Колко години живеят след АКГ: препоръки в следоперативния период

Какво е сърдечна байпас хирургия и защо такава операция е необходима не всички хора, които отиват за тази операция, знаят. Основната цел на операцията на сърдечния байпас е да подобри кръвоснабдяването на миокарда и да намали риска от развитие на сърдечен удар. Коронарният байпас спомага за увеличаване на дълголетието и подобряването му.

За какво е операцията?

Стентирането на сърдечните съдове и коронарният байпас са най-модерните техники за възстановяване на проходимостта на съдовете. Те се извършват по различни начини, но имат също толкова висок резултат.

Липсата на кислород в атеросклерозата може да доведе до некроза на тъканите и да причини инфаркт на миокарда в бъдеще. Ето защо, при отсъствие на ефекта от лекарственото лечение, се препоръчва да се инсталират шунти върху сърцето. Исхемична болест, атеросклероза и миокардна аневризма могат да служат като индикация за тази операция.

Исхемична болест на сърцето

Такова лечение като CABG не представлява опасност за човешкия живот и спомага за намаляване на смъртността от сърдечно-съдови патологии няколко пъти. Преди операцията пациентът трябва да премине задълбочено обучение и да премине необходимите тестове.

Намаляването на риска от усложнения по време на операцията и в следоперативния период ще помогне за премахване на негативните фактори: пушене, диабет, високо кръвно налягане и др. CABG се извършва на няколко съда наведнъж или само на една, в зависимост от индивидуалната патология. Специалната дихателна техника, която пациентът трябва да овладее още преди операцията, значително ще улесни рехабилитационния период след коронарния байпас.

Шунтирането на съдовете на долните крайници помага за възстановяване на кръвообращението при липса на ефективност на стандартния метод на лечение. Тъй като тази хирургична интервенция се счита за най-опасна и много трудна, операцията трябва да се извърши от професионален хирург с модерно оборудване.

Рехабилитацията след байпас на сърдечните съдове през първите дни се осъществява в интензивното отделение, така че има възможност да се извърши спешна реанимация, ако е необходимо. От наличието или отсъствието на негативни последици зависи от това доколко пациентът ще бъде в болницата и как ще се възстанови тялото. Също така, лечебният процес зависи от това колко възрастен е пациентът и от наличието на други заболявания.

Съвет: Пушенето увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето няколко пъти. Ето защо, за да се отървете от усложнения след инсталирането на коронарен байпас може да бъде, ако се откажат от пушенето веднъж завинаги.

Колко години живеят след АКШ

Всеки пациент иска да знае колко години живеят след операция с байпас и какво трябва да се направи, за да удължи живота. След операцията качеството на живот на пациента се променя към по-добро:

• намален риск от исхемия;
• подобрява се общото състояние;
• срокът на живот се увеличава;
• намален риск от смъртност.

След коронарен байпас, повечето хора могат да продължат да живеят нормален живот в продължение на много години.

Пациентите след операцията имат възможност да живеят пълноценен живот. Според статистиката, при почти всички хора коронарният байпас помага да се отървете от повторната оклузия на кръвоносните съдове. Също така, с помощта на операцията, е възможно да се отървете от много други нарушения, които са били налице и преди.

Трудно е да се даде недвусмислен отговор на въпроса колко години са живели хората след АКШ, защото всичко зависи от индивидуални показатели. Средната продължителност на живота на установения шънт е около 10 години при по-възрастни пациенти и малко по-дълго при по-млади пациенти. След изтичане на срока на годност ще трябва да извършите нова операция с подмяна на стари шунтове.

Отбелязва се, че тези, които живеят след установяването на аортокоронарен шунт, се отърват от такъв лош навик, като пушенето, живеят много по-дълго. За да се подобри ефекта на операцията и да се предотвратят усложненията, пациентът трябва да положи максимални усилия. Когато операцията на коронарен байпас е завършена, лекарят трябва да запознае пациента с общите правила на поведение в следоперативния период.

Съвет: до известна степен отговорът на въпроса колко години ще живее човек след операцията зависи от пациента. Спазването на общите препоръки ще спомогне за подобряване на качеството на живот и за предотвратяване на повтарящи се сърдечни заболявания.

препоръки

Спазването на всички нареждания на лекаря ще спомогне за съкращаване на рехабилитационния период и удължаване на живота на коронарния байпас. На първо място, пациенти със сърдечни патологии се нуждаят от специална рехабилитационна програма и лечение в санаториум. Вие също трябва да се храните правилно и да следвате препоръчаната диета.

Необходимо е да се ограничи количеството на висококалоричната храна в храната и да се намали количеството на солта в ястията.

Изключването или ограничаването на животинските мазнини и въглехидрати ще помогне да се избегне образуването на атеросклеротични плаки. Основата на менюто трябва да бъдат протеинови храни, растителни мазнини, зърнени храни, зеленчуци и плодове.

Въпреки инсталирането на шунта е наложително да продължите да приемате лекарства в дозата, определена от Вашия лекар, за да намалите риска от усложнения. В допълнение, лошите навици са напълно изключени: пиене, пушене.

Основната задача на пациента, подложен на сърдечна операция, е постепенно физическо възстановяване и връщане към пълноценен живот. Изберете оптимален курс на упражнение ще помогне на специалист по физикална терапия с кардиолог. За всеки пациент се избира техният собствен набор от упражнения, като се взема предвид тяхната възраст и общо състояние.

В определено време от времето на хирургичното лечение трябва да се откажете от интимните отношения. Обикновено такава пауза е около 3 месеца. Първите дни се препоръчва да се избягва висока сексуална активност и позиции, при които има силен натиск върху гърдите.

Усложнения и тяхното лечение

В следоперативния период е много важно да се отбележат всички оплаквания на пациента и да се предотвратят навреме отрицателните последици, свързани с инсталирането на шънт. За тази цел раните се третират ежедневно с антисептичен разтвор и се прилага асептична превръзка.

В някои случаи пациентът може да развие анемия, която е следствие от значителна загуба на кръв. В този случай се препоръчва да се следва богата на желязо диета, за да се възстановят нивата на хемоглобина. Ако това не помогне, лекарят предписва добавки от желязо.

При недостатъчна двигателна активност може да възникне пневмония. За нейната профилактика се използват дихателни упражнения и физиотерапия.

В областта на конците се появява възпалителен процес, който се свързва с автоимунната реакция на организма. Лечението на тази патология се състои в противовъзпалителна терапия.

Рядко могат да възникнат усложнения като тромбоза, бъбречна недостатъчност и недостатъчен ремонт на гръдната кост. В някои случаи пациентът затваря шунта, в резултат на което операцията няма ефект, т.е. се оказва безполезен. Обстойният преглед на пациента преди хирургичното лечение ще помогне да се предотврати развитието на тези проблеми в следоперативния период. Вие също ще трябва периодично да посещавате лекар от момента на освобождаване от болницата и да следите здравословното състояние.

Освен това могат да се развият усложнения, ако операцията е извършена при наличие на директни противопоказания. Те включват дифузни лезии на коронарните артерии, ракова патология, хронично белодробно заболяване и застойна сърдечна недостатъчност.

По време на следоперативния период могат да възникнат различни усложнения, които засягат по-нататъшното състояние на пациента. Пациентът трябва да разбере, че здравето му е само в ръцете му и да се държи правилно след операцията. Само пълното премахване на лошите навици и премахването на негативните фактори могат да повлияят на качеството на живот и да го удължат.

Така, след маневриране на сърцето, човек може да живее дълго време, ако се откаже от лошите навици и следва инструкциите на лекаря. Правилното хранене, упражненията и дихателните упражнения ще помогнат да се избегнат усложнения в следоперативния период.

Съветваме ви да прочетете: изгаряне на сърцето

Байпас на сърцето

Операцията на байпас на коронарната артерия, коронарен байпас е хирургична интервенция на сърцето, чиято цел е да възстанови нарушенията на кръвния поток, дължащ се на атеросклероза в коронарните съдове, която трябва да нормализира контрактилната функция на миокарда и кръвообращението в съдовете, които я захранват.

Байпас на сърцето

Целта на хирургията за байпас на сърцето е да се възстанови нормалното кръвообращение в коронарните съдове чрез създаване на допълнителен път за заобикаляне на фокуса на увреждане. За да създадете допълнителен път на кръвния поток, вземете здравата артерия / вена на пациента.

Като шънт (от англ. Shunt - клон), се използват авто-автогени и автоатерии (т.е. собствени кръвоносни съдове), взети:

• гръдната артерия е траен шънт, горната част остава естествено прикрепена към гръдната артерия и долният край е зашит към миокарда;
• радиална артерия - зашита в аортата и коронарния съд;
• сафенозната вена на бедрото - единият край се зашива в аортата, а другият - в миокарда.

По време на операцията могат да бъдат монтирани няколко шунти. Броят на инсталираните шунти, видът на сърдечната патология определят колко време ще продължи интервенцията по време на байпасната операция. Броят на шунтите не зависи от тежестта на заболяването и се определя от характеристиките на нарушения на кръвния поток в коронарните съдове.

Шунтирането се извършва под обща анестезия, продължителността на интервенцията зависи от сложността, средно 3-6 часа. Дишането се извършва през дихателната тръба, която се поставя в трахеята. През тръбата се подава въздушна смес и се поставя катетър в пикочния мехур за отделяне на урина.

Показания за маневриране

Показанието за байпас хирургия е стесняване на коронарните съдове, дължащо се на атеросклеротични отлагания или спазми, и произтичащите от тях циркулаторни нарушения в миокарда.

Шунтирането се прави, за да се намали миокардната исхемия, да се елиминират пристъпите на ангина, да се подобри миокардния трофизъм - снабдяването с хранителни вещества, оксигенация.

Присвояване на маневриране, ако е открито:

• нарушена проходимост на лявата коронарна артерия;
• множествено стесняване на коронарните съдове в дисталните (дисталните) области;
• нарушен коронарен кръвен поток в комбинация с аневризма на лявата камера или нарушени сърдечни клапи;
• неефективност на ангиопластиката, стентиране.

След инфаркт на миокарда се развиват обширни увреждания в сърцето, което прави коронарния байпас най-добрия начин за решаване на проблема с възстановяването на кръвообращението след атака и такава интервенция трябва да се извърши възможно най-бързо.

Пациентът е хоспитализиран 5-7 дни преди байпаса. През тези дни той претърпява пълен преглед, овладява методите на дълбоко дишане и кашлица, които са необходими по време на възстановителния период.

статистика

Има 30-годишен опит с наблюдение на пациенти, които са претърпели такава операция като сърдечен байпас и статистически данни, показващи колко хора живеят след АКГ, какво влияе на оцеляването и какви усложнения може да причини тази интервенция.

• Оцеляването след маневриране е
  • 10-годишен - 77%;
  • 20-годишен - 40%;
  • 30-годишен - 15%.
• Леталност Aksh
  • в планираното поведение - 0.2%;
  • с неотложно поведение - 7%;
• усложнения
  • периоперативен инфаркт на миокарда (на операционната маса - непосредствено преди операцията, по време на, след него) - с планирани операции от 0,9%;
  • енцефалопатия (съдово разстройство на мозъка):
    • планирани операции - 1.9%
    • спешно - 7%.

Според статистиката, след операция на сърдечен байпас, хората живеят до 90-годишна възраст и, според прегледи на бивши пациенти, те се чувстват не по-зле от връстниците си, които не са били изложени на AKSH.

Колко е коронарен байпас в Москва:

• първична хирургия
  • AKSH с изкуствено кръвообращение (IR) - от 29 500 до 735 000 рубли;
  • AKSH без използване на IR - от 29500 до 590000 рубли;
• повторен Aksh - от 165,000 до 780000 рубли.

В Германия операцията на коронарен байпас е извършена от 1964 г., като най-ефективният начин за връщане на пациента в пълен активен живот. Операцията на коронарен байпас е високотехнологична скъпа намеса.

Операцията за сърдечен байпас скъсява рехабилитационния период, но цената му е доста висока и такава интервенция ще струва 20 000 - 30 000 евро, която трябва да бъде допълнена с още 4 000 евро - това е цената на предварително проучване.

Методи за маневриране

Основните методи за коронарен байпас включват:

• операция на открито на сърцето с помощта на кардиоплегия - набор от мерки за поддържане на живота на организма - апарат за изкуствено сърце (AIS) и изкуствена вентилация (IV).
• операция на работно сърце - ендоскопска интервенция;
  • AKSH използва IR;
  • CABB без IR.

Отворете байпас на сърцето

Когато заобикаляте отвореното сърце след въвеждане на пациента в дълбок сън, извършете операцията:

• направят отрязък върху кожата над гръдната кост;
• използване на хирургически инструменти за достъп до миокарда;
• свържете устройството, което осигурява кръвообращението и дишането в тялото;
• след това спрете миокарда изключително внимателно да шиете плъзгач към коронарната артерия;
• използвайки електрически импулс, сърдечният мускул е принуден да се свие отново;
• IV, АИС устройствата са изключени само след възстановяване на синусовия ритъм на сърцето;
• пришита е рана на гърдите, временно е монтирана дренажна тръба.

Постоперативният шев на гърдите напълно оздравява след 3, 5 месеца. Преди това време е невъзможно да се правят резки движения, за да се позволи притискането на гръдната кост.

Операция върху работещо сърце

По-малко травматично за маневриране на тялото, което не изисква отваряне на гръдния кош:

• Акш на биещо сърце;
• минимално инвазивен CABG.

При извършване на тези ендоскопски операции не се изисква използването на IA, AIS. По време на интервенцията не се извършва спиране на сърцето за подаване на шунти. Инструменти за ендоскопска интервенция се вкарват през малки разрези в гръдната стена в междуребреното пространство. Чрез мини-достъп се въвежда прибиращо устройство, което намалява контрактилната активност на сърцето.

За да бъде процедурата по подаване на шунта успешна, използвайте механични устройства, които улавят и обездвижват мястото, където се извършва намесата. Шунтирането продължава 1-2 часа и пациентът може да бъде изписан у дома след една седмица.

Предимствата на маневриране от мини-достъп включват ниска инвазивност, тъй като целостта на костите не е нарушена и е възможно да се извърши без използване на системата за сърдечно-белодробен байпас. Статистиката показва, че след 6 месеца след шунтиране, използвайки IR, намалява интелигентността при 24% от пациентите.

рехабилитация

След операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където се наблюдава сърцето за необходимото време. При благоприятно следоперативно възстановяване след 3-4 дни пациентът се прехвърля от интензивното отделение в отделението.

Необходим е дълъг период на рехабилитация след операция на открито. В допълнение, хирургията на сърдечния байпас елиминира ефектите на атеросклерозата, а не причината за нарушения на кръвния поток в съдовете, захранващи сърцето.

Това означава, че за успешно възстановяване след операция трябва:

• диета за цял живот;
• пълно прекратяване на тютюнопушенето;
• изключение за самолечение;
• лесна работа;
• осъществими физически натоварвания, разходки - ежедневно да се преодолее с тихо темпо на 1-2 км.

След операцията пациентите трябва да приемат ежедневно:

• аспирин за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци - кардиомагнил;
• статини за контрол на холестерола - Zokor;
• бета-блокери за регулиране на сърдечния ритъм - Concor;
• АСЕ инхибитори - еналоприл.

След маневриране е необходимо постоянно да се следи:

• кръвното налягане - трябва да бъде около 140/90 mm Hg средно. v.
• общ холестерол - да не надвишава 4,5 mmol / l;
• теглото трябва да съответства на формулата - последните две цифри на височината (cm) минус 10% от последните две фигури на височината (в cm).

вещи

Трудно е дори за опитен лекар да предвиди колко дълго пациентът ще живее след операцията на отворения сърдечен байпас, но средно те живеят след първия CABG в продължение на 17,5 години. Оцеляването зависи и от състоянието на шунта, който средно трябва да бъде заменен след около 10 години, ако артерията е била използвана като шънт.

Последствията от сърдечната операция могат да бъдат:

• усложнения на сърдечно-съдовата система:
  • сърдечна недостатъчност;
  • флебит;
  • аритмия;
• не-сърдечни усложнения:
  • пневмония;
  • процес на залепване в гърдите;
  • инфекция;
  • бъбречна недостатъчност;
  • белодробна недостатъчност.

Рецидиви на исхемична болест на сърцето в първата постоперативна година се наблюдават при 4-8% от пациентите, подложени на байпас. Екзацербации възникват поради липсата на проходимост (оклузия) на мястото на маневриране.

Най-често се забелязва оклузия по време на инсталирането на автовенни шунти, по-малко вероятно е артериалните шунти да се подложат на оклузия. 50% от автовенните шунти се подлагат на оклузия след 10 години. Артериалните шунтове поддържат пропускливост от 10-15 години.

Според статистиката коронарният байпас значително подобрява качеството на живот. Симптомите на атеросклероза не се появяват отново при 85% от оперираните пациенти.

Какво е сърдечен байпас

Сърдечното манипулиране е една от най-честите сърдечни операции, с помощта на които се създава решение за движение на кръвта през съдовете, нарушавайки тяхната цялост, възстановявайки нормалната органна функция. След края на възстановителния период, много хора могат да водят нормален живот, трябва само да се придържате към препоръките на лекаря по време на рехабилитацията.

Шунтирането е изисквана операция върху сърцето

Видове сърдечен байпас

За да се възстанови нормалното кръвообращение в зоната на поява на исхемия, се използват различни методи за създаване на шунт. Изборът на вида хирургия зависи от вида на патологията и степента на неговата тежест, възрастта и общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Как да извършите байпаса:

1. На празно сърце пациентът е свързан със специален апарат, който временно изпълнява функциите на сърцето.
2. При работещо сърце, това е сложна операция, която може да бъде извършена само от опитен хирург. Поради намаляването на времето на операцията, вероятността от тежки усложнения се намалява.
3. Ендоскопията е най-модерният и най-малко инвазивен метод за коронарен байпас.

Алтернатива на шунтирането е стентирането, по време на операцията се вкарва катетър в бедрената артерия или друг голям съд, който поставя стента на мястото на холестеролната плака.

По време на операция върху неактивното сърце на пациента те са свързани със специално устройство.

Показания за операция

За операция на байпас на коронарните артерии, директно се използват съдовете на пациента на тяхната венозна вена в долните крайници, гастро-епиплаичната и радиалната артерия, което позволява да се минимизира вероятността от отхвърляне на тъканите и развитието на усложнения.

Когато е необходимо да се направи CASH:

• липсата на забележим терапевтичен ефект при лечението на коронарна болест на сърцето чрез консервативни методи;
• бързото влошаване на здравето при ангина;
• ако атеросклеротичните плаки ударят 3 артерии едновременно, луменът на съдовете се стеснява с 75% или повече;
• като допълнителна подкрепа за сърдечния мускул преди сериозна операция;
• при наличие на противопоказания за стентиране.

Шунтирането е необходимо, ако атеросклеротичните плаки ударят 3 артерии.

Шунтовете в сърцето спомагат за ускоряване на процеса на възстановяване след инфаркт, което значително намалява риска от повторно развитие на болестта в бъдеще. След операцията, пристъпите на ангина изчезват, човек трябва да приема значително по-малко лекарства, отколкото преди хирургичната намеса.

Подготовка за маневриране

Преди операцията пациентът трябва да премине през цялостен преглед, за да се избегне развитието на усложнения по време и след операцията.

Основните видове предоперативни изследвания:

• общ анализ на кръв и урина;
• кръвна група, съсирване, холестерол, полово предавани болести, хепатит;
• shuntography - рентгенов метод на изследване, позволява изследване на релефа на съдове, които захранват сърцето;
• КТ е точен и безопасен метод за изследване на състоянието на кръвоносните съдове;
• ЕКГ;
• ултразвук на сърцето и коремните органи.

ЕКГ на сърцето се извършва преди операцията.

2 седмици преди инсталирането на шунта е необходимо да спрете приема на лекарства, които разреждат кръвта, пациентът трябва да информира лекаря за всички лекарства, хранителни добавки, народни средства, които той използва редовно.

Хоспитализацията се извършва една седмица преди маневриране за всички необходими тестове, избор на анестезия и изчисляване на оптималната му доза. Последното хранене преди операцията трябва да бъде не по-късно от 18 часа, след полунощ не можете да пиете. Обикновено пациентите получават седативно лекарство, за да могат да се успокоят и да спят.

Как се извършва операцията?

Хирургичната интервенция на сърцето се извършва под обща анестезия, след като анестезиологът го одобри, хирургът може да премине към байпас.

Етапи на работа:

1. Отваряне на гърдите.
2. Премахване на кораба, който ще играе ролята на шунт.
3. Ако е необходимо, сърдечен арест, пациентът е свързан с апарата за поддържане на кръвообращението и дишането.
4. Ако операцията се извършва на работещо сърце, тогава зоната, на която се извършва байпасната операция, се фиксира със специални устройства.
5. Единият край на съда за създаване на шънт е прикрепен към аортата, а другият към коронарната артерия, малко под мястото на оклудираната област.
6. Започнете сърцето с електрически импулс.
7. Поддържането на жизнеността на оборудването на тялото се деактивира само след като синусовият ритъм на сърцето се върне към нормалното.
8. Зашива се рана, монтира се временна дренажна тръба.

При ендоскопския метод не се извършва сърдечен арест, ребрата не се отваря - използват се всички необходими инструменти, прибиращото устройство се вкарва през малки разрези, за да се намали контрактилната активност на сърдечния мускул.

Колко време е операцията?

Продължителността на шунтирането зависи от сложността на операцията, общото състояние на човека, броя на поставените анастомози.

Една проста операция продължава 2-5 часа, на празен сърцето, при усложнения, байпас може да продължи до 7-8 часа.

Рехабилитация след сърдечен байпас

След края на операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където специалистите възстановяват работата на сърдечните съдове.През първия ден температурата може да се увеличи. В зависимост от вида на шунтирането, човек може да остане в това отделение за период до 10 дни, шевовете се отстраняват след около седмица. Тогава възстановяването се извършва в рехабилитационен център, или у дома - за пълно излекуване на гръдната кост ще отнеме 5-7 месеца.

За да се ускори процеса на оздравяване, е необходимо да се носи специална превръзка, да се спазва здравословния начин на живот, да се спазва дневният режим и препоръките на лекуващия лекар, и да се яде правилно, за да се справи с подуването на крайниците, което често се появява след байпас, ще помогне компресиране на бельото.

За да направите процеса на рехабилитация по-бърз, трябва да носите специална превръзка.

Интензивността на физическата активност след операцията се увеличава постепенно - на пациента се разрешава да се изправя и да се разхожда около отделението само след като пристъпите на ангина се спре. Тогава човекът може да ходи бавно по коридора, да се разхожда. Продължителността на разходката, броя на километрите - индивидуални показатели, те винаги трябва да се договарят с Вашия лекар. Вдигане на тежести, интензивно обучение е противопоказано както по време на рехабилитация и след неговото прекратяване.

Как да спим след операцията? Пациентът се препоръчва да лежи на вашата страна или гръб, желателно е долната част да е леко повдигната, строго забранено да лежите на стомаха. Продължителност на съня - 8-10 часа.

Диета след маневриране

Правилното хранене след сърдечна операция е една от основните части на рехабилитацията, диетата помага да се възстанови по-бързо и нормализира стойностите на хемоглобина. Всички мазни, пържени храни, риба, масло, топено масло, маргарин, газирани сладки напитки, бързо хранене трябва да бъдат напълно изключени от диетата и приемът на сол трябва да бъде сведен до минимум.

Какво можете да ядете след маневриране:

• пресни сезонни зеленчуци и плодове;
• изпийте чаша пресен портокалов сок всеки ден, можете да добавите 50-70 мл сок от цвекло, моркови, спанак и ябълки;
• сурови орехи, бадеми, сушени плодове;
• боровинки, къпини;
• обезмаслено мляко и твърдо сирене, не повече от 250 мл кефир дневно;
• варено или печено говеждо месо, черен дроб, елда - тези продукти са необходими за повишаване на хемоглобина;
• в малко количество слаб чай, кафе без захар и неговия заместител.

След шунтирането е полезно да се пие свеж портокал ежедневно

Колко живеят след операцията

Продължителността на живота след маневриране зависи от много фактори, но ако човек следва препоръките на лекаря ясно, тогава шунтът ще продължи около 10 години, след което трябва да бъде заменен. Според статистиката повече от 40% от хората след операцията живеят 20 години, а броят на пациентите с тридесетгодишна преживяемост е 15%.

Животът след маневриране на практика не се променя, както се вижда от факта, че само 7–8% от пациентите дават I-III групи за инвалидност, най-често е временно, те могат да бъдат отстранени една година след повторното преминаване на комисията.

При планирано маневриране смъртността не надвишава 0,2%, а при спешна хирургия броят на смъртните случаи се увеличава до 7%.

Възможни последици

След операцията и до пълно излекуване, гръдният кош е болен или лек при човек, често пациентите имат кашлица по време на рехабилитация - такива явления не се считат за патологични аномалии.

След операция, болки в гърдите

Понякога има възпалителни процеси в областта на зашиването или местата, където се взимат вени, но с редовната употреба на антисептични разтвори такива ефекти рядко се случват.

Рядко, след операция, може да започне кървене от рана, да се блокира нов съд, което изисква незабавна медицинска намеса и повторна операция.

Какво е опасно заобикаляне на сърцето?

Най-често усложнения по време на шунтиране и след операция се случват, когато пациентът има хипертония, повишен холестерол, наднормено тегло, тежки бъбречни патологии и обструктивна белодробна болест. При тежките пушачи, диабетици, хора, които водят заседнал начин на живот, статистиката на смъртността по време на CABG е около 10%.

Възможни усложнения след шунтиране:

• образуване на кръвни съсиреци в съдовете на долните крайници;
• анемия;
• проникване на инфекция в раната, възпаление на бода;
• келоидни белези;
• натрупване в белите дробове - това може да се избегне чрез ежедневно надуване на балона 15-20 пъти;
• намален имунитет;
• влошаване на кръвообращението в мозъка;
• инфаркт, разпръснато предсърдно свиване, аритмия;
• остеомиелит.

За да се намали риска от предсърдно мъждене след маневриране, е необходимо да се вземат лекарства, които понижават холестерола преди операцията.

Кръвните съсиреци в краката могат да се появят след операцията.

Отзиви на пациента

„Преди 7 години имах операция по шунтиране, всичко вървеше добре, нямаше последствия. Няма специални ограничения след маневриране - правилно хранене, разумно упражнение, добър сън и почивка. "

„По това време отказаха да заобиколят, защото нямаше пари за операцията. Отказах се от алкохол и цигари, загубих 10 кг, започнах да хапвам правилно, всеки ден ходих много умерено, приемам витамини и всички предписани лекарства - и се чувствам добре почти 10 години. Диагнозата не показва значителни подобрения, но влошаването не се наблюдава.

“Преди байпасната операция трябва внимателно да изберете клиниката и хирурга - нямах късмет. След операцията започва тежко кървене, всички конци са възпалени, едва оцелели. Казват, че шунтът трябва да се сменя на всеки 10 години, но определено няма да се съглася на втора операция. "

Шунтирането е ефективна операция, която може значително да увеличи продължителността на живота на хората с тежки сърдечни заболявания, но поради високата цена на интервенцията не е достъпна за всички. За да се избегнат проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, трябва да се откажете от пристрастяването, да контролирате теглото и налягането, да се храните правилно, да се движите повече.

Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)

Шунтиране: описание на основните видове операции

Това е специален вид операция, която има за цел да създаде път на съдовия байпас за заобикаляне на запушена зона и възобновяване на нормалния приток на кръв към органите и тъканите.

Навременният байпас ви позволява да предотвратите мозъчния инфаркт, който може да бъде задействан от смъртта на неврони поради недостатъчно количество хранителни вещества, преминаващи през кръвния поток.

Шунтирането ви позволява да решите две основни задачи - да се борите със затлъстяването или да възстановите кръвообращението, за да заобиколите зоната, където съдовете са били повредени по една или друга причина.

Този вид операция се извършва под обща анестезия.

За да се възстанови запушен кръвен поток за нов „съд” - се избира специфична област от друг съд - обикновено за такива цели се използват артериите на гръдния кош или вените на бедрото.

Отстраняването на част от съда за шънта не влияе на кръвообращението в зоната, където са взели материала.

След това на кораба, който ще извърши кръвта вместо увредения, направете специален разрез - ще се вмъкне шунт и ще го постави на кораба. След процедурата пациентът трябва да се подложи на няколко изследвания, за да се гарантира пълното функциониране на шунта.

Има три основни вида шунтиране: възстановяване на кръвния поток в сърцето, мозъка и стомаха. След това разглеждаме тези видове малко повече.

1. Шунтиране на кръвоносните съдове на сърцето
   Сърдечното маневриране също се нарича коронарен. Какво е коронарен байпас? С тази операция се възстановява притока на кръв към сърцето, заобикаляйки стеснението на коронарния съд. Коронарните артерии допринасят за снабдяването с кислород на сърдечния мускул: ако работата на този тип съд е нарушена, тогава процесът на снабдяване с кислород също е нарушен. При присаждане на байпас на коронарната артерия, гръдната артерия най-често се избира за шънта. Броят на вмъкнатите шунти зависи от броя на съдовете, в които е настъпило стеснението.
2. Стомашен байпас
   Задачата на стомашния байпас е доста по-различна от сърдечния байпас - помощ при корекция на теглото. Стомахът е разделен на две части, едната от които се свързва с тънките черва. По този начин, част от тялото не участва в процеса на храносмилането, така че човек има възможност да се отърве от излишни килограми.
3. Байпас на мозъчната артерия
   Този тип шунтиране служи за стабилизиране на кръвообращението в мозъка. По същия начин, както и чрез маневриране на съдовете на сърцето, кръвният поток се пренасочва към байпас на артерията, която вече не може да доставя необходимото количество кръв към мозъка.

Какво е шунтиране на сърцето и кръвоносните съдове: AKSH на сърцето след инфаркт и противопоказания

Какво е байпасът на сърцето и кръвоносните съдове? С помощта на хирургическа намеса е възможно да се създаде нов кръвообращение, което ви позволява напълно да възстановите кръвообращението на сърдечния мускул.

С маневриране можете:

• значително да намали броя на ударите или дори да се отърве от него;
• намаляване на риска от развитие на различни сърдечно-съдови заболявания и в резултат на това увеличаване на продължителността на живота;
• предотвратяват инфаркт на миокарда.

Какво е байпас на сърцето след инфаркт? Това е възстановяването на кръвния поток в зоната, в която кръвоносните съдове са повредени в резултат на инфаркт. Причината за инфаркт е припокриването на артерията, дължащо се на образуваната атеросклеротична плака.

Миокардът не получава достатъчно кислород, така че на сърдечния мускул се появява мъртва зона. Ако този процес бъде диагностициран навреме, мъртвият участък ще се превърне в белег, който служи като свързващ канал за нов кръвен поток през шунта, но има доста чести случаи, когато смъртта на сърдечния мускул не се открива навреме и човекът умира.

В съвременната медицина има три основни групи индикации за сърдечен и съдов байпас: t

• Първата група е исхемичен миокард или стенокардия, които не отговарят на медикаментозно лечение. Като правило, тази група включва пациенти, които страдат от остра исхемия в резултат на стентиране или ангиопластика, които не помогнаха да се отървем от заболяването; пациенти с белодробен оток, дължащ се на исхемия; пациенти с рязко положителен резултат от стрес теста в навечерието на планирана операция.
• Втората група е наличието на ангина пекторис или рефракторна исхемия, при която хирургията на байпаса ще позволи да се поддържа функционирането на лявата камера на сърцето, както и значително да се намали рискът от исхемия на миокарда. Това включва пациенти със стеноза на артерии и коронарни съдове на сърцето (от 50% от стенозата), както и лезии на коронарните съдове с възможно развитие на исхемия.
• Третата група - необходимостта от маневриране като спомагателна операция преди основната сърдечна операция. Обикновено, байпас хирургия е необходима преди операцията на сърдечните клапи, поради усложнена исхемия на миокарда, коронарните аномалии (със значителен риск от внезапна смърт).

Въпреки значителната роля на шунтирането в възстановяването на човешкия кръвен поток, има някои индикации за тази операция.

Шунтирането не може да се извърши, ако:

• коронарните артерии на пациента са засегнати (дифузна лезия);
• лява камера, засегната от белези;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• хронични белодробни заболявания от неспецифичен тип;
• бъбречна недостатъчност;
• онкологични заболявания.

Понякога като противопоказание се нарича млад или стар пациент. Ако, освен възрастта, няма противопоказания за шунтиране, тогава, за да се спаси живота, все пак ще се извърши хирургична интервенция.

Коронарен байпас: операция и колко сърдечен арест

Операцията за коронарен байпас може да бъде от няколко вида.

• Първият тип е сърдечен байпас със създаването на сърдечно-белодробен байпас и кардиоплегия.
• Вторият тип е AKSH върху продължаващо сърце без изкуствен кръвен поток.
• Третият тип сърдечна операция на CABG е работа с работещо сърце и с изкуствен приток на кръв.

Операцията CABG може да се извърши със или без изкуствена циркулация. Няма нужда да се притеснявате, без да поддържате кръвообращението, сърцето няма да спре изкуствено. Органът е фиксиран по такъв начин, че работата на притиснатите коронарни артерии се извършва без интерференция, тъй като се изисква максимална точност и предпазливост.

Коронарният байпас без поддържане на изкуствен кръвен поток има своите предимства:

• кръвните клетки няма да бъдат повредени;
• операцията ще отнеме по-малко време;
• рехабилитацията е по-бърза;
• няма усложнения, които биха могли да възникнат поради изкуствен кръвен поток.

CABG сърдечна операция ви позволява да живеете пълноценен живот в продължение на много години след операцията.

Продължителността на живота зависи от два основни фактора:

• от материала, от който е взет шунта. Редица проучвания показват, че шънта от феморалната вена в продължение на 10 години след операцията не е блокиран в 65% от случаите, а шънтът от предмишницата в 90% от случаите;
• от отговорността на самия пациент: колко внимателно се правят препоръките за възстановяване след операцията, дали се е променила диетата, дали лошите навици са изоставени и т.н.

Шунтиране на сърцето: колко дълго трае операцията, подготовка, основни етапи и възможни усложнения

Преди операцията CABG, трябва да извършите специални подготвителни процедури.

Преди всичко, преди операцията, последното хранене се извършва вечер: храната трябва да е лека, придружена от негазирана питейна вода. В местата, където ще бъдат направени разрези и шунтиращи огради, косата трябва внимателно да се обръсне. Преди операция, червата се почистват. Необходимите лекарства се приемат веднага след вечеря.

В навечерието на операцията (обикновено предишния ден) операционният хирург разяснява подробностите на хирургичната намеса на байпаса и изследва пациента.

Специалист по респираторна гимнастика говори за специални упражнения, които трябва да се изпълнят след операцията, за да се ускори рехабилитацията, така че трябва да ги научите предварително. Необходимо е личните вещи да бъдат предадени на медицинската сестра за временно съхранение.

Етапи на

На първия етап от операцията CASH анестезиологът инжектира специален препарат в вената на пациента, така че той заспива. В трахеята се вкарва тръба, която ви позволява да контролирате дихателните процеси по време на операцията. Сонда, поставена в стомаха, предотвратява евентуално изтласкване на стомаха в белите дробове.

На следващия етап се установява, че гръдният кош на пациента осигурява необходимия достъп до зоната на действие.

На третия етап сърцето на пациента се спира, свързвайки изкуственото кръвообращение.

По време на свързването на изкуствения кръвен поток, вторият хирург отстранява шунта от другия съд (или вена) на пациента.

Шънтът се вкарва по такъв начин, че кръвният поток, заобикаляйки увредената област, позволява напълно да се осигури потокът на хранителни вещества към сърцето.

След възстановяване на работата на сърцето хирурзите проверяват работата на шунта. След това кухината на гърдите се зашива. Пациентът се отвежда в интензивното отделение.

Колко време се извършва хирургична интервенция с байпас? По правило процесът отнема от 3 до 6 часа, но е възможна друга продължителност на операцията. Продължителността зависи от броя на шунтите, индивидуалните характеристики на пациента, опита на хирурга и др.

Можете да попитате хирурга за очакваната продължителност на операцията, но точната продължителност на този процес ще можете да разберете само след края.

Като правило, възможни усложнения се появяват след изписване на пациента у дома.

Тези случаи са доста редки, но трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако забележите следните симптоми:

• следоперативният белег е зачервен, изхвърлянето излиза от него (цветът на разряда не е важен, тъй като по принцип разтоварването не трябва да бъде);
• висока температура;
• втрисане;
• тежка умора и недостиг на въздух без видима причина;
• бързо натрупване на тегло;
• рязка промяна в пулса.

Основното нещо - не се паникьосвайте, ако забележите един или повече симптоми в себе си. Възможно е тези симптоми да са нормална умора или вирусно заболяване. За да се определи точната диагноза може само лекар.

Коронарен байпас: живот, лечение и диета след коронарен байпас

Веднага след края на операцията за операция на байпас на коронарната артерия, пациентът се отвежда в интензивното отделение. За известно време след хирургична интервенция анестезията продължава своето действие, така че крайниците на пациента са фиксирани, така че неконтролираното движение не уврежда човека.

Дишането се поддържа от специално устройство: като правило, на първия ден след операцията, това устройство се изключва, защото пациентът може да диша сам. Специални катетри и електроди също са свързани с тялото.

Напълно нормална реакция на извършената операция е повишаване на телесната температура, която може да продължи една седмица.

Прекомерното изпотяване в този случай не трябва да плаши пациента.

За ускоряване на възстановяването, ако се извършва коронарен байпас, е необходимо да се научите как да се изпълняват специални дихателни упражнения, които ще позволят възстановяването на ефективността на белите дробове след операцията.

Необходимо е също да се стимулира кашлицата, за да се стимулира секрецията на секрета в белите дробове и съответно да се възстанови по-бързо.

Първият път след операцията ще трябва да носите гръден корсет. Можете да спите настрани и да се обръщате само след разрешение на Вашия лекар.

След операцията може да има болка, но не и силна. Тези болки се причиняват на мястото, където е направен разрезът, за да се вкара шунта, тъй като това място е заздравяващо. При избора на удобна позиция от болката, от която можете да се отървете.

При тежки болки трябва незабавно да се консултирате с лекар. Пълното възстановяване след операция на байпас на коронарните артерии се случва само след няколко месеца, така че дискомфортът може да продължи дълго време.

Шевовете се отстраняват от раната на 8 или 9 ден след операцията. Освободете пациента след 14-16 дни в болница.

Много често има случаи, когато пациентите искат да останат в болницата още няколко дни, защото смятат, че рехабилитационният процес в медицинско заведение все още не е приключил.

Няма нужда да се притеснявате: лекарят знае точно кога е време да се освободи пациента за възстановяване у дома.

Живот след

Девизът на всеки, който е преминал през коронарен байпас, трябва да бъде фразата: „Умереност във всичко”.

За да се възстанови от байпас, трябва да вземете лекарство. Лекарствата трябва да бъдат само препоръчани от лекаря.

Ако трябва да се вземат лекарства за борба с други заболявания, не забравяйте да информирате Вашия лекар за това: възможно е някои от предписаните лекарства да не могат да се комбинират с вече приети лекарства.

Ако пушите преди операцията, тогава ще трябва да забравите за този навик завинаги: пушенето значително увеличава риска от повторение на байпас. За да се преборите с тази зависимост, преустановете пушенето преди операцията: вместо да правите паузи на почивка за дим, пийте вода или залепете пластир с никотин (но не можете да го залепите след операция).

Много често, на пациенти, които са имали байпас, изглежда, че възстановяването е твърде бавно. Ако това чувство не напусне, тогава трябва да се консултирате с лекар. Въпреки това, като правило, това не носи сериозна причина за вълнение.

Специални кардио-ревматологични санаториуми подпомагат възстановяването след маневриране. Курсът на лечение в такива институции варира от четири до осем седмици. Най-добре е да се подлагат на санаторно лечение с честота на пътуванията веднъж годишно.

Диета. След операция на байпас на коронарната артерия ще се наложи корекция на целия начин на живот на пациента, включително хранене. Диетата ще трябва да намали количеството сол, захар и мазнини.

Когато се злоупотребяват с опасни продукти, рискът от повторение на ситуацията се увеличава, но вече с шунти - притока на кръв в тях може да затрудни образуването на холестерол по стените. Трябва да контролирате теглото си.

Операцията за сърдечен байпас не е нещо специфично в медицинската практика. Можете да поискате отзиви за хирурзи от приятели, които са преминали през тази процедура, или да четат ревюта в мрежата. По правило процедурата върви добре. Степента на възстановяване и възстановяване на пациента до голяма степен зависи от действията на пациента.

Сърдечно маневриране: колко живеят след операцията

Сърдечното маневриране е един от начините за възстановяване на нормалното кръвообращение в определена област на човешкото тяло.

Благодарение на възможностите на съвременната медицина всеки ден се спасяват хиляди човешки животи, особено в областта на сърдечно-съдовата хирургия, където се изисква индивидуален подход към всеки пациент, както и високо ниво на умения на самия лекар.

Байпас на сърцето

Шунтирането е един от начините за възстановяване на нормалното кръвообращение в определена област на човешкото тяло и има много легенди сред болните по отношение на тази операция. Всъщност въвеждането на трансплантации винаги е свързано с определен риск. Нека разгледаме по-отблизо някои от най-важните аспекти на този вид оперативна помощ.

Колко дълго можеш да живееш след маневриране (статистика)

За първи път байпас хирургията е извършена преди почти половин век и поради ниското ниво на развитие на медицината. като цяло, както и липсата на оборудване както с медицински препарати, така и с техническа база, може наистина да доведе до ранна смърт.

През последните десет години е проведено дългосрочно проучване, при което е изследвано нивото на болничната смъртност сред онези, които са били подложени на операция, за да се определи колко пациенти живеят средно след сърдечен байпас. Изследвани са повече от 60 хиляди случая. Най-трудни са постоперативните периоди, но в рамките на определено време преживяемостта се увеличава значително, а цифрите достигат 97%.

Наличието на патологии в пациента също влияе върху продължителността на живота, но като правило те могат да повлияят на цялостната продължителност на живота и да не водят до незабавна смърт. Ако пациентът има остра левокамерна дисфункция, байпас не може да се извърши изобщо.

Друго проучване е проведено три пъти по-дълго (30 години), но не са разследвани медицинските досиета, а самите хора. След 15 години след маневрирането, смъртността сред тези, които преминават през операцията, е точно същата като тази на населението като цяло.

Около 200 пациенти (от 1041 проучени) оцеляват до възраст над 90 години, като нивото на дискомфорт в областта на гръдния кош значително намалява. Тъй като притока на кръв се нормализира и признаците на ангина изчезват.

Усложнения след маневриране

Усложненията, които могат да бъдат причинени в пред- и следоперативния период, също оказват влияние върху продължителността на живота.

Всички усложнения по време на маневриране са разделени на два типа:

1. Специфични са типовете усложнения, които засягат директно сърцето и съдовата система. Сред тях са сърдечна недостатъчност, флебит, плеврит, поява на инсулти, постперикардиотичен синдром, аритмия, блокада и много други.
2. Неспецифични са тези видове усложнения, които могат да възникнат не само по време на байпас, но и по време на други операции. Най-честите сред тях са: пневмония, загуба на кръв, инфекция, която вече е в организма или се извършва по време на операция, бъбречна и белодробна недостатъчност и много други.

Ако въпросът е, че трябва да избирате между живот и смърт, разбира се, трябва да отдадете предпочитание на операцията. Тези усложнения могат да възникнат, но в повечето случаи операцията е успешна.

Правилното хранене след маневриране

В следоперативния период (рехабилитация) е необходимо напълно да се откаже от употребата на алкохол, тютюневи изделия и лекарства, които могат да доведат до повтарящи се заболявания на сърдечно-съдовата система.

Малко по-късно можете да направите някои прости физически упражнения, които ще помогнат за нормализиране на организма. Също така, поне три пъти в годината трябва да бъдете прегледани от лекари, които ще проверят състоянието на Вашето тяло. Ако е необходимо, те могат да предскажат рецидиви на ранен етап. Ако след някои видове операции се нуждаете от известно време за диета, и след известно време можете да се върнете към обичайната си рутина. След шунтиране трябва да се спазва правилната диета през целия живот.

Такива мерки са свързани с факта, че високите концентрации на липиди, холестерол и различни отлагания могат да доведат до рецидив на сърдечно заболяване. Нарушава се също работата на предварително имплантиран шънт.

След маневрирането е наложително напълно да се елиминират всички пържени храни от вашата диета. Намалете количеството консумирано масло и маргарин и прегряване - напълно премахнете. Добра алтернатива е зехтинът, който съдържа ниска концентрация на мастни киселини, но с покупката е необходимо да се уточни вида на спина. Нуждаете се от маслиново масло.

Като цяло, месото може да се консумира, но трябва стриктно да ограничава неговото количество, а също така да гарантира, че тя не съдържа мазнини. Колбаси, пайове и други подобни продукти трябва да бъдат почти напълно изоставени. Те съдържат голямо количество консерванти, които оказват отрицателно въздействие върху тялото като цяло.

Риба може да се консумира, но само с бяло месо, мастни видове, като херинга, ще трябва да бъдат изоставени.

Трябва да добавите във вашата диета колкото се може повече разнообразие от различни плодове и зеленчуци, които ще имат положителен ефект върху кръвообращението и няма да „замърсяват” организма. Много е важно те да не са оранжерии и да не съдържат химически добавки.

Също така, лекарите и специалистите по хранене препоръчват употребата на сок, но не и тези, които се продават на рафтовете на магазините, и пресни, по-известни под името "пресни".

Алкохолът е строго забранен, а газираните напитки не трябва да съдържат изкуствени подсладители. Водата трябва да бъде подложена на качествено почистване и кипене. Препоръчително е да се използва колкото е възможно повече течност, която трябва да бъде поне два до три литра дневно.

Сърдечно маневриране: колко живеят след операцията според прегледите на пациентите и техните близки

Според прегледите, които могат да бъдат намерени на страниците на глобалната мрежа, както и в медицинската практика, след маневриране, хората могат да живеят различни периоди. Всичко зависи от общото състояние на човешкото тяло. Преди операцията лекарите предупреждават предварително за възможна смърт на операционната маса. Сложността на самата операция зависи от броя на шунтовете.

Хората от по-зряла възраст, притежаващи първоначално отслабен организъм, не могат да си позволят прекомерно физическо натоварване. Докато други, от по-малка възраст, могат да водят по-познат начин на живот и дори лов или риба.

Струва си да си припомним, че трябва да се подлагате на редовни профилактични прегледи, което ще ви помогне да определите усложненията в ранните етапи. През целия си живот, почти през цялото време, е необходимо да се вземат лекарства. Които имат отрицателно въздействие върху някои органи на нашето тяло (черен дроб, бъбреци).

Шунтирането през последните години се превърна в позната мярка за борба със съдова оклузия. Резултатът от операцията ще зависи пряко от уменията на хирурзите и грижите по време на рехабилитационния период, както и от спазването на препоръките относно храненето и физическите упражнения. За някои такава операция е начин (причина) да се удължи живота им за няколко години (или месеци), докато други ще могат да живеят повече от повече от дузина.