logo

Диагнози> Синкопално състояние

Какво означава терминът "синкопално състояние"?

Syncopal състояние (синкоп) или, с други думи, синкоп е симптом на много заболявания и патологични състояния. Той проявява неочаквана, краткотрайна загуба на съзнание и внезапна мускулна слабост. Основният патогенетичен механизъм на развитие на синкоп е преходно влошаване на кръвоснабдяването на мозъка. Тази патология се среща във всички възрастови групи. Около 30% от хората по целия свят са имали синкоп поне веднъж, 25% от тях са го преживявали многократно. В структурата на заболяването е налице слабо преобладаване на случаи на припадък при жени на възраст 40-59 години, което очевидно се дължи на особеностите на женското тяло. Причините за развитието на синкопален статус са огромни. В приблизително 40% от случаите истинската причина за припадък не може да бъде установена.

Различни видове синкопални състояния

Всички синкопални състояния могат да се разделят на няколко групи в зависимост от причината. Неврогенният синкоп - тези, които са свързани с различни рефлекси. В този случай, "припадък" може да предизвика кашлица, физическо натоварване, прием на храна. Това включва и синкоп, който се появява, когато е изложен на силен болкови стимул.

Ортостатичният синкоп е загуба на съзнание при промяна на положението на тялото, например, когато се изправяте или накланяте рязко. С тази патология се забелязва несъвършена регулация на съдовия тонус.

Кардиогенен синкоп, който представлява почти една четвърт от всички случаи на загуба на съзнание, възниква във връзка с различни сърдечни заболявания. Най-често причините за това са нарушения на сърдечния ритъм, вродени или придобити сърдечни дефекти, последиците от приема на сърдечни лекарства.

Клинична картина на припадъци

Синкоп прилича на краткотраен, не повече от 20-25 секунди, загуба на съзнание. По това време човекът има бледност на кожата, липса на физическа активност, слаб пулс и плитко дишане. След известно време пациентът се възстановява, но в рамките на няколко десетки минути страда от обща слабост, летаргия, умора. В някои случаи, ретроградна амнезия се появява, когато човек не помни събитията, които непосредствено предхождат синкопа. Най-често провокират развитието на синкопално състояние, тежки стрес, хронични заболявания, дехидратация.

Как лекар определя причината за синкопа?

Общопрактикуващ лекар изследва хората със синкоп, усилията му са насочени към идентифициране на причините за тези състояния. На първо място се изследва сърдечно-съдовата система - взема се ЕКГ, контролира се артериалното налягане (SMAT) и се прави ултразвуково изследване на сърцето. След това лекарят изследва централната нервна система, за която пациентът получава електроенцефалография, изчислителна или магнитен резонанс. Невролози и кардиолози участват като консултанти. В случай, че се идентифицира сериозна причина за синкопални състояния (аритмии, мозъчни неоплазми), пациентът трябва да бъде хоспитализиран в специализирана болница, където им се предоставя специализирана помощ при лечението на тази патология.

Как да помагаме по време на атака?

Лечението на самата атака е симптоматично. Първо, на пациента се дава хоризонтално положение с повдигнати крака, след което се осигурява достъп до чист въздух. Можете да доведете човека до живот, като стимулирате миризмата на острия мирис на амоняк. С изразено понижение на кръвното налягане се произвеждат вазоконстрикторни инжекции.

Прогноза и превенция

Прогнозата на синкопалното състояние зависи от основната причина. В повечето случаи припадъкът се случва веднъж и не се повтаря. Въпреки това, със симптоматичен синкоп, всичко зависи от качеството на лечението. Например, в случай на аритмия се поставя пейсмейкър и се извършват сърдечни дефекти, което позволява на пациентите да осигурят адекватно качество на живот. Но синкопът също може да бъде причина за смъртта, ако пациентът не получи необходимата минимална помощ навреме.

Превенцията на синкопа е лечението на основната патология. Пациентите се насърчават да поддържат здравословен начин на живот, да дишат чист въздух и да участват в леки спортове за укрепване на кръвоносните съдове и сърцето.

Информацията е публикувана на сайта само за справка. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неточна обратна информация или неточна информация в описанието, моля, уведомете администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт, са личните мнения на лицата, които са ги написали. Не се лекувайте!

Защо се случва синкопно състояние и как се лекува?

В съвременната медицинска практика думата "припадък" не се използва дълго време. Остарелото име е заменено с нов термин - синкопално състояние (синкоп). При възрастни и деца се наблюдават пристъпи на внезапна и постоянна загуба на съзнание за кратко или дълго време. Синкопалните състояния на всеки генезис са опасни за възрастните хора, тъй като водят до тежки наранявания на главата и фрактура на шийката на бедрената кост.

Какво е синкопално състояние?

Синкопното състояние е синдром, характеризиращ се с внезапна краткотрайна загуба на съзнание, придружена от загуба на резистентност към мускулен тонус. След припадък разстройството на съзнанието се възстановява бързо и напълно. Така, синкопалното състояние (код съгласно MKB 10) е:

  • Загуба на съзнание, продължила не повече от минута;
  • Няма неврологични нарушения след синкоп;
  • След атака може да изпитате главоболие, слабост, сънливост;
  • Загубата на съзнание с различна етиология се наблюдава по-често при деца, жени и юноши, но може да се появи и при здрави мъже;
  • По-възрастните хора често забравят няколко минути, които предхождат синкопния припадък.

По време на припадък пациентът няма напрежение в мускулите, пулсът се забавя, респираторните движения намаляват. Кожата на човек става бледа, той не реагира на външни стимули. В редки случаи неволно уриниране може да настъпи по време на синкопално състояние.

Причини за припадък

Човешкият мозък се нуждае от интензивно кръвоснабдяване на тъканите. За нормално функциониране, той изисква 13% от общия кръвен поток. На фона на стрес, гладно или физическо натоварване, тези числа се променят. Като се има предвид средното тегло на мозъка (1500 g), човек се нуждае от 750 ml кръв на минута. Намаляването на индекса води до предсъзнателни условия. Но само по себе си, притока на кръв не спира. За целта имате нужда от причини:

  • органични сърдечносъдови заболявания;
  • преходни исхемични атаки;
  • повишена активност на блуждаещия нерв;
  • намаляване на кръвната глюкоза;
  • патологичен вазовагален рефлекс;
  • дехидратация или отравяне;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • невралгия на глосафорингеалния нерв;
  • психични разстройства, истерии;
  • мозъчна хипоперфузия;
  • вегетативно-съдова дистония (VVD);
  • инфекциозни болести;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • синдром на белодробна хипервентилация;
  • с перикардит и епилепсия;
  • вродени кардиогенни състояния;
  • неясен генезис.

Класификация на синкопните състояния

Според класификацията, приета от Европейската кардиологична общност, синкопният синдром е разделен на 5 типа.

  1. Рефлекс (невротрансмитер) синкоп. Причината за синкопалното състояние е брадикардия и разширяване на периферните съдове поради хипоперфузия или хипотония. Ситуационният синкоп е провокиран от неприятни звуци, болка, емоции, кашлица, остър завой на главата, стегнат яка.
  2. Ортостатичен колапс. Синкопално състояние се наблюдава при продължително стояне в горещи, претъпкани места или под товар. Възниква неправилна реакция на нервната система към промяна в стойката (рязък преход към хоризонтална позиция). Този вид припадък може да бъде причинен от неизправност на сърцето, приемане на някои лекарства, мултисистемна атрофия, болест на Паркинсон.
  3. Сърдечна аритмия. Тахикардия, асистолия и синусова брадикардия водят до намаляване на сърдечния дебит. От потенциалните причини за синкопалното състояние се открояват наследствени патологии, камерна или суправентрикуларна пароксизмална тахикардия и намаление на предсърдната вентрикуларна проводимост.
  4. Структурни сърдечни заболявания. Това е систолична белодробна хипертония, аортна стеноза, миксома на сърцето. Увеличава вероятността от синкопално състояние на ситуация, при която кръговите нужди на тялото далеч надвишават способността на тялото да увеличи количеството на сърдечния дебит.
  5. Цереброваскуларен синкоп. Среща се в резултат на малка перфузия на мозъка, която е свързана с мозъчно-съдови патологии. Сред такива заболявания са вертебробазиларната недостатъчност и синдром на грабежите. Изследването на пациентите понякога позволява да се установи липсата на радиален и брахиален пулс, шум над сънната артерия.

Синопално удавяне

Когато става дума за смърт във вода, синкопното удавяне се извършва в отделна категория. След многобройни изследвания беше установено, че някои от жертвите имат следните симптоми:

  • Почти няма течност в дихателните пътища;
  • Смъртта настъпва преди да влезе във водата;
  • След отстраняване на човек от водата се наблюдава бледа кожа, а не обичайната цианоза;
  • Възстановяването може да бъде успешно след 6 минути;
  • Основната част от жертвите - деца и жени.

Синкопалното удавяне се развива в резултат на внезапно попадане в студена вода или от въздействие върху него. Понякога патологията е свързана с нервна регулация, а епилепсия, хипогликемия, инсулт или инфаркт често се посочват като причина за смърт. Състоянието се нарича доброкачествено, тъй като засегнатата асфиксия не се чувства и не агонизира. Един удавен човек има много голям шанс да бъде реанимиран.

диагностика

Синкопният пароксизъм (атака) в анамнезата се характеризира с аритмично дишане, слаб пулс, ниско кръвно налягане, разширени зеници. Ето защо, диференциалната диагноза се извършва едновременно в кардиологията и неврологията. Особено внимание се обръща на клиничните признаци, защото с един синкоп диагнозата е трудна. Ако се наблюдават вторични или чести падания и загуба на ориентация, тогава се уточняват честотата и честотата на проявите на синкопните епизоди, събирането на данни за възрастта, когато загубата на съзнание и предшестващите я събития.

Важно е да се върнете от синкопалното състояние. Лекарят се интересува от прехвърлените заболявания, лекарствата, оценката на жизнените функции (дишане, съзнание). След това изследва състоянието на автономната нервна система, неврологичния статус, а пациентът се изпраща за общи прегледи: рентгенова снимка на сърцето и белите дробове, ЕКГ, анализ на урината и кръвни тестове. Ако причината за развитието на синкопалните състояния не е идентифицирана, тогава се назначават допълнителни методи за диагностика:

  1. мониторна ЕКГ;
  2. phonocardiography;
  3. рентгенография на черепа;
  4. масаж на каротидния синус за 10 секунди;
  5. окулистично изследване;
  6. електроенцефалография;
  7. CT.

Първа помощ за синкопен синдром

Хората трябва да знаят, че компетентната спешна помощ за припадък не винаги може да бъде осигурена. За да избегнете нараняване, трябва предварително да знаете механизмите на синкопалното състояние: скърцане в ушите, мигане пред очите на мухите, гадене, замаяност, прекомерно изпотяване, чувство на обща слабост. Ако тези промени в здравния статус са фиксирани, следвайте няколко прости стъпки:

  • Легнете на равна повърхност, повдигнете краката си на 40-50 градуса;
  • Разкопчайте тесните дрехи, осигурете достъп до въздуха;
  • Масажирайте ямата и храмовете;
  • Вдишвайте пари на амоняк.

Ако загубата на съзнание на човек вече е настъпила, следните действия се извършват от други:

  1. Поставете жертвата на гърба си, така че главата и торсът да са на едно и също ниво. Обърнете главата си настрани, така че процесът на дишане да не бъде запушен от езика.
  2. Отворете вратите или прозорците, за да осигурите условия за подаване на кислород. Помолете да освободите място около пациента, разкопчайте копчетата на дрехите.
  3. За активиране на вазомоторните и дихателните центрове е необходимо дразнене на рецепторите на кожата. За да направите това, разтрийте ушите на човек, поръсете лицето му със студена вода, потупайте бузите му.

лечение

Терапията на синкопи в медицината се извършва с помощта на специфични лекарства. В синкопално състояние, свързано с тежка хипотония, интрамускулно се инжектира 1 ml метазон (1%) или 2 ml кордиамин. Понякога терапията може да включва подкожно приложение на 1 ml кофеин (10%). Допълнителните възможности за лечение на пациента зависят от причините за заболяването. Терапията на синкопните състояния е насочена към превантивни мерки, които намаляват невроваскуларната възбудимост, повишават стабилността на психичните и автономните системи.

За да уреди психичните състояния, лекарят предписва психотропни лекарства, чието лечение е най-малко 2 месеца. Таблетките на антилепсин, грандоксин, седуксен помагат за премахване на тревожността. Човек трябва внимателно да следи общото състояние на тялото си. Редовно посещавайте чистия въздух, прилагайте умерени упражнения, осигурете правилна почивка, следвайте работния график, следете нивото на системното кръвно налягане.

За да се коригират вегетативни нарушения, се посочват дихателните упражнения, приемането на витамини от група В, вазоактивни лекарства и ноотропи. Ако синкопните състояния са причинени от сърдечни патологични процеси, тогава се предписват средства, които подобряват коронарния кръвен поток: атропин, сърдечни гликозиди. В зависимост от причината за загуба на съзнание, могат да се използват антиконвулсивни лекарства. Хоспитализацията след синкопално състояние се извършва за пациенти, при които:

  • повтарящи се припадъци;
  • има нарушение на сърдечната дейност преди припадък;
  • бедна семейна история;
  • при легналостта настъпва припадък;
  • ранени след синкоп;
  • остри неврологични симптоми;
  • наличието на миокардна исхемия;
  • Атаката е причинена от аритмия.

Събиране на отговори на вашите въпроси

Понякога използваме прекалено сложни термини, за да дефинираме прости неща. В медицинската практика думата синкоп почти никога не се използва, тя е заменена от синкопално състояние. Всичко това само прави пациентите нервни и не разбират какво се случва с тях.

Синкопално състояние - какво е това?

Синкопът е:

  1. Краткосрочната загуба на съзнание, като правило, продължава не повече от минута.
  2. След като няма неврологични нарушения, може да се появи слабост, главоболие и сънливост.
  3. Годишно в света се записват до половин милион нови случая на загуба на съзнание.
  4. По-често при деца и жени.
  5. Само всеки тридесети пациент кандидатства за квалифицирана медицинска помощ, така че повечето случаи остават неизследвани.
  6. Не трябва да се изненадвате, ако възрастен човек забрави няколко минути преди синкопа. Това е съвсем нормално.

Ние разбираме, че по време на синкопалното състояние на пациента:

  • Не реагира на никакви външни стимули.
  • Кожата става по-бледа от обикновено.
  • Пулсът се забавя малко и количеството на дихателните движения намалява.
  • Може би неволно уриниране. Това е рядко явление, но е допустимо.
  • Мускулното напрежение отсъства.

Причини за припадък и неговите видове

Нашият мозък има нужда от повишено кръвоснабдяване. Постоянно за нуждите си той заема 13% от общия обем на сърдечния кръвен поток. Тези цифри могат да се променят по време на физическо натоварване и стресови състояния, но в покой те са стабилни.

За да разберете мащаба на работата, извършена от сърцето:

  • За нормален живот на всеки 100 грама мозък трябва да се получат 50-60 ml кръв на минута.
  • Като се има предвид средното тегло на мозъка от 1500 g, човек се нуждае от най-малко 750 ml кръв. След минута.
  • Намаляването на този показател с 2-3 пъти може да доведе до предсъзнателни условия. Пълното краткотрайно прекратяване е гарантирано, за да сведе пациента.

С прости думи, човек се губи в съзнанието поради факта, че притокът на кръв към главата му намалява. Но само по себе си това не се случва спонтанно? Всичко се нуждае от собствени причини. И въпреки че тази тема не е толкова задълбочено проучена, учените идентифицират няколко основни групи причини за припадък:

  1. Неопределена етиология. За всеки 4 от 10 изследвани пациенти понастоящем е невъзможно да се идентифицира надеждно причината за заболяването.
  2. 2 от 10 имат рефлексен механизъм.
  3. Други 15% от синкопалните състояния се развиват според типа ортостатичен колапс. Налягането намалява по време на репозициониране.
  4. 14% от пациентите поставят нарушение в регулацията на съдовия тонус.
  5. Останалите случаи са в синдрома на хипервентилация.

Припадък със сърдечни проблеми

Не е трудно да се посочи една обща точка - всички описани състояния са свързани с понижение на системното артериално налягане. Установено е, че след намаляване на общото налягане, в системата на артериите, които доставят кръв към мозъка, се случва неуспех. В намаляването на кръвното налягане участват:

Какво е синкопално състояние при възрастен, колко често се случва това. Симптоми, причини, лечение

Синкопното състояние (синкоп) е синкоп. Краткосрочната загуба на съзнание се предизвиква от внезапни смущения в сърдечно-съдовата система. В мозъка липсва кръв, дишането е трудно, мускулният тонус пада до нула и човекът пада от краката си.

Какво е синкопно състояние при възрастни?

Според статистиката половината от възрастното население е имало синкоп. Само 3,5% отиват при лекаря. Причината за посещението в лечебното заведение е по-вероятно да бъдат нанесени през есента. 3% от пациентите с спешна хирургия се оплакват от повтарящи се гърчове. Специални проучвания откриват при 60% от възрастните индивиди недиагностициран синкоп.

При младите хора от двата пола на възраст 17-32 години припадъкът може да се появи. Всеки здрав човек в екстремни условия за него може да падне без чувства, защото физиологичните способности имат своята граница на адаптация.

Класификация на синкопните състояния, ICD код 10

Синкополовото състояние, това, което е и какви видове разделя, е определено от Европейската кардиологична общност.

доброкачествена неоплазма на сърцето (миксома)

В МКБ-10 синкоп и колапс се комбинират с код R55.

Етапи на развитие на държавата

Лекарите споделят припадък в 3 етапа:

  1. Продромал с предшестващи симптоми;
  2. Загуба на съзнание и стабилност (падане);
  3. Пост-синкоп състояние.

Причини за припадък

При провеждане на клинични изпитвания кардиолози, невролози и други специалисти не успяха да определят истинската причина за припадък и рецидиви при 26% от пациентите. Подобна картина се оформя на практика, което затруднява избора на лечение.

Това се дължи както на епизодичност на прецедентите, така и на разнообразието на механизми за задействане:

  • заболявания на сърцето, кръвоносните съдове;
  • остро кратковременно намаляване на притока на кръв към мозъка;
  • повишена възбудимост на блуждаещия нерв, контролиращ мускулите на дихателния, речевия, сърдечния и храносмилателния апарат;
  • аритмия на сърцето;
  • намаляване на глюкозата в кръвния поток;
  • поражение на глосарно-гръбначния нерв;
  • инфекциозни болести;
  • психични разстройства;
  • истерични припадъци;
  • наранявания на главата;
  • умора;
  • глад.

Това е само част от дълъг списък от възможни причини за синкоп.

Вазодепресорен синкоп

Синкопално състояние, какво е на прост език: Васо е кръвоносен съд, депресорът е нерв, който намалява налягането. Терминът вазодепресор е подобен на вазовагала, където втората част от думата указва, че нервът е скитащ. Той преминава от черепа към червата и може внезапно да преразпредели притока на кръв в чревните съдове, като изтощава мозъка.

Това се случва на фона на емоционален или болезнен връх, хранене, продължително стоене или легнало положение, умора от шумна тълпа.

Продромалните симптоми могат да се проявят като слабост, спазматична коремна болка, гадене. Те продължават до 30 минути. По време на краткотрайна загуба на съзнание, постуралният мускулен тонус е рязко намален, поддържайки определено положение на тялото в пространството.

Рискови фактори за склонност към вазодепресорни (вазовагални) състояния:

  • дозираната загуба на кръв, например от донори;
  • ниско ниво на хемоглобина;
  • обща хипертермия (треска);
  • сърдечно заболяване.

Ортостатично състояние

Хипотонията с директна (орто) фиксирана позиция може да се развие от лека слабост до тежък колапс, когато животът на човек виси на равновесие.

Когато ставате от леглото, се проявяват интодикални продромални симптоми:

  • бързо нарастване на мускулната слабост;
  • размазване на погледа;
  • замаяност със загуба на координация, чувство на падащи крака и тяло;
  • пот, студенина;
  • гадене;
  • чувство на меланхолия;
  • понякога сърцебиене.

Средната степен на хипотония се разпознава от:

  • мокри студени крайници, лице, шия;
  • повишена бледност;
  • за няколко секунди, уриниране;
  • слаб, бавен пулс.

По-тежък, по-дълъг срив е придружен от:

  • плитко дишане;
  • несъзнателно уриниране;
  • конвулсии;
  • синкава бледност с червено-сини "мраморни" вени на студени корици.

Ако в първите 2 случая човек успее да седне и да се облегне, тогава с тежка степен той веднага пада и страда от наранявания.

Причини за възникване на ортостатично състояние:

  • невропатия;
  • Бредбъри-Егълстън, Шей-Драгер, Райли-ден, синдроми на Паркинсон.
  • приемане на диуретици, нитрати, антидепресанти, барбитурати, калциеви антагонисти;
  • тежки разширени вени;
  • сърдечен удар, кардиомиопатия, сърдечна недостатъчност;
  • инфекция;
  • анемия;
  • дехидратация;
  • надбъбречен тумор;
  • преяждане;
  • стегнати дрехи.

хипервентилация

Синкопното състояние на това, което е с неконтролирано увеличаване на честотата и задълбочаването на дишането:

  • възниква по време на тревожност, страх, паника;
  • второ припадък се предшества от намаляване на сърдечната честота от 60 до 30-20 удара в минута, топлина в главата, аритмия;
  • се развива на фона на хипогликемия, пикове на болка.

Съществуват 2 варианта на хиперпрозрачен синкоп - хипокапник (намаляване на въглеродния диоксид в кръвта) и вазодепресор.

Sino каротидна припадък

Каротидният синус е рефлексогенната зона пред мястото, където сънната артерия се отклонява във вътрешния и външния канал. Тъй като синусът контролира кръвното налягане, неговата свръхчувствителност води до дисфункции на сърдечния ритъм, тонуса на периферните, мозъчните съдове, което може да доведе до припадък.

Този синкоп е по-често срещан при мъжете през втората половина от живота и е свързан с дразнене на каротидно-синусовата зона от отклонението на главата назад при рязане, бръснене, гледане на обекта над главата; изстискване на яката, вратовръзка, образуване на тумор.

Продромалните симптоми отсъстват или за кратко се проявяват със стягане в гърлото и гърдите, задух и страх. Припадък с продължителност до 1 минута. може да е с конвулсии. След като пациентът понякога се оплаква от психологическа депресия.

Кашлица припадък

Когато кашляте, синкоп може да бъде преживян от мъже над 40-годишна възраст, предимно пушачи, които се задавят от кашлица. В риск са кашлица, широки гърди, с признаци на затлъстяване любителите да ядат, да вземат алкохол.

Припадъкът може да се предизвика от бронхит, астма, ларингит, магарешка кашлица, белодробен емфизем (патологично подуване), сърдечно-белодробни заболявания, които причиняват пристъпи на кашлица, докато сините и сините вени около врата. Синкопът трае от 2 секунди до 3 минути. Пациентът е покрит с пот, лицето е пълно с цианоза, понякога тялото се гърчи.

При поглъщане

Какво представлява механизмът на синкопното състояние на вида на поглъщане остава загадка. Може би това е прекомерно дразнене на блуждаещия нерв чрез движения на ларинкса, отговарящи на работата на сърцето, или повишената чувствителност на мозъка и сърдечносъдовите структури към валгусното влияние.

Провокиращите фактори включват заболявания на хранопровода, ларинкса, сърцето, белите дробове; разтягане, тъканно дразнене по време на бронхоскопия (изследване на сонда), трахеална интубация (поставяне на тубуларен дилататор за възстановяване на дишането).

Поглъщащият синкоп се проявява или в рамките на стомашно-чревните патологии, или в случай на добавяне на сърдечни заболявания (стенокардия, сърдечен удар), при лечението на които се използва навивачка. Но се срещат при здрави хора.

Нощни припадъци

Синкоп при уриниране, както и при уриниране, е по-характерен за мъже на възраст над 40 години. Кратка загуба на съзнание, понякога с конвулсии, е възможна след отиване до тоалетната през нощта, сутрин, а понякога и по време на естествени актове. Практически няма прекурсори и ефектите от припадъци, остава алармен облак.

Има много хипотези за причинно-следствени връзки на рязък спад на налягането:

  • освобождаването на пикочния мехур, червата, чието съдържание се притиска към съдовете, се увеличава, докато активността на блуждаещия нерв;
  • напрягане със задържане на дъх;
  • ортостатичен ефект след повишаване;
  • отравяне с алкохол;
  • повишена чувствителност на каротидния синус;
  • ефекти на травматична мозъчна травма;
  • слабост след соматични заболявания.

Лекарите се съгласяват, че Nikturic синкоп се появява, когато се случва сливане на негативни фактори.

Невралгия на глосафорингеалния нерв

При лица над 50 години, процесът на хранене, прозяване, разговорът внезапно се прекъсва от непоносимо усещане за парене в областта на корена на езика, сливиците, мекото небце. В някои ситуации тя се прожектира в шията, ставата на долната челюст. След 20 s, 3 min. болката изчезва, но човекът губи съзнание за кратко време, понякога през тялото минават конвулсии.

Масаж или манипулация в областта на свръхчувствителен каротиден синус, външен ушен канал, назофарингеална лигавица може да доведе до невралгичен синкоп. За да се избегне това, използвайте лекарства, базирани на атропин. Има два вида невралгичен синкоп - вазодепресор, кардио-инхибиторен (с инхибиране на сърцето).

Хипогликемичен синкоп

Намаляването на кръвната захар до 3,5 mmol / l вече води до лошо здраве. Когато тази цифра падне под 1,65 mmol / l, пациентът губи съзнание и ЕЕГ показва затихване на електрическите сигнали на мозъка, което е равносилно на нарушение на тъканното дишане поради липса на кръв с кислород.

Хипогликемичните и вазодепресорни причини са комбинирани в клиничната картина на несъвместимия със захар синкоп.

Провокиращите фактори са:

  • захарен диабет;
  • вроден антагонизъм на фруктоза;
  • доброкачествени и злокачествени тумори;
  • хиперинсулинизъм (високи нива на инсулин при ниски концентрации на захар) или колебания в нивата на захар поради нарушена функция на хипоталамуса - частта на мозъка, която осигурява вътрешна стабилност.

Истеричен синкоп

Конфискациите често се случват при хора с истеричен, егоцентричен характер, които с всички възможни средства се стремят да приковават вниманието на хората около тях до степен на демонстрация на суицидни намерения.

Един от начините да станеш централна фигура, да спечелиш в конфликт или да получиш това, което искаш, е изблик с псевдо-слаб. Но ако его-центристът често използва този ефект, съществува опасност следващият синкоп да се окаже реален.

Разлика psevdoskinope:

  • кожни обвивки, устни с нормален цвят;
  • пулс без брадикардия и честотни колебания;
  • показателите за кръвно налягане не се подценяват.

Ако "пациентът" прави стонове, трепери, това показва наличието на съзнание. Той излиза пресен от припадък, докато други са уплашени.

соматогенна

Заболявания или разстройства на органите и системите, които водят до кислородно гладуване на мозъка, стават причините за генетиката на соматогенния синкоп.

В списъка с такива патологии:

  • сърдечни заболявания, кръвоносни съдове;
  • промени в състава на кръвта;
  • недостатъчност на бъбреците, черния дроб, белите дробове;
  • подуване;
  • бронхиална астма;
  • захарен диабет;
  • инфекция;
  • интоксикация;
  • пост;
  • анемия.

Неясна етиология

Синкопното състояние на това, което е по време на еднократния епизод, е изключително трудно да се определи. Хардуерният преглед чрез изключване ви позволява да идентифицирате причината за припадък с максимум половината от тези, които са кандидатствали за медицинска помощ. Останалите случаи са свързани със сферата на влияние на блуждаещия нерв.

Синопално удавяне

Лекарите не препоръчват да бързат в студена вода, защото има опасност от терминално състояние - удавяне, но не от пълнене на белите дробове с вода, а поради коронарна атака, блокиране на мозъчното кръвообращение. Ако жертвата бъде извадена от водата навреме (не по-късно от 5-6 минути), той може да бъде реанимиран.

симптоматика

Необходимо е да се разграничи краткотраен синкоп и продължителна загуба на съзнание. Ако човек не се възстанови повече от 5 минути, той предполага например инсулт от разкъсване на съда или кръвен съсирек. Пациентът може бавно да се възстанови с амнезия и може да попадне в кома.

Ако синкопалното състояние трае много дълго време, това може да бъде инсулт или други сериозни причини.

Ако атаката трае 1-2 минути. - това е лесен припадък, до 3 минути. - тежки.

Симптомите на синкопа са систематизирани, както следва:

  1. Предишни сигнали: слабост, замаяност; мухи, трепереща окото или потъмняване на очите; шум, звънене, скърцане в ушите; ватност в крайниците;
  2. Синкоп: рязко бланширане; скитащи в безсъзнание очи или затворени очи; учениците първоначално се стесняват, разширяват, не реагират на светлинни стимули; тялото се отпуска и пада; крайниците са студени, студената лепкава пот върху цялата повърхност на обвивката; пулсът е слаб или не; плитко дишане, стеснено;
  3. Постсинкопно състояние: бързо връщане на съзнанието (ако сърдечно-съдовата апаратура е нормална и няма повреда през есента); възстановяване на кръвообращението, нормално дишане, пулс, цвят на обвивката; слабост, неразположение изчезва за няколко часа.

диагностика

Пациентът е изследван в 2 области - кардио и неврологична.

Диагностичната програма включва:

  • анамнеза за честотата и характера на пристъпите, напредналите заболявания, приема на наркотици;
  • рентгенография на сърцето, белите дробове, черепа;
  • ЕКГ, ЕЕГ;
  • оценка на шума, сърдечните тонове чрез фонокардиография - сензори и усилватели на звука;
  • изследвания на кръв и урина;
  • масажен натиск върху каротидния синус (10 s);
  • консултация с окулист.

При необходимост се възлага компютърна томография на сърцето, кръвоносните съдове, мозъка.

Първа помощ за синкопен синдром

С появата на характерни прекурсори на припадък, трябва да лежите плоски и да повдигате краката си. Това ще осигури притока на кръв към сърцето, главата. За да разкопчате дрехите, които ограничават гърдите, масажирайте точката над горната устна, слепоочията.

В случай на загуба на съзнание преди пристигането на лекарите, околните хора помагат при такива действия:

  • вземете накуцващия човек;
  • поставени точно, краката се повдигат, главата е обърната настрани, така че езикът да не блокира достъпа на въздух;
  • отворете прозорците, включете вентилатора, освободете гръдната кост от дрехите;
  • дайте подуши амоняк, плесна по бузите, напръскайте студена вода, разтривайте ушите си.

Методи за лечение и протокол за управление на пациента

Терапията на припадъка се подбира индивидуално в съответствие с основната причина и симптомите.

В повечето случаи пациентът е предписан между атаки:

  • ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната функция, тяхната устойчивост на стрес, хипоксия;
  • адаптогени, тонизираща ЦНС и чрез нея цялото тяло;
  • venotoniki;
  • ваголити, блокиращи вагусовия нерв;
  • спазмолитици;
  • успокоителни;
  • витамини.

Протоколът за управление на пациента предвижда лечение на каузални и свързани патологии. В трудни случаи прибягвайте до операция. Ако не е възможно да се премахне прекомерното възбуждане на блуждаещия нерв с холино- и симпатици, се извършва електрофореза за новокаинова блокада, лъчетерапия, потискане на нервните влакна.

Вегетативни нарушения правилно периартериално ексфолиране - отстраняване на част от външната обвивка на артерията, което предотвратява нейното разширяване. Кардиопатологията на каротидния синус се елиминира чрез имплантиране на пейсмейкъри.

усложнения

Припадъкът е опасен при силни натъртвания, удари с остри предмети. Синкопът може трагично да завърши при пациенти с нарушена сърдечно-съдова и мозъчна активност. Съществува риск от хронична хипоксия, влошаване на интелектуалните способности, координация.

предотвратяване

Синкопските условия могат да бъдат избегнати, като се избягват провокиращи фактори - топлина, внезапни движения, тесни дрехи, легло с висока възглавница и многолюдни места. Леката хипотония може да бъде неутрализирана чрез ходене, люлеене от петите до петата, месене на мускулите, дълбоко дишане. Пациентите с хипертония трябва да намалят дозата на вазодилататорите.

Когато вазовагал, ортостатичен синкоп ще се нуждаят от неща, чорапи, отпускане на долната част на тялото и долните крайници.

Тъй като лечението на възрастни хора, възрастните хора е трудно за противопоказания, е необходимо да се освободят помещенията от остри предмети, да се постави мека настилка на пода и да се осигури подкрепа за разходки.

Прогнозата на синкопалното състояние зависи от навременната медицинска помощ. Подчинено на това състояние и правилния начин на живот, има възможност да се забрави какво е припадък.

Дизайн на статия: Олег Лозински

Синкоп: симптоми и лечение

Синкоп - основните симптоми:

  • Sonitus
  • слабост
  • виене на свят
  • Липса на въздух
  • гадене
  • Звънене в ушите
  • Червено лице
  • Прекомерно изпотяване
  • Черни точки пред очите
  • Неяснота на предметите
  • Разширяване на ученик
  • Бледо лице

Един синкоп не е нищо друго, освен приспиване, което е краткотрайно и е обратимо състояние. По време на загубата на съзнание в организма се наблюдават някои промени, а именно: нарушават се мускулния тонус, функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Основната причина за развитието на такова състояние е недостатъчният приток на кръв към мозъка. Въпреки това, има голям брой предразполагащи фактори, започващи със силен емоционален стрес и завършващи с хода на заболяването.

Такова разстройство има характерни симптоми, сред които са тежко замаяност, замъглено виждане, липса на въздух, понякога припадъци и загуба на самото съзнание. Поради тази причина опитен специалист няма да има проблеми с правилната диагноза. Всички лабораторни и инструментални диагностични методи ще бъдат насочени към идентифициране на етиологичния фактор.

Тактиката на терапията ще се различава в зависимост от това, което е източник на краткосрочно нарушаване на съзнанието.

В международната класификация на болестите такова заболяване има своето значение - ICD код 10 - R55.

етиология

Основният източник на развитие на синкоп е промяната в тонуса на кръвоносните съдове, които захранват мозъка, което причинява недостатъчен приток на кръв към този орган. Но подобен процес може да се формира на фона на голям брой фактори. По този начин се появяват пристъпи на загуба на съзнание поради следните причини:

  • VSD - това заболяване се характеризира с факта, че човешкото тяло не е адаптирано към промени в околната среда, например, към промени в температурата или атмосферното налягане;
  • Ортостатичният колапс е състояние, което възниква поради рязката промяна в позицията на тялото, по-специално по време на рязко покачване от хоризонтално или седящо положение. Безразборното използване на определени медикаменти, а именно намаляване на кръвното налягане, може да служи като провокатор за това. В редки случаи се проявява в напълно здрав човек;
  • интензивно емоционално натоварване - в повечето случаи силен страх е придружен от слаб. Именно този фактор най-често служи като източник на факта, че синкопните състояния се развиват при децата;
  • рязък спад на кръвното налягане;
  • ниска кръвна захар - това вещество е основният източник на мозъчна енергия;
  • намаляване на сърдечния дебит, което се наблюдава при тежка аритмия и брадикардия, но често се среща при миокарден инфаркт;
  • тежко отравяне на човек с химически или токсични вещества;
  • намалено съдържание на кислород във въздуха, издишан от човека;
  • високо барометрично налягане;
  • наличието на анемия;
  • силна болка;
  • широк спектър от лезии на органите на дихателната система и патологии на сърдечно-съдовата система;
  • продължително прегряване на тялото;
  • загуба на големи количества кръв.

В някои случаи намирането на източника на припадък не е възможно.

Трябва да се отбележи, че всеки втори човек се сблъсква с това състояние поне веднъж в живота си. Клиницистите отбелязват, че синкопът често се среща при хора във възрастовата група от десет до тридесет години, но честотата на синкопа нараства с възрастта.

класификация

В зависимост от това, което е причинило синкопалното състояние, то се разделя на:

  • неврогенни или вазовагални, свързани с нарушена нервна регулация;
  • соматогенни - се развива на фона на увреждане на други вътрешни органи и системи, а не поради мозъчни патологии;
  • Extreme - характеризира се с влиянието на екстремни условия на околната среда върху човека;
  • хипервентилация - този вид загуба на съзнание има няколко форми. Първият е хипокапник, който е причинен от спазъм на мозъчни съдове, а вторият е от вазодепресорен характер, който се образува в резултат на слабо проветриво помещение и високи температури;
  • synocarotid - такъв синкоп е свързан с промяна в сърдечната честота;
  • кашлица - въз основа на името, проявяваща се при силна кашлица, която може да съпътства голям брой заболявания, по-специално дихателната система;
  • поглъщане - нарушено съзнание се наблюдава директно по време на процеса на поглъщане, което се причинява от дразнене на влакната на блуждаещата нервна система;
  • nykturicheskie - загуба на съзнание се случва по време или след уриниране, както и наблюдавано през нощта, когато се опитва да стане от леглото;
  • истеричен;
  • неясна етиология.

Някои от горните видове синкоп имат своя собствена класификация. Например, неврогенните припадъци са:

  • емоцията;
  • disadaptative;
  • dyscirculatory.

Видове соматогенни припадъци:

  • анемичен;
  • хипогликемичен;
  • респираторен;
  • ситуационен;
  • кардиогенен синкоп.

Крайните припадъци се разделят на:

  • хипоксия;
  • хиповолемичен;
  • интоксикация;
  • хиперактивност;
  • токсичен;
  • Officinalis.

В случай на неясен характер на синкоп, правилната диагноза може да бъде направена чрез премахване на всички етиологични фактори.

симптоматика

Клиничните прояви на припадък преминават през няколко етапа на развитие:

  • продромалния стадий, при който се проявяват признаци на загуба на съзнание;
  • директно припадък;
  • състояние след синкоп.

Интензивността на проявата и продължителността на всеки етап зависи от няколко фактора - причината и патогенезата на синкопа.

Продромалният стадий може да продължи от няколко секунди до десет минути и се развива като резултат от провокиращия фактор. През този период могат да се появят следните симптоми:

  • изразено замайване;
  • появата на "гъсеници" пред очите;
  • замъглени визуални образи;
  • слабост;
  • звънене или шум в ушите;
  • бледност на кожата на лицето, която се заменя с зачервяване;
  • повишено изпотяване;
  • гадене;
  • разширени зеници;
  • липса на въздух.

Трябва да се отбележи, че ако през такъв период от време човек има време да легне или поне да наклони главата си, загубата на съзнание може да не се случи, в противен случай горните симптоми ще се увеличат, което ще доведе до припадък и падане.

Самият синкоп често не превишава тридесет минути, но в повечето случаи трае около три минути. Понякога самата атака може да бъде придружена от симптом като конвулсивни припадъци.

По време на възстановителния период след синкопа се изразяват следните признаци:

  • сънливост и умора;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • несигурност на движението;
  • леко замаяност;
  • сухота в устата;
  • обилно пот.

Трябва да се отбележи, че почти всички хора, които са загубили съзнание, ясно си спомнят всичко, което им се е случило преди припадък.

Горните клинични прояви се считат за общи за всички разновидности на синкопа, но някои от тях могат да имат специфични симптоми. Когато вазовагалната припадък в продромен период, симптомите се изразяват в:

  • гадене;
  • тежка коремна болка;
  • мускулна слабост;
  • бледност;
  • пулс с нормална сърдечна честота.

След синкоп, слабостта е на първо място. От момента на пълното възстановяване на прекурсорите отнема максимум час.

Припадъчните състояния от кардиогенен характер се характеризират с факта, че симптомите на прекурсорите са напълно отсъстващи и след загуба на съзнание се изразяват:

  • невъзможност за определяне на пулса и пулса;
  • бледа или синкава кожа.

Когато се появят първите клинични прояви, е много важно да се осигурят правила за първа помощ, включително:

  • осигуряване на притока на свеж въздух в помещението, където се намира жертвата;
  • опитайте се да хванете падащо лице, за да избегнете наранявания;
  • поставете пациента така, че главата да е под нивото на цялото тяло, а долните крайници да са най-добре повдигнати;
  • напръскайте лицето си с ледена вода;
  • ако е възможно, въведете глюкозния разтвор или дайте нещо сладко за ядене.

диагностика

За идентифициране на етиологичните фактори синкоп може само с помощта на лабораторни и инструментални изследвания. Въпреки това, преди да са предписани от лекаря трябва:

  • изясняване на оплакванията на пациента;
  • изследване на историята на заболяването и запознаване с историята на живота на пациента - понякога това може директно да посочи причините за припадък;
  • провеждане на обективна проверка.

Първичен преглед може да се извърши от терапевт, невролог или педиатър (ако пациентът е дете). След това може да се наложи да се консултирате със специалисти от други области на медицината.

Лабораторните тестове включват:

  • клиничен анализ на кръв и урина;
  • изследване на състава на кръвния газ;
  • биохимия на кръвта;
  • тест за глюкозен толеранс.

Диагнозата обаче се основава на инструментални прегледи на пациента, включително:

  • ЕКГ и ЕЕГ;
  • Ултразвук и РЕГ;
  • EchoCG и USDG;
  • phonocardiography;

При установяването на правилната диагноза последното място не се заема от такава процедура като пасивен ортостатичен тест.

лечение

Терапията за синкоп е индивидуална и пряко зависи от етиологичния фактор. Често достатъчно употребата на наркотици в интеротичния период. Следователно, лечението на синкопните състояния ще се състои в приемането на няколко от следните лекарства:

  • Nootropics - за подобряване на храненето на мозъка;
  • адаптогени - за нормализиране на адаптацията към условията на околната среда;
  • венотоников - за възстановяване на тонуса на вените;
  • vagolitikov;
  • инхибитори на поемане на серотонин;
  • успокоителни;
  • антиконвулсанти;
  • витаминни комплекси.

В допълнение, терапията на такова нарушение трябва задължително да включва мерки за премахване на причинно-следствените или свързани патологии.

усложнения

Синкопските условия могат да доведат до:

  • наранявания по главата или други части на тялото по време на падане;
  • намаляване на работата и качеството на живот с често повтарящ се синкоп;
  • трудности при преподаването на деца, но само при условие на чести синкопални състояния.

предотвратяване

Сред превантивните мерки може да се идентифицира предупредителния синкоп:

  • здравословен начин на живот;
  • правилно и балансирано хранене;
  • умерено упражнение;
  • своевременно откриване и лечение на тези заболявания, които могат да доведат до синкоп;
  • избягване на нервни и емоционални пренапрежения;
  • редовен пълен медицински преглед.

Често прогнозата за синкопа е благоприятна, но тя се характеризира с това, което заболяване или фактор служи на външния му вид.

Ако мислите, че имате синкоп и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: терапевт, педиатър, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Вертебро-базиларна недостатъчност (вертебробазиларен синдром) - нарушение на мозъка поради лошо кръвоснабдяване във вертебралните и базиларните артерии. Последно голямо в мозъка. Поради възможното стесняване на съдовете, в мозъка липсва достатъчно кислород, което води до нарушения в централната нервна система.

Есенциалната хипертония е патологичен процес, който се характеризира с хронично повишаване на кръвното налягане. Трябва да се отбележи, че при това заболяване е възможно едновременно повишаване на систоличния и диастоличния индекс.

Смъртта на част от сърдечния мускул, водеща до образуването на коронарна артериална тромбоза се нарича миокарден инфаркт. Този процес води до факта, че кръвообращението в тази област е нарушено. Инфарктът на миокарда е предимно летален, тъй като основната сърдечна артерия е блокирана. Ако при първите признаци не се вземат подходящи мерки за хоспитализация на пациента, тогава смъртният изход се гарантира в 99,9%.

Невритът на слуховия нерв е заболяване на нервната система, характеризиращо се с проявата на възпалителния процес в нерва, който осигурява слухова функция. В медицинската литература, това заболяване се нарича още "кохлеарен неврит". Обикновено тази патология се диагностицира при възрастни хора над 50-годишна възраст (по-често при по-силния пол). Такива хора рядко търсят помощ от квалифициран специалист, като се има предвид намаляването на слуховата функция като нормален процес, който съпътства стареенето на тялото.

Отит при дете се счита за най-честата патология сред тази възрастова група, засягаща всички структури на слуховия канал. Експерти в областта на детската отоларингология твърдят, че до 7-годишна възраст около 95% от децата страдат от това заболяване.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.