Пролапсът на митралната клапа и спортът съвместими ли са?

Според статистиката приблизително 10% от населението е диагностицирано с PMH.

Във всеки отделен случай пациентите проявяват различни симптоми, а общото състояние на тялото е различно за всички.

Затова много хора имат въпрос: „Възможно ли е да се комбинира пролапсът на митралната клапа и спорта?”

Същността на диагнозата

За да оцените напълно опасността от MVP, трябва да разберете характеристиките на тази диагноза.

Човешкото сърце се състои от 4 камери: две предсърдия и две камери. В случай на развитие на пролапс, със свиване на лявата камера, кръвта под високо налягане се изтласква от нея и се изпраща в лявото предсърдие, а от нея в аортата.

В резултат на развитието на патологията гънките на митралната клапа се огъват в кухината на лявото предсърдие.

Когато клапаните на клапана са затворени, между тях се образува малък лумен, през който част от кръвта се връща обратно в лявото предсърдие. Този процес в медицината е известен като регургитация.

От какъв обем кръв се връща, процесът на регургитация условно се разделя на следните степени:

• Степен 1 ​​е началният стадий на заболяването, при което степента на обратен кръвен поток е незначителна и клапите се отклоняват с 3-6 mm. Според статистиката пролапсът на митралната клапа 1 степен няма клинични прояви;
• 2 градуса - на този етап обемът на върнатата кръв е около 1/4 от общото му количество. Отклонението на листата на митралната клапа варира между 6–9 mm. Отличителна черта на този стадий на заболяването е, че има леко увеличение на обема на лявата камера, което е свързано с увеличаване на количеството кръв, което е необходимо за изпомпване. В този случай пациентите се оплакват от недостиг на въздух, умора, често сърцебиене, припадъци. При липса на подходящо лечение на пролапс 2 степен на митралната клапа, вероятността за развитие на сърдечна недостатъчност е висока;
• Степен 3 - 50% от общия кръвен обем се връща в лявото предсърдие. Това се дължи на факта, че нивото на отклонение на кривите на митралната клапа е повече от 9 mm. Експертите смятат, че това е доста труден етап на патология, който засяга увеличаването на натоварването не само на лявата камера, но и на дясната половина на сърцето. При такава диагноза пациентите изпитват силен задух, синя кожа, осезаема кашлица или хрипове по време на дишането. Често пациентите имат забележимо подуване на долните крайници. Черният дроб и сърцето растат по размер;
• Степен 4 е патология, водеща до тежко общо състояние на пациента, при което обемът на кръвта по време на регургитация е 2/3 от общото количество кръв.

Степента на развитие на PMH има пряко въздействие върху способността на човека да спортува.

Съвместим с физически натоварвания

Както знаете, тази патология е широко разпространена сред младите хора, включително тези, които се занимават със спорт.

Ето защо съвместимостта на пролапс на митралната клапа със спорта е изключително важен въпрос за голям брой хора.

Много местни и чуждестранни експерти са разработили специални препоръки, които разкриват най-важните моменти, свързани с количеството физическа активност за тези, които страдат от пролапс МК.

При диагностициран пролапс при пациент има редица ограничения върху физическото натоварване. Сред основните противопоказания за спорт при пролапс на митралната клапа са следните:

• наличието на аритмия, чието проявление е регистрирано чрез използване на метод на мониторинг на Холтер;
• суправентрикуларна или панкреатична тахикардия с пристъпи;
• регургитация 2 и по-висока степен, регистрирана в резултат на ехо-кардиография.

Също така трябва да се отбележи, че на пациентите, диагностицирани с пролапс на митралната клапа, е строго забранено да се занимават с такива спортове:

1. Изпълнението на което включва движения под формата на шокове (изстрел, хвърляне на копие, чук, различни видове борба, скокове, бягане и т.н.).
2. Спортна атлетика, особено онези участъци, които изискват вдигане на тежести.

По отношение на физическата активност тя има тясна връзка със степента на регургитация:

• при регургитация на 1 градус няма ограничения за големината на натоварванията;
• що се отнася до регургитация 2 градуса, по принцип няма ограничения за практикуване на такива спортове като конна езда, тенис, карате, волейбол, баскетбол, ветроходство, плуване, автомобилни състезания, фигурно пързаляне, ръгби и т.н. всеки отделен случай трябва да се разглежда отделно. Всичко зависи от общото състояние на пациента, неговата възраст, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори;
• 3-та степен регургитация е категорично несъвместима със спорта. В този случай е възможно пациентът да не бъде диагностициран с пролапс, но това по никакъв начин не означава, че му е позволено да претърпи енергийни натоварвания.

Специалистите отделят специално внимание на подрастващите и младите хора, които се отличават с висок ръст, играят баскетбол, скачат по дължина или височина. Това се дължи на факта, че те са по-склонни да развият дисплазия на съединителната тъкан на митралната клапа.

При пролапс на митралната клапа не е забранено да се занимават със спорт, ако няма проявление на такива признаци:

• обратен кръвен поток повече от допустимия процент;
• промени в конструкцията на клапаните МК;
• видими нередности на електрокардиограмата;
• исхемия на сърдечния мускул, открита с помощта на велоергометричен тестов метод;
• реакции на увеличаване на физическия товар от патологичен характер;
• сърдечни аритмии.

Спортистите, диагностицирани с пролапс на митралната клапа, трябва да преминат медицински преглед поне два пъти годишно. За целта могат да се използват такива методи за изследване: ехокардиография, електрокардиография (чрез ежедневно наблюдение).

Преди да реши дали да се занимава с спорт или не с PMH, трябва да се разбере, че различните спортове предполагат различна степен на стрес. По-добре е да се даде предимство на тези спортове, които не изискват големи товари. Във всеки случай, за да се вземе окончателно решение е възможно само след консултация със специалист.

Пролапс на митралната клапа и спорт

Пролапсът на митралната клапа е вродена аномалия на сърцето, при която митралната клапа не може да задържи натиска и започва да се свива под потока на кръвта. Повече за това е описано в съответната статия, но сега става въпрос за пролапс на митралната клапа и спорт.

Както е известно, тази аномалия е изключително разпространена сред младите хора, включително сред младите спортисти, така че не е изненадващо, че проблемът с пролапса на митралната клапа и спорта е изключително актуален в настоящето и не само у нас. Много западни сърдечни общества и асоциации издадоха специални препоръки, които се занимават с въпросите, свързани с приемането на хора с различни сърдечно-съдови заболявания, включително пролапс, на състезания. Подобни препоръки са валидни и в Русия, и въпреки че са доста многостранни и изискват индивидуален подход към всеки спортист, ние все още се опитваме да разберем няколко основни точки.

Необходимо е да се отмени, че пролапсът на митралната клапа и спортът са различни, в повечето случаи умереното физическо натоварване може и трябва да бъде при всички пациенти с пролапс, друго нещо, когато става въпрос за спортни състезания и професионални спортове.

Така че, нека започнем с случаите, когато хората с пролапс на митралната клапа могат да се оставят да се конкурират без ограничения. Това е възможно при отсъствието на следните държави:

1. епизоди на загуба на съзнание, вероятно свързани с нарушения на ритъма;
2. внезапни и трайни сърдечни аритмии, включително всички видове припадъци на немотивирано увеличено сърдечен ритъм, както е определено от ежедневното наблюдение на ЕКГ. Те включват: суправентрикуларна (надкамерна) тахикардия, камерна тахикардия, WPW тахикардия, предсърдно мъждене или предсърдно трептене, чести вентрикуларни екстрасистоли и т.н.;
3. митралната регургитация (клапна недостатъчност) се определя от резултатите от ултразвука на сърцето с Доплер;
4. намалена сърдечна контрактилност - EF (фракция на изтласкване)

Възможно ли е да спортувате с пролапс на митралната клапа

Причината за широкото откриване на пролапс на митралната клапа през последните години се превърна в широко разпространено въвеждане на ултразвук в медицинската практика. Такива изследвания се провеждат, включително сърцето, и се наричат ​​ехокардиограми.

Какво е пролапс на митралната клапа

Опитът на ултразвук на сърцето още не е голям. Ето защо между разкритите аномалии и реалните познания за работата на сърцето съществува цяла пропаст.

Пролапсът на митралната клапа е вродена аномалия и не представлява истинска сърдечна аномалия. В допълнение, пролапс с митрална недостатъчност (регургитация) на първа или втора степен не е сърдечен дефект.

Сърдечните клапи могат да имат леко прекъсване на клапаните поради високото кръвно налягане и това поведение не е нарушение на сърцето.

Всички сърдечни клапи могат да имат леко отклонение поради недостатъчна способност за задържане на кръвното налягане. Въпреки това, тази дисфункция не засяга работата на сърцето като цяло и не изисква посещение на лекар всеки месец. Достатъчно е да провеждате ултразвуково изследване на сърцето на всеки две години.

Не е необходимо да се предприемат никакви мерки (за извършване на медицински процедури или пиене на витамини), за да се елиминира такава аномалия. Отбелязва се, че пролапсът на митралната клапа може да изчезне сам по себе си в течение на живота. Няма обаче достатъчно обяснения за това явление.

Спортни дейности с пролапс на митралната клапа

Няма реални противопоказания към обичайните физически упражнения за пролапс на митралната клапа. Същото се отнася и за разумното физическо натоварване.

Хората, занимаващи се с професионални спортове, трябва да се консултират с лекаря си, за да изяснят възможното въздействие на спортните дейности върху тяхното здраве.

Ограниченията за спорта при пролапс се налагат само при висока степен на митрална недостатъчност.

По правило при митрална регургитация от първа степен не се въвеждат ограничения за спорта. Тази степен на недостиг е допустима при здрав човек и не налага допълнителни ограничения върху него.

При регургитация на втората степен вече е необходимо да се разгледа рискът от възможна загуба на съзнание по време на спорт. Сред разрешените видове в такива случаи са бягане, плуване, футбол, гимнастика и някои други.

Третата степен на регургитация въвежда забрана за всякакви спортни дейности до пълното коригиране на дефекта. В такива случаи можем да говорим и за операция за предотвратяване на сърдечна недостатъчност.

Възможно ли е да спортувате с пролапс на митралната клапа 1 степен?

Ако човек има пролапс на митралната клапа с 1 степен, възможно ли е да се занимаваме с тази болест? На този въпрос ще отговори кардиолог. Един от вродените аномалии на сърцето е пролапс на митралната клапа. Това означава, че този орган не е в състояние да задържи необходимото налягане, огъвайки се под кръвния поток. Заболяването е 1, 2 или 3 градуса, което зависи от генетичните характеристики на организма и наследствеността.

Пролапсът на митралната клапа 1 степен е често срещан при деца, особено при момичета. Често се среща сред подрастващи, много от които са спортисти, така че въпросът е от значение за тях: възможно ли е да се играят спортове с такива сърдечни заболявания.

Наръчниците, които се издават от международни организации и сдружения, предназначени за спортисти, разглеждат случаи на допускане до състезанието. Особено внимание се обръща на сърдечните заболявания, сред които е пролапс на различна степен. Но допускането до спорта се извършва, като се вземе предвид индивидуалният подход и разрешението на лекарите.

Професиите по физическа култура се различават по сложност и натоварване. Смята се, че малките упражнения, които са умерени, са задължителни за всички пациенти.

Ако лицето е професионален спортист, то има определени ограничения за участие в състезания.

Ако човек е имал пролапс на митралната клапа 1 степен: възможно ли е да се занимава с спорт и при какви условия? Болестта може да се прояви по различни начини, а в някои случаи лекарите позволяват активни спортове без никакви ограничения и опасности за здравето. По-специално, сред тях са следните състояния:

1. 1. Няма загуба на съзнание, което може да бъде причинено от нарушение на сърдечния ритъм.
2. 2. Не се наблюдават внезапни или нестабилни ритми. Те обикновено се дължат на пристъпи на неправилен сърдечен ритъм (трябва да са налични данни за електрокардиограма); надкамерна тахикардия, камерна тахикардия; тахикардия със синдром на WPW; екстрасистоли, възникващи в камерите; мъждене.
3. 3. Няма повреда на клапана, за което трябва да направите ултразвук с Доплер.
4. 4. Няма ниска сърдечна контрактилност.
5. 5. Няма прехвърлен тромбоемболизъм.
6. 6. В семейството не е имало смъртни случаи от пролапс на митралната клапа.

Ако има поне един признак на тези заболявания или състояния, тогава не може да става въпрос за натоварвания с висок интензитет. Това може да влоши състоянието и да доведе до влошаване.
Въпреки това, спортистите могат да играят в доста активни спортове, например:

• кърлинг;
• стрелба от различни видове оръжия;
• голф;
• боулинг;
• билярд.

Митрална недостатъчност. В случай на пролапс 1, така наречената регургитация също влияе на спорта, който лекарите учат поотделно. Различните степени на дефицит влияят върху естеството на физическата активност. За степен 1 ​​няма никакви ограничения, а за етап 2 ситуацията е малко по-различна.

Всъщност, няма забрана за хората, но трябва да се има предвид, че по време на автомобилни състезания, конни спортове, гмуркане, езда на мотоциклети, синхронизирано плуване има много висок риск от загуба на съзнание и припадък. Но за гимнастика, карате, ръгби, спринт, тенис на маса, волейбол, баскетбол 2 степен на митрална недостатъчност не е пречка.

Ако има трета степен, то тогава е строго забранено да се занимавате със спорт, докато сърдечният дефект не бъде елиминиран или взети под медицински контрол.

Въпреки разрешението на лекарите, пациентите трябва да се въздържат от прекомерни натоварвания, да защитават здравето си, тъй като болестта може да започне да напредва.

Разрешен и забранен спорт с пролапс

Пролапсът на митралната клапа (MVP) не е ограничение за физическото възпитание и някои спортове, при условие, че обратният поток на кръвта е локализиран в областта на клапанните листовки и степента на увисване не надвишава 6 mm. Ето защо, преди да започнете занятия, трябва да се подложите на цялостен кардиологичен преглед.

Прочетете в тази статия.

Възможно ли е да спортувате с пролапс

За да се определи степента на риск за спортист с пролапс на клапата, се вземат предвид следните показатели:

• наличието на оплаквания от умора и недостиг на въздух;
• аритмия и ранна реполяризация на ЕКГ, когато се комбинират, се извършва допълнително трансезофагеално изследване;
• степента на увисване на клапаните и тяхната дължина;
• наличието на обратен кръвен поток в лявото предсърдие;
• Миксоматозна смяна на клапаните (увеличаване на дебелината над 5 mm) на клапанната апаратура.

Ако по време на изследването се установи обратната посока на кръвния поток по време на камерната контракция, тогава трябва временно да се спре класовете и да се подложи на лечение. Според резултатите от терапията ще се заключи, че са възможни допълнителни спортни натоварвания.

Спортните лекари са особено предпазливи, когато PMK се открива при деца или юноши. В същото време те имат типично астенично тяло, характерно за генетична патология - висок, деформиран или сплескан гръден кош.

Индивиди без оплаквания, 1 степен на пролапс на клапана, слаба регургитация, никакви признаци на ПМК, екстрасистоли и ЕКГ исхемия, добра поносимост на натоварванията може да бъде позволено да практикуват не-тежки спортове.

Какви спортове са допустими при пролапс на митралната клапа 1 - 3 градуса

Въпреки че няма ясни критерии, по които даден спорт може да бъде определен за всеки пациент с MVP, има разделение на опасно и нетравматично за сърцето. В този случай, общият подход към избора на спортисти е, че пролапс 3 степен е категорично противопоказание, а за 1 и 2 се въвеждат ограничения върху товара.

Мога ли да тичам? В случай на пролапс на 1-ва степен се разрешава бягане, а за 2-ра степен разрешението може да се издаде, когато се компенсира кръвообращението, потвърдено чрез диагностично изследване.

Има ли възможност за плуване? Синхронно плуване с 2 степени на ПМК не е показано, поради дългия престой под водата съществува риск от загуба на съзнание. При нормални условия за плуване ограниченията са същите като при други спортове без мощност.

Какви товари са възможни във фитнеса? Пациентите с РМК не трябва да вдигат тежести, като тежест се препоръчва собственото им телесно тегло, следва да се изключват скокове. В обучението, трябва да предпочитате кардио натоварване.

Валидно ли е обучението по танци? Тъй като бързият ритъм на движенията служи като натоварване за танци, тогава с 1 степен пролапс такива хобита не са изключени. Трябва само да изберете онези видове, които изключват партньорите за подкрепа, тъй като това може да доведе до внезапно нарушение на сърцето и мозъчното кръвообращение.

Възможно ли е да се избере бокс за пролапс на клапана? Този спорт е свързан с риск от внезапни удари в гръдния кош, което може да доведе до прекъсване на затвора при интензивна експозиция, затова боксът е забранен за всички спортисти с диагноза пролапс на митралната клапа, дори и при 1 степен на пролапс.

Какви са рисковете от прекомерна физическа активност с PMK?

Асимптоматичният РМК обикновено не причинява проблеми на спортистите. При значителни промени в конфигурацията на вентилния апарат възникват следните усложнения:

Митрална клапна недостатъчност

недостатъчност на митралната клапа;

Причините за връщането на кръвта в ПМК са излишната тъкан (удебеляване на клапаните), разширяването на отвора, към който са прикрепени, удължението на сухожилните влакна (хорди). Разделянето на вентила често се случва след нараняване на гърдите. Оклузията на мозъчните съдове се развива рядко под формата на исхемичен инсулт или входящи нарушения на мозъчния кръвоток.

Внезапна смърт с MVP възниква, като правило, при семейни случаи на патология, основната му причина е атака на камерна фибрилация. Смята се, че трудни нарушения на ритъма, дълъг QT интервал и признаци на миокардна исхемия на ЕКГ са рискови фактори за такива усложнения.

Тези промени може да не бъдат открити с нормален ЕКГ тест. Следователно, ако има краткотрайна загуба на съзнание в оплакванията, пациентите трябва да бъдат наблюдавани с ЕКГ или функционални стрес тестове.

Ако е идентифициран поне един рисков фактор, тогава спортът, и особено участието в състезания, трябва да бъде спрян. В същото време обичайната физическа активност не е ограничена. Спортистите с PMK, дори и с добър издръжливост, постигат по-ниски резултати от здравите индивиди.

За спортни дейности за сърдечни заболявания вижте този видеоклип:

Най-добрата физическа култура с пролапс на митралната клапа

В основата на здравната система за пациенти с MVP са циклични упражнения за повишаване на издръжливостта и аеробните резерви на организма. Най-полезни от тях - ходене и бавно движение. Трябва да започнете тренировка с минимално натоварване, което постепенно се увеличава. Особености на упражненията за пролапс на митралната клапа:

• Темпото на движение трябва да бъде бавно.
• При статични натоварвания не е необходимо да се задържа или задълбочава дишането.
• Необходимо е само да се движите по мека почва, поне 3 месеца с алтернативни ходове, дължината на крачката е минимална.
• Най-оптималното време за движение или бързо ходене е 30 минути, може да се раздели на три 10-минутни цикъла. Трябва да има поне 4 урока седмично.

Показател за ефективността е честотата на пулса. Изчислява се по формулата: 220 минус възраст, благоприятният интервал е в диапазона 50 - 75 процента от резултата. По-малкото натоварване няма да донесе полза, а голямото е опасно за здравето.

При редовните упражнения сърцето работи в по-икономичен режим, намалява се съдържанието на атерогенните липиди и ефекта на хормоните на стреса върху миокарда, инхибира се образуването на кръвни съсиреци, нормализира се ритъмът и силата на контракциите.

В детска и юношеска възраст, дозираната физическа активност стимулира процесите на развитие и растеж на тялото, активира обменните процеси. Това помага на детето да се адаптира към стреса и намалява риска от усложнения, които могат да възникнат по време на MVP. Ето защо прекомерните ограничения в физическото развитие влошават хода на тази патология.

Пролапсът на митралната клапа с асимптоматичен поток и отсъствието на обратен кръвен поток, докато намалява лявата камера не е противопоказание за спорта. За определяне на правилното ниво на физическа активност е показана ЕКГ с функционални тестове.

Пациентите с ПМК не се препоръчват сила и травматични спортове, 3 степен на пролапс предполага пълно отхвърляне на спортни упражнения, а с 1 и 2 типа класове зависи от хемодинамичните параметри. Терапевтичната гимнастика се препоръчва за всички пациенти, като показател за неговата ефективност е пулсовата честота.

Идентифициране на пролапс на митралната клапа на сърцето не е лесно, неговите симптоми в началния етап са скрити. Ако един тийнейджър намери пролапс на митралната клапа с регургизация, какво ще бъде лечението? Възможно ли е да отидете в армията и да се занимавате със спорт?

Поради деформацията може да възникне нарушена миграция на митралната клапа, което допълнително води до запечатване на клапаните, дисфункция и неуспех. Може да има няколко степени на прогресия на патологията.

Поради тренировките, сърцето на спортиста е различно от обикновения човек. Например, по отношение на ударния обем, ритъма. Въпреки това, бившият спортист или когато приема стимуланти може да започне заболяването - аритмия, брадикардия, хипертрофия. За да се предотврати това, си струва да се пият специални витамини и лекарства.

Протезните сърдечни клапи, например митрална и аортна, могат да спасят живота. Имплантацията на протезата се извършва дори на биещо сърце. Възможно е да има усложнения, да се наложи рехабилитация.

По време на прегледа най-често се диагностицира допълнителен акорд. Появяват се в кухината на камерата на сърцето при дете, тя може още от раждането, и се появява само при лекаря. Често, LV не носи заплаха.

Необходимо е да тренирате сърцето. Обаче, не всички физически усилия в случай на аритмия са допустими. Какви са допустимите натоварвания за синус и предсърдно мъждене? Възможно ли е дори да спортувате? Ако аритмията се открие при деца, спорът ли е табу? Защо аритмията се появява след клас?

Трикуспидалната регургитация може да се появи поради вродени дефекти или след заболяване. Причините могат да бъдат ревматичен ендокардит, пневмония и други заболявания. Идентифицирайте детето, вкл. новородени, възрастни. Може да има 4 градуса, както и комбинация - белодробна, клапанна, белодробна, пролапс с регургитация.

Анормалното движение на кръвта в лявата камера се нарича аортна регургитация. Признаците отначало са невидими, само когато степента е вече доста тежка, а след това се появяват тежки симптоми. Дефекти в клапаните се наблюдават дори при деца. Лечението е просто операция.

Възможно е да се идентифицират MARS на сърцето при деца под тригодишна възраст, юноши и възрастни. Обикновено такива аномалии преминават почти незабелязано. За изследване се използват ултразвук и други методи за диагностициране на миокардната структура.

Пролапс на митралната клапа и спорт

Кабардино-Балкарски държавен университет. HM Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Ниво на образование - специалист

Цикъл на сертификация по програма "Клинична кардиология"

Московска медицинска академия. IM Сеченов

Всяка патология на сърдечно-съдовата система налага ограничения върху спорта и общата физическа активност. За да поддържате и поддържате собственото си здраве, важно е да знаете доколко този дефект е съвместим с пролапса на митралната клапа и спорта. Пренебрегването на болестта, необичайното физическо натоварване може да причини сериозни негативни последици, а в крайни случаи - смърт.

Толерантност към физическата активност

Пролапсът напредва бавно, симптомите може да не се появят и да изчезнат с течение на времето, но остават някои ограничения върху физическата активност. Професионално занимаващи се с интензивни спортове не могат тези хора, които са остро изразени тези симптоми (най-малко 1):

• периодична загуба на съзнание;
• тежка тахикардия от всякакъв вид (внезапно увеличаване на пулса в покой);
• фибрилация (некоординирано свиване на части от сърцето) и трептене;
• тромбофлебит в личната история;
• внезапна смърт на роднини с диагноза ПМХ.

С тази патология намалява контрактилната способност на сърцето. Ултразвукът показва подценената стойност на фракцията на изтласкване - обема на кръвта, която избутва лявата камера в аортата, по-малко от половината от допустимата.

Ако такива рискови фактори са налице, то професионалното представяне се допуска само в дисциплини с ниска интензивност: градове, голф, кегли, боулинг, кърлинг, билярд, тенис на маса.

Повече за спорта

Обикновената физическа подготовка не ограничава пролапса на клапаните - освен това поддържането на здравословна физическа форма ще помогне за укрепване на организма и в частност на сърдечно-съдовата система. Допускат се и умерени аматьорски спортни състезания.

Основното ограничение се налага на професионалните спортове, тъй като те изискват висок разход на физическите сили на тялото, което значително обременява мускулната и кръвна системи.

Кои видове са най-опасни? Забраната за натоварване се определя в зависимост от степента на митрална регургитация на клапана (за степента на отклонение на клапите между атриума и вентрикула при връщане на кръвта в атриума). Ако налягането на кръвта, доставяна от клапана, оказва силно натиск върху засегнатите врати, е възможно пълно разрушаване на сърдечно-съдовата система - това е особено опасно при тежки физически натоварвания.

Разрешени и забранени спортове

Всяка степен на регургитация (сърдечна патология) в комбинация с пролапс на клапата има своите последствия и ограничения в спортните дейности.

1. Първата степен на регургитация не означава никакви специални ограничения - сърдечният дефект е слаб, рядко се влошава. Човек може да посети фитнес залата или секцията. Но винаги трябва да се внимава, особено при тежки натоварвания или вдигане на тежести.
2. Втората степен може да доведе до загуба на съзнание. Пролапсът на митралната клапа на 2-ра степен на тежест ви позволява да играете футбол, плуване, джогинг, гимнастика, бойни изкуства, конна езда и състезания. Под забраната - вдигане на тежести, вдигане на тежести, маратон, crossfit.
3. При трета степен е забранено всякакви спортни дейности. Необходимо е да се излекува или отслаби протичането на заболяването, така че физическата активност да не носи пряка заплаха за живота. Тази форма се елиминира само чрез операция.

Липсата на лечение на третата (най-тежка) форма води до развитие на остра сърдечна недостатъчност.

Нарушаването на препоръките и продължаването на спортните дейности при забраната е опасно за пациент с повишен риск от развитие на аритмии, което води до предсърдно и камерно мъждене и трептене. В този случай, патологията увеличава риска от внезапна смърт, която е записана многократно.

Основни превантивни мерки

Сърдечният мускул, както и цялата съдова система, могат да бъдат подсилени - това ще помогне за намаляване на степента на регургитация на клапаните, отслабва ефекта от пролапса върху сърцето и ще ви позволи да се занимавате с професионални спортове.

Какви превантивни натоварвания ще помогнат за възстановяване на нормалната функция на сърцето? Benefit ще донесе измерена тренировка, укрепваща цялата сърдечно-съдова система и мускулни групи. Те включват:

• умерен джогинг;
• колоездене;
• комплекси от гимнастически упражнения.

Особеността на такова обучение е универсалният характер - ставите, съдовете, мускулите на различни области на тялото работят.

Възстановяването на сърдечно-съдовата система ще бъде по-добро при чести консултации с лекуващия лекар, който следва промените в работата на организма. Превенцията на пролапса на митралната клапа изисква внимателно планиране на упражненията и ограничаване на тежестта върху сърцето, докато (в противен случай болестта само ще се влоши).

Обобщаваме информацията

Ако диагнозата бъде установена, въпросът за допускане до спортни състезания се разглежда в съответствие с препоръките, приети от СЗО. Това отчита индивидуалните особености на човека и неговата история: дори ако характерните симптоми липсват, то не гарантира безопасността на спортиста по време на тренировки и представления.

Въпросът за допускане до занятия се разглежда само след изпита. В повечето случаи, с медицински контрол, спортистите водят активен начин на живот и не се ограничават. Най-добрият вариант в тази ситуация е да посетите специализиран диспансер. Нормализира и контролира интензивността ще помогне на треньора, който знае структурата на тялото и може правилно да изчисли допустимия товар.

При избора на разрешени спортове е важно да слушате тялото си. Болка в сърцето от всякакъв характер (от тъпа до изтръпване) е сигнал да се потърси медицинска помощ. Ако често сте притеснени за главоболие, изведнъж се появява чувство на тревожност, болки в стомаха и безсъние, редовно измъчвани, трябва да помислите за посещение при кардиолог.

Упражнение с пролапс на митралната клапа 1 степен

Движението на кръвта в човешката кръвоносна система протича в една посока. Регулирането на този процес се извършва чрез добре координирана работа на клапаните, които предотвратяват връщането на изтичане на кръв.

Възможно ли е да спортувате?

Между лявото предсърдие и вентрикула има митрална клапа, чиято функция е преминаването на кръв от атриума. Припокриващи се с две врати (предни и задни), предотвратяват връщането на кръвния поток, като по този начин осигуряват постоянната му циркулация през съдовете.

Пролапсът е неизправност на клапата, в която кръвта се връща в атриума.

Този ефект се причинява от отклонението на единия или двата клапана, чиято степен определя тежестта на заболяването. Когато тялото изпита увеличено физическо натоварване, то провокира увеличаване на количеството кръв, изхвърляно в атриума. Така че е възможно да се играе спорт с пролапс на митралната клапа 1 степен?

Първата степен е най-лесната форма на това заболяване. Най-често тази патология е вродена, среща се при деца, главно при момичета.

Приемът към спорта с пролапс от 1 степен се определя в резултат на индивидуално изследване. На всички пациенти се показват малки натоварвания, тъй като те ви позволяват да поддържате тялото в добра форма. Възможността за по-сериозни спортни дейности е разрешена в следните ситуации:

1. Ако пациентът няма сърдечна недостатъчност, водеща до загуба на съзнание.
2. При липса на нестабилни ритми или внезапни откази в сърцето. Тези симптоми се определят въз основа на данни от електрокардиограма.
3. Липсва клапанна недостатъчност, която се определя от доплеровия ултразвук.
4. Пациентът преди това не е претърпял тромбоемболия.
5. В семейството няма смъртни случаи, дължащи се на това заболяване.

Упражняване с пролапс на митралната клапа, средна и висока интензивност е неприемливо, ако пациентът има поне един от горните симптоми.

Позволена физическа активност

Много родители се притесняват от въпроса: „Възможно ли е да се занимаваме с пролапс на митралната клапа?” Въпреки тази диагноза повечето деца водят активен начин на живот, извършвайки различни спортни дисциплини. Първата степен на пролапс се открива дори в кръга на спортистите, които участват активно в състезания, тъй като не се взема предвид етапът на заболяването, а индивидуалните му прояви. При двама пациенти със същата диагноза симптомите на заболяването могат да бъдат значително различни.

Според повечето лекари пролапсът на митралната клапа 1 степен и спортът са не само съвместими, но често дори неразделни. Но ако говорим за професионални изследвания, тогава са възможни редица ограничения и нюанси.

Най-безопасните и следователно често включени в програмата за физическа терапия са следните дисциплини:

• спортни стрелби от всякакъв вид оръжие;
• голф;
• кърлинг;
• всички видове билярд;
• боулинг на аматьорско ниво.

В много отношения, двигателната активност в случай на пролапс от първа степен е засегната от реуртизация - количеството кръв, връщащо се в атриума, поради това, че клапанът не е добре затворен. При малки показатели пациентите практически нямат ограничения, дори е позволено дълго и бързо движение. Сериозни забрани за някои видове двигателна активност започват само с втория етап на заболяването.

Забранени и взискателни спортове

Въпреки липсата на строги забрани за редица пациенти, при заболяването съществува риск от загуба на съзнание и припадък при следните спортни дисциплини:

• конна езда;
• гмуркане на дълбочина повече от метър;
• спорт за мотоциклети;
• дълго пътуване, включително синхронизирано.

От кардиологичната гледна точка се различават следните дисциплини:

• спринт;
• различни видове бойни изкуства;
• игри с топки (волейбол);
• Пинг-понг и други мобилни настолни игри;
• различни възможности за гимнастика.

Горните дисциплини не са забранени дори за пациенти с пролапс от втора степен, но преди сериозно да се ангажирате в някоя от тези спортни зони, трябва да се консултирате със специалист.

Ако пациентът има трета степен на увреждане, тогава спортът може да бъде забранен до пълното стабилизиране на заболяването. Дори ако кардиологът разреши определени натоварвания, трябва да помните, че трябва да направите това в умерени количества. Много е важно пациентът да следи състоянието на неговото здраве, следвайки медицински препоръки и да се обръща към специалист за влошаване на състоянието. Това ще предотврати развитието на заболяването.

Терапевтично упражнение при пролапс на митралната клапа

Леките физически натоварвания са много полезни за пациенти с това заболяване. Те са необходими за поддържане на добра форма и затова се препоръчват от кардиолозите.

Чрез зареждане, миокардът, клапаните и кръвоносните съдове се укрепват и се стимулира кръвообращението. Затова на всички пациенти, страдащи от пролапс, се предписват умерени аматьорски спортове.

Като се има предвид степента на огъване на клапаните и нивото на връщане на кръвта в атриума, лекарите правят индивидуална програма за обучение за всеки пациент. Опасността тук е, че при високи натоварвания върху тялото има силен натиск на кръвния поток върху листата. Това може да доведе до нарушена предсърдна функция.

С правилния подход към физическото натоварване е възможно укрепване на сърдечния мускул и съдовата система като цяло. В резултат се намалява степента на регургитация и постепенно се възстановява нормалната сърдечна функция. Ако ранният пролапс е бил свързан със сърдечни дефекти, сега това заболяване се счита за обратимо и се счита за свързани с възрастта промени, които могат да бъдат елиминирани чрез подходяща терапия.

За възстановяване на нормалното функциониране на сърцето се използват следните видове спортни дисциплини:

• джогинг с умерено темпо;
• колоездене;
• гимнастика.

Много е важно да не тренирате във фитнеса до изчерпване - само малко умора е достатъчна за почивка и почивка. Предимството на горното обучение е техният комплексен ефект върху тялото. В допълнение към добрите кардио натоварвания, те допринасят за работата на ставите и мускулите, а също така поддържат съдовете в добра форма.

За ефективно възстановяване на правилното функциониране на сърдечно-съдовата система е необходим строг медицински контрол. Специалистът трябва да запише всички наблюдавани промени в организма, за които ще бъде определено по-нататъшно лечение.

Следователно пролапсът на митралната клапа е доста често срещано сърдечносъдово заболяване, което предполага някои ограничения в физическата активност на пациента. Но за ефективна борба с болестта е необходим цял комплекс от мерки, включително умерени сърдечни натоварвания, които позволяват да се стабилизира работата на сърдечните клапи. Те се назначават индивидуално, като се взема предвид степента и естеството на заболяването, така че при лечението на пролапс е необходим строг медицински контрол.

Възможно ли е да спортувате с пролапс на митралната клапа 1 степен? Какви са ограниченията?

Всяко заболяване на сърдечно-съдовата система е свързано с определени ограничения върху спорта и физическата активност. За да се запази и поддържа здравето възможно най-много, особено важно е да се знае дали е възможно да се играе спорт със сърдечни заболявания, например с пролапс на митралната клапа. Игнориране на това състояние, допускане на прекомерно упражнение е неприемливо. В крайна сметка, това води до сериозни опасни последствия, а понякога и до спиране на сърцето.

Под пролапс на митралната клапа (IPC) се разбира пролапс (издатина) на листа (или двете крила) на митралната клапа в посока на лявото предсърдие в състояние на свиване на лявата камера.

Възможни причини за заболяването

Съвременните изследователи наричат ​​голям брой причини за пролапс МК, така че можете да ги систематизирате, както следва.

Заболявания на клапанната апаратура

• Увеличен брой клапани в сърдечния клапан;
• Издължените нишки на хордата и тяхното аномално закрепване;
• Модифицирана структура на папиларния мускул.

Промени в структурата на митралната клапа

• Увеличаване на размера на влакнестия пръстен;
• Разширяване на клапаните;
• Удължена хорда на лявата камера.

Други патологии

• Предварителна релаксация на клапната кухина;
• миокардит;
• Синдром на ВВВ.

Патологии на иннервация на клапанния апарат

• Неврози и истерични състояния;
• дистония;
• Анорексично изтощение.

Лекарите смятат, че пролапсът на митралната клапа е полиетиологично заболяване, така че е трудно да се посочи точната причина за образуване на патология.

Ако човек има пролапс на МК от първа степен, това означава, че митралната клапа не е в състояние да поддържа необходимото налягане. Сгъването се свива под потока на кръвта. Разпределете първата, втората и третата степен на пролапс. Развитието на патологията зависи от наследствения фактор и индивидуалните особености на организма.

Предизвиква патологии МК

Възможно упражнение

Нека да разберем дали можете да играете спорт с пролапс на митралната клапа с 1 степен. Това състояние се среща най-често при деца, особено при момичета. Често се среща PMK и в юношеска възраст. Много от тези деца посещават спортни клубове, секции. Следователно, за техните родители, въпросът за възможна физическа активност и натоварвания върху тялото става релевантен.

Съвременните методологически брошури, произведени от международни асоциации специално за спортисти с пролапс на митралната клапа, обмислят възможността за допускането им в конкурентната програма. Отделно внимание заслужават болести на сърцето в различна степен. Приемът към спортни дейности обаче се основава на индивидуален здравен преглед и препоръки на лекарите.

Всяка спортна дейност се характеризира с увеличено натоварване на сърцето. Смята се, че упражнението с умерено темпо е необходимо за всички пациенти. В действителност, пролапс на митралната клапа и спорт - нещата са съвместими.

Ако говорим за спортисти, които са ангажирани на професионално ниво, то лекарите и треньорите посочват редица ограничения върху участието на такива хора в състезания.

При хора с пролапс на митралната клапа 1 степен, заболяването може да се прояви по различен начин. В някои случаи лекарите могат да разрешат активни дейности без ограничения, които не са опасни за организма:

• Пациентът не губи съзнание поради разстройство на сърдечния ритъм.
• Той няма нарушения на сърдечния ритъм. Става дума за атаки на внезапно увеличаване на пулсовата честота, вентрикуларни и суправентрикуларни тахикардии, фибрилация и екстрасистоли.
• Не се наблюдава недостатъчност на клапите - това се проверява с ултразвук.
• Контрактилната функция на сърцето е нормална.
• Пациентът никога не е страдал от тромбоемболия.
• Сред роднините на пациента не е имало смъртни случаи от пролапс на МК.

Внимание! Ако поне един от изброените елементи не е изпълнен, не може да се говори за натоварвания с висок интензитет. В крайна сметка повишената физическа активност може значително да увреди здравето и да доведе до обостряне.

Какви спортни игри са подходящи за пациенти?

При физиотерапия за пролапс на митралната клапа можете да включите следните спортове:

• Спортна стрелба (всяко оръжие);
• кърлинг;
• Уроци по голф;
• Боулинг за любители;
• Билярдни игри.

Трябва да се отбележи, че при MVP от първа степен физическата активност се влияе от регургитация, което е феномен, който лекарите изучават индивидуално. От степента на недостатъчност на митралната клапа зависи от естеството на допустимите натоварвания в спорта. За първа степен практически няма ограничения, дори можете да бягате дълго и бързо, но за втория етап на заболяването нещата са различни.

По този начин няма строга забрана, но трябва да се има предвид едно: при някои спортни натоварвания има висок риск от припадък и загуба на съзнание. Следните дейности са изложени на риск:

• Конни спортове;
• Мотоциклетни спортове;
• Гмуркане до големи дълбочини;
• Дълго синхронизирано плуване.

Следните се считат за по-безопасни спортни дейности:

• карате;
• Гимнастически упражнения;
• спринт;
• волейбол;
• Настолни игри, например пинг-понг;
• Баскетбол.

Тези видове спортни хобита се допускат дори с 2 степени на пролапс.

При пациенти със степен 3 на митралната клапа, лекарите строго забраняват спорта, докато сърдечният дефект не бъде компенсиран или напълно взет под контрола на лекарите.

Въпреки факта, че на кардиологията е позволено да натоварват тялото, трябва да се помни, че те трябва да са умерени. Пациентите, занимаващи се със спорт, трябва да се грижат за състоянието си, така че болестта да не напредва по-нататък.

Терапевтична физическа подготовка (упражнения)

Често срещаните видове упражнения за пролапс на митралната клапа са полезни за здравето. Лекарите не забраняват такива товари и дори ги препоръчват, за да поддържат форма. Зареждането спомага за укрепване на миокарда, кръвоносните съдове, клапаните и стимулира кръвообращението. Аматьорските състезания по спорт с умерена активност се решават от всички пациенти.

Товарите могат да бъдат забранени, като се отчита степента на заболяване на атриума и митралната клапа. Лекарите трябва да обмислят доколко отклонението на клапаните между вентрикула и атриума по време на връщането на кръвта се връща в атриума. Ако потокът, пренасян през отвора на клапана, се притисне силно към крилото, функцията на атриума може да бъде нарушена, което е особено изпълнено с повишени натоварвания върху тялото.

Пролапс на митралната клапа при спортисти с висока спортна квалификация Текст на научна статия по специалността "Медицина и здравеопазване"

Анотация на научна статия за медицината и общественото здраве, автор на научна работа е Т. С. Гуревич.

Изследвани са 971 спортисти с висока спортна квалификация, които са изпратени за сърдечен шум или промени в ЕКГ. Пролапсът на митралната клапа е открит в 32,8%. PMK 1 степен 19.3% и PMK 2 степен 13.5%. В две национални отбора с различна ориентация на тренировъчния процес се анализират признаците на дисплазия на съединителната тъкан и CTD на сърцето. Установено е, че в националния баскетболен отбор, в сравнение с националния екип по гребане, признаците на сърдечна дисплазия на съединителната тъкан и пролапсните митрални и трикуспидни клапани са значително по-чести.

Свързани теми в медицинските и здравни изследвания, автор на научната работа е Т. С. Гуревич,

Пролапс на митралната клапа (MVP) при спортисти с висока спортна квалификация

Спортистите с висококачествена квалификация (n = 971) са подложени на проучване. Пролапсът на митралната клапа (MVP) е установен при 32.8% от спортистите (MVP на първа степен 19.3% и MVP на втора степен - 13.5%). Трябваше да се проведат двата вида обучение. Имаше повече признаци на изчезване на съединителната тъкан.

Текст на научната работа по темата "Пролапс на митралната клапа при спортисти с висока спортна квалификация"

Генетични рискови фактори на деструктивни форми на одонтогенна инфекция

Това е болест. Литературата е достъпна по темата. Генотипът Collal (Sp1),

VDR (BsmI), SOD2 (V16A) е костен мозък (с вероятност 93,75%).

Ключови думи: пародонтални заболявания, генетични фактори, намаляване на челюстната кост.

© Т.С. Гуревич, 2012 г. УДК 616.126.42: 796.071.2

ПРАПИЛИ НА МИТРАЛНИЯ КЛАПАН ПРИ СПОРТСКИТЕ КВАЛИФИКАЦИИ НА ВИСОКО СПОРТА

Катедра "Физически методи на лечение и спортна медицина", Санкт Петербургски държавен медицински университет на името на академик И. Павлов; Градски лечебно-физически диспансер; Медицински и профилактичен център към Медицинска академия за следдипломно обучение в Санкт Петербург

Проблемът с дисплазията на съединителната тъкан на сърцето (STD) при допускане до спорт и експертна оценка на спортисти от различни редици е по-остър от всякога. В по-голяма степен това се отнася до пролапс на митралната клапа (MVP). Прогнозирането на негативните ефекти от тази аномалия върху функционалното значение, като правило, създава сериозни затруднения, тъй като, от една страна, разглеждането на ЧМК само от гледна точка на промяна на структурата на органа е опасно, а от друга, преувеличението на функционалната значимост също не е оправдано. Всичко това послужи като основа за това изследване, чиято цел беше да се направи

Честотата на откриване на малки аномалии в развитието на сърцето при спортисти (%)

Пролапс на митралната клапа, 318 32.8

Допълнителна хорда на дясната камера 11 1.5

Допълнителна хорда на левия вентрикул 202 20.8

Пролапс на трикуспидалния клапан 28 2.9

Пролапс на белодробната клапа 10 1.0

Удължен евстахиев клапан 93 9.6

Аневризма на предсърдната преграда 75 7.7

Разширяване на устието на аортата 70 7.2

Аневризма на синуса Valsawa 15 1.5

Разширяване на белодробната артерия 12 1.2

Пролапс на аортна клапа 15 1.5

Отворен овален прозорец 51 5.2

Функционално тясна аорта 3 0.31

анализ на честотата на откриване на MVP при спортисти във връзка със STD и различна ориентация на тренировъчния процес, както и с клинични симптоми.

МЕТОДИ ЗА МАТЕРИАЛ И ИЗСЛЕДВАНИЯ

Изследвани са 971 спортисти-мъже, от първо ниво до ММК, на възраст от 14 до 36 години, които имат опит в спорта от 5 до 24 години. Проучването е проведено най-малко един ден след тренировъчното натоварване, като всички атлети са били в подготвителния период на тренировъчния цикъл.

Обща информация за честотата на откриване на малки аномалии в развитието на сърцето са представени в Таблица. 1

И ТЯХНАТА ДИСКУСИЯ

Общата честота на незначителни аномалии в развитието на сърцето при настоящите спортисти е 65,7%. В 46,9% от случаите е имало комбинирано откриване на малки аномалии в развитието на сърцето, най-често - пролапс на митралната клапа и допълнителни хорди на лявата камера.

Клиничната симптоматика на пролапс на митралната клапа често се маскира или има характер на вторичен синдром.

Болката в сърцето или в лявата половина на гърдата е един от най-честите симптоми, възникващи в 50-63% от случаите. Болезнените усещания са придружени при пациенти с обективно установена тахикардия при покой на ортостатична синусова тахикардия с изолирани екстрасистоли [3–9]. Замайване и задух, периоди на хипервентилация, парестезии, повишена умора и намалена толерантност към физическа активност бяха открити с различна честота - от 9 до 60% от случаите [2, 4, 5, 10, 11]. Замайване и припадъци са наблюдавани при РМК при 19%, главоболие при 50%, сърдечна недостатъчност при 35% от пациентите [3, 6]. Сред спортистите се наблюдава сърдечна недостатъчност при 20% от пациентите [1]. Авторите посочват, че истинската честота на оплакванията и сърдечните аритмии може да е различна, тъй като тези статистически данни могат да бъдат резултат от дисимулация.

В нашето проучване, спортисти с малки аномалии в развитието на сърцето, в преобладаващата част от случаите, не са представили никакви оплаквания, но в същото време трябва да се отбележи, че спортистите с митотичен пролапс

Броят на жалбите и броят на оплакванията е по-голям, отколкото при лица без пролапс (Таблица 2).

Тъй като фамилната анамнеза е важна в субективния статус на разпознаване на съединителната тъкан на митралната клапа, връзката на висцералните фенотипни маркери на дисплазията на съединителната тъкан с ПМК [3], ние анализирахме обхвата на фенотипните признаци на съединителната тъкан при атлетите с пролапс на митралната клапа 1 и 2 градуса в сравнение с атлетите t без PMK. Получените данни са дадени в таблица. 3.

Както се вижда от получените данни, спортистите с ПМК, в зависимост от степента на пролапс, по-често от хора без ПМК, показват признаци на дисплазия на съединителната тъкан. По този начин, нефроптозата е регистрирана най-често в сравнение с индивиди без ПМК - повече от 6 пъти по-често с ПМК-1 и 10 пъти с ПМК-2. Плоски крака - 3 пъти по-често с PMK 1 и 5 пъти с PMK-2. Хипермобилността на ставите и повишената еластичност на кожата са почти еднакво - 1.5 и 3.2 по-често при PMK-1 и PMK-2, съответно.

Трябва да се отбележи, че спортистите на някои спортове, за да постигнат високи спортни резултати, трябва да имат висок растеж, гъвкавост, хипермобилност на ставите. Следователно, още при първичната селекция, треньорите записват в спортните секции хора с признаци на дисплазия на съединителната тъкан.

Имайки предвид тези данни, анализирахме признаците на ППБ в спорта с различен фокус на тренировъчния процес - национални отбори по гребане и баскетбол. Получените данни са представени в Таблица. 4.

Както показват получените данни, спортистите, участващи в баскетбола, почти 8 пъти по-често от атлетите по гребане, са идентифицирани като астеничен тип конституция; 4 пъти - индекс на Варги, хипермобилност на ставите и повишена разтегливост на кожата; 2 пъти - високо готическо небе, лоша поза и плоски стъпала.

Наличието на признаци на ППБ е установено при 75,4% от спортистите в баскетбола и 18,2% в гребане; 37,1% от лицата, занимаващи се с баскетбол, са имали 4 признака на БППП и 9,1% от състезателите по гребане.

Натрупаният опит на изследователите предполага, че откриването на три фенотипни признака на STD в 71% от случаите показва клинично значима дисплазия на сърцето; с идентификация на четири или повече - в 89% от случаите [2].

Затова изследвахме признаците на съединителна тъканна дисплазия на сърцето при спортисти с различна ориентация на учебния процес (Таблица 5).

В националния баскетболен отбор пролапсът на митралната клапа 1 степен се открива 2 пъти по-често, а трикуспидалният (почти 1,7 пъти) се открива по-често. Степен 2 PMK е диагностицирана само в баскетболни спортисти.

Таблица 2 Разпределение на оплакванията при спортисти с пролапс на митралната клапа (%)

Оплаквания на спортисти При лица без PMK (%) (n = 653) При лица с PMK (%) (P = 318)

Сърдечна болка 4.7 17.6

Прекъсвания в областта на сърцето 3.9 11

Световъртеж и припадък 1.6 4.7

Болка и нарушаване на сърцето 2,3 7,9

Така получените данни показват, че лицата с малки аномалии на сърцето са обект на специална експертна оценка. Необходимо е да се извърши ехокардиография с доплеров анализ в покой, с физическа активност по време на различните етапи от тренировъчния цикъл, в задължителния набор от прегледи, когато се допускат хора към спорта и с текущи наблюдения.

Разпределение на признаците на дисплазия на съединителната тъкан при лица с различна степен на MVP (%)

Признаци на STD Без PMK PMK-1 PMK-2

Лоша поза 38 48,7 53,4

Съвместна хипермобилност: 3.9 13.4 22.9

свръхналягане на пръстите на ръката 1,8 5,9 11,5

прегъване на лакътните съединения 1.5 5.3

над коляното над коляното 0.6 2.2 3.8

Плоска стъпка: 12.4 18.7 39.7

надлъжно 10.8 1.6 15.5 35.9

напречен 3.2 3.8

Повишена разтегливост на кожата 5.4 10.7 16.8

Миопия (от детството) 0.8 2.7 3.1

Нефроптоза 0.31 2.1 3.1

Varga Index 22.5 32.6 35.8

Неправилно включване 17.9 27.3 29.7

Високото "готическо" небе 5.9 17.6 25.2

Множество лунички или молове 21.7 32.7 41.5

Разширени вени по-ниски 1,2 2,6 3,8

Астеничен тип конституция 32.3 39.1 43.7

Разпределение на признаците на дисплазия на съединителната тъкан сред спортистите на баскетболните отбори в Санкт Петербург и състезателите по гребане (%)

Признаци STD Обща група (n = 971) Баскетбол (n = 14) Гребане (n = 11)

Нарушаване на стойката 46.0 57.1 27.3

Астеничен тип конституция 36.1 71.4 9.1

Плоска стъпка: 17.3 32.9 18.2

надлъжно 13.9 25.7 18.2

напречен 3.4 7.2

Съвместна хипермобилност: 8.3 35.7 9.1

прегъващи пръсти на пръстите 3.6 21.4 9.1

прегъване на лакътните стави 2.9 7.15

прегъване в колянната става - 1.8 7.15

Нефроптоза 1.05 14.3

Индекс на Varga 29.6 35.7 9.1

Неправилно включване 7.4 28.6 18.2

Множество лунички и бенки 32.3 53.2 29.7

Високото "готическо" небе 8.3 21.4 9.1

Разширени вени на краката 1.75 7.2

Повишена еластичност на кожата 13.5 35.7 9.1

Признаци на сърдечна недостатъчност при спортисти от националния отбор по баскетбол и гребане (%)

Национален отбор на националния отбор

Академичен турнир по баскетбол

Пролапс на митралната клапа: 85.7 42.9

PMK 1 супена лъжица. 27.4 42.9

Трикуспидален пролапс 35,7 21,4

Допълнителни акорди от ляво 71.4 7.1

1. Dembo, A. G. Спортна кардиология / A. G. Dembo, E. V. Zemtsovsky. - Л.: Медицина, 1989. - 461s.

2. Земцовски, Е.В. Спортна кардиология / Е.В. Земцовски. - СПб.: Хипократ, 1995. -448 с.

3. Земцовски, Е. В. Дисплазия на съединителната тъкан на сърцето /

3. В. Земцовски. - SPb.: Politex, 1998. - 96 с.

4. Земцовски, Е. В. Дисплазии на съединителната тъкан на сърцето / Е. В. Земцовски. - SPb.: Politext-Nord-West, 2000. -115 p.

5. Клеменов, А. В. Недиференцирана дисплазия на съединителната тъкан: клинични прояви, диагностични и патогенетични възможности за лечение / А. В. Клеменов. - М.: Медицина, 2005. - 136 с.

6. Макарова, Г. А. Спортна медицина / Г. А. Макарова. -М.: Съветски спорт, 2003. - 478 с.

7. Мутафян, О. А. Малки сърдечни аномалии при деца и юноши / О. А. Мутафян. - SPb.: MAPO, 2005. - 479 с.

8. Наследствени заболявания на съединителната тъкан // Руски препоръки на Експертния комитет на Всерос. научен. за кардиолози. - М., 2009. - 65 с.

9. Смоленски, А. В. Дисплазия на съединителната тъкан на сърцето.

4. 1 / А. В. Смоленски, А. В. Михайлова // Медицина и спорт. -2005. - № 4. - стр. 31-32.

10. Фомин, В. В. Клинични особености и диагностика на пролапс на митралната клапа / В. В. Фомин, С. В. Моисеев, И. А. Сар-Кисова // Клин. мед. - 2001. - № 9. - с. 65-69.

11. Jeresaty, R. M. Пролапс на митралната клапа: актуализация / R. M. Jeresaty // J. Am. Med. Доц. - 1979. - № 254. - С. 793.

Пролапс на митралната клапа при спортисти с висока спортна квалификация

Изследвани са 971 спортисти с висока спортна квалификация, които са изпратени за сърдечен шум или промени в ЕКГ. Пролапсът на митралната клапа е открит в 32,8%. PMK от 1 степен - 19.3% и PMK от 2 степен - 13.5%. В две национални отбора с различна ориентация на тренировъчния процес се анализират признаците на дисплазия на съединителната тъкан и CTD на сърцето. Установено е, че в националния баскетболен отбор, в сравнение с националния екип по гребане, признаците на сърдечна дисплазия на съединителната тъкан и пролапсните митрални и трикуспидни клапани са значително по-чести.

Ключови думи: спорт, пролапс на митралната клапа, дисплазия на съединителната тъкан, ехокардиография.

Пролапс на митралната клапа (MVP) при спортисти с висока спортна квалификация

Спортистите с висококачествена квалификация (n = 971) са подложени на проучване. Пролапсът на митралната клапа (LMZ) е установен при 32.8% от спортистите (LMZ първа степен - 19.3% и MVP от втора степен - 13.5%). Трябваше да се проведат двата вида обучение. Имаше повече признаци на изчезване на съединителната тъкан.

Ключови думи: спорт, пролапс на митралната клапа, дисплазия на съединителната тъкан, ехокардиография.

© И. А. Клубкова, Л. В. Шчеглова, 2012 г. УДК 616.12-008.314: 796.071.2]: 355.21 (083.41)

I. A. Klubkova, L. V. Scheglova

КЛИНИЧНО И СТАТИСТИЧЕСКИ АНАЛИЗ НА БРАДИАРХИТМИЗМЪТ В МЛАДИТЕ ХОРА С ВРЪЗКА t

Санкт Петербургска държавна педиатрична медицинска академия; Мариинска болница, Санкт Петербург

Една експертна оценка на здравето на подрастващите и новоприетите е една от най-трудните задачи при набиране на персонал за армията, професионално ориентиране и допускане до физическо възпитание и спорт. Един от симптомите, особено често срещан при хора на военна възраст и изискващи сериозна експертна оценка, е синус

брадикардия. Обаче, това може да бъде както признак на функционално увреждане на сърдечно-съдовата система (CVS), така и проява на фокална инфекция или органично сърдечно заболяване [2, 4, 7, 9]. Процентът на подрастващите с хронични заболявания и морфофункционални отклонения на сърдечно-съдовата система непрекъснато се увеличава, което значително усложнява набирането на млади мъже във въоръжените сили на страната [8]. Така, според Научно-изследователския институт по хигиена и защита на здравето на децата и юношите, NTSZD RAMS (2009), през последните 15 години, разпространението на функционални нарушения на сърдечно-съдовата система при юноши от по-възрастната възрастова група, което включва лица от военна възраст, се е увеличило 3 пъти. Здравословното състояние на руските юноши е много по-лошо от връстниците им в други страни. Това се доказва от данните за самооценка на здравето на 15-годишните момчета и момичета. Така че, те се считат за здрави в Швейцария - 93%, във Франция - 55%, в Германия - 40%, в Русия - 28% от изследваните момчета и момичета [1].