Как се измерва ESR според Panchenkov?

Дата на публикуване на статията: 06/29/2018

Дата на актуализирането на статията: 09/08/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

От тази статия ще научите: каква е същността на метода за анализ на ЕПР според Панченков, как да се подготви правилно за това изследване, коефициентите на показателите при възрастните и децата, което означава повишаване и намаляване на тях и как се извършва самата процедура.

Какво е ESR?

ESR се определя като скорост на утаяване на еритроцитите (червени кръвни клетки). Тя зависи от съотношението на протеиновите фракции и броя на червените кръвни клетки.

Това е важен неспецифичен лабораторен индикатор за качеството на кръвта. С промяната му можете да прецените присъствието на настоящия възпалителен процес.

Когато в организма настъпи инфекция, концентрацията на протеиновата маса се увеличава в кръвта. Протеините засягат съсирването на кръвта чрез залепване на червени кръвни клетки в дълги вериги.

Общото тегло на кръвните клетки се увеличава, което се отразява на скоростта на отлагането им (тя става по-висока). Този параметър определя наличието или отсъствието на патологии в организма.

ESR се увеличава вече 24 часа след заразяване с вирус. По-нататък се проследява положителната динамика на нарастващата скорост, която достига най-високата стойност за 7-10 дни. Понякога пикът на индикатора се фиксира в периода на възстановяване на пациента.

След като е направено еднократно измерване на ESR, не е възможно да се проследи развитието на болестта. Следователно анализът се извършва няколко пъти за определен период. Тестът за скоростта на утаяване на червените тела не е основният при диагностиката. Само въз основа на това, в изолация от други данни, не се прави заключение за състоянието на пациента.

Каква е същността на техниката на Панченков?

Методът на Панченков често се сравнява с ESR теста за Westergren, те са наистина подобни. Разликата им е, че Панченков заменя пипетата с обратно калибриране с капилярна тръба. Той използва специално оборудване - статив с гнезда за инсталиране на 20 капиляра. На стъклени епруветки има скала за изчисляване на стойността на скоростта на утаяване. Това устройство се нарича ESR метър.

5% разтвор на натриев цитрат се използва за анализа. Това вещество не позволява кръвта да се съсири. Разтворът се смесва с капилярна кръв, взета от пациента. След това го напълнете с епруветка и поставете на статив. Червени тела под действието на гравитацията се спускат. Стартирайте таймера за всяка тръба поотделно.

Настъпва реакция в капиляра, в резултат на което плазмата се отделя от кръвта. Един час по-късно се измерва скоростта на утаяване на еритроцитите на височината на плазмената колона. ESR се изразява в mm за час. За да се определи, измерете разстоянието от по-ниското ниво на плазмата до горната част на еритроцитите, спускащи се до дъното на тръбата.

В западните страни само подобрената техника Westergren, която се отличава с използването на автоматични инструменти, се използва за измерване на този показател. В нашата страна се използват както методите й, така и методите на Панченков. Сравнението показва, че и двата метода дават подобни стойности в нормалните граници.

Показания за ESR тест:

• рутинна инспекция за превенция на заболяване;
• оплаквания на пациента от неразположение, треска;
• появата на инфекция;
• съмнение за развитието на тумори.

Нормални стойности

При възрастни пациенти и при деца показателите на СУЕ варират. С възрастта има тенденция да се увеличава степента на отклонение от нормата.

Това се дължи на наличието на по-голям брой инфекциозни и други заболявания в напреднала възраст.

При съдови заболявания се увеличава коагулацията на кръвта, което се отразява на темпа на растеж.

Ниска ESR

Патологичната диагностика започва с кръвен тест. Определението на ESR е неразделна част от него.

Данните за скоростта на утаяване на еритроцитите дават представа за това докъде е преминала болестта и помагат да се очертаят начини за по-нататъшно медицинско действие.

Намаляването на ESR във връзка с границите на оптималното ниво не посочва точно дали човек е здрав или болен. Това само показва възможното присъствие в тялото на инфекцията или развитието на възпалителния процес. Но тази информация не трябва да се пренебрегва, защото може да пропуснете сериозни патологии, от които трябва да се отървете веднага.

ESR надолу: причини

Намаляването на скоростта, с която се установяват червените кръвни клетки и падането й под нормата, е рядко състояние. Да, и рядко, намаляването на ESR показва, че в организма настъпват сериозни нарушения.

Въпреки това, ако червените кръвни клетки започнат да се установяват със скорост няколко пъти по-малка от минималната, това вече е опасно. Причините могат да бъдат:

• Липсата на витамини и минерали в храната, необходима, за да могат органите да работят ритмично и цялостното благосъстояние, останала добра.
• Анемия.

И двете причини са характерни главно за нежния пол. Те са склонни да се изчерпят с продължителна диета и дори глад в продължение на много дни и седмици.
Ниска СУЕ се наблюдава в сто процента вегетарианци, които не консумират не само месо, но и всички животински продукти.

• Дългосрочна употреба на лекарства като аспирин, калиев хлорид. Причините за ниската ESR могат да се съдържат в промените: съотношението на кръвните съставки, промените в рН на червената животворна течност (ацидоза, окисление), структурата на червените кръвни клетки.

Такива промени се проявяват с развитието на:

• Сфероцитозата е наследствена хемолитична анемия, причинена от дефект в клетъчната мембрана на червените кръвни клетки.
• Сърпова анемия - наследствена хемоглобинопатия, т.е. нарушение на структурата на хемоглобиновия протеин.
• Polycythemia - растеж на броя на червените кръвни клетки.
• Хипербилирубинемия - състояние, при което нараства билирубин - продукт на разграждане на червените кръвни клетки.
• Хиперхидратация - форма на нарушение на водно-солевия метаболизъм.

Намаляването на ESR в редки случаи придружава:

• пептична язва;
• остра чревна инфекция;
• нарушения на кръвообращението;
• чернодробно заболяване;
• белодробни заболявания;
• миелом;
• епилепсия;
• големи изгаряния.

Каквито и да са причините за ниска ESR, трябва да се консултирате с лекар и да не се противопоставяте на допълнително изследване.

Характеристики на намалената ESR при жените

Сред причините, които водят до намаляване на ЕПР при жените, трябва да се отбележи следното:

• Бременност през първите два триместра.
• Липса на витамини.
• Приемане на някои стероидни лекарства.
• Невроза и депресия.

Първите две причини са взаимно свързани. Жена в интересна позиция често проявява токсикоза, водеща до повръщане и дехидратация. Бременните жени често губят апетит или имат специални гастрономически навици. В повечето случаи бъдещата майка се опитва да следва правилата за добро хранене. Възможно е обаче да има сривове, които причиняват липса на витамини и намаляване на СУЕ.

Неврозата и депресията не са изключени при мъжете. Но една жена такива проблеми са много по-често. Тялото й, поради вродената емоционалност на жените, реагира твърде силно на различни негативни събития и стрес. В резултат на това тя е силно отслабена, което се отразява в много жизнени показатели. Включването на ESR намалява.

Ниска ESR при дете

При новородено бебе през първите седмици от живота често се наблюдава намалено СУЕ. Но тук трябва да обърнете внимание на две условия:

• Отклонението от нормата не трябва да надвишава десет единици.
• След две седмици стойността на индикатора се задава в оптималния диапазон.

Причините за намаляването на ЕМП могат да бъдат: t

• продължително повръщане;
• диария;
• дехидратация на тялото на бебето поради две предишни причини.

На свой ред те провокират:

• повишаване на температурата;
• дизентерия;
• хранително отравяне;
• висок ацетон.

Забавянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е възможно дори в случай на развитие:

• сърдечни патологии, предимно сърдечни заболявания;
• вирусен хепатит;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Детското тяло все още не е достатъчно защитено от възпалителни процеси. Ето защо, родителите, заедно с педиатри, трябва да обърнат голямо внимание на най-малкото отклонение от нормата. Особено когато става въпрос за кръвна картина.

ESR: какво да правим?

Намаляването на СУЕ в сравнение с нормата най-вероятно е временно явление без отрицателни последици. Но да го оставите без надзор високо квалифициран лекар не може. След изследване на показателя в динамиката и в сравнение с другите резултати от кръвния тест, той определено ще предпише повторно тестване и допълнителни прегледи.

Ако пациентът осъзнае, че ниската ESR е реакция на тялото към нездравословна диета, той може да си помогне. За да направите това, достатъчно е да попълните менюто с полезни продукти и да балансирате тяхното приемане.

Нормалният сън, навременната почивка и физическото възпитание ще ви помогнат да избегнете стреса или да промените отношението си към тях. Това ще предотврати развитието на депресия или невроза, което може да намали СУЕ.

Значение на изследването на СУЕ

ESR анализът е прост, евтин и ефективен метод за контролиране на състоянието на организма. Отклоненията в посока надолу са причинени от много причини. И само допълнително изследване помага да ги разпознаем.

Намалената ESR не е индикация за наличие на патологии и колко дълбоко са проникнали в човешкото тяло.

Но тестването за ESR е необходимо, защото:

• спомага за определяне на списъка с допълнителни анализи;
• в съчетание с резултатите от други тестове показват причината за лошото здраве;
• показва дали терапията върви в правилната посока.

Особено важен показател за жените, които носят бебета. Те трябва да тестват кръвта няколко пъти, а именно:

• в началото на всеки триместър;
• непосредствено преди раждането;
• в случай на дори леко влошаване на здравето.

Редовността на процедурата е една от гаранциите за премахване на патологиите в началото на тяхното създаване.

Намалената СУЕ не трябва да бъде извън баланса и да предизвиква безпокойство и чувства. Леко отклонение от нормата е позволено и в повечето случаи е причинено от незначителни проблеми в организма.

Но това не означава, че ниската СУЕ не си струва да се обръща внимание. Разумно е да се определи причината за това състояние и да се предприемат действия, ако е необходимо.

Ако всички кръвни тестове са в оптимални граници и ESR е малко подценен - ​​най-вероятно това е временно явление и не застрашава здравето или живота.

ESR panchenkova повдигнати какво да правя?

съдържание

Ако лекарят забеляза, че ESR според Panchenkov се увеличава, тогава няма съмнение за надеждността на този резултат. С развитието на новите технологии в различни области на науката, включително медицината, тяхната роля не се губи от тези методи, които дори след много години ще бъдат важни, и с тяхна помощ могат да бъдат проследени патологични промени. Това се отнася и за ESR. Съкращението е изключително просто: това е скоростта на утаяване на еритроцитите. Този показател е един от най-важните в общия анализ на кръвта.

Общи характеристики на ESR

Червените кръвни клетки са добре познатите червени кръвни клетки. С развитието на различни инфекции в организма, нивото и количеството на антителата се увеличават, в резултат на което червените кръвни клетки се свързват и попадат в така наречените седименти. Това е скоростта на утаяване на червените кръвни клетки на дъното на тръбата (SEA) е индикатор, който има достатъчно висока чувствителност. Промяната му може да показва наличието в организма на болестта. Разбира се, скоростта на такава скорост не може да бъде еднаква за всички.

Възможни са следните физиологични фактори:

• разлика в пола: като правило при мъжете е по-ниска, отколкото при жените;
• бременност на жената: промяната в индекса зависи от промяната в количеството протеин;
• контрацептиви: жените, които редовно използват противозачатъчни хапчета, са в групата с повишена ESR;
• сутрешни часове: ако анализът се извършва сутрин, тогава може да се свърже с това преувеличено число;
• кръвта е вискозна: при такава особеност на организма, индикаторът в общия анализ ще надвиши нормата.

Размерът на СУЕ

Както бе споменато по-горе, скоростта на отлагане на еритроцитите се нормализира. Това означава, че за него има граници на намалено / нормално / повишено ниво. Наречени са също физиологични причини, поради които това ниво може да бъде различно. Нека разгледаме по-подробно всяка категория. Най-широката категория за дефиниране на категорията индикатори са децата.

Тук нивото може да бъде различно дори след един месец:

• Новородени бебета: 2-2.8 mm / h.
• Детето е на 1 месец: нормата е от 2 до 5 мм / ч.
• Дете от 2 месеца до 6 месеца: нормата е от 4 до 6 мм / ч.
• Дете на възраст от 6 до 12 месеца: норма от 3 до 10 мм / ч.

• Дете от 1 година до 5 години: нормата е 5-11 mm / h.
• Дете от 6 до 14 години: нормата е от 4 mm / h до 12 mm / h.
• Деца над 14 години. Момичета: 2-15 mm / h. Момчета: 1-10 mm / h.

Женската категория включва 3 случая на отчитане на стандартните показатели за скоростта на утаяване на еритроцитите. Първата група включва жени под 30-годишна възраст: за тях процентът е от 8 до 15 мм / ч. Втората група - жени от 30 и повече години. За тях индикаторът е позволен, ако анализът показва до 20 mm / h. Отделно трябва да се считат бременни жени. За тях отражението на този процес се увеличава: до 45 мм / ч не е причина за безпокойство и следователно не трябва да мислите за наличието на патологични промени.

Последната оставена категория са мъжете. Тук има само 2 групи, но техните „възрастови граници“ са удвоени в сравнение с класификацията на женската категория. При първите мъже падат до 60 години: за тях процентът варира от 2 до 10 мм / ч. При втория - мъжете след 60 години, съответно. За тях валидната стойност е 15 mm / h.

Причини за повишаване на СУЕ

ESR притежава най-важната диагностична и медицинска стойност. За да се определи наличието на конкретна инфекция в организма, този показател може да бъде решаващ. Разбира се, само комбинация от различни стойности може да даде пълна картина. Особеност на ESR е, че в повечето случаи тя се увеличава само в присъствието на "неприятелски" бактерии в човешкото тяло, дори ако локализацията им е много различна.

Има отворен списък на инфекциозните болести, по време на които се увеличава степента на утаяване.

Този списък включва следното:

• възпалителни заболявания (както гнойни, така и септични);
• инфекции, свързани с промени в метаболизма, както и ендокринната система;
• заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
• състояние, което може да повлияе на повишаването на вискозитета на кръвта (кървене, следоперативно състояние, диария);
• заболявания, свързани с кръвта;
• нарушен костен мозък (лимфом / левкемия);
• заболявания, свързани с тъканни промени (инсулт, туберкулоза).

Съществуват и редица инфекции, при които индикаторът може да излезе от мащаба дори за 100 mm / h. Сред тях са вирусни заболявания: остра респираторна вирусна инфекция, белодробна инфекция, възпаление на параназалните синуси. Също така, ESR може да се увеличи значително при наличие на хепатит, цистит или гъбична инфекция.

Важно е да се разбере, че показателят за СУЕ не може да бъде увеличен от момента на заболяването, а само след 1-2 дни. Същото важи и за времето на възстановяване - за известно време повишените ставки могат да бъдат показани и в резултат на анализи.

Методи за определяне скоростта на утаяване на еритроцитите

Има няколко начина, по които можете да определите скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.

В клиничните лаборатории има 4 основни начина:

1. Vintrob система.
2. Метод Вестергрен.
3. Панченков метод.
4. Кинетични методи (наблюдение).

Всеки метод или система има свои характеристики и някои различия. Разгледайте ги по-подробно.

Система за определяне на ESR Winthrob

Основната характеристика на метода е, че тук се изследва неразредена капилярна кръв. Към него се добавя само антикоагулант (натриев цитрат). След като веществото се добави в кръвта, съставът се поставя в епруветка, по скалата на която се определя индикаторът.

Метод за определяне на ESR на Westergren

Този метод е одобрен в международен план и е най-разпространен сред медицинските специалисти. Нейната особеност е, че венозната кръв се използва за определяне на скоростта на утаяване, която също се смесва с антикоагулант.

Разликата е в самия метод на определяне - тук индикаторът се измерва с помощта на специален статив. След 1 час се измерва разстоянието от първата разделителна линия до линията на отложените червени кръвни клетки.

Определение на ESR според Панченков

Основната разлика между метода на Панченков и метода на Вестергрен е в механизма за обработка на резултата: за Панченков се използват ръчни изследвания, а за Вестергрен - автоматизирани. Този метод използва само капилярна кръв.

Изследването се провежда по следния алгоритъм:

• Антикоагулантът се събира в специален съд (като правило той е 5% натриев цитрат), след което това количество се прехвърля в подготвена стъклена пързалка.
• Необходимо е да се събере кръвта, взета за изследването, до специалната маркировка „К“ в същия съд. Това количество ще доведе до съотношение на антикоагулант и кръвта съответно 4: 1.
• Кръвта се излива върху същия слайд и се смесва.
• Отново се набира полученият състав в съд и се поставя във вертикално положение със специален статив.

• След 1 час можете да оцените резултата.

Както при всяко биологично изследване, определянето на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки предполага спазването на всички правила: температура, правилно осветление на работното място, съответствие с нивото на влажност в помещението.

Този метод стана много популярен поради своята точност и лекота на изпълнение.

Увеличена ЕПР при децата

Увеличаването на тези показатели показва наличието на възпалителен процес. За да се определи конкретният вид на такъв процес, за съжаление, не могат да се получат резултати от един-единствен анализ. Тук се нуждаем от интегриран подход и само специалист може компетентно и напълно да диагностицира наличието на инфекция. Но тази цифра може да се увеличи, а не само в присъствието на патогенни бактерии.

Има списък на неинфекциозните заболявания, включително:

• системни, автоимунни заболявания (например, спондилит, астма);
• заболявания на кръвта;
• метаболитни нарушения;
• телесна повреда;
• заболявания, свързани с разграждането на тъканите: туберкулоза, онкологични процеси.

Тялото на децата има много характеристики, включително способността му да възстанови нормалната норма на СУЕ. След претърпяване на инфекциозно заболяване, този показател може да остане повишен за няколко седмици, докато при възрастни той ще се стабилизира за 2-3 дни.

Също така е важно да се помни, че има незначителни отклонения в скоростта на утаяване на еритроцитите, които могат да бъдат причинени от следните причини:

1. Рязане на зъбите при бебета.
2. Липса на витамини.
3. Възможността за хелминтоза.
4. Приемане на определени лекарства (например, парацетамол).
5. Нарушаване на диетата на младата майка, включително ядене на прекалено много мазни храни.

Може ли стойността на скоростта да бъде безопасна, когато се увеличи? Разбира се! Такъв феномен може да възникне, ако пациентът е имал богата закуска преди тестовете, или е имал алергична реакция малко преди да посети лабораторията.

Невярно увеличение на стойността на СУЕ

Ако след резултатите от анализа стойността на СУЕ според Панченков се увеличи значително, тя може да се счита за невярна поради наличието на някои условия:

• бременност на жената: през този период индикаторът нараства многократно;
• затлъстяване от последната степен;
• скорошна ваксинация (само в случай на ваксина срещу хепатит В);
• приемане на витамини, по-специално витамин А;
• бъбречна недостатъчност;
• възраст на пациента (възрастни).

Скоростта на утаяване на еритроцитите и нейната скорост играят важна роля за всеки специалист. Правилно определената стойност помага не само за правилна диагностика, но и за идентифициране на специфични заболявания и за изготвяне на компетентна стратегия за лечение на пациента.

Определяне на ESR по метода на Панченков

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е един от показателите за общата и подробна кръвна картина. Използвайте няколко начина за измерване на този индикатор. Анализът на СУЕ според Панченков е един от тях. Това е специален тест, който дава възможност да се определи наличието на възпаление, злокачествени тумори и дифузни заболявания.

Каква е основата на Панченков

Делът на червените кръвни клетки в кръвта - най-големият в сравнение с други компоненти. Ако състоянието на организма се промени, тогава увеличаването на концентрацията на специфични протеини става отговор на стимула. Именно те залепват еритроцитите помежду си, образувайки червени монетни колони.

Комбинираните кръвни клетки стават съответно по-тежки и се увеличава скоростта им на утаяване. Именно този физиологичен процес стана основата на метода за определяне наличието на патологични процеси в организма според анализа на кръвта.

Еритроцитите започват да се утаяват по-бързо на втория ден след началото на заболяването. Този процент постепенно се увеличава, достигайки връх през втората седмица. Има случаи, в които най-висок процент пада върху периода на възстановяване.

Еднократният анализ не дава пълна клинична картина на състоянието на пациента. Следователно заедно с ESR се определят и други показатели, като скоростта на частиците се измерва отново във времето.

Определението на ЕПР според Панченков предполага използването на химически реактиви, по-специално натриев цитрат. Това вещество предотвратява съсирването. Към капилярната кръв се добавя химически разтвор. Тръбата с този "коктейл" се поставя вертикално за 60 минути. В отговор на този ефект, червените кръвни клетки се установяват на дъното. Времето, през което те паднаха, и се счита за ESR.

В резултат на реакцията хематопоетичният материал се разделя на две части:

• горната част е прозрачна плазма;
• долният слой е червена кръв.

Епруветката е разделена на специална скала. Използвайки го, след час след приема на биоматериал, лабораторният техник изчислява височината на слоя на низходящите кръвотворни тела. Стойността на скоростта е посочена в mm / час.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (метод на Панченков) е един от компонентите на общ или разширен кръвен тест. Никой специалист няма да разчита единствено на нея, диагностицирайки болестта.

Основата за процедурата по назначаване може да бъде:

1. Рутинно превантивно изследване.
2. Лошо чувство на пациента.
3. Инфекция.
4. Възпаление.
5. Онкологична патология.

Този преглед може да се извърши от най-ранна възраст (от раждането).

Нива на СУЕ при децата

С напредването на възрастта се увеличава стандартната ESR при децата. Ниското ниво на утаяване при бебетата се обяснява с особеностите на белтъчния метаболизъм. По-долу е дадена таблица със средни стойности.

Индикатор за ESR (мм / час)

При момчетата тази цифра обикновено е по-ниска от тази на момичетата. Например, в юношеството, за момчетата, този показател е 1–10 mm / час, а при момичетата - 2–15 mm / час.

Тази стойност също се влияе от времето на деня. Така че, след обяд, ESR е по-висока, отколкото сутрин или през нощта.

Има и определени периоди, в които ESR в Панченков се увеличава при деца:

• 28-31 дни от раждането на детето.
• При достигане на две години.

По това време скоростта може да достигне 17 mm / час.

Стандарти за възрастни

С възрастта нивото на СУЕ при мъжете и жените расте с определена тенденция: на всеки 5 години - с 0,85 mm / h. Има няколко обяснения за това явление:

• Повишено съдържание на фибриноген (прозрачен разтворим протеин, който е основа за образуването на кръвни съсиреци).
• Увеличаване броя на болестите.

Следователно, най-високите числени стойности на утаяване на еритроцитите могат да бъдат проследени сред хората на възраст 65-74 години.

Високата ESR се счита за нормална при бременни жени. Освен това, през I и II триместър, индикаторът може да бъде стабилен, а на "финалната линия" той се покачва до 20 мм / час. Таблицата показва стандартите по възраст и пол.

Причината за високата стойност на СУЕ

Над нормата на СУЕ най-често се среща при инфекциозни и възпалителни процеси. В този случай промените засягат други показатели за пълна кръвна картина. Причините за повишаване на скоростта на червените кръвни клетки поради неинфекциозни заболявания са: t

• Системни заболявания - ревматоиден артрит, бронхиална астма.
• Метаболитни нарушения - захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм.
• Нарушаване на кръвоносната система.
• Онкологична патология.
• Туберкулоза.
• Наранявания от различно естество.
• Интоксикация на тялото.
• Неуспех на урогениталната система или бъбреците.

Има малък нюанс: дори след като болестта е била победена, скоростта на утаяване на еритроцитите се връща към нормалното за дълго време. Процесът на възстановяване може да отнеме 1–1,5 месеца. За да сте сигурни, че болестта е напуснала тялото, можете да преминете към анализ за С-реактивен протеин.

Ако показателите са повишени при дете, това не означава, че той е болен. Има редица безвредни фактори, които могат да предизвикат такива промени:

1. Децата могат да имат увеличение на ESR поради факта, че кърмещата майка яде много мазнини или приема лекарства.
2. Дете, което прореква.
3. При момчета на възраст 4–12 години се наблюдава повишена стойност на СУЕ.
4. Индивидуални особености на тялото (при 5% от населението).
5. Недостиг на желязо в организма.

Анализът на ESR в кръвта показва вероятността човек да има заболяване. За да се получат точни данни, трябва да се проведат допълнителни проучвания.

Как се извършва анализът

Определението на СУЕ по метода на Панченков предполага използването на капилярна кръв, така че оградата се извършва от пръста. От оборудването се използва подходяща капилярка - пипета със скала от 0 до 100 мм и две букви: „К“ (кръв) на ниво „100“ и „Р“ (реагент) - на номер „50“.

Алгоритъм на изследването:

1. Капилярът на Панченков се напълва с разтвор на натриев цитрат 5% към буквата "Р" и се прехвърля в епруветка.
2. С помощта на същото оборудване се взимат 2 кръвни проби в буквата „К“ и се издуват в същата тръба.
3. Кръвта се смесва с реактива и се изтегля в капиляра до маркировката "К".
4. Капилярът се поставя вертикално на статив.
5. Това е маркиран инсталация капилярна тръба.
6. След 60 минути техникът изчислява скоростта на отделяне на еритроцитите от плазмата.
7. Данните се въвеждат в съответната форма.

Очевидно специалистът започва изследването веднага. Определянето на ESR по метода на Панченков изисква стриктно спазване на технологиите.

Резултатите са готови в рамките на 1 работен ден от датата на кръводаряване. В търговските медицински организации всичко се случва по-бързо и вече след 2 часа резултатите от теста могат да бъдат в ръцете на пациента.

Формулярът може да съдържа съкращения като ESR, ESR или ESR. Всички те имат едно и също нещо - скоростта на утаяване на еритроцитите. Показаните данни са в mm / час. Те могат да бъдат сравнени с таблицата със средни стойности по пол и възраст, която е дадена по-горе.

Подготвителни дейности

Кръвен тест, използващ този метод, включва редица подготвителни дейности:

• Последното хранене трябва да бъде 8 часа преди доставката на биоматериала. През този период можете да пиете само вода.
• За 48 часа трябва да следвате диета. Откажете се от пикантни и мазни храни.
• Преди процедурата отстранете физическите натоварвания, които допринасят за развитието на адреналин: бягане, повдигане на тежести, екстремни спортове.
• 15 минути преди събирането на материала е необходимо да седи тихо.

Резултатите от лабораторните изследвания могат да засегнат някои лекарства, като:

1. "Кортизон".
2. Орални контрацептиви.
3. "Циклофосфамид".

Ако се въздържате от употребата им е невъзможно дори за кратък период от време, тогава трябва да уведомите Вашия лекар. Тя ще коригира данните, като вземе предвид получената информация.

Спазването на всички тези правила ще помогне да се получи обективна оценка на състоянието на пациента и да се диагностицира своевременно заболяването.

Какво да направите, за да намалите ESR

За да се нормализира повишената скорост на утаяване на еритроцитите, можете да се обърнете към лекарствена терапия или алтернативна медицина. Има много начини. Ето кратък списък:

• Пийте отвари от лечебни билки, които имат противовъзпалителен ефект върху организма (вар, лайка).
• Дайте предпочитание на топли напитки (чай с мед, лимон или малина).
• Да се ​​откажат полуфабрикати и продукти, съдържащи канцерогени.
• Цитрусови плодове, пресни зеленчуци, тъмен шоколад имат благоприятен ефект. Най-ефективното се счита за червено цвекло.
• Вземайте комплексни витамини, съдържащи желязо, магнезий и витамин А.
• Упражняване в тандем с дихателни упражнения ще ви помогне да направите кръвта по-малко вискозна.
• Необходимо е да се справим с причините за ускорението на кръвните частици. Например, пеницилин, левомицетин, тетрациклин помагат при инфекция или възпаление.
• Съществуват условия на организма, при които СРЕ ще се върне към нормалното с изчезването на причината (бременност, на зъбите се режат при дете).
• Аспиринът също се препоръчва. Той потиска синтеза на вещества, така че използването му е препоръчително само в изключителни случаи.

Изборът на методи за намаляване на този индикатор много. Но е по-добре да не се прибягва до медицинския метод без съгласуване с лекуващия лекар.

Предимството на метода на Панченков

Декларацията за ESR може да се извърши по различни методи. Най-популярни са проучванията за Панченков и за системата Вестергрен. Всеки от тях има своите предимства.

Методът за измерване на седиментацията на еритроцитите според Панченков се използва от много години в Русия и страните от ОНД. Това е своеобразна модификация на техниката на Westergren.

Пипета с обратна градация на капиляра Панченков беше заменена. Това дозиращо устройство се използва както за кръв, така и за реагент.

Определението на ЕПР според Панченков предполага използването на капилярна кръв, а не на венозна кръв, което прави метода по-малко болезнен и улеснява събирането на биоматериал при деца.

Проучването се извършва незабавно. Веднага кръвта се разрежда с реагент, което изключва влиянието на негативни фактори.

Тази техника, при спазване на всички технологии, е бърза и не изисква голямо количество биоматериал.

Какво означава ESR според Panchenkov означава и защо нормата се увеличава

Всеки от нас смята за необходимо да следи здравословното си състояние. В случай на заболяване, лицето отива в медицинско заведение, където трябва да се подложи на кръвен тест. Всеки пациент се сблъсква с показатели на СУЕ, но не всеки знае какво е ЕСР според Панченков. Помислете какъв е този метод, какви са границите на нормалните показатели и как да върнете броя на СУЕ в нормални, ако е необходимо.

Обозначение на показателя за ESR

Откриването в човешката кръв на повишено количество защитни антитела, чието действие е насочено към елиминиране на вредни бактерии и вируси, символизира наличието в организма на възпалителен инфекциозен процес. ESR - какво означава това? Този вид промени са придружени от т.нар. Залепване на червените кръвни клетки и тяхното утаяване. Този индикатор е червени кръвни клетки, които почти всеки знае от първа ръка. Промените се извършват в рамките на един ден след началото на заболяването. По време на развитието на болестта се увеличават показателите за СУЕ за панченков.

Съществуват редица физиологични фактори, които могат да повлияят на количествената промяна в показателите за СУЕ. В този случай те трябва да включват:

• период на раждане и в тази ситуация промените са пряко свързани с промените в протеиновата структура на кръвта;
• използване на хормонални контрацептиви - през този период се установява повишен вискозитет на кръвта;
• пол - при жените, като правило, нивото на червените кръвни клетки е много по-високо;

Често причината за промените в този показател може да бъде физиологичната характеристика на организма под формата на вискозитет на кръвта, както и диагностиката на такива заболявания като анемия.

Панченков метод

Методът на ESR и Panchenkov са нещо като цяло. При провеждане на лабораторно изследване на броя на червените кръвни клетки има специално влияние химически реактиви. За времето, което ще бъде изразходвано за процеса на утаяване на червените кръвни клетки, се взема индикаторът за ESR. Дефиницията на ESR според Panchenkov предполага разделяне на няколко групи, като първата част е плазмата (горния елемент) и правилния корпус на кръвта (долната част).

След изтичане на един час специалистът преброява броя на деленията върху епруветката, т.е. на каква височина и при каква скорост червените кръвни клетки могат да паднат (милиметри на час). Що се отнася до резултатите, в този случай се прилага ръчно изследване.

За изучаване на най-правилните и възможно най-точни резултати, не трябва да забравяте за няколко правила, например за спазване на температурата, правилно и достатъчно осветяване на работното пространство, както и за съответствие с показателите за нивото на влажност в помещението (лабораторията). Отбележете също така, че е възможно да се определи нивото на ESR както за Panchenkov, така и за Vestergen, но последното има значителни разлики.

Нормални показатели на СУЕ и възможни отклонения

Високоскоростният процес, съответстващ на утаяването на еритроцитите, е в много отношения свързан с пола и възрастовата категория на пациента. Както беше споменато по-рано, по-слабият пол има значително по-висок процент от мъжете, а представянето на детето е свързано с неговата възраст.

Нека разгледаме по-подробно показателите, съответстващи на нормите в различните възрастови групи на мъжете и жените. Според Панченков нормата при възрастен женски организъм на възраст под 30 години може да варира в диапазона 8-15 единици. При по-възрастни възрасти тези граници се увеличават до 25 милиметра на час. В напреднала възраст жените могат да получат до 50 единици.

Що се отнася до силната половина на човечеството, нивото на еритроцитите в кръвта им съответства на следните показатели: до 60-годишна възраст - в рамките на 6-12 единици, при хора в по-напреднала възраст може да се открие число в рамките на 20.

Отделно внимание се заслужава от показателите на СУЕ при децата. При сравнително новородено бебе, нивото на червените кръвни клетки не трябва да надвишава 2 единици. При деца от една година до 10 години стойностите съответстват на границите от 5-11. При по-възрастните възрастни те могат да варират от 4 до 12.

Ако показателите надвишават нивото, представено по-горе, това може да покаже присъствието в тялото на пациента на възпалителния процес. В този случай не трябва да забравяме, че според един анализ не трябва да говорим за формулирането на една или друга диагноза.

В тази ситуация се изисква цялостно проучване.

Следните фактори от инфекциозен характер също могат да повлияят на показателя за броя на червените кръвни клетки:

• персистиращи автоимунни заболявания;
• заболявания, свързани с кръвта;
• промяна и наличие на нарушения в процеса на метаболизма;
• нараняване;
• заболявания, причинени от разкъсване на тъкани, като туберкулоза или образуване на злокачествени новообразувания.

При децата процесът на зъби, липсата на оптимално количество витамини в организма, възможното присъствие на паразити в организма, употребата на определени лекарства и неспазването на правилното хранене и диети (например прекомерна консумация на храни с високо съдържание на мазнини) могат да повлияят на нивото на СУЕ.

Начини за намаляване на скоростта

Ако нивото на СУЕ надвишава нормата и в същото време такива промени са свързани с възпалителен процес на инфекциозен характер, тогава и други показатели за лабораторни изследвания на пълната кръвна картина също са обект на промени. Не забравяйте, че след пълно възстановяване, нивото на ESR се връща към нормалното значително време. Процесът може да отнеме средно до 1.5 месеца.

Повишен брой червени кръвни клетки може да се наблюдава при деца в случай на излагане на определени безвредни фактори, например при бебета, наличието на мастни хранителни елементи или лекарства в кърмата може да повлияе на нивото.

Не се изключва и възможността за нарушение, дължащо се на липсата на оптимално количество желязо в тялото на пациента.

За да се върне броят на ESR към нормални, има няколко начина:

• използването на билкови отвари на базата на лечебни билки, например лайка или липа, особено след като имат уникално противовъзпалително действие;
• консумират повече топли напитки, като чай с лимон или малина;
• изключват от диетата храни, които съдържат повишено количество канцерогени.

Не забравяйте за превантивни дейности. Това трябва да включва поддържане на здравословен начин на живот, отказ от вредни навици, балансирано хранене (особено при деца), постоянно физическо натоварване, но в същото време умерено.

По този начин, провеждане на анализ за определяне на нивото на ESR според Panchenkov може да даде характеристика на състоянието на пациента. В този случай, не забравяйте за възможните фактори, които могат да повлияят на общия брой на червените кръвни клетки, но също и на редовната доставка на този вид анализ.

Подробности за анализа на СУЕ според Панченков

ESR спомага за установяване наличието на огнища на възпаление в тялото на възрастен или дете. Това съкращение означава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво означава този индикатор?

Когато инфекциозен процес настъпва в организма, броят на защитните антитела в кръвта се увеличава, за да унищожи бактерии, вируси и други опасни агенти, а фибриногенът - протеини от острата фаза на възпалението. В резултат на това червените кръвни клетки се слепват и попадат в седимента много по-бързо.

Скоростта на утаяване се увеличава още след 1-2 дни след началото на заболяването. В хода на заболяването той непрекъснато расте, достигайки своя връх през втората седмица на болестта, или дори по време на възстановителния период.

Нивото на ESR ще бъде информативно, ако се определя динамично. Единичният анализ няма да даде точна клинична картина на състоянието на пациента. Високата ESR все още не показва съществуването на болестта, но заедно с други показатели определянето на скоростта на утаяване играе важна роля.

Лекарят казва защо да изследва ESR

Има физиологични фактори, които влияят върху соята:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

• бременност - това се дължи на промени в белтъчния състав на кръвта. Нивото варира от 20 до 45 mm на час,
• седиментацията на кръвните клетки се увеличава сутрин,
• пол - при жените половината от населението, показателят за СУЕ е по-висок, отколкото при мъжете, което се обяснява с особеностите на женската кръв,
• прием на контрацептиви - жените, които приемат противозачатъчни хапчета, имат по-висок процент,
• вискозитет на кръвта - ако се увеличи, скоростта на утаяване ще надвиши нормата,
• ако пациентът страда от анемия, тогава ще се увеличи.

Тези фактори са естествената причина за увеличаване на целта, те не изискват медицинско лечение.

Определение на мярката

Има няколко начина за изчисляване на СУЕ. Всеки метод се отличава с техниката на изследването: t

• определение по метода на Панченков,
• изследване на скоростта на утаяване в системата Westergen,
• Изчисляване на ESR по метода на Vintrob,
• измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите с помощта на кинетичния метод на наблюдение.

Методът на Панченков обикновено се използва в Русия и страните от бившия Съветски съюз. Методът Westergen е общопризнат. Използва се в много страни по света (Европа и Америка).

Панченков метод

При провеждане на лабораторно изследване върху червените кръвни клетки се излагат химически реагенти. Стъклената тръба се поставя в изправено положение за 1 час. Взима се пипета и се добавя антикоагулант към капилярната кръв: натриев цитрат. Този реагент инхибира съсирването (съотношение 1 до 4). Под действието на лекарството, червените тела постепенно започват да се утаяват на дъното на тръбата. Интервалът от време, за който червените кръвни клетки се спускат, е дефиницията на ESR. След това изследване хематопоетичният материал се разделя на две групи: плазмата, която съставлява горната част, и кръвните клетки - долния слой кръв. След един час техникът изчислява височината на еритроцитите, които са спуснали (специална скала е отбелязана върху епруветката). Общоприетата стойност на скоростта на утаяване на кръвните клетки е милиметри на час.

При метода на Вестерген се взима венозна кръв, като се използва пипета, която се смесва с натриев цитрат в определена пропорционалност. Скалата и самата стъклена тръба са различни от тръбата на Панченков. След един час се изчислява резултатът.

Важно е! Panchenkov и Westergen показват същите резултати. Но ако скоростта на утаяване се увеличи, то последният метод дава по-високи скорости.

Телевизионна програма за изучаване на СУЕ

Норма ESR

Скоростта на утаяване на червените кръвни клетки зависи от възрастта и пола. При жените показателят е по-висок, отколкото при мъжката половина на човечеството.

Размерът на жените до тридесет години варира от 8 до 15 единици. При жените на възраст над тридесет години процентът се покачва до 25 милиметра на час. По-възрастните жени (над 60 години) имат ESR до 50 единици.

За мъжете до шестдесет години, процентът варира от 6 до 12 милиметра на час, а за по-възрастните хора, показателят се покачва до 20 единици.

ESR при новородено дете е в диапазона 0 - 2. Нормата на утаяване при деца от една до пет години е от 5 до 11 единици. При по-големи деца процентът варира от 4 до 12 милиметра на час.

Кога разследват СУЕ?

Скоростта на утаяване, както и другите кръвни параметри, се определя чрез изследване на общия анализ (хематопоетичен материал се взема от капилярите). Причината за назначаването на анализа при дете или възрастен са следните причини:

• възпалителни реакции
• инфекция
• чувствам се болен,
• тумор,
• неинфекциозни болести
• рутинни медицински прегледи (може да са в дете или възрастен).

Защо модернизирани?

1. Средната причина за увеличението са инфекциозните заболявания. Инфекциите могат да бъдат не само очевидни, но и скрити (асимптоматични). Определянето на ESR може да покаже наличието на латентни инфекции, докато левкоцитите в общата кръвна картина ще се покажат нормални.
2. Автоимунните заболявания винаги водят до увеличаване на скоростта. Когато заболяването е васкулит, лупус, артрит или склеродермия, се появяват промени в кръвната плазма, тъй като има затихване на имунни комплекси.
3. Онкологичните заболявания увеличават скоростта (тя може да достигне 40 mm на час).
4. Възпалителни процеси - всяка реакция в човешкото тяло води до увеличаване на скоростта на СУЕ. Специални агенти, които променят състава на кръвната плазма, се освобождават в кръвта.
5. Унищожаване на тъканта - всеки процес, свързан с разграждането на тъканите, води до повишаване на нивото (може дори да е състояние преди инфаркт).
6. Супуралните процеси в организма - обикновено диагностицирането на гниене на тъканите не е необходимо да се анализира за нивото на зрението, достатъчно е визуална проверка. Обикновено, лекарите все още предписват на пациента да премине общи тестове, струва си да се помни, че скоростта ще бъде висока поради гнойни процеси.

Защо е повишен при децата?

Всеки родител се тревожи за здравето на детето си. Но с висок процент не бива да се паникьосвате. Обикновено, повишената ESR показва, че възниква възпалителен процес в тялото на детето. В този случай, други кръвни параметри (лимфоцити, левкоцити) ще бъдат подобно променени. При всяка възпалителна реакция, общото състояние на детето се влошава, появяват се допълнителни симптоми.

Увеличаването на нивото означава и наличието на незаразни болести при децата: t

• кръвни заболявания
• нараняване
• метаболитни нарушения,
• заболявания, които предизвикват унищожаване на тъкани,
• автоимунни заболявания на детето.

Индикаторът на Панченков за деца може да е малко над нормата по естествени причини.

Детето може да приема парацетомол или липсват витамини. Децата имат повишени нива на ESR и зъби, нарушаване на диетата от кърмещата майка (за кърмачета) или наличието на червеи.

Как да намалим нивото?

За да се понижи индекса, лекарят установява причината за неговото увеличаване, след което се предписва терапия. Когато дете или възрастен се възстанови, скоростта на утаяване се връща към нормалното. Дефинирането на показателя за СУЕ в динамиката спомага за идентифициране на патологии в организма на децата или възрастните. Впоследствие лекарят установява причините за тяхното възникване.

Използването на противовъзпалителни лекарства и антибиотици намалява скоростта на утаяване на кръвните клетки.

Но лекарят трябва да предпише лечението, самолечението може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

предотвратяване

Нивото на ESR показва, че има възпалителен процес в човешкото тяло. Това е само предупреждение за здравето. За да може индикаторът винаги да е нормален при възрастни и деца, е необходимо да се предприемат общи превантивни мерки:

• поддържане на здравословен начин на живот
• отказ от тютюнопушене и алкохол
• правилно хранене
• редовно упражнение,
• избягване на стреса.

Не забравяйте, че превенцията не е панацея за всички болести, но значително намалява риска от заразяване.

Редовното наблюдение на здравето на себе си и на детето, навременното провеждане на тестовете ще спомогне за идентифициране на всяко заболяване на ранен етап, което допринася за успешното лечение.

Анализ на ESR според Panchenkov: нормални стойности и какво да се прави, ако се повиши

ESR спомага за установяване наличието на огнища на възпаление в тялото на възрастен или дете. Това съкращение означава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Струва си да се припомни, че това ниво се дължи на неспецифични показатели. Той отразява съотношението на плазмените протеинови фракции. Промените са само индиректен знак за възпалителни реакции или други патологични процеси в организма.

Подробности за анализа на СУЕ според Панченков

Какво означава този индикатор?

Когато инфекциозен процес настъпва в организма, броят на защитните антитела в кръвта се увеличава, за да унищожи бактерии, вируси и други опасни агенти, а фибриногенът - протеини от острата фаза на възпалението. В резултат на това червените кръвни клетки се слепват и попадат в седимента много по-бързо.

Скоростта на утаяване се увеличава още след 1-2 дни след началото на заболяването. В хода на заболяването той непрекъснато расте, достигайки своя връх през втората седмица на болестта, или дори по време на възстановителния период.

Нивото на ESR ще бъде информативно, ако се определя динамично. Единичният анализ няма да даде точна клинична картина на състоянието на пациента. Високата ESR все още не показва съществуването на болестта, но заедно с други показатели определянето на скоростта на утаяване играе важна роля.

Лекарят казва защо да изследва ESR

Има физиологични фактори, които влияят върху соята:

• бременност - това се дължи на промени в белтъчния състав на кръвта. Нивото варира от 20 до 45 mm на час,
• седиментацията на кръвните клетки се увеличава сутрин,
• пол - при жените половината от населението, показателят за СУЕ е по-висок, отколкото при мъжете, което се обяснява с особеностите на женската кръв,
• прием на контрацептиви - жените, които приемат противозачатъчни хапчета, имат по-висок процент,
• вискозитет на кръвта - ако се увеличи, скоростта на утаяване ще надвиши нормата,
• ако пациентът страда от анемия, тогава ще се увеличи.

Тези фактори са естествената причина за увеличаване на целта, те не изискват медицинско лечение.

Определение на мярката

Има няколко начина за изчисляване на СУЕ. Всеки метод се отличава с техниката на изследването: t

• определение по метода на Панченков,
• изследване на скоростта на утаяване в системата Westergen,
• Изчисляване на ESR по метода на Vintrob,
• измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите с помощта на кинетичния метод на наблюдение.

Методът на Панченков обикновено се използва в Русия и страните от бившия Съветски съюз. Методът Westergen е общопризнат. Използва се в много страни по света (Европа и Америка).

Панченков метод

При провеждане на лабораторно изследване върху червените кръвни клетки се излагат химически реагенти. Стъклената тръба се поставя в изправено положение за 1 час. Взима се пипета и се добавя антикоагулант към капилярната кръв: натриев цитрат.

Този реагент инхибира съсирването (съотношение 1 до 4). Под действието на лекарството, червените тела постепенно започват да се утаяват на дъното на тръбата. Интервалът от време, за който червените кръвни клетки се спускат, е дефиницията на ESR.

След това изследване хематопоетичният материал се разделя на две групи: плазмата, която съставлява горната част, и кръвните клетки - долния слой кръв. След един час техникът изчислява височината на еритроцитите, които са спуснали (специална скала е отбелязана върху епруветката).

Общоприетата стойност на скоростта на утаяване на кръвните клетки е милиметри на час.

При метода на Вестерген се взима венозна кръв, като се използва пипета, която се смесва с натриев цитрат в определена пропорционалност. Скалата и самата стъклена тръба са различни от тръбата на Панченков. След един час се изчислява резултатът.

Важно е! Panchenkov и Westergen показват същите резултати. Но ако скоростта на утаяване се увеличи, то последният метод дава по-високи скорости.

Норма ESR

Скоростта на утаяване на червените кръвни клетки зависи от възрастта и пола. При жените показателят е по-висок, отколкото при мъжката половина на човечеството.

Размерът на жените до тридесет години варира от 8 до 15 единици. При жените на възраст над тридесет години процентът се покачва до 25 милиметра на час. По-възрастните жени (над 60 години) имат ESR до 50 единици.

За мъжете до шестдесет години, процентът варира от 6 до 12 милиметра на час, а за по-възрастните хора, показателят се покачва до 20 единици.

ESR при новородено дете е в диапазона 0 - 2. Нормата на утаяване при деца от една до пет години е от 5 до 11 единици. При по-големи деца процентът варира от 4 до 12 милиметра на час.

Кога проучват soe?

Скоростта на утаяване, както и другите кръвни параметри, се определя чрез изследване на общия анализ (хематопоетичен материал се взема от капилярите). Причината за назначаването на анализа при дете или възрастен са следните причини:

• възпалителни реакции
• инфекция
• чувствам се болен,
• тумор,
• неинфекциозни болести
• рутинни медицински прегледи (може да са в дете или възрастен).

Защо модернизирани?

1. Средната причина за увеличението са инфекциозните заболявания. Инфекциите могат да бъдат не само очевидни, но и скрити (асимптоматични). Определянето на ESR може да покаже наличието на латентни инфекции, докато левкоцитите в общата кръвна картина ще се покажат нормални.
2. Автоимунните заболявания винаги водят до увеличаване на индекса, когато пациентът страда от васкулит, лупус, артрит или склеродермия, настъпват промени в кръвната плазма, тъй като има имунокомплекс.
3. Онкологичните заболявания увеличават скоростта (тя може да достигне 40 mm на час).
4. Възпалителни процеси - всяка реакция в човешкото тяло води до увеличаване на скоростта на СУЕ. Специални агенти, които променят състава на кръвната плазма, се освобождават в кръвта.
5. Унищожаване на тъканта - всеки процес, свързан с разграждането на тъканите, води до повишаване на нивото (може дори да е състояние преди инфаркт).
6. Супуралните процеси в организма - обикновено диагностицирането на гниене на тъканите не е необходимо да се анализира за нивото на зрението, достатъчно е визуална проверка. Обикновено, лекарите все още предписват на пациента да премине общи тестове, струва си да се помни, че скоростта ще бъде висока поради гнойни процеси.

Защо е повишен при децата?

Всеки родител се тревожи за здравето на детето си. Но с висок процент не бива да се паникьосвате.

Обикновено, повишената ESR показва, че възниква възпалителен процес в тялото на детето. В този случай, други кръвни параметри (лимфоцити, левкоцити) ще бъдат подобно променени.

При всяка възпалителна реакция, общото състояние на детето се влошава, появяват се допълнителни симптоми.

Увеличаването на нивото означава и наличието на незаразни болести при децата: t

• кръвни заболявания
• нараняване
• метаболитни нарушения,
• заболявания, които предизвикват унищожаване на тъкани,
• автоимунни заболявания на детето.

Индикаторът на Панченков за деца може да е малко над нормата по естествени причини.

Детето може да приема парацетомол или липсват витамини. Децата имат повишени нива на ESR и зъби, нарушаване на диетата от кърмещата майка (за кърмачета) или наличието на червеи.

Как да намалим нивото?

За да се понижи индекса, лекарят установява причината за неговото увеличаване, след което се предписва терапия. Когато дете или възрастен се възстанови, скоростта на утаяване се връща към нормалното. Дефинирането на показателя за СУЕ в динамиката спомага за идентифициране на патологии в организма на децата или възрастните. Впоследствие лекарят установява причините за тяхното възникване.

Използването на противовъзпалителни лекарства и антибиотици намалява скоростта на утаяване на кръвните клетки.

Но лекарят трябва да предпише лечението, самолечението може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

предотвратяване

Нивото на ESR показва, че има възпалителен процес в човешкото тяло. Това е само предупреждение за здравето. За да може индикаторът винаги да е нормален при възрастни и деца, е необходимо да се предприемат общи превантивни мерки:

• поддържане на здравословен начин на живот
• отказ от тютюнопушене и алкохол
• правилно хранене
• редовно упражнение,
• избягване на стреса.

Не забравяйте, че превенцията не е панацея за всички болести, но значително намалява риска от заразяване.

Определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите по метода на Панченков

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) - важен показател, който е част от общата кръвна картина. Неговата основна роля е да определи скоростта на образуване на агрегати на еритроцитите (т.е. времето, което е необходимо, за да се установят на дъното на тръбата).

Трябва да се отбележи, че активността на коагулационните фактори се инхибира в изследваната кръв, т.е. утаяването на еритроцитите се извършва само под действието на гравитацията.

Определението на този показател е възможно по няколко метода, един от които е методът на Панченков.

Какъв е този метод? В какви случаи може да се подобри резултатът?

Метод на анализ

Определянето на СУЕ по метода на Панченков се извършва в специален съд - капиляра Панченков. Последователността на действията е следната:

1. В този съд се събира антикоагулационен разтвор (обикновено се използва 5% разтвор на натриев цитрат за изследване). Количеството, необходимо за изследването, се определя от скалата, приложена към съда - до маркировката Р (съответстваща на половината от тръбата). След като разтворът се прехвърли върху предметно стъкло, капилярните тръби се използват в апарата Panchenkov
2. Същата кръв се събира в същия съд (два пъти, за да се отбележи К, което съответства на 100 ml). По този начин съотношението на тестовата проба и антикоагуланта е 4: 1.
3. След смесване на кръвта и реагента, те се набират в капиляра до максималната маркировка и се поставят в строго вертикално положение в специален статив. Резултатът се оценява за един час (в някои случаи е възможно да се увеличи времето на изследването на ден).

Както при повечето изследвания, методът на Панченков изисква спазване на оптимални условия - температура, влажност и осветление на работното място.

Норма на СУЕ според Панченков

Степента на този показател може да варира значително при различните хора (в зависимост от възрастта и вътрешното състояние на организма):

• децата нямат значими разлики в пола при определянето на този показател. Скоростта на новородените е до 2 mm / час. С нарастване на децата се наблюдава повишаване на СУЕ (поради активиране на кръвосъсирващата система). Така, при деца под 12-годишна възраст, този показател може да бъде от 2 до 17 mm / час;
• скоростта на утаяване при жените също варира в зависимост от възрастта. При жени под 60-годишна възраст нивото му е от 2 до 20 mm / час. След 60 години индикаторът може да се увеличи до 30 мм;
• за мъже под 60 години ставка е от 2 до 15 мм / час. С напредването на възрастта нивото на ESR в напреднала възраст нараства до 20 mm / час. При пушачите нивото на този показател може да се увеличи до 25.

Методът за определяне на скоростта на утаяване по Панченков е широко разпространен поради неговата простота и висока точност на определяне (подлежащи на дозиране).

Тълкуване на резултатите

Какво означава промяната в този индикатор и кога може да бъде увеличена?

Тази молекула е прекурсор на фибрина - основната молекула на коагулацията. Концентрацията му в кръвта може да се повиши в резултат на следните условия:

1. Възпалителни процеси. Увеличеният фибриноген провокира освобождаването на провъзпалителни медиатори, които водят до промени в чернодробната активност и производството на големи количества коагулант. Особено често инфекциозно и токсично увреждане на черния дроб води до появата му в големи количества в кръвта.
2. Инфаркт на миокарда. Повишеното ниво на фибриногена се дължи на развития фокус на исхемия и тъканна некроза (в този случай повишаването на ESR показва активиране на регенеративната система, насочена към ограничаване на фокуса на лезията).
3. Обширни наранявания и изгаряния. Нивата на фибриногена са повишени по същите причини, както при инфаркт на миокарда. В допълнение, увеличаването на скоростта на утаяване може да бъде предизвикано от образуването на токсични протеинови молекули (в резултат на счупване на връзки в протеинови молекули и образуването на азотни съединения).

Погрешното увеличение на СУЕ според Панченков е възможно с нарушение на диетата (консумиране на голямо количество холестерол), докато приемате орални контрацептиви, както и след прилагане на някои ваксини и серуми в тялото на пациента.

Ако нивото на СУЕ е значително повишено (повече от 80), то това може да покаже развитието на онкологичен процес в организма. В допълнение, неговото нарастване настъпва с прогресирането на системни заболявания (с лупус еритематозус, склеродерма).

Методи за изследване на здравословното състояние

В медицината има голям брой методи за изследване на здравословното състояние, като в същото време се въвеждат все повече нови диагностични методи.

Често, тест индикатор за определяне на наличието на патологични промени, заболявания и възпаление, както при възрастни, така и при много млади пациенти, е нивото на ESR в кръвта. Използват се различни методи за изучаването му.

Най-често срещаната е дефиницията на ЕПР от Панченков. Повече подробности за техниката ще бъдат разгледани в тази статия.

Какъв е процентът на СУЕ?

ESR е медицинска абревиатура, означаваща скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта, понятието ESR е по-рядко срещано, което означава едно и също нещо - скорост на утаяване на еритроцитите.

По време на лабораторни изследвания, червени кръвни тела, те са еритроцити, под действието на реагенти, се установяват на дъното на тръбата за определен период от време. По този начин кръвта се разделя на 2 слоя: прозрачният слой е кръвната плазма, а долният слой на заселените червени кръвни клетки. Измерено в mm / час.

Твърде бързото уреждане и висок процент могат да означават текущо заболяване или инфекция, но не във всички случаи това е показателно и може да се дължи на други, естествени причини. Само лекар може да ви помогне да разчетете анализа, може да се нуждаете от допълнителни изследвания.

Съществуващи техники за ESR

В клинично-диагностичните лаборатории, за да се определи степента на ESR практика, се прилагат следните методи:

• определяне на СУЕ от Панченков Т. П.;
• Westergen метод;
• Vintrob система;
• измерване на слягане чрез кинетични методи на наблюдение.

Всеки метод се отличава със своята техника и съответните аксесоари. В нашата страна най-често анализът на СУЕ се извършва според Панченков.

Какъв е принципът на този метод?

Натриев цитрат се използва като антикоагулационен реагент, който се прибавя към капилярната кръв в съотношение 4: 1. Кръвта се поставя във вертикално положение в стъклена капилярка, която има 100 деления, от които има специални за опростяване изследване, например границата на реагента (Р) и кръвта (К). Резултатът се оценява и записва след 60 минути.

Така, за да се определи ESR от panchuk, лаборантът трябва да извърши следните действия:

1. Пригответе 5% разтвор на натриев цитрат, направете 50 mm тръба;
2. измийте капиляра;
3. произвеждат капилярна кръв при хора;
4. разбърква се кръвта с натриев цитрат и се напълва необходимото количество капиляр;
5. поставете го в специален статив;
6. разрешите таймера;
7. след 60 минути се определя нивото на ESR от броя на милиметри от утаената плазма.

Soe според panchenkov норма и отклонения

Крайните коефициенти в анализа за определяне на СУЕ по метода на Панченков или Вестергрен ще бъдат същите, ако показателите са по-близки до нормалните. Колкото повече отклонения от нормата се увеличават, толкова по-големи са стойностите, дадени от метода на Вестергрен. Сравнителна таблица на показателите за два метода: