Възрастен мозъчен хидроцефал

Мозъчната хидроцефалия е сериозна патология, характеризираща се с натрупване на цереброспинална течност в главата. Най-често се развива при малки деца, но възрастните не са изключение. Смята се, че тяхната водна храна е придобита и всички външни признаци не се виждат.

Ако времето не разкрие болестта, човек може дори да умре. Ефективността на хидроцефалната терапия зависи от това кога е била открита. Течността се натрупва в субарахноидните отдели, както и в камерната система.

Какво е това?

Хидроцефалия (капка) на мозъка - заболяване, при което има увеличение на обема на вентрикулите на мозъка. Основната причина за това патологично състояние е прекомерното производство на CSF и натрупването му в областта на кухините на мозъка. Капките преобладават при деца от новородената възраст, но могат да са характерни и за по-възрастните възрастови групи.

Фактори на заболяването

Някои от най-честите причини за мозъчна хидроцефалия при възрастни са:

1. Прехвърлен исхемичен или хеморагичен инсулт;
2. Вродена хидроцефалия
3. Неоплазма (тумор);
4. Инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит);
5. Травматична мозъчна травма;
6. Съдова патология;
7. Алкохол, токсични и други енцефалопатии;
8. Интравентрикуларен кръвоизлив. Нещо повече, няма значение дали кръвоизливът се дължи на нараняване или не;
9. Нарушения на централната нервна система.

Най-често болестта се среща при кърмачета, но се развива и при възрастни. В момента проучванията показват, че почти всички нарушения на централната нервна система могат да предизвикат хидроцефалия.

Вътрешна или затворена хидроцефалия

Този тип хидроцефалия е подобен на предишния тип, но в този случай голямо количество гръбначно-мозъчна течност се наблюдава само вътре в камерите. Причината за не-оклузалната форма е блокирането на пътищата за провеждане на алкохола в резултат на процеса на възпалителни сраствания, причината може да бъде и интравентрикуларно кръвоизлив или тумор.

В случай на нараняване или блокиране на интервентрикуларната асиметрична хидроцефалия на мозъка може да се появи. Увеличаващото се увеличение на вентрикулите причинява смъртта на мозъчната тъкан, което води до сплескване на извивките.

Открита или открита хидроцефалия

Този вид заболяване се проявява в резултат на излишното съдържание на гръбначно-мозъчна течност в SAH. Въпреки това, трябва да се подчертае, че цереброспиналната течност директно в вентрикулите на мозъка е нормална. Причините за развитието на тази форма са атеросклероза, хипертония и травматична мозъчна травма.

Тази форма се характеризира с липсата на различни симптоми, а именно симптоми като главоболие или повишено кръвно налягане. Също така трябва да се отбележи, че в този случай често се развива латентна хидроцефалия, в резултат на което обемът на мозъка може да се намали значително и свободното пространство може да бъде запълнено с цереброспинална течност.

смесен

От името става ясно, че цереброспиналната течност запълва както вентрикула на мозъка, така и субарахноидалното пространство. Най-често се среща при възрастни хора в резултат на недостатъчна стабилност на шийните прешлени, хипертония и атеросклероза.

Симптоми на снимка на хидроцефалия

При остро развиваща се оклузивна хидроцефалия при възрастни симптомите се дължат на признаци на повишено вътречерепно налягане:

1. Гадене и повръщане също се наблюдават сутрин, след повръщане, главоболието понякога се облекчава.
2. Главоболието е особено изразено сутрин при събуждане, което се обяснява с допълнително повишаване на вътречерепното налягане по време на сън.
3. Симптоми на аксиална дислокация на мозъка - бързото потискане на съзнанието на пациента до дълбока кома, докато пациентът приема принудителното положение на главата, се появяват ококомоторни нарушения. Ако се получи компресия на продълговатия мозък, тогава признаците на хидроцефалия се проявяват чрез инхибиране на сърдечно-съдовата дейност и дишането, които могат да бъдат фатални.
4. Сънливостта е един от най-опасните признаци на повишено вътречерепно налягане, ако се появи сънливост, това означава, че наближава бързо, по-скоро рязко влошаване на неврологичните симптоми.
5. Стагнация на дисковете на зрителния нерв - нарушение на аксоплазмения ток в зрителния нерв и увеличаване на налягането в субарахноидалното пространство около него води до увреждане на зрението.

Ако се образува хронична хидроцефалия, симптомите и клиничната картина се различават значително от острия хидроцефализъм при възрастни: Деменция - най-често първите симптоми се появяват 15-20 дни след нараняване, кръвоизлив, менингит или друго заболяване:

1. Намаляването на цялостната активност на пациента, той става инертен, безразличен, безразличен, инертен.
2. Човек обърква ден с нощта, т.е. през деня изпитва сънливост и безсъние през нощта.
3. Паметта е нарушена - на първо място, това намаляване на краткосрочната цифрова памет, лицето, което едновременно с това неправилно посочва месеца, датата, забравя възрастта си.
4. В късните стадии на заболяването могат да се развият груби мистеко-интелектуални смущения, когато човек не е в състояние да служи сам, въпросите, които му се задават, той не може да отговори или да отговори еднозначно, неадекватно, да мисли дълго, да прави паузи между думи.

Апраксията на ходене е такъв синдром, когато човек в легнало положение може лесно да покаже как да ходи или да язди велосипед, а когато стане, не може да ходи нормално, да ходи с раздалечени крака, да се разклаща, да се разбърква.

Уринарната инконтиненция не винаги е симптом и е късен и непостоянен признак на хидроцефалия при възрастни.

диагностика

Понастоящем се използват следните инструментални изследователски методи за потвърждаване и идентифициране на причината за хидроцефалия:

1. Изследване на фундуса от офталмолог. Ако дисковете на зрителния нерв са подути, това показва повишено вътречерепно налягане, което може да е признак на хидроцефалия.
2. Измерване на обиколката на главата със сантиметрова лента (ако главата на детето се увеличава с повече от 1,5 см на месец, това показва хидроцефалия; увеличаването на размера на главата при възрастен при всякаква стойност показва хидроцефалия).
3. Магнитно-резонансната картина (МРТ) - е "златният стандарт" при диагностицирането на хидроцефалия. Методът позволява не само да се диагностицира хидроцефалия, но и да се идентифицират причините и съществуващите увреждания в структурата на мозъчната тъкан. Според резултатите от ЯМР критериите за хидроцефалия са интервентрикуларният индекс от повече от 0,5 и перивентрикуларния оток.
4. Ултразвуково изследване на черепа (невросонография - NSG). Методът се използва само при деца на първата година от живота, в който човек може да изследва мозъка през отворена пролет. Тъй като при деца на възраст над една година и възрастни фонтанелите са обрасли, а костите на черепа са твърде плътни, тогава методът LSS не е подходящ за тях. Този метод е много приблизителен и неточен, така че неговите резултати могат да се считат за основа за ЯМР, а не за диагностициране на хидроцефалия.
5. Ехоенцефалографията (ЕЕГ) и реоенцефалографията (РЕГ) са неинформативни методи, които обаче се използват за “диагностициране” на хидроцефалия. Резултатите от проучванията на REG и EEG могат да бъдат напълно игнорирани, когато се решава дали човек има хидроцефалия или не.
6. Компютърната томография (КТ) е метод, подобен на ЯМР, но много по-малко точен, затова се използва сравнително рядко.

За да се идентифицират или отхвърлят точно подозренията за хидроцефалия, е необходимо да се оценят симптомите, да се извърши ЯМР сканиране и да се изследва фундуса на окото. Ако всички проучвания ще дадат резултат "за" хидроцефалия, съмнението за наличие на болестта се счита за потвърдено. Ако данните от някое от тези три проучвания не показват "за" хидроцефалия, тогава човек няма това заболяване, а съществуващите симптоми са провокирани от различна патология, която трябва да бъде идентифицирана.

Лечение на хидроцефалия

Началните етапи на хидроцефалията могат да бъдат лекувани с лекарства. За целта използвайте следните лекарства:

• да се намали вътречерепното налягане и да се отстрани излишната течност (при условие, че се запазва изтичането на цереброспиналната течност) - диакарб (ацетазоламид), манитол и манитол в комбинация с фуроземид или лазикс. Корекция на нивото на калий в организма е задължителна при това лечение, като за целта се използва аспаркам (панангин);
• Показано е, че Cavinton (Винпоцетин), Актовегин (Солкосерил), Глиатилин, Холин, Кортексин, Церебролизин, Семакс, Мекоплант и др. Подобряват храненето на мозъчната тъкан.

Клинично развитата хидроцефалия подлежи на хирургично лечение, медицинските методи за известно време подобряват състоянието.

Хроничната хидроцефалия изисква манипулиране на течности. Този вид хирургично лечение е отнемане на излишната цереброспинална течност в естествените кухини на човешкото тяло, като се използва комплексна система от катетри и клапани (коремна кухина, тазова кухина, атриум и др.): Вентрикулоперитонеална, вентрикулоатриална, цистоперитонеална байпасна хирургия. В кухините на тялото има безпрепятствена абсорбция на излишната течност. Тези операции са доста травматични, но с правилното им изпълнение те позволяват на пациентите да се възстановят, работят и да се социализират.

Остра хидроцефалия, като животозастрашаващо състояние, изисква спешно неврохирургично лечение. Състои се в трепаниране на черепа и налагане на външен дренаж, за да се осигури изтичането на излишната течност. Това се нарича външен вентрикуларен дренаж. В допълнение, чрез дренажната система е възможно да се прилагат лекарства, които разреждат кръвни съсиреци (тъй като интравентрикуларното кръвоизлив е една от най-честите причини за остър хидроцефал).

Днес по-малко травматична невроендоскопска техника излезе на преден план сред инвазивните методи на лечение. Тя все още се изпълнява все по-често в чужбина поради високата цена на самата операция. Този метод се нарича така: ендоскопска вентрикулоцистомия на дъното на третия вентрикул. Операцията продължава само 20 минути. С този метод на лечение, хирургически инструмент с невро-ендоскоп (камера) в края се вкарва в вентрикулите на мозъка.

Камерата ви позволява да показвате изображение с помощта на проектор и точно да контролирате всички манипулации. На дъното на третия вентрикул се създава допълнителен отвор, който се свързва с цистерните на основата на мозъка, което е причина за елиминиране на хидроцефалията. Така физиологичната цереброспинална течност се възстановява между вентрикулите и цистерните.

Усложнения на заболяването

Пациентите, при условие че са диагностицирани навреме и са подложени на лечение, могат лесно да живеят без значителни усложнения за остатъка от живота си.

В някои случаи има речево нарушение. Възможно е да има проблеми с прекъсването на шунта или инфекцията по време на инсталирането му, което включва преинсталиране. В особено трудни и пренебрегвани случаи увреждането е възможно при възрастни с хидроцефалия.

перспектива

Прогнозата за това заболяване зависи от основната причина и времето, прекарано за диагностика и назначаването на подходяща терапия. Може да има някои ограничения за по-нататъшния живот. В някои случаи е възможно проявление на дисфункция на речевия апарат.

Очевидно е, че лечението на хидроцефалия при възрастни трябва да бъде симптоматично, т.е. да се предвиди ефект върху основното заболяване и неговите симптоми. Терапевтичните мерки, които са пряко насочени към клиничните прояви на определена патология, вече са описани в раздели на нашия уебсайт. Въпреки това отново искам да предупредя пациентите и особено техните роднини за неуместността на самолечението:

Само неврологът е способен да предотврати развитието на патологичния процес и влошаването на тежестта на заболяването, тъй като притежава необходимите знания и квалификация.

Що се отнася до децата, тя изисква специално внимание и отговорност и лекари, и, разбира се, родители. Трябва да се помни, че ранната диагностика и навременното лечение могат да осигурят нормално развитие и пълноценен живот на бебето. Вие не можете да се откажете при никакви обстоятелства, трябва да използвате всички методи, предложени от съвременната медицина. И болестта ще бъде победена!

Хидроцефалия на мозъка при възрастни: причини, симптоми, лечение

Хидроцефалията при възрастни ("водянка на мозъка") е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в цереброспиналната течност в мозъка. Хидроцефалият може да бъде независима нозологична единица и може да е резултат от различни заболявания на мозъка. Това изисква задължително квалифицирано лечение, тъй като дългосрочното съществуване на болестта може да доведе до инвалидност и дори до смърт.

Заболяването при децата се различава значително от проявите на заболяването при възрастното население поради факта, че в детския организъм мозъкът все още се формира. Тази статия ще разгледа причините, симптомите и лечението на мозъчната хидроцефалия при възрастни.

причини

Всеки човек в мозъка има специални пространства, съдържащи специална течност - гръбначно-мозъчна течност. Вътре в самия мозък е системата от камерите на мозъка, които общуват помежду си, извън мозъка е субарахноидалното пространство с цистерните на мозъка. Ликьор изпълнява много важни функции: предпазва мозъка от удари, сътресения и инфекциозни агенти (последният благодарение на съдържащите се в него антитела), подхранва мозъка, участва в регулирането на кръвообращението в затвореното пространство на мозъка и черепа, осигурява хомеостаза поради оптимално вътречерепно налягане.

Обемът на алкохола при възрастен е 120-150 мл, актуализира се няколко пъти на ден. Производството на гръбначно-мозъчна течност се появява в хороидния сплит на вентрикулите на мозъка. От страничните вентрикули на мозъка (съдържащи приблизително 25 ml) цереброспиналната течност влиза през отвора на Монро в третия вентрикул, чийто обем е 5 ml. От третия вентрикул, гръбначно-мозъчната течност се премества до четвъртата (също съдържа 5 ml) по силвийския акведукт (мозъчния акведукт). В долната част на четвъртия вентрикул има дупки: средната неадрена Magendie и двете странични Lyushka. Чрез тези дупки цереброспиналната течност навлиза в субарахноидалното пространство на мозъка (разположено между меките и арахноидни мембрани на мозъка). На базалната повърхност на мозъка, субарахноидалното пространство се разширява, образувайки няколко цистерни: кухини, пълни с течност. От резервоари, алкохолът навлиза във външната (конвекситална) повърхност на мозъка, сякаш я „измива” от всички страни.

Абсорбцията (резорбцията) на гръбначно-мозъчната течност се осъществява във венозната система на мозъка чрез арахноидни клетки и вили. Натрупването на вили около венозните синуси се нарича пахионни гранулации. Част от течността се абсорбира в лимфната система на нивото на мембраните на нервите.

По този начин, цереброспиналната течност, произведена в съдовите плексузи вътре в мозъка, я измива от всички страни и след това се абсорбира в венозната система, този процес е непрекъснат. Така циркулацията е нормална, количеството течност, което се произвежда на ден, е равно на абсорбираното количество. Ако на всеки етап възникнат „проблеми” или с продукта, или с абсорбцията, тогава се появява хидроцефалия.

Причините за хидроцефалия могат да бъдат:

• инфекциозни заболявания на мозъка и неговите мембрани - менингит, енцефалит, вентрикулит;
• мозъчни тумори на локализация на стволови или стволови стволове, както и вентрикули на мозъка);
• съдова патология на мозъка, включително субарахноидални и интравентрикуларни кръвоизливи в резултат на руптура на аневризми, артериовенозни малформации;
• енцефалопатии (алкохолни, токсични и др.);
• мозъчни травми и посттравматични състояния;
• малформации на нервната система (например, синдром на Dandy-Walker, стеноза на силвийския водопровод).

Видове хидроцефалия

Хидроцефалият може да бъде вроден и придобит. Вродена, обикновено се проявява в детството.

В зависимост от механизма на развитие има:

• затворена (оклузивна, несъобщаваща) хидроцефалия - когато причината е нарушение на тока на алкохола, дължащо се на блокиране (блокиране) на проводящите пътища. По-често, кръвен съсирек пречи на нормалния поток на цереброспиналната течност (поради интравентрикуларно кръвоизлив), част от тумор или скок;
• отворена (съобщавана, disresorptive) хидроцефалия - тя се основава на нарушена абсорбция в венозната система на мозъка на нивото на арахноидни врили, клетки, пахионни гранулации, венозни синуси;
• хиперсекреторна хидроцефалия - в случай на прекомерно производство на цереброспинална течност чрез вентрикуларен сплит;
• външна (смесена, евакуумна) хидроцефалия - когато съдържанието на CSF се увеличава както в камерите на мозъка, така и в субарахноидалното пространство. През последните години тази форма престава да се отнася до хидроцефалия, тъй като причината за увеличаването на съдържанието на КЧС е атрофията на мозъчната тъкан и намаляването на самия мозък, а не в нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

В зависимост от нивото на вътречерепно налягане, хидроцефалията може да бъде:

• хипертония - с нарастващо налягане на гръбначно-мозъчната течност;
• нормотензивно - при нормално налягане;
• хипотензивно - с намалено налягане на гръбначно-мозъчната течност.

Към момента на настъпване излъчват:

• остър хидроцефалия - периодът на развитие на процеса е до 3 дни;
• субакутна прогресивна програма - развива се в рамките на един месец (някои автори разглеждат период от 21 дни);
• хронична - от 3 седмици до 6 месеца и повече.

симптоми

Клиничната картина зависи от периода на образуване на хидроцефалия и нивото на натиск на гръбначно-мозъчната течност, механизма на развитие.

При остра и подостра оклузивна хидроцефалия, човек се оплаква от главоболие, което е по-изразено сутрин (особено след сън), придружено от гадене и понякога повръщане, което носи облекчение. Има усещане за натиск върху очните ябълки отвътре, има усещане за парене, „пясък“ в очите, болката е извита. Възможна съдова инжекция от склера.

С увеличаването на налягането на алкохола се включва сънливост, което е лош прогностичен признак, тъй като показва повишаване на симптомите и застрашава загубата на съзнание.
Може би влошаването на зрението, усещането за "мъгла" пред очите. Във фундуса са идентифицирани застояли дискове на зрителните нерви.
Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме, то продължаващото увеличаване на съдържанието на цереброспиналната течност и вътречерепното налягане ще доведе до развитие на дислокационен синдром - състояние, застрашаващо живота. Тя се проявява чрез бързото потискане на съзнанието до кома, пареза на поглед нагоре, разминаваща се скованост, депресия на рефлексите. Тези симптоми са характерни за компресия на средния мозък. Когато удълженият мозък се компресира, се появяват симптоми на смущения в гълтането, гласът се променя (преди да загуби съзнание), а след това се възпрепятства сърдечната дейност и дишането, което води до смърт на пациента.

Хроничната хидроцефалия е по-често свързана с нормално или леко повишено вътречерепно налягане. Развива се постепенно, месеци след причинителя. Първоначално се нарушава цикличният характер на съня, появява се безсъние или сънливост. Паметта се влошава, се появява летаргия, умора. Характерна е общата астения. С напредването на заболяването психичните разстройства (когнитивни) разстройства се влошават до степента на деменция в напреднали случаи. Пациентите не могат да се самоподдържат и да се държат неадекватно.

Вторият типичен симптом на хронична хидроцефалия е нарушен ходене. На първо място походката се променя - става бавна, нестабилна. Тогава несигурността възниква, когато се стои, трудността на началото на движението. Когато лежите или седите, пациентът може да имитира ходене, колоездене, но в изправено положение тази способност незабавно се губи. Походката става "магнитна" - пациентът се залепва за пода, както се движи напред и прави малки стъпала на раздалечени крака, маркирайки времето на място. Тези промени се наричат ​​„апраксия при ходене“. Мускулен тонус се увеличава, в напредналите случаи мускулната сила намалява и се появява пареза в краката. Балансовите разстройства също са склонни да напредват, дори до степен, че не са в състояние да стоят или седят сами.

Често пациентите с хронична хидроцефалия се оплакват от често уриниране, особено през нощта. Императивни нужди за уриниране, изискващи незабавно изпразване, а след това и уринарна инконтиненция, постепенно се присъединяват.

диагностика

Основната роля при установяването на диагнозата е компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ). Тези методи ни позволяват да определим формата и размера на вентрикулите, субарахноидалното пространство, мозъчните цистерни.

Рентгенография на цистерни на основата на мозъка ни позволява да оценим посоката на течението на течността и да изясним вида на хидроцефалията.

Възможно е да се проведе пробна диагностична лумбална пункция с отстраняване на 30-50 ml CSF, което е придружено от временно подобрение на състоянието. Това се дължи на възстановяването на кръвоснабдяването на исхемичната мозъчна тъкан на фона на намаляване на вътречерепното налягане. Това служи като благоприятен прогностичен знак при прогнозиране на хирургичното лечение на хидроцефалия. Трябва да знаете, че при остра хидроцефалия лумбалната пункция е противопоказана поради високия риск от проникване на мозъчния ствол и развитието на дислокационен синдром.

лечение

Началните етапи на хидроцефалията могат да бъдат лекувани с лекарства. За целта използвайте следните лекарства:

• да се намали вътречерепното налягане и да се отстрани излишната течност (при условие, че се запазва изтичането на цереброспиналната течност) - диакарб (ацетазоламид), манитол и манитол в комбинация с фуроземид или лазикс. Корекция на нивото на калий в организма е задължителна при това лечение, като за целта се използва аспаркам (панангин);
• Показано е, че Cavinton (Винпоцетин), Актовегин (Солкосерил), Глиатилин, Холин, Кортексин, Церебролизин, Семакс, Мекоплант и др. Подобряват храненето на мозъчната тъкан.

Клинично развитата хидроцефалия подлежи на хирургично лечение, медицинските методи за известно време подобряват състоянието.

Остра хидроцефалия, като животозастрашаващо състояние, изисква спешно неврохирургично лечение. Състои се в трепаниране на черепа и налагане на външен дренаж, за да се осигури изтичането на излишната течност. Това се нарича външен вентрикуларен дренаж. В допълнение, чрез дренажната система е възможно да се прилагат лекарства, които разреждат кръвни съсиреци (тъй като интравентрикуларното кръвоизлив е една от най-честите причини за остър хидроцефал).

Хроничната хидроцефалия изисква манипулиране на течности. Този вид хирургично лечение е отнемане на излишната цереброспинална течност в естествените кухини на човешкото тяло, като се използва комплексна система от катетри и клапани (коремна кухина, тазова кухина, атриум и др.): Вентрикулоперитонеална, вентрикулоатриална, цистоперитонеална байпасна хирургия. В кухините на тялото има безпрепятствена абсорбция на излишната течност. Тези операции са доста травматични, но с правилното им изпълнение те позволяват на пациентите да се възстановят, работят и да се социализират.

Днес по-малко травматична невроендоскопска техника излезе на преден план сред инвазивните методи на лечение. Тя все още се изпълнява все по-често в чужбина поради високата цена на самата операция. Този метод се нарича така: ендоскопска вентрикулоцистомия на дъното на третия вентрикул. Операцията продължава само 20 минути. С този метод на лечение, хирургически инструмент с невро-ендоскоп (камера) в края се вкарва в вентрикулите на мозъка. Камерата ви позволява да изобразявате изображение с помощта на проектор и точно да контролирате всички манипулации.На дъното на третия вентрикул се създава допълнителна дупка, която се свързва с цистерните на мозъчната база, което елиминира причината за хидроцефалия. Така физиологичната цереброспинална течност се възстановява между вентрикулите и цистерните.

вещи

Хидроцефалията е опасна болест, пренебрегвайки симптомите, които са изпълнени с увреждания или дори заплаха за живота. Факт е, че промените, които настъпват в мозъка в резултат на продължителното съществуване на хидроцефалия, са необратими.

Късното лечение може да се превърне в трагедия за човек: увреждане и социална значимост. Психични разстройства, проблеми с движението, нарушения на уринирането, намалено зрение, слух, епилептични припадъци - това е списъкът на възможните ефекти на хидроцефалията, ако не започнете незабавно лечението му. Ето защо, при най-малкото подозрение за хидроцефалия, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

TVC, програма “Лекари” на тема “Хидроцефалия”

Възрастен мозъчен хидроцефал

Иван Дроздов 10/02/2017 13 Коментари

Хидроцефалията (церебрален оток) е заболяване, при което в части от мозъка се натрупва голямо количество цереброспинална течност. Причината за това състояние е дисфункция на производството или изтичането на цереброспиналната течност от мозъчните структури. Заболявани деца и възрастни. Хидроцефалията на мозъка при възрастен е по-трудна, отколкото при дете, тъй като черепните кости в областта на извора на черепа не се раздалечават и течността започва да се притиска към околната мозъчна тъкан. Хидроцефалията често се среща като усложнение от други патологии, засягащи нервната и съдовата системи, мозъчните структури. Според МКБ 10, хидроцефалия в раздел „Други разстройства на нервната система” е определен отделен код G91, в който видовете на заболяването са описани в параграфи 0–9.

Симптоми на хидроцефалия

Признаци на мозъчен оток се различават значително в зависимост от формата, в която се развива болестта. За острата форма на патологията се характеризира с бързо нарастване на ICP и появата на следните симптоми:

• Главоболие - изкълчващи и пресоващи усещания, които се простират до орбиталната зона, смущават главно сутрин веднага след събуждане. След кратък период на будност интензивността им намалява.
• Гадене - появява се заедно с болки в главата предимно сутрин.
• Повръщане - не е свързано с храна, след атаката й пациентът става по-лесен.
• Зрителни нарушения - усещане за парене в очите, поява на мъглив воал.
• Сънливостта е признак на голямо натрупване на течност, бързото развитие на вътречерепна хипертония и вероятността от рязко появяване на редица неврологични симптоми.
• Признаци на изместване на структурите на мозъка спрямо оста на мозъчния ствол - нарушени окуломоторни функции, неестествена позиция на главата, нарушено дишане, депресия на съзнанието до развитие на кома.
• Пристъпи на епилепсия.

При хронично развитие на хидроцефалия при възрастен, симптомите се появяват постепенно и в по-слабо изразена форма. Най-често пациентът има:

1. Признаци на деменция - объркване, смущение на съня, загуба на памет и мисловни процеси, намалена способност за самообслужване в ежедневието.
2. Апраксия ходене - нарушение на походката при ходене (треперене, несигурност, неестествено големи стъпки), докато в легнало положение пациентът уверено демонстрира моторни функции, симулиращи колоездене или ходене.
3. Нарушаване на уринирането и акта на дефекация - проявява се в напреднали случаи под формата на уринарна инконтиненция и изпражнения.
4. Устойчива мускулна слабост, летаргия.
5. Дисбалансът - на по-късен етап се проявява в неспособността на пациента да се движи или да седи независимо.

Важно е своевременно да се разграничат мозъчните хидроцефалии при възрастни според описаните симптоми от други патологии и да се консултира с лекар.

Причините за хидроцефалия

Ликьорната течност, произведена от съдовите сплетения на мозъка, измива структурата и се абсорбира във венозната тъкан. Обикновено този процес протича непрекъснато и количеството произведена и засмукана течност е еднакво. Ако една от описаните функции е нарушена, в мозъчните структури възниква прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност, което е основната причина за хидроцефалията.

Мозъчната хидроцефалия при възрастен може да се появи на фона на следните патологични състояния:

• Остри нарушения в кръвоносната система на мозъка, причинени от тромбоза, инсулти с хеморагичен или исхемичен тип, руптура на аневризма, субарахноидално или интравентрикуларно кървене.
• Развитието на инфекции и възпалителни процеси, засягащи централната нервна система, структурата и лигавицата на мозъка - менингит, вентрикулит, енцефалит, туберкулоза.
• Енцефалопатията е токсична, посттравматична, алкохолна и други видове, причинявайки хронична мозъчна хипоксия и последваща атрофия.
• Тумори с различна етиология, които растат в клетките на вентрикулите, мозъчния ствол и тъканите в близост до стволови клетки.
• Интракраниални увреждания, които причиняват подуване на мозъчните структури и разкъсване на кръвоносните съдове, както и посттравматични усложнения.
• Усложнения след операция под формата на мозъчен оток и компресия на цереброспиналната течност и канали за кръвоснабдяване.
• Редки генетични аномалии и дефекти на централната нервна система - Bickers-Adams, синдроми на Dandy-Walker.

Ако е налице поне едно от описаните заболявания, пациентът трябва да вземе под внимание риска от развитие на хидроцефалия като усложнение и, ако се появят характерни симптоми, незабавно да ги докладва на лекуващия лекар.

Hydrocephalus species

Възрастният хидроцефал почти винаги се нарича придобита болест. В зависимост от характеристиките, характера на произхода и развитието, тя се разделя на следните видове:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

1. По естество на произхода:

• Отворено (външно) - поради слабото усвояване на течността в стените на венозните съдове, излишъкът му се натрупва в субарахноидалното пространство, докато в участъците на вентрикулите на мозъка не се наблюдават нарушения. Този вид на воднянка се среща рядко, прогресията му води до постепенно намаляване на обема на мозъка и атрофия на мозъчната тъкан.
• Затворен (вътрешен) - течен флуид се натрупва в участъците на вентрикулите. Причината за този процес е нарушаването на изтичането му през каналите за провеждане на алкохол, причинени от възпалителния процес, тромбозата и растежа на тумора.
• Хиперсекреция - възниква при прекомерно производство на гръбначно-мозъчна течност.
• Смесен - доскоро този тип хидроцефалия беше диагностициран с натрупването на течност едновременно в вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство. Днес, атрофията на мозъка е основната причина за това състояние и натрупването на течности е следствие, така че този вид патология не се отнася за хидроцефалията.

1. По отношение на вътречерепното налягане:

• Хипотензивното - налягането на течността се намалява.
• Хипертония - показатели за налягане на КЧС се увеличават.
• Нормотензивно - вътречерепното налягане е нормално.

1. Според темпото на развитие:

• Остра - бързото развитие на патологията, периодът от първите симптоми до дълбока лезия на мозъчните структури е 3-4 дни.
• Субакутна - заболяването се развива в продължение на 1 месец.
• Хронична - характеризираща се с леки симптоми, периодът на развитие е 6 месеца или повече.

Всяка от формите на хидроцефалия се проявява под формата на определени симптоми, чието наличие помага на лекарите в процеса на допълнителна диагноза да поставят правилната диагноза.

диагностика

Невъзможно е да се диагностицира мозъчната хидроцефалия при възрастен единствено чрез визуални признаци или симптоми, тъй като заболяването не се появява навън и лошото здраве може да бъде причинено от други патологии.

Преди да постави диагноза хидроцефалия, лекарят предписва набор от изследвания, състоящи се от следните методи:

1. Преглед от специалисти - включва събиране на информация за симптомите и болестите, които причиняват появата на мозъчен дренаж; провеждане на тестове за оценка на степента на увреждане на мозъчните структури и намаляване на нейната функционалност.
2. Компютърна томография - за проучване на размера и формата на вентрикулите, частите на мозъка, субарахноидалното пространство и костите на черепа, определят техния размер и форма, наличието на тумори.
3. Магнитно-резонансна визуализация - за идентифициране на течността в мозъчните структури, определяне на формата и тежестта на хидроцефалията, което ще направи предварително заключение за причината за развитието на патологията.
4. Рентгенография или ангиография с помощта на контрастен агент - за определяне на състоянието на съдовете, степента на изтъняване на стените им.
5. Cisternography се извършва за идентифициране на формата на хидроцефалия и за изясняване на посоката на движение на гръбначно-мозъчната течност.
6. Ехоенцефалографията е ултразвуково изследване на мозъчни структури за наличие на патологични промени, настъпващи в тях.
7. Лумбална пункция - приемане на течна течност се извършва за определяне на вътречерепното налягане, изследване на състава му според степента на сгъстяване и наличието на възпалителни процеси.
8. Офталмоскопия - провежда се като едновременно проучване за идентифициране на зрителни нарушения и техните причини.

Ако резултатите от изследването потвърдят наличието на течност в мозъчните структури, лекарят диагностицира хидроцефалия и предписва лечение в зависимост от формата му.

Лечение на хидроцефалия

С малко и умерено натрупване на течност в мозъка, на пациента се препоръчва лекарство.

Ако цереброспиналната течност създава прекалено високо налягане и животът на пациента е в опасност, той трябва спешно да извърши операция.

Когато хидроцефалията е важно да се намали налягането на гръбначно-мозъчната течност върху мозъка. За да направите това, в хода на лечението лекарят предписва следните лекарства:

• Диуретици (Diakarb, Glimarit) - за отстраняване на излишната течност от тялото.
• Вазоактивни лекарства (Glevenol, Magnesium Sulfate) - за подобряване на кръвообращението и възстановяване на съдовия тонус.
• Болкоуспокояващи (Ketoprofen, Nimesil), антимигренозни таблетки (Sumatriptan, Imigren) - за облекчаване на болезнени пристъпи и редица неврологични симптоми.
• Глюкокортикостероиди (преднизолон, бетаметазон) - показани в тежко състояние като имуносупресори и средства за неутрализиране на токсините.
• Барбитурати (фенобарбитал) - успокоителни, които инхибират централната нервна система.

Лекарствената терапия може да намали количеството течност в структурите на мозъка и да облекчи симптомите, но пълно излекуване с негова помощ е невъзможно. В остри и напреднали случаи, ако има висок риск от кома или смърт, пациентът се извършва неврохирургична интервенция. В зависимост от показанията и състоянието на пациента с хидроцефалия на мозъка при възрастен се извършват следните видове операции:

1. Шунтирането е отстраняването на цереброспиналната течност със специален инструмент от структурите на мозъка в телесната кухина, които естествено абсорбират течността без обструкция. Има видове байпас:

• вентрикуло-перитонеална - отделяне на течност в коремната кухина;
• вентрикуло-предсърдно - в отдела на дясното предсърдие;
• ventriculo-cisternia - в задната част на главата, част от голям резервоар.

1. Ендоскопия - течността се извежда през специален катетър, вкаран в дупката, направена в черепа.
2. Вентрикуларният дренаж е открита операция, включваща инсталирането на външна дренажна система. Този вид намеса се посочва в случаите, когато други видове операции не могат да бъдат извършени. При извършването му има висок процент на риск от усложнения след това.

Последици от хидроцефалия

Прогнозата на лекарите за диагностициране на мозъчната хидроцефалия зависи от формата и пренебрегването на болестта. Откриването на патология в началния етап увеличава вероятността за поддържане на здравето, както и самоориентация на пациента в ежедневието и обществото. За да направите това, при първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар, редовно да ги преглеждате, а също и да преминете през препоръчваните курсове за лечение и рехабилитация.

Хидроцефалията в напреднал стадий заплашва пациента със сериозни усложнения и разочароваща прогноза на лекарите. Причината за това са необратими процеси в мозъчните тъкани, които се проявяват при продължително налягане на CSF върху неговата структура. Последиците от хидроцефалия включват:

• намален мускулен тонус на крайниците;
• увреждане на слуха и зрението;
• психични разстройства, проявяващи се в намаляване на мисленето, паметта, концентрацията;
• нарушения на дихателната и сърдечната системи;
• водно-солен дисбаланс;
• липса на координация;
• поява на епилептични припадъци;
• признаци на деменция.

При наличието на описаните усложнения и силната им тежест, на пациента се възлага инвалидност, чиято група зависи от това колко добре се ориентира в обществото и живота.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Ако заболяването прогресира бързо или мозъкът почти напълно е загубил функционалността си поради атрофията на тъканите, тогава има голяма вероятност от кома и смърт.

Хидроцефалия при възрастни

Хидроцефалията при възрастни е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъчната цереброспинална течност. Хидроцефалията е самостоятелно заболяване или последствие от различни патологични процеси в мозъка. Дългосрочната хидроцефалия може да доведе до инвалидност или смърт. Ефективното лечение на хидроцефалия при възрастни се извършва от невролози от болницата Юсупов.

В клиниката по неврология работят кандидати и доктори по медицински науки, лекари от най-високата категория. Те изследват пациенти с хидроцефалия с помощта на съвременна техника от водещи световни компании. Лекарите използват индивидуални схеми на лечение с най-ефективните лекарства, регистрирани в Руската федерация. Неврохирургичните операции се извършват в партньорски клиники.

Симптоми на хидроцефалия

Хидроцефалият е вроден и придобит. В зависимост от механизма на развитие се различават следните видове хидроцефалия при възрастни:

• оклузивна хидроцефалия при възрастни - развива се поради нарушение на тока на гръбначно-мозъчната течност, дължащо се на блокиране на ликво-провеждащите пътища чрез кръвен съсирек, част от тумор или запояване;
• отворена хидроцефалия - възниква в резултат на нарушена абсорбция във венозната система на мозъка на нивото на венозните синуси, пахионни гранулации, арахноидни вълни, клетки;
• хиперсекреторна хидроцефалия - се развива с прекомерно производство на цереброспинална течност от хороидния сплит на вентрикулите.

Отворената хидроцефалия има наименованието "комуникация на мозъчната хидроцефалия при възрастни". Заместващата хидроцефалия на мозъка при възрастни е форма на заболяването. То е придружено от постепенно намаляване на обема на веществото на мозъка и замяната на гръбначно-мозъчната течност.

Понякога хидроцефалията вътрешна и външна. Вътрешната хидроцефалия се характеризира с прекомерно съдържание на CSF в камерите. За външна хидроцефалия се характеризира с прекомерно съдържание в субарахноидалното пространство на гръбначно-мозъчната течност в същото време нормални показатели за съдържанието му в камерите.

В зависимост от нивото на вътречерепно налягане, хидроцефалията при възрастни може да бъде:

• нормотензивно (ликьорното налягане е нормално);
• хипертония (повишено налягане на гръбначно-мозъчната течност);
• хипотензивно (ниско налягане).

Остра хидроцефалия се развива в рамките на 3 дни, хронична - от 3 седмици до 6 месеца или повече.

Хидроцефалията при възрастни се развива поради следните причини:

• инфекциозни заболявания на мозъка и неговите мембрани (енцефалит, менингит, вентрикулит);
• мозъчни стволови тумори, стволови структури или вентрикули на мозъка);
• васкуларна патология на мозъка (субарахноидална и интравентрикуларна кръвоизлив в резултат на разкъсване на грешна връзка на артериовенозни съдове или аневризми);
• енцефалопатия (токсична, алкохолна);
• малформации на нервната система;
• мозъчни травми и посттравматични състояния.

Клиничната картина зависи от периода на образуване на хидроцефалия, механизма на развитие и нивото на натиск на гръбначно-мозъчната течност. При остра и подостра оклузивна хидроцефалия, пациентите се оплакват от главоболие, по-изразено сутрин (особено след сън), което е съпроводено с гадене и повръщане, което носи облекчение. Има усещане за натиск върху очните ябълки отвътре, има усещане за „пясък“ в очите и усещане за парене. Болката е извита. Възможно е зачервяване на склерата.

Ако налягането на течността се повиши, се включва сънливост. Това е лош прогностичен признак, тъй като показва повишаване на симптомите и застрашава загубата на съзнание. Зрението може да се влоши, усещането за „мъгла“ пред очите ви. Във фундуса офталмолозите откриват застояли дискове на зрителните нерви. Ако пациентът не получи медицинска помощ, съдържанието на цереброспиналната течност и вътречерепното налягане ще се повишат.

В бъдеще се развива дислокационният синдром - състояние, което заплашва живота на пациента. При свръхнапрежението на средния мозък се наблюдава бързо потискане на съзнанието до кома, развива се пареза на поглед, развиваща се прищявка, депресия на рефлексите. Когато настъпи компресия на продълговатия мозък, поглъщането е нарушено, гласът се променя, дишането е потиснато и сърдечната дейност е потисната.

Комуникацията на мозъчна хидроцефалия при възрастни е по-вероятно да има хроничен ход. Заболяването се развива постепенно, няколко месеца след излагането на провокиращ фактор. Първоначално се нарушава цикличният модел на съня, появява се сънливост или безсъние. Пациентите влошават паметта, има бърза умора, летаргия. С напредването на заболяването когнитивното увреждане се влошава и включва деменция. Пациентите се държат неадекватно и губят способността си за самообслужване.

При хронична хидроцефалия при възрастни, ходенето е нарушено. Походката става нестабилна, бавна. След това се присъединява към трудността на началото на движението, несигурността, когато стои. Пациент в седнало или легнало положение може да имитира колоездене, ходене. В изправено положение тази способност се изгубва незабавно. Походката става „магнитна“. Пациентът сякаш се залепва за пода и след като се премести от едно място, прави разбъркването на малки стъпки на широко раздалечени крака или маркира времето. Определя се чрез повишен мускулен тонус. При напреднали случаи намалява мускулната сила, появява се пареза в долните крайници. Балансовите разстройства напредват, до невъзможността да седите или стоите сами.

При пациенти с хронична хидроцефалия уринирането може да се увеличи, особено през нощта. Императивното уриниране за уриниране, което изисква незабавно изпразване, постепенно се присъединява. С течение на времето се развива уринарна инконтиненция.

Леката външна хидроцефалия при възрастен може да бъде основно или вторично заболяване. Развива се след инсулт, менингит, в резултат на артериална хипертония, ракова патология, нестабилност на шийните прешлени, церебрална атеросклероза. Леката външна хидроцефалия често е асимптоматична и води до мозъчна хипоксия. Пациентите имат следните признаци на външна хидроцефалия:

• мигреноподобни главоболия;
• умора;
• гадене и повръщане;
• увреден слух и зрение.

Леката хидроцефалия се проявява с леки симптоми.

Диагностика на хидроцефалия при възрастни

Лекари Yusupovskogo болница диагностика хидроцефалия използване на изчислени и магнитно-резонансна томография. Тези методи ни позволяват да определим размера и формата на вентрикулите, цистерните на мозъка на субарахноидалното пространство. Ако лекарите от неврологичната клиника открият ранните признаци на хидроцефалия на ЯМР, те предписват лекарства, за да спрат развитието на заболяването. Рентгенография на цистерни на основата на мозъка ви позволява да уточните вида на хидроцефалията и да оцените посоката на тока на CSF.

Провежда се пробна диагностична лумбална пункция с отстраняване на 30-50 ml CSF, за да се диагностицира заболяването. След процедурата състоянието на пациента временно се подобрява поради възстановяването на кръвоснабдяването на исхемичните мозъчни тъкани на фона на намаляване на вътречерепното налягане. При остра хидроцефалия, лумбалната пункция не се извършва поради високия риск от вмъкване на мозъчния ствол и развитието на дислокационен синдром.

За да се изясни диагнозата, невролозите в болницата Юсупов предписват краниография, ултразвук и ангиография. Резултатите от изследването се обсъждат на заседание на експертния съвет, където се разработва тактика за управление на пациент с хидроцефалия.

Лечение на хидроцефалия при възрастен

Как да се лекува мозъчната хидроцефалия при възрастни? Първоначалните етапи на хидроцефалия невролози Yusupovskogo болница, лекувани с медикаменти. Излишната течност се отстранява и интракраниалното налягане се намалява (при условие, че изтичането на CSF се поддържа) като се използват диакарб, манитол и манитол в комбинация с лазикс или фуроземид. Подобряване на храненето на мозъчната тъкан кавинтон, актовегин, холин, глиатилин, кортексин, церебролизин, семакс, меменоплант. При клинично развита хидроцефалия неврохирурзите в партньорските клиники извършват хирургични интервенции.

При остра хидроцефалия се извършва краниотомия и се прилага външно дрениране, за да се осигури изтичането на излишната течност. Дренажната система инжектира наркотици. Мозъчното шунтиране при възрастни с хидроцефалия е вид хирургична интервенция, с помощта на която излишък от гръбначно-мозъчна течност се въвежда в естествените кухини на човешкото тяло, използвайки сложна система от катетри и клапани. В кухините на гръбначно-мозъчната течност се абсорбира свободно.

Неврохирурзите за лечение на хидроцефалия при възрастни използват нискотравматична невро-ендоскопска техника - ендоскопска вентрикулоцистомия на дъното на третия вентрикул. На вентрикулите на мозъка се вмъква хирургически инструмент с камера на края. От камерата изображението се предава на монитора, което ви позволява да контролирате точно всички манипулации. На дъното на третия вентрикул се създава допълнителен отвор, който се свързва с цистерните на основата на мозъка. Това възстановява физиологичния отток на течност между вентрикулите и цистерните.

Ако вие или близки имате признаци на хидроцефалия, обадете се в болница Юсупов, където контактният център работи денонощно. Невролозите ще направят изследване и след установяването на диагнозата ще направят индивидуален режим на лечение. Персоналът на неврологичната клиника е внимателен към желанията на пациентите.

Хидроцефалия: симптоми и лечение

Хидроцефалия - основните симптоми:

• главоболие
• конвулсии
• гадене
• повръщане
• Замъглено виждане
• сънливост
• Ръчно разтърсване
• Забавяне на развитието
• Загуба на слуха
• апатия
• Повишено вътречерепно налягане
• разклащане
• Увеличаване на главата
• Изпъкналост и стресен шрифт
• Деформация на черепа
• Трудност при задържане на главата

Хидроцефалията, която също се определя като мозъчен оток, е заболяване, при което има увеличение на обема на вентрикулите в мозъка и често до много големи размери. Хидроцефалията, чиито симптоми се появяват в резултат на прекомерно производство на CSF (цереброспинална течност между комуникационните вентрикули на мозъка) и нейното натрупване в областта на мозъчните кухини, се среща главно при новородени, но има това заболяване и място в честотата на други възрастови категории.

Общо описание

В нормалното състояние субстанцията на гръбначния мозък и мозъка постоянно се измива от течността (гръбначно-мозъчната течност). Ликьорът е безцветен, има прозрачен външен вид и изпълнява няколко функции едновременно, основните от които защитават мозъка и я осигуряват с допълнително хранене. От външната страна циркулацията на ликвора се осъществява между хориоидеята и меката мембрана по малък мозък и повърхността на мозъчните полукълба. Това пространство се определя като субарахноидално.

В основата на черепа под мозъка има допълнителни места, в които се натрупва течност, те се определят като „резервоари”. Когато са свързани в различни посоки, тези резервоари се прехвърлят към цереброспиналната течност на субарахноидалното пространство на мозъка, в допълнение към това, те са свързани и с гръбначния субарахноидално пространство, в което гръбначната течност от цервикалния до лумбалния участък е окъпана в гръбначния мозък.

Местоположението на цереброспиналната течност в мозъка е концентрирано в нейните вентрикули, от които има няколко - в големите полукълби има две странични вентрикули, по средата - третата. Малко по-ниско, през тънък канал, разположен в мозъчния ствол, настъпва преминаване на течност към четвъртия вентрикул, който вече е между малкия мозък и мозъчния ствол. Вентрикула е свързан с цистерните в основата на мозъка чрез два странични отвора и преминава към централния канал на гръбначния мозък, след което се разпространява до лумбалната област.

Общо, обемът на алкохола при хората е около 150 ml, а през деня е сложна актуализация три пъти. Що се отнася до факторите, които ни интересуват и абсорбцията на този флуид, които са пряко свързани с хидроцефалията, тук може да се отбележи, че в нормално състояние индикаторите на тези процеси съответстват на нивото на динамичното равновесие. Съответно, във всеки момент във времето се поддържа практически постоянен обем ликьор и натиск, упражняван от него.

Прекомерното натрупване на CSF се осигурява чрез постигане на два основни условия - смущение в циркулацията на флуида и дисбаланс в абсорбцията на образуване, при което на фона на стандартно произведената течност се получава значително по-малка абсорбция. По този начин и двата механизма действат като водещи фактори за появата и развитието на хидроцефалия.

Хидроцефалия: основните форми на заболяването

На практика в хода на заболяването се различават следните форми:

• Обща хидроцефалия се характеризира с увеличаване на съдържанието на CSF в субарахноидалното пространство и вентрикулите на мозъка.
• Вътрешна (камерна). Характеризира се с прекомерното съдържание на CSF в камерите.
• Външната хидроцефалия, чиито симптоми се срещат рядко, се характеризира с наличието на излишно съдържание в субарахноидалното пространство на гръбначно-мозъчната течност едновременно с нормалните нива на съдържанието му в камерите. Развитието се случва ex vacuo в резултат на мозъчна атрофия.

Вътрешна хидроцефалия: симптоми

Този тип хидроцефалия, резултат от прекомерното натрупване в мозъчните вентрикули на цереброспиналната течност, може да се прояви в вродена или придобита форма. Развитието на хидроцефалия от този тип започва в резултат на малформация на централната нервна система, сериозни наранявания, възпалителни процеси или растеж на тумори, концентрирани в областта на обвивките на мозъка. Сегашният ход на заболяването предполага рязка дилатация в системата на мозъчните вентрикули, както и изтъняване на мозъчната субстанция.

Развитието на вътрешна хидроцефалия също е възможно в ситуация, при която мозъкът, дължащ се на атрофия или по време на развитието на плода, започва да заема по-малък обем в кутията на черепа. Това от своя страна води до запълване на празното пространство с алкохол.

Спиране директно върху симптомите, на първо място, може да се отбележи повишаване на вътречерепното налягане, което е придружено от тежки главоболия, както и от гадене и повръщане, нарушено зрение и слух. Малките деца се сблъскват с тази форма на фрустрация под формата на изпъкналост и стрес на фонтанела с постоянно накланяне на главата към гърба и преместване на очите надолу.

Въз основа на специфичната причина, допринасяща за появата на вътрешна хидроцефалия, е възможна промяна в симптомите. Заболяването може да се появи в хроничен или остър стадий. За острите симптоми на основното заболяване, на фона на които е възникнала хидроцефалията, са характерни. Хроничният стадий се характеризира с директни прояви на хидроцефалия, което се усложнява при липсата на необходимото лечение.

Външна подмяна хидроцефалия: симптоми

Сама по себе си, хидроцефалията е заболяване, което възниква поради нарушения в работата на централната нервна система, но ако го дефинираме по-точно, то поради неправилната абсорбция на гръбначно-мозъчната течност, която изпълва интракраниалната кутия. И двете бебета и възрастни хора са еднакво засегнати, въпреки разликата в причините. Трябва да се отбележи, че хидроцефалията е изключително опасно и сложно заболяване, което съответно изключва възможността за неговото пренебрегване.

Ходът на хидроцефалията може да се появи в отворена или в затворена форма, което определя разликите в симптомите. Една от формите на заболяването е външната хидроцефалия на мозъка, чиито симптоми по-специално се проявяват под формата на намаляване на обема на мозъка и при пълнене на предварително запълнено с церебрални клетки пространство с цереброспинална течност. Трябва да се отбележи, че тази форма е различна от другите видове заболяване. Така, заместваща хидроцефалия, симптомите на която може да не се появят в продължение на много години, поради запълване на празно пространство с течност, съответно, протича без характерните главоболия и високото кръвно налягане.

Хората в напреднала възраст се сблъскват с хидроцефалия главно на фона на съществуващата им атеросклероза или високо кръвно налягане. В допълнение, диагнозата на заболяването е възможна в резултат на процеси, причинени от сътресение на мозъка или прекомерна злоупотреба с алкохол. Хидроцефалията като цяло може да бъде релевантна за постоянството на собствения си поток или в развитието на потока.

Хидроцефалия при възрастни: симптоми

Патогенеза (особености на хода и развитието на болестта, дължаща се на действието на специфични механизми) определя хидроцефалията в следните разновидности:

• Оклузивна хидроцефалия (несъобщаваща, затворена) В този случай, изтичането на цереброспиналната течност се нарушава поради затварянето на пътеките за това. Причините за затваряне се определят от тромб, тумор или адхезивен процес, възникващ на фона на възпалението. При блокиране в рамките на мозъчните вентрикули се секретира проксимална форма, а ако се появи блокировка в базалните цистерни, тя е дистална.
• Комуникативна хидроцефалия (разтрогване, отваряне) Причината за появата се основава на нарушения в процесите на абсорбция на гръбначно-мозъчната течност във венозната система, което се случва в резултат на нарушения на работата на специфични структури.
• Хиперсекреция на хидроцефалия. Той се образува поради прекомерното производство на гръбначно-мозъчна течност, например, в резултат на образуването на папилома в хороидния сплит.

В допълнение, мозъчната хидроцефалия, чиито симптоми се срещат при възрастни, също се разделя на остра форма - разликата между времето на развитие на заболяването и появата на симптоми на декомпенсация не надвишава 3 дни. За подостра форма този интервал се определя на месец, за остри, съответно, повече от месец.

Що се отнася до симптомите, има прояви, които показват повишаване на вътречерепното налягане: главоболие, гадене / повръщане, стагнация в главата на зрителния нерв (депресия на зрението), изместване по оста на мозъка, сънливост. При събуждане главоболието е най-силно, което е свързано с повишаване на вътречерепното налягане по време на сън. Гадене / повръщане също е най-интензивно сутрин, в някои случаи, тяхното завършване води до намаляване на главоболието. Най-опасният симптом е сънливост, която служи като предшественик на появата на сериозни неврологични заболявания.

Посочените симптоми са по-характерни за острата форма. По отношение на хроничното може да се отбележи малко по-различна картина на проявите. В частност, това включва промени в съня (дневна сънливост, нарушен сън през нощта), което впоследствие се проявява в обща постоянна умора. Пасивността на пациентите, липсата на инициатива. Краткосрочната памет е податлива на нарушения, особено за цифрова информация.

Освен това има интелектуални нарушения на груба специфичност, които могат дори да изключват възможността за полагане на грижи за болните и неадекватност при отговаряне на въпроси. Има и апраксия на ходене, при която пациентът може да имитира колоездене или ходене в легнало положение, а в изправено положение тези движения са рязко нарушени. Несъвместимите и късни симптоми също предизвикват уринарна инконтиненция.

Хидроцефалия при новородени: симптоми

В този случай болестта се проявява подобно на предишните версии на спецификата на появата. Единственото нещо, което новородените имат 15-20 мл алкохол, на възраст от 12 месеца, обемът му е около 35 мл. Хидроцефалът като цяло е съпроводен с увеличаване на обема на течността до 1,5 литра. Трябва да се отбележи, че образованието му при децата е по-интензивно, отколкото при възрастните - актуализацията може да достигне 8 пъти на ден.

Хидроцефалията при деца, чиито симптоми се появяват под въздействието на редица причини, по време на вътрематочното формиране на заболяването напълно изключва възможността за тяхното надеждно определяне. Поради това заболяване има характерна деформация на черепа, има значително преобладаване на мозъчния отдел над лицевия отдел. В същото време челото издава силно, а на слеповете се определят венозни повърхностни съдове. Децата имат силни пружини за разширение, които са затворени заради това много късно. Наред с другите неща, симптомът на така нареченото „залязващо слънце” е актуален, придружен от изместване на очите нагоре, където се крият под веждите.

Началото на растежа на главата се случва на етапа на вътрематочно развитие, във връзка с което раждането впоследствие става трудно. Също така, симптомите се проявяват под формата на прояви на нервната система: треперене на ръцете и брадичката, както и на други части на тялото, смущения в движенията на очите, конвулсии. Често се присъединяват симптомите на нервната вегетативна система (бланширане на кожата, аритмии и др.), Симптоми на повишено вътречерепно налягане (главоболие, гадене / повръщане, сънливост). Прогресията на хидроцефалията се характеризира с забавяне на развитието на децата, лошо задържане на главите и пасивност. Възможно е асимптоматично протичане на заболяването, което води само до случайно откриване.

Диагностициране на хидроцефалия

При диагностицирането на болестта водеща роля играе компютърната или магнитно-резонансната визуализация. Поради тези проучвания се оценяват състоянието на мозъчните вентрикули, както и субарахноидалните пространства, техния размер, степен на деформация, местоположение и т.н. Само при провеждането на тези изследвания чрез изолиране на хидроцефалия и неговите характеристики е възможно да се определи адекватна терапия.

Лечение на хидроцефалия

При диагностициране на заболяване на ранен етап се определя възможната ефикасност на лекарствената терапия. Междувременно, ако хидроцефалията продължи да се развива с бързи темпове, ще се наложи незабавна операция. Преди това единственият общ метод в него беше шунтиране, но това изискваше, поради несъвършенството на шунтите, системна подмяна.

Ендоскопската трета вентрикулостомия (ЕТВ) също е приложима, при която се прави дупка в мозъчната камера, през която впоследствие преминава цереброспиналната течност. В случай на вродена форма на хидроцефалия, този метод е приложим в случай на неуспешно маневриране или инфекция в процеса. Сега този метод не е толкова ефективен, в сравнение с други възможни варианти, той се предписва на деца от 6 месеца.

Иновативни методи за хирургическа намеса, например, невро-ендоскопия, са приложими при лечението на заболяване - операция с използване на невро-ендоскоп, оборудван с мини-камера, чрез получаване на изображение, от което изтичането на течност се извършва от лекари.

При всяка форма на хидроцефалия, неврологът трябва да бъде посетен.

Ако смятате, че имате хидроцефалия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Вътречерепната хипертония не е нищо повече от повишено вътречерепно налягане, по-известно, поради преобладаването на употребата на това определение. Вътречерепната хипертония, чиито симптоми често са причинени от нарушения, които се образуват в мозъка, се дължи на увеличаване на съдържанието на черепната кухина, по-специално, тези съдържания могат да бъдат цереброспинална течност (CSF), кръв (с венозна конгестия), тъканна течност (с церебрален оток) ), както и чужда тъкан, която се появява, например, в резултат на мозъчен тумор.

Туморът на мозъка е заболяване, характеризиращо се с рак на менингите, нервните окончания и черепа. Този вид заболяване е много опасно, защото ако го стартирате и не изпълните операцията навреме, всичко ще бъде фатално.

Хидроцефалия (syn. Dropsy) на мозъка при деца е заболяване, характеризиращо се с факта, че във вътрешните кухини и под менингите се събира прекомерно количество гръбначно-мозъчна течност, която се нарича също гръбначна течност. Причините за образуването на болестта са много и те могат да се различават в зависимост от възрастта на формиране на патологията. Най-често провокиращи фактори са инфекциозни и онкологични процеси, вродени малформации и раждане.

Миелом (множествен миелом) е заболяване, което се появява в кръвната система и принадлежи към групата на парапротеинемичната левкемия. Миеломът, чиито симптоми се появяват поради появата на тумор в В-лимфоцитите, се наблюдава при най-честите случаи сред възрастните и само в редки случаи е възможно да се появи преди четиридесетгодишна възраст.

Сътресение на мозъка е патологично състояние, което възниква на фона на травма на главата, която е специфична за едно или друго. Сътресение, чиито симптоми по никакъв начин не са свързани със съдови патологии, е придружено от внезапна дисфункция на мозъка. Забележително е, че в случай на нараняване, мозъчното сътресение се диагностицира в около 80% от случаите.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.