logo

Анатомия на врата на кораба

а) Артерии на шията. Основните артерии на врата се отклоняват от аортната арка. Трите основни съда са лявата обща каротидна артерия, лявата субклонна артерия и брахиоцефалния ствол, от който се отклоняват дясната подклавна и дясна каротидна артерия. Общата каротидна артерия се издига нагоре и се разделя на външните и вътрешните разклонения приблизително на нивото на горния ръб на щитовидния хрущял.

Вътрешната каротидна артерия на клоните на шията не се отказва, тя попада в черепната кухина през латентния канал, снабдявайки мозъка и съдържанието на орбитата. Леко удебеляване в проксималната вътрешна сънна артерия е каротидният синус с рецептори, които реагират на нивото на кръвното налягане. На нивото на общата разклонение на каротидната артерия има каротиден глом, съдържащ хеморецептори, които реагират на промени в нивото на кислорода в кръвта.

Външната сънна артерия преминава по шията нагоре и отзад, като се дели на нивото на клона на долната челюст и на ушната мида на две последни клона: максиларната и повърхностната темпорални артерии. Клоновете на външната сънна артерия и тяхното кръвоснабдяване са показани в таблицата и на фигурата по-долу.

Субклоничната артерия доставя кръв към горните крайници, врата и мозъка. Четирите главни клона на шията са: гръбначната артерия, вътрешната гръдна артерия, ствола на тимуса и крайно-шийния ствол. Вертебралната артерия се отклонява от първия участък на субклавиалната артерия, издига се по дължината на мускулите и дългите мускули на врата, преминава през отворите на напречните процеси на прешлените С1-С6 и след това навлиза в черепната кухина през големия тилен отвор.

Вертебралната артерия осигурява кръвоснабдяване на мозъчния ствол и неговите задни сечения. Вътрешната гръдна артерия се спуска в гръдния кош, където предната част и коремната стена се снабдяват с кръв. Стъблото на щитовидната жлеза дава три основни раздела: долната щитовидна артерия (снабдяваща щитовидната жлеза), напречната артерия на врата (доставяща трапецовидния мускул), супраспакуларната артерия (доставяща лопатката). Костният цервикален ствол се отклонява от задната част на втория сегмент на субклавиалната артерия, като осигурява първите две междуребрени пространства и задните дълбоки мускули на шията.

б) вени на шията. Венозният отток обикновено съответства на артериалното кръвоснабдяване през съдовете със същото име. Венозният отток е описан по-подробно в главата за вените на лицето.

Артерии на главата и шията: имена, функции и заболявания

Системата от артерии на главата, шията и лицето включва големи клони. Те се отклоняват от изпъкналите повърхности на артериите, съставляващи аортната дъга: безименния (брахиоцефаличен ствол), а отляво на общата каротидна и подклазова.

съдържание

Артериите на главата и шията са големи съдове, простиращи се от арката на аортата и носещи кръв към органите на шията, главата и лицето.

Анатомия на артерията

На нивото на II хрущял вдясно, той се отклонява от аортата на брахиалната глава след трахеята и до брахиалната вена отдясно. Той се движи надясно и нагоре и се разделя в стерноклавикуларната става на дясната страна на 2 артерии: дясната обща каротидна и субклавиална.

Клоновете на аортната дъга: 1 - аортна дъга; 2 - брахиална глава; 3 - лявата обща сънна артерия; 4 - лявата подключична артерия.

Дясната дясна артерия на шийката е 20-25 mm по-къса от лявата обща сънна артерия. Общата артерия е разположена зад мускулите: стерноклеидомастоидната, сублингвална-скапуларна и мускулите, които покриват средната фасция на шията. Тя се движи вертикално нагоре към напречните процеси на прешлените на шията, които не са разделени на клони. На върха на щитовидния хрущял, двете каротидни артерии (дясна и лява) са разделени на вътрешни и външни с почти същия диаметър.

Голямата субклонична артерия се състои от дясното, което се отдалечава от брахиоцефалния ствол, а лявото, излизащо от аортната арка. Дължината на лявата подклетъчна артерия е 2–2,5 cm по-дълга от дясната.

Това е важно. Артерията под ключицата е отговорна за кръвоснабдяването на мозъка от задната част на главата, малкия мозък, задната част на мозъка на шията, мускулите и органите на шията (частично), раменния пояс и горния крайник.

Артерии на шията, главата и лицето

Местоположението на артериите на шията, главата и лицето

Снимка 2 показва изкълчване на артериите на главата и шията:

  1. Повърхностно темпорално и неговите клони.
  2. Дълбока времева.
  3. Максиларни.
  4. Задно ухо.
  5. Тилна.
  6. Орбиталната.
  7. Средно менингиал.
  8. Долна алвеоларна.
  9. Спящ на открито.
  10. Лице.
  11. Lingual.
  12. Вътрешна сънливост.
  13. Горна щитовидна жлеза.
  14. Общи сънливи.

Мозъчни артерии

Местоположението на артериите на мозъка

  1. Предна артерия на мозъка.
  2. Средна артерия на мозъка.
  3. Сънливи вътрешни.
  4. Задна съединителна артерия.
  5. Гръбният мозък.
  6. Мозъчен връх.
  7. Основната.
  8. Мозъчен преден по-нисък.
  9. Гръбначен.
  10. Задната част на малкия мозък е по-ниска.

Функция на артерията

Артериите на главата, шията и лицето транспортират кръв, хранителни вещества: микроелементи, витамини и кислород в контролираните зони. Помислете повече.

Обща сънна артерия

Сдвоената артерия се простира в стерноклеидомастоиден мускул, скапуларис, трахея, хранопровода, фаринкса и ларинкса. Краищата на артерията се намират в каротидния триъгълник, до тироидния хрущял на ларинкса, където клоновете се разделят на външни и вътрешни - крайните каротидни артерии.

Външна сънна артерия

Разтегната по протежението на каротидния и субмандибуларния триъгълник, субманибуларната ямка (вътре в жлеза на паротидната). Състои се от предни, задни, медиални и крайни групи клони. Завършва с два крайни клона близо до врата на долната челюст.

Група от предния клон

  1. Щитовидната предна артерия е разделена на субхипоглосална и ларингеална. Отговаря за кръвоснабдяването на хипогликовите мускули и щитовидната жлеза. Анастомоза (връзка или фистула на съдовете) с долната артерия на щитовидната жлеза.
  2. Езиковата артерия се състои от клони:
  • свръхйоид, доставящ кръв към костта под езика, свръхриоидни мускули;
  • хипоглосал, доставящ кръв към жлезата под езика, устната лигавица, венците, челюстните мускули под езика;
  • гръбначен клон и дълбока артерия на езика, доставящи езика.

Анастомоза с подкожна артерия.

  1. Лицевата артерия се разделя на:
  • палатален възходящ - кръвоснабдяване на фаринкса и палатинските сливици;
  • клони от бадеми - кръвта тече към амигдалата на небето и корена на езика;
  • submental - доставя кръв: дъното на устната кухина, храносмилателната и мускулите на максиларната хипоглиоза, жлезата под езика;
  • горна устна - горна устна;
  • долната устна - долната устна;
  • ъглови (крайни разклонения) - външен нос и медиален ъгъл на окото.

Анастомозата възниква между: възходяща палатина и спускаща се палатина, възходящи фарингеални артерии; submental и subhyoid; ъглова и дорзална назална (от очната) артерия.

Задна клонова група

  1. Потипичната артерия доставя кръв към стерноклеидомастоида и мускулите на шийката, врата, включително кожата под косата, на ушната мида.
  2. Ушната артерия дава клон - задната тимпанична артерия и осигурява кръвоснабдяването на тилната кожа и мускулите, на ушната мида, на мастоидния процес с клетките, на тимпаничната кухина. Свързва (анастомоза) с тилната артерия и повърхностната темпорална.

По-рано писахме за артериите на долните крайници и препоръчвахме добавянето на тази статия към отметките.

Медиална клонова група

Артерията на възходящия фарингеал с два клона - задната менингеална и долната тимпанична - осигурява кръв към фаринкса, мекото небце, слуховата тръба, твърдата обвивка на мозъка на главата и барабанната кухина.

Край на групата на клоновете

  1. Повърхностната темпорална артерия е разделена на клони над зигоматичната арка:
  • паротидна жлеза;
  • париетален;
  • челен;
  • напречно лице: започва в паротидната жлеза и преминава под външния слухов канал и над канала на жлезата близо до ухото към страничната лицева област;
  • черепно-орбитална: започва над външния слухов канал, движи се заедно със зигоматичната арка между пластините на фасцията на храма до външния ъгъл на окото. Той доставя кръв към кожата и подкожните слоеве в костната зона на скулата и орбитата.
  • средна времева.

Повърхностната темпорална артерия е свързана с артериите: окципитална и надблокова, супраорбитална, лицева, инфраорбитална, фронтална, слъзна и дълбока темпорална.

  1. Максиларната артерия се състои от части: мандибула, птеригоида, птериго-палатин и завършва с птериго-палатиновата ямка.

Мандибуларната част се състои от клони:

  • дълбока артерия на ухото;
  • преден барабан;
  • долна алвеоларна с разклонения: максиларно-хипоглосална и стоматологична. Dental пренася кръв към резците, техните алвеоли, венци, максиларно-хиоидни - към брадичката и долната устна;
  • менингеална среда с клони: челна, теменна, камениста (при тригеминален ганглий), анастоматична с лакримална артерия (снабдяваща орбитата с кръв), горна тимпанична артерия (пренася кръв в тимпаничната кухина).

Има връзки с артериите: долната устна, брадичката, сълзите, задните уши.

Птеригоидната част се състои от клоните:

  • дълбоко темпорално - подхранва временния мускул;
  • дъвчене - подхранващ дъвчащ мускул и темпоромандибуларна става;
  • задната горна алвеоларна - подхранва корените на кътниците и на горната челюст;
  • буза - кръвоснабдяване на мускула на бузата и неговата мека тъкан;
  • птеригоид - захранва птеригоидните мускули.

Има анастомози с повърхностна темпорална артерия и лицева.

Птериго-палаталната част се състои от клоните:

  • инфарбитална с разклонения от втори ред: горен преден алвеоларен (подхранва корените на премоларите, кучешките и резците, алвеолите и венците), очен (подхранва мускулите на ябълката на окото). Има анастомози с артерии: лицето, бузите и очите;
  • низходящ небцето, подхранващ лигавицата на вкуса и венците. Има връзки с неблагоприятния възходящ клон;
  • клино-небцето, носещо кръв за страничната стена на носа, максиларния синус и носната преграда. Свързва се с артериите: възходящ фарингеен и низходящ палатин;
  • птеригоиден канал, кръвоснабдяване на фаринкса в носа, слухова тръба, лигавица на тъпанчевата кухина.

Вътрешна сънна артерия

Той продължава общата каротидна артерия близо до горния ръб на щитовидния хрущял, без да излиза извън сънния триъгълник. Тя завършва близо до клиновидната кост на нивото на малкото крило и се разделя на клонове на мозъка.

Състои се от части: цервикална, камениста, кавернозна, мозъчна. Клонове се отклоняват от артериите:

  • офталмологични с групи от собствени клони: очна ябълка (централна ретина и предна и задна цилиарни артерии), спомагателен офталмологичен апарат (клепачна и слъзна артерии, мускулни клони);
  • етмоидален лабиринт и носова кухина: предни и задни етмоидни артерии, лицеви: фронтален, дорзален нос (свързан с ъгъла);
  • супраорбитална (подхранва фронталната област с кръв, включително кожата, свързва се с повърхностната артерия на храма);
  • предния мозък, който доставя медиалната повърхност на главата в полукълбото на мозъка;
  • средната мозъчна, захранваща главата на горната полусфера в полукълбото на мозъка.

Задната мозъчна артерия от разклонението на основната артерия има анастомоза със свързваща задна част.

Субклонична артерия

Клони на субклавиалната артерия

Брахиоцефалната артерия продължава под ключицата надясно, произхожда от арката на аортата, артерията под ключицата наляво. Свързва се с аксиларната артерия близо до външния ръб на първото ребро. Състои се от отдели:

  • първата е разположена между началната зона и вътрешния ръб на предния скаленен мускул;
  • вторият преминава през пространството на междинния;
  • третата е разположена между изхода от вътрешното пространство и външния край на 10-то ребро.

Първа дивизия

Артериите, които захранват мозъка, главата, лицето и врата на първата подключилна артерия включват:

  • гръбначна артерия с нейните части: предвертебрална, напречно, атлантическа, интракраниална (с артерии: задната и предната част на гръбначния мозък, задната част на малкия мозък), доставяща кръв към гръбначния мозък и малкия мозък;
  • базиларна артерия, кръвоснабдяващ мост, среден мозък и малък мозък. След разделяне на дясната и лявата задни мозъчни артерии се хранят темпоралните и тилната част на мозъка;
  • щитовидната ствол с клони: долна щитовидната жлеза (пренася кръв за фаринкса, щитовидната жлеза и ларинкса). По-горната щитовидната жлеза се свързва с долната артерия;
  • супраскапуларен, доставящ кръв към мускулите: супраспинат и хиподерма, образува артериалния кръг на лопатката;
  • възходяща цервикална артерия, която пренася кръвта дълбоко в мускулите на шията и шията, повдигайки лопатката, стълбата и мозъка на гърба.

Втори отдел

Състои се от гръбначно-цервикален ствол с клони: дълбока цервикална артерия, която захранва екстензорния ствол в цервикалния участък и преминава в близост до напречните процеси на прешлените на шията, както и най-високата междуребрена артерия, която пренася кръв към първите два междуребрените пространства.

Трети отдел

Състои се от напречната шийна артерия. Извършва кръв към мускулите: стълба, трапецовидна и ромбоидна.

Кръвоснабдяване на тъканите на лицето

Функцията на кръвоснабдяването на меките тъкани на лицето се извършва от клоните на артериите:

  • офталмологични (фронтални, клепачни, дорзални, носни и супраорбитални артерии);
  • външна сънна артерия (езикова, лицева, субмен- тална, хипоглосална);
  • временна повърхностна (напречна лицева, skuly орбитална);
  • максиларна (инфраорбитална и субментрална).

В артериите се осигурява кръвоснабдяването на орбитата: очното (клон на вътрешната каротидна артерия) и средната менингея (клон на максиларната артерия) през слъзната артерия на анастоматичната клон.

Подаване на кръв към очната ябълка

Устната кухина се храни от езиковия клон, който принадлежи към каротидната външна артерия. Сублингвалната част принадлежи на езичната артерия, принадлежаща на външната каротида. Бузите и устните се доставят от лицевата артерия. Дъното на устата и областта под брадичката се подхранват от подкожната хорда (от лицевия клон). Дъното на устата се доставя от максиларно-хипоглосния клон (от артерията на долния алвеоларен). Слизестата мембрана на венците се доставя от алвеоларната артерия със зъбни клони. Бузите се подават към бузата, като клон на артерията на горната челюст.

Кръвта навлиза в горните венци от предните горните алвеоларни артерии. Кръвта достига до небцето, сливиците и венците от низходящата неблагородна артерия, клона на максилата. Кръвоснабдяването на езика се извършва от артериите: езичната (клон на сънната външна) и лицевата (амигдалният клон).

Слюнчените жлези се доставят от артериите:

  • жлеза под езика - сублингвално и субментово;
  • паротидна жлеза - клони на темпоралната повърхност, напречно лицево;
  • жлеза под долната челюст - лицевата артерия.

Назалната кухина се подава от артериите: предната етмоида, задната етмоида (клони на очната артерия), задната латерална нос (клони на палатиновата сфеноидна артерия), задната артерия на носната преграда (клоните на палатиновата клиновидна артерия).

Максиларните зъби се хранят с кръв от артериите: задната и предната горната алвеоларна. Мандибуларните зъби се снабдяват с кръв от долната алвеоларна артерия.

Заболявания на кръвните артерии

Сред заболяванията на артериите на главата, шията и лицето се считат опасни:

  1. Аневризма на мозъчните съдове: мозъчна, интракраниална.

Те се характеризират с изпъкналост на стените на артериите и липсата на трислойна структура. Когато церебралната аневризма е разкъсана, може да настъпи субарахноидален кръвоизлив с проникване на кръв в субарахноидалното пространство на мозъка.

Аневризма е артериовенозна и артериална и често се случва в точката на разклоняване на артериите. Формата може да бъде: сакуларна аневризма (напр. Предната комуникационна артерия, разклонението на средната мозъчна артерия), вътрешното венозно и вградените.

Свиването на шийните артерии и мозъка или атеросклерозата са придружени от чести пристъпи на непоносимо главоболие, което намалява паметта. Съдовете се свиват, когато холестеролните плаки се отлагат и натрупват по стените, намалявайки клирънса. Скоростта на кръвния поток намалява, така че кръвоносните съдове позволяват по-малко кръвообращение, а с него и храна и кислород.

Натрупване на плаки в съда

Това е важно. Атеросклеротични плаки се образуват в пукнатините на стените на артериите по време на техните патологични състояния. Те губят своята еластичност с повишаване на нивата на холестерола в кръвта, което води до появата на пукнатини.

Тромбоцитите се привличат от плаки, за да стимулират кръвосъсирването и кръвните съсиреци. При остро стесняване на кръвоносните съдове може да се получи инсулт, може да се счупи речта и да се намали зрението. Може би предиинфарктно състояние, мозъчен инфаркт или кръвоизлив, ако кръвообращението е силно нарушено.

Хипоплазия (често вродена) на гръбначните артерии нарушава хемодинамиката (кръвообращението), особено задните области на мозъка. Това води до дисфункции на сърцето и кръвоносната система, вътрешните органи и вестибуларния апарат. За да се диагностицира и провери артерията, да се изследва нейното функционално състояние, циркулира кръвния поток, се извършва ангиография - контрастно рентгеново изследване. В същото време те ще разберат колко далеч е патологичният процес.

С отслабването на кръвния поток в двете, дясната или лявата гръбначна артерия, кръвообращението на централната нервна система се влошава. Тези артерии доставят 30-32% от кръвта на мозъка. При остеохондроза се намалява притока на кръв и се появява симпатичен синдром на гръбначния стълб, който при симптомите е подобен на мигрена. За поставяне на диагноза се изпълняват доплерови ултразвук, рентгенови лъчи на врата, ЯМР.

Ако се потвърди синдром на цервикална артерия, лечението е насочено към елиминиране на замаяност, потъмняване на очите, главоболие, слухови и зрителни нарушения и артериална хипертония.

Това е важно. Скоростта на средната мозъчна артерия се измерва за сравнителна оценка на скоростта на кръвния поток на плода, ако бременните жени имат Rh имунизация, са родили деца с Rh (-) и Rh (+) кръв, плодът или новороденото има различна степен на хемолитична болест.

Използвайки ултразвуков и доплеров кръвен поток в ембрионалната средна мозъчна артерия, е лесно да се диагностицира тежестта на GBP при Rh конфликт, фетални заболявания, засягащи хемодинамиката, включително анемичен синдром, за изследване на кръвообращението на плода в динамика, без използване на инвазивна технология.

SHEIA.RU

Съдове на шията и главата: анатомия, болести, симптоми

Съдове на шията: анатомия и симптоми на заболяването

Вратът е част от човешкото тяло, която свързва тялото и главата. Въпреки малкия си размер, той съдържа много значими структури, без които мозъкът няма да получи необходимата кръв за функциониране. Тези структури са съдове на врата, които изпълняват важна функция - движението на кръвта от сърцето към тъканите и органите на шията и главата и след това обратно.

Съдове на предната врата

В предната част на шията са сдвоени каротидни артерии и същите двойки югуларни вени.

Обща каротидна артерия (OCA)

Разделя се на дясно и ляво, разположени на противоположните страни на ларинкса. Първият се отклонява от брахиоцефалното стъбло, следователно е малко по-къс от втория, отклонявайки се от аортната дъга. Тези две каротидни артерии се наричат ​​общи, и те представляват 70% от общия кръвен поток директно към мозъка.

До ОСА е вътрешната вратна вена, а между тях е блуждаещият нерв. Цялата система, състояща се от тези три структури, съставлява невроваскуларния сноп на шията. Зад артериите е шийката на симпатиковия ствол.

ОСА не дава клонове. А при достигане на каротидния триъгълник, приблизително на нивото на 4-тия шиен прешлен, вътрешният и външният е разделен. От двете страни на шията. Областта, в която се извършва разделянето, се нарича бифуркация. Тук артерията се разширява - сънливия синус.

От вътрешната страна на сънливия синус има сънлив гломус - малък гломерул, богат на хеморецептори. Той реагира на всякакви промени в газовия състав на кръвта - концентрацията на кислород, въглероден диоксид.

Външна сънна артерия (NSA)

Намира се по-близо до предната част на врата. По време на движението си по шията НСА дава няколко групи клони:

  • преден (насочен към предната част на главата) - горната щитовидната жлеза, езичната, лицевата;
  • гръб (насочен към задната част на главата) - задна, задно ухо, стерноклеидомастоидна;
  • средата (крайни разклонения на ASA, разделение в храма) - темпорално, максиларно, възходящо фарингеално.

Крайните клонове на НСА се разделят на по-малки съдове и доставят кръв към щитовидната жлеза, слюнчените жлези, тилната, паротидната, челюстната, темпоралната област, както и лицевите и езичните мускули.

Вътрешна каротидна артерия (ICA)

Той изпълнява най-важната функция в общия кръвоток, който се осигурява от съдовете на главата и шията - кръвоснабдяването на по-голяма част от човешкия мозък и орган. В кухината на черепа влиза през сънливия канал, по пътя не дава клони.

Веднъж попаднал в кухината на черепа, ICA се огъва (амортизатор), прониква в кавернозния синус и става част от артериалния кръг на големия мозък (кръга на Уилис).

  • око;
  • преден мозък;
  • средна церебрална;
  • задна съединителна;
  • отпред.

Югуларни вени

Тези съдове на врата извършват обратния процес - изтичането на венозна кръв. Разпределете външните, вътрешните и предните вратни вени. Кръвта влиза в външния съд от тила по-близо до зоната на ухото. А също и от кожата над лопатката и от предната част на лицето. Слизайки долу, не достигайки до ключицата, NSN е свързан с вътрешното и подключичното. И тогава вътрешното се развива в основата на основата на врата и вилиците в дясно и наляво.

Най-големият ствол на цервикалния регион е VNV. Образува се в областта на черепа. Основната функция е изтичането на кръв от мозъчните съдове.

Повечето клони на вратните вени са кръстени на артериите. С тези артерии, които придружават - езичната, лицевата, временната... изключение е мандибуларната вена.

Съдове на задната част на врата

В областта на шийните прешлени е друга двойка артерии - гръбначния. Те имат по-сложна структура, отколкото сънливи. Отдалечете се от субклезовата артерия, следвайте зад каротида, проникнете около 6-тия шиен прешлен в канала, образуван от отворите на напречните процеси на 6 прешлени. След излизане от канала, гръбначната артерия се огъва, преминава през горната повърхност на атласа и прониква през черепната кухина през големия заден отвор. Тук дясната и лявата вертебрални артерии се сливат и образуват единичен базилар.

Гръбначните артерии дават следните разклонения:

  1. мускул;
  2. гръбначен мозък;
  3. задната част на гръбначния мозък;
  4. предна част на гръбначния мозък;
  5. задната част на малкия мозък;
  6. менингеални клони.

Базиларната артерия също образува група от клони:

  • лабиринтна артерия;
  • преден малък мозък;
  • мостови артерии;
  • превъзходство на малък мозък;
  • среден мозък;
  • задната част на гръбначния мозък.

Анатомията на гръбначните артерии им позволява да осигурят на мозъка 30% от необходимата кръв. Те снабдяват мозъчния ствол, тилната част на полукълба и малкия мозък. Цялата тази сложна система се нарича vertebrobasilar. "Veterbro" - свързан с гръбначния стълб, "базилар" - с мозъка.

Вертебралната вена, една от съдовете на главата и шията, започва близо до тилната кост. Той придружава гръбначната артерия, образувайки сплит около него. В края на пътя си в шията, тя се влива в брахиалцефалната вена.

Вертебралната вена се пресича с другите вени на цервикалния регион:

  • тилната;
  • преден прешлен;
  • допълнителен прешлен.

Лимфни стволове

Анатомията на съдовете на шията и главата включва лимфни съдове, които събират лимфа. Разпределят дълбоките и повърхностни лимфни съдове. Първият преминава по вратната вена и се намира от двете му страни. Дълбоко разположен в непосредствена близост до органите, от които се движи лимфата.

Разграничават се следните странични лимфни съдове:

Дълбоките лимфни съдове събират лимфата от устната област, средното ухо, фаринкса.

Вратът на нервния плекс

Важна функция се изпълнява от нервите на шията. Това са диафрагмални, мускулни и кожни структури, разположени на едно и също ниво с първите четири прешлени на шията. Те образуват нервния сплит на цервикалните гръбначни нерви.

Мускулните нерви се намират в близост до мускулите и осигуряват импулси за осъществяване на движения на врата. Диафрагма необходима за движенията на диафрагмата, плеврата и перикардните влакна. И кожата освобождава много клони, които изпълняват индивидуални функции - ушен нерв, тилен, супраклавикуларен и напречен.

Нервите и съдовете на главата и шията са свързани помежду си. Така каротидната артерия, вратната вена и блуждаещият нерв образуват важен невроваскуларен сноп на шията.

Заболявания на шийните съдове

Съдове, разположени в шията, подлежащи на много патологии. И често водят до плачевен резултат - исхемичен инсулт. От гледна точка на медицината, стеснението на лумена в съдовете, причинено от някакви причини, се нарича стеноза.

Ако времето не разкрие патологията, човек може да стане инвалид. Тъй като артериите в тази област доставят кръв към мозъка и всички тъкани и органи на лицето и главата.

симптоми

Въпреки че има много причини за стесняване на патологичния лумен, резултатът винаги е един и същ - мозъкът страда от кислородно гладуване.

Следователно, със съдово заболяване на шията, симптомите изглеждат еднакви:

  • Главоболие от всякакъв характер. Плач, пронизващ, остър, монотонен, мигащ, натискащ. Особеността на тази болка е, че задната част на главата страда първо, а след това болката преминава във временната област.
  • Виене на свят.
  • Координация, нестабилност, неочаквани падания, загуба на съзнание.
  • Може да има болка в шията от страна на гръбначния стълб. Укрепва през нощта и палпира.
  • Умора, сънливост, изпотяване, безсъние.
  • Отпуснатост на крайниците. Най-често от едната страна на тялото.
  • Нарушено зрение, слух, непонятно шум в ушите.
  • Пред очите могат да се появят петна. Или кръгове, искри, мига.

причини

Заболявания, провокиращи стесняване на лумена в цервикалните съдове:

  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • херния на гръбначния стълб на шийните прешлени;
  • неоплазми;
  • злоупотреба с алкохол и пушене - вещества, които причиняват продължителна стеноза на кръвоносните съдове;
  • сърдечно заболяване;
  • травма;
  • атеросклероза;
  • аномалии на шийните прешлени;
  • аномалии в развитието на артериите - изкривяване, деформации;
  • тромбоза;
  • хипертония;
  • продължителна компресия на шията.

Като правило, гръбначните артерии са изложени на външни влияния. Защото те са разположени в уязвима зона. Ненормално развитие на прешлените, мускулни спазми, излишък на ребрата... Много фактори могат да засегнат вертебралните артерии. Освен това неправилната стойка по време на сън може да доведе до притискане.

Кривина също е характерна за вертебралните артерии. Същността на това заболяване е, че преобладават съставите на тъканите, съставляващи съдовете, еластичните влакна. И не поставен колаген. В резултат на това стените им бързо стават по-тънки и къдрави. Закръглеността е наследствена и може да не се прояви дълго време. Атеросклерозата може да предизвика кривина.

Всеки анатомичен дефект на артериите е опасен не само за човешкото здраве, но и за живота му. Следователно, когато се появят най-малките симптоми, трябва да се консултирате с лекар. И не чакайте развитието на болестта.

Как да идентифицираме патологията

За да поставят правилната диагноза, лекарите прибягват до различни изследвания.

Ето някои от тях:

  1. съдова ревовазография - цялостен преглед на всички съдове;
  2. допплерография - изследване на артериите за изкривяване, проходимост, диаметър;
  3. Рентгеново - идентифициране на нарушения в костните структури на шийните прешлени;
  4. MRI - търсене на огнища на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка;
  5. Ултразвукови брахиоцефални артерии.

лечение

Методът за лечение на съдови заболявания се избира индивидуално за всеки пациент.

И по правило се състои от следните събития:

  • Медикаментозна терапия: вазодилатиращи, спазматични, симптоматични и циркулаторни средства.
  • Понякога се предписва лазерна терапия. Лазерната терапия е най-добрият начин за лечение на остеохондроза на шията.
  • Терапевтични упражнения.
  • Може би носенето на яка Shantz, намаляване на натоварването на гръбначния стълб.
  • Физиотерапия.
  • Масаж, ако причината за стеноза е патология в гръбначния стълб.

Лечението трябва да бъде изчерпателно и да се извършва под строгия контрол на лекар.

Анатомията на шията има сложна структура. Нервният сплит, артериите, вените, лимфните съдове - комбинацията от всички тези структури осигурява връзката между мозъка и периферията. Цяла мрежа от съдове осигурява артериална кръв към всички тъкани и органи на главата и шията. Бъдете внимателни към здравето си!

USDG съдове на шията и главата (лекция за диагностика)

Анатомия на съдовете на шията и главата

От аортната дъга се появяват три големи съда: брахиоцефалният ствол, лявата обща каротида и лявата подклазова артерия. На нивото на дясната стерилно-ключична става, ASG се разделя на дясната OCA и дясната PKA.

Субкуларната артерия покрива купола на плеврата с арка, оставя гръдния кош през апертурата по-високо, преминава в процепа между предната и средната мускулатура, след което се намира в сулкус a. субклавиите I ребра и от долната част на ключицата се гмуркат в мишницата, където се нарича аксиларна артерия. Вертебралната артерия, щитовидният цервикален ствол, вътрешната гръдна артерия се простират от PKA сегмент I (до вътрешния ръб на предния мускул); от сегмент II (в междинната пролука) - реберно-цервикален ствол; от сегмент III (на изхода от интерклиничната пролука) - напречната артерия на шията.

Кликнете върху снимките, за да ги увеличите.

Общата каротидна артерия е разположена на врата зад мускулите на стерилно-клетъчната и скапуларно-хипоглосната област, граничещи странично от вътрешната вратна вена и блуждаещия нерв и медиално от щитовидната жлеза, хранопровода, трахеята, ларинкса и фаринкса. OCA няма клони, на нивото на горния ръб на щитовидната хрущял е разделена на две големи съдове - външната и вътрешната сънна артерия.

Малка експанзия в областта на бифуркацията се нарича каротиден синус. Барорецепторите на каротидния синус определят разтягането като мярка за кръвното налягане и участват в регулирането на сърцето и кръвоносните съдове. Хеморецепторите на каротидния синус определят съдържанието на кислород в кръвта и участват в регулирането на дишането.

Фигура. Каротидният синус (син) може да покрива всяка или всички части на бифуркацията (бяла пунктирана линия).

Външната сънна артерия се намира първоначално медиално, а след това странично от ВСА; има къса цев. На нивото на шията на долната челюст в дебелината на паротидната жлеза, НСА е разделена на осем клона - горната щитовидна, езична, лицева, възходяща фарингеална, тилна, задната ушна, максиларна и повърхностна темпорална артерия. От горната артерия напуска средната менингеална артерия, която подхранва твърдата мозъчна обвивка.

Вътрешната каротидна артерия има по-голям диаметър от CSA. Първоначалното разделение е разположено странично или в задната част и след това медиално от НСА. Между фаринкса и вътрешната вратна вена, артерията се издига до основата на черепа, преминава през сънливия канал на пирамидата на темпоралната кост в кухината на черепа, където отделя следните клони: очна, предна мозъчна, средна мозъчна, задната съединителна артерия. На врата на VSA няма клони.

Вертебралната артерия се отдалечава от РКА на нивото на цервикалния прешлен С7, издига се през отворите на напречните процеси на С6-С1, перфорира мембраната отдолу и навлиза в черепната кухина през големия тилен отвор. В задния край на защитната зона двете страни се сливат в главната артерия (a. Basilaris). На нивото на предния край на моста, главната артерия е разделена на задните мозъчни артерии.

Четири сегмента на гръбначната артерия: I сегмент - от устата до входа на костния канал на напречния процес С6; Сегмент II - в костния канал на напречните процеси на С6-С2; Сегмент III - от изхода от С2 до входа на черепната кухина; Сегмент IV - от входа на артерията в черепната кухина до сливането с РА на противоположната страна. Физиологичната деформация в сегмент III изглажда пулсацията.

ICA и PA през задната и предната съединителни артерии образуват на основата на мозъка кръгова анастомоза - голям кръгов артериален (Уилис) кръг. Този вариант на структурата се намира в 25% от случаите. Често липсва една от съединителните артерии.

USDG съдове на главата и шията

PGA, PKA, OCA, CCA, VSA и PA са оценени от двете страни. Използва се високочестотен линеен датчик 7–18 MHz, за дълбоки структури е необходим изпъкнал сензор от 2,5–6 MHz, а за транскраниално сканиране е необходим сензор с фазова решетка 1,8–2,0 MHz.

Позицията на пациента лежи по гръб, шията е удължена, под раменете постави плътен валяк. Преди проучването поставете 5 минути почивка. Стартирайте в B-режим, след това използвайте DDC и D-режим (вижте Doppler на съдове за начинаещи).

Дебелината на интима-медийния комплекс по ултразвук

За да се оцени стената на съда в В-режим, се изисква високочестотен линеен сензор над 7 MHz. За максимално отражение и интензивност на ехото в изображението, ултразвуковият лъч трябва да бъде насочен на 90 °. В стената на съда се разграничават три слоя: интимата включва ендотелиум и субендотелиум; среда в ОСК главно от еластична строма, в МСА се изразява мускулният компонент; адвентиция на разхлабена съединителна тъкан.

Фигура. Дебелината на интима-медийния комплекс в OCA се измерва 1,5 cm под бифуркацията, в ICA и HCA - на 1 см над разклонението. На отдалечената стена могат да се видят анехогенни среди (2) между хиперэхоична интима (1) и адвентиция (3). Обикновено при възрастни KIM OCA е 0,5–0,8 mm, с възрастта се увеличава до 1,0-1,1 mm. Вълнообразността и удебеляването на CIM показват атеросклероза или фибромускулна хиперплазия.

Фигура. Как да се измери KIM в нормален съд и при атеросклероза (1). В М-режим диаметърът на съда се измерва между интима и адвентиция в систола и диастола (2).

Двустранно сканиране (B-режим + DDC) на съдовете на шията и главата

За да се визуализира дисталната част на брахиоцефалния ствол, устието на ОСА и РКА, сензорът се позиционира надлъжно в рязането на нефрит и насочва лъча странично. I сегмент на РКА се изследва успоредно на ключицата над стерилно-ключичната става, II сегмент е успореден на ключицата в супраклавикуларната област, насочвайки лъча надолу и медиално, и III сегмента в субклавиалната област.

Фигура. Ултразвукът на PGS е разделен на дясно PKA и дясно OCA. В основата на шията е средно на ОСА, на щитовидната жлеза, и странично, на вътрешната вратна вена. Моля, обърнете внимание, че налягането на VNV сензора е компресирано, но OCA не е.

Фигура. На ултразвук, бифуркация на OCA, напречно сечение. От основата на шията преместете краниалния сензор към ОСА, разделен на HCA и ICA. В областта на бифуркацията се забелязва слабо разширяване - каротидния синус или луковицата.

Фигура. На ултразвукова бифуркация на OCA, надлъжен разрез. Началото на ICA (по-горе) е донякъде разширено - каротидния синус. Горната щитовидна артерия напуска HCA (по-долу).

Фигура. На ултразвук, бифуркация на OCA, напречен (1) и надлъжен (2) разрез.

Фигура. На ултразвукова бифуркация на OCA, надлъжен разрез. В CDC ламинарният поток по главната ос на ICA е червен, а зоната на турбулентния поток в каротидния синус е синя (1). Нервният сплит и каротидното тяло са разположени отвън. В редки случаи има тумор на каротидното тяло (2).

Фигура. На ултразвукова бифуркация на OCA, надлъжен разрез. Важно е да може да се направи разграничение между CSA и ICA: при ниво на бифуркация, в 95% от случаите CSA се намира медиално; Диаметърът на HCA обикновено е по-малък; По-малките клони избягват от NAC по врата.

Вертебралната артерия може да бъде сканирана само надлъжно. Сензорът е разположен паралелно на средната линия на шията навътре от стерилно-камъновидния мускул, като се движи от ъгъла на долната челюст до горния ръб на ключицата. PA се характеризира с асиметрия, обикновено оставена повече от правилна. Когато PA е по-малко от 2 mm, можем да говорим за хипоплазия.

Фигура. За да се изследва I сегментът на PA, сензорът се измества по задния край на мускула на гръдната кост до ключицата. Оценете устата и нивото на влизане в костния канал на напречните процеси на шийните прешлени. Обикновено, PA се отдалечава от PKA на ниво C7 и навлиза в костния канал на ниво C6 (1). Възможни са варианти, левият РА се отдалечава от аортната дъга и навлиза в костния канал на ниво С5 (2).

Фигура. На ултразвук II сегмент PA. Тъй като ПА преминава в костния канал на напречните процеси на шийните прешлени, съдът има прекъсващ вид и на мястото на напречните процеси акустично засенчване (стрелки). Ако в съседни области скоростта на кръвния поток е еднаква, тогава няма патологични промени в "сляпата" зона.

За третия сегмент на БКП може да бъде полезен изпъкнал сензор. Поради физиологичната деформация е невъзможно правилно да се оцени притока на кръв в третия сегмент на БА.

Фигура. Проучването на IV сегмента на БА и на проксималната част на главната артерия се извършва през големия тилен отвор в позицията на пациента върху корема или докато седи с гръб към изследователя с глава, максимално наведена напред. Използвайте сензор с фазирана решетка 1,8-2,5 MHz.

Триплекс сканиране (B-режим + DDC + D-режим) на съдовете на главата и шията

За правилно измерване на скоростта на кръвния поток винаги насочвайте сензора по протежение на потока, а НЕ към стената на съда. За основите на триплексното съдово изследване вижте Доплерови съдове за начинаещи. Нормални стойности в съдовете на главата и шията за възрастни и деца, вижте тук.

Фигура. HCA спектър: рязко покачване, тесен систоличен пик, изразена пулсация по време на систола и ранна диастола - дикротична прорез, ниска EDS, висока устойчивост. При HCA може да има обратен поток (от главата) в диастола. За да идентифицирате CSA, натиснете върху повърхностната темпорална артерия, ще видите Т-вълни на спектъра.

Фигура. Спектърът на ICA: постепенно нарастване, широк систоличен пик, почти никаква пулсация, висока EDS, ниско съпротивление. В ICA, потокът е изключително антеград (към главата) през всички фази на сърдечния цикъл.

Фигура. VSA има нисък спектър на съпротивление и HCA има висок спектър на съпротивление. Моля, обърнете внимание на CSV PSV по-горе и EDV по-долу.

Фигура. Спектърът на OCA: PSV е по-висок от ICA, EDV е средната стойност между ICA и HCA, забележима пулсация в края на систола и началото на диастола е дикротен изрез.

Фигура. Спектър II сегмент PA: постепенно увеличаване, непрекъснат поток, високо EDS и ниско съпротивление. При РА, потокът е изключително антеград (към главата) във всички фази на сърдечния цикъл.

Фигура. При ОСА и НСА, силно изразена вълна в късната систола и ранната диастола е дикротична, а високият спектър на съпротива е голяма разлика между PSV и EDV. В ICA и PA, потокът е изключително антеград във всички фази на сърдечния цикъл, ниският спектър на съпротивление - разликата между PSV и EDV е незначителна. Такава разлика се обяснява с факта, че кръвта през ICA и PA влиза в мозъка, което изисква изключително внимание.

Внимавайте, диагностикът ви!

Анатомия на кръвоносните съдове на главата и шията

Храненето на медулата се извършва с помощта на кръвоносната система на главата и шията, която доставя артериалната кръв и богатите на кислород минерали и освобождава токсините и токсините, отвеждайки венозната кръв. Церебралната субстанция изисква двадесет пъти повече енергия от съответната маса мускулна тъкан. Неизправностите в артериите и вените са частично компенсирани и човек може да не чувства, че мозъчният кръвен поток не работи напълно.

Ако кръвоносната система не успее да осигури на мозъка достатъчно кръв, настъпва кислородно гладуване, което се изразява чрез главоболие, увреждане на паметта, умора.

Кръв от сърцето към главата се движи по големи и разклонени главни артерии:

  • вътрешна сънливост (парна баня);
  • базиларната.

Те обикалят мозъка, част от гръбначния мозък, улавяйки церебралния участък.

Медулата се захранва от вътрешните двойки вертебрални и каротидни артерии.

През каналите на темпоралната кост каротидните артерии, влизащи в кухината на черепа, се разклоняват в очните артерии, доставящи кръв към органите на орбитата.

Всяка каротидна артерия има три клона:

  1. 1. Предна, хранене на големите полукълба, париетална зона и част от фронталната зона.
  2. 2. В средата, минаваща през страничната (Silvievu) бразда, разделена на клони, обхващащи мозъчната кора на почти цялата външна повърхност, включително париетални, челни, темпорални дялове. Тази артерия подхранва основната маса на сивите субкортикални образувания и секциите на анализатора: двигателен, кожен, кортикален център на речта.
  3. 3. Задна кръв, захранваща долната част на темпоралната и тилната част.

Вертебралните артерии, които влизат в кухината на черепа през тилната форма, образуват главната артерия. Преминавайки през средната линия на мозъчния ствол, тя се разделя на малкия мозък, вътрешното ухо и мозъчния мост. В предния край на мозъчния мост, главната артерия се разклонява в задните мозъчни артерии, които пренасят кръвта в кората на задната част на полукълба.

В случай на неправилно функциониране на кръвообращението, дължащо се на образуването на кръвни съсиреци, аневризми и др., Мозъчните артерии се свързват с кръга на Willia, разположен в мозъчния ствол. Дясният и левият кавернозен синус образуват съответния затворен венозен синус.

Клонът се отделя от външната каротидна артерия и се нарича средна артерия на обвивката, приближаваща твърдата мозъчна обвивка. Костите на черепа имат отпечатъци под формата на бразди.

Артериалните клони на повърхността на мозъка проникват дълбоко в медулата, образувайки гъста съдова мрежа. Предните рога са най-разпространени в гръбначния стълб.

Шийната част на гръбначния мозък се снабдява с десния и левия клон на гръбначните артерии, а черупката му - с кръв от няколко съседни съда. Левите и десните прешлени артерии, сливащи се в предната гръбначна артерия, образуват един тънък клон. Тези клони се спускат по предния жлеб на медулата, а след това и в гръбначния мозък. Двете вертебрални артерии в черепа се разклоняват от задните гръбначни артерии, които преминават близо до нервните корени. Тяхната цел е да доставят кръв към гръбначния мозък и корените му. Потокът на кръв към гръбначния мозък се осигурява и от малки клончета, които се простират от възходящите цервикални, междуребрените и лумбалните артерии.

Поради по-голямата активност на сивото вещество на мозъка и гръбначния мозък, кръвоснабдяването му е по-добро и по-голямо от бялото, така че малките съдове на мозъчната тъкан в сивото вещество имат вид на гъста, тясно окосена листна мрежа, а в бяло - широколистна.

Анатомия на врата на кораба

Органите на главата и шията получават артериална кръв от големи клони; които се отклоняват от изпъкналата повърхност на аортната дъга: стеблото на раменната глава (безименна артерия), лявата обща каротидна артерия и лявата подклазова артерия (Фиг. 234, 235).

Фиг. 234. Повърхностни съдове и нерви на главата и шията. 1, 2 - супраорбитален нерв (нерв на първия клон на тригеминалния нерв); 3 - инфраорбитален нерв (нерв на втория клон на тригеминалния нерв); 4 - лицева вена; 5 - лицева артерия; 6 - психичен нерв (нерв на третия клон на тригеминалния нерв); 7 - регионален клон на долната челюст (от лицевия нерв); 8 - цервикален клон на лицевия нерв; 9 - напречен нерв на шията; 10 - подкожен мускул на шията; 11 - надключични нерви; 12 - трапецовиден мускул; 13 - външна вратна вена; 14 - допълнителен нерв (XI чифт); 15 - стерноклеидомастоиден мускул; 16 - голям ушен нерв; 17 - малък тилен нерв; 18 - паротидна слюнна жлеза; 19 - клонки на лицевия нерв; 20 - тилна вена; 21 - задна артерия; 22 - повърхностна темпорална вена; 23 - повърхностна темпорална артерия; 24 - голям тилен нерв; 25 - темпорални клони на лицевия нерв

Фиг. 235. Дълбоки съдове и нерви на главата и шията. 1 - супраорбитален нерв (от първия клон на тригеминалния нерв); 2 - фронтален нерв (от първия клон на тригеминалния нерв); 3 - първият клон (орбитал) на тригеминалния нерв; 4 - отвличащ нерв, VI двойка; 5 - окуломоторния нерв, III двойка; 6 - полулунен (чувствителен) възел на тригеминалния нерв; 7 - вторият (максиларен) клон на тригеминалния нерв; 8 - горният лумен нерв; 9 - инфраорбитален нерв (от втория клон на троичния нерв); 10 - букалният нерв (от третия клон на тригеминалния нерв); 11 - езичен нерв (от третия клон на тригеминалния нерв); 12 - артерия на долната ямка; 13 - долния алвеоларен нерв; 14 - субментен нерв (на тригеминалния тригеум); 15 и 32 - лицева вена; 16 - лицева артерия; 17 - хипоглосален нерв, XII двойка; 18 - външна сънна артерия; 19 - езична артерия; 20 - превъзходна тироидна артерия; 21 - низходящият клон на хипоглосовия нерв; 22 - обща сънна артерия; 23 - брахиоцефална вена; 24 - субклонна вена; 25 - субклонна артерия; 26 - преден скален мускул; 27 - брахиален плексус; 28 - трапецовиден мускул; 29 - блуждаещ нерв, X двойка; 30 - вътрешна вратна вена; 31 - вътрешна сънна артерия; 33 - цервикален сплит; 34 - мандибуларна вена; 35 - максиларна артерия; 36 - третият клон на тригеминалния нерв; 37 - повърхностна темпорална артерия; 38 - голям оципитален нерв; 39 - тригеминален нерв, V двойка; 40 - задна венца; 41 - задна артерия

Раменната глава (безименната артерия) (tr. Brachiocephalicus) е къс съд (дължината му е 3-4 см), която, излизайки от аортата, се издига нагоре, надясно и назад. На нивото на дясната стерилно-клюнична става, рамото-главата е разделена на дясната обща сънна артерия (а. Carotis communis dextra) и дясната подкладова артерия (а. Subclavia dextra).

Лявата обща сънна артерия независимо се отклонява от арката на аортата. Общите каротидни артерии се издигат нагоре, разположени отстрани на респираторното гърло и хранопровода. Тук те се намират в невроваскуларния сноп на шията, който се формира от общата каротидна артерия, вътрешната вратна вена и блуждаещия нерв. На нивото на горния ръб на тироидния хрущял общите каротидни артерии се разделят на външни каротидни и вътрешни каротидни артерии.

Външната сънна артерия (a. Carotis externa) (виж Фиг. 235), продължаваща посоката на общата каротидна артерия, се издига нагоре, преминава през паротидната жлеза. Външната каротидна артерия доставя кръвта на щитовидната жлеза, паротидната, субмандибуларната и сублингвалните жлези, езика, гърлото, горните и долните челюсти и зъбите, кожата и мускулите на шията, лицето и шията. Основните разклонения на външната сънна артерия са: горната тироидна артерия, езичната артерия, лицевата артерия, задна артерия, задната ушна артерия, възходящата фарингеална артерия, максиларната артерия, повърхностната темпорална артерия и др.

Вътрешната каротидна артерия (a. Carotis interna) се издига нагоре и през сънливия канал на темпоралната кост навлиза в кухината на черепа, лежи там в кавернозния синус. Във врата, вътрешната сънна артерия не дава клони, тя доставя кръв към мозъка и очната ябълка. Клони на вътрешната каротидна артерия: офталмологична артерия, предна и средна мозъчна артерия, съдова артерия, задната комуникационна артерия. Повече подробности за тези артерии ще бъдат обсъдени, когато се изучава кръвоснабдяването на мозъка.

Лявата субклонна артерия (а. Subclavia sinistra) се отклонява независимо от аортната арка. Заедно с дясната подключична артерия тя образува изпъкнала възходяща дъга, която върви около купола на плеврата. След това те преминават през вътрешните пространства, в които лежат в един и същи жлеб на първото ребро. След това подклавните артерии продължават в аксиларната яма, където преминават в аксиларните артерии.

Клоновете на субклавните артерии: а) Гръбначната артерия се издига нагоре, навлиза в отворите на напречните процеси на шестте горни шийни прешлени, достига до големия тилен отвор, през който прониква в черепната кухина, свързвайки се с артерията от другата страна на другата страна, която образува главната артерия (a. Basilaris), която доставя кръв към мозъка.

б) Много късото тяло на щитовидната жлеза се разделя веднага на крайните си клони: долната щитовидна артерия, възходящите и повърхностни шийни артерии и супраспакуларната артерия. Те участват в снабдяването на кръвта на щитовидната жлеза с мускулите на врата и лопатката.

в) Вътрешната гръдна артерия се спуска по задната повърхност на предната гръдна стена. Той доставя кръв към диафрагмата, предната стена на гръдния кош и корема.

г) Гръбно-цервикалният ствол се оттегля в пространството между етикетите, разделя се на дълбоките цервикални и горните междуребрени артерии.

д) напречната артерия на врата произхожда от субкловията, след като тя напуска интерлакуларното пространство, пронизва брахиалния сплит.

Изтичането на венозна кръв от главата и шията се осъществява през дълбоките и повърхностни вени на тези области.

Дълбоките вени включват вътрешните вратни и субклавиални вени.

Вътрешната вратна вена (v. Jugularis interna) събира кръв от черепната кухина (виж Фиг. 235). Тя започва от югуларния отвор на основата на черепа, спуска се, по шията отива като част от невроваскуларния сноп на шията, заедно с общата каротидна артерия и блуждаещия нерв, разположен навън от тях. В долната трета на врата, тя се слива с субклавиалната вена, образувайки вената на раменната глава (неназована).

Дясната вена на раменната глава е по-къса от лявата, тя започва зад дясната стерилно-ключична става и отива косо надолу и медиално към сливането със същата вена на противоположната страна. Лявата вена на раменната глава се формира зад лявата стерично-ключична става; тя е два пъти по-дълга от дясната вена на раменната глава. Дясните и лявите вени на раменната глава, сливащи се заедно, придават на горната вена кава (v. Cava superior), която се влива в дясното предсърдие.

Субклоничната вена (v. Subclavia) (виж Фиг. 235) е продължение на аксиларната вена. На врата, тя се намира в преладата, слива се с вътрешната вратна вена, образува вената на раменната глава. Субклоничната вена събира венозна кръв не само от горния крайник, но и частично от врата.

Венозната кръв тече от кожата и мускулите на главата и шията в повърхностните вени (виж фиг. 234) на главата и шията. Повърхностните вени на главата имат анастомози чрез завършващи с венозен канал на мозъка. Поради това те могат да доведат до изтичане на венозна кръв от мозъка. Повърхностните вени на главата и шията попадат в дълбоките вени на шията.

Структурата на повърхностните вени на главата включва следните вени: лицето (събира кръв от лицето); тя започва от медиалния ъгъл на окото, където анастомозира с вените на орбитата и през тях с вените на мозъчните менинги. Възпалителните процеси в горната половина на лицето могат да се разпространят през тази венозна анастомоза в черепната кухина; максиларна (събира кръв от темпоралната област и венозния сплит на максиларната ямка); той се слива с лицето и образува обща лицева вена, която в горната трета на врата се влива във вътрешната вратна вена; външната вратна ^ започва зад ушната мида, спуска се косо надолу по външната повърхност на стерноклеидомастоидния мускул, се влива в субкловната вена; предна вратна - започва в субманибуларната област, спуска се вертикално надолу и се влива във външната вратна вена.