logo

Какво трябва да знаете за гръбначния мозъчен инсулт

Гръбначният инсулт е тежко нарушение на кръвоснабдяването на гръбначния мозък. В този случай пациентът усеща остра болка поради напрежението в мускулите. Освен това се появяват и други симптоми, които дават основание да се подозира нарушение на спиналната проводимост.

Разгледайте причините за това заболяване, неговите симптоми и диагностични методи, както и основните последствия за организма.

Общи понятия

Кръвоснабдяването на гръбначния мозък се извършва от аортната зона и вертебрално-подкладовото артерия. Освен това, аортните зони захранват кокусовидната, сакралната и лумбалната част на гръбнака, както и повечето гръдни сегменти.

На свой ред, гръбначната субкливална артерия доставя кръв към шийните прешлени и първите три гръдни прешлени. От тези големи артерии спиналните артерии избягват.

Най-голямата артерия, която захранва гръбначния мозък, се нарича Адамкевич. Ако неговата активност е нарушена, тогава пациентът развива симптоми, характерни за гръбначния мозъчен инсулт. Понякога е възможно да се изключи предната гръбначна артерия, от която зависи васкуларизацията на голяма част от диаметъра на мозъка.

Пациентите обикновено развиват церебрална исхемия и само в най-редки случаи може да се появи хеморагия - изливане в зоната на въпросната нервна система.

Защо се развива тази болест?

Инсулт на гръбначния мозък възниква поради остри склеротични промени в съдовете и аортата. Поради това кръвоснабдяването на гръбначния мозък е силно нарушено. Причините за заболяването са:

  • тумори на гръбначния мозък;
  • междугръбначна херния;
  • хирургия;
  • облекчаване на болката в гръбначния стълб;
  • разрушаване на артериите на посочената част от НС;
  • исхемичен инсулт;
  • гръбначна фрактура и увреждане на гръбначния мозък с костни фрагменти;
  • уголемени лимфни възли, ако се намират в гръдната и коремната кухина;
  • различни методи за диагностика на гръбначния стълб;
  • ръчни методи на експозиция (ако са били извършвани неграмотно, без спазване на основните правила);
  • заболявания на кръвта (например тромбоцитопения или хемофилия);
  • разширени вени на гръбначните съдове;
  • всяка патология на сърцето и кръвоносните съдове, ако те са придружени от нарушения на кръвообращението;
  • възпаления, ако те водят до различни нарушения на кръвоснабдяването на гърба.

Едно лице може едновременно да има няколко причини за гръбначния инсулт. Това означава, че рискът от заболяване се увеличава значително. Независимо от причината за заболяването, мозъчната тъкан страда. Работата й е нарушена в резултат на излагане на изтичане на кръв, както и поради нарушения на кръвообращението, поради което се развиват характерни симптоми.

Какво трябва да знаете за признаците на заболяването

Симптомите на гръбначния мозъчен инсулт могат да бъдат много разнообразни. Те зависят от местоположението на болната част на мозъка. Гръбначният инсулт е хитър, защото неговите прояви могат да бъдат объркани с други заболявания, като бъбречни заболявания, радикулит и др.

Първите признаци на заболяването обикновено се игнорират от пациента, той просто не обръща внимание на тях. Междувременно заболяването се развива, неговите признаци стават все по-забележими.

Етапът на първите признаци, или прекурсори, може да продължи няколко седмици. В същото време пациентите имат силна слабост в краката или ръцете, дискомфорт в пръстите, ставите и мускулите. Понякога има нарушения на уринирането.

Такива прекурсори се повишават чрез пиене на алкохол, хипотермия, пренапрежение, внезапни движения и др.

В острата фаза се появяват такива признаци (те се развиват много бързо, след няколко минути):

  1. Пареза на крайниците и загуба на усещане.
  2. Нарушения на тазовите органи.
  3. Прекратяване на болката.
  4. Спонтанно главоболие и замаяност.
  5. Гадене.
  6. Голяма слабост.

На етапа на обратното развитие проявите престават да нарастват. В бъдеще пациентът може да бъде нарушен от остатъчните ефекти на гръбначния мозъчен инсулт.

Необходимо е да се обърне внимание на такива прояви на гръбначния мозъчен инсулт като:

  1. Отпуснатост на долните крайници. Това означава, че човек постепенно престава да усеща повърхността под краката си. Той смята, че не може да ходи уверено на земята или на пода.
  2. Постепенно се губи способността за усещане на температура и болка.
  3. Появява се разстройство на вътрешните органи - на пикочния мехур и червата. Често болестта се проявява от факта, че пациентът развива инконтиненция на урина и фекалии. В напреднал стадий той напълно губи способността си да контролира такива процеси.
  4. Появяват се различни хранителни разстройства на тъканите.
  5. И накрая, човек чувства болка в гръбначния регион. Те могат да бъдат много интензивни и остри.

Характеристики на хеморагичен тип заболяване

Ако има кръвоизлив в гръбначния мозък, тогава пациентът има болка от херпес зостер в тялото или долната част на гърба. В същото време се развива едностранна или двустранна парализа. Най-често те са летаргични. Болката и термичната чувствителност са нарушени.

Тежко кървене води до развитие на тетрапареза. При голям хематом винаги ще се появят остатъчни симптоми (остатъчни). Но малки хематоми, като правило, се разтварят.

Хеморагизъм е изливането на кръв в субарахноидалното пространство. Наблюдава се много рядко. В същото време през гръбначния стълб се разпространява остра болка. Тя може да бъде много остра и херпес. Запазва такава болка дълго време.

Принципи на лечение на заболяванията

Имайте предвид, че продължителността на лечението на такава патология зависи от това кой етап е то. Остър хеморагичен инсулт на въпросния орган изисква незабавна хоспитализация.

Пациентът трябва да е на легло. Освен това, по време на хоспитализация пациентът се поставя на твърда повърхност и винаги в позиция „с лице нагоре”. Хоспитализацията обикновено се извършва в неврологичния отдел на болницата.

Първоначално такъв пациент се предписва лекарства, които могат да възстановят нормалното функциониране на сърцето. Когато има опасност от тромбоза, той трябва да инжектира наркотици, които могат да разредят кръвта, да облекчат развиващия се оток и други симптоми. Необходимо е да се осигурят условия за нормално възстановяване на нервната тъкан.

Трябва да се има предвид, че това заболяване провокира образуването на рани от налягане и пневмония. Такива отрицателни ефекти на гръбначния инсулт са свързани с остри нарушения на кръвообращението. Така че за пациента правилната грижа и упражнения са изключително важни.

За да предотвратите появата на пролежки, леглото на пациента и стойката трябва да бъдат променени. Особено важно е да се следи строго хигиената на пациента.

При възникване на херния е необходимо спешно хирургично лечение. Наложително е да следвате нормалния процес на изпразване на червата. Ако пациентът развие остеохондроза, е посочено носенето на корсет.

Използва се комплекс от такива препарати:

  1. Антикоагуланти - за разреждане на кръвта и предотвратяване появата на кръвни съсиреци.
  2. Вазоактивни лекарства като Cavinton.
  3. Подготовка за подобряване на тонуса.
  4. Ангиопротективни агенти, като аскорутин, калциев добезилат и т.н.
  5. НСПВС (като ибупрофен, диклофенак и други).
  6. Деконгестанти.
  7. Препарати за понижаване на нервно-мускулната проводимост (по-специално като Neuromidin).
  8. Витамини от група В.

Освен това се използват лекарства, които могат да укрепят стената на кръвоносните съдове, лекарства за предотвратяване на вазоспазми и други лекарства, които защитават нервните черупки. Ако тези мерки не помогнат, се възлага операция.

Дали ефективността на народните средства? Те могат да се използват като допълнителни терапевтични мерки. Като монотерапевтично средство те не се прилагат.

Характеристики на възстановяване на пациентите

Обикновено рехабилитацията на такива пациенти се извършва у дома. Въпреки това, ако пациентът е у дома, той трябва да бъде наблюдаван от лекар. От време на време е необходимо да се подложи на медицински преглед. За периода на възстановяване съответната група увреждания се възлага на пациентите.

Рехабилитационният процес е тясно свързан с възстановяването на подвижността на частите на тялото. Физичната терапия по време на възстановителния период е от съществено значение за всеки пациент.

По-добре е пациентът да претърпи определени лечебни компоненти в условията на специализирани клиники, тъй като са създадени всички необходими условия за бързо възстановяване.

В бъдеще пациентите, които са имали гръбначен мозъчен инсулт и период на рехабилитация, се препоръчва да спят на ортопедични матраци. Ако дейността на пациента е свързана с физическо натоварване, тогава той трябва да носи специални корсети. Всичко това помага да се намали натоварването на гръбначния стълб.

Ако пациентът не може да уринира сам, той се подлага на катетеризация. Ако лицето е инконтиненция, се използва писоар. За да се предотврати развитието на пневмония, трябва да изпълнявате дихателни упражнения.

Какво трябва да знаете за по-късния живот

Обикновено прогнозата на гръбначния мозъчен инсулт е благоприятна. Такова заболяване не е фатално. Насърчава положителен резултат от такова инсулт навременно лечение на съпътстващи заболявания.

Трябва да се има предвид обаче, че е възможна неблагоприятна прогноза на заболяването, ако са засегнати големи области на гръбначния мозък. Същото е вярно, ако засегнатата област е засегнала области на мозъка, които са отговорни за нормалното функциониране на важни органи. Или ако нормалното функциониране на целия организъм е нарушено. За щастие такива случаи са рядкост.

Една от най-честите последици от удар в гръбначния стълб е загубата на чувствителност на крайниците и проблемите на червата. По правило те са възстановени, но това не винаги е така. След инфаркт на гръбначния стълб трябва да забравите за опасните спортове и не трябва да правите силови тренировки.

Трябва да се помни, че това е доста опасна патология. И от кога започва лечението, до каква степен се извършват рехабилитационни мерки, зависи по-нататъшното възстановяване на функциите на гръбначния мозък на човека. Тенденцията към благоприятен изход не означава, че болестта може да бъде излекувана напълно.

Причини и последици от инсулт на гръбначния стълб

Инсулт на гръбначния мозък, наричан също гръбначен мозък или гръбначен мозък, се появява, когато кръвообращението е нарушено в гръбначния мозък. Неговият дял при различните удари е 1-1.5%. Смъртността при това заболяване е сравнително ниска, но почти винаги води до увреждане. Честотата на мъжете и жените е една и съща.

В зависимост от причината за инсулт на гръбначния стълб, тя се разделя на типове:

  • хеморагичен - хематомиелия, настъпва в нарушение на целостта на съда и последващо кръвоизлив;
  • исхемичен - (сърдечен удар), настъпва в нарушение на кръвообращението поради блокиране на съда;
  • смесен - комбинира двата типа.

По някаква причина кръвообращението е нарушено, тъканта на гръбначния мозък страда в резултат на изстискване (накисване) с кръв или спиране на храненето. Резултатът е, че функционирането на засегнатата област е нарушено, което причинява някои неврологични прояви.

причини

Развитието на патологията се причинява не толкова от проблеми със самата гръбнака, колкото от кръвоносните съдове, които го хранят. Много причини за заболяването са разделени на няколко групи.

Първични съдови лезии - причинени от различни патологии на самите съдове:

  • васкуларни патологии и малформации - аневризми, разширени вени, излишъци и образуване на кръгове, емболи, стенози и тромбози;
  • васкулит с различен произход;
  • соматични патологии - хипертония, атеросклероза, остра сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт и др.

Вторични васкуларни лезии - причинени от външни процеси:

  • заболявания на гръбначния мозък - остеохондроза, междупрешленна херния и др.;
  • подуване;
  • заболявания на гръбначните мембрани - арахноидит, лептопахименинтит.
  • наранявания (включително такива, получени по време на хирургични интервенции, включително спинална анестезия);
  • диагностични процедури на гръбначния стълб;
  • ендокринни нарушения;
  • различни възпалителни процеси;
  • кръвни заболявания.

Комбинацията от няколко фактора, провокиращи заболяването, увеличава вероятността от появата му. Рисковите фактори включват също физическо напрежение, внезапни движения в гръбначния стълб, прегряване и консумация на алкохол.

Прояви на заболяването

Ударът на гръбначния мозък може да се прояви по различни начини, в зависимост от областта на лезията и нейната скала. Симптомите често се бъркат с прояви на други заболявания - например, радикулит. Болестта може да протече почти незабелязано дълго време. Някои остри прояви се дължат на обостряне на хронични заболявания - същия радикулит или възпаление на бъбреците.

Няколко дни или дори седмици преди началото на заболяването симптомите се появяват като прекурсори:

  • къса и преходна слабост в крайниците;
  • нарушения на чувствителността в тях - втрисане, парене, гъска, дискомфорт в мускулите;
  • възможна болка в гръбначния стълб с преход към крайниците.

С развитието на инсулт, болният синдром се дължи на поражението на нервните окончания и прекратяване на болката.

В картината на самата лезия можем да разграничим редица характерни симптоми, които са независими от местоположението на лезията:

Тези симптоми са чести, за точна диагноза е необходимо да се консултирате с невролог. В зависимост от това кой отдел е засегнат и коя артерия провокира развитието на патология, симптомите могат да варират. Могат да се появят признаци на мозъчно увреждане - повръщане, гадене, замаяност и главоболие, припадък и обща слабост.

диагностика

Само специалист може точно да определи състоянието на пациента. Това отчита външните прояви и оплаквания на пациента. Диагнозата изисква редица инструментални и лабораторни изследвания:

Гръбначна радиография

  • пълна кръвна картина;
  • MRI;
  • electroneuromyography;
  • rheoencephalography;
  • радиография на гръбнака;
  • КТ;
  • Доплеров ултразвук;
  • пункция на гръбначния мозък и последващо изследване на гръбначно-мозъчната течност.

Пункцията помага да се определи наличието на кръв в гръбначно-мозъчната течност. Ако се установи кръвоизлив, се извършва допълнително изследване за откриване на аневризми.

лечение

Планът за лечение зависи от причините и развитието на патологията. За да се увеличат шансовете за възстановяване, терапията трябва да започне своевременно. В острия период е необходимо да се спазва почивка на легло. Самолечението в този случай е пряк път към увреждането.

Струва си да се припомни, че болестта може за кратко време да предизвика появата на пневмония и рани от натиск. Причината - нарушение на кръвообращението. В тази връзка се поставят специални изисквания за грижа: честа смяна на спалното бельо, редовна смяна на позата, при която пациентът е фиксиран - с честота от 1-1,5 часа, терапевтичен масаж, триене на кожата с камфорен алкохол и запрашаване с талк. Почасовите упражнения се провеждат всеки час в продължение на 5 минути. за предотвратяване на пневмония.

Медикаментозна терапия

Веднага след хоспитализацията или по време на транспортирането се въвеждат диуретични лекарства за намаляване на отока - например Lasix, Furasemide.

Във всеки случай, от самото начало, лекарствата се предписват за възстановяване на сърдечната дейност и натиск, подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси в гръбначния мозък - Actovegin, Metamax, Mildronate и др.

Предписани са лекарства за възстановяване на нервната тъкан - винпоцетин, кребролизин и др. Освен това се предписват ангиопротектори, невропротектори, съдови стени, деконгестанти, нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако е необходимо, се назначават антикоагуланти и антиагреганти. Струва си да си припомним, че те са допустими само с исхемичния механизъм на унищожаване. В случай на хеморагичен инсулт е напълно неприемливо.

Специфични лекарства и дози се определят индивидуално от специалист, в зависимост от тежестта на проявите и появата на усложнения.

Физиотерапевтично лечение

Важно е, че заедно с лекарствената терапия се извършват физиотерапевтични дейности. Те заемат важно място в лечението на гръбначния мозъчен инсулт. Приложими методи:

Масаж на гръбначния стълб

  • масаж;
  • акупунктура;
  • електрофореза;
  • Упражняваща терапия;
  • диатермия.

При наличие на остеохондроза се носи корсет по време на възстановителния период.

Хирургична интервенция

Хирургичните мерки се прилагат в случаите на:

  • увреждане на гръбначния стълб или херния;
  • хеморагичен тип заболяване - докато съдовете се зашиват, проходимостта на кръвта се нормализира;
  • тумор.

рехабилитация

По време на рехабилитационния период пациентът е вкъщи, поддържа се наблюдение на лекаря с редовни прегледи. Основните задачи са премахване на последствията от инсулт и възстановяване на загубената подвижност. Възможни събития:

  • Упражняваща терапия;
  • вани със сероводород и въглероден диоксид;
  • масаж;
  • електрофореза;
  • електрически;
  • магнитна терапия;
  • фонофореза;
  • парафинови и озокеритни приложения.

Рехабилитацията е сложен, отнемащ време процес, който отнема от шест месеца до няколко години. Често пациентът се нуждае от помощта на психолог. Движението в повечето случаи е възможно с помощта на специални средства - ланге, бастуни. Препоръчителни ортопедични обувки. Висококачествената рехабилитация може да върне пълния живот.

предотвратяване

Препоръки за предотвратяване на появата на гръбначния мозъчен инсулт и предотвратяване на неговия рецидив:

  • рационално упражнение, укрепване на мускулния корсет назад, ходене;
  • правилно разпределение на товара на гърба;
  • се опитват да избягват гръбначни наранявания;
  • балансирано хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • своевременно лечение на лекар при оплаквания, редовни медицински прегледи.

Важно е да се следи кръвното налягане и да се поддържа нормално.

вещи

С малък размер на щетите и своевременно оказване на помощ е възможно напълно да се премахнат последствията. Дори и в този случай е необходимо допълнително наблюдение от специалист и редовни терапевтични курсове за превенция на рецидивите.

Възможен и не най-благоприятен изход, когато след курса на лечение все още има инвалидност. Възможни нарушения:

  • двигателен: пареза на крайниците - мускулната слабост продължава, което затруднява самообучението и движението;
  • чувствителна - намаляваща тактилна, температура, чувствителност на болката и нейните по-сложни типове - например способността да се разпознават обекти със затворени очи на допир. За определени професии (шивачка, музикант) - това е увреждане;
  • нарушение на тазовите органи, червата - фекална и уринарна инконтиненция.

усложнения

Летален изход е изключително рядък. Различни усложнения обаче могат да се развият:

  • пълна парализа на крайниците;
  • постоянна куцота;
  • мускулна атрофия;
  • импотентност.

Спинален инсулт

Гръбначният инсулт е остро нарушение на цереброспиналната циркулация с развитието на исхемия / кръвоизлив. Тя се проявява с остро възникващи двигателни нарушения на централния и периферния тип, намаляване на различните видове чувствителност, нарушение на функцията на тазовите органи. Диагнозата се установява въз основа на клинични данни, резултати от томография, ангиография, анализ на гръбначно-мозъчната течност, електронейромиография. Консервативната терапия се извършва диференциално в съответствие с вида на инсулта. Хирургия е необходима за отстраняване на тромб, аневризма и възстановяване на целостта на съда.

Спинален инсулт

Спинален (спинален) инсулт е много по-рядко срещан мозъчен кръвоносен нарушение. Причината става ясна, предвид масовото съотношение на гръбначния мозък и мозъка, което е приблизително 1:47. Сред всички остри нарушения на хемодинамиката на ЦНС се наблюдава спинален инсулт в 1-1,5% от случаите. Най-често заболяването се диагностицира във възрастовия период от 30-70 години. И мъжете, и жените страдат еднакво често. По-голямата част от ударите на гръбначния стълб са исхемични. Най-голям брой лезии са за лумбалните, долните гръдни сегменти.

Причини за гръбначния мозъчен инсулт

Основните причини за остри нарушения на цереброспиналната циркулация са тромбоемболизъм, компресия, продължителен спазъм, спукване на кръвоносните съдове на гръбначния стълб. Провокативни съдови съдове катастрофа са многобройни и разнообразни. Разнообразието на етиологията е причина за разделянето на фактори, причиняващи гръбначния мозъчен инсулт, в две основни групи.

Първични съдови увреждания:

  • Аномалии на цереброспинални съдове: артериовенозни малформации, аневризми, ексцесии. Има доста редки. Те създават забавящи кръвта препятствия. Разреждането на съдовата стена в областта на аневризма, малформации провокира неговото разкъсване с развитието на хеморагичен инсулт.
  • Промени в съдовата стена: атеросклероза, амилоидоза, разширени вени, васкулит. Атеросклерозата на аортата и гръбначните артерии е най-честата причина за исхемичен гръбначен инсулт. Прекъсване на кръвоснабдяването се дължи на намаляване на лумена на артериите, дължащо се на атеросклеротичните плаки, които образуват, запушени кръвоносни съдове с маси, които се отделят от плаката.
  • Увреждане на кръвоносните съдове. Разкъсването на съда е възможно при увреждане на гръбначния стълб, увреждане на съдовата стена от фрагмент, дължащ се на гръбначна фрактура. Ятрогенните увреждания, които са усложнение на лумбалната пункция, спиналната анестезия и спиналната хирургия са изключително редки.

Вторични хемодинамични нарушения:

  • Патология на гръбначния стълб: малформации на гръбначния стълб, остеохондроза, спондилит, междупрешленна херния, спондилолистеза. Промяната в взаимното анатомично разположение на структурите на гръбначния стълб поради аномалии, изместване на прешлените причинява компресия на гръбначните съдове. Остеофитите, дисковата херния също предизвиква компресия на съседни съдове.
  • Тумори на гръбначния стълб и гръбначния стълб. С нарастването на неоплазма се прилага натиск върху преминаващите съдове, намалявайки техния лумен. Злокачествените тумори могат да покълнат стените на кръвоносните съдове, да провокират тяхното изтъняване, разрушаване, водещо до кръвоизлив.
  • Поражението на гръбначните черупки: арахноидит, менингит. Възпалителният процес преминава към гръбначните съдове. Васкулит води до повишена пропускливост, нарушаване на еластичността, образуване на тромботични отлагания в зоната на засегнатата област на съдовата стена.
  • Кръвни заболявания: хемофилия, левкемия, коагулопатия, тромбоцитемия. Придружени от нарушение на реологичните свойства на кръвта, хемостатични механизми. Хеморагичен гръбначен инсулт се появява поради кървене с най-малките съдови лезии, исхемични - поради повишена тромбоза.

В много случаи гръбначният инсулт се развива като резултат от реализацията на няколко причини едновременно. Вероятността от патология се увеличава при наличието на улесняващи обстоятелства. Най-значимите предразполагащи фактори са артериална хипертония, затлъстяване, хиперлипидемия, хиподинамия, пушене.

патогенеза

Шийните, горните гръдни сегменти на гръбначния мозък се доставят от система от вертебрални артерии, които произхождат от субклезовата артерия. Кръвоснабдяването от четвъртия гръден сегмент към сакралната област се извършва от междуребрените, лумбалните, сакралните съдове, простиращи се от аортата. Кръвообращението в областта на cauda equina се осигурява от вътрешната илеална артерия. Съдовете, подходящи за гръбначния стълб в състава на гръбначните корени, пораждат радикуломедуларни артерии, броят на които варира от 5 до 16. Радикуларните и медуларните съдове образуват множество анастомози, образуващи предната гръбначна артерия по предната повърхност на мозъка - 2 задни. Променливостта на броя и местоположението на радикуломедуларните артерии създава трудности при определяне на локализацията на съдовия проблем.

Локално нарушение на преминаването на кръв в съда (поради блокиране, компресия, спазъм, разкъсване) причинява хипоксия (кислородно гладуване), дисметаболизъм на невроните в кръвоснабдителната зона, образуване на кръвоизлив. При остро развитие тези нарушения нямат време да бъдат компенсирани от кръвообращението, метаболичното преструктуриране. В резултат на това се появява невронална дисфункция на областта на гръбначния мозък. Образува зона на исхемия / кръвоизлив, която впоследствие се трансформира в зона на некроза (смърт на неврони) с образуването на необратим неврологичен дефицит.

класификация

Гръбначният инсулт може да има няколко етиопатогенетични варианта. Разбирането на механизмите на развитие, които са в основата на конкретен случай на заболяването, е от основно значение в клиничната неврология. В тази връзка, основната класификация на гръбначния мозък се основава на патогенетичния принцип и включва три вида инсулт:

  • Исхемична (инфаркт). Причинен от спазъм, облитерация, компресия на една / няколко артерии, захранващи гръбначния мозък с образуване на исхемична област в субстанцията на гръбначния мозък.
  • Хеморагичната. Това се случва поради разкъсване, увреждане на стената на съда. Кръвоизлив в паренхима на гръбначния мозък се нарича хематомелия, в обвивката - хемороиди.
  • Смесени. Кръвоизливът е съпроводен с рефлексен съдов спазъм с образуването на вторична исхемична зона.

Съответно, морфо-патогенетичните механизми на развитието на заболяването в хода му са разделени на четири периода:

  • Етапни прекурсори. Характеризира се с исхемичен инсулт. Явни преходни епизоди на болки в гърба, двигателни, сензорни нарушения.
  • Етап на инсулт (инсулт в хода) - периодът на прогресиране на патологични промени: разширяване на исхемията, продължаване на кървенето. Клинично придружено от повишаване на симптомите.
  • Етап на обратното развитие. Терапевтичните мерки спират прогресията, започва възстановяването на функцията на оцелелите неврони. Постепенно намалява тежестта на неврологичния дефицит.
  • Остатъчни ефекти на етапа. Поради непълно възстановяване на загубени функции поради масовата смърт на невроните. Остатъчните симптоми след инсулт са устойчиви за цял живот.

Симптоми на гръбначния мозъчен инсулт

Симптомите се появяват внезапно в рамките на няколко минути, по-рядко - часове. Исхемичният гръбначен инсулт в някои случаи има продромен период под формата на епизоди на интермитентна клаудикация, парестезии, повтарящи се болки в гръбначния стълб, симптоми на ишиас, преходни тазови нарушения. В началото на заболяването е възможно постепенно увеличаване на симптомите. Болест синдром не е типичен, напротив, поражението на сензорните зони на гръбначния мозък води до изчезване на болката, отбелязана в периода на прекурсорите.

Проявата на хематомиелия възниква след увреждане на гръбначния стълб, упражнения, придружени от повишаване на телесната температура. Типична остра кинжална болка в гръбначния стълб, излъчвана встрани, често води до херпес. Хеморагиката се проявява с дразнене на менингите, разширяването на процеса до мембраните на мозъка причинява появата на мозъчни симптоми: цефалгия, замайване, гадене, депресия на съзнанието.

Гръбначният инсулт се характеризира с голям полиморфизъм на клиничната картина. Неврологичният дефицит зависи от местоположението, степента на процеса по диаметъра на гръбначния стълб и неговата дължина. Нарушения на движението се характеризират с отпусната периферна пареза на ниво лезия, централна спастична пареза под засегнатия сегмент. Периферната пареза е придружена от мускулна хипотония, хипорефлексия, която впоследствие води до мускулна атрофия. При централна пареза има спастичен мускулен хипертонус, хиперрефлексия и е възможно образуването на контрактури. Локализацията на засегнатия участък в цервикалните сегменти се проявява с отпусната пареза на горните крайници и спастична долна, в гръдните сегменти - с централната долна парапареза, в лумбалакралния - с периферна парапареза.

Сензорните нарушения се наблюдават под нивото на лезията, в зависимост от локализацията на фокуса на инсулта по гръбначния мозък. При обширен гръбначен мозъчен инсулт с патологични промени, загуба на всички видове чувствителност, тазови нарушения се наблюдава двустранен моторни дефицит в цялото гръбначно сечение. Участието на половината от диаметъра води до развитие на Браун-Секар синдром: моторни нарушения, загуба на дълбока чувствителност, хетеролатерални - нарушения на повърхностното (болка, температура) възприятие се откриват хомолатерално.

При поражението на вентралната половина (катастрофа в предната гръбначна артерия), двигателните нарушения се съпътстват от загуба на болка, задръжка на урина, фекалии. Запазено е тактилно, мускулно-артикуларно възприятие. Рядко се наблюдава дорзален инсулт (патология на задната гръбначна артерия), проявяващ се със синдром на Уилямсън: спастична пареза, чувствителна атаксия, сегментална хипестезия, загуба на вибрационна чувствителност на долните крайници. Изолирана лезия на предния рог се характеризира с наличието само на едностранна периферна пареза.

усложнения

Спиналния инсулт се характеризира с моторни увреждания, които без подходящо лечение се трансформират в постоянни ограничения на двигателната функция. Пациентите губят способността си да се движат свободно, със спастична пареза, ситуацията се утежнява от развитието на ставни контрактури. При изразена тетрапареза пациентите са приковани на легло. Неподвижността е опасна от развитието на пролежки, застойна пневмония. Тазовите разстройства се усложняват от възходящи инфекции на пикочните пътища: уретрит, цистит, пиелонефрит. Добавянето на инфекциозни усложнения може да доведе до сепсис със заплаха от смърт.

диагностика

Диагностичните мерки започват с анамнеза. Важно е наличието на стадия на прекурсорите, острата / субакутна поява, последователността на развитието на симптомите. Моторният / сензорният дефицит, идентифициран по време на неврологичния преглед, позволява на невролога да предложи локална диагноза, но разнообразието от индивидуални опции за спинално кръвоснабдяване затруднява определянето на мястото на съдова оклузия или руптура. За да се изясни диагнозата, се провеждат инструментални изследвания:

  • Спинална томография. Компютърната томография може да определи изместването, увреждането на прешлените, наличието на фрагменти, остеофитите, стесняване на междупрешленните различия. ЯМР на гръбначния стълб по-добре визуализира гръбначния мозък, прави възможно диагностицирането на междупрешленната херния, компресия на гръбначния канал, гръбначния тумор, хематом.
  • Лумбална пункция. Изследването на цереброспиналната течност не показва аномалии в 30% от пациентите. При повечето пациенти в стадия на развитие на патологията се наблюдава повишаване на концентрацията на протеини до 3 g / l, наблюдава се плеоцитоза от 30-150 клетки на 1 μl. Хеморагичният вариант е придружен от появата на червени кръвни клетки в течността.
  • Спинална ангиография. Проведени са за идентифициране на аневризми, малформации, тромбоза, компресия на съда отвън. По-просто, но по-малко информативно изследване на кръвообращението на гръбначния стълб в гръдната и лумбалната области е USDG на аортата и нейните клони.
  • Electroneuromyography. Необходимо е за откриване на клинично недиагностицирано нарушение на иннервацията на отделните мускули.

За да се определи каузалната патология според показанията, консултират терапевт, кардиолог, ендокринолог, хематолог, изследва се кръв за захар, нивото на липопротеини, холестерол и коагулограма. Диференциалната диагноза се извършва с остър миелит, тумора на гръбначния мозък, инфекциозната миелопатия, сирингомиелия, епидуралния абсцес. Разграничаването на хеморагичния и исхемичния характер на инсулта е важно за определяне на тактиката на лечението.

Лечение на гръбначния мозък

С това заболяване са необходими спешни медицински мерки. Ранното започване на терапията ви позволява да спрете разширяването на гръбначния мозък, за да предотвратите смъртта на невроните. Извършва се цялостна консервативна терапия, съответстваща на вида на инсулта:

  • Неспецифична терапия. Назначен независимо от вида на инсулта, е насочен към намаляване на оток, поддържане на метаболизма на невроните, повишаване на резистентността на гръбначните тъкани до хипоксия и предотвратяване на усложнения. Извършва се с диуретик (фуросемид), невропротектори, антиоксиданти и витамини от група В.
  • Специфична терапия за исхемия. Подобряването на кръвообращението на исхемичната зона се постига чрез използване на вазодилататори, дезагрегиращи, усилващи микроциркулацията средства. Когато тромбоемболизма показва антикоагуланти: хепарин, надропарин.
  • Специфична терапия за кръвоизлив. Състои се в употребата на хемостатни лекарства: викасола, епсилонамино-капронова киселина. Освен това, ангиопротектори са предназначени за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

При разкъсване на съда, компресия на тумора, тромбоемболия, хирургично лечение е възможно. Операциите се извършват от неврохирурзи, васкуларни хирурзи при спешни случаи. Списъкът на възможните хирургични интервенции включва:

  • Реконструктивни съдови операции: тромбоемболектомия, стентиране на засегнатия съд, затваряне / подрязване на дефекта на съдовата стена.
  • Елиминирането на ангиодисплазия: отстраняване на малформации, лигиране / втвърдяване на адукторните съдове, резекция на аневризма.
  • Елиминиране на компресията: отстраняване на екстра- / интрамедуларен тумор на гръбначния стълб, херниална дискектомия, спинална фиксация.

В периода на възстановяване терапевтите за рехабилитация използват целия арсенал от инструменти, за да възстановят загубените неврологични функции възможно най-скоро. Назначава се терапевтично упражнение, масаж, физиотерапия. Електромиостимулацията допринася за подобряване на проводимостта на нервните влакна, а електростимулацията на пикочния мехур възстановява доброволния контрол на пикочните функции.

Прогноза и превенция

Гръбначният инсулт не е толкова животозастрашаващ, колкото церебрален. Летален изход е възможен при злокачествени тумори, тежък соматичен фон, присъединяване на вторична инфекция. Ранното лечение допринася за бързото регресиране на симптомите. Обширността на засегнатата област, по-късният старт на лечението, съпътстващите заболявания причиняват непълно възстановяване, увреждане на пациента поради постоянна остатъчна пареза, тазова, чувствителни нарушения. Превенцията на заболяванията се основава на навременното лечение на съдови заболявания, откриването и отстраняването на малформации, лечението на междупрешленните хернии, предотвратяването на травми на гръбначния стълб. От голямо значение е премахването на предразполагащите фактори: поддържане на активен начин на живот, нормализиране на теглото, балансирано хранене, отказване от тютюнопушенето.

Исхемичен гръбначен инсулт

Исхемичният гръбначен мозъчен инсулт е остра некроза на част от тъканта на гръбначния мозък, дължаща се на прекратяване на нейното кръвоснабдяване. Среща се поради запушване на съда с тромб, атеросклеротична плака или компресия на артерията отвън. Характеризира се с развитие на пареза и парализа на крайниците, нарушение на функциите на пикочния мехур и ректума. Диагнозата се установява въз основа на клинични прояви и се потвърждава от КТ или ЯМР на гръбначния мозък. Консервативното лечение има за цел да подобри кръвоснабдяването на мястото в областта на инсулт, както и да елиминира причините за нарушения в кръвта. При неефективност се използват хирургични методи.

Исхемичен гръбначен инсулт

Исхемичният спинален инсулт е остро нарушение на кръвообращението в гръбначния мозък, което се основава на прекратяване на кръвоснабдяването на съдовете, които го подхранват. Характеризира се с устойчиви неврологични симптоми. В своята практика неврологът среща рядко мозъчни инсулти, тъй като те представляват само около 1% от общия брой на остри нарушения на кръвообращението в централната нервна система.

Исхемичният спинален инсулт може да засегне пациенти от различни възрастови групи; има случаи, когато патологичният процес се осъществява в младите хора на възраст 30-35 години. Мъжете и жените се разболяват с еднаква честота.

Причини за възникване на исхемичен мозъчен инсулт

Всички причини за исхемичен гръбначен инсулт могат да бъдат разделени в 3 категории: увреждане на сърцето и кръвоносните съдове - възниква в 20% от случаите; компресия на съда отвън - възниква при 75% от пациентите; усложнение на медицинските манипулации - при 5% от пациентите.

Увреждане на сърцето и кръвоносните съдове е представено от вродени аномалии в структурата на сърдечно-съдовата система и придобитите съдови лезии. Вродените нарушения могат да бъдат свързани с хипоплазия на гръбначните съдове, аневризми, аномалии в структурата на аортата, разширени вени. Придобити лезии - атеросклероза на стените на съда; запушване на лумена на артериалния тромб, ембола; ниско налягане в кръвоносните съдове, които захранват гръбначния мозък поради тежка сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда.

Компресията отвън може да се извърши чрез компресия на аортата и кръвоносните съдове, простиращи се от нея чрез всяка формация в гърдите или коремната кухина. Това може да е бременна матка, уголемени лимфни възли, при които туморът е метастазирал или е засегнат от лимфома на Ходжкин. Компресия на мозъчните артерии се случва при гръбначния стълб на гръбначния стълб, туморите на гръбначния мозък, нараняванията с вертебрални фрактури.

При нарушение на техниката за извършване на операции върху гръбначния стълб или околните тъкани може да се развие исхемичен гръбначен инсулт, когато артерията се притиска дълго време с хирургическа скоба за предотвратяване на кървене. Също така, спиналната анестезия, блокадата на корените на гръбначния нерв с радикулит също могат да причинят остри нарушения на кръвообращението.

Симптоми на исхемичен мозъчен инсулт

Клиничните прояви на исхемичен гръбначен инсулт при неговото развитие преминават през четири етапа: това е етап на прекурсори; развитие на инсулт; обратното развитие; етап остатъчни ефекти.

Етап на прекурсори

Този етап може да бъде или много кратък - няколко минути, или да продължи дълго време - няколко месеца. Краткият стадий е характерен за внезапно запушване на съда с тромб или емболус, както и за затягане на артерия в случай на увреждане на гръбначния стълб. Наблюдава се дълъг период на прекурсори, ако прекъсването на кръвообращението настъпва постепенно, например, с растежа на тумор или с увеличаване на атеросклеротичната плака.

Прекурсорите на исхемичния гръбначен инсулт включват: интермитентна клаудикация; болка по гръбначния стълб; болка или дискомфорт (пълзене, изтръпване) по разклонението на гръбначните корени. Прекъсната клаудикация - това е начинът, по който неврологията се отнася до състояние, характеризиращо се с появата на слабост и изтръпване на краката по време на продължително или продължително ходене. Тя е свързана с появата на кислородно гладуване в областта на гръбначния мозък, отговорна за движението на долните крайници, поради недостатъчен приток на кръв през съдовете.

Развитие на инсулт

Степента на развитие на исхемичен гръбначен инсулт зависи от причината, която е причинила спирането на кръвоснабдяването на гръбначния мозък. Ако причината е емболус или счупен кръвен съсирек, но клиничните признаци се развиват в рамките на няколко минути. В други случаи симптомите могат да се повишат в рамките на няколко часа.

Картината на заболяването зависи от това кой конкретен съд е спрял притока на кръв към гръбначния мозък. Например, при блокиране на предната цереброспинална артерия, парализа на крайниците, се развива дисфункция на пикочния мехур и ректума, чувствителността на кожата изчезва при симетричните части на ръцете и краката. Когато се открие фокусна точка на инсулт в областта на шийката на гръбначния мозък, се развива отпуснато (с намален мускулен тонус) парализа в ръцете и спастична (с повишен мускулен тонус) парализа в краката. При гръбначния мозък се развива спастична пареза на двата крака и локализация на лезията в лумбосакралните сегменти, отпуснати парези на долните крайници, задържане на изпражненията и урината.

Обратно развитие

Обръщането на симптомите започва приблизително 1 месец след началото на инсулт на гръбначния стълб. Той е свързан с частично възстановяване на кръвоснабдяването в увредената област, поради кръвния поток през артериите от други големи кръвоносни съдове, както и с възстановяването на функциите на невроните, които са успели да оцелеят при избухването на инсулт. Обратното развитие се характеризира с постепенно намаляване на нивото на разстройство на чувствителността, връщане на определена част от доброволните движения в крайниците и нормализиране на работата на тазовите органи.

Скоростта на обратното развитие и степента на възстановяване на загубените функции пряко зависи от местоположението на фокуса на исхемичния инсулт в гръбначния мозък и неговия размер.

Етап на остатъчни ефекти

На този етап пациентът преминава приблизително 2 години от момента на възникване на заболяването. Характеризира се с устойчиви неврологични заболявания, които нямат изразена динамика.

Диагностика на исхемичен мозъчен инсулт

Доста е трудно да се диагностицира исхемичен гръбначен мозъчен инсулт, тъй като в неговото проявление той прилича на такива заболявания като полиомиелит, сирингомиелия, гръбначната форма на множествена склероза и увреждане на малкия мозък. Много важно е детайлното проучване на прекурсорите и степента на развитие на клиничните прояви. Взети заедно, те предполагат причината за развитието на нарушения на цереброспиналната циркулация.

Познаването на кой сегмент на гръбначния мозък е отговорен за доброволните движения и чувствителността в определени области на тялото спомага за установяване на желаната локализация на фокуса на инсулта. Потвърдете, че диагнозата позволява инструментални методи: ангиография; CT и MRI на гръбначния мозък; спондилография, миелография; електрофизиологични изследвания.

Ангиографията дава възможност да се види кой лумен е стеснен или запушен. Изчислените и магнитно-резонансни изображения могат точно да определят на какво ниво на гръбначния мозък е фокусът на инсулта. Спондило- и миелографията са незаменими, ако кръвоносен съд се изтласква отвън от тумора на гръбначния мозък, междупрешленните хернии, вертебрални фрагменти след нараняване. Електрофизиологични проучвания (EMG и EHG) са необходими за изясняване на нарушението на мускулната иннервация.

Лечение на исхемичен мозъчен инсулт

При лечението на исхемичен инсулт се поставят следните цели: подобряване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък в областта на мозъчния инсулт; елиминиране на факторите, които са причинили нарушение на кръвния поток; възстановяване на загубени функции на гръбначния стълб. Подобреното кръвоснабдяване се осигурява чрез увеличаване на притока на кръв в съседните артерии. За тази цел се предписват вазодилататори, подобрители на кръвния поток (антиагреганти), венотонични и деконгестанти. Задължително предписани лекарства, които допринасят за стабилността на тъканта на гръбначния мозък до кислородно гладуване.

Премахването на факторите, които причиняват нарушаването на кръвния поток, се извършва консервативно и оперативно. Изборът на метода на лечение зависи от причината, която е довела до развитието на гръбначния мозъчен инсулт. Ако луменът на кръвоносния съд е блокиран от тромб, тогава се предписват антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, дипиридамол) и антикоагуланти (хепарин). Ако причината за гръбначния мозъчен инсулт е притискане на артерията на междупрешленната херния, тогава в този случай носенето на ортопедични корсети, физиотерапия и физиотерапия ще помогнат за възстановяването на кръвообращението.

С неефективността на консервативното лечение се посочва хирургична интервенция. Също така е необходим за компресия на кръвоносните съдове от тумори на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Възстановяването на загубените функции на гръбначния стълб се извършва на етапа на обратното развитие и включва мануална терапия, масаж, физиотерапия, физиотерапия, спа лечение.

Прогноза и профилактика на исхемичен мозъчен инсулт

Прогнозата за исхемичен гръбначен инсулт зависи от площта на увредената област на гръбначния мозък и неговото местоположение. В 50% от случаите, при навременна медицинска помощ и добре изпълнена рехабилитация, пациентът може да бъде напълно възстановен или значително да възстанови загубените си функции.

В останалите случаи пациентите, които са имали гръбначен мозъчен инсулт, имат постоянни неврологични нарушения (пареза, парализа, уриниране и нарушения на дефекацията), които причиняват признаването на лицето с увреждане. Фаталните резултати обикновено се наблюдават при големи неоперабилни гръбначни тумори, тежки увреждания на аортата, както и при добавяне на усложнения на сърцето (инфаркт на миокарда) и пикочна система (уросепсис).

Профилактика на исхемичен гръбначен инсулт се извършва в следните области: ранно откриване и лечение на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове; контролират нивата на холестерола в кръвта и предотвратяват развитието на атеросклероза; превенция и навременно лечение на остеохондроза на гръбначния стълб, включително такива усложнения като изпъкване и херния на междупрешленния диск; Незабавен достъп до лекар, когато се появи поне един предшественик на гръбначния мозъчен инсулт; активен начин на живот и борба със затлъстяването.

Клиничната картина на инсулт на гръбначния мозък, методи на лечение и рехабилитация

Спиналния удар е патологична промяна в кръвообращението на гръбначния мозък, поради което функциите му са нарушени. Този вид патология е изключително рядък, но много опасен. Спиналния инсулт може да причини увреждане и смърт на пациента. Такова отклонение изисква комплексно лечение и дългосрочна рехабилитация.

Обща характеристика на патологията

Гръбначният инсулт е нарушение на кръвоснабдяването на гръбначния мозък. Тази патология може да бъде изразена като хеморагичен, исхемичен и смесен инсулт. При всякаква форма на разрушаване на сиво и бяло вещество, настъпва некроза на неврони и тъкани.

При нормални условия се подава достатъчно количество кръв през предните и задните гръбначни артерии. Първият от тях захранва шийните и горните области на гръдния кош, а вторият - областите на лумбалните, долните гръдни и сакрални копчици.

Гръбначните артерии, сливащи се с корените на съдовете, образуват корено-спиналните артерии, които осигуряват стабилен транспорт на кислород и хранителни вещества към клетките на гръбначния мозък. Най-големият съд в тази система е удебеляване на лумбалната артерия. Ако кръвоснабдяването е нарушено в съответствие с посочената артерия, тогава се появяват тежки лезии на гръбначния мозък и се появяват характерни симптоми.

класификация

Има такива видове гръбначен инсулт:

  • инфаркт на гръбначния мозък (исхемичен инсулт), който възниква в резултат на запушване на кръвоносните артерии с тромб;
  • хеморагичен, произтичащ от кръвоизлив в субарахноидалното пространство или веществото на мозъка;
  • смесена, която се проявява с комбинация от разкъсване на артерия с последващо кръвоизлив и исхемично увреждане, е изключително рядка, обикновено при тежки наранявания на травматични артерии.

Темпото на развитие на патологичния процес е различно и може да бъде внезапно или да продължи няколко часа или дори дни.

Причини за развитие

Патологията се развива под влиянието на такива фактори като:

  • тежки съдови лезии (атеросклероза на гръбначно-мозъчните артерии, инфаркт на миокарда);
  • възпаление на стените на кръвоносните съдове;
  • патологични промени в структурата на кръвоносните съдове, малформации (аневризми, стенози);
  • гръбначни тумори;
  • болки в кръста;
  • междугръбначна херния;
  • гръбначна туберкулоза;
  • разширени вени на гръбначните съдове;
  • инфекциозни заболявания на мозъчните мембрани (арахноидит);
  • гръбначна фрактура с увреждане на гръбначния мозък с фрагменти от костни структури;
  • хирургия на гръбначния стълб;
  • ендокринни нарушения (захарен диабет, надбъбречна дисфункция);
  • кръвни заболявания (левкемия, хемофилия);
  • увеличаване на размера на лимфните възли, разположени в гърдите.

Под влияние на посочените причини инсултът може да се развие. Патологията се развива през няколко последователни етапа. Това е:

  • Етап на симптомите, прекурсори, които могат да се появят както непосредствено преди инсулт, така и за достатъчно дълго време преди неговото развитие.
  • Етап на активно развитие на инсулт. В този случай има две възможности за развитие: мълния или умерена прогресия.
  • Етап на обратното развитие. Това е възстановяването на нарушените функции, което се постига благодарение на съвременните методи за диагностика и лечение.
  • Стадийни остатъчни (остатъчни) явления, които пречат на пълното възстановяване на функцията след кръвоизлив.

Симптоми на гръбначния мозъчен инсулт

Патологията се проявява по различни начини: всичко зависи от етапа, местоположението на лезията и степента на разпространението му.

Първите признаци на инсулт на гръбначния мозък, които са предшественици на колапса, са изтръпване на крайниците и тяхната слабост, интермитентна клаудикация, нарушена чувствителност, мускулни крампи, болки в гърба, уринарна инконтиненция или забавяне.

В острия стадий се наблюдават следните симптоми, показващи, че в гръбначния мозък е имало нарушение на кръвообращението:

  • тежка слабост;
  • гадене;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • изтръпване на долните крайници;
  • остра болка в гръбначния стълб;
  • едностранна или двустранна парализа;
  • гъши натъртвания в областта между лопатките;
  • изразена пикочна и фекална инконтиненция;
  • повръщане;
  • загуба на съзнание

Когато се появят симптоми, които могат да означават развитие на инсулт в гръбначния стълб, е необходимо жертвата да се постави на гърба и незабавно да се повика линейка.

Диагностични методи

Можете да направите диагностика с помощта на методи като:

  • визуално и неврологично изследване на пациента;
  • ЯМР и КТ на гръбначния мозък;
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
  • пълна кръвна картина;
  • пункция за събиране и изследване на гръбначно-мозъчна течност;
  • кръвен тест за съсирване;
  • electroneuromyography;
  • rheoencephalography;
  • Доплеров ултразвук.

След поставянето на диагнозата специалистът предписва курс на лечение.

Характеристики на лечението на гръбначния инсулт

В зависимост от фокуса и степента на лезията се предписва консервативна или оперативна терапия.

В първия случай се предписват следните лекарства:

  • намаляване на мускулния тонус (Mydocalm);
  • предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (Curantil, Fenilin, Heparin);
  • регулиране на кръвообращението (Cavinton);
  • предотвратяване на разрушаването на неврони (Riboxin, Tanakan);
  • диуретици (Lasix);
  • лекарства за повишаване на стабилността на невроните до недостиг на кислород (Actovegin, Mildronat);
  • променяне на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове (Trokserutin, Askorutin);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак);
  • препарати, съдържащи витамин В, които възстановяват процеса на предаване на нервните импулси (Milgamma);
  • укрепване на стените на кръвоносните съдове (Eskuzan).

При увреждания на гръбначния мозък, както и при наличие на тумори, се извършва операция за елиминиране на провокиращия фактор. Изборът на метода и количеството на операцията се определя от лекуващия лекар заедно с неврохирург.

Народните средства за лечение на ефектите на гръбначния мозък включват:

  • Лечебна терапия. Те се поставят върху шийните прешлени, сакрума и опашната кост. Лийчс отделя вещества, които подобряват съсирването на кръвта, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, които могат да блокират артерията и да провокират втори инсулт.
  • Приемане на бульон от градински чай. Този инструмент ви позволява да възстановите речта на пациента. За да се подготви една супена лъжица суровина се налива чаша вряща вода, поставя се на огъня и се оставя да заври. Вливайте течността в продължение на 30 минути, след това прецедете. Вземете една супена лъжица пари всеки час.
  • Тинктура от мащерка. Трябва да вземете чаша водка или алкохол, изсипете 50 г суровина с течност, настоявайте за 2 седмици. Полученият инструмент трябва да се втрие в парализираните зони.

Важността на подходящата грижа за пациентите е важна в процеса на лечение. За да се предотврати образуването на рани от натиск, е необходимо да се обръщат на всеки 1,5 часа, да се дезинфектира кожата с камфорен алкохол и редовно да се сменя леглото и бельото.

Период на рехабилитация

Възстановяването от инсулт на гръбначния мозък обикновено е продължително - до 3 години. По време на рехабилитацията пациентът трябва отново да приема курсове на лечение (поне веднъж на всеки 6 месеца).

За да направите това, назначете сесии за физиотерапия. Това е:

  • вани за парафин;
  • терапевтични упражнения;
  • масаж;
  • магнитна терапия;
  • акупунктура;
  • вани за въглероден диоксид и сероводород;
  • електрически;
  • електрофореза.

При пареза на долните крайници се използва т.нар. Метод "биологична атака". Този метод на рехабилитация се състои в това, че на краката се поставят електроди, които не само дават сигнал за биопотенциала на мускулите, но и да го увеличават. Поради тази процедура връзките между невроните се възстановяват и количеството мускулни движения се увеличава.

Лицата, претърпели инсулт по гръбначния стълб, изискват специални устройства за самодвижение (бастун, проходилки), както и специални ортопедични обувки.

Обучението с психотерапевт е от голямо значение, тъй като пациентите изискват не само физическа, но и социална адаптация.

Прогноза и последствия

Резултатът от заболяването зависи от разпространението на лезията, наличието на съпътстващи заболявания. Ако инсулт има лека проява, тогава навременната намеса на лекарите гарантира преживяемостта на пациента и почти пълно възстановяване.

Въпреки това, прогнозата за гръбначния мозъчен инсулт не винаги е благоприятна. Вероятните усложнения от тази патология са:

  • тежка слабост в мускулите, която не позволява на човек самостоятелно и напълно да служи;
  • постоянна куцота;
  • намаляване или липса на чувствителност в определени части на тялото: някои области не усещат болка, температурни ефекти или допир;
  • инконтиненция, фекалии;
  • намалена зрителна острота;
  • проблеми с речта;
  • мускулна смърт;
  • епилепсия;
  • импотентност;
  • легло рани;
  • деменция.

Промените в тялото след инфаркт на гръбначния стълб могат да причинят увреждане на човека. С благоприятен изход той има възможност да работи, изпълнявайки професионални функции в съответствие със състоянието на организма.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на инсулт на гръбначния мозък, трябва:

  • следи нивата на кръвното налягане;
  • да се подлагат на превантивни медицински прегледи поне веднъж на всеки 6 месеца;
  • своевременно лечение на заболявания на гръбначния стълб, както и ефектите от нараняванията му;
  • избягвайте нараняване на гърба, по-специално на гръбначния стълб;
  • следват правилата за добро хранене;
  • контролират нивата на холестерола в кръвта;
  • избягвайте тежки товари на гърба;
  • спя трудно;
  • изпълнява гимнастика;
  • водят активен начин на живот, прекарват повече време на улицата;
  • спрете да пушите, да пиете алкохолни напитки.

Важно е незабавно да се лекуват заболявания, които могат да причинят инсулт в гръбначния стълб: междугръбначна херния, остеохондроза, атеросклероза.

Гръбначния инсулт - нарушена циркулация на кръвта в съдовете на гръбначния мозък, което може да доведе до инвалидност или смърт. Патологията се развива на фона на заболявания на вътрешните органи или в резултат на травми на гръбначния стълб и тумори в неговия район. Инсулт изисква продължително лечение и рехабилитация под наблюдението на специалисти.