Медикаменти, дилатационни съдове: класификация, индикации и противопоказания за употреба

Днес вазодилататорите са представени от доста голям брой лекарства, чиято основна цел е да подобрят притока на кръв. В крайна сметка, разширяването на кръвоносните съдове, като правило, води до преминаване на по-голям обем кръв в определен сегмент от кръвния поток. Този ефект може да бъде реализиран по различни начини.

• блокери;
• спазмолитици;
• ангиотензин II антагонисти;
• АСЕ инхибитори;
• блокери на калциеви канали;
• активатори на калиеви канали;
• ganglioplegic;
• инхибитори на ренин;
• инхибитори на фосфодиестераза;
• донори на азотен оксид;
• органични нитрати.

Името на фармакологичната група лекарства отразява принципа на неговото действие. Например, адренергичните блокери блокират съответните рецептори - α- и β-адренергични рецептори, разположени върху стените на кръвоносните съдове, главно на артериите. В резултат на блока, артериите се разширяват и притока на кръв в леглото им става по-интензивен.

Наскоро прочетох статия, която разказва за лекарството Holedol за почистване на съдовете и за да се отървем от холестерола. Това лекарство подобрява общото състояние на тялото, нормализира тонуса на вените, предотвратява отлагането на холестеролни плаки, почиства кръвта и лимфата, а също така предпазва от хипертония, инсулти и инфаркти.

Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените една седмица по-късно: постоянни болки в сърцето, тежест, скок на натиск, който ме измъчваше преди - отстъпиха, а след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

Но тази класификация на лекарствата не е много удобна, защото е разбираема само за специалисти - лекари и фармацевти. По-достъпна е анатомичната и терапевтична класификация, която подразделя лекарства, които разширяват кръвоносните съдове, в зависимост от темата и посоката на тяхното въздействие. Съгласно тази класификация се разграничават следните групи подходящи лекарства: t

• лекарства, които разширяват предимно коронарните артерии;
• лекарства, които разширяват предимно периферните артерии, като по този начин спомагат за елиминиране на хипертонията;
• лекарства, които разширяват предимно периферните артерии и вени, като по този начин допринасят за нормализирането на регионалната хемодинамика;
• лекарства, които предимно разширяват съдовете на мозъка.

Помислете за най-видните представители на тези фармакологични групи.

Препарати за разширяване на коронарните артерии

Органичните нитрати, донорите на азотен оксид, някои блокери и блокерите на калциевите йонни канали имат ефект на коронарна васкуларна дилатация.

нитроглицерин

Това лекарство е просто незаменим при лечението на пациенти, страдащи от коронарна болест на сърцето (CHD). Това е органичен нитрат, който има способността да отпуска гладките мускули на съдовите стени. И коронарните артерии са най-податливи на този ефект.

Освен това, нитроглицеринът има редица други ефекти:

• намалява връщането на венозната кръв към сърцето, като по този начин намалява натоварването на миокарда;
• активира контрактилната активност на миокарда;
• намалява необходимостта от сърдечен мускул за кислород.

Основната индикация за пиене на нитроглицеринови таблетки е необходимостта от облекчаване на пристъп на болка при ангина пекторис. В допълнение, лекарството може да изпълнява ролята на първа помощ в развитието на миокарден инфаркт.

Важно е да се вземе предвид съпътстващата патология на пациента, за да се изключат противопоказанията, включително:

• хипотония;
• нарушение на мозъчното кръвообращение;
• интрацеребрален кръвоизлив;
• глаукома със затваряне на ъгъла (нитроглицеринът може да се използва в отворена форма на тази патология).

атенолол

Активното вещество атенолол има селективен ефект върху β-адренергичните рецептори на коронарното легло. Той е селективен блокер, който стимулира разширяването на коронарните артерии и също така има редица други терапевтични ефекти, включително:

• намаляване на сърдечната честота;
• потискане на възбудимостта и проводимостта в миокарда;
• намалена потребност от миокарден кислород;
• прилагане на артритни и хипотензивни ефекти.

Сред показанията за употребата на Атенолол са: всички клинични форми на ангина пекторис, с изключение на Принцетална стенокардия, хипертония и симптоматична артериална хипертония, невроциркулаторни нарушения с хипертонични усложнения.

Сред противопоказанията за приемане на това лекарство:

• синусова брадикардия;
• кардиогенен шок;
• хипотония;
• остра и хронична сърдечна недостатъчност;
• захарен диабет;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Ако първото лекарство (нитроглицерин), изследвано от нас, се предписва главно за облекчаване на остри състояния, придружени от сърдечна болка (кардиалгия), то тогава Атенолол обикновено се предписва за продължителна употреба в хода на комплексната терапия на сърдечни пациенти.

Препарати за разширяване на периферните артерии

Основната цел на разширяването на периферното артериално легло, като правило, е намаляване на кръвното налягане (BP). За да се реализира този терапевтичен ефект, можете да използвате адреноблокатори, ганглиоблокатори, калциеви блокери и активатори на калиеви канали, както и АСЕ инхибитори.

нифедипин

Това лекарство е блокер на калциевите йонни канали. Основният ефект от неговото въздействие е разширяването на периферните артерии. Вследствие на това:

За да почистите Васкулите, предотвратете образуването на кръвни съсиреци и да се отървете от холестерола - нашите читатели използват нов природен продукт, който Елена Малишева препоръчва. Препаратът включва сок от боровинки, цветя на детелина, роден чеснов концентрат, каменно масло и сок от див чесън.

• намалена обща периферна съдова резистентност;
• намалено натоварване на сърцето;
• понижено кръвно налягане.

Списъкът с индикации за приемане на Нифедипин включва: хипертония, артериална хипертония, както и хронична сърдечна недостатъчност. Нифедипин е ефективен при високо и много високо кръвно налягане.

Списъкът на противопоказанията за приемане на това лекарство включва: нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда, както и хипотония.

еналаприл

Това лекарство принадлежи към групата на АСЕ инхибиторите. По същество, Еналаприл е пролекарство, тъй като неговото активно вещество се активира чрез хидролиза вече в човешкото тяло, образувайки еналаплат. Това вещество инхибира активността на ензима, инхибиращ ангиотензин-II. В резултат, ангиотензин-II се активира и осъзнава хипотензивния ефект на Еналаприл.

Списъкът с индикации за употребата на лекарството включва всички форми на артериална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, както и ИБС.

Сред противопоказанията - повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Лекарствата за намаляване на налягането, като правило, се предлагат под формата на таблетки. В крайна сметка, те са предписани да се пие за дълго време, в повечето случаи - за цял живот. Следователно, лесната употреба на такива лекарства играе важна роля за успешното лечение.

Много от нашите читатели активно използват добре познатата техника, базирана на семена и сок от амарант, открити от Елена Малишева за ПОЧИСТВАНЕ НА КОРАБИТЕ и понижаване на нивата на холестерола в организма. Съветваме ви да се запознаете с тази техника.

Препарати за разширяване на периферните съдове на краката

Такива лекарства се предписват за нарушения на периферния кръвен поток. Последните, от своя страна, често се развиват с диабет, системни заболявания на съединителната тъкан, васкулит с различен произход и др. И най-често страдат артериите и вените на краката. Антиспазмолитици, ганглиоблокатори, адреноблокатори, блокери на калциевите канали и други лекарства могат да се използват за разширяване на съдовете на краката.

папаверин

Папаверин се отнася до спазмолитици, има два основни ефекта върху съдовете:

• елиминиране на спазъм;
• разширяване на лумена на кръвния поток.

Комбинацията от тези ефекти осигурява нормализиране на притока на кръв в периферията, при условие че основната причина за съществуващите нарушения е спазъм.

Сред показанията за приемане на това лекарство:

• патологичен спазъм на ръцете, краката, вътрешните органи;
• болка, свързана със съдов спазъм;
• болка в краката, свързана с исхемия;
• Болест на Рейно;
• диабетна микро- и макроангиопатия;
• ендартерити с различна етиология;
• тежки нарушения на кръвообращението, свързани с развитието на трофични язви по кожата на краката.

Противопоказанията включват сърдечен ритъм и нарушения на проводимостта.

Папаверин може да се използва както в таблетна, така и в инжекционна форма. Ако пациентът се лекува в болница, тогава като правило предпочитат инжекциите на Папаверина.

фентоламин

Това съдоразширяващо лекарство е адренергичен блокер с селективен ефект върху а-адренорецепторите. Това означава, че блокира адренергичната стимулация, като по този начин елиминира съдовия спазъм. Той има комбиниран ефект, подобен на предишното лекарство, докато засяга предимно артериолите и прекапиларите. Веществото допринася значително за подобряване на кръвоснабдяването на меките тъкани.

Сред показанията за употреба на Phentolamine:

• Болест на Рейно;
• различни ендартерити;
• болка в краката, свързана с исхемия;
• трофични язви по краката;
• началните етапи на атеросклеротичната гангрена на краката;
• залежаване и измръзване на всяка локализация.

Сред противопоказанията са тежки сърдечни заболявания (на етапа на декомпенсация), както и нарушения на сърдечния ритъм и проводимост.

Това съдоразширяващо лекарство също има две форми на освобождаване - за орално приложение и за парентерално приложение. За целите на лечението можете да изберете някоя от тях.

Лекарства за разширяване на кръвоносните съдове на ЦНС

В края на статията ще разгледаме клиничните особености на фармакологичните средства за разширяване на съдовете на централната нервна система (т.е. мозъка, носа, вътрешното ухо и очите). Спешността на цереброваскуларната патология на мозъка, както и на други части на централната нервна система, не е под въпрос.

Следните тревожни симптоми могат да показват необходимостта от разширяване на съответните съдове:

• главоболие;
• шум в ушите;
• виене на свят;
• болки в очите, ушите;
• умора при извършване на умствена работа или работа, изискваща напрежение в очите.

Мозъчните вазодилататорни лекарства са представени от блокери на калциевите канали, адренергични блокери, както и специални лекарства за подобряване на мозъчния кръвоток. Освен това последните имат най-голяма стойност в клиничната практика. Помислете за три популярни представители от тази група лекарства.

винпоцетин

Активната съставка винпоцетин инхибира активността на ензима фосфодиестераза, като по този начин допринася за вътреклетъчното натрупване на сАМР. В резултат на това се реализират два основни ефекта:

• съдове, носещи кръв към мозъка;
• кръвта, която тече към тях, се разрежда, като се намалява склонността на тромбоцитите да се агрегират.

По този начин може да се постигне оптимизиране на мозъчния кръвен поток.

Показания за винпоцетин са, както следва:

• главоболия на съдовия генезис;
• нарушения на мозъчното кръвообращение (TIA и ONMK исхемичен тип);
• дисциркуляторна енцефалопатия;
• васкуларна деменция;
• травматично мозъчно увреждане (TBI).

Сред съответните противопоказания: инсулт на хеморагичен тип, абнормен сърдечен ритъм и проводимост, както и тежък ИБС.

Има форми за освобождаване на винпоцетин за перорално и парентерално приложение. Въпреки това, по-често на неврологични пациенти се дават инжекции. Действие, подобно на винпоцетин, има друго лекарство - Cavinton.

cytoflavin

Метаболитно лекарство. Ефикасността на цитофлавин се дължи на комплексния ефект на съставните му компоненти. Лекарството стимулира процесите на клетъчно дишане и генериране на енергия, подобрява процесите на използване на кислород от тъканите, възстановява активността на ензимите, които осигуряват антиоксидантно действие, активира вътреклетъчния синтез на протеини, подпомага усвояването на глюкоза и мастни киселини.

Положителен ефект върху параметрите на неврологичния статус:

• намалява тежестта на астеничен, цефалгичен, вестибуларно-мозъчен, кохлео-вестибуларен синдром;
• елиминира нарушения в емоционално-волевата сфера (намалява нивото на тревожност, депресия). Подобрява когнитивно-мнестичните функции и качеството на живот.

Когато се прилага интравенозно, спомага за възстановяване на нарушеното съзнание. Той има бързо събуждащ ефект в пост-анестетичната депресия на съзнанието. При употребата на цитофлавин в първите 12 часа от началото на инсулта има благоприятен ход на исхемични и некротични процеси в засегнатата област (намаляване на фокуса), възстановяване на неврологичния статус и намаляване на нивото на увреждане в дългосрочен период.

instenon

Действието на това лекарство се осъществява чрез няколко активни съставки. Техните ефекти са:

• елиминиране на съдов спазъм в централната нервна система;
• разширяване на съответните съдове;
• активиране на метаболитни процеси в мозъка;
• стимулиране на вазомоторния център на нервната система, осигурявайки допълнителен ефект от активирането на кръвния поток.

Instenon може да се използва съгласно следните указания:

• Ход на исхемичен тип;
• рехабилитационен период за пациенти след инсулт;
• дисциркуляторна енцефалопатия;
• посттравматична енцефалопатия;
• вегето-съдова дистония с мозъчни усложнения.

Противопоказания за употребата на лекарството включват: хеморагичен инсулт на хеморагичен тип, както и наличието на вътрешно кървене.

Наличните форми на инстенон осигуряват възможността за приемане на лекарството вътре, както и чрез инжектиране.

Вазодилататорни таблетки и лекарства

Хората, които страдат от главоболие, световъртеж, болка зад гръдната кост, студенина и болка в пръстите на ръцете и краката, е известно, че съдовият спазъм е в основата на техните заболявания. Продължителността му варира от няколко минути до няколко дни. Те също знаят как да се отърват от това заболяване. Проблемът с васкуларния спазъм е решен с помощта на лекарства от специфична фармакологична секция. Името на този раздел е вазодилататори.

Класификация на вазодилататорите

Механизмът на регулиране на тонуса на съдовата стена е сложен и разнообразен, поради което трудността да се разшири по рафтовете означава разширяване на кръвоносните съдове, но класификацията съществува.

Според механизма на действие се разграничават:

• невротропни лекарства;
• миотропни лекарства;
• блокери на калциевите канали.

От своя страна невротропните лекарства се разделят на:

• рефлекс (валидол);
• централно действие;
• периферно действие.

Ефектът на миотропните лекарства се обяснява с ефекта върху мускулните клетки на средния слой на артерията (за разлика от вените, артериите имат, в допълнение към външната съединителна тъкан и вътрешната ендотелна мембрана, средния слой, състоящ се от гладкомускулни клетки).

В тази група са изолирани лекарства - производни на изохинолин (папаверин, no-spa), пуринови производни (еуфилин, теофилин), производни на имидазол (дибазол).

Сред невротропните лекарства са:

Блокерите на калциевите канали предотвратяват образуването на актин-миозиновия протеинов комплекс, който намалява стената на съда (цинаризин). Калциевите йони поддържат стабилността на това протеиново съединение.

Има препарати със смесен механизъм на действие, като нитрати (нитроглицерин). Това съдоразширяващо лекарство комбинира невротропния и миотропен механизъм. Rauwolfia алкалоид резерпин действа върху инервацията на кръвоносните съдове чрез централен и периферен адренергичен ефект.

Сред лекарствата, разширяващи съдовете, действа локално, без ясно изразен общ вазодилатиращ ефект върху всички съдове. Коронаролитиците действат предимно върху съдовете на сърцето. Валидол, нитроглицерин, аминофилин, използвани за спазъм на коронарни съдове. Цинаризинът е предназначен да подобри състоянието на мозъчните съдове. Вазодилататорният фентоламин помага при вазоспазъм на крайниците.

Употреба при хипертония

Вазодилататорите често се използват като антихипертензивни лекарства за лечение на хипертония, както и за коронарна болест на сърцето, заболявания на мозъчните съдове, за лечение на артериални съдове на долните крайници и за изтръпване, студенина и болка в ръцете.

Повишеното кръвно налягане е свързано с вазоспазъм. При възстановяване на съдовия тонус се подобрява перфузията (кръвоснабдяването) на всички органи, подобрява се доставката на кислород до органите и тъканите.
Лечението на хипертония трябва да бъде изчерпателно.

Съвременният подход към лечението предполага използването на 4 групи лекарства:

• АСЕ инхибитори (еналаприл, лизиноприл);
• диуретици (верошпирон, индапамид);
• блокери на калциевите канали (амлодипин, верапамил);
• бета-блокери (метопролол, небиволол).

За улеснение на администрирането е създадено комбинирано лекарство. Fozikard комбинира диуретик и АСЕ инхибитор. Подходящи съдоразширяващи лекарства миотропно (келлин, дротаверин, аминофилин) и невротропно действие (фентоламин, орнид, пентамин).

Използвайте в нарушение на мозъчното кръвообращение

Нарушаването на мозъчната циркулация остава една от основните причини за смъртта. Това заболяване може да се прояви в различни форми:

• остър мозъчно-съдов инцидент;
• преходно преходно разстройство в мозъчния съдов пул;
• хронично недохранване на мозъка.

Остро разстройство протича според типа хеморагичен или исхемичен инсулт на мозъка на фона на хипертония или атеросклероза на мозъчни съдове. Такива ситуации изискват незабавна хоспитализация и хирургично лечение в неврохирургична болница. Хроничното нарушаване на мозъчните съдове може да бъде следствие от цервикална остеохондроза и вазоконстрикция при синдрома на вертебралната артерия.

При атеросклероза се наблюдава стеноза на съдовете, при които те губят еластичността, а луменът им се стеснява не само поради спазъм, но и поради увреждане на атеросклеротичната плака на вътрешната стена на артерията.

Какви ситуации изискват назначаването на лекарства за разширяване на кръвоносните съдове на мозъка? При наличие на атеросклероза в някои части на съда има зони с ясно изразено стеснение. Кръвоснабдяването им намалява. Вазодилататорните лекарства разширяват само относително „здравата” част на съда. Какво следва? В здрава зона, съдът се разширява, притока на кръв се увеличава. В областта на кръвоснабдяването на болния съд ситуацията все още се влошава. Лекарите наричат ​​тази ситуация "обратен синдром на Робин Худ" (взети от бедните и дадени на богатите). От това следва, че вазодилататорите за мозъка могат да се предписват в началните стадии на заболяването, докато няма тежки атеросклеротични лезии на артериите.

За подобряване на състоянието на мозъчните съдове се препоръчват вазодилататори за главата, които са калциеви антагонисти, наречени ноотропи, т.е. лекарства, които стимулират мозъчната активност, увеличават енергийния потенциал на мозъка, съпротивляват на нараняване и хипоксия, подобряват ученето и паметта. Особено оправдано е използването им при хронична церебрална исхемия, хипертония, мигрена, вазоконстрикция, сенилна деменция и депресия. Предшественикът на тази група е лекарството Пирацетам, който оглавява списъка на съвременните ноотропи. Това са микрохидрин, фенибут, глицин, аминолон, церебролизин.

Широко се използват винпоцетин и аналог на кавинтон, миотропен ксантинеол вазодилататор никотинат, калциев антагонист цинаризин. Всички те осигуряват вазодилатиращ ефект.

Използвайте при заболявания на артериите на крайниците

Опасни заболявания на съдовете на долните крайници са артериална стеноза. Стеноза на периферните артерии на краката се появява при болести като атеросклероза облитериращи, ендартерити облитериращи, тромбоангиит облитериращи. В началните стадии на заболяването всеки пети пациент не знае за наличието на заболяването, асимптоматично. Развитието и развитието на болестта допринасят за тютюнопушенето, наличието на хипертония и диабета. Съдовият спазъм води до кислородно гладуване на мускулите на долните крайници и мускулните болки, особено при ходене, се превръщат в един от основните симптоми на заболяването. След като измине няколко метра, пациентът е принуден да спре поради болки в краката си. Този симптом се нарича интермитентна клаудикация.

В по-късните етапи се появяват дълготрайни не-лечебни рани и язви на краката, кракът придобива синкав, бледо или червено-лилав цвят, а растежът на косата в областта на нарушеното кръвоснабдяване спира. Проблемите не са ограничени до този списък. С пълната оклузия на артериите се развива гангрена, която води до ужасни последствия - кракът може да бъде загубен, в повечето случаи хирургично лечение - ампутация.

Хирургични методи на лечение се използват и на по-ранни етапи. Това е ангиопластиката, инсталирането на стент, който разширява лумена на съда. За лечение на стеноза на периферните съдове на краката трябва да бъдат изчерпателни. Това е диета, насочена към понижаване на ниско-плътния холестерол, задължително прекратяване на тютюнопушенето, лекарства от групата на статини, корекция на захарта под надзора на ендокринолог. В болницата на пациентите се предписват капкомери с разтвори, които подобряват притока на кръв (реология).

Задължително назначаване на антитромботични лекарства (малки дози аспирин, камбанки, кардиомагнил).

Вазодилататорните таблетки са използвани за лечение на заболявания на артериите на долните крайници. Като ангиопротектор се използва миотропна вазодилататор никотинова киселина, производно на нейното лекарство ксантинол никотинат, заедно с тях trental, Actovegin. При съпътстващо варикозно заболяване се предпочитат лекарствата detralex и troxevasin. Комбинират се добре с растителни венотоники (конски кестен, червени листа).

Миотропните спазмолитици на не-шпа, папаверин подобряват храненето на мускулите на долните крайници, облекчават болката.

Как да се лекуват съдовете на краката измислена, да поговорим за ръцете. В допълнение към същия облитериращ ендартериит, съдовете на горните крайници могат да спазъм, дължащ се на компресията на субклавиалната артерия. Най-сериозното заболяване в тази група вазоспастични заболявания е болестта и синдрома на Рейно, засягащи предимно млади жени. Болест на Рейно - системно, генетично обусловено заболяване, което засяга малките съдове на ръцете, по-рядко краката. Синдромът на Рейно възниква, когато предразполагащите фактори действат и е лечимо състояние, за разлика от болестта.

Предразполагащи фактори, освен пола, са стрес, системна хипотермия, вибрации, ревматоидни заболявания. По-често болни пианисти, машинисти.

В ранните стадии това са краткосрочни спазми, след това се включва ангиопаралит, пастозност, подпухналост, появява се синкав цвят на върховете на пръстите. Трофопаралитичният стадий на артериалната стеноза е придружен от язви, некроза и дори фалангова самоампутация.

Какво е добро за краката, то е полезно за ръцете. Без лекарства за разширяване на кръвоносните съдове не може да направи. Такива групи вазодилатиращи лекарства се предписват като спазмолитици (не-спа, папаверин), централни и периферни адренергични блокери (аминазин, тропафен), ганглиоблокатори (бензогексони, ганглерон), вазодилататори на миотропно действие (никотинова киселина), блокери на калциевите канали (никотинова киселина); ). Лечението с вазодилататори се комбинира с акупунктура, физиотерапия, за възстановяване на кръвоснабдяването.

С намаляване на ефективността на лечението се провежда преганглионарна симпатектомия.

Вазодилататори от растителен произход

Лидер сред растенията с вазодилатиращ ефект е гинко билоба, на базата на която се произвеждат фармацевтични препарати и биологично активни добавки, в които често се комбинира с друга широко известна растителност Готу Кола.

Нормализира кръвното налягане, облекчава спазми, подобрява работата на мозъчния байкалски капак, отвара от цветя и плодове от глог, масло от магданоз, див розмарин, елда, босилек, риган, вълна. От тях се приготвят инфузии или отвари от вазодилатиращо действие, както и суровини, използвани при производството на хранителни добавки.

Предписването на лекарствена терапия за спазъм и стесняване на артериите е и остава прерогатив на лекаря. Невропатологът, неврохирургът се занимава с лечението на нарушения в кръвообращението в съдовете на мозъка. Сърдечните съдове са въпрос на кардиолог. Стеноза на артериите на крайниците, лекувани от ангиолози, ревматолози.

Съдови проблеми се срещат и при деца, особено често в мозъка. Подчертаваме, че в този случай самолечението е неприемливо. Споделете вашите подозрения за съдови спазми и симптоми, които вашето дете има с местен педиатър, и той от своя страна ще ви насочи към необходимите консултации и прегледи.

Ново поколение съдови лекарства за мозъка

Церебралното кръвообращение може да бъде нарушено по различни причини във всяка възраст. За подобряване на здравето на съдовете винаги се предписват специални препарати, които разширяват артериите и капилярите, укрепват стените и премахват спазмите.

Кой може да се нуждае от съдови медикаменти?

В ранна детска възраст промените в кръвния поток в мозъка са резултат от перинатална енцефалопатия, родова травма, хипоксия по време на раждане и спад на налягането по време на цезарово сечение. С правилната подготовка на план за лечение за 2-3 години, състоянието на детето се връща към нормалното. Ако бебето има церебрална парализа и други сериозни заболявания, тя ще приема съдови медикаменти за цял живот.

При възрастни, мозъчните нарушения на кръвообращението са още по-чести поради сърдечни заболявания, остеохондроза, исхемия, тромбоза, минали наранявания, операции.

При по-възрастните хора мозъчните съдове страдат от атеросклероза - запушване на артериите чрез плаки. Всички посочени категории пациенти имат индикации за приемане на съдови агенти.

Блокери на калциевите канали

Тези лекарства са едни от най-популярните сред предписаните невролози и терапевти. Чрез намаляване на количеството калций в клетъчните мембрани, съдовите стени се отпускат, техният лумен се разширява и кръвният поток се увеличава. Количеството на хранителните вещества и кислорода, постъпващи в мозъка, също се увеличава. Тонът на вените не се променя, което е важно за поддържането на нормален венозен отток. Има редица доказани лекарства, както и лекарства от новото поколение. Кое е по-добре да изберете? Списъкът с най-популярните е даден в таблицата.

Най-добрите вазодилататори за мозъка

За да се гарантира пълното функциониране на сложната централна нервна система на човек, което зависи от кръвообращението, голям брой взаимосвързани неврони и нервни процеси, мозъкът е покрит със съдове и всички органи на ЦНС с кислород и глюкоза, трябва да се грижите за здравето си. Много често в развитието на патологии и нарушена микроциркулация се засягат менингите, загубва се способността да се мисли, координира и контролира движенията си, да възприемат и възпроизвеждат реч, да усещат и диференцират емоциите. Сериозни последствия могат да бъдат избегнати, ако започнете да приемате вазодилататори за мозъка навреме, за да предотвратите и лекувате заболявания на централната нервна система.

Причини за вазоконстрикция

Тежки психически стрес, лоша екологична обстановка и стрес, наследствени заболявания са важни фактори, които провокират загуба на еластичност и преждевременно износване на капилярите. Мигрена, замаяност, увреждане на паметта и бърза умора са първите признаци на съдово заболяване.

Атеросклерозата. Придружени от безсъние, депресия и продължителна депресия, замъглено зрение, слух и памет, често замаяност. Характеризира се със стесняване на обема на лумена на кръвния поток с последващото му блокиране поради растежа на съединителната тъкан, появата на холестеролни плаки и прекомерното отлагане на калциеви соли.

Церебрален ангиоспазъм. Източник на недостатъчна микроциркулация на кръвта е съдова дистония, пушене, преумора, напреднала възраст, остеохондроза, хипертония и сърдечни заболявания. Хората с тази диагноза забележки припадъци, има объркване глас и загуба на двигателна активност.

Нарушаване на мозъчното кръвообращение. Придружени от намаляване на зрителната острота и слуха, гърчове, нарушено мислене, частична временна парализа, загуба на четене, писане и речева активност. Причини: плаки, кръвни съсиреци, скокове на кръвното налягане, остеохондроза на цервикалния регион и наранявания на главата.

Исхемия. Диабет, недохранване, анемия, бъбречни заболявания и тумори, затлъстяване, инхибират оксигенацията на клетките. Признаци на увреждане на мозъчните менинги се изразяват в загуба на концентрация, огнища на агресия, преместваща се походка и уринарна инконтиненция.

Ход. Вродени аномалии или атеросклероза, тежко физическо натоварване и артериална хипертония причиняват разрушаването на съдовите стени, последвано от кръвоизлив, некроза на тъкан, клетъчна смърт.

Какво са вазодилататори

За да се постигне стабилна работа на централната нервна система, широко се използват лекарства от ново поколение. Те се различават в зависимост от механизма и посоката на тяхното действие:

1. алфа-блокери. Стимулиране на разширяването на лумена и увеличаване на периферния кръвоток, намаляване нивата на холестерола и нормализиране на нивата на кръвната захар;
2. блокери на калциевите канали. Има вазодилататор, релаксиращ ефект върху стените на капилярите и коронарните артерии, което допринася за тяхното разширяване. По-ниско кръвно налягане, предотвратява навлизането на калций в клетките;
3. вазолидатори или вазодилататори. Те намаляват скоростта на притока на кръв и силата на натиск върху стените на артериите, увеличават лумена, подобряват храненето на тъканите и клетките;
4. невротропни лекарства. Регулира и възстановява функциите на периферната част на централната нервна система;
5. миотропни спазмолитици. Намаляване и отпускане на мускулния тонус;
6. Антитромбоцитни средства. Предотвратете образуването на кръвни съсиреци и стесняване на обема на пропуските в кръвния поток.

Естествени хомеопатични лекарства, билкови лекарства и хранителни добавки се използват като адювантна терапия или в комбинация с други лекарства.

Васкуларна дилатация

За да се предотвратят сериозни последици, свързани предимно с опасни нарушения на кръвоснабдяването на мембраните на мозъка и другите органи на централната нервна система, лекарите предлагат на пациентите си лекарства за стесняване на лумена и недостатъчна проводимост на микросулатурата.

"Piracetam". Ефективно лекарство за лечение на мозъчно-съдова недостатъчност, бавен кръвен поток. Съдоразширяващото лекарство инхибира тромбоцитната агрегация, подобрява микроциркулационния процес, повишава чувствителността на глюкоза. Предлага се в доза от 30 до 160 mg на килограм човешко тегло.

"Meksidol". Препоръчително е да се вземат за възстановяване от установените проблеми с мозъчното кръвообращение, предишни увреждания на главата, с енцефалопатия и вегетативна дистония. Нормализира скоростта на движение на кръвта, намалява адхезията на тромбоцитите, намалява количеството на лошия холестерол. Дозата на ден е 125 - 250 mg 3 пъти.

"Пентоксифилин." Показания: исхемично състояние, церебрална атеросклероза, остри процеси на нарушение на кръвообращението. Разширява коронарните артерии, намалява вискозитета на кръвта и подобрява кръвния поток. Таблетките се приемат със скорост 600 mg на ден. Броят на приемите - 2-3 пъти.

Лечение на атеросклероза

Опасността от холестеролни плаки се проявява под формата на кръвни съсиреци, кръвни съсиреци, намаляване на обема на лумена на съдовото легло и пълното му блокиране, което може да причини инфаркт на миокарда. Ето защо за лечение на атеросклероза се препоръчва да се вземат ефективни съвременни лекарства.

"Betaserk". Облекчава неестествения тинитус, честите пристъпи на мигрена и замаяност. Използва се като част от комплексна терапия за посттравматична енцефалопатия. Той има положителен ефект върху кръвния поток и периферния вестибуларен апарат. Дневен прием - 16 капки 2-4 пъти. Не дъвчете, пийте малко количество вода.

"Папаверин". Антиспазматичното, което намалява съдържанието на калций в клетките, отпуска мускулната тъкан и съдовите стени, забавя интракардиалната проводимост. Приемайте на ден не повече от 60 mg 3 пъти.

"Ловастатин". Предотвратява излишния холестерол в организма, предотвратява развитието на атеросклероза, коригира липидния метаболизъм. Прилага се перорално веднъж дневно за 10-20 mg вечер.

Как да се премахне спазъм на мозъчните съдове

Възможно е да се отървете от неразумна мигрена, постоянна умора и раздразнителност, причинени от мозъчен ангиоспазъм, само след като се вземат специални лекарства, предписани от лекуващия лекар с указание за точната доза и броя на дозите.

"Цинаризин." Той има успокояващо, съдоразширяващо действие върху мускулната тъкан и стените на кръвните артерии, намалява проявите на вестибуларните нарушения, предотвратява развитието на атеросклеротични плаки и намалява нивото на вискозитета на кръвта. Предназначен е за профилактика на исхемичен и хеморагичен инсулт. Вазодилатиращият ефект се установява след прилагане на не повече от 225 mg цинаризин на ден или 24 капки.Това количество трябва да се раздели на 3 пъти.

"Дротаверин хидрохлорид". Намалява проявите на мускулни спазми и краткосрочни функционални нарушения на мозъчното кръвообращение, които водят до спазъм на периферните, мозъчните и коронарните артерии. Дневен прием от 40-80 mg 3 пъти.

"Никотинова киселина". Той помага за ускоряване на преминаването на кръвта, поради разширяването на лумена между стените на съдовете, нормализира дейността на микроваскулатурата, предотвратява развитието на исхемични нарушения. При тежка атеросклероза се предписва 2-3 грама на ден.

Лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение

Възобновете стабилната работа на процесите, протичащи в органите на централната нервна система, можете, ако следвате точните инструкции за лекарствените естествени средства и съдоразширяващите съвременни лекарства.

"Aktovegin". Насърчава оксигенацията на тъканите и органите, има антиоксидантно действие, възстановява кръвния поток, предотвратява появата на исхемичен инсулт. Дневна доза - 1-3 капсули преди хранене 3 пъти. Интравенозното приложение осигурява 10-15 ml от лекарството в комбинация с 0,9% разтвор на NaCl или 5% декстроза.

"Vazobral". Вазодилататори. Намалява пропускливостта на съдовата стена, възстановява мозъчната циркулация, увеличава умствената активност, рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък и повишава активността и стабилността на мозъка. Елиминира вниманието, паметта и вестибуларните усложнения. Назначава се по 0,5 - 1 таблетка сутрин и вечер. Под формата на разтвор се препоръчва да се приемат 2-4 ml два пъти дневно.

"Cavintonum". Възстановява остротата на слуха и зрението, причинени от унищожената и загубена еластичност на съдовете на мозъка. Подобрява мозъчното кръвообращение, стимулира интензивността на кислорода в клетките и тъканите, има съдоразширяващо действие. Предназначен е за двигателни и неврологични нарушения.

Лечение на церебрална исхемия

Кислородното гладуване, на което са открити всички органи на централната нервна система, без изключение, липсата на естествено кръвообращение и нарушената мозъчна дейност са последиците от исхемията. Без медикаменти с използването на съдоразширяващи лекарства за възстановяване на организма е невъзможно.

"Nimotop". За предотвратяване на неврологични нарушения, хеморагичен и исхемичен инсулт, съдов спазъм, за стабилизиране на работата на невроните и блокиране на калциевия поток в клетките се предписва интравенозен инфузионен разтвор, разреден с 0,9% NaCl. Под формата на таблетки е необходимо да се вземат 3 бр.

"Дипиридамол". Основните индикации за приемане на лекарството, след което коронарният кръвен поток се разширява и скоростта му нараства, са исхемия, ниско кръвно налягане и тромбоза. Дозата на ден не трябва да надвишава 25-50 mg.

Ендурацин или никотинова киселина. Разширява малките капиляри, повишава двигателната активност в кръвния поток. За атеросклероза препоръчителната доза е 2-3 грама на ден, с цел профилактика - 15-25 mg на ден.

Списък с лекарства за мозъчен инсулт

Кръвозащита и липса на кислород, артериална хипертония и диабет, липса на хранителни вещества и елементи провокират исхемичен инсулт. След отложена атака на пациента се предписват лекарства за възстановяване на мозъчната активност и нормализиране на кръвното налягане.

"Clopidogrel". Пациенти с исхемичен инсулт, повишена агрегация на кръвни съсиреци и нарушена периферна циркулация са дадени в дневна доза на таблетка.

"Prestarium". Препоръчително е да се вземе в комплексното лечение на мозъчното кръвообращение в исхемичен тип, с артериална хипертония. Дозировката на таблетките е 1-2 бр. Пийте сутрин 1 път.

"Tserakson". Ноотропното активно вещество помага за възстановяване на клетките и увредените тъкани. Намалява ефектите от загубата на паметта, подобрява вниманието и мисленето. При травматична мозъчна травма намалява продължителността на свързаните с нея симптоми. В острия исхемичен период се препоръчва интравенозно приложение на 1000 ml.

Препарати за почистване на съдове

Особено важно е да се предотвратят заболявания на съдовата система в стари и стари години. Не само за лечение, но и за профилактика, много често те използват вазодилатиращи и укрепващи лекарства, които подобряват и активират мозъчните процеси.

"Kurantil". Използва се за лечение на нарушения в кръвообращението и се предписва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Това е вещество с разширяващи се кръвоносни съдове и коронарни артерии, което допълнително забавя прогресиращата атеросклероза и подобрява кръвообръщението на сърцето. Дневна доза за профилактика и лечение на кръвни съсиреци - по 1 таблетка 3-6 пъти на час преди хранене. При изразена коронарна недостатъчност приемът се увеличава до 4 пъти на ден.

"Cardiomagnyl". Предотвратява интрацеребралното кръвоизлив, използва се като превенция на кръвни съсиреци и поява на миокарден инфаркт. Дневен прием - 1-2 таблетки.

"Eufillin". Осигурява кислород на кръвоносната система, намалява мускулния тонус, понижава натиска върху стените на кръвоносните съдове, предотвратява тромбозата. Използва се в началната доза от 6-8 mg на килограм телесно тегло.

Вазодилататори: преглед на лекарства, приложения

В тази статия ще научите за лекарства като вазодилататори. Тази голяма и разнообразна фармакологична група може да се използва за лечение на много заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Средствата за разширяване на кръвоносните съдове (или вазодилататори) са представени от изключително разнообразна група лекарства. Те могат да се приемат под формата на таблетки или разтвори за инжектиране и тяхната основна цел е да разшири съдовия лумен и да подобри кръвообращението в даден орган или част от тялото. Тези лекарства имат различни механизми, вид и локализация на действието.

Всеки вазодилататор може да повлияе различни типове или области на кръвоносните съдове. Има инструменти, които имат ефект върху малки, средни или големи съдове, локализирани в определен орган или тъкан. Например, има вещества, които засягат коронарните съдове, или лекарства, които причиняват разширяването само на големи и големи съдове. Това означава, че няма универсален вазодилататор и изборът на такова лекарство трябва да се основава на клиничния случай и да се извършва само от лекар.

Класификации и видове

Тъй като изключително широк спектър от лекарства се нарича вазодилататори, се използват няколко от техните класификации.

Съгласно механизма на фармакологично действие, вазодилататорите се разделят на няколко групи в зависимост от това кои ензими, пептиди, рецептори или участъци от стените на съда влияят. Въпреки това, такава класификация е трудна за разбиране за хора, които не са лекари и не могат да определят кой орган или система ще имат ефект върху дадено лекарство. Подобно разделение на групи е ясно само за лекарите. Те могат да изберат вазодилататор, като вземат предвид не само показанията за неговото използване, но и други индивидуални показатели за здравния статус на всеки пациент (съпътстващи заболявания, тежест на симптом, възраст, бременност и др.).

Като се има предвид недостатъчното информационно съдържание на тази класификация за пациентите, няма да го разглеждаме подробно в рамките на тази статия. Всъщност, дори и при същото заболяване, на пациентите може да се предписват лекарства от различни групи.

В допълнение, вазодилататорите са разделени чрез ATX (анатомично-терапевтично-химично) действие. Тази класификация е най-универсалната и разбираема за пациентите, тъй като позволява да се вземат предвид няколко параметъра на вазодилататорите:

• химическа структура на активната съставка;
• при какви патологии се използва;
• На кои части от кръвоносната система или органи действа лекарството?

Съгласно тази класификация, вазодилататорите се разделят на следните групи:

• за лечение на сърдечни заболявания;
• за лечение на хипертония или хипертония;
• за лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение или за премахване на главоболие и замаяност;
• за лечение на очни заболявания (глаукома или повишено вътреочно налягане;
• за лечение на нарушения на периферната циркулация (патологии на кръвоносните съдове, усложнения от диабет, артрит, остеохондроза и др.).

Тази класификация изброява само най-широко използваните и известни вазодилататори, които могат да се произвеждат под различни наименования под формата на таблетки или инжекционни разтвори.

Сърдечно заболяване

Хипертония или хипертония

• Ганглиоблокатори - азаметоний, камфони, пирилен, бензогексони, димеколин, трепири;
• вещества, които инхибират вазомоторния център - клофелин, физиотен, клонидин, рилменидин, албарел, метилдопа;
• симпатолитици - резерпин, октадин, гуанетидин;
• адренергични блокери - Nadolol, Carvedilol, Azocor, Timolol, Prazozin, Labetalol, Egilok, Bisocard, Sotalol;
• за елиминиране на белодробната хипертония - Traklir, Bozentan, Ambrizentan;
• активатори на калиеви канали - Миноксидил, Kordinik, Диазоксид;
• блокери на калциевите канали - Diakordin, Octidipine, Nifedipine, Verapamil, Plendil, Amlodipine;
• АСЕ инхибитори - Captopril, Envance, Еналаприл, Гоптен, Рамиприл, Stopress, Лизиноприл;
• инхибитори на ренин - алискирен;
• ангиотензин II антагонисти - Valsartan, Naviten, Hyposart, Losartan, Cardosal, Candesartan;
• никотинова киселина;
• Натриев нитропрусид;
• apressin;
• Изосорбид динитрат;
• други средства - Винкамин, Бенциклан, Нафтидрофуриол.

Нарушения на мозъчното кръвообращение или за премахване на главоболие и световъртеж

• Алкалоиди от ергот - Sermion, Ergoloid mesilate, Nicergoline;
• миотропни спазмолитици - папаверин хидрохлорид;
• блокери на калциевите канали - Stugeron, Betahistin, Dilceren, Nimodipine, Nimopin, Cinnarizin;
• пуринови производни - пентоксифилин, ксантинол никотинат;
• адренергични блокери - Korgard, Talinolol, Betalok, Acebutolol, Kordanum, Propranolol, Atecore, Atenolol;
• коректори на мозъчни нарушения на кръвообращението - Кавинтон, Ниацин, Авамигран, Пентохексал, Инстенон, Винпоцетин.

Очни заболявания (глаукома или повишено вътреочно налягане)

Периферни нарушения на кръвообращението (съдово заболяване на краката, диабет, артрит, остеохондроза и др.)

• Адренергични блокери - фентоламин;
• миотропни спазмолитици - папаверин хидрохлорид;
• ганглиоблокатори - бензохексоний;
• ергот алкалоиди - вазобрал, сермион, никерголин;
• средства с аденозинов механизъм - Parsedil, Sanomil Sanovel, Dipiridamol;
• АСЕ инхибитори - Captopril, Enam, Bagopril, Renitec, Enalapril;
• Пуринови производни - пентилин, никотинат ксантинеол, копламин, пентоксифилин;
• блокери на калциевите канали - нифедипин, дилцерен, фелодипин, нитрендипин;
• левкотриени и простагландини - Ventavis, Edeks, Alprostadil, Meuse, Iloprost;
• други средства - дибазол, ендурацин, нафтидрофурил, оксибрал, бенциклан, никотинова киселина, винкамин.

Механизмът на действие на вазодилататорите в групи

Блокери на калциевите канали

Механизмът на действие на такива средства е насочен към инхибиране на проникването на калциеви йони в мускулните клетки на кръвоносните съдове. Намаляването на тяхната концентрация води до разширяване на периферните артерии, артериоли и намаляване на налягането.

Различните лекарства от тази група могат да се различават по редица свойства или фармакокинетика, като назначаването им трябва да се извършва само от лекар.

Коректори на нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка

Тази група средства за разширяване на кръвоносните съдове включва лекарства с различни механизми на действие, но тяхната отличителна черта е свойството да действа предимно върху мозъчните съдове.

Алкалоиди от ергот

Тези лекарства могат да блокират алфа-адренорецепторите и да предизвикат разширяване на периферните артерии. В резултат на това се подобрява кръвообращението в засегнатата тъканна област и се понижава кръвното налягане.

Миотропни спазмолитици

Такива средства за разширяване на кръвоносните съдове намаляват тонуса на съдовата гладка мускулатура и причиняват дилатация на артериите. Това действие на лекарствата води до подобряване на притока на кръв. В клиничната практика най-често се използва миотропно спазмолитично средство като папаверин хидрохлорид.

блокери

Някои от тези таблетки или разтвори могат да се използват както за продължителна употреба в случай на различни заболявания, така и за облекчаване на хипертонични кризи. Активните съставки на такива лекарства действат върху рецепторите на съдовите стени, които са чувствителни към адреналин и норадреналин, блокират ги и осигуряват разширяването на съдовия лумен. Изборът на такива средства е изключително широк и може да бъде направен само от лекар.

Средства за потискане на вазомоторния център

Тези лекарства потискат вазомоторния център, разположен в продълговатия мозък. В резултат на това тонусът на съдовите стени намалява, съдовете се разширяват и налягането намалява.

ganglioplegic

Такива агенти действат върху никотиночувствителните рецептори на нервите на автономната нервна система. В резултат на това импулсите, предизвикващи вазоспазъм, се прекъсват, тонуса на съдовата стена се намалява и те се разширяват.

Активатори на калиеви канали

Активните компоненти на такива агенти предизвикват отваряне на калиеви канали в клетъчните мембрани на съдовия гладък мускул. В резултат на това калиевите йони напускат клетките и пречат на проникването на калциеви йони в съдовите стени. Намаляването на нивото на калция в гладката мускулатура на стените причинява релаксация и разширяване на кръвоносните съдове. След това, кръвното налягане намалява.

АСЕ инхибитори

Тези вазодилататори могат да блокират действието на ангиотензин-конвертиращ ензим, който причинява вазоконстрикция. В резултат на това тонуса на съдовите стени намалява и луменът на съда се разширява, което води до намаляване на налягането.

Ренин инхибитори

Тези лекарства потискат активността на ензима, подобряващ налягането, като ренин. В резултат на това луменът на съдовете се разширява и хипертонията се елиминира.

Ангиотензин II антагонисти

Тези лекарства неутрализират пептидния ангиотензин II, който има изразено вазоконстрикторно свойство. В резултат на това луменът на съдовете се разширява и налягането намалява.

симпатолитик

Активните компоненти на такива средства елиминират ефекта на повишаване на тонуса на съдовете на симпатиковата иннервация. В резултат на това сърцето започва да се свива по-рядко, мускулите на кръвоносните съдове се отпускат, техният лумен се разширява и налягането намалява.

Препарати за елиминиране на белодробна хипертония

За лечение на белодробна хипертония се използват ендотелин А рецепторни антагонисти, които нарушават механизма на развитие на белодробна хипертония и водят до намаляване на налягането в белодробните съдове. В допълнение към тях като добавка могат да се използват и други вазодилататори (например блокери на калциевите канали).

Органични нитрати

Особено често тези лекарства се предписват за лечение на сърдечни патологии. Под тяхното влияние се наблюдава намаление на венозния кръвоток в сърцето, отпуска се гладката мускулатура на периферните съдове, намалява налягането в дясното предсърдие и белодробната артерия. Такива миокардни разряди намаляват потреблението на кислород и допринасят за нормализирането на коронарния кръвен поток.

Дарители на азотен оксид

Тази група лекарства, като нитрати, е по-често използвана за лечение на сърдечни заболявания. Азотният оксид подпомага релаксацията на съдовия гладък мускул (особено венозен) и разширяването на съдовия лумен. В резултат на това коронарният кръвен поток се подобрява, а натоварването на миокарда и кръвоносните съдове намалява.

Пуринови производни

Тези средства помагат за намаляване на нивото на калций в клетките на съдовия гладък мускул, блокират аденозиновите рецептори, нормализират микроциркулацията и подобряват притока на кръв. В резултат на това съдовите стени се отпускат, луменът на съда се разширява, циркулацията на кръвта се подобрява и налягането намалява.

Средства с аденозин механизъм на действие

Тези вазодилататори не само отпускат гладката мускулатура на съдовете и разширяват лумена, но и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци във вените и артериите. Те могат да стабилизират микроциркулацията в различни части на кръвния поток и се използват в различни отрасли на медицината.

Левкотриени и простагландини

Тези вещества забавят образуването на кръвни съсиреци и допринасят за релаксацията на съдовия гладък мускул. В резултат на това кръвообращението и микроциркулацията се стабилизират благодарение на подобреното кръвоснабдяване и разширяването на съдовия лумен.

Други лекарства

Разширяването на лумена на кръвоносните съдове може да предизвика и лекарства от други фармакологични групи. Необходимостта от назначаването им се оценява от лекар, в зависимост от клиничния случай.

Вазодилататорите могат да се предписват от лекари от различни специализации - кардиолози, съдови хирурзи, невролози, общопрактикуващи лекари, нефролози, офталмолози, гинеколози, гастроентеролози и др. и не повлиява или има минимално въздействие върху други области на кръвния поток.

Становище на невролог I. I. Шперлинг за вазодилататори и дали е необходимо да се разширят съдовете с лекарства: