Повишена ESR: какво се казва

Кръвен тест за ESR се отличава със своята простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и интерпретирането на резултатите обаче не са еднозначни. Реших да проверя с ръководителя на детската поликлиника колко можеш да се довериш на анализа на СУЕ и дали си струва да го направиш изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта с добавка на антикоагуланти се разделя на два слоя: на дъното има червени кръвни клетки, в горната - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори на предклиничния етап (при липса на симптоми на заболяването). Повишена СУЕ се наблюдава при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира, а се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцити, а горната - прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физични свойства на кръвта.

При образуването на седименти преминава през три етапа:

• през първите десет минути се образуват вертикални кичури от клетки, които се наричат ​​"монетни колони";
• след това 40 минути продължават да се уреждат;
• още десет минути червените кръвни клетки се сляха и сгъстиха.

Това означава, че за цялата реакция е необходим максимум 60 минути.

За изследването, те вземат капка кръв от пръста си, издуват го в специална вдлъбнатина на плаката, където предварително се нанася 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръбички до горната маркировка и се поставя в специален статив строго вертикално. За да не се обърка анализите, долният край на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се обозначава със специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се записват от височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm / h).

• да взема кръв само на празен стомах;
• нанесете достатъчно дълбоко убождане на пулпата на пръста, така че кръвта не трябва да се изстисква (червените кръвни клетки се унищожават под налягане);
• използвайте пресен реагент, сухи промити капиляри;
• напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
• спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1: 4) с разбъркване;
• извършват определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Търсенето на причините за погрешния резултат следва в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе върху промяната в нивото на СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Главното е съотношението на плазмените протеини. Грубите протеини, глобулини и фибриноген, стимулират агломерацията (натрупването) на еритроцитите и увеличават СУЕ, докато фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, включващи увеличаване на броя на грубите протеини (инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), ESR се увеличава. Увеличаването на СУЕ се наблюдава и при намаляване на количеството кръвен албумин (масивна протеинурия в нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на неговия паренхим).

Броят на еритроцитите и вискозитета на кръвта, както и самите свойства на еритроцитите, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки, водещо до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляване на СУЕ и намаляването на броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта е придружено от повишаване на СУЕ. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-твърди са те и колкото повече ESR.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерол и лецитин в кръвната плазма (с увеличаване на ESR на холестерола), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаване на техния брой допринася за намаляване на ESR), киселинно-алкален баланс на кръвната плазма (преминаване към киселинната страна) намалява ESR, а в алкалната страна - увеличава).

Ставки на ЕПР

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишена ESR през този период. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при децата: прочетете анализа

При деца скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Вариациите в диапазона от 2 до 12 mm / h се считат за норма на ESR при децата.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се впишат в този диапазон, тогава няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 mm / h ще се счита за нормално за него (може би до 8 mm / h). С растежа на дете до 6 месеца, този процент постепенно се увеличава: средната - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Например, ако всички други кръвни карти са добри, а ESR е малко надценена или подценена, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на СУЕ ще бъде разглеждано при темп от 4–7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст 1–2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5–7 mm и от 2 до 8 години –7–8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8 - 12 мм.

Ако ESR е висок в анализа на вашето дете, е необходимо по-задълбочено изследване.

Ако детето Ви наскоро е претърпяло нараняване или заболяване, неговата ЕПР може да бъде надценена и повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще дойде не по-рано от две до три седмици. Анализът на кръвта, без съмнение, помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ЕПР при жените

Необходимо е веднага да се отбележи, че нормата на СУЕ е доста условна концепция и зависи от възрастта, състоянието на организма и много други различни обстоятелства.

Условно е възможно да се разграничат следните показатели от нормата:

• Млади жени (20-30 години) - от 4 до 15 мм / ч;
• Бременни жени - от 20 до 45 mm / h;
• Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
• Жени с почтена възраст (над 60 години) - от 12 до 53 mm / h.

Скоростта на ESR при мъжете

При мъжете степента на адхезия и утаяване на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8–10 mm / h. При мъжете над 60 години обаче стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и малко надценена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава СУЕ

Знаейки причините за увеличаването и намаляването на СУЕ, става ясно защо се наблюдават промени в този показател за общ кръвен тест при определени заболявания и състояния. Така че, СУЕ се увеличава при следните заболявания и състояния:

1. Различни възпалителни процеси и инфекции, което е свързано с увеличаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини от острата фаза на възпаление.
2. Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни телца и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
3. Заболявания на съединителната тъкан и системни васкулити: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
4. Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
5. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
6. Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и др.)
7. Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
8. Бременност, след раждане, по време на менструация.

Трябва ли да се намали ESR и как да го направя

Базирайки се единствено на скоростта на повишена ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - то е неподходящо. На първо място е направен анализ, за ​​да се идентифицират патологиите в организма и се установят причините за тях. Извършва се цялостна диагноза и едва след като се съобщи информация за всички показатели, заболяването и неговият стадий се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплахата за здравето. Рецептата не е трудна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и 50 мл бульон се пият като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през цялата седмица, обикновено това ще позволи да се намали скоростта, дори ако тя е значително повишена. Само след седемдневна почивка трябва да се извърши повторен анализ, който да покаже нивото на СУЕ и дали е необходима комплексна терапия, за да се намали и излекува болестта.

Причините за това са следните. При едно дете може да се наблюдава повишаване и индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите в случаите на зъбни, небалансирани и липса на витамини. Ако децата се оплакват от дискомфорт, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да направите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще се предпише единствено правилното лечение.

ESR 60 в кръвта на жените - какво би могло да бъде?

съдържание

ESR 60 - повишен показател за скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта на жените. Когато се открие такова отклонение в кръвния тест, не е възможно да се говори с абсолютна сигурност за развитието на патологии в организма. Повишените стойности само индиректно показват възможни възпалителни процеси в човешкото тяло. По време на пълния преглед, специалистът ще трябва точно да определи причините, които предизвикаха промени в резултатите от кръвните изследвания.

Какво показва този индикатор в лабораторно изследване

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта, която се определя с помощта на специален тест, проведен в лабораторията. Този показател не принадлежи към категорията на специфичните, но има повишена чувствителност.

Когато индикаторът излиза извън границите на нормата, специалистът може косвено да заяви, че инфекцията се развива в тялото. Повишени СУЕ наблюдавани при жените по време на бременност, като правило, процентът се увеличава с възрастта.

Косвено висока ESR може да означава:

• за инфекции;
• онкология;
• за ревматологични заболявания.

Индикаторът се повишава още преди първите клинични прояви на заболяването, което позволява да бъде открит на ранен етап.

При жените границите на индикатора са в рамките на 3-15 mm / h. Въпреки това, рамката може да се отдалечи в зависимост от възрастта, така че при пациенти над 30-годишна възраст, границите на нормата могат да бъдат различни.

За вземане на проби от кръв за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите се извършва:

1. Установете точна диагноза, когато се подозира специалист.
2. Да се ​​определи ефекта от лекарствената терапия върху човешкия организъм.
3. Научете за скрити болести, които са безсимптомни.

Повишената СУЕ Ви позволява да установите наличието на аномалии в тялото на пациента. Ако кръвният тест показва повишени резултати, пълна диагноза ще ви позволи да определите точно причините, които са предизвикали такова явление.

Преувеличен анализ: какво означава това

Причините, които могат да предизвикат ускоряване на утаяването на еритроцитите в кръвта, могат да варират.

Най-често това явление се наблюдава:

• при наличие на инфекциозни заболявания, настъпващи в острата фаза или в ремисия;
• ако тялото има гнойни лезии, сепсис и възпаления от всякакъв произход;
• по време на развитието на системен лупус еритематозус, васкулит, артрит;
• когато има възпалителен процес в стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт);
• с развитието на рак с метастази, най-често е рак на последната степен;
• при заболявания, които причиняват смърт и увреждане на тъканите на вътрешните органи;
• с проблеми със съсирването на кръвта;

• при тежка интоксикация, придружена от диария, повръщане, продължителна дехидратация;
• по време на развитието на патологии на черния дроб и жлъчния мехур;
• ако имате проблеми с метаболизма в организма;
• тежки щети - вътрешни и външни;

ЕКП под 60 години може да бъде наблюдавана при бременни жени в по-късните периоди и това условие е норма, ако няма други проблеми в организма. Ако има съмнение, че лекуващият лекар застрашава живота на майката и детето (най-често за възпалителния процес), се определя пълна кръвна картина. При нормални резултати от пълна кръвна картина, скоростта на утаяване на еритроцитите с резултат 60 не застрашава здравето на жената и детето.

Какво може да повлияе на резултатите от лабораторните изследвания

При жените фалшивото увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки може да провокира възраст и начин на живот, както и редица други неблагоприятни фактори.

Експертите са убедени, че показателите могат да окажат въздействие:

• приемане на синтетични хормонални лекарства;
• липса на желязо в тялото;
• анормално време за изтегляне на кръв;
• наличието на имуноглобулини в кръвта;
• алергични реакции;

• менструация;
• вземане на кръвни проби на пълен стомах;
• възпалителни процеси от всякакъв произход.

Повишената скорост на утаяване на самите кръвни клетки не е в състояние да посочи причините, които са предизвикали увеличението. Все пак, подробен кръвен тест, клинични прояви и оплаквания на пациентите могат да помогнат за правилната диагноза.

Така че резултатите да не са неверни, трябва да изпълните всички препоръки на специалист при подготовката за анализа. Ако това не е възможно, лекарят трябва да бъде актуализиран. Определено трябва да уведомите лекаря за приемането на противозачатъчни хапчета, началото на менструацията и приемането на антихистамин.

Тъй като индикаторът расте и когато неговото увеличение може да се счита за безопасно

С увеличаване на СУЕ, специалистите определят четири етапа, всеки от които определя собствените си граници и възможните рискове за човешкото здраве:

• В най-меката форма всички останали показатели в лабораторния кръвен тест остават в нормалните граници и ESR се увеличава леко.
• Ако излишъкът се регистрира с 15-29 точки, тогава в този случай можем да говорим за началото на процеса на възпаление в тялото, което все още не е преминало в активната фаза и леко уврежда тялото на пациента. По принцип, картината характеризира сезонни вирусни обостряния, лечението на които допринася за връщането на индикатора в нормалните граници.

• При откриване на увеличение с 30 точки може да се говори за сериозни патологични процеси и разрушаване на тъканите на вътрешните органи в човешкото тяло. Терапията отнема няколко месеца, след като пълното възстановяване на ESR се върне в нормалните граници.
• ESR надхвърля 60 точки, което показва заплаха за живота и здравето на пациента. В този случай се изисква незабавна хоспитализация, пълен преглед и лекарствена терапия.

При жените повишаването на ESR не винаги може да се счита за животозастрашаващо и твърде категорично. Това се дължи на факта, че съществуват редица фактори, които значително увеличават процента.

На първо място - алергична реакция. Често, по време на сезона на обостряне на алергията, тялото страда, което води до повишена ESR, но няма абсолютно никакви заплахи за здравето. При правилно лечение на алергиите, индикаторът ще се върне към нормалните граници след известно време.

Увеличете скоростта диета, която често се използва от жените, за да се постигне перфектната фигура. И обратната ситуация, когато нивото на ESR се увеличи поради гъста закуска преди вземането на кръв. В този случай просто повторете анализа.

Някои пациенти имат постоянно увеличаване на СУЕ, което е напълно несвързано със състоянието на организма. Такова явление се счита за несигурно и не може да бъде третирано. При такива аномалии трябва да се извърши пълен преглед веднъж годишно, за да се гарантира, че нищо не застрашава живота и здравето.

ESR (ROE, скорост на утаяване на еритроцитите): скоростта и отклоненията, защо се увеличава и намалява

Преди това се наричаше ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега се нарича ESR, но в повечето случаи средният род се прилага към него (увеличена или ускорена ESR). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременна абревиатура (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на търсенето. ESR е неспецифичен показател, който се повишава при много патологични състояния от напълно различен произход. Хората, които трябваше да влизат в спешното отделение с подозрение за някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит) със сигурност ще помнят, че първото нещо, което получават, е „двойка“ (ESR и левкоцити), което след един час дава възможност да се изясни картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да извърши анализа за по-малко време.

Процентът на СУЕ зависи от пола и възрастта.

Коефициентът на ESR в кръвта (и къде все още е?) Главно зависи от пола и възрастта, но не се различава особено по отношение на разнообразието:

• При деца до един месец (новородени здрави бебета) ESR е 1 или 2 mm / час, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално на неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди половин година започва да се различава рязко - 12-17 мм / час.
• При по-големи деца, ESR е донякъде изравнена и достига 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормалната ESR на възрастен мъж.
• При мъжете, ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
• Нормата за жените - 2-15 мм / час, нейната по-широка гама от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. Освен това, през различни периоди от живота, ESR при жените има тенденция да се променя, например по време на бременност от началото на втория триместър (4 месеца), тя започва да расте стабилно и достига своя максимум по време на раждането (до 55 mm / h, което се счита за абсолютно нормално). Скоростта на утаяване на еритроцитите се връща към предишните си индекси след раждането след около три седмици. Вероятно повишената ESR в този случай се дължи на увеличаване на обема на плазмата по време на бременността, увеличаване на съдържанието на глобулини, холестерол, спад в нивото на Ca 2 ++ (калций).

Ускорената ESR не винаги е следствие от патологични промени, като сред причините за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

1. Гладните диети, ограничаващи приема на течности, вероятно ще доведат до разрушаване на тъканните протеини, а оттам и до увеличаване на фибриногена на кръвта, фракции на глобулина и съответно на ESR. Въпреки това, трябва да се отбележи, че консумирането на храна също ще ускори физиологично ESR (до 25 mm / час), така че е по-добре да се направи анализ на празен стомах, за да не се безпокоите и давате кръв отново.
2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ESR.

Това е приблизително промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно поради повишаване на нивата на фибриногена и глобулина, т.е. основната причина за повишаването е промяната на протеините в организма, което обаче може да означава развитие на възпалителни процеси, деструктивни промени в съединителната тъкан, образуване на некроза, поява на злокачествено новообразувание. имунни нарушения. Продължителното неоправдано увеличение на СУЕ до 40 мм / час и повече вече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като заедно с други хематологични параметри помага да се намери истинската причина за високата СУЕ.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и оставите да стои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са спаднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) остава на върха. Какво разстояние ще преминат червените кръвни клетки в един час - и има скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Този индикатор се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцитите, неговата плътност и вискозитета на плазмата. Формулата за изчисление е усукана графика, която е малко вероятно да заинтересува читателя, още повече, че в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент може да възпроизведе реда на действие.

Лабораторният асистент взима кръв от пръст в специална стъклена тръба, наречена капиляра, поставя го на стъклена пързалка, след което я набира отново в капилярка и поставя Панченков в статив, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона, следваща еритроцитите, които са се установили, ще бъде скоростта на тяхното утаяване, измерена в милиметри на час (мм / час). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Дефиницията на този показател на Westergren, чиято първоначална версия се различава много малко от традиционния ни анализ, е по-широко разпространена на планетата. Съвременните автоматизирани модификации на дефиницията на ESR според Westergren се считат за по-точни и позволяват да се получи резултат в рамките на половин час.

Увеличаването на ESR изисква изследване

Основният фактор, ускоряващ СУЕ, с право се смята, че променя физикохимичните свойства и състава на кръвта: промяна в съотношението протеин А / G (албумин-глобулин) надолу, увеличаване на рН (рН), активно насищане на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат ​​агломерини.

Повишаване на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, повишаване на агрегационните способности на червените кръвни клетки се наблюдава при много патологични състояния, които се считат за причините за висока ESR в общия кръвен тест:

1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени етапът на заболяването, упадъкът на процеса, ефективността на терапията. Синтез на "остра фаза" протеини в острия период и засилено производство на имуноглобулини в средата на "военни действия" значително повишават агрегационните способности на еритроцитите и образуването на монетни колони. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи стойности от вирусните лезии.
2. Колагенози (ревматоиден артрит).
3. Увреждане на сърцето (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини с "остра фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена ESR).
4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Crohn, улцерозен колит), бъбреци (нефротичен синдром).
5. Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
7. Наранявания на органи и тъкани (операция, наранявания и фрактури на костите) - всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
8. Отравяне с олово или арсен.
9. Държави, придружени от тежка интоксикация.
10. Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да твърди, че е основната диагностична характеристика в онкологията, но повдигането му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които трябва да се отговори.
11. Моноклонални гамапатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
13. Ефектите на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди от един и същ процес или при различни патологични състояния, СУЕ не се променя по същия начин:

• Много силно увеличение на СУЕ до 60-80 mm / час е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
• Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не бъде спряна или се усложни, индикаторът бързо ще се промъкне нагоре.
• В острия период на инфекция, ESR ще започне да нараства само от 2 до 3 дни, но може да не се понижи доста дълго време, например, при лобарната пневмония - кризата е преминала, болестта се отдалечава и ESR продължава.
• Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първите дни на острия апендицит, тъй като той ще бъде в нормални граници.
• Активният ревматизъм може да отнеме много време с увеличаване на СУЕ, но без плашещи цифри, но неговото намаляване трябва да бъде предупредено по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
• Обикновено, когато инфекциозният процес утихне, общият брой на левкоцитите е на първо място (еозинофилите и лимфоцитите остават за завършване на реакцията), ESR изостава малко и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на СУЕ (20-40, или дори 75 мм / час и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да предполага идеята за усложнения, а при липса на очевидни инфекции - наличието на след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И, въпреки че не всички онкологични пациенти заболяването започва с увеличаване на СУЕ, обаче, неговото високо ниво (70 мм / час и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща по време на онкологията, защото туморът рано или късно ще причини значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка ще причинят значителни увреждания на тъканите. евентуално ще започне да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

Вероятно читателят ще се съгласи, че даваме малка стойност на СУЕ, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола до 1-2 mm / час, все още ще предизвика редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълна кръвна картина на жена в репродуктивна възраст с многократно изследване "разваля" степента на утаяване на еритроцитите, която не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както и в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на агрегация на червени кръвни клетки и образуването на колони за монети.

докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на еритроцитите (еритема) може да спре процеса на утаяване;
2. Промяна на формата на червените кръвни клетки, която по принцип, поради неправилна форма, не може да се побере в монетите (полумесец, сфероцитоза и др.);
3. Промени във физико-химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

• Висок билирубин (хипербилирубинемия);
• Механична жълтеница и, като следствие, освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
• Еритремия и реактивна еритроцитоза;
• Сърповидно-клетъчна анемия;
• Хронична недостатъчност на кръвообращението;
• Намалено ниво на фибриноген (хипофибриногенемия).

Обаче, намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите от клиницистите не се счита за важен диагностичен показател, поради което данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не е възможно да се забележи.

Определено е невъзможно да се определи увеличение на СУЕ без пробождане в пръста, но е напълно възможно да се приеме ускорен резултат. Палпитации (тахикардия), треска (треска), други симптоми, показващи подход на инфекциозно-възпалително заболяване, могат да бъдат индиректни признаци на промени в много хематологични параметри, включително скорост на утаяване на еритроцитите.

ESR в кръвта: нормална, транскрипт

ESR анализът се счита за един от основните показатели за инфекциозни заболявания. Всъщност дешифрирането на резултатите от общ анализ на кръвта не е окончателно заключение за здравословното състояние на пациента. За да бъдат възможно най-точните резултати от диагностиката, е необходимо да се проведе повторно изследване на ESR в кръвта на пациента, чийто процент се определя в резултат на статистическо изследване на здрави хора, както и на други методи за клиничен преглед за определен период от време.

Индикатор за нивото на СУЕ не е признак за определена болест. Обикновено нейните референтни стойности се използват в комбинация от показатели на други кръвни телца.

Тъй като специфичното тегло на червените кръвни клетки е по-високо от специфичното тегло на плазмата, под влиянието на гравитацията, червените кръвни клетки се спускат на дъното. Кръвта се разделя на два слоя: плазмата се появява над и червените кръвни клетки по-долу. Един час по-късно, оценката на скоростта на утаяване на червените тела се извършва в съответствие с височината на плазмения слой, измерена в милиметри. Това е скоростта на утаяване на еритроцитите, изразена в милиметри на час.

Какви фактори определят скоростта на утаяване на червените кръвни клетки?

Този индикатор се влияе от редица обстоятелства.

• Първо, това е гравитацията.
• Второ, способността на еритроцитите да се слепват заедно, което води до относително тежка маса, която се утаява на дъното.

Фактът, че залепва червените кръвни клетки, вече се счита за отклонение от нормата, тъй като прилепването на червените кръвни клетки нараства с наличието на възпалителен процес в организма и някои други патологични промени. Това се дължи на производството и натрупването на определени вещества, които увеличават способността на червените кръвни клетки да се придържат заедно.

Норма на ESR на кръвта

Скоростта на утаяване на кръвните клетки зависи от пола и възрастовата група. Тя се изразява в следните цифри:

Мащабът на ESR е много мобилен и варира под влияние на много фактори.

Нормална протеинограма, агрегация на еритроцити, липса на микроциркулаторни нарушения

Увеличаване на фибриногена до 4.0-5.0 g / l или повишаване на гама глобулините до 22%, в преобладаващата част от случаите, умерена или тежка агрегация на еритроцити, умерени, обратими микроциркулаторни нарушения

Например, ако имате всичко в ред и индикаторите надхвърлят определената рамка от няколко единици, вие се отнасяте към първата степен. Това означава, че имате повече или по-малко нормално кръвно състояние и всички червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и други показатели са в приемливи граници. Ако говорим за втората степен - това са хора, които надвишават горните стойности с 15-30 единици.

В неонаталния период скоростта варира от 0 до 2 mm / h. За шестмесечно дете обхватът от 12 до 17 mm / h се счита за норма.

Има и такова нещо като относително нормален показател за СУЕ. При бременни жени често се наблюдава развитие на анемия, при това състояние кръвта се втечнява и ESR може да достигне 25 mm / h. В такива случаи те говорят за относително нормален показател.

Повишена ESR в кръвта. лечение

Норма на ESR при мъже От 18 до 20 години - 12 мм / час От 20 до 55 години - 14 мм / час След 60 години - 19-32 мм / час

За удобство, отклоненията от нормалните параметри на ESR се класифицират според степента:

Вероятно читателят ще се съгласи, че даваме малка стойност на СУЕ, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола до 1-2 mm / час, все още ще предизвика редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълна кръвна картина на жена в репродуктивна възраст с многократно изследване "разваля" степента на утаяване на еритроцитите, която не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както и в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на агрегация на червени кръвни клетки и образуването на колони за монети.

докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

Нормална стойност на ESR за жените

Когато човек дойде в клиниката, оплаква се от някаква болест, той първо се предлага да направи общ анализ на кръвта. Тя включва проверка на такива важни показатели за кръвта на пациента като хемоглобин, брой на левкоцитите, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Комплексният резултат позволява да се определи здравословното състояние на пациента. Особено важен е последният показател. Тя може да определи наличието или отсъствието на възпалителни процеси в организма. При промени в нивото на СУЕ лекарите правят изводи за хода на заболяването и ефективността на използваната терапия.

Значението на нивото на ESR за женското тяло

Като цяло, анализът на кръвта е много важен параметър - скоростта на утаяване на еритроцитите, при жените процентът е различен и зависи от възрастовите категории.

Какво означава - ESR? Този индикатор показва скоростта на утаяване на еритроцитите, скоростта на разпадане на кръвта на фракции. При извършване на изследвания гравитационните сили влияят на кръвта в епруветка и постепенно се стратифицират: възниква по-ниска топка с по-голяма дебелина и тъмен цвят, а горната топка е с лека сянка с известна прозрачност. Еритроцитите се установяват заедно и се слепват. Скоростта на този процес и показва кръвен тест за ESR.

При провеждането на това проучване е необходимо да се вземе предвид, че: t

• жените имат ниво на ESR малко по-високо от това на мъжете, това се дължи на особеностите на функционирането на организма;
• най-високият процент може да се наблюдава сутрин;
• ако има остър възпалителен процес, ESR се увеличава средно един ден след началото на развитието на заболяването, а преди това се увеличава броят на левкоцитите;
• ESR достига максималната си стойност по време на възстановяването;
• с надценена скорост за дълъг период, могат да се направят изводи за възпаление или злокачествен тумор.

Трябва да се отбележи, че този анализ не винаги показва реалното здравословно състояние на пациента. Понякога и при наличие на възпалителен процес, ESR може да бъде в нормалните граници.

Какво ниво на СУЕ се счита за нормално?

Много фактори влияят на нивото на ESR на жената. Общата честота на утаяване на еритроцитите при жените е 2–15 mm / h, а средната е 10 mm / h. Стойността зависи от много фактори. Едно от тях е наличието на болести, които влияят на нивото на СУЕ. Възрастта също засяга този показател при жените. Всяка възрастова група има своя норма.

За да разберем как се променят границите на СУЕ при жените, има таблица по възраст:

Женски възрастови категории

Долна граница на нормата, mm / h

Горна граница на нормата, mm / h

От 13 до 18 години

От 18 до 30 години

От 30 до 40 години

40 до 50 години

На възраст от 50 до 60 години

От началото на пубертета до 18-годишна възраст процентът на СУЕ при жените е 3–18 mm / h. Тя може да варира леко в зависимост от менструалния период, ваксинации за профилактика на заболяването, наличие или липса на наранявания, възпалителни процеси.

Възрастовата група на възраст 18–30 години е във физиологична зора, в която най-често се среща раждането на деца. Жените по това време имат ниво на ESR от 2 до 15 mm / h. Резултатът от анализа, както и в предишния случай, зависи от менструалния цикъл, както и от употребата на хормонални контрацептиви, спазването на различни диети.

Когато настъпи бременност, стойността на този показател се увеличава драстично и се счита за нормална стойност до 45 mm / h. Това се случва поради хормонални промени и други фактори.

Също така върху скоростта на утаяване на еритроцитите по време на бременността и в периода след раждането може да се отрази на количеството хемоглобин. Нейното намаляване поради загуба на кръв по време на раждане може да доведе до увеличаване на броя на левкоцитите и показателя на СУЕ.

Процентът на жените на възраст между 30 и 40 години нараства. Отклонението може да се дължи на неправилно хранене, сърдечно-съдови заболявания, пневмония и други патологични състояния.

При достигане на 40-50 годишна възраст жените започват менопауза. Нормата в този период се разширява: долната граница намалява, горната се издига. Резултатът може да бъде от 0 до 26 mm / h. То се влияе от хормонални промени в тялото на жена под влиянието на менопаузата. На тази възраст развитието на патологии на ендокринната система, остеопороза, разширени вени и стоматологични заболявания не е рядкост.

Границите на ESR при жените след 50 години нямат значителни разлики от тези за предходната възрастова група.

След началото на 60-годишна възраст, оптималните граници се променят. Валидната стойност на индикатора може да бъде в диапазона от 2 до 55 mm / h. В повечето случаи, колкото е по-възрастен човек, толкова повече заболявания има.

Този фактор се отразява в условната норма. Такива състояния като захарен диабет, фрактури, високо кръвно налягане, лекарства засягат резултата от анализа в напреднала възраст.

Ако ЕШ е 30 при жена, какво означава това? Когато резултатът от този анализ е с бременна жена или по-възрастна дама, няма причина за голяма загриженост. Но ако собственикът на този показател е млад, тогава резултатът се увеличава за нея. Същото се отнася и за ESR 40 и ESR 35.

ESR 20 е нормално ниво за жените на средна възраст и ако приятелката му има такава, то тя трябва да бъде нащрек и внимателна към здравето си. Същото може да се каже за ESR 25 и ESR 22. За възрастови групи до 40 години тези цифри са твърде високи. Необходимо е допълнително проучване и изясняване на причината за този резултат.

Методи за определяне на СУЕ

Има няколко начина да получите резултат от кръвен тест за ESR:

1. Панченков метод. Този диагностичен метод се осъществява с помощта на стъклена пипета, наричана също капиляра на Панченков. Това изследване включва кръв, взета от пръста.
2. Метод Вестергрен. За да се получи резултатът, се използва хематологичен анализатор. Кръвта в този случай се взема от вена. В специална епруветка тя се свързва с антикоагулант и се поставя в устройството в изправено положение. Анализаторът прави изчисления.

Учените сравнили тези два метода и стигнали до заключението, че резултатът от втория е по-надежден и ви позволява да получите резултатите от анализа на венозната кръв за по-кратък период от време.

Използването на метода на Панченков преобладава в постсъветското пространство, а методът на Вестергрен се счита за международен. Но в повечето случаи и двата метода показват идентични резултати.

Ако има съмнения относно надеждността на изследването, можете да го проверите отново в платена клиника. Друг начин за определяне на нивото на С-реактивен протеин (PSA), като елиминира изкривяването на човешкия фактор от резултата. Недостатъкът на този метод е високата му цена, въпреки че данните, получени с негова помощ, могат да се доверят. В европейските страни анализът на СУЕ вече е заменен с дефиницията на СБР.

Кога е възложен анализът?

Обикновено лекарите предписват проучване, когато здравето на човек се влоши, когато той дойде при лекар и се оплаква от неразположение. Пълна кръвна картина, резултатът от която е показател за СУЕ, често се предписва за различни възпалителни процеси, както и за тестване на ефективността на терапията.

Лекарите насочват пациент към това проучване, за да направят правилна диагноза в случай на някакво заболяване или подозрение за това. Резултатът от кръвен тест за СУЕ е необходим дори за преминаване на рутинна проверка на здравето на всеки човек.

Най-често посоката е предписана от терапевт, но хематолог или онколог може да изпрати изследване, ако възникне такава нужда. Този анализ се извършва безплатно в лабораторията на лечебното заведение, в което се наблюдава пациента. Но по желание, човек има право да се подложи на изследвания за пари в лабораторията, която той избира.

Съществува списък на болестите, при които е задължително да се направи кръвен тест за СУЕ:

1. Възможно развитие на ревматично заболяване. То може да бъде лупус, подагра или ревматоиден артрит. Всички те провокират деформация на ставите, скованост и болезнени усещания по време на работата на опорно-двигателния апарат. Засяга заболявания и стави, съединителна тъкан. Резултатът от някое от тези заболявания е увеличаване на СУЕ.
2. Инфаркт на миокарда. При тази патология кръвотокът в сърдечните артерии е нарушен. Въпреки, че се смята, че това е внезапно заболяване, но предпоставките се формират още преди появата му. Внимателно към тяхното здраве, хората са напълно в състояние да забележат появата на съответните симптоми месец преди началото на самото заболяване, така че е възможно да се предотврати това заболяване. Трябва да се помни, че в случай на дори лека болка, трябва да се консултирате с лекар.
3. Началото на бременността. Проверете в този случай здравето на жената и нейното бъдещо бебе. По време на бременността има нужда от повторно кръводаряване. Лекарите са щателно тествани с кръв за всички показатели. Както вече споменахме, поради хормонално приспособяване се допуска забележимо увеличение на горната граница на нормата.
4. Когато настъпи неоплазма, контролирайте развитието му. Това проучване ще позволи не само да се провери ефективността на терапията, но и да се диагностицира наличието на тумор в началния етап. Повишената скорост на утаяване на еритроцитите може да покаже наличието на възпаление. Той има различни причини, вариращи от обикновена простуда и завършващи с онкологични заболявания. Но е необходимо да се извърши по-задълбочено изследване.
5. Предполагаема бактериална инфекция. В този случай изследването на кръвта ще покаже ниво на ESR над нормалното, но може също така да посочи заболяване с вирусен произход. Ето защо е невъзможно да се съсредоточи само върху ЕПР, трябва да се проведат допълнителни тестове.

Когато се обърнете към лекар за това изследване, трябва да изпълните всички изисквания за подходяща подготовка, тъй като изследването на ESR за кръвта е едно от най-важните при диагностицирането на заболявания.

Как да се направи анализ

За да се изследва кръвта на пациента, тя обикновено се взема от вена. Анализът показва не само ESR, но и редица други показатели. Всички те се оценяват колективно от медицинския персонал и се взема предвид цялостен резултат.

За да е истина, трябва да се подготвите:

• По-добре е да дарявате кръв на празен стомах. Ако в допълнение към скоростта на утаяване на еритроцитите, трябва да откриете нивото на захар, тогава 12 часа преди даряването на кръв, не трябва да ядете или миете зъбите си, можете да пиете само обикновена вода.
• Не пийте алкохол в деня преди вземането на кръвта. Същото важи и за пушенето. Ако наистина искате да пушите, трябва да спрете да правите това поне сутрин. Тези фактори премахват, защото лесно влияят върху резултатите от изследванията.
• Разбира се, трябва да спрете да приемате лекарства. На първо място това се отнася до хормоналните контрацептиви, мултивитамини. Ако не можете да направите почивка при използването на каквито и да е средства, трябва да уведомите Вашия лекар за това и той ще направи корекция на получения резултат, като вземе предвид приема на това лекарство.
• Сутрин е препоръчително да дойдеш предварително, за да събереш кръв, за да се успокоиш и да си поемеш малко дъх. На този ден е по-добре да бъдете балансирани и да не давате на тялото тежки физически натоварвания.
• Тъй като анализът на ESR зависи от менструалните фази, преди да дадете кръв, трябва да се консултирате с Вашия лекар за времето, в което е най-добре да се подложите на изследването.
• В деня преди вземането на кръв трябва да се ограничат мастните и пикантни храни в храната.

Манипулацията с анализа се извършва бързо и без особена болка. Ако все още се чувствате болни или замаяни, трябва да кажете на сестрата.

Ако нивото на СУЕ на жената е повишено, какво означава това?

По-горе е описано каква норма за жените с утаяване на еритроцитите трябва да бъде според възрастта и състоянието (например по време на бременност). Така че кога се счита, че ESR е повишена? Ако показателят за възрастта се отклонява от нормата в посока на увеличение с повече от 5 единици.

Възможно е да се установи наличието на такива заболявания като пневмония, туберкулоза, отравяне, инфаркт на миокарда и др. Но този анализ не е достатъчен за диагностицирането му. Случва се, че дори богата закуска може да доведе до увеличаване на този показател. Ето защо, не се паникьосвайте при откриване на ESR над нормалното.

При нормална скорост на утаяване на еритроцитите и повишени лимфоцити е възможно развитието на вирусна болест. Като се вземе предвид инерцията на това ниво, когато в резултат на това се съмнявате, просто трябва да повторите изпита.

Здравето на жена с намалено ниво на СУЕ

След като казахме каква е норма на ESR в кръвта на жените и увеличената стойност, нека да обясним какви причини могат да доведат до ниско ниво на този показател. Такъв резултат може да възникне поради:

• недостатъчност на кръвния поток;
• епилепсия;
• чернодробно заболяване (хепатит);
• приемане на някои лекарства, по-специално калиев хлорид, салицилати, лекарства на основата на живак;
• еритроцитоза, еритремия;
• невротични заболявания;
• болести, провокиращи промени във формата на червените кръвни клетки, по-специално анизоцитоза, сърповидно-клетъчна анемия;
• стриктното вегетарианство;
• хипералбуминемия, хипофибриногенемия, хипоглобулинемия.

Както можете да видите, ниската стойност на скоростта на утаяване на еритроцитите не трябва да бъде по-малко тревожна, отколкото по-висока. В случай на отклонения от нормалния индикатор във всяка посока, е необходимо да се търси причината за такова здравословно състояние и да се лекува болестта.

Кой е най-лесният начин за нормализиране на стойността на ESR?

Сама по себе си повишената или намалената скорост на утаяване на еритроцитите не е заболяване, а показва състоянието на човешкото тяло. Ето защо, въпросът как да се намали ESR в кръвта на жените, можете да отговорите, че тази стойност ще се върне към нормалното само след елиминирането на причините.

Разбирайки това, понякога пациентът просто трябва да бъде търпелив и внимателно лекуван.

Причините, поради които индикаторът ESR ще се върне към нормалното след дълго време:

• има бавно нарастване на счупената кост, раната заздравява дълго време;
• дълъг терапевтичен курс на лечение за определено заболяване;
• носенето на дете.

Тъй като по време на бременност повишаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде свързано с анемия, е необходимо да се опитате да го предотвратите. Ако вече се е случило, трябва да се подложите на лечение с безопасни лекарства, предписани от лекар.

В повечето случаи ESR може да се намали до приемлив процент само чрез премахване на възпалението или излекуване на заболяването. Друг висок резултат може да се дължи на лабораторна грешка.

Ако по време на анализа на скоростта на утаяване на еритроцитите индикаторът беше намерен над или под нормата, е необходимо отново да се направи преглед и да се гарантира, че няма случайно изкривяване на резултата. Също така си струва да прегледате вашата диета и да се сбогувате с лошите навици.

Не всеки случай на повишена СУЕ се дължи на заболяването.

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 07/15/2015 · Обновено на 17 октомври 2018 г.

Съдържание на тази статия:

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите е действително измерване на движението на червените кръвни клетки при определени условия, изчислени в милиметри на час. За изследването е необходимо малко количество кръв на пациента - изчислението е включено в цялостния анализ. Изчислява се по размера на плазмения междинен слой (основния кръвен компонент), който остава на върха на измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на червените кръвни клетки. Необходимо е също така да се предотврати кръвосъсирването. В лабораторията това се дължи на антикоагуланти.

Процесът на утаяване на еритроцитите може да се раздели на 3 етапа:

1. Бавно уреждане;
2. Ускоряване на утаяването (дължащо се на образуването на еритроцитни колони, образувани в процеса на залепване на отделните клетки на еритроцитите);
3. Забавяне и спиране на процеса.

Най-често това е първата фаза, която има значение, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултата един ден след вземането на кръвта. Това се прави на втория и третия етап.

Защо стойността на параметъра се повишава

Нивото на ESR не може директно да посочи патогенния процес, тъй като причините за повишена ESR са разнообразни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това, индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеси, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът досега широко се използва в медицината? Факт е, че промяната на СУЕ се наблюдава при най-малката патология в самото начало на неговото проявление. Това ви позволява да предприемете спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди заболяването сериозно да подкопае човешкото здраве. Освен това анализът е много информативен, когато се оценява отговорът на организма на:

• Проведено лекарствено лечение (използване на антибиотици);
• Ако се подозира миокарден инфаркт;
• Апендицит в острата фаза;
• Angina pectoris;
• Извънматочна бременност.

Патологично увеличение

Увеличаване над 100 mm / h

Показателят надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

• ТОРС;
• синузит;
• грип;
• Възпаление на белите дробове;
• туберкулоза;
• бронхит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• Вирусен хепатит;
• Гъбначна инфекция;
• Злокачествени тумори.

Значително увеличение на скоростта не се случва едновременно, ESR нараства 2-3 дни преди да достигне ниво от 100 mm / h.

При увеличаване на ESR не е патология

Не се тревожете, ако изследването на кръвта показва увеличение на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да се знае, че резултатът трябва да бъде оценен във времето (сравнете с по-ранните кръвни тестове) и да вземете под внимание някои фактори, които могат да увеличат значимостта на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика.

ESR винаги се увеличава:

• При месечно кървене при жени;
• С настъпването на бременността (индикаторът може да надвиши нормата с 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
• Когато жените използват орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета за перорално приложение);
• На сутринта. През деня има колебания в СУЕ (сутрин е по-високо, отколкото през деня или вечер и през нощта);
• При хронично възпаление (дори и при обикновена простуда) може да се диагностицира наличието на акне, циреи, трески и др.
• Известно време след завършване на лечението на заболяване, което може да причини повишаване на индекса (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
• След ядене на пикантни и мазни храни;
• В стресови ситуации непосредствено преди анализа или в навечерието;
• С алергии;
• Някои лекарства могат да дадат такава реакция от кръвта;
• С недостиг на витамини с храна.

Повишено ниво на ESR при дете

При децата индикаторът за ESR може да се увеличи поради същите причини, както при възрастните, но горният списък може да бъде допълнен със следните фактори:

1. При кърмене (пренебрегването на диетата на майката може да причини синдрома на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
2. хелминтоза;
3. Период на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
4. Страх от анализ.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за изчисляване на ESR ръчно:

1. Според Уестъргрен. За изследването се взема кръв от вена, смесена в определена пропорция с натриев цитрат. Измерването се извършва на разстояние от триногата: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, депозирани в рамките на 1 час;
2. Според Winthrob (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагуланта и се поставя в епруветка, върху която се прилагат деленията. При висока степен на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h), вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, това може да наруши резултатите;
3. Според Панченков. За изследването е необходима кръв от капиляри (взета от пръст), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляри, градуирани за 100 деления.

Трябва да се отбележи, че анализите, извършени с различни методи, не могат да се сравняват. В случай на повишен индикатор, първият метод на изчисление се оказва най-информативен и точен.

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисление на СУЕ. Защо се разпространява автоматичното преброяване? Този вариант е най-ефективен, защото премахва човешкия фактор.

При поставяне на диагноза е необходимо да се направи оценка на кръвния тест в комплекса, по-специално левкоцитите са от голямо значение. При нормални левкоцити повишаването на ESR може да покаже остатъчни ефекти след болестта; с ниска - за вирусната природа на патологията; и когато е повишен, бактериален.