Подробности за анализа на СУЕ според Панченков

ESR спомага за установяване наличието на огнища на възпаление в тялото на възрастен или дете. Това съкращение означава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво означава този индикатор?

Когато инфекциозен процес настъпва в организма, броят на защитните антитела в кръвта се увеличава, за да унищожи бактерии, вируси и други опасни агенти, а фибриногенът - протеини от острата фаза на възпалението. В резултат на това червените кръвни клетки се слепват и попадат в седимента много по-бързо.

Скоростта на утаяване се увеличава още след 1-2 дни след началото на заболяването. В хода на заболяването той непрекъснато расте, достигайки своя връх през втората седмица на болестта, или дори по време на възстановителния период.

Нивото на ESR ще бъде информативно, ако се определя динамично. Единичният анализ няма да даде точна клинична картина на състоянието на пациента. Високата ESR все още не показва съществуването на болестта, но заедно с други показатели определянето на скоростта на утаяване играе важна роля.

Лекарят казва защо да изследва ESR

Има физиологични фактори, които влияят върху соята:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

• бременност - това се дължи на промени в белтъчния състав на кръвта. Нивото варира от 20 до 45 mm на час,
• седиментацията на кръвните клетки се увеличава сутрин,
• пол - при жените половината от населението, показателят за СУЕ е по-висок, отколкото при мъжете, което се обяснява с особеностите на женската кръв,
• прием на контрацептиви - жените, които приемат противозачатъчни хапчета, имат по-висок процент,
• вискозитет на кръвта - ако се увеличи, скоростта на утаяване ще надвиши нормата,
• ако пациентът страда от анемия, тогава ще се увеличи.

Тези фактори са естествената причина за увеличаване на целта, те не изискват медицинско лечение.

Определение на мярката

Има няколко начина за изчисляване на СУЕ. Всеки метод се отличава с техниката на изследването: t

• определение по метода на Панченков,
• изследване на скоростта на утаяване в системата Westergen,
• Изчисляване на ESR по метода на Vintrob,
• измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите с помощта на кинетичния метод на наблюдение.

Методът на Панченков обикновено се използва в Русия и страните от бившия Съветски съюз. Методът Westergen е общопризнат. Използва се в много страни по света (Европа и Америка).

Панченков метод

При провеждане на лабораторно изследване върху червените кръвни клетки се излагат химически реагенти. Стъклената тръба се поставя в изправено положение за 1 час. Взима се пипета и се добавя антикоагулант към капилярната кръв: натриев цитрат. Този реагент инхибира съсирването (съотношение 1 до 4). Под действието на лекарството, червените тела постепенно започват да се утаяват на дъното на тръбата. Интервалът от време, за който червените кръвни клетки се спускат, е дефиницията на ESR. След това изследване хематопоетичният материал се разделя на две групи: плазмата, която съставлява горната част, и кръвните клетки - долния слой кръв. След един час техникът изчислява височината на еритроцитите, които са спуснали (специална скала е отбелязана върху епруветката). Общоприетата стойност на скоростта на утаяване на кръвните клетки е милиметри на час.

При метода на Вестерген се взима венозна кръв, като се използва пипета, която се смесва с натриев цитрат в определена пропорционалност. Скалата и самата стъклена тръба са различни от тръбата на Панченков. След един час се изчислява резултатът.

Важно е! Panchenkov и Westergen показват същите резултати. Но ако скоростта на утаяване се увеличи, то последният метод дава по-високи скорости.

Телевизионна програма за изучаване на СУЕ

Норма ESR

Скоростта на утаяване на червените кръвни клетки зависи от възрастта и пола. При жените показателят е по-висок, отколкото при мъжката половина на човечеството.

Размерът на жените до тридесет години варира от 8 до 15 единици. При жените на възраст над тридесет години процентът се покачва до 25 милиметра на час. По-възрастните жени (над 60 години) имат ESR до 50 единици.

За мъжете до шестдесет години, процентът варира от 6 до 12 милиметра на час, а за по-възрастните хора, показателят се покачва до 20 единици.

ESR при новородено дете е в диапазона 0 - 2. Нормата на утаяване при деца от една до пет години е от 5 до 11 единици. При по-големи деца процентът варира от 4 до 12 милиметра на час.

Кога разследват СУЕ?

Скоростта на утаяване, както и другите кръвни параметри, се определя чрез изследване на общия анализ (хематопоетичен материал се взема от капилярите). Причината за назначаването на анализа при дете или възрастен са следните причини:

• възпалителни реакции
• инфекция
• чувствам се болен,
• тумор,
• неинфекциозни болести
• рутинни медицински прегледи (може да са в дете или възрастен).

Защо модернизирани?

1. Средната причина за увеличението са инфекциозните заболявания. Инфекциите могат да бъдат не само очевидни, но и скрити (асимптоматични). Определянето на ESR може да покаже наличието на латентни инфекции, докато левкоцитите в общата кръвна картина ще се покажат нормални.
2. Автоимунните заболявания винаги водят до увеличаване на скоростта. Когато заболяването е васкулит, лупус, артрит или склеродермия, се появяват промени в кръвната плазма, тъй като има затихване на имунни комплекси.
3. Онкологичните заболявания увеличават скоростта (тя може да достигне 40 mm на час).
4. Възпалителни процеси - всяка реакция в човешкото тяло води до увеличаване на скоростта на СУЕ. Специални агенти, които променят състава на кръвната плазма, се освобождават в кръвта.
5. Унищожаване на тъканта - всеки процес, свързан с разграждането на тъканите, води до повишаване на нивото (може дори да е състояние преди инфаркт).
6. Супуралните процеси в организма - обикновено диагностицирането на гниене на тъканите не е необходимо да се анализира за нивото на зрението, достатъчно е визуална проверка. Обикновено, лекарите все още предписват на пациента да премине общи тестове, струва си да се помни, че скоростта ще бъде висока поради гнойни процеси.

Защо е повишен при децата?

Всеки родител се тревожи за здравето на детето си. Но с висок процент не бива да се паникьосвате. Обикновено, повишената ESR показва, че възниква възпалителен процес в тялото на детето. В този случай, други кръвни параметри (лимфоцити, левкоцити) ще бъдат подобно променени. При всяка възпалителна реакция, общото състояние на детето се влошава, появяват се допълнителни симптоми.

Увеличаването на нивото означава и наличието на незаразни болести при децата: t

• кръвни заболявания
• нараняване
• метаболитни нарушения,
• заболявания, които предизвикват унищожаване на тъкани,
• автоимунни заболявания на детето.

Индикаторът на Панченков за деца може да е малко над нормата по естествени причини.

Детето може да приема парацетомол или липсват витамини. Децата имат повишени нива на ESR и зъби, нарушаване на диетата от кърмещата майка (за кърмачета) или наличието на червеи.

Как да намалим нивото?

За да се понижи индекса, лекарят установява причината за неговото увеличаване, след което се предписва терапия. Когато дете или възрастен се възстанови, скоростта на утаяване се връща към нормалното. Дефинирането на показателя за СУЕ в динамиката спомага за идентифициране на патологии в организма на децата или възрастните. Впоследствие лекарят установява причините за тяхното възникване.

Използването на противовъзпалителни лекарства и антибиотици намалява скоростта на утаяване на кръвните клетки.

Но лекарят трябва да предпише лечението, самолечението може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

предотвратяване

Нивото на ESR показва, че има възпалителен процес в човешкото тяло. Това е само предупреждение за здравето. За да може индикаторът винаги да е нормален при възрастни и деца, е необходимо да се предприемат общи превантивни мерки:

• поддържане на здравословен начин на живот
• отказ от тютюнопушене и алкохол
• правилно хранене
• редовно упражнение,
• избягване на стреса.

Не забравяйте, че превенцията не е панацея за всички болести, но значително намалява риска от заразяване.

Редовното наблюдение на здравето на себе си и на детето, навременното провеждане на тестовете ще спомогне за идентифициране на всяко заболяване на ранен етап, което допринася за успешното лечение.

Колко е ESR при дете?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (скоро ESR) се открива, когато се прави общ кръвен тест (наричан по-нататък OAK). Измерването се извършва в милиметри на час (mm / h). Благодарение на ESR, лекарите проактивно идентифицират патологията (инфекциозна или онкологична). В нашия материал изтъкваме нормата сред по-младото поколение, както и характеристиките на повишаване или понижаване на СУЕ.

Таблица: детска норма

След раждането бебетата имат ниска скорост на утаяване на еритроцитите (наричана по-нататък ESR), тъй като метаболизмът на новороденото е намален. В този случай ESR е нестабилен индикатор. Например, на възраст от 27-30 дни, си заслужава да се наблюдава рязко увеличаване на СУЕ, след което следва намаление.

Важно е! Момчетата имат ESR по-ниско от момичетата.

Относно показателите на децата със СУЕ в различни възрасти, си струва да се проучи в следната таблица:

Нивото на ESR се променя следобед, така че е необходимо да се правят тестове сутрин до обяд. Лекарите препоръчват приемането на OAK поне веднъж годишно. При наличие на заболяване (инфекциозно или вирусно) педиатърът преназначава теста след пълно възстановяване.

Увеличаването или намаляването на СУЕ не винаги показва наличието на болестта, тъй като лекарят трябва да прецени всички елементи съгласно общ анализ. Ако ESR е надвишена с 10 точки, а другите стойности са нормални, тогава няма причина за безпокойство. Когато отклонението от нормата е по-високо от 15 пункта, тогава е необходимо допълнително изследване (след като се позове на педиатър) за идентифициране на патологии.

ESR до една година

Горната таблица показва, че децата под една година имат ниско ниво на СУЕ. Основната причина за този спад е свързана с характеристиките на белтъчния метаболизъм. ESR нараства постепенно с нарастването им.

Понякога ESR се увеличава драстично, например, на възраст от 1 месец, скоростта може да се увеличи до 17 mm / h. Тогава стойността се връща към нормалното. Ако СУЕ не намалява, тогава си струва да се премине допълнителен преглед, за да се идентифицират патологии.

Следва да се отбележи, че ESR зависи от допълнителни критерии, като например:

• пол - момчетата имат по-ниска скорост;
• развитие на анемия (анемия);
• време за събиране на кръв - максималните критерии са от 10-16 часа;
• развитие на възпалително заболяване;
• инфекция (бактериална, гъбична, вирусна) - ЕПС се променя 24 часа след началото на неразположение (температура, кашлица, главоболие и др.).

Нормата е 1-3 години

На възраст от 1, ESR е 5–9 mm / h. Тогава процентът се променя нагоре. При тригодишна възраст максималният ЕУР ще бъде до 12 точки.

Показателите за СУЕ се влияят от следните фактори: прием на лекарствени средства; хранене; силен плач; наличие на болести (вирусни, инфекциозни); никненето на зъби.

Когато увеличението е повече от 40 mm / h, тогава е необходимо да се премине допълнителен преглед за идентифициране на патология при детето.

Важно е! След вирусно заболяване нивото на СУЕ не се понижава веднага, така че повторно изследване трябва да се направи един месец след възстановяването.

4 и повече години

Деца на възраст над 4 години имат високо ниво на СУЕ, отколкото в ранното детство (от 6 mm / h). От 6-годишна възраст, ESR започва да се различава по пол, тъй като тялото е подготвено за пубертета. Така че, ESR сред момичетата на възраст 6-14 години ще бъде по-висока (до 13 mm / h), отколкото сред по-младите момчета (до 12 mm / h).

След 16-годишна възраст, ESR не се различава от тази на възрастен, независимо от пола.

Когато ESR се отклонява с 10 точки, родителите може да не се тревожат, защото обикновената настинка може да доведе до промяна в работата. Когато ESR се промени с повече от 20-30 точки, тогава трябва да се консултирате с лекар за допълнително изследване.

Струва си да се припомни, че всеки организъм има индивидуални характеристики, затова в някои ситуации промяната в СУЕ не води до отклонения.

ESR в Панченков

Методът Панченков най-често се използва в публичните институции. Използвайки тази техника, лекарите определят наличието на възпаление или други заболявания.

Специалистът използва капилярна кръв за прием, следователно кръвта трябва да се вземе от пръста. Преди да преминете анализа, трябва да изпълните редица изисквания, които се отнасят както за деца, така и за възрастни, а именно:

• Преди да вземете тестове, не можете да ядете и пиете различни видове напитки (чай, кафе, сок). Позволено е да се пие само обикновена вода в малки количества.
• За 2 дни не можете да ядете мазни и пикантни храни.
• 1 ден преди процедурата, детето не трябва да бъде пренатоварено, както физически, така и морално.
• Детето трябва да е спокойно, преди да даде кръв.
• Време за анализ - преди обяд.

Методът на Панченков има няколко етапа, а именно:

1. Специалистът трябва първо да добави натриев цитрат към специално подготвената капилярка към марката - буквата R.
2. Взима се кръв.
3. Кръвта се продухва в тръбата (преди буквата К).
4. Получената проба трябва да се смеси с приготвения разтвор.
5. Капилярът с получения състав трябва да се постави в изправено положение.
6. Лабораторният асистент изчислява ESR нивото 1 час след инсталацията във вертикално положение.
7. Крайният резултат е отбелязан в бланката на пациента.

Резултатът може да се събере на следващия ден след вземането на кръвни проби (в частни клиники - от 2 часа).

Важно е! Когато се използва този метод, няма отделяне на пациенти по пол.

Метод Вестергрен

Методът Westergren е най-популярният метод, който отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта (ICSI). Най-често тази техника се използва в търговски медицински центрове.

Венозна кръв, която се смесва допълнително с антикоагулант (натриев цитрат до 200 mm марка), е необходима за събирането. Основната разлика с метода на Панченков е различната форма на епруветките. В противен случай техниката Westergren не се различава от предишния метод.

ESR в Panchenkov повишени в едно дете

съдържание

Какво да направя, ако ESR в Panchenkov повишени при деца? Дали това е патологичен процес или не, съществуват много методи за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Такъв важен показател, като ESR в кръвта, помага да се определи: има ли ливо-възпалителен процес в човешкото тяло? Има много методи за изчисляване на параметрите на скоростта на утаяване на еритроцитите. Те се различават помежду си от техническата страна, но резултатите могат да са малко по-различни. Често размерът на червените кръвни клетки се определя по метода на Панченков, така че трябва да знаете кое ниво е норма при децата, за да се предотврати развитието на патология.

анализ на

Във всички държавни болници за определяне на стойността на СУЕ се използва методът на Панченков. Отбелязва се, че с преувеличени резултати често има фалшиви резултати. Ето защо, ако по време на продължително време (по време на заболяване и след възстановяване) детето има високо ниво на СУЕ, се препоръчва анализът да се повтори с помощта на съвременния метод на Вестергрен.

Скоростта на утаяване на еритроцитите според Панченков дава възможност да се установи дали има възпалителен процес в организма и всяко заболяване. Повишената цифра е основа за извършване на допълнителни изследвания и правилна диагноза.

Анализът се прави сутрин преди закуска. Важно е детето да не е нервно преди предаването и да плаче, да се държи спокойно. Направете ограда от пръста, а след това специална тръба Panchenkov, поставена вертикално, след добавяне на натриев цитрат към нея, за да се изключи преждевременното съсирване на кръвта, оставете за 1 час в тази позиция.По-късно специалистът изчислява скоростта, с която червените кръвни клетки се отделят от плазмата, и посочва това във формата, Особеност на този метод е ръчното изследване. Често лабораторните грешки могат да повлияят на индикатора.

Затова при изследване на кръвта е необходимо да се спазват оптимални условия: температура, влажност на помещението и подходящо осветление в лабораторията. Всяко нарушение може да покаже грешен резултат.

ESR се оценява заедно с друга информация, а това е броят на левкоцитите, еритроцитите и тромбоцитите в кръвта. Но въпреки това, неговото повишено или намалено ниво е важен знак за поставяне на диагнозата на болестта, която се е превърнала в остра.

За оценка на резултатите са необходими специални стандарти:

1. За новородени - 2-3 мм / час.
2. При кърмачета от месец до година - 4-10 мм / ч.
3. При деца от една година до осем години - 4-11 мм / ч.
4. От 8 до 12 години - 4-12 mm / h.
5. При юноши на възраст от 12 години и по-възрастни от 3 до 15 mm / h.

В същото време стойността на седиментацията на еритроцитите може да се различава с няколко единици. Това се дължи на физиологичните характеристики на всяко дете. Според Панченков, при определяне на СУЕ, не съществува единица въз основа на пола. Ето защо е важно да се оценят всички възможни причини, които са предизвикали увеличаването, и да се следи състоянието на детето.При необходимост, повторете теста в друга клиника, или като използвате друг метод, който ще даде по-точни резултати след няколко дни.

Ако нивото на еритроцитите показва 10 mm / h, и детето се чувства чудесно и няма признаци на заболяване, тогава не трябва да обръщате внимание на тази стойност. ЕРЕ от 15 mm / h може да показва малки патологични процеси в организма, затова трябва да се извършат допълнителни изследвания и други данни. Ако нивото се различава с 10 единици нагоре или надолу, тогава има възпалителни процеси или други сериозни заболявания в тялото. ESR около 30 говори за обостряне на хронични заболявания. Опасен параметър се счита случаят, когато скоростта на утаяване на еритроцитите достигне 40 mm / h. Тук е необходимо незабавно да се идентифицира фокусът на възпалението и да се започне подходящата терапия. По-високо ниво се наблюдава при рак и кръвни заболявания.

Завишени цени

Често след тестовете лекарят диагностицира повишена СУЕ. Ако няма симптоми на заболяването, то след няколко дни може да се предпише повторно събиране на кръв, вероятно с помощта на различен метод за повторна проверка на резултата.В никакъв случай, лекарят има право да извърши допълнително изследване, само след като се постави диагноза. Също така обърнете внимание на други показатели, ако те са нормални, тогава не трябва да се притеснявате.

Обикновено се предписва доставка на биохимичен анализ на кръв, изпражнения и урина, рентгенови или ултразвукови изследвания, ЕКГ. Също така, детето се визуално инспектира, придава значение на инспекцията на сливиците и лимфните възли, външната палпация на вътрешните органи. Ако не е възможно да се комбинира увеличението на СУЕ с някакво заболяване, то това се счита за индивидуална особеност на тялото.

Скоростта на утаяване на еритроцитите при децата се влияе от различни фактори, като момичетата са по-високи, отколкото момчетата.Причината за повишена СУЕ може да бъде, ако анализът е направен след хранене или приемане на лекарства. Затова е необходимо да се вземат предвид тези данни, както и да се обърне внимание на състоянието на детето.Обикновено, ако има заболявания, тогава се появяват техните първични симптоми: треска, кашлица, повръщане.

При сериозни заболявания и патологични процеси се наблюдава предимно висока ESR.

• възпалено гърло, простуда, грип и други заболявания на дихателните органи;
• възпаление в тъканите и органите;
• туберкулоза, пневмония;
• автоимунни заболявания;
• заболявания, свързани с щитовидната жлеза;
• анемия;
• злокачествени тумори;
• метаболитни нарушения;
• различни наранявания.

При малки деца под една година увеличението на параметрите показва:

1. никненето на зъби.
2. Мастно кърма.
3. Липса на витамини.
4. Прием на антипиретици (парацетамол, ибупрофен).
5. Физиологични особености на тялото.

Понякога стойността на СУЕ според Панченков може да е малко по-висока от нормалните стойности, но това няма да бъде патология.

Често повишената ESR при децата не е заболяване, ако детето се чувства здраво и не е непослушно. В този случай лекарят препоръчва да се направи отново анализ след известно време, за да се изключат различни заболявания.

Често има фалшиво положително утаяване на еритроцитите, така че при поставяне на диагноза тази информация се проверява. При кърмачета, ESR се увеличава, ако майката консумира мазни храни, а също така приема парацетамол. Често причината за това явление е наличието на паразити в човешкото тяло, доставката на фекалии за анализ ще помогне за отстраняването на тази причина.

• затлъстяване;
• нисък хемоглобин;
• вземане на витамини от група А;
• ваксини срещу хепатит;
• алергични реакции.

Методи за лечение

Не се изисква специална терапия за привеждане на показателите за ESR до нормално ниво. Обикновено лечението е насочено към основното заболяване, което е предизвикало промяната във величината.

Трябва да се отбележи, че скоростта на утаяване на еритроцитите бавно се връща към нормалното. Дори след като всички симптоми на болестта бъдат елиминирани, нивото им ще се повиши, но може да бъде намалено с няколко единици.

За да се осигури ефикасност, можете да преминете платен анализ на С-реактивен протеин. Така родителите могат да се уверят, че възпалителният процес в тялото е преминал.

При високи стойности на СУЕ (над 15) е необходимо да се установи заболяването и да се започне лечението му. По принцип, този индикатор показва наличието в организма на вирусна или гъбична инфекция.Терапията се състои от вземане на антибиотици, антивирусни лекарства и лекарства, които повишават имунитета. Ако причината за патологията е мастна храна, тогава, когато се коригира храненето, индикаторът обикновено се връща към нормалното.

За да бъде стойността нормална, е необходимо да се следи изпълнението на прости правила, а те са:

• поддържане на здравословен начин на живот;
• балансирано хранене;
• физическа активност;
• редовни разходки;
• липса на стрес.

По този начин е възможно да се предотврати развитието на различни заболявания. Ето защо е важно да се дава кръв 1-2 пъти в рамките на една година (както за дете, така и за възрастен), такъв подход ще позволи диагностициране на заболяването на ранен етап и своевременно започване на подходяща терапия; Не пропускайте специалните ежегодни профилактични прегледи, които ще следят здравето на детето.

Как се измерва ESR според Panchenkov?

Дата на публикуване на статията: 06/29/2018

Дата на актуализирането на статията: 09/08/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

От тази статия ще научите: каква е същността на метода за анализ на ЕПР според Панченков, как да се подготви правилно за това изследване, коефициентите на показателите при възрастните и децата, което означава повишаване и намаляване на тях и как се извършва самата процедура.

Какво е ESR?

ESR се определя като скорост на утаяване на еритроцитите (червени кръвни клетки). Тя зависи от съотношението на протеиновите фракции и броя на червените кръвни клетки.

Това е важен неспецифичен лабораторен индикатор за качеството на кръвта. С промяната му можете да прецените присъствието на настоящия възпалителен процес.

Когато в организма настъпи инфекция, концентрацията на протеиновата маса се увеличава в кръвта. Протеините засягат съсирването на кръвта чрез залепване на червени кръвни клетки в дълги вериги.

Общото тегло на кръвните клетки се увеличава, което се отразява на скоростта на отлагането им (тя става по-висока). Този параметър определя наличието или отсъствието на патологии в организма.

ESR се увеличава вече 24 часа след заразяване с вирус. По-нататък се проследява положителната динамика на нарастващата скорост, която достига най-високата стойност за 7-10 дни. Понякога пикът на индикатора се фиксира в периода на възстановяване на пациента.

След като е направено еднократно измерване на ESR, не е възможно да се проследи развитието на болестта. Следователно анализът се извършва няколко пъти за определен период. Тестът за скоростта на утаяване на червените тела не е основният при диагностиката. Само въз основа на това, в изолация от други данни, не се прави заключение за състоянието на пациента.

Каква е същността на техниката на Панченков?

Методът на Панченков често се сравнява с ESR теста за Westergren, те са наистина подобни. Разликата им е, че Панченков заменя пипетата с обратно калибриране с капилярна тръба. Той използва специално оборудване - статив с гнезда за инсталиране на 20 капиляра. На стъклени епруветки има скала за изчисляване на стойността на скоростта на утаяване. Това устройство се нарича ESR метър.

5% разтвор на натриев цитрат се използва за анализа. Това вещество не позволява кръвта да се съсири. Разтворът се смесва с капилярна кръв, взета от пациента. След това го напълнете с епруветка и поставете на статив. Червени тела под действието на гравитацията се спускат. Стартирайте таймера за всяка тръба поотделно.

Настъпва реакция в капиляра, в резултат на което плазмата се отделя от кръвта. Един час по-късно се измерва скоростта на утаяване на еритроцитите на височината на плазмената колона. ESR се изразява в mm за час. За да се определи, измерете разстоянието от по-ниското ниво на плазмата до горната част на еритроцитите, спускащи се до дъното на тръбата.

В западните страни само подобрената техника Westergren, която се отличава с използването на автоматични инструменти, се използва за измерване на този показател. В нашата страна се използват както методите й, така и методите на Панченков. Сравнението показва, че и двата метода дават подобни стойности в нормалните граници.

Показания за ESR тест:

• рутинна инспекция за превенция на заболяване;
• оплаквания на пациента от неразположение, треска;
• появата на инфекция;
• съмнение за развитието на тумори.

Нормални стойности

При възрастни пациенти и при деца показателите на СУЕ варират. С възрастта има тенденция да се увеличава степента на отклонение от нормата.

Това се дължи на наличието на по-голям брой инфекциозни и други заболявания в напреднала възраст.

При съдови заболявания се увеличава коагулацията на кръвта, което се отразява на темпа на растеж.

Таблица на нормите на СУЕ при деца по възраст, причини за повишени и понижени параметри в кръвта: декодиране на резултатите

Получавайки резултатите от изследването на кръвта на детето, родителите искат да получат декриптиране възможно най-скоро и да видят дали всичко е наред с бебето. Сред другите показатели под формата на резултата са представени стойностите на СУЕ. Каква е норма за новородено бебе, бебе до една година, дете от 2-3 години и повече? Каква стойност на ESR показва патология? Защо се появяват аномалии? Ще разберем заедно.

Какво е анализ на СУЕ и защо се извършва?

ESR анализът е предназначен да определи скоростта на утаяване на червените кръвни клетки - еритроцити. Когато се взима кръв за анализ, те започват постепенно “да се слепват” помежду си и да се установят на дъното на тръбата. След 60 минути, пробата се разделя на почти прозрачен връх и тъмна дебела част от дъното. Лабораторният асистент ще въведе височината на прозрачната част в mm в аналитичната форма.

Състоянието, съставът, нивото на вискозитета и киселинността на кръвта имат пряко въздействие върху показателите на СУЕ. Според резултатите от това проучване, патологията може да бъде идентифицирана на най-ранните етапи, когато външните симптоми са почти невидими. ESR е много чувствителен показател, почти незаменим за диагностицирането на заболявания при новородени и кърмачета.

Понякога можете да намерите съкращението ERA. Това означава реакция на утаяване на еритроцитите. По същество ROE е остаряло обозначение на ESR. Някои лекари, най-вече от по-старото поколение, използват това наименование, ESR, по навик, но това не бива да подвежда родителите.

Скоростта на ESR при деца от различна възраст в таблицата

ЕПР при децата зависи от възрастта на детето. Трябва да се има предвид, че нивото на СУП при подрастващите зависи и от техния пол. Малките отклонения от нормата често показват недохранване, стрес или лек студ. Като цяло се смята, че колкото по-силно е отклонението и колкото по-висока е скоростта на утаяване на еритроцитите, толкова по-сериозно е заболяването.

Различните източници предлагат различни гранични стойности за нормална ESR при децата, обхватът може да стане по-широк, тъй като те остаряват. Степента на СУЕ за бебета от раждането до юношеството е дадена в таблицата по-долу. Трябва да се помни, че тялото на всяко дете е индивидуално и само лекарят прави окончателни заключения за отклоненията в стойността.

Например, ако ЕРП при 2-годишно дете е на 10 години, това е нормално. Ако, според резултатите от анализите, стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите е 20, има причина да се повторят тестовете и да се извърши цялостен преглед за идентифициране на патологични или физиологични причини за такова значително отклонение от нормата.

Методи за кръвен анализ на СУЕ

За малките деца първият метод е за предпочитане - той се основава на използването на капилярна кръв и е най-малко травмиращ от всички.

Ако бебето има високи резултати от ССР в резултат на изследване на кръвта, използвайки метода на Панченков, лекарят ще Ви даде препоръка за изследване на Westergren. Този метод е по-точен и се основава на използването на венозната кръв на пациента и натриевия цитрат. За да се идентифицират болестите, тази техника се счита за най-надеждна.

Фактори, влияещи върху стойността на ESR при дете

ESR е чувствителен показател, който се променя под влиянието на много фактори, както патологични, така и физиологични. Ако детето е имало остра респираторна вирусна инфекция, стойността на ESR ще се увеличи в рамките на 4-6 седмици след възстановяването. Стойността на ESR също се влияе от следните фактори:

• повишена физическа активност;
• стресови ситуации;
• небалансирано хранене;
• хелминти;
• дефицит на витамини и минерали;
• намаляване или увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
• промяна в вискозитета или киселинността на кръвта;
• време на деня;
• възраст (при деца под една година, процентът е много различен от нормалния за възрастни или юноши);
• на пода

Много фактори влияят на резултатите от теста, така че лекарите понякога питат пациентите за повторно изследване на кръвта.

Защо се увеличават ставките и какво означава това?

Стойността на СУЕ в кръвта на дете над 20 mm / час (25, 30, 40 и повече) показва развитието на патологичния процес. Стойността на 40 mm / час е признак на сериозно заболяване, което ще изисква продължително лечение. Повишената ESR при дете е по-често, отколкото намалява. Скоростта се увеличава със следните заболявания:

• патология на черния дроб, бъбреците;
• голяма загуба на кръв;
• хематологични злокачествени заболявания;
• левкемия;
• анемия;
• алергии;
• хипертиреоидизъм;
• хипотиреоидизъм;
• захарен диабет;
• автоимунни заболявания;
• заболяване на съединителната тъкан;
• сепсис;
• рак;
• туберкулоза;
• инфаркт;
• инфекциозни болести;
• възпаление.

Отклонението на резултатите от нормата показва патологичния процес, който - определя лекуващия лекар

За да се изясни диагнозата ще трябва да се обърне внимание на други показатели, включително нивото на тромбоцитите и белите кръвни клетки. При онкологията, анемията, ревматичните заболявания или систематичното пренапрежение, тромбоцитите ще бъдат повишени. Ако тромбоцитите са намалени, това означава вирусна инфекция (например ARVI), хемофилия, или е резултат от приемането на някои лекарства.

Ниският брой на белите кръвни клетки показва системни заболявания на имунната система, вирусна инфекция, сезонни дефицити на витамин. Често се наблюдават ниски левкоцити в жителите на райони с повишена радиационна активност. Повишени нива на белите кръвни клетки съпътстват бронхит, плеврит, синузит, апендицит.

Кога увеличението на СУЕ се счита за безопасно?

Увеличената скорост на утаяване на червените кръвни клетки не винаги е резултат от заболявания на вътрешните органи или възпалителни процеси в детското тяло. Понякога говорим за фалшиви положителни резултати от анализа. Сред непатологичните причини, които провокират повишаване на СУЕ, са:

1. изобилие от мазни храни в диетата на кърмещата майка (за бебета на HB);
2. силен стрес непосредствено преди събирането на биоматериала (например, ако детето се страхува да бъде тествано);
3. никненето на зъби;
4. приемането на парацетамол и неговите аналози (след прилагане на тези лекарства, резултатът от анализа ще бъде ненадежден);
5. неправилно хранене (много мастни, пушени и осолени храни в диетата);
6. заразяване с червей;
7. дефицит на витамини, недостиг на витамини, хранителни дефицити.

Обикновено се увеличават скоростите на утаяване на еритроцитите

Причини за ниски стойности

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е значително под нормата, това често показва дехидратация. Причината може да бъде диария, повръщане, хепатит, епилепсия, кръвни заболявания, патологии на сърдечно-съдовата система. Понякога бебетата при кърмене изобщо не получават вода - това е често срещана грешка, която провокира дехидратация.

Ниските показатели на СУЕ често се наблюдават в семейства, които практикуват пълно отхвърляне на храна за животни. Друга често срещана причина за намалена скорост на утаяване на червените кръвни клетки е отравяне. Необходимо е да запомните, че детето яде, за да провери дали е ял някакви лекарства от домашния комплект за първа помощ.

Ниските стойности на ESR в анализа не могат да действат като последица от заболяването, а като страничен ефект от лечението. Някои лекарства имат силно въздействие върху реакцията и кръвния състав на дете на всяка възраст (например, калциев хлорид или ацетилсалицилова киселина). Лекуващият лекар трябва да предупреди за този ефект от родителите.

Как да се приведат индикаторите в нормално състояние?

Отклонението на показателите за СУЕ от нормата не е болест, а симптом. Поради тази причина, изразходването на време и усилия за засягане на скоростта на утаяване и привеждането му до нормални стойности е не само безсмислено, но и опасно за здравето на децата. Единственият правилен начин за нормализиране на показателите е да се идентифицират и отстранят причините за отклоненията.

Отклоненията от нормата според резултатите от двата анализа са сигнал за развитието на патологията в организма. Трябва да бъдете прегледани и незабавно да започнете лечението. Като правило, когато приемате противовъзпалителни лекарства и антибиотици, стойността на СУЕ се нормализира.

За да се определи коректността на диагнозата и ефективността на терапевтичния курс ще помогне повторното контролиране. Ако след две седмици стойностите са близки до нормалните, тогава пациентът се възстановява.

Ако отклонението не е свързано със сериозен проблем, но е причинено от липсата на желязо или от наличието в храната на мастни храни, тогава можете да намалите ESR, използвайки отвари на базата на лайм и лайка, които имат противовъзпалителен ефект. Бебетата също могат да получат чай с малини или лимон.

За да може стойността да съответства на нормалните стойности, е необходимо да се следват няколко прости правила:

• да водят здравословен начин на живот;
• да коригира диетата и да балансира диетата на детето;
• редовно разходка с бебе и защита от стресови ситуации;
• Бебето трябва да бъде научено да прави упражнения или да пише в спортната секция.

Определяне на ESR по метода на Панченков

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е един от показателите за общата и подробна кръвна картина. Използвайте няколко начина за измерване на този индикатор. Анализът на СУЕ според Панченков е един от тях. Това е специален тест, който дава възможност да се определи наличието на възпаление, злокачествени тумори и дифузни заболявания.

Каква е основата на Панченков

Делът на червените кръвни клетки в кръвта - най-големият в сравнение с други компоненти. Ако състоянието на организма се промени, тогава увеличаването на концентрацията на специфични протеини става отговор на стимула. Именно те залепват еритроцитите помежду си, образувайки червени монетни колони.

Комбинираните кръвни клетки стават съответно по-тежки и се увеличава скоростта им на утаяване. Именно този физиологичен процес стана основата на метода за определяне наличието на патологични процеси в организма според анализа на кръвта.

Еритроцитите започват да се утаяват по-бързо на втория ден след началото на заболяването. Този процент постепенно се увеличава, достигайки връх през втората седмица. Има случаи, в които най-висок процент пада върху периода на възстановяване.

Еднократният анализ не дава пълна клинична картина на състоянието на пациента. Следователно заедно с ESR се определят и други показатели, като скоростта на частиците се измерва отново във времето.

Определението на ЕПР според Панченков предполага използването на химически реактиви, по-специално натриев цитрат. Това вещество предотвратява съсирването. Към капилярната кръв се добавя химически разтвор. Тръбата с този "коктейл" се поставя вертикално за 60 минути. В отговор на този ефект, червените кръвни клетки се установяват на дъното. Времето, през което те паднаха, и се счита за ESR.

В резултат на реакцията хематопоетичният материал се разделя на две части:

• горната част е прозрачна плазма;
• долният слой е червена кръв.

Епруветката е разделена на специална скала. Използвайки го, след час след приема на биоматериал, лабораторният техник изчислява височината на слоя на низходящите кръвотворни тела. Стойността на скоростта е посочена в mm / час.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (метод на Панченков) е един от компонентите на общ или разширен кръвен тест. Никой специалист няма да разчита единствено на нея, диагностицирайки болестта.

Основата за процедурата по назначаване може да бъде:

1. Рутинно превантивно изследване.
2. Лошо чувство на пациента.
3. Инфекция.
4. Възпаление.
5. Онкологична патология.

Този преглед може да се извърши от най-ранна възраст (от раждането).

Нива на СУЕ при децата

С напредването на възрастта се увеличава стандартната ESR при децата. Ниското ниво на утаяване при бебетата се обяснява с особеностите на белтъчния метаболизъм. По-долу е дадена таблица със средни стойности.

Индикатор за ESR (мм / час)

При момчетата тази цифра обикновено е по-ниска от тази на момичетата. Например, в юношеството, за момчетата, този показател е 1–10 mm / час, а при момичетата - 2–15 mm / час.

Тази стойност също се влияе от времето на деня. Така че, след обяд, ESR е по-висока, отколкото сутрин или през нощта.

Има и определени периоди, в които ESR в Панченков се увеличава при деца:

• 28-31 дни от раждането на детето.
• При достигане на две години.

По това време скоростта може да достигне 17 mm / час.

Стандарти за възрастни

С възрастта нивото на СУЕ при мъжете и жените расте с определена тенденция: на всеки 5 години - с 0,85 mm / h. Има няколко обяснения за това явление:

• Повишено съдържание на фибриноген (прозрачен разтворим протеин, който е основа за образуването на кръвни съсиреци).
• Увеличаване броя на болестите.

Следователно, най-високите числени стойности на утаяване на еритроцитите могат да бъдат проследени сред хората на възраст 65-74 години.

Високата ESR се счита за нормална при бременни жени. Освен това, през I и II триместър, индикаторът може да бъде стабилен, а на "финалната линия" той се покачва до 20 мм / час. Таблицата показва стандартите по възраст и пол.

Причината за високата стойност на СУЕ

Над нормата на СУЕ най-често се среща при инфекциозни и възпалителни процеси. В този случай промените засягат други показатели за пълна кръвна картина. Причините за повишаване на скоростта на червените кръвни клетки поради неинфекциозни заболявания са: t

• Системни заболявания - ревматоиден артрит, бронхиална астма.
• Метаболитни нарушения - захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм.
• Нарушаване на кръвоносната система.
• Онкологична патология.
• Туберкулоза.
• Наранявания от различно естество.
• Интоксикация на тялото.
• Неуспех на урогениталната система или бъбреците.

Има малък нюанс: дори след като болестта е била победена, скоростта на утаяване на еритроцитите се връща към нормалното за дълго време. Процесът на възстановяване може да отнеме 1–1,5 месеца. За да сте сигурни, че болестта е напуснала тялото, можете да преминете към анализ за С-реактивен протеин.

Ако показателите са повишени при дете, това не означава, че той е болен. Има редица безвредни фактори, които могат да предизвикат такива промени:

1. Децата могат да имат увеличение на ESR поради факта, че кърмещата майка яде много мазнини или приема лекарства.
2. Дете, което прореква.
3. При момчета на възраст 4–12 години се наблюдава повишена стойност на СУЕ.
4. Индивидуални особености на тялото (при 5% от населението).
5. Недостиг на желязо в организма.

Анализът на ESR в кръвта показва вероятността човек да има заболяване. За да се получат точни данни, трябва да се проведат допълнителни проучвания.

Как се извършва анализът

Определението на СУЕ по метода на Панченков предполага използването на капилярна кръв, така че оградата се извършва от пръста. От оборудването се използва подходяща капилярка - пипета със скала от 0 до 100 мм и две букви: „К“ (кръв) на ниво „100“ и „Р“ (реагент) - на номер „50“.

Алгоритъм на изследването:

1. Капилярът на Панченков се напълва с разтвор на натриев цитрат 5% към буквата "Р" и се прехвърля в епруветка.
2. С помощта на същото оборудване се взимат 2 кръвни проби в буквата „К“ и се издуват в същата тръба.
3. Кръвта се смесва с реактива и се изтегля в капиляра до маркировката "К".
4. Капилярът се поставя вертикално на статив.
5. Това е маркиран инсталация капилярна тръба.
6. След 60 минути техникът изчислява скоростта на отделяне на еритроцитите от плазмата.
7. Данните се въвеждат в съответната форма.

Очевидно специалистът започва изследването веднага. Определянето на ESR по метода на Панченков изисква стриктно спазване на технологиите.

Резултатите са готови в рамките на 1 работен ден от датата на кръводаряване. В търговските медицински организации всичко се случва по-бързо и вече след 2 часа резултатите от теста могат да бъдат в ръцете на пациента.

Формулярът може да съдържа съкращения като ESR, ESR или ESR. Всички те имат едно и също нещо - скоростта на утаяване на еритроцитите. Показаните данни са в mm / час. Те могат да бъдат сравнени с таблицата със средни стойности по пол и възраст, която е дадена по-горе.

Подготвителни дейности

Кръвен тест, използващ този метод, включва редица подготвителни дейности:

• Последното хранене трябва да бъде 8 часа преди доставката на биоматериала. През този период можете да пиете само вода.
• За 48 часа трябва да следвате диета. Откажете се от пикантни и мазни храни.
• Преди процедурата отстранете физическите натоварвания, които допринасят за развитието на адреналин: бягане, повдигане на тежести, екстремни спортове.
• 15 минути преди събирането на материала е необходимо да седи тихо.

Резултатите от лабораторните изследвания могат да засегнат някои лекарства, като:

1. "Кортизон".
2. Орални контрацептиви.
3. "Циклофосфамид".

Ако се въздържате от употребата им е невъзможно дори за кратък период от време, тогава трябва да уведомите Вашия лекар. Тя ще коригира данните, като вземе предвид получената информация.

Спазването на всички тези правила ще помогне да се получи обективна оценка на състоянието на пациента и да се диагностицира своевременно заболяването.

Какво да направите, за да намалите ESR

За да се нормализира повишената скорост на утаяване на еритроцитите, можете да се обърнете към лекарствена терапия или алтернативна медицина. Има много начини. Ето кратък списък:

• Пийте отвари от лечебни билки, които имат противовъзпалителен ефект върху организма (вар, лайка).
• Дайте предпочитание на топли напитки (чай с мед, лимон или малина).
• Да се ​​откажат полуфабрикати и продукти, съдържащи канцерогени.
• Цитрусови плодове, пресни зеленчуци, тъмен шоколад имат благоприятен ефект. Най-ефективното се счита за червено цвекло.
• Вземайте комплексни витамини, съдържащи желязо, магнезий и витамин А.
• Упражняване в тандем с дихателни упражнения ще ви помогне да направите кръвта по-малко вискозна.
• Необходимо е да се справим с причините за ускорението на кръвните частици. Например, пеницилин, левомицетин, тетрациклин помагат при инфекция или възпаление.
• Съществуват условия на организма, при които СРЕ ще се върне към нормалното с изчезването на причината (бременност, на зъбите се режат при дете).
• Аспиринът също се препоръчва. Той потиска синтеза на вещества, така че използването му е препоръчително само в изключителни случаи.

Изборът на методи за намаляване на този индикатор много. Но е по-добре да не се прибягва до медицинския метод без съгласуване с лекуващия лекар.

Предимството на метода на Панченков

Декларацията за ESR може да се извърши по различни методи. Най-популярни са проучванията за Панченков и за системата Вестергрен. Всеки от тях има своите предимства.

Методът за измерване на седиментацията на еритроцитите според Панченков се използва от много години в Русия и страните от ОНД. Това е своеобразна модификация на техниката на Westergren.

Пипета с обратна градация на капиляра Панченков беше заменена. Това дозиращо устройство се използва както за кръв, така и за реагент.

Определението на ЕПР според Панченков предполага използването на капилярна кръв, а не на венозна кръв, което прави метода по-малко болезнен и улеснява събирането на биоматериал при деца.

Проучването се извършва незабавно. Веднага кръвта се разрежда с реагент, което изключва влиянието на негативни фактори.

Тази техника, при спазване на всички технологии, е бърза и не изисква голямо количество биоматериал.

Какво е кръвна СУЕ и каква е нормата на този показател за деца от различна възраст?

Анализът на скоростта на утаяване на еритроцитите се използва широко в педиатрията като спомагателен метод при диагностицирането на заболявания.

За правилното тълкуване на този показател е необходимо да се знаят нормите на СУЕ при бебета, малки деца и юноши.

Какво е кръвна ESR?

ESR е индикатор, който определя реологичните свойства на кръвта. Тази стойност зависи от съотношението на протеините към неговата течна част. Например, ESR намалява с увеличаване на количеството албумин, който се отлага върху червените кръвни клетки и намалява тяхното агрегиране (свързване).

Нарастване на тази стойност при възрастни и деца над нормата се наблюдава с повишено съдържание на глобулини и фибриноген.

Понякога има нормални показатели на този анализ, дори и при наличие на рак. Повишената стойност на ESR може да бъде само индиректен знак за възпалителни или други патологични процеси (злокачествени тумори, автоимунни заболявания).

Нормални стойности при деца

Показателите за СУЕ могат да варират по възраст. Референтните стойности са представени в таблицата по-долу.

При здрави деца индикаторът за ESR трябва да е нормален и да съответства на стойностите, дадени в таблицата.

Скорост на утаяване на еритроцитите

новородени

При новородено дете, в сравнение с резултатите на възрастен, ESR е сравнително малък. Обикновено нивото му обикновено е 1 - 4 mm / h. Понякога е възможно да се увеличи до 8 mm / h.

През този период, при дешифрирането на анализа, се наблюдават най-ниските ESR резултати.

При бебета

При кърмените бебета нивото на СУЕ не трябва да надвишава 10-12 mm / h. Този резултат при бебета, както и при деца на различна възраст, ще се увеличи при всякакви възпалителни процеси. След като детето се възстанови, той бавно ще се върне към нормалното си състояние.

Едногодишно дете

След като детето навърши една година, показателят за СУЕ постепенно наближава нормата на възрастен. Откриването в тестове при деца с повишена скорост на утаяване на еритроцитите винаги ще бъде патология.

Появата на повишен ESR резултат при едногодишно дете изисква преглед от педиатър.

юноши

По време на пубертета при юноши нивото на утаяване на еритроцитите трябва да бъде нормално.

Методи за определяне и декодиране

За целта използвайте два лабораторни метода:

Разглежданият индикатор се измерва в милиметри на час. За анализ използвайте кръв, взета на празен стомах. Анти-съсирващият агент се добавя предварително към епруветката. Образуваните елементи на кръвта се успокояват и плазмата се издига нагоре. Размерът на плазмения слой, образуван върху седимента, се нарича ESR.

Според Уестъргрен

Използвайте специални автоматични анализатори, вакуумни тръби или провеждайте ръчен тест. Има няколко варианта на този метод, при които размерите на епруветките се различават, ъгълът на тяхното инсталиране в апарата, което прави възможно да се намали времето за анализ до 30 минути.

Панченков метод

Използвайте специален апарат и специален съд, който е градуиран капиляр.

Извършва се по следната процедура:

1. Капиляра с кръв, смесен с натриев цитрат, се поставя вертикално в статив за един час.
2. Измерва се височината на слоя над седимента.

Това разстояние показва колко милиметра ще бъде стойността на ESR.

Трябва да се направи кръвен тест на празен стомах.

Скоростта на кръвта при жените

В таблицата са представени степените на ССР при здрави жени.

При жени може да се наблюдава повишаване на резултата от ССН над нормалното по време на бременност (30-50 mm / h). Тя не представлява опасност за тялото или развитието на плода. След раждането тази стойност се нормализира.

При мъжете

Нормалните резултати от ESR при мъжете са показани в таблицата.

При мъжете, тази стойност е нормална, обикновено няколко единици по-малко, отколкото при жените.

Какво означава, когато ESR е над нормалното?

Увеличава се при деца и възрастни със следните патологични състояния:

• остри вирусни инфекции;
• обостряне на хронични заболявания;
• злокачествени новообразувания;
• автоимунни заболявания;
• патология на кръвта и костния мозък: левкемия, лимфом, миелом;
• големи изгаряния, интоксикация, отравяне;

При всички тези състояния присъствието на протеини в острата фаза на възпалението се повишава в кръвта: антитрипсин, с-реактивен протеин, церулоплазмин. Те се свързват с червените кръвни клетки и увеличават броя на "тежките" червени кръвни клетки. ESR става повече от нормално.

Полезно видео

Педиатърът ще ви каже, че родителите трябва да са наясно с кръвния анализ на бебето: