logo

Лечение на деменция сеник - лекарства от различни действия

Сенилната деменция се развива поради комплексно нарушаване на функционирането на различни области на мозъка.

Когнитивните и мнестични способности страдат, а интензивността на проявите зависи от степента на увреждане на дадена област.

Лечението изисква интегриран подход, който съчетава наркотични и нелекарствени средства. Широко се използва комбинирана терапия с лекарства от различни групи, в зависимост от стадия на сенилна деменция.

При лечението на деменция (сенилни или сенилни) лекарствата се подбират в съответствие с основната причина:

  • атрофични (с Pick, болест на Паркинсон или Алцхаймер);
  • мозъчен атеросклеротичен (причинен от съдова патология и нарушаване на трофизма на мозъка).

препарати

При атрофичните деменции се използват лекарства, които повишават концентрацията на невротрансмитерите - вещества, които позволяват трансфера на електрохимични импулси между невроните.

За церебрална атеросклеротична сенилна деменция се използват средства за корекция на липидния метаболизъм, антикоагуланти (разредители на кръвта и кръвни съсиреци), хипотензивни лекарства (понижаване на кръвното налягане).

В допълнение към тези лекарства могат да се предписват:

  • антидепресанти;
  • ноотропти;
  • неврозащитни агенти;
  • успокоителни;
  • антипсихотични лекарства (невролептици).

Лека деменция

Леката форма на деменция се изразява в умерени или леки поведенчески разстройства, загуба на паметта и нарушения на речта.

Може да има нарушения на съня (най-често безсъние), повишена възбудимост (достигане на агресия) и депресивни разстройства.

Изборът на лекарството се дължи на причината за деменция: комплексната терапия и дозировката се подбират индивидуално.

При леката форма на сенилна деменция приоритет се счита за следното:

  1. Лекарства, които предотвратяват образуването на патологични протеинови структури.
  2. Лекарства, насочени към подобряване на връзките в останалите неврони.

Най-честата употреба на комбинацията е "инхибитор на ацетилхолинестераза + ацетанол мемантин". Ацетилхолинестеразните инхибитори предотвратяват разрушаването на ацетилхолин, невротрансмитер, който осигурява импулсно предаване в различни части на мозъка.

Степента на дефицит на ацетилхолин до голяма степен определя тежестта на атрофичните заболявания и съпътстващата деменция.

Най-популярните инхибитори на ацетилхолинестеразата включват:

Акатинол мемантин спомага за подобряване на предаването на нервните импулси в мозъчните структури, намалява разрушителния ефект на излишната глутаминова киселина (глутамат).

Определянето на acatinol memantine като антиглутаматно лекарство се счита за синоним.

Глутаминовата киселина се намира в човешкото тяло в големи количества и участва в повечето клетъчни процеси.

Като невротрансмитер, той е отговорен за възбуждането на специфични рецептори на невроните, но излишъкът на глутамат в интернейронните синапси води до свръхвъзбуждане и смърт на неврони (което причинява появата на деменция).

Най-известните и широко използвани лекарства в тази група са следните:

Лека деменция

При лечение на умерени форми на сенилна деменция се използват същите лекарства - инхибитори на ацетилхолинестераза и инхибитори на мечатин ацатинол. Важно е да се разбере, че тези лекарства не променят деструктивните процеси, а само спомагат за забавяне на развитието на деменцията.

При умерена форма нарушенията на речта, паметта и мисленето достигат етап, в който пациентът се нуждае от частичен надзор и помощ при осъществяване на самообслужване.

Човек губи способността си самостоятелно да извършва хигиенни процедури, изпитва сериозни затруднения с готвенето и храненето - първо, човек с деменция може да забрави да яде, второ, може да загуби уменията си за готвене (понякога пациентите не могат да включат печката).

Леката форма на деменция често се нарича сенилен маразъм или деменция на възрастните хора. Поведенческите разстройства са силно изразени, поради което често се предписват лекарства, които коригират поведението.

Лекарства за деменция на първите два етапа на напреднала възраст

Процентът на хората, страдащи от сенилна деменция, нараства с увеличаването на продължителността на живота на населението, което е общо за всички развити страни.

Фармакологичните компании и медицинските организации са пряко заинтересовани от разработването на лекарства за борба с наркотиците, но в момента няма универсална медицина.

От фармакологична гледна точка, лечението на деменцията в първите два етапа е да се предотврати изчезването на невроните. В допълнение, важна задача на терапията е да осигури силни връзки в непроменените структури на мозъка, насищайки тъканите му с кислород и хранителни вещества. За тази цел се използват ноотропни лекарства.

Това се дължи на индивидуалните прояви на сенилна деменция - някои губят паметта си, други стават агресивни и т.н.

Други лекарства

При лечението на деменция в никакъв случай не може да се изключи симптоматично лечение на свързани състояния:

  • безсъние;
  • депресивни разстройства;
  • психози;
  • луди идеи;
  • хипертония;
  • бери-бери.

За нормализиране на тези състояния се предписва корекционна диета, въвежда се ясна ежедневна рутина и се провежда психотерапия, насочена към социализация. Специфични лекарства се използват за коригиране на свързаните с деменция процеси.

Сред най-често предписваните лекарства, които не принадлежат към групата на антидеменциите, могат да бъдат идентифицирани:

  • антидепресанти;
  • антипсихотици;
  • сънотворни;
  • ноотропти.

Тъй като деменцията е неизлечима болест, пациентите и близките са много заинтересовани от възможността за създаване на условия за нормално функциониране възможно най-дълго. Деменция - етап на развитие, прогноза, продължителност на живота, подробно описани на нашия уебсайт.

Тук можете да прочетете информация за съдова деменция.

Намаляването на умствените способности и паметта при възрастните не е норма, а е болест. Деменцията при по-възрастните хора изисква диагностика и лечение. По връзката http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html по-подробно за тази болест.

Препарати за корекция на емоционални разстройства

Изявените поведенчески и емоционални смущения са по-присъщи на умерена форма на сенилна деменция.

За тежки депресивни разстройства се предпочитат успокоителни и антидепресанти.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на депресията, но като правило е повече от шест месеца.

Това се дължи на кумулативния ефект на антидепресантите: първите подобрения в настроението на човек могат да бъдат наблюдавани едва след 2-6 седмици след началото на курса.

В никакъв случай не можете сами да предписвате антидепресанти, тъй като тази група лекарства комбинира лекарства с противоположни действия. Клиничната депресия може да бъде причинена от различни нарушения и неправилната терапия само ще допринесе за засилване на симптомите.

Успокоителни и хапчета за сън са широко използвани за сенилна деменция. Изборът на лекарството и дозата трябва да се правят от лекар, тъй като някои хипнотични лекарства имат ефект на транквиланти (феназепам, диазепам).

Тяхната употреба за хора със сенилна деменция е силно нежелана, защото в малки дози транквилизаторите могат да увеличат възбудата (вместо потисничеството). При приоритетните лекарства седативно действие, често от растителен произход.

Лекарства за лечение на психотични разстройства

Следните симптоми се разбират като психотични нарушения:

  • появата на халюцинации (често слухови);
  • появата на заблуждаващи или натрапчиви идеи (неоснователни страхове, прекомерно безпокойство, подозрителност, бдителност);
  • периодично объркване на съзнанието (загуба на ориентация в пространството и времето, невъзможност за формиране на мисли, за възпроизвеждане и разбиране на речта).

В случай на психотични нарушения или агресивност е възможно лечение с невролептици (антипсихотични лекарства).

Тези лекарства първоначално са разработени за лечение на хора, страдащи от шизофрения, но са доказали своята ефективност при емоционални и поведенчески разстройства при хора със сенилна деменция.

Невролептичната терапия се предписва с продължителни курсове - от два месеца - но има много странични ефекти. Антипсихотичните лекарства се понасят слабо от пациентите, особено от по-старите, така че са необходими редовни консултации с лекар.

Сенилна лудост - придобито заболяване на нервната система. Сенилна деменция - етапи на развитие и прогноза на заболяването, прочетете внимателно.

За причините, лечението и прогнозата на есенциалния тремор подробно в тази тема.

алтернатива

Няма алтернатива на лечението на сенилна деменция. Като цяло, терапевтичните мерки не могат да бъдат наречени лечение, тъй като пълното възстановяване няма да дойде. Това е набор от мерки, насочени към забавяне на развитието на деструктивните процеси в мозъчните структури.

Психотерапия, обучение на паметта и абстрактно мислене, ясна ежедневна рутина, спазване на предписаната диета имат положителен ефект върху състоянието на пациентите.

Също така ефектът за здравето може да има:

  • спа лечение;
  • акупунктура;
  • уелнес масаж;
  • редовни разходки на чист въздух.

Деменцията е неизлечима болест, която е трудна за лечение с медикаменти. Хората, страдащи от тази сенилна болест, се нуждаят от прием на лекарства през целия живот и постоянна грижа.

Ефективно лечение на сенилна деменция с лекарства

Съдова деменция (DM) е нарушение на умствената активност, характерна за възрастните хора, възникваща на фона на разрушаване и увреждане на кръвоносните съдове на мозъка.

Смята се, че това е необратима патология, при която е възможно само симптоматично лечение (въпреки че с навременната диагностика на сенилна деменция и лечение с лекарства на първия етап, процесите могат да бъдат деструктивни почти напълно спряно).

Пациентите с такава диагноза се предписват терапия с използване на комплекс от хапчета от сенилна деменция на различни групи: това позволява забавяне развитието на патологични процеси и удължаване живота на човека.

Видове лекарства за деменция

При човек, страдащ от съдова деменция, производството на ацетилхолин се забавя или разрушава - това вещество е невротрансмитер, който извършва невромускулна трансмисия.

Умствената дейност на даден човек зависи пряко от количеството и качеството на такова вещество.

При деменция се използват инхибитори на холинестеразата, за да се спре разрушаването на ацетилхолин, сред които най-често се срещат Галантамин и Ривастигмин.

Галантаминът първоначално е създаден, за да забави такива патологични процеси при пациенти с болест на Алцхаймер.

При използване на Галантамин повишава чувствителността на организма към ацетилхолин, което води до частично възстановяване на нервно-мускулната проводимост.

Ривастигмин е също инхибитор, който не само предотвратява разрушаването на ацетилхолин, но също така спомага за увеличаване на неговото производство в мозъчната кора.

Това помага за подобряване на когнитивните процеси като цяло.

Предписаните антагонистични лекарства за лечение на сенилен диабет на лудост са сравнително нови. Те имат комплексен ефект и имат успокояващо и антидепресивно действие, но не са антидепресанти в традиционния смисъл.

Един от тях е Мемантин. Неговите активни съставки са свързани с NMDA рецептори (рецептори, които предотвратяват проникването на други вещества в клетката) и допринасят за по-активното влияние на други лекарства.

В резултат на това се наблюдава повишаване на двигателната активност на пациента и намаляване на нивото на когнитивните разстройства. Освен това, допаминът се освобождава в мозъка.

Концентрацията на мемантин в клетките на мозъчната тъкан достига максимално ниво в рамките на един час след приемането на лекарството и нейното елиминиране настъпва в рамките на 100 часа.

Тази характеристика води до факта, че производството на допамин, което се случва в този случай, достига високи нива, и по време на дълъг курс на лечение с мемантин в организма започва автономното размножаване на това вещество.

Алтернативно лекарство за Мемантин е Tradazon, който освен този ефект има и невропротективен ефект, който помага за стабилизиране на състоянието на клетъчните мембрани и предотвратява смъртта на тъканите.

Хапчета за сън

При пациенти със съдова деменция, нарушението на съня е един от основните симптоми, а хипнотиците често се използват за коригиране на този проблем.

При такава болест е необходимо да се избират лекарства с най-малко странични ефекти, тъй като при когнитивни и психични разстройства всяко нарушение на емоционалното състояние, дължащо се на медикаменти, може да доведе до непредвидими последствия.

Най-предпочитаните хипнотични лекарства за диабет се считат за Donormil и дифенхидрамин.

Donormil е неадиктивен агент при продължително лечение и се предписва за следните нарушения на съня:

  • безсъние;
  • дълго заспиване;
  • невъзможността да се успокои и да заспи поради стреса, изпитан през деня;
  • неразумно пробуждане в средата на нощта.
  • Donormil със сенилна деменция причинява не само сънотворно, но и успокояващо действие, така че може да се дава на пациенти не само през нощта.

    Инструментът помага да се намали раздразнителността и има успокояващ ефект в случаите, когато диабетът се проявява под формата на пристъпи на агресия.

    Това противозачатъчно лекарство може да се замени с димедрол, но тази опция е по-ниска от Donormil на някои позиции.

    Първо, не се предписва дифенхидрамин за сенилна деменция, ако има патологии на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт и щитовидната жлеза.

    Второ, може да е неефективно при сериозни нарушения на съня.

    транквиланти

    Транквилизаторите имат успокояващ ефект и за разлика от хапчетата за сън, те могат да се използват през целия ден за нормализиране на емоционалното състояние на пациента. Най-често срещаните са следните лекарства в тази група:

  • Phenibut. Помага за облекчаване на нервното напрежение и премахване на страха и безпокойството. Допълнителен ефект при приемането на такива лекарства е да се стимулира активността на мозъчните области, които са отговорни за двигателните функции и умствената дейност.
  • Sonapaks. Комбиниран транквилизатор, който бързо елиминира пристъпите на паника и се използва за нормализиране на съня, спомагайки за облекчаване на всякакви признаци на депресия.
  • Phenazepam. Универсален и общ транквилизатор, който е по-добре да се използва кратък курс, тъй като в процеса на привикване, ефективността на инструмента може да намалее. Оптимално използване на феназепам за сенилна деменция в началните стадии на заболяването и само като спешно средство: за цялостно симптоматично лечение е по-добре да се избират по-ефективни лекарства.
  • Всички транквиланти не трябва да се приемат дълго време (продължителността на приема се определя от лекуващия лекар). В противен случай може да се развие обратен ефект и прогресията на съдовата деменция ще се ускори.

    антипсихотици

    Невролептичните лекарства са предназначени да премахнат нарушенията на нервната система и психиката, които са характерни за съдова деменция.

    Такива нарушения включват психомоторна дисфункция, визуални и слухови халюцинации и преход към измамно състояние.

    За сенилна деменция се предписват следните типични антипсихотици:

    • Рисперидон (отрича седативния ефект, но за разлика от други невролептици няма депресиращ ефект върху подвижността, възможно най-скоро елиминира заблуди, агресивност и прояви на автоматизъм);
    • Оланзапин (ефективно мощен лекарство за биполярни и шизофренични нарушения, проявени при тежък диабет, може да се използва като част от комплексен курс и за монотерапия);
    • Халоперидол (антипсихотичен невролептичен агент на базата на бутирофенон има антипсихотично и седативно действие, но може да причини моторни увреждания като страничен ефект).
    Невролептиците се отличават с голям брой противопоказания и странични ефекти, така че само експерт, който предварително изследва историята на пациента и се фокусира върху резултатите от диагнозата, и също така взема предвид характеристиките на хода на заболяването, може да ги предпише.

    антидепресанти

    Съдовата деменция почти винаги се придружава от следните психични разстройства:

    • тежки нарушения на съня;
    • апатия;
    • раздразнителност и тревожност;
    • чувство за страх.

    Антидепресантите помагат за облекчаване на тези симптоми, но тъй като повечето от тях в напреднала възраст могат да доведат до проявление на странични ефекти, изборът на такива лекарства трябва да се подходи с изключително внимание.

    Най-малко опасни в това отношение са:

  • Сертралин. Антидепресант, използван в развитието на обсесивно-компулсивни разстройства (синдром на OCD) на фона на диабета. По време на употреба се увеличава предаването на нервните импулси и се възбуждат невроните на средната продълговатия мозък. Психомоторната активност при прием на Sertralina не е нарушена.
  • Флуоксетин. Помага за премахване на чувството за депресия и облекчава симптомите на депресия. Предписан като спешно лекарство за неефективността на други антидепресанти.
  • Афобазол за сенилна деменция увеличава потенциала на нервните клетки и в същото време има невропротективен ефект. Наред със седативния ефект в определена доза, лекарството има лек стимулиращ ефект, в резултат на което пациентът намалява чувството на страх и безпокойство, нормализира се емоционалният фон и преминава раздразнителност.
  • Антидепресантите се използват само като част от цялостното лечение и имат успокояващ ефект, особено ако пациентът има изразени признаци на променливост на настроението.

    ноотропти

    Средствата за ноотропно действие предотвратяват главно смъртта на невроните в мозъка (такива процеси винаги съпътстват васкуларната деменция).

    В хода на такова лечение връзките между тях също се възстановяват и укрепват и като допълнителен ефект ноотропите допринасят за насищането на мозъчните тъкани с кислород и хранителни вещества.

    Най-често сред тези лекарства се предписва пирацетам в хапче форма (по-рядко - под формата на разтвор за интравенозно приложение).

    Инструментът предпазва мозъчните клетки от хипоксия, но не се препоръчва за лечение на пациенти, които са имали поне един хеморагичен инсулт.

    Друго популярно лекарство е Cavinton, което спомага за подобряване на кръвообращението в мозъчните тъкани. Разрешено е да се използва при наличие на анамнеза за инсулти.

    Лекарството се прави на базата на натурални съставки и се понася добре от пациенти в напреднала възраст при липса на сърдечни аритмии.

    От комбинираните средства от тази група при лечението на сенилна деменция може да се предпише фезам, който има вазодилататорно, ноотропно и антихипоксично действие.

    Инструментът помага за подобряване на когнитивните функции при диабет и има успокояващ ефект с изразени признаци на агресия, тревожност и депресия.

    Лечението на сенилна деменция с лекарства с правилно формулиран режим на лекарства може да подобри качеството на живот на пациента и значително да забави развитието на заболяването.

    Такива лекарства не могат напълно да елиминират болестта, но когато се използват, прогресията на патологията може не само да забави, но и да спре, ако лечението започне в ранните стадии на деменция.

    Препарати за лечение на деменция в напреднала възраст

    Деменция или сенилна деменция е придобито нарушение на мозъчната функция. Особената цена за дълъг живот с постоянна загуба на умения, функции, нарастваща агресия към другите. Характерно за по-възрастните хора. При младите хора тя се развива изключително рядко, тъй като пристрастяващото поведение е основната причина. Лечението на деменция с лекарства е начин да се забави унищожаването на индивида.

    Характеристики на лекарственото лечение на деменция

    За лечение на деменция няма единен подход, стандарт на терапия, препоръки на СЗО. Лечението на сенилна деменция с лекарства се извършва индивидуално, понякога чрез опити и грешки. Това отчита възрастта на пациента, причините за психичната регресия - например болестта на Алцхаймер - наличието на съпътстващи заболявания, тежестта на патологичния процес.

    Важно е! Деменцията е нелечима и е невъзможно да се възстановят напълно загубените умения. Но забавянето на патологичния процес, улеснявайки роднините да се грижат за пациент в настоящия етап на медицинско развитие, е обективна реалност.

    Препарати за деменция при възрастни хора могат да се разделят на следните групи:

    1. Невропротектори - лекарства, които подобряват храненето на мозъчните клетки.
    2. Калциеви антагонисти, ноотропи - за нормализиране на когнитивните функции.
    3. Антидепресанти - за облекчаване на съпътстваща депресия, хронична болка.
    4. Антикоагуланти и антиагреганти - за предотвратяване на кръвоизливи в съдовете на мозъка, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и емболи.
    5. Допълнително показани лекарства за нормализиране на налягането.

    На пациента се препоръчва да спре да пуши, да пие алкохол, да се храни с кисели краставички, кисели краставички и тежка храна. В ранните стадии на заболяването е желателно да се намали физическият и емоционален стрес.

    Предписани лекарства за лека деменция

    Основните признаци на лека форма на сенилна деменция са леко влошаване на паметта, трудност при подбора на думи и емоционална нестабилност. Може би развитието на депресия. Такива пациенти са в състояние да служат самостоятелно вкъщи.

    Списъкът на лекарствата за деменция зависи от причините за промяната в мозъчната тъкан:

    • Препарати за лечение на болестта на Алцхаймер, паркинсонизъм - типичен представител на ривастигмин. Лекарството инхибира активността на ацетилхолинестеразните невротрансмитери и бутирилхолинестеразата. Активното вещество намалява скоростта на разграждане на ацетилхолина, което подобрява когнитивната функция на пациента.

    Дозировката се регулира индивидуално. Започнете с минималните дози и постепенно ги увеличавайте, за да постигнете терапевтичен ефект. Капсулите трябва да се приемат 2 пъти дневно.

    • Невропротектори - Кортексин. Основният компонент на лекарството е аминокиселината глицин. Той има антиоксидантно действие, регулира процесите на възбуждане и инхибиране. Лекарството се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулни инжекции.

    Терапевтичната доза се прилага 1 път дневно. Продължителността на лечението може да бъде до 20 дни. Ако е необходимо, повторете курса след 1 месец.

    • В случай на нарушение на речевата функция - Акатинол. Лекарството подобрява предаването на нервните импулси, повишава двигателната и умствената активност. Форма освобождаване - хапчета.

    Ефективната доза се избира индивидуално, увеличавайки количеството на лекарството в 7-дневни стъпки.

    • Антидепресанти или транквиланти на този етап на заболяването се предписват само с явни признаци на депресия, нарушения на съня. Най-добрият вариант за лека деменция са успокоителни на основата на билки.

    На този етап списъкът на лекарствата, предписани от лекаря, е малък. Вземи ги за цял живот. Това е 1 основно лекарство и помощно средство на базата на глицинови и витаминни комплекси.

    Лекарства за умерена деменция

    На този етап от заболяването възрастният човек се нуждае от постоянно внимание от роднини, тъй като уменията за боравене с модерно оборудване се губят и често пациентът не може да отвори ключалката и вратата. Спасени са хигиенни умения.

    Хапчета за деменция на този етап:

    • Ацетилхолинестеразни инхибитори - типичен представител на Ekselon. Лекарството е евтин аналог на ривастигмин. Но направени под формата на трансдермален пластир. Това улеснява грижите за пациента.

    Дозировките се подбират индивидуално. Нова лента се залепва върху кожата само след отстраняване на използвания пластир.

    • Антагонистът на NMDA рецепторите е типичен представител на мемантин. Лекарството се прави в таблетна форма.

    За умерена деменция лекарят ще предпише лекарства от 2 групи. Например, Екселон и Мемантин. Допълнително се показва седация, хапчета за сън.

    На този етап, нарушения на по-висока нервна активност при отсъствие на видимо подобрение на състоянието на пациента, лечението се прекратява и се избират лекарства за деменция със сходни ефекти, но с други активни вещества.

    Какво се използва при тежка деменция?

    Тежка форма на заболяването е неуспехът на пациента да извърши каквито и да било, дори основни действия. Той не може да контролира физиологичните нужди, да се движи. Съзнанието е нарушено, появява се делириум.

    В последния етап на деменция не се провежда активно лечение. Психотропните лекарства се използват за предотвратяване на сенилен делириум, за развитие на халюцинации. В допълнение е показано симптоматично лечение на съпътстващи заболявания с помощта на аналгетични лекарства, антибиотици по време на развитието на сепсис.

    Други лекарства

    Първичната терапия се допълва от адювантни лекарства. Изборът на лекарства зависи от вида на нарушението в мозъка.

    Невролептици и съдови лекарства

    Основната цел на антипсихотичните лекарства е облекчаването на психозата, делириума, прекомерната възбуда. Освен това има стимулиращ тип антипсихотици. Те се използват с очевидни признаци на летаргия.

    Изборът на лекарство за деменция за възрастни хора в тази група лекарства зависи от проявите на сенилна деменция. Типични представители:

    Странични ефекти - летаргия, сънливост. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки и инжекции.

    Съдови медикаменти, използвани като част от комплексна терапия за съдова форма на деменция. Това е предотвратяване на тромбоза, исхемичен инсулт. Типични представители - аспирин и лекарства, базирани на него, Contrycal.

    Успокоителни и хапчета за сън

    Тези лекарства се използват като адювантна терапия. Сенилната деменция е съпроводена от нарушения на съня, от развитие на фобични нарушения. В началните стадии на заболяването се посочва предписването на билкови препарати.

    С прогресирането на използваната деменция:

    1. Феназепам - спешно лечение. Използва се за облекчаване на психоза. Не се препоръчва постоянен прием.
    2. Фенибут - подобрява притока на кръв към мозъка. На фона на приемането се забелязва подобрение на скоростта на реакцията, намалява тревожността и нормализира съня.
    3. Sonapaks - цялостно лекарство. Той има успокоително и хипнотично действие.

    Дозите на тези лекарства са подбрани строго индивидуално. Забранено е да се превишава препоръчителната доза и честотата на приложение.

    За корекция на емоционални разстройства

    За подобряване на емоционалното състояние на пациента се използва като успокоително, като Sonapaks и Phenibut, и антидепресанти.

    Изборът на лекарства може да бъде:

    Изборът на този инструмент е прерогатив на лекаря. Дозировките се подбират индивидуално. Лекарствата имат седативен и хипнотичен ефект.

    За лечение на психотични разстройства

    Психотичните разстройства се изразяват в агресивно поведение, склонност към скитничество, раздразнителност и психоза. Лечението трябва да се следи и, ако е неефективно, лекарят трябва да избере заместител.

    Халоперидол, соли на валпроева киселина, агенти на бензодиазепиновата група могат да бъдат лекарството на избор.

    В половината от случаите роднините, които се грижат за пациент с деменция, също изпитват депресивни състояния. Затова се препоръчват психотерапия и използване на седативни лекарства.

    витамини

    Витаминовите комплекси са средство за адювантна терапия. Пациенти с деменция се предписват лекарства от група В - Neurovitan, Neyrobion, Neovits. Те предотвратяват стареенето и демиелинизацията на нервните влакна, повишават устойчивостта към стрес.

    Допълнително е показано назначаването на витамини С и Е като имуномодулатори и антиоксиданти, за предотвратяване на инсулти.

    Деменцията е сериозно състояние. Невъзможно е да не се лекува, тъй като последствията могат да бъдат непредсказуеми и опасни за здравето на пациента и роднините. Но за да го излекува в настоящия етап на развитие на медицината е невъзможно.

    Лечение на деменция

    Какви лекарства работят за сенилна деменция и е възможно профилактиката?

    Сенилна деменция, или деменция, е увреждане на мозъка, което причинява постепенно, но стабилно намаляване на основната способност, която отличава човек от животно - да мисли. Защо се случва това и, най-важното, как да се лекува тази болест?

    Деменция, кой си ти?

    Най-често срещаният тип сенилна деменция (50-70% от случаите) е вече легендарната болест на Алцхаймер. Същото заболяване, което не пощади най-добрите умове на човечеството, принуждавайки понякога жертвите им да отидат на най-крайните мерки: например, един от най-популярните писатели на нашето време, Тери Пратчет, решава доброволно да напусне живота си, след като научи за диагнозата.

    Така наречените васкуларни деменции, деменция на Леви и други видове заболяване са много по-рядко срещани. Между другото, в същото лице едновременно могат да съществуват два или дори повече видове деменция. В същото време мащабът, с който деменцията събира своите култури, е впечатляващ: според статистиката днес живеят 47,5 милиона души, които губят здрав разум и ясна памет всеки ден. Емоционалните проблеми също се появяват на фона на патологията, речта е нарушена. Човешкото съзнание обикновено не е засегнато.

    Ситуацията се усложнява от факта, че все още не е открит кардинален метод за лечение на деменция, който напълно да спре патологичния процес и да възстанови когнитивната функция на мозъка. Също така е невъзможно да се извърши превенция на заболяването. Въпреки това, съществуват лекарства, които биха забавили развитието на деменция.

    Ензимни блокери

    Учените предполагат, че в началните стадии на сенилна деменция се появяват нарушения в механизма, който осигурява нормалното предаване на нервните импулси към централната нервна система.

    За да се възстановят тези процеси, беше предложено да се предпишат специални препарати, блокери на холинестераза, които предотвратяват разпадането на важна субстанция, предаваща информация на мозъка, ацетилхолин. По този начин е възможно да се подобри активността на централната нервна система и да се забави прогресията на няколко вида деменция, по-специално болестта на Алцхаймер, деменция при болест на Паркинсон и съдова деменция.

    Три вида лекарства от този вид в момента са регистрирани в Руската федерация:

  • Donepezil (търговско наименование Alzepil);
  • Rivastigmine (Exelon);
  • Галантамин (Nivalin).

    Всички тези инструменти до известна степен подобряват умствените способности и в някои случаи помагат за възстановяването на ежедневната активност и улесняват грижите за пациентите. Въпреки това, до голяма степен съжаление, ефективността на лекарствата от тази серия за деменция е много скромна. Ето защо, те се предписват, като правило, с лека деменция, а в по-тежките случаи предпочитат почти единствената алтернатива - мемантин.

    Избор на наркотици

    Действието на мемантин (Akatinol Memantine) се основава на подобряване на функцията на мозъчните клетки, неврони, чрез сложни биохимични взаимодействия. Клинично е доказано, че употребата на мемантин в доза от 10 mg два пъти дневно в продължение на шест месеца позволява стабилизиране или дори подобряване на умствените способности на пациентите, повишаване на тяхното настроение и повишаване на функционалността.

    Няколко проучвания показват, че мемантин може да се комбинира с лекарства от групата на блокерите на холинестеразата. Този комплекс понякога може да забави развитието на болестта, но показва най-добри резултати при умерена и тежка болест на Алцхаймер, но ефектът е много по-нисък в леките етапи.

    Но експертите предупреждават, че пациентите с тежка деменция могат да бъдат лекувани само ако има настойник, който редовно може да наблюдава лекарството, тъй като самите пациенти не са в състояние напълно да отговорят за действията си.

    Превенция на деменция

    Изключително неблагоприятни и в много отношения, уви, необратимите ефекти на сенилната деменция съвсем естествено внушават страх в сърцата на възрастните хора. Често с настъпването на „опасна” възраст е известно, че вероятността от развитие на деменция нараства драматично след 75 години (сред 65-74-годишно население - 3% от пациентите, 75-84-годишни - 19% и сред хората над 85 - 50 години). %), - нараства загрижеността за възможността от деменция. То е съпроводено с явно желание да се предотврати сериозно заболяване, което превръща един мъдър човек в малко дете.

    Както вече казахме, не съществува превантивна превенция на деменцията. Въпреки това, според някои доклади, някои упражнения могат да помогнат за намаляване на рисковете при здрави хора.

    Така че много експерти смятат, че психически сложните действия, като решаването на пъзели и кръстословици, намаляват вероятността от развитие на сенилна деменция. Вярно е, че все още не е известно дали такива обучения могат да забавят развитието на вече развита болест на Алцхаймер - днес се провеждат клинични изпитвания, които се опитват да отговорят на този горещ въпрос.

    И ние можем само да тренираме мозъка ви и да вярваме, че някога (и по-добре възможно най-скоро) фармакологите ще могат да създадат лекарство, което може да сложи край на невъзможността за деменция.

    Лечение на деменция: лекарства и народни средства

    Лечение на сенилна деменция

    От тази статия ще научите:

    Какво е сенилна деменция

    Какво причинява болестта

    Какви са симптомите на сенилна деменция

    Какви са видовете деменция?

    Как е лечението на сенилна деменция

    Какви лекарства и народни средства ще помогнат

    Сенилна деменция или деменция е заболяване, което се проявява само при много възрастни хора. В около 8% от случаите тя се диагностицира при хора над 65 години, в 20% - 75 години. След 85 години до 20% от възрастните хора страдат от деменция. Заболяването се характеризира със загуба на мозъчната функция, но това не означава, че всичко е загубено.

    Как се проявява сенилна деменция

    Деменцията се развива неусетно за пациента и след това ясно се проявява. Не забравяйте да обърнете внимание на първите симптоми и да предприемете своевременни действия. Тогава ще бъде възможно значително да се забави или дори напълно да се спре развитието на болестта. Към днешна дата пълното излекуване е почти невъзможно.

    Симптоми на развиваща се деменция:

    Нарушение на паметта Пациентът си спомня дори последните събития с трудност. Но старите събития, които той, напротив, може да си спомни добре. Появява се разсейване.

    Промени в явното поведение. Например, чистият става разхвърлян, пациентът престава да почиства къщата и се грижи за себе си. Той също престава да прави хобита си, въпреки че прекарва много време в тях: риболовът и шиенето стават безинтересни.

    Проблеми с ориентацията във времето. Пациентът непрекъснато забравя, обърква датите на важни събития. Неговата ежедневна домашна работа е трудна за него, способността му да мисли е нарушена. Дори ако се опитва да прави домакинска работа, отнема много повече време, отколкото преди. Човек може да стане раздразнителен, дори ядосан, да не иска да общува, да стане самостоятелен.

    Препоръчани статии за четене:

    3 степени на сенилна деменция

    В зависимост от социалната адаптация на индивида, има три степени на заболяването:

    Лека деменция Характеризира се с факта, че професионалните умения са деградирани, социалната активност е намалена, жаждата за класове, които са били интересни по-рано, отслабена или изчезнала напълно. Въпреки това, човек е ориентиран в пространството и е в състояние да подкрепя собствените си средства за препитание.

    Умерена или умерена деменция. С такава степен болните трябва внимателно да се грижат за тях. Той няма да може да използва домакински уреди. Той дори не може сам да отвори вратата с ключа. В обичайния си език тази степен на тежест се нарича "сенилен маразъм". Пациентите наблюдават личната хигиена, но се нуждаят от помощ у дома.

    Тежка степен. Налице е пълна дезадаптация и деградация на индивида. Ако заболяването се е развило до този етап, тогава пациентът се нуждае от постоянна грижа, не може да служи сам: нито да се облича, нито да се яде, нито да се измие и т.н.

    Какви са видовете сенилна деменция?

    Експертите идентифицират няколко вида деменция, в зависимост от симптомите:

    Частична деменция. Пациентът има разстройство на паметта, бързо се уморява, чувства се много слаб. Настроението често е лошо.

    Епилептична деменция. Развива се постепенно и се проявява с времето. Пациентът става отмъстителен, отмъстителен, педантичен, склонност към подробно описание на събитията. Също така, има спад в хоризонтите, речта става все по-оскъдна. Може да се появят симптоми на епилепсия.

    Шизофренична деменция. За да се избегне пълна промяна на личността, пациентът трябва незабавно да бъде откаран в болницата. Той се оттегля в себе си, има емоционална студ, връзката с външния свят се губи, пациентът става по-малко активен.

    Кой е предразположен към сенилна деменция

    Въпреки развитието на медицината, причините за деменция все още не са известни. Много лекари смятат, че наследствената предразположеност може да бъде причина за заболяването. Това се потвърждава от случаи на „семейна деменция“. Също така важни са атрофичните процеси на мозъка. Те могат да се развият, например, след тежък инсулт.

    Деменцията може да прогресира след патологиите, които причиняват смъртта на мозъчните клетки: наранявания на черепа, мозъчни тумори, алкохолизъм, множествена склероза. Ако по-възрастните хора се движат много и се придържат към здравословен начин на живот, те са по-малко податливи на това заболяване.

    Често сенилната деменция се среща при тези, които често имат депресивно настроение, слаб имунитет и лоши условия на живот.

    Лечение на сенилни лекарства за деменция

    Не трябва да поставяте пациент с деменция в болницата, тъй като той се нуждае от позната, домашна атмосфера. Вероятно, ако поставите човек в психиатрична болница, деменцията само ще се развие. Може да се кандидатства за болнично лечение само ако пациентът не може да се грижи за себе си, се нуждае от постоянна грижа и наблюдение на лекарите. Лечението в болница е необходимо, ако пациентът е опасен за себе си или за хората около него.

    Прочетете материала за: Сенилна деменция

    Дори ако пациентът се лекува у дома, човек не може да се справи без професионален лекар. Лечението се състои в приемане на специални медикаменти, ходене на чист въздух. Освен това трябва да се придържате към подходяща, подсилена храна. Пациентът трябва да яде пресни зеленчуци и плодове, риба, морски дарове. Не забравяйте да използвате рибено масло.

    За всеки пациент лекарствата се подбират индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и интензивността на психотичните разстройства. Лекарят ще предпише лекарства в зависимост от патогенезата, за да забави развитието на заболяването. По-конкретно, той може да предпише akatinol-memantine, exelon, reminil, или donepezil.

    Ако пациентът се държи агресивно, са необходими малки дози психофармацевтични препарати. Те елиминират тревожността, депресивните разстройства, намаляват риска от психомоторно поведение, премахват възприятието за измама.

    Не забравяйте, че не трябва да се занимавате с самолечение, всички лекарства трябва да се изхвърлят само от лекар, като се вземе предвид етапът на развитие на заболяването. Всички лекарства имат странични ефекти. Например, хипнотиците могат да предизвикат объркване. Антихистамините, аналгетиците могат да повлияят неблагоприятно тялото на пациента.

    Лечение и профилактика на сенилни деменции народни средства

    За забавяне на развитието на деменция може да бъде в началните етапи с помощта на народни средства за лечение на атеросклероза:

    Бульон от плодове от глог, тинктури от кавказки Dioscorea или анис лофанта.

    Препарати от фолиева киселина, пресни боровинки, витамини от група Б. През зимата можете да приготвите отвари от сушени плодове.

    В началните етапи на деменция е полезно да се пие тинктура от корените на девяла преди хранене 3-4 пъти на ден. Продава се в аптека. При редовна употреба деменцията престава да се развива.

    Екстрактът от гинко билоба - билкови препарати - може да помогне. Тя трябва да бъде взета за дълго време. Продаден в аптеката.

    5 начина да се спре сенилната деменция

    Ранна диагностика

    Много е важно да се диагностицира в ранните стадии на сенилна деменция. Когато лекарят диагностицира пациент с деменция, той може да мисли, че деменцията едва започва да се развива. Но това не винаги е така. Пациентът отбелязва, че има проблеми с паметта само 10-15 години след началото на заболяването. По това време 20% от ключовите центрове на паметта на мозъка умират, така че лекарствата нямат желания ефект, тъй като заболяването се открива твърде късно.

    Професор Ник Фокс от Националната клиника по неврология и неврохирургия в Лондон смята, че първо трябва да се съсредоточите върху ранния етап на лечението. Науката вече е постигнала известен успех в тази област. Най-трудният момент е да се използват постигнатите резултати за борба с болестта. Проведено е проучване за определяне на състава на химикалите в кръвта. В зависимост от резултата, можете да прецените началото на заболяването.

    Важно е да не се бърка деменцията с друго заболяване. Подобни симптоми се наблюдават при болестта на Алцхаймер, съдова деменция и деменция с анормални протеинови образувания. Но за всички има различни методи на лечение.

    Спри мозъка умират

    Не съществува лек за деменция. Соланезумаб и бапинезумаб, предназначени за борба с болестта на Алцхаймер, не отговарят на очакванията на учените за подобряване на мозъчната функция.

    Все пак, някои лекари казват, че соланезумаб може да бъде полезен в началните стадии на заболяването. Следователно, пациентите с неизразена форма на деменция се наблюдават.

    Д-р Ерик Керран, директор на Института за изследване на Алцхаймер в Обединеното кралство, смята, че ако соланезумаб докаже своята ефективност, той може да се използва и като статини за ядра.

    В момента изглежда, че излекуването на деменцията е само сън. Но дори и да успеете да забавите развитието на болестта, животът на пациента ще се подобри значително.

    Лечение на симптомите

    Мемантин е един от наскоро разработените лекарства, които забавят развитието на деменция. Използва се в САЩ от 2003 г. насам. За съжаление оттогава нови лекарства не се появиха.

    Прочетете материала по темата: Лечение на възрастни хора

    Д-р Роналд Питерсен, директор на Института за изследване на болестта на Алцхаймер в САЩ, смята, че трябва незабавно да започнете разработването на лекарства за лечение на симптомите и забавяне на развитието на деменция.

    Намаляване на риска от заболяване

    За да предотвратите рак на белите дробове, първо трябва да се откажете от пушенето. Ако искате да предотвратите инфаркт, яжте правилно и водете активен начин на живот. Но какво е необходимо, за да не се разболеете от сенилна деменция? Все още няма отговор.

    Без съмнение, възрастта е рисков фактор. Наблюдавайте състоянието на сърцето, за да предпазите кръвоносните съдове от увреждане. Гледайте тялото си: тренирайте, избягвайте затлъстяването. Не пушете, следете за холестерол, кръвната захар и кръвното налягане.

    Качествена грижа за болните

    Лечението на деменция е много скъпо. Но паричните средства са малка част от щетите. Роднините прекарват много време близо до пациента и се грижат за него.

    Изследването на заболяването доведе до заключението: ако лекарите са добре обучени, пациентите могат да приемат наполовина толкова лекарства. Д-р Дъг Браун от Алцхаймеровото общество казва: За да се подобрят условията на живот на хората с деменция, е важно да се погрижим и да подкрепяме болните.

    4 погрешни схващания за сенилна деменция

    "Не се третира старостта"

    Роднините на пациента могат да чуят от лекарите фразата „Той е стар, на какво разчитате…”. Роднина на възрастна баба отговори много точно на лекаря си: „Когато баба ми умре, искам да имам по-малко вина. Искам да направя всичко възможно! ”.

    Лекарят винаги иска да помогне на пациента, но старостта не се лекува. Ето защо, това създава илюзията, че дори не е необходимо да прекарвате време в лечението на възрастните хора. Диагнозата "старост" не съществува, на всяка възраст има болести, които трябва да бъдат лекувани.

    "Деменцията не трябва да се лекува, защото е нелечима"

    Така че, не се лекуват хронични заболявания? Около 5% от пациентите теоретично могат да бъдат излекувани чрез предписване на правилното лечение в ранните стадии на някои видове деменция. Дори и процесите да са необратими, деменцията в ранния стадий може да спре развитието си и симптомите ще намалят.

    От една страна, 5% не е достатъчно. Но ако смятате, че около 20 милиона души в Русия страдат от деменция, получавате много. Тази цифра се подценява за половин до два пъти, тъй като деменцията обикновено се открива късно.

    „Защо да го измъчваме с„ химия ”?

    Ако мислите, че не трябва да измъчвате пациент с химия, си представете себе си на негово място: ако се разболеете, не трябва да се “измъчвате” с лекарства? От една страна, роднините не се осмеляват да измъчват пациент с химия. От друга страна, когато пациентът изведе семейството си от себе си, те могат да го ударят или дори да го обвържат. Трябва да се разбере, че възрастен човек не може сам да отиде на лекар, затова трябва да направим това.

    - Докторе, просто за да спи...!

    Понякога хората спят лошо през нощта за няколко седмици или дори месеци, толерират поведението на своите болни роднини, а след това идват при психиатър: "Докторе, накарайте го да заспи." Сънят е много важен, но човек с деменция се нуждае от друга помощ.

    Безсънието е симптом. Добрият сън няма да лекува деменция. По някаква причина тези, които обкръжават пациента (роднини, медицински сестри, невропатолози и терапевти) смятат, че връщането на съня, премахването на агресията и заблудите е изключително трудна задача. Но това е съвсем реално. Дори ако все още не можем да излекуваме човек, в нашите сили е да гарантираме, че пациентът в грижата е удобен за нас и се чувства възможно най-добре.

    Сенилна деменция

    Сенилна (сенилна) деменция е трайно нарушение на висшата нервна дейност, което се развива при възрастните и е съпроводено от загуба на придобити умения и знания, както и намаляване на способността за учене.

    Висшата нервна дейност включва процеси, които се случват във висшите части на централната нервна система на човека (условни и безусловни рефлекси, по-високи умствени функции). Подобряването на психичните процеси на висшата нервна дейност се осъществява чрез теоретични (в процеса на обучение) и емпирични (при получаване на пряк опит, тестване на теоретичните знания, придобити на практика) по начини. По-високата нервна дейност е свързана с неврофизиологични процеси, протичащи в мозъчната кора и подкорковете.

    Навременното адекватно лечение може да забави развитието на патологичния процес, да подобри социалната адаптация, да запази уменията за самообслужване и да удължи живота.

    Сенилната деменция най-често се наблюдава във възрастовата група над 65 години. Според статистиката, тежка деменция се диагностицира при 5%, а леката - при 16% от хората в тази възрастова група. Според информацията, предоставена от Световната здравна организация, през следващите десетилетия се очаква значително увеличение на броя на пациентите със сенилна деменция, което се свързва предимно с увеличаване на продължителността на живота, наличието и подобряването на качеството на медицинската помощ, избягване на смърт дори в случай на тежко увреждане на мозъка.,

    Причини и рискови фактори

    Основната причина за първичната сенилна деменция е органичното увреждане на мозъка. Вторичната сенилна деменция може да се развие на фона на заболяване или да има полиетиологичен характер. В същото време делът на първичната форма на заболяването е 90% от всички случаи, вторичната сенилна деменция се среща съответно при 10% от пациентите.

    Рисковите фактори за развитието на сенилна деменция включват:

    • генетична предразположеност;
    • нарушения на кръвообращението;
    • травматично увреждане на мозъка;
    • инфекциозни заболявания на централната нервна система;
    • мозъчни неоплазми;
    • хипертония;
    • атеросклероза;
    • метаболитни нарушения;
    • имунодефицитни състояния;
    • ендокринни заболявания;
    • ревматични заболявания;
    • наличието на лоши навици;
    • отравяне с тежки метали (по-специално цинк, мед, алуминий);
    • нерационално използване на лекарства (особено антихолинергици, невролептици, барбитурати);
    • заседнал начин на живот;
    • авитаминоза (по-специално дефицит на витамин В)12);
    • наднормено тегло.

    Форми на заболяването

    Сенилната деменция е разделена на първична и вторична.

    Основният симптом на атрофичните сенилни деменции са нарушенията на паметта.

    В зависимост от степента на увреждане на мозъка, заболяването се проявява в следните форми:

    • лека сенилна деменция (намалена социална активност, запазване на способността за самообслужване);
    • умерена сенилна деменция (загуба на умения за използване на оборудване и инструменти, неспособност за дълготрайно издържане на самотата), запазване на способността за самообслужване;
    • тежка деменция (пълно отклоняване на пациента, загуба на способност за самообслужване).

    В зависимост от етиологичния фактор се различават следните форми на сенилна деменция:

    • атрофични (първично увреждане на мозъчните неврони);
    • васкуларни (вторично увреждане на нервните клетки на фона на кръвоснабдяването на мозъка);
    • смесена.

    Симптоми на сенилна деменция

    Клиничните прояви на сенилна деменция варират от леко намаляване на социалната активност до почти пълна зависимост на пациента от други хора. Преобладаването на някои признаци на сенилна деменция зависи от неговата форма.

    Атрофична сенилна деменция

    Основният симптом на атрофичните сенилни деменции са нарушенията на паметта. Леки форми на заболяването проявяват загуба на краткотрайна памет. При тежко протичане на заболяването има и нарушения на дългосрочната памет, дезориентация във времето и пространството. В някои случаи пациентите имат нарушена реч (опростени и изчерпани, вместо забравени думи, могат да се използват изкуствено създадени думи), способността да се отговори на няколко стимула едновременно и да се запази вниманието в една сесия се губи. Със запазената самокритика, пациентите могат да се опитат да скрият болестта си.

    На първо място, медикаментозната терапия е показана при безсъние, депресия, халюцинации, заблуди, агресия към другите.

    В хода на патологичния процес настъпват промени в личността и поведенчески разстройства, хиперсексуалността се появява в комбинация с инконтиненция, пациентът увеличава раздразнителност, егоцентризъм, прекомерно подозрение, склонност към назидание и чувствителност. Намалява се критичното отношение към обкръжаващата реалност и състоянието на човека, появяват се или се увеличават небрежност и небрежност. Темпото на умствената активност при пациентите се забавя, възможността за логично мислене се губи, възможността за формиране на заблуди, появата на халюцинации, илюзии. Всеки човек може да бъде въвлечен в заблуждаващата система, но по-често роднини, съседи, социални работници и други хора си взаимодействат с пациента. Пациентите със старческа деменция често развиват депресивни състояния, плач, тревожност, гняв и безразличие към другите. В случай на наличие на психопатични черти преди началото на заболяването се забелязва тяхното обостряне с прогресирането на патологичния процес. Постепенно се губи интересът към миналите хобита, способността за самообслужване и комуникацията с други хора. При някои пациенти има склонност към безсмислени и хаотични действия (например преместване на обекти от едно място на друго).

    В по-късните стадии на заболяването, поведенческите разстройства и заблуди се изравняват поради ясно изразено намаление на умствените способности, пациентите стават заседнали и безразлични, и може да не се разпознават, гледайки отражението в огледалото.

    За да се грижи за пациент със сенилна деменция с тежки клинични прояви, се препоръчва да се ползват услугите на професионална медицинска сестра.

    С по-нататъшното прогресиране на патологичния процес се губи способността за самостоятелно придвижване и дъвчене на храна, поради което има нужда от постоянна професионална грижа. При някои пациенти са възможни единични пристъпи, подобни на епилептични припадъци или припадъци.

    Сенилната деменция в атрофична форма непрекъснато напредва и води до пълно разпадане на психичните функции. След диагнозата средната продължителност на живота на пациента е около 7 години. Смъртните случаи често са резултат от прогресирането на съпътстващи соматични заболявания или развитието на усложнения.

    Съдова сенилна деменция

    Първите признаци на съдова сенилна деменция са трудностите, които пациентът изпитва, когато се опитва да се концентрира, невнимание. След това има бърза умора, емоционална нестабилност, склонност към депресия, главоболие и нарушения на съня. Продължителността на съня може да бъде 2-4 часа или, напротив, достига 20 часа на ден.

    Нарушенията на паметта при тази форма на заболяването са по-слабо изразени, отколкото при пациенти с атрофична деменция. В съдовата деменция след инсулт в клиничната картина преобладават фокални нарушения (парези, парализа, нарушения на речта). Клиничните прояви зависят от размера и местоположението на кръвоизлива или от зоната с нарушено кръвоснабдяване.

    В случай на развитие на патологичен процес на фона на хронично разстройство на кръвоснабдяването преобладават признаци на деменция, докато неврологичните симптоми са по-слабо изразени и обикновено са представени от промени в походката (намаляване на дължината на стъпката, разбъркване), забавени движения, мимично изчерпване и нарушения на функцията на гласа.

    диагностика

    Диагнозата сенилна деменция се установява въз основа на характерните признаци на заболяването. Уврежданията на паметта се определят по време на разговор с пациент, изследване на роднини и допълнителни изследвания. Ако подозирате сенилна деменция, се определят наличието на симптоми, показващи органично увреждане на мозъка (агнозия, афазия, апраксия, нарушения на личността и др.), Нарушена социална и семейна адаптация и отсъствие на признаци на делириум. Наличието на органични мозъчни лезии се потвърждава от компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Диагнозата сенилна деменция се потвърждава от наличието на изброените симптоми в продължение на шест месеца или повече.

    При наличие на съпътстващи заболявания са показани допълнителни изследвания, чието количество зависи от съществуващите клинични прояви.

    Диференциалната диагноза се извършва с функционални и депресивни псевдоделения.

    Лечение на сенилна деменция

    Лечението на сенилна деменция се състои в психосоциална и медикаментозна терапия, насочена към забавяне прогресията на заболяването и коригиране на съществуващите заболявания.

    На първо място, медикаментозната терапия е показана при безсъние, депресия, халюцинации, заблуди, агресия към другите. Показана е употребата на лекарства, които подобряват мозъчната циркулация, неврометаболичните стимуланти и витаминни комплекси. За безпокойство могат да се използват транквиланти. В случай на депресивно състояние се предписват антидепресанти. В съдовата форма на сенилна деменция се използват антихипертензивни лекарства, както и лекарства, които намаляват нивото на холестерола в кръвта.

    В допълнение към лекарствената терапия се използват и психотерапевтични методи, чиято цел е да върнат поведението на пациента, приемливо в обществото. Пациент с лека форма на сенилна деменция се препоръчва да води активен социален живот.

    Също толкова важно е отхвърлянето на лошите навици, както и лечението на свързани заболявания. Така, с развитието на деменция на фона на инсулт, се препоръчва да се предприемат редица мерки за намаляване на риска от рецидивиращ инсулт (правилно наднормено тегло, контрол на кръвното налягане, извършване на терапевтични упражнения). При съпътстващ хипотиреоидизъм е показана адекватна хормонална терапия. В случай на откриване на мозъчни тумори се извършва отстраняване на тумори, за да се намали натискът върху мозъка. При наличие на съпътстващ диабет е необходимо да се контролират нивата на кръвната захар.

    Когато се грижи за пациент със старческа деменция у дома, препоръчително е да се отървете от предмети, които могат да бъдат опасни, както и ненужни неща, които създават пречки при преместването на пациента около къщата, оборудването на банята с парапети и др.

    Според информацията, предоставена от Световната здравна организация, през следващите десетилетия се очаква значително увеличаване на броя на пациентите със сенилна деменция.

    За да се грижи за пациент със сенилна деменция с тежки клинични прояви, се препоръчва да се ползват услугите на професионална медицинска сестра. Ако не е възможно да се създадат комфортни условия за пациента у дома, той трябва да бъде поставен в пансион, специализиран в грижата за такива пациенти. Пациенти със сенилна деменция се препоръчва да се поставят в психиатрични клиники само за тежки форми на заболяването, във всички останали случаи това не е необходимо и може също да засили прогресията на патологичния процес.

    Възможни усложнения и последствия

    Основното усложнение на сенилната деменция е социалната дезадаптация. Поради проблеми с мисленето и паметта, пациентът губи възможността да се свърже с други хора. В случай на комбинация от патология с ламинарна некроза, при която има невронална смърт и пролиферация на глиални тъкани, е възможно съдова оклузия и сърдечен арест.

    перспектива

    Прогнозата за сенилна деменция зависи от навременността на диагнозата и началото на лечението, наличието на свързани заболявания. Навременното адекватно лечение може да забави развитието на патологичния процес, да подобри социалната адаптация, да запази уменията за самообслужване и да удължи живота.

    предотвратяване

    За да се предотврати развитието на сенилна деменция, се препоръчва:

    • адекватни физически и интелектуални натоварвания;
    • социализация на възрастните хора, тяхното участие в осъществима работа, комуникация с други хора, активна дейност;
    • адекватно лечение на съществуващите заболявания;
    • укрепване на защитните сили на организма: балансирано хранене, отхвърляне на лошите навици, редовни разходки на чист въздух.