Ниска ESR

Патологичната диагностика започва с кръвен тест. Определението на ESR е неразделна част от него.

Данните за скоростта на утаяване на еритроцитите дават представа за това докъде е преминала болестта и помагат да се очертаят начини за по-нататъшно медицинско действие.

Намаляването на ESR във връзка с границите на оптималното ниво не посочва точно дали човек е здрав или болен. Това само показва възможното присъствие в тялото на инфекцията или развитието на възпалителния процес. Но тази информация не трябва да се пренебрегва, защото може да пропуснете сериозни патологии, от които трябва да се отървете веднага.

ESR надолу: причини

Намаляването на скоростта, с която се установяват червените кръвни клетки и падането й под нормата, е рядко състояние. Да, и рядко, намаляването на ESR показва, че в организма настъпват сериозни нарушения.

Въпреки това, ако червените кръвни клетки започнат да се установяват със скорост няколко пъти по-малка от минималната, това вече е опасно. Причините могат да бъдат:

• Липсата на витамини и минерали в храната, необходима, за да могат органите да работят ритмично и цялостното благосъстояние, останала добра.
• Анемия.

И двете причини са характерни главно за нежния пол. Те са склонни да се изчерпят с продължителна диета и дори глад в продължение на много дни и седмици.
Ниска СУЕ се наблюдава в сто процента вегетарианци, които не консумират не само месо, но и всички животински продукти.

• Дългосрочна употреба на лекарства като аспирин, калиев хлорид. Причините за ниската ESR могат да се съдържат в промените: съотношението на кръвните съставки, промените в рН на червената животворна течност (ацидоза, окисление), структурата на червените кръвни клетки.

Такива промени се проявяват с развитието на:

• Сфероцитозата е наследствена хемолитична анемия, причинена от дефект в клетъчната мембрана на червените кръвни клетки.
• Сърпова анемия - наследствена хемоглобинопатия, т.е. нарушение на структурата на хемоглобиновия протеин.
• Polycythemia - растеж на броя на червените кръвни клетки.
• Хипербилирубинемия - състояние, при което нараства билирубин - продукт на разграждане на червените кръвни клетки.
• Хиперхидратация - форма на нарушение на водно-солевия метаболизъм.

Намаляването на ESR в редки случаи придружава:

• пептична язва;
• остра чревна инфекция;
• нарушения на кръвообращението;
• чернодробно заболяване;
• белодробни заболявания;
• миелом;
• епилепсия;
• големи изгаряния.

Каквито и да са причините за ниска ESR, трябва да се консултирате с лекар и да не се противопоставяте на допълнително изследване.

Характеристики на намалената ESR при жените

Сред причините, които водят до намаляване на ЕПР при жените, трябва да се отбележи следното:

• Бременност през първите два триместра.
• Липса на витамини.
• Приемане на някои стероидни лекарства.
• Невроза и депресия.

Първите две причини са взаимно свързани. Жена в интересна позиция често проявява токсикоза, водеща до повръщане и дехидратация. Бременните жени често губят апетит или имат специални гастрономически навици. В повечето случаи бъдещата майка се опитва да следва правилата за добро хранене. Възможно е обаче да има сривове, които причиняват липса на витамини и намаляване на СУЕ.

Неврозата и депресията не са изключени при мъжете. Но една жена такива проблеми са много по-често. Тялото й, поради вродената емоционалност на жените, реагира твърде силно на различни негативни събития и стрес. В резултат на това тя е силно отслабена, което се отразява в много жизнени показатели. Включването на ESR намалява.

Ниска ESR при дете

При новородено бебе през първите седмици от живота често се наблюдава намалено СУЕ. Но тук трябва да обърнете внимание на две условия:

• Отклонението от нормата не трябва да надвишава десет единици.
• След две седмици стойността на индикатора се задава в оптималния диапазон.

Причините за намаляването на ЕМП могат да бъдат: t

• продължително повръщане;
• диария;
• дехидратация на тялото на бебето поради две предишни причини.

На свой ред те провокират:

• повишаване на температурата;
• дизентерия;
• хранително отравяне;
• висок ацетон.

Забавянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е възможно дори в случай на развитие:

• сърдечни патологии, предимно сърдечни заболявания;
• вирусен хепатит;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Детското тяло все още не е достатъчно защитено от възпалителни процеси. Ето защо, родителите, заедно с педиатри, трябва да обърнат голямо внимание на най-малкото отклонение от нормата. Особено когато става въпрос за кръвна картина.

ESR: какво да правим?

Намаляването на СУЕ в сравнение с нормата най-вероятно е временно явление без отрицателни последици. Но да го оставите без надзор високо квалифициран лекар не може. След изследване на показателя в динамиката и в сравнение с другите резултати от кръвния тест, той определено ще предпише повторно тестване и допълнителни прегледи.

Ако пациентът осъзнае, че ниската ESR е реакция на тялото към нездравословна диета, той може да си помогне. За да направите това, достатъчно е да попълните менюто с полезни продукти и да балансирате тяхното приемане.

Нормалният сън, навременната почивка и физическото възпитание ще ви помогнат да избегнете стреса или да промените отношението си към тях. Това ще предотврати развитието на депресия или невроза, което може да намали СУЕ.

Значение на изследването на СУЕ

ESR анализът е прост, евтин и ефективен метод за контролиране на състоянието на организма. Отклоненията в посока надолу са причинени от много причини. И само допълнително изследване помага да ги разпознаем.

Намалената ESR не е индикация за наличие на патологии и колко дълбоко са проникнали в човешкото тяло.

Но тестването за ESR е необходимо, защото:

• спомага за определяне на списъка с допълнителни анализи;
• в съчетание с резултатите от други тестове показват причината за лошото здраве;
• показва дали терапията върви в правилната посока.

Особено важен показател за жените, които носят бебета. Те трябва да тестват кръвта няколко пъти, а именно:

• в началото на всеки триместър;
• непосредствено преди раждането;
• в случай на дори леко влошаване на здравето.

Редовността на процедурата е една от гаранциите за премахване на патологиите в началото на тяхното създаване.

Намалената СУЕ не трябва да бъде извън баланса и да предизвиква безпокойство и чувства. Леко отклонение от нормата е позволено и в повечето случаи е причинено от незначителни проблеми в организма.

Но това не означава, че ниската СУЕ не си струва да се обръща внимание. Разумно е да се определи причината за това състояние и да се предприемат действия, ако е необходимо.

Ако всички кръвни тестове са в оптимални граници и ESR е малко подценен - ​​най-вероятно това е временно явление и не застрашава здравето или живота.

Скорост на утаяване на еритроцитите: високо и ниско, как да се намали

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е вид кръвен тест, който измерва колко бързи червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) се установяват на дъното на епруветка за кръвна проба. По-късно в статията можете да научите как работи ESR, какво може да повлияе на нивото на ESR и как то ще повлияе на вашето здраве.

Статията се основава на резултатите от 63 научни изследвания.

Статията цитира автори като:

• Unità Reumatologica, 2-ра дивизия Медицина, Ospedale di Prato, Италия
• Харвардско училище по обществено здраве, Бостън, Масачузетс, САЩ
• Регионална болница и Център за ракови заболявания в Абботсфорд, Канада
• Университетска болница Каролинск, Институт Каролинска, Стокхолм, Швеция
• Катедра по клинична медицина, Университет Орхус, Дания
• и други автори.

За запознаване с изследвания - следвайте връзките в текста [И] [p] (2)

Какво е ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)

Обикновено червените кръвни клетки (еритроцити) се утаяват относително бавно. По-бързото потъване от нормалните стойности може да покаже възпаление в организма. Възпалението е част от реакцията на имунната система към проблеми в тялото. Това може да е реакция на инфекция или нараняване. Възпалението може също да е признак за хронично заболяване, нарушение в имунната система или други здравословни проблеми.

Седиментацията на еритроцитите (ESR) е открита през 1897 г. от полския лекар Едмунд Фаустин Биернакки (1866-1911). Практическото приложение на ESR по това време не беше известно, така че лекарите често го пренебрегваха. Но през 1918 г. е установено, че ESR се променя при бременни жени, а през 1926 г. Westergren разработва свой собствен метод за определяне на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). [P, P]

Основните фактори, влияещи на ESR, са хематокрит (съотношението на червените кръвни клетки в кръвта) и кръвните протеини, като фибриноген. [P].

ESR в кръвния тест

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е кръвен тест, който проверява за възпаление. Той измерва разстоянието в милиметри, към което червените кръвни клетки се движат (уреждат) в рамките на един час (mm / h). [P, P].

ESR при различни състояния на здравето

Има няколко начина да направите това, например, използвайки метода на Westergren, метода на Wintrobe или MicroESR и автоматизирани методи. [p, p, p]

Westergren метод за изчисляване на ESR

Методът Westergren се счита за златен стандарт в измерването на ESR. [P]

Лекарят смесва кръвната проба с натриев цитрат (в съотношение 4: 1). След това той поставя сместа в тръба Westergren-Katz (2,5 mm в диаметър) до 200 mm маркировка. След това той поставя тръбата в изправено положение и я оставя в това положение при стайна температура (18-25 ° С) за един час. В края на този час лекарят измерва доколко червените кръвни клетки са се преместили (паднали от силата на гравитацията). Това разстояние показва ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ESR ЧРЕЗ ВЕСТЕРГРЕН МЕТОД

В модифицирания метод на Westergren лекарят използва едетична киселина вместо натриев цитрат. [p, p, p].

Други методи за изчисляване на ESR

Методът Wintrobe е по-малко чувствителен от метода на Westergren и неговите максимални стойности могат да бъдат подвеждащи. [p, p]

Методът на микро-ESR е достатъчно бърз (приблизително 20 минути) и е популярен за определяне на ESR при кърмачета, тъй като този тест изисква много малко кръв. Това изследване е полезно и за диагностициране на неонатален сепсис. [p, p, p]

Автоматизираните методи са по-бързи, по-лесни за използване и могат да бъдат по-добри прогнози за автоимунни заболявания. Въпреки това, тяхната чувствителност към техническите процедури за получаване и съхраняване на кръв (смесване на кръв, размер на тръбата и др.) Може да повлияе на резултатите от теста. [p, p, p, p, p, p, p, p]

Какво може да покаже стойността на ESR

възпаление

Тестът ESR проверява дали имате възпаление. [P] Когато има възпаление, някои протеини се появяват в кръвта, например, фибриноген. Тези протеини правят червените кръвни клетки прилепнали един към друг и образуват бучки. Това ги прави по-тежки от единични червени кръвни клетки, и поради това те се установяват по-бързо, което увеличава стойността на ESR. [p, p, p]

По този начин високата ESR показва възпаление. Колкото по-висока е ESR, толкова по-високо е възпалението. [p, p, p]

Но тестът за ESR не е много чувствителен (следователно не може да идентифицира всички видове възпаление) и не е много специфичен, затова не може да диагностицира специфични заболявания. [P]

Наличието на специфични заболявания

Тестът за ESR може да помогне при диагностицирането на някои заболявания:

• Ревматична полимиалгия (възпалително заболяване, което причинява мускулни болки и скованост) [p, p, p]
• Гигантски клетъчен артериит (възпаление на кръвоносните съдове) [p, p, p, p, p]
• Рак [P, P]
• Костни инфекции [p, p, p].
• Субакутен тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза) [p, p, p]
• Улцерозен колит [P]

Развитието на някои заболявания

Определението на ESR не може да диагностицира заболяването, но този тест може да проследи курса на лечение на някои заболявания [P]:

Виж опасни за живота

Нивата на СУЕ над 100 mm / h могат да предизвикат сериозни заболявания като инфекции, сърдечни заболявания или рак. [p, p, p, p]

Повишените нива на ESR при подозрения за рак могат да предскажат развитието на злокачествен тумор или прогресията на заболяването под формата на метастази. [p, p, p, p, p]

Силно чувствителен С-реактивен протеин (hs-CRP) се произвежда от организма по време на възпаление на стените на кръвоносните съдове. Колкото по-високо е нивото на hs-CRP, толкова по-високо е нивото на възпаление.

Комуникация на ESR и C-реактивен протеин

При възпалителен процес нашият черен дроб произвежда вещество, наречено С-реактивен протеин (CRP). Кръвен тест за CRP проверява дали имате възпаление или инфекция. Нивото на CRP от повече от 10 mg / dL почти точно показва наличието на инфекция. [p, p, p]

Повече информация за възможностите за намаляване на стойностите на С-реактивния протеин може да се види в тази статия.

В повечето случаи се използва кръвен тест за CRP заедно с определянето на ESR. [p, p, p].

Анализът на С-реактивния протеин (особено неговия ултра-чувствителен тип тест) е по-чувствителен от ESR и дава по-малко фалшиво отрицателни / положителни резултати от ESR. [P]

С-реактивният протеин се използва най-добре за проверка и проследяване на напредъка на остро възпаление и инфекция. [p, p, p]

Откриването на СУЕ се прилага най-добре за проверка и проследяване на напредъка на хроничното възпаление и инфекция. [p, p, p]

Съотношението на CRP и ESR при различни заболявания

Висока ESR и висока CRP

• Системна лупус еритематозус
• Инфекция на кости и стави
• Исхемичен инсулт
• Уолденстром макроглобулинемия
• Множествен миелом
• Бъбречна недостатъчност
• Нисък албумин в кръвта

Ниска ESR и висока CRP

• Инфекции на пикочните пътища, белите дробове и кръвния поток
• Инфаркт на миокарда
• Венозна тромбоемболична болест
• Ревматоиден артрит
• Нисък албумин в кръвта

Как да се намалят възпалителните и CRP проценти

Специална противовъзпалителна диета и упражнения заедно могат значително да намалят процента на CRP (силно чувствителна). След 3 седмици спазване на специална диета и упражнения учените от Калифорнийския университет отбелязаха, че нивото на високочувствителна CRP намалява средно с 39% при мъжете, 45% при жените и 41% при децата.

ПИРАМИДНА АНТИМИКАЛНА ДИЕТА

Специална противовъзпалителна диета се фокусира върху естествените продукти, естествено богати на фибри и с ниско съдържание на сол и захар, както и с наличието на пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни в диетата, както и сухи протеинови източници като бобови растения, риба, бяло птиче месо, яйчни белтъци и нискомаслени млечни продукти. [P]

Кога трябва да вземам ESR тест (скорост на утаяване на еритроцитите)

Вашият лекар може да поръча тест за ССР, ако имате следните симптоми [P]:

• главоболие
• треска
• Болка в ставите или рамото
• Бърза загуба на тегло
• анемия

Нормални стойности на ESR

На възраст под 50 години, нормалните стойности на СУЕ са: за мъжете - 0-15 мм / час, за жените - 0-20 мм / час.

На възраст над 50 години нормалните стойности на СУЕ са: за мъже - 0-20 мм / час, за жените - 0-30 мм / час.

За деца нормалното ниво на СУЕ трябва да бъде по-малко от 10 mm / час. [P]

Ниските ESR стойности са нормални и не причиняват никакви симптоми. [P]

ВЛИЯНИЕТО НА ИНФАМАТОРНИЯ ЦИТОКИН ИЛ-6, ИЗОЛИРАНИ ПРИ БРОЙ КОЛИЧЕСТВО НА РАЗЛИЧНИТЕ ВЪЗДЕЙСТВИЯ В РАЗЛИЧНИТЕ КЛЕТКИ И ТЪКАНА НА ОРГАНИЗМА.

Какво увеличава нивото на СУЕ

болест

• Възпаления, инфекции или злокачествени тумори могат да увеличат ESR [p, p, p, p, p, p]
• Стареене / старост [p, p, p, p, p]
• Анемия (намаляване на хематокрита увеличава стойностите на СУЕ) [p, p, p, p]
• Макроцитоза (поява в кръвта на големи червени кръвни клетки) [p, p]
• Polycythemia (повишено производство на червени кръвни клетки) [p, p, p, p, p]
• Повишено ниво на фибриноген [p, p]
• Бременност [P, P]
• Захарен диабет [P, P, P]
• Бъбречна недостатъчност [P]
• Хронична сърдечна недостатъчност [P]
• Затлъстяване [P, P].
• Хиперлипидемия (повишени липиди в кръвта) [P]
• Болест на сърцето [p, p, p]
• Автоимунни заболявания (но не непременно) [p]
• Ревматична полимиалгия (възпалително заболяване, при което има болка в мускулите на раменете и бедрата) [p, p, p]
• Субакутен тиреоидит [P]
• Алкохолно чернодробно заболяване, което може да доведе до намаляване на производството на албумин и следователно до увеличаване на ESR [P]
• Болест на Крон и улцерозен колит [p, p]
• Гигантски клетъчен артериит (възпаление в големи артерии) [p, p]
• Множествен миелом [P]
• Макроглобулинемия на Waldenstrom (тумор, продуциращ голям брой имуноглобулини) [p, p]
• Атеросклерозен инсулт [P]
• Рак (повишен риск от прогресия и смърт) [p, p, p]

Показани са характерните модели на промени, които се наблюдават в кръвната плазма чрез концентрацията на определени протеини в острата фаза след умерено възпаление. Обърнете внимание на продължителността на производството на фибриноген (едновременно повишаване на СУЕ).

Вещества и лекарства

• Йод (при проблеми с щитовидната жлеза) [P]
• Консумация на големи количества джинджифил (при наличие на субакутен тиреоидит) [P]
• Контрацептивни лекарства [P]
• Пушене [P, P, P, P]
• Алкохол [P, P]
• Декстран (антитромботичен) [P]

Какво намалява нивото на СУЕ

Когато размерът на червените кръвни клетки стане по-малък, те ще се утаят в епруветката по-бавно, поради което ще се диагностицира по-ниска ESR. При различни кръвни заболявания размерът, броят и формата на червените кръвни клетки могат да се променят.

Списъкът на физиологичните условия, при които червените кръвни клетки могат да се променят и в същото време нивото на ESR ще намалее:

• Заболявания на червените кръвни клетки: екстремна левкоцитоза, еритроцитоза, сърповидно-клетъчна анемия, сфероцитоза, акантоцитоза и анизоцитоза. [p, p, p, p, p]

• Протеинови аномалии: хипофибриногенемия, хипогамаглобулинемия и диспротеинемия с хипервискозитет в кръвта. [p, p, p, p, p, p]

• Употребата на лекарства: НСПВС, статини, кортикостероиди, обезболяващи, левамизол, преднизон. [p, p, p, p, p]

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА РАЗЛИЧНИ ОРГАНИ, ОТГОВАРЯЩИ НА РАСТЕЖА НА ИНФАМАТОРНИТЕ ЦИТОКИНИ И РАЗВИТИЕТО НА ЖИВОТА НА ИНФЛАМНИТЕ ПРОТЕИНИ

Повишена ESR при някои заболявания

Ревматична полимиалгия

Ревматичната полимиалгия е възпалително заболяване, което засяга главно хора над 50 години. Заболяването причинява болка и скованост на шията, раменете, горната част на ръцете и бедрата, или болка в цялото тяло. [p, p, p]

ESR анализът често се използва като диагностичен инструмент за ревматична полимиалгия, оценявайки нивото на възпаление. [p, p]

В хода на многобройни проучвания, при общо участие на 872 души с диагноза ревматична полимиалгия, повечето пациенти показват стойности на ESR над 30 mm / h. Само 6% до 22% от тях показват ESR под 30 mm / h. [p, p, p, p, p, p]

Високата стойност на СУЕ (> 30–40 mm / h) може да показва ревматична полимиалгия. Въпреки това, нормалното ниво на СУЕ не може да изключи това заболяване, така че при поставянето на диагноза са необходими допълнителни тестове. [p, p, p, p]

Временен артериит или гигантски клетъчен артериит

Временен артериит или гигантски клетъчен артериит - това заболяване се проявява под формата на възпаление на кръвоносните съдове. То засяга хората над 50 години и е по-често срещано при жените. Симптомите на заболяването могат да включват главоболие, болки в ставите, висока температура, болка в очите, слепота и дори инсулт. Това състояние често се свързва с ревматична полимиалгия. [p, p, p, p, p]

Един от диагностичните критерии за временен артериит е нивото на ESR в рамките на или над 50 mm / h. [p, p, p, p, p]

В хода на многобройни проучвания (общо 388 души с временен артерит), повечето пациенти показват стойности на ESR над 40 mm / h. [p, p, p, p, p, p]

Повишените нива на ESR (> 40-50 mm / h) могат да показват временен артериит, но по-малките стойности на ESR (35 mm / h) е по-вероятно да имат злокачествен тумор в сравнение със здрави и тези, които имат доброкачествен тумор. [P]

В хода на многобройни проучвания с общо участие на повече от 1.200.000 мъже с диагноза рак на простатата, е установена връзка, която показва ниска преживяемост и висок риск от метастази с ESR над 50 mm / h. [p, p, p]

Две други проучвания с повече от 1477 пациенти с диагноза рак на бъбреците са с повишен риск от смърт с високи стойности на СУЕ. [p, p]

При 854 пациенти с болест на Ходжкин, тези, които имат ESR над 30 mm / h, са имали заболяване в активна форма и показват по-висок риск от смърт. [p, p]

В проучване, обхващащо 139 пациенти с рак на кожата, стойностите на ESR над 22 mm / h са свързани с по-ниски нива на преживяемост и по-висок риск от метастази. [P]

В друг научен експеримент, 97 пациенти с рак на кръвта, повишени стойности на ESR дават само 53% шанс за оцеляване на това заболяване. [P]

220 пациенти с рак на стомаха (мъже с ESR над 10 mm / h, жени с ESR над 20 mm / h) имат по-ниски нива на преживяемост, големи метастази и по-голям размер на тумора в стомаха. [P]

В проучване на 410 пациенти със специфичен тип рак на пикочния мехур (уротелиален карцином), стойностите на ESR, надвишаващи 22 mm / h за мъжете и 27 mm / h за жените, са свързани с прогресия на заболяването и смърт. [P]

Пациентите с кожно заболяване (дерматомиозит) и ниво на СУЕ над 35 mm / h имат по-голям шанс за развитие на злокачествен тумор. [P]

При 94 пациенти с глиом (тумор на мозъка или гръбначния мозък) стойностите на ESR над 15 mm / h показват по-голяма вероятност от смърт. [P]

В проучване, обхващащо 42 пациенти с множествена миелома, повишената ESR се свързва с по-ниски нива на преживяемост. [P]

Пациентите (189 души) с диагноза рак на белия дроб и висока ESR показват нисък шанс за оцеляване в сравнение с пациентите с ниски стойности на ESR. [P]

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване. Това заболяване се характеризира с болка в ставите, тяхната скованост и подуване. Повишената ESR често включва активната фаза на ревматоиден артрит или прогресирането на заболяването. [p, p, p, p]

В 25-годишно проследяване на 1.892 пациенти с ревматоиден артрит, 64% от пациентите показват повишено ниво на СУЕ в сравнение със здрави хора. [P]

Няколко проучвания, включващи 373 души и 2-годишно проучване с 251 пациенти с ревматоиден артрит, установиха, че високите стойности на ESR показват влошаване на заболяването или намаляване на ефективността на неговото лечение. [p, p, p]

Въпреки това, в друго проучване, 159 деца с ревматоиден артрит са наблюдавани в продължение на 1 година, и в този случай повишените нива на ESR не са свързани с прогресирането на заболяването. [P]

инфекция

Стойностите на ESR по-големи от 70 mm / h при възрастни и не по-високи от 12 mm / h при деца могат да съответстват на костни инфекции. [p, p, p, p]

Хората с захарен диабет (диабет тип 2) и ESR над 70 mm / h повишават риска от развитие на диабетно стъпало и остеомиелит (инфекция на костите). [P]

В проучване, включващо 61 пациенти с не-излекувана инфекция на стъпалото, стойностите на ESR над 67 mm / h показват остеомиелит. [P].

При възпалително заболяване - спондилодисцит, повече от 90% от пациентите са показали стойности на ЕПР в диапазона от 43 - 87 mm / h. [R]

В едно проучване, включващо 259 деца, които са имали болка в краката, със стойности на ESR не по-високи от 12 mm / час и C-реактивен протеин (CRP) над 7 mg / l, е по-вероятно да имат ортопедична инфекция. [P]

При пациенти след артропластика на тазобедрената става, повишаването на ESR може да означава следоперативна инфекция. [P]

Намаляването на СУЕ в процеса на лечение на инфекции може да покаже ефективността на това лечение и подобряването на степента на заболяването. [p, p]

Системна лупус еритематозус

Системният лупус еритематозус (СЛЕ) е автоимунно заболяване. Може да засегне ставите, нервната система, бъбреците, кожата, сърцето и белите дробове. Хората с лупус имат периоди на подобрение в състоянието си (ремисия) и периоди на влошаване на заболяването (огнище). [p, p, p]

При пациенти с активна фаза на системен лупус еритематозус, ESR обикновено показва високи стойности. Подобно увеличение на ESR при пациенти с лупус може да означава избухване на болестта. [p, p]

Серповидно-клетъчна анемия

В две проучвания, включващи 139 деца със сърповидно-клетъчна анемия, нормалните стойности на ESR са под 8 mm / час. А стойностите на ESR над 20 mm / h показват криза на заболяването или инфекцията. [p, p]

Ако хората със сърповидно-клетъчна анемия, ESR е високо (> 20 mm / h), то това показва инфекция или влошаване на заболяването. [p, p, p]

Улцерозен колит

В проучването са наблюдавани 240,984 здрави мъже в продължение на 7 години. Мъжете, които са имали по-висока скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), отколкото нормалната ESR, имали по-висок риск от развитие на улцерозен колит. [P]

ЕПС над 15 mm / h може да предскаже рецидив при пациенти с улцерозен колит. [P]

Тиреоидит (подостра)

Субакутен тиреоидит е възпаление на щитовидната жлеза. Заболяването причинява болка и подуване на щитовидната жлеза, треска и умора. При повечето пациенти със субакутен тиреоидит, нивото на СУЕ е по-високо от 50 mm / h. [p, p, p, p, p, p, p]

Джинджифилът и йодът могат да причинят огнище (влошаване) на субакутен тиреоидит, което ще увеличи ESR. [p, p]

ТЕЗИ ФИБРИНИ, СВЪРЗВАЩИ ЕРИТРОЦИТИТЕ, ФОРМИРАНИ ОТ СРЕДСТВА НА ПРОТЕИН - ФИБРИНОГЕН

Причини за висока ESR

Повишен фибриноген

Високото съдържание на протеини във фибриногена води до залепване на еритроцити в съсирек, което ги прави по-тежки, а еритроцитите започват да се утаяват по-бързо, като по този начин увеличава СУЕ. [P]

Храненето (диета) с високо съдържание на желязо, захар и кофеин може да увеличи количеството фибриноген в кръвта (проучване на 206 души). [P]

Известно е, че протеинът (протеинът) е необходим за поддържане на здравословни нива на фибриногена. В случай на дефицит на протеин (например проучване с животни) се записва ниско ниво на фибриноген в сравнение с тези, хранени с достатъчно количество протеин. [P]

В проучване с 16 души, получаване на протеинов шейк или привеждане на диетата в балансирано състояние по отношение на нивото на протеините се увеличава с 2 пъти стойностите на фибриногена спрямо стойностите преди началото на изследването. [P]

Високи триглицериди

В проучване, включващо 101 пациента, повечето от тези хора с висок холестерол и триглицериди имат повишени стойности на СУЕ. [P]

С диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати (стандартна „западна“ или градска диета), в здравите възрастни се откриват повишени триглицериди в кръвта. [p, p, p, p]

Диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати и захар увеличава производството на липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и триглицериди. [p, p, p]

При липса на необходимото ниво на физическа активност (физическа неактивност) и едновременна консумация на храни с голямо количество захар, включително фруктоза и глюкоза, триглицеридите се увеличават в кръвта. [p, p, p]

контрацептиви

В проучване с 42 здрави жени, които са приемали перорални контрацептиви, 45% от тях са имали значителен излишък на ESR. [P]

Консумация на алкохол

Хроничната консумация на алкохол (алкохолизъм) може да предизвика възпаление. [P]

В проучване, обхващащо 250 души с алкохолно мастно чернодробно заболяване и диагноза алкохолизъм, най-високите нива на ESR са открити в сравнение с други групи хора, които консумират алкохол. [P]

Алкохолът може също така да стимулира макроцитоза (големи червени кръвни клетки), при която стойността на ESR се увеличава. [p, p, p]

пушене

Пушенето на цигари води до растеж на свободните радикали в тялото, които увеличават броя на възпалителните протеини, като фибриноген. Това води до увеличаване на СУЕ. [p, p]

В проучване на 550 пациенти с артрит, е установено, че пушачите имат по-високи стойности на СУЕ и по-ниски нива на имуноглобулини, независимо от тяхното здравословно състояние или лечение. [P]

В проучване, включващо 105 здрави мъже, пушачите показаха по-високи показатели на СУЕ от непушачите, а броят на цигарите не играе никаква роля за стойностите на СУЕ. [P]

Имуноглобулинови инжекции

Големи дози имуноглобулинови инжекции повишават ESR в 7-дневно проучване, включващо 63 деца с болест на Kawasaki. [P]

В друго 7-дневно проучване, включващо 21 пациенти с автоимунно заболяване, високите дози имуноглобулинови инжекции също повишават стойностите на ESR. [P]

Предимства на повишената ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)

Високите стойности на ESR могат да помогнат за увеличаване на преживяемостта при сърдечна недостатъчност.

В проучване, включващо 242 души с хронична сърдечна недостатъчност, повишените нива на ESR са свързани с по-високи нива на преживяемост от пациентите с ниски или нормални стойности на ESR. [P]

Високите нива на ESR могат да помогнат за увеличаване на оцеляването на рака на простатата.

В проучване с 300 пациенти с диагноза рак на простатата, стойностите на ESR в диапазона от 40-50 mm / h са свързани с нисък риск от смърт. [P]

Ниска СУЕ при заболявания

Серповидно-клетъчна анемия

Серповидно-клетъчна анемия е наследствено заболяване на кръвта. Хората със сърповидно-клетъчна анемия имат ненормална форма на червени кръвни клетки (с формата на полумесец). Такива клетки блокират притока на кръв в съдовете и умират по-бързо от нормалните кръвни клетки, което води до намаляване на хематокрита. [p, p, p]

Деформираните сърповидни клетки се установяват in vitro по-бавно от нормалните червени кръвни клетки. Следователно, хората със сърповидно-клетъчна анемия, като правило, имат ниско ниво на СУЕ (ФИЗИЧНО НАТОВАРВАНЕ И ИНФЛАМИРАНЕ НА СРЕДСТВАТА ЗА ДИЕТА).

В две проучвания с общо участие от 1.054 души, беше установено, че умереното или умерено упражнение намалява нивото на ESR. [p, p]

В проучване на животни, нивото на СУЕ спадна повече, когато интензивността на физическата активност се увеличи. [P]

Специални диети намаляват ESR

В рандомизирано проучване с 27 души, безглутенови вегански диети и лакто-вегетарианска диета са намалили стойностите на ESR. [P].

В друга научна работа, включваща 23 души с диагноза ревматоиден артрит, 7-дневна бърза (нискокалорична диета) намалява стойността на провъзпалителния цитокин IL-6, както и нивата на С-реактивен протеин и ESR. [P].

Рибеното масло намалява нивата на СУЕ в 2 рандомизирани проучвания с 60 души. [p, p]

Витамин А и витамин Е намаляват стойностите на ESR при плъхове. [P]

Отслабването намалява ESR

В проучване, включващо жени с диагноза ревматоиден артрит, загубата на тегло води до намаляване на С-реактивния протеин и скоростта на ESR на утаяване на еритроцитите. [R] Известно е, че повишеното телесно тегло (BMI повече от 25) води до увеличаване на CRP и ESR независимо от съществуващите заболявания.

Вещества, намаляващи ESR

• Витамин С [P]
• Boswellia Serrata [P]
• Ресвератрол [P]
• Годжи плодове [R]
• Куркумин [P]
• Рибено масло / омега-3 мастни киселини [p, p]
• Зелен и черен чай [p, p]

Здравата устна кухина е свързана с по-ниски нива на СУЕ.

При 32 пациенти със заболявания на венците, предоставеното лечение е допринесло за намаляване на ESR в рамките на 2 месеца след лечението. [P]

Някои лекарства намаляват СУЕ

При 64 пациенти, претърпели операция, стойностите на СУЕ намаляват след като са получили пропофол и тиопентал. [P].

В 2 мета-анализи на проучвания е установено, че лечението със статини води до намаляване на СУЕ при пациенти с ревматоиден артрит. [p, p]

Лекарствата, които се борят с възпалението и инфекцията, също могат да намалят нивата на СУЕ:

• Тоцилузумаб [P, P]
• Левамизол [P]
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) [p, p]
• Кортизон [P, P]

Абонирайте се за CODE OF LIFE: ВКонтакте, Facebook, Twitter

Информацията на този сайт не е оценена от никаква медицинска организация. Ние не се стремим да диагностицираме и лекуваме всяко заболяване. Информацията на този сайт се предоставя само за образователни цели. Трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да действате въз основа на информацията, получена от този сайт, особено ако сте бременна, кърмите майка, приемате лекарства или имате някакво медицинско състояние.

Кога тестът може да покаже ниска ESR в кръвта?

Какво е ESR - всеки знае, с изключение на деца и възрастни хора. Но за да дешифрираме значението на абревиатурата, може да се позове малък брой хора, които се оплакват, че ESR се увеличава или намалява.

И така, какво е ESR? ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите. ESR не е единственият кръвен тест. Но популярността му се обяснява с факта, че тестът позволява за кратко време с минимум медицинско оборудване за определяне на баланса на кръвните елементи и предварително очертаване на обхвата на патологиите, които се случват при човек, включително и безсимптомно.

Еритроцитите са избрани като основен елемент от анализа, тъй като те са най-многобройните кръвни клетки и изпълняват най-важните функции, без които принципното съществуване е невъзможно.

Най-важната функция, извършвана от червените кръвни клетки, е доставянето на кислород от белите дробове до тъканите и органите.

Прилича на кръв след утаяване на еритроцитите

Норма и отклонения от нея

Скоростта на утаяване на еритроцитите не е постоянна. В допълнение към съществуващите заболявания, това зависи от цял ​​комплекс от физиологични фактори:

• пола;
• възраст;
• бременност;
• кърмене;
• прехвърлен физически или психо-емоционален стрес.

Следователно, показателите за СУЕ се считат за нормални, ако са в определени граници.

1. Скорост на утаяване на еритроцити за възрастни мъже от 2 до 10 милиметра на час.
2. Нормална ESR в кръвта на жените: 3-15 милиметра на час.
3. По време на периода, когато една жена ражда дете, ESR може да се увеличи до 20-25 милиметра на час.
4. Най-ниската скорост на утаяване се регистрира при новородени (0-2 милиметра в час).
5. През първите шест месеца от живота на бебето, скоростта на утаяване на еритроцитите се повишава до 12-17 милиметра на час.
6. След това ESR започва постепенно да намалява. В възрастовия диапазон от две до осем години, нормата се счита за 7-8 милиметра на час.
7. По време на преходния период (8-16 години), показателят ESR нараства отново: 8-12 mm на час.

Възможни изходи на показателите за скорост на утаяване на еритроцитите отвъд нормалните граници до ниска и висока. Лекарите са загрижени, ако процентът е повишен. Въпреки това, ниската ESR, причините за това, могат също да предоставят много информация за здравето на дадено лице.

причини

Леко намалената ESR не е опасна. Най-вероятно по-ниска цифра се свързва с хранителните разходи. Особено жените са склонни към тях заради страстта си към диетите.

Въпреки това, когато скоростта на утаяване на еритроцитите е по-малка от 2 милиметра на час, е необходимо да се извърши допълнителен медицински преглед.

Кога червените кръвни клетки се успокояват по-бавно?

• Намалена СУЕ в кръвта се наблюдава при сфероцитоза - наследствено заболяване, което променя формата на кръвните клетки. Обикновено червените кръвни клетки се сплескват, а сфероцитозата придобива сферична форма (оттук и името).

Левият нормален еритроцит, десният еритроцит с сърповидно-клетъчна анемия

• Ниска СУЕ се получава, когато има друга наследствена патология, сърповидно-клетъчна анемия. Заболяването води до образуването на хемоглобин с патологични електрофизиологични свойства, които, действайки върху "гостоприемника", променят формата на еритроцитите. Когато се изследват под микроскоп, червените кръвни клетки приличат на сърп и имат ниска скорост на утаяване.
• ESR под нормалната се записва, когато пациентът страда от истинска полицитемия. Лекарите в повечето случаи могат да идентифицират това заболяване по лицето. Кожата на лицето има постоянен равномерен червен цвят. В полицитемията, поради пролиферацията на еритроцитни и мегакариоцитни кълнове, костният мозък започва да произвежда излишни кръвни клетки, включително червени кръвни клетки. Колкото повече червени кръвни клетки в кръвта, толкова по-бавно се установяват.
• Човек има ниска ESR при DIC синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулация). При наличие на DIC синдром, съсирването на кръвта се увеличава, което води до образуването на много микротромби в малките кръвоносни съдове. В резултат на това кръвоснабдяването на тъканите и органите е нарушено, което води до дистрофични промени.
• Ниска степен на седиментация на еритроцитите се регистрира при хронична сърдечна недостатъчност. Заболяването се характеризира с факта, че сърцето не е в състояние да изпомпва правилното количество кръв, за да гарантира метаболизма в тъканите на тялото.
• Хипербилирубинемия. Когато е в кръвта се увеличава количеството на един от пигментите на жлъчката - билирубина. Хипербилирубинемията се дължи на различни причини, свързани с нарушена функция на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.
• Хиперхидратация. Така се нарича патология, когато в тъканите и органите има излишно количество вода.
• Намалява лечението с ESR с някои лекарства, които съдържат салицилат, калиев хлорид, живак.
• Епилепсията е придружена от намалена скорост на утаяване на еритроцитите. Епилепсията е хронично заболяване на мозъка, което се характеризира с конвулсии и загуба на съзнание. В старите дни болестта се нарича епилепсия.
• Намаляване на СУЕ се наблюдава при вегетарианци, които избягват да ядат месо и животински продукти.

лечение

Няма специфично третиране за нисък СУЕ. Ако намалената скорост на утаяване на еритроцитите е причинена от липсата на витамини, микроелементи, лекарят ще препоръча промяна на диетата. Например: яжте повече риба, месо, млечни продукти. Ако намалената СУЕ се дължи на други патологии, тогава, за да се достигне нормална скорост на еритроцитите, ще бъде необходимо да се лекуват първичните заболявания.

Допълнителна информация по темата може да бъде получена от видеоклипа:

Какво е ESR под нормата в кръвните изследвания

Скоростта на утаяване на еритроцитите е един от важните показатели на общия кръвен тест. С неговото поведение можете да определите какво се случва в човешкото тяло. Стойностите на СУЕ в кръвта се различават в зависимост от пола и възрастта на пациента. Нисък или висок показател означава образуването на патологични и възпалителни процеси. Какво означава това ESR под нормата подробно в тази статия.

Какво означава спадът

Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите не показва специфично заболяване. Това само сигнализира за възникването на възпалителни, туморни или инфекциозни процеси в организма. Промените в ROE в кръвта, докато се чака бебето и по време на менструация при жените, се считат за норма.

Те преминават общ анализ на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде 4 часа преди кръводаряване за анализ. За мъжете, нормалната стойност на ESR варира от 2 до 12 mm / h, за жени от 3 до 15 mm / h, докато чакат за дете - от 3 до 25 mm / l. При по-възрастните хора над 60 години процентът на СУЕ варира от 12 до 50 mm / h.

При деца процентът варира от 1 до 15 mm / h, в зависимост от възрастта:

• новородени от 1 до 2;
• първа година от 3 до 10 години;
• 1 година - 5 години от 5 до 11;
• 6 - 14 години от 4 до 15 години.

Какво означава ESR е по-ниска от нормата. Леко забавяне на ESR рядко показва сериозни аномалии в организма. Счита се за опасно, ако намалението на СУЕ в кръвта достигне по-малко от 2 mm / h. Това предполага образуването на животозастрашаващи патологии. Предимно ниска ESR е причина за дефицит на хранителни вещества в организма, необходими за нормалното функциониране на жизненоважни органи.

Ниска скорост на утаяване на еритроцитите трябва да се лекува, ако многократните кръвни тестове показват по-ниска ESR. В този случай лекуващият лекар предписва следните лабораторни и инструментални методи на изследване:

1. Ултразвуково изследване на бъбреците и черния дроб.
2. Разположен биохимичен анализ на кръвта.

Преди да се пристъпи към коригиране на СУЕ, е необходимо да се установи причината за приноса за спада. Това може да стане само след задълбочено проучване. За да идентифицира причините, лекарят предписва терапевтични мерки, които могат да върнат индикатора към нормалното.

Това е основно приемането на желязосъдържащи лекарства и витамини от група В.

Жените в периода на изчакване на детето корекция на показателите не се изисква, ако няма ясно изразени патологии. Намаляването на ROE възниква в резултат на увеличаване на кръвния обем. След раждането на бебето, състоянието на жената се нормализира.

Причините за забавянето

За да се разбере как да се увеличи ESR в кръвта, е необходимо да се определи факторът, който е повлиял върху неговите промени. Ако това е инфекция или възпаление, след пълния курс на лечение, ROE ще се върне към нормалното. Много често забавянето на ESR показва анемия, в този случай лекуващият лекар предписва лекарства, съдържащи желязо. Друга причина за намаляване на СУЕ в кръвта е пълното отхвърляне на месото. Увеличаването на консумацията на протеини ще помогне за увеличаване на скоростта.

Също така, при ниска ESR, причините за забавяне на скоростта обикновено са при заболявания на стомашно-чревния тракт или черния дроб. След завършване на терапевтичен курс, насочен към премахване на проблеми със стомашно-чревния тракт и черния дроб, е необходимо да се спазва балансирана диета. Приемането на бифидо и лактобацилите увеличава усвояването на хранителните вещества от храната.

Също така се наблюдава намалена ESR в кръвта в следните случаи:

• понижени серумни нива в кръвта;
• бавен кръвен поток;
• високо съдържание на червени кръвни клетки;
• повишени нива на билирубина;
• продължителна употреба на кортикостероиди;
• левкемични реакции;
• вегетарианство;
• ниско телесно тегло, гладно;
• неврози;
• епилепсия;
• аномалии в сърдечно-съдовата система.

Ако ESR се понижи на първо място, трябва да обърнете внимание на диетата си. Тъй като това явление най-често е характерно за жените в постоянна борба със затлъстяването. Стресовите ситуации също могат да понижат скоростта на утаяване на еритроцитите. Емоционалната почивка, умереното физическо натоварване и правилната почивка ще спомогнат за постигане на стабилност в психоемоционалното състояние и съответно ще доведат до нормализиране на показателите.

Упадъкът на детето

Забавянето на скоростта на утаяване на еритроцитите не е толкова често срещано при децата, колкото ускорението. По принцип ниското ESR при дете означава лоша циркулация и намаляване на съсирването на кръвта. Много често този показател придружава новородените. Въпреки това, след 2 седмици, ESR се връща към нормалното.

Причините, които водят до по-бавна скорост на утаяване на еритроцитите при децата, включват продължително повръщане и диария, които допринасят за дехидратацията.

Също така се наблюдава ниска СУЕ при деца при образуване на сърдечни патологии, вирусен хепатит и хронична сърдечна недостатъчност. Ако ROE на детето се увеличи, това показва сериозна инфекция. За да се намали производителността може да се изисква доста продължително лечение.

Обобщава

Забавянето на феномена ROE е по-рядко от ускорението. И в повечето случаи не води до сериозни усложнения. Но това не означава, че ROE под нормата не изисква корекция. Всякакви аномалии в организма сигнализират за образуването на патологични процеси. Затова е желателно своевременно да се установи и отстрани причината, засягаща скоростта на утаяване на еритроцитите. Бъдете здрави, погрижете се за себе си и вашите близки.

Защо ЕПР е под нормалната - преглед на причините

Какво означава ESR под нормалното? За да се установи причината за появата на някое заболяване, е необходимо да се извърши кръвен тест. Най-важният елемент за диагностициране е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Колкото по-наблюдавани са патологичните промени в СУЕ, толкова по-лошо е положението с всяка болест. Този индикатор дава възможност на лекаря да избере правилната тактика за лечение на пациент.

Но трябва да се помни, че ако показателите за скоростта на утаяване на еритроцитите са под нивото, това не винаги означава, че човек страда от някаква патология. Този факт може да показва, че пациентът има процес на възпаление или инфекция. Също така пренебрегваме тази информация също е невъзможно. В края на краищата, не можете да vyvit всяко заболяване, въпреки че лесно можете да го спрете.

Причини за намаляване на СУЕ

Според статистически данни и наблюдения на лекарите, сравнително рядко се диагностицира намаляване на СУЕ в кръвта. И в някои случаи този факт не означава, че човек е болен от нещо.

Но въпреки това, ако все пак се наблюдава забавяне на СУЕ, причините могат да бъдат посочени:

• Недостатъчен прием на организма от нормални количества минерали и витамини. Човек може да се чувства зле, неудобно състояние.
• Анемично състояние.
• Най-често тези патологични прояви се наблюдават при женския пол. Това се дължи на факта, че момичетата обичат да следват диета и да не ядат достатъчно, което може да доведе до изчерпване на тялото.
• Почти всички вегетарианци имат намалена СУЕ. Това се дължи на отказа да се приемат месни продукти. Промяната надолу също се наблюдава, ако човек системно приема ацетилсалицилова киселина или калиев хлорид.

Също така се среща и ниска СУЕ:

• Polycythemic синдром (бърз растеж на червените кръвни клетки).
• Нарушаване на метаболизма на водата и солта (свръххидратация).
• Хемоглобинопатия наследствен произход, която е свързана с нарушение на протеиновата структура на хемоглобина.
• Анемия с хемолитичен произход. Този процес се дължи на дефект в еритроцитната мембрана.
• С високо ниво на билирубин в организма (хипербилирубинемия).

Чрез намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите:

• Чернодробна дисфункция.
• GU.
• Чревни инфекции от остър характер.

В случай на неуспех на скоростта на утаяване на еритроцитите е необходимо да се консултирате с лекар, който ще предпише допълнителни изследвания.

Упадъкът при децата

При деца, които са наскоро родени, показателите за СУЕ най-често се намаляват. Но ние винаги трябва да помним, че този показател не трябва да падне повече от 8-10 единици. Също така нормално ЕСР индикаторът трябва да се установи в нормалните граници 15 дни след раждането.

Най-важната причина за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите може да се дължи на загубата на течност. На свой ред това се дължи на честите изпражнения и многобройните повръщане.

Пряко намаление на ESR се дължи на:

• Хранително отравяне.
• Повишен ацетон.
• Хипертермичен синдром.
• Дизентерия.

АСОП се появява и ако детето има хепатит с вирусен произход, нарушена сърдечна дейност или дефекти.

Необходимо е да се разбере, че тялото на бебето не е достатъчно оформено, следователно съществува висок риск от развитие на различни процеси на възпаление. Необходимо е да се грижи за детето със специално внимание и да се консултира с педиатър от време на време.

Ако в кръвта има дълго време ESR в кръвта под норма, тогава е необходимо да задействате алармата.

Необходимостта от проучване на СУЕ

Това изследване е лесно и достъпно сред медицинските институции. Що се отнася до финансовата страна, проучването за ESR е доста евтино. За да се гарантира, че човек има патология, различна от ESR, се предписват други методи на изследване.

Както бе споменато по-горе, намалено ниво не винаги се проявява от каквато и да е болест.

Този метод е необходим за решаване на някои въпроси:

• Насочва към мисълта да присвои допълнителен метод.
• В комбинация с други проучвания той доказва или опровергава всяка диагноза.
• Одобрява коректността на лечението.

Особено важно е да се вземе под внимание скоростта на утаяване на еритроцитите, ако жената е в позиция.

Необходимо е периодично да се изследва кръвта:

1. На 3-тия месец от бременността.
2. Преди да подготвите раждането.
3. Когато се чувствате зле.

Колкото по-често ще бъдете преглеждани от лекар, толкова по-малка е вероятността да се разболеете и да предотвратите всяка патология.

Ако абсолютно всички показатели са нормални, а скоростта на утаяване на еритроцитите е леко намалена, тогава можем спокойно да кажем, че това е феномен на времето. След определен период този показател ще бъде стабилен в нормата. Също така е важно да се комбинират клиничните показатели и симптомите на пациента.