатват отвътре, което предотвратява развитието на пълномащабно кървене.

Един от показателите на лабораторните тестове за изчисляване на тромбоцитите е PDW индексът. Този анализ определя ширината на разпределение на тромбоцитите - важен показател, чрез който може да се прецени наличието на много болести и патологии. Какви норми са установени и с какви норми се признават, както и причините и последствията от увеличаване на максимално допустимите стойности, ние анализираме по-нататък.

Правила и отклонения от нормата

При здрав човек нормалната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем е 15-17%. Допустими отклонения от 2-3%, които се дължат на следните прояви:

  • неправилен кръвен тест (на пълен стомах, при наличие на медицински примеси);
  • физическото и психическото състояние на пациента;
  • наличие на хронични възпалителни заболявания.

За децата процентът е малко по-различен: под 18-годишна възраст са приемливи ставки от 10 до 16 процента, като се отписват по 1% във всяка посока. Лошият имунитет и повишената уязвимост на организма, както и наличието на вродени аномалии, правят тази фигура по-малко решаваща при дешифрирането на кръвен тест.

Въз основа на факта, че общото състояние на организма влияе на надеждността на показателите за ширината на разпределение на тромбоцитите, тогава при наличие на хронични заболявания, фигурите на нома могат да варират.

Характеристики на анализа

За да се определи ширината на разпределение на тромбоцитите по обем, е необходимо да се вземе кръв от пръста. Към епруветката се добавя кръв с антикоагулант, след което данните от този индикатор и много други се получават с помощта на специален апарат. За да получите най-надеждния резултат, е необходимо предварително да се подготвите за анализа.

Показания за анализ

Има четири случая, при които пълната кръвна картина и откриването на PDW е задължително:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

  1. Когато е хоспитализиран в болницата - включен в задължителния списък от тестове, необходими за първичната история.
  2. За да контролирате лечението - кръвен тест с ширината на разпределение на тромбоцитите ви позволява да видите ефекта от лечението, или напротив, да научите за неговото отсъствие и необходимостта от нови лекарства.
  3. Годишният медицински преглед е задължителна процедура не само за работници от всички специалности и индустрии, но и за деца от всички възрасти.
  4. При наличие на заболявания на кръвоносната система и съмнения за рак на кръвта, както и за диагностициране на възпалителни заболявания.
В повечето случаи е задължителен кръвен тест. На него е възможно да се каже за здравословното състояние на човека, като посочи възможни проблеми.

Кой лекар да се свърже?

Необходимостта от анализ казва терапевтът, който издава сезиране на лабораторията. Там се извършва директно събиране на кръв, след което се изисква време за анализ и освобождаване на всички показатели. След като получите декриптирането в лабораторията, трябва отново да се обърнете към терапевта, който ще може да разлага и интерпретира всеки показател на рафтовете, както е посочено от неговите параметри и както е посочено от целия кръвен тест.

В квалифицирани клиники, които имат своите лаборатории с ултра-прецизно оборудване, на пациента се дава препис в ръцете си, което е таблица, състояща се от няколко колони. Той отразява наличните показатели, техния процент и присъствието в човешката кръв.

Обикновено последната колона показва дали има отклонения от нормата и как това може да бъде причинено.

Декодиране на стойностите на анализа

Аномалиите показват наличие на патологии или заболявания, чието лечение трябва да започне възможно най-скоро. Патологичното състояние се счита не само за резултата над нормата, но и за показател под препоръчителните стойности. Терапевтът, който получава резултатите от анализа, е длъжен да информира пациента за възможните проблеми със здравето му, както и да сравнява симптомите и оплакванията на пациента с получените данни. След това се взема решение за цялостно изследване, резултатите от което в крайна сметка ще дадат възможност да се направи правилна диагноза и да се намери най-успешното и ефективно лечение.

Фактори, влияещи върху резултата

Това предполага, че не е имало подготовка за анализа и са отбелязани следните фактори по време на вземането на кръвни проби, които влияят значително на резултата от изследването:

  • физическо претоварване;
  • нестабилен емоционален фон, особено в депресивни състояния;
  • прием на храна непосредствено преди вземане на кръв;
  • периода на бременност и кърмене;
  • вземане на кръвни проби по време на менструация при жени;
  • наличието на хронични заболявания;
  • медикаменти.

Ето защо, за да се получат най-точните данни, човек трябва да е в добро настроение, да не преживява физическо натоварване и да ограничава приема на храна. Жените в периода на менструация или в предменструалния период е по-добре да се въздържат от анализ. Вземането на кръв не е празен стомах и наличието на менструация е два най-значими и значими фактора, от които зависи точността на анализа.

Важно е да се отбележи, че неспазването на правилата за събиране на кръв може също да доведе до ненадеждни данни и други кръвни параметри. От тук можете да получите не само отклонения от нормата, но и погрешна диагноза.

Повишени PDW: какви патологии показва това?

Индексите на тромбоцитите се увеличават в следните случаи:

  • наличието на анемия (особено по време на бременност);
  • неправилно вземане на кръв;
  • наличието на рак;
  • тежка загуба на кръв по време на операция или по време на менструация при жени;
  • наличието на възпалителен процес, при който броят на тромбоцитите се увеличава драстично, както се вижда от увеличаване на ширината на разпределението.
Не винаги повишаването на нивото на PDW означава наличие на патология или наличие на рак.

Често, кръвен тест за подозрителна онкология е принуден да се повтори няколко пъти, като се вземат предвид всички нюанси на процедурата. Много пациенти не знаят как да се подготвят правилно, което води до фалшиви данни. Само тези случаи заслужават специално внимание, когато отклоненията в кръвния тест са отбелязани не само в PDW индикатора, но и в други показатели.

Причини за повишаване

Има три основни причини, поради които се забелязва повишаване на нивото на PDW в кръвта:

  1. Онкологични заболявания - при наличие на злокачествени новообразувания се появяват спонтанни образувания на тромбоцити, които имат различни размери и параметри. Доказано е, че тромбоцитите, които придружават раковите заболявания, позволяват на раковите клетки да се превърнат в метастази (осигуряват техния транспорт).
  2. Значителна загуба на кръв - когато има недостиг на кръв, гръбначният мозък се активира при пълен капацитет, произвеждайки нови кръвни клетки, включително тромбоцити. Преди процеса на свързване, ширината на разпределението се увеличава, така че индикаторът PDW може да излезе от скалата.
  3. Наличието на възпалителен процес, който има хроничен ход - с най-малко възпаление и интензивно производство на левкоцити, също увеличава популацията на тромбоцитите, които имат разлики във формата и продължителността на живота. Именно тези разлики засягат показателите на PDW, които могат да бъдат няколко пъти по-високи от допустимите норми.

Какво да правим?

В повечето случаи лекарят ще предложи да направи същия анализ в няколко лаборатории, след което, ако резултатите потвърдят увеличението на ширината на разпределение на тромбоцитите, ще бъде планирано цялостно изследване. Обикновено наличието на сериозни здравословни проблеми се посочва не само чрез повишаване на нивото на този показател, но и от други свързани показатели. Ето защо, не се паникьосвайте, докато лекарят не направи точна диагноза.

Ако наличието на отклонения от нормите на показателите за кръвен тест се подкрепя от съпътстващи симптоми, е много по-лесно да се диагностицира и потвърди с помощта на хардуерно изследване. При липса на симптоми е изключително трудно да се намери причината за отклоненията.

Относителната надеждност на резултатите от изследването на кръвта зависи не само от самия пациент и неговата готовност за вземане на кръвни проби. Понякога нискокачествените реагенти, които най-често се срещат в селските поликлиники, не позволяват точно да се определи съставът на кръвта, давайки погрешни резултати. За да се намалят рисковете от получаване на резултати с ниско качество, които са далеч от реалността, се препоръчва да бъдат прегледани в специализирани лаборатории, които имат специални сертификати за качество и иновативно оборудване.

лечение

За лечение, трябва да знаете какво да лекувате. Ето защо, докато се постави окончателната диагноза, не се предписва лечение. След диагностицирането на първопричината лекарствената терапия е насочена към максималното му елиминиране.

Наличието на онкологични заболявания и проблеми с хемопоетичната функция се елиминира чрез трансплантация на клетки от гръбначния мозък, както и чрез провеждане на курс на химиотерапия.

предотвратяване

За да се нормализира индикатора PDW, трябва да използвате препоръките за подобряване на количествения и качествен състав на кръвта:

  • да се придържат към правилно балансирана диета, богата на витамини и полезни микроелементи, които могат да повлияят на качеството на кръвта;
  • избягвайте физически вълни (особено типични за спортистите);
  • ограничаване на неконтролираните медикаменти;
  • наблюдавайте водната диета, като пиете поне 2 литра чиста вода на ден;
  • ограничаване на консумацията на сладки храни и газирани напитки.

Така, такъв показател за кръвен тест като PDW позволява определянето на ширината на разпределение на тромбоцитите по обем. Този индикатор зависи от много фактори, които сочат към възможни здравословни проблеми, а именно с функциите на кръвообращението. За да може резултатът от анализа да покаже достоверна картина на здравословното състояние, той трябва да се приема на празен стомах, както и в добро настроение. Наличието на менструация и психомоторни нарушения могат да повлияят значително на резултатите от изследването, като дават неверни резултати. Само опитен специалист може да интерпретира показателите на PDW, като ги сравнява с нормата, както и да настоява за по-подробен преглед.

Относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем (PDW): какво е кръвното изследване, скоростта и отклоненията t

Поради автоматизацията на лабораторните процеси се изчислява индикатор като PDW (разпределение на тромбоцитите е относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем) без човешка намеса. PDW в кръвния тест присъства като допълнителен тромбоцитен индекс, отразяващ степента на хетерогенност - тромбоцитна анизоцитоза (т.е. разлики в размера между отделните тромбоцити в кръвта). Този показател няма независима диагностична стойност и се взема предвид, ако е необходимо (декодирането се използва, когато се променят характеристиките на тромбоцитите се счита за лабораторен симптом на патологично състояние).

Всеки тайнствен индекс?

Относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем (анизоцитоза на тромбоцити или тромбоцитен индекс PDW - всички те са синоними) показва хетерогенността / хетерогенността на клетките, вземайки предвид техния обем.

Сред основните работници - зрели, нормално функциониращи клетки, способни на адхезия и агрегация, има и други форми в тромбоцитната популация:

  • Гигантските клетки са много по-големи от нормалните тромбоцити;
  • Големи кръвни плаки са млади клетки;
  • "Малки и стари" плочи, които вече са загубили функционалните си способности.

а - тромбоцитите са нормални, б - тромбоцити с различен обем (изразена анизоцитоза), в - огромни макротромбоцити.

PDW в кръвния тест е допълнение към друг тромбоцитен индекс, който е от голямо значение - средният обем на тромбоцитите (MPV), корелира с него и се взема предвид при декодирането на тестове и с MPV (с цел диференциална диагностика на определени патологични състояния).

Стойностите на анизоцитозата на тромбоцитите се изчисляват чрез автоматична хематологична система, изразявайки индекса в хемограмата като процент, скоростта на PDW е ограничена до 15-17%. Някъде читателят може да види 10 - 20%, а някъде другаде различни стойности... Тук, както и по отношение на средния брой тромбоцити (MPV) и други лабораторни параметри, ще трябва да откриете референтните стойности, приети в клиничната диагностична лаборатория. тествана кръвна проба на пациента.

Кога PDW става важен?

Декодиращият анализ е успореден на интерпретацията на други тромбоцитни индекси (на първо място - MPV).

Този тромбоцитен индикатор се увеличава при някои патологични състояния:

  • Възпалителни процеси;
  • Чернодробна патология;
  • Болест на сърцето;
  • След отстраняване на далака;
  • Злокачествени новообразувания и по-специално техните метастази в костния мозък;
  • Масова загуба на кръв;
  • Отравяне с соли на тежки метали (олово);
  • Избрани анемични синдроми;
  • Терапия с кортикостероиди;
  • Болест на Алцхаймер.
  • Прекомерно физическо натоварване;
  • Хирургия.

За разлика от това, индексът на тромбоцитите в PDW се понижава с:

  1. Някои кръвни заболявания;
  2. Лъчева болест;
  3. Миелодиспластичен синдром;
  4. Мегалобластна анемия;
  5. DIC;
  6. Вирусни заболявания;
  7. Септични условия;
  8. Тежко увреждане на черния дроб.

В допълнение, PDW се понижава в ситуации, в които е необходимо да се използват определени групи фармацевтични препарати, например цитостатици.

примери за PDW графики са нормални, с тромбоцитопения, хипертромбоцитоза с наличието на макротромбоцити в кръвта

Като се има предвид, че тромбоцитите са чувствителни клетки, когато се правят анализи, трябва да запомните някои правила: да не се натрапвате, да не се претоварвате психически, да не се претоварвате физически, да не пушите и да не пиете лекарства, които да променят кръвната картина. Въпреки това, като се има предвид, че такова изпитване не се извършва самостоятелно, а е в съчетание с други индекси на тромбоцитите, няма смисъл да се описва подробно цялата подготвителна част. На тези въпроси читателят може да намери отговор в други публикации, свързани с цялостната кръвна картина като цяло и с нивото на тромбоцитите.

Какво е индекс на разпределение на pdw или тромбоцити в кръвния тест

Общият кръвен тест може да бъде заслужено сред най-ефективните диагностични процедури. Невъзможно е да се подценява значението на лабораторните кръвни тестове заедно с външен преглед и интервю с пациент. Структурата, обемът, количеството, мащаба на разпределение на образуваните клетки от кръвния поток е много вероятно да определи състоянието на вътрешните органи и функционирането на системите на тялото. За да разберете какво е pdw в кръвен тест и защо е необходимо, първо трябва да получите представа за самата концепция.

Тромбоцитите и понятието pdw в кръвния поток

Съкращението RDW може да се интерпретира като "ширината на разтваряне на тромбоцитите по обем". В лабораторна форма тя показва индекса на разпределение на тромбоцитите. Тези клетки са най-микроскопични по размер в сравнение с другите елементи на кръвния канал, като техният размер варира от 2-5 микрометра. Тромбоцитите често се наричат ​​тромбоцити от английската дума тромбоцити, защото имат плоска, овална форма с издатини. Тези оформени частици са прозрачни и нямат ядро.

  • Освобождаването на фактори за кръвосъсирването с цел образуване на кръвни съсиреци в областта на нарушаване на целостта на вътрешните или външните меки тъкани на тялото.
  • Развитието на растежни фактори за възстановяване на кръвоносните съдове и тяхното хранене чрез осигуряване на биологично активни компоненти.
  • Доставка на имунни комплекси в местата на дислокация на възпалителния процес за нейното елиминиране.
  • Филтриране на кръв от антигени, унищожени чрез комбинирането им с антитела.

Синтез на плоски, свободни от ядрени тела се среща в основния орган на кръвообращението - костния мозък. Преобладаващият брой на тромбоцитите от около 80% присъства в кръвния поток, докато малка част от около 20% се намира в далака. Тук и отчасти в черния дроб, изхвърлянето на остарели безцветни, плоски клетки. Наличието на тромбоцити продължава само 8-12 дни.

Образуването и елиминирането на тромбоцитите и други формирани микрочастици на кръвта се извършва непрекъснато. В същото време в кръвоносната система има клетки, които са с различна степен на развитие.

Има пет етапа на съществуване на тромбоцити:

  1. Фаза на младостта
  2. Етап на зрялост.
  3. Период на старост.
  4. Етап на дразнене.
  5. Дегенеративен момент.

Обемът на клетката зависи от етапа на образуване - новите клетки са по-големи по размер. Тъй като те узряват и се доближават до стареенето, те намаляват в мащаба. Показанията на pdw само показват каква е хетерогенността и ширината на разпределението на тромбоцитите в обема на кръвната субстанция. С други думи, този индикатор определя хетерогенността на тромбоцитите.

Данните в лабораторните форми се показват като процент и имат непряка стойност.

Следователно, ако коефициентите на другите формирани клетки имат стабилна стойност, тогава некритичните промени, свързани с тромбоцитите, не показват патологични процеси в организма. Анализът на кръвта на Pdw се извършва едновременно с определянето на индекса на MPV, което означава средния обем на тромбоцитите.

Нормална стойност на pdw

Преобладаващият брой тромбоцити в кръвта трябва да е зрял. Именно на този етап плоските кръвни клетки могат да се справят с основната си цел - да повлияят на съсирването на кръвта. Допустимото изменение на броя на зрелите тромбоцити, както нагоре, така и надолу, е 10%. Тежкото превишаване на нормата заплашва образуването на кръвни съсиреци, които постепенно запушват съдовете. Значително намалено ниво на тромбоцитите е изпълнено с загуба на кръв.

При здрав организъм, нормалната ширина на разпределението на тромбоцитите при деца под 18-годишна възраст е от 10 до 15%. При възрастни нормалният индекс на pdw е в интервала от 15 до 17%. В ситуация, в която нормата има значителни отклонения от стандартните стойности, това може да е признак за нарушение във функционирането на определени органи и системи в човешкото тяло. Той може също да сигнализира за възможното развитие на патологията.

Boost pdw

Когато индексът на pdw на кръвен тест по време на декодирането е по-висок от нормалния, това е знак за силна хетерогенност на тромбоцитите по обем. Това състояние на кръвоносната система води до сериозни последствия. В резултат на постепенното запушване на кръвоносните съдове и капилярите се затруднява кръвообращението. Което води до многобройни последствия, вариращи от забавяне на метаболизма, приключване на списъка на сърдечните пристъпи.

Обемът на тромбоцитите се увеличава, това се случва със следните патологии:

  • Кървенето в резултат на операции или наранявания води до висока концентрация на тромбоцити в кръвния поток.
  • Pdw се повишава в кръвен тест за анемия, която причинява кислородно гладуване, поради което плоските кръвни клетки могат да бъдат деформирани.
  • Онкологични патологии, при които има систематично увреждане на кръвните клетки и тромбоцитите, включително. В резултат, техните обеми се променят и водят до нарушаване на разпределението на тромбоцитите в обема на масата на кръвта.
  • Възпалителни процеси, развитието на които увеличава броя на тромбоцитите, а оттам и ширината на тяхното разпределение по обем. Ако има и повишено ниво на левкоцити, тогава има всички признаци на възпаление.

Ако pdw е повишен, това не е непременно доказателство за сериозни аномалии в организма. Причината може да бъде неспазване на прости мерки, препоръчани преди да се направи анализ, за ​​да се определи разпределението на тромбоцитите в обема на кръвния поток. Необходимо е да се дарява кръв сутрин и винаги на празен стомах, а след това хранене да премине поне 10-12 часа. Трябва да се въздържат от силен физически и емоционален стрес в навечерието на проучването. Не е желателно да се приемат медикаменти, дори мултивитаминни препарати.

Pdw слайд

Ако клинично проучване покаже относителната ширина на разпределението на тромбоцитите в обем под нормата, то това е признак за малкия брой плоски кръвни клетки. Нисък процент на тромбоцитен индекс не винаги действа като предшественик на различни патологии. Трябва да се има предвид, че при жени по време на менструация може да се понижи стойността на pdw. Може да се понижи поради нездравословен начин на живот, лошо хранене и поради физиологичните характеристики на организма.

Индексът на pdw се понижава с някои отклонения:

  • Патологи на кръвта.
  • Онкологични заболявания.
  • Нарушения в черния дроб.
  • Инфекции на вируси и инфекции.
  • В резултат на приема на цитостатици.
  • Myelodysplastic и DIC.
  • Анемия, свързана с липса на витамин В12 и фолиева киселина.

Кардинално намаляване на броя на тромбоцитите и неправилното им разпределение в обема на кръвната маса е за човек, който не е по-малко застрашаващ живота си от излишък. Защото това води до загуба на целостта на кръвоносните органи и други системи на тялото. Но дори когато индексът на pdw не се намали значително, този факт не трябва да се пренебрегва. Необходимо е да се нормализира този индекс на кръвта и да се запази на подходящо ниво.

Предотвратяване на необичайни нива на pdw

Поддържайте здравословна кръвна картина под всяка от тях. Първоначално е необходимо да се има предвид, че основата на нормалното благополучие е здравословен начин на живот.

С ежедневното спазване на набор от прости правила, тялото в продължение на много години ще угажда на собственика си с отлични показатели и кръв, включително.

Превантивни мерки за поддържане на нормален pdw индекс:

  • Дневният режим на пиене. Повече от 90% от кръвния поток се състои от плазмена течност, която се подновява и циркулира поради непрекъснатия поток на чиста питейна вода в тялото.
  • Придържайте се към балансирана диета, която трябва да се основава на висококачествени храни, богати на витамини, минерали и други полезни вещества.
  • Направете ежедневни разходки на чист въздух поне два часа и избягвайте физически и емоционални вълни.
  • Не приемайте лекарства без контрол на специалист.

Условията всъщност са много лесни за изпълнение. Но те носят огромни ползи за всички функциониращи системи на жизнените процеси в човешкото тяло. Само чрез придържане към правилната ежедневна рутина, тя е на разположение, за да предотврати развитието на сериозни отклонения в работата на тялото.

За диагностика, след интерпретиране на резултатите от тестове за pdw, лекарят ги сравнява със симптомите, получени по време на визуалната инспекция и интервюто с пациента. При съмнителни обстоятелства, когато клиничната картина на разпадането на тромбоцитите не е напълно ясна, може да е необходимо допълнително изследване. Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че не трябва да се занимавате с самолечение и да пренебрегвате диагностицирането на кръв в случай на дори незначителни заболявания, особено ако детето се оплаква от това. И когато здравословното състояние е нормално, има смисъл да се провеждат периодични изследвания на кръвта.

Увеличаване на ширината на разпределение на тромбоцитите по обем

Диагностично значимите параметри, които оценяват състоянието на нивото на ензимните кръвни плаки по отношение на общия й обем, са ширината на разпределението на тромбоцитите.

Въз основа на данните от анализа е възможно да се диагностицира наличието на патологично нарастване на стойностите и да се посочат причините, които са причинили появата на симптома.

Ролята на тромбоцитите в организма

Тромбоцитите са малки, ядрени червени плаки със сферична кръв с размери от два до четири микрона.

Тези кръвни елементи, които се образуват в червения костен мозък с прякото участие на мегакариоцити, участват в поддържането на хомеостазата в организма.

Основната функция на малките кръвни пластини може да се определи като защитна - защото те активно участват в кръвосъсирването.

Процесът, чрез който кръвта “коагулира” се нарича хемостаза. С помощта на хемостаза тялото се бори с кървенето, предотвратявайки загубата на кръв.

Тромбоцитите изпълняват основната си функция поради способността да трансформират формата. Когато се активират кръвни елементи, върху тялото им се формират специфични израстъци - псевдоподия.

Те придават специални качества на тромбоцитите, давайки им възможност да образуват връзки с различни повърхности.

Ако е необходимо, така активираните малки кръвни пластини могат да се комбинират един с друг, образувайки гъста "бучка" и агрегираща.

Псевдоподиите помагат на тромбоцитите да се прикрепят към повредените стени на съдовете, като “запушват” дупки в структурите на кръвоносната система.

Образуваните съсиреци от тромбоцити не са постоянни - обикновено след определен период от време (когато увредената област вече има време да се възстанови) те “се разтварят” без да създават “задръствания” в съдовете и не пречат на притока на кръв.

В зависимост от възрастта, размера и състоянието се различават 5 форми на тромбоцити:

В "възраст" размерът на кръвните клетки намалява.

Друга функция на този тип кръвни клетки е ангиотрофна. Състои се в поддържане на храненето на ендотелните клетки на изискваното ниво.

Тромбоцитите могат да отделят в кръвния поток множество хранителни вещества, активирайки процесите на коагулация и насищане на кръвта с разнообразни полезни елементи, което има положителен ефект върху цялото тяло, и по-специално върху регенерацията на тъканите.

Ензимните кръвни плаки могат локално да активират клетъчния растеж в местата на съдовото нараняване.

Диагностика и брой на тромбоцитите в кръвта

Симптомите на повишаване на нивото на тромбоцитите в кръвта са разнообразни и неспецифични, в резултат на което е практически невъзможно да се идентифицира самостоятелно и, освен това, да се диагностицира заболяването, но в кръвните изследвания патологията се появява съвсем ясно и недвусмислено.

Дори прост клиничен анализ ще помогне да се идентифицират патологичните промени в нормалния баланс на кръвните клетки.

Ширината на разпределение на тромбоцитите по обем позволява да се идентифицират:

  • тромбоцитози;
  • хелминтни инвазии;
  • възпалителни процеси;
  • онкологични заболявания;
  • анемия.

Анализът на относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем трябва да се извърши сутрин на празен стомах. Специалистът може да вземе кръв за изследване от безименния пръст на пациента.

При изследването на кръвните параметри с помощта на съвременни автоматизирани хематологични анализатори е възможно да се оцени от 5 до 24 индикатора с висока точност.

При оценката на ширината на разпределение на тромбоцитите най-значимите индекси включват PCT, MPV и PDW:

  • РСТ определя тромбоцита - параметър, който отразява частта от общия обем на кръвта, която тромбоцитите заемат. Нормалните стойности варират от 0.108 до 0.282 от обема на цялата кръв;
  • MPV показва средния обем тромбоцити, който характеризира степента на узряване на ензимните тромбоцити. Обикновено индикаторите са в диапазона от 7 до 10 fl;
  • PDW описва приблизителните стойности на ширината на разпределението на тромбоцитите в кръвния обем и показва нивото на развитие на анизоцитоза. От особено значение показателят придобива в присъствието на миелопролиферативни патологични процеси, в съответствие с нормата от 14 до 18%.

Видове тромбоцитоза

Ако съдържанието на тромбоцити е по-високо от нормалното, тогава полезните свойства на кръвните клетки започват да бъдат патологични и се диагностицира тромбоцитоза - заболяване, при което броят на малките кръвни пластини надвишава 400 000 единици на 1 mm 3.

Чрез оценка на индикатора по отношение на ширината на разпределение на тромбоцитите в кръвния обем е възможно не само да се идентифицира симптом, но и да се оцени естеството на промените.

Според особеностите на формирането и протичането на патологичните процеси първично и вторично тромбоцитоза могат да бъдат условно разграничени.

При първичната тромбоцитоза патологичните процеси причиняват нарушения във функционирането на стволовите клетки на костния мозък, които са характерни за миелопролиферативния синдром.

То е придружено от автономно нарастване на кълновете на хемопоезата, което може да провокира „изхвърлянето“ на прекомерно количество малки кръвни пластини в кръвния поток. По този начин съдържанието им в кръвния обем (а понякога и в черния дроб или далака) постепенно се увеличава до патологични стойности.

Отклонения от този вид са по-чести при хората "на възраст" (след 60 години), отколкото при младите мъже и жени. При момчета и момичета на възраст под 14 години вероятността от тромбоцитоза варира между 0.09 случая на милион деца.

Симптомите на първична тромбоцитоза при различни пациенти често се проявяват по различни начини, а не някои специфични признаци, които конкретно показват това заболяване.

В повечето случаи патологията се открива случайно - при диагностициране на друго заболяване или по време на превантивни изследвания.

Най-честият симптом на тромбоцитоза е главоболие с различна интензивност.

Вторичната тромбоцитоза не е самостоятелно заболяване, а усложнение, причинено от хроничен патологичен процес, в резултат на което съдържанието на тромбоцитите в общия обем на кръвта постепенно нараства (под въздействието на инфекции, наранявания, възпаления или поради хематологични аномалии), което води до развитие на заболяването.

При вторичната форма на заболяването броят на тромбоцитите в кръвта обикновено е по-нисък, отколкото в първичната, с изключение на някои видове инфекции, когато нивото на малката кръвна пластина в кръвта се повишава до 1000 g / l.

Етиология на тромбоцитозата

Сравнявайки стойностите на индексите на ширината на разпределението на тромбоцитите в обема на кръвта, можем да посочим основните причини за промените в показателите за съдържанието на формираните елементи.

Индексът на тромбокрита се определя, за да се оцени вероятността от тромбоза като заплаха за живота на пациента.

Увеличаването на стойностите в повечето случаи показва дисфункции в хемопоетичната система (в резултат на това можем да приемем развитието на тромбоцит в първичната форма).

Увеличението на PCT индекса най-често се наблюдава при полицитемия, хронична миелоидна левкемия или при други миелопролиферативни заболявания.

Други причини за повишен тромбокрит включват:

  • отстраняване на далака, тъй като около една трета от общия брой на ензимните кръвни тромбоцити се натрупват в този орган, в резултат на което след отстраняването му тромбоцитите остават и продължават да се натрупват в кръвта. Подобна е ситуацията с аспления, заболяване, свързано с отсъствие на слезката в лицето от раждането;
  • недостигът на желязо е една от най-честите причини за хематологично естество;
  • възпалителни процеси;
  • вирусни инфекции;
  • тютюнопушенето;
  • хиперфункция на щитовидната жлеза;
  • атеросклеротични процеси;
  • захарен диабет.

MPV индексът оценява качествените свойства на ензимните тромбоцити. Незначителни отклонения от нормата в посока на превишаване на показателите предполагат възможна незначителна загуба на кръв от различни етиологии. Хемопоетичните препарати могат да причинят някои отклонения.

Патологичните аномалии предполагат възможно развитие:

  • тромбоцитопенична идиопатична пурпура;
  • тромбоцитопения;
  • увеличена далака;
  • клетъчна дегенерация;
  • Meye-Hegglin аномалии;
  • диабет;
  • хипертиреоидизъм;
  • атеросклероза;
  • eritremii;
  • миелоидна левкемия;
  • спленектомия.

Друга често срещана причина за повишаване на MPV индекса е алкохолизмът.

Високото ниво на PDW показва наличието на възпалителни процеси, придружени от повишено съдържание на провъзпалителен интерлевкин, който активира хормона тромбопоетин, който регулира съзряването, делението и освобождаването на ензимните кръвни дискове в кръвния поток.

Броят на тромбоцитите в организма се увеличава с някои видове рак след употребата на кортикостероиди, симпатикомиметици и антимиотици, поради развитието на анемия с различен генезис, с неадекватно физическо натоварване или след тежка загуба на кръв.

Относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по отношение на обема е достъпна и точна процедура, диагностичната стойност на която позволява да се присвои тази техника на един от най-модерните начини за оценка на баланса на кръвните клетки.

Широчина на разпределение на тромбоцитите

Ширината на разпределение на тромбоцитите - допълнителна клинична стойност, която показва степента на анизоцитоза на тромбоцитите. Трябва да се отбележи, че относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем не се счита за независим клиничен индикатор. Параметърът за разпределение на тромбоцитите и неговата скорост се декодира допълнително, ако такова разпределение може да се счита за един от симптомите на патологичния процес.

Подобно на други лабораторни показатели, популацията на тромбоцитите може да се увеличи или намали. Ако нормата не се спазва, това ще покаже определен патологичен процес. Въпреки това, само лекар може да интерпретира резултатите правилно.

Специфичното ниско или високо разпределение на ширината на тромбоцитите няма някакви специфични симптоми. Характерът на клиничната картина ще зависи изцяло от основната причина, така че ако се почувствате зле, трябва да се консултирате с лекар, който ще ви предпише необходимите диагностични тестове, правилно интерпретирате резултатите, въз основа на които ще предпише лечението.

норми

Нормата за PDW (тромбоцитно разпределение) за хора под 18-годишна възраст е 10–16%, но е малко допустимо отклонение нагоре или надолу - не повече от 1%. Ако относителната ширина на разпределението на тромбоцитите в обема се увеличи толкова много, това ще бъде признак на всеки патологичен процес.

За възрастни, процентът е 15-17%. Тук се допуска малко отклонение - тромбоцитният индекс може да се увеличи или намали с 2-3%.

Повишеното или подценено PDW може да се сбърка, ако по време на анализа са допуснати грешки. Грешките могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

  • слаб имунитет;
  • пациентът има хронични заболявания, за които лекарят не е уведомен и няма данни в историята на заболяването;
  • незадоволителен морален дух на пациента;
  • неправилен анализ и / или неправилна обработка на материала.

Ако цифрите за обема над нормата или по-долу, повторете анализа, за да се уверите, че няма грешка.

анализ

Показателят се определя чрез вземане на кръвни проби. За да са верни показателите, трябва да имате предвид следното:

  1. Не се препоръчва да се прави анализ в предменструалния период.
  2. Ден преди даряването на кръвта е необходимо да се откаже от тежко физическо натоварване, ако е възможно, да се изключат лекарствата.
  3. Анализите трябва да се правят на празен стомах, а сутрин можете да пиете само чаша вода.

Определението на показателите се извършва по метода на Phonio Материалът за изследването - кръв, получен от пръста, се смесва със стерилен разтвор на магнезиев сулфат.

Нанася се намазка от материала, получен върху стъкло, който се поставя в специално оборудване. Автоматичният брояч отчита броя на различните форми на тромбоцитите на 1000 червени кръвни клетки. Специална формула се използва за изчисляване на процента от ширината на разпределението на тромбоцитите.

Възможни причини за нарушения

Повишените стойности на параметрите могат да показват такива патологични процеси:

  • възпаление в тялото;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • чернодробно заболяване;
  • ракови процеси, метастази на костен мозък;
  • анемичен синдром;
  • отравяне с тежки метали;
  • Болест на Алцхаймер.

Индексът ще бъде увеличен поради такива фактори:

  • ефекти на кортикостероидната терапия;
  • масивна загуба на кръв;
  • следоперативния период след отстраняване на далака;
  • прекомерно упражнение;
  • възстановяване след операция.

Ниските индекси ще покажат такива патологични процеси:

  • DIC синдром;
  • анемия;
  • миелодиспластичен синдром;
  • вирусни заболявания;
  • септични процеси;
  • лъчева болест;
  • тежко чернодробно заболяване.

PDW може да се намали временно - в резултат на приемането на някои лекарства, включително цитостатици.

Възможни симптоми

Специфична клинична картина няма да бъде. Симптомите ще зависят от основната причина, колективен комплекс от симптоми може да включва следното:

  • слабост, нарастващо неразположение;
  • нарушение на цикъла на съня - сънливост или, напротив, безсъние;
  • замаяност, чести главоболия;
  • може да има кървене от носа;
  • намаляване на работоспособността, апатия и раздразнителност;
  • нестабилно кръвно налягане;
  • бледност на кожата;
  • хеморагичен обрив;
  • обостряне на хронични заболявания - ще бъде придружено от допълнителни симптоми;
  • гадене и повръщане;
  • дисфункция на стомашно-чревния тракт;
  • симптоми на обща интоксикация.

Тази клинична картина може да присъства в почти всяко заболяване, така че не е необходимо да се лекувате самостоятелно - трябва да се консултирате с Вашия лекар за съвет. Лекарят ще определи точно каква е относителната ширина на разпределението на тромбоцитите.

Кой да се свърже

Преди всичко трябва да се свържете с общопрактикуващия лекар - терапевт. Освен това ще се изисква консултация с хематолог, онколог, невропатолог, медицински генетик, алерголог, кардиолог, специалист по инфекциозни болести.

По-нататъшните дейности ще зависят от клиничната картина, общото състояние на пациента и фамилната анамнеза, тъй като не са изключени вродени заболявания на кръвта, което ще се отрази на показателите за разпределение на тромбоцитите.