Мозъчно маневриране при хидроцефалия: ефекти

Хидроцефалията е заболяване, при което течността се натрупва в камерите на мозъка. Цереброспиналната течност изпълнява защитна функция, предпазваща мозъка от увреждане, и също така е среда за метаболитни процеси, които са нарушени в патологията. Не е възможно да се изтегли значително количество натрупана течност чрез консервативни методи Въпреки това, шунт в главата с хидроцефалия дава възможност за изтичане на цереброспиналната течност от мозъка.

Шунтиране на мозъка: характеристики

Операциите, извършвани за създаване на допълнителни пътеки за отделяне на биологични течности с помощта на импланти, се наричат ​​шунтиране. След операцията пациентът бързо се връща в пълен живот и не изпитва болезнени симптоми. Процедурата е възможна след назначаването на неврохирург, който ще разгледа подробно резултатите от изследването.

Шунтиране на мозъка в хидроцефалия, последствията от което се развиват доста често, ви позволява да възстановите притока на кръв в мозъка, неговите функции и нормализира вътречерепното налягане. Преди процедурата пациентът се подлага на задълбочен преглед, за да се идентифицират противопоказания и да се създаде една картина на хода на заболяването. Тази операция се извършва в болница Юсупов, разположена на територията на Москва, където се създават всички условия за комфортен престой на пациентите и осигуряване на качествена медицинска помощ.

Шунтиране на вентрикулите на мозъка при хидроцефалия: методи на провеждане

Мозъчното шунтиране при хидроцефалия, ефектите от което се развиват в първите часове след операцията, продължава не повече от 1,5 часа. Операцията започва със създаването на специализиран отвор за въвеждане на устройството от меки материали. Следващият етап от операцията е да се създаде кухина за катетъра и клапан под кожата, през който преминава шънта.

Шънт в главата с хидроцефалия позволява натрупаната във вентрикулите на мозъка течност да бъде премахната в други кухини на тялото, например в перитонеалната кухина. Клапанът, инсталиран в системата, регулира количеството течност, което се отделя от мозъка, което предотвратява спадането на налягането и различните последствия. Ако операцията е успешна, натрупването на течност спира и болестта утихва.

Специалистите от болница Юсупов притежават различни методи за маневриране за хидроцефалия, което позволява да се избере най-безопасната и ефективна схема за пациента за извършване на операцията.

Мозъчно маневриране при хидроцефалия: ефекти от интервенцията

При избора на стратегия за лечение, лекарят информира пациента за възможните рискове. Пациентът трябва да разбере, че ако има хидроцефалия, маневрирането може да има последствия. След операцията пациентът може да има проблеми като:

• аритмия;
• вътрешно кървене;
• артериална тромбоза;
• болка в областта на раната;
• нарушен приток на кръв в мозъка;
• миокарден инфаркт;
• инфекция.

Тези усложнения са ерозирани на фона на заболяванията на кръвоносната система, които пациентът има, по-специално, сърцето, имунните заболявания и атеросклерозата на кръвоносните съдове. Рискът от последствия е най-висок при възрастните хора, жените, при наличие на други заболявания.

Шунтирането в болницата Юсупов се извършва от опитни неврохирурзи, така че вероятността от последствия е значително намалена. Освен това, преди назначаването на операцията, неврологът взема предвид всички налични фактори при вземането на решение.

Главата шунтира за хидроцефалия в Москва

Болница "Юсупов" е модерна медицинска институция, оборудвана с висококачествено и прецизно оборудване. В клиниката по неврология, която е част от болницата Юсупов, може да се извърши цялостен преглед и да се започне лечение на заболяването.

Диагностика на хидроцефалия в клиниката по неврология на болницата Юсупов включва магнитно-резонансна или компютърна томография, в трудни случаи се извършват допълнителни изследвания за установяване на скоростта на производство на цереброспиналната течност.

Шунтирането на мозъка в хидроцефалията, последствията от което се развиват в резултат на неспазване на медицинските препоръки, изисква престоя на пациента в клиниката. В болницата "Юсупов" на пациентите се осигуряват комфортни условия: отделенията са оборудвани с модерно оборудване, безжичен интернет, ежедневното наблюдение на състоянието на пациентите се осигурява от квалифициран медицински персонал. Обслужването на клиентите в болницата Юсупов се извършва на европейско ниво.

Високият професионализъм на лекарите и използването на съвременна техника за лечение и диагностика позволява да се постигнат сериозни резултати при лечението на пациенти от болница Юсупов с хидроцефалия. Можете да посетите клиниката в удобно за вас време без опашки и дълго чакане, трябва да си запишете час, като се обадите в клиниката.

Операции на мозъчно манипулиране: вентрикули с хидроцефалия; артерии за исхемия и други показания

Шунтирането е родово наименование за операции, включващи създаването на допълнителни пътища за движение на биологични течности. Те се извършват с помощта на импланти, които създават възможности за циркулация. Мозъчното шунтиране се разделя на два вида - възстановяване на кръвния поток и намаляване на обема на КЧС. Това са трудни операции с висок риск от усложнения. Но те дават на пациентите шанс за нормален живот и развитие.

Шунтиране при хидроцефалия, киста или мозъчен тумор

Хидроцефалията е прекомерно натрупване на течност (гръбначно-мозъчна течност) в кухините на мозъка и може да бъде външно (засегнато субарахноидно пространство), вътрешно (засегнати вентрикули) или обикновени / смесени (засегнати и двете). Вентрикулите са вътрешните кухини на мозъка, стените на които произвеждат специална течност, гръбначно-мозъчна течност, която служи за изхранване на дълбоките слоеве на мозъка. Субарахноидалното пространство разделя слоевете на медулата.

с хидроцефалия (дясно), прекомерната течност предизвиква повишаване на налягането в черепа

Според типа на съобщението на вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство, хидроцефалията може да бъде отворена (съобщението се запаметява) и затворено или оклузивно (съобщението е нарушено). Във втория случай е необходимо маневриране.

Особено важно е операцията да се извърши възможно най-скоро с вродена хидроцефалия, тъй като тя води до сериозно забавяне на развитието, което ще бъде трудно да се коригира по-късно. Решението за работа с новородените трябва да бъде взето от родителите, като тази възможност може да се препоръча само след потвърждаване на диагнозата с КТ или ЯМР. Понякога можете да се подложите на консервативна терапия - когато процесът напредва бавно, лекарят информира родителите за възможността за такова лечение.

Киста е разширение или кухина, пълна с течност. Техниката за нейното дрениране е подобна на инсталацията на шунти за хидроцефалия. Операцията рядко се използва поради високия риск от инфекция. Понякога изтичането на цереброспиналната течност чрез инсталиране на шунт е необходимо за мозъчни тумори, които са придружени от хипертония - повишено вътречерепно налягане.

Туморът може да предизвика, заедно с исхемията, травмата и инфекцията, причината за хидроцефалията на възрастните. Тя също се лекува незабавно, като инсталира шунт. Това позволява на пациентите в почти 100% от случаите да се върнат на работа или значително да подобрят качеството си на живот.

Видове операции

В съвременната неврохирургична практика са възможни следните възможности за маневриране на мозъка за хидроцефалия:

• Образуването на паренцефали. Този вид интервенция е комбинация от вентрикуларното и субарахноидалното пространство. Той е от краткотраен характер поради растежа на образуваната фистула.
• Ventrikulotsisternotomiya. Стената на камерата е перфорирана и се създава съобщение между него и базалните цистерни (удължения на субарахноидалното пространство). В действителност, операцията много прилича на предишната, но позволява да се постигне по-дълготраен ефект.Съобщението се възстановява с помощта на тънка PVC тръба.
• Създаването на алкохолни шунти. В това изпълнение местоположението на шунта не се ограничава само до мозъка, а засяга сърцето, коремната кухина, пикочния мехур и т.н. Такива операции се извършват най-често, тъй като имат относително продължителен ефект. Такъв шънт се характеризира с наличието на клапан, който се отваря само когато интракраниалното налягане достигне определен предварително определен параметър. Именно тази техника ще бъде описана подробно по-долу.

пример за вентрикулоперитонеално шунтиране

Техника на

Операцията се извършва под обща анестезия. Пациентът е покрит с листове, с изключение на мястото на разреза. Всички области, подлежащи на операция, се лекуват с асептични препарати. Хирургът залепва медицинския път на шунта с медицински прозрачен филм.

Катетърът може да бъде инсталиран в не-мозъчната част (когато се използва коремната кухина) или в камерите на мозъка (като се използва торбичката на сърцето). След фиксирането му хирургът прерязва пътя на шънта в подкожната тъкан. Довежда се до мозъка през отвора за трепанация.

усложнения

Рискът от нежелани реакции след операцията е достатъчно голям. Необходимостта от повторна намеса през първата година след шунтиране се наблюдава в 20% от случаите. Почти половината от пациентите претърпяват многобройни операции през целия си живот.

Най-честите усложнения са:

1. Механична дисфункция - това е прекратяването на ефективната работа на шунта. Тя възниква в резултат на естествени промени в организма (с растеж на дете, което е претърпяло операция, удължаване и изкуствен канал), и в резултат на лепилен, възпалителен, неопластичен процес или недостатъчна квалификация на хирурга. Усложнението изисква смяна на шунта.
2. Инфекция. Може да се случи като обостряне на възпалителния процес на мозъка или в резултат на инфекция. В 90% от случаите причинителят е бактерия Staphylococcus. За профилактика е необходимо да се вземат антибиотици за възпаление, включително кариес. Консервативното лечение рядко е успешно, най-често е необходимо да се премахне шунта и след отстраняване на инфекцията да се постави нов.
3. Хидродинамична дисфункция. Понякога шунтиращата система не осигурява нормално налягане в камерите на мозъка. Това може да се определи само чрез смяна на вентила. В редки случаи, камерите се променят патологично, изчезват, приемат формата на цепка. Дори малък скок води до гадене, повръщане, замаяност. Лечението не е обещаващо.
4. Субдурален хематом. Това е кръвоизлив между мембраните на мозъка. Най-често се развива при пациенти в напреднала възраст (над 60 години). Хематомът в повечето случаи няма никакви симптоми и се разпада. Ако клиничната картина е неблагоприятна, се извършва дрениране и подмяна или препрограмиране на клапана до по-високо налягане.

Видео: лекар за шунтиране на мозъка за хидроцефалия

Шунтиране на кръвоносни съдове (артерии) на мозъка

свидетелство

Кандидатите за хирургия са следните категории пациенти:

• Лица с недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Това може да се установи по време на ЯМР, КТ, ангиография или дуплексно сканиране на фона на характерните симптоми (шум в главата, мигрена, увреждане на паметта, намалена ефективност).
• Лица с лезии на вътрешната сънна артерия. Това може да бъде аневризма, тумор, атеросклероза, неотзивчиви към други терапии.
• Хора с тумори в основата на черепа.
• Пациенти с блокиране или стеноза на интракраниалната артерия.

атеросклероза, оклузия на мозъчната артерия - типично показание за шунтиране

Подготовка за операция

Лекуващият лекар информира пациента за всички възможни последствия и получава писмено съгласие за операцията. Преди маневриране ще е необходимо да се преминат стандартни тестове (урина, кръв, ЕКГ, флуорография).

Една седмица преди операцията трябва да спрете приема на стероидни лекарства, пушене и алкохол, тъй като те увеличават риска от кървене по време на манипулации с кръвоносни съдове. На сутринта преди процедурата трябва да се въздържате от ядене, всички предписани лекарства трябва да се измият с малко количество вода.

В навечерието на шунтирането е важно да се вземе хигиеничен душ и да се измие два пъти главата. Преди операцията трябва да премахнете всички декорации, фалшиви нокти, мигли и сменяеми протези. Сестрата бръсне косата от частта на главата, която ще бъде подложена на трепанация. Понякога те изискват пълно отстраняване. Преди операцията трябва да се успокоите и да се настроите за успешен резултат.

Методи на работа

Същността на тази операция е да се създаде заобиколно решение за кръвта, когато съдът е блокиран. Непроходима (оклузивна) или стеснена (стенотична) артерия се свързва чрез скачаща анастомоза със здрава. В резултат на това се създават нови пътища за кръв и се възстановява мозъкът.

В зависимост от нормалната скорост на кръвния поток на засегнатия кораб, има два вида операции:

пример за създаване на шънт от мозъчна артерия от вена

Шиене на голяма вена или артерия. За да се изключи отхвърлянето след операция по време на маневра се използват собствените съдове на пациента. Ако е засегната голяма артерия, хирургът прекъсва за тази цел фрагмент от голямата сафенова вена на крака или радиалната / ултрановата артерия на ръката. Шънта се зашива в засегнатия съд на две места - над и под препятствието. Другият му край се осъществява подкожно през трепанационна дупка, пробита в черепа и свързана с врата с каротидната артерия.

Курс на работа

Шунтирането на мозъчните съдове се извършва под обща анестезия и продължава около 3 часа. След действието на упойката, главата на пациента е фиксирана твърдо или свободно поставена на противоположната страна на пациента. Следва избора на донорната артерия. Хирургът прави разрез по протежение на курса си и премахва изцяло съда или изхвърля необходимата част, зашивайки краищата.

Следващият етап се осъществява директно в мозъка. Хирургът пробива част от черепа и временно го отстранява. След това той отваря и избутва подплата на мозъка до мястото на увредените съдове. Артерията е прикрепена с микроскоп с донорен съд. Те се фиксират допълнително с временни клипове. След проверка на кръвния поток се използва контактна доплерография. При липса на течове скобите се отстраняват.

Хирургът зашива мозъчната материя, връща се на мястото на костния клапан. Фиксира се с шевове, плочи. Когато се използва съд за скалпа, хирургът може да промени формата на клапите с щипки, за да предотврати компресия. След това кожата и мускулите се зашиват. Повърхността се третира с антисептик и се запечатва.

Постоперативен период

След прекратяване на анестезията на пациента може да се наруши замаяност, болка и болки в гърлото. Той трябва да бъде подготвен за факта, че медицинският персонал непрекъснато ще го моли да премести пръста си или крака, за да посочи показаните предмети. Важно е! Това може да причини някои неудобства, но е необходимо да се следи състоянието на пациента. Позволено е да се изправи на втория ден. При задоволително здравословно състояние и добри резултати от томографията се прави екстракт на 7-8 дни след операцията.

У дома през първите 2-4 седмици трябва да се откаже от вдигане на тежести, всяка работа, включително измиване и почистване. Може би назначаването на антиконвулсанти и нестероидни противовъзпалителни средства. След някои операции животът ще трябва да приема дезагреганти (ацетилсалицилова киселина и други).

Докато хирургът не оцени състоянието на пациента като стабилно, той не трябва да се връща на работа или да кара кола. Алкохолът не трябва да се приема до приключване на курса на приемане на лекарството. По време на възстановителния период е полезно ходенето с постепенно увеличаване на разстоянието и бавно темпо.

усложнения

Има три най-често срещани усложнения след маневриране на мозъка:

• Ход. Това е следствие от неправилното действие на хирурга (притискане на артериите) или образуването на кръвен съсирек в съдовете.
• Епилепсия. Тя се причинява от остър приток на кръв към определени части на мозъка. В резултат се развиват оток и гърчове.
• Тромбоза на шунта.

Разходи за маневриране

Хидроцефалията може да се лекува безплатно, такава помощ трябва да се предостави на пациента. Обжалването към частни клиники зависи единствено от неговото желание. Цената може да варира от 15 000 до 150 000 рубли. При извършване на процедурата по OMS политиката, пациентът може да използва свободния шунт или да го закупи самостоятелно.

Шунтирането на мозъчните съдове се извършва според квотата, т.е. първо се получава от определени категории граждани след сключването на медицинската комисия. Цената варира от 15 000 до 70 000 рубли.

Отзиви на пациента

При маневрените съдове пациентите, като правило, са добре запознати със състоянието си и са благодарни на лекарите. Изключително важно е да се следват препоръките на лекаря - това е основната гаранция за стабилно състояние.

След хирургично лечение на хидроцефалия, пациентите оставят голямо разнообразие от прегледи, особено когато става въпрос за дете. Много от тях са изправени пред изискването за подкуп, грубо отношение на персонала с безплатно лечение. Това се превръща в голяма травма за пациентите и подкопава доверието им в официалната медицина.

Шунтирането е сложна операция с различни последствия. Но с редица болести само то дава на пациентите шанс за нормален живот.

Шунтиране на съдове на главата: как да се елиминира нарушението на мозъчния кръвоток?

Ако човек има такъв проблем като недостатъчен приток на кръв към мозъка, може да му бъде предписана операция - байпас на мозъка, по-точно, на неговите артерии. Днес тя се провежда на високо ниво и с нисък риск. Целта е да се възстанови нормалното кръвоснабдяване.

Кръвта се подава в мозъка през 4 артерии:

• Сънливо ляво;
• Спящо право;
• Десен прешлен;
• Ляв гръбначен.

Ако една или повече от тях се стеснят или запушат, кръвоснабдяването на мозъка става трудно. Такова състояние на организма е необичайно и в бъдеще е много опасно. Чрез артериите на кръвообращението постъпват както кислород, така и хранителни вещества. Липсата им води до много усложнения и заболявания.

блокиране на артериите, захранващи мозъка с атеросклеротични плаки и тромби

Много често на тази основа възникват неврологични и психични разстройства. Често проблемът може да бъде неразрешен в продължение на много години, само защото пациентът не знае диагнозата си и не мисли да отиде на лекар.

Пример за това са нервните разстройства на етапа, когато не са толкова изразени, че да отидат при лекаря. На Запад, в тези случаи, хората отиват при психотерапевт, като се има предвид, че имат остра депресия. Не сме го направили и нашите „проблеми с нервите“ решават всичко възможно.

Роднините забелязват ужасна раздразнителност и са объркани защо тези промени са внезапно. Приятели, които са уморени от страдание от гняв, се отвръщат и т.н. По времето, когато нервният срив достигне границата, над която става ясно, че ситуацията изисква лечение, човек може да бъде напълно сам. Това е само един пример. Нарушения в мозъка могат да причинят други заболявания.

исхемия

Липсата на кръвоснабдяване на мозъка се нарича исхемия или цереброваскуларна недостатъчност. Има два основни етапа.

• Първата е, когато е причинена от леко временно прекъсване в работата на една или няколко артерии. Явлението се нарича преходна исхемична атака. Причините могат да бъдат артериална хипертония, съдова атеросклероза и може да бъде провокирана от липса на сън, нарушения на съня, умора, включително хронични стресови състояния.
• Вторият етап е следствие от продължителна исхемия. Може би началото на остра исхемия с некроза - исхемичен инсулт или инфаркт на мозъка. В същото време мозъчните клетки умират.

Промените в ситуацията, поне преди началото на инсулт, могат да бъдат байпасни съдове. Това е сериозна и доста сложна операция, по време на която кръвният поток е изкуствено насочен около увредените артерии. След това, мозъкът възстановява способността си да работи нормално, въпреки че възстановяването може да отнеме време.

Ако се появи мозъчен инфаркт, вероятността за връщане в нормалните граници не е толкова голяма, но такава операция е важна, за да не се получат дори по-големи усложнения.

Кой се нуждае от маневриране?

Тази операция се възлага на пациента в следните случаи:

1. Ако има ясна заплаха за здравето: постоянни пристъпи на исхемия или мозъчен инфаркт не могат да бъдат предотвратени чрез медицинско лечение.
2. С атеросклеротични лезии на вътрешната сънна артерия, аневризми или тумори, които не са податливи на конвенционалните методи на лечение.
3. Артериална оклузия или удължена стеноза, потвърдена от данните от изследването. В същото време трябва да е очевидно (за лекаря) и нарушение на кръвния поток се доказва с медицински изследвания на мозъка.

шунтиране за хидроцефалия

Също така, шунтирането е един от ефективните методи, използвани за хидроцефалия, но с подобно наименование за операцията, в този случай не е създаден съдов шунт, а течност, подобна на алкохол, за изтичане на излишната течност от мозъка. Такава интервенция помага средно в 50% от случаите на тежка хидроцефалия.

Пример за вентрикулоперитонеално шунтиране при хидроцефалия е показан на фигурата вдясно.

Тези случаи са основните показания за назначаването на байпасни артерии на мозъка. Всъщност, всяко нарушаване на активността на артериите, доставящи кръв към мозъка, в крайна сметка може да доведе до операция. Друго нещо е, че в ранните стадии проблемът може да бъде решен чрез премахване на причините (списъкът е доста широк) и когато заплахата от исхемичен инсулт е близо, лекарите трябва да се справят със симптомите.

Какво прави тази операция?

Мозъчното маневриране позволява на хората, страдащи от липса на кръвен поток, да живеят нормален живот:

• Възстановява кръвоснабдяването в тази област, връщайки го към нормалното;
• Намалява вероятността от исхемичен инсулт.

Вторият параграф се отнася по-специално до пациенти със следните заболявания: t

1. аневризма;
2. Оклузия на сънната артерия (вътрешна) или нейната стеноза;
3. Болест на Моя-моя;
4. Стеноза на интракраниалната част на артерията или нейната оклузия;
5. Тумори на основата на черепа.

Предварителни изпити и обучение

По правило, от пациента се изисква да се подложи на няколко прегледа предварително и само след това да се извърши байпас.

1. Ангиография. То може да бъде магнитен резонанс, интраартериална или компютърна томография. Извършва се не толкова за диагностика, колкото за лекаря да определи най-подходящия вид хирургическа интервенция в този случай.
2. Дуплекс ултразвуково сканиране на главните артерии на главата. Той се използва за определяне на състоянието на артериите и степента на стесняване или блокиране на артериите, както и на характеристиките на кръвния поток. В същото време ви позволява да проверите корабите, които ще бъдат използвани за успешен изход от операцията.
3. Тествайте балонна временна артериална оклузия. Проверява възможната реакция на мозъка към временно спиране на кръвния жлеб в оперираната артерия.

Съгласие за операцията

Само неврохирург със специализация по невроваскуларна хирургия може да извърши такава операция.

Когато са извършени прегледи и операцията е планирана, пациентът може да се съгласи или да откаже. Той подписва документа, който е напълно информиран и съгласен. Договорът трябва да се чете внимателно: посочват се възможни усложнения и в случай, че те дойдат, няма да има кой да бъде обвиняван.

И все пак, точно така, такива операции не се предписват: неуспехът в повечето случаи носи със себе си влошаване на здравословни проблеми, чак до исхемичен инсулт. Независимо дали пациентът подписва договор или отказва, изборът все пак трябва да бъде балансиран и добре обмислен.

Предварително хирургични процедури

Ако приемате нестероидни противовъзпалителни средства, трябва да направите пауза и да спрете да ги използвате една седмица преди манипулиране. Когато е възможно да се започне отново, това ще бъде решено от лекар. През същата седмица алкохолът и тютюнопушенето трябва да бъдат изключени, тъй като това може да причини кървене по време на операцията.

Също така трябва да спазвате някои правила:

• Необходимо е да се измие цялото тяло (в болница - да вземем душ) от вечерта, после сутрин преди операцията. Измийте главата си с шампоан два пъти. Преминете в чисти дрехи.
• Може би назначаването на лекар, който приема хапчета в деня на операцията. Те трябва да се измиват с малко количество вода.
• В навечерието на операцията хирургът ще назначи да обръсне цялата глава или отделната му част. Тази процедура се извършва от медицинска сестра.
• Всички чужди тела по главата, било то пиърсинг, обеци и дори лещи или сменяеми протези, трябва да бъдат отстранени.
• Също така трябва да прехвърлите на роднини всички средства за мобилна комуникация. След операцията, независимо от състоянието на пациента, той ще прекара поне един ден в интензивно лечение, а подобни устройства са забранени там.

Всяка друга рецепта се препоръчва да се спазва стриктно. Повечето от усложненията се дължат на факта, че пациентът не е смятал за важно какво му е казал хирургът да прави или не.

Как се изпълнява байпасът?

Задачата на хирурга е да насочи притока на кръв към зоната на мозъка, където се наблюдава кислородно гладуване. Има два начина за извършване на операцията и лекарят избира кой от тях зависи от причината на заболяването, силата на артериалната лезия и обема на онази част от мозъка, чието състояние трябва да се подобри чрез операцията.

Първият метод е както следва:

шунтиране на мозъчни артерии чрез фрагмент от вена на пациента

• Хирургът използва фрагмент от вена или артерия (която между другото се нарича „шунт”) от друга част на тялото. По правило, „другото място“ е ръка или крак. Използва се фрагмент от радиалната артерия, взета от ръката или от голямата сафенова вена от крака. Това са двете най-често срещани възможности.
• Шънта се зашива малко по-високо и малко по-ниско от засегнатия участък на главата. Това създава условия за пренасочване на кръвния поток; сега ще се движи свободно около блокираната част.
• Процедурата е следната: хирургът вмъква един ръб на шънта в сънната артерия на врата, която се намира директно под кожата (външна артерия). След това, пришит съд се поставя в темпоралната област, където хирургът изрязва фрагмент от черепната кост, за да премине втория ръб на шънта през дупката към мозъчната артерия.

Този метод се използва главно в случаите, когато артерията е засегната с висока скорост на кръвния поток и голям диаметър.

Друга опция за работа:

• Малък съд, взет от скалпа, се използва като шънт.
• Тогава всичко се случва по схема, подобна на първия метод. В черепа се изрязва трепанационен отвор, съдът е свързан с артерията на повърхността на мозъка.

Този метод обикновено се използва в случаите, когато блокираната артерия има малък диаметър и ниска скорост на кръвния поток. Този вид операция се използва най-често. Всяка от разновидностите е под обща анестезия.

След операцията

По време на байпасната операция в трахеята на пациента се вкарва ендотрахеална тръба, която се използва за поддържане на дишането по време на анестезия. Ще го премахне само след преминаване на действието му. Следователно незначителната болка в гърлото е нормална.

Също така, няма нищо странно и ужасно в това, че пациентът след операцията ще бъде в интензивното отделение. Това е задължителна предпазна мярка за първия ден или повече.

Главоболието и гаденето се считат за обичайните ефекти от операцията. Може би назначаването на лекар получава лекарства. За да се изправи и да ходи - досега само в отдела - това ще бъде възможно не по-рано от втория ден.

Един ден след операцията се извършва ЯМР, за да се гарантира, че всичко е наред. Като цяло, при липса на усложнения, пациентът ще трябва да прекара още 5-6 дни в болницата.

Може би в първите дни след изписването ще трябва да вземете следните лекарства:

И тези, и други трябва да бъдат назначени от лекаря, не по-малко от дозата им.

Възможни последици и усложнения

Какво не трябва да се прави през първите седмици след маневрирането?

• Всяка домакинска работа или домакинска работа е изключена, преди хирургът да го разреши (обикновено след първата проверка, това ограничение се премахва).
• Забранено е управлението на автомобил; може също да се възобнови, след като лекарят е проверил всички промени и е взел положително решение по въпроса.
• Всички елементи, по-тежки от 2 кг, не могат да бъдат повдигнати!
• Алкохолът също трябва да се елиминира, докато приемате предписаните лекарства.

Какво се препоръчва?

1. Като упражнение, единственото нещо, което определено няма да навреди и в същото време ще бъде полезно, е ходенето. Започнете ежедневните си разходки с 10-15 минути и постепенно увеличавайте времето.
2. Къпането във вода не се препоръчва, но къпането и измиването на косата може да се направи без проблеми. В този случай, шампоанът е по-добре да се използва дете, а зоната на байпаса, ако е възможно, не се допират. Достатъчно е да се справите с гъба, слаби движения. Не търкайте, не изливайте водата от душа, не се гмуркайте в банята.
3. Домашен режим - 2-4 седмици.

В първите дни е възможна тежка умора и това е нормално. Но други усещания може да са подозрителни. Трябва да уведомите Вашия лекар за Вашето безпокойство, ако: t

• Имаше температура над 38 ° С;
• Предписаните лекарства са предизвикали обрив и сърбеж;
• При ходене - треперене, замаяност;
• сънливост;
• Останалият белег след операцията набъбва, зачервява;
• Слабост, болка в шията;
• Увеличено главоболие и гадене;
• Повръщане.

Не забравяйте, че появата на усложнения често се свързва с безотговорното отношение на пациента към лекарските предписания. Най-тежките последствия са инсулт и конвулсивен синдром, много по-рядко - шунт тромбоза. Не са регистрирани други усложнения.

Рискът от припадъци се намалява лесно, като се приемат предписаните лекарства след байпас.

рехабилитация

След маневриране, на пациентите се предписва постоянно (през целия живот, но разбира се) лекарство като ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, тиклопидин. При носенето на очила се нуждае от ивица от марля на носа, така че да не затрупва донорската артерия.

В рамките на около шест месеца след операцията за байпас, пациентът ще бъде насрочен за няколко изследвания, за да наблюдава промените. Въз основа на резултатите могат да се използват други възможности за рехабилитация.

Цената на операцията

Средната цена за байпас в Москва варира значително в зависимост от много фактори. Минималният разход е 20 000 рубли, а максималният бар е 150 000 рубли или повече.

Някои пациенти смятат, че лечението в Израел е по-ефективно. И все пак тази операция не е толкова сложна, че е била извършена само в чужбина, и следователно тя може да бъде ограничена до Русия. Въпреки че, когато става дума за здраве, човек трябва сам да реши какво ще му бъде по-добре. За извършване на маневриране в чужбина, цената ще бъде много по-висока, плюс заплащане за пътуването и самото настаняване. Ето защо, ако не е възможно да се плати такава сума, не трябва да изоставяте операцията изобщо, можете просто да станете пациент на руската клиника.

И последното. Въпреки факта, че маневрирането дава добри резултати, то не елиминира причината, а последствията. За да не се предизвика рецидив, е необходимо не само да се спазват предписанията на лекаря, но и да се започне здравословен начин на живот, поне доколкото е възможно, постепенно да се отървем от лошите навици и да придобием здрави.

Мозъчен шунтиране за хидроцефалия

Прекомерното натрупване на цереброспинална течност (цереброспинална течност, мозъчна течност) в кухините (вентрикулите) на мозъка води до развитие на хидроцефалия. Това заболяване е опасно с тежки усложнения и изисква незабавно лечение. В някои случаи лекарите използват шунтиране на мозъка, което се счита за доста ефективно при хидроцефалия. След операцията по-нататъшният живот на човек зависи изцяло от работата на шунта. Как се извършва процедурата, има ли противопоказания и какво трябва да очаква пациентът?

Каква е процедурата

За повече от 50 години, байпас хирургия за хидроцефалия е стандартно лечение за всяка форма на това заболяване. Това е доста сложна и рискова процедура, която ви позволява да възстановите кръвообращението и движението на КЧС, което значително подобрява качеството на живот на пациента.

При хидроцефалия (мозъчен оток) голямото натрупване на CSF в камерните клетки води до повишаване на вътречерепното налягане. В резултат на това мозъчните структури се притискат, което се отразява негативно върху неговата функционалност. Цереброспиналната течност защитава деликатните тъкани на мозъка от механични и инфекциозни увреждания и осигурява обменни реакции. Ако се наруши баланса между производството и адсорбцията, тогава изтичането на мозъчната течност се влошава, което причинява всички метаболитни процеси в мозъка и нервната система.

Патологията се характеризира със следните симптоми:

• Високо вътречерепно налягане.
• Болезнени пристъпи на цефалгия.
• Интоксикация на тялото.
• Координационни нарушения.
• Нарушено зрение, слух, говор.

Състоянието на пациента се влошава бързо, така че лекарят трябва да предотврати влошаване на ситуацията и да създаде допълнителни начини за изтичане на алкохол. Първо се предписва медикаментозна терапия, но ако тя не дава резултати и няма подобрения в динамиката, тогава се използват радикални методи.

Мозъчното манипулиране при хидроцефалия настъпва с отклоняване на цереброспиналната течност при:

• Плевралната кухина.
• Пикочния мехур.
• Коремната кухина
• Чанта с почти сърце.

Шунтите в главата се определят в зависимост от причината за патологичното състояние:

• Прекомерно производство на гръбначно-мозъчна течност.
• Нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност (частична или пълна) поради атрофия на мозъчната тъкан.
• Стесняване на отточния тракт.

Хидроцефалията е най-опасното заболяване, засягащо новородените и възрастните. Причините за възникването му могат да бъдат много различни: вродени малформации, исхемия, травма, кисти, тумори, последици от инфекциозни заболявания, раждаща травма.

Трябва да знаете, че след процедурата ще изчезнат само симптомите на болестта. Но за да се излекува причината, поради която флуидът от мозъчните вентрикули не се отклонява, използването на шунтиране е невъзможно.

Защо имам нужда от маневриране

Ако патологията е незначителна, използвайте лекарства. Във всички останали случаи използвайте само един метод - байпас. Тя позволява:

• Нормализира изтичането на гръбначно-мозъчната течност, което ще облекчи мозъка от натиска на цереброспиналната течност.
• Възстановете работата на мозъка.
• Отървете се от неврологичните симптоми.
• Удължаване на живота на човек и намаляване на процента на ранна смъртност (75% от новородените с хидроцефалия умират през първата година от живота, ако не са извършили операцията бързо).

В някои случаи, байпас съдове и артерии на мозъка. Такава процедура е показана при оклузия на мозъчни артерии, което води до нарушена циркулация на кръвта. Невроните не получават достатъчно кислород и хранителни вещества, поради което умират. Операцията, извършена във времето, ни позволява да избегнем инсулт - причината за смъртта на много хора.

Не забравяйте да заобиколите, когато:

• Оклузия на сънните артерии.
• Аортна аневризма.
• Мозъчни тумори.

Как е

Процедурата се извършва под обща анестезия. Преди операцията е необходимо да се проведат определени изследвания, които да ви позволят да изберете най-подходящите методи за байпас:

• Кардиограма.
• Флуорография.
• Тестове за кръв и урина.
• Магнитна резонансна термограма.
• Компютърна томография.
• Ултразвуково изследване на артериите.

Веднага щом резултатите от диагнозата станат известни, пациентът потвърждава писмено своето съгласие за хирургическа интервенция. В същото време той описва възможните рискове и усложнения. Ако шунтирането на мозъка е необходимо за извършване при новородени, тогава родителите трябва да дадат съгласие.

Преди операцията пациентът трябва да вземе душ и да измие косата си. В някои случаи искате да обръснете косата си. Всички чужди тела (обеци, чаши, пиърсинг, протези, контактни лещи) се отстраняват от главата. Няколко седмици преди насрочената операция, на пациента се препоръчва да избягва алкохола, пушенето, приемането на нестероидни противовъзпалителни средства. Осем часа преди процедурата пациентът не яде нищо (разрешено е да пие вода в ограничени количества).

Шунтиране на съдове и артерии на мозъка ви позволява да създадете нов клон на кръвния поток, заобикаляйки проблема кораб. Везна или изкуствено създаден кръвоносен съд се използва като шънт. Той е пришит зад мястото на увреждане или пред него. След тази операция кръвообращението се възобновява в нова област.

Шунтиране за хидроцефалия е както следва:

• Пациентът е покрит с листове и оставен отворен, където ще се направят разрезите.
• Ликьорните маневрени места са намазани с антисептик.
• Извършва се дупка, през която дренажната тръба (шънт) се довежда до мозъка.

Отвличането на тръбата в коремната кухина се извършва изключително рядко, тъй като е свързано с висок риск от усложнения. Вентрикулоатриалният тип шунтиране се счита за по-безопасен, при който в лявото или дясното предсърдие се вкарва дренажна тръба. В такива случаи шънтът ще бъде кратък, което означава, че рискът от усложнения се свежда до минимум.

Следващата стъпка е да се постави шунт в меките тъкани, синхронизирайки пътя на дренажната тръба с артериите. След това шунтът се поставя в желаната камера чрез трепанационен отвор. Съвременните лекари използват дренажни тръби, оборудвани със специални клапани, които предотвратяват изтичането на CSF, което осигурява допълнителна надеждност и функционалност на операцията. По същия начин се извършва маневриране при деца.

Противопоказания и рехабилитация

Отказ от операция при пациенти може да има сърдечна недостатъчност и инфекциозни заболявания. Веднага след процедурата, лицето се чувства слабо, главоболие, замаяност. Това е нормално състояние, изпитвано от хора в следоперативното време. През този период пациентите преминават в MRI сканиране, за да оценят състоянието на мозъка.

Възстановяването на пациента изисква приемане на определени лекарства (антибиотици, болкоуспокояващи). Ако налягането се повиши, се използват диуретици в комбинация с манитол.

Освен това е необходимо:

• Откажете се от работа, която изисква висока концентрация на внимание и бърза реакция.
• Избягвайте претоварване и тежки физически натоварвания.

Възможни рискове и усложнения

Шунтирането за хидроцефалия може да доведе до сериозни усложнения. 20% от пациентите през първата година трябва да използват повторна интервенция.

След операцията може:

• Разработване на инфекциозен процес. В повечето случаи това се дължи на приема на стафилококи.
• Образува се субдурален хематом, който се абсорбира в бъдеще без медицинска намеса.

В допълнение, установената проводима система в резултат на естествени процеси (например растеж на дете) може да се провали. В някои случаи, след трепаниране на черепа, пациентите могат да получат:

• Закриване на шунт на всяко място.
• Развитието на епилепсия.
• Последиците от увреждане на мозъчната тъкан по време на операцията.
• Пречупване или изкривяване на шунта
• Прекомерно или недостатъчно изтичане на цереброспинална течност от мозъчните кухини.
• Ход, който е резултат от затягане на артериите или образуването на кръвен съсирек в кръвоносния съд.

При маневриране на мозъчни съдове могат да се появят:

• Аритмия.
• Исхемична болест на сърцето.
• Сърдечен удар.
• Хронична болка в областта на операцията.
• Инфекция.
• Тромбоза на артериите.

Въпреки сложността и опасността от този тип операции, прогнозите на специалистите за бъдещото състояние на пациентите са доста благоприятни и оптимистични. Шънт, като вид протеза, която замества пътя на гръбначно-мозъчната течност, значително подобрява здравето на пациентите и избягва развитието на сериозни последствия.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

В какви случаи се извършва шунтирането на мозъка

Шунтирането на мозъчните съдове е важна процедура, която позволява да се нормализира кръвообращението и всички метаболитни процеси, които се случват в човешкия мозък. Това е необходимост от хидроцефалия, когато е необходимо да се осигури нормалното функциониране на всички компоненти на главата и да се отстрани излишната течност от течност. Модерната хирургия ви позволява да извършвате подходящи операции възможно най-бързо и с минимален риск.

Характеристики на хидроцефалията

Това заболяване се нарича също „водна мозък“. Причината за неговото развитие е натрупването на CSF в вентрикулите на мозъка. При нормална работа тази течност осигурява вътречерепна тъкан със защита от всякакви механични увреждания и поддържа метаболитни процеси. Ако заболяването е оклузивно, тогава проблемът е невъзможността за преместване на течността до мястото на абсорбция. Ако не-оклузална - в адсорбция неуспехи.

В резултат на разстройства, когато течността се изпраща в камерата, налягането в мозъчните стени се увеличава и се развиват неврологични проблеми. Самата патология, като правило, е балансиран неуспех в производството и адсорбцията на течност в течност в камерната система, причинявайки проблеми с всички метаболитни процеси.

Различни стенози, черепно-мозъчни аномалии, вътрематочни инфекции, ракови увреждания, наранявания на главата, възпаления, съдови нарушения, тумори, кисти, атеросклероза, хипертония и диабет могат да бъдат причините за вентрикуларните проблеми и CSF.

При липса на подходящо лечение такова отклонение води до смърт.

симптоми

Заболяването може да бъде едновременно вродено и придобито. Дори новородените често се сблъскват с нея. Най-вероятно да се получи този проблем преждевременно бебета. Симптомите зависят от възрастта. Ако говорим за възрастни и силни деца, те могат да изпитат следното:

• проблеми със зрението и слуха;
• главоболие;
• психични и неврологични нарушения;
• увреждане на паметта;
• усещане за интоксикация.

Децата не са обект на физически дискомфорт. Това се дължи на факта, че детският череп все още не е имал време да се осифицира напълно. Идентифициране на болестта при кърмачета може да бъде на следните основания:

• непропорционален голям череп;
• бърз растеж на главата;
• увеличено непулсиращо фонтанело;
• изместването на очните ябълки надолу или присвити.

Тези симптоми изискват задължително изпитване от квалифициран лекар. За забавяне на посещението на лекар не може.

Има рядък тип хидроцефалия - нормотензивна. Той се открива само при 0,4% от пациентите. Неговата характеристика е дисбалансът на секрецията, резорбцията на цереброспиналната течност, съчетана с нарушение на ликвородинамиката. Причината за неговото развитие често е увреждане на главата, увреждане на мозъка, ефекти от операции, съдови аневризми, тумори. Симптоматологията е следната: нарушено ходене, инконтиненция на урина, загуба на интелектуални способности при рязък спад в мозъчната активност.

Байпас на мозъка

Мозъчното шунтиране при хидроцефалия е строго необходима процедура за компенсиране на заболяването. След успешното приключване на операцията постепенно ще се появят подобрения. В рамките на няколко дни, циркулацията на кръвта и изтичането на цереброспиналната течност се нормализират и всички мозъчни процеси започват да функционират напълно.

Шунтирането се извършва и при откриване на тумор, атеросклеротични увреждания, аневризма, скоро неизбежен удар, стеноза, опасни промени в артериите, нарушен венозен кръвен поток в главата.

Шънт и принцип на работа

Главното шунтиране се извършва за хидроцефалия с помощта на специални шунти. Те са кухи тръби, през които прекомерно количество CSF ще бъде изхвърлено в избраната телесна кухина за бъдещо засмукване по естествен начин. Има три вида байпас:

• Ventriculoperitoneal - най-популярният вид, изпращащ алкохол в коремната кухина;
• Ventriculopleural - вид, при който течността се отделя в гърдите на пациента;
• Ventriculoatrial - рядко използван тип шунтиране, когато CSF навлиза в една от камерите на сърцето.

Шунтовата система се състои от три компонента. Вътрешната част е представена от гъвкава тръба, изработена от силикон. Тя е един вид катетър. Инсталира се вътре в камерата, където се натрупва алкохол. Към катетъра е закрепен клапан, който ви позволява да регулирате количеството течност, което трябва да се премине, за да елиминирате възможните рискове. Преминавайки през клапана, излишъкът попада във втората част на системата - резервоара. В него цереброспиналната течност се забавя за известно време, след което се изпраща към външния участък на шунта, през който течността се излива в избраната кухина. Сегмент от тази част на системата се поставя под кожата, което го прави невидим за любопитни очи.

Клапанът, регулиращ обемите на течността, е фиксиран и програмируем. В първия случай има три режима на предаване на флуида, всеки от които има различна интензивност на работа. Програмируемият ви позволява да регулирате нивото на пропускателна способност на вентила, когато е необходимо. Като правило, когато се извършва маневриране на хидроцефалия при малки деца, те първо се поставят на фиксиран клапан и едва след това се заменят с програмируем. Възрастните веднага поставят втория тип.

В редки случаи, ако няма други опции, течността се изхвърля в пикочния или жлъчния мехур.

Подготовка за процедурата

Когато става въпрос за възрастни, байпасът на мозъка за хидроцефалия изисква специална подготовка. Трябва предварително да подготвите тялото си за операцията. Но вие също трябва да преминете през голям брой изследвания, за да сте сигурни, че няма противопоказания и точността на поставената от лекаря диагноза.

Лекуващият лекар може да предпише няколко изпита наведнъж, всяка от които трябва да бъде взета непременно. Сред тях са:

• Анализи на кръв и урина, флуорография, ЕКГ са стандартни процедури, които позволяват да се открият нарушения на телесните системи;
• Ангиография (интраартериална, магнитен резонанс или компютърна томография) - позволява, ако е необходимо, точно определяне на мястото на артериално стесняване;
• Ултразвуково сканиране - дава точни данни за състоянието на всички съдове в тялото, включително черепната;
• Изследването на оклузии с помощта на балон - това е начинът, по който се проверява реакцията на организма върху спирането на кръвния поток през определени артерии.

Могат да се зададат и допълнителни процедури, които ще проверяват една или друга система на тялото. Това е много важно, защото успехът на операцията зависи от много фактори.

Когато идва шунтирането на главата, трябва да започне самостоятелна подготовка за бъдещата процедура. Ако това не е направено, съществува риск от сериозни усложнения, които ще се отразят негативно на жизнеспособността на организма. Важно е да направите следното:

1. Спрете да пиете и пушете 14 дни преди операцията.
2. Спрете приема на нестероидни лекарства, които имат противовъзпалително действие.

Тези две точки се изискват абсолютно във всички случаи. Допълнителни мерки за подготовка могат да бъдат назначени по преценка на лекаря. И преди операцията пациентът ще избръсне косата в третираната зона.

Операцията е строго забранена в случай на сърдечна недостатъчност и наличие на инфекциозни заболявания.

Възможности за рехабилитация

Когато процедурата приключи и шънтът е в главата, пациентът ще започне да се чувства зле. Често то е съпроводено с леко гадене, замаяност, главоболие с различна интензивност, леко изтръпване на крайниците. Всички тези усещания могат да бъдат изразени с различни силни страни. Това е норма.

На втория ден след операцията лекарят трябва да оцени успеха на байпаса. За да стане това, пациентът трябва да премине през MRI сканиране, което ще помогне да се провери състоянието на мозъка и да се елиминира вероятността от усложнения след интервенцията. Ако всичко е наред, тогава се провеждат повторни изследвания седмица по-късно и веднага след изписване от болницата. Общото време за възстановяване в болницата е 14 дни.

Човек ще изглежда нормално след инсталирането на шунта, защото всичките му компоненти са почти невидими.

Процес на рехабилитация

След като бъде изписан от болницата, човек трябва да води специален начин на живот, който ще позволи най-правилното възстановяване на тялото след операцията. Инсталирането на шънта изисква специално внимание, тъй като Много фактори могат да имат отрицателно въздействие върху бъдещото състояние на човека и да причинят усложнения.

От оздравяващият се изисква да спазва прости правила:

1. Пълно отхвърляне на алкохол и цигари до пълно възстановяване на тялото.
2. Изключване на всякаква физическа активност. Пълна забрана за вдигане на тежести и всякакви домашни или почивни дейности.
3. Отказ за шофиране и всички видове работа, които изискват концентрация. Съществува риск от неадекватна реакция на стресови ситуации, което също ще доведе до усложнения.
4. Домашен режим за 30 дни. Забранено е посещение на басейни и язовири, да бъде на улицата по-дълго от необходимото време, особено ако климатичните условия изглеждат неблагоприятни.
5. Отсъствието на докосване на главата в следоперативното отваряне. Всеки контакт с тази област може да причини нараняване и бързо заразяване. Също така е забранено самостоятелно да се опитвате да отстраните шунта.
6. Приемане на всички предписани лекарства в съответствие с инструкциите на лекаря. На пациента се предписват антиконвулсанти. Важно е да следите благосъстоянието си, защото те имат редица странични ефекти.

През целия период на рехабилитация е много важно да спазвате стриктно инструкциите на Вашия лекар. Само по този начин ще бъде възможно да се избегнат проблеми в бъдеще и да се върнат към обичайния живот възможно най-бързо. Пациентът ще живее пълноценен живот за много дълго време без почти никакви ограничения. Продължителността на живота на тези, които трябваше да бъдат заобиколени, практически не се различава от средните показатели за здрави хора.

Много е важно да работите върху себе си, като се поставяте психологически за бързо възстановяване. Рехабилитацията без това ще бъде по-малко успешна.

Необходимостта от подмяна на шунта

Необходимостта от наличие на шънт остава завинаги. Ето защо, зависими от шунт трябва да бъдат възможно най-сериозни за техния проблем. Това не е толкова удобно, колкото биха искали повечето пациенти, но много по-важно е резултатът със способността да се живее в мир.

От време на време трябва да се промени шунтът. Постепенно тя губи своята ефективност. Причината за това е блокиране, износване, различни случайни повреди. Да се ​​каже колко дълго ще продължи шунтът е невъзможно. Те са проектирани за срок на експлоатация до 10 години. Те обаче често трябва да се променят много по-рано, независимо от качеството. Особено когато става дума за деца. Заедно с постепенното им нарастване ще се изисква удължаване и шунтиране. Подмяната е много бърза и безболезнена.

Когато трябва да проверите оборудването или да го замените, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, защото специализирана интервенция ще бъде задължителна. Тя може да бъде отстранена само от опитен лекар.

Дали пациентът е инвалидизиран?

Пациентите, които са били подложени на шунтиране на мозъка, могат да разчитат на възлагането на степента на увреждане. Това се определя от комисията, която взема решение въз основа на проведеното изследване. Както дете, така и възрастен могат да бъдат признати за инвалиди, ако са установили нарушения на основните категории жизнена дейност, които включват следните възможности:

• самообслужване;
• ориентация в пространството;
• движение;
• обучение;
• самоконтрол;
• комуникация;
• трудова дейност.

Инвалидността ще трябва постоянно да се потвърждава на изпитите.

Възможни усложнения

Провеждането на всяка операция винаги е изпълнено с възможни рискове. По време на процедурата пациентът прави малка дупка в главата, което увеличава риска от различни усложнения в бъдеще. Много е важно да следите състоянието си и редовно да посещавате лекаря и с забележимо влошаване на здравето незабавно да се обадите на линейка.

Хидроцефалията и шунтирането могат да доведат до няколко усложнения. Те са много опасни и могат да причинят смърт. Затова трябва да бъдете възможно най-внимателни. Какво може да очаква пациентът по време на възстановителния период:

• на инфекция;
• мозъчен кръвоизлив, инсулт;
• запушване на кръвоносните съдове, появата на кръвни съсиреци;
• увреждане на мозъка, епилепсия;
• увреждане на шунта;
• неправилна работа на шунта с прекомерно или недостатъчно количество изтегляне на течност;
• няма ефект след маневриране.

Много проблеми могат да бъдат причинени по вина на лекарите, но в 90% от случаите самите пациенти са отговорни за усложненията. Първите две седмици са особено важни и опасни, поради което пациентът е длъжен да остане през цялото това време само в болницата.

Ако следвате инструкциите на лекаря, рискът от усложнения се намалява няколко пъти, а прогнозата за възстановяване е изключително положителна.

Ако пациентът се чувства значително влошаване на здравето, тогава е необходимо да отидете в болницата. Това трябва да се направи възможно най-бързо, за да се елиминира рискът от сериозни усложнения. Трябва да посетите лекар, ако:

• Алергия (дори и кожата) от приемане на лекарства, предписани от лекаря;
• променена походка, слабост в крайниците или сънливост;
• повишена телесна температура до 38 ° C;
• съзнанието се обърка, постоянно се появява главоболие с гадене.

В крайни случаи, когато здравословното състояние е станало много лошо или поносимо, но е невъзможно да дойдеш на лекар в този ден, трябва да се извика линейка.

заключение

Мозъчното шунтиране при болести като хидроцефалия е необходима процедура, която позволява на болния да запази здравето си. Необходимо е да се лекува с най-голяма сериозност, а след операцията да се изпълнят всички изисквания и препоръки на лекаря. Скоро хидроцефалият ще бъде забравен и самият шънт ще стане обичаен, така че няма какво да се тревожи. Маневреният човек живее същия живот като всеки.