Систолично и диастолично налягане: описание, нормални стойности, отклонения

От тази статия ще научите: какви са видовете кръвно налягане, кое от неговите разновидности е по-важно - систолично или диастолично налягане. Защо те се разграничават поотделно, каква е тяхната норма, както е видно от отклонения.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Кръвното налягане е индикатор за напрежението в лумена на артериалното съдово легло, отразяващо силата, с която кръвта се притиска към стените на артериите. Общоприетата единица за измерване е милиметри живак (mm Hg). Този индикатор се състои от две цифри, написани чрез наклонена черта (/): първият (горният) показва систоличното, а второто (по-ниско) диастолно (например 130/80 mm Hg)

Систоличното налягане показва напрежението между сърцето и съдовете в момента, когато се наблюдава свиване - в систола. Затова тя се нарича също сърце.

Диастолното налягане - отразява това напрежение в момента на нейната релаксация - към диастола. Ето защо тя се нарича още съдова.

Общи данни за систоличното и диастоличното налягане

Кръвообращението в организма се дължи на координираната работа на сърдечно-съдовата система. Един от най-важните показатели за нормално взаимодействие между сърцето и съдовете е кръвното налягане. Сърцето изпълнява функцията на помпа, която постоянно натоварва кръвта през съдовете:

• С намаляването на вентрикулите (в систола) тя се повишава, поради което кръвта се вкарва в лумена на аортата и всички други артерии до най-малките капиляри.
• Когато миокардът се отпусне, сърдечните кухини се разширяват, напрежението в тях пада, поради което се напълва кръвта.

Кръвното налягане е кръвното налягане, което се забелязва в артериалните съдове в резултат на сърдечна дейност. Тя може да бъде описана като индикатор, отразяващ колко кръв притиска стените на артериите. Независимо от коя фаза на сърдечния цикъл - свиването или отпускането на миокарда, кръвното налягане остава постоянно (не излиза извън нормалните граници). Това е възможно поради наличието на аортна клапа, която се отваря, когато следващата част от кръвта навлезе в аортата и се затвори, като я предпазва от повторно хвърляне в сърцето, когато тя се отпусне.

Системата от артериални съдове е необходима за транспортиране на кръв към всички органи и тъкани. Налягането в него е основната движеща сила, която последователно изтласква кръв от артериите с голям диаметър в крайните им микроскопични клони (капиляри).

Разпределете диастолното налягане и систолното налягане. Систолното показва колко силно са артериите напрегнати и пълни с кръв по време на максимална контрактилна активност на сърцето. Диастолът отразява минималното напрежение, когато миокардът се отпуска, както и колко бързо кръвта напуска кръвоносните съдове, преминавайки през капилярите и микроциркулационното легло.

Систолично и диастолично налягане в фазите на сърдечния цикъл. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Систолното и диастоличното налягане са взаимосвързани, така че при 90% промяната в една от тях (увеличаване или намаляване) е съпроводена с подобна промяна във втората.

Какви са показателите за натиск, техните норми

Степента на кръвното налягане се влияе от фактори, които са описани в таблицата.

За какво отговаря систоличното и диастолното налягане?

От тази статия ще научите: какви са видовете кръвно налягане, кое от неговите разновидности е по-важно - систолично или диастолично налягане. Защо те се разграничават поотделно, каква е тяхната норма, както е видно от отклонения.

Кръвното налягане е индикатор за напрежението в лумена на артериалното съдово легло, отразяващо силата, с която кръвта се притиска към стените на артериите. Общоприетата единица за измерване е милиметри живак (mm Hg). Този индикатор се състои от две цифри, написани чрез наклонена черта (/): първият (горният) показва систоличното, а второто (по-ниско) диастолно (например 130/80 mm Hg)

Систоличното налягане показва напрежението между сърцето и съдовете в момента, когато се наблюдава свиване - в систола. Затова тя се нарича също сърце.

Диастолното налягане - отразява това напрежение в момента на нейната релаксация - към диастола. Ето защо тя се нарича още съдова.

Общи данни за систоличното и диастоличното налягане

Кръвообращението в организма се дължи на координираната работа на сърдечно-съдовата система. Един от най-важните показатели за нормално взаимодействие между сърцето и съдовете е кръвното налягане. Сърцето изпълнява функцията на помпа, която постоянно натоварва кръвта през съдовете:

• С намаляването на вентрикулите (в систола) тя се повишава, поради което кръвта се вкарва в лумена на аортата и всички други артерии до най-малките капиляри.
• Когато миокардът се отпусне, сърдечните кухини се разширяват, напрежението в тях пада, поради което се напълва кръвта.

Кръвното налягане е кръвното налягане, което се забелязва в артериалните съдове в резултат на сърдечна дейност. Тя може да бъде описана като индикатор, отразяващ колко кръв притиска стените на артериите. Независимо от коя фаза на сърдечния цикъл - свиването или отпускането на миокарда, кръвното налягане остава постоянно (не излиза извън нормалните граници). Това е възможно поради наличието на аортна клапа, която се отваря, когато следващата част от кръвта навлезе в аортата и се затвори, като я предпазва от повторно хвърляне в сърцето, когато тя се отпусне.

Системата от артериални съдове е необходима за транспортиране на кръв към всички органи и тъкани. Налягането в него е основната движеща сила, която последователно изтласква кръв от артериите с голям диаметър в крайните им микроскопични клони (капиляри).

Разпределете диастолното налягане и систолното налягане. Систолното показва колко силно са артериите напрегнати и пълни с кръв по време на максимална контрактилна активност на сърцето. Диастолът отразява минималното напрежение, когато миокардът се отпуска, както и колко бързо кръвта напуска кръвоносните съдове, преминавайки през капилярите и микроциркулационното легло.

Систолично и диастолично налягане в фазите на сърдечния цикъл. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Систолното и диастоличното налягане са взаимосвързани, така че при 90% промяната в една от тях (увеличаване или намаляване) е съпроводена с подобна промяна във втората.

Какви са показателите за натиск, техните норми

Степента на кръвното налягане се влияе от фактори, които са описани в таблицата.

Каква е разликата между горното и долното артериално налягане (BP) не е известна на всички. Но мнозина знаят, че скоростта е 120/80 mm Hg. Това означава, че разликата между горното и долното налягане е 40 mm Hg. Чл.

Кръвното налягане е налягането на кръвта по стените на артериите. Има два вида: систоличен и диастоличен.

Горното налягане се нарича систолично в медицината, а долното - диастолно. В случай, че скоростта се увеличи до 50-60 mm Hg. Чл. и повече, рискът от развитие на различни патологии се увеличава. Голямата разлика между систолното и диастолното налягане е първият признак на хипертония. Ако цифрите са по-малки от 40, това може да означава мозъчна атрофия, нарушено зрение, състояние преди инфаркт.

Така че нека да разберем какво означава горното и долното кръвно налягане. Налягането се осигурява от постоянната работа на сърцето и кръвоносните съдове, през които се движи кръвта. Когато измервате кръвното налягане върху ръка с тонометър, човек вижда две числа: например 120 и 80. Първото число е систоличното налягане, второто е диастолното. При някои хора тя винаги може да бъде намалена или увеличена. Това се счита за нормално и зависи от физиологичните характеристики на организма.

Пулсовото налягане е разликата между систолното и диастоличното кръвно налягане. Какво е това и какво казват индикаторите? Пулсовото кръвно налягане показва еластичността на съдовите стени. Колкото по-голяма е разликата между систолното и диастолното налягане (и 120/80 се счита за норма), толкова по-голям е рискът за здравето. Високото импулсно налягане влияе върху движението на кръвта през съдовете на мозъка. Последствията от това състояние са кислородно гладуване на мозъка или хипоксия.

Систолично кръвно налягане

Горното, или систолично, налягане е нивото на артериалното кръвно налягане върху стената на артерията по време на максимално свиване на сърцето. Един от факторите, влияещи върху развитието на инсулт.

1. Оптималната стойност е 120.
2. Горната граница на нормата е –130.
3. Повишено кръвно налягане - 130-140.
4. Малка хипертония 140-170.
5. Високо кръвно налягане - повече от 180.

Ниско високо кръвно налягане

Причини за ниско систолично кръвно налягане:

• умора;
• прекомерно упражнение;
• период на бременност;
• наранявания на главата;
• брадикардия;
• захарен диабет;
• дисфункция на сърдечната клапа.

При липса на сън, редовни стрес и физическа активност, сърдечният мускул е нарушен. Всичко това води до намаляване на горната BP.

Периодът на бременността се характеризира с глобално преструктуриране на тялото, включително и на кръвоносната система. Ето защо, в този период от време, почти всички жени имат малка разлика, приблизително 10 единици.

Редовните, значителни физически натоварвания, например сред хората, занимаващи се с професионални спортове, водят до факта, че тялото преминава в режим на така наречената икономика, намалява ритъма на свиване на сърдечния мускул. Това води до намаляване на производителността.

Брадикардията се определя като намаляване на сърдечната честота или забавяне на пулса, който е по-малък от 60 удара / мин. Това състояние е характерно за миокардит, исхемия, атеросклероза. Често води до миокарден инфаркт или инсулт.

При диабет нарушават се дисбалансът на глюкозата, повишава се вискозитета на кръвта. Това е една от причините, поради която систоличното кръвно налягане намалява с диабета.

Ако горното кръвно налягане намалява, лицето чувства следните симптоми:

• виене на свят;
• сънливост;
• апатично състояние;
• повишено изпотяване;
• увреждане на паметта;
• мигрена;
• дразнене.

С тези симптоми трябва да се извърши медицински преглед, за да се определи истинската причина за патологията.

Повишено систолично кръвно налягане

Страдащите от повишено систолично кръвно налягане допринасят за:

• заболявания на сърдечно-съдовата, кръвоносната системи;
• възраст;
• атеросклероза;
• стрес;
• злоупотреба с алкохол, пушене;
• заседнал начин на живот;
• затлъстяване;
• заболявания на бъбречната система, щитовидната жлеза;
• нарушения на аортната клапа.

Симптомите на високото систолично кръвно налягане включват:

• раздразнителност;
• гадене, повръщане;
• нарушения на съня;
• шум в ушите;
• тахикардия;
• подуване на крайници;
• изтръпване на пръстите

Често повишеното кръвно налягане не се проявява, асимптоматично. Защото лекарите наричат ​​това състояние "бавен убиец". В резултат на това настъпва инфаркт на миокарда. Дори здравите хора трябва да бъдат изследвани веднъж годишно. Декодирането на показателите трябва да бъде предоставено на лекаря, в случай на установени нарушения, той ще предпише специално лечение.

Диастолично налягане

Диастолното кръвно налягане е нивото на кръвното налягане на артериалната стена по време на максимална релаксация на сърцето. Норма: 70-80 mm Hg. Чл. За този показател се определя степента на резистентност на малките съдове.

1. Оптималната цифра е 80.
2. Горната граница на нормата е 89.
3. Повишено кръвно налягане - 90-95.
4. Лека хипертония - 95-110.
5. Високо кръвно налягане - повече от 110.

Ниско диастолично кръвно налягане

При ниски нива на ниско диастолично кръвно налягане, състоянието на бъбреците първо се оценява. Но има и изключения. Например, в периода на менструация, за повечето жени индексите намаляват до 60. Това се обяснява с факта, че по време на менструация жената губи определено количество кръв. Обемът му съответно намалява, както и индикатор. Ето защо, ако трептенията се наблюдават само през този период, не трябва да се тревожите за дамите.

Ниското диастолично кръвно налягане може да се дължи на следните причини:

• нарушения на бъбреците, надбъбречните жлези;
• анорексия или дългосрочни нискокалорични диети;
• туберкулоза;
• алергии;
• стрес, нервно напрежение, изменение на климата.

Понижаването на кръвното налягане се характеризира с признаци:

• тежка слабост;
• припадъци;
• неизправност;
• чувство на недостиг на въздух;
• болезненост в областта на гърдите с различна интензивност;
• зрителни увреждания, "мухи" пред очите, намалено кръвоснабдяване на мозъка;
• тахикардия;
• повръщане.

С понижение на диастолното кръвно налягане могат да възникнат хипотонични кризи.

Повишено диастолично налягане

Високото налягане показва добър тонус на стените на периферните съдове. Но в същото време, тяхното сгъстяване се случва, пропуските намаляват, което води до хипертония - продължително повишаване на кръвното налягане с повече от 140/90 mm Hg. Чл.

Причини за развитието на нарушения:

• генетична предразположеност;
• лоши навици;
• наднормено тегло;
• захарен диабет;
• приемане на диуретични лекарства;
• опит от всякакъв вид;
• заболявания на гръбначния стълб.

Редовните и продължителни удари на налягането са ясна индикация за медицински преглед. Самолечението може да предизвика нежелани усложнения.

Превантивни мерки

За да останат нормалните стойности на налягането, трябва да спазвате следните правила:

1. Не допускайте силна умора. Става дума за физически и емоционални пренапрежения. Ако стресът не може да бъде избегнат, препоръчително е да се пие курс на успокоителни.
2. Забравете за лошите навици. Тютюнопушенето, прекомерната употреба на алкохол причиняват промени в съдовете, което ги прави крехки, пропускливи.
3. Водете здравословен начин на живот. Поне веднъж на ден да се правят упражнения, да се движат по-често, да се ходи 40-60 минути.
4. Яжте правилно. Много храни причиняват васкуларни модификации. Мазната храна е първата причина за отлагането на "вредния" холестерол, който деформира кръвоносните съдове и следователно образува холестеролни плаки. В резултат на това кръвообращението става крехко и губи еластичност.
5. Обърнете внимание на останалите. Не забравяйте, че добрият сън е здраве. Човек трябва да спи поне 7 часа на ден.
6. Не злоупотребявайте с кафе и черен чай: те съдържат кофеин, който има отрицателен ефект върху кръвоносната система.

Разликата между горното и долното налягане е тревожна „камбанка“, причина да отидеш в болницата. В никакъв случай не може да се самолекарства. Така че можете само да влошите състоянието на тялото. Не забравяйте, че много патологии протичат тайно, разкривайки се вече в по-късните етапи. Възможно е да се установи истинската причина, поради която систолното и диастолното налягане се нарушава само след задълбочена диагноза според възрастта, симптомите и оплакванията на пациента.

Стойност на индикатора

Когато налягането на човек се увеличи само с 10 mm Hg. Чл. повече от нормалното, той вече има 30% ускорено развитие на сърдечни и съдови заболявания. В допълнение, тези, които страдат от артериална хипертония са по-ужасни остри нарушения на мозъчната циркулация (инсулти) - около 7 пъти, исхемична болест на сърцето - 3 до 5 пъти, атеросклеротични и други лезии на главните съдове на долните крайници - около 2 пъти,

Промените в кръвното налягане могат да причинят главоболие, чувство на слабост и "слабост", сънливост, замаяност, загуба на съзнание, повръщане и други неприятни симптоми. Този показател е най-важен за диагностицирането на сърдечно-съдови и нервни заболявания.

Систолично налягане: за какво е отговорен?

Горният индекс (обикновено около 120-140 mm Hg. Чл.) Характеризира основно функционирането на сърцето. Систоличното налягане показва нивото на "изхвърляне" на кръвта по време на най-голямото намаляване на органа. Този индикатор е отговорен за силата, която бута кръвта в артериите.

Хората с артериална хипертония се характеризират с повишаване на горното и долното налягане. В същото време, техният сърдечен ритъм се увеличава, скоростта им на свиване се увеличава. Въпреки това, повишаването на налягането не винаги е придружено от увеличаване на контракции на органи. Например при условия на шок налягането рязко пада, но сърцето започва да бие по-бързо, за да компенсира състоянието.

Систоличното налягане се нарича също "сърдечно" или "горно".

Диастолното налягане: какво е това?

По-ниският индекс повече характеризира работата на съдовете. Това се дължи на факта, че по време на диастола (релаксация) на сърцето, тя не изтласква кръвта. Съответно, диастолното налягане показва минимално възможно налягане в артериите. Това явление е причинено от периферна артериална резистентност.

При нормално диастолично налягане (около 70 - 90 mmHg), малките артерии се характеризират с нормална пропускливост, сърцето бие с честота около 60 - 80 контракции на минута, а стените на съдовете са доста еластични. В допълнение, по-ниското налягане също характеризира работата на уриногенната система (а именно, бъбреците). Факт е, че тези органи произвеждат специален ензим, наречен ренин. Повишава тонуса на кръвоносните съдове и подобрява резистентността на периферните съдове.

Други имена на диастолното налягане - "по-ниски" и "бъбречни".

Съотношението на систолното и диастолното налягане

За разликата (пулсовото налягане) между систолното, диастолното налягане има и норма. Смята се, че оптималността трябва да бъде разлика от около 30 - 50 mm Hg. Чл. Но защо други индикатори ще говорят за неблагоприятни процеси в организма?

Квалифицираният специалист веднага ще каже, че пулсовото налягане характеризира проходимостта на артериите и вените, ригидността на вътрешната им обвивка, наличието на спазми или възпаление в определена област. Твърде малка разлика между систолното и диастолното налягане е сериозна патология. Най-честите причини за това явление са:

• ляв вентрикуларен инсулт;
• сърдечна недостатъчност;
• нараняване, при което е загубено голямо количество кръв;
• кардио;
• миокардит;
• инфаркт на миокарда и др.

Увеличаването на пулсовото налягане се счита за по-опасно, тъй като ускорява процеса на стареене на сърцето, кръвоносните съдове, мозъка и бъбреците, тъй като те са принудени да работят “за износване”. Обикновено се наблюдава голяма разлика между горното и долното налягане при хора с артериална хипертония, когато показателите са много по-високи от нормалните. Други фактори, причиняващи повишаване на импулсното налягане, могат да бъдат:

• кардио;
• тиреотоксикоза и други заболявания на ендокринната система;
• треска (или просто повишаване на телесната температура);
• анемия (анемия, намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта);
• стрес;
• сърдечен блок;
• хронични лезии на жизненоважни органи;
• ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето).

Какво е опасно ниско и високо кръвно налягане?

Повишено налягане (хипертония или хипертония) на първо място заплашва сериозни патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Те включват някои видове инсулт, инфаркт на миокарда, сърдечна и бъбречна недостатъчност, замъглено виждане. Особено опасна е хипертоничната криза - остро повишаване на кръвното налягане. Това състояние може да продължи от няколко часа до няколко дни. В същото време пациентът чувства замайване, остри главоболия и дискомфорт зад гръдната кост, ускоряване на сърдечната дейност, чувство на топлина и зрителни нарушения. Често има и повръщане, което е защитен механизъм на тялото.

Намаляването на кръвното налягане (хипотония или хипотония) също не е положителна ситуация. Когато налягането падне, кръвоснабдяването на тъканите, включително мозъка, намалява. Той заплашва с инсулт или кардиогенен шок. При хипотонична криза човек се чувства остра слабост, главата му се върти, понякога кожата му става бледа или студена. Това състояние е много характерна загуба на съзнание.

Интересен факт е, че дългосрочната хипотония без подходящо лечение причинява структурни промени в сърцето и големите съдове. Това е придружено от пълно "преструктуриране" на механизма, в резултат на което пациентът започва да се диагностицира с артериална хипертония, наречена вторична. Този тип заболяване е много по-трудно за лечение от обикновената хипертония и често води до сериозни последствия.

Ето защо е изключително важно да се предпише навреме правилната схема на лекарствената и физиотерапевтичната терапия. Не забравяйте, че често промени в кръвното налягане - симптом на заболяване, пренебрегвайки което заплашва появата на усложнения. Самолечението е опасно за вашето здраве!

Кръвно налягане

Кръвно налягане в кухините на сърцето и кръвоносните съдове

Кръвното налягане е един от водещите параметри на хемодинамиката, който характеризира силата, която кръвообращението има върху стените на кръвоносните съдове.

Кръвното налягане зависи от количеството кръв, изхвърлено от сърцето в артериите, и от общото периферно съпротивление, което кръвта среща, когато текат през артериите, артериолите и капилярите.

За да се определи стойността на кръвното налягане при хора, използвайте метода, предложен от N.S. Коротков. За тази цел използвайте сфигмоманометър Riva-Rocci. При хората обикновено се определя количеството на кръвното налягане в брахиалната артерия. За да направите това, на рамото се поставя маншет и въздухът се принуждава да влезе в него, докато артериите не са напълно компресирани, което може да бъде прекратяване на пулса.

Ако увеличите налягането в маншета над нивото на систоличното кръвно налягане, маншетът напълно блокира лумена на артерията и притока на кръв в него спира. Няма звуци. Ако сега постепенно се освобождава въздух от маншета, тогава в момента, когато налягането в него стане малко под систоличното артериално ниво, кръвта по време на систола преодолява притиснатата област. Удар в артериалната стена на част от кръвта, движеща се с висока скорост и кинетична енергия през стисната област, произвежда звук, който се чува под маншета. Налягането в маншета, при което се появяват първите звуци в артериите, съответства на максималното или систоличното налягане. С по-нататъшно намаляване на налягането в маншета настъпва момент, когато тя стане по-ниска от диастолната, кръвта започва да тече през артерията, както по време на систола, така и по време на диастола. В този момент звукът в артерията под маншета изчезва. Степента на налягането в маншета по време на изчезването на звуците в артерията се преценява по величината на минималното или диастолното налягане.

Максималното налягане в брахиалната артерия при възрастен здрав човек е средно 105-120 mmHg. Чл., А минималният - 60-80 мм Hg. Чл. Повишеното кръвно налягане води до развитие на хипертония, намаляване - до хипотония.

Нормални стойности на кръвното налягане в зависимост от възрастта

Разликата между максималното и минималното налягане се нарича импулсно налягане.

Артериалното кръвно налягане се повишава под влияние на различни фактори: по време на физическа работа, при различни емоционални състояния (страх, гняв, страх и др.); тя също зависи от възрастта.

Фиг. 1. Стойността на систолното и диастолното налягане в зависимост от възрастта

Кръвно налягане в кухините на сърцето

Кръвното налягане в кухините на сърцето зависи от редица фактори. Сред тях силата на свиване и степента на релаксация на миокарда, обемът на кръвта, запълваща сърдечната кухина, налягането на кръвта в съдовете, от които кръвта тече по време на диастола и в която се изхвърля кръв по време на систола. Кръвното налягане в лявото предсърдие варира от 4 mm Hg. Чл. в диастола до 12 mm Hg. Чл. в систола, а в дясно - от 0 до 8 mm Hg. Чл. Кръвното налягане в лявата камера на края на диастолата е 4-12 mm Hg. Чл., А в края на систола - 90-140 мм Hg. Чл. В дясната камера е в края на диастола 0-8 mm Hg. И в края на систола - 15-28 mm Hg. Чл. Така, диапазонът на колебания в кръвното налягане в лявата камера е 4-140 mm Hg. Чл., А в дясно - 0-28 мм. Чл. Кръвното налягане в кухините на сърцето се измерва по време на наблюдението на сърцето с помощта на сензори за налягане. Неговите стойности са важни за оценка на състоянието на миокарда. По-специално, скоростта на повишаване на кръвното налягане по време на камерната систола е една от най-важните характеристики на контрактилитета на миокарда.

Фиг. 2. Графика на промените в кръвното налягане в различни части на сърдечно-съдовата система

Кръвно налягане в кръвоносните съдове

Кръвното налягане в кръвоносните съдове или кръвното налягане е един от най-важните показатели за хемодинамиката. Това се случва в резултат на въздействието върху кръвта на две противоположно насочени сили. Една от тях е силата на съкратителния миокард, чието действие е насочено към стимулиране на кръвта в съдовете, а второто е силата на резистентност към кръвния поток поради свойствата на съдовете, масата и свойствата на кръвта в кръвта. Кръвното налягане в артериалните съдове зависи от трите основни компонента на сърдечно-съдовата система: работата на сърцето, състоянието на съдовете, обема и свойствата на кръвта, циркулираща в тях.

Фактори, определящи кръвното налягане:

• кръвното налягане се изчислява по формулата:
  HELL = IOC • OPSS, където АД - кръвно налягане; IOC - минутен обем на кръвта; OPSS - обща периферна съдова резистентност;
• сила на сърдечния ритъм (МОК);
• васкуларен тонус, по-специално артериоли (OPSS);
• аортна компресионна камера;
• вискозитет на кръвта;
• обем на кръвта;
• интензивността на изтичането на кръв през предкапиталното легло;
• наличие на вазоконстрикторни или вазодилатиращи регулаторни ефекти

Фактори, определящи венозното налягане:

• остатъчна движеща сила на сърдечните контракции;
• венозен тонус и тяхната обща резистентност;
• обем на кръвта;
• свиване на скелетната мускулатура;
• дихателни движения на гърдите;
• всмукване на сърце;
• промяна в хидростатичното налягане при различни позиции на тялото;
• наличието на регулаторни фактори, които намаляват или увеличават лумена на вените

Стойността на кръвното налягане в аортата и големите артерии предопределя градиента на кръвното налягане в съдовете на цялото голямо кръвообращение и обема и линейната скорост на кръвния поток. Кръвното налягане в белодробната артерия определя характера на притока на кръв в съдовете на белодробната циркулация. Стойността на артериалното кръвно налягане е една от жизнените константи на тялото, която се управлява от сложни, многоконтурни механизми.

Методи за определяне на кръвното налягане

С оглед важността на този показател за жизнената активност на организма, артериалното кръвно налягане е един от най-често оценяваните индекси на кръвообращението. Това се дължи и на относителната наличност и простотата на методите за определяне на кръвното налягане. Измерването му е задължителна медицинска процедура при прегледа на болни и здрави хора. При установяване на значителни отклонения на кръвното налягане от нормалните стойности се използват методи за неговата корекция, базирани на познанията за физиологичните механизми на регулиране на кръвното налягане.

Методи за измерване на налягането

• Пряко измерване на инвазивно налягане
• Неинвазивни методи:

• • Метод Riva-Rocci;
  • аускултационен метод с регистрацията на N.S. Коротков;
  • осцилоскоп
  • tahoostsillografiya;
  • ангиотензотонография съгласно N.I. Arinchin;
  • elektrosfigmomanometriya;
  • ежедневно наблюдение на кръвното налягане

Артериалното кръвно налягане се определя по два метода: директно (кърваво) и индиректно.

С директния метод за измерване на кръвното налягане в артерията се вкарва канюла или стъклена канюла, която се свързва с манометър чрез тръба с твърди стени. Директният метод за определяне на кръвното налягане е най-точен, но изисква хирургическа намеса и следователно не се използва на практика.

По-късно, за да се определи систоличното и диастолното налягане N.S. Разработен е аускултативен метод на Коротков. Той предложи да се слушат съдови тонове (звукови явления), които се появяват в артерията под мястото на поставяне на маншета. Коротков показа, че в недепресивната артерия обикновено липсват звуци в кръвния поток. Ако налягането в маншета се повиши над систоличното налягане, тогава в притиснатата плечева артерия кръвният поток спира и няма звуци. Ако постепенно изпускате въздух от маншета, тогава в момента, когато налягането в него стане малко по-ниско от систоличното, кръвта преодолява притиснатата област, удари стената на артерията и този звук се улавя, когато слушате под маншета. Показанията на манометъра, когато първите звуци се появят в артерията, съответстват на систоличното налягане. С по-нататъшно намаляване на налягането в маншета звуците първо се усилват, а след това изчезват. По този начин показанията на манометъра в тази точка съответстват на минималното - диастолично налягане.

Като външни показатели за полезния резултат от тоничната активност на съдовете са: артериален пулс, венозно налягане, венозен пулс.

Артериален пулс - ритмични колебания на артериалната стена, причинени от систолично повишаване на налягането в артериите. Пулсовата вълна се появява в аортата по време на изтласкването на кръвта от камерата, когато налягането в аортата се повиши рязко и стената му расте. Повишената вълна на натиск и трептенето на съдовата стена, причинени от това разтягане, се разпространяват с определена скорост от аортата до артериолите и капилярите, където пулсовата вълна изгасва. Кривата на импулса, записана на хартиена лента, се нарича сфигмограма.

На сфигмограмите на аортата и големите артерии се разграничават две основни части: нарастване на кривата - анакрот и упадък на кривата - катарума. Анакрот се дължи на повишаване на систоличното налягане и разширяване на артериалната стена на кръвта, изхвърлена от сърцето в началото на фазата на изхвърляне. На края на систолата на камерата се появява катакрот, когато налягането в него започне да спада и кривата на пулса намалява. В този момент, когато вентрикула започва да се отпуска и налягането в кухината му става по-ниско, отколкото в аортата, кръвта, освободена в артериалната система, се втурва обратно към вентрикула. През този период налягането в артериите рязко спада и в кривата на пулса се появява дълбока кухина - incisura. Движението на кръвта обратно към сърцето е запушено, тъй като полулуновите клапани, под въздействието на обратния поток на кръвта, се затварят и предпазват от навлизане в лявата камера. Вълната на кръвта се отразява от клапаните и създава вторична вълна на повишаване на налягането, наречена дикротично покачване.

Фиг. 3. Артериална сфигмограма

Пулсът се характеризира с честота, запълване, амплитуда и ритъм на напрежение. Пулсът с добро качество - пълен, бърз, пълен, ритмичен.

Венозен пулс е отбелязан в големи вени близо до сърцето. Тя се причинява от запушване на притока на кръв от вените в сърцето по време на предсърдна и вентрикуларна систола. Графичен запис на венозен пулс се нарича флебограма.

Дневен контрол на кръвното налягане - измерване на кръвното налягане за 24 часа в автоматичен режим, последвано от запис на записа. Параметрите на кръвното налягане варират през целия ден. При здрав човек, кръвното налягане започва да се увеличава на 6.00, достига максимални стойности до 14:00 - 16:00, намалява след 21 часа и става минимално по време на нощен сън.

Фиг. 4. Ежедневни колебания на кръвното налягане

Систолично, диастолично, пулсово и средно хемодинамично налягане

Налягането върху артериалната стена от кръвта в него се нарича артериално налягане. Неговата стойност се дължи на силата на сърдечния ритъм, притока на кръв в артериалната система, количеството на сърдечния дебит, еластичността на стените на съда, вискозитета на кръвта и редица други фактори. Има систолично и диастолично кръвно налягане.

Систоличното кръвно налягане е максималното налягане, което възниква по време на пулс.

Диастолното налягане - най-ниското налягане в артериите, докато релаксира сърцето.

Разликата между систолното и диастолното налягане се нарича импулсно налягане.

Средното динамично налягане е налягането, при което при отсъствие на пулсови колебания се наблюдава същият хемодинамичен ефект, както при естественото колебание на кръвното налягане. Налягането в артериите по време на диастола на вентрикулите не пада до нула, то се поддържа поради еластичността на артериалните стени, опънати по време на систола.

Фиг. 5. Фактори, определящи средното артериално налягане

Систолично и диастолично налягане

Систоличното (максимално) кръвно налягане е най-високото налягане, прилагано от кръвта към артериалната стена по време на камерната систола. Стойността на систоличното артериално налягане зависи главно от работата на сърцето, но нейната стойност се влияе от обема и свойствата на циркулиращата кръв, както и от състоянието на съдовия тонус.

Диастолното (.minimal) кръвно налягане се отнася до най-ниското му ниво, към което кръвното налягане в големите артерии намалява по време на камерната диастола. Стойността на диастолното кръвно налягане зависи главно от състоянието на съдовия тонус. Въпреки това, повишено кръвно налягане_{диаст.отн} може да се наблюдава на фона на високите стойности на МОК и сърдечната честота при нормална или дори намалена обща периферна устойчивост на кръвния поток.

Нормалното ниво на систолично налягане в брахиалната артерия за възрастен обикновено е в диапазона от 110-139 mm Hg. Чл. Границите на нормата за диастолното налягане в брахиалната артерия са 60-89 mm Hg. Чл.

Кардиолозите подчертават концепцията за оптимално кръвно налягане, когато систоличното налягане е малко под 120 mm Hg. И диастолично по-малко от 80 mm Hg. v. нормално - систолично по-малко от 130 mm Hg. Чл. и диастолично по-малко от 85 mm Hg. v. високо нормално ниво със систолично налягане от 130-139 mm Hg. Чл. и диастоличен 85-89 mm Hg. Чл. Въпреки факта, че с възрастта, особено при хора над 50-годишна възраст, кръвното налягане обикновено се увеличава постепенно, понастоящем не е обичайно да се говори за свързана с възрастта степен на повишаване на кръвното налягане. С повишаване на систолното налягане над 140 mm Hg. Чл., И диастолично над 90 mm Hg. Чл. Препоръчително е да се вземат мерки за намаляване на нормалните стойности.

Таблица 1. Нормални стойности на кръвното налягане в зависимост от възрастта

възраст

Кръвно налягане, mm Hg Чл.

Систолично и диастолично налягане - какво е това?

Какво е това, систолното и диастолното налягане? Това е горният и долният показател на артериалното, или кръвното налягане, т.е. това, което има кръв по стените на артериите. Кръвното налягане (BP) е един от основните параметри, които позволяват да се оцени състоянието на жизнените функции на човешкото тяло.

Систолично и диастолично кръвно налягане

Кръвното налягане зависи от обема на кръвта, която изпомпва сърцето за единица време и от резистентността на кръвоносните съдове. Той е написан под формата на две числа, които са разделени от знак за фракция. В тази „част“ числителят е систолично налягане, а знаменателят е диастолично.

Систоличното налягане е налягането, което се появява в съдовете по време на систола, т.е. освобождаването на кръв от сърцето. Тя се нарича и горната. В действителност той показва силата, с която миокард избутва кръвта от лявата камера в артериалната съдова система.

Диастолното налягане е налягането на кръвта в съдовете по време на диастолата на сърцето (понижаване на кръвното налягане). Този индикатор ни позволява да оценим устойчивостта на периферните съдове.

Разликата между горното и долното налягане се нарича импулсно налягане. Обикновено стойността му е 35–55 mm Hg. Чл.

Кръвно налягане: нормална стойност

Кръвното налягане е чисто индивидуален индикатор, който се влияе от много фактори. Въпреки това, за хора от различна възраст се определят средните нормални стойности. Те са представени в таблицата.

От 1 до 10 години

От 10 до 20 години

От 20 до 30 години

От 30 до 40 години

40 до 50 години

На възраст от 50 до 60 години

На възраст от 60 до 70 години

70 до 80 години

Причини за високо и ниско кръвно налягане

При хора под 40, 110–120 / 70–80 mmHg се считат за нормално налягане. Чл. Ако кръвното налягане е по-ниско от тези цифри, тогава стойността се оценява като ниска. Налягането е 121-139 / 81-89 mm Hg. Чл. Счита се за повишен, а 140/90 и по-висок, което показва наличието на определена патология.

Ниското кръвно налягане може да се дължи на следните причини:

• интензивни спортове;
• живеещи в планините;
• работа в горещи магазини;
• намаляване на обема на циркулиращата кръв (масивни изгаряния, загуба на кръв);
• мозъчни и гръбначни увреждания;
• намалени периферни кръвоносни съдове (септичен, анафилактичен шок);
• остра и хронична сърдечна недостатъчност;
• сепсис;
• някои дисфункции на ендокринната система.

Налягането е 121-139 / 81-89 mm Hg. Чл. Счита се за повишен, а 140/90 и по-висок, което показва наличието на определена патология.

Намаляване на кръвното налягане често се наблюдава на фона на хронична умора, системна липса на сън, депресия, а също така често се среща в началния период на бременността.

Повишеното налягане може да се дължи на една от следните причини:

• бъбречносъдови заболявания (атеросклероза, фибромускулна дисплазия, тромбоза или аневризма на бъбречните артерии);
• двустранно бъбречно увреждане (поликистоза, интерстициален нефрит, диабетна нефропатия, гломерулонефрит);
• едностранно увреждане на бъбреците (едностранна туберкулоза, хипоплазия, единичен тумор на киста или бъбрек, пиелонефрит);
• задържане на първична сол (синдром на Liddle);
• продължителна употреба на някои лекарства (кортикостероиди, орални контрацептиви, ергота алкалоиди, циклоспорин);
• ендокринни заболявания (акромегалия, синдром на Иценко-Кушинг, феохромоцитом, вродена надбъбречна хиперплазия);
• съдови заболявания (стеноза на бъбречната артерия, коарктация на аортата и нейните основни клони);
• OPG-гестоза (късна токсикоза при бременни жени);
• неврологични заболявания (мозъчни тумори, интракраниална хипертония, респираторна ацидоза).

Вижте също:

Какво се отразява на високо и ниско кръвно налягане?

Често съществува мнението, че хипотонията, за разлика от хипертонията, не представлява опасност за живота на човека, тъй като ниското налягане не води до развитие на такива заболявания като инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт. Но в действителност хипотонията може да предизвика следните състояния:

• влошаване на заболяванията на сърдечно-съдовата, нервната и ендокринната системи;
• влошаване на качеството на живот (умора, намалена работоспособност, нарушена концентрация, сънливост, мускулна слабост);
• внезапна припадък;
• намалена ефикасност при мъжете.

С възрастта хората с хипотония развиват хипертония. В същото време дори леко повишаване на налягането води до появата на хипертонична криза, лечението на която има някои трудности. Това се дължи на факта, че в тази ситуация дори малки дози антихипертензивни лекарства могат да доведат до рязък спад на кръвното налягане, до развитието на колапс и остра сърдечно-съдова недостатъчност, което от своя страна може да доведе до фатален изход.

След като високото кръвно налягане не означава, че пациентът страда от артериална хипертония. Само ако увеличеният брой на систолното и диастолното налягане (или едно от тях) е записан при най-малко три контролни измервания, се диагностицира хипертония и се предписва подходящо лечение. Без терапия, заболяването ще напредне и може да доведе до редица усложнения:

• атеросклероза;
• исхемична болест на сърцето;
• остра и хронична сърдечна недостатъчност;
• остро и хронично нарушение на мозъчното кръвообращение;
• отлепване на ретината;
• метаболитен синдром;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• еректилна дисфункция.

Какво лечение е необходимо за високо или ниско кръвно налягане? На този въпрос може да се отговори само от лекаря след прегледа на пациента. Да се ​​разчита на съветите на приятели и роднини не си струва, защото ако едно лекарство помага на един човек, това изобщо не означава, че то ще бъде също толкова ефективно с друго.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Какво ще покаже систолното и диастолното налягане

За да се оцени работата на сърцето и кръвоносните съдове, основното е кръвното налягане. По своя мащаб е възможно да се определи степента на риск от остри нарушения на кръвния поток в мозъчните и коронарните артерии, да се избере правилната тактика на лечение. Докато изучавали ролята на всеки от индикаторите, лекарите започнали да се фокусират не само върху традиционните нива на систолното и диастолното, но и на пулсовото кръвно налягане.

Прочетете в тази статия.

Скоростта по отношение на систолното и диастолното налягане

Кръвта, изхвърлена по време на свиването, създава систолично кръвно налягане върху артериалната стена. Първо се чува, когато се измерва върху брахиалната артерия, като се определя главно от силата на миокарда. Ето защо той има няколко синонима - горната (когато се измерва с живачен сфигмоманометър е по-висока от диастоличната), сърдечна.

Диастоличният (долен или бъбречен) индикатор е минималното ниво, което се поддържа поради напрежението на васкуларната стена в интервала между контракциите, т.е. в диастола. Ако не беше, движението на кръвта в паузата между систолите спря. Тя не се влияе от честотата на контракциите и количеството на сърдечния дебит.

Тонусът на артериалната стена се създава от сложна система от биологични реакции, най-важният от които е механизмът ренин-ангиотензин-алдостерон. Ролята на "спусъка" в него е ренин, произвеждан от юкстагломеруларни клетки на бъбречните гломерули.

Всякакви колебания в систоличния и диастоличния индекс влияят неблагоприятно на кръвоснабдяването на вътрешните органи и служат като причина за подробен преглед. Разликата между тях се нарича импулсно налягане. Неговото физиологично ниво е 30-50 mm Hg. Чл.

Използва се и терминът променливост на импулсното налягане. Тази стойност показва промените в стойността на ден. Определя се при наблюдение на кръвното налягане, като се допускат отклонения от двете страни не повече от 10%.

Препоръчваме ви да прочетете статията за това колко натиск се счита за повишен. От него ще научите за индикаторите за налягане по възраст, причините за увеличените числа, правилното измерване на налягането.

И тук повече за ниското кръвно налягане.

Какво ще покаже разликата между тях

Пулсовото налягане е колективен индикатор, който отразява както миокардната функция, така и съдовата резистентност. При здрав човек тези две стойности са в балансирано състояние, т.е. с повишен сърдечен дебит, артериите се разширяват и обратно. При това взаимодействие всички хемодинамични параметри се поддържат на физиологично ниво. При заболявания може да има няколко варианта за патологични аномалии.

Ако систолното е по-високо / по-ниско от диастолното

Нивото на систоличното кръвно налягане е винаги по-високо от диастолното, защото в противен случай сърцето не може да прокара кръвта в аортата. Това означава, че при всяко измерване по-висока цифра се приема за горната фигура. При такива заболявания настъпва изолирано повишаване на систоличното налягане:

• анемия;
• хиперфункция на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези;
• кардиомиопатия;
• атеросклероза на долните крайници;
• захарен диабет;
• мозъчна недостатъчност;
• вродени или придобити сърдечни дефекти, аорта;
• тумори на бъбреците;
• уремия;
• излишък от калций или натрий в кръвта.

Кардиомиопатията е една от причините за повишено систолично налягане

Изолираната систолична хипертония е най-често при пациенти в напреднала възраст. Една от основните причини за това състояние е намаляването на способността на артериалните съдове да се разтягат. Това се дължи на отлагането на колагенови и еластинови влакна, калциеви соли в стената им. След 60 години, артериите реагират по-слабо на вазодилатиращи сигнали поради намаляване на броя на бета-адренергичните рецептори и дисфункция на вътрешната обвивка (ендотелиум) на кръвоносните съдове.

Малка и голяма разлика в производителността

Ниско пулсово налягане се появява, когато диастолното налягане се повиши в по-голяма степен от систоличния индекс. Подобни промени се наблюдават при следните заболявания:

• стесняване на аортния отвор;
• некроза (инфаркт) или възпаление на сърдечния мускул (миокардит);
• cardiosclerosis;
• исхемия на бъбречната тъкан с нефропатия, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозно бъбречно заболяване, стесняване на бъбречната артерия;
• шок при сърдечна недостатъчност, алергии, загуба на кръв.

Миокардитът може да доведе до ниско пулсово налягане

Причината за високото импулсно налягане може да бъде:

• стрес,
• тиреотоксикоза,
• атеросклероза,
• високо вътречерепно налягане
• аортна недостатъчност
• бактериален ендокардит,
• треска.

Вижте видеото за кръвното налягане и неговото изпълнение:

Ако е ниско диастолно с нормално систолно

Изолираното понижение на диастолното налягане е по-рядко от другите патологични състояния, най-често ниско ниво е характерно и за двата показателя. Тази хипотония може да бъде придружена от:

• комбинирана аортна болест на сърцето;
• липса на синтез на хормони от надбъбречните жлези;
• хипотиреоидизъм;
• инфекциозен или токсичен шок;
• анафилактични реакции;
• заболявания на стомаха и червата;
• туберкулоза.

Аортна болест на сърцето - една от причините за диастолична хипотония

В някои случаи диастоличната хипотония е вариант на нормата, възниква при спортисти, както и неадекватен прием на течности.

Какво влияе на представянето

Промени в пулсовото налягане възникват в отговор на външни или вътрешни фактори. Никое от стойностите на кръвното налягане не е напълно постоянно. Проблеми възникват само при наличие на остри скокове, стабилно увеличаване или намаляване на производителността. Следните фактори могат да повлияят на импулсното налягане:

• наднормено тегло;
• бъбречни заболявания, черния дроб;
• емоционално или физическо претоварване;
• хранене - излишък на сол, строги диети;
• бременност;
• генетична предразположеност;
• тютюнопушенето;
• приемане на алкохол, медикаменти;
• треска;
• ангиопатия при диабет;
• сърдечни дефекти;
• нарушение на проводимостта на миокарда;
• подуване;
• патология на ендокринните органи;
• васкуларни малформации;
• нараняване.

Как да нормализираме стойностите

Самолечението на всяка промяна в кръвното налягане може да доведе до тежко нарушение на кръвообращението. Затова е необходимо посещение на лекар. За коригиране на промените се предписват такива лекарства:

• антихипертензивни средства (диуретици, калциеви антагонисти, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, алдостерон и ангиотензин 2 рецептори, вазодилататори);
• Растителни адаптогени с първоначално ниски нива - тинктури от заманиха, леузеи, женшен;
• средства за понижаване на холестерола в кръвта;
• успокояващ;
• подобряване на метаболитните процеси в миокарда.

Не е възможно да се избере желаното лекарство или комбинация от лекарства от такъв обширен списък без пълен преглед. Това, което може и трябва да се промени, е да се преразгледа храната с включването на пресни зеленчуци, плодове, варена риба, ядки, трици, зърнени култури и тъмни хлябове.

За укрепване на сърдечния мускул се препоръчват разходки в природата, дихателни упражнения, йога и физиотерапия. С благополучие, бягане, плуване, колоездене, танци, северно ходене са полезни. За да изберете правилното ниво на натоварване, трябва да преминете ЕКГ с функционални тестове.

Препоръчваме да прочетете статията за повишено сърдечно налягане. От него ще се запознаете с причините за растежа на показателите, методите на лечение и профилактика, употребата на наркотици.

И тук повече за показателите за човешкия натиск върху възрастта.

Намаляването или повишаването на показателите на систолното и диастоличното кръвно налягане може да е признак на сърдечни заболявания, кръвоносни съдове, нервна и ендокринна системи. Патологията на бъбреците и атеросклерозата често водят до увеличаване - рязък спад в налягането се наблюдава при шок, загуба на кръв и дехидратация.

Пулсовото налягане е разликата между систоличното и диастолното, неговото увеличение се счита за неблагоприятен прогностичен признак за развитие на мозъчни и коронарни нарушения на кръвния поток, особено при пациенти в напреднала възраст. За корекция на нарушенията се изисква преглед и лечение от специалист.

Разбираемо е фактът, че ниското кръвно налягане причинява дискомфорт. Но за да се установят причините и още повече да се повишат, не е лесно. Защо налягането е по-ниско, горната артерия е ниска? Как да се увеличи?

Правилно измереното налягане на човек по възраст и пол може да разкаже за болести и проблеми. Например, нивото на кръвното налягане при децата, жените и мъжете ще бъде отлично, същото важи и за измерванията в млада и възрастна възраст.

За тези, които се интересуват от работата на сърцето, информация за това какво е систола и диастола (предсърдие, вентрикули) са, разбира се, полезни, каква е разликата между тях, времето на свиване, фазата и сърдечния цикъл, паузата.

Повишеното сърдечно налягане, причините и лечението са различни, със сериозни последствия. Важно е да си в състояние да дадеш първа помощ.

Доста неприятна систолна хипертония може да бъде изолирана, артериална. Често се проявява в напреднала възраст, но може да се появи и в младите. Лечението трябва да се извършва систематично.

Само един лекар може да прецени след подробна анамнеза, какъв натиск се счита за повишен при конкретен пациент. Но последният сам трябва да може да се движи и да действа.

Хипертонията в напреднала възраст може значително да намали стандарта на живот. Има няколко ефективни начина за справяне с него.

Остра съдова недостатъчност, или съдов колапс, може да се появи във всяка възраст, дори и сред най-малките. Причините могат да бъдат отравяне, дехидратация, загуба на кръв и други. Симптомите, които си струва да се различават от припадъците. Навременната спешна помощ ще спести от последствията.

Развитата злокачествена хипертония е изключително опасна. За хода на заболяването е без обостряне, важно е да се изберат правилните методи на лечение.