Сърдечни шумове при дете

Когато се открие някакво, макар и не много опасно и сериозно заболяване, родителите често започват да се паникьосат преждевременно. Това е особено вярно, когато става въпрос за сърдечната дейност на бебето. Възможното безпокойство е доста разумно, но често не всичко е толкова лошо, колкото изглежда. Сърдечните шумове при дете, открити от кардиолог, често не са значима причина за безпокойство.

За да се потвърди или отхвърли опасността от патология, е достатъчно да се извършат някои диагностични изследвания и мерки, които се предлагат в почти всеки град в съвременния свят.

Как възниква шумът?

За да се разбере механизмът на шума, е важно да има поне минимално разбиране за структурата на сърцето и неговата работа. При хората тя се състои от четири камери. В този процес кръвта се движи между тях. В процеса на изпомпване на кръвта той преминава през междукамерните клапани. Сърцето работи циклично. По време на контракция (систолна фаза) камерата се изпразва, а по време на релаксация (диастолна фаза) тази камера се пълни с кръв. Компресирането на атриума или вентрикула, както е споменато по-горе, е придружено от изпомпване на кръвта и преместването му през вентила, което причинява характерен удар. В медицината той има понятието "сърдечен тонус". Между съседни съкращения има паузи, по време на които понякога се чуват шумове, които не трябва да се откриват нормално.

Схема на сърцето

Основната причина за абнормния сърдечен шум е пряко свързана с отклонения в структурата на сърдечните елементи. Много от тях са абсолютно безопасни, а някои могат да доведат до инвалидност и дори до смърт. Ето защо е изключително важно, колкото е възможно по-рано, да се определи причината за шума. На около 25-26 дни от бременността сърцето на плода започва да изпомпва кръв.

Причини за сърдечни шумове при деца

Шумът в сърцето на децата е най-често свързан с определени състояния на тялото и нарушения в развитието. Условно причините могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Отклонения в развитието на сърдечните клапи:
   • стеноза на митралната клапа и аортна (неговото анатомично стесняване);
   • регургитация на гореописаните клапи (обратното хвърляне на кръв);
   • недостатъчност или стеноза на трикуспидалния (трикуспиден) клапан;
   • белодробна стеноза.
2. Наличието на аномални отвори:
   • отворен артериален канал (наличието на допълнителен съд, свързващ белодробната артерия и аортата);
   • наличие на патологични отвори между камерите: DMPP (дефект на предсърдната преграда) и VSD (дефект на камерната преграда).
3. Патология на миокарда (сърдечен мускул):
   • вродени промени - хипертрофична кардиомиопатия;
   • придобити дефекти. Редки в детството. Те включват миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност.
4. Други придобити и наследствени заболявания:
   • ендокардит - възпаление на лигавицата на сърцето, която образува клапани;
   • Тетрадът на Fallot - комплексен комбиниран сърдечен дефект, комбиниращ увреждане на сърдечния мускул и апаратурата на клапата;
   • допълнителна хорда, разположена в лявата камера;
   • коарктация на аортата - стесняване на неговия лумен. Най-често корабът е сегментиран;
   • Миксома на сърцето - тумор (доброкачествен), разположен в една от предсърдниците. Най-често расте на ножката, прикрепена към междинната преграда;
   • синдром на лявата хипоплазия на сърцето (SGLOS) - недостатъчност на развитието на всички елементи на лявото предсърдие и вентрикула;
   • Аномалията на Ebstein - е около 1% от всички сърдечни дефекти. Той представлява изместването на трикуспидалните клапани в кухината на дясната камера.
5. Функционални причини. Те включват появата на шум, дължащ се на нарушен кръвен поток, поява на анемия и др.

класификация

Шумът в сърцето на детето може да се раздели на типове в зависимост от формата, причината и мястото на възникване или във връзка с фазите на сърдечния цикъл.

В зависимост от мястото на произход:

1. Интрасърдечно. Тези шумове са свързани с работата на сърдечния клапан.
2. Екстракардиална. Станете просто, когато сърцето работи, независимо от състоянието на клапаните.
3. Съдова. Появява се с преминаването на кръв през увредения съд.

В зависимост от причината за появата:

1. Regurgitant. Такъв шум може да се чуе, когато кръвта се изхвърля в противоположна посока през клапан. Това се случва, когато те са дефицитни или с VSD.
2. Стенотични. Определя се от патологичното стеснение (стеноза) на елементите на сърдечно-съдовата система. Например аортна стеноза.

Във връзка с определена фаза на сърдечния цикъл:

1. Систоличен. Появяват се по време на свиването на сърдечната камера и освобождаването на кръв от нея.
2. Диастолна. Станете, когато мускулите на камерата се отпуснат и кръвта попадне в нея.

В зависимост от формата е възможно да се разграничат намаляващи, намаляващи-нарастващи, увеличаващи-намаляващи и увеличаващи се шумове.

Клинично е препоръчително всички сърдечни шумове да се разделят на тяхната сериозност и опасност за организма. По този начин може да се разграничи:

1. Органичен шум - свързан с анатомични увреждания на структурата на сърцето. По-често показва малформация и може да има опасни последствия.
2. Функционален шум - възниква поради леко отклонение от нормата на структурните елементи на сърцето или при определени патологични състояния. Повечето от тези шумове не засягат жизнената активност на организма.

В педиатричната кардиология е важно лекарите да проучат опасността от тези много шумове, т.е. определят дали те са функционални или органични. Това може да стане при наличие на определена клинична картина и според резултатите от инструменталните изследвания.

Симптоми на заболявания, свързани със сърдечни шумове

При своето абсолютно мнозинство функционалният шум няма клинични прояви и не влияе неблагоприятно на работата на други органи на човешкото тяло.

Органичният шум в зависимост от съществуващата патология може да бъде придружен от следните симптоми:

• задух или ускорение;
• нарушение на нормалния сърдечен ритъм;
• чувство на болка в гърдите;
• поява на оток поради сърдечна недостатъчност;
• намалена толерантност към упражненията;
• повишена умора;
• замаяност, главоболие и припадък;
• цианоза (сини) устни и пръсти;
• тотална цианоза на цялото тяло при новородени.

Появата на подобни симптоми повече от веднъж при дете трябва да предупреждава родителите. В този случай, задължителна е навременната консултация с педиатър или кардиолог всички промени в организма могат в крайна сметка да доведат до нарушаване на развитието на различни системи на тялото в бъдеще.

Възрастовият шум при децата

От момента на раждането до един месец, неонатолог може да открие малки шумове. Те се наблюдават изцяло поради факта, че има преструктуриране на сърдечната система. Около 1,5% от новородените са родени с вродени малформации. В този случай, шумът е малко по-различен. Важно е да се идентифицира вида на сърдечната патология възможно най-рано.

На възраст от един месец до една година обикновено не трябва да има сърдечни шумове. Ако през този период районният педиатър все пак е определил присъствието си на едно от планираните прегледи, вероятна е вродена сърдечна болест.

Често се случва, че за първи път се чуват шумове само след като едногодишно дете е преминало. В този случай, не бъдете нервни и тревожи, защото именно на тази възраст се появяват функционални сърдечни шумове, които не показват патология.

На възраст от две до три години, около 30% от децата вече са регистрирани в детски кардиолог за сърдечни шумове. Причината за тяхното поставяне в клинично наблюдение често не е показател за дефекти в развитието. Често патологията на тази възраст изчезва, а погрешната регистрация се обяснява с наличието на функционален шум по време на предишни изследвания. Те могат да бъдат причинени от треска или предварително усилие на детето.

В предучилищна възраст (до около 7 години), когато слушате сърцето, има доброкачествени шумове. Често те се причиняват от повишена тревожност, повишено физическо натоварване, повишена температура или хипотиреоидизъм. С елиминирането на тези фактори, сърдечната дейност се връща към физиологично нормално състояние.

В началото на пубертета (12 години или повече) може отново да се чуе функционален шум, който е свързан с несъответствие между дължината и ширината на съдовете. С течение на времето, с пълното образуване на сърдечно-съдовата система, те напълно изчезват.

диагностика

1. Електрокардиография (ЕКГ).
2. Рентгенова снимка на гърдите.
3. Ултразвуково изследване (ултразвук) на сърцето.
4. Ехокардиография. В момента това е най-информативният и максимално безопасен диагностичен метод, който позволява да се определи патологията с висока точност. В това изследване лекарят наблюдава не само триизмерната картина на сърцето, но и следи налягането в камерите и скоростта на кръвта в тях.
5. Магнитно-резонансна томография (МРТ) и компютърна томография (КТ).
6. Ангиокардиография - изследване на състоянието на сърдечните съдове.
7. Кръвни тестове. В зависимост от вида и метода на вземане и изследване на кръвта могат да се диагностицират други заболявания, които влияят негативно върху функционирането на сърцето. По този начин се откриват инфекции, заболявания на бъбреците и имунната система.

Наличието на функционален шум на ЕКГ и рентгенография не може да се определи по никакъв начин, но с помощта на ултразвук е вероятно да се разбере причината и наличието на такава.

Важен момент в диагностиката и лечението на деца с сърдечен шум е наблюдението на същия лекар. Това е необходимо, за да може медицинският специалист да наблюдава и записва промяната на състоянието в динамиката, да изследва тембъра и естеството на шума.

лечение

Най-честото хирургично лечение е да се заменят сърдечните клапи, да се коригират вродени аномалии или да се отстранят туморите. След такива операции на деца за две или повече години се препоръчва индивидуална рехабилитация. Тя включва приемането на някои лекарства (например за разреждане на кръвта), нежен начин на живот и постепенно увеличаване на физическата активност. Ако е възможно, се предписва спа лечение.

Има случаи, в които не се извършват операции. Това е възможно при висока цена, твърде малка възраст или, обратно, с изгубено време, наличието на едновременно опасно заболяване. В тези случаи се предписва лекарствена терапия, чиято цел е да облекчи състоянието и да компенсира нарушената функция на сърцето.

Лекарствата, предписани за лечение на патология, могат да бъдат много разнообразни, вариращи от лекарствени вещества, които подпомагат работата на сърцето и завършват с антибиотици. Изборът на лечение се прави индивидуално поради факта, че има много причини за сърдечни шумове.

Прогноза за сърдечни шумове при дете

Ефектите от функционалния шум са почти винаги благоприятни. Такива промени обикновено не влияят върху качеството на живот. Когато един организъм расте, такива шумове изчезват сами или остават. Често дори им е позволено да играят професионално.

С органичния шум ситуацията е много по-сериозна. Тук или пациентът е спешно опериран, или е предписана поддържаща терапия. Понякога патологията, придружена от органичен шум, води до опасни усложнения до смърт.

Ако шумът е причинен от вродени сърдечни дефекти, тогава тези деца са по-податливи на инфекциозни заболявания и анемии. Поради промени в кръвообращението понякога страда нервната система на детето.

При липса на хирургично лечение често малък пациент става инвалид. В този случай има повишена умора или изоставане в обучението. Въпреки това, след операцията, са възможни усложнения. Около 3% от пациентите, въпреки лечението, умират.

За да се предотврати влошаване на заболяването с надеждно диагностицирана диагноза, е изключително важно да се запомни превантивните мерки, които трябва да се извършват постоянно.

Предотвратяване на усложнения

Предотвратяването на сърдечните шумове предполага превенция на сърдечно-съдови заболявания, които трябва да се започнат преди раждането. Затова е важно една бременна жена да наблюдава здравословен начин на живот, да се храни здравословно, да не е нервна и да не злоупотребява с алкохола и никотина. Важно е гинекологът да бъде редовно наблюдаван и да премине всички предписани изследвания, да се консултира с генетик.

Когато се роди дете, превантивните мерки са следните:

1. Навременно лечение на възпалителни заболявания.
2. Яденето на зеленчуци, плодове и витамини.
3. Ограничаване на употребата на мазнини.
4. Адекватна физическа активност.
5. Наблюдавайте количеството желязо в кръвта.

По този начин, придържането към здравословен начин на живот и правилното хранене често е достатъчно, за да се предотврати много заболявания, свързани със сърдечни шумове при деца.

Причините за сърдечни шумове при дете на различни възрасти

Сърцето е най-важният орган, който е отговорен за навременното доставяне на кръв към други системи на тялото. Повреди, които водят до нарушаване на функционалността му, често са придружени от шум. Лекарите ги слушат с фонендоскоп. Шумът в сърцето на детето може да бъде особено опасен, въпреки че не винаги този симптом в ранна възраст е признак на съществуваща патология.

Класификация на шума от сърцето

Човешкото сърце работи циклично. Когато сърдечният мускул се свие, камерите на органите се изпразват, така че в сърцето на детето се появява систоличен шум и по време на релаксация камерите се пълнят с кръв (диастоличен шум). Напредването на кръвта през клапата се придружава от характерен звук, нарича се сърдечен тонус. Шум, провокиран от аномалии в работата на сърцето, се чуват в периода между контракциите. Останалите се появяват в резултат на промени в плътността на кръвта, които се проявяват като турбуленция.

Има два вида шум: патологичен, физиологичен. Първият е провокиран от проблеми в сърцето, а вторият се счита за норма.

Физиологичен шум

Функционалният шум се записва на фона на промените в скоростта на прогресиране на кръвта през съдовата система, както и поради турбуленцията на артериите (намаляване или увеличаване на лумена). Чуждите звуци от този вид не представляват заплаха за малките деца и се записват в различни възрастови периоди.

Физиологичният шум възниква при бебета, които са предразположени към чести настинки. Той се появява само на фона на висока температура или в трохи с стеснен гръден кош. Такива шумове не могат да бъдат открити на кардиограма, рентгенова снимка или други инструментални методи. Това състояние не изисква медицинска намеса. Работата на сърцето се възстановява, след като детето се адаптира към променените обстоятелства.

Патологичен шум

Това състояние показва провал в сърдечната дейност, както и в работата на съдове, разположени близо до сърцето. Тези симптоми се превръщат в риск за здравето на бебето. В зависимост от причината за патологията има още два вида шум: придобит и вроден.

Необичайни звуци за сърцето се откриват при бебета до една година с планирано посещение в районния лекар. Проблемът често се развива поради нарушаване на структурата на хромозомите през периода на вътрематочна формация. Основните характеристики на такива шумове: те се чуват извън сърцето, звуците са редовни, доста силни.

Придобит органичен шум се диагностицира при наличие на различни сърдечни заболявания. Те могат да бъдат гнойно-инфекциозни патологии, автоимунни аномалии или структурни промени в резултат на, например, сърдечен удар или сърдечна недостатъчност.

Причини за патологичен шум

Шумът на сърцето при деца често се появява поради различни аномалии. Всички причини, поради които лекарите се разделят на няколко групи:

1. Нарушения на сърдечните клапи. Те включват стесняване на аортната и митралната клапани, проблеми с техните функции. Намаляването на обема на белодробната артерия също може да предизвика шум.
2. Дупки в структурата на сърцето. Такива патологии включват отворен овален прозорец, дефекти на интервентрикуларния или интертрариалната преграда, появата на допълнителни съдове.

В допълнение към причините за тази патология включват:

• ендокардит с всякаква етиология;
• Тетрадовата титла на Фалът;
• появата на допълнителни акорди;
• редукция на аортна лумена;
• неоплазми с доброкачествена и злокачествена природа;
• аномалии в структурата на предсърдията и вентрикулите;
• преместване на трикуспидалните клапани в дясната камера;
• проблеми със скоростта на кръвния поток;
• анемия, други проблеми на съдовата система.

Причината за сърдечни шумове при дете, д-р Комаровски, разглежда влиянието на външните фактори в периода на образуване на сърдечната и съдовата система на плода (седмици 5-10).

симптоми

Физиологичните шумове на сърцето не са придружени от тежки симптоми и не оказват неблагоприятно въздействие върху функционирането на други системи на тялото. Симптомите на органичен произход се придружават от следните симптоми:

• често дишане, задух;
• неизправности на сърдечната честота;
• подуване на ръцете, краката;
• болки в гърдите;
• висока умора;
• нетолерантност към физическо натоварване;
• главоболие, слабост;
• син назолабиален триъгълник;
• виене на свят;
• цианоза на цялото тяло на новороденото.

Когато такива знаци се записват един или повече пъти, можем да говорим за наличието на сериозни отклонения. В този случай е важно своевременно да се свържете с болницата. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата.

Шум на сърцето и възраст

С нарастването на бебето, съдовите и сърдечните системи постепенно се подобряват. Но тъй като формирането им се случва бавно и неравномерно, има ситуации, когато тяхното развитие изостава от образуването на целия организъм или е напред. В този случай идентифицираните шумове в сърцето на децата се считат за неопасни и не причиняват проблеми със здравето на детето.

Първи месец

Първата инспекция на новородено бебе се извършва от неонатолог. В периода непосредствено след раждането, при слушане (аускултация) почти при всички млади пациенти могат да се отбележат едва забележими кликвания. Те се провокират от преструктурирането на кръвоносната система на кърмачето и обикновено не изискват медицинска намеса.

1-12 месеца

След като бебето е на 1 месец, физиологичният шум трябва да изчезне. Слушайте бебето сърце при всяка рутинна проверка. Наличието на външни звуци показва сериозни проблеми. За да не бъдат причината за патологични звуци по време на работата на сърцето, всички тези състояния изискват внимателно изследване и спешно лечение.

1-2 години

На възраст от една година, всички бебета трябва да преминат рутинна инспекция, включително изследване на съдовата система. Когато се записват сърдечните шумове на бебето, лекарят трябва да определи причините за техния произход. Най-често нестандартните звуци, открити през този период, се характеризират като физиологични, записват се на фона на ускорения растеж на тялото на бебето.

2-3 години

Сърдечни шумове, появяващи се при дете на 2-3 години и причината за които все още не са идентифицирани, обикновено преминават самостоятелно. Появили се в този период чужди звуци най-често показват безпокойството на бебето или прекомерната му физическа активност.

Предучилищна възраст

Дете на 4 или 5-годишна възраст може да има малък сърдечен шум, свързан с хиперактивност. Непоносимият физически и психически стрес също води до нехарактерни звуци.

юношество

В този възрастов период младежката съдова система често не е в крак с ускорения растеж на организма. Затова по време на работата на сърцето се записват външни звуци, които постепенно преминават без лечение.

диагностика

Слушането на сърцето е основната част от медицинския преглед на новородените. Това ви позволява своевременно да диагностицирате възможни патологии и да предпише адекватно лечение. Отсъствието на външен шум обаче не означава липса на сърдечни дефекти. Опитният кардиолог, дори по естеството на звука на сърцето, може да диагностицира.

Основният метод, използван за диагностициране на сърдечни аномалии, е ехокардиография. Процедурата е напълно безболезнена и безопасна. Най-новото оборудване помага да се изследва внимателно сърцето, да се установи скоростта на кръвния поток и естеството на кръвния поток.

В допълнение към ехокардиографията, за диагностициране на аномалии в сърцето може да се използва магнитен резонанс или компютърна томография. Понякога, за да се получи по-ясна картина, е възможно да се използва контрастно средство. Всички тези процедури могат да се извършват амбулаторно, като не се изисква хоспитализация на детето.

Те могат също да предпишат рентгенови или ултразвукови изследвания на сърцето, ангиокардиография, ЕКГ.

лечение

Терапия на заболявания, които провокират сърдечни шумове, е необходима само при тежки, умерени форми на патология, които са придружени от ясни клинични признаци. Корекция на разкритите отклонения може да се извърши по различни методи. Цялостният курс включва лечение на лекарства, клиничен преглед, както и хирургични методи за лечение на патология.

Лекарствата се предписват на малък пациент, ако няма заплаха за развитието на патологията и животът на бебето е извън опасност. В зависимост от това, което провокира шума, на детето се предписват антиаритмични лекарства, лекарства, които стимулират сърцето, намаляват кръвното налягане, диуретик.

Диспансерното наблюдение е показано на всички без изключение деца, страдащи от сърдечни заболявания. В зависимост от тежестта на заболяването честотата на медицинския мониторинг и повтарящите се инструментални прегледи могат да бъдат различни. Ако е необходимо, трохите се поставят в болницата за поддържаща терапия.

Най-ефективните методи за хирургично лечение. Използват се както минимално инвазивни методи, така и операция на открито сърце. Освен това, назначаването на курс за лечение, мерки за рехабилитация.

3 групи деца със сърдечни шумове

По-младите пациенти, които имат сърдечен шум, са условно разделени на 3 групи:

1. Те включват бебета с патологии, които изискват операция. Децата се изпращат в болница за сърдечна хирургия и след успешна манипулация те трябва да се наблюдават амбулаторно с кардиолог.
2. Втората група включва деца с такива заболявания, които не могат да бъдат коригирани с помощта на операция, както и с диагностицирани съпътстващи заболявания, при които хирургичната намеса е противопоказана. Според статистиката делът на такива пациенти е приблизително 15%.
3. Третата група е най-голямата. Те включват деца с леки аномалии в кръвоносната система. При стандартен курс на заболяването рискът от операция при такива бебета надвишава риска от развитие на сериозни усложнения. Ето защо децата се прехвърлят в последващо лечение в кардиологията. Честотата на посещенията зависи от тежестта на патологията. Понякога е необходима корекция на лекарствата с диуретици, както и с други лекарства. Ако заболяването прогресира, детето е подготвено за операция.

Прогноза и превенция

Вродени заболявания, които предизвикват възникване на шум по време на сърдечна дейност се регистрират при около 8–9 деца от хиляда, а придобитите - при повече от 150. Тежките форми на отклонения завършват със смърт в един от 5–6 случая, най-често през първите месеци. от живота.

Навременната терапия или необходимата операция помагат за спиране или спиране на процеса на развитие на патологията. Децата в същото време се връщат към нормалния си живот, въпреки че понякога има ограничения за физическо натоварване.

Възможно е да се предотврати развитието на сърдечни шумове с помощта на превантивни методи, които започват преди раждането на дете. Бременните жени трябва да се хранят правилно и напълно, да избягват стреса, напълно да се откажат от алкохола, никотина. След раждането профилактичните методи могат да бъдат както следва:

1. Правилната диета, включително млечни продукти, зърнени продукти, както и зеленчуци, плодове.
2. Ежедневно физическо натоварване.
3. Своевременно лечение на всяка възпалителна патология.

Принципите на здравословния начин на живот са най-добрите събития за превенция на различни патологии, включително и тези при сърдечна дейност.

Сърдечни шумове при дете: причини, видове и методи на лечение, допълнителни прогнози

Когато едно дете има сърдечен шум, родителите са много уплашени, защото всичко свързано с този жизненоважен орган се счита за сериозно. Всъщност в повечето случаи диагнозата е страшна само на пръв поглед. Той не винаги е причина за безпокойство и безсънни нощи.

За да се разсеят всички преживявания, трябва да се постави диагноза и да се чуе присъдата на лекарите, които определят причините и, ако е необходимо, предписват лечение.

Същност на концепцията

Откъде идват тези шумове?

Човешкото сърце - четирикамерно, се състои от 4 части: 2 предсърдия и 2 вентрикула. Между тях са разположени клапани, които постоянно се отварят и затварят. Алтернативно, сърцето се напълва с кръв (диастолна фаза) и се изпразва, т.е. се свива (фаза на систола) - така се създават тонове, които наричаме тупване. Между тях има паузи на затишие, но понякога в тези моменти има просто чужди шумове, които обикновено не трябва да бъдат.

Повечето от причините за тези странични звуци са свързани с анатомични аномалии в структурата на сърцето. Някои от тях могат да доведат до инвалидност на детето за цял живот, а някои - напълно безопасни за неговото здраве. Затова най-важното е да разберете какво точно ги е причинило.

Интересни номера. Сърцето на ембриона започва да бие още на 25-ия ден от бременността, на 3 месеца вече изпомпва до 28 литра кръв на ден.

причини

Обикновено причините за сърдечни шумове се обясняват със следните отклонения в тялото на детето.

Аномалии на сърдечните клапи:

• митрална или аортна стеноза;
• митрална или аортна регургитация;
• стеноза или недостатъчност на трикуспидалната клапа;
• белодробна стеноза.

Ненормални дупки:

• дефекти на междукамерните прегради;
• отворен артериален канал.

Аномалии на сърдечния мускул:

• вродени малформации (хипертрофична кардиомиопатия);
• инфаркт на миокарда, високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност).

Други заболявания (най-често вродени):

• коарктация на аортата;
• допълнителен акорд (най-често действа факторът на наследственост);
• синдром на хипоплазия на деленията (обикновено вляво);
• Ebstein аномалия;
• ендокардит - инфекция на клапните мембрани и камери;
• Тетрада на Фалът;
• Сърдечната миксома е рядък доброкачествен тумор на мека сърдечна тъкан.

Шумът може да се появи и поради анемия или хемодинамични нарушения - скорост на кръвния поток. Всички тези причини могат да доведат до нарушаване на притока на кръв, което създава допълнителни звукови ефекти. В зависимост от това къде се подслушват, тяхната природа и произход, в кардиологията има няколко класификации на тази патология.

С света - на нишка. Сърцето е само един мускул, но тя стана символ на любовта в целия свят. Според гърците душата живее в нея. Китайците вярваха, че там живее щастието. Египтяните вярвали, че това е родното място на интелекта и емоциите.

Шумът, който възниква в сърцето на детето, се разделя на няколко типа.

По мястото на образование:

• интракардиална е винаги свързана с неправилно функциониране на сърдечните клапи;
• васкуларни - следствие от увреждане или патология на кръвоносните съдове;
• Екстракардията не зависи от клапите, поради активността на самото сърце.

Според корелацията на фазите на сърдечния ритъм:

• чува систоличен шум в моментите на камерна контракция;
• диастолното се случва, когато кръвта по време на диастола по пътя към вентрикулите отговаря на свиването.

По тежест на поражението:

• органичният е основният симптом на порока и може да има сериозни последствия за детето;
• Функционален шум в сърцето възниква поради незначителни анатомични неточности в клапите или сърдечния мускул, не причинява опасно увреждане на кръвообращението и не засяга състоянието на органите на детето.

По причина на:

• стеноза - ефекти от аортна стеноза или стеноза на белодробните артерии;
• регургитация - систоличен шум на върха на сърцето поради недостатъчност на митралната, трикуспидалната клапа или дефект на камерната преграда.

Според формата:

• намаляване на шума;
• ромбовидни (постепенно намаляващи);
• нарастващото;
• ubyvayusche-расте.

В педиатричната кардиология, според естеството и интензивността на външните тонове в сърцето, всички тези диагнози могат да бъдат допълнително прецизирани и детайлизирани. Лекарите разграничават шумовете на Греъм-Стил, Сиротинин-Куковерова, Флинт, Виноградов-Дурасие, Траубе и др.

Въпреки това разнообразие, най-важното е да се определи тежестта на увреждането: функционално или органично. Последното ще се прояви чрез съответната клинична картина.

Чрез страниците на историята. Втората ръка на часовника е измислена от лекар от Англия, който щеше да измери ритъма на сърцето с негова помощ.

симптоми

Функционални, доброкачествени шумове на сърцето не се проявяват, тъй като те не засягат работата на други органи. Но органичните, показващи патологични отклонения, могат да имат следните симптоми:

• бързо или трудно дишане;
• цианоза на устните и върховете на пръстите, при новородени, синкав оттенък може да придобие цялото тяло;
• измамно състояние;
• бърз или нередовен пулс;
• болка в гърдите;
• подуване;
• обостряне на състоянието след тренировка;
• бавно развитие;
• умора;
• главоболие и замаяност;
• припадък.

При първите симптоми родителите трябва да задействат алармата и да изпратят детето на кардиолог за преглед. Необходимо е да се разбере, че при проблеми със сърцето понякога има път всяка минута. Но трябва да се вземат предвид и възрастовите особености на шума. Понякога те се обясняват само с образуването на детско тяло и не носят заплаха.

Знаете ли, че. Валсът в звука си най-много напомня за ритъма на сърцето?

Възрастни функции

С възрастта, сърдечно-съдовата система на детето се променя, продължава да се формира, за да се приближи постепенно към параметрите на възрастен човек. Увеличаването на обема на сърцето и дължината на кръвоносните съдове понякога не върви в крак с интензивния растеж на организма като цяло или, напротив, пред него. Това може да причини шум.

За да не се безпокоите напразно, ще е полезно родителите да научат за възрастовите особености на това отклонение.

В родилното отделение неонатологът трябва да изслушва сърдечните шумове при новородените. Малки, те са на тази възраст изобщо. Възникне поради факта, че кръвообращението се възстановява и прекият кръвен поток между белодробната артерия и аортата се спира. Въпреки това, много зависи от професионализма на лекаря. В крайна сметка 1,5% от всички бебета се раждат с вроден дефект, който е важен за незабавното диагностициране.

Ако не са намерили нищо сериозно в родилния дом, след един месец от малкия му живот, местното сърце в бебето на бебето трябва да бъде чуто от местния лекар по време на рутинен преглед. Не трябва да има отклонения от възрастта. Най-често на този етап поставят разочароващи диагнози.

Ако родителите започнаха да забелязват недостиг на въздух в детето преди годината, синьото на кожата, изоставането в развитието, това са признаци на дефекти. Ако състоянието му е нормално и той не се различава от връстниците си, може да има функционални отклонения, които трябва да преминат самостоятелно във времето.

След 1 година всички деца трябва да преминат рутинен преглед за наличие на сърдечно заболяване. Често се разкриват шумове, които преди това не съществуваха.

Причините могат да бъдат различни: лекарят просто не обръща внимание на тях преди, повишена тревожност, бърз растеж на организма, за които сърдечно-съдовата система просто няма време да се развие. При 95% от звуците при едногодишно дете то има функционален характер, тъй като вроден дефект би се намерил отдавна.

Според статистиката, всяко трето дете на възраст под 3 години е регистрирано при кардиолог поради сърдечни шумове. Наскоро открити, те могат да бъдат обяснени с чисто външни фактори: изследването е проведено, когато бебето е имало треска или е било в тревожност, или може би просто се е сблъскало преди да влезе в офиса.

Опитният кардиолог ще изключи всички тези обстоятелства, за да направи резултатите от изследванията по-чисти. След 2-3 години изчезват неразбираемите тонове, открити в сърцето през първата година от живота.

В предучилищна възраст (5-7 години) могат да се чуят така наречените доброкачествени звуци, диктувани от външни фактори. Това може да бъде доста сериозно упражнение, тревожност, хипертиреоидизъм или треска. Веднага след като тези провокиращи фактори се елиминират от живота на предучилищна възраст, патологичните тонове изчезват.

В юношеска възраст (10–12 години и по-късно), с настъпването на пубертета, детето може да изпита функционални ювенилни сърдечни шумове, които преди това са били изключени. Те са свързани с промени в хемодинамиката, когато съдовия растеж не съответства на дължината и ширината.

Типичните възрастови характеристики на функционалния шум са удобно събрани в специална таблица. Те не включват органични продукти. С течение на времето тези отклонения преминават без последствия, така че те не трябва да предизвикват безпокойство за родителите.

За да се определи по-точно какъв шум се чува, се назначават различни диагностични тестове. Колкото по-сериозна е ситуацията, толкова повече ще има.

За датите. 25 септември е Световен ден на сърцето.

диагностика

Само квалифицирано проучване може точно да определи какво означава мърморенето в едно дете и дали то изисква някаква медицинска намеса. Диагнозата определя по-нататъшната тактика на наблюдение и лечение.

Насочване към изследването може да даде на педиатъра област. След това има педиатричен кардиолог, който може да използва следните диагностични методи:

1. Слушане.
2. Електрокардиограма (ЕКГ).
3. Рентгенография на рак.
4. Ултразвуково изследване на сърцето.
5. Ехокардиограмата се счита за най-безопасният и информативен метод за диагностициране на патологичен шум у детето: лекарят не само вижда триизмерния образ на органа, но и определя скоростта на кръвния поток и налягането в камерата.
6. Томография - магнитен резонанс и компютър.
7. Angiocardiography.
8. Катетеризацията разкрива проблеми със структурата и функциите на сърцето, кръвоснабдяването.
9. Кръвните тестове определят други заболявания, които засягат работата на сърцето: инфекции, бъбречни проблеми, автоимунни заболявания.

Електрокардиограмата и рентгенографията на гърдите често не показват функционален шум. Но по ултразвук тяхната причина става ясна.

По-добре е малкият пациент да бъде постоянно наблюдаван от един лекар, който редовно да записва и проследява тембъра, характера и динамиката на шума. Това ще определи по-нататъшната тактика и курс на лечение.

Това е интересно! Сърцето заслужаваше да бъде увековечено в камък. Паметникът под формата на огромно червено гранитно сърце тежи 4 тона и украсява вътрешния двор на Пермския сърдечен институт.

лечение

Функционалният шум при детето не изисква лечение. Най-вероятно лекарят ще посъветва да не допускате преживявания, стресови ситуации и да забранявате спорта в пълен размер. Когато се установят патологии, най-често след преглед, се предписва операция:

• дефектните сърдечни клапи се заменят с изкуствени;
• вродени малформации се коригират;
• туморите се отстраняват.

След операцията на сърцето на детето е необходима дълга (до 2 години) рехабилитация. Това предполага лечебно-защитен режим, постепенно увеличаване на физическата активност, лекарства за разреждане на кръвта. Положително върху работата на тялото засяга спа лечение.

Поради различни причини, операцията не винаги е налична. Висока цена, липса на необходимите материали, малка възраст на пациента, загуба на време, наличие на други сериозни заболявания - всичко това може да доведе до неуспех на операцията. Алтернативата е лекарството. Неговата цел е да облекчи сърдечните заболявания, да компенсира дисфункцията.

Може да бъде назначено дете:

• при сърдечна недостатъчност: диуретици, инхибитори, дигиталис;
• миокард: витамини, аминокиселини, глюкоза;
• с ендокардит: антибиотици.

Не съществуват универсални методи и средства за третиране на шума в детето. Те се подбират индивидуално, тъй като твърде много причини могат да провокират външни тонове. С навременна хирургия и навременно лечение прогнозите са доста успокояващи.

Любопитен факт. Сърцето се състои от дясната и лявата част. Лявото е по-силно и по-голямо от дясното. Това е причината кръвта да циркулира в цялото тяло. Правото отговаря само за кръвоснабдяването на белите дробове.

прогнози

Биологичен сърдечен шум при отсъствие на медицинска намеса може да бъде фатален, тъй като това тяло няма да се справи с натоварването при наличие на сериозни аномалии. С функционалността всичко е много по-просто: те рядко засягат начина на живот.

• Функционален шум

Ако детето е било диагностицирано с това, той ще бъде регистриран в детски кардиолог, за да предотврати усложнения. С течение на времето, под влияние на възрастови промени в организма, ситуацията е или напълно нормализирана, или шумът се усилва. Ако са незначителни, дори е позволено да спортуват.

• Органичен шум

Всичко е много по-сериозно, ако се открие органичен шум. При тежките патологии на сърцето съществуват различни начини за развитие на ситуацията. Някой веднага е хоспитализиран и опериран. Ако операцията не е възможна, предпишете лекарствено лечение. Има деца, които просто са регистрирали целия си живот.

• Последици от вродени малформации

Децата, чиито сърдечни шумове са причинени от вродени малформации, по-често от техните връстници, страдат от инфекциозни заболявания и анемия. Те често имат проблеми с нервната система, чиято работа е повлияна от кръвообращението.

С забавяне на хирургичната интервенция с такава диагноза, детето става инвалид. Играта на открито няма да бъде достъпна за него, ще бъде трудно в процеса на обучение. Постоперативната смъртност е 3%. Успешната операция е гаранция, че в бъдеще малък пациент ще може напълно да живее, да се учи, да работи.

За да намалят малко риска от сърдечни проблеми, родителите трябва да мислят за профилактиката си във времето.

Ето го! Новороденото сърце е 0.8% от теглото (само 22 грама).

предотвратяване

Предотвратяване на функционални сърдечни шумове при дете не е необходимо. Но можете да намалите риска от развитие на патологични тонове.

По време на бременността младата майка трябва да:

• не пийте и не пушете;
• ям правилно;
• да водят здравословен начин на живот;
• не бъдете нервни;
• редовно се подлага на медицински прегледи;
• посетете генетика.

След като бебето се роди, родителите трябва:

• своевременно лечение на фарингит и други инфекциозни заболявания при бебето;

• включи в диетата си само здравословна храна, много плодове и зеленчуци;
• ограничаване на мазнините, преработените промишлени храни, рафинирано брашно, сол;

• дават напитки, които подобряват работата на сърцето: инфузии и чайове от хвощ, маточина, валериана, глог, розмарин, рута;
• осигуряват редовно физическо натоварване;
• следи кръвното налягане, холестерола, нивата на желязо.

Не се паникьосвайте, ако детето намери сърдечен шум. В повечето случаи те са функционални и следователно - не са опасни за здравето.

Но дори и да попаднете в тези 1.5% с порок, не се отчайвайте. Съвременното ниво на медицината позволява на успешните малки бебета да извършват операции и да коригират вродени патологии без последствия в бъдеще. Основното нещо е да се намери опитен педиатричен кардиолог.

Има редица изводи за опасностите от козметиката за перилни препарати. За съжаление не всички новодошли майки ги слушат. В 97% от бебешките шампоани се използва опасното вещество натриев лаурилсулфат (SLS) или неговите аналози. Бяха написани много статии за ефектите от тази химия върху здравето на децата и възрастните. По искане на нашите читатели тествахме най-популярните марки. Резултатите бяха разочароващи - най-популяризираните компании показаха наличието на най-опасните компоненти. За да не се нарушават законните права на производителите, не можем да назовем конкретни марки.

Компанията Mulsan Cosmetic, единствената, която е преминала всички тестове, успешно е получила 10 точки от 10 (виж). Всеки продукт е направен от естествени съставки, напълно безопасни и хипоалергенни.

Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 10 месеца. Очаквайте внимателно избора на козметика, това е важно за вас и вашето дете.

Какво означават шумовете в сърцето на новородено и дете над 1 година означава: причини и режим на лечение

Детските шумове на сърцето не винаги означават сериозен проблем с основния човешки орган. За да се определи дали майка и татко се притесняват, един специалист може. След слушане на сърдечния шум на детето, педиатърът ще уведоми родителите и ще предложи да проведе допълнително проучване на проблема. Разширена информация за причините и последствията от сърдечните шумове, които събрахме в нашия преглед.

Какво може да означава сърдечен шум?

Медицинските статистически данни показват, че допълнителни тонове в сърцето на новороденото се откриват при всяко трето дете, което се изследва. Какви са те? Когато кръвта преминава в областта на миокарда и се влива в стесняване на съдовете или в друга аномалия, се формират звукови вибрации. Лекарят ги чува при новородено между ударите на сърцето. Шумът се разделя на три категории: патологични, придобити и функционални, които иначе се наричат ​​„невинни шумове”.

Патологични или вродени шумове се диагностицират от момента на раждането на бебето. Появата на проблема е свързана с хипоплазия на миокарда по време на бременност. Шумът сам по себе си не е толкова опасен, колкото влиянието им върху работата на сърцето. Придобит шум при деца може да бъде открит на по-късна възраст - например, на 2 години те могат да бъдат свързани с инфекция или пристъп на ревматизъм.

Педиатрите отбелязват, че „невинният шум” се образува, когато детето расте интензивно и пада на различни периоди: от 1-ия месец до годината, на 4-7-годишна възраст, на 11-12 и до 15 години. Те се разделят на фази на сърдечен цикъл на систолично и диастолично.

• Систоличният шум се произвежда чрез редуциране на вентрикула и изтласкване на кръв от него в необичайно стеснен отвор. Слушането на горната част на тялото е разделено на органично и функционално. Органичните систолични тонове звучат остро, преминават вълна отвъд сърцето и се дават на лопатката. Функционалните систолични звуци се чуват по-меки, приглушени, гладки. Провокира се систоличният шум на септалния или клапния интервентрикуларен и междинния септум.
• Диастоличният шум се чува, когато кръвта влезе в камерата. Педиатърът посочва в диагнозата естеството на шума, като се фокусира върху тяхното разделяне на фази. Открива се при миксома, относителна стеноза и стеноза на трикуспидалната клапа. Те могат да означават вроден дефект, по-рядко - белодробна хипертония. Той се класифицира в ранна, късна и средна.

Диастолните шумове могат да показват сърдечно заболяване - сериозно вродено заболяване.

Защо се появяват сърдечни шумове?

Изучавайки проблема с патологичните тонове при деца, кардиолозите откриха няколко вида аномалии, обясняващи защо се случва провал. Дълги проучвания позволяват да се направи пълен списък на промените, които включват аномалии на сърдечните клапи, сърдечен мускул, дупки. Аномалиите, от своя страна, са представени от различни локализации:

• нарушения на сърдечната клапа: белодробна стеноза, трикуспидална клапа, аортна и митрална, трикуспидална недостатъчност и аортна или митрална регургитация (обратен кръвен поток);
• анормално отваряне възниква поради дефекти в междукамерната преграда и в отворения артериален канал;
• аномалия на сърдечния мускул се формира при вродени малформации и придобити причини (високо кръвно налягане, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност).

Въпреки това, само за аномалии не приключва списъка на всички причини за заболяване. Честите заболявания са чести виновници:

• вродени малформации, свързани със стесняване на аортния лумен на сегментарен характер (коарктация);
• наследствено формиран допълнителен акорд;
• хипоплазия на отделите (често вляво);
• ендокардит;
• сърдечна миксома (доброкачествен тумор на меката тъкан на сърцето, рядко диагностицирана);
• Тетрада на Фалът.

Шумът се чува и по време на хемодинамиката, когато скоростта на кръвния поток е нарушена. Въпреки това, всички тези фактори са свързани с нарушен кръвен поток, който произвежда звукови ефекти. Кардиолозите класифицират тези звукови явления по местоположение, характер и произход. Те засягат отклоненията под формата на сърдечни звуци и възрастовите характеристики на детския организъм.

Как възрастта влияе на появата на сърдечни шумове?

За родителите е важно да знаят, че във всяко детство има шанс да се изправят пред неприятно явление. Преминавайки през няколко етапа на развитие, сърдечно-съдовата система на бебето се променя, за да достигне нивото на развитие на възрастен организъм. Процесът е естествен, но понякога се сблъсква с факта, че увеличаването на дължината на кръвоносните съдове и обема на сърцето не съвпада с цялостния растеж на тялото на детето. Същата картина се проявява и при развитието на сърдечно-съдовата система на растежа на организма. Какво се случва на определена възраст в детското сърце?

Неонатален период

При изследване на новородено, неонатологът ще изслуша шумове без съмнение. Лесното им проявление е характерно за всички деца и е свързано с преструктурирането на кръвоносната система на детето. Завършва директната характеристика на кръвния поток на плода между аортата и белодробната артерия. Основната задача на специалиста е да разпознае правилно проблема и да идентифицира дефект във времето. Според статистически изчисления, около 1,5% от децата се раждат с вроден дефект.

Показано е слушане на сърцето, включително новороденото, за да се елиминират вродени малформации.

1-12 месеца

Ако прегледът на детето в родилния дом не предизвика безпокойство у неонатолога, педиатърът може да чуе шума след един месец. Подобен проблем след един месец на възраст, когато вродените дефекти трябва да са изчезнали, води до сериозна диагноза за 5-6 месеца. Цианоза на кожата, задух, изоставане в развитието, отбелязано при едногодишно бебе или през първата година, показват сърдечно заболяване. Шумове без описаните по-горе симптоми се наричат ​​функционални, които изчезват с растежа на детето.

1-2 години

Общо рутинно изследване, насочено към идентифициране на сърдечни заболявания, се провежда за деца на възраст от 1 година. Допълнителни тонове, открити по това време, могат да бъдат причинени от повишеното безпокойство на детето или бързия растеж. Вероятно лекарят не е придал преди това значение на нарушението. По правило 95% от установените в тази възраст шумове принадлежат към безопасен функционален ум, тъй като дефектът се диагностицира с голяма точност много по-рано.

2-3 години

Периодът, в който всяко трето бебе се наблюдава от кардиолог поради сърдечен шум. Внезапните допълнителни тонове могат да се обяснят с факторите, съпътстващи проучването. Детето се затича много преди да бъде прегледано или малко скочи в температурата си, или е бил притеснен и много притеснен, преди да посети лекаря.

5-7 години

Шумът в предучилищна възраст 5-7-годишни кардиолози посочва доброкачествените, не предизвикващи специални притеснения тонове, което показва тяхната външна природа. Пълно упражнение, тревожност, треска, хипертиреоидизъм могат да предизвикат такива прояви в сърцето. Ако родителите премахнат негативните фактори от живота на детето си, патологичните тонове ще изчезнат.

10-12 години

Тийнейджърската възраст от 10-12 години и началото на пубертета са белязани от малки функционални тонове, дори и да не са се проявявали преди това. Налице е растеж на плавателни съдове с ширина и дължина, но той протича неравномерно.

Как се диагностицират патологичните тонове?

Диагнозата изисква задълбочено изследване, за да може лекарят да елиминира или определи отрицателни фактори. Правилно идентифицираните извършители на заболяването позволяват на специалиста да изготви пълен и компетентен план за лечение на малък пациент. Първоначалният преглед за кардиолог се прави от педиатър. Диагностичните техники включват:

1. Слушане.
2. ЕКГ (електрокардиограма).
3. Рентгенография на рак.
4. Ехокардиограма, която дава триизмерно изображение на сърцето, което позволява с голяма точност да се определи причината за шума. В допълнение, лекарят може да определи налягането в камерите и скоростта на кръвния поток.
5. Ултразвук на тялото.
6. Въвеждането на специална субстанция за рентгенови лъчи (ангиокардиография). Поредица от снимки.
7. Катетеризация, насочена към изследване на сърдечните структури и кръвоснабдяването на органа.
8. Кръвен тест за определяне на заболяванията, засягащи функцията на сърцето.

За диагностициране на патология може да са необходими кръвни изследвания.

Рентгенограмата и електрокардиограмата не позволяват да се разкрият функционални тонове, затова експертите прибягват до ултразвуково изследване на сърцето. Важно е родителите да се уверят, че един малък пациент се вижда от един лекар. При такова управление на пациента, лекарят ще може да види пълната картина на заболяването, да регистрира настъпилите промени; своевременно, ако е необходимо, да се промени тактиката на лечение.

Техники за лечение на шума

След като установи причината за заболяването, лекарят пристъпва към разработване на план за лечение. При диагностициране на вродени аномалии на сърцето мускулите и клапаните на детето са хоспитализирани. Понякога пациентът може да бъде показана хирургична намеса.

Ако патологията не е толкова сериозна и не застрашава живота на бебето, лечението се провежда с лекарства. За деца, чиито патологични тонове са свързани със структурните особености на основния орган, операцията е противопоказана. За тях е полезно да приемат лекарства, които укрепват и поддържат сърдечния мускул.

Патологията, образувана след всяко заболяване, изисква намаляване на физическата активност. Пренапрежението може да увеличи стреса върху сърцето, което води до усложнения. Профилактиката на сърдечните заболявания ще помогне за предотвратяването на някои спортове или физическа активност.

Нека се обърнем към мнението на педиатър, популярен и обичан от много майки. Комаровски, повдигайки темата за сърдечната патология, моли родителите да не се тревожат предварително, а да посетят лекар и да чуят неговите препоръки.

Не забравяйте, че сърдечният шум в бебетата не означава, че той е сериозно болен, те често са свързани с бързото развитие на тялото му. Ако педиатърът, след като изслуша шума, се съмнява в тяхната безвредна природа, трябва да отидете при кардиолога и да извършите подробен преглед на бебето.