logo

Синусова брадикардия на сърцето: какво е тя, причини, лечение и прогноза

От тази статия ще научите: какво е синусова брадикардия, нейните видове. Причини, симптоми, как да се лекува.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Синусовата брадикардия е забавяне на сърдечната честота под формата на намаляване на сърдечната честота (HR) под 60 удара в минута. Това състояние може да бъде физиологично (стандартен вариант, черта на тялото) и патологично (показващо нарушения в организма). В 90-95% от случаите патологичният тип синусова брадикардия е проява на различни заболявания. Следователно, тя не може да се разглежда като самостоятелно заболяване или диагноза, а само като симптом или синдром.

Ако сърцето се свие в диапазона от 50 до 60 пъти в минута, в 90-92% от случаите при хора, това или не се проявява изобщо или е придружено от обща слабост и неразположение. Тежка брадикардия (по-малко от 50 удара / мин) причинява нарушена циркулация на кръвта, главно в мозъка, в резултат на което човек не може да изпълнява обичайната си работа, да спортува или дори да ходи. Сърдечната честота по-малка от 40 удара / мин може да сигнализира за заплаха за сърдечен арест.

Синусната брадикардия е лесна за диагностициране по време на рутинен преглед (изчисляване на пулсовата честота) и такъв прост метод като ЕКГ напълно потвърждава присъствието му. Лечението е възможно, но за това трябва да откриете и отстраните причината. На първо място този проблем се разглежда от кардиолог или терапевт, а при необходимост и от други специалисти (невропатолог, специалист по инфекциозни болести, ендокринолог).

Същността и опасността от синусова брадикардия

Здравото сърце се свива самостоятелно без никакви стимулиращи ефекти. Това е възможно благодарение на спонтанните възбудителни импулси, които възникват в сърдечните нервни клетки. Най-голямото им натрупване се нарича синусов възел. Неговите импулси са ритмични, силни и преминават през всички части на сърцето, като произвеждат редовни контракции на миокарда от същия тип. Затова здравият сърдечен ритъм се нарича синус (честотата му в минута е 60-90 удара).

В синусовата брадикардия синусовият възел генерира няколко импулса, сърцето се сключва по-рядко, отколкото би трябвало - по-малко от 60 пъти в минута. Това води до по-бавно кръвообращение във всички органи и тъкани, което е съпроводено с кислородно гладуване (хипоксия). Мозъкът и сърдечният мускул страдат най-много. Колкото по-изразена е брадикардията, толкова по-трудно е нарушението в организма. Заплахата за живота възниква, когато сърдечната честота се забави до по-малко от 40 / min, а цифрите под 30 удара / min - сигнал за предстоящия сърдечен арест.

Два вида брадикардия

1. Брадикардия като вариант на нормата

Ако забавянето на сърдечния ритъм се дължи на естествената реакция на организма върху влиянието на факторите на околната среда, то се нарича физиологичен (вариант на нормата). Това означава, че такива хора са доминирани от инхибиращи ефекти на нервната система върху сърцето.

Физиологичната синусова брадикардия на сърцето е:

  • хора, занимаващи се с физическо възпитание, физическа работа и професионални спортисти;
  • по време на сън;
  • с дълъг престой (повече от един ден) на тялото в хоризонтално положение;
  • в резултат на излагане на студ.

Основният критерий за намаляване на сърдечната честота е вариант на нормата:

  • няма оплаквания;
  • импулс не по-малък от 50 уд / мин;
  • ритъм на сърдечния ритъм (на редовни интервали).

2. Брадикардия като симптом на заболяване

Брадикардия се счита за патологична (анормална, сигнал на заболяването), ако настъпи бавно сърцебиене:

  • няма очевидни предпоставки (няма фактори, които могат да причинят физиологична брадикардия);
  • под формата на внезапни атаки;
  • придружен от неправилен пулс (различна продължителност на интервалите между контракциите);
  • придружени от нарушение на общото състояние или други оплаквания.

Чести причини за заболяване - заболявания, проявяващи се с брадикардия

Терминът патологична синусова брадикардия означава, че той е само симптом на заболяване, а не независима диагноза. Най-честите причини за възникването му:

  • невроциркулаторна дистония (вегетативно-съдова);
  • остри и хронични сърдечни заболявания (миокардит, инфаркт, кардиомиопатия, синдром на болния синус);
  • мозъчни заболявания (черепно-мозъчно увреждане, менингит и менингоенцефалит, мозъчни тумори);
  • систематична злоупотреба с алкохол, тютюн и наркотици;
  • интоксикация на тялото (олово, химикали, промишлени опасности);
  • тежки инфекции (големи язви, абсцеси, сепсис, чревни инфекции, пневмония и др.);
  • тумори на шията и гърдите;
  • предозиране на лекарства, които забавят пулса (например верапамил, амиодарон, метопролол, аспаркам);
  • патология на ендокринната система (хипотиреоидизъм - намаляване на активността на тиреоидния хормон, хипокортицизъм - надбъбречна недостатъчност);
  • хепаторенална недостатъчност поради тежки чернодробни и бъбречни заболявания.

Симптоми и прояви

Клиничната картина на синусовата брадикардия може да бъде различна: от пълната липса на симптоми, до критичното влошаване на общото състояние. Проявите, с които е придружен, са описани в таблицата:

Синусова брадикардия на сърцето - какво е това

Синусовата брадикардия се отнася до заболявания на сърдечната система, симптомите на които в началните етапи се проявяват неусетно.

Такива болести се наричат ​​и "мълчаливи", защото са невидими, докато се почувства основното заболяване.

Нека да видим какво е - синусова брадикардия на сърцето - и как да я лекуваме.

Описание на заболяването

Синусовата брадикардия е заболяване на сърдечно-съдовата система, при което сърдечната честота намалява, но ритъмът на контракциите остава синусов (правилен). Това означава, че това заболяване е вид сърдечна аритмия.

Ритъмът на сърдечния ритъм се дава от синоатриалния възел. При здрав човек, сърдечната честота е около 60 удара в минута. При деца в предучилищна възраст честотата на свиване е 70 удара в минута, а при новородените може да достигне 100 удара в минута.

Има няколко вида синусова брадикардия:

  • абсолютна;
  • относителна;
  • умерен;
  • noncardiac;
  • токсичен;
  • дозиране;
  • идиопатична.

Абсолютно нарушение на синусовия ритъм може да бъде открито от лекар дори при рутинен медицински преглед при измерване на пулса на пациента.

Относителната синусова брадикардия се проявява след минали инфекциозни заболявания и различни увреждания (подобна форма на аритмия се наблюдава при спортисти).

Умерена (или лека) брадикардия се появява при хора със синусова респираторна аритмия и могат да се появят при деца и юноши.

При проблеми с функционирането на вътрешните органи може да се развие екстракардиална брадикардия.

При отравяне на организма - токсичен.

При приемането на някои видове лекарства се развива брадикардия.

Научете повече за диагнозата синусова брадикардия от видеоклипа:

преобладаване

Нарушенията на синусовия ритъм днес засягат всеки шести жител на планетата. Най-често тя засяга мъже на възраст над 20-30 години.

Днес 100 хиляди души умират от брадикардия и нейните усложнения всяка година.

Заболяването се развива поради факта, че синусовия възел в човешкото тяло спира да произвежда електрически импулси с необходимата честота.

Причини и рискови фактори

Заболяването произтича от загубата на автоматизъм от страна на оро-артериалното място. Има няколко причини за това явление:

  • когато приемате лекарства (калциеви антагонисти, бета-блокери и други);
  • с повишаване на вътречерепното налягане вследствие на нараняване, оток, менингит, инсулт или тумори (екстракардиална);
  • с невровегетативно регулиране на сърдечните емисии със свойства (при спортисти);
  • с дегенеративни промени в синусовия възел, атеросклероза на коронарните съдове, миокардит (органичен);
  • в случай на сепсис, дифтерия, коремен тиф, менингит, жълтеница, уремия или отравяне с тежки метали (олово), никотин, органофосфатни невротоксини (токсични).

Нарушаването на синусовия ритъм може да се случи, когато:

  • генетична предразположеност;
  • повишен тонус на вагусния нерв;
  • други заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • намаляване на сърдечния автоматизъм;
  • проблеми с дихателната система;
  • съдови заболявания;
  • хиперкалиемия;
  • нарушения на функцията на ендокринните жлези;
  • entsefalomeningite;
  • възрастови промени.

Не само възрастните, но и децата могат да бъдат засегнати от това заболяване. При кърмачетата възникват проблеми в резултат на вътрематочно намаляване на кислорода в кръвта на плода. Също така причината може да бъде ядрена жълтеница.

При деца на възраст над една година причините за заболяването са същите като при възрастните.

Симптоми и признаци

Нарушаването на синусовия ритъм - проблем, който се разпознава, особено в ранните стадии, е много труден, защото няма изразени симптоми. Дори и при ниска честота на пулса, човек може да не се чувства болен.

Въпреки това, заболяването може да се прояви като хронична умора, придружена от главоболие, сънливост, слабост.

При по-голяма тежест на заболяването симптомите са по-изразени.

Явните симптоми на синусова брадикардия се забелязват при неврози, поради ниско кръвно налягане, инсулти, болки в корема или шоков период от инфаркт.

В този случай пациентът може да почувства:

  • слабост;
  • виене на свят;
  • студена пот;
  • болки в гърдите;
  • постоянна умора;
  • затруднено дишане;
  • нарушена памет и внимание;
  • проблеми с концентрацията;
  • задух;
  • припадък.

Диагностика и първа помощ

Първоначалната диагноза на заболяването може да се направи у дома. За да направите това, просто трябва да изчислите честотата на пулса. При брадикардия синусовият ритъм остава нормален, но сърдечната честота е под 60 удара в минута.

Възможно е да се диагностицира това заболяване чрез ЕКГ, върху която може да се проследи синусовата аритмия. Декодирането на резултатите от ЕКГ може да се намери в нашата статия.

Как изглежда синусовата брадикардия на ЕКГ:

Ако болестта се проявява периодично, за неговото изследване се предписва Холтер мониторинг, по време на който се записва кардиограма през деня.

В допълнение към такива изследвания се извършват кръвни тестове, включително хормони, ултразвук на сърцето, коронарна ангиография, велосипедна ергометрия и тестове за бягаща пътека.

Лечение и рехабилитация

Забавеното или неизразено нарушение на ритъма обикновено няма ярки симптоми и затова лечението му най-често не се извършва, тъй като болестта не се счита за патология. В такива случаи лекарят обикновено предписва диета с намаление на сладките и мастни храни, витаминни препарати и въвеждането в диетата на повече пресни плодове и зеленчуци.

При свързаните с брадикардията заболявания лечението е насочено главно към тях.

Когато се появят по-ярки симптоми, се предписват медикаменти или темпото. Като лекарства обикновено се използват атропин и изопротеренол.

Също така могат да бъдат предписани лекарства, които повишават сърдечната честота - антихолинергици и симпатикомиметици.

Ако заболяването е тежко, се наблюдават чести припадъци, сърдечната честота намалява и лекарствената терапия не дава желания ефект, може да се наложи пейсмейкър. Това устройство ще определи сърдечния ритъм.

Ако заболяването е възникнало поради отравяне с токсини, лекарят предписва детоксикационна терапия. Ако проблемът е причинен от наркотици, лекарят или променя дозата на лекарствата, които го причиняват, или ще ги замени с други лекарства, които няма да повлияят толкова много на сърцето.

При хипотиреоидизъм се извършва заместваща терапия с левотироксин. При хиперкалиемия излишният калций в тялото се отстранява с помощта на различни диуретици.

Предсказване, усложнения, възможни последствия

Подобно на много сърдечно-съдови заболявания, синусовите сърдечни аритмии могат да бъдат придружени от всякакви усложнения:

  • спиране на сърцето;
  • сърдечна недостатъчност;
  • наранявания (особено при падане след загуба на съзнание);
  • нарушения на кръвообращението в мозъка;
  • влошаване на коронарна болест на сърцето и възможен инфаркт на миокарда.

В някои случаи органичните лезии на сърцето имат неблагоприятна прогноза за лечение на брадикардия.

Мерки за превенция и превенция на рецидив

Нарушаването на синусовия ритъм е доста сериозен проблем, който може да влоши други сърдечни заболявания.

За да го предотвратите, трябва да предприемете някои превантивни мерки:

  • да водят здравословен начин на живот;
  • спортни игри;
  • почивка във времето;
  • да се откажат от лошите навици;
  • лекарства трябва да се приемат само под наблюдението на Вашия лекар;
  • своевременно да потърси медицинска помощ и да се подложи на медицински прегледи.

Много хора не винаги отдават дължима стойност на сърцето си. Дори и най-малките сигнали могат да бъдат доказателство за голям проблем в тялото. Ето защо, ако подозирате синусова брадикардия, трябва да посетите лекар и да прегледате начина си на живот, така че сърцето да работи без прекъсвания и проблеми.

Защо сърцето бие по-бавно? Разберете причините за брадикардия

Брадикардия се нарича аритмия, която се характеризира със сърдечна честота, която не надвишава 60 удара в минута. Тежка брадикардия, когато се наблюдава ЧР...

Защо възрастните и децата спортисти развиват брадикардия? Трябва ли да се тревожа?

Брадикардия и спорт често стават съвместими понятия. Високите натоварвания на спортистите са способни да причинят енергиен дисбаланс, предизвиквайки реакция с...

Синусова брадикардия: какво е опасно и как да се лекува

Синусова брадикардия - забавяне на сърдечната честота. Това е често срещано сърдечно заболяване, което често се диагностицира при здрави хора. Около 20% от населението е засегнато, включително деца и бременни жени. Синусовата брадикардия, вид аритмия, която води до намаляване на сърдечната честота, се класифицира в медицината като рядък пулс или бавно сърце.

Броят на сърдечните удари в минута при брадикардия е по-малък от 60, а импулсите, кратни на 60-80 удара, се считат за норма.

Импулсните индекси се контролират от синусовия възел (пейсмейкър). Той автоматично провежда импулс по нервните влакна до синотриалния възел (Kish-Flyak node), а след това към атриовентрикуларния възел (възел Asoff-Tavara), което кара сърцето да бие.

Нарушаването от главния двигател на биоритма на предаване на електрически сигнал води до развитие на синусова брадикардия.

Разграничават се следните видове редки импулси:

  • брадикардия на спортистите;
  • неврогенна (екстракардиална) - диагностицирана с невроза, язвени прояви, интракраниална хипертония, увреждане на очните ябълки;
  • лекарство - възниква в резултат на продължително лечение;
  • органични - свързани с нарушение на сърцето;
  • токсични - причинени от ендогенна и инфекциозна интоксикация на организма;
  • идиопатичен - се появява по неизвестни причини.

Брадикардия - реакцията на организма към дисфункция на сърдечно-съдовата система. Има физиологични (проявление на фона на пълно здраве (най-често сред спортисти) в резултат на добре обучен сърдечен мускул) и патологична (проява на фона на кардиологични заболявания) форма на заболяването.

Бавният пулс или физиологичната брадикардия се развиват под влияние на такива фактори като:

  • възраст;
  • добро физическо развитие;
  • хипотермия (хипотермия);
  • стимулиране на рефлекторни зони (натиск върху очите, каротиден артериален масаж).

Причините за развитието на патологична брадикардия включват:

  • сърдечно-съдови аномалии (исхемия, сърдечна недостатъчност, придобита или вродена сърдечна болест, миокарден инфаркт, кардиомиопатия);
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • повишено възбуждане на автономната нервна система;
  • интоксикация на тялото;
  • неспазване на дозата или правилата за лечение.

При остри форми на брадикардия, сърдечната честота намалява до критични стойности и е животозастрашаваща. Синусовата брадикардия се счита за „тиха” болест, тъй като физиологичната форма на заболяването най-често е асимптоматична.

При патологичния път се наблюдават признаци на рядък пулс (по-малко от 40 удара) и се проявяват със следните симптоми:

  • влошаване на здравето, умора;
  • хипоксия, задух;
  • хипотония / хипертония (колебания в кръвното налягане);
  • пристъпи на студена пот;
  • зрителни увреждания;
  • разстройство на вниманието;
  • краткотрайна загуба на съзнание, замаяност, гърчове.

При поява на признаци на брадикардия се посочва задължителна консултация с кардиолог и пълен медицински преглед.

Каква е опасността от сърдечна брадикардия и как да я определим?

Какво е опасна брадикардия на сърцето, и какви видове се случва, нека поговорим по-нататък.

Разликите в симптомите на проявите на брадикардия на сърцето го разделят на следните видове:

  • Абсолютна форма - състояние, диагностицирано без допълнителни клинични проучвания. Диагнозата може да се направи въз основа на данните за измерване на пулса на пациента.
  • Относителната форма на патология, появата на която е свързана с действието на определен фактор - заболяване, нараняване. Добре известен случай е развитието на синусова брадикардия при спортисти.
  • Лека синусова брадикардия, която често се развива при деца и се проявява заедно с респираторни аритмии.
  • Extracardiac разнообразие, причините за брадикардия при възрастни на тази форма - нарушение на функциите на вътрешните органи.
  • Токсична форма, развиваща се на фона на отравяне.
  • Лекарствена или рефлекторна брадикардия в резултат на употребата на някои лекарства.
  • Физиологична форма, появяваща се на фона на естествени причини (хипотермия, сън) и не предизвикваща особено подозрение.

Успешното лечение на това заболяване зависи изцяло от идентифициране на причината за брадикардия при възрастни и елиминиране на източниците на неговото развитие.

Бебетата имат висок пулс. Така че, през първия месец от живота на детето, той е около 140 удара в минута, а през годината е намален до 100 удара в минута. Наблюдението при малък пациент с по-нисък пулс е причина за изследването му за развитие на нарушение на сърдечния ритъм.

Детската брадикардия се разделя на два основни вида:

  • абсолютна форма, независима от външни фактори;
  • относително разнообразие, развиващо се под действието на определени обстоятелства.

Честа причина за появата на патология при деца е наследствена предразположеност. Така че, ако има нарушение на майката или бащата, то може да се диагностицира при детето.

Ако плодът, макар и в утробата, е в хипоксия, има голяма вероятност за бъдеща сърдечна брадикардия при бебето. Развитието на такова патологично състояние като ядрената жълтеница може да предизвика намаляване на броя на сърдечните контракции. Заболяването е придружено от увеличаване на броя на билирубина в жлъчния пигмент в кръвта, което в крайна сметка започва да инхибира работата на сърцето.

Симптомите на синусова брадикардия при деца се проявяват в следните симптоми:

  • влошаване на здравето;
  • слабост и сънливост;
  • бърз срив, независимо от интензивността на товара;
  • дискомфорт в гърдите;
  • задух.

Малките пациенти не могат ясно да опишат чувствата си, а защото родителите трябва внимателно да следят поведението на децата си. Необходимо е да се обърне внимание на апатията, летаргията, замаяността и неспособността на детето да се концентрира. По-големите деца могат да получат болка в гърдите в допълнение към тези симптоми. Струва си да си припомним, че изброените симптоми не са норма.

Необходимо е да се извърши своевременно преглед на млади пациенти. Игнорирането в този случай може да доведе до пълно изтъняване на стените на сърцето и смърт - това е опасно за брадикардия на сърцето.

Откриването на брадикардия при юноши не е опасно за тяхното здраве, както при малките деца. Развитието на патологията през този период е най-често свързано с активния растеж на пациента и хормоналния бум, към който сърцето все още не е успяло да се адаптира. Като пубертет, когато се постигне баланс между тези промени и механизма на тяхното регулиране от централната нервна система, нарушението изчезва, без да причинява значителна вреда на тялото на подрастващия.

Увеличаването на сърдечната честота е често проявление на бременността. Но в някои случаи пациентите имат намаление на този показател - брадикардия. Появата на патология при бременни жени може да бъде свързана с двете общи причини и с редовно увеличаващата се матка. С растежа на плода тя се разширява, постепенно потиска другите органи на жената. Притискане на коремната област, увеличаването на матката води до дразнене на блуждаещия нерв, което е една от причините за намаляване на сърдечната честота.

Най-често нарушението не носи риск за нормалното състояние на пациента и на плода и следователно не изисква специално лечение. Но в някои случаи неуспехът на сърдечния ритъм може да бъде източник на общо неразположение, замайване на пациента. За да се премахнат тези симптоми и да се подобри здравето на бременната жена, се препоръчва използването на зелен чай и тъмен шоколад в малки количества.

Всяка жена се тревожи за състоянието на детето си, поради което продължително наблюдение на брадикардия при пациент или тежко пренасяне на симптомите й е причина за по-нататъшно изследване на плода. За тази цел лекарят предписва на пациента подробна доплерография на плода.

Трябва да се помни, че самият плод не може, подобно на майка, да страда от малък брой сърдечни удари. Тъй като е в утробата си, той може да изпита само кислородно гладуване (хипоксия). Ако тази патология бъде открита, лекарят предписва специална терапия за пациента, за да помогне за възстановяването на храненето на плода с кислород.

Откриването на хипоксия в последния триместър на бременността води до цезарово сечение. Това отклонение се отнася до патологични състояния, които пациентът може да диагностицира самостоятелно. Така че, като използвате хронометър, можете да преброите броя на сърдечните удари. Наблюдението на постоянно ниско спрямо нормата на индикатора показва наличието на нарушение.

Диагностицирането на други форми на патология включва следните процедури:

  • Отстраняване на ЕКГ, тъй като ЕКГ-брадикардията е ясно видима и това е един от най-точните методи за определяне на синусова брадикардия;
  • анализ на ежедневната електрокардиограма за изясняване на диагнозата;
  • клинични изпитвания - общи и биохимични кръвни тестове, хормонална диагностика, ултразвук на сърцето.

Лечение на брадикардия по много начини.

Лечението на брадикардия, което според СЗО се счита за отделно заболяване, ако показателите за пулса варират от 55 до 45 удара в минута, трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

Обикновено болестта не е забележима за пациентите и преминава незабелязано или може да се прояви с незначителни вегетативни нарушения.

Терапевтичната картина ще бъде следната: постоянна умора, замаяност, задух, шум в ушите.

Ако клиниката започне да се появява, тогава лекарите предписват целенасочена лекарствена терапия:

  1. "Атропин" - след три часа, 2 mg интравенозно или подкожно по 0,5-1,0 mg.
  2. "Изопротеренол" - интравенозно до 4 mg.
  3. "Алупенте" - интравенозно (10.0 + 500.0 физиологичен разтвор).
  4. Екстракти от елеутерокок или от женшен.
  5. Лекарства от беладона.

Ако брадикардия протича в по-тежка форма, лечението трябва да се извършва в болница, където хемодинамичните параметри са нормални или близки до нея. Терапевтичната доза се избира индивидуално за всеки пациент, тъй като зависи от редица причини: съпътстващи заболявания, непоносимост към някои лекарства. Най-често се случва проявите на синусова брадикардия да са резултат от друго заболяване. След това се фокусирайте върху лечението на основното заболяване.

  1. Ако СК се появява при заболявания от инфекциозен характер, то първоначално трябва да премахнете интоксикацията, постоянно да следите общото състояние на пациента и да следите кръвните изследвания (показатели). Това е необходимо, за да се избегнат усложнения, които понякога могат да причинят заболяване.
  2. Ако е имало отравяне с никотин или олово, то е спешно необходимо бързо да се отстранят химическите отровни вещества.
  3. При заболявания на щитовидната жлеза се извършва заместваща терапия с левотироксин.
  4. В случай на такова заболяване като хиперкалиемия се предписват диуретици, които отстраняват микроелемента от тялото.
  5. Ако се наблюдава или наблюдава постоянно повишено вътречерепно налягане, лечението на основното заболяване трябва да започне с повишено внимание.
  6. Понякога САТ е страничен ефект от приема на лекарства, които забавят сърдечния ритъм (бета-блокери - атенолол, метопролол). Можете да излезете от ситуацията, като намалите дозата на лекарството.

Хирургично лечение на брадикардия се извършва в един случай - ако причината е резултат от промени в самия миокард. След това се имплантира пейсмейкър. Хирургично се прави по следния начин: устройството се инжектира с / с, помага за регулиране на сърдечния ритъм, осигурявайки нормален сърдечен ритъм. Използването на традиционната медицина за лечение на синусова брадикардия допълва предписаното комплексно лечение.

Към традиционната медицина не се прибягва като основен метод, а като допълнение към предписаното лекарствено лечение. Това значително ще засили лечебния ефект и ще намали усложненията. Доказано е, че спазването на няколко правила ще помогне да се излекува или поне да се намали брадикардията до комфортното състояние на пациента за по-нататъшно съществуване.

  1. Ежедневно присъствие в храната и в храната на орехите, които се използват за закуска.
  2. Беседа, състояща се от мед, лимон и чесън. За да го подготвите правилно, трябва да измиете лимоните и да ги излеете с вряща вода. Изстискайте сока. Почистваме около 10 броя средни глави от чесън и ги смиламе до състояние на каша. Смесете чесън каша с лимонов сок, докато гладка. Добавете 1 литър мед и го поставете в хладилник в продължение на 10 дни, след което вземете тази смес преди хранене в продължение на 30 минути при 4 чаени лъжички.
  3. Отвара от бял равнец. За да готвите, се нуждаете от 50 г суха трева, която се пълни с 0,5 л топла вода. Всичко това доведе до възпаление на огъня. Сварете в продължение на 10 минути, а след това напълнете един час. Бульон филтрираме през сито или марля и използваме на 1 ст.л. 3 пъти на ден.

Терапевтичното лечение на синусовата брадикардия отнема много време, а употребата на традиционната медицина може да бъде безкрайна. За това, което имаме за лечението на тази трудна болест е необходимо да се придържат към няколко точки.

Те наистина ще помогнат за поддържане на сърдечния мускул по време на работа и предотвратяване на усложнения:

  1. Следвайте ограничена диета за мазнини.
  2. Яжте храни с ниско съдържание на калории.
  3. Стабилни физически дейности.
  4. Изключване на тютюна.
  5. Ограничаване на употребата на всички видове алкохолни напитки.

Трябва да се отбележи, че пристъп на брадикардия може сериозно да застраши живота на човека, тъй като всичко може да се случи много бързо. Първо, когато се появят клинични признаци на брадикардия, е необходимо да се провери пулса в радиокапсалната ямка.

И тогава, в зависимост от сърдечната честота и общото състояние на пациента, да започне това или онова спешно лечение.

При пълна загуба на съзнание е необходимо да се даде на пациента хоризонтална позиция, да се постави пациента на равна повърхност. Обадете се на спешната помощ сами или чрез втора, трета страна.

Но преди пристигането на професионални лекари е необходимо да се осигури първа помощ: да се провери и измери пулса на радиалната артерия. В отсъствието на това е необходимо да се започне изкуствено дишане (ALV), което може да се тества по един начин.

Гърдите започват да се покачват и падат над нивото на тялото по време на активното издухване на въздуха или пасивното издишване. Ако това не се случи, тогава може да има само едно: затваряне или запушване на дихателните пътища (чужди тела, повръщане в устата, позиция на езика).

Алгоритъмът за дишане е до 15 пъти в минута, ако помощта се предоставя от един човек. Ако тези дейности не позволяват да усетите пулса, след това продължете с непряк масаж на сърцето. Не се страхувайте от това, защото спасяването на живота е много по-важно от страха. Това са механично притискащи движения на сърдечната област между гръдната кост и гръбначния стълб с палмарната повърхност на ръката.

При притискане кръвта се освобождава от дясната камера в белодробната артерия, а от ляво в голяма циркулация. От това започва самостоятелно свиване на сърдечния мускул. Според медицинската статистика, мерките за реанимация са започнали по време на и в най-ранните периоди (първите 2-3 минути) след пълното спиране на дишането и сърдечната дейност, спасявайки живота.

Диагностика на синусова брадикардия: усложнения и последствия

Синусовата брадикардия се диагностицира със сърдечно заболяване, когато има промяна в сърдечната честота и броят на сърдечните удари до 40 удара в минута. При синусовата брадикардия присъствието на други сърдечни заболявания също се счита за опасно. При значително намаляване на броя на сърдечните контракции се увеличава вероятността от неблагоприятна прогноза за протичането на заболяването и се увеличава рискът от сърдечен арест.

При своевременно откриване на заболяването и предприемане на подходящи мерки за неговото лечение е възможна задоволителна прогноза.

Синусната брадикардия може да допринесе за появата на такива заболявания като:

  • Сърдечна недостатъчност.
  • Сърдечна недостатъчност и инфаркт.
  • Исхемия на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Наранявания в резултат на внезапна загуба на съзнание.

Тъй като това заболяване води до други сърдечни заболявания, е необходимо да се прилагат превантивни мерки, които да бъдат изследвани, особено ако има други заболявания и да се лекуват бързо.

За да не се чуе диагнозата синусова брадикардия, трябва да се придържате към здравословен начин на живот, да се откажете или да намалите колкото е възможно повече употребата на алкохол и никотин, да се храните правилно и балансирано, да си почивате повече, да правите умерени упражнения и да не се самолечете, и се свържете със специалист.

Много тийнейджъри се интересуват от това дали те вземат сърцата си за армията с брадикардия? Така че, липсва диагнозата "брадикардия" в списъка на болестите, според която обвиняемият се счита за негоден. По този начин наемателят претърпява пълно изследване на сърдечно-съдовата система и ако се идентифицират АВ-блокадни заболявания или синусова слабост, които са изброени в списъка на болестите, които са негодни за служба, в този случай, въпросът за неподходяността на наемателя. Оказва се, че при наличието на синусова брадикардия в армията се предприемат.

Какво е синусова брадикардия на сърцето, какви са нейните причини, симптоми и трябва ли да се лекува?

Почти всеки човек се сблъсква с явлението синусова брадикардия.

В същото време трябва да сте наясно с обстоятелствата, при които това може да е вариант на нормата, и в какви случаи - опасна патология на сърцето.

Ако симптомите на аритмия са редовни, това е причината за задължителното лечение на лекаря.

Какво е синусова брадикардия на сърцето?

При този вид патология означава подценяване, в сравнение с нормалната стойност, на броя на контракциите на сърдечния мускул за единица време (по-малко от 60 удара в минута). За появата и поддържането на контрактилния ритъм се дължи формирането на сърдечно-съдовата система - синусовия възел. Обикновено, той генерира от 60 до 90 проводящи импулса в минута, всяка от които причинява един сърдечен ритъм. Така се установява правилния здравословен темп на работа на миокарда.

Какво става с ритъма на синусовата брадикардия? При такава аритмия, генерирането на импулси се извършва с по-ниска честота, сърцето се намалява по-рядко. Така че има нарушения на кръвообращението, което води до хипоксия (кислородно гладуване).

Има два вида синусни аритмии:

В първия случай аритмията се наблюдава под определено външно влияние и се счита за нормално състояние. Факторите на въздействие включват:

  • постоянно упражнение (спорт, упорита работа);
  • нощен сън;
  • дълъг престой в студа;
  • намиране на тялото в позиция, лежаща повече от един ден.

Патологичната аритмия сама по себе си не е автономна болест, а само резултат от други съществуващи патологии. В същото време се записва объркан, неправилен пулс, придружен от влошаване на общото състояние на тялото.

ICD код 10

Според нормативния документ на МКБ-10 (Международна класификация на болестите на десетата ревизия), синусовата брадикардия има код: R00.1 Брадикардия, неуточнена. Съдържа се в раздел R00 (нарушения на сърдечния ритъм).

Нормален ритъм и синусова брадикардия на ЕКГ

Признаци на ЕКГ

Брадикардия може да бъде открита чрез електрокардиограма (ЕКГ) - графично изображение на биопотенциала на миокарда. Отличителните черти на аритмията в този случай ще бъдат следните показатели:

  • Сърдечната честота в диапазона от 40 до 60 удара в минута;
  • увеличение на R-R интервала поради промяна в T-P сегмента;
  • стойността на интервала P-Q от 0.12 до 0.22 секунди;
  • удължаване на Q-T интервала в съответствие със сърдечната честота;
  • няма забележими промени в посоката и амплитудата на зъбите.

Синусовата брадикардия, показана на ЕКГ, се потвърждава и от други методи, използвани при диагностицирането на сърдечносъдови заболявания.

EOS вертикална позиция

Наред с ЕКГ анализа, се взема предвид и такъв важен параметър като позицията на електрическата ос на сърцето (EOS). Този индикатор определя електрическата активност на миокарда, неговата ориентация в равнината на гърдите. Позицията на EOS в нормата може да бъде:

  • вертикално;
  • хоризонтална;
  • полу-изправени;
  • polugorizontalnym.

При нарушения на сърдечната честота, както и при наличие на миокардни заболявания, EOS се отклонява наляво или надясно.

Следователно, изместването на дясно показва хипертрофия на дясната камера, дължаща се на сърдечни заболявания като исхемична болест, кардиомиопатия, хронична сърдечна недостатъчност, миокардит и други. Тези патологии се отличават с аритмично поведение на миокарда, включително бавно сърцебиене.

Отклонението на EOS отляво показва хипертрофия на лявата камера, поради подобни причини, свързани със сърдечните патологии.

Вертикалното положение на EOS в присъствието на характерни промени в електрическата активност на сърцето показва съществуващата синусова брадикардия.

симптоми

Забавеният пулс води до липса на кислород в органите и тъканите на тялото. В този случай мозъкът е особено засегнат. В зависимост от клиничните прояви забавянето на сърдечната честота се разделя на три етапа.

  1. Лека или умерена. В този случай, сърдечната честота се записва под 50 удара в минута. Други симптоми отсъстват или са леки: замаяност, главоболие, слабост.
  2. Изразено. Сърдечната честота е в диапазона от 30 до 40 удара в минута, кръвното налягане е намалено. Признаци на синусова брадикардия са очевидни:
    • умора, слабост;
    • задух дори без упражнения;
    • сърдечна болка;
    • тежко замаяност, пристъпи на загуба на зрението, съзнание;
    • конвулсии.

Тежка синусова брадикардия може да бъде засилена на фона на съществуващите хронични сърдечни патологии.

  • Остри или остри. Най-опасната форма на заболяването, тъй като всички клинични симптоми на синусова брадикардия се появяват едновременно, спонтанно. В същото време сърцето изпитва огромно бреме, което е изключително трудно или невъзможно да се справи. Ако не помагате на човек в този случай, идва сърдечна недостатъчност и смърт.
  • Причини и особености на проявлението

    Физиологичният тип аритмия не изисква специално лечение, тъй като се причинява от външни влияния, които не причиняват вреда на организма. Причините за патологична брадикардия са по-дълбоки и са свързани с вътрешни разстройства на органи и тъкани.

    1. Сърдечно-съдови заболявания: синдром на болния синус, инфаркт, миокардит, кардиомиопатия и др. В този случай те говорят за органична форма на аритмия.
    2. Патологиите, свързани с високо вътречерепно налягане, неврозите са причините за екстракардиалния характер на анормалния сърдечен ритъм.
    3. Наличието в организма на източници на тежки инфекции: сепсис, пневмония, абсцеси.
    4. Интоксикация, свързана с тежка храна или химическо отравяне.
    5. Злоупотреба с наркотици, които намаляват сърдечната честота.
    6. Нарушения на ендокринната система.
    7. Остри и хронични заболявания на бъбреците, черния дроб.

    При възрастни

    Когато става въпрос за синусова брадикардия при възрастни, те често се чудят какво е то. Ако човек е здрав, то такива нарушения са естествени, не изискват специално лечение. Нарушаването на синусовите скорости на свиване, причинени от физиологични причини, не причинява значителни вреди на организма. Фалшиви пулс може да се наблюдава при здрави жени по време на бременност. В повечето случаи терапията не се изисква. Изключение правят постоянните атаки и влошаването на общото състояние на бременната.

    Ако възрастен страда от някаква хронична патология или води до нездравословен начин на живот (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене), тогава аномалиите на миокарда са неизбежни. В този случай отговорът на въпроса какво е синусова брадикардия на сърцето при възрастен и колко опасен е той е от фундаментално значение, тъй като от него ще зависи по-нататъшният живот.

    юноши

    За новородени и малки деца, сърдечната честота е повече от 80 удара в минута. При юноши (12 и повече години) сърдечната честота обикновено е от 70 до 75 удара в минута. Ако тези цифри са намалени с 20 или повече единици, те говорят за синусова аритмия. Причините за физиологичната аритмия в този случай могат да бъдат:

    • прекомерна физическа активност, редовна физическа активност;
    • хипотермия.

    За патологичния характер на синусовите ритмични нарушения се казва, ако съществуват:

    • генетична предразположеност към заболяването;
    • вродени сърдечни дефекти или други миокардни патологии;
    • инфектирани заболявания, които са недостатъчно лекувани или тежко предадени;
    • ендокринни смущения;
    • алергии към наркотици, интоксикация.

    Ускореният растеж на тялото и бързият пубертет провокират появата на синусова брадикардия при юноши. Това има отрицателно въздействие върху психо-емоционалния фон на детето, което води до постоянна раздразнителност, агресивност и чести промени в настроението.

    Имате спортисти

    Синусовата брадикардия при спортистите не е необичайна. Това се дължи на факта, че при редовно физическо натоварване сърцето се адаптира към работа в подобрен режим, променяйки параметрите на кръвообращението и енергийния обмен. Освен това тези промени се запазват дори и при липса на спортни тренировки. Можете да проверите това чрез декодиране на ЕКГ. При юноши и възрастни, които са професионално ангажирани със спорт, се регистрира лека или умерена синусова брадикардия. Такава синусова брадикардия се характеризира с вертикален или полу-вертикален EOS, който е характерен за тънките хора с атлетична конструкция.

    вещи

    Лека или умерена синусова брадикардия поради физиологични причини не представлява заплаха за живота и не изисква лечение.

    Патологичната аритмия, особено органичната форма, може да доведе до много сериозни последствия, като например появата на екстрасистоли. В този случай причинителят на сърдечния ритъм е не само синусовия възел, но и други източници на миокардната проводимост, които стимулират извънредни сърдечни удари.

    При професионалните спортисти сърцето претърпява значителни промени, свързани с хипертрофията на нейните отдели. Ако физическото натоварване е небалансирано или неравномерно, тогава нарушенията на кръвообращението възникват на фона на по-бавния сърдечен ритъм, което може да доведе до миокарден инфаркт и кардиосклероза.

    Последствията от синусовата брадикардия за деца са много опасни, особено за новородени и деца от предучилищна възраст. При регистриране на сърдечната честота е много по-ниска от нормалната, изисква се спешна медицинска помощ, тъй като хипоксията в този случай може да бъде фатална.

    Нарушаването на синусовия свиващ ритъм при бременни жени, в случай на съществуващи патологии, може да доведе до сериозно увреждане на феталния живот, свързано с липсата на кислород. Следователно, всяка бременна майка трябва да е наясно какво означава синусова брадикардия и каква опасност може да създаде.

    Какво е опасно?

    Въпросът за опасността на синусовата брадикардия на сърцето става неизбежен за тези, които са изправени пред този проблем. Аритмия, първоначално диагностицирана, изисква задълбочена диагноза, за да се идентифицират причините за заболяването. Ако се открият скрити патологии, ще се изисква незабавно лечение и постоянен контрол от кардиолог. Пренебрегването на повтарящите се симптоми на аритмия може да доведе до тяхното влошаване и прогресиране на незаздравени заболявания.

    Аритмията провокира пристъпи на Синдром на Моргани-Адамс-Стокс, които са животозастрашаващи, ако няма темпора. Реанимацията, която не се извършва навреме, ще доведе до инвалидност или смърт на пациента. Ето защо, хората, страдащи от тази патология, трябва преди всичко да знаят какво е опасна синусова брадикардия.

    лечение

    Преди да постави диагноза синусова брадикардия, лекарят провежда набор от диагностични мерки, за да идентифицира вида на аритмията, нейните причини и характеристики на генезиса. Диагнозата включва:

    • описание на оплакванията и анамнезата на заболяването;
    • ЕКГ;
    • Ултразвуково изследване на сърцето;
    • лабораторен кръвен тест;
    • Холтер мониторинг.

    Въз основа на събраната информация, като се вземе предвид тежестта на симптомите на синусова брадикардия, се предписва лечение.

    Как да се лекува?

    Как да се лекува синусовата брадикардия на сърцето, ако се постави такава диагноза? Важно е да запомните, че лечението на първо място ще бъде насочено към елиминиране на заболяването, което е довело до аритмия.

    Лечение на синусова брадикардия на сърцето на патологичен характер предвижда лекарството, както и не-лекарствена терапия, хирургия.

    препарати

    Лечението на синусова брадикардия включва прилагане на лекарства, които активират контрактилната функция на миокарда и намаляват зависимостта на сърдечната проводимост от автономната неврогенерация. Те включват:

    • антихолинергици (атропин). Използва се като спешна интравенозна помощ;
    • адреномиметици (изодрин). Той се предписва под формата на таблетки или инхалации, ако пациентът има фиксиран факт на временна дихателна недостатъчност;
    • бронходилататори (аминофилин);
    • кардиопротектори, антиоксиданти (рибоксин, мексидол);
    • активатори на метаболизма в кардиомиоцитите (Actovegin, Mildronate);
    • ноотропи (пирацетам);
    • мултивитамини.

    Лекарствата се приемат само по лекарско предписание, в доза и с честотата, посочена от него. Самолечението в този случай е животозастрашаващо!

    С неефективността на провежданата лекарствена терапия и тежкото състояние на пациента се извършва операция за установяване на пейсмейкъра - устройство, което определя правилния сърдечен ритъм.

    Използването на народни средства

    Лечението на народната синусова брадикардия е приемливо при лечение на леки или умерени форми, поради физиологични причини. Фолк лечение на синусова брадикардия включва като тинктури или отвари на базата на жен-шен, елеутерокок, бял равнец, лимонена трева, безсмъртниче. Тези билки имат тонизиращо действие, което води до повишена сърдечна честота.

    Имат ли те в армията с такава диагноза?

    Отговорът на въпроса дали те вземат армията, ако се регистрира синусовата брадикардия, зависи от възможните причини и степен на симптомите. Един здрав младеж, който няма сериозни заболявания, но с фиксирана аритмия, е годен за военна служба, тъй като няма заплаха за живота му (1 категория). При наличие на патологии заедно с аритмия, вземете под внимание интензивността на проявите на признаци на аритмия:

    1. Появата на умерени симптоми (слабост, задух, замайване) при извършване на физически упражнения (категория 2 - за ограничен период от време).
    2. Явни симптоми на аритмия със слабо физическо натоварване (категория 3 - неподходяща).
    3. Тежки симптоми дори при пълно бездействие (категория 4 - освободена от военна служба).

    Полезно видео

    За повече информация относно синусовата брадикардия вижте този видеоклип:

    Какво е синусова брадикардия и как е опасно за сърцето?

    Синусова брадикардия е състояние, при което се определя синусовия ритъм със сърдечна честота по-малка от 60 на минута. Електрически сигнали, при които се образуват сърдечни контракции, със синусова брадикардия се срещат в нормален източник на ритъм, но с по-малка честота. Всички части на сърцето с намаление на сърдечната честота работят нормално.

    Повечето хора не усещат този вид брадикардия, докато импулсът им не падне под 50 на минута. Сред сърдечните пациенти се наблюдава синусова брадикардия при 3 от 5 000 души.

    Честотата на това нарушение на ритъма е неизвестна, тъй като повечето хора не се чувстват неприятни и не се консултират с лекар.

    симптоми

    Синусовата брадикардия е най-често асимптоматична. Въпреки това, с изразена степен на бавно сърцебиене, могат да възникнат оплаквания и могат да се определят следните симптоми:

    • припадъци;
    • виене на свят;
    • болка в гърдите;
    • задух;
    • упражнява нетолерантност.

    Когато слушате (аускултация) на сърцето и изследвате пулса, лекарят определя бавен редовен ритъм. При някои пациенти с тежка степен на синусова брадикардия, при визуално изследване, може да се види синята кожа, объркване, подуване на долните крайници, засилено дишане, намаляване на температурата на кожата на ръцете и краката.

    Основни причини

    Най-често синусовата брадикардия се причинява от една от следните 8 причини:

    1. синдром на болния синус (SSS);
    2. прием на лекарства - сърдечни гликозиди, бета-блокери, антагонисти на калциевите канали, антиаритмични лекарства от клас I, амиодарон;
    3. странични ефекти на други лекарства и токсини, например, литиеви соли, паклитаксел, толуен, диметилсулфоксид, ацетилхолинови очни капки, фентанил, клофелин;
    4. понижаване на телесната температура, хипотермия;
    5. синдром на обструктивна сънна апнея;
    6. остра хипогликемия (понижаване на нивата на кръвната захар);
    7. дифтерия, ревматична треска, вирусен миокардит;
    8. ефектите на бариатричната хирургия - операции върху стомаха за лечение на затлъстяване.

    Синусовата брадикардия е характерна за спортистите, както и за много здрави хора по време на сън.

    Кога е опасно за сърцето?

    Когато се проявява синусова брадикардия с повишен тонус на блуждаещия нерв (вагус), който забавя сърдечния ритъм, такова състояние може да бъде изключително опасно за сърцето. Ваготонията може да бъде причинена от такива причини:

    • миокарден инфаркт на долната стена;
    • отравяне с много отрови;
    • нарушения на водно-солевия баланс;
    • хипотиреоидизъм (намалена тироидна хормонална активност);
    • повишено вътречерепно налягане и др.

    Най-опасното заболяване, придружено от синусова брадикардия, е SSS (синус на синусовия възел).

    SSS е придружен от неспособността на синусовия възел да генерира или предава импулси за контракции на сърцето. Синдромът е съпроводен с признаци на кислородна недостатъчност на мозъка (замаяност, главоболие, увреждане на паметта и т.н.), бавен пулс, периодични пристъпи на ускорено сърдечно действие. Заболяването се среща главно при възрастни хора с други сърдечни заболявания и често изисква имплантиране на пейсмейкър.

    Какви могат да бъдат последствията?

    Последиците от синусовата брадикардия са свързани с причините:

    • след естествена физиологична реакция: при хипотермия, отравяне или предозиране с лекарства, сърдечният ритъм се нормализира след елиминирането на този фактор и обикновено преминава без сериозни последствия за организма;
    • при SSSU 5-годишната преживяемост е 47–69%, но не е ясно дали това е пряко свързано с рядко сърдечно или съпътстващо сърдечно заболяване;
    • ако SSS се трансформира в предсърдно мъждене (предсърдно мъждене), е възможно да се използва медикаментозно лечение за нова аритмия и да се премахне необходимостта от имплантиране на пейсмейкър.

    Защо се случва при деца?

    Синусовата брадикардия е изключително рядко проявление на сърдечно заболяване при дете. Обикновено е лек, доброкачествен и асимптоматичен и не изисква лечение.

    Основната причина, поради която едно дете развива персистираща синусова брадикардия, която не изчезва по време на физическо натоварване и е съпроводено с клинични прояви, са последиците от хирургични операции за вродени сърдечни дефекти.