logo

Синдром на гръбначния стълб: симптоми и методи на лечение

Синдром на вертебралната артерия (синдром на вертебробазилярната недостатъчност) е симптомна комплекс, причинена от нарушаване на снабдяването с хранителни вещества на мозъчните клетки, дължащо се на съдова патология, разположена на задната част на шията близо до гръбначния стълб.

Промените в кръвния поток в гръбначните артерии причиняват главоболие, особено в задната част на главата, замаяност, замъглено виждане, координация на движенията. Причините за заболяването могат да бъдат невертебрални (вродени аномалии, най-често, малък диаметър на гръбначните съдове или атеросклеротични промени) и вертеброгенни (свързани с патология на гръбначния стълб), когато артериите са компресирани отвън чрез нарастване на солта, деформации на шийните прешлени. На практика обаче много често се наблюдава комбинация от тези фактори.

Какво е това?

Синдромът на вертебралната артерия при цервикална остеохондроза е една от най-тежките прояви на свързани с възрастта дегенеративни промени в гръбначния стълб в областта на шийката на матката. Един от водещите симптоми на заболяването са силно изразени главоболия или вертебрален синдром, който се появява, когато се притисне гръбначна артерия или около нея присъства нервният сплит. Заболяването прогресира бързо и може да започне дори в ранна възраст.

причини

Синдромът на вертебралната артерия възниква при човек под влиянието на две основни групи причини. Това е:

  1. Причините на гръбначния стълб включват заболявания, засягащи гръбначния стълб. Това са травми, тумори, при възрастни, анкилозиращ спондилит. Все пак, на първо място сред причините за развитието на синдрома на вертебралната артерия при хората е цервикалната остеохондроза.
  2. Не е гръбначен, т.е. не е свързан с патологиите на гръбначния стълб. Тези причини включват вродени малформации на една или две вертебрални артерии наведнъж, това може да бъде тяхната прекомерна изкривяване, намаляване на размера в диаметър. Също така, невертебралните причини са свързани с атеросклероза.

Основните виновници на синдрома на вертебралната артерия при остеохондроза на шийката на матката са:

  1. Отклонение на прешлените от нормалното им местоположение.
  2. Възпалителни процеси в тъканите на шията. Когато възпалението настъпи, той оказва натиск върху съда.
  3. Мускулни спазми в областта на шийката на матката. Мускулен спазъм при цервикална остеохондроза се причинява от рефлексната защита на организма в отговор на болка и ограничено движение.
  4. Остеофити, т.е. увеличаване на костните издатини на прешлените. Това води до механично компресиране на съседните съдове и главно на гръбначната артерия. Остеофитите също постоянно дразнят нервния сплит около съда, което допълнително увеличава артериалния спазъм.

Липсата на притока на кръв към мозъка винаги води до развитие на характерни симптоми.

симптоми

Симптомите на синдрома на вертебралната артерия започват с главоболие, което се случва по време на сън или когато главата е неудобна. Освен това те оказват влияние върху появата на признак на нараняване или хипотермия.

Такава мигрена има свои собствени характеристики:

  • Разпространението се случва в храмовете през задната част на главата.
  • Различна продължителност - от минута до няколко часа.
  • При сондиране на шийните прешлени има неприятни усещания.
  • Често придружени от замаяност, шум, скованост или припадък.
  • Характерът на болката е разнообразен: пулсиране, затягане, спукване или стрелба.
  • Промяната в интензивността настъпва, когато позицията се променя, но понякога може да не изчезне.

Замайване често се появява след сън. Този симптом обаче може да се появи през деня. Замайването продължава няколко минути, но може да продължи няколко часа. На фона на замаяност, пациентът има различни симптоми:

Симптомите на болестното състояние са свързани с появата на скованост. Подобен симптом засяга горните крайници, областта на шията и част от лицето. Причината за това явление - проблеми с кръвоснабдяването.

В случай на вертебро-базиларна недостатъчност се появява стеноза на една или на двете артерии. При продължително огъване на главата може да настъпи загуба на съзнание. Преди припадък се появяват следните симптоми:

  • Настъпва омекване на лицето.
  • Пациентът усеща нестабилността на позицията си, появява се замаяност.
  • Той нарушава речта.
  • Среща се при преходна слепота на едното око.

Патологичните промени в синдрома на вертебралната артерия също влияят на психичното състояние на пациента. Образува се депресия, която е свързана с нарушено кръвоснабдяване на мозъка. В допълнение, честите пристъпи изчерпват пациента, така че психологическите причини също засягат състоянието.

диагностика

Заподозряването на синдрома на вертебралната артерия е задача не само на невролог, но и на общопрактикуващ лекар. Въз основа на описанието на симптомите, както и на данните от изследването (напрежение на тилната мускулатура, болка при натиск върху процесите на шийните прешлени и скалпа), лекарят поставя тази диагноза под въпрос и го изпраща на инструменталното изследване.

Извършва се по няколко основни метода:

  1. ЯМР на мозъка. Тя ви позволява да оцените състоянието на кръвоснабдяването на мозъка, да идентифицирате области на левкомалация, исхемични огнища, постхипоксични кисти - т.е. тези усложнения, които могат да бъдат нарушени от трофизма.
  2. Рентгенография на шийните прешлени. Помага да се идентифицират костните причини за заболяването.
  3. Доплеров ултразвук. Тя изглежда и се провежда като обикновена ултрасонография, позволява да се оцени анатомията, проходимостта, скоростта и естеството на кръвоносната система в артериите. Това изследване е фундаментално за формулирането на тази диагноза.

Лечение на синдром на гръбначния стълб

По правило при цервикална остеохондроза в повечето случаи се използва комплексното лечение на вертебралната артерия, съчетаваща медицински и физиологични методи за въздействие върху зоната, в която е открита съдова лезия.

По време на остри заболявания повечето специалисти препоръчват използването на специална яка - Schantz. Винаги се избира, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването и общата етиология на откритата патология.

Компресионната яка отлично намалява натоварването на гръбначния стълб, особено в задната му част. Ако е отбелязано наличието на вестибулокохлеарен синдром, то пациентът е задължително хоспитализиран в болницата. Поведението на терапията трябва да започне веднага след откриването на тази патология. Много е важно да се избере правилното и най-подходящото лечение във всеки отделен случай.

лекарства

За лечение на синдрома на вертебралната артерия се използват тези групи лекарства:

  • Лекарства, които подобряват клетъчния метаболизъм: триметазидин, милдронат.
  • Противовъзпалително. Тези лекарства са необходими за лечение на основното заболяване (остеохондроза, артерит). Лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства като Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
  • Деконгестанти. В случай на цервикална остеохондроза или херния на цервикалния регион, не само на гръбначните артерии, но и на съседните вени се компресират. Това нарушава венозния отток на кръвта, което води до подуване. За да го премахнете, лекарите препоръчват лекарства, които подобряват венозния отток: Diosmin, Troxerutin.
  • Невропротективни агенти. Те укрепват невроните (нервните клетки) на мозъка и предотвратяват тяхната смърт. Церебролизин, Актовегин или Пирацетам обикновено се предписват от тази група лекарства.
  • Подобряване на кръвообращението. Те стимулират притока на кръв в гръбначната артерия, както и в малките артерии и капиляри на мозъка. Неврологът може да ви даде пентоксифилин, винпоцетин, инстенон, цинаризин, винкамин или нимидопин.

Използвайте и лекарства, за да елиминирате негативните признаци, които пречат на нормалния живот.

масаж

Той е назначен, като се започне с подостър период на заболяването. Неговата основна цел е да отпусне напрегнатите мускули на шията, което ще спомогне за намаляване на компресията (компресията) на гръбначните артерии.

Непрофесионалното изпълнение на масажните техники може да доведе до развитие на много сериозни и животозастрашаващи усложнения: белодробна емболия, пълно затягане на шийните съдове с развитието на синкопално състояние или дори инсулт.

Упражнения за синдром на вертебралната артерия

Медицинска гимнастика се предписва на пациентите след курс на масаж. Първите часове се провеждат с инструктор. Той обяснява техниката на упражненията на пациентите. По време на упражненията гимнастиката не трябва да възниква дискомфорт.

Упражнения за синдром на вертебралната артерия:

  • завъртане на главата встрани (до 10 пъти);
  • наклоняване на главата напред-назад (до 10 пъти);
  • рамото (5 пъти);
  • кръгови движения на главата (до 10 пъти);
  • изместване на главата напред и назад на една и съща равнина (до 10 пъти);
  • Умерено обратно налягане с ръка в различни посоки (до 10 пъти).

Всички упражнения се извършват гладко и нежно, резки движения, обрати са противопоказани. Класовете трябва да бъдат временно преустановени, ако е започнало влошаване на заболяването.

Промяна на начина на живот

За пълен курс на лечение, лекарите препоръчват промяна на отношението им към познати неща:

  • намаляване приема на сол с храна;
  • ако е необходимо, да се откажат от пушенето и да се намали теглото;
  • коригирайте режима на работа и почивка, напълно съберете достатъчно сън;
  • с високо ниво на холестерол в кръвта, трябва да намалите количеството на консумираните мазнини;
  • по-малко нервна и в развитието на стресови ситуации - да се използват успокоителни;
  • за да се премахне болният синдром, се препоръчва да се носи късната якичка у дома, и ако е възможно по време на работа, да се намали натоварването на шийните прешлени.

Физиотерапевтични методи

В острата фаза на заболяването, физиотерапията помага да се блокират болковите импулси от симпатичните нервни влакна. За целта използвайте:

  • диадинамичен ток за 5 минути;
  • импулсен ултразвук;
  • фонофореза с аналгин, разтвори на анестезин;
  • електрофореза с ганглиоблокатори;
  • Токи д'Арсонвал на главата.

В субакутен стадий може да се приложи електрофореза с йод, новокаин, евфилин, папаверин.

За надеждни физиотерапевтични методи са: акупунктура, галванопластика на областта на шията. Избрани са също индивидуални режими на импулсни токове и ултразвук.

Народни средства

Ето защо, заедно с масаж, лекарства и физиотерапевтични процедури, могат да се приложат различни народни средства.

  1. Добре се отпуснете и облекчаване на мускулни спазми иглолистни бани.
  2. Тинктурата от настърган чесън, мед и лимонов сок подобрява кръвообращението и разрежда кръвта. Вземи го в супена лъжица преди лягане.
  3. Отварата от слънчогледови корени помага за отделяне на соли от тялото, които често се отлагат на прешлените при остеохондроза. Един литър от този бульон се пие на ден.
  4. Ефективно облекчава болката от настърган хрян. Кашата от този корен се нанася върху ленена кърпа върху врата, покрита с целофан и топло опакована.
  5. Пригответе риган: на литър вряща вода 2 супени лъжици билки. Настоявайте цяла нощ, на следващия ден пийте в четири дози. Тази инфузия е добра за замаяност.

предотвратяване

Превантивните мерки за синдрома на вертебралната артерия и цервикалната остеохондроза са много прости. Важно е да поддържате мобилен начин на живот, да не претоварвате гръбначния стълб, да прекарвате по-малко време в заседание. За да бъде лечението ефективно, е необходимо леко да се коригира дневният Ви режим, за да се намалят някои натоварвания.

Важен атрибут на такава корекция ще бъде сутрешните упражнения. Необходимо е да се откажат от лошите навици, да се минимизира времето за заседание, да се движат повече. Необходимо е да държите гърба си изправен, да не се накланяте, след това шията ще бъде здрава.

Синдромът на цервикалната артерия причинява смърт на мозъка

Вертебралната артерия е двойка съдове, които се разклоняват от горната част на междинните повърхности на субклавиалната артерия, която се простира от арката на аортата и се издига зад каротидната артерия. Той играе важна роля в кръвоснабдяването на мозъка: само около една трета от общия кръвен поток пада върху БК. Понякога, поради различни заболявания, възникват механични компресии или морфологични промени на общите съдове, които причиняват отслабване на кръвния поток и нарушават нормалната мозъчна функция, което се проявява във вертебро-базиларната недостатъчност и в целия синдром на синдрома на вертебралната артерия. Помислете за същността на това явление.

Къде е гръбначната артерия

Отделени от субклоничната артерия, левият и десният клон на артерията следва този път:

  • Преминете в дупките на страничните процеси на 6-тия шиен прешлен.
  • Издигнете се през отворите на напречните процеси на всичките шест прешлени на шийните прешлени.
  • Те влизат и в браздата на Атланта и попадат в тилния отвор на черепа.
  • Накрая, след продълговатия мозък, двата клона на PA се сливат в един клон, базиларната артерия.

Клоновете на гръбначната артерия представляват повече от 30% от кръвта, консумирана от мозъка. На мястото след цервикалния канал, ПА се преплита със симпатичния нерв на Франк.

Синдром на вертеброгенната и невертебралната вертебрална артерия

Води до СПА може:

Заболявания, свързани директно с мускулно-скелетната тъкан на гръбначния стълб и водещи до компресия на БА (в този случай се наблюдава синдром на вертебралната артерия): t

  • Вродени аномалии на шийните прешлени: например аномалията на Киммърли (наличието на костна горна част над атлантическия суркус); твърде висок стоматологичен процес С2.
  • Наранявания на шийните прешлени.
  • Открита епохална артроза (DZP на напречни процеси на първите два шийни прешлени).
  • Непряка линейност на гръбначната артерия - причината за това могат да бъдат деформиращи дорсопатии на цервикалната област (сколиоза, остеохондроза, спондилолистеза). По този начин, деформацията в цервикалната остеохондроза се дължи на постепенното изместване на ядрото на междупрешленния диск извън границите на влакнестия пръстен.
  • Спазъм на мускула на скаления или неговата хипертрофия, поради което настъпва компресия на субклавиалната артерия.

Съдови патологии (синдром на вертебралната артерия с тях се нарича nonvertebrogenic):

  • Вродени съдови аномалии (например, вродена артериална стеноза; атипично разклоняване, съдова недостатъчност и др.).
  • Атеросклерозата.
  • Съдово възпаление (артерит, васкулит, артрит, ангиит).
  • Тромбоза.
  • Хипертония.
  • Диабетна ангиопатия.
  • Компресия на шейната артерия след оперативен белег.
  • Спазъм на гръбначната артерия поради дразнене на парасимпатичния нерв Франк.

Синдромът на вертеброгенната вертебрална артерия се причинява от компресия на артерията, дължаща се на патология на гръбначния стълб и паравертебралните мускули, и на невертеброгенните - чрез морфологични промени, настъпващи в самата ПА поради различни заболявания.

Основни симптоми на компресия на вертебралната артерия

Основните признаци на спа са:

  • Главоболие, едностранно, локализирано в задната част на главата:
    • характерът на болковите симптоми може да бъде като изгаряне, пулсиране и тъп;
    • болка може да се появи и в челната област и над веждите;
    • рязко увеличаване на болката се появява, когато завъртите главата.
  • Внезапна световъртеж, свързана с нарушено кръвоснабдяване на вестибуларния апарат:
    • може да бъде придружено от повръщане и гадене;
    • възможни са и вегетативни нарушения при пациент (ускоряване на сърдечната дейност, скокове на кръвното налягане, силно изпотяване);
    • атаката е кратка и дълга;
    • замайване понякога завършва с припадък.
  • Зрително увреждане:
    • тъмнина, воал, мухи, плаващи предмети пред очите; диплопия (разцепване);
    • болка, парещи очи;
    • намалена зрителна острота.
  • Сензорно увреждане на слуха: обикновено едностранно; проявява се в шум, увреждане на слуха.
  • Загубата на съзнание, която се появява внезапно, може да я предшества:
    • остър завой встрани или накланяне на главата назад;
    • компресия на гръбначната артерия по време на сън.
  • Психичните и когнитивни нарушения са последиците от СПА:
    • с хроничен синдром увеличава нервността, пристъпите на паника;
    • пациентът не спи добре, бързо се уморява;
    • има нарушение на паметта, речта, намалената интелигентност.

Всички горепосочени симптоми възникват поради хипоксия - кислородно гладуване на мозъка. Синдромът на гръбначния стълб е опасен именно поради това, че притиснатият съд води до мозъчна исхемия: в него започват да се появяват всички видове дисциркуляторни нарушения, смърт на нервните клетки и некроза на мозъчната тъкан.

Исхемичният инсулт е по-късно усложнение на синдрома на вертебралната артерия, свързано с пълното прекратяване на притока на кръв към мозъка.

SPA диагностика

Диагностицирането е трудно, тъй като симптомите на СПА са много сходни с мозъчно-съдовите заболявания. Провеждат се инструментални и лабораторни изследвания:

  • Доплерова сонография на шийните и главите съдове (оценява скоростта на кръвния поток).
  • ЯМР и КТ на гръбначния стълб, гръбначния мозък, за откриване на вертебрални патологии.
  • Ангиография на съдове без контрастно средство (Mr-ангиография) и с постоянно вещество (CT-ангиография).
  • Лабораторни кръвни тестове (за съмнения за други патологии).

Как да се лекува синдром на вертебралната артерия

Лечението на синдрома на вертебралната артерия е насочено към премахване на: патологията, която е причинила промяна в кръвния поток; исхемия и хипоксия; възстановяване на кръвоснабдяването на мозъка. За тази цел се прилагат лекарствени и физически ефекти.

Медикаментозна терапия

Когато обикновено се предписва СПА:

  • Симптоматични лекарства за облекчаване на възпаления и спазми (нимесулид, ибупрофен, мовалис, мидокалм, баклофен).
  • Вазодилататори (никотинова киселина, пентоксифилин).
  • Ангиопротектори (рутин, етамзилат, троксевазин, аскорбинова киселина).
  • Антихипертензивни лекарства (АСЕ инхибитори, диуретици, бета-блокери).
  • Антихипоксанти и антиоксиданти (Актовегин, Витамин С, Бета каротин, Токоферол)
  • Лекарства, които стимулират метаболизма на невроните (пирацетам, глицин, цинаризин, кавинтон, аминофилин).
  • Антитромбоцитни средства (аскорбинова киселина).
  • Средства за световъртеж (betaserk).

Всички лекарства имат странични ефекти, а някои повтарят и усилват действията на други лекарства: например, приемането на две цереброваскуларни лекарства едновременно може драстично да намали налягането, да причини главоболие и гадене. Лекарствата трябва да се избират и предписват от лекуващия невропатолог, а самолечението за лечение на синдрома на вертебралната артерия е неприемливо.

Физическо въздействие

  • Терапевтична гимнастика, която включва леки, гладки упражнения за разтягане.
  • Методи за ръчна експозиция (масаж, мануална терапия).
  • Физиотерапевтични методи (акупунктура, електронейромистимулация, магнитотерапия, фонофореза).
  • Яката Шанца, кинезиотипинг - спомага за елиминиране на мускулни спазми и освобождаване на изцедения съд.
  • Ортопедична възглавница - дава правилното положение на шията в съня и предотвратява компресията на артерията.

Хирургично лечение

В случай на сериозни патологии, съпътствани от чести исхемични пристъпи и тежки прояви на вертебрално-базиларна недостатъчност, се извършва хирургична операция:

  • резекция на напречния процес;
  • microdiskectomy;
  • лазерна реконструкция MTD;
  • стентиране на гръбначната артерия;
  • пластична реконструкция на ПА и др.

Терапевтична гимнастика

Благоприятен ефект върху мускулите на врата и гръбначната артерия имат упражнения за разтягане:

  • Бавно завъртете главата на шията наляво и надясно: трябва да се опитате да стигнете до рамото с брадичката си.
  • Главата надолу, опитвайки се да стигне до гърдите с брадичката.
  • Дръпваме главата нагоре, с корона, която се простира малко по-високо.
  • Много леко наклонете главата назад.
  • Правим дълбоки завои с врата си, сякаш искаме да видим какво е зад тях.
  • Вдигнете ръцете си гладко нагоре и опънете гърба и шията зад тях.
  • Ние стоим за няколко секунди на един крак, след това сменяме крака - това упражнение е полезно не само за шийката на матката, но и за лумбалната.

Упражненията се извършват добре в даден респираторен ритъм: тракцията или въртенето на шията съвпада с вдишването, връща се в първоначалното си положение - с издишване.

Прочетете повече за терапевтичните упражнения за шийката на матката тук.

Синдром на гръбначния артерия: домашно лечение

Определено е невъзможно да се лекува вертебралния синдром у дома, затова се изисква квалифицирана диагноза, много лекарства, обикновено взети с капкомер.

Може би само едновременно лечение, насочено към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, намаляване на кръвното налягане, защита и разширяване на кръвоносните съдове:

Необходимо е да се ядат зеленчуци и плодове с високо съдържание на витамин С и Е (чесън, дива роза, спанак, бадеми, сушени кайсии, киселец, сьомга, калмари и др.).

Средства за намаляване на естественото налягане

  • Инфузия на близалца от царевица (50 г), маточина (30 г): изсипете сместа от билки с литър вряща вода, добавете 10 г лимонов сок и настоявайте за около час. Пийте една трета от чашата през целия ден. След три дни на прилагане (един курс), вземете почивка за седмица, след което повторете курса на лечение.
  • А супена лъжица от сместа (джоджен, валериана корен, маточина, корен) се налива 250 г вряща вода. Пийте цял месец преди хранене за. Чаша.

Почистващ съд за кестени

Общопризнатият природен защитник на съдове е конски кестен. Инструментът не само намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, но намалява вискозитета на кръвта. Можете да направите инфузии от кестенови цветя и плодове:

Тинктура от плода:

  • Лира на плодове от кестени се втрива директно с кожата и се покрива с вода. Настоявайте от една до две седмици.
  • Вземете една десертна лъжичка три пъти дневно преди хранене.

Отвари от цветя от кестени:

  • две супени лъжици кестенови цветя се наливат с вряла вода (0,5 л) и се вари 10 - 15 минути на слаб огън;
  • настояват за един час;
  • Вземете three чаша три пъти на ден.

Прогноза на синдрома на гръбначния артерия

Синдром на вертебралната артерия - обратимо заболяване, подлежащо на своевременно лечение. Ако лечението бъде пренебрегнато, симптомите на заболяването ще се влошават всяка година, докато не доведат до микродициркулаторна енцефалопатия и исхемичен инсулт.

Синдром на компресия на гръбначния стълб

Синдром на вертебралната артерия - понятието за колективен и се отнася за всички прояви на мозъка, автономната нервна система и кръвоносните съдове, които са причинени от влиянието на увреждащите фактори върху симпатичния нервен сплит, както и от деформация на артерията или промяна в лумена.

  1. Съдови заболявания, причиняващи тяхната оклузия. Това са артерит, атеросклероза, тромбоза, емболия.
  2. Съдови деформации на артериалния слой. Аномалии на курса и структурата, излишъците и изкривяването на кръвоносните съдове.
  3. Компресията на артериите отвън. Това са причините: костни аномалии, ребра, остеофити, белези, тумори, ставни процеси на шийните прешлени, мускули.

Въпреки различните причини за заболяването, в клиничната практика обикновено се поставя такава диагноза на пациенти, които представят определени оплаквания, клинични симптоми, които по някакъв начин са свързани с дегенеративно-дистрофични процеси или аномалии в развитието на гръбначния стълб в нейния цервикален регион.

В развитието на синдрома основната роля се дава на следните механизми:

  1. притискане на ствола на артериален съд;
  2. рефлексен спазъм и в резултат на това стесняване на лумена на съда;
  3. компресия на автономния сплит.

Всички тези причини допринасят за намаляване на обема на притока на кръв към определени части на мозъка, което води до развитие на мозъчна недостатъчност.
Остеофитите имат най-голям компресивен ефект върху вертебралните артерии, които се проявяват при деформираща спондилоза и остеохондроза. Гръбначните артерии са изместени и деформирани с цервикална остеохондроза и със сублуксация на ставни процеси на шийните прешлени. Най-често съдът се свива или се измества на нивото на петия и шестия шиен прешлен.

Определена роля се придава на патологични процеси в областта на цервикалния прешлен-антала, артроза, патологична подвижност, задни екстензорни сублуксации на ставните процеси, блокада или нестабилност на ставите на главата и рефлексна мускулна компресия (поради предната скалийна и задната мускули), херния на диска и Вертебралните артерии се намират в костните канали на прешлените (в техните напречни процеси), които лесно могат да бъдат изместени чрез придвижване на главата. В последния случай, дори при физиологични условия, настъпва компресия на артериите.

Клинични стадии на заболяването

Класификацията разделя синдрома на вертебралната артерия според степента на хемодинамични нарушения и вида на нарушенията на кръвообращението.

  1. Според степента на хемодинамични нарушения, синдромът на вертебралната артерия се разделя на функционален, дистоничен, органичен или исхемичен.
  2. По вид нарушения на кръвообращението: дразнещо, компресионно, смесено и ангиоспастично.

Прояви на заболяването, в зависимост от формата

  1. Функционален етап. Симптомите могат да се разделят на три групи: зрителни нарушения, главоболие, съчетано с нарушения на автономната система, кохлеостибуларни нарушения. Характеристиките на главоболието: болки, пулсиращи, могат да изгарят. Притеснява се непрекъснато или възниква атака, особено по време или след движенията на главата, с дългото си принудително положение. Болката започва в задната част на главата и постепенно се разпространява към челото. Кохлеовстибуларните нарушения са пароксизмално замаяност, нестабилност и развяване, системно световъртеж. Понякога те са съпроводени с леко намаляване на слуха. Симптоми на зрително увреждане: различни прояви на фотопсия (мига, искри в очите), потъмняване пред очите, усещане, сякаш пясък попадна в очите, тонът на съдовете на фундуса леко се промени.
  2. Дългите и доста интензивни вазоспазми могат да доведат до развитие на по-тежка форма на заболяването с наличието на исхемични огнища. Този етап се нарича органичен. Кръвоносните нарушения на мозъка са преходни и по-устойчиви. Симптоми в нарушение на кръвообращението в басейна на вертебробазиларната област: атаксия, замаяност, гадене и повръщане, артикулационни нарушения. Понякога има и други форми на исхемичен синдром, причините за които са вертебрални лезии на гръбначните артерии. Обикновено симптомите са видими, когато главата е наклонена, обърната. Това е ярка клиника, наречена капка атака, когато човек със запазено съзнание падне. Атаката трае няколко минути, а симптомите се изравняват обикновено в хоризонтално положение. Признаци след атака: шум в ушите, главоболие, слабост, лабилност на растителността, фотопсия.

Прояви в зависимост от характера на хемодинамичните нарушения.

  1. Дразнеща форма. Основата е дразненето на еферентните влакна на симпатиковата нервна система, разположени в гръбначния сплит. Това причинява спазъм на артериалните съдове.
  2. Ангиоспастична форма. Симптомите се развиват в резултат на рефлексен спазъм в резултат на дразнене на рецептора. Клиниката е доминирана от дифузни разстройства на вегетативните растения, което почти не се свързва с движението на главата.
  3. Форма за компресия. Свързан с механична компресия на стените на кръвоносните съдове, с патология на долната част на шийните прешлени.

диагностика

Диагнозата на заболяването е трудна поради разнообразните му прояви. За съжаление, в практиката на съвременния лекар има многобройни случаи на хипер- и поддиагностика. Неправилната диагноза често се свързва с голям брой оплаквания на пациента с неговото недооценяване.

За да се постави диагноза "синдром на вертебралната артерия" на гръбначния генезис, са необходими следните критерии.

  1. Симптоми, които се вписват в една от горните форми, или комбинация от тях.
  2. Характерни промени, които се откриват чрез диагностициране на следните методи: магнитно-резонансна томография, компютърна томография, допълнена с функционална рентгенография на шийните прешлени. Възможни заболявания: сублуксация на ставните процеси на шийните прешлени, хипермобилност или нестабилност на цервикалния регион, костни аномалии, легло, където минава вертебралната артерия, остеохондроза, деформиране на спондилоза.
  3. Симптоми, идентифицирани при изследването на гръбначни съдове чрез дуплекс сканиране, вертебрална доплерова сонография. Тази диагностика е съпроводена с функционално натоварване (флексия, ротация, въртене на главата). Това, което диагнозата показва: компресия на гръбначната артерия, различна линейна скорост на кръвния поток в съдовете, съдов спазъм на артериалното легло (вертебрална или базиларна артерия), проява на хиперактивност в отговор на проби.

лечение

Обхватът на терапевтичните мерки за това заболяване е доста широк, което се определя от полиморфната клиника.
Рационалното лечение предполага елиминиране на причината за компресията, т.е. лечението на патологията на гръбначния стълб, въздействието върху болния лумен на съда, както и допълнителните спомагателни методи за лечение.

  1. Лечение на оток и възпаление, отстраняване на причината. Периваскуларният едем поради механична компресия е основната патогенетична връзка. Необходимо е лечение на оток и венозна стаза с помощта на средства, влияещи на венозния отток: троксерутин, гинко билоба и полусинтетичен диосмин. В допълнение, възпалението трябва да се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства: лорноксикам, нимесулид, лечебен път.
  2. Не е възможно да се лекува синдром на вертебралната артерия без нормализиране на кръвния поток, тъй като хемодинамични нарушения се срещат в 100% от случаите. Използвани лекарства: пентоксифилин, винпоцетин, винкамин, нимодипин, цинаризин, инстенон, ницерголин.
  3. Струва си да се подчертае лечението на заболяването с цел невропротекция. Това са терапевтични мерки, насочени към възстановяване на енергийния дефицит на неврони, който само напредва, както и към защита на мозъчните клетки от вредни фактори, активирайки механизмите на регенерация на мозъчната тъкан. Корекцията на кръвообращението и коагулационната хемостаза също е важна. Необходимо е да се лекува тази „връзка” на заболяването, главно за да се предотврати развитието на хронична форма на церебрална исхемия. Значението на тази терапия при пациенти с органична форма на патология, придружени от преходни атаки, падащи атаки, синкопални състояния, т.е. прояви на преходна исхемична атака. При неправилно избрано лечение пациентът се “очаква” да има неблагоприятни ефекти под формата на инсулт, хронични форми на заболяването, които непрекъснато се развиват. Такова лечение ще спре и предотврати прехода на преходната форма на нарушения на кръвообращението на мозъка към хронична. Сред клиницистите най-голяма популярност получи комбинацията от такива лекарства: актовегин и цераксон.
  1. С холинергично действие (ноотропно и психостимулиращо). Това са циколин и глиатилин.
  2. Невропротектори със сложно действие. Церебролизин, Мексидол и Актовегин, Пирацетам.
  3. Лечение с метаболитни агенти: тиатриазолин, милдронат, триметазидин.
  4. Симптоматично лечение: използване на мускулни релаксанти (толперизон), хистамин-подобен (Betahistine), анти-мигреноз (Sumatriptan), комплекси на витамин В в обичайните дози.

Как можете да повлияете на механичния компонент на болестта?

  1. Хирургичен метод. Периартериална симпатектомия, отстраняване на остеофити и костни израстъци, декомпресия на гръбначния съд.
  2. Ръчно лечение.
  3. Релаксацията е постизометрична.
  4. Блокира се с помощта на новокаин (самата артерия или симпатиковия му сплит).
  1. акупунктура;
  2. физиотерапия;
  3. лечебна гимнастика и физическо възпитание;
  4. почивка в санаториуми и курорти.

Какво е синдром на вертебралната артерия?

Какво е синдром на вертебралната артерия и има ли ефективни методи за лечение, които се интересуват от хора, които имат подобна диагноза. Синдромът на гръбначния стълб е симптомите, произтичащи от нарушения в кръвообращението в мозъка, дължащи се на прищипване на вертебралните артерии.

Съвсем наскоро спа са открити само при възрастни хора. Сега тази патология се диагностицира дори при двадесетгодишни деца. По-често се развива синдром на лявата страна. Тази ситуация се дължи на факта, че лявата артерия се отдалечава от аортата, а дясната - от субклезовата артерия.

Механизъм за развитие

В резултат на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб се наблюдава прищипване на гръбначната артерия и стесняване на неговия лумен. В резултат на това мозъкът не получава необходимото количество хранителни вещества и кислород, което води до развитие на хипоксия - кислородно гладуване.

Гръбначни или вертебрални, артерии носят само 30% от кръвта в мозъка (те също доставят гръбначния мозък), повечето от хранителните вещества и кислорода преминават през каротидните артерии.

Следователно, в повечето случаи, синдромът на вертебралната артерия не представлява сериозна заплаха за живота, но все пак може да доведе до много проблеми. Той може да предизвика вегетативна дистония, хипертония на мозъка и увреждане.

причини

Синдромът на гръбначния стълб е способен на различни фактори. Те могат да бъдат разделени на 3 големи групи:

  • Вродени аномалии в структурата на артерията (ексцеси, силно изкривяване);
  • Заболявания, водещи до намаляване на лумена на артериите (артроза, атеросклероза, артрит, аномалия на Киммърли, болест на Бехтерев, емболи, тромбоза);
  • Компресия на артерията поради развитието на остеохондроза, сколиоза, патологичната структура на костите, мускулни спазми, наличието на тумори на шията.
  • Съветваме ви да прочетете: косвения курс на гръбначната артерия

Според друга класификация причините са:

  • Vertebrogenic (те са свързани с гръбначния стълб): intervertebral херния, дегенеративно-дистрофични промени, свързани с остеохондроза, растеж на остеофити, причинени от спондилоза, възпаление на фасетни стави, нараняване на прешлените;
  • Невертеброгенни (не са свързани с гръбначния стълб): атеросклероза, стесняване на съдовите лумени поради тяхната хипоплазия (недоразвитие), прекомерна изкривяване на съдовете, спазми.

Остри движения на главата (завои и завои) и неактивен начин на живот могат да провокират развитието на патологията. За да се лекува синдром, е необходимо преди всичко да се елиминира причината.

симптоми

Симптомите на синдрома на вертебралната артерия могат да бъдат подобни на други заболявания. Те включват:

  • Главоболие - обикновено едностранно, може да бъде пулсиращо или парещо, по-лошо след ходене, бягане, езда в обществения транспорт, спи на гърба;
  • Гадене и повръщане, които не облекчават общото състояние;
  • Нарушение или загуба на съзнание;
  • Отпуснатост на лицето;
  • Визуално - внезапно възникваща силна болка в очите, сухота, периодична поява на "мъгла" или "мухи", преходно отслабване на зрителната острота;
  • Слухови и вестибуларни нарушения - периодично увреждане на слуха, шум в ушите, световъртеж и пулсации в главата;
  • Признаци на неуспехи в сърдечно-съдовата система: нестабилно кръвно налягане, пристъпи на ангина;
  • Мозъчни разстройства, придружени от дисбаланс, безразборна реч, промяна в почерка, удвояване или потъмняване на очите.

диагностика

Ефективността на терапията зависи от навременната диагноза. Ето защо, преди лечението на патологията, пациентът се изпраща за цялостен преглед. Ако се подозира синдром на вертебрална артерия, диагнозата включва:

  • Изследване на оплакванията на пациента и историята на заболяването;
  • Неврологично изследване;
  • Рентгенография на цервикалния регион - открива патологични промени в атланто-тилната става;
  • Дуплексното сканиране на артериите - показва аномалии в съдовете, установява тяхната проходимост;
  • Артериална ангиография - измерва скоростта на кръвния поток и диаметъра на съдовете, показва местоположението на патологиите;
  • Доплерова сонография - определя нарушението на кръвния поток, изследва съдовата пропускливост, естеството на кръвния поток и неговата скорост;
  • Магнитен резонанс или компютърна томография на шийните прешлени - разкрива аномалии в гръбначния стълб;
  • Магнитно-резонансната картина на мозъка оценява предоставянето на мозъчни клетки с кислород и хранителни вещества, установява причината за нарушения на кръвообращението, показва локализацията на притискане.

Терапевтичните методи се подбират за всеки пациент индивидуално въз основа на резултатите от диагностичните изследвания.

Методи за лечение

Ако се диагностицира синдром на вертебрална артерия, лечението трябва да бъде цялостно. Тя е насочена към елиминиране на патологиите в областта на шийните прешлени и нормализиране на артериалния лумен.

  • Лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • Мануална терапия;
  • Физична терапия;
  • Ортопедично лечение;
  • Спа лечение;
  • Хирургия.

Консервативни методи

Когато се използва синдром на лекарствена терапия:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (нимесулид, ацеклофенак, ибупром, мелоксикам, celebrex, целекоксиб) - облекчаване на болката, облекчаване на възпалението, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • Мускулни релаксанти (толперизон, мидокалм, баклофен, дротаверин, известни като no-shpa) - облекчаване на повишения мускулен тонус, облекчаване на спазми;
  • Вазоактиватори (цинаризин, агапурин, трентал, ницерголин, кавинтон, винпоцетин, инстенон) - разширяват артериите, активират кръвообращението в мозъка;
  • Венотоника (троксерутин, диосмин) - подобряване на венозния отток;
  • Ангиопротектори (Diosmin) възстановяват функционирането на артериите;
  • Невропротектори (глиатилин, сомазин, sermion) - предпазват мозъка от неблагоприятни фактори, предотвратяват увреждането на невроните;
  • Антихипоксанти (Мексидол, Актовегин) - предотвратяват развитието на хипоксия чрез регулиране на енергийния метаболизъм;
  • Ноотропи (луцетам, пирацетам, тиоцетам) - подобряват функционирането на мозъка, повишават настроението;
  • Лекарства, които възстановяват метаболизма в нервните клетки (глиатилин, глицин, цитиколин, пирацетам, семакс, церебролизин, мексидол, актовегин);
  • Лекарства, които нормализират метаболизма в цялото тяло (тиотриазолин, триметазидин, милдронат);
  • Витамините, принадлежащи към група Б (милгама, невровитан, невробион) - подобряват силата на невроните.

Ако е необходимо, предпише симптоматично лечение:

  • Лекарства против мигрена (суматриптан) - използвани за пристъпи на мигрена;
  • Лекарства, които премахват замаяността (betaserk, betahistine);
  • Успокояващо лекарство;
  • Антидепресанти.

Физиотерапевтичните процедури ефективно допълват лекарствената терапия:

  • Тракция (удължаване) на гръбначния стълб;
  • Магнитна терапия;
  • дарсонвализация;
  • галванопластика;
  • Диадинамични токове;
  • Излагане на ултразвук;
  • Използвайте импулсен ток;
  • фонофореза;
  • Електрофореза.

Акупунктурата облекчава болката и премахва неврологичните заболявания. Специално подбраните упражнения ще помогнат за укрепване на мускулния корсет. Благоприятен ефект върху състоянието на плуване в тялото.

Масажът активира кръвообращението, което допринася за оксигенацията на мозъка. Но всички ръчни процедури трябва да се извършват от специалист. В обратния случай, масажът може да влоши положението, причинявайки непоправима вреда на тялото. Ако не можете да се обърнете към професионален масажист, тогава у дома можете да използвате валяк масажор.

Ортопедичното лечение включва използването на специални легла. При остеохондроза се препоръчва да се носи яката Тренч. За облекчаване на болката се използват вълнени шалове, мехлеми, съдържащи змия и пчелна отрова.

Трябва да се обърне внимание на правилното хранене, за да се осигури на организма всички необходими витамини и минерали. Препоръчително е да се включи в храната на френско грозде, боровинки, арония, морски зърнастец, сини сливи, ядки, боб, пресни сокове. Необходимо е напълно да се откажат от алкохолните напитки, тъй като те увеличават хипоксията.

Обикновено лечението на синдрома на вертебралната артерия се извършва амбулаторно. Но при тежки случаи е необходима хоспитализация.

Оперативна намеса

Когато консервативните техники са неактивни и луменът на артерията се стеснява до 2 милиметра, се препоръчва операция.

В специализираните центрове по вертебрология и неврохирургия, артериалните операции се извършват чрез минимално инвазивни методи с помощта на ендоскоп. Достатъчно е да се направи малък разрез, по-малко от два сантиметра, което намалява увреждането на тялото, предотвратява увреждането на близките органи, съкращава периода на рехабилитация.

По време на операцията се отстраняват анормалните израстъци на костите, изрязва се артерията на мястото на свиване и се прави пластмаса. Ефективността на хирургичното лечение достига 90%.

предотвратяване

За да не се налага лечение на синдрома на вертебралната артерия, по-добре е да се предотврати развитието на патология. За да направите това, поддържайте активен начин на живот, спи в удобно легло (за предпочитане на ортопедични матраци и възглавници). В професионални дейности, които изискват шията да бъде в едно положение (например работа на компютър), се препоръчва периодично да се правят упражнения за шийката на матката. Ако имате неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Синдром на гръбначния стълб: симптоми и лечение

Синдромът на вертебралната артерия (СПА) е комплекс от симптоми, които възникват в резултат на срив на кръвния поток в гръбначните (или вертебралните) артерии. През последните десетилетия тази патология е доста широко разпространена, което вероятно се дължи на увеличаване на броя на офис работниците и хората със заседнал начин на живот, които прекарват много време в компютъра. Ако по-рано диагнозата СПА беше направена основно за възрастни хора, днес заболяването се диагностицира дори при двадесетгодишни пациенти. Тъй като всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, е важно всеки да знае по какви причини се появява синдромът на гръбначната артерия, какви симптоми се проявяват и как се диагностицира тази патология. В тази статия ще говорим за това, както и за принципите на спа лечението.

Основи на анатомията и физиологията

Кръвта влиза в мозъка чрез четири големи артерии: лявата и дясната обща каротида и левия и десния прешлен. Заслужава да се отбележи, че 70-85% от кръвта преминава през сънните артерии, така че нарушението на кръвния поток в тях често води до остри нарушения на мозъчното кръвообращение, т.е. до исхемични инсулти.

Вертебралните артерии осигуряват на мозъка кръв само с 15-30%. Прекъсване на притока на кръв в тях, като правило, не предизвиква остри, животозастрашаващи проблеми - възникват хронични нарушения, които обаче значително намаляват качеството на живот на пациента и дори водят до увреждане.

Вертебралната артерия е сдвоена формация, произхождаща от субклезова артерия, която от своя страна се отклонява от ляво - от аортата, а надясно - от брахиоцефалния ствол. Вертебралната артерия се издига нагоре и леко назад, минавайки зад общата каротидна артерия, влиза в отвора на напречния процес на шестия шиен прешлен, се издига вертикално през подобни отвори на всички прилежащи прешлени, влиза в черепната кухина през големия тилен отвор и проследява мозъка, като доставя кръв към задния мозък : малкия мозък, хипоталамус, корпус мозол, средномозъчен, частично височен, париетален, тилен дял, както и дура матер на задната краниална ямка. Преди влизането в кухината на черепа от гръбначните артерии клоните се отклоняват, носейки кръв към гръбначния мозък и неговите мембрани. Следователно, в нарушение на кръвния поток в гръбначната артерия, се появяват симптоми, които показват хипоксия (кислородно гладуване) на мозъчните области, които се хранят.

Причини и механизми на развитие на синдрома на вертебралната артерия

По своята дължина, гръбначната артерия контактува с твърдите структури на гръбначния стълб и меките тъкани около него. Патологичните промени, които настъпват в тези тъкани, са предпоставка за развитието на СПА. В допълнение, причината може да бъде вродени характеристики и придобити заболявания на самите артерии.

Така че има 3 групи от причинители на синдрома на вертебралната артерия:

  1. Вродени характеристики на артерията: патологично изкривяване, аномалии на прогреса, ексцесии.
  2. Заболявания, в резултат на които луменът на артерията намалява: атеросклероза, всички видове артериити (възпаление на стените на артериите), тромбоза и емболия.
  3. Компресия на артерията отвън: остеохондроза на шийните прешлени, абнормна костна структура, травма, сколиоза (това са вертебрални, което е свързано с гръбначния стълб, причини), както и тумори на тъканите на врата, техните белези, спазми на врата (това са невертебрални причини).

Често балнеолечението се осъществява под влияние на няколко причинни фактора.

Трябва да се отбележи, че лявата СПА се развива по-често, което се обяснява с анатомичните особености на лявата гръбначна артерия: тя се отклонява от аортната дъга, в която често се срещат атеросклеротични промени. Втората водеща причина, наред с атеросклерозата, са дегенеративно-дистрофични заболявания, т.е. остеохондроза. Костният канал, в който минава артерията, е достатъчно тесен и в същото време мобилен. Ако има остеофити в напречните прешлени, те притискат съда, нарушавайки притока на кръв към мозъка.

При наличието на една или повече от горните причини, факторите, които предразполагат към влошаване на благосъстоянието на пациента и появата на оплаквания, са остри завои или накланяния на главата.

Симптоми на синдрома на гръбначния артерия

Патологичният процес в СПА преминава през два етапа: функционално увреждане, или дистонично, и органично (исхемично).

Етап на функционални нарушения (дистонични)

Основният симптом на този етап е главоболие: постоянно, влошаващо се по време на движения на главата или при продължително принудително положение, печене, болка или пулсиращ характер, покриващи областта на шията, слепоочията и следващата напред до челото.

Също така при дистоничен стадий пациентите се оплакват от различна интензивност на световъртеж: от чувство на лека нестабилност до усещане за бърза ротация, наклон и падане на собственото тяло. В допълнение към пациентите със световъртеж често се нарушават тинитус и слухови увреждания.

Възможно е да има различни нарушения на зрението: пясък, искри, вълни, потъмняване на очите и при изследване на фундуса на окото - намаляване на тонуса на неговите съдове.

Ако на дистоничния етап причинителят не се елиминира дълго време, заболяването прогресира, настъпва следващият исхемичен етап.

Исхемична или органична фаза

На този етап пациентът е диагностициран с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение: преходни исхемични атаки. Това са внезапни пристъпи на изразена замаяност, некоординираност, гадене и повръщане, нарушения на речта. Както бе споменато по-горе, тези симптоми често са провокирани от остър завой или наклон на главата. Ако при такива симптоми пациентът приеме хоризонтално положение, вероятността за тяхното регресиране (изчезване) е висока. След атаката пациентът чувства слабост, слабост, шум в ушите, искри или мига пред очите му, главоболие.

Клинични възможности за синдром на вертебралната артерия

  • капки атаки (пациентът внезапно пада, главата му се отхвърля назад, той не може да се движи и да се изправя в момента на атаката; съзнанието му не е нарушено; в рамките на няколко минути се възстановява двигателната функция; това състояние възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване на малкия мозък и задните части на мозъчния ствол);
  • синкоп на синдропа на гръбначния стълб или синдрома на Унтерхарштед (с остър завой или наклон на главата, както и в случай на продължително откриване в принудителното положение на пациента, пациентът губи съзнание за кратко време; причината за това състояние е исхемия на ретикуларната формация на мозъка);
  • гръбначно-цервикален симпатичен синдром, или синдром на Bare-Lieu (основният симптом на това е постоянното интензивно главоболие, подобно на "свалянето на шлема" - са локализирани в тилната област и се разпространяват към предните участъци на главата; повишена болка след сън на неудобна възглавница, при завъртане или огъване характерът на болката пулсира или стреля, може да бъде придружен от други симптоми, характерни за СПА);
  • вестибуло-атактичен синдром (основните симптоми в този случай са замаяност, чувство на нестабилност, дисбаланс, почерняване на очите, гадене, повръщане и сърдечно-съдови нарушения (задух, болка в областта на сърцето и др.);
  • базиларна мигрена (припадъкът се предшества от нарушения на зрението и в двете очи, замаяност, нестабилност на походката, тинитус и замъглено говорене, след което се наблюдава интензивно главоболие във врата, повръщане, а след това пациентът припада) t
  • офталмологичен синдром (оплаквания към органа на зрението са на преден план: болка, усещане за пясък в очите, сълзене, зачервяване на конюнктивата; пациентът вижда вълни и искри пред очите; остротата на зрението намалява, което е особено забележимо при натоварване на очите; частично или напълно изчезват полетата; изглед);
  • Кохлео-вестибуларен синдром (пациентът се оплаква от намаляване на остротата на слуха (особено трудно е възприемането на шепотната реч), шум в ушите, чувство на люлеене, нестабилност на тялото или въртене на обекти около пациента, естеството на оплакванията се променя - те зависят пряко от положението на тялото на пациента;
  • синдром на вегетативна дисфункция (пациентът е притеснен от следните симптоми: втрисане или чувство на горещина, изпотяване, постоянно намокряне на дланите и краката, пронизваща болка в сърцето, главоболие и т.н., често този синдром не изчезва сам по себе си, а се комбинира с един или няколко други );
  • преходни исхемични атаки или TIA (пациентът отбелязва периодично преходни сензорни или моторни увреждания, нарушения на органа на зрението и / или речта, замаяност и замаяност, гадене, повръщане, двойно виждане, затруднено преглъщане).

Диагностика на синдрома на гръбначния артерия

Въз основа на оплакванията на пациента, лекарят ще определи наличието на един или няколко от гореспоменатите синдроми и, в зависимост от това, предпише допълнителни методи на изследване:

  • рентгенография на шийните прешлени;
  • магнитен резонанс или компютърна томография на шийните прешлени;
  • дуплексно сканиране на гръбначните артерии;
  • вертебрална доплерова сонография с функционални натоварвания (огъване / разширяване / завъртане на главата).

Ако по време на следващото изследване се потвърди диагнозата на СПА, специалистът ще предпише подходящо лечение.

Лечение на синдром на гръбначния стълб

Ефективността на лечението на това състояние зависи от навременността на нейната диагноза: колкото по-рано се поставя диагнозата, толкова по-малко ще бъде пътят за възстановяване. Цялостното третиране на СПА трябва да се извършва едновременно в три направления:

  • терапия на патологията на шийните прешлени;
  • възстановяване на лумена на гръбначната артерия;
  • допълнителни лечения.

На първо място, на пациента ще бъдат предписани противовъзпалителни и деконгестанти, а именно нестероидни противовъзпалителни средства (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), ангиопротектори (диосмин) и венотоника (троксерутин).

За подобряване на притока на кръв през гръбначната артерия се използват агапурин, винпоцетин, цинаризин, ницерголин, инстенон и други подобни лекарства.

За подобряване на метаболизма (метаболизма) на невроните се използват цитиколин, глиатилин, церебролизин, актовегин, мексидол и пирацетам.

За да се подобри метаболизма не само в нервите, но и в други органи и тъкани (съдове, мускули), пациентът приема милдронат, триметазидин или тиотриазолин.

За да се отпуснат спазматичните набраздени мускули, ще се използва мидокалм или толперил, съдовия гладък мускул - Drotaverinum, по-добре познат на пациентите като No-shpa.

При пристъпи на мигрена се използват антимигренови лекарства, като суматриптан.

За подобряване на храненето на нервните клетки - витамини от група В (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan и др.).

За да се елиминират механичните фактори, които компресират вертебралната артерия, на пациента може да бъде предписана физиотерапия (мануална терапия, пост-изометрична мускулна релаксация) или хирургическа интервенция.

По време на възстановителния период широко се използват масаж на яката, терапевтични упражнения, акупунктура, както и балнеолечение.

Профилактика на синдрома на вертебралната артерия

Основните превантивни мерки в този случай са активен начин на живот и здравословен сън на удобни легла (много е желателно те да попадат в категорията ортопедични). Ако вашата работа включва дълъг престой на главата и шията в една позиция (например, това е компютърна работа или дейности, свързани с непрекъснато писане), силно се препоръчва да се правят почивки в нея, по време на които е необходимо да се изпълнява гимнастика за шийните прешлени. Ако се появят оплаквания по-горе, не трябва да чакате прогресията им: правилното решение е да отидете на лекар за кратко време. Не се разболявайте!