Какво означава повишено кръвно ESR?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се взема веднъж годишно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на телата в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) Е индикатор за някои заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се увеличава в кръвния тест и какво означава това във всеки случай при жените или мъжете.

ESR - какво е това?

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите, червени кръвни клетки, които под въздействието на антикоагуланти за известно време се установяват на дъното на медицинската тръба или капиляр.

Времето за утаяване се определя чрез височината на плазмения слой, получен в резултат на анализа, оценен в милиметри за 1 час. ESR има висока чувствителност, въпреки че се отнася до неспецифични показатели.

Какво означава това? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да покаже развитието на определена патология с различен характер, още повече, дори преди началото на очевидни симптоми на заболяването.

С този анализ можете да диагностицирате:

1. Реакцията на организма към предписаното лечение. Например, за туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
2. Точно диференцирайте диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
3. Да се ​​установят скритите форми на болестта в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, все още е необходимо да се предпишат допълнителни тестове и тестове, тъй като нормалното ниво на СУЕ не изключва сериозно заболяване или наличие на злокачествени тумори в човешкия организъм.

Нормални показатели

Нормата за мъжете е 1-10 мм / ч, за жените средно - 3-15мм / ч. След 50 години този показател може да се увеличи. По време на бременността понякога скоростта може да достигне 25 mm / h. Тези цифри се дължат на факта, че бременната жена има анемия и разредители на кръвта. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 мм / ч (за новородени), 12-17 мм / ч (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при хора от различна възраст и пол зависи от много фактори. В хода на живота човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се наблюдава увеличаване на броя на белите кръвни клетки, антителата и червените кръвни клетки.

Защо ЕПР в кръвта е по-висока от нормалната: причини

Така че, поради това, което се наблюдава повишена ESR в кръвния тест, и какво означава това? Най-честата причина за висока ESR е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

Като цяло могат да се разграничат следните групи заболявания, при които се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

1. Инфекция. Висока степен на СУП съпровожда почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и урогениталната система, както и други места. Това обикновено се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегацията. Ако левкоцитите са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция е вероятно да е вирусен или гъбичен характер.
2. Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни телца и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
3. Много ESR нараства и продължава дълго време на високо ниво в случай на автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такъв показател за реакция се свързва с факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма, че е пренаситен с имунни комплекси, което прави кръвта недостатъчна.
4. Бъбречно заболяване. Разбира се, с възпалителния процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалната. Често обаче повишаването на описания индикатор се дължи на понижение на нивото на протеина в кръвта, което във висока концентрация преминава в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
5. Метаболизъм и ендокринни патологии - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, диабет.
6. Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки влизат в кръвта и не са готови да изпълняват функциите си.
7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).

Тези причини са най-често срещани при високо ниво на утаяване на еритроцитите. В допълнение, при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила на теста. Ако човек има дори лек студ, процентът ще се увеличи.

Жените, дължащи се на хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопауза, са по-често подложени на качествени и количествени промени в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да доведат до повишена ESR в кръвта на жените до 20-25 mm / h.

Както виждате, има много причини, когато СУЕ е по-висока от нормата, и е проблематично да се разбере какво означава това само с един анализ. Следователно оценката на този показател може да бъде доверена само на един наистина опитен специалист. Не си струва да правиш нещата по своему, които не могат да бъдат определени със сигурност.

Физиологични причини за повишена ESR

Много хора знаят, че повишаването на този показател, като правило, показва един вид възпалителна реакция. Но това не е златното правило. Ако в кръвта се открие повишена СУЕ, причините могат да бъдат доста безопасни и да не се изисква лечение:

• гъст прием на храна преди анализ;
• пост, строга диета;
• менструация, бременност и следродилен период при жени;
• алергични реакции, при които колебанията на първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
• ви позволяват да прецените правилната алергична терапия - ако лекарството е валидно, то скоростта постепенно ще намалее.

Без съмнение, само отклонението на един показател от нормата е много трудно да се определи какво означава това. Това ще помогне да се разбере опитен лекар и допълнително изследване.

Увеличаване над 100 mm / h

Показателят надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на скоростта не се случва едновременно, ESR нараства 2-3 дни преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Грешно покачване на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, някои хронични състояния. Нивата на СУЕ могат да се повишат при затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават фалшиви промени на показателите за СУЕ

1. С повишени нива на холестерол в кръвта.
2. Поради употребата на орални контрацептиви.
3. Впоследствие, ваксинация срещу хепатит В.
4. С дългосрочен прием на витамини, които включват голямо количество витамин А.

Медицинските изследвания показват, че ESR често може да се увеличи без причина. Лекарите обясняват тези промени чрез хормонални смущения.

Повишена ESR при дете: причини

Увеличената соя в кръвта на детето най-често се причинява от възпалителни причини. Можете също да подчертаете следните фактори, водещи до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

• метаболитни нарушения;
• телесна повреда;
• остро отравяне;
• автоимунни заболявания;
• стресово състояние;
• алергични реакции;
• наличието на червеи или бавни инфекциозни заболявания.

При едно дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в случай на зъби на зъбите, небалансирана диета или липса на витамини. Ако децата се оплакват от дискомфорт, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да направите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще се предпише единствено правилното лечение.

Какво да правим

Предписването на лечение с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта е неподходящо, тъй като този показател не е заболяване.

Следователно, за да се гарантира, че няма патологии в човешкото тяло (или, напротив, те се случват), е необходимо да се насрочи цялостен преглед, който ще отговори на този въпрос.

Повишена ESR: какво се казва

Кръвен тест за ESR се отличава със своята простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и интерпретирането на резултатите обаче не са еднозначни. Реших да проверя с ръководителя на детската поликлиника колко можеш да се довериш на анализа на СУЕ и дали си струва да го направиш изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта с добавка на антикоагуланти се разделя на два слоя: на дъното има червени кръвни клетки, в горната - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори на предклиничния етап (при липса на симптоми на заболяването). Повишена СУЕ се наблюдава при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира, а се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцити, а горната - прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физични свойства на кръвта.

При образуването на седименти преминава през три етапа:

• през първите десет минути се образуват вертикални кичури от клетки, които се наричат ​​"монетни колони";
• след това 40 минути продължават да се уреждат;
• още десет минути червените кръвни клетки се сляха и сгъстиха.

Това означава, че за цялата реакция е необходим максимум 60 минути.

За изследването, те вземат капка кръв от пръста си, издуват го в специална вдлъбнатина на плаката, където предварително се нанася 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръбички до горната маркировка и се поставя в специален статив строго вертикално. За да не се обърка анализите, долният край на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се обозначава със специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се записват от височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm / h).

• да взема кръв само на празен стомах;
• нанесете достатъчно дълбоко убождане на пулпата на пръста, така че кръвта не трябва да се изстисква (червените кръвни клетки се унищожават под налягане);
• използвайте пресен реагент, сухи промити капиляри;
• напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
• спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1: 4) с разбъркване;
• извършват определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Търсенето на причините за погрешния резултат следва в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе върху промяната в нивото на СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Главното е съотношението на плазмените протеини. Грубите протеини, глобулини и фибриноген, стимулират агломерацията (натрупването) на еритроцитите и увеличават СУЕ, докато фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, включващи увеличаване на броя на грубите протеини (инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), ESR се увеличава. Увеличаването на СУЕ се наблюдава и при намаляване на количеството кръвен албумин (масивна протеинурия в нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на неговия паренхим).

Броят на еритроцитите и вискозитета на кръвта, както и самите свойства на еритроцитите, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки, водещо до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляване на СУЕ и намаляването на броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта е придружено от повишаване на СУЕ. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-твърди са те и колкото повече ESR.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерол и лецитин в кръвната плазма (с увеличаване на ESR на холестерола), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаване на техния брой допринася за намаляване на ESR), киселинно-алкален баланс на кръвната плазма (преминаване към киселинната страна) намалява ESR, а в алкалната страна - увеличава).

Ставки на ЕПР

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишена ESR през този период. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при децата: прочетете анализа

При деца скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Вариациите в диапазона от 2 до 12 mm / h се считат за норма на ESR при децата.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се впишат в този диапазон, тогава няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 mm / h ще се счита за нормално за него (може би до 8 mm / h). С растежа на дете до 6 месеца, този процент постепенно се увеличава: средната - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Например, ако всички други кръвни карти са добри, а ESR е малко надценена или подценена, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на СУЕ ще бъде разглеждано при темп от 4–7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст 1–2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5–7 mm и от 2 до 8 години –7–8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8 - 12 мм.

Ако ESR е висок в анализа на вашето дете, е необходимо по-задълбочено изследване.

Ако детето Ви наскоро е претърпяло нараняване или заболяване, неговата ЕПР може да бъде надценена и повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще дойде не по-рано от две до три седмици. Анализът на кръвта, без съмнение, помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ЕПР при жените

Необходимо е веднага да се отбележи, че нормата на СУЕ е доста условна концепция и зависи от възрастта, състоянието на организма и много други различни обстоятелства.

Условно е възможно да се разграничат следните показатели от нормата:

• Млади жени (20-30 години) - от 4 до 15 мм / ч;
• Бременни жени - от 20 до 45 mm / h;
• Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
• Жени с почтена възраст (над 60 години) - от 12 до 53 mm / h.

Скоростта на ESR при мъжете

При мъжете степента на адхезия и утаяване на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8–10 mm / h. При мъжете над 60 години обаче стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и малко надценена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава СУЕ

Знаейки причините за увеличаването и намаляването на СУЕ, става ясно защо се наблюдават промени в този показател за общ кръвен тест при определени заболявания и състояния. Така че, СУЕ се увеличава при следните заболявания и състояния:

1. Различни възпалителни процеси и инфекции, което е свързано с увеличаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини от острата фаза на възпаление.
2. Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни телца и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
3. Заболявания на съединителната тъкан и системни васкулити: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
4. Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
5. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
6. Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и др.)
7. Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
8. Бременност, след раждане, по време на менструация.

Трябва ли да се намали ESR и как да го направя

Базирайки се единствено на скоростта на повишена ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - то е неподходящо. На първо място е направен анализ, за ​​да се идентифицират патологиите в организма и се установят причините за тях. Извършва се цялостна диагноза и едва след като се съобщи информация за всички показатели, заболяването и неговият стадий се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплахата за здравето. Рецептата не е трудна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и 50 мл бульон се пият като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през цялата седмица, обикновено това ще позволи да се намали скоростта, дори ако тя е значително повишена. Само след седемдневна почивка трябва да се извърши повторен анализ, който да покаже нивото на СУЕ и дали е необходима комплексна терапия, за да се намали и излекува болестта.

Причините за това са следните. При едно дете може да се наблюдава повишаване и индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите в случаите на зъбни, небалансирани и липса на витамини. Ако децата се оплакват от дискомфорт, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да направите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще се предпише единствено правилното лечение.

ESR (ROE, скорост на утаяване на еритроцитите): скоростта и отклоненията, защо се увеличава и намалява

Преди това се наричаше ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега се нарича ESR, но в повечето случаи средният род се прилага към него (увеличена или ускорена ESR). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременна абревиатура (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на търсенето. ESR е неспецифичен показател, който се повишава при много патологични състояния от напълно различен произход. Хората, които трябваше да влизат в спешното отделение с подозрение за някаква възпалителна болест (апендицит, панкреатит, аднексит) със сигурност ще помнят, че първото нещо, което получават, е „двойка“ (ESR и левкоцити), което след един час дава възможност да се изясни картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да извърши анализа за по-малко време.

Процентът на СУЕ зависи от пола и възрастта.

Коефициентът на ESR в кръвта (и къде все още е?) Главно зависи от пола и възрастта, но не се различава особено по отношение на разнообразието:

• При деца до един месец (новородени здрави бебета) ESR е 1 или 2 mm / час, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска концентрация на протеин, по-специално на неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Скоростта на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди половин година започва да се различава рязко - 12-17 мм / час.
• При по-големи деца, ESR е донякъде изравнена и достига 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормалната ESR на възрастен мъж.
• При мъжете, ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / час.
• Нормата за жените - 2-15 мм / час, нейната по-широка гама от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. Освен това, през различни периоди от живота, ESR при жените има тенденция да се променя, например по време на бременност от началото на втория триместър (4 месеца), тя започва да расте стабилно и достига своя максимум по време на раждането (до 55 mm / h, което се счита за абсолютно нормално). Скоростта на утаяване на еритроцитите се връща към предишните си индекси след раждането след около три седмици. Вероятно повишената ESR в този случай се дължи на увеличаване на обема на плазмата по време на бременността, увеличаване на съдържанието на глобулини, холестерол, спад в нивото на Ca 2 ++ (калций).

Ускорената ESR не винаги е следствие от патологични промени, като сред причините за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

1. Гладните диети, ограничаващи приема на течности, вероятно ще доведат до разрушаване на тъканните протеини, а оттам и до увеличаване на фибриногена на кръвта, фракции на глобулина и съответно на ESR. Въпреки това, трябва да се отбележи, че консумирането на храна също ще ускори физиологично ESR (до 25 mm / час), така че е по-добре да се направи анализ на празен стомах, за да не се безпокоите и давате кръв отново.
2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ESR.

Това е приблизително промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

Скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно поради повишаване на нивата на фибриногена и глобулина, т.е. основната причина за повишаването е промяната на протеините в организма, което обаче може да означава развитие на възпалителни процеси, деструктивни промени в съединителната тъкан, образуване на некроза, поява на злокачествено новообразувание. имунни нарушения. Продължителното неоправдано увеличение на СУЕ до 40 мм / час и повече вече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като заедно с други хематологични параметри помага да се намери истинската причина за високата СУЕ.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и оставите да стои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са спаднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) остава на върха. Какво разстояние ще преминат червените кръвни клетки в един час - и има скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Този индикатор се използва широко в лабораторната диагностика, която зависи от радиуса на еритроцитите, неговата плътност и вискозитета на плазмата. Формулата за изчисление е усукана графика, която е малко вероятно да заинтересува читателя, още повече, че в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент може да възпроизведе реда на действие.

Лабораторният асистент взима кръв от пръст в специална стъклена тръба, наречена капиляра, поставя го на стъклена пързалка, след което я набира отново в капилярка и поставя Панченков в статив, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона, следваща еритроцитите, които са се установили, ще бъде скоростта на тяхното утаяване, измерена в милиметри на час (мм / час). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Дефиницията на този показател на Westergren, чиято първоначална версия се различава много малко от традиционния ни анализ, е по-широко разпространена на планетата. Съвременните автоматизирани модификации на дефиницията на ESR според Westergren се считат за по-точни и позволяват да се получи резултат в рамките на половин час.

Увеличаването на ESR изисква изследване

Основният фактор, ускоряващ СУЕ, с право се смята, че променя физикохимичните свойства и състава на кръвта: промяна в съотношението протеин А / G (албумин-глобулин) надолу, увеличаване на рН (рН), активно насищане на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат ​​агломерини.

Повишаване на нивото на глобулиновата фракция, фибриноген, холестерол, повишаване на агрегационните способности на червените кръвни клетки се наблюдава при много патологични състояния, които се считат за причините за висока ESR в общия кръвен тест:

1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени етапът на заболяването, упадъкът на процеса, ефективността на терапията. Синтез на "остра фаза" протеини в острия период и засилено производство на имуноглобулини в средата на "военни действия" значително повишават агрегационните способности на еритроцитите и образуването на монетни колони. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи стойности от вирусните лезии.
2. Колагенози (ревматоиден артрит).
3. Увреждане на сърцето (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини с "остра фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена ESR).
4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Crohn, улцерозен колит), бъбреци (нефротичен синдром).
5. Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
7. Наранявания на органи и тъкани (операция, наранявания и фрактури на костите) - всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
8. Отравяне с олово или арсен.
9. Държави, придружени от тежка интоксикация.
10. Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да твърди, че е основната диагностична характеристика в онкологията, но повдигането му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които трябва да се отговори.
11. Моноклонални гамапатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
13. Ефектите на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди от един и същ процес или при различни патологични състояния, СУЕ не се променя по същия начин:

• Много силно увеличение на СУЕ до 60-80 mm / час е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
• Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не бъде спряна или се усложни, индикаторът бързо ще се промъкне нагоре.
• В острия период на инфекция, ESR ще започне да нараства само от 2 до 3 дни, но може да не се понижи доста дълго време, например, при лобарната пневмония - кризата е преминала, болестта се отдалечава и ESR продължава.
• Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първите дни на острия апендицит, тъй като той ще бъде в нормални граници.
• Активният ревматизъм може да отнеме много време с увеличаване на СУЕ, но без плашещи цифри, но неговото намаляване трябва да бъде предупредено по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
• Обикновено, когато инфекциозният процес утихне, общият брой на левкоцитите е на първо място (еозинофилите и лимфоцитите остават за завършване на реакцията), ESR изостава малко и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на СУЕ (20-40, или дори 75 мм / час и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид е вероятно да предполага идеята за усложнения, а при липса на очевидни инфекции - наличието на след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И, въпреки че не всички онкологични пациенти заболяването започва с увеличаване на СУЕ, обаче, неговото високо ниво (70 мм / час и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща по време на онкологията, защото туморът рано или късно ще причини значителни увреждания на тъканите, които в крайна сметка ще причинят значителни увреждания на тъканите. евентуално ще започне да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

Вероятно читателят ще се съгласи, че даваме малка стойност на СУЕ, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола до 1-2 mm / час, все още ще предизвика редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълна кръвна картина на жена в репродуктивна възраст с многократно изследване "разваля" степента на утаяване на еритроцитите, която не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както и в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на агрегация на червени кръвни клетки и образуването на колони за монети.

докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на еритроцитите (еритема) може да спре процеса на утаяване;
2. Промяна на формата на червените кръвни клетки, която по принцип, поради неправилна форма, не може да се побере в монетите (полумесец, сфероцитоза и др.);
3. Промени във физико-химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

• Висок билирубин (хипербилирубинемия);
• Механична жълтеница и, като следствие, освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
• Еритремия и реактивна еритроцитоза;
• Сърповидно-клетъчна анемия;
• Хронична недостатъчност на кръвообращението;
• Намалено ниво на фибриноген (хипофибриногенемия).

Обаче, намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите от клиницистите не се счита за важен диагностичен показател, поради което данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не е възможно да се забележи.

Определено е невъзможно да се определи увеличение на СУЕ без пробождане в пръста, но е напълно възможно да се приеме ускорен резултат. Палпитации (тахикардия), треска (треска), други симптоми, показващи подход на инфекциозно-възпалително заболяване, могат да бъдат индиректни признаци на промени в много хематологични параметри, включително скорост на утаяване на еритроцитите.

Спешни. В bh кръв ESR-63.

Скъпи Сергей. Дешифрирайте, моля, кръвен тест на детето, възраст и половина години. Имаме потвърдена диагноза на наследствен нефрит? Даваме кръв bh на всеки шест месеца, регистрирани с нефролог, но можем да отидем при него само седмица по-късно... Бях уплашен от показателите ESR-63 с допустима стойност от 10. И все още има отклонения за някои показатели, моля напишете колко е сериозно. Ето резултатите от тестовете: Глюкоза 4.5 mmol / l [...]

Скъпи Сергей.
Дешифрирайте, моля, кръвен тест на детето, възраст и половина години.
Имаме потвърдена диагноза на наследствен нефрит?
Даваме кръв bh на всеки шест месеца, регистрирани с нефролог, но можем да отидем при него само седмица по-късно...
Бях уплашен от показателите на ESR-63 с допустима стойност 10.
Има и отклонения за някои показатели, моля напишете колко е сериозно.
Ето резултатите от анализите:
Глюкоза 4.5 mmol / l 3.3 - 5.6
Креатинин 24 µmol / L * 27 - 62
Карбамид 2.6 mmol / l 1.8 - 6.4
Общ протеин 50 g / l * 56 - 75
Холестерол 10,61 mmol / l Recom. XC стойности:
5.18
* 2.95 - 5.25
Калий 4.0 mmol / l 3.4 - 4.7
Натрий 137 mmol / 1 * 138-145
Хлор 105 mmol / l 98 - 107
Хематокрит 33.4% 32.0 - 40.0
Хемоглобин 11.4 g / dl 11.0 - 14.0
Еритроцити 4.29 ppm / μL 3.80 - 4.80
MCV (срв. Обем
еритритол.)
77.9 fl 73.0 - 85.0
MCH (срв. Hb в
НЛП).
26.6 pg 22.0 - 30.0
MSHC (срв. Концентрация Hb в
НЛП).
34,1 g / dl 32,0 - 38,0
Тромбоцити 306 000 / μl 150 - 400
Левкоцити 8.26 хиляди / μl 6.00 - 17.00
неутрофилите
(Obsch.chislo)
17.7% * 29.0 - 54.0
Лимфоцити 66.2% * 37.0 - 60.0
Моноцити 10.0% 3.0 - 10.0
Еозинофили 5.4% 1.0 - 7.0
Базофили 0.7%

С изключение на ESR, всички показатели са в нормални граници. ESR се увеличава (6 пъти), което показва възпалителен район. За да отговорите на въпроса ви, трябва да знаете кога и във връзка с ches, наследственият нефрит е бил доставен. и каква подготовка. детето приема сега.

Детето взема Енап от раждането, а сега е по 1 и 2,5 мг.

също и лецитин хранителна добавка, в продължение на шест месеца

Свещи Viferon nn по време на втората седмица, аз го вмъкнете и до днес, понякога изпускам IRS19, ако съм в контакт с деца.

Бяхме болни (студени) от 11.01 до 22.01.

Днес попитах за нашите тестове в районния педиатър, не казах нищо, но предложих да облекча за 10 дни

Диагнозата се дължи на белтъка в урината и на червените кръвни клетки от раждането и бъбреците са увеличени.

Повишена ESR в кръвта: какво означава това?

Съкращението "ESR" означава "скорост на утаяване на еритроцитите". Това е неспецифичен лабораторен индикатор, който се определя чрез изследване на кръвта на пациента.

ESR се отнася до методите на първоначалната диагноза. Правилното тълкуване позволява да се определи алгоритъмът на по-нататъшните действия на лекаря.

Историята и същността на метода

През 1918 г. е установено, че при жени по време на бременност, ESR варира. По-късно се оказа, че при възпалителни заболявания се наблюдава промяна в индекса. Един от методите за определяне на индекса, който и до днес се използва широко в клиничната практика, е разработен от Westergren през 1928 година.

Плътността на червените кръвни клетки е по-висока от плътността на плазмата и ако кръвта не се коагулира, еритроцитите под собственото им тегло постепенно потъват на дъното на лабораторната тръба.

Обърнете внимание: за предотвратяване на коагулацията на кръвта, преди провеждането на проучването, към контейнера се добавя вещество - антикоагулант - натриев цитрат (5% - или 3,8% разтвор).

Водещият фактор, влияещ върху скоростта на утаяване, е агрегацията на еритроцитите (т.е., тяхното залепване). Образуваните неделими частици, известни като "монетни колони", имат по-малко съотношение площ-обем, поради което по-лесно преодоляват съпротивлението на флуида (плазма) и се утаяват по-бързо. Колкото по-голям е размерът и броят на единиците, толкова по-висока е ESR.

Агрегирането се влияе от протеиновия състав на плазмата и повърхностния потенциал на еритроцитите. С развитието на патологията на инфекциозно-възпалителния генез се променя електрохимичният състав на кръвта. Основната причина за увеличаването на агрегацията е присъствието в кръвта на т.нар. “Акутни протеини” - имуноглобулини, фибриноген, церулоплазмин и С-реактивен протеин. Аглутинацията нормално предотвратява отрицателния заряд на червените кръвни клетки, но има тенденция да се променя с добавянето на антитела и фибриногена в острата фаза.

Обърнете внимание: модифициран електрически заряд и повишена склонност към агрегиране са характерни за атипичните форми на еритроцитите.

Незначително намаляване на съдържанието на албумин практически не влияе на скоростта на утаяване, но значително намаляване на концентрацията води до намаляване на вискозитета на серума и увеличаване на индекса.

Панченков изследвания

За да се оцени ESR, използвайки този метод, се използва специален лабораторен съд - т.нар. Панченковски капиляр. Първо се прибавя натриев цитрат към маркировката "Р" и антикоагулантът се прехвърля върху стъклото. След това кръвта за изпитване се събира два пъти последователно до маркировката "К" и се свързва с цитрат. Цитратната кръв се набира отново в капиляра, който се фиксира в изправено положение. ESR се определя след 60 минути или след 24 часа; фигурата се изразява в милиметри. Този метод, който най-често се ръководи от лекарите в нашата страна, дава висока точност за отделни изследвания. Основният му недостатък е, че анализът отнема относително дълго време.

Проучване на Westergren

Европейският метод е малко по-чувствителен към увеличаване на СУЕ. За анализ се използват тръби Westergren с диаметър 2,5 mm и градуиране 200 mm. Материалът за изследване е венозна кръв, смесена с натриев цитрат (3,8%) в съотношение 4: 1. Към кръвта може да се добави реагент като етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA). Индикаторът се изразява в mm / час.

Важно: проучванията на Панченков и Вестергрен могат да дадат различни числа, и колкото по-висока е СУЕ, толкова по-голяма е възможната разлика. Следователно, при дешифрирането на анализа, трябва да се посочи с кой метод е направен анализът. Ако сте получили резултатите в лабораторията, която определя ESR в съответствие с международните стандарти - не забравяйте да посочите дали резултатите са доведени до стандартите на показателите на Панченков.

Тълкуване на резултатите: нормални показатели за СУЕ при възрастни и деца

Нормалните показатели на ESR варират в зависимост от пола, възрастта, както и от някои индивидуални характеристики на субекта.

Граници на нормата за възрастни:

• за мъже - 2-12 мм / час;
• за жени - 3-20 мм / час.

Важно: с възрастта скоростта се повишава, значително надхвърля нормалните граници. При възрастни хора може да се определи честота от 40-50 mm / час и това не винаги е признак на инфекция, възпаление или друга патология. За жени над 60-годишна възраст, цифрите в диапазона от 2 до 30 мм / час се считат за норма, а за мъже на същата възраст -2-20 мм / час.

Границите на нормата за деца от различна възраст (в mm / час):

• новородени - до 2 години;
• от 2 до 12 месеца - 2-7;
• от 2 до 5 години - 5-11;
• от 5 до 12 години - 4-17;
• момчета на възраст над 12 години 2-15;
• момичета над 12 години - 2-12.

Най-честите отклонения в посока на нарастващите числа. Неточността на анализа може да се дължи на нарушение на правилата за поведение. Кръвта на ESR преминава задължително на празен стомах сутрин. Ако субектът е гладувал в навечерието или, напротив, прекалено много вечеря, резултатите се изкривяват. В такива ситуации се препоръчва да се направи повторно изследване след 1-2 дни. Получената ESR се влияе от условията на съхранение на биологичния материал преди изследването.

Какво означава увеличение на ESR?

Анализът на ESR е известен със своята простота и ниска цена, но интерпретацията на резултатите често има някои трудности. Цифрите в границите на нормата не винаги показват липсата на активен патологичен процес.

Установено е, че при редица пациенти с диагностицирани злокачествени заболявания този показател е по-малък от 20 mm / час. Що се отнася до онкологичните пациенти, значимо увеличение на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки е по-характерно за индивиди с единични тумори, отколкото за пациенти с злокачествени заболявания на кръвта.

В някои случаи не се открива заболяване при пациенти с ESR 100 mm / h и повече.

Основните причини за увеличаването на ESR:

• остри и хронични бактериални инфекции (инфекциозни заболявания на дихателната и пикочната система, както и туберкулоза);
• вирусни инфекции (включително хепатит);
• гъбични инфекции (системна кандидоза);
• злокачествени заболявания (туморни неоплазми, левкемии, лимфоми и миелом);
• ревматологични заболявания;
• бъбречно заболяване.

Повишената СУЕ е характерна и за някои други заболявания и състояния, включително:

• анемия;
• възпаление на средното ухо;
• синузит;
• хроничен грануломатозен пародонтит;
• възпаление на тазовите органи (като простатната жлеза или придатъци);
• панкреатит;
• ентероколит;
• флебит;
• миокарден инфаркт;
• значителни наранявания (включително натъртвания и фрактури);
• имунитет на високо напрежение;
• диабет;
• състояние след операции.

Важно: увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите над 100 mm / час най-често се открива при активен инфекциозен процес (включително сепсис), злокачествени тумори, онкохематологични заболявания, системни лезии на съединителната тъкан и бъбречни заболявания.

Повишената ESR не означава непременно наличие на патология. В рамките на 20-30 mm / час, тя се увеличава при бременни жени, по време на менструация, както и на фона на приемане на някои фармакологични лекарства - по-специално салицилати (ацетилсалицилова киселина, аспирин), комплекси, съдържащи витамин А и орални контрацептиви. Увеличената скорост на утаяване на еритроцитите може да се дължи на скорошното въвеждане на ваксина срещу хепатит В.

Обърнете внимание: увеличаването на броя често се наблюдава при затлъстяване при отсъствие на остри процеси, както и на фона на висок холестерол в кръвта.

В първите часове и дни на заболяването, индикаторът може да остане нормален, тъй като отнема известно време (от 24 до 48 часа) за серумните протеини да претърпят промени. В началото на инфекциозния процес левкоцитозата се проявява много по-рано, т.е. увеличаване на броя на левкоцитите. Нужно е също време за нормализиране на индекса. След пълното възстановяване, повишената ESR може да продължи няколко седмици или дори месеци. В този случай индикаторът просто отразява периода на възстановяване (възстановяване).

Увеличаването на СУЕ е основата за допълнителни изследвания. По-специално, за диагностициране на възпаление е необходим биохимичен кръвен тест, за да се оцени ефективността на С-реактивните протеини, които са маркери на възпалението.

Betsik Julia, медицински рецензент

23,062 Общо мнения, 45 днес

Какво означава ESR в кръвта

На първо място, ESR се определя като скорост на утаяване на еритроцитите, в някои източници, посочени като ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Често по-високи от нормалните, когато приемате някои лекарства, като орални контрацептиви. Въпреки че този анализ характеризира възпалителни заболявания, той може да има повишена честота при други обстоятелства, включително не винаги свързан с болезнени състояния в тялото, например умерено повишаване (20-30 mm / h). Умерена еритроцитна скорост на утаяване се открива и при анемия и хипопротеинемия. Резултатите от тестовете са по-силно засегнати от спазването на всички необходими изисквания преди изпитването от пациента, от качеството на използвания в лабораторията материал, но разбира се от опита и практиката на самия мед. персонал на медицинска институция, където е даден анализът.

Таблица на ESR при жени, мъже и деца

• 6-12 mm / h при деца над 1 година и при възрастни мъже

• 8-15 mm / h при възрастни жени

• 15-20 mm / h за лица над 60 години, независимо от пола

Фактори, влияещи върху скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта

Повишени ESR в кръвта или ниски причини

• високи имуноглобулини,
• нисък албумин;

• нисък албумин;
• понижени червени кръвни клетки;

• повишена фиброгенност;
• редуциран албумин;
• понижени червени кръвни клетки;

• повишени имуноглобулини;

• понижени червени кръвни клетки;

• Повишени моноклонални имуноглобулини

Какво означава анализ на СУЕ за жените?

Показателите могат да имат аномалии при приблизително 5% от напълно здрави хора и могат да зависят от самия организъм, пол и възраст, но средният анализ помага да се разграничат болните от нормалните хора в 95 случая от 100. Например, процентът на СУЕ за жените е 14 -15 mm / h. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да е от по-голямо значение при бременност и по време на менструация. ROE по време на бременност при жените е 20-30 mm / h, ако жена над 30 години увеличава тази цифра до 25 mm / h. След раждането и операцията анализът може да остане висок в продължение на един месец. Средната стойност за жените може да варира от 2 до 20 mm.h.

Нормален процент на утаяване на еритроцитите по възрастова таблица за жени:

• 18 - 29 г. - 2 - 15 мм / час;
• след 30 - 3 - 14 mm / h;
• след 40 години - 4 - 15 mm / h;
• при жени след 50 години - 6 - 18 mm / h;
• след 60 - 69 години - 8 - 19 mm / h;
• 70 - 80 години и по-възрастни - 12 - 30 mm / h.

Тези цифри варират в зависимост от възрастта на жената, по-скоро от промените, които се случват в тялото. ROE за момичета до пет години е 7-10 мм / час. При подрастващите момичета, когато се случи половото съзряване, това ниво на соята се повишава до 15-18 mm / час. При възрастни момичета скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да остане в рамките на 15 mm / час. В ранна възраст, процентът се повишава силно, което е напълно нормално за женското тяло, докато нивото на СУЕ = 20 е признато като абсолютна норма за жена след 60-70 години.

Симптоми за кръвни изследвания

ESR анализът често се предписва, когато жените се притесняват от следните симптоми:

• болка в главата;
• болка в шията или рамото;
• болезнено разреждане в тазовата област;
• анемия;
• лош апетит;
• неразбираема загуба на тегло;
• скованост на ставите.

• Внимание! Пероралните контрацептиви, витамин А, теофилин, пенициламин прокаин-амид, декстран увеличават показателя на СУЕ. Но кортизонът и хининът, аспиринът го намаляват. Поради това не забравяйте да предупредите Вашия лекар за лекарствата, които приемате.

ESR по време на бременност

Когато бременността се увеличава, като правило, винаги. Скоростта зависи от конституцията на бъдещата майка, в която половината от бременността те анализират. Показатели за СУЕ по време на бременност:

• Първата половина на бременността 18-45 mm / h
• Втората половина на 30-70 mm / h
• За тънките жени, ESR по време на бременността е 21-63 mm / h през първия семестър и 35-85 mm / h през втория семестър.

Причини за висока ESR

Повишена кръвна ESR наблюдава, ако има инфекция в тялото, изразени в остра или хронична фаза, заболявания на имунната система, инфаркти на вътрешните органи, хирургия, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм. ESR е висока при седиментация на еритроцити над 60 mm / час. Такава реакция се дължи на разграждането на тъканите. Също така високо в онкологията. Причините за нарастване на скоростта на утаяване на еритроцитите включват:

• аднексит, простатит и др.
• възпалителна патология на дебелото черво, жлъчен мехур,
• повишено ниво на ESR при заболявания на панкреаса
• зъбни грануломи
• повишени нарушения на УНГ: синузит, тонзилит, отит
• саркоидоза
• посочва по-късно операциите
• флебит при разширени вени на долните крайници
• повечето бактериални инфекции в острата фаза на заболяването
• инфекции на долните и горните дихателни пътища,
• инфекция на пикочните пътища
• туберкулоза,
• вирусни инфекции, хепатит,
• гъбични инфекции
• ракът води до състояние, при което може да се подобри състоянието на
• ревматична полимиалгия, ревматоиден артрит,
• Нивата на соята често са повишени и при системен лупус еритематозус
• често се повишават, ако има бъбречно заболяване.

Много често се наблюдава увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при такива заболявания като анемия. Възпалителната патология е основният фактор при повишена ESR в човешкото тяло, по време на анализа. Анализът показва колко бързо се отлагат еритроцити за един час, изразени в милиметри плазма. Анализът показва не директно, а косвено, главно за наличието на възпалителен процес в тялото на пациента. Когато в човешкото тяло се появи латентен възпалителен процес, червените кръвни клетки се отлагат по-бързо от обикновено. В същото време, в общия анализ на кръвта, броят на левкоцитите може да бъде нормален. Рязко повишаване на СУЕ, може би при следните заболявания: рак (злокачествени тумори), септични, автоимунни заболявания, левкемия.

ESR се удвоява в случай на панкреатично заболяване, по-специално панкреатит. В същото време се изразява левкоцитоза (повишени левкоцити). Количеството амилаза в кръвта и урината се увеличава, но се намалява в слюнчените жлези.

Степени на висока ESR

Нормална протеинограма, агрегация на еритроцити, липса на микроциркулаторни нарушения

Увеличаване на фибриногена до 4.0-5.0 g / l или повишаване на гама глобулините до 22%, в преобладаващата част от случаите, умерена или тежка агрегация на еритроцити, умерени, обратими микроциркулаторни нарушения

Или преобладаващото увеличение на фибриногена е над 6 g / l, или повишаването на гама глобулините е над 25%, изразено агрегиране на еритроцити, микроциркулаторни нарушения, възможността за развитие на DIC

Всички горепосочени аномалии

Намалено ESR, струва си да звучи алармата

Не се притеснявайте, ако е намалена, тя не винаги може да показва отклонение в тялото.

Забележете, ако ESR падне под 2 mm / h.

В много случаи, как да се намали ESR е възможно чрез спазване на определени правила. Много често, жените отиват на глад диети, за да бързо да отслабнете за почивка, което не може да не се отрази на скоростта на ESR на жените. Намалено ESR, това означава, че има следните патологии:

• с хиперпротеинемия (при промяна на формата на еритроцитите),
• еритро
• DIC синдром,
• с хепатит
• с левкоцитоза.

Диагностика на онкологията

Когато повишената ESR в онкологията на практика не е от по-голямо значение, но може да бъде допълнителен признак за развитието на заболяването. По правило това понижение на хемоглобина до 70-80 и повишаване на СУЕ в онкологията може да бъде повече от 40.

При повишена СУЕ и нисък хемоглобин

Повишени нива на хемоглобина, намалени със СУЕ, и обратно: тези показатели на практика винаги зависят от количеството хемоглобин.
Ако желязосъдържащият протеин в кръвта е повишен, тогава ESR през цялото време намалява.

Но не много от пациентите разбират връзката на тези два признака и се опитват да открият защо ниският хемоглобин и повишената ESR изглеждат индикатори за нарушение?

В случай на анемия е обичайно да се измерва с параметъра за височина (в mm) на колоната, която се образува по време на утаяване на еритроцитите в специална лабораторна епруветка за 60 минути.

Нивото на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), което се различава от приетите конвенционални мерки, се интерпретира като индиректен индикатор за болезнената промяна в съдържанието на протеин и концентрацията на имуноглобулини.

Протеините, които могат лесно да бъдат приписани на "острата фаза", са хетерогенни групи, включват протеазни инхибитори и фибриноген. Синтез от тялото на "остри" протеини е специфичен отговор на черния дроб към настоящия процес на възпаление. Възпалителният цитокин (интерлевкин-6) се явява най-силният медиатор, стимулиращ създаването на протеини с "остра фаза" в черния дроб.

При всяко състояние, свързано с остро количествено увеличение на протеините с "остра фаза" или увеличаване на броя на гамаглобулините (моно- и поликлонална хипергаммаглобулинемия), скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава (поради увеличаване на диелектричната плазмена константа) и това неизбежно води до намаляване на нивото на хемоглобина.

Ниските нива на хемоглобин и ESR са взаимосвързани, поради ограничаването на еритроцитните отблъскващи сили и това допринася за агрегацията на еритроцитите, ускорявайки тяхното утаяване. ROE може да расте и независимо от възпалителните процеси, такова състояние е присъщо на пациенти в средна възраст, постоперативни и бременни пациенти.

Какво означават левкоцитите и ESR

Левкоцитите, те са също бели кръвни клетки, са общоприето име за доста различни по вид и функция на кръвните клетки, които обаче действат рамо до рамо на основния проблем - защитата на организма от чужди агенти (главно бактерии, но не само). Ако говорим общо, левкоцитите покриват чужди частици и след това умират с тях, освобождавайки биологично активни вещества, които на свой ред принуждават познатите на всички нас признаци на възпаление: оток, зачервяване, болка и повишаване на температурата.

Ако местната възпалителна реакция върви изключително бързо и левкоцитите се бият с голямо количество, се образува гной - това е нищо друго освен "трупове" от левкоцити, които са паднали на бойното поле с инфекцията.

В дълбочината на екипа от левкоцити има разделение на труда: неутрофилите и моноцитите са главно „отговорни” за гъбичната и антибактериалната инфекция, моноцитите и лимфоцитите за вирусни инфекции и производството на антитела, еозинофили за алергии.

Под формата на кръвен тест ще видите, че неутрофилите също са разделени на сегментирани и странични.

Това разделение отразява "възрастта" на неутрофилите.

Банд-ядрените са млади клетки, а сегментно-ядрените клетки са възрастни, зрели.

Колкото по-млади (лентови) неутрофили са на бойното поле, толкова по-активен е възпалителният процес. Този костен мозък изпраща във войната още не са напълно изстреляни и обучени млади войници.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е показател, характеризиращ способността на еритроцитите да се прилепят един към друг и да паднат на дъното на епруветката. Този процент се увеличава, когато протеиновото съдържание на възпаление се повиши, предимно фибриноген. Обикновено, повишаването на ESR също се анализира като индикатор за възпаление, въпреки че има и други причини за повишена ESR, например, когато броят на еритроцитите в кръвта намалява (с анемия).

Ако имате висока ССО и нормални левкоцити, то тогава най-вероятно остатъчните ефекти на скорошно инфекциозно заболяване, не рядко, това явление се наблюдава при хора, които са под стрес. За да се изясни, трябва да преминете допълнителни тестове, които могат да бъдат предписани от лекаря въз основа на вашите оплаквания или симптоми, ако има такива. Може би има смисъл отново да вземем анализа, може би е имало грешка в лабораторията.

Значително и остро увеличение на левкоцитите и ESR, често показва наличието на възпалителен процес в организма. Ако ниските левкоцити и повишената ESR е придружено от остра треска, тогава е вероятно ревматоидният артрит. Нисък брой на белите кръвни клетки се нарича левкопения. Неговият растеж може много да се отрази на човешкия имунитет.

Кръвен тест за СУЕ

Определянето на скоростта на утаяване може да се извърши по метода на Панченков и метода Вестергрен (in vitro).

Метод Вестергрен

Методът на Вестергрен е международен метод, който се различава от метода на Панченков с характеристиките на използваните епруветки и калибрирането на резултата. При извършване на лабораторен анализ смесената кръв се смесва с разтвор на лимонена натрий, което предотвратява неговото съсирване. Кръвта се поставя в епруветка с раздели. Един час по-късно се измерва стойността на горния безцветен слой.

Агрегирането (натрупването) на червените кръвни клетки зависи главно от техните електрически свойства и протеиновия състав на плазмата. Обикновено червените кръвни клетки се зареждат с отрицателен заряд и това, което ги кара да се отблъскват. Степента на адхезия (ROE) се увеличава с увеличаване на плазмените маркери на възпалителния процес. Възпалителният процес се индикира от фибриноген, С реактивен протеин, церулоплазмин, имуноглобулини (дисбактериоза) и други. Но с увеличаване на концентрацията на албумин, ROE намалява.

Най-голямото и основното обстоятелство за увеличаване на СУЕ е техническите грешки на лабораторията. Те са в зависимост от опита на лаборант или медицинска сестра, която извършва вземане на кръвни проби. Разкриването им е доста проблематично, но за да се предотврати това е напълно приемливо. Необходимо е да се вземат тестове в лабораторията, на която имате доверие.