logo

Защо може да има повишено количество тромбоцити в кръвта?

Преди това лабораториите определяха само нивата на тромбоцитите, но днес те изследват много повече от кръвната картина на тромбоцитните кълнове. На първо място, това е средният обем на тромбоцитите, който се изчислява автоматично от специални устройства. Резултатите, които дават, не са съвсем стандартни и са представени с две или три букви от латинската азбука. Дори не всички специалисти са запознати с тях, да не говорим за пациенти, които изобщо не разбират нищо в получения резултат.

Какъв е този показател и каква е неговата норма

Важно е да се разбере, че условията, при които броят на тромбоцитите е повишен, и случаите, когато се записва високият им среден обем, не е едно и също нещо. В първия случай те говорят за тромбоцитоза, което показва увеличение на броя на тромбоцитните клетки на единица обем кръв без описание на техните качествени характеристики. Индикаторът за средния обем на тромбоцитите, напротив, не говори за количествените характеристики на тези кръвни елементи, а отчасти показва техния външен вид. По своята величина може да се прецени полезността на тромбоцитите. Това означава, че зрелите тромбоцитни клетки, които имат по-малки размери, заемат по-малък обем в определено количество кръв. Незрелите клетки на мегакариоцитното кълнове са безструктурни, големи по размер и затова заемат много повече място в ограничено количество кръв.

В някои случаи увеличението на показателя е вариант на нормата

Понякога разпределението на тромбоцитите в кръвния обем е в границата с горните нормативни граници на индикатора или леко надвишава. Това не винаги говори за патология и е доказателство за физиологични аномалии в организма. Това е възможно в такива случаи:

  • При малки деца се дължи на малоценност на кръвообращението, което може да предизвика освобождаване в кръвта на незрели тромбоцити;
  • В следоперативния период с комплексни и кървави интервенции;
  • След масови и многократни наранявания;
  • В периода след менструация, особено при обилен характер;
  • След страдание от вътрешни и други видове кървене;
  • След използване на средства, стимулиращи процесите на кръвообразуване.

Във всички тези ситуации е налице повишено освобождаване на тромбоцити от костния мозък, което е компенсаторно и има за цел да спре загубата на кръв. Естествено, при такива условия, незрелите клетки от редица мегакариоцити се появяват сред пълноценните клетки. Ако средният обем на тромбоцитите със силна остра и хронична загуба на кръв не се увеличи, това показва неплатежоспособност на тромбоцитното кълбо на кръвта и костния мозък.

Станете като аларма

Патологичният среден обем на тромбоцитите под формата на неговото нарастване е симптом на много заболявания. Нейното откриване може да бъде първата стъпка към тяхната диагноза. Степента на нарастване на показателя може да се използва като един от критериите за оценка на динамиката на патологичния процес и ефективността на терапевтичните мерки. Това е възможно с:

  • Тромбоцитопения, свързана с ускорено разрушаване на тромбоцитите;
  • Хиперспленизъм и уголемяване на далака;
  • диабет;
  • Обща съдова атеросклероза;
  • Тиреотоксикоза (повишена функция на щитовидната жлеза);
  • Миелоидна левкемия, еритремия и други заболявания на кръвта, придружени от повишени миелопролиферативни процеси;
  • Макроцитна дистрофия на тромбоцитите Bernard-Soulier (аномалия на синтеза на тромбоцитни клетки, при която всяка зряла клетка има неправилна форма и размер);
  • Аномалии на Mey-Hegglin (генетично заболяване, което се проявява чрез намаляване на броя на тромбоцитите и тяхната малоценност);
  • Злокачествена злоупотреба с алкохол и тютюн.

Паралели с броя на тромбоцитите

Съществува ясна корелация между броя на тромбоцитните кръвни клетки и техния среден обем. Обикновено се представя с обратна пропорционална връзка: колкото повече се увеличава броят на тромбоцитите, толкова по-малък е техният среден обем. Обратно, увеличаването на средния клетъчен обем е съпроводено с намаляване на техния брой в кръвта. Но това не винаги е така:

  • При миелопролиферативни процеси (панцитопения, еритремия, тромбоцитоза). В такива случаи синхронно се увеличава и единият, и вторият индикатор поради освобождаването в кръвта на еднакъв брой зрели и незрели форми на тромбоцити;
  • При състояния след кървене или загуба на кръв (травма, хирургична намеса, менструация) и двата показателя са над нормалните;
  • Синхронно намаляване на тромбоцитите и техния среден обем. Това е доказателство за хипо- или аплазия на костния мозък, когато е потенциално неспособна да реагира с производството на млади клетки на намаляване на тяхното ниво в организма.

Какво да правите, когато се открие увеличение

В никакъв случай не може самостоятелно да се интерпретират резултатите от получените анализи. Еднократното откриване на средния обем на тромбоцитите, което е повишено, все още не означава нищо. Уверете се, че сте извършили паралелна оценка на други параметри на изследваната кръв. Само лекар може да направи това напълно. Обикновено се препоръчва повторно тестване. В зависимост от получените резултати и наличието на отклонения от нормата по време на изследването на пациента се извършва интерпретация на получените данни. Само след това се назначава необходимата медицинска корекция.

Средният обем на тромбоцитите, като един от показателите на общия автоматизиран анализ на кръвта, е отлична насока за качествените характеристики на тези клетъчни елементи. Той отразява способността на тромбоцитите да изпълняват своите функции за поддържане на вискозитета на кръвта и целостта на съдовото легло. В повечето случаи повишаването на този показател показва наличието на груба патология в организма, особено в комбинация с намаляване на броя на тромбоцитите, и изисква консултация с хематолог.

Средният обем на тромбоцитите (MPV) се увеличава: причини и лечение

Средният обем на тромбоцитите е показател за кръвта, който оценява по-скоро качествените, отколкото количествените характеристики на кръвните клетки. Този индикатор е включен в подробен кръвен тест и се нарича MPV. Той помага да се определи колко активни и зрели тромбоцити са в кръвния поток на пациента. Това е важно при проблеми с кръвосъсирването, кървенето, склонността към тромбоза.

Диагноза и процент на средния обем на тромбоцитите

Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки, които изпълняват много важни функции.

Броят на тромбоцитите е включен в общата кръвна картина. Често се предписва за диагностициране на състоянието на тялото, предотвратяване, проверка на ефективността на лечението, както и по време на бременност. Това е най-разпространеният, информативен и евтин анализ, който ви позволява да идентифицирате нарушенията и да оцените състоянието на целия организъм.

Като правило, общ кръвен тест ви позволява да определите посоката за по-нататъшно изследване, да стесните обхвата на възможните заболявания. Средният обем тромбоцити показва общия им обем в определено количество кръв. Ако средният обем на тромбоцитите се увеличи, това означава, че те заемат по-голям обем и имат увеличен размер.

Известно е, че тромбоцитите са най-малките кръвни клетки. Те не са клетки, тъй като нямат ядро. Тромбоцитите имат вид на двойно изпъкнали дискове. Те са много по-малки от червените кръвни клетки. Тромбоцитите изпълняват жизненоважна функция: те предотвратяват загубата на кръв и спират кървенето. Тези клетки се произвеждат от костния мозък и живеят около 10-14 дни и след това се обновяват. Когато съдът е повреден, тромбоцитите се втурват към мястото на увреждане и образуват кръвен съсирек, съсирек, който служи като вид корк.

Тромбоцитите предотвратяват загубата на кръв и засягат съсирването.

За определяне на MPV се взема кръв от пръст или от вена. Анализът се дава сутрин на празен стомах. В навечерието е желателно да се изоставят мастни храни, алкохол и различни лекарства. Кръвта се изпраща в лабораторията, където с помощта на специално оборудване се получава MPV графика. Ако тя е изместена надясно, тогава младите тромбоцити преобладават в кръвта, ако останат стари.

Повече информация за тромбоцитите можете да намерите във видеоклипа:

Тромбоцитите имат различни стадии на зрялост. Младите клетки са по-големи, следователно, с преобладаването на млади тромбоцити, средният обем ще бъде увеличен. По-старите тромбоцити имат по-малък размер, така че обемът в този случай ще бъде под нормалния. В зависимост от това кои кръвни клетки преобладават, обемът ще се промени. Въз основа на този показател лекарят ще може да заключи за функционалността на тромбоцитите.

MPV се измерва в фемтолитър. Нормата е показател от 7,5 до 10 фемтолитра. С възрастта нормата се разширява слабо, тъй като склонността към увеличаване на средния брой тромбоцити се увеличава.

Причини за увеличаване на MPV

Високото ниво на средния обем на тромбоцитите е предупредителен знак, който показва развитието на опасни заболявания.

Ако средният обем на тромбоцитите се увеличи, това означава, че в кръвта преобладават големи млади тромбоцити. Това не винаги означава повишена тромбоза, тъй като незрелите клетки се произвеждат бързо и непрекъснато, но те могат да умрат бързо.

Причините за увеличаване на средния обем на тромбоцитите могат да бъдат физиологични и патологични: t

  • Наранявания и операции. Ако човек наскоро е претърпял сериозни коремни операции или многократни наранявания, тялото започва активно да се справя с загубата на кръв и произвежда повече млечни тромбоцити, което води до увеличаване на нивото на MPV.
  • Менструация. Понякога при тежка менструация жената страда от анемия. През този период тялото започва да попълва загубата на кръв с производството на нови незрели тромбоцити, така че средният обем се повишава. За да се избегне неправилен резултат, по-добре е да се направи анализ след приключване на менструацията.
  • Тромбоцитопения. При тромбоцитопения броят на тромбоцитите в кръвта намалява. Често това се дължи на факта, че се произвеждат голям брой млади незрели тела, които увеличават скоростта на MPV, но бързо умират и не изпълняват функцията си. Незрелите тромбоцити не могат да се прилепят бързо, за да образуват кръвен съсирек. Всичко това води до различни кръвоизливи и кръвоизливи.
  • Алкохолизмът. Алкохолът може да предизвика много проблеми и да причини нарушения в кръвната картина. Например, етилов алкохол причинява смъртта на кръвни клетки, което причинява гръбначния мозък да произвежда незрели клетки в големи количества.
  • Атеросклерозата. При това заболяване мазнините се отлагат по стените на съдовете, образувайки плаки. Просветът на съда се стеснява и кръвоснабдяването на органите и тъканите става недостатъчно. Поради натрупването на мазнини, стените на съдовете стават по-малко еластични и по-крехки. Това е опасна болест, която може да бъде фатална, ако витална артерия е блокирана. В същото време често атеросклерозата и тромбозата са взаимосвързани.
  • Захарен диабет. Захарен диабет е сериозно заболяване, свързано с метаболитни нарушения. При това заболяване се наблюдава хормонална недостатъчност, всички системи на тялото, включително кръвоносните съдове и хемопоетичната система, страдат.

Признаци и възможни последствия

Признаците и ефектите от повишеното ниво на MPV зависят от причините за увеличаването, диагнозата и тежестта на състоянието на пациента. Не винаги увеличеният обем на тромбоцитите се свързва с увеличаване на техния брой.

Следователно симптомите могат да бъдат много различни:

  • Кръвоизлив. Малките кръвоизливи по кожата и лигавиците също се наричат ​​пурпура. Те често се появяват по време на тромбоцитопения, когато броят на тромбоцитите намалява и съдовете стават по-крехки. Тромбоцитопенична пурпура може да настъпи с малки инсулти, инжекции, наранявания. Те могат да бъдат различни: от малки венички до големи синини. Понякога такива кожни кръвоизливи са болезнени при палпация.
  • Често кървене. Това е чест признак за нарушение на броя или средния обем на тромбоцитите. Кървенето често възниква спонтанно. Обикновено това е кървене на носа и кървене на венците, което се появява дори при миене на зъбите с мека четка. В редки случаи може да се открие кръв в урината. При наличие на анална цепнатина или хемороиди, процесът на оздравяване трае много дълго време.
  • Болки в пръстите. Този симптом се наблюдава при повишен MPV, който е придружен от тромбоцитоза, т.е. увеличаване на броя на тромбоцитите, а не намаляване. Когато се натисне, върховете на пръстите стават много чувствителни и възпалени.
  • Слабост в тялото и бледност на кожата. По правило това са признаци на анемия, вътрешно кървене, което може да бъде съпроводено с увеличаване на средния обем на тромбоцитите.
  • Зрително увреждане. Когато проблеми с тромбоцитите често причиняват нарушения на зрението, кръвоизливи по склерата на очите.
  • Сърбеж по кожата. Това е по-скоро индиректен знак, който може да се прояви при различни заболявания, дерматити, алергични реакции, затова е препоръчително първо да отидете при дерматолог и да направите кръвен тест.

Най-тежките последствия са сърдечни пристъпи, инсулти, тромбоемболизъм. Те се появяват, когато повишеното ниво на MPV е свързано с повишаване на броя на тромбоцитите и тенденция към тромбоза. В този случай е възможно блокиране на важни артерии и кръвоносни съдове, което води до сериозни усложнения и понякога до смърт.

Методи за лечение

Методът на лечение зависи от диагнозата

Повишеният среден обем на тромбоцитите е симптом, а не самостоятелно заболяване. Ето защо, на първо място, лекарят ще предпише изследване, идентифициране на причината за увеличаване на MPV, и едва след това предпише лечение.

Резултатите от теста не могат да се интерпретират самостоятелно и самостоятелно. Този процент се увеличава по време на бременност, в този случай всяко лечение може да бъде опасно.

  • Лечение на тромбоцитоза. Лечението на тромбоцитоза зависи от тежестта на заболяването. При повишени нива на тромбоцитите се препоръчва да се спазва режим на хранене и пиене, да се ядат повече плодове, особено цитрусови плодове, да се ядат домати и да се пие доматен сок, който има благоприятен ефект върху съсирването на кръвта, както и приемането на рибено масло и пиенето на зехтин (супена лъжичка на ден), Много често тромбоцитозата е усложнение от друго заболяване, така че лечението трябва да започне с търсене на причините.
  • Лечение на тромбоцитопения. Медицински и тежка тромбоцитопения изисква лекарствена терапия. Преднизолон често се предписва, което предотвратява разрушаването на тромбоцитите в далака и укрепва стените на капилярите, както и имуноглобулините, които блокират образуването на антитела и имат антивирусен ефект. Често предписвани хемостатични лекарства, например Etamzilat, Ditsinon.
  • Лечение на диабет. Това е сериозно и често наследствено заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Когато диабет се предписва диета, специални диабетни продукти без захар, на фруктоза. При по-леки диабет диети са достатъчни. При тежки форми са необходими редовни инжекции с инсулин.
  • Лечение на атеросклероза. При лечението на атеросклероза е важно да се понижи нивото на холестерола в кръвта. Това се прави и с помощта на диета (изключване на мазни храни, пържено месо) и лекарства, принадлежащи към групата на статините. Въпреки това, лекарствата са по-скоро насочени към премахване на възпалителния процес. Намаляването на холестерола е по-благоприятно за диетата и за избягване на лоши навици.

Струва си да си припомним, че нивото на MPV и броят на тромбоцитите са два различни показателя. Средният обем на тромбоцитите може да бъде увеличен с увеличен брой тромбоцити и намален.

Повишен среден обем на тромбоцитите - какво заболяване може да означава това?

Увеличаването на средния обем на тромбоцитите в началния стадий е незабележимо, то може да бъде открито само с помощта на кръвен тест. Но ако средният обем на тромбоцитите се увеличи, тогава има патологии в организма, които трябва да бъдат елиминирани. Какво означава това, ако средният брой на тромбоцитите е повишен? Причините и симптомите на това състояние ще бъдат описани по-долу.

За да научите за увеличаването на нивото на тромбоцитите в кръвта е възможно само с помощта на кръвни тестове.

Правила и интерпретация на резултатите

Средният обем на тромбоцитите - индикатор, който се изчислява с подробен анализ на кръвта. Тя се нарича MPV. Този индикатор дава представа за качествените характеристики на тромбоцитите: той ви позволява да определите броя на произведените кръвни клетки и тяхната полезност (зрели или незрели тела), каква част от тях е обект на адхезия.

Обърнете внимание! Анализът се извършва сутрин на празен стомах, тъй като вечерта е нежелателно да се консумират мазни храни и алкохол. Проучването се провежда не по-късно от два часа след вземането на кръвни проби - в противен случай резултатът ще бъде ненадежден.

Тълкуване на MPV:

  • В кръвта преобладават изместването на графиката към лявата страна - старите тромбоцити;
  • В дясната страна - млада.

Младите кръвни клетки са по-големи по размер, следователно, ако в кръвта има повече от тях, средният обем ще се увеличи. Ако преобладават стари клетки с по-малък размер, средният обем на тромбоцитите ще бъде намален. Средното количество на тромбоцитите в кръвта е от 7 до 11 femtoliters.

Важно е! Увеличаването на обема на тромбоцитите показва повишено производство на кръвни клетки от костния мозък, които нямат време да бъдат отстранени от тялото. В резултат на това се увеличава вискозитета и плътността на кръвта. Това състояние може да е вариант на нормата (ако обемът е леко увеличен или е в горната граница на нормата), или да се посочи наличието на заболявания. За изясняване на диагнозата трябва да се консултирате с лекар.

причини

Средният обем на тромбоцитите в кръвта може да бъде увеличен поради физиологични и патологични причини. Във втория случай това условие изисква лечение. В началните етапи често е достатъчно да се променят навиците и начина на живот, за да се поддържа здравето с традиционните методи на медицината. А с прогресирането на болестта ще е необходима медицинска терапия.

Тромбоцитите стимулират съсирването на кръвта

Кога е нормално увеличението на средния обем на тромбоцитите?

Тромбоцитите играят важна роля: те допринасят за съсирването на кръвта, предотвратяват значителна загуба на кръв, благодарение на което зарастването на тъканите става по-бързо. Следователно в някои случаи увеличението на средния обем е оправдано и е положително, което показва правилното функциониране на кръвотворните органи.

В кои случаи повишението е нормално?

  • При новородените поради незрялостта на кръвта.
  • След нараняване или операция, придружена от голяма загуба на кръв.
  • По време на менструация при жените, особено при тежки секрети, придружени от анемия.
  • След лечение на кръв.
  • След кървене.

Увеличаването на обема на кръвните клетки в тези случаи се дължи на желанието за възстановяване на загубата на кръв и е компенсаторно.

Кога увеличението на броя на тромбоцитите е причина да се мисли?

Често нивото на тромбоцитите се повишава поради различни заболявания, които изискват лечение. Това се случва в такива случаи:

  1. Tromotsitopeniya.
  2. Увеличена далака, хиперспленизъм.
  3. Нарушения на кръвта, при които има увеличаване на миелопролиферативните процеси.
  4. Захарен диабет.
  5. Тиреотоксикоза.
  6. Дистрофия на тромбоцити от макроцити Бернар Суели. При тази патология зрелите тромбоцити са с неправилен размер и форма.
  7. Аномалия на Mey-Hegglin, при която броят на тромбоцитите се намалява и клетките са дефектни.
  8. Атеросклерозата.
  9. Злоупотреба с алкохолни напитки.
Честото пиене може да повиши нивата на тромбоцитите в кръвта.

Важно е! Леко увеличение на тромбоцитите е възможно при остри респираторни заболявания. Това е нормално, след възстановяване всичко ще се върне към нормалното.

Но да се прецени наличието на патология може само лекар след допълнителни изследвания и преглед. Най-често се възлага на повторния анализ. Такъв интегриран подход позволява да се установи причината за увеличаването на обема на кръвните клетки и да се направи правилна диагноза.

симптоми

Симптомите на увеличаване на средния обем на тромбоцитите в началния стадий на практика отсъстват, следователно наличието на патология може да се научи само от кръвен тест. С напредването на заболяването се появяват признаци, които показват увеличаване на обема.

Обърнете внимание! Повишеният среден обем и увеличаването на количеството не са еквивалентни стойности. При определени условия броят на тромбоцитите може да бъде намален, а в други случаи - увеличен.

Симптомите са доста разнообразни, а някои са признаци на други заболявания:

  1. Кръвоизлив. Настъпват най-често в случай на намаляване на нивата на тромбоцитите. Проявяват се неразумни синини. При палпация тези синини могат да бъдат болезнени.
  2. Кървене. Има кървене от носа, ушите, жените могат да изпитат изтичане от гениталния тракт, има кървене на венците. Кървенето възниква спонтанно.
  3. Сърбежът на кожата, който продължава след консумирането на антихистамини, може също да показва увеличение на средния обем на тромбоцитите.
  4. Болка и изтръпване на пръстите. Те стават чувствителни, с натиск има болка. Това състояние се проявява с увеличен брой тромбоцити.
  5. Обезцветяване на кожата: придобива синкав или червеникав оттенък или се забелязва ясно изразена бледност.
  6. Повишена умора, сънливост, метеорологична зависимост.
Един от симптомите на повишени тромбоцити е умората.

Други симптоми са замъглено зрение, спайкове на кръвното налягане, кръвни съсиреци и чести мигрени.

Важно е да се разбере, че повишеният среден обем на тромбоцитите е сериозна патология, която не бива да се променя. Провокира стагнация и образуване на кръвни съсиреци. А това от своя страна може да доведе до инфаркти, инсулти, тромбоемболизъм.

лечение

Важно е да се разбере, че високият среден обем на тромбоцитите не е самостоятелно заболяване, а само съпътстващ симптом на основната патология. Ето защо, преди да започнете лечението, трябва да откриете причината за увеличението.

С леко отклонение от нормата, можете да коригирате ситуацията с помощта на правилното хранене. Важно е да се спазват тези принципи:

  • Следвайте режима на пиене. Трябва да пиете поне два литра чиста вода на ден.
  • Заменете животинските мазнини с растителни масла: предпочитанията трябва да се дават на маслинови и ленени масла.
  • Мастните меса трябва да бъдат заменени с диетични - заек, пуйка.
  • Яжте постно риба.
  • Яжте храни, които допринасят за разреждането на кръвта: боровинки, боровинки, домати, джинджифил, зелен чай.

Хормонални контрацептиви, алкохолни напитки, диуретици под строга забрана - те допринасят за удебеляването на кръвта и само изострят проблема.

Да се ​​намали нивото на тромбоцитите, като се използват медикаменти. Прилагайте лекарства с ацетилсалицилова киселина.

Важно е! При повишен обем на тромбоцитите самолечението е неприемливо. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Той ще открие причината за патолозите и ще ви предпише подходящо лекарство.

Правилното хранене е ключът към успешното лечение на повишените тромбоцити.

За да се коригира проблемът, е важно не само да се намали увеличеният обем на тромбоцитите, но и да се повлияе на основното заболяване, което го е предизвикало. Ето няколко примера:

  1. Тромбоцитоза. Нивото на тромбоцитите се увеличава, така че всички усилия са насочени към него. Трябва да се спазват диетата и правилния режим на пиене. Но е важно да се разбере, че тромбоцитозата е само върхът на айсберга, може да бъде причинена от друго заболяване. Задачата на лекаря е да намери главната причина и да намери правилното лечение.
  2. Тромбоцитопения. При това състояние броят на тромбоцитите е нисък. За лечение на патология се предписват лекарства, които предотвратяват разрушаването на тромбоцитите, укрепват стените на кръвоносните съдове и имат хемостатичен ефект.
  3. Захарен диабет. Той не е напълно излекуван, но се коригира със специална диета, а при тежки случаи се прилагат инсулинови инжекции.
  4. Атеросклерозата. Лечението е насочено към понижаване на холестерола в кръвта с помощта на диета и медикаменти.

Ежегодно превантивно физическо изследване ще помогне да се забележи проблемът навреме и да се предприемат стъпки за отстраняването му. Увеличаването на средния обем на тромбоцитите е сериозна патология, която може да доведе до тежки последствия, дори смърт. Ето защо, навременните предприети мерки ще спомогнат за поддържане на здравето и спасяване на човешки живот.

Защо се увеличава средният обем на тромбоцитите?

За да се оцени средният размер и степента на зрялост на тромбоцитите, се въвежда индекс като среден обем на тромбоцитите или МПВ (от средния обем на тромбоцитите). Какво означава, ако индексът на МПВ, като показател за средния обем на тромбоцитите, е увеличен при деца и възрастни, какви заболявания съпътстват това отклонение?

Дефиниция на това какво означава MPV

Кръвните пластини по време на отделянето им от мегакариоцитите в костния мозък средно имат размери в диаметър от 2,5 μm - 5 μm. По време на живота от 9 до 11 дни обемът на плочата намалява.

Зрелите плочи не превишават размера на 2-4 микрона, а старите форми са не повече от 0.5-2.5 микрона. Това намаление на обема с възрастта означава, че ако индексът на средния обем на тромбоцитите се увеличи, преобладават млади форми на кръвни тромбоцити в кръвта.

Наличието на увеличен брой млади клетъчни форми се обяснява с ускоряването на производството на тези клетки в костния мозък. Но освен ускорен синтез в костния мозък, при някои заболявания се появяват:

  • форми на дразнене - плаки след активиране, увеличени размери до 7 - 12 микрона;
  • най-малките парчета кръвни тромбоцити.

От практическо значение е величината на компенсирания MPV спрямо нормата. Появата на големи форми, увеличаването на броя на юношеските елементи се нарича тромбоцитно отместване в ляво и съответства на състоянието, когато се увеличава средният обем на тромбоцитите.

Ако в кръвта се наблюдава повишен брой стари клетъчни форми с намален размер, тогава в тромбоцитната формула ще има смяна на дясно, а стойността на MPV ще бъде по-малка от нормалната.

норма

Параметърът, отразяващ средния обем на тромбоцитите, се измерва в фемтолитер (FL). В един, 1 fl = 10 -15 l. Този индекс не зависи от пола, а се променя с възрастта. В напреднала възраст този тромбоцитен параметър е повишен в сравнение с детството.

Нормите на средните обеми на тромбоцитите, в зависимост от възрастта, са (FL):

  • бебета под 1 година - 7fl - 7.9;
  • деца от 1 година до 5 литра. - 8.6 fl - 8.9;
  • при възрастни - 7.4 fl - 10.4 fl;
  • след 70 l. - 9.5 fl - 10.6.

Стойността на този параметър е обратно пропорционална на броя на PLT на тези клетки в кръвта. Колкото по-висока е стойността на MPV, толкова по-ниско е съдържанието на кръвни тромбоцити.

Обратната връзка между индексите MPV и PLT е нарушена:

  • след загуба на кръв - MPV и PLT над нормалните;
  • при аплазия (нарушение на функцията) на костния мозък - PLT и MPV са по-малки от нормата;
  • при миелопролиферативни заболявания - патологии на костния мозък, причинени от нарушения на нивото на стволовите клетки - и двата показателя са повишени.

Прочетете за скоростта на броя на тромбоцитите в PLT в предишната статия на сайта.

Повишен среден брой тромбоцити

Увеличаването на средния обем на PLT клетките се наблюдава при заболявания, свързани с ускоряване на производството на кръвни тромбоцити в костния мозък. Това означава, че параметърът на средния обем на тромбоцитите се увеличава поради наличието в кръвта на значителен брой млади форми.

Стойностите на средните обеми на тромбоцитите бяха увеличени в резултатите от анализа при пациенти:

  • миелопролиферативни заболявания - миелоидна левкемия, полицитемия, остеомиелсклероза;
  • атеросклероза;
  • захарен диабет;
  • хипертиреоидизъм;
  • Болест на Верголф;
  • Аномалия на Мей-Хеглин;
  • тромбоцитопенична пурпура;
  • алкохолизъм;
  • пристрастяване към тютюн.

Повишени са резултатите от анализа с масивни кръвоизливи, причинени от травма, хирургическа намеса, вътрешно кървене. Повишената ефективност на теста може да бъде причинена от медикаменти, които стимулират тромбопоезата.

Резултатът от анализа на средния MPV обем на тромбоцитите при жените може да се увеличи поради тежко менструално кървене по време на раждане. Това означава, че процесите на производство на тромбоцити в кръвта са се засилили в тялото и младите тромбоцити навлизат в кръвния поток.

Големи плочи с диаметър над 15 микрона се откриват в кръвта с рядко наследствено заболяване Mei-Hegglin. Тази патология може да бъде почти безсимптомна, проявява се само с рядко кървене от носа, кървене на венците, неразумно набиване.

Но ако носителят на аномалията на Мей-Хеглин приема лекарства, които намаляват функцията на тромбоцитите, той може да получи кървене по време на операция, раждане.

При малки деца средният обем на тромбоцитите може да бъде увеличен поради несъвършенство на хемопоетичната система. Такова увеличение е временно и е характерно за развитието на детето.

Намаляването на средния обем, което означава

Параметърът на средния обем на тромбоцитите се намалява в случай на:

  • пълно или частично отстраняване на далака;
  • Болест на Whiskott-Aldrich;
  • възпалителни заболявания - цироза на черния дроб, миокарден инфаркт;
  • автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, васкулит;
  • желязодефицитна анемия;
  • заболявания на щитовидната жлеза;
  • злокачествени тумори.

По време на бременността намаляването на средния обем на плочите в комбинация с намаляване на техния брой може да означава заплаха от преждевременно раждане.

заключение

Параметърът на средния обем на тромбоцитите няма независима клинична значимост. Това означава, че е невъзможно да се направи заключение за състоянието на кръвосъсирващата система само чрез увеличаване на този показател. Но, заедно с други индекси на тромбоцитите, този параметър ви позволява да оцените цялостно състоянието на коагулационната система.

Ако средният обем се увеличи, като се намали броят на тромбоцитите, това означава сериозно нарушение на техните функции. Ако отклонението в резултатите от теста е придружено от рязко намаляване на теглото, тахикардия, високо кръвно налягане, кървене от носа, трябва да продължите прегледа и да определите причината за нарушението.

Среден обем на тромбоцитите (MPV): какво е това, коефициентът на изследване на кръвта, увеличаване и намаляване

В миналото, при преброяването на тромбоцитите според Fonio, лабораторен диагностичен лекар е измервал само диаметъра на тези клетки, идентифицирайки 4 групи кръвни плаки (или плаки Bitscocero). Сега нямаше нужда да се дава толкова много време на такива изчисления, ако автоматичните хематологични системи със софтуер бяха поставени в услуга на лабораторния бизнес, който би изчислил броя на всички формирани елементи поотделно, включително тромбоцитите (PLT).

Не се пренебрегват специфични характеристики на кръвните клетки - еритроцитни (MCV, RDW, HCT) и тромбоцитни индекси: MPV (среден обем на тромбоцитите - среден обем на тромбоцитите), PDW (широчина на разпределение на тромбоцитите - относителна ширина на разпределението на тромбоцитите по обем), PCT ( тромбоцит тромбокрит). След приключване на работата, самата машина извлича хистограма, за да насочи лекаря по истинския път на диагностичното търсене.

В тази публикация ще се опитаме да разберем подробно какъв е индексът на тромбоцитите MPV.

Различни характеристики на тромбоцитите

Фрагменти от мегакариоцити, гигантски клетки от костен мозък, неядрени кръвни тромбоцити - тромбоцити (PLT - тромбоцити), циркулиращи в кръвта, имат външния вид на двойно изпъкнали дискове с диаметър от 1.8 микрона до 4 микрона. Младите кръвни пластини са по-големи по размер от зрелите клетки, а старите тромбоцити са най-малки. В кръвните намазки тромбоцитите са боядисани в бледосин или лилав цвят и често са групирани.

В неактивно състояние, тромбоцитите имат кръгла или овална форма, но след като „усетят“ нарушението на целостта на кръвоносните съдове и кървенето, тъй като почти моментално променят формата си, те се увеличават с 10 пъти, „придобиват“ псевдоподия и започват да се слепват (тромбоцитна агрегация), Всички тези действия произвеждат кръвни плаки, за да бързат под формата на конгломерат до мястото на инцидента, където тромбоцитите, пристигнали по-рано, вече чакат.

Следователно, тромбоцитите са много склонни да променят размера си, тъй като им е възложена много важна функция в човешкото тяло - участие в съдова тромбоцитна хемостаза или, просто казано - тези кръвни пластини спомагат за кръвосъсирването с различни лезии в зоната на микроциркулацията.

Какво означава MPV индекс?

По време на автоматичната обработка на кръвни проби, тромбоцитите се преброяват в един и същи канал с червени кръвни клетки - еритроцити, така че хематологичният анализатор може да раздели частиците според височината на сигнала според обема, което позволява на устройството незабавно да ги диференцира:

  • Макро тромбоцитите (елементи от 1,8 до 30 фемтолитра попадат в тази група - по принцип това са клетки, които в момента се интересуваме);
  • Mikroeritrotsity;
  • Фрагменти на червени кръвни клетки - шизоцити;
  • Останките от цитоплазмата на белите клетки - левкоцити, или, както се нарича - клетъчни остатъци.

а - тромбоцитите са нормални, б - тромбоцити с различен обем (изразена анизоцитоза), в - огромни макротромбоцити.

Междувременно, само тази информация, която характеризира състоянието на тромбоцитите, е много малка. В други случаи те трябва да се разглеждат в оцветени препарати (намазка), но сега по-голямата част от автоматичните хематологични системи за анализ произвеждат различни показатели, които присъстват в хемограмата - средния обем на тромбоцитите (MPV) и други тромбоцитни индекси. Автоматичната хемоанализаторна програма изчислява средния обем на кръвните пластини по формулата:

MPV = [PCT,% x 1000] / [PLT x 10 3 / µl]

В допълнение, устройството също добавя хистограма към своите изчисления - впоследствие се изучава от лекаря, когато дешифрира резултатите.

Норма MPV в общата кръвна картина

Средният обем на тромбоцитите - MPV се изразява в фемтолитри - fl, fl (1 femtoliter = 1 кубичен микрона - μm 2), зависи от възрастта на лицето (данните са показани в таблицата по-долу) и обикновено варира между 7,0 - 10,0 femtoliters. А при деца на възраст от една до три години (средно) МПВ в общия анализ на кръвта, произведена от автоматично устройство, дава по-високи стойности.

Таблица: Нормални интервали за тромбоцитния MCV индекс в зависимост от възрастта

Междувременно всички тези норми и таблицата са много условни. Самият читател може да види това чрез търсене на границите на нормалните стойности в други източници. Всичко това, както винаги, в референтните интервали, които в различни лаборатории се различават значително, където нормата попада в границите на 6,0 - 13 femtoliters, някъде стеснява нейните граници (7.4 - 10.4), затова преди да започне да се тревожи За собствените си анализи е полезно да се запита за стойностите, използвани от КФЛ, които изчисляват тези показатели.

Какво ще мисли лекарят?

След преглед на първите резултати (изчисляване на тромбоцитните индекси), лекарят вече може да представи различни ситуации по отношение на поведението на тромбоцитната връзка в кръвния поток, състоянието на хемостаза и костномозъчната хемопоеза, като се има предвид само един показател - средното количество тромбоцити:

  1. MPV в нормални граници. В циркулиращата кръв: зрели, но не стари, пълноценни клетки, способни да изпълняват функционалните си задачи на подходящо ниво. Коагулационната система и костният мозък работят нормално.
  2. MPV се увеличава. В кръвния поток, заедно с нормалните тромбоцити, младите кръвни плаки циркулират, увеличават и гигантски тромбоцити, които, въпреки че се опитват, но нямат качествата на пълноценни зрели клетки, не са придобили своите способности и следователно не могат да вземат напълно. задълженията на "здравите" елементи на тромбоцитната връзка. В костния мозък - най-доброто, съсирването на кръвта е нарушено.
  3. MPV е под нормалното. В кръвта: клетките с нормални размери практически отсъстват, тромбоцитната връзка в кръвния поток е представена от малки, стари кръвни пластини, които са загубили своята функция. При хемостаза очевидни отклонения от нормата, костномозъчната хемопоеза е потисната. Trombopatiya?

Въз основа на изследванията на морфологичните особености на тромбоцитите, както и на изчисленията на автоматичния анализатор и хистограма, може да се намери връзката между техния обем и функционални способности (адхезивно-агрегатна функция на тромбоцитите, поради съдържанието на биологично активни вещества).

Когато растете и остарявате, обемът на плочите пада, което може да се проследи до записа на хистограмата. Наличието в кръвообращението на преобладаващото мнозинство от млади форми дава хистограма вдясно, а преобладаващото разпределение в кръвта на старите кръвни пластини - вляво.

Средният обем на тромбоцитите се увеличава

Повишеният среден обем на тромбоцитите може да бъде диагностичен признак на различна (често хематологична) патология или да действа като лабораторен симптом при отделни заболявания. Например, MPV се обновява с:

  • Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (автоимунен процес, който води до масивна смърт на тромбоцити и напрегната костномозъчна хематопоеза) и други автоимунни заболявания (SLE - системен лупус еритематозус);
  • Миелопролиферативни процеси;
  • Хеморагична тромбоцитострофия или синдром на Bernard-Soulier (рядко наследствено заболяване, автозомно рецесивен път на предаване);
  • Наследствена тромбопатия на тромбоцитите (заболяване, характеризиращо се с големи размери на тромбоцитите, но функцията им не е нарушена);
  • Аномалии на Мей-Хеглин (фамилна тромбоцитопения, наследяване - автозомно доминантно);
  • Анемичен синдром, причинен от остра загуба на кръв;
  • таласемия;
  • диабет;
  • Хиперспленизъм и уголемяване на далака, които могат да бъдат изолирани (рядко) и придружават различни хематологични патологии, например, миелопролиферативни процеси (в далака има масивна смърт на тромбоцити, а костният мозък в този момент работи в авариен режим, освобождавайки млади клетки в кръвния поток). големи размери);
  • Отстраняване на далака (въпреки това, MPV в този случай променя своите стойности за кратко време, скоро след операцията се връща към нормалното);
  • Първите признаци на образуване на неопластичен процес;
  • Развитие на възпалителни реакции;
  • Развитието и прогресията на атеросклеротичния процес (особено при пушачите);
  • Тиротоксикоза (висока функционална активност на щитовидната жлеза и повишаване нивото на хормоните му в резултат на това).

Повишените MPV не винаги се свързват с развитието на патология, например, при хора, които активно се надуват с цигара, както и по време на празници и дни от седмицата, които използват топли напитки, средният обем на тромбоцитите винаги се увеличава.

Малък или нисък среден обем на тромбоцитите?

Малко по-нисък или обикновено нисък среден обем на тромбоцитите е характерен за редица състояния, възникващи с инхибиране на хемопоезата на костния мозък:

  1. Хипоплазия на мегалокариоцитното зеле (вродена патология и придобито заболяване (тази група мегалокариоцитни хипоплазии включва също апластична анемия);
  2. Х-свързана рецесивна тромбоцитопения с тромбоцитна микроцитоза (синдром на Wiskott-Aldrich);

Също така, показателят MPV може да бъде понижен при провеждане на различни видове терапевтични мерки, засягащи неопластичните процеси:

  • Химиотерапевтично лечение;
  • експозиция;
  • Цитостатична терапия.

Ниският среден обем на тромбоцитите може да е признак за патология на бременността и ако в тази ситуация едновременно се намали съдържанието на тромбоцити, тогава си заслужава да се подозира заплахата от спонтанен аборт. Освен това се наблюдава намален среден обем на тромбоцитите с използването на отделни лекарства.

Тромбоцитите са много чувствителни.

Кръвните пластини са много чувствителни към промени във външните условия (атмосферно налягане, метеорологични условия) и състоянието на тялото, така че техният среден обем може да бъде увеличен или намален не поради заболяване, а поради определени обстоятелства. Това не трябва да се забравя, за да отидете в лабораторията. Ето защо не трябва просто да скочиш и даряваш кръв, а да се приготвиш правилно:

  1. Сутрин не пийте, не яжте и не пушете;
  2. В навечерието се избягва тежка физическа работа и умствено натоварване;
  3. Изключете приема на различни лекарства (можете да ги пиете след анализ);
  4. Ако в деня на тестването е зададен R-график, по-добре е да го прехвърлите и да го направите по-късно, както трябва да се направи с физиотерапевтично лечение.

В допълнение, за пациентите ще бъде полезно да знаят, че има ситуации, в които MPV се понижава или увеличава с 1-2% от горната или долната граница, но това не е патология на тромбоцитите, доказателство за нарушение на кръвосъсирването и не показва неизправност на кръвта в костния мозък.

  • При деца от по-младата възрастова група, MPV понякога напуска нормалните граници поради факта, че хематопоетичната система все още не е завършила напълно своето развитие;
  • Отклоненията от нормата могат да се дължат на хирургични операции, рани или остра загуба на кръв;
  • Средният обем на тромбоцитите може да напусне нормалните граници при жените преди менструация и / или след тях.

Всичко това се обяснява просто: тялото включва компенсаторни механизми, активното производство на нови кръвни плаки започва в костния мозък, младите тромбоцити с големи размери се появяват в кръвта.

Какво увеличава средния обем на тромбоцитите в кръвта

Важна част от клиничния преглед на кръвта е определянето на нивото на тромбоцитите - червените кръвни клетки. Благодарение на тези компоненти се поддържа нормално съсирване на кръвта, което спомага за предотвратяване на неговата голяма загуба при наранявания и операции, както и прави възможно коригирането на кръвоносните съдове в случай на увреждане.

Повишеният среден обем на тромбоцитите (MPV) е напълно различен индикатор. Определението на двете има голяма диагностична стойност, позволява да се идентифицират сериозни патологични процеси в организма и да се предотврати тяхното негативно въздействие върху хората.

Обща информация

Трябва да се отбележи, че увеличаването на броя на тромбоцитите и увеличаването на техния среден обем са различни явления. Откриването на високо ниво на червените кръвни клетки показва тяхното количествено увеличение и не характеризира качествения състав.

Анализът на средния обем на тромбоцитите не отразява тяхното количествено присъствие в кръвта, а съотношението между зрели и млади елементи. Това означава, че този показател е от решаващо значение за оценката на пълната стойност на тромбоцитите.

Тяхната активност и способността за образуване на спестяващ тромб в мястото на нараняване на съда зависи от размера и качеството на плочите.

Зрелите клетки, които се различават по малък размер, съставляват по-малка част от общия обем на изследваната кръв. Незрелите (млади) кръвни клетки са по-големи и съответно заемат голяма част от течността.

Това съотношение се счита за нормално. Неговото нарушение показва наличието на патология в организма.

симптоми

Поради нарушаване на нормалния баланс между зрели и незрели кръвни съставки, придружени от увеличаване на средния обем, се наблюдават следните симптоми:

  • появата на сърбеж, който не може да бъде елиминиран чрез приемане на антихистамини;
  • чести кръвотечения от носа;
  • кървене от ушите;
  • кашлица кръв;
  • подкожни кръвоизливи (синини), които възникват без видими фактори, допринасящи за тяхното образуване;
  • синкав или червеникав оттенък на кожата;
  • обща слабост, неразположение;
  • свръхчувствителност към промени в атмосферното налягане;
  • летаргия, сънливост, апатия.

Най-тревожният симптом е безпричинният вид на синини.

Показания за изследване

Описаните прояви не се наблюдават в началните етапи на патологичните процеси, поради което нарушението често се открива случайно по време на рутинни проверки.

За да се избегне състояние, при което процесът на лечение ще бъде по-дълъг, е необходимо да се направи кръвен тест два пъти годишно, за да се определи MPV.

Събирането на биоматериал за анализ на кръв се извършва от пръста.

Изследването се провежда под микроскоп с помощта на хематологични анализатори. Отклонението нагоре или надолу в средния обем показва сериозни заболявания.

норма

Показателите се измерват с фемтолитер. Стойностите между 7.5 и 11 fl се считат за нормални. В проценти младите тромбоцити са около 0.8. Възрастни - не повече от 5.7%.

При деца и възрастни тези цифри са различни. Например при тригодишно дете те са не повече от 8,8 единици. Жените имат по-ниски стойности от мъжете. Тези разлики се дължат на менструация.

Ниски нива на MPV се наблюдават при бременни жени. Опасността е състояние, при което се установява намаляване на броя на тромбоцитите. Това е изпълнено с вероятността спонтанен аборт или раждане на дете по-рано от очакваното.

увеличаване на честотата

Ако стойностите са по-високи или по-ниски от нормалните, какво означава това?

Изводът е ясен: откриването на такива аномалии показва патологични промени в организма, свързани както с процеса на получаване на тромбоцити, така и с наличието на различни заболявания.

Рязко намаляване на стойностите е изпълнено с интензивно кървене. Надценените показатели показват вероятността от тромбоза, която се развива на фона на удебеляване и нарастване на вискозитета на кръвта.

Резултатът от повишаването на производителността е значително забавяне на притока на кръв, тенденция към образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци, които могат да доведат до запушване на лумена на съда.

Това води до вероятност от инсулт, инфаркт, тромбоемболизъм.

Какво казват индикаторите

Превишаването на средния обем на тромбоцитните плочи изисква спецификацията на провокаторите. Ако високата честота е причинена от увеличаване на незрелите клетки, това показва вероятността от вътрешно кървене или последствията от външно.

Старите тромбоцити се увеличават при ракови патологии. Такива заболявания са придружени от значителен дисбаланс между зрели и млади тромбоцити.

Основни причини

Индикаторът се повишава при наличието на такива предразполагащи фактори като:

  • захарен диабет на фона на панкреатична дисфункция;
  • хипертиреоидизъм, причиняващ хормонален дисбаланс;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • пост-хеморагична анемия, причинена от голяма загуба на кръв от увреждания и вътрешно кървене;
  • туберкулоза;
  • чернодробно заболяване;
  • спленомегалия (уголемяване на далака);
  • онкологични заболявания;
  • автоимунни заболявания.

Възможно е повишаването на MPV над нормалното в резултат на отстраняването на далака.

В допълнение, показателите могат да бъдат превишени поради неконтролиран прием на лекарства, които могат да активират прекомерното производство на тромбоцити. Ето защо, лекарят трябва да бъде предупреден, преди да извърши кръвен тест за всички използвани лекарства. В този случай, когато се декодира тази ситуация, ще се вземе предвид.

Когато повишаването се счита за нормално

Активната продукция от костния мозък на голям брой тромбоцити е следствие от компенсаторния отговор на организма.

Той помага да се спре кървенето, но води до дисбаланс между зрели и млади клетки. Причината за повишаване на показателя в такива ситуации е свързана с възстановителни физиологични процеси в организма.

Такива отклонения се считат за нормални, те не говорят за патология. Сред тях са следните ситуации:

  • след операция;
  • при жени по време на менструалния цикъл;
  • множествени наранявания, придружени от тежко кървене;
  • използването на лекарства, които стимулират образуването на кръв;
  • особености на процесите при децата, причинени от малоценността на хемопоетичната система.

Липсата на естествено увеличение на тромбоцитите на фона на описаните ситуации показва недостатъчност на костния мозък и налага допълнително изследване и корекция на състоянието.

лечение

Основните области на терапевтично въздействие върху нивото на средния обем на тромбоцитите са:

  1. Използването на лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта. Това ви позволява значително да подобрите движението си вътре в тялото и по този начин да улесни функционирането на сърдечния мускул.
  2. Нормализиране на производството на тромбоцити чрез използване на хормонални лекарства.

Терапевтичният курс се провежда само в болницата след поредица от допълнителни диагностични изследвания.

Опитите за самостоятелно дешифриране на резултатите от анализите и още повече за третиране на отклоненията от нормата без препоръка на лекаря водят до усложняване на ситуацията. Следователно, употребата на каквито и да е лекарства е разрешена само след консултация с експерти.

Опасността от повдигане

Значителните отклонения от нормалния среден обем на тромбоцитите са предпоставка за такива отрицателни явления като:

  • загуба на телесна маса
  • отслабен имунитет;
  • хроничен срив;
  • повтарящо се кървене в носа;
  • безпричинно появяване на хематоми, натъртвания;
  • нарушение на сърдечната дейност.

Тези прояви стават индикация за изследване и корекция на състоянието.

Необходими предпазни мерки

Необходимо е специално внимание при избора на лекарство за лечение на вирусни и възпалителни заболявания.

Техните компоненти могат да предизвикат значително освобождаване на млади тромбоцити в кръвния поток и да нарушат баланса на средния обем на червените кръвни клетки.

Наличието на захарен диабет, васкулит, хипертиреоидизъм и заболявания на щитовидната жлеза предполага задължителен анализ за определяне на средния обем на кръвните пластини поне веднъж на тримесечие. Това ще елиминира вероятността от обостряне на съществуващите патологии и развитието на други болести на заден план.

Възможни усложнения и последствия

Сгъстяването на кръвта, причинено от превишаване на тромбоцитната норма, е сериозна предпоставка за такива негативни последици като:

  • склонността към залепване на тромбоцитите по стените на кръвоносните съдове и развитието на тромбоза;
  • миокарден инфаркт;
  • желязодефицитна анемия поради разпространението на зрели тромбоцити в кръвта.

За да се предотврати развитието на усложнения, трябва да се извърши профилактичен преглед поне веднъж годишно. Това ще даде възможност за идентифициране на проблемите в организма и за отстраняването им чрез прибягване до квалифицирана помощ от специалисти.