Spo2 какво е това

Един от основните показатели за нормално функциониращ организъм е наситеността на артериалната кръв с кислород. Този параметър влияе върху броя на червените кръвни клетки, а пулсовата оксиметрия (пулсова оксиметрия) помага да се определи.

Вдишан въздух влиза в белите дробове, където има мощна мрежа от капиляри, които поглъщат кислорода, така че е необходимо да се осигурят многобройните биохимични процеси. Както знаете, кислородът не се изпраща на "свободното плуване", в противен случай клетките не могат да го получат в достатъчно количество. За предаването на този елемент в тъканите по природа се осигуряват носители - еритроцити.

Всяка молекула хемоглобин в червените кръвни клетки може да свърже 4 кислородни молекули, а средният процент на насищане на червените кръвни клетки с кислород се нарича насищане. Този термин е добре познат на анестезиолозите, които оценяват състоянието на пациента по време на анестезията чрез параметър на насищане.

Ако хемоглобин, използвайки всичките си резерви, свърже всичките четири молекули кислород, тогава насищането ще бъде 100%. Абсолютно не е необходимо този показател да е максимален, за нормалния живот е достатъчно той да бъде на ниво от 95-98%. Този процент на насищане напълно осигурява дихателната функция на тъканите.

Случва се, че насищането намалява и това винаги е признак на патология, затова е невъзможно да се пренебрегне индикаторът, особено при белодробни заболявания, по време на хирургични интервенции, при определени видове лечение. Пулсовият оксиметър е предназначен да наблюдава насищането на кислород в кръвта и ще разберем по-нататък как работи и какви са индикациите за неговото използване.

Принцип на пулсова оксиметрия

В зависимост от това колко наситен хемоглобин е с кислород, дължината на светлинната вълна, която тя може да абсорбира, се променя. Този принцип се основава на действието на пулсов оксиметър, състоящ се от светлинен източник, сензори, детектор и анализиращ процесор.

Източникът на светлина излъчва вълни в червения и инфрачервения спектър и кръвта ги абсорбира в зависимост от броя на свързаните с хемоглобина кислородни молекули. Свързаният хемоглобин улавя инфрачервения поток, а некислородният - червен. Неабсорбираната светлина се записва от детектора, апаратът изчислява наситеността и извежда резултата на монитора. Методът е неинвазивен, безболезнен и отнема само 10-20 секунди.

Днес се използват два метода за пулсова оксиметрия:

С предавателната импулсна оксиметрия светлинният поток прониква в тъканите, следователно, за да се получат индикатори за насищане, емитерът и сензорният сензор трябва да бъдат поставени на противоположните страни, между които е тъканта. За удобство на изследването, сензорите са поставени на малки участъци от тялото - пръст, нос, ухо.

Отразената пулсова оксиметрия включва регистрация на светлинни вълни, които не се абсорбират от окисления хемоглобин и се отразяват от тъканта. Този метод е удобен за употреба в различни части на тялото, където е технически невъзможно да се поставят сензори един срещу друг, или разстоянието между тях ще бъде твърде голямо за записване на светлинни потоци - корема, лицето, рамото, предмишницата. Възможността за избор на местоположението на изследването дава голямо предимство на отразената пулсова оксиметрия, въпреки че точността и информационното съдържание на двата метода е почти същото.

Неинвазивната пулсова оксиметрия има някои недостатъци, включително промяна на работата при ярка светлина, движещи се обекти, наличието на багрила (лак за нокти), необходимостта от точно позициониране на сензорите. Грешки в показанията могат да бъдат свързани с неправилно налагане на устройството, шок, хиповолемия при пациент, когато устройството не може да улови пулсовата вълна. Отравяването с въглероден окис може дори да показва 100% насищане, докато хемоглобинът не е наситен с кислород, но CO.

Приложения и индикации за пулсова оксиметрия

"Тялото" на храната и водата се осигурява в човешкото тяло, но кислородът не се съхранява в него, затова в рамките на няколко минути от момента на неговото прекратяване започват необратими процеси, водещи до смърт. Всички органи страдат и в по-голяма степен - жизненоважни.

Хроничните нарушения на оксигенацията допринасят за дълбоките трофични нарушения, които засягат здравословното състояние. Появяват се главоболие, замаяност, сънливост, отслабват се паметта и умствената активност и се появяват предпоставки за аритмии, инфаркти, хипертония.

Лекарят винаги е “въоръжен” със стетоскоп и тонометър на рецепцията или по време на прегледа на пациента, но е добре да има преносим пулсов оксиметър с вас, защото определението за насищане е от голямо значение за широк кръг пациенти с патология на сърцето, белите дробове, кръвната система. В развитите страни тези устройства се използват не само в клиники: общопрактикуващите лекари, кардиолозите, пулмолозите активно ги използват в ежедневната си работа.

За съжаление, в Русия и други страни на постсъветското пространство пулсовата оксиметрия се извършва изключително в интензивните отделения, в лечението на пациенти, които са на крачка от смъртта. Това се дължи не само на високата цена на апарата, но и на недостатъчната осведоменост на самите лекари за важността на измерването на наситеността.

Определението за оксигенация на кръвта е важен критерий за състоянието на пациента по време на анестезия, транспортиране на тежко болни пациенти по време на хирургични операции, поради което се използва широко в практиката на анестезиолозите и реаниматорите.

Недоносените новородени, които поради хипоксия имат висок риск от увреждане на ретината на окото и белите дробове, също се нуждаят от пулсова оксиметрия и постоянно наблюдение на наситеността на кръвта.

В терапевтичната практика се използва пулсова оксиметрия при патологията на дихателните органи с тяхната недостатъчност, нарушения на съня с респираторен арест, съмнение за цианоза с различна етиология, с цел наблюдение на лечението на хронична патология.

Показания за провеждане на пулсова оксиметрия:

• Дихателна недостатъчност, независимо от причините;
• Кислородна терапия;
• Наръчник за анестезия за операции;
• Постоперативен период, особено при съдова хирургия, ортопедия;
• Дълбока хипоксия в патологията на вътрешните органи, кръвните системи, вродени аномалии на еритроцитите и др.;
• Синдром на вероятна сънна апнея (спиране на дишането), хронична нощна хипоксемия.

Нощна пулсова оксиметрия

В някои случаи е необходимо да се измерва насищането през нощта. Някои състояния са придружени от дихателен арест, когато пациентът заспива, което е много опасно и дори заплашва смърт. Такива нощни пристъпи на апнея не са рядкост при хора с висока степен на затлъстяване, патология на щитовидната жлеза, бели дробове и хипертония.

Пациенти, страдащи от респираторни нарушения в съня, се оплакват от нощно хъркане, лош сън, сънливост през деня и чувство на липса на сън, прекъсвания в сърцето, главоболие. Тези симптоми предполагат възможността за хипоксия по време на сън, което може да бъде потвърдено само с помощта на специално проучване.

Компютърната пулсова оксиметрия, извършена през нощта, отнема много часове, през които се наблюдава насищане, импулс, пулсова вълна. Устройството определя концентрацията на кислород за нощ до 30 хиляди пъти, запазвайки в паметта всеки индикатор. Понастоящем не е необходимо пациентът да бъде в болницата, въпреки че това често се изисква от състоянието му. При липса на риск за живота от основното заболяване, пулсова оксиметрия се извършва у дома.

Алгоритъмът на оксиметрия за сънния импулс включва:

1. Фиксиране на сензора върху пръста и възприемащия на китката на една от ръцете. Устройството се включва автоматично.
2. През цялата нощ пулсовият оксиметър остава на ръката и всеки път, когато пациентът се събужда, той се записва в специален дневник.
3. На сутринта, след като се събуди, пациентът отстранява устройството и дневникът дава на лекуващия лекар за анализ на получените данни.

Анализът на резултатите се извършва за периода от десет часа вечерта до осем сутринта. По това време пациентът трябва да спи в комфортна среда с температура на въздуха от около 20-23 градуса. Преди лягане, приемането на хапчета за сън, кафе и чай е изключено. Всяко действие - събуждане, медикаменти, главоболие - се записва в дневника. Ако по време на сън се установи намаление на наситеността до 88% и по-ниско, то пациентът се нуждае от дългосрочна кислородна терапия през нощта.

Показания за оксиметрия на нощния пулс:

• Затлъстяване, започвайки от втората степен;
• Хронична обструктивна белодробна болест с дихателна недостатъчност;
• Хипертония и сърдечна недостатъчност, започвайки от втората степен;
• Микседем.

Ако все още не е установена специфична диагноза, признаците, които показват възможна хипоксия, и следователно, причиняват пулсоксиметрия, ще бъдат: нощен хъркане и спиране на дишането по време на сън, задух през нощта, изпотяване, нарушения на съня с често събуждане, главоболие и усещане умора.

Видео: пулсова оксиметрия при диагностика на дихателния арест в съня (лекция)

Нива на насищане и отклонения

Целта на пулсовата оксиметрия е да определи концентрацията на кислород в хемоглобина и честотата на пулса. Нормата на насищане е еднаква за възрастен и дете и е 95-98%, в венозната кръв - обикновено в рамките на 75%. Намаляването на този показател показва развиваща се хипоксия, като обикновено се наблюдава повишение по време на кислородната терапия.

Когато цифрата достигне 94%, лекарят трябва да предприеме спешни мерки за борба с хипоксията, а критичната стойност е насищане с 90% и по-ниско, когато пациентът се нуждае от спешна помощ. Повечето от пулсовите оксиметри излъчват звукови сигнали при неблагоприятни индикатори. Те реагират на намаляване на кислородната сатурация под 90%, изчезването или забавянето на пулса и тахикардията.

Измерването на насищането е свързано с артериална кръв, тъй като именно тя пренася кислород до тъканите, така че анализът на венозното легло от това положение не изглежда диагностично ценен или целесъобразен. С намаляване на общия обем на кръвта, спазъм на артериите, показателите за пулсова оксиметрия могат да се променят, не винаги показващи действителните цифри на насищане.

Пулсът в състояние на покой при възрастен варира между 60 и 90 удара в минута, при деца сърдечната честота зависи от възрастта, така че стойностите ще бъдат различни за всяка възрастова категория. При новородените тя достига 140 удара в минута, като постепенно намалява, тъй като те растат в юношеска възраст до норма на възрастен.

В зависимост от предвиденото място на пулсовата оксиметрия, устройствата могат да бъдат неподвижни, със сензори на ръцете, за нощно наблюдение, колан. Стационарните пулсови оксиметри се използват в клиники, имат много различни сензори и съхраняват огромно количество информация.

Като преносими устройства най-популярни са тези, в които сензорите са фиксирани на пръста. Те са лесни за използване, не заемат много място, могат да се използват у дома.

Хроничната дихателна недостатъчност на фона на патологията на белите дробове или на сърцето се появява в диагнозите на много пациенти, но оксигенацията на кръвта не е в центъра на вниманието. На пациента се предписват всички видове лекарства за борба с основното заболяване, а въпросът за необходимостта от дългосрочна кислородна терапия остава извън обсъждането.

Основният метод за диагностициране на хипоксия при тежка дихателна недостатъчност е да се определи концентрацията на газовете в кръвта. У дома и дори в клиниката, тези проучвания обикновено не се извършват не само заради възможната липса на лабораторни условия, но и защото лекарите не ги предписват на “хроники”, които дълго време се наблюдават амбулаторно и остават стабилни.

От друга страна, след като фиксира факта на наличието на хипоксемия с помощта на просто устройство за пулсов оксиметър, терапевтът или кардиолог би могъл лесно да насочи пациента към кислородна терапия. Това не е панацея за дихателна недостатъчност, а възможност за удължаване на живота и намаляване на риска от сънна апнея със смърт. Тонометърът е известен на всички и пациентите го използват активно, но ако преобладаването на тонометъра е същото като това на пулсоксиметър, то честотата на откриване на хипертония ще бъде многократно по-ниска.

С времето предписаната кислородна терапия подобрява благосъстоянието на пациента и прогнозата на заболяването, удължава живота и намалява риска от опасни усложнения, затова пулсовата оксиметрия е същата необходима процедура като измерване на налягането или честотата на пулса.

Особено място заемат пулсовата оксиметрия при пациенти с наднормено тегло. Още на втория етап на заболяването, когато човек все още се нарича "пълничък" или просто много добре хранени, са възможни сериозни нарушения на дишането. Спирането му в съня допринася за внезапна смърт, а роднините ще бъдат объркани, защото пациентът може да бъде млад, добре нахранен, розови бузи и доста здрав. Определянето на наситеността на съня при затлъстяване е често срещана практика в чуждестранните клиники, а навременното прилагане на кислород предотвратява смъртта на хора с наднормено тегло.

Развитието на съвременните медицински технологии и появата на устройства, достъпни за широк кръг пациенти, помагат в ранната диагностика на много опасни заболявания, а използването на преносими пулсоксиметри вече е реалност в развитите страни, което постепенно идва към нас, така че бих искал да се надявам, че скоро пулсовата оксиметрия ще бъде същата често използван като тонометър, глюкомер или термометър.

Бележки на педиатър

Педиатричен медицински блог

Пулсова оксиметрия

Пульсовата оксиметрия е метод за измерване на показателите: наситеност на кръвта, честота на пулса и амплитуда на импулсната вълна.
Терминът кислородно насищане означава кислородно насищане на хемоглобина или по-точно процентното съотношение на оксихемоглобин към общия хемоглобин.
Устройства, които определят наситеността на кръвта, се наричат ​​пулсови оксиметри.

За първи път в интензивните отделения започна да се използва методът на пулсова оксиметрия. С течение на времето методът се подобри, качеството на оборудването се подобри и това проучване стана широко достъпно. Понастоящем той се използва дори на амбулаторна основа.

Предимства на пулсовата оксиметрия:

• Неинвазивен, безболезнен метод за определяне на наситеността, честотата на пулса и амплитудата на импулсната вълна;
• Достатъчно точен метод за определяне на дихателната функция;
• Може да се използва за еднократно проучване и дългосрочно наблюдение;
• Не изисква специални медицински познания, калибриране и специални услуги;
• Методът е много прост и надежден за използване.

Методът на пулсова оксиметрия се основава на способността на хемоглобина да абсорбира светлина с определена дължина и тази степен на абсорбция зависи от процента на оксихемоглобина. Това означава, че пулсоксимерт може да разграничи оксигемоглобин и редуциран (деоксигениран) хемоглобин. В допълнение, пулсоксиметърът е в състояние да определи оксигемоглобин в артериалната кръв (чрез пулсация на светлинния поток), а не венозен.

Импулсен оксиметър ще се определя и от запълването на артериолите (по време на пулсова вълна) - честотата на импулса и амплитудата на импулсната вълна.

Сензорът на устройството е оборудван с два светодиода (единият от които излъчва червени светлинни лъчи, а другият е инфрачервен) и фотодетектор, в който падат лъчите, преминаващи през тъканите. Инфрачервената светлина абсорбира окисления хемоглобин, а червената светлина адсорбира деоксигенирания хемоглобин.

За извършване на изследване върху пръста поставя сензора. Светодиодите, които излъчват светлина, която преминава през тъканта и кръвоносните капиляри на пръста, се възприема от фотодатчика. Сензорът регистрира промяната в цвета на хемоглобина в зависимост от неговата оксигенация и дава резултата на дисплея на монитора.

Пулсовите оксиметри са:

1. Предаване - което работи върху лумена през тъканта.
2. Пречупване - работа върху отражението на светлината от тъканта. За разлика от трансмисиите, те имат редица предимства: те могат да се използват с грим, приложени нокти, сензорите не трябва да са една срещу друга.

Те означават насищане, определено от пулсов оксиметър с такива символи - SpO2.
Ако наситеността се определя от лабораторна (инвазивна) пътека, т.нар. Истинска наситеност, тя се обозначава със символите - SaO2.

Степента на насищане (SpO2) - 95-98%.

За да се разберат правилно цифрите за насищане, те могат да се сравнят с парциалното налягане на кислорода в кръвта (PaO2).

Така насищане (SpO2) 95-98% съответства - 80-100 mm Hg. Чл. (РаО 2).

Наситеността (SpO2) 90% съответства на - 60 mmHg (PaO2).

Наситеността (SpO2) 75% съответства на - 40 mm Hg (PaO2).

Правила за провеждане на пулсова оксиметрия:

• Необходимо е да се фиксира правилно сензорът. Фиксирането трябва да бъде надеждно, но без прекомерен натиск;
• Сензорите трябва да са разположени една срещу друга, симетрично, в противен случай пътят между сензорите ще бъде неравномерен и една от дължините на вълната ще бъде „претоварена“. В този случай промяната в положението на сензора води до промяна в наситеността. Това се отнася само за предавателни импулсни оксиметри;
• След като прикрепите сензора към пациента, трябва да изчакате малко (около 5-20 секунди), след което устройството ще покаже резултата;
• Ноктите трябва да са чисти (без лак). Различни замърсявания на нокътя намаляват процента на насищане (това не се отнася за рефракционните пулсови оксиметри);
• Всяко движение, треперене нарушава резултата от насищане;
• Ярката външна светлина също влияе върху отчитането на измервателните уреди;
• Трябва да сте наясно, че в случай на отравяне с въглероден оксид, насищането ще бъде в нормалните граници (карбоксихемоглобин се смята за устройство като оксихемоглобин);
• При анемия, насищането ще се увеличи напротив (компенсаторно), тъй като не зависи от количеството хемоглобин, а от процентното съотношение на оксихемоглобин към общия хемоглобин;
• В случай на нарушение на микроциркулацията (съдов спазъм), когато пулсовата вълна не се открива на устройството - пулсовият оксиметър няма да даде надеждни резултати. Ако импулсният оксиметър е с високо качество, той ще покаже, че е невъзможно да се определи резултата, а ако не е качествено, то може да покаже насищане от -100%;
• Ако по време на определянето - наситеността бързо се промени (например от 95% на 80% и обратно), тогава трябва да помислите за грешката на устройството;
• Когато наситеността намалява под 70%, грешката на метода се увеличава;
• При нарушения на сърдечния ритъм се нарушава възприятието чрез пулсов оксиметър на импулсен сигнал;
• Жълтеница, тъмна кожа, пол, възраст практически не влияят на пулсовия оксиметър.

Основната причина за понижаване на наситеността е развитието на артериална хипоксемия.

Може да настъпи артериална хипоксемия:

• С намаляване на кислорода в вдишания газ. Това е възможно при прекомерна концентрация на азотен оксид по време на анестезия. Също и при дишане на разредения въздух в планините;
• В условия, които водят до хиповентилация (апнея, респираторен арест, с трахеална интубация с използване на мускулни релаксанти);
• При маневриране на кръв в белите дробове (респираторен дистрес синдром RDS);
• С хиповентилация на отделни белодробни зони (обструкция на дихателните пътища, пневмония, макро и микроателатична на белите дробове);
• В нарушение на дифузията на кислород през алвеолите в кръвта (обширна пневмония, колапс на белия дроб, множествена ателектаза, белодробен тромбоемболизъм, оток или фиброза на алвеоларно-капилярната мембрана);
• При вродени сърдечни дефекти, когато кръвта се изхвърля от дясно на ляво (тетрад на Фалът), или тотално смесване на кръв (общо артериално тяло, единична камера на сърцето).

За практичен лекар трябва да знаете:

• При насищане под 90% се показва кислородна терапия;
• Цианоза се среща с SrO2 по-малко от 85%, при новородени вече с SrO2- 90%;
• При анемия, дори със 70% насищане, цианозата може да не е налице (анемия крие цианоза);
• 80% насищане се появява при вродени сърдечни дефекти, които са придружени от цианоза;
• Разликата в наситеността между ръцете и краката може да е индикация за запушване на дъгата на аортата (в аортния провлак);
• В критични условия, сензор, монтиран на ухото, е по-предпочитан от сензор, монтиран на пръст;
• За да проверите работата на пулсовия оксиметър, първо определете наситеността в седнало положение (ръката е на масата). След това те се изправят, вдигат ръка и определят отново насищането. Наситеността трябва да бъде същата. Ако не съвпада, това означава, че пулсоксиметърът не е подходящ за наблюдение на пациенти;
• Ако пулсоксиметърът показва 100%, когато пациентът вдишва атмосферния въздух, това е знак, че не е с високо качество;
• Пулсова оксиметрия характеризира само оксигенацията и не е показател за вентилация;
• С помощта на пулсов оксиметър е възможно да се определи намаляването на тъканната перфузия (чрез намаляване на амплитудата на импулсната вълна на фотоплетизмограмата). Освен това, ако няма белодробна патология, наситеността ще бъде нормална.

В заключение бих искал да отбележа, че пулсоксиметърът не предоставя информация за съдържанието на кислород в кръвта, количеството кислород, разтворено в кръвта, дихателната честота, дихателния обем, кръвното налягане, сърдечния дебит. Следователно е необходимо да се използват и други изследователски методи за определяне на пълната клинична картина.

Spo2 какво е това

SPO2 може да се раздели на следните компоненти: „C“ означава насищане; P импулс и 02 кислород. Това съкращение измерва количеството кислород, свързано с хемоглобиновите клетки в кръвоносната система. Накратко, този индикатор се отнася до кислород, пренасян от червените кръвни клетки. Като мярка OSS2 показва колко ефективно е дишането на пациента, както и колко добре кръвта циркулира през тялото. SPO2 използва процент, за да определи този индикатор. Средната стойност за нормален възрастен пациент в добро физическо състояние е 96%.

Какво е това?
SPO2 е измерване, използващо пулсов оксиметър, състоящ се от компютъризиран монитор и сензор. Сензорът може да бъде свързан с пръстите на краката или пръстите на пациента, ноздрите или ушната мида. След това мониторът показва данните за наситеността на кръвта с кислород. Това се постига чрез използване на форма на вълната, която може да бъде визуално интерпретирана и звуков сигнал, който съответства на пулса на пациента. Тонът на сигнала намалява с намаляването на наситеността. Мониторът също така илюстрира сърдечния ритъм на пациента и има звуков сигнал, който предупреждава потребителя за бърз / бавен пулс и високи / ниски нива на насищане.

Какво прави той?
Устройството SPO2 измерва както оксигенирана, така и деоксигенирана кръв. Използват се 2 различни честоти за измерване на тези 2 различни вида кръв: червено и инфрачервено. Този метод се нарича спектрофотометрия. Червената честота се използва за измерване на ненаситения хемоглобин, докато инфрачервената честота се използва за измерване на богата на кислород кръв. Ако най-големият коефициент на поглъщане е в инфрачервения диапазон, това означава висока степен на насищане. Обратно, ако най-големият коефициент на поглъщане е в червения обхват, това означава ниска степен на насищане.

Как работи?
Пръстът просветва и получените лъчи се проследяват от записващото устройство. Някои светлини се абсорбират от тъканите и кръвта и тъй като артерията се пълни с кръв, абсорбцията се увеличава. По същия начин, когато артериите са празни, нивото на абсорбция намалява. Тъй като пулсиращата кръв е единствената променлива в тази задача, статичните компоненти (т.е. кръв и тъкани) могат да бъдат изключени от преброяване. Така, използвайки 2 светлинни дължини на вълната, получени по време на измерванията, пулсовият оксиметър преброява наситеността на окисления хемоглобин

Тази диаграма показва частично O2 налягане от 80 с 92% насищане с кислород в хемоглобина. С повишаването на налягането на кислорода, нивото на насищане на хемоглобина също се увеличава. Хемоглобинът достига максимален капацитет от 105 или повече. Частичното налягане на О2 опростява индиректно оценката на частичното налягане на О2 чрез измерване на SPO2.

Наситеност 97% = 97% парциално налягане O2 (нормално)
Наситеност 90% = 60% парциално налягане O2 (опасност)
Наситеност 80% = 45% парциално налягане О2 (тежка хипоксия)

Yandex търсене

Голям избор на медицински сензори и компоненти

Радваме се да Ви предложим широка гама медицински датчици и компоненти (компоненти). Реализираният обхват включва:

- различни медицински сензори (пулсова оксиметрия, кислород, насищане и др.);
- кабели: SpO2 (включително удължителни кабели и адаптери), ЕКГ, за монитори и електрокардиографи;
- овлажнители за въздушни смеси за медицински вентилатори, всички компоненти за тяхното свързване към механична вентилация, както и компоненти на дихателните кръгове на пациента.

Ние можем да намерим и закупим разнообразни компоненти за повечето медицински уреди от водещи местни и чуждестранни производители: Dixion, Triton, Nellcor, Siemens, Bionet, Foton, Fisher Paykel и много други.

Качеството, надеждността, функционалността, дълготрайността и лесната употреба на всеки медицински сензор са защитени от оригинални фабрични сертификати, потвърждаващи официалното ни сътрудничество с най-големите марки в бранша.

Предлагаме и овлажнители за кислород без отопление, други производители.

Системата за търсене на сензори и компоненти на сайта варира до известна степен, в зависимост от номенклатурата, така че следвайте специалните препоръки, които присъстват на всяка страница.

Ако имате някакви съмнения относно избора на компоненти или организационни и финансови въпроси, препоръчваме да се свържете с нашите специалисти за професионална консултация. За да направите това, трябва да изпратите заявка по електронна поща или като се обадите на посочените телефонни номера. Ние отговаряме възможно най-бързо и винаги сме щастливи да помогнем.

Научаваме какво е насищане

Кислородното насищане в кръвта е индикатор за кислородното насищане на еритроцитите. Необходимо е да се оцени интензивността на снабдяването с кислород на тъканите и органите на цялото тяло, което може да функционира само с пълно дишане.

Периодично е необходимо да се определи кислород в кръвта, защото някои скрити патологии могат да бъдат диагностицирани само по този начин.

Какво е това?

В хода на нормалното функциониране на тялото се извършва постоянен обмен на газове между кръвния поток и клетките на тялото (органи и тъкани).

Артериалната кръв, наситена с кислород в белите дробове, я носи в периферните тъкани за откат.

И тъканите, от своя страна, вместо произведения кислород, прехвърлят въглеродния диоксид - загуба на дихателния процес. Пренася се от кръвта в белите дробове, където се изхвърля чрез издишване. На негово място постъпва нова част от постъпващия кислород.

Тази постоянна циркулация на обмен между кислород и въглероден диоксид е целият дихателен процес.

Трансферът на газове в кръвообращението се дължи на тяхното въвеждане в молекулата на хемоглобина. Състои се от протеинов елемент - хем и молекула желязо, която се свързва с помощта на образуването на химически връзки към кислородната молекула и впоследствие въглероден диоксид.

Хемоглобинът е част от червените кръвни клетки, които са червени кръвни клетки. Те му придават характерен червен цвят.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Наситеността с кислород в кръвта се определя от нивото на запълване на молекулата на хемоглобина с този газ. Хемоглобинът, който се снабдява с кислороден компонент, се нарича оксихемоглобин и именно той играе решаваща роля в определянето на кръвонасищането.

Концентрацията на оксигемоглобин се измерва в артериална кръв, т.е. в това, което е напълно наситено с кислород и е на път да се освободи до органи и тъкани.

Така, наситеността е индикатор за насищането на молекулите на хемоглобина в артериалната кръв с кислород.

Той има голяма диагностична стойност, тъй като някои скрити болести, като латентен кардиогенен шок или сърдечна недостатъчност, може да не се проявят в първите етапи на поява. И според теста, опитен лекар веднага ще има предчувствие за наличието на патологичен процес.

В допълнение, тялото не може да функционира без правилно дишане, а анализът на неговата ефективност е оценка на цялостното здраве на системата и нейното общо състояние.

Как се измерва?

Нивото на кислород в кръвта се измерва с помощта на различни методи, които могат да се разделят на две групи:

1. В нарушение на целостта на кожата;
2. Без нарушаване на целостта на кожата.

Първият най-остарял, те са били използвани по-рано, когато не е било възможно да се измери наситеността с инструменти.

Методи с нарушение на целостта на кожата, представени с вземане на кръвни проби от пръста (артериална) и изследването му с помощта на устройства за множествено увеличаване.

Анализът е много труден, изчисленията са получени за дълго време. Плюс към тези недостатъци на методологията е невъзможността за постоянно наблюдение на индикатора. Това е необходимо при провеждане на операции или други медицински интервенции. С помощта на постоянна оценка на цялостното дишане на тялото лекарят може да прецени полезността и активността на работата си като цяло.

Също така в условията на реанимация, като се вземе предвид индикатора за насищане, може да се позволи на медицинския екип да предотврати развитието на животозастрашаваща ситуация. Намаляването на нивото на оксихемоглобина винаги е предшествано от рязък спад на налягането и спиране на пулса.

Вторият метод без нарушаване на почтеността днес играе голяма роля в медицината. Той позволява, без болезнена намеса, бързо и ефикасно да издава концентрации на кислород в червените кръвни клетки. Методът се нарича „пулсова оксиметрия“. Измерванията се извършват със специално устройство, което изчислява количеството на оксихемоглобина в артериалната кръв (чрез сканиране на периферните части на тялото) и стойностите на пулса.

Почти всяка операция използва това устройство за наблюдение на общото състояние на пациента.

Освен това е толкова лесно да се използва, че дори може да се използва у дома.

Пулсов оксиметър

Съдържанието на кислород в кръвта се определя чрез пулсов оксиметър. Това е модерно устройство за безболезнено определяне на насищането на кислород в кръвта.

Това е апарат за измерване на пулса на китката и специални плочи, които се носят на периферната част на тялото (пръст, ухо и т.н.) с добро кръвоснабдяване.

Тарелките притискат част от човешкото тяло помежду си и всеки от тях излъчва лъчи с различна дължина на вълната. Полупрозрачен пръст (ушен лоб) чрез, данни за отражението и предаването на тези лъчи се записват на специален фотодетектор, също вграден в устройството. След получаване на данните инструментът анализира концентрацията на оксигемоглобина и показва стойността на екрана на инструмента.

Spo 2 на монитора - това е стойността на насищане, която може да се използва за прогнозиране на потенциалното доставяне на периферните тъкани на субстрата за дишане.

Резултатът, показан на устройството, като правило, се придружава от звуков сигнал, чрез който можете да определите дали вашата стойност се вписва в нормата. Ако показанието на наситеността е в нормалните граници, сигналът ще бъде еднакъв и дълъг. Ако нивото на насищане на кислорода се намали, сигналът ще бъде тревожен и периодичен. Много е удобно за хора, страдащи от значителни зрителни увреждания.

Ако има тахикардия или аномалия в ритъма на сърцето, звукът от устройството също ще се промени.

Устройството се показва във видеоклипа.

норма

Обикновено, наситеността ще бъде 96 - 98%.

То е от особено значение за новородените, предимно недоносени бебета. Смъртта на недоносените бебета настъпва само в резултат на нарушаване на насищането на червените кръвни клетки с кислород. При възрастните, 96 - 98% също ще бъдат нормата, с изключение на пушачите.

Единственото признато отклонение, което попада в нормалните граници, ще бъде пушенето. За пушачите нивото на насищане ще бъде 94 - 96%. И това не означава, че снабдяването с органи и тъкани е трудно. Тялото се адаптира с времето към такива промени, но все още пушенето е доброволно отравяне с газове, които изместват кислорода и предотвратяват неговото въвеждане в молекулите на хемоглобина.

Абсолютна стойност, тъй като 100% също не се открива, защото не всички кислород са свързани с желязото, част от него циркулира свободно през кръвния поток и изпълнява функциите си.

Намаляване на нивото

Ако оксигенацията на кръвта е по-ниска от нормалната - това означава, че молекулите на хемоглобина не са достатъчно пълни с кислород и остават празни пространства, които са предназначени за него.

Рядко се наблюдават нарушения, произтичащи от самия процес на включване на молекулата на газ в еритроцит, обикновено причината е нарушение на достъпа на достатъчно въздух до белите дробове или слаба работа на сърдечния мускул, който изпомпва кръв през кръговете на кръвообращението. състав.

Отклонението от нормалната кислородна наситеност в кръвта, първото нещо, което се проявява в тъканна хипоксия, т.е. те започват буквално "издихание".

Всички жизнени процеси спират или забавят, тъй като кислородът е необходимо вещество за производство на енергия, което се консумира по време на тези процеси.

Следващият етап ще бъде клетъчната смърт и първоначално всички мозъчни клетки, тъй като мозъкът е най-чувствителен към липсата на кислород. Освен това, при липса на медицинска помощ, се случва кома - латентна загуба на съзнание поради недостиг на кислород.

причини

Както вече споменахме, причините за намаляване на насищането не са в нарушение на наситеността на хемоглобина с кислород, а в нарушение на доставката му към кръвта. Тук можете да разделите всички причини на три групи:

• Неправилно функциониране на сърдечния мускул;
• Нарушена вентилация на белите дробове и други заболявания на дихателните органи;
• Загуба на кръв.

Сърцето, без да спира, помпи кръвните части през себе си, за да се повтори преминаването му през малката и голяма циркулация на кръвта.

"Използваната" венозна кръв влиза в сърцето, която, преминавайки през белите дробове с помощта на миокардна контракция, се подновява и абсорбира нови порции кислород. При отслабване на силата на сърдечните контракции, притока на кръв се забавя и няма време да се актуализира в съответствие с ритъма на консумация на субстрати от тъканите. В този случай показанията на насищането ще спаднат рязко и ако чуете сърдечните удари, лекарят ще забележи тяхното отслабване и нарушение на ритъма.

Причините за сърдечна недостатъчност могат да бъдат:

• Исхемична болест;
• Преинфарктно състояние;
• Инфаркт на миокарда;
• Сърдечна недостатъчност;
• Кардиогенен шок и др.

Някои от тях са скрити, т.е. пациентът може да не усети явен дискомфорт, и в този случай, насищането ще бъде най-добрият диагностичен метод в медицината.

Разрушаването на органите на дихателната система също има пряк ефект върху нивото на насищане с кислород в кръвта. Недостатъчната проходимост на бронхите или белите дробове затруднява разпространението на въздушния поток в кръвния поток, което значително намалява нивото на молекулите на О2 в него. Най-честите причини за намалена наситеност, свързани с респираторни заболявания:

• ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест);
• Хроничен бронхит;
• пневмония;
• Астма и др

По отношение на загубата на кръв, в този случай, намаляването на броя на анализите ще се прояви от намаляване на нивото на червените кръвни клетки, които се губят заедно с изтеклата кръв. Особено опасно е кървенето при деца, тъй като тялото на децата е много слабо и трудно се адаптира, загубата на течност и необратимите последици могат да възникнат вследствие на повреда на органи и тъкани.

Насищането се намалява и при всякакви инфекциозни заболявания, тъй като всички те оказват голямо натоварване върху тялото, а протичането на всички процеси е възпрепятствано.

Опасности и последствия

Основната опасност от липсата на необходимото количество О2 за дишане на клетките на тялото е некроза и остри състояния на неуспех в работата на жизненоважни органи.

Мозъкът и сърцето са особено чувствителни към липсата на снабдяване с кислород - те отказват първо. В сърцето може да започне процесът на некроза на сърдечния мускул - инфаркт, а в мозъка - инсулт - същото отмиране на съставните му части в резултат на липса на кислород.

Слабото състояние ще се характеризира с халюцинации и заблуди, когато става въпрос за мозъка. Крайниците ще откажат и ще има усещане за изтръпване, изгаряне вътре.

Всички тези състояния изискват незабавна медицинска помощ и елиминират причината за симптома.

лечение

Трябва да се разбере, че намалената наситеност е само симптом на някакъв патологичен процес. Сама по себе си тя не е болест и следователно не подлежи на корекция.

Разбира се, има някои мерки за временно стабилизиране на държавата и поне минимално обогатяване на кръвта с животворящ газ. Тук можем да споменем оксигенация - кислородна терапия, когато на пациента е позволено да диша чист кислород за по-голямо "всмукване" в кръвния поток през белите дробове.

Останалите методи са изцяло насочени към отстраняване на причината за това патологично състояние.

Общи методи за коригиране на намален показател: t

• Кислородна терапия;
• Медикаменти.

Лекарствата се използват като линейка много рядко. По-често се предписват на сърдечно болните като начин да се обогатява кръвта с кислород у дома.

Останалите методи за реанимация са за отстраняване на причината:

1. Ако става въпрос за сърдечна недостатъчност, тогава се вземат всички мерки за предотвратяване на появата на миокарден инфаркт или неговите последици се елиминират.
2. При загуба на кръв се извършва кръвопреливане и се предписват хемостатични средства на пациента;
3. Ако има проблеми с органите на дихателната система, тогава се вземат всички мерки за възстановяване на необходимото ниво на насищане и интензивна терапия във връзка с болестта.

Пушачите, които имат катастрофално намален показател, трябва незабавно да се откажат от лошия си навик.

Отказване от тютюнопушенето и ще помогне бързо да се възстанови нивото на газ в кръвта.

Как да наситите мозъка с кислород?

Има случаи, когато само мозъкът страда в резултат на прищипване на гръбначната артерия. В този случай това може да помогне:

1. Терапия с лекарства, които неутрализират спазмите и подобряват притока на кръв;
2. Дълги разходки на чист въздух;
3. Прием на витамин С;
4. Кислородна терапия в болницата.

Допълнителна профилактика

За да се избегнат такива състояния, а клетките на тялото винаги са били снабдени с достатъчно количество кислород, трябва да следвате няколко правила:

1. Ежедневен престой на открито;
2. Сезонна витаминна терапия;
3. Балансирано хранене;
4. Умерено упражнение;
5. Своевременно лечение на съпътстващи заболявания.

Диета е от особено значение за поддържането на здравословното функциониране на организма, тъй като активно работещият имунитет ще се справи с всяка инфекция, а укрепените и достатъчно еластични стени на кръвоносните съдове ще осигурят ускорено кръвоснабдяване и своевременна доставка на хранене към периферните тъкани.

заключение

Наситеността е важен показател за състоянието на целия организъм, защото дишането е в основата на неговото здравословно функциониране. Всяко отклонение от нормата трябва да се разглежда като опасно и подлежи на незабавна диагноза.