Среден обем на тромбоцитите (MPV): какво е това, коефициентът на изследване на кръвта, увеличаване и намаляване

В миналото, при преброяването на тромбоцитите според Fonio, лабораторен диагностичен лекар е измервал само диаметъра на тези клетки, идентифицирайки 4 групи кръвни плаки (или плаки Bitscocero). Сега нямаше нужда да се дава толкова много време на такива изчисления, ако автоматичните хематологични системи със софтуер бяха поставени в услуга на лабораторния бизнес, който би изчислил броя на всички формирани елементи поотделно, включително тромбоцитите (PLT).

Не се пренебрегват специфични характеристики на кръвните клетки - еритроцитни (MCV, RDW, HCT) и тромбоцитни индекси: MPV (среден обем на тромбоцитите - среден обем на тромбоцитите), PDW (широчина на разпределение на тромбоцитите - относителна ширина на разпределението на тромбоцитите по обем), PCT ( тромбоцит тромбокрит). След приключване на работата, самата машина извлича хистограма, за да насочи лекаря по истинския път на диагностичното търсене.

В тази публикация ще се опитаме да разберем подробно какъв е индексът на тромбоцитите MPV.

Различни характеристики на тромбоцитите

Фрагменти от мегакариоцити, гигантски клетки от костен мозък, неядрени кръвни тромбоцити - тромбоцити (PLT - тромбоцити), циркулиращи в кръвта, имат външния вид на двойно изпъкнали дискове с диаметър от 1.8 микрона до 4 микрона. Младите кръвни пластини са по-големи по размер от зрелите клетки, а старите тромбоцити са най-малки. В кръвните намазки тромбоцитите са боядисани в бледосин или лилав цвят и често са групирани.

В неактивно състояние, тромбоцитите имат кръгла или овална форма, но след като „усетят“ нарушението на целостта на кръвоносните съдове и кървенето, тъй като почти моментално променят формата си, те се увеличават с 10 пъти, „придобиват“ псевдоподия и започват да се слепват (тромбоцитна агрегация), Всички тези действия произвеждат кръвни плаки, за да бързат под формата на конгломерат до мястото на инцидента, където тромбоцитите, пристигнали по-рано, вече чакат.

Следователно, тромбоцитите са много склонни да променят размера си, тъй като им е възложена много важна функция в човешкото тяло - участие в съдова тромбоцитна хемостаза или, просто казано - тези кръвни пластини спомагат за кръвосъсирването с различни лезии в зоната на микроциркулацията.

Какво означава MPV индекс?

По време на автоматичната обработка на кръвни проби, тромбоцитите се преброяват в един и същи канал с червени кръвни клетки - еритроцити, така че хематологичният анализатор може да раздели частиците според височината на сигнала според обема, което позволява на устройството незабавно да ги диференцира:

• Макро тромбоцитите (елементи от 1,8 до 30 фемтолитра попадат в тази група - по принцип това са клетки, които в момента се интересуваме);
• Mikroeritrotsity;
• Фрагменти на червени кръвни клетки - шизоцити;
• Останките от цитоплазмата на белите клетки - левкоцити, или, както се нарича - клетъчни остатъци.

а - тромбоцитите са нормални, б - тромбоцити с различен обем (изразена анизоцитоза), в - огромни макротромбоцити.

Междувременно, само тази информация, която характеризира състоянието на тромбоцитите, е много малка. В други случаи те трябва да се разглеждат в оцветени препарати (намазка), но сега по-голямата част от автоматичните хематологични системи за анализ произвеждат различни показатели, които присъстват в хемограмата - средния обем на тромбоцитите (MPV) и други тромбоцитни индекси. Автоматичната хемоанализаторна програма изчислява средния обем на кръвните пластини по формулата:

MPV = [PCT,% x 1000] / [PLT x 10 3 / µl]

В допълнение, устройството също добавя хистограма към своите изчисления - впоследствие се изучава от лекаря, когато дешифрира резултатите.

Норма MPV в общата кръвна картина

Средният обем на тромбоцитите - MPV се изразява в фемтолитри - fl, fl (1 femtoliter = 1 кубичен микрона - μm 2), зависи от възрастта на лицето (данните са показани в таблицата по-долу) и обикновено варира между 7,0 - 10,0 femtoliters. А при деца на възраст от една до три години (средно) МПВ в общия анализ на кръвта, произведена от автоматично устройство, дава по-високи стойности.

Таблица: Нормални интервали за тромбоцитния MCV индекс в зависимост от възрастта

Междувременно всички тези норми и таблицата са много условни. Самият читател може да види това чрез търсене на границите на нормалните стойности в други източници. Всичко това, както винаги, в референтните интервали, които в различни лаборатории се различават значително, където нормата попада в границите на 6,0 - 13 femtoliters, някъде стеснява нейните граници (7.4 - 10.4), затова преди да започне да се тревожи За собствените си анализи е полезно да се запита за стойностите, използвани от КФЛ, които изчисляват тези показатели.

Какво ще мисли лекарят?

След преглед на първите резултати (изчисляване на тромбоцитните индекси), лекарят вече може да представи различни ситуации по отношение на поведението на тромбоцитната връзка в кръвния поток, състоянието на хемостаза и костномозъчната хемопоеза, като се има предвид само един показател - средното количество тромбоцити:

1. MPV в нормални граници. В циркулиращата кръв: зрели, но не стари, пълноценни клетки, способни да изпълняват функционалните си задачи на подходящо ниво. Коагулационната система и костният мозък работят нормално.
2. MPV се увеличава. В кръвния поток, заедно с нормалните тромбоцити, младите кръвни плаки циркулират, увеличават и гигантски тромбоцити, които, въпреки че се опитват, но нямат качествата на пълноценни зрели клетки, не са придобили своите способности и следователно не могат да вземат напълно. задълженията на "здравите" елементи на тромбоцитната връзка. В костния мозък - най-доброто, съсирването на кръвта е нарушено.
3. MPV е под нормалното. В кръвта: клетките с нормални размери практически отсъстват, тромбоцитната връзка в кръвния поток е представена от малки, стари кръвни пластини, които са загубили своята функция. При хемостаза очевидни отклонения от нормата, костномозъчната хемопоеза е потисната. Trombopatiya?

Въз основа на изследванията на морфологичните особености на тромбоцитите, както и на изчисленията на автоматичния анализатор и хистограма, може да се намери връзката между техния обем и функционални способности (адхезивно-агрегатна функция на тромбоцитите, поради съдържанието на биологично активни вещества).

Когато растете и остарявате, обемът на плочите пада, което може да се проследи до записа на хистограмата. Наличието в кръвообращението на преобладаващото мнозинство от млади форми дава хистограма вдясно, а преобладаващото разпределение в кръвта на старите кръвни пластини - вляво.

Средният обем на тромбоцитите се увеличава

Повишеният среден обем на тромбоцитите може да бъде диагностичен признак на различна (често хематологична) патология или да действа като лабораторен симптом при отделни заболявания. Например, MPV се обновява с:

• Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (автоимунен процес, който води до масивна смърт на тромбоцити и напрегната костномозъчна хематопоеза) и други автоимунни заболявания (SLE - системен лупус еритематозус);
• Миелопролиферативни процеси;
• Хеморагична тромбоцитострофия или синдром на Bernard-Soulier (рядко наследствено заболяване, автозомно рецесивен път на предаване);
• Наследствена тромбопатия на тромбоцитите (заболяване, характеризиращо се с големи размери на тромбоцитите, но функцията им не е нарушена);
• Аномалии на Мей-Хеглин (фамилна тромбоцитопения, наследяване - автозомно доминантно);
• Анемичен синдром, причинен от остра загуба на кръв;
• таласемия;
• диабет;
• Хиперспленизъм и уголемяване на далака, които могат да бъдат изолирани (рядко) и придружават различни хематологични патологии, например, миелопролиферативни процеси (в далака има масивна смърт на тромбоцити, а костният мозък в този момент работи в авариен режим, освобождавайки млади клетки в кръвния поток). големи размери);
• Отстраняване на далака (въпреки това, MPV в този случай променя своите стойности за кратко време, скоро след операцията се връща към нормалното);
• Първите признаци на образуване на неопластичен процес;
• Развитие на възпалителни реакции;
• Развитието и прогресията на атеросклеротичния процес (особено при пушачите);
• Тиротоксикоза (висока функционална активност на щитовидната жлеза и повишаване нивото на хормоните му в резултат на това).

Повишените MPV не винаги се свързват с развитието на патология, например, при хора, които активно се надуват с цигара, както и по време на празници и дни от седмицата, които използват топли напитки, средният обем на тромбоцитите винаги се увеличава.

Малък или нисък среден обем на тромбоцитите?

Малко по-нисък или обикновено нисък среден обем на тромбоцитите е характерен за редица състояния, възникващи с инхибиране на хемопоезата на костния мозък:

1. Хипоплазия на мегалокариоцитното зеле (вродена патология и придобито заболяване (тази група мегалокариоцитни хипоплазии включва също апластична анемия);
2. Х-свързана рецесивна тромбоцитопения с тромбоцитна микроцитоза (синдром на Wiskott-Aldrich);

Също така, показателят MPV може да бъде понижен при провеждане на различни видове терапевтични мерки, засягащи неопластичните процеси:

• Химиотерапевтично лечение;
• експозиция;
• Цитостатична терапия.

Ниският среден обем на тромбоцитите може да е признак за патология на бременността и ако в тази ситуация едновременно се намали съдържанието на тромбоцити, тогава си заслужава да се подозира заплахата от спонтанен аборт. Освен това се наблюдава намален среден обем на тромбоцитите с използването на отделни лекарства.

Тромбоцитите са много чувствителни.

Кръвните пластини са много чувствителни към промени във външните условия (атмосферно налягане, метеорологични условия) и състоянието на тялото, така че техният среден обем може да бъде увеличен или намален не поради заболяване, а поради определени обстоятелства. Това не трябва да се забравя, за да отидете в лабораторията. Ето защо не трябва просто да скочиш и даряваш кръв, а да се приготвиш правилно:

1. Сутрин не пийте, не яжте и не пушете;
2. В навечерието се избягва тежка физическа работа и умствено натоварване;
3. Изключете приема на различни лекарства (можете да ги пиете след анализ);
4. Ако в деня на тестването е зададен R-график, по-добре е да го прехвърлите и да го направите по-късно, както трябва да се направи с физиотерапевтично лечение.

В допълнение, за пациентите ще бъде полезно да знаят, че има ситуации, в които MPV се понижава или увеличава с 1-2% от горната или долната граница, но това не е патология на тромбоцитите, доказателство за нарушение на кръвосъсирването и не показва неизправност на кръвта в костния мозък.

• При деца от по-младата възрастова група, MPV понякога напуска нормалните граници поради факта, че хематопоетичната система все още не е завършила напълно своето развитие;
• Отклоненията от нормата могат да се дължат на хирургични операции, рани или остра загуба на кръв;
• Средният обем на тромбоцитите може да напусне нормалните граници при жените преди менструация и / или след тях.

Всичко това се обяснява просто: тялото включва компенсаторни механизми, активното производство на нови кръвни плаки започва в костния мозък, младите тромбоцити с големи размери се появяват в кръвта.

Повишен среден обем на тромбоцитите - какво заболяване може да означава това?

Увеличаването на средния обем на тромбоцитите в началния стадий е незабележимо, то може да бъде открито само с помощта на кръвен тест. Но ако средният обем на тромбоцитите се увеличи, тогава има патологии в организма, които трябва да бъдат елиминирани. Какво означава това, ако средният брой на тромбоцитите е повишен? Причините и симптомите на това състояние ще бъдат описани по-долу.

За да научите за увеличаването на нивото на тромбоцитите в кръвта е възможно само с помощта на кръвни тестове.

Правила и интерпретация на резултатите

Средният обем на тромбоцитите - индикатор, който се изчислява с подробен анализ на кръвта. Тя се нарича MPV. Този индикатор дава представа за качествените характеристики на тромбоцитите: той ви позволява да определите броя на произведените кръвни клетки и тяхната полезност (зрели или незрели тела), каква част от тях е обект на адхезия.

Обърнете внимание! Анализът се извършва сутрин на празен стомах, тъй като вечерта е нежелателно да се консумират мазни храни и алкохол. Проучването се провежда не по-късно от два часа след вземането на кръвни проби - в противен случай резултатът ще бъде ненадежден.

Тълкуване на MPV:

• В кръвта преобладават изместването на графиката към лявата страна - старите тромбоцити;
• В дясната страна - млада.

Младите кръвни клетки са по-големи по размер, следователно, ако в кръвта има повече от тях, средният обем ще се увеличи. Ако преобладават стари клетки с по-малък размер, средният обем на тромбоцитите ще бъде намален. Средното количество на тромбоцитите в кръвта е от 7 до 11 femtoliters.

Важно е! Увеличаването на обема на тромбоцитите показва повишено производство на кръвни клетки от костния мозък, които нямат време да бъдат отстранени от тялото. В резултат на това се увеличава вискозитета и плътността на кръвта. Това състояние може да е вариант на нормата (ако обемът е леко увеличен или е в горната граница на нормата), или да се посочи наличието на заболявания. За изясняване на диагнозата трябва да се консултирате с лекар.

причини

Средният обем на тромбоцитите в кръвта може да бъде увеличен поради физиологични и патологични причини. Във втория случай това условие изисква лечение. В началните етапи често е достатъчно да се променят навиците и начина на живот, за да се поддържа здравето с традиционните методи на медицината. А с прогресирането на болестта ще е необходима медицинска терапия.

Тромбоцитите стимулират съсирването на кръвта

Кога е нормално увеличението на средния обем на тромбоцитите?

Тромбоцитите играят важна роля: те допринасят за съсирването на кръвта, предотвратяват значителна загуба на кръв, благодарение на което зарастването на тъканите става по-бързо. Следователно в някои случаи увеличението на средния обем е оправдано и е положително, което показва правилното функциониране на кръвотворните органи.

В кои случаи повишението е нормално?

• При новородените поради незрялостта на кръвта.
• След нараняване или операция, придружена от голяма загуба на кръв.
• По време на менструация при жените, особено при тежки секрети, придружени от анемия.
• След лечение на кръв.
• След кървене.

Увеличаването на обема на кръвните клетки в тези случаи се дължи на желанието за възстановяване на загубата на кръв и е компенсаторно.

Кога увеличението на броя на тромбоцитите е причина да се мисли?

Често нивото на тромбоцитите се повишава поради различни заболявания, които изискват лечение. Това се случва в такива случаи:

1. Tromotsitopeniya.
2. Увеличена далака, хиперспленизъм.
3. Нарушения на кръвта, при които има увеличаване на миелопролиферативните процеси.
4. Захарен диабет.
5. Тиреотоксикоза.
6. Дистрофия на тромбоцити от макроцити Бернар Суели. При тази патология зрелите тромбоцити са с неправилен размер и форма.
7. Аномалия на Mey-Hegglin, при която броят на тромбоцитите се намалява и клетките са дефектни.
8. Атеросклерозата.
9. Злоупотреба с алкохолни напитки.

Честото пиене може да повиши нивата на тромбоцитите в кръвта.

Важно е! Леко увеличение на тромбоцитите е възможно при остри респираторни заболявания. Това е нормално, след възстановяване всичко ще се върне към нормалното.

Но да се прецени наличието на патология може само лекар след допълнителни изследвания и преглед. Най-често се възлага на повторния анализ. Такъв интегриран подход позволява да се установи причината за увеличаването на обема на кръвните клетки и да се направи правилна диагноза.

симптоми

Симптомите на увеличаване на средния обем на тромбоцитите в началния стадий на практика отсъстват, следователно наличието на патология може да се научи само от кръвен тест. С напредването на заболяването се появяват признаци, които показват увеличаване на обема.

Обърнете внимание! Повишеният среден обем и увеличаването на количеството не са еквивалентни стойности. При определени условия броят на тромбоцитите може да бъде намален, а в други случаи - увеличен.

Симптомите са доста разнообразни, а някои са признаци на други заболявания:

1. Кръвоизлив. Настъпват най-често в случай на намаляване на нивата на тромбоцитите. Проявяват се неразумни синини. При палпация тези синини могат да бъдат болезнени.
2. Кървене. Има кървене от носа, ушите, жените могат да изпитат изтичане от гениталния тракт, има кървене на венците. Кървенето възниква спонтанно.
3. Сърбежът на кожата, който продължава след консумирането на антихистамини, може също да показва увеличение на средния обем на тромбоцитите.
4. Болка и изтръпване на пръстите. Те стават чувствителни, с натиск има болка. Това състояние се проявява с увеличен брой тромбоцити.
5. Обезцветяване на кожата: придобива синкав или червеникав оттенък или се забелязва ясно изразена бледност.
6. Повишена умора, сънливост, метеорологична зависимост.

Един от симптомите на повишени тромбоцити е умората.

Други симптоми са замъглено зрение, спайкове на кръвното налягане, кръвни съсиреци и чести мигрени.

Важно е да се разбере, че повишеният среден обем на тромбоцитите е сериозна патология, която не бива да се променя. Провокира стагнация и образуване на кръвни съсиреци. А това от своя страна може да доведе до инфаркти, инсулти, тромбоемболизъм.

лечение

Важно е да се разбере, че високият среден обем на тромбоцитите не е самостоятелно заболяване, а само съпътстващ симптом на основната патология. Ето защо, преди да започнете лечението, трябва да откриете причината за увеличението.

С леко отклонение от нормата, можете да коригирате ситуацията с помощта на правилното хранене. Важно е да се спазват тези принципи:

• Следвайте режима на пиене. Трябва да пиете поне два литра чиста вода на ден.
• Заменете животинските мазнини с растителни масла: предпочитанията трябва да се дават на маслинови и ленени масла.
• Мастните меса трябва да бъдат заменени с диетични - заек, пуйка.
• Яжте постно риба.
• Яжте храни, които допринасят за разреждането на кръвта: боровинки, боровинки, домати, джинджифил, зелен чай.

Хормонални контрацептиви, алкохолни напитки, диуретици под строга забрана - те допринасят за удебеляването на кръвта и само изострят проблема.

Да се ​​намали нивото на тромбоцитите, като се използват медикаменти. Прилагайте лекарства с ацетилсалицилова киселина.

Важно е! При повишен обем на тромбоцитите самолечението е неприемливо. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Той ще открие причината за патолозите и ще ви предпише подходящо лекарство.

Правилното хранене е ключът към успешното лечение на повишените тромбоцити.

За да се коригира проблемът, е важно не само да се намали увеличеният обем на тромбоцитите, но и да се повлияе на основното заболяване, което го е предизвикало. Ето няколко примера:

1. Тромбоцитоза. Нивото на тромбоцитите се увеличава, така че всички усилия са насочени към него. Трябва да се спазват диетата и правилния режим на пиене. Но е важно да се разбере, че тромбоцитозата е само върхът на айсберга, може да бъде причинена от друго заболяване. Задачата на лекаря е да намери главната причина и да намери правилното лечение.
2. Тромбоцитопения. При това състояние броят на тромбоцитите е нисък. За лечение на патология се предписват лекарства, които предотвратяват разрушаването на тромбоцитите, укрепват стените на кръвоносните съдове и имат хемостатичен ефект.
3. Захарен диабет. Той не е напълно излекуван, но се коригира със специална диета, а при тежки случаи се прилагат инсулинови инжекции.
4. Атеросклерозата. Лечението е насочено към понижаване на холестерола в кръвта с помощта на диета и медикаменти.

Ежегодно превантивно физическо изследване ще помогне да се забележи проблемът навреме и да се предприемат стъпки за отстраняването му. Увеличаването на средния обем на тромбоцитите е сериозна патология, която може да доведе до тежки последствия, дори смърт. Ето защо, навременните предприети мерки ще спомогнат за поддържане на здравето и спасяване на човешки живот.

Кръвен тест: среден обем на тромбоцитите

Тромбоцити: кръвна картина

Тромбоцитите, които са най-малките елементи на кръвта (размерът на клетките е 2-4 микрона), са отговорни за пълното функциониране на кръвоносната система. От тези клетки зависи от вискозитета на кръвта и способността да се възстанови целостта на кръвоносните съдове чрез образуването на кръвен съсирек на мястото на увреждането.

Физиологичният индикатор на абсолютния брой на тромбоцитните клетки варира в рамките на 180-400x109 / l. През деня броят на кръвните клетки може да варира с 10%. Значително намаляване на този показател в 80% от случаите характеризира различни кръвоизливи: от назален до по-сериозен към вътрешните органи. Процентът при жените може да намалее с 20-50% по време на менструално кървене.

Средният размер характеризира зрелостта на кръвните клетки. Нормалният индикатор се счита за обем от 7-10 fl (femoliter). Тромбоцитите живеят 8-12 дни. Незрелите млади клетки имат увеличен обем, докато „старите“ клетки, напротив, намаляват по размер.

Кръвен тест: определяне на MPV

От вената се взема 5 мл кръв (деца приемат по 1-2 мл). Анализът се извършва чрез цитометричен флуоресцентен метод. В същото време хематологичните анализатори произвеждат хистограма - крива, показваща броя на тромбоцитите с различни размери. Млади, зрели и излезли от употреба клетки носят различни функционални натоварвания, тяхната наситеност с биологично активни вещества се различава. Преобладаването на съдържанието на незрелите тромбоцити измества хистограмата на ляво. Преместването в дясно се характеризира с преобладаващото съдържание на стари клетки. Такива промени могат да бъдат наблюдавани при нормален абсолютен брой тромбоцити, което означава нарушение или на процеса на образуване на клетки в костния мозък, или на тяхното узряване.

Причини за отклонения

Голям брой млади тромбоцитни клетки увеличават съсирването на кръвта и са изпълнени с образуването на кръвни съсиреци. Средният обем на тромбоцитите се увеличава при следните патологични състояния:

• пост-хеморагична анемия (компенсираща загубата на кръв, костният мозък интензивно произвежда млади клетки);
• тромбоцитопенична пурпура;
• хипертиреоидизъм;
• таласемия (наследствено заболяване);
• спленектомия (отстраняване на далака);
• Meye-Hegglin аномалия (рядко открита);
• Тромбоцитодистрофия на Bernard - Soulier;
• захарен диабет.

Средният обем на тромбоцитите под нормалното (разпространението на старите клетки) се характеризира с намаляване на кръвосъсирването, възможността за широко кървене и не заздравяване на рани. Тромбоцитопения (намаляване на общия брой на тромбоцитите) и недооценена абсолютна стойност на тези клетки е признак за следните патологии:

• спленомегалия (увеличен обем на далака);
• апластична, мегалобластна анемия;
• цироза на черния дроб;
• онкопатология (левкемия, саркома, лимфом, карцином, лимфогрануломатоза) и съпътстващо лъчение и цитостатично лечение;
• Синдром на Whiskott-Aldrich (наследствена патология);
• миелодиспластичен синдром.

Важно: Нисък обем на тромбоцитите може да бъде открит по време на бременност. Тромбоцитопенията обикновено е незначителна, но рискът от спонтанен аборт и преждевременно раждане се увеличава три пъти.

Тромбоцитопенията и съпътстващото намаляване на абсолютния клетъчен обем може да имат лекарствена етиология. Приемането на следните лекарства потиска синтеза на тромбоцитите:

1. аналгин;
2. ацетилсалдицилова киселина (аспирин);
3. винкристин;
4. Бисептол и сулфонамиди;
5. хлорамфеникол;
6. винбластин;
7. reopirin.

Симптоми, лечение

Увеличеният среден обем на тромбоцитите в кръвта значително увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци, което води до тежки състояния до сърдечен удар, инсулт или тромбови емболия. Това е особено опасно за пациенти, страдащи от хипертония и диабет. С високо ниво на обем предписани лекарства, които могат да намалят вискозитета на кръвта.

Ниският процент е изпълнен с пробивно кървене, спирането което много често предизвиква трудности. Лечението на тромбоцитопения е употребата на лекарства, които повишават вискозитета на кръвта: интравенозен натриев етилдилат, калциев хлорид и др. При тежка тромбоцитопения и обилно непрекъснато кървене се предписват тромбоцитни трансфузии и донорна плазма. Въпреки това, в присъствието на антитромботични антитела в кръвта, тази мярка ще доведе до повишено кървене.

обезпечителни мерки

Леко отклонение на средния обем на тромбоцитните клетки, вероятно причинено от нормална остра респираторна вирусна инфекция, не изисква лечение. Въпреки това, трябва да се подхожда с повишено внимание при избора на антивирусни и антибактериални лекарства, за да не се предизвика допълнително намаляване. Контролът върху общия брой тромбоцити и техният абсолютен обем е необходим като потвърждение на ефективността на предписаното лечение на основното заболяване и за профилактични цели (предотвратяване на развитието на тромбоемболия, екстензивно кървене). Анализът за определяне на нивото на средния клетъчен обем трябва периодично да се повтаря при пациенти със захарен диабет, хипертония и патология на щитовидната жлеза.

Средният обем на тромбоцитите се намалява.

Тромбоцитите.
Средният обем на тромбоцитите е намален - какво означава това?

PLT тромбоцитите (тромбоцитите) са безцветни, малки (2-5 микрона), овални плаки са трети кръвни телца след левкоцити и еритроцити. Тромбоцитите се актуализират непрекъснато: се раждат и зреят в костния мозък, след това отиват в кръвта "на работа", а след 7-10 дни се унищожават и умират.

Стандарт PLT: 150 - 400 x10 9 g / L

В допълнение към абсолютното съдържание на PLT, автоматичният хемоанализатор определя размера на тромбоцитите и изчислява средния обем на тромбоцитите (MPV) - средния обем на тромбоцитите, циркулиращи в кръвта.

Норма MPV: 7 - 10 fL (фемтолитри)

Причини за намаляване на средния обем на тромбоцитите

- понижени тромбоцити в кръвта. Тромбоцитопенията се придружава от промяна в средния обем на MPV.

Симптоми на понижаване на тромбоцитите в кръвта

Намаляване на броя на PLT с намаляване на средния обем на тромбоцитите се наблюдава по време на бременност, след грип, настинка, други инфекции, с неконтролиран прием на редица лекарства. Значителна тромбоцитопения, съпътстваща редица наследствени заболявания (идиопатична тромбоцитопенична пурпура, апластична анемия и др.), Левкемии и злокачествени новообразувания могат да се комбинират с увеличаване и намаляване на средния обем на тромбоцитите.

Причината (заболяване или състояние на тялото) на намаляване на тромбоцитите се лекува от хематолог.

Методите за повишаване на нивото на тромбоцитите до нормални са различни.
се прилагат:
- стероидни хормони;
- стимулиране на хемопоеза;
- лечение с имуноглобулини;
- кръвопреливане;
- отстраняване на далака;
- плазмен обмен.
Всички терапевтични мерки, предписани от лекаря индивидуално за всеки пациент в съответствие с неговата диагноза.

Пациенти с тежка тромбоцитопения
(PLT 9 g / L) са хоспитализирани в болницата.

Тактиката на лечение зависи не толкова от показателите на PLT, а от интензивността на хеморагичния синдром.

Какви лекарства подобряват тромбоцитната функция и елиминират кървенето

Етамсилат, Дицинон, Адроксон - интрамускулно
или
Tranexam - вътре.

• Биологични мембранни стабилизатори:

АТР 1% rr / m
Вътре: Магнерот, Магне Б.₆,
калциеви препарати (калциев хлорид 5-10% w / w, калциев пантотенат).

• Означава стимулиране на вътреклетъчните биологични процеси.

Potassium ortata, рибоксин, есенциале, глутамин или липоева киселина, препарати от янтарна киселина (Remaxol, Reamberin).

• Препарати за фолиева киселина.

• Препарати от витамин К

(с повишено внимание при рак).

Лекарствата се предписват от лекаря в индивидуални дози и комбинации за всеки пациент. Курсовете се повтарят в зависимост от тежестта на състоянието.

Билкови лекарства
проведени в продължение на 2-3 седмици между курсовете на лекарствена терапия.

Събиране на хемостатична трева

обикновен равнец
Коприва
Пастирската чанта
Зайцегуб опияняващ
жълт кантарион
Дива ягода
Воден пипер
Царевична коприна
шипка

Всички растения се смесват в равни части.
1 супена лъжица от колекцията се изсипва чаша вряща вода и настоява на водна баня за 10-15 минути.
Инфузия да се пие по 1 чаша на ден в 2-3 дози за 1 месец. След това вземете почивка за един месец и отново проведете курс на билковата медицина.

Продукти за подобряване на тромбоцитите

За всяка степен на тромбопения и намаляване на средния обем на тромбоцитите се посочва хипоалергенна диета.
Трябва да бъдат изключени от храненето: изкуствени аромати, добавки и оцветители; червено-оранжеви зеленчуци и плодове, фъстъци, лешници, соя, риба и морски дарове, яйца, шоколад, цитрусови плодове, пшеница (понякога), пчелни продукти, алкохол.

Вещества - регулатори на кръвообращението и техните хранителни източници:

Месо от животни, птици, вътрешности (бъбреци, черен дроб).
Този витамин се синтезира и от здрава микрофлора на човешкото черво.

Всички листни зеленчуци (спанак, зеленчуци), боб.

Бобови растения, елда, босилек. Билки: Рута ароматна, цветя Sophora Japanese.

Всички сурови зеленчуци и плодове (най-добре: шипка, зеле, картофи, плодове)

Спанак, киселец, карфиол, зелени домати, шипка, боровинки, листа от люцерна.

Мая, покълнали и пълнозърнести храни, овес, елда, ръж, месо и черен дроб на животни, млечни продукти, грах, фасул.

Растителни разсад, растителни масла.

Масло, черен дроб на животни. Зелени листни зеленчуци (спанак, маруля, магданоз, киселец), касис, цариградско грозде, боровинки - като източници на провитамин А (каротин).

Той има ефект върху хемопоезата. Дневният прием на месо (пиле) е част от размера на дланта на пациента.

Как да се повишат тромбоцитите в кръвта след химиотерапия

1. Наблюдение на терапевт, онколог.
2. Диета + отвара от листа от коприва.
3. Контролен кръвен тест 1 път в 7 дни.
4. С настъпване на хеморагичен синдром: терапия, която стимулира съсирването на кръвта.

1. Консултация с хематолог.
2. Терапия, която стимулира съсирването на кръвта.
3. Еритропоетин (строго предписан от лекар - има противопоказания). Дозата, честотата и формата на лекарството са индивидуални за всеки пациент: Epostim, Epoetin, Erythrosis, Recormon, Eralfon, Eprex, Aeprin, Binokrit, Aranesp, Epokrin,
4. Диета.
5. Контролен кръвен тест 1 път в 5 дни.

1. Консултация с хематолог с последваща хоспитализация на пациента в отделението за терапия или хематология.
2. Хемостатична терапия.
3. Еритропоетини.
или
4. С "мокър" хеморагичен синдром: преливане на прясно замразена плазма, маса на тромбоцитите, маса на червените кръвни клетки, с последващо назначаване на еритропоетин.
5. Преднизолон по индивидуална схема.
6. Диета.
7. Контрол на кръвния тест - ежедневно.

Какво означава повишаване на средния брой на тромбоцитите?

За да имате представа за концентрацията на тромбоцитите в кръвта, използвайте специален лабораторен метод за неговото определяне - MPV. Благодарение на получените резултати е възможно да се определи колко тромбоцити се произвеждат, коя част от тях е податлива на адхезия и колко бързо се осъществява техният процес на свързване (посочен от ензим като фибриноген). В резултат, получените данни могат да бъдат използвани при диагностицирането на различни заболявания на кръвоносната система, включително хематопоетична дисфункция (рак на костния мозък). Какъв е средният обем на тромбоцитите в здравия човек, както и това, което показва увеличението на броя на тези кръвни клетки, нека анализираме по-нататък.

Характеристики на тромбоцитите и метод за тяхното изчисляване

Те нямат ядро, но това не им пречи да изпълняват напълно функциите си. Тяхната основна задача е да регулират вискозитета и плътността на кръвта. Тази функция се постига благодарение на способността на тромбоцитите да се слепват заедно, образувайки гъста микроструктура. Тази важна характеристика позволява при наличие на микротравми бързо да елиминира кървенето, не позволявайки животозастрашаваща загуба на кръв.

Продължителността на живота и разпределението на тромбоцитите е малка - само 10 дни. Техният синтез се осъществява в костния мозък, а концентрацията в кръвта се определя в специален анализ - MPV. Съществуват някои правила, които определят концентрацията на тромбоцитите. Средният обем на тромбоцитите при здрав човек е 7-11 femtoliters. Този индикатор се формира от изчисляването на броя на новите и старите клетки, които са лесно разпознаваеми външно: младите клетки са по-големи по размер, подвижни, стареещите клетки са малки по размер, не са мобилни. Показателите под или над нормата се считат за отклонения.

MPV анализът се извършва благодарение на кръвта от пръст, която се разстила с тънък слой върху предметно стъкло и се поставя под микроскоп. Особеността на анализа е, че тя трябва да се извършва само през първите 1,5-2 часа след вземането на кръв, след което ширината на индикаторите и крайният резултат може да са неточни.

Аномалии показват наличието на заболявания или патологии.

Ако костният мозък произвежда повече тромбоцити за определен период от време, отколкото техният брой може да умре, кръвта става твърде вискозна, което води до образуване на кръвни съсиреци. Ако има недостатъчен тромбоцитен синтез, рискът от кървене се увеличава значително (процесът на съсирване на кръвта е нарушен).

Промени в броя на синтезираните тромбоцити могат да покажат наличието на сериозни патологични процеси в организма. Тяхното изчисляване и контрол по време на планираното лечение позволява да се постигнат максимални ефекти, както и да се намали вероятността от нежелани реакции. Накратко, този анализ помага да се контролира работата на тялото на клетъчно ниво, показвайки състоянието на тялото и какво да очакваме от него в бъдеще.

Стойности на отклонения от нормата: както се вижда от увеличаването и намаляването на тромбоцитите?

За да разберете кои показатели се считат за отклонение от нормата, трябва да разберете колко се счита за норма за здрав човек:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

1. Средният обем на тромбоцитите при мъже и жени над 18-годишна възраст е 150-350x109 / l.
2. Средният обем на тромбоцитите при новородено бебе е 100-400x109 / l.
3. Средният обем на тромбоцитите при деца е 150-380x109 / l.
4. Средният обем на тромбоцитите при жените по време на бременност е 150-38-х109 / l.

Отклоненията са всички посочени несъответствия и общоприети стандарти на показателите.

Самите отклонения могат да бъдат патологични (ако отклоненията са повече от 10-25 единици), или могат да бъдат причинени от някои странични процеси. Опасността обаче се крие не само в рязкото намаляване на тромбоцитния индекс, който заплашва с обилно кървене, но и в неконтролирано увеличаване на броя на кръвните клетки, в резултат на което се развива тромбоза и кръвта става гъста и прекалено вискозна.

Обемът на тромбоцитите се увеличава: какво казва тя и какви са причините за това, което се случва?

В този случай кръвта става по-вискозна, което води до по-бавен кръвен поток, както и до образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци. Ако не предприемете никакви мерки навреме и не предпишете лечение, което да разреши синтеза на тромбоцити от костния мозък, последствията са най-тежки: миокарден инфаркт, инсулт, тромбоемболия.

Когато средният обем на тромбоцитите се повиши, е важно да се определи кои микрочастици предизвикват дисбаланс - млад или стар. Ако тя надвишава броя на новите млади тромбоцити - това показва възможен вътрешен кръвоизлив или значителна загуба на кръв (с операция, например). Когато тя е огромна, скоростта на старите тромбоцити е сигурен признак на рак, при който този дисбаланс е първият индикатор, което предполага наличието на здравословни проблеми, които са безсимптомни.

причини

Повишаването на нивата на тромбоцитите може да показва наличие на патологични състояния като:

• захарен диабет - дисфункция на панкреаса, водеща до нарушаване на процеса на разграждане на захарта;
• хипертиреоидизъм - определя се чрез хормонален дисбаланс;
• хронични инфекциозни заболявания;
• наличие на болести като туберкулоза, цироза и остър ревматизъм;
• пост-хеморагична анемия - настъпва при продължителна и тежка загуба на кръв, при която костният мозък се опитва по всякакъв начин да запълни дефицита на тромбоцити в кръвта.

Също така, повишените нива на тромбоцитите и относителният вискозитет на кръвта могат да бъдат предизвикани от физиологични процеси:

• следоперативния период;
• след отстраняване на далака;
• по време на менструация при жените.

Друга причина за увеличаването на броя на тромбоцитите може да бъде реакцията на организма към определен мед. наркотици. Някои лекарства могат да провокират засилен синтез на тромбоцитни клетки, така че декодирането на анализа трябва да се сравни с данните от анамнезата (особено важно е да се уточнят лекарствата, които са използвани през последните 2-3 седмици).

Външни знаци

Дисбалансът на тромбоцитите може да проявява външни симптоми като:

• тежък сърбеж, който няма причини и също продължава при приема на антихистамини;
• кървене от носа, гениталии (при жени), от ушите, кашлица кръв;
• микроскопични кръвоизливи под кожата, които се появяват като синини, които нямат причина за образуване;
• промяна в цвета на кожата, придобиване на наситен червеникав или синкав оттенък;
• умора, загуба на сила, сънливост, лошо настроение, метео-зависимост.

Най-забележимият симптом, който говори за проблеми с хемопоетичната функция в организма, е появата на синини и хематоми без видима причина. Те могат да се появят от вътрешната страна на бедрото, ребрата, китката.

Първоначалните стадии на заболяването, при които средният обем на тромбоцитите е малко по-висок от установените норми, нямат външни прояви. Ето защо, такъв анализ, провеждан 2 пъти в годината, е в състояние да предупреждава за евентуална опасност за здравето, както и какво точно трябва да се промени в начина на живот.

Как да се лекува?

За да елиминирате повишеното ниво, трябва да знаете точно какво точно е причинило този дисбаланс. Лечението има две направления:

1. За да направите кръвта по-дебела и вискозна, улеснявайки преминаването й през съдовете и намалявайки натоварването на сърцето - използвайте специални лекарства, които разреждат кръвта.
2. За нормализиране на процеса на синтез на тромбоцити, чрез изкуствена корекция - се използва хормонална терапия, която е в състояние да "насочи" процеса в правилната посока.

Лечението се извършва изключително в стационарни условия, след поредица от други изследвания, потвърждаващи диагнозата, намерена от лекаря.

обезпечителни мерки

Това ще помогне да се избегнат усложнения в хода на заболяванията, както и да се предпазят от възможни допълнителни патологии.

Обърнете специално внимание на избора на лекарства при лечението на вирусни и простудни заболявания. Не много хора знаят, че някои микрокомпоненти на антивирусни лекарства могат да повлияят на концентрацията на тромбоцитите, повишавайки нивото им в кръвта. Следователно, всяко превантивно лечение трябва да се подхожда внимателно, след консултация с лекар.

Кога да прозвучи алармата?

Опасностите за здравето са следните:

• рязко намаляване на телесното тегло, свързано с хронична умора;
• продължително леко кървене от носа;
• тахикардия и хипертония;
• рязко влошаване на общото състояние, както и промяна на цвета на кожата с добавянето на синини и хематоми.

Тези прояви предполагат, че кръвта е станала по-плътна и наситена с тромбоцити, което по-късно може да предизвика развитие на миокарден инфаркт, инсулт или други опасни заболявания.

предотвратяване

За да се поддържа нивото на тромбоцитите в нормалното, е важно да се спазва диетата, като се заместват животинските мазнини с зеленчуци: зехтин, ленено масло, акациево масло. Вместо мазни меса, по-добре е да се изберат кролиатина, пуйка, както и постно рибни сортове.

Също така се нормализира концентрацията в кръвта, способна да пие режим. Пиенето на ден поне 2 литра вода, можете да забравите за проблема с инфаркт и инсулт. Водата, като естествен разтворител, е способна да отделя калиеви и литиеви йони през урината, които участват в процеса на интензивно тромбоцитно производство, а също така влияят върху плътността на кръвта.

По този начин, за да се определи средният обем на тромбоцитите позволява специален анализ, за ​​който е достатъчно няколко капки кръв от пръста. Той помага не само за определяне на концентрацията на тромбоцитни клетки, но и за идентифициране на причината за отклонения от нормата, като се имат предвид съпътстващите показатели. Понякога увеличаването на броя на тромбоцитите навън не се проявява, така че годишният медицински преглед ще помогне за запазване на здравето, както и своевременно идентифициране на проблемите и бързото им отстраняване.

Какво увеличава средния обем на тромбоцитите в кръвта

Важна част от клиничния преглед на кръвта е определянето на нивото на тромбоцитите - червените кръвни клетки. Благодарение на тези компоненти се поддържа нормално съсирване на кръвта, което спомага за предотвратяване на неговата голяма загуба при наранявания и операции, както и прави възможно коригирането на кръвоносните съдове в случай на увреждане.

Повишеният среден обем на тромбоцитите (MPV) е напълно различен индикатор. Определението на двете има голяма диагностична стойност, позволява да се идентифицират сериозни патологични процеси в организма и да се предотврати тяхното негативно въздействие върху хората.

Обща информация

Трябва да се отбележи, че увеличаването на броя на тромбоцитите и увеличаването на техния среден обем са различни явления. Откриването на високо ниво на червените кръвни клетки показва тяхното количествено увеличение и не характеризира качествения състав.

Анализът на средния обем на тромбоцитите не отразява тяхното количествено присъствие в кръвта, а съотношението между зрели и млади елементи. Това означава, че този показател е от решаващо значение за оценката на пълната стойност на тромбоцитите.

Тяхната активност и способността за образуване на спестяващ тромб в мястото на нараняване на съда зависи от размера и качеството на плочите.

Зрелите клетки, които се различават по малък размер, съставляват по-малка част от общия обем на изследваната кръв. Незрелите (млади) кръвни клетки са по-големи и съответно заемат голяма част от течността.

Това съотношение се счита за нормално. Неговото нарушение показва наличието на патология в организма.

симптоми

Поради нарушаване на нормалния баланс между зрели и незрели кръвни съставки, придружени от увеличаване на средния обем, се наблюдават следните симптоми:

• появата на сърбеж, който не може да бъде елиминиран чрез приемане на антихистамини;
• чести кръвотечения от носа;
• кървене от ушите;
• кашлица кръв;
• подкожни кръвоизливи (синини), които възникват без видими фактори, допринасящи за тяхното образуване;
• синкав или червеникав оттенък на кожата;
• обща слабост, неразположение;
• свръхчувствителност към промени в атмосферното налягане;
• летаргия, сънливост, апатия.

Най-тревожният симптом е безпричинният вид на синини.

Показания за изследване

Описаните прояви не се наблюдават в началните етапи на патологичните процеси, поради което нарушението често се открива случайно по време на рутинни проверки.

За да се избегне състояние, при което процесът на лечение ще бъде по-дълъг, е необходимо да се направи кръвен тест два пъти годишно, за да се определи MPV.

Събирането на биоматериал за анализ на кръв се извършва от пръста.

Изследването се провежда под микроскоп с помощта на хематологични анализатори. Отклонението нагоре или надолу в средния обем показва сериозни заболявания.

норма

Показателите се измерват с фемтолитер. Стойностите между 7.5 и 11 fl се считат за нормални. В проценти младите тромбоцити са около 0.8. Възрастни - не повече от 5.7%.

При деца и възрастни тези цифри са различни. Например при тригодишно дете те са не повече от 8,8 единици. Жените имат по-ниски стойности от мъжете. Тези разлики се дължат на менструация.

Ниски нива на MPV се наблюдават при бременни жени. Опасността е състояние, при което се установява намаляване на броя на тромбоцитите. Това е изпълнено с вероятността спонтанен аборт или раждане на дете по-рано от очакваното.

увеличаване на честотата

Ако стойностите са по-високи или по-ниски от нормалните, какво означава това?

Изводът е ясен: откриването на такива аномалии показва патологични промени в организма, свързани както с процеса на получаване на тромбоцити, така и с наличието на различни заболявания.

Рязко намаляване на стойностите е изпълнено с интензивно кървене. Надценените показатели показват вероятността от тромбоза, която се развива на фона на удебеляване и нарастване на вискозитета на кръвта.

Резултатът от повишаването на производителността е значително забавяне на притока на кръв, тенденция към образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци, които могат да доведат до запушване на лумена на съда.

Това води до вероятност от инсулт, инфаркт, тромбоемболизъм.

Какво казват индикаторите

Превишаването на средния обем на тромбоцитните плочи изисква спецификацията на провокаторите. Ако високата честота е причинена от увеличаване на незрелите клетки, това показва вероятността от вътрешно кървене или последствията от външно.

Старите тромбоцити се увеличават при ракови патологии. Такива заболявания са придружени от значителен дисбаланс между зрели и млади тромбоцити.

Основни причини

Индикаторът се повишава при наличието на такива предразполагащи фактори като:

• захарен диабет на фона на панкреатична дисфункция;
• хипертиреоидизъм, причиняващ хормонален дисбаланс;
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• пост-хеморагична анемия, причинена от голяма загуба на кръв от увреждания и вътрешно кървене;
• туберкулоза;
• чернодробно заболяване;
• спленомегалия (уголемяване на далака);
• онкологични заболявания;
• автоимунни заболявания.

Възможно е повишаването на MPV над нормалното в резултат на отстраняването на далака.

В допълнение, показателите могат да бъдат превишени поради неконтролиран прием на лекарства, които могат да активират прекомерното производство на тромбоцити. Ето защо, лекарят трябва да бъде предупреден, преди да извърши кръвен тест за всички използвани лекарства. В този случай, когато се декодира тази ситуация, ще се вземе предвид.

Когато повишаването се счита за нормално

Активната продукция от костния мозък на голям брой тромбоцити е следствие от компенсаторния отговор на организма.

Той помага да се спре кървенето, но води до дисбаланс между зрели и млади клетки. Причината за повишаване на показателя в такива ситуации е свързана с възстановителни физиологични процеси в организма.

Такива отклонения се считат за нормални, те не говорят за патология. Сред тях са следните ситуации:

• след операция;
• при жени по време на менструалния цикъл;
• множествени наранявания, придружени от тежко кървене;
• използването на лекарства, които стимулират образуването на кръв;
• особености на процесите при децата, причинени от малоценността на хемопоетичната система.

Липсата на естествено увеличение на тромбоцитите на фона на описаните ситуации показва недостатъчност на костния мозък и налага допълнително изследване и корекция на състоянието.

лечение

Основните области на терапевтично въздействие върху нивото на средния обем на тромбоцитите са:

1. Използването на лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта. Това ви позволява значително да подобрите движението си вътре в тялото и по този начин да улесни функционирането на сърдечния мускул.
2. Нормализиране на производството на тромбоцити чрез използване на хормонални лекарства.

Терапевтичният курс се провежда само в болницата след поредица от допълнителни диагностични изследвания.

Опитите за самостоятелно дешифриране на резултатите от анализите и още повече за третиране на отклоненията от нормата без препоръка на лекаря водят до усложняване на ситуацията. Следователно, употребата на каквито и да е лекарства е разрешена само след консултация с експерти.

Опасността от повдигане

Значителните отклонения от нормалния среден обем на тромбоцитите са предпоставка за такива отрицателни явления като:

• загуба на телесна маса
• отслабен имунитет;
• хроничен срив;
• повтарящо се кървене в носа;
• безпричинно появяване на хематоми, натъртвания;
• нарушение на сърдечната дейност.

Тези прояви стават индикация за изследване и корекция на състоянието.

Необходими предпазни мерки

Необходимо е специално внимание при избора на лекарство за лечение на вирусни и възпалителни заболявания.

Техните компоненти могат да предизвикат значително освобождаване на млади тромбоцити в кръвния поток и да нарушат баланса на средния обем на червените кръвни клетки.

Наличието на захарен диабет, васкулит, хипертиреоидизъм и заболявания на щитовидната жлеза предполага задължителен анализ за определяне на средния обем на кръвните пластини поне веднъж на тримесечие. Това ще елиминира вероятността от обостряне на съществуващите патологии и развитието на други болести на заден план.

Възможни усложнения и последствия

Сгъстяването на кръвта, причинено от превишаване на тромбоцитната норма, е сериозна предпоставка за такива негативни последици като:

• склонността към залепване на тромбоцитите по стените на кръвоносните съдове и развитието на тромбоза;
• миокарден инфаркт;
• желязодефицитна анемия поради разпространението на зрели тромбоцити в кръвта.

За да се предотврати развитието на усложнения, трябва да се извърши профилактичен преглед поне веднъж годишно. Това ще даде възможност за идентифициране на проблемите в организма и за отстраняването им чрез прибягване до квалифицирана помощ от специалисти.