Как да живеем след инсталирането на пейсмейкър

Животът на много хора при инсталирането на пейсмейкър се разделя на "преди" и "след". Тази важна стъпка ви принуждава да погледнете нови навици, за да станете по-съзнателни. Имплантацията на устройството може да предизвика психологически проблеми, тъй като усещането, че вашето здраве зависи от металното устройство, не създава увереност. Оптимистите обаче могат да намерят предимства в това - без такава операция много хора биха могли да умрат.

Какво е пейсмейкър?

Пейсмейкърът е усъвършенствано електронно устройство, което помага на сърдечния ритъм на правилното темпо. Сред най-често срещаните заболявания, които могат да бъдат елиминирани с него, имайте предвид:

• брадикардия - постепенно намаляване на броя на сърдечните удари (до 45-50 удара / мин);
• сърдечен блок - заболяване, при което предсърдията и вентрикулите се разбиват независимо един от друг, създавайки необичаен ритъм;
• сърдечна недостатъчност в резултат на предаване на хронични заболявания;
• кардиомиопатия - нарушение на сърдечния ритъм;

Процедурата за инсталиране на изкуствен пейсмейкър не се прилага за сложни хирургични интервенции. Извършва се под местна анестезия, а възстановителният период отнема няколко месеца.

Свързване на пейсмейкър към сърцето

Пейсмейкърът не може да лекува исхемия, ангина пекторис или аритмии. Той не е панацея за кардиологични проблеми, по-правилно е да го наричаме помощник на сърцето. Не забравяйте важното правило - животът с пейсмейкър изисква внимание. Не позволявайте размирици и изблици на емоции, за да не започнете процеси, които не се контролират от устройството.

Период на рехабилитация

След имплантацията лекарят трябва да отделя време за съвет относно препоръчания начин на живот.

През първата седмица постепенно ще свикнете с идеята, че в тялото има специално устройство, което помага на сърцето да прави правилните ритмични контракции. Този постоперативен период е необходим за прекарване в болницата. Тези, които са близо до вас, ще могат да ви посетят, а лекарите ще следят динамиката на рехабилитацията и ще ви кажат как да продължите да живеете с пейсмейкър.

Това време е достатъчно, за да се върнем към обичайния ритъм на живота.

Мнозина питат за допустимите граници на натоварванията. Няма точен отговор, обаче, лекарите не препоръчват вдигане на тежести над 5 кг.

Тя трябва да бъде чувствителна към вашите чувства. Ако изведнъж по време на обичайната физическа работа има усещане за умора, се препоръчва спиране и почивка. Трябва да разберете, че сърдечният мускул не е станал по-силен, така че не злоупотребявайте с мазни и солени храни, алкохол, следвайте здравословна диета.

Начин на живот след операцията

Много пациенти след инсталирането на EKS не забелязват големи разлики в начина на живот. Дори запалените спортисти могат да продължат да правят активно упражнение 2 месеца след операцията.

В обичайния начин на живот ще бъдат добавени редовни прегледи при лекаря. Кардиологът ще трябва да направи първото посещение след 3 месеца след операцията, а след това на всеки шест месеца.

Ограниченията се прилагат за използването на електронни устройства. По-специално, не се препоръчва да се свързвате твърде много с мобилен телефон и да го носите в джоб на гърдите. Що се отнася до микровълновата фурна, тук също има ограничение - не е желателно да сте близо до работеща микровълнова фурна. Друго оборудване може да се използва както преди.

Някои неудобства, с които се сблъскват пациентите, са свързани с осъществяването на митническата процедура на летището. За да избегнете неприятности, можете да използвате специален паспорт на пейсмейкъра, като представите кой, ще се отървете от преминаването през металдетектора.

Психологическо отношение

Много зависи от настроението на човека - за оптимиста периодът на рехабилитация ще премине без никакви трудности. Опитайте се да бъдете по-малко нервни, не преуморявайте, не се занимавайте с проблеми. Опитайте се да намерите нова страст в живота и ще забележите, че операцията е спечелила, отвори нови възможности.

Невъзможно е да се каже точно колко дълго те живеят с пейсмейкър, но по-добро здраве е гарантирано. По правило показанията за такава операция са критични условия. Въпреки това, сложността на операцията е минимална, така че процедурата може да се препоръча на бременни жени и възрастни хора.

Стимулаторът не добавя, но не отнема години на живот. Той просто помага на умореното сърце да върши работата си и премахва дискомфорта. Най-хубавото е, че рехабилитацията се извършва в семейната атмосфера на любов и спокойствие.

Колко живеят с пейсмейкър, неговите плюсове и минуси

Съвременният ритъм на живот често води до редица заболявания на сърдечно-съдовата система, включително и тези, които са пряко свързани със сърдечните аритмии. Съвместните усилия на сърдечните хирурзи и реаниматорите в средата на миналия век доведоха до разработването на устройство за нормализиране на сърдечната честота, което позволи на много хора да удължат живота си.

Пейсмейкърът е компактно устройство, което връща нормален ритъм на сърцето. Стимулаторът, имплантиран под кожата, коригира работата на сърдечния мускул с насочени електрически импулси и спира възникването на фибрилация и аритмия без медицинска намеса.

Какво е пейсмейкър?

Сърдечният пейсмейкър (по-нататък - EX) е малко електронно устройство, което се поставя хирургично в лицето. Стимулаторът се поставя под кожата на пациента и електродите се поставят върху необходимите зони на сърцето.

Предклинични програми на ЕКС, като се вземат предвид диагнозата и предвидимите рискове. А просторна батерия позволява на стимулатора да работи в продължение на 7-10 години без необходимост от допълнителна намеса или поддръжка.

Използват се много различни видове пейсмейкъри. Най-често срещаните - еднокамерни и двукамерни стимулатори с възможност за адаптация на честотата.

Всяко EX-задължително съдържа:

• батерия, осигуряваща непрекъсната работа на устройството;
• микросхема, която определя необходимостта от допълнителна стимулация, нейната честота, продължителност и сила;
• електроди, които са спирални проводници. Пряко през тях импулсът се предава от стимулаторния блок към сърцето.

EX-размери без електроди, като правило, не надвишават 10 сантиметра, а теглото - 50 грама. За да се избегне отхвърлянето на устройството от тялото след имплантацията, тялото му е покрито с титанова сплав.

Видове и процес на работа EX

В съвременната медицина сърдечните хирурзи използват следните видове пейсмейкъри:

• еднокамерен пейсмейкър - насочва импулса към дясната камера и не засяга предсърдията. Работи с един електрод;
• двукамерна - пренася импулс към дясната камера и дясното предсърдие на сърцето, контролирайки времето между техните контракции с два електрода;
• трикамерно ново поколение - подобрява качеството на сърцето и осигурява вътресъдова хемодинамика, изпращайки импулси към вентрикула и дясното предсърдие.

Има стимулатори, оборудвани със специални сензори - честотно-адаптивни. Те записват понижения на температурата, промени в дихателната честота, промени в нервната система. След това адаптирайте работата на пейсмейкъра за получените данни, за най-удобната работа на сърцето.

Някои устройства съдържат вграден дефибрилатор. С неговата употреба е възможно незабавно и автоматично да се спре появата на аритмия или атака на фибрилация, почти незабележима за хората.

Съвременните EKS автоматично фиксират, записват и анализират данни за различията в работата на сърцето. Така става възможно бързо коригиране на лечението.

Показания и противопоказания за монтаж

Пейсмейкърът има различни индикации за монтаж. Тя може да бъде вродена или придобита болест.

Те включват:

• ангина с нарушение на ритъма;
• синусова брадикардия;
• синоаурикуларен блок;
• последствия от миокарден инфаркт;
• сърдечна недостатъчност;
• пристъпи на Моргани-Адамс-Стоукс;
• атриовентрикуларен блок.

При избора на специфичен тип стимулатор, лекарят обръща внимание на всички предимства и недостатъци на определено устройство и характеристиките на болестта на пациента.

Операцията по инсталиране на пейсмейкър е достатъчно безопасна за пациента, няма абсолютни противопоказания. В някои остри състояния операцията се прехвърля към времето на тяхното облекчение.

Най-забележителните примери за такива състояния са: остър корем (влошаване на стомашно-чревна язва, апендицит, остър панкреатит), остри възпалителни заболявания, психични заболявания, поради които пациентът не е в контакт. Тези противопоказания са относителни, това е временно.

Преглед преди операция

Преди операцията пациентът трябва да бъде изследван от сърцето и тялото като цяло. Това значително намалява всички възможни рискове от операцията. Прегледът определя по-нататъшната тактика на лечение.

Стандартният списък на необходимите проучвания включва:

Това не са единствените възможни проучвания, списъкът им може да варира в зависимост от усложненията и характеристиките на пациента.

Операцията и нейната продължителност

Тази операция се отнася до минимално инвазивна (малка) и се извършва под местна анестезия. Но в операционната зала трябва да има рентгенова единица.

Преди операцията се извършва анестезия, продължителността на която рядко надвишава 40 минути. Това е достатъчно, за да направите разрез в гърдите и да инжектирате електрода в необходимата част на сърцето. В случай на инсталиране на дву-, трикамерен апарат, процедурата се повтаря с останалите кухини на сърцето.

Инсталиране на пейсмейкър

След това лекарят програмира и проверява устройството. След провеждане на тест ЕКГ, ако тя удовлетворява хирурга, тялото на стимулатора се фиксира под кожата на гръдния мускул или в субклоновата област. След което тъканта се ушива, се прилагат шевове.

В някои случаи EX-комплектът е в коремната област. Водени от резултатите от прегледите, характеристиките на болестта и индивидуалните нюанси, лекарят определя как е инсталиран пейсмейкърът.

Постоперативен период и възможни усложнения

В края на операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение. Първите 2-3 часа след операцията трябва да лежите по гръб. Отделението следи сърцето, измерва кръвното налягане и следи общото състояние. При липса на усложнения пациентът се прехвърля в общото отделение.

Първият ден изисква почивка на легло, след което може да се увеличи физическата активност. За да се предотврати инфекция, лекарят предписва курс на антибиотици и противогъбични лекарства. Антитромбоцитни и антикоагуланти предотвратяват тромбоза.

Ако е необходимо, пациентът получава обезболяващи. На 5-8-ия ден шевовете се отстраняват и пациентът се освобождава у дома. В редки случаи са възможни следните усложнения в ранния следоперативен период:

• подуване в областта на следоперативната рана;
• кървене;
• образуване на хематом;
• добавянето на инфекция;
• увреждане на кръвоносните съдове;
• пневмоторакс;
• белодробна емболия.

Възможността за такива последствия - не повече от 5%. Такива усложнения се развиват главно при пациенти с вторична патология, хронични заболявания, отслабен имунитет или поради нарушения на правилата на асептиката и антисепсиса.

рехабилитация

През следващите месец и половина пациентът трябва да посещава аритмолога поне веднъж седмично. Това е необходимо, за да се гарантира нормалното функциониране на стимулатора, отсъствието на синдром на отнемане и други нежелани реакции. В бъдеще броят на посещенията на лекар ще намалее значително. Достатъчно е да го посетим веднъж или два пъти годишно. В същото време водят пълноценен начин на живот, без да се притеснявате за представянето на сърцето си.

В продължение на няколко месеца не можете рязко да вдигнете ръката, на която е инсталирано устройството. Участвайте в тежки физически натоварвания, повдигайте тежести. Упражненията за следващите 3 месеца също са изключени.

Живот след инсталацията

Само при 6% от хората с установени пейсмейкъри, известно време след операцията, се откриват такива усложнения:

• възпаление на сърдечната камера в точката на прикачване на електрода;
• набъбване в областта на закрепване на генератора;
• отместване на устройството;
• нетолерантни товари.

Ограничения в живота и професията

Лицето, на което е инсталиран пейсмейкърът, трябва винаги да отчита ограниченията, които са се появили в живота му:

• Падането и удрянето в гърдите, натискът върху него е неприемлив.
• Необходимо е да се избягва близостта до електропроводи, трансформаторни кабини, електрически табла - мощно електромагнитно поле нарушава работата на устройството.
• В ежедневието е необходимо да се дозира физическата активност в областта на гръдния кош и ръцете.
• Електрическите уреди могат да бъдат докосвани само с противоположната ръка от стимулатора.
• Мобилният телефон винаги е най-добре да се съхранява на разстояние най-малко 20 см от местоположението на EX.

Всички електрически уреди, включително тези в офиса, трябва да бъдат в добро състояние и заземени. В този случай е позволено да се работи с тях. Забранено е да се работи с оборудване, което може да доведе до големи електрически повреди: заваръчни машини, електрически двигатели, пещи за топене на стомана и др.

Някои от често задаваните въпроси преди операцията при пациентите са дали е възможно да се лети със самолет и какво да се търси на летището. Често самият полет не е противопоказание. Не трябва да стоите дълго време до рамката на металотърсачите. Уверете се, че имате документи, потвърждаващи наличието на EX в тялото.

Спорт и физическо възпитание

Първите 1,5-3 месеца след операцията трябва да се ограничат до спорта до пълното възстановяване на тялото. След това, постепенно увеличавайки натоварването, е възможно и необходимо да се започнат занятия. Необходимо е да се откажат от спорта, които допринасят за срив или неизправност на пейсмейкъра, като борба, футбол, скачане с парашут, хокей.

Препоръчително е да се откажат от екстремни спортове, дейности с голямо натоварване на гърдите и възможни удари в него.

Лекарите препоръчват да предпочитате бягане, ходене, плуване, йога. Тези спортове, в допълнение към липсата на травма, перфектно тренират сърцето.

Медицински процедури

Много видове медицински изследвания са противопоказани при пациенти с изкуствен пейсмейкър. Съгласно забраната:

• MRI;
• някои видове ултразвук;
• електротерапия;
• литотрипсия;
• магнитна терапия.

Почти всяка забранена процедура може да бъде намерена позволена алтернатива. Някои модели стимуланти нямат противопоказания за медицински прегледи. Когато посещавате медицинска институция, уверете се, че имате документи за наличието на устройството в тялото с указание за модела.

Живот и продължителност на живота на устройството

При правилна работа пейсмейкърът ще продължи 7-10 години. За да предотвратите напълно разреждане на батерията, трябва да посетите лекуващия лекар в определеното време и ако има някакви оплаквания.

Ако по време на прегледа лекарят е видял, че зарядът на батерията е почти изтекъл, се показва операция за подмяна на пейсмейкъра. Подмяната на стария EKS се извършва под местна анестезия. Позволено е да се оставят стари електроди, но се препоръчва и тях да се сменят.

Колко хора живеят с това устройство зависи от много фактори: възраст на пациента, наличие на хронични заболявания, начин на живот. Ако пациентът спазва всички препоръки и предписания на лекаря, внимателно експлоатира устройството, вижда лекаря своевременно, води здравословен начин на живот - пълноценен живот го очаква с малки ограничения.

Операцията по инсталиране на пейсмейкър цели значително да подобри качеството на живот на хората с тежки сърдечни заболявания. В много случаи имплантацията на EX-е единственият начин да се удължи живота на пациента, освен при опасни условия.

Обикновено се прибягва до този вид лечение, когато лекарствената терапия вече не е ефективна, или когато пациентът не може редовно да приема подходящи лекарства. Операцията води до редица ограничения, но ви позволява да водите практически пълен и социално активен живот без страх от внезапен сърдечен арест.

Колко живеят със сърдечен пейсмейкър

Има легенда, че първият пациент с имплантиран пейсмейкър е изпитал разработчика EX. Не предполагам да преценя истинността му - ето как да изглежда: създателят на първия в света имплантируем IVR, Rune Elmquist, умира през 1996 г. на 90-годишна възраст, а пациентът Arne Larsson през 2002 г., на 86-годишна възраст. Техническият пациент изпитва лекар. Независимо от това, апаратът е инсталиран в Ларсон през 1958 г., а той умира през 2002 г. - след 44 години. И те му сложиха нещо не модерно устройство, а първото, което технически не е съвършено.

Лекарите в отговор на въпроса колко живеят със сърдечен пейсмейкър обикновено отговарят, че средната продължителност на живота на пациент с апарат често надвишава средната продължителност на живота на човек без инструмент.

Няма точен отговор на въпроса колко години хората живеят със сърдечни пейсмейкъри. Най-малко, законопроектът отива не за години, но за десетки години - при спазване на определени правила на поведение (за дълго време да не бъде в силни магнитни или електромагнитни полета, ако е възможно, избягвайте ги изобщо; да не се занимавате с контактно-травматични спортове, а не с гмуркане и някои други) хора с пейсмейкъри живеят десетилетия. EX-не е ограничител за целия живот.

Честно казано, въпросът колко човек живее с пейсмейкър, както и колко безопасна е операцията, не беше за мен нито докато бях в болницата (кардиологичен център), или след изписването. Лекарите успяха съвсем ясно да съобщят тази проста идея, че можете да живеете с имплантирано устройство в продължение на години и десетилетия, без да забравяте редовно да идвате да проверявате заряда на батерията на устройството. Освен това станах свидетел на историята на 80-годишна баба, която от 14 години минаваше от ЕК и продължава да живее мирно с него.

Много по-целесъобразно е да се попита какъв е продължителността на живота с пейсмейкър между замяна на батерията или самия IVR (в противен случай, колко работи пейсмейкърът). Всичко зависи от режима на работа на пейсмейкъра: в редки случаи този период е 3-4 години, въпреки че обикновено устройствата са проектирани да работят в продължение на 7 - 8 години (счита се, че устройството е остаряло и трябва да бъде сменено - това е по-вярно за чуждестранни модели). Има случаи, когато животът с един пейсмейкър е бил 12-14 години или повече. Говори се, че руските модели без честотна адаптация, при условие че не работят в непрекъснат режим, могат да обслужват до 30 години!

Колко дълго можеш да живееш с пейсмейкър

Така че, с един пейсмейкър между две операции, можете да живеете от 3 - 4 до 30 години или повече. Лично за моето устройство, производителят създава срок на експлоатация 7-8 години. Дълга ли е или не? Приблизително 6-8 месеца, образуването на белег се случва и около година - за окончателното имплантиране на устройството (като цяло термините са различни - от 3 до 12 месеца).

Колко време живеят с пейсмейкър след това? Поръчайте, съответно, 6 - 7 години преди подмяната (и ако имате късмет и устройството няма да се „върти” без спиране, тогава 13 - 14). Разбира се, има неприятни ситуации, когато ECS не се утвърждава и трябва да се сменя на всеки 1 до 2 години, но такива случаи не са чести.

Колко време живеят хората с пейсмейкърите като цяло? Със спазването на ограниченията и проследяването на пациентите за тяхното здраве, продължителността на живота не се ограничава до нищо, включително до броя на възможните заместители на IVR.

Първоначално ECS се инсталира в лявото рамо, след което батерията може да бъде заменена и самото устройство, заедно с електродите, ще остане на място. Тук може да се инсталира ново устройство, вместо старо, с нови електроди (ако например е било възможно да се извадят от съдовете - или ако са отстранени по хирургически път).

И накрая, имплантацията е възможна на друго място - в дясното рамо или коремната кухина. Най-малко, броят на повторните операции не е ограничен до 2-3 - един човек с почти дузина операции лежеше с мен в отделението. Това, разбира се, не е много приятно, но като цяло не е смъртоносно. В обобщение, отговорите на въпроса колко време живеят с пейсмейкър са следните:

• общата продължителност на живота с редовно оправдани замествания е десетки години, в някои случаи много по-дълга, отколкото при хората без ЕКС (превантивни мотиви) и в много (ако не всички) - не по-малко;
• Животът на устройството, ако е привикнал нормално (различни проценти се наричат ​​"без последствия" и отхвърляне - обикновено 92–98%), е 7–8 години в нормален режим и 3–4 години, ако устройството работи "без спиране" (ако функционира като застраховка, тогава всички 14 - 16 години, а понякога и повече от 20).

Колко дълго хората с пейсмейкъри живеят активен живот? Има случаи на продължаващи спортни занимания с ЕКС: на аматьорско ниво чрез алпийски ски, професионална хокейна кариера (въпреки че, в общия случай, отборните спортове, където бутане или инсулт са възможни, са забранени), планинско катерене (а в тези случаи устройството спаси живота на хората в хипотермия t ).

Раждането не е забранено (въпреки че не във всеки родилен дом има желание да се „замесва” с работеща жена с ЕКС - но това е въпрос на съвестта на отделните лекари), професионални дейности, които не са свързани с поддръжката на електрически инсталации и електропроводи и др. Всичко това не намалява определеното време за устройството и не влияе върху продължителността на живота на човека.

Живот на живот с пейсмейкър

Така, от медицинска гледна точка, продължителността на живота при пейсмейкър се определя предимно от общото здравословно състояние на пациента и не зависи от наличието на IVR.

Само за първи път след операцията на пациента се препоръчва да има ограничения по отношение на дейността: не е възможно да се вдигат тежести, да се работи на наклон и т.н. Ако извадите тези два - три месеца след операцията по инсталирането (имплантацията) на устройството, то пейсмейкърът и продължителността на активния живот също не са много зависими един от друг.

Препоръките за увеличаване на продължителността на живота с пейсмейкър са общи:

• по-малко се безпокойте, отпуснете се повече и бъдете по-спокойни за всичко - трудно е, разбира се, да го приложите, но това ще помогне да се поддържа ритъмът на сърцето в нормално състояние;
• пийте по-малко алкохол и не се напивайте със сигурност - алкохолът отново нарушава сърдечния ритъм, което може да доведе до развитие на тахикардия (стимулаторът ще пропусне шокове, когато импулсът е необходим и изпрати импулс към сърцето, когато той бие нормално) ;
• водят умерено активен начин на живот, т.е. "Желязото" вече не е необходимо (включително и защото електрическият импулс, изпратен към контрагиращия му гръден мускул, може да попречи на работата на ECR), а да ходи и тича, плува - напълно.

Като цяло, продължителността на живота на хората със сърдечен пейсмейкър не е свързана с факта на инсталиране на EKS, предмет на ограничения. Необходимо е да се помни за забраните, да се подлагат на навременни прегледи, да не се нарушават противопоказанията, да се избягва тежка физическа работа (включително монотонна - за да се избегне разделянето на електродите) - и да се води пълен живот!

Дали пейсмейкърът влияе значително на продължителността на живота? Колко време пейсмейкърът удължава живота и го удължава изобщо? Никой лекар няма да прогнозира колко EKS може да удължи продължителността на живота. Целта на IVR е да се предотврати смърт в случай на аритмия или блокада.

През целия живот историята на заболяването се поддържа с EX. Историята на заболяването с пейсмейкър започва с анамнеза (записване на информация за състоянието на пациента, получена от самия пациент или неговите близки).

Как хората умират с пейсмейкър

Според наблюденията на пациентите с пейсмейкъри, смъртта се случва по-дълго: EX-изпраща импулси към вече спряло сърце, принуждавайки отново и отново да бие. Смъртта с пейсмейкър може да бъде доста трудна и дълга. Въпреки това, силата на импулсите на PSI не е достатъчна, за да започне сърцето, ако вече не е в състояние да се сключи.

Всъщност няма алтернатива на EX. Някои видове аритмии могат да бъдат подкрепени с медикаменти, но всички те имат странични ефекти - следователно няма възможност за млад организъм: по-добре е да се постави EKS.

Смъртта с пейсмейкър не се диагностицира от показатели за сърдечна функция, а от централната нервна система (ЦНС) - въз основа на данните от USDG процедурата на транскраниални съдове (понякога ЕЕГ) и се взема решение за регистриране на смърт (или за продължаване / започване на реанимация).

Колко живее с пейсмейкър: прогноза

Пейсмейкърът (EX) е медицинско устройство, което стимулира сърцето и коригира неговия ритъм. В случай на заболяване на сърдечния мускул се имплантира пейсмейкър, който нарушава правилния ритъм на работата му. Използването на устройството има определени ограничения и правила, които пациентът трябва да спазва през целия му живот. Инсталирането на пейсмейкър не влияе върху продължителността на живота на даден човек.

Пейсмейкърът на сърцето е технологично усъвършенствано устройство, което съчетава сложни технически и софтуерни решения. Основната функция на устройството е да следи сърдечния ритъм на човека и да го стимулира, ако възникне смущение. Ако ударната честота и ритъмът на сърдечния ритъм са нормални, устройството не се активира, но наблюдава сърцето.

Съществуват няколко вида пейсмейкъри, предназначени за различни видове нарушения на сърдечния ритъм. Видът на инструмента, който ще се инсталира, се определя от лекуващия лекар. EX-може да бъде еднокамерна, дву- и трикамерна. Броят на секциите на устройството зависи от броя на сърдечните отделения, които се нуждаят от електрическа стимулация. Устройството с две камери стимулира работата на дясната камера и атриума, а трикамерното устройство стимулира дясното предсърдие и двете камери.

Пейсмейкърите се използват за поддържане на нормална сърдечна дейност при нарушения като:

• усложнена брадикардия, т.е. дефицит в броя на контракции на сърдечния мускул, е под нормата при 60-80 удара в минута;
• пълен сърдечен блок - за такова нарушение на атриума и вентрикулите се намалява в различен ритъм, независимо един от друг;
• сърдечна недостатъчност;
• кардиомиопатия.

Процедурата за имплантиране на устройството се извършва под местна анестезия на зоната на операцията. Във Виена, преминавайки в областта на сърцето, се извършва един или повече електроди в сърдечните камери. След това самото EX-устройство се вмъква в подкожната тъкан на гърдите и се свързва с електроди, държани в сърцето. Хората, които работят с дясната си ръка, устройството се въвежда от лявата страна, левичарите - от дясната страна. Самото устройство на електрическа стимулация на сърцето не причинява неудобства, а материалът много рядко причинява отхвърляне от тъканите на тялото, тъй като е направена от специална сплав, която е неутрална към тъканите.

След имплантиране, пациентът остава за няколко дни в болницата за наблюдение. Пациентът не трябва да се издига и торсът трябва да бъде в хоризонтално положение в продължение на поне няколко часа. След изхвърляне, трябва да следите шева и неговата цялост. Ако шевът не се разтвори сам, той трябва да бъде отстранен от медицинския персонал в болницата. В редки случаи, пациентът може да изпита симптоми като подуване на мястото на хирургичното лечение, температура, замайване, гадене, хълцане или изразени спазми на гръдните мускули.

Когато се имплантира пейсмейкър и в следоперативния период се появят усложнения при по-малко от 5%. Най-често това е:

• тромбоемболизъм;
• пневмоторакс;
• вътрешно кървене;
• повреда на изолацията на електрода;
• тахикардия.

След инсталиране на устройството, пациентът трябва да спазва някои ограничения и правила за поведение, които ще избегнат повредата на електростимулацията на устройството:

• Забранено е подлагането на устройството на силни електромагнитни и магнитни полета и директно въздействие на магнитите върху обвивката на устройството;
• избягвайте контакт с електрически ток;
• забранено да се извършва магнитен резонанс;
• Забраняват се следните методи на физиотерапия: затопляне на сърдечната област, магнитна терапия, електрофореза;
• Забранено е да се провежда ултразвук (САЩ) с ефекти върху сърцето;
• Независими манипулации с импланта, опити за преместване, физически ефекти върху тялото на устройството са противопоказани.

Също така, пациент с пейсмейкър трябва да спазва правилата за работа с електрически уреди. Говорейки на мобилен или безжичен домашен телефон, е забранено да го донасяте до устройството по-близо от 20-30 сантиметра. Аудиооборудването, портативният аудио плейър също трябва да се намира на безопасно разстояние от стимулатора, без да го засяга със звукови вибрации. В домакинската работа не се препоръчва използването на уреди, перфоратори, косачки и всякакви други уреди, които създават силни вибрации.

Пациентът има право да се занимава с физически упражнения и спорт, които не изискват прекомерно физическо натоварване. Забранени контактни бойни изкуства (бокс, борба, самбо). Не се препоръчват силни натоварвания на раменния пояс, желателно е да се избягват действия с активна амплитуда с ръката от страната на имплантацията.

Провеждането на уроци по физическо възпитание и гимнастика с пейсмейкър е много по-ефективно средство за предотвратяване на аномалии в работата на сърцето, отколкото приемането на лекарства, хранителни добавки и използване на лекарствени тинктури. Когато правите физическа терапия, рискът от внезапно спиране на сърцето се намалява с почти 40%.

Гимнастиката след операцията за създаване на устройство за стимулиране на сърцето е необходима за:

• нормализиране на кръвното налягане и предотвратяване на развитието на хипертония, което влияе неблагоприятно на състоянието на съдовите стени и провокира образуването на атеросклеротични плаки върху тях, което влияе отрицателно на проводимостта на електродите на устройството;
• стабилизиране на кръвната захар и разширяване на кръвоносните съдове, което допринася за насищането на телесните тъкани с кислород.

Програмата за обучение трябва да включва както аеробни (леки) упражнения, така и анаеробни (сила) упражнения. Под силовите упражнения трябва да се разбира, че работят с малки тежести, а не с повишено обучение с тежести. Курсът на физическа терапия включва ежедневно физическо натоварване с продължителност от 30 до 40 минути. В допълнение към упражненията, пациентът в ежедневния живот се препоръчва да се ходи или бутам. Интензивността на единия и на другите класове трябва да се определя самостоятелно, водена от благосъстоянието. Колоезденето също е чудесен начин за нормализиране на сърдечната дейност и поддържане на съдовия тонус.

При всяко физическо натоварване е изключително важно да се следи дишането и да се предотврати появата на тежък задух или задушаване.

Когато спортувате, спазвайте следните предпазни мерки:

• алтернативни упражнения и използване на различни мускулни групи в различни дни;
• спрете упражненията с увеличаване на сърдечната честота до приемливо ниво;
• не започвайте да се занимавате с спорт и физическо възпитание, без да подготвяте мускулите за товара.

Живот с пейсмейкър - какво трябва да се помни и какво да се избягва?

Сред всички хора, които са били подложени на хирургична или сериозна терапия в миналото, хората с пейсмейкър са под особено внимание на лекарите. Такъв пациент трябва да разбере, че след операцията той ще трябва да промени някои от своите навици, диета, трудова дейност, хоби и да направи правилата за пациенти с пейсмейкър.

Правила на поведение на улицата и в ежедневието, или живот със сърдечен пейсмейкър

Колко често трябва да посещавам лекар след операцията?

След освобождаване от клиниката при първия преглед на лекар, пациентът трябва да се приближи след три месеца.

След това трябва да се направи последващо посещение на кардиолог най-малко два или един път годишно - при условие, че пациентът с пейсмейкър не се притеснява, няма оплаквания или нововъзникващи болести.

Необходимо е спешно посещение на лекар, ако се появят следните симптоми:

1. Усещане за електрически разряди в сърцето, гърдите.
2. Пулсът е много по-нисък от нормалния, който е програмиран в устройството.
3. Чести пристъпи на хълцане.
4. Възпалителни процеси, болка в областта на пейсмейкъра, оток.
5. Замайване, припадък или припадък.
6. Сърцебиене.
7. Имаше изтичане на дефибрилатор.
8. EX-излъчва звукови сигнали.

Както знаете, пейсмейкърът е много чувствителен към всички електромагнитни излъчвания и тези полета трябва да се избягват, доколкото е възможно.

Пациентите с пейсмейкър трябва да бъдат внимателни на улицата и на обществени места:

1. Не се появява в областта на високоволтовите линии и кабели, електрическите стълбове и електрическите подстанции.
2. Да не е близо до телевизионни кули, радари, сателитни антени, транспондери.
3. В супермаркетите и магазините, на гарите, на летищата и в обществените приемни, такъв човек не трябва да бъде изложен на метални детектори.

В дома и на работното място лице с пейсмейкър трябва да прилага някои мерки за безопасност:

1. Сензори за захранване, проводници, работни кабели, съединители и др. ръката, която е от другата страна на пейсмейкъра.
2. Пазете зоната на пейсмейкъра от всякакво въздействие - налягане, триене, удар. Не се опитвайте да преместите устройството под кожата.
3. Телефонният апарат (стационарен и мобилен) трябва винаги да бъде на разстояние най-малко 30 см от пейсмейкъра - няма значение дали телефонът е в режим на готовност или пациентът говори по него.
4. Същото правило важи и за музикалния плейър - трябва да се носи на противоположната страна, на разстояние най-малко 30 см от EX.
5. Пациентът не трябва да използва незаземени и неизолирани електрически инструменти и домакински уреди.
6. Не се препоръчва работа с електрическа бормашина, перфоратор за строителство, косачка за трева.
7. Не се препоръчва да се работи с прекомерно напрежение на мускулите на раменния пояс и гръдния кош - рязане на дърво, косене, както и всички видове твърд физически труд.

Като правило, лекар с лекар на пейсмейкър разрешава работа на домашния компютър.

Допускат се и леки възстановителни упражнения и спорт - плуване, леко бягане, ходене и др.

Медицински процедури, забранени след операцията за инсталиране на устройството

Всеки пациент, който има пейсмейкър, има специален документ на ръцете си - удостоверение, което го идентифицира като лице с ЕК. Този сертификат съдържа информация за вида на устройството, както и информация за контакт на лекуващия лекар.

Този сертификат дава на пациента право, например, да не минава през метални детектори на летищата или да отказва медицински услуги, които са забранени за лице с EKS:

1. Магнитно-резонансна томография (която, ако е необходимо, изследване на човек може да бъде заменена с рентгенова или компютърна томография).
2. Ултразвук - ако сензорът на устройството трябва да се извърши над зоната за настройка на електрокардиостимулатора.
3. Монополярна електрокоагулация (биполярната коагулация в някои случаи може да се извърши, ако лекарят разреши).
4. Литотрипсия.
5. Някои видове физиотерапия - например, електротерапия, магнитна терапия.

Трябва да се отбележи, че ехокардиографията и ултразвуковите изследвания извън пейсмейкъра не са забранени.

Мога ли да работя и да спортувам след инсталацията?

Ако следоперативният период е преминал без усложнения и пейсмейкърът работи добре, по-голямата част от пациентите се връщат към изпълнение на предишните си служебни задължения, но - като вземат предвид новите обстоятелства.

Препоръки на специалистите за работната дейност на пациента със сърдечен пейсмейкър:

• Лекуващият лекар трябва да бъде уведомен, ако работната дейност на пациента е свързана с работата на електрически уреди и електрическо оборудване под високо напрежение, много силни промишлени магнити, радари, други източници на електромагнитно излъчване.
• Колегите на пациент с ЕКС трябва да знаят за този факт и да имат координати, инструкции за оказване на първа помощ в случай на камерна тахикардия и всякакви необичайни ситуации със здравето на пациента.
• Както и в ежедневието, човек с ЕКС трябва да избягва да работи с прекомерно физическо натоварване, както и с риск от падане, удряне в гърдите и сърцето, и претоварване на гръдните мускули по време на физически труд. Ако преди операцията пациентът имаше вредни условия на труд, които попадат в категориите на горепосочените видове работа, той трябва да промени вида на работата и да премине към по-лесна работа.

Може ли човек със сърдечен пейсмейкър да играе спорт?

Смята се, че човек с ЕКС не може да прави никакви упражнения - не е така. Освен това, леките спортове и някои физически упражнения са много полезни и укрепват сърцето и кръвоносните съдове, стимулирайки тялото да работи нормално.

Преди да започнете какъвто и да е вид спорт, е необходимо да получите препоръки от Вашия лекар, отговарящ за броя на натоварванията, времето на занятията и целесъобразността на избраните физически упражнения.

За лица с пейсмейкър са забранени следните спортове и упражнения:

• Всички спортове, включващи директен контакт и риск от удар. Например, видове игри - хокей, футбол, а също и бойни изкуства - таекуондо, карате.
• Стрелба с пистолет и пушка - привеждане на оръжието до мястото на стимулатора може да повреди тъканите над устройството, както и механично да повлияе на самия пейсмейкър.
• Подводно гмуркане, гмуркане до всякаква дълбочина, гмуркане.
• Всички спортове, свързани с вдигане на тежести, разклащане на раменния пояс, риск от падане и удари в областта на гърдите - висок скок, бокс, мряна.

По време на упражненията, препоръчани от лекаря, пациентът трябва да се ръководи от собственото си здравословно състояние и да спре да упражнява веднага щом се появят тревожни симптоми или умора.

При физически дейности и отдих на открито през топлия сезон е необходимо да се предпази зоната на стимулатора от пряка слънчева светлина.

Кога се извършват замени?

Пейсмейкър, имплантиран в пациент, трябва периодично да се проверява за ефективност. Консултации за проверка на EX-предписани от лекуващия лекар - средно този период се определя от шест месеца.

• Пейсмейкърът се подменя, ако батерията е достигнала края на периода на зареждане и е установено недостатъчно зареждане по време на контролното изпитване. ECSs също се заменят, ако има някакви извънредни ситуации, които са причинили неизправност или дори увреждане, както и възпалителен процес в областта на имплантираното устройство.
• Подмяната на пейсмейкъра е проста процедура, която се извършва под местна анестезия.
• По-често, отколкото не, самата EX-машина трябва да бъде заменена, но електродът. В това отношение биполярните пейсмейкъри, които са по-надеждни и осигуряват дългосрочна работа без сривове, са се доказали като най-добрите в услуга.

Ако по време на планирания преглед на ЕКС и консултацията с лекаря пациентът трябва да напусне, тогава клиники с опит в контрола на ЕКС от този тип трябва предварително да се определят на мястото на бъдещия му престой и може да се наложи предварително да се обадят с всяка клиника и да се консултират при пристигане. проверка на експ или неговата замяна.

Колко живеят с пейсмейкър

В нормалното състояние, работата на сърдечния мускул е напълно незабелязана от хората. С промяната на физическото или психоемоционалното състояние, сърцето забавя или, напротив, увеличава интензивността на работата си, изпомпва различни обеми кръв и по този начин осигурява своевременно обогатяване на всички органи с кислород. Но въпреки изключително важната си роля в поддържането на живота, сърцето по никакъв начин не е имунизирано от „неправилно функциониране“. Тяхното лечение може да бъде проведено чрез терапевтични или хирургични методи. В някои случаи може да се вземе решение за необходимостта от допълнителен помощник към главната помпа на тялото - инсталиран е сърдечен пейсмейкър.

Принципът на действие на устройството и показанията за имплантиране

Пейсмейкърът е малко електрическо устройство, което след имплантиране в тялото е предназначено да създава изкуствено електрически импулси и да осигурява редовността на сърдечния ритъм. Всъщност, това устройство е персонализиран пейсмейкър, който в хода на работата си "налага" правилно сърцебиене на сърцето.

Инсталирането на пейсмейкър е доста сериозна и важна стъпка, която изисква добра причина. Самият процес е инвазивен. Неуспехът на имплантацията е единственото противопоказание за неговото прилагане.

Решението за операцията се взема строго индивидуално, в зависимост от клиничната картина на основното заболяване, свързаните диагнози, възрастта, пола, начина на живот на пациента. Съществуват обаче редица диагнози, чието формулиране е абсолютно указание за имплантирането на пейсмейкър.

Те включват:

• тежки симптоми на брадикардия - намаляване на сърдечната честота до по-малко от 50 удара в минута;
• пълен сърдечен блок - несъответствие между предсърдния и камерния ритъм;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• някои форми на кардиомиопатия, при които произтичащите от това структурни промени значително засягат контрактилната активност на сърцето.

Изкуствените пейсмейкъри могат да бъдат:

• еднокамерна, регулираща работата само на едно сърдечно отделение - атриума или вентрикула;
• двукамерен орган, който възприема и стимулира едновременно две камери;
• трикамерна, със специално устройство за лечение на сърдечна недостатъчност.

Развитието на науката и технологията раздели всички пейсмейкъри на честотно-адаптивни, автоматично увеличавайки честотата на генерираните импулси с увеличаване на физическата активност, а не - работа в съответствие с определени показатели. Изискванията на съвременния живот ни принудиха да снабдяваме всяко от устройствата, особено вносните, с множество допълнителни параметри и функции, които позволяват устройството да бъде максимално адаптирано за всеки пациент.

Последователността на действията при инсталиране на пейсмейкъра

Операцията по инсталиране на пейсмейкър може да продължи от четиридесет минути до три и половина часа - в зависимост от типа на устройството. Като цяло, всеки от стимулантите се състои от електронна схема - импулсен генератор и електродни проводници. Захранващият източник на устройството е батерия, изчислена средно за 7-8 години непрекъсната работа. За да се избегне отхвърлянето на чуждо тяло от тялото, веригата се поставя в титанов корпус.

Инвазивната намеса се извършва от кардиохирург под контрола на радиологично оборудване. Присъствието на анестезиолога е задължително, въпреки че в повечето случаи се използва локална анестезия.

Незабавното имплантиране включва следните стъпки:

• разрязване на тъканта на ключицата;
• последователно вмъкване на електроди през субклавната вена в съответните части на сърцето;
• поставяне на тялото на стимулатора в подготвеното легло;
• свързващи електроди към корпуса;
• режим на индивидуална настройка на устройството.

За да не се създава дискомфорт в ежедневието на пациента, съвременните устройства се програмират в режим "при поискване". Това означава, че импулсите се доставят от устройството, докато сърцето започне да се свива в желания ритъм, след което устройството се изключва - следващия път, когато се включи, когато органът престане да дава сигнал във времето.

Основни закони на живота с пейсмейкър

Имплантацията на пейсмейкър условно разделя живота на пациента на „преди” и „след”. Нови правила след операцията включват редица изисквания и ограничения, спазването на които трябва да бъде ежедневна норма. Прегледите на хората, живеещи с пейсмейкър в продължение на няколко години, като цяло показват повишаване на качеството на живот след неговото инсталиране. Точното спазване на предписанията ще ви позволи да избегнете усложнения, странични ефекти, да се адаптирате към новите условия на живот без сериозни последствия и бързо.

Животът с пейсмейкър е разделен на три етапа, всеки от които има свои изисквания:

• първата седмица след операцията;

Този период пациентът е в болницата. Заздравяването на бода се извършва под строгия контрол на лекуващия лекар и медицинския персонал. Важно е следоперативната рана да се поддържа чиста и суха. Кардиологът извършва редовни измервания на сърдечната честота. При липса на негативни фактори на петия ден след имплантацията вече е разрешено да се вземе лек душ, а седмица по-късно пациентът се изписва от болницата.

• първите три месеца с устройството;

На диспансера се поставя лице с пейсмейкър. Първият планов преглед, направен за три месеца. Въпреки това, лекарят трябва незабавно да се свърже, ако пациентът се чувства неразположен, замаяност, тахикардия, подуване или болка в зоната за инсталиране на устройството, появяват се неоправдани атаки на хълцане, чуват се звукови сигнали от устройството. През този период се препоръчва особено внимателно да слушате тялото си. Начинът на живот и работа трябва да бъдат възможно най-нежни. Забранен товар за повдигане по-тежък от пет килограма. Дори светлината трябва да се извърши с ръка срещу зоната с пейсмейкър.

• остатъка от периода преди смяна на батериите;

След шест месеца отново се планира последващо изследване на пациента и от този момент честотата на посещенията на кардиолога обикновено е веднъж на всеки шест месеца. Пропускането на планираните процедури е забранено. Дори ако датата на инспекцията съвпада с периода на пътуването, трябва предварително да знаете за възможността да се преминете към планирана консултация в местните клиники.

При липса на тревожни фактори лекуващият лекар може постепенно да премахне някои ограничения. Въпреки това, сред тях има такива, които са постоянни, независимо от времето след имплантирането на пейсмейкъра и благосъстоянието на пациента.

Спорт с изкуствен пейсмейкър

Има погрешно схващане, че спортът и животът с пейсмейкър са несъвместими концепции. Това не е съвсем вярно. Има редица спортни събития и физически упражнения, които шест месеца след инсталирането на апарата не са не само противопоказани, но и изключително полезни за сърдечно-съдовата система, а именно:

• измерено плуване без гмуркане под вода
• ходене и ходене,
• гимнастика и йога,
• голф,
• Тенис.

Основното правило в обучението трябва да бъде умереност - не можете да преуморявате и да правите нещо чрез сила. Под забраната са гмуркане, стрелба с пушка и пушка, пауърлифтинг, както и всички контактни спортове, по време на които пациентът може да получи удар в зоната на инсталирания пейсмейкър.

Броят на тренировките, тяхната продължителност и приложимост трябва да бъдат съгласувани с присъстващия кардиолог.

Какво да се страхува у дома

Пейсмейкърът принадлежи към устройства, които са изключително чувствителни към промени в околното магнитно поле. Това обстоятелство трябва да се вземе предвид в живота след имплантацията. Отзивите показват, че сред електрическите уреди, обграждащи човек в ежедневието, най-опасни са микровълновата, телевизионната, електроинструментите (перфоратор, бормашина, мозайката). Приближаването на тези устройства в режим на работа не се препоръчва. Що се отнася до мобилния телефон, той също принадлежи към рисковата група. Едва ли е възможно напълно да се откаже от това „добро“ в съвременния свят. Но вие ще трябва да се сведе до минимум използването му, както и да го носите не в джоба си, а в чанта или чанта.

Пейсмейкърът на сърцето е безспорен извинение да откаже да провери металотърсача. Въпреки това, за да се избегнат неудобни ситуации, трябва да имате паспорта на собственика на пейсмейкъра, който се издава при освобождаване от болницата.

Трябва да се внимава и при преминаване на медицински прегледи при съпътстващи диагнози. Някои видове изследвания са забранени за хора с пейсмейкър. Въпреки факта, че фактът, че имплантацията, като правило, е посочена в медицинската карта на пациента, той трябва да се напомня при посещение при някой лекар. В допълнение, инсталирането на имплант трябва да се докладва на всички, които най-често обкръжават пациента, независимо дали са роднини или работна сила. Това ще даде възможност за своевременно и правилно реагиране в случай на извънредни ситуации в работата на пейсмейкъра.

Въпреки многобройните положителни отзиви за живота с пейсмейкър, трябва да се помни, че изкуствен пейсмейкър не е ново сърце, а не лек за болести. Това е само възможност да се живее, спазвайки правилата за предпазливост.

Видове пейсмейкъри

Пейсмейкърите са разделени на два типа: стандартен, който „задейства” свиването на сърдечните камери и вътрешния, който съчетава функциите на „обикновен” пейсмейкър и дефибрилатор (кардиовертер дефибрилатор).

• Standard COP изпраща електрически импулс чрез специални кабели, които са прикрепени към сърцето. Това помага в ситуация, в която човек с нарушение на ритъма има проблем с генерирането на естествен електрически сигнал.

• Вторият тип CS е комбинация от дефибрилатор / стандартна пейсмейкър. Освен че изпълнява функцията на изкуствен пейсмейкър, който ви позволява да контролирате сърдечния ритъм и тяхната редовност, той може да спре "леталния ритъм" (аритмия, която е опасна за живота на пациента).

Функцията на дефибрилатора означава „шок” към сърцето, за да се постигне ефективно свиване. Идеята за шока е същата като с “ръчен дефибрилатор”, който много хора гледаха по телевизията, например, когато екип за линейка провежда реанимация. Тъй като жиците са директно свързани със сърцето, изхвърлянето е много по-малко мощно. Поради това, с кардиовертер-дефибрилатор, "електрически шок" не е толкова болезнен.

Инсталирането на CS не винаги позволява сто процента да се реши проблемът с аритмията. Често е необходимо да се вземат лекарства след поставянето на пейсмейкър, който помага на сърцето да изпълнява по-ефективно своята помпена функция. Необходимо е да се следват точно инструкциите на лекаря, както и да се водят записи за използваните лекарства (време на приложение, доза).

Полезно видео

За информация относно взаимодействието на пейсмейкъра със сърцето вижте този видеоклип:

Рискове, свързани с операцията

В допълнение към общите рискове, възникнали при всяка хирургическа намеса и анестезия, съществуват проблеми, свързани с операцията по имплантиране на CS. Статистиката показва, че 5% от пациентите имат усложнения след поставянето на пейсмейкър, за което трябва да знаят. Те включват:

• увреждане на нервите в областта на тъканната дисекция;
• пневмоторакс (белодробен колапс);
• синини на мястото на КС (общ страничен ефект на операцията, тежестта му зависи от количеството натрупана кръв);
• увреждане на тъкани или кръвоносни съдове, разположени близо до сърцето;
• дефектен пейсмейкър, който не работи правилно след операцията (много рядко);
• дефект на проводника, през който електрическият сигнал преминава от пейсмейкъра към сърцето (също много рядко се наблюдава);
• счупване на тел, което може да възникне след операция поради неправилно поставяне;
• постоперативна инфекция на раната.

Възстановяване след операция

Рехабилитацията след инсталирането на пейсмейкър обикновено продължава от една седмица до един месец. По-долу са дадени някои съвети как да се държите по време на възстановителния период. Повече информация можете да научите от Вашия лекар. Само той може да разкаже подробно за необходимите корекции на начина на живот, в зависимост от конкретната ситуация. На какво трябва да обърнете внимание:

• Трябва да се опитате да избегнете повдигане на тежки предмети, прекомерно физическо натоварване. Това ще позволи на постоперативната рана да се излекува по-бързо, за да „фиксира” пейсмейкъра.
• Отстранете налягането след поставяне на пейсмейкър на мястото, където е поставен в тъканите.
• Уведомете Вашия лекар, ако се появи оток, зачервяване или отделяне от хирургична рана.
• Свържете се с лекар, ако получената субфебрилна температура не изчезне в рамките на 2 дни.

Една от усложненията на имплантацията на пейсмейкър, която може да възникне в дългосрочен план, е подуване на левия горен крайник.

Проводници, насочени от устройството към сърцето, първо проникват във вената, която се издига нагоре по протежение на гръдната стена. Чрез нея те влизат във вената, през която кръвта тече от горния крайник. След това проводниците проникват в горната кухина и сърцето. Те са доста дебели, което може да причини възпаление на вените и тяхното стесняване - това води до задръствания в ръката, до подуване.

Когато ръка боли след поставянето на пейсмейкър, това може да бъде един от симптомите на възпаление на вените. Състоянието се диагностицира чрез ултразвук или флебография. Последната процедура включва въвеждането на контрастно вещество. Ако диагнозата се потвърди, този проблем може да бъде разрешен с балонна ангиопластика. Друга възможност е да преместите проводниците от повредена вена в друга.

За това колко бързо пациентът свиква с пейсмейкъра, какви усещания усеща, погледнете в този видеоклип:

Живот с пейсмейкър: на открито и в дома, медицински процедури

Противно на общоприетото схващане, няма строги ограничения след инсталирането на пейсмейкър, свързан с домакински уреди. Дори микровълновата печка няма ефект. Въпреки това, има устройства, които изискват специално внимание, спазването на някои предпазни мерки.

Пациент, който има инсталиран пейсмейкър, има смисъл да напомни на всеки лекар (стоматолог, козметик и т.н.) за неговите особености преди да се подложи на медицински манипулации.

Горните препоръки не са толкова тежки. Правенето им не е толкова трудна задача. Просто трябва да бъдете внимателни. Това ще ви позволи бързо да се върнете към обичайния си живот след инсталиране на пейсмейкър, за да избегнете сериозни проблеми.

Физическа активност и спорт

Наличието на пейсмейкър не означава, че спортът е противопоказан. Има определени правила за поведение в условията на активна физическа активност:

• Елиминирайте прекомерното натоварване на мускулната система на горната половина на тялото. През първия месец е необходимо да се сведе до минимум двигателната активност в ръката на страната на имплантацията.
• Избягвайте натиск, удар в зоната, където е монтиран COP. Заемането от различни видове бойни изкуства (карате, бокс, джудо) и вдигане на тежести трябва да бъде напълно ограничено. Също така не трябва да се занимавате с стрелба с пушка.
• Играта спорт, например, баскетбол, волейбол, лимит хокей, са в непосредствена близост до червената линия. От една страна, с тях амплитудата на движението на ръцете е максимална, което може да доведе до отделяне на електродите, а от друга - не се изключва опасността от сериозна травматизация на областта на имплантацията.
• Пешеходен туризъм, фитнес, плуване, танци са най-добрите възможности за хора с пейсмейкъри.

Редовни проверки

Последващите посещения при лекаря са неразделна част от процеса на лечение. Дори ако пациентът се чувства добре, той не трябва да пренебрегва планирания преглед, по време на който лекарят:

• с помощта на специални програми проверява ефективността на КС;
• проверете заряда на батерията;
• ако е необходимо, коригирайте настройките му.

Обикновено инспекцията отнема не повече от 20 минути.

Смяната на батерията обикновено се извършва под местна анестезия. Понякога се налага смяна на електроди или пълна смяна на пейсмейкъра. В този случай може да се изисква обща анестезия.

Когато трябва преждевременно да наруши лекуващия лекар

Следните ситуации са причина да се консултирате с лекар преди редовните редовни прегледи:

• ако сърдечната честота е под зададената минимална стойност на устройството;
• когато има набъбване, зачервяване или изпускане в зоната, където е монтиран CS;
• имаше въпроси, свързани с работата на пейсмейкър, приемащи лекарства;
• всяка необичайна, преди това непроменена промяна в здравния статус (например нововъзникнали симптоми).

Но може да има и други причини. Обикновено, при освобождаване от отговорност, лекарят описва ситуации, когато е необходимо да се свърже с него спешно.

Инсталиран е пейсмейкър за предотвратяване или отстраняване на проблем, а не за неговото създаване. Ако непрекъснато спазвате някои предпазни мерки, които не са толкова тежки, и следвайте инструкциите на лекуващия лекар, тогава проблемите не възникват. Това ви позволява да водите нормален живот, лишен от практически ограничения.

Лекарят винаги е в крак с работата на сърцето ви.

През 2009 г. се състоя революционно събитие за кардио медицина. Пациентът първо е бил имплантиран с немски пейсмейкър Biotronik, пейсмейкър, със система за отстраняване и предаване на лекуващия лекар на данни за работата на сърдечния мускул в пациента. Информация за функционирането на сърцето се събира в режим на непрекъснато наблюдение, което позволява фиксиране на минимални отклонения в работата на сърдечния мускул. Информацията за лекаря идва чрез специално приложение на мобилен телефон. Значителна част от измерванията, извършени от EKS на немската марка Biotronik, преди това са извършвани само в оборудвани клинични центрове. Мобилността на диагностичната процедура, съчетана с непрекъснатия мониторинг, откри нови възможности за европейската медицина да спаси човешкия живот.

Инсталирането на последващи пейсмейкъри може да се извърши в немската кардиологична клиника Delius Praxis. Инсталирането на модерен EKS ви позволява да изравните рисковете от внезапна смърт, което има положителен ефект върху статистиката на продължителността на живота с пейсмейкър.

Пейсмейкърът може да спаси живота от злополука

Мнозина са наясно с дребните ограничения, с които се сблъскват хората, носещи EX: избягвайте магнитната рамка на детекторите, не използвайте огнестрелни оръжия, не се гмуркайте с водолазна екипировка, не влизайте в контактни форми на борба.

Но има и недостатък. Пейсмейкърът е способен да предотврати спирането на сърцето по време на смъртоносна хипотермия на тялото. Има случаи, когато алпинисти, пътници, хора, уловени в инциденти, оцеляват въпреки изключително ниските температури, с които тялото им се бори. Оцелелите оцелели не оставиха сърцето да спре, позволявайки им да оцелеят в ситуация, в която човек без пейсмейкър би имал по-малко шансове.

Отговаряне на основния въпрос

И все пак. Колко пациенти живеят със сърдечен пейсмейкър? Очакваната продължителност на живота изобщо не е ограничена от този фактор. Отбелязваме само, че в клиниката на Делиус има пациенти, с които EX-всяка секунда удължава живота през последните три десетилетия. И имайте предвид, че тези пациенти имат богат и активен живот. Съвременните ЕКС са добре защитени дори от ЯМР лъчението, те са надеждни, безпроблемни и не позволяват развитие на патологични промени без знанието на лекаря и самия пациент.

1Изследване в историята

За по-малко от 70 години от създаването на първия преносим компютър, пейсмейкърът направи огромен скок в своето развитие. Краят на 50-те - началото на 60-те години на ХХ век - това са „златните години” в сърдечната темпото, тъй като през тези години е разработено преносимо електронно кардиологично устройство, извършено първото имплантиране на сърдечния пейсмейкър. Първото преносимо устройство имаше големи размери и също зависеше от външно електричество. Това беше огромният му минус - той беше свързан с електрически контакт, а ако имаше прекъсвания на електричеството, устройството веднага се изключи.

През 1957 г. тричасов престой доведе до смърт на дете със сърдечен пейсмейкър. Беше очевидно, че устройството се нуждае от подобрение и след няколко години учените разработиха напълно преносим преносим стимулатор, който бе фиксиран върху човешкото тяло. През 1958 г. за първи път се имплантира пейсмейкър, а самото устройство се намира в коремната стена, а електродите - директно в сърдечния мускул.

Всяко десетилетие, електродите и “пълненето” на устройствата, техният външен вид бе подобрен: в 70-те години беше създадена литиева батерия, благодарение на което значително се увеличи експлоатационният живот на устройствата, създадоха се двукамерни ЕКС, благодарение на които стана възможно стимулиране на всички сърдечни камери и атриуми и камери., През 90-те години се създава ECS с микропроцесор. Стана възможно да се съхранява информация за ритъма и честотата на контракциите на сърцето на пациента, стимулантът не само определя ритъма сам по себе си, но може да се приспособи към човешкото тяло само чрез коригиране на работата на сърцето.

2000-те години бяха белязани от ново откритие - стана възможно двукамерна стимулация при тежка сърдечна недостатъчност. Благодарение на това откритие, сърдечната контрактилност и преживяемостта на пациентите бяха значително подобрени. С една дума, от средата на ХХ век, пейсмейкърът е преминал през много етапи в своето развитие, благодарение на откритията на лекари, учени, физици. Благодарение на техните открития, милиони хора днес живеят по-пълноценен и по-щастлив живот.

2Устройство за устройство

Пейсмейкърът също се нарича изкуствен пейсмейкър, защото той „определя“ темпото на сърцето. Как действа модерният сърдечен пейсмейкър? Основните елементи на устройството:

1. Chip. Това е "мозъкът" на апарата. Тук се развива развитието на импулси, контрол на сърдечната дейност, навременна корекция на нарушения на сърдечния ритъм. Разработени са инструменти, които работят редовно, „налагат” определен ритъм на контракции на сърцето или работят „при поискване”: когато сърцето се свива нормално, ECS е неактивна и веднага след като сърдечният ритъм е нарушен, устройството се пуска в действие.
2. Батерия. Всеки мозък се нуждае от енергия, а микросхемата също се нуждае от енергия, генерирана от батерията, която се намира вътре в кутията на устройството. Изчерпването на акумулаторната батерия не се случва внезапно, устройството автоматично проверява работата му на всеки 11 часа, а също така дава информация за продължителността на пейсмейкъра. Това прави възможно, когато инструментът е все още в нормална експлоатация, когато времето вече е изтекло, да помисли за неговото заместване.

Ако лекарят каже, че е необходимо да се подменят устройствата, то като правило той може да работи нормално няколко месеца. Към днешна дата, батериите в EX-литий, техният експлоатационен живот е 8-10 години. Но да се каже със сигурност за продължителността на пейсмейкъра в конкретен случай не винаги е възможно, този показател е индивидуален, неговата продължителност зависи от параметрите на стимулация и други фактори.

3Кой е показана инсталацията?

Кога човек трябва да инсталира изкуствен пейсмейкър? В случаите, когато сърцето на пациента не е в състояние самостоятелно да произвежда импулси с желаната честота, за да се осигури пълна контрактилна активност и нормален сърдечен ритъм. Указанията за инсталиране на пейсмейкър са следните състояния:

1. Намаляване на сърдечната честота до 40 или по-малко с клинични симптоми: замаяност, загуба на съзнание.
2. SSS
3. Тежки нарушения на сърдечния блок и проводимост
4. Пристъпи на пароксизмална тахикардия, която не може да се лекува с медикаменти
5. Епизоди на асистолия повече от 3 секунди, записани на кардиограма
6. Вентрикуларна тахикардия, тежка, животозастрашаваща фибрилация, устойчива на лекарствена терапия
7. Тежки прояви на сърдечна недостатъчност.

Най-често стимулантът се прилага при брадиаритмии, когато пациентът развива блокади поради ниски смущения на пулсовата проводимост. Такива състояния често са придружени от клиника - епизоди на Morgani-Adams-Stokes. При такава атака пациентът внезапно избледнява и губи съзнание, той е в безсъзнание от 2 секунди до 1 минута, по-рядко 2 минути. Припадъкът е свързан с рязко намаляване на кръвния поток, дължащ се на нарушена функция на сърцето. Обикновено, съзнанието е напълно възстановено след атаката, неврологичният статус не страда, пациентът се чувства леко счупен, уморен след разрешаването на атаката. Всяка аритмия, придружена от такава клиника, е индикация за инсталиране на EKS.

4Операция и живот след него

В момента операцията се извършва под местна анестезия. Анестетикът се инжектира в кожата и подлежащите тъкани отдолу, прави се малък разрез в субклоновата област и лекарят вкарва електроди в сърдечната камера през субклавиалната вена. Самото устройство се имплантира под ключицата. Електродите са свързани към устройството, необходим режим е настроен. Днес има много стимулиращи режими, устройството може да работи непрекъснато и “налага” фиксирания си ритъм на сърцето или да включва “при поискване”.

Режимът "търсене" е популярен с често повтарящи се пристъпи на загуба на съзнание. Стимулаторът работи, когато спонтанната сърдечна честота падне под нивото, определено от програмата, ако „родният“ сърдечен ритъм е над дадено ниво на сърдечен ритъм, пейсмейкърът е изключен. Редки усложнения след операция, те се появяват в 3-4% от случаите. Могат да се наблюдават тромбози, инфекции в раната, фрактури на електродите, смущения в работата им, както и неизправности на устройството.

За да се предотврати развитието на усложнения след операцията по имплантиране на пейсмейкър, пациентите трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог и сърдечен хирург 1-2 пъти годишно, необходимо е ЕКГ наблюдение. Около 1,5 месеца е необходимо за надеждно капсулиране на главата на електрода в тъканта, около 2 месеца е необходимо за психологическата адаптация на пациента към устройството.

Приемането на работа след операцията е позволено за 5-8 седмици, не по-рано. Пациентите със сърдечен пейсмейкър са противопоказани при работа с експозиция на магнитни полета, микровълнови полета, работа с електролити, в условия на вибрации, значителни физически натоварвания. Такива пациенти не трябва да се подлагат на ЯМР, да прилагат физиотерапевтични методи на лечение, за да не нарушат работата на устройството, да останат дълго време близо до металотърсачите, да поставят мобилния телефон в непосредствена близост до стимулатора.

Възможно е да говорите по мобилния телефон, но да го поставите близо до ухото на страната, противоположна на тази, на която е имплантиран стимулаторът. Гледайте телевизия, използвайте електрическа самобръсначка, микровълнова фурна не е забранена, но трябва да сте на разстояние 15-30 см от източника. Като цяло, ако не се вземат предвид малките ограничения, животът с пейсмейкър не се различава много от живота на обикновен човек.

5Когато пейсмейкърът е забранен?

Няма абсолютни противопоказания за инсталиране на EKS. Към днешна дата по време на операцията няма възрастови ограничения, както и всякакви болести, при които не е възможно поставяне на ЕКС, пациенти дори с остър сърдечен пристъп, според показанията, може да се инсталира пейсмейкър. Понякога имплантацията на устройството може да се забави, ако е необходимо. Например, по време на обостряне на хронични заболявания (астма, бронхит, язва на стомаха), остри инфекциозни заболявания, треска. При такива условия се увеличава рискът от усложнения след операцията.