Dura mater sine

В медицината терминът sinus durae matris е синусите на дура матер, които се отнасят до събирателни колектори, поставени между плочите на дура матер. Това са специфични триъгълни канали, които имат ендотелиум на повърхността, образуван в разцепването на твърдия слой на мозъка. Те се снабдяват с кръв от вътрешните и повърхностни съдове на мозъка и участват в реабсорбцията на гръбначно-мозъчната течност от кухината между арахноидния и нестабилния мозъчен слой.

Синусоидни функции

Има определени задачи за венозните синуси. Те изпълняват функцията на непрекъснато подаване на кръв и кислород към съдовете на мозъка. Чрез тях кръвта директно преминава от главата към няколко двойни вени, разположени на шията, които носят кръв от горната част на тялото.

Синусите на твърдите мозъчни слоеве изпълняват функциите на съдовете и освен това участват в метаболизма на цереброспиналната течност. Структурата е много различна от мозъчните съдове.

Успешното изтичане на мозъчни кръвоносни съдове често спестява от появата на фатални патологии. В случаите, когато има затруднения в областта на кръвообращението на кръвоносните съдове, става възможно тя да бъде елиминирана скоро, поради реканализация на кръвоносните съдове и образуването на обезпечения.

Структурата на синусите на твърдото МО

Развитието на колекторите TMO се дължи на тяхното разделяне на два листа, които са подобни на каналите. Тези канали са предназначени за разпределяне на венозния кръвен поток от основния орган на човек, който впоследствие се изпраща до няколко двойни съда, които се намират в шията и прехвърлят кръв от мозъка.

ТМО плочите, които съставят синуса, приличат на силно опънати въжета, които не губят напрежение. Тази структура позволява на кръвта да тече безпрепятствено от главата и шията и по никакъв начин не докосва състоянието на вътречерепно налягане.

Хората имат следните видове резервоари:

1. Горна или долна сагитална. Първият е разположен надлъжно в горната част на костта на полумесеца и завършва в задната част на главата, а следващият е надлъжно на дъното на сърпа на дъното и се влива в прав синус;
2. Direct. Поставя се надлъжно в фрагмент, където сърповиднообразният процес преминава в клончето на малкия мозък;
3. Напречна (двойна). Образува се върху напречния растеж на черепа, като е надлъжно в задната граница на мозъчния канал;
4. Тилна. Поставен в кухината на дулото на малкия мозък и след това се простира до тилната връзка;
5. Сигмоидно. Намира се в разделянето на вентралния фрагмент на костната тъкан на главата;
6. Пещерен (двоен). Намира се от страните на образуването в тялото на костта под формата на клин (турско седло);
7. Клино-теменният синус (двойно). Той се отнася до малката граница на костта във формата на клин и завършва в кавернозния резервоар.

Стойни (двойни), близки до двете граници на пирамидалните кости на храмовете.

Колекторите на мозъчните слоеве започват да събират фистула с венозни съдове по повърхността на мозъка, през венозните клони, съчетавайки съдовите синуси на ТМО с външните кръвоносни съдове на главата. Тези депресии започват да общуват с диплоичните процеси, които са характерни за поставянето в черепния свод и след това преминават в съдовете на главата. След това кръвта преминава през венозния сплит и след това се влива в резервоара на ТМО.

Видове синуси ТМО

Природата много замислено създаден човек, осигуряващ на дура матер с вдлъбнатини, за да осигури основния орган с кислород и хранителни съединения.

Горен сагитален синус

Този черепен синус се характеризира с голямо пространство със сложна структура. Сърпът на главния човешки орган е значително включен в неговото развитие. Това е сърповиден лист. Тя е направена от солиден мозъчен слой. Стрелата произхожда от върха на етмоидната кост, преминава в средата на гърба, прониквайки в полусферичната дупка, която отделя мозъка един от друг. Набразденият израстък на висшия сагитален синус по същество е основата на сърповидната кост.

Този канал осигурява многобройни пролуки по страните. Това са малки кухини, които са свързани с венозната мрежа на силни плочи.

Горният сагитален резервоар има следните венозни връзки:

• предните части се отнасят до съдовете на устната кухина (близо до носа);
• средните части принадлежат към венозните слоеве на париеталните фрагменти на мозъка.

Този колекционер на артерии и вени, когато човек расте, става по-голям и по-голям в масовия капацитет. Обратният му фрагмент се появява в комбинирания синусов дренаж.

Долен сагитален синус

Тази цистерна на черепната структура в медицинските анали е представена като sinus sagittalis inferior, наречена по причината, че е разположена в долната част на мозъчната арка. В сравнение с горния резервоар има значително малък обем. Поради големия брой венозни фистули, прикрепени към пряката.

Прави синус

Този фрагмент от черепа, всъщност, т. Нар. Продължение на долния резервоар отзад. Той съчетава задните части на горния резервоар и долния колектор. Наред с горната част, в предната част на недюалния синус е включен голям съд. Задният участък на кухината се влива в средния фрагмент на двойния низходящ канал, който се развива поради отклонението на ТМО на черепа, който се намира в браздата на твърдата тъкан на тила, продължен странично и към дъното, прикрепен към синуса. Този фрагмент се нарича синусов дренаж.

Сигмоиден венозен синус

Този резервоар е най-значимият и обширен. На повърхността вътре в скалите на тилната костна тъкан, тя е представена в обширния жлеб. След това венозният резервоар се влива в сигмоидния синус. По-нататък тя преминава дълбоко в устата на най-големия съд, изпълняващ венозен дренаж от главата. Така напречните синусоидални и сигмоидни синуси се характеризират като основни венозни резервоари. В допълнение, в първия преминават всички останали джобове. Някои синуси на вените са включени директно в него, някои - чрез плавен преход. На страничните страни, напречният джоб продължава със сигмоидно оформено депресиране на правилната страна. Мястото, в което са включени венозните дилатации на сагиталния, прав и тилен синусите, се нарича общ дренаж.

Пещерен резервоар

Той е получил това име, защото има голям брой дялове. Те осигуряват на резервоара подходяща структура. Чрез кавернозния синус, еферентните, офталмологичните, блоковите, нервните влакна, които поставят очите в движение, и в допълнение каротидната артерия (която е вътре) заедно със симпатиковото преплитане (автономни нерви в тораколумбалната област) се разтягат. Между дясната и лявата локализация на пространството има комуникативни връзки. Осигурени са в задната и предната пещера. Съответно, в мястото на турското седло се развива венозен пръстен. Кавернозният синус (в неговите съпътстващи фрагменти) навлиза в пространството на клино-теменния синус, който лежи на границата на малкия клон на костта като клин.

Заден десен венозен синус

Задният резервоар е разположен в основата на дъгата и в горната част на вътрешната страна на тилната част. Отгоре се отнася до напречния канал. На дъното на този джоб е разделен на два клона, които обграждат ставата в задната част на главата. Те са свързани със сигмоидни синуси от двете страни. Повърхностните вени на основния орган на човека и вените и гръбначните съдове са свързани с тилното пространство.

Структурни нарушения

Патологиите на тези съдови плексуси възникват поради блокирането им, което от своя страна е предизвикано от тромбоза, тромбофлебит или притискане на неоплазма на вътречерепните вени и артерии.

Възпаления на структурите на основния орган на човек могат да се появят, когато инфилтраторите навлязат в кръвния поток (всички видове несвързани съдови субстрати са твърди, течни или парообразни, циркулират през кръвния поток, не са характерни за нормалното състояние и могат да предизвикат запушване на артерията на доста голямо разстояние от мястото на произход). Патологичният агент може да попадне на менингите и съдовете на костната тъкан на главата на повърхността му. В същото време е възможно да се появят симптоми на пикови прояви на менингит и други патологии. При деца в предучилищна възраст се появява картина на невро-отравяне.

В някои случаи неврохирурзите могат да открият увреждане на основата на черепа, като виждат признаци на интензивен екзофталмос. Фрактурата нарушава целостта на вътрешната каротидна артерия в контакт с кавернозния канал. Потокът от венозна кръв, проникващ в очните вени, принадлежащи към този резервоар, предизвиква пулсация, очевидна хиперемия и издатина на ябълката на зрителния орган. Това отклонение се нарича каротидно-кавернозна анастомоза и това е една от изключително редките патологии, когато слушането на черепа с фонендоскоп дава възможност да се чуят шумове на кръвния поток в областта на кръвоносните съдове.

Препоръки на лекарите по патология

Основната препоръка на лекарите става своевременно обръщане към специалист за изясняване на картината и характера на симптоматичните прояви. Освен предотвратяването на механични наранявания на главата и защита от външни фактори, като например метеорологични условия.

Профилактиката на мозъчните заболявания е възможна само при посещение на лекар и премахване на хронични заболявания, особено такива, свързани с повишаване на вискозитета на хемостазата или отделянето на стените на съдовете. Освен това е необходимо своевременно да се лекуват инфекциозни заболявания, именно те в по-голямата си част стават причина за отклонения.

Коремни и кухи образувания

синусите

Синуси - кавитационни образувания, венозни торбички, действащи като контейнери на венозна кръв и структури, които реабсорбират гръбначната течност. Тези кухини са разположени между слоевете на дура матер. Те получават венозна кръв от външните и вътрешните вени на мозъка.

анатомия

Синусите са анатомично подобни на структурата на вената. Въпреки това, стената на първата, за разлика от съда, се разтяга по дължината си от стената на твърдата черупка. Поради факта, че синусите са прикрепени към мембраните, стените им не падат и осигуряват постоянството на изтичането на венозна кръв с различни промени в вътречерепното налягане. Тази функция осигурява гладкото функциониране на мозъка. Също така продълговати венозни торбички нямат клапани.

Венозни синуси

Има такива венозни синуси на мозъка:

• Горен. Той преминава през сърповия процес и завършва на нивото на тилната издатина, където преминава в десния синус.
• Долна. Ако предишната структура минаваше по горния ръб на сърповия процес, тогава този преминаваше по долния край. Тя се отваря в прав синус.
• Direct. Намира се между малкия мозък и сърповидния процес.
• Напречен синус на мозъка. Тази кухина е парна баня и се намира в едноименния жлеб на черепа.

• Тилна. Разпръсква се около големия отвор на тила. По-късно отива в сигмоидата.
• Кавернозен. Също така се удвоява. Тя е разположена и заобикаля турското седло - мястото, където лежи хипофизната жлеза. Този синус се различава от другите по това, че преминава през вътрешната сънна артерия, абдуктора, ококомотора, оптиката и блокалния нерв.
• Има и междукавернозни, клиновидни, горни каменни и по-ниски каменисти синуси.

Патологии и заболявания

Венозната дисциркуляция е патология, характеризираща се с нарушен отток на венозна кръв от синусите. Причините за заболяването са както следва:

• травматично увреждане на мозъка;
• фрактури на костите на черепа;
• инсулт;
• подуване;

Действията на всички тези фактори се свеждат до едно явление - външно изстискване на стените на венозните торбички. Рано или късно пациентът ще започне да се тревожи от следните симптоми:

• Постоянно главоболие, особено сутрин.
• Мигрена, появяваща се след малки силни стимули - стрес, умора, липса на сън.
• Издигащ се, човек се чувства потъмняващ в очите и световъртеж.
• Шум в ушите.
• Постоянна умора, астения, мускулна слабост.
• Безсънието е нарушение на съня.
• Увреждане на паметта, общо инхибиране на психичните процеси.
• Парестезии на ръцете и краката (пълзящи "гъски", изтръпване).

Тромбоза на синусите на мозъка - огромно заболяване, което се проявява с наличието на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) в синусите. В резултат - влошаване на местния кръвен поток. Това заболяване най-често се появява след:

• предишни инфекциозни заболявания: отит, синузит, тонзилит;
• остри бактериални състояния: туберкулоза.
• гъбични инфекции;
• прекомерна употреба на хормонални лекарства;
• системни автоимунни заболявания: лупус еритематозус, саркоидоза.

Това заболяване обикновено се развива остро - в рамките на няколко дни. При по-малка част от пациентите пикът на развитие на симптомите достига 30 дни. Признаци на тромбоза са следните:

• Тежко главоболие, гадене и повръщане, замаяност, двойно виждане.
• Местни припадъци.
• Нарушаване на сензорната и двигателната сфера. Такива хора могат да изпитат внезапно изтръпване или липса на сила в ръката си.

В случай на бързо развитие на тромботично заболяване се формира септична тромбоза, придружена от резки понижения на телесната температура, изключително изпотяване и различни увреждания на съзнанието - от лек делириум до пълна загуба на съзнание - кома.

резервоари

Мозъчните цистерни са малки кухи структури, разположени между паяжината и пиама и съдържащи цереброспиналната цереброспинална течност. Всички резервоари са свързани помежду си с различни отвори. Тези торбички също комуникират с четвъртия вентрикул на мозъка.

анатомия

Анатомичните характеристики на резервоарите са, че те напълно повтарят повърхността на релефа на крайния мозък - извивки и канали. Тези образувания са тесни и почти плоски продълговати проходи. В някои области те се разширяват и превръщат в пълни контейнери с гръбначно-мозъчна течност.

Видове резервоари

Има такива видове резервоари:

• Мозъчен мозък. Този резервоар е най-големият сред всички останали. Той е разположен между малкия мозък и отделите на продълговатия мозък. Задната стена на тази кухина е ограничена до арахноидната мембрана.
• Основна. Представен е под формата на петоъгълник.
• Prepontinnaya. Тя се намира пред моста. В него преминава основната артерия, като дава на клоните си малкия мозък.
• Цистерна четирехохремия. Тя е разположена между малкия мозък и тялото.
• Заобикалящата или обграждаща цистерна на мозъка. Този резервоар има формата на канал, преминаващ по страните на краката на малкия мозък. Освен това се свързва с предишната кухина.

Патологии и заболявания

Има много малко отделни болести в танковете. Психологичните патологии се срещат само при комплексни синдроми, сред които е хидроцефалия - воднянка на мозъка. При това заболяване, цистерните, заедно с камерите и другите кухи пространства, се разширяват патологично.

При диагностициране лекарите използват цереброспиналната течност и определят следните промени:

• промени в налягането на алкохола;
• степента на проходимост на субарахноидалното пространство;
• прозрачност на флуидите;
• цвят на алкохол;
• съдържание на протеини, захар и други елементи.

Можете да научите повече за промените в гръбначно-мозъчната течност от статията “CSF”.

Чернодробната киста е друга патология. Това е заболяване, което е съпроводено с образуване на доброкачествен тумор. Разграничават се следните симптоми на киста:

• Тежко главоболие, повръщане.
• Нарушена координация в работата на мускулите, очите.
• Органични психични разстройства: илюзии, халюцинации с предимно слухова и визуална природа.
• Частични припадъци.

Изследвайки болестта, специалистите обръщат особено внимание на спецификата на гръбначно-мозъчната течност. Може да научите повече за това как тя се променя от статията „арахноидални промени в характера на ликвороцистоза“.

Мозъчни синуси

Човешкият мозък действа като координиращ орган, който също така осигурява регулирането на всички функции и системи на тялото. Изследването на анатомията на този основен функциониращ орган е ангажирано в продължение на много години от водещи експерти от различни страни.

Мозъкът се състои от 85 милиарда нервни клетки, които образуват сиво вещество. Теглото на мозъка зависи от пола и някои характеристики на човешкото тяло. Например, за мъжете, средното му тегло е 1350 g, а за жените - 1245 g.

Заслужава да се отбележи, че масата на мозъка може да бъде повече от 500 грама по-голяма от средната, но това по никакъв начин не засяга интелектуалните способности. Установено е, че хората с по-развита мозъчна структура, както и с по-голям брой връзки, произведени от този орган, имат известно интелектуално предимство.

Удобства

Основните компоненти на мозъка са нервни и глиални клетки. Първата форма и след това организира трансфера на импулси, докато последните изпълняват изпълнителни функции. Вътре в мозъка има кухини (вентрикули).

Мозъкът обхваща 3 основни черупки:

Между тези черупки има свободно пространство, което е пълно с течност. Изследването на анатомията на всяка черупка ни позволи да разграничим индивидуалните особености на структурата и броя на съдовете. Също така, тези мембрани допълнително предпазват човешкия мозък от ефектите на травматична мозъчна травма.

Dura mater

Твърдата мозъчна обвивка покрива черепната кухина отвътре и играе ролята на вътрешния надкорем. В областта на големия отвор и тила дура матерът се изпраща в гръбначния участък. В областта на черепната основа черупката е плътна към костната тъкан. По-специално, силна връзка може да се види в областта на изпълнение на свързващата функция на елементите и освобождаването на нерви от краниалната кухина.

Тези тубули са синусите на ТМО.

Синусите на мозъка: анатомия

Образуването на ТМО се дължи на разделянето им на две плочи, които са представени чрез канали. Тези канали изпълняват функцията на разпределение на венозна кръв от мозъка, която след това се изпраща в югуларните вени.

Листовете на ТМТ, които образуват синуса, изглеждат стегнати, плътни връзки, които след това не се срутват. Тази анатомия позволява на кръвта да циркулира свободно от мозъка, независимо от състоянието на вътречерепно налягане на човек.

Съществуват следните типове синуси:

1. Горно и долно сагитално. Първият преминава по горния ръб на сърповия процес и завършва в областта на тилната издатина, а втората по долния край на сърпа и се превръща в прав синус
2. Direct. Преминава по протежение на мястото, където сърпообразният процес е свързан с мозъчния камък
3. Напречен (удвоява). Намира се в напречния жлеб на черепа, разположен по протежение на задния край на гръбначния стълб на малкия мозък.
4. Тилна. Намира се в дебелината на сърцето на малкия мозък и след това се премества в тилния отвор.
5. Сигмоидно. Намира се в жлеба в коремната част на черепа
6. Пещерен (двойка). Намира се от страните на образуването в тялото на клиновидната кост (турски седло)
7. Клин-теменни синуси (сдвоени). Подлежи на малкия ръб на клиновидната кост и в крайна сметка се отделя в кавернозния синус.
8. Стони (пара). Намира се близо до горния и долния край на пирамидалната темна кост

Синусите на твърдата мозъка започват да генерират анастомози с външните венозни съдове на мозъка с помощта на емисарни вени. Също така, синусите започват да общуват с диплоидните клони, които от своя страна се намират в черепния свод и след това се изпращат към съдовете на мозъка. След това кръвта започва да тече през хороидния сплит и след това попада в синусите на дура матер.

Съдова МО

Тази мембрана се намира на цялата мозъчна повърхност на мозъка. Той е представен под формата на прозрачна плоча, която след това се изпраща към каналите и извивките.

Основното количество пигментни клетки се наблюдава на базата на мозъка. В тази обвивка са включени и:

• Лимфоидни и мастоцити
• фибробласти
• Невронални влакна и техните рецептори

Всяка част от мембраната е придружена от съдове на артериите, които по-нататък достигат артериолите. Между стените и черупките са пространствата на Вирхов-Робин, които са пълни с алкохол. През тях преминават въжета - фибрили, върху които се прекъсват съдовете, създавайки условия за тяхното изместване по време на пулсация, без да засягат мозъка.

Паяк МО

Тази форма на дура матер се отделя от субарахноидалното пространство от субдуралното и изглежда, че е тясно въже между витлата, но не се свързва директно към самите бразди. Съставът на паяжина MO включва различни видове обекти, които принадлежат към каналите и към мрежата.

В районите, където се намира черупката, субарахноидалното пространство образува резервоари с различни размери (субарахноидални). Над изпъкналите участъци на мозъка и на повърхността на извивките, венозните паяжинни вени и васкуларната MO плътно се свързват една с друга. Именно в тези области субарахноидалното пространство е значително стеснено и евентуално се превръща в капилярна празнина.

Най-големите цистерни по размер са мозъкът, чиято анатомия е доста различна. Има следните типове:

1. Мозъчен и мозъчен, който е разположен между продълговатия мозък и малкия мозък. Отзад, този резервоар е ограничен до арахноидна мембрана. Това е най-големият резервоар
2. Латералният резервоар на ямата е разположен в черепната ямка.
3. Пресечната цистерна е разположена в основата на големия мозък, пред визуалното пресичане
4. Интерглациален, образуван в ямата на черепа между краката на мозъка, пред задната перфорирана субстанция

Субарахноидалното пространство в областта на тилния проход е свързано със субарахноидалното пространство на областта на гръбначния мозък. Ликьорът, който запълва субарахноидалното пространство, се произвежда от сплит на съдове на мозъчните вентрикули.

От страничните вентрикули CSF се изпраща в 3-та вентрикула, където се намира и съдовия сплит. От 3-та вентрикула, през водопроводната система на мозъка, гръбначно-мозъчната течност се изпраща в четвъртата камера, след което се присъединява към мозъчния резервоар на малкия мозък на субарахноидалното пространство.

Съдове и нерви твърди MO

Твърдата обвивка на предната вдлъбнатина на черепа се снабдява с кръв от тази артерия. В задната черепна ямка, задната вилица на менингеалната артерия, която се насочва от сънната артерия към клона на фаринкса и след това прониква в кухината на черепа.

В тази област са включени и менингеални клони от гръбначната артерия и мастоидния клон от тилната. Вените на хороидеята са свързани със съседните синуси на твърда МО, включително птеригоидния венозен сплит. В зоната на предната черевна ямка към него се разклоняват зрителните нерви (тенториално).

Този клон от своя страна доставя малкия мозък и церебралния сърп с необходимите вещества. Средният менингеален клон и клонът от мандибуларния нерв са насочени към мястото на средната мозъчна ямка.

Възрастови характеристики на мембраните на мозъка и гръбначния мозък

Анатомията на твърдата МО при новороденото изглежда тънка, гъсто заплита с костната структура на черепа. Процесите на тази мембрана при новородените се отличават с лошо развитие. Синусите на ТМО са представени от тънки стени с относителна ширина. Също така, синусите на мозъка на новороденото са белязани от по-голяма асиметрия, отколкото при възрастните. Въпреки това, след 10 години развитие, топографията и структурата на синусите са идентични на възрастните.

Арахноидните и съдовите мембрани на мозъка при новородените са тънки и нежни. Субарахноидалното пространство се разпределя с относително голям размер, чийто капацитет достига около 20 cm 3 и впоследствие бързо нараства. До края на 1 година от живота до 20 cm 3, до 5 години до 50 cm 3, до 9 години до 100-150 cm 3.

Церебралните церебрални, интерпедикуларни и други танкове на базата на мозъка на новородено са доста големи. Така височината на церебралния цистерн е около 2 cm, а нейната широчина (в горната граница) е от 0.8 до 1.8 cm.

Венозни синуси на мозъка

Венозните синуси са сливания на най-големите вени на мозъка от горните странични повърхности на мозъчната обвивка до централния канал, който преминава от челната част към тила.

Венозната система на мозъка обикновено се разделя на дълбоки и повърхностни венозни мрежи и дюрални синусни системи. До дълбоката венозна система се включват големи вени, които вземат кръв от образуванията на средната линия на мозъка в посока на директния синус. Повърхностната венозна система, с висока променлива анатомия, осигурява отводняване в системите на сагитални, напречни, сигмоидни и кавернозни синуси. Системата на венозните синуси осигурява изтичане на венозна кръв отвъд границите на черепната кухина през системата от двойки югуларни вени.

Защо е по-важно за остеопат, когато работи с мозъка и черепа, първо да освободи венозния отток?
Факт е, че чрез регулиране на притока на кръв към мозъка, но без да се грижи за безпрепятствения отток, може да се предизвика прекомерно натрупване на кръв и прекомерен натиск на течности, които при наличие на патологични венозни спазми могат да доведат до такива нежелани последици като тъпа болка и тежест при гадене, повръщане и други прояви на блокиране на венозни синуси.

Ако към ефектите върху венозните синуси се добави освобождаване на зони на мозъчна исхемия (липса на кръвен поток), тонизиращото действие на процедурата е допълнително засилено.

152. Синусите на дура майката на мозъка, тяхната структура, топография и функционална цел.

Синусите на мозъка. Синусите (синусите) на мозъчната мозъчна обвивка, образувани чрез разделяне на мембраната на две плочи, са каналите, през които венозната кръв тече от мозъка във вътрешните вратни вени (Фиг. 164).

Листата на твърдата черупка, образуващи синус, плътно опънати и не падат. Ето защо, в разрез, синусите зяпат; клапанните синуси нямат. Тази структура на синусите позволява на венозната кръв да тече свободно от мозъка, независимо от трептенето на вътречерепното налягане. На вътрешните повърхности на костите на черепа, в местата на синусите на твърдата черупка, има съответните жлебове. Съществуват следните синуси на мозъчната материя (фиг. 165).

1. Висшият сагитален синус, sinus sagittalis superior, е разположен по целия външен (горен) ръб на сърпа на големия мозък, от петушината на етмоидната кост до вътрешната тилна издатина. В предните секции този синус има анастомози с вените на носната кухина. Задният край на синуса се влива в напречния синус. От дясно и от ляво на горния сагитален синус са страничната лакуна, която общува с нея, лакуналите латерали. Това са малки кухини между външните и вътрешните слоеве (листове) на дура матер на мозъка, чиито брой и размери са много променливи. Кухините на лакуните общуват с кухината на горния сагитален синус, вените на мозъчната обвивка, вените на мозъка и диплоичните вени попадат в тях.

2. Долният сагитален синус, sinus sagittalis inferior, се намира в дебелината на долния свободен край на сърпа на големия мозък; тя е много по-малка от горната. С задния си край, долният сагитален синус се влива в прав синус, в предната му част, на мястото, където долният край на сърпа на големия мозък се слива с предния край на малкия мозък.

3. Прекият синус, синус.rectus, е разположен сагитално при разцепването на малкия мозък в линията на прикрепване на сърпа на големия мозък към него. Straight-sine свързва задните краища на горните и долните сагитални синуси. В допълнение към долния сагитален синус, голямата церебрална вена се влива в предния край на директния синус. Зад прав синус се влива в напречния синус, в средната му част, наречен синусов поток. Тук текат и задната част на горния сагитален синус и тилния синус.

4. Напречният синус, sinus transversus, се намира в мястото на отпътуване от дура матера на мозъка на малкия мозък. На вътрешната повърхност на люспите на тилната кост, този синус съответства на широк жлеб на напречния синус. Мястото, където горните сагитални, тилни и директни синуси се вливат в него, се нарича синусов дренаж (сливане на синусите), контузен синум. Надясно и наляво напречният грях продължава в сигмоидния синус на съответната страна,

5 Тилната синус, sinus occipitalis, лежи в основата на сърпа на малкия мозък. Слизайки надолу по вътрешния тилен ръб, той достига до задния край на големия тилен отвор, където се разделя на два клона, покриващи гърба и страните на отвора. Всеки от клоните на тилния синус се влива в сигмоидния синус на своята страна, а горният край в напречния синус.

6Сигмовидният синус, синус sigmoideus (сдвоени), се намира в едноименния жлеб на вътрешната повърхност на черепа, е S-образна. В областта на югуларния отвор сигмоидният синус преминава във вътрешната вратна вена.

7Циничен синус, синусов кавернс, удвояващ се, разположен на основата на черепа отстрани на турското седло. Вътрешната каротидна артерия и някои черепни нерви преминават през този синус. Този синус има много сложна структура под формата на общуване помежду си с пещери и затова получи своето име. Между десния и левия кавернозен синус има съобщения (анастомози) под формата на предни и задни интервезисни синуси, синус интеркавернози, които са разположени в дебелината на диафрагмата на турската седловина, пред и зад хипофизната фуния. Клино-париеталният синус и горната очна вена се вливат в предните секции на кавернозния синус.

Сфеноидно-париеталния синус, синус sphenoparietalis, се свързва в съседство със свободния заден край на малкото крило на клиновидната кост, при разцепването на твърдата обвивка на мозъка, прикрепена тук.

9 Горните и долните каменисти синуси, sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior, са сдвоени, лежат по горните и долните ръбове на пирамидата на темпоралната кост. И двата синуса участват във формирането на венозни изходящи участъци от кавернозния синус до сигмоидата. Дясните и долните каменни синуси са свързани с няколко вени, известни като базиларен сплит и лежат в разцепването на твърдата обвивка в областта на тялото на тилната кост. Този сплит през големия тилен отвор се свързва с вътрешния гръбначен венозен сплит.

Класификация на мозъчните синуси

1. Характеристики на мозъчните синуси 2. Локализация на канали 3. Горна сагитална синус 4. Долен сагитален резервоар 5. Прав синус 6. Сигмоиден венозен резервоар 7. Кавернозен синус 8. Потициален венозен канал 9. Патология на вътречерепните синуси

Човешкият мозък има разклонена и сложна кръвоносна система. Интензивното артериално кръвоснабдяване на нервната тъкан осигурява неговото активно функционално състояние. Също толкова важна за мозъчната дейност е структурата на венозния кръвен поток. Синусите на дура матер изпълняват ролята на резервоари от венозна кръв, които я пренасочват от микроваскулатурата към венулите и след това към системата на вратната вена.

Характеристики на мозъчните синуси

Мозъкът, разположен в черепната кутия, е покрит с допълнителен случай на три черупки с различна плътност и структура. Твърдата обвивка е оформена от два листа. От тях, външната листовка е запоена към костните структури на черепа. Той играе ролята на периоста. Вътрешният лист на черупката е представен от плътна плоча от фиброзна тъкан. Листата са плътно свързани, където се отклоняват, образуват се венозни синуси.

Структурни особености на венозните канали:

1. Триъгълна форма. Основата на триъгълника е надкостницата на черепните кости, другите две страни образуват вътрешната част на твърдата обвивка.
2. Синусите са разположени в основата на браздите на вътрешната повърхност на черепните кости.
3. Листата на обвивката, образуващи синусите, трайни и напрегнати.
4. В синусите няма клапи, което осигурява свободен поток от кръв.
5. Повърхността на периоста е покрита с влакнести клетки, а кухината на каналите отвътре - с тънък ендотелен слой.

В допълнение, съществуват функционални характеристики на венозните синуси. Те играят ролята на запаси от кръв във вените на мозъка. Благодарение на тях венозната кръв свободно се спуска от мозъка към вътрешните вратни вени. Поражението на церебралните вени е рядкост в медицинската практика, тъй като има обширна свързваща мрежа между повърхностните вени и венозните съдове, разположени дълбоко в мозъчните структури.

Доброто маневриране (венозно кръвообращение) често спестява от изобилие. Ако възникнат проблеми във венозната циркулационна система, възможно е бързото й елиминиране поради реканализацията на вените и образуването на обезпечения.

Локализация на канала

Синусите на мозъчната мозъчна обвивка са класифицирани чрез интракраниална локализация и присъствие на междинни връзки. Думите "синус" и "синус", както и "резервоар" са синоними и означават едно и също нещо.

Горен сагитален синус

Висшият сагитален синус се характеризира със значителна дължина и сложна структура. В образуването му е замесен сърп на мозъка. Така наречената полумесец. Тя се формира от дура матер. Процесът започва от гребена на етмоидната кост, връща се по средата на линията, запълвайки междинношарната пролука, която отделя полукълбите един от друг. Браздата на висшия сагитален синус е основата на сърпа.

Този канал образува множество странични лакуни. Така наречените малки кухини, които комуникират с венозната мрежа от твърди листове.

Висшият сагитален синус е снабден със следните съдови връзки:

• Предните синуси са свързани с вените на носната кухина.
• Средните секции имат връзка с венозните съдове на париеталните дялове на мозъка.

Този съдов резервоар постепенно увеличава обема си и се разширява. Неговата задна част е включена в общия синусов дренаж.

Долен сагитален резервоар

Долната сагитална синус в медицинската литература се нарича sinus sagittalis inferior. Той се нарича така, защото се намира в долната част на сърповия мозък. В сравнение с горния синус има много по-малка стойност. Поради многобройните венозни анастомози се свързва с директния синус.

Прав синус

Прекият синус се намира на кръстопътя на сърпа и палатката, покриваща малкия мозък. Има сагитална посока. Голямата церебрална вена се влива в нея. Токът на кръвта от него е насочен към напречния венозен синус.

Напречен синус

Върху напречния синус е разположена широка бразда със същото име на повърхността на тилната кост. Разположен е на мястото, където малък колан се отделя от твърдата черупка. Той е най-големият от всички венозни резервоари, който преминава в сигмоидните венозни синуси.

Сигмоиден венозен резервоар

Сигмоидният синус от двете страни е зает със сигмоидни сулци, наподобяващи формата на буквата S. Външните церебрални вени са свързани с нея. На нивото на югуларните отвори от сигмоидните канали, притока на кръв се насочва към канала на вътрешната вратна вена.

Кавернозен синус

Кавернозният синус е локализиран от страните на турската седловина, прилича на триъгълник, в горната част на който е ококомоторният нерв, в страничния участък - клон на тригеминалния нерв. Нейната анатомия се характеризира с голям брой вътрешни прегради. Това обяснява друго име - кавернозният синус.

Вътрешната структура на структурата е отвлечен нерв. Вътре в синуса е част от вътрешната сънна артерия, обградена от симпатичен нервен сплит. Сдвоените очни венозни съдове влизат в този канал. Тя е свързана със сфеноидно-париеталните синуси на дура матер.

Кавернозните синуси са свързани с венозни клони, които преминават по контурите на турското седло. Такива комплексни съдови връзки позволяват на съдовете да образуват доста голям синус около хипофизната жлеза, разположена в центъра на турското седло.

Продължението на този синус са два венозни резервоара, заобикалящи темпоралните пирамиди над и долу. Те се наричат ​​горните и долните каменисти синуси. Свързвайки помежду си многобройни венозни съдове, каменните синуси участват в образуването на основния сплит на венозните съдове, разположени в областта на тилната част на мозъка.

Заден десен венозен канал

Задният синус е разположен в основата на сърпа и вътрешния ръб на костите на тила. На върха е свързан с напречния канал. В долната част този синус е разделен на два клона, които заобикалят тилната форма. Те са свързани с дясната и лявата сигмовидни синуси. Повърхностните вени на мозъка и вертебралния сплит на вените са свързани с тилния синус.

Синусите на мозъка създават венозно сливане или дренаж. На латински език този резервоар от венозна кръв се нарича „сливане на синума“. Разположен е в областта на кръстното издигане вътре в тилната кост. Потокът от венозна кръв от всички вътречерепни съдове и резервоари е насочен към вратната вена.

Така схемата на структурата на човешката мозъчна венозна система е много сложна. Всички венозни канали са някак си взаимосвързани не само един с друг, но и с останалите мозъчни структури.

Патология на интракраниални синуси

Заболяванията на тези съдови лезии най-често са причинени от тяхната оклузия, която може да бъде причинена от тромбоза, тромбофлебит или компресия на вътречерепни съдове с тумор.

Възпалителни заболявания на мозъчните структури могат да възникнат, когато инфекциозните агенти влязат с потока венозна кръв (гнойни емболи). Инфекцията може да бъде пренесена до мозъчната мембрана от повърхностните венозни съдове на черепа. В този случай е възможно развитието на клиника за остър менингит и енцефалит. Малките деца формират картина на невротоксикоза.

Понякога неврохирурзите могат да подозират фрактура на основата на черепа, виждайки картина на пулсиращ екзофталмос. В случай на нараняване вътрешната каротидна артерия, свързана с кавернозния канал, е повредена. Струята на артериалната кръв, попадаща в очните вени, свързани с този синус, причинява пулсация, изразено зачервяване и издатина на очната ябълка. Тази патология иначе се нарича каротидно-кавернозна анастомоза и това е една от най-редките условия, когато слушането на главата с фонендоскоп ви позволява да чувате кръвния шум в областта на анастомозата.

Когато стените на синусите са повредени, се появяват редица неврологични симптоми, дължащи се на лезия на близко разположени клони и ядрата на черепните нерви. В случай на патология на кавернозен синус, окуломоторни нарушения, може да настъпи развитие на тригеминална невралгия.

Ако пациентът страда от чести главоболия, вътречерепна хипертония, може да се развие обратен (ретрограден) приток на кръв - от мозъчната кухина до повърхностните вени на черепа. Следователно, при деца с интракраниална хипертония, ясно се вижда моделът на вените на скалпа. Поради кръвния поток налягането в черепа намалява. Това е компенсаторен механизъм за намаляване на вътречерепното налягане.

Синусите на мозъка са важен компонент на венозната мрежа на мозъка. Знаейки техните функции, структурни особености и локализация, експертите могат да предложат развитието на патология в определена област на мозъка. За изясняване на диагнозата е необходимо да се извърши магнитно-резонансна диагностика с интраваскуларно приложение на контрастно средство.

Dura mater sine

Синуси от дура матер (sinus durae matris). Синусите са каналите, образувани от разделянето на твърдата мозъчна обвивка, обикновено в местата, където се прикрепва към костите на черепа. Стените на синусите отвътре са покрити с ендотелиум, плътни, не се срутват, което осигурява свободен поток от кръв.

1. Горен сагитален синус (sinus sagittalis superior) - несдвоен, преминава през средната линия на черепния свод в една и съща бразда от петушината, където вените на носната кухина се вливат в синуса, до вътрешната тилна издатина, където горният сагитален синус се свързва с напречния синус (Фиг. 1). Страничните стени на синуса имат множество отвори, свързващи неговия лумен със страничните лакуни (lacunae laterales), в които текат повърхностните мозъчни вени.

2. Долният сагитален синус (sinus sagittalis inferior) е неспарен, разположен в долния свободен край на сърпа на големия мозък (фиг. 1). Той отваря вените на медиалната повърхност на полукълба. След свързване с голямата церебрална вена, тя преминава в прав синус.

Фиг. 1. Синуси на дура матер, страничен изглед:

1 - вътрешна мозъчна вена; 2 - превъзходна таламостриарна (терминална) мозъчна вена; 3 - опадно ядро; 4 - вътрешна сънна артерия; 5 - кавернозен синус; 6 - горна очна вена; 7 - вортикозни вени; 8 - ъглова вена; 9 - долна очна вена; 10 - лицева вена; 11 - дълбока вена на лицето; 12 - птеригоиден венозен сплит; 13 - горната вена; 14 - обща лицева вена; 15 - вътрешна вратна вена; 16 - сигмоиден синус; 17 - горният каменист синус; 18 - напречен синус; 19 - синусов дренаж; 20 - марка на малкия мозък; 21 - прав синус; 22 - полумесец на мозъка; 23 - превъзходен сагитален синус; 24 - голяма церебрална вена; 25 - таламус; 26 - долна сагитална синус

3. Директният синус (sinus rectus) е неспарен, простира се по протежение на кръстовището на сърпа на големия мозък и зъбния камък на малкия мозък (вж. Фиг. 1). Пред него се отваря голямата церебрална вена, зад синуса е свързан с напречния синус.

4. Синусен дренаж (confluens sinuum) - свързване на горните сагитални и директни синуси (фиг. 2); разположена на вътрешната тилна издатина.

Фиг. 2. Гръбни синуси, изглед отзад:

1 - по-висш сагитален синус; 2 - синусов дренаж; 3 - напречен синус; 4 - сигмоиден синус; 5 - тилен синус; 6 - гръбначната артерия; 7 - вътрешна вратна вена

5. В напречен синус (sinus trasversus) се свързва, разположен в задния край на малкия мозък, в същия жлеб на тилната кост (фиг. 3). Предните преминават в сигмоидния синус. В него се вливат тилни вени в мозъка.

Фиг. 3. Сина на Dura mater, поглед отгоре:

1 - хипофизната жлеза; 2 - зрителен нерв; 3 - вътрешна сънна артерия; 4 - окуломоторния нерв; 5 - клино-париетален синус; 6 - блоков нерв; 7 - зрителен нерв; 8 - максиларен нерв; 9 - тригеминално място; 10 - мандибуларен нерв; 11 - средна менингеална артерия; 12 - отвеждащият нерв; 13 - долния каменист синус; 14 - горен каменист синус, сигмоиден синус; 15 - базиларен венозен сплит; напречен синус; 16 - кавернозен венозен синус, синусов дренаж; 17 - предни и задни интервентрикуларни синуси; 18 - вена в горната част на очите

6. Сигмоидният синус (sinus sigmoideus) е сдвоена, разположена в жлеба на едноименната задна кост и се отваря в горната част на вътрешната вратна вена (фиг. 4). Темпоралните вени на мозъка се вливат в синуса.

Фиг. 4. Напречни и сигмовидни синуси, изглед отзад и отстрани:

1 - преден полукръгъл канал; 2 - кохлеарния нерв преди врата; 3 - тригеминален нерв; 4 - колена на лицевия нерв; 5 - ухо; 6 - кохлеарен канал; 7 - кохлеарен нерв; 8 - долната част на предния нерв; 9 - вътрешна вратна вена; 10 - горната част на предния нерв; 11 - страничен полукръгъл канал; 12 - заден полукръгъл канал; 13 - сигмоиден синус; 14 - напречен синус; 15 - синусов поток; 16 - горният каменист синус; 17 - малкия мозък

7. Потискащ синус (sinus occipitalis) - неспарен, малък, лежи в полумесеца на малкия мозък по вътрешния тилен ръб, привлича кръв от синусовия поток (виж Фиг. 2-4). В задния край на големия тилен отвор, синусите се разклоняват. Неговите клони обграждат дупката и попадат в крайните сегменти на дясната и лявата сигмовидни синуси.

Базиларният сплит (plexus basilaris) се намира в областта на наклона на тилната кост, в гъстотата на твърдата мозъчна обвивка. Свързва се с тилната, долната камениста, кавернозна синуса и вътрешния венозен вертебрален плексус.

8. Кавернозен синус (sinus cavernosus) - двоен, най-сложен по структура, лежи по стените на турското седло (фиг. 5). Вътрешната каротидна артерия се намира в нейната кухина, а първият клон на V двойка черепни нерви, III, IV, VI черепни нерви, е разположен във външната стена. Кавернозните синуси са свързани с предните и задните междукавернозни синуси (sinus intercavernosus anterior et posterior). В синусите се вливат горните и долните околни вени и долните мозъчни вени. Когато кавернозната част на вътрешната каротидна артерия е повредена, се създават анатомични състояния за образуване на артериовенозни каротидно-кавернозни аневризми (пулсиращ екзофталмосов синдром).

Фиг. 5. Разрез на кавернозен синус (подготовка на AG Tsybulkin):

a - хистотопограма в челната равнина: 1 - визуално пресичане; 2 - задната комуникационна артерия; 3 - вътрешна сънна артерия; 4 - хипофиза; 5 - сфеноиден синус; 6 - носната част на фаринкса; 7 - максиларен нерв; 8 - оптичен нерв; 9 - абдусен нерв; 10 - блоков нерв; 11 - околумоторния нерв; 12 - кавернозен синус;

b - напречно сечение на кавернозен синус (схема): 1 - хипофизната жлеза; 2 - вътрешна сънна артерия; 3 - външен лист на дура матер на мозъка; 4 - кухина кавернозен синус; 5 - тригеминално място; 6 - зрителен нерв; 7 - отвеждащия нерв; 8 - страничната стена на кавернозния синус; 9 - блоков нерв; 10 - околомоторния нерв

9. Сфеноидно-теменният синус (sinus sphenoparietalis) лежи по ръбовете на малките крила на клиновидната кост. Отваря се в кавернозния синус.

10. Горните и долните каменисти синуси (sinus petrosi superior et inferior) са сдвоени, вървят по ръбовете на пирамидата на темпоралната кост по браздите със същото име, свързват сигмоидните и кавернозните синуси. Повърхностната средна мозъчна вена попада в тях.

Венозните синуси имат многобройни анастомози, чрез които е възможен циркулиращ изтичане на кръв от черепната кухина, заобикаляйки вътрешната вратна вена: кавернозният синус през венозния сплит на каротидния канал около вътрешната сънна артерия през венозния сплит на кръглите и овални отвори с птеригоидния венозен сплит, и през вените на окото - с вените на лицето. Висшият сагитален синус има многобройни анастомози с париетална емисарна вена, диплоични вени и вени на черепния свод; сигмоидният синус е свързан с мастоидната емисарна вена с вените на тила; напречният синус има подобен анастомоза с вените на тилната през тилната емисарна вена.

Анатомия на човека ss Михайлов, А.В. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Dura mater sine

Синусите на дура матер (sinus durae matris) изпълняват функциите на вените и също участват в обмяната на гръбначно-мозъчната течност. В своята структура значително се различава от вените. Вътрешната повърхност на синусите е облицована с ендотелиум, който се намира на съединителната тъканна основа на дура матер. В областта на вътрешната повърхност на черепа, дура матерът е разделен на две и прикрепен към костите по ръбовете на браздата. В напречното сечение синусите имат триъгълна форма (фиг. 509). Когато се режат, те не се срутват, в лумена им няма клапани.

Венозната кръв от мозъка, окото и очната ябълка, вътрешното ухо, костите на черепа и менингите влизат във венозните синуси. Венозната кръв на всички синуси тече главно във вътрешната вратна вена, която произхожда от областта на югуларния отвор на черепа.

Разграничават се следните венозни синуси (Фиг.416).
1. Горен сагитален синус (sinus sagittalis superior) несдвоен, се образува по външния ръб на формирания полумесец на мозъка и сагиталния бороз. Sine започва от за. сляпото черво и по дължината на sulcus sagittalis на черепния свод достига до вътрешното издигане на тилната кост. В горния сагитален синус, вените на полукълба на мозъка и костите на черепния поток.

2. Долният сагитален синус (sinus sagittalis inferior) е единичен, разположен на долния край на сърпа на дура матер. Започва пред корпусното жлеза и завършва на кръстопътя на голямата мозъчна вена и директния синус. Това място се намира в напречния жлеб на мозъка близо до четириъгълника, където големият сърп на мозъка се слива и се появява за мозъка на мозъка.

3. Прекият синус (синус rectus) е несдвоен, разположен на кръстопътя на сърповия процес и малкия мозък. Той получава голямата вена на мозъка и долния сагитален синус. Тя завършва при сливането на напречните и превъзходни сагитални синуси, наречени оттичащи се синуми.

4. Напречен синус (sinus transversus) се свързва, разположен в челната плоскост в едноименния жлеб на тилната кост. Тя се простира от вътрешното издигане на тилната кост до сигмоидната суркуса на темпоралната кост.

Сигмоидният синус (sinus sigmoideus) започва от задния долен ъгъл на париеталната кост и завършва в областта на югуларния отвор в основата на черепа.

6. Оципиталният синус (sinus occipitalis), често сдвоен, разположен в сърповидната клетка на малкия мозък, свързва изтичането на синусите (confluens sinuum), протича успоредно на вътрешния тилен гребен, достига до тилния отвор, където се присъединява към сигмоидния синус, вътрешната вратна вена и вътрешния венозен сплит на гръбначния стълб,

7. Кавернозният синус (sinus cavernosus) се удвоява, разположен е от двете страни на турското седло. Чрез този синус преминава вътрешната сънна артерия, а в нейната външна стена - околомоторни, блокови, отвличащи и очни нерви. Пулсацията на вътрешната каротидна артерия в кавернозния синус допринася за изхвърлянето на кръв от нея, тъй като стените на синусите са с ниска чувствителност.

8. Интерпавернозният синус (синус интеркаверноз) е сдвоен, разположен е пред и зад турското седло. Той свързва кавернозните синуси и поема вените на орбитата и кръвта от базиларния сплит (plexus basilaris), който се намира на дефилето и свързва задния междукавернозен синус, долния каменист синус и вътрешния гръбначен венозен сплит.

9. Горният каменист синус (sinus petrosus superior) свързва кавернозните и сигмоидните синуси. Намира се на най-горния скалист жлеб на пирамидата на темпоралната кост.
10. Долната каменна синус (sinus petrosus inferior) е сдвоена, установява анастомоза между кавернозния синус и луковицата на вътрешната вратна вена. Този синус съответства на долния каменист жлеб и е по-голям в диаметър от горния каменист синус.
11. Сфеноидният синус (sinus clinoideus) е разположен на задния край на малките крила на клиновидната кост и е свързан с синусовия каверноз.
12. Синусен дренаж (confluens sinuum) - разширяване на синусите на кръстопътя на напречните, горните надлъжни, тилни и прави синуси. Това удължение се намира на вътрешната тилна височина.