Норма на ESR в кръвта според Westergren

Аритмия

Методът за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), разработен в началото на миналия век от шведския лекар Westergren, се използва за оценка на състоянието на пациента при лечение и профилактика на инфекции, възпаления и туморни процеси. Методът Westergren е стандартен метод за определяне на ESR, според който работят всички лаборатории в света.

Исторически фон

В сегашния си вид тестът за изследване на СУЕ е известен от 1921 година. Създаден е от шведския лекар Уестергрен на базата на развитието на полския лекар Бирнаки и шведския лекар Робер Фарус.

Westergren не само подобри теста, но и показа диагностичната и прогностична стойност на това проучване при лечението на пациенти с туберкулоза. В СССР от 1926 г. се използва модификация на предложен от Панченков метод Вестергрен.

В САЩ от 1935 г. ESR се определя от метода на Winthrob, друга модификация на метода на Westergren. От 1977 г. Международният комитет по стандартизация е решил да използва метода Westergren само за определяне на ESR.

В Русия и страните от бившия Съветски съюз се използват методите на Вестергрен и Панченков. Индикаторите на тези проучвания се различават в областта на повишените стойности, а в зоната на нормата (от 0 до 20 mm / час) съвпадат.

Това означава, че винаги трябва да се обръща внимание, особено ако ESR е силно повишен, анализът е извършен според Westergren или Panchenkov.

Норми за Уестъргрен

При деца се вземат предвид нормалните стойности на СУЕ при определянето на Westergren (цифрите са в мм / час):

за новородени - до 2 години;
дете под 18 години - 3 - 13 години.

Процентът на ССР при жените, определен по метода на Westergren, е:

от 18 до 50 години - 0 - 20 mm / час;
над 50 години - 0 - 30.

При мъжете следните показатели за скоростта на утаяване на еритроцитите са нормата според метода на Westergren:

от 18 до 50 години - 0 - 15 mm / час;
след 50 години - 0 - 20.

Декодиращ анализ

При тълкуването на резултатите от проучването на Westergren са идентифицирани няколко нива (зони) на увеличаване на ESR. Диапазонът на стойностите от 0 до 15 mm / час е норма за мъжете, за жените, зоната на нормалните резултати от теста е от 0 до 20.

Ако показателите в кръвния тест са по-високи от 16 за мъжете и 21 за жените, тогава се счита, че ESR по метода на Westergren се увеличава, но това увеличение е на границата на нормата и се нарича гранична.

В зависимост от степента на отклонение от нормата, в Westergren има области с повишена ESR:

граница - от горната граница на нормалната до 32 мм / час;
светлина - 33–49;
значим - 49 - 66;
изразен - 67 - 84;
изключително силно изразено - повече от 85.

ESR в сравнение с Панченков и Вестергрен

Приблизително съответствие на стойностите на ESR, когато се определя по различни начини.

Характеристики на ESR в Westergren

Благодарение на ESR, е възможно да се определи за какъв период от време има отделяне в кръвта на еритроцитите и плазмата. Един от най-популярните методи за определяне на ESR е методът на Westergren. В този материал подчертаваме особеностите на този метод, както и причините за отклонението на ESR от нормата.

Какво е ESR за Westergren?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (наричана по-нататък ESR) се изчислява чрез залепване на червени кръвни клетки, които след отлагане на неоплазма в кръвта.

С помощта на ESR, лекарят може да открие развитието на възпалителни процеси в организма. Освен това, изпитването за ESR се извършва в следните ситуации:

Превантивна проверка.
Мониторинг и диагностика на заболяването.
Оценка на лечението за елиминиране на патологията.

Важно е! ROE и ESR - двусмислени понятия. Прочетете повече за ROE тук.

Най-често използваният метод за откриване на ESR е Westergren, който е признат от водещите медицински комисии за изследване на кръвта. Основната цел на тази техника е определянето на ROE чрез измерване на височината на плазмената колона, образувана 60 минути след смесване на венозната кръв със специален разтвор.

Предимствата на този метод са:

качеството на резултатите;
кратки срокове;
лесно събиране на кръв;
ниска цена (в обществените клиники - безплатно).

Как се извършва методът?

За да се получи достоверна информация, пациентът трябва да се подготви за анализа, както следва:

Кръвта трябва да бъде дарена сутрин на празен стомах (последното хранене е 8 до 9 часа преди вземането на кръвта).
2 - 3 дни преди анализа трябва да се изключи алкохол; мазни, пикантни храни.
Не пушете преди процедурата.
5 дни преди анализа е необходимо да се спре приема на лекарства. Ако такова отменяне не е възможно, пациентът трябва да уведоми лекаря за употребата на специфични лекарства.
Необходимо е да се отстранят физическите натоварвания и стрес 2 дни преди вземането на кръв.
Непосредствено преди вземането на кръвни проби си заслужава да седне известно време (10-15 минути) и да се успокои.

Според метода на Westergren, кръвта трябва да бъде взета от вена. За да направите това, сестрата трябва да издърпа предмишницата с турникет и след това да вземе кръвта в специално подготвена тръба.

След това специалистът прехвърля пробите в лабораторията, където се извършва кръвен тест, както следва:

В приготвената епруветка се добавя разтвор на натрий.
В този капиляр (с натрий) трябва да поставите кръвта на пациента.
Необходимо е да се постави вертикално епруветката с пробата в специална колба.
Един час по-късно е необходимо да се измери височината на прозрачната плазма (горния слой). Резултатите се записват в специална форма.

Норма сред децата и възрастните

Процентът на СУЕ зависи от редица фактори, а именно: възраст; полова идентичност; време на анализ; индивидуални характеристики (менструация, бременност). След това изберете нормалната стойност на ESR сред мъжете, жените, бременните жени и децата.

хора

ESR сред мъжете ще бъде по-ниска, отколкото при жените. В допълнение, тези цифри зависят от възрастта - по-възрастният човек, толкова по-висока ставка. Така че, нормалната стойност е:

10 - 50 години: 0 - 15 mm / h.
Над 50 години: 0 - 20 mm / h.

Така оптималното ниво на ESR е 8 - 13 mm / h.

Важно е! Индикаторът за ESR на ниво от 15 - 30 mm / h показва, че се развива латентна патология. При ниво от 30 - 60 mm / h - възниква възпалителен процес в тъканите, над 60 mm / h, наблюдава се изключително тежко състояние на тялото.

жени

Средният процент на ССР при по-слабия пол е 10 - 18 mm / h. Колкото по-възрастна става жената, толкова по-голяма е степента на увеличаване на СУЕ според Westergren:

10 - 50 години: 0 - 20 mm / h.
Повече от 50 години: от 0 - 30 mm / h.

В допълнение, при жените си струва да се подчертае редица физиологични причини, които засягат скоростта на СУЕ, например: бременност; менструация; менопаузата; преходна възраст. Прочетете повече за връзката.

бременна

Повишените нива на ESR е нормално за бременни жени, тъй като има промяна в съотношението на протеините в организма. Така средният процент на СУЕ при носене на бебето варира между 15 и 30 мм / ч, а именно:

1 триместър: 12 - 22 mm / h.
2 триместър: 21 - 25 mm / h.
3 триместър: 25 - 45 mm / h.

Искате ли да знаете повече за ESR по време на бременност? След това кликнете тук.

Освен това, фактори като:

Множествена бременност.
Тежките жени имат по-ниско ниво на ESR, отколкото плътните жени.
Наличието на заболявания като анемия, възпалителни процеси, нарушения в бъбреците.
Характеристики на хода на бременността.

бебе

Скоростта на ЕПР сред децата нараства с напредването на възрастта. Например, новородено има ESR не повече от 2.5 mm / h. Но когато детето е на 1 месец, ESR вече е 5 mm / h. В по-напреднала възраст нормалното ниво на СУЕ е:

До 6 месеца: 1 - 5 mm / h.
6 - 12 месеца: до 6 mm / h.
1-10 години: до 12 mm / h.
10 - 18 години: до 15 mm / h.

Искате ли да научите повече за процента на СУЕ при децата? След това прочетете нашия материал Колко е ESR при дете?

Какво означава повишената ESR на Westergren?

Повишената СУЕ се свързва най-често с физиологичните процеси в организма. Например, при деца ROE може да се увеличи поради небалансирано хранене, зъби на зъбите, стрес и лекарства.

Следователно, първоначално пациентът трябва да изключи такива причини, които включват:

Бременност.
Менструация.
Приемане на лекарства.
Диета.
Алергия.
Пенсионна възраст.
Постоперативният период.
Затлъстяването.

При значително увеличение на СУЕ, патологии, които могат да се развият:

Туберкулоза.
Недостиг на желязо.
Анемия.
Онкология.
Инфаркт на миокарда.
Захарен диабет.
Артрит.
Възпаление на белите дробове.
Сифилис.
Пневмония.

При диагностициране на повишени нива на СУЕ, пациентът трябва да се подложи на допълнителен преглед, за да се установи точната причина за такова отклонение.

Важно е! С развитието на патологиите нивото на СУЕ нараства постепенно за период от 1-2 седмици (в зависимост от заболяването).

Намаляване на ESR

Намаляването на ESR е свързано с повишаване на вискозитета на кръвта. При намалено ниво на СУЕ трябва да се посочат физиологичните и патологичните причини за това отклонение. Така, временните (физиологични) причини за ниска скорост на червените кръвни клетки са, както следва:

Диета, включително вегетарианство.
Бременност (1, 2 триместър).
Приемане на стероидни хормони.
Стрес.
Пушенето.
Дехидратация на тялото.

Патологичните причини за намаляване на СУЕ включват:

Анемия.
Хиперхидратация (прекомерно натрупване на течност в организма).
Polycythemia (увеличаване на обема на еритроцитите в кръвта).
Сфероцитоза (образуването на неправилно оформени червени кръвни клетки).
Хепатит.
Хипербилирубинемия (повишено ниво на билирубин).
Чернодробна недостатъчност.

Прочетете повече за ESR от следния видеоклип:

Накрая си струва да припомним, че анализът на СУЕ по метода на Westregren определя причината за отклонението, а не болестта. Следователно, след провеждане на общ кръвен тест, е необходимо да се подложи на задълбочен преглед, за да се установи възможна патология.

Метод за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите според Westergren

Специфичната маса на червените кръвни клетки е по-голяма от тази на плазмата, така че те постепенно се утаяват в епруветка. Външната обвивка на еритроцитите е отрицателно заредена, което забавя тяхното утаяване. При наличие на възпалителни процеси се променя скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), така че този лабораторен индекс на кръвта е признак за възможна патология. В развитите страни обикновено се използва дефиницията на ESR по метода Westergren.

съдържание

С увеличаване на плазмената концентрация на белтъчните показатели на възпалителния процес, главно глобулини, зарядът намалява, а скоростта на утаяване на червените кръвни клетки се увеличава.

Нивото на глобулините се увеличава поради спад в концентрацията на албумин, отговорен за вискозитета на кръвта. Разрежда се и плазмената резистентност към седиментация на червените кръвни клетки намалява. Затова изчисляването на скоростта на утаяване на еритроцитите се счита за важен диагностичен тест.

В СССР определянето на СУЕ се извършва според Панченков. В развитите страни най-често срещаната дефиниция на ESR е Westergren.

Определяне на ESR от Westergren

При традиционния Westergren метод се използват стандартизирани стъклени или пластмасови капиляри. Използвайте венозна или капилярна кръв.

Измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите

Създаването на ESR в Westergen е разделено на следните стъпки:

Взимат се кръвни проби. Кръв се взима от вена в тубички за венозна кръв, от капилярна тръба за капилярна кръв.
Кръвна проба се смесва с разтвор на натриев цитрат 5% в съотношение 4 към 1.
Прехвърлете сместа към капиляра Westergren.
След един час, ESR се измерва в зависимост от нивото на отделената плазма.

Също така ще бъде полезно да научите за процента на СУЕ при децата на нашия уебсайт.

Изменение на дефиницията за ESR

Методът Westergren е напълно автоматизиран. Това позволи да се увеличи производителността и да се постигнат добри резултати. Методът Westergren има голям брой модификации. Те се отнасят до намаляване на размера на капиляра, намалявайки времето за анализ.

Автоматичен ESR Detection Analyzer

За какво е ESR тестът?

В СССР ESR е изследван по метода на Панченков. Методът има редица недостатъци, така че сега те използват по-бързия и по-ефективен метод на Westergren. Тези два метода дават различни резултати. Трудно е да се каже кой метод е по-точен, тъй като ESR е абстрактна стойност. Руската медицина признава нормите на Панченков. Ето защо, ако пациентът знае, че избраната от него лаборатория извършва определянето на ESR по друг начин, той е длъжен да уведоми лекаря.

Разликите между метода Westergren и метода на Панченков са под формата на епруветки, използвани за теста и калибриране на резултатите. Данните от двата теста не се различават при нормалната скорост на утаяване на червените кръвни клетки.

Важно: Ако ESR се увеличи, методът Westergren дава по-високи стойности. Нормата на СУЕ по метода на Вестергрен се различава от нормата на СУЕ по метода на Панченков.

Резултатите от анализа зависят от метода на лабораторията, провеждаща теста. Ако ESR на Westergren е повишен - какво означава това?

Таблица на средните стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите

Това означава, че пациентът може да има следните заболявания:

инфекциозни - респираторни вирусни инфекции, грип, пневмония, бронхит, вирусна етиология на хепатит, микози, цистит, пиелонефрит;
ревматични заболявания - артрит, артроза, лупус, ревматизъм;
заболявания на кръвта;
заболявания на обмяната на веществата и жлезите: щитовидната жлеза и панкреаса;
заболявания, включващи разпадане на тъкани: инфаркт, мозъчен кръвоизлив, рак, левкемия, туберкулоза;
тежки условия, които уплътняват кръвта: чревна обструкция, повръщане, диария, хранителна интоксикация;
грануломи на зъбите.

Важно: В руските лаборатории може да се анализира по метода на Westergren, а заключението да се даде по стандартите на Панченкова. Това трябва да бъде взето под внимание от лекаря при тълкуване на резултатите от проучването.

Независимо от избрания метод, стандартът ESR в резултатите силно зависи от спазването на правилата за съхраняване на кръвна проба в преданалитичния етап. Често има нужда от паралелен анализ в алтернативна лаборатория.

Метод на теста за УПО Westergren

Дата на публикуване на статия: 06.28.2018

Дата на актуализирането на статията: 26.11.2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

От тази статия ще научите същността на метода за определяне на СУЕ според Вестергрен, как се провежда, как да се подготвите за него, какви предимства и недостатъци има и какво да направите, ако нивото е повишено или понижено.

Защо да измерваме ESR?

ESR анализ (скорост на утаяване на еритроцитите) е необходим, за да се оцени състоянието на пациента, да се диагностицират и проследяват различни заболявания.

Увеличението на този индекс показва възпалителен процес, намаление показва удебеляване на кръвта или ниско ниво на хемоглобина, което може да показва други патологии, например анемия. Увеличаването на скоростта е свързано с повишено съдържание на протеини в кръвта, поради което червените кръвни клетки се придържат един към друг и се установяват по-бързо.

Индикаторът не е специфичен, може да бъде повлиян от други фактори, които се вземат предвид при дешифрирането на резултатите от теста. Невъзможно е да се направи точна диагноза, като се използва само индикатор за ESR, но неговото ненормално увеличение или намаление може да означава наличие на патология.

Ако показателят не отговаря на границите на нормата, лекарят предписва допълнителни прегледи, за да идентифицира причините за промяната на индикатора. Когато диагнозата вече е поставена и е предписано лечение, дешифрирането на стойностите на анализа помага да се разбере колко е ефективна избраната терапия.

Предимства и недостатъци на този метод

Скоростта на утаяване на кръвните клетки се измерва най-често по метода на Westergren, шведски лекар, който го е развил през 20-те години на миналия век. Други начини, Vintroba и Panchenkov - това е само неговите модификации.

Предимството на измерването от Westergren е висока чувствителност и точност в сравнение с други методи.

Недостатъци: ниска степен на точност при необичайно високи стойности на индекса, ако е над 60 mm / час.

Как да се подготвим?

Както при всяко вземане на кръв от вена, материалът за изследването се взема сутрин на празен стомах. Препоръчително е да не се яде най-малко осем часа в навечерието на анализа, а в деня преди процедурата мастните храни трябва да бъдат изключени от диетата, а алкохолът и наркотиците не трябва да се консумират. Преди да вземете теста, по-добре е да се въздържате от пушене, за да избегнете прекомерно физическо натоварване и стрес.

Ако пациентът приема някакви лекарства, това трябва да се докладва на лекаря, тъй като ефектът от лекарството може да повлияе на резултатите от измерването. По-добре е да не преминават тестове след физиотерапия и рентгенови лъчи.

Как се извършват изследванията?

Капилярната и венозната кръв са подходящи за изследването, но по-често се взема от вената на мястото на огъването на лакътя на ръката, преди тя да издърпа съда над лакътя с турникет.

Кръвта, взета за анализ в съотношение 4 към 1, се разрежда с 5% разтвор на натриев цитрат, антикоагулант, и се оставя да престои един час в епруветка в изправено положение.

Антикоагулантът е необходим, за да се предотврати появата на съсиреци, които възпрепятстват измерването. Еритроцитите под действието на гравитацията след известно време се отлагат на дъното, образувайки червен слой, върху горната част на тръбата има прозрачен слой от плазма. Тя се измерва чрез скала, нанесена върху стъклото на епруветката, като по този начин се определя скоростта на утаяване в милиметри на час.

За метода на Westergren прегледите на лекарите са по-положителни, отколкото за други методи.

Сега процесът на измерване е напълно автоматизиран, всички данни се въвеждат в компютъра, така че ако е необходимо, можете да проследите динамиката на промените. Той също така елиминира грешки, които могат да възникнат в предварителната аналитична фаза на лабораторния тест.

Нормални стойности

Нормалните показатели на ESR се различават при пациенти с различен пол и възраст.

Стойността на новороденото бебе е много малка поради факта, че има малко протеин в кръвта на бебето. След първия месец от живота индикаторът може да скочи рязко, тъй като този период има активна фаза на растеж. След шест месеца стойността намалява.

При възрастни жени, ESR винаги е по-висока, отколкото при мъже на същата възраст.

При възрастните хора след 50 години се наблюдава увеличение на СУЕ. Това се дължи на естествени причини.

Таблица на границите на ESR при мъжете и жените на различна възраст в mm на час:

Норми и отклонения при анализа на Westergren soe

Сред изследванията на организма, използващи общ анализ на кръвта, лекарят може да предпише измерване на ESR или скоростта на утаяване на еритроцитите. Днес съществуват няколко метода за измерване на тази стойност, но най-често срещаната дефиниция на SoE по метода Westergren. Най-често резултатите от изследването на кръвта са писмени стойности, измерени по този начин. Затова нека се опитаме да разберем каква е същността на този метод и как, гледайки резултатите си, можете да определите повърхностно тяхното значение.

ESR на Westergren, какво е това?

Преди да разгледаме специфичен лабораторен метод на измерване и да се опитаме да разберем какво означава ESR според Westergren, е необходимо да разберем какво е ESR и защо може да покаже болести и аномалии, които се срещат в организма.

Еритроцитите са органи в кръвта, които са отговорни за транспортирането на кислород и хранителни вещества през всички тъкани и клетки. С различни възпаления и процеси в организма, те могат да променят не само формата, размера, но и скоростта на утаяване (утаяване).

Еритроцитите се отлагат в три етапа.

Отделните клетки на кръвните клетки започват да се движат надолу под действието на гравитацията.
Някои клетки, сблъсквайки се един с друг, образуват колони от червени кръвни клетки, наподобяващи монетата. Следователно, теглото на частиците, движещи се надолу, нараства, силата на гравитацията, действаща върху тях, също се увеличава и колоните на еритроцитите се утаяват все по-бързо.
Създава се все по-голям брой единици, които отначало забавят валежите и скоро го спират напълно.

Така че, не е трудно да се види, че колоната на течността се отделя: по-лека плазма с бели тела (левкоцити) остава на върха, с червени кръвни клетки на дъното.

В лабораториите и лечебните заведения се измерва горният прозрачен слой.

Степента на анализ на ESR в Westergren

Този лабораторен път за измерване на ESR е предложен през 1926 г. и остава актуален и до днес. В допълнение, в медицината е възможно да се измери ESR според Westergren и Panchenkov. Това са двата най-често срещани метода. Какво е Анализ на Панченков соев? Вижте http://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/soe-po-panchenkovu.html

Въпросният метод в тази статия е изключително прост. Неговата последователност може да бъде описана в следващите стъпки.

Стаята в колбата за анализ на половин милилитър антикоагулант - натриев цитрат (вещество, което предотвратява преждевременното съсирване на кръвта).
За да се определи ESR от Westergren, капилярната кръв не е необходима, необходимо е да се вземат 2 ml от кръвта на пациента от вената и да се добави към разтвора.
Местоположението на измервателната колба в статив, който е в покой за 1 час. По този начин, Уестренгската ЕПР се измерва в кръвта, mm h, но се срещат и други измервателни системи.
Измерване на височината на плазмената колона (безцветна течност).

Този анализ не може да каже на лекаря за наличието или отсъствието на каквато и да е болест, това е груб метод, който, ако е необходимо, може да послужи като причина за по-нататъшни изследвания.

Резултатите от анализа могат да зависят от: t

пола;
възраст;
време за събиране на кръв;
менструални дни;
бременност;
точността на изследователя.

При определяне на СУЕ на Westergren, процентът за жените обикновено е по-голям, отколкото при мъжете на същата възраст. От 10 до 50 години жените имат ниво на СУЕ от 1-20 mm / час. Мъже от същата възраст 1-15 мм / час.

Определяйки ESR на Westergren при деца, трябва да обърнете внимание на точната възраст. Така при раждането, децата имат ESR от около 2 mm / час, а с две години, скоростта се повишава до 4-15 mm / час. Средно, ESR на нормата Westergren при деца се приема до 10 години 1-10 mm / час.

При хората на възраст над 50 години, SEO се увеличава. За мъжете горната граница става 20 мм, за жените - 30 мм.

ESR на Westergren по време на бременност също расте и може да достигне 30 mm на час. Въпреки това, през първия и втория семестър по време на бременността скоростта на утаяване на еритроцитите може да намалее. Това се дължи на процесите, протичащи в организма, водещи до промяна в белтъчния състав на кръвта.

Защо ESR на Westergren се увеличи

Такова отклонение се дължи на увеличаване на количеството протеин, например парапротеин и фибриноген. Така че трябва да обърнете внимание на всяко заболяване, което причинява такава промяна в състава на кръвта.

При хронично наблюдавано възпаление в тялото, ESR се увеличава, тъй като нивото на имуноглобулини и фибриноген в клетките се увеличава.

Заболяванията, при които най-често се наблюдава СУЕ, се увеличават по метода на Вестергрен:

Развитието на инфекциозен процес (пневмония, сифилис, туберкулоза и др.).
Възпаление в организма.
Анемия.
Токсично отравяне.
Сърдечни удари.
Заболявания на бъбреците и черния дроб.
Диабет.
Костни фрактури, наранявания.
Заболявания на ендокринната система.
Злокачествени тумори.
Загуба на кръв
Приемане на определени лекарствени групи (естрогени и др.)

Сред физиологичните, нормални процеси, протичащи в организма и причиняващи повишаване на СУЕ, могат да бъдат идентифицирани: t

стареене;
Westergrene soe нараства по време на бременност;
следродов стадий;
менструация.

Конкретно заключение за болестта не може да се даде само чрез анализа на СУЕ. И ако ССР според Westergren е повишен, какво означава това в конкретния случай, лекарят може да каже само след преминаване през по-нататъшно изследване.

В какви случаи соевото на Вестергрен се спускаше

Този резултат се появява най-често с повишаване на вискозитета на кръвта. За болести от този тип са:

Сърпова анемия.
Дълго гладуване.
Отказ на месо.
Остра загуба на тегло.
Нарушения на кръвообращението.
Приемане на стероидни лекарства.
Хиперхидратация.

Бъдете внимателни със здравето си, редовно проверявайте общото състояние с помощта на тестове. И не бързайте да се паникьосвате, ако наблюдаваният резултат се отклони от нормата, само добър лекар ще може да интерпретира конкретни причини, подходящи за вашата ситуация.

Определяне на ESR в кръвта по метода на Westergren

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е много важен лабораторен параметър на кръвните тестове. Пациентите често се интересуват от това какво е то. Показва времето, след което се утаява лишен от способността да коагулира кръв под действието на силата на гравитацията. Поради определени обстоятелства, червените кръвни клетки се слепват заедно, стават по-тежки и затова се утаяват по-бързо.

Помислете какво е ESR според Westergren, как се извършва този анализ, какво означават резултатите му.

За какво е този тест?

Определянето на СУЕ е необходимо в случай на поява на симптоми на заболяването, което може да увеличи тази цифра. Анализът е помощна диагностична мярка, тъй като помага за по-точно диагностициране и определяне на това как тялото толерира лечението и дали има резултати от него.

От своя страна, транскриптът от анализа на Westergren помага да се наблюдават заболявания, по-специално на възпалителен произход. Други симптоми, при които се изисква такъв тест, са повишена температура или повишена температура. И колкото по-висока е ESR, толкова по-активен е възпалителният процес

Имайте предвид, че днес такъв анализ е признат в много страни. Той има много висока чувствителност.

Какво показва такъв тест? Той помага да се диагностицират такива заболявания:

ревматоиден артрит;
системен лупус еритематозус;
абсцес;
артрит с псориатичен произход;
септични процеси;
васкулит;
реактивен артрит;
полимиалгия;
полимиозит.

Какво отличава този метод за анализ на кръвта

Анализите на Панченков и Вестергрен имат различия и са значими. На първо място, анализът на ESR според Panchenkov използва капилярна кръв.

За да се определи индикатора, се използва капиляра Панченков (тя има 100 деления). Първо, антикоагулантът се прилага към вдлъбнатото стъкло, така че кръвта да загуби своята съсирваща способност. След това се поставя кръв върху вдлъбнатото стъкло, което се поставя в капиляра. Монтира се във вертикално положение.

Обикновено след един час специалистът измерва каква височина е прозрачният седимент, т.е. плазмата. Броят на деленията е показател за ESR в милиметри. По това време този метод е най-често срещаният у нас.

Методът Westergren е по-чувствителен. За тази цел се използва по-точна скала от 200 дивизии. От вена се взема кръв. Смесването на кръвта с антикоагулантното вещество протича директно в епруветката. Колоната от кръвна плазма също трябва да бъде измерена.

Как е анализът

За пациента вземането на кръвни проби не е опасно и не причинява вреда:

Предтегателната част на предпазния колан или сбруята. Иглата се поставя във вената на мястото на лакътя, а кожата на мястото на инжектиране трябва да се лекува с алкохол.
Пациентът се приканва няколко пъти да стисне и развърже юмрука си. По време на събирането на кръвта той влиза в епруветката.
Когато се събере достатъчно материал, иглата се отстранява. Памучен тампон, напоен с алкохол, се притиска към мястото на въвеждането му.

Процедурата отнема много малко време, не е болезнено за пациента. Въпреки това, за да може анализът да покаже точни резултати, трябва да се подготвите за него по определен начин.

Подготовка за анализ

Кръв за анализ се взема на празен стомах. Необходимо е след приемане на храна да са изминали поне 8 часа. Ще бъде по-добре, ако пациентът ден или два преди анализа откаже алкохол и мазна храна. Един час преди процедурата е забранено да се пуши.

Трябва да се изключи преди анализа:

физическа активност;
стрес;
приемане на лекарства (ако това не може да се направи, тогава определено трябва да информирате Вашия лекар);
Рентгеново изследване;
физиотерапевтични процедури.

Какви са нормите на СУЕ според Westergren за различни категории население?

Процентът на СУЕ зависи от възрастта и пола на пациента. При децата тази цифра варира в широки граници.

При новородени пациенти нормалната скорост на утаяване на еритроцитите е 1-2 милиметра. Тези ниски числа се дължат на факта, че бебетата имат много малко протеини в кръвта си.
Индикаторът е на възраст между един и шест месеца - 12-17 милиметра на час. Увеличаването на стойностите не е свързано с патологични процеси, а с растеж.
След шест месеца нормалните стойности намаляват и стават равни на 1–10 mm на час.
В зависимост от пола показателите се различават и понякога много съществено. По този начин процентът на ESR при жените на Westergren до 50 години е по-малък от 20 милиметра на час. По-старите могат да имат повече.
За мъже под 50 години тази цифра е по-малка от 15 мм, след което може да се увеличи до 20 мм за един час и тази скорост ще се счита за нормална.

Какво означава увеличение или намаление на ESR?

Ако ESR според Westergren се увеличи, е необходимо преди всичко да се изключат физиологичните патологични процеси в организма. Може би причината за увеличаването на този показател е възрастта. Съществува определена група хора, чиято ESR постоянно се увеличава или намалява, но това не е свързано с нарушения в организма.

Когато не се наблюдават такива физиологични особености на организма, е възможно човек да има някакви патологични явления в тялото.

Ако ESR на Westergren се повиши, какво означава това? Това може да е индикация, че в организма се развиват определени процеси или заболявания:

възпаления с различен генезис;
инфаркт;
инфекции - остри и хронични;
наранявания, особено фрактури;
състоянието на тялото след операцията;
шок;
злокачествени тумори.

ESR може да се повиши при приемането на някои лекарства (глюкокортикостероиди). Намаляването на индикатора показва, че лицето има нарушен водно-солеви баланс в организма (свръххидратация). Намаляването на ESR е също признак на прогресивна миодистрофия.

Други причини не са патологични:

диети, свързани с нисък калориен прием;
вегетарианство;
като стероиди.

ESR по време на бременност

По време на раждане индикаторът за ESR трябва да се измерва в необходимия ред. Всъщност в тялото на една жена се случват определени процеси, които могат да повлияят на състоянието и здравето на нероденото дете. Общо за целия период на носене на кръв на дете за ESR трябва да се провери четири пъти. Методът на Вестергрен ще бъде по-информативен.

При бременни жени, скоростта на утаяване на еритроцитите варира от 7 до 45 милиметра на час. Понякога през първия триместър може да намалее. В същото време, преди раждането, скоростта може да се увеличи драстично.

Ако ССО на Westergren се повиши по време на бременност, това може да покаже анемия. При такава болест се нарушава доставката на кислород до тъканта и червените кръвни клетки започват да се разпадат по-бързо.

Ако една бременна жена консумира малко месо, тогава този брой също нараства.

Такъв индикатор може да се увеличи при някои възпалителни процеси. Ако той е над 50 мм на час, тогава не се паникьосвайте: може да се наложи да се подложите на допълнителни тестове. Може би метаболизмът е нарушен или има други, не по-малко опасни патологии.

При бременност, ESR може да намалее. Това се случва при някои медицински проекти, с повишен вискозитет на кръвта и други нарушения. В някои случаи тя може да бъде опасна за здравето: има повишен риск от развитие на анемия, хипоглобулинемия и еритремия. Във всеки случай, бременната жена трябва да се подложи на допълнителни прегледи.

Как да се нормализира ESR по народни методи

В много случаи нормализирането на скоростта на утаяване на еритроцитите е свързано с необходимостта от неговото намаляване. Самите по себе си високите стойности на този параметър не са болест. Тя може да бъде намалена чрез лечение на основната патология, която е причинила високите стойности. При възстановяване тестовете се връщат към нормалното.

Понякога могат да се прилагат и народни методи за нормализиране на СУЕ. За тази цел:

лук, чесън;
цитрусови плодове;
пчелни продукти;
сок от цвекло (можете да настържете сурово зеленчуци, настъргани и стиснете);
чай с липа или малина.

За повишаване на нивото на този параметър се използва отвара от цианоза. Чаша бульон (трябва да вземете една чаена лъжичка) трябва да се настоява в термос през нощта и да се пие през деня. Сместа се основава на 1 кг мед, 20 ореха, 100 грама чесън и 50 г копър семена. Използва се в супена лъжица три пъти дневно.

По този начин, анализът на УПО Westergren е точен и информативен. Предписано е да се идентифицират голям брой заболявания. Само лекар може правилно да интерпретира резултата и да предпише лечение.

ESR според Westergren техника, предимства и откриване на заболявания, причини за увеличаване или намаляване на този показател

Пълната кръвна картина е важен компонент от общия клиничен преглед на пациентите в общинските и частните клиники. Изследването на червените кръвни телца ни позволява да оценим различните показатели на тези формирани елементи - размер, форма, кинематика на агрегация, тромбообразуване и др.

Общо клинично изследване на кръвния поток

ESR анализът е изследване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки за определен период от време под влиянието на гравитацията. Днес са използвани два инструмента за диагностика, за да се анализира точно този показател: методът Westergren и методът на Панченков. Анализите на скоростта на утаяване на еритроцитите спомагат за установяването на генезиса, необятността и силата на възпалителните процеси в човешкото тяло. Най-популярният метод за определяне на СУЕ в кръвта е методът на Вестергрен.

Какво е ESR за Westergren?

Червените кръвни клетки са червени елементи, които транспортират оксиди в тялото. Тяхната основна функция е отстраняването на въглеродния диоксид и доставянето на кислород в тъканите. Възпалителни, инфекциозни, идиопатични или алергични заболявания могат да променят размера, формата, съдържанието на червените кръвни клетки и скоростта на тяхното утаяване (отлагане).

ESR в Westergren

Седиментацията на формираните елементи се извършва в три етапа:

Първоначално отделните еритроцити се движат под действието на силата на привличане надолу;
След известно време оформените елементи, сблъсквайки се един с друг, образуват големи бучки. Масата на частиците, съответно, се увеличава и те бързо се утаяват на дъното на тръбата;
Образуването на голям брой агрегати забавя процеса на утаяване и скоро го спира.

Диагностичният метод на Westergren е общоприет метод за определяне на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Основната разлика от метода на Панченков е калибрирането на резултатите от тестовете и използваните в анализите епруветки. Препоръчва се за употреба от 70-те години.

Въпреки това, в Руската федерация най-често се използва методът на Панченков. Заслужава да се отбележи, че резултатите от двата вида анализи са идентични, но определянето на СУЕ по метода на Вестергрен е по-чувствително към повишени скорости на утаяване на еритроцитите.

И двата диагностични метода са относително евтини и информативни. Изпълнението на процедурата също не изисква много усилия или усилия. Следователно, този метод обикновено се извършва без провал с други кръвни тестове.

Внимание! Методите за определяне на СУЕ в наше време работят в авторежим и не изискват участие на хора. Резултатите се показват под формата на лента, върху която се записват всички референтни стойности.

Какво е изследването на скоростта на утаяване на еритроцитите в Westergren?

По правило ESR на Westergren се провежда заедно с други анализи на кръвните параметри. Този метод е включен в списъка на общия клиничен анализ на кръвта. Тя ви позволява да оцените ефективността на медицинската интервенция или да помогнете в ранната диагностика на болести с различна етиология.

Най-честите заболявания, които влияят на ефективността на СУЕ в кръвта, са:

сепсис;
Абсцеси с различна етиология;
Автоимунни заболявания;
артрит;
Миалгия с различен произход.

Трябва да се отбележи, че увеличаването или намаляването на СУЕ не е самостоятелно заболяване, а знак, показващ появата на патологични процеси в организма. За да разберете точната причина за промяната в скоростта на утаяване на кръвните клетки, ще са необходими допълнителни диагностични мерки. В някои случаи СУЕ се нормализира без медицинска или инвазивна интервенция.

Норма за ESR според Westergren

Точната интерпретация на резултатите от изпитването за ESR се извършва само от квалифициран лекар. Не се препоръчва да се ангажирате с самодиагностика. Следните данни са предоставени за информационни цели, но някои стойности могат да бъдат дешифрирани самостоятелно и да се идентифицират отклонения от нормата.

Стойностите на СУЕ са много различни при хора от различни възрастови категории, пол и здравен статус. При деца степента на утаяване на червените кръвни клетки варира в широки граници. Измерването на горния индикатор се извършва в mm / час.

Здрави стойности на СУЕ за различни възрастови категории:

При новородените скоростта на утаяване не надвишава два до три милиметра на час. Такива намалени скорости са свързани с малко количество пептидни съединения.
Дете до една година - 11-18 мм / час. Високите нива в тази възраст са свързани с повишен растеж на тъканите.
Деца след една година, цифрите са от две до десет мм / час.
При жените и мъжете има големи различия в СУЕ. При жените до 20 mm / h се счита за норма, докато при мъжете това е вече патологично повишена стойност.
При мъжете това се счита за нормално от 2 mm до 13-14 часа.

Важно е! Ако ESR на Westergren се повиши по време на бременност, това е нормално и не изисква допълнителни прегледи. Често нивото на ESR в този случай достига 40 mm / час. Струва си да се отбележи, че през първия и втория семестър на бременността скоростта на утаяване на червените кръвни клетки може да се намали значително. Това състояние се причинява от промени в белтъчния състав на кръвта при жените.

Каква е разликата между ESR по метода на Панченков и Вестергрен?

Съществуват значителни разлики между тези методи. Методът според Westergren използва венозна кръв, а според Panchenkov, капилярна кръв. Когато се събира капилярна кръв, първо се поставя върху специално стъкло, където се прилага антикоагулант (вещество, което предотвратява съсирването на кръвта). След като пробата загуби коагулационните си свойства, тя се поставя във вертикална посока. След около час специалистът измерва плазменото ниво.

Методът Westergren е много чувствителен към всякакви промени и има голям мащаб на разделение. Както е споменато по-горе, в този случай се използва венозна кръв, която се смесва директно в епруветка с антикоагулант. Същият метод измерва колоната на прозрачната плазма и измерва показателите на ESR. Техниката на Westergren има скала от двеста дивизии.

Епруветка с венозна кръв

Прочетете също: ESR според Panchenkov - показания за диагноза, правила за поведение, тълкуване на показателите

Защо се увеличава ESR в кръвта?

Когато съставът на кръвообращението се промени, еритроцитите започват да се утаяват на съдовете с различни скорости. Увеличаването на плазмените пептидни съединения - фибриноген или парапротеин - има силен ефект. Хроничните заболявания ускоряват скоростта на утаяване на червените кръвни клетки по стените.

При деца ESR се увеличава поради изригването на нови зъби, по време на инфекция с паразити или по време на физиологичен стрес. Силното увеличение на скоростта на утаяване при възрастни може да покаже наличието на сериозни патологии от страна на различни органи:

Възпалителни, инфекциозни, идиопатични или алергични процеси;
Диабет тип 1 и 2;
Недостиг на витамини от група В или желязо;
Нарушена бъбречна система;
Автоимунни заболявания;
Злокачествени или доброкачествени новообразувания;
Ендокринни нарушения;
Изгаряния от различна степен;
Хепатит.

Приемането на глюкокортикоиди, тежки наранявания или психо-емоционално пренапрежение може също да повиши СУЕ. Ако се идентифицират отклонения от този показател, се назначават повторни диагностични мерки за елиминиране на фалшиво положителни резултати. Ако резултатът е потвърден - продължете диагностичните дейности, за да идентифицирате истинската причина за заболяването.

Лутеалната фаза на менструалния цикъл значително влияе върху скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Промените в този случай са временни и не изискват лечение. Бременността, както бе споменато по-горе, също има значително влияние върху тези показатели.

Защо ESR се увеличава по време на бременност?

Общи клинични кръвни изследвания се провеждат при бременни жени няколко пъти: в началото на бременността, в средата и на 7-8 месеца. При това условие нормалните стойности са леко повишени, както е споменато по-горе.

По време на бременността много фактори влияят на СУЕ. Първата е промяната в пептидния състав на кръвта. Вторият е повишеното количество холестерол или желязодефицитна анемия. В някои случаи неправилната диета, в която няма достатъчно месни продукти, може значително да увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите.

Психоемоционалният стрес има по-голямо въздействие върху жените по време на бременност, отколкото в нормално състояние. Затова се препоръчва да се избягват прекомерни емоционални и физически натоварвания.

Съвет! Рязките промени в този показател също са норма и зависят от индивидуалните характеристики на даден организъм. В тези случаи трябва да се направи консултация с лекар, само ако се появят нежелани симптоми.

Защо намалява СУЕ в кръвта?

Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде свързано с промяна в телесното тегло, хормонални стероиди, анемия или продължително гладуване. Хиперхидратирането е една от водещите причини за повишаване на СУЕ. Често това се случва или поради прекомерната консумация на вода, или поради прекъсване на отделителната или сърдечно-съдовата система.

Други фактори, които намаляват ESR:

Повишена концентрация на жлъчни киселини;
Намалени нива на рН в кръвта;
Дългосрочна употреба на ацетилсалицилова киселина, живак или калций;
Увеличаване на броя на пептидните съединения (предимно албумин) и кръвните клетки;
Серповидно-клетъчна анемия.

В някои случаи, с намаляване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, е достатъчно да се коригира диетата. При дете под една година това състояние може да доведе до внезапна смърт. Затова се препоръчва редовно да посещавате педиатър и да следите състоянието на детето за своевременно откриване на патологични състояния.

Как се лекува повишената СУЕ в кръвта?

В зависимост от основното заболяване се предписва лекарствена терапия. Скоростта на утаяване на еритроцитите, като правило, се увеличава в отговор на появата на патологични състояния. Ако причината за увеличаването на този показател е прекомерното разреждане на кръвта - предписват лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвния поток. За онкологични, инфекциозни, възпалителни или алергични заболявания е необходимо да се лекува основната причина. ESR в тези случаи се нормализира след възстановяване на пациента.

Традиционни методи за нормализиране на показателите за СУЕ:

Сок от чесън;
мед;
Сок от лимон или грейпфрут;
Липа или малинов чай;
Пресен сок от цвекло.

Редовните физически натоварвания, прегледи с лекари, правилното хранене и навременната хидратация са гаранция за здравословна кръв. Сънят има силен ефект върху ESR. Няма нужда да се налива или да спи достатъчно, 8 часа е най-доброто време за сън.

Дихателните упражнения също помагат за подобряване на състоянието на кръвта. Препоръчва се към диетата да се добавят още продукти, съдържащи желязо, протеини и витамини от група Б - брашно, месо, риба, зеленчуци или плодови продукти. При сериозни заболявания не трябва да се пропуска лекарството и да се пренебрегват препоръките на лекуващия лекар.

Какво е ESR тест за Westergren и какво означава повишената ESR?

Сред изследванията на организма, използващи общ анализ на кръвта, лекарят може да предпише измерване на ESR или скоростта на утаяване на еритроцитите.

Днес съществуват няколко метода за измерване на тази стойност, но най-често срещаната дефиниция на SoE по метода Westergren. Най-често резултатите от изследването на кръвта са писмени стойности, измерени по този начин.

Какво е ESR и защо е в състояние да показва болести и аномалии, които се срещат в организма?

Затова нека се опитаме да разберем каква е същността на този метод и как, гледайки резултатите си, можете да определите повърхностно тяхното значение.

ESR на Westergren, какво е това?

Червените кръвни клетки се утаяват в три стъпки:

Отделните клетки на кръвните клетки започват да се движат надолу под действието на гравитацията.
Някои клетки, сблъсквайки се един с друг, образуват колони от червени кръвни клетки, наподобяващи монетата. Следователно, теглото на частиците, движещи се надолу, нараства, силата на гравитацията, действаща върху тях, също се увеличава и колоните на еритроцитите се утаяват все по-бързо.
Създава се все по-голям брой единици, които отначало забавят валежите и скоро го спират напълно.

В лабораториите и лечебните заведения се измерва горният прозрачен слой.

Степента на анализ на ESR в Westergren

Въпросният метод в тази статия е изключително прост. Неговата последователност може да бъде описана в следните стъпки:

Стаята в колбата за анализ на половин милилитър антикоагулант - натриев цитрат (вещество, което предотвратява преждевременното съсирване на кръвта).
За да се определи ESR от Westergren, капилярната кръв не е необходима, необходимо е да се вземат 2 ml от кръвта на пациента от вената и да се добави към разтвора.
Местоположението на измервателната колба в статив, който е в покой за 1 час. По този начин, Уестренгската ЕПР се измерва в кръвта, mm h, но се срещат и други измервателни системи.
Измерване на височината на плазмената колона (безцветна течност).

Резултатите от анализа могат да зависят от: t

пола;
възраст;
време за събиране на кръв;
менструални дни;
бременност;
точността на изследователя.

При хората на възраст над 50 години, SEO се увеличава. За мъжете горната граница става 20 мм, за жените - 30 мм.

Защо ESR на Westergren се увеличи

Заболяванията, при които най-често се наблюдава СУЕ, се увеличават по метода на Вестергрен:

Развитието на инфекциозен процес (пневмония, сифилис, туберкулоза и др.).
Възпаление в организма.
Анемия.
Токсично отравяне.
Сърдечни удари.
Заболявания на бъбреците и черния дроб.
Диабет.
Костни фрактури, наранявания.
Заболявания на ендокринната система.
Злокачествени тумори.
Загуба на кръв
Приемане на определени лекарствени групи (естрогени и др.)

стареене;
Westergrene soe нараства по време на бременност;
следродов стадий;
менструация.

В какви случаи соевото на Вестергрен се спускаше

Този резултат се появява най-често с повишаване на вискозитета на кръвта. За болести от този тип са:

Сърпова анемия.
Дълго гладуване.
Отказ на месо.
Остра загуба на тегло.
Нарушения на кръвообращението.
Приемане на стероидни лекарства.
Хиперхидратация.

Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател за кръвен тест, който показва колко бързо еритроцитите или червените кръвни клетки се отлагат в кръв, която не се коагулира под влияние на гравитацията.

По време на това проучване, малко количество кръв се поставя във вертикална епруветка и лабораторният техник измерва скоростта, с която червените кръвни клетки се спускат на дъното на епруветката в рамките на един час под действието на силата.

Ако има възпаление или увреждане на клетките в тялото, червените кръвни телца са склонни да се придържат заедно, което ги прави по-трудни, и те се уреждат бързо. Колкото по-бързи са еритроцитите и се установяват, толкова по-висока е ESR. Високата ESR показва, че има активно заболяване в организма.

Какво е ESR тест за (метод за измерване на Westergren)?

Този тест се провежда, ако има симптоми на заболяване, което може да предизвика повишена скорост на утаяване на еритроцитите (възпалителни процеси, тумори и др.).

Също така, този тест се провежда, ако вече сте били диагностицирани с заболяване, което повдига този индикатор. Тестът позволява на лекуващия лекар да интерпретира колко добре отговаряте на провежданото лечение.

Дешифрирането на ESR ви позволява да диагностицирате или наблюдавате заболявания, които причиняват появата на болка и подуване поради възпалителни промени в тъканите. Други симптоми могат да включват температура и загуба на тегло.

Съответно високата скорост на утаяване на еритроцитите корелира с по-голяма активност на заболяването, а ниската скорост на утаяване на еритроцитите предполага по-ниска възпалителна активност.

ESRP според Westergen е международно признат метод за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, който е най-чувствителен към неговите колебания.

Примери за заболявания, които обикновено се контролират от теста за скорост на утаяване на еритроцитите, включват:

ревматоиден артрит
системен лупус еритематозус
абсцеси
псориатичен артрит
септичен артрит
васкулит
реактивен артрит
ревматична полимиалгия
полимиозит

ESR не се използва като скринингов тест за хора, които нямат симптоми или диагноза на заболяването, тъй като много, включително физиологични, състояния могат да доведат до увеличаване на този показател. Резултатът от анализа извън нормата за ESR не показва дали имате някакво специфично заболяване. Той казва само, че тялото има активен възпалителен процес.

Какво означават резултатите от теста за ESR за жени, деца, мъже?

Резултатите от лабораторния тест зависят от много неща, включително от метода на лабораторията, която извършва теста. Ако резултатите от теста ви се различават от нормалната стойност, това не означава непременно, че имате някакви проблеми. За да разберете какво означават вашите резултати от теста, трябва да говорите с Вашия лекар.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се измерва в милиметри на час (mm / h). Процентът на СУЕ е различен за хора от различни възрастови и полови групи:

При децата тя варира от 0 до 10 mm / h
При мъже под 50 години, този показател обикновено остава в диапазона от 0 до 15 mm / h.
За мъже над 50 години тези рамки са малко по-широки - от 0 до 20 мм / ч
За жени, по-малки от 50 години, процентът е от 0 до 20 mm / h
За жени над 50 години процентът се увеличава и варира от 0 до 30 mm / h
ESR над 100 mm / h най-вероятно се причинява от активен възпалителен процес.

Ако ESR е повишена, това може да покаже някои заболявания, например:

Активна инфекция
рак
Сърдечно-съдови заболявания
Бъбречно заболяване
Кръвни заболявания
Други заболявания

Анализ на ESR в LAB4U е наличен и ви позволява да идентифицирате възпалителния процес възможно най-скоро, за да започнете лечението.

Какви заболявания могат да показват патологични резултати

Здравето не винаги ни прави щастливи. Тя е в трудни периоди от живота, които тя носи. Всеки от нас може да започне всякакви патологични процеси, които влияят на състоянието на целия организъм. За да разберем какъв е въпросът, който трябва да се лекува, преминаваме тестовете. Един от важните информативни показатели в този случай е скоростта на утаяване на еритроцитите.

Обща информация

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е включена в задължителните изследвания в клиничния анализ на кръвта. Той посочва как клетките се уреждат за определен период от време.

В буквалния смисъл на думата се преценява как се получава разделяне в червени кръвни клетки и плазма в смес от кръв и антикоагулант. Според тези данни лекарят може да прецени наличието на възпалителен процес, рак, инфекциозно или ревматологично заболяване.

Има три метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите: Westergren ESR, Winthrob и Panchenkov методите.

Исторически контекст: когато те започнаха да изследват тази цифра

Медицинските специалисти отдавна са идентифицирали връзката между скоростта на утаяване на еритроцитите и патологиите в организма.

Но едва в началото на двадесети век те започнаха да регистрират ESR с цел диагностициране на заболявания. Това се случи, след като един шведски лекар, R. Fareus, направи откритие: скоростта на утаяване на еритроцитите може значително да се промени с болест и бременност. Това се случи през 20-те години на миналия век.

Има доказателства, че ESR започва да се изследва през 1897 г., след първия експеримент на E. Bernatsky. След това в курса беше друго име - ROE (реакция на утаяване на еритроцитите).

След 1925 г. учени от медицината започнаха да разработват методи за определяне на СУЕ. Те все още се използват в медицинската практика.

Какви са методите за определяне на СУЕ

Исторически, съществуват няколко метода за определяне на СУЕ. Важно е да се отбележи, че всеки от тях се различава значително от другия, поради което нормите са различни. Вие не можете да ги комбинирате, в противен случай ще има объркване с резултатите.

Методът Westergren е най-популярен за определяне на ESR. Той е признат от водещи лаборатории и комисии за изследване на кръвта, затова се счита за съществен за анализа. Времето за получаване на резултата е 60 минути. По-долу ще бъде описано по-подробно.

Методът Vintrob е различен, тъй като кръвта за изследването се взема чиста, не се разрежда. Дължина на аналитичната тръба - 100 mm. Това е недостатъкът на метода, тъй като изкривените резултати се появяват, когато ESR е по-голяма от 60 mm на час.

Методът на Панченков е, че кръвта се разрежда с реагент по определена технология. Разтворът се събира в епруветка с дължина 100 mm и след един час се отбелязват резултатите.

Westergren метод за определяне на ESR

Международната комисия, която се занимава със стандартизацията на хематологичните изследвания, счита, че методът на Вестергрен е най-точен. За анализ пациентът приема венозна кръв, която се пълни със специална тръба с цилиндрична форма с антикоагулант - натриев цитрат - до 200 mm. Този контейнер се поставя в статив и се оставя за 60 минути.

Антикоагулантът не позволява кръвта да се съсири, като червените кръвни клетки, които имат плътност по-висока от тази на плазмата, се установяват на дъното. Колко бързо пада червените кръвни клетки зависи от способността на един или друг пациент да се придържат помежду си. Този процес се нарича агрегация. Агрегатите на еритроцитите ще се утаят по-бързо.

Това е основата на метода на УЕО на Westergren. Вземат се под внимание повърхностните свойства на еритроцитите в човешката кръв и съдържанието на протеин в неговата плазма. Ако броят на съединенията с остра фаза се повиши, което е характерно за възпалителния процес, агрегиращият капацитет на червените кръвни клетки също се увеличава.

Резултатът се записва чрез изчисляване на броя на еритроцитите, депозирани в колоната.

Как този метод се различава от другите?

В допълнение към ESR, според Westergren, методът на Панченков е широко разпространен у нас. За целта в специален капиляр се поставя реагент (5% натриев цитрат), разреден с цяла кръв. След шестдесет минути, измерете височината на утаената плазма.

Показателите за СУЕ по метода на Вестергрен и Панченков при нормални стойности са еднакви. Но с ускоряването на седиментацията на еритроцитите данните по първия метод се отразяват в по-големи числа.

Има и метод Vintroba. Тя се счита за по-малко точна от първите две, така че рядко се използва. В модернизираните лаборатории често се използват автоматични анализатори, които също осигуряват резултата от ESR включително.

Какви заболявания могат да се отнасят до патологичните резултати от СУЕ на Westergren?

Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се отклони от нормата в една или друга посока. Кога е повишена СУЕ в Westergren? Както вече споменахме, това се случва при инфекциозни, възпалителни, ревматични и онкологични заболявания.

Най-често се подозират заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, патологични процеси в кръвта и бъбреците. Високо ESR резултат (до 60 mm / час) също се наблюдава със значително увеличение на количеството на протеините с остра фаза, като С-реактивен протеин, серомукоид, фибриноген, церулоплазмин.

Това може да означава злокачествено новообразувание.

Повишена ESR (методът на Westergren се разглежда и от нас в този случай) също може да се появи по време на бременност и употребата на някои лекарства. Автоимунните процеси и острите септични състояния също водят до ускоряване на седиментацията на еритроцитите. По-бързо падат червените кръвни клетки с активни хронични чернодробни заболявания, колагенови заболявания и инфаркт на миокарда.

Намаленият резултат от ССР в Westergren се наблюдава с увеличаване на протеиновите фракции, еритремия, значително увеличение на броя на левкоцитите, промени в структурата на еритроцитите, бавно движещ се хепатит.

Ставки за ESR за възрастни

При хората на различна възраст и процентът на седиментация на еритроцитите се различават. Така, за мъже, които не са достигнали 50-годишна възраст, ESR от 0–15 mm на час се счита за добра.

Резултатите от 0-20 mm на час са типични за мъжете след определена възраст. Във всеки от тези случаи говорим за ESR за Westergren. Кръвта на жените до петдесет години в нормално дава скоростта на утаяване на еритроцитите от 0-20 милиметра на час.

Представители на красивата половина от човечеството, които са достигнали 50-годишна възраст, трябва да имат ESR до 30 мм / ч.

Soe on Westergren. норма за деца

За децата има норми, които се различават от тези на възрастните. Въпросът какво означава ESR за Westergren и какви са неговите норми при бебетата често се отнасят до родителите. Децата от различни възрасти обикновено имат следните показатели:

за новородени се счита, че скоростта на утаяване на еритроцитите е 2–4 mm на час;
за бебета от два месеца до една година, процентът на СУЕ е 3-10 милиметра на час;
деца от една до петгодишна възраст - 4-12 мм на час;
ако детето е на възраст от шест до четиринадесет години, нормална за него е ESR от 4-12 mm на час;
момичетата, които са на 14 години и по-възрастни, имат нормална скорост на утаяване на еритроцитите от 2-15 милиметра на час; за момчета на тази възраст, 1–10 mm на час се счита за норма.

Soe повдигнати - какво означава това?

Ако ESR на Westergren се издигне, не бива да озадачаваш какво означава това. По-добре е тази задача да бъде предоставена на лекаря. За дешифриране на стойността на даден индикатор е неговата пряка отговорност. Освен това не бива да търсите отговор в енциклопедии и интернет.

Понякога скоростта на утаяване на еритроцитите може да се повиши нормално при консумация на мазни храни или след приемане на парацетамол. При деца повишената ESR може да доведе до прореждане на зъби или неправилно, небалансирано хранене. ESR може да се увеличи с болки в гърлото, алергии, загуба на кръв и анемия.

При хора от всички възрасти, с изключение на добре известни причини, тялото може индивидуално да реагира на всякакви промени, което се отразява в кръвните изследвания.

Така че в клиничния анализ виждате, че скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава. Имате въпрос дали са нормални и какво означават те. ESR на Westergren - ускорено или бавно - не винаги показва наличието на патология в организма.

Но ако тази цифра се е увеличила по някаква причина, тогава трябва да се помни, че тя се нормализира бавно, не по-малко от месец. Един обикновен човек няма да може да вземе предвид всички нюанси при получаване на резултати, да определи кои отклонения от нормата са допустими и кои отклонения не са.

Затова е толкова важно лекарът да разбере всички подобни случаи.

Какво може да бъде открито в организма, използвайки този анализ

Какво е ESR за Westergren?

Превантивна проверка.
Мониторинг и диагностика на заболяването.
Оценка на лечението за елиминиране на патологията.

Предимствата на този метод са:

качеството на резултатите;
кратки срокове;
лесно събиране на кръв;
ниска цена (в обществените клиники - безплатно).

Как се извършва методът?

За да се получи достоверна информация, пациентът трябва да се подготви за анализа, както следва:

Кръвта трябва да бъде дарена сутрин на празен стомах (последното хранене е 8 до 9 часа преди вземането на кръвта).
2 - 3 дни преди анализа трябва да се изключи алкохол; мазни, пикантни храни.
Не пушете преди процедурата.
5 дни преди анализа е необходимо да се спре приема на лекарства. Ако такова отменяне не е възможно, пациентът трябва да уведоми лекаря за употребата на специфични лекарства.
Необходимо е да се отстранят физическите натоварвания и стрес 2 дни преди вземането на кръв.
Непосредствено преди вземането на кръвни проби си заслужава да седне известно време (10-15 минути) и да се успокои.

След това специалистът прехвърля пробите в лабораторията, където се извършва кръвен тест, както следва:

В приготвената епруветка се добавя разтвор на натрий.
В този капиляр (с натрий) трябва да поставите кръвта на пациента.
Необходимо е да се постави вертикално епруветката с пробата в специална колба.
Един час по-късно е необходимо да се измери височината на прозрачната плазма (горния слой). Резултатите се записват в специална форма.

Норма сред децата и възрастните

хора

10 - 50 години: 0 - 15 mm / h.
Над 50 години: 0 - 20 mm / h.

Така оптималното ниво на ESR е 8 - 13 mm / h.

жени

10 - 50 години: 0 - 20 mm / h.
Повече от 50 години: от 0 - 30 mm / h.

бременна

1 триместър: 12 - 22 mm / h.
2 триместър: 21 - 25 mm / h.
3 триместър: 25 - 45 mm / h.

Освен това, фактори като:

Множествена бременност.
Тежките жени имат по-ниско ниво на ESR, отколкото плътните жени.
Наличието на заболявания като анемия, възпалителни процеси, нарушения в бъбреците.
Характеристики на хода на бременността.

бебе

До 6 месеца: 1 - 5 mm / h.
6 - 12 месеца: до 6 mm / h.
1-10 години: до 12 mm / h.
10 - 18 години: до 15 mm / h.

Какво означава повишената ESR на Westergren?

Следователно, първоначално пациентът трябва да изключи такива причини, които включват:

Бременност.
Менструация.
Приемане на лекарства.
Диета.
Алергия.
Пенсионна възраст.
Постоперативният период.
Затлъстяването.

При значително увеличение на СУЕ, патологии, които могат да се развият:

Туберкулоза.
Недостиг на желязо.
Анемия.
Онкология.
Инфаркт на миокарда.
Захарен диабет.
Артрит.
Възпаление на белите дробове.
Сифилис.
Пневмония.

Намаляване на ESR

Диета, включително вегетарианство.
Бременност (1, 2 триместър).
Приемане на стероидни хормони.
Стрес.
Пушенето.
Дехидратация на тялото.

Патологичните причини за намаляване на СУЕ включват:

Анемия.
Хиперхидратация (прекомерно натрупване на течност в организма).
Polycythemia (увеличаване на обема на еритроцитите в кръвта).
Сфероцитоза (образуването на неправилно оформени червени кръвни клетки).
Хепатит.
Хипербилирубинемия (повишено ниво на билирубин).
Чернодробна недостатъчност.

Повишена ESR в кръвта: какво означава това, причини

Съкращението "ESR" означава "скорост на утаяване на еритроцитите". Това е неспецифичен лабораторен индикатор, който се определя чрез изследване на кръвта на пациента.

ESR се отнася до методите на първоначалната диагноза. Правилното тълкуване позволява да се определи алгоритъмът на по-нататъшните действия на лекаря.

История и същност на метода Изследване по метода на Панченков Изследване по метода на Вестергрен Нормални показатели на СУР при възрастни и деца Какво означава увеличението на соята?

Историята и същността на метода

През 1918 г. е установено, че при жени по време на бременност, ESR варира. По-късно се оказа, че при възпалителни заболявания се наблюдава промяна в индекса. Един от методите за определяне на индекса, който и до днес се използва широко в клиничната практика, е разработен от Westergren през 1928 година.

Плътността на червените кръвни клетки е по-висока от плътността на плазмата и ако кръвта не се коагулира, еритроцитите под собственото им тегло постепенно потъват на дъното на лабораторната тръба.

Обърнете внимание: за да се предотврати съсирването на кръвта, преди провеждане на изследването към съда се добавя вещество-антикоагулант - натриев цитрат (5% - или 3,8% разтвор).

Водещият фактор, влияещ върху скоростта на утаяване, е агрегацията на еритроцитите (т.е., тяхното залепване). Образуваните неделими частици, известни като "монетни колони", имат по-малко съотношение площ-обем, поради което по-лесно преодоляват съпротивлението на флуида (плазма) и се утаяват по-бързо. Колкото по-голям е размерът и броят на единиците, толкова по-висока е ESR.

Агрегирането се влияе от протеиновия състав на плазмата и повърхностния потенциал на еритроцитите. С развитието на патологията на инфекциозно-възпалителния генез се променя електрохимичният състав на кръвта. Основната причина за увеличаването на агрегацията е присъствието в кръвта на т.нар. “Акутни протеини” - имуноглобулини, фибриноген, церулоплазмин и С-реактивен протеин. Аглутинацията нормално предотвратява отрицателния заряд на червените кръвни клетки, но има тенденция да се променя с добавянето на антитела и фибриногена в острата фаза.

Забележка: модифициран електрически заряд и повишена склонност към агрегиране са характерни за атипичните форми на червените кръвни клетки.

Незначително намаляване на съдържанието на албумин практически не влияе на скоростта на утаяване, но значително намаляване на концентрацията води до намаляване на вискозитета на серума и увеличаване на индекса.

Панченков изследвания

За да се оцени ESR, използвайки този метод, се използва специален лабораторен съд - т.нар. Панченковски капиляр. Първо се прибавя натриев цитрат към маркировката "Р" и антикоагулантът се прехвърля върху стъклото. След това кръвта за изпитване се събира два пъти последователно до маркировката "К" и се свързва с цитрат.

Цитратната кръв се набира отново в капиляра, който се фиксира в изправено положение. ESR се определя след 60 минути или след 24 часа; фигурата се изразява в милиметри. Този метод, който най-често се ръководи от лекарите в нашата страна, дава висока точност за отделни изследвания.

Основният му недостатък е, че анализът отнема относително дълго време.

Проучване на Westergren

Европейският метод е малко по-чувствителен към увеличаване на СУЕ. За анализ се използват тръби Westergren с диаметър 2,5 mm и градуиране 200 mm.

Материалът за изследване е венозна кръв, смесена с натриев цитрат (3,8%) в съотношение 4: 1. Към кръвта може да се добави реагент като етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA).

Индикаторът се изразява в mm / час.

Важно: проучванията на Панченков и Вестергрен могат да дадат различни числа, и колкото по-висока е СУЕ, толкова по-голяма е възможната разлика.

Следователно, при дешифрирането на анализа, трябва да се посочи с кой метод е направен анализът.

Ако сте получили резултатите в лабораторията, която определя ESR в съответствие с международните стандарти - не забравяйте да посочите дали резултатите са доведени до стандартите на показателите на Панченков.

Тълкуване на резултатите: нормални показатели за СУЕ при възрастни и деца

Нормалните показатели на ESR варират в зависимост от пола, възрастта, както и от някои индивидуални характеристики на субекта.

Граници на нормата за възрастни:

за мъже - 2-12 мм / час;
за жени - 3-20 мм / час.

Важно: с възрастта скоростта се повишава, значително надхвърля нормалните граници. При възрастни хора може да се определи честота от 40-50 mm / час и това не винаги е признак на инфекция, възпаление или друга патология. За жени над 60-годишна възраст, цифрите в диапазона от 2 до 30 мм / час се считат за норма, а за мъже на същата възраст -2-20 мм / час.

Границите на нормата за деца от различна възраст (в mm / час):

новородени - до 2 години;
от 2 до 12 месеца - 2-7;
от 2 до 5 години - 5-11;
от 5 до 12 години - 4-17;
момчета на възраст над 12 години 2-15;
момичета над 12 години - 2-12.

Най-честите отклонения в посока на нарастващите числа. Неточността на анализа може да се дължи на нарушение на правилата за поведение. Кръвта на ESR преминава задължително на празен стомах сутрин.

Ако субектът е гладувал в навечерието или, напротив, прекалено много вечеря, резултатите се изкривяват. В такива ситуации се препоръчва да се направи повторно изследване след 1-2 дни.

Получената ESR се влияе от условията на съхранение на биологичния материал преди изследването.

Какво означава увеличаването на церемонията?

Анализът на ESR е известен със своята простота и ниска цена, но интерпретацията на резултатите често има някои трудности. Цифрите в границите на нормата не винаги показват липсата на активен патологичен процес.

Установено е, че при редица пациенти с диагностицирани злокачествени заболявания този показател е по-малък от 20 mm / час. Що се отнася до онкологичните пациенти, значимо увеличение на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки е по-характерно за индивиди с единични тумори, отколкото за пациенти с злокачествени заболявания на кръвта.

В някои случаи не се открива заболяване при пациенти с ESR 100 mm / h и повече.

Основните причини за увеличаването на ESR:

остри и хронични бактериални инфекции (инфекциозни заболявания на дихателната и пикочната система, както и туберкулоза);
вирусни инфекции (включително хепатит);
гъбични инфекции (системна кандидоза);
злокачествени заболявания (туморни неоплазми, левкемии, лимфоми и миелом);
ревматологични заболявания;
бъбречно заболяване.

Важно: увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите над 100 mm / час най-често се открива при активен инфекциозен процес (включително сепсис), злокачествени тумори, онкохематологични заболявания, системни лезии на съединителната тъкан и бъбречни заболявания.

Повишената ESR не означава непременно наличие на патология.

В рамките на 20-30 mm / час, тя се увеличава при бременни жени, по време на менструация, както и на фона на приемане на някои фармакологични лекарства - по-специално салицилати (ацетилсалицилова киселина, аспирин), комплекси, съдържащи витамин А и орални контрацептиви. Увеличената скорост на утаяване на еритроцитите може да се дължи на скорошното въвеждане на ваксина срещу хепатит В.

Моля, обърнете внимание: увеличаването на броя често се наблюдава при затлъстяване при отсъствие на остри процеси, както и на фона на високия холестерол в кръвта.

В първите часове и дни на заболяването, индикаторът може да остане нормален, тъй като отнема известно време (от 24 до 48 часа) за серумните протеини да претърпят промени. В началото на инфекциозния процес левкоцитозата се появява много по-рано, т.е.

увеличаване на броя на левкоцитите. Нужно е също време за нормализиране на индекса. След пълното възстановяване, повишената ESR може да продължи няколко седмици или дори месеци.

В този случай индикаторът просто отразява периода на възстановяване (възстановяване).

Увеличаването на СУЕ е основата за допълнителни изследвания. По-специално, за диагностициране на възпаление е необходим биохимичен кръвен тест, за да се оцени ефективността на С-реактивните протеини, които са маркери на възпалението.