Сенилна деменция: симптоми, лечение

Сенилната деменция е деменция, която се развива в напреднала възраст като финал на патологичната инволюция на тялото, възникваща поради прогресивна дифузна атрофия на мозъчните структури. При хората това заболяване е известно като сенилна деменция, сенилна лудост, сенилна деменция. Тази патология е актуален проблем на психиатрията, тъй като засяга около 3-5% от хората над 60-годишна възраст и 20% от 80-годишните пациенти. Ще говорим за това, как се проявява сенилната деменция, какви са принципите на нейната диагностика и лечение в нашата статия.

Причините за сенилна деменция

Към днешна дата е невъзможно надеждно да се каже защо тази болест се развива. Смята се, че скоростта на инволютивните процеси в мозъка зависи от комплексния ефект на редица фактори върху него.

Един от тези фактори е наследствеността. Известно е, че рискът от развитие на сенилна деменция се увеличава при лицата, чиито родители или баби и дядовци са страдали от това заболяване.

Вторият фактор е свързана с възрастта дисфункция на имунната система, в резултат на което тялото произвежда специални автоимунни комплекси, които разрушават мозъчните клетки.

Без съмнение, външни патогени също играят роля:

• соматични заболявания, по-специално атеросклероза на мозъчните съдове, поради което клетките не получават хранителните вещества, от които се нуждаят за пълноценно функциониране и са унищожени;
• инфекции (особено невроинфекции - менингит, енцефалит, невросифилис и други);
• онкологични заболявания;
• интоксикация, по-специално алкохолно;
• травматично увреждане на мозъка;
• психическа травма.

Механизмът на развитие на сенилна деменция

Механизмът на развитие (т.е. патогенезата) на инволюционните психични разстройства е доста сложен. Основната връзка е промяната в работата на структурите на хипоталамуса, особено тези, които регулират метаболитните и ендокринните функции на тялото, по-специално хипофизната жлеза. В резултат на хормоналния дисбаланс, функционирането на много органи на тялото е нарушено, освен това негативно се отразява на кората и подкорковите структури, което ги прави уязвими за много външни фактори, които не застрашават здравия човек. Това означава, че минималната психотравматизация, ежедневните стресови ситуации водят до разпадане на висшата нервна дейност при предразположени лица.

Невроните, отговорни за умствената, умствената и социалната адаптация, постепенно умират: пациентът губи паметта си, способността да учи, не може да мисли логично, неговият интерес към другите и животът изчезва, дори и в по-късните етапи неговата способност за самообслужване се губи.

Морфологично, сенилната деменция, дължаща се на атрофия, намалява обема и масата на мозъка. Браздите и вентрикулите се разширяват, извивките са заострени, а конфигурацията на мозъчните области и пропорциите между тях остават, т.е. атрофията е равна.

Невроните са намалени по размер, компресирани, но техните контури остават същите. Нервните процеси умират и се заменят с съединителна тъкан (склерозирана), залепена заедно.

Характерни за сенилна деменция са множествени огнища на некроза с кръгла форма, в центъра са представени с кафява хомогенна маса, а в периферията са филаменти. Това са т. Нар. Ожажко опустошение и сенилни друзи.

Етапи на сенилна деменция

В зависимост от това колко тежки са симптомите на заболяването, в неговия курс има 3 етапа:

• първоначално (интелигентността на пациента е намалена, но способността за самокритика се запазва; пациентът е в състояние да служи самостоятелно);
• умерени (умствените способности на човека са намалени, елементарните умения за използване на домакинските уреди, които го заобикалят (печка, желязо, брави и т.н.) са намалени - пациентът може неволно да причини вреда на себе си и жилището си, но не може да се подготви за ядене; остави без надзор, но грижата за него все още не е много трудна, тъй като човек все още е способен на самообслужване и притежава лични хигиенни умения);
• тежка деменция (пациентът губи способността си да извършва елементарни действия, не може да служи самостоятелно, не разпознава роднини; има нужда от денонощна грижа).

Симптоми на сенилна деменция

Като правило, първите признаци на тази патология се появяват на възраст 65-78 години, с 2-3 пациенти на 1 болен човек. Началото на заболяването е почти незабележимо, но постепенно напредва до точката на пълна деменция.

В ранния стадий на деменция има засилване, изостряне на някои черти на характера на пациента: икономичният започва да бъде алчен, става скучен, упоритите - упорити, подозрителни - стават подозрителни. С течение на времето се появяват нови особености, които не са специфични за конкретен човек: прекомерен егоизъм, безсърдечност към другите, дори близки хора, рязко стесняване на кръга от интереси. Емоциите се губят.

Пациентите са мрачни, нивото на критиката е значително намалено. Инстинктивното им придвижване, напротив, е разсеяно: забелязва се хиперсексуалност, пациентът може да оголва половите органи за всички и дори за насилствените деца.

Сънят е нарушен: често болните са сънливи през деня и се борят за безсъние през нощта, докато се скитат из апартамента, суетят се, опитват се да готвят за храна, движат мебели и т.н., което силно пречи на домакинството и съседите.

Налице е постепенно разпадане на човешката умствена дейност и се нарушават сложните, абстрактни нива на мислене, творческите страни и наскоро придобитите критични възможности, свободните умения и знания, докато се губят прости, добре установени и придобити знания, идеи и умения. по-късно.

Най-забележителният симптом е нарушенията на паметта. На ранен етап пациентът губи способността да запомня нови данни и текущи събития, забравя някои моменти от най-близкото минало (имена, имена на улици, обекти, дати), но уверено възпроизвежда данните от миналия живот. По-късно, човекът забравя все повече и повече: развива се прогресивна амнезия. Тя се състои във факта, че разпадането на житейския опит и загубата на паметта на пациента се случва от по-късно до по-рано, от по-сложни до прости, от емоционално безразлични към чувствено ярко оцветени.

В късните стадии на заболяването пациентите често се възприемат, както в младостта си, тези около тях - тези, които са били наоколо в миналото; те губят ориентацията си във времето и, така да се каже, се прехвърлят към миналия етап от живота. На последния етап човек не разпознава другите, обърква деца с братя и сестри, възприема последния като родители и в крайна сметка дори не се разпознава в огледалото, защото се смята за дете и вижда стареца в размисъл (нарича се непознат или баба / дядо).

Също така типични за по-късните стадии на сенилна деменция са заблуди за грабеж, обедняване, преследване. Пациентът обвинява близките си на кражба, твърди, че всичко е откраднато от него - пари, неща, храна, а сега няма къде да живее и няма какво да яде, а той остава на улицата, сам, без средства за препитание. Където е (на улицата, в болничното отделение, у дома), пациентът събира боклук, го връзва в възел, крие го в леглото, забравя къде се крие; В състояние на възбуда през нощта, внезапно става с този възел "да напусне", го взема със себе си за разходки и така нататък.

Настроението на пациентите се променя от неудовлетворени, мрачни в началото на заболяването до безразлични, безразлични, до емоционална тъга в късната му фаза.

От страна на други органи и системи, пациентите със сенилна деменция имат лабилен (нестабилен) пулс и кръвно налягане с тенденция към увеличаване. Тюргерът на тъканта е намален, кожата на лицето е набръчкана, косата е сива и пада. Пациентите изглеждат по-стари от възрастта си. Отбелязани са изтощение, сенилна катаракта, сенилна дъга на роговицата, рани от натиск и други хранителни разстройства на телесните тъкани.

Неврологичните нарушения не са толкова изразени, както при други дегенеративни заболявания на централната нервна система, и се проявяват като паретични мускули (поради това лицето на пациента имитира, сякаш е схванато, изражението на лицето е бавно, а треперенето на ръцете е определено и несигурната бавна походка се прави в малки стъпки). Реакцията на зеницата на светлина се намалява. Отсъстват груби неврологични нарушения.

Такива пациенти умират, като правило, от интеркурентни (паралелни) заболявания на фона на пълно физическо изтощение и психично безумие.

диагностика

Диагностицирането на сенилна деменция причинява затруднения само в началния стадий на заболяването, особено в случай на дебют в ранна възраст. При такива условия се изисква диференциална диагноза със соматични заболявания със сходни симптоми. На етапа на детайлни клинични прояви, диагностицирането на сенилна деменция не предизвиква затруднения и, ако е необходимо, може да бъде потвърдено чрез КТ.

лечение

За съжаление сенилната деменция е неизлечима болест, но правилната грижа и адекватната поддържаща терапия могат да забавят прогресията на атрофичните процеси и значително да подобрят качеството на живот на пациента и неговите близки.

На първо място, искам да кажа, че лечението е желателно да се извършва в обичайните условия за пациента, т.е. у дома, а не в болницата. Промените в тези състояния в болницата са изпълнени със стрес за пациента, нови емоционални преживявания и следователно състоянието му може да се влоши драстично и болестта ще напредне.

Това е изключително важен активен начин на живот на пациента. Човек не трябва да лъже цял ден и нощ, а напротив, трябва да върши обичайните домакински задължения, доколкото му позволява състоянието му: да почисти къщата, да приготви храна, да излезе навън.

Ако няма възможност за постоянна домашна грижа, или деменция е много изразена, пациентът се поставя в болница или в специален сиропиталище.

Храненето му трябва да бъде редовно, рационално и балансирано. Леглото на леглото на пациента е оборудвано със специална маса. Продължителността на заспиване е 7-8 часа на ден или повече, ако е необходимо. Преди лягане - разходка на чист въздух или само надолу по коридора.

Тъй като координацията на движенията и зрителната острота на пациент със сенилна деменция се намалява, рискът от вътрешно нараняване нараства. Затова трябва да извадите допълнителните мебели от стаята му, да поставите защитата в ъглите или да ги затворите механично. Подът трябва да бъде сух и неплъзгащ. В банята са необходими парапети. На краката на пациента - чехли, но не и чехли.

От лекарствата в началния стадий на заболяването могат да се предписват ноотропи. Тези лекарства увеличават приспособяването на нервната система към психически и физически стрес, подобряват умствената работа, стимулират паметта и намаляват нуждата на мозъка от кислород.

За нарушения на съня са посочени малки дози транквилизатори.

При изразени депресивни настроения се предписват антидепресанти (също и в малки дози).

Ролята на психотерапията също е важна, когато специалистът помага на пациента да възстанови или формира отново тези или други поведенчески реакции.

Профилактика и прогноза

За съжаление, днес няма превантивни мерки за развитието на сенилна деменция. Колкото по-късно се развива болестта, толкова по-бавно се развива и по-благоприятна е прогнозата. Подходящата грижа за пациентите и редовната адекватна медицинска помощ помагат за забавяне на развитието на заболяването и значително подобряват качеството на живот на такива пациенти. Продължителността на заболяването варира от 7-9 месеца до 10 години или повече.

изпит

Пациентите със старческа деменция получават инвалидност от първата група с налагане на родителски права върху лицето и собствеността. В случай на нарушение, извършено от такова лице, той се счита за луд и изпратен на принудително лечение.

Симптоми и продължителност на живота при сенилна деменция

Сенилната деменция е трайно намаляване на интелектуалните способности и постепенната загуба на придобити умения. Патологията е често срещана, особено сред възрастните хора. Точните причини за това състояние не са напълно изяснени. Известно е само, че е невъзможно да се спре развитието на дегенеративни промени.

Механизъм за развитие

Все още не е известно какво причинява невродегенеративни нарушения в мозъка. Но лекарите свързват този проблем с патологичните промени в клетките, които се развиват под въздействието на амилоидни протеинови депозити. С течение на времето тя разрушава клетките и разрушава мозъка. Следователно, състоянието на организма и поведението на пациента се променят.

Развитието на деменция се среща при много заболявания на мозъка, но се смята, че основната причина е смъртта на нервните клетки. Поради това, активността на невроните или съдовете, които ги захранват, е инхибирана.

Деменцията е самостоятелно заболяване. Това е първичната форма, която възниква при 85% от случаите.

Невродегенеративните промени в болестта на Алцхаймер, Pick, деменция с телца на Lewy, съдови патологии на мозъка като инсулт при възрастни или инфаркт допринасят за развитието на патологичното състояние.

Патологиите на други органи, които засягат нервната система, също допринасят за намаляване на функционалните способности на мозъка. Тази форма на деменция се нарича вторична. Неговото развитие се случва:

• под въздействието на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• с метаболитни нарушения;
• с недостатъчно производство на хормони от щитовидната жлеза;
• с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

В 10% от случаите се развива вторичната форма на деменция.

Деменция при възрастни хора може да възникне, ако определен ген е увреден, например при болестта на Хънтингтън, в патологичната форма на някои протеини, при наранявания. Но има деменции, развитието на които се случва по неизвестни причини, а фронтално-деменция форма на деменция се счита за ярък пример за такъв проблем.

Често съществуват смесени форми на заболяването. Рискът от патологични промени в мозъка се увеличава под влияние на: t

1. Промени във възрастта. В напреднала възраст вероятността от деменция е много висока.
2. Пол. Според статистиките жените са по-склонни да страдат от деменция в напреднала възраст.
3. Генетично предразположение. Счита се за основни фактори в развитието на нарушенията.

Има и други фактори, които могат да повлияят на състоянието на мозъка. Ако човек няма интелектуална активност, той изпитва стрес, отравяне, злоупотреба с алкохол, тогава вероятността от дегенеративни процеси ще се увеличи.

Някои от причините могат да бъдат повлияни и да се предотврати тяхното отрицателно въздействие, но повечето фактори не могат да бъдат коригирани. В тази ситуация трябва да обърнете внимание на навременната диагноза. Ако идентифицирате проблема във времето и започнете лечение, можете да забавите прогресията на заболяването и да намалите проявите на лудост.

Етапи на развитие

Патологията се развива в няколко етапа, които зависят от тежестта на проявите. Има:

1. Лесно деменция. В същото време има леко намаление на интелектуалните способности, но критика продължава. Пациентът все още може да се справи без помощта на другите.
2. Умерен. Има известно намаляване на интелигентността, има трудности при използването на домакински вещи. Пациентът може случайно да се нарани, но също така може да служи сам. На този етап от развитието на пациента не може да бъде оставен сам. Все още не е трудно да се грижиш за него, тъй като той може да поддържа лична хигиена, да приготвя собствена храна и да запазва други умения.
3. Тежка форма. Налице е пълна загуба на умения за самообслужване. Пациентът не е отговорен за техните действия и не може да направи без помощта на други хора, така че трябва да го гледате денонощно.

Възможностите за лечение и особеностите на грижите зависят от етапа.

Как се проявява

Симптомите на сенилна деменция обикновено се наблюдават при хора, навършили 65 години. Много е трудно да се забележат първите прояви, но патологичният процес продължава да се развива бързо и пълната деменция продължава.

В началото деменцията се съпътства от увеличаване и изостряне на определени черти на характера. Ако човек е икономически, тогава той става алчен, упоритостта, проявяваща се в младостта, се превръща в упоритост, а недоверието - в подозрение.

Постепенно характерът се влошава значително. Пациентът става прекалено егоистичен, безчувствен и груб към роднини, рязко губи интерес към онова, което преди беше очарован. Той също така намалява броя на емоциите.

При повечето пациенти има мрачност, самокритиката е значително намалена. Но инстинктите, напротив, започват да надделяват: човек става хиперсексуален. Той може да се съблече пред хората и да се придържа към непознати.

Настъпва нарушение на съня. Пациентите през деня усещат огромно желание да спят, но когато падне нощта, те не могат да заспиват и се разхождат из апартамента, опитват се да готвят, преместват мебели, започват да почистват, като цяло извършват всички действия, които не позволяват на хората, живеещи наблизо, да почиват.

Психичната дейност постепенно се разпада. На първите етапи има нарушение на сложни, абстрактни нива на мислене, творчески страни и критични възможности. Човекът бързо научава какво е научил наскоро. Но знанията, придобити и утвърдени, се съхраняват за по-дълъг период.

Основният признак на деменция са проблемите с помненето. В началните етапи на развитие, способността за запаметяване на нови данни и текущи събития се влошава. Човек не може да си спомни имената на близки, имената на предметите, датата, но това, което се случи в далечна младост, си спомня много добре.

С развитието на заболяването се развива амнезия. Налице е пълна загуба на житейски опит, спомени, човек става напълно безразличен към случващото се.

На по-късен етап на развитие пациентът смята, че е млад и се опитва да се обгради с хора, които са били с него в този момент. Човекът не е ориентиран във времето и се прехвърля в миналото.

Симптомите на деменция на последния етап се състоят в пълна загуба на паметта. Пациентът не разпознава роднини, приятели, дори собственото си отражение в огледалото, защото се смята за дете, а в отражението си един стар човек.

Типични за късните стадии на деменция са заблуди и заблуди от преследване. На пациента изглежда, че роднините му го ограбват, вземат храна и пари, той остава сам и няма средства за препитание.

В къщата човек, страдащ от деменция, започва да натрупва ненужни неща. Свързва ги с възел, крие се под леглото и не си спомня къде се крие. През нощта, с увеличаване на възбудата, пациентът взема събраното боклук и се разхожда с него.

Постоянно се наблюдава промяна в емоционалното състояние. В началото на развитието на болестта човек постоянно е недоволен, мрачен, но постепенно това състояние се превръща в пълно безразличие, безразличие и пълно емоционално отстъпление.

Има и други прояви, свързани с други органи и системи:

1. Честотата на контракциите на сърцето става нестабилна, както и показателите за кръвно налягане. Те са склонни да се увеличават.
2. Тонуса на кожата намалява, лицето става набръчкано, и косата бързо се превръща в сиво и пада. Пациентът изглежда много по-стар, отколкото всъщност е.
3. Наблюдавано изтощение.
4. Появява се катаракта.
5. Възможни са рани от натиск и други признаци на недохранване в тялото.

Наблюдавани неврологични нарушения, но те не са толкова изразени както при други патологии на нервната система:

1. Наблюдава се паретичен мускул.
2. Изразът на лицето е твърд и изражението на лицето е бавно.
3. Ръка.
4. Походката става бавна и несигурна. Пациентът прави малки стъпки.
5. Учениците реагират слабо на светлината.

В силно изразена форма неврологичните нарушения не се проявяват. Повечето пациенти умират от заболявания, които възникват едновременно с деменция.

Диагностични методи

Ако се появи сенилна деменция, симптомите не могат да бъдат пренебрегнати. Трябва да се консултирате с лекар. Той ще интервюира пациента и ще поръча проучване, което да потвърди диагнозата.

Трудности при дефинирането на деменция се срещат само в началните етапи на развитие. Особено, ако започна в ранна възраст. В този случай е необходимо да се проведе диференциална диагноза, за да се разграничи деменцията от соматични заболявания със сходни симптоми.

Ако клиничните прояви вече са изразени, проблемът не е труден за определяне. В някои ситуации прибягвайте до използване на компютърни и магнитно-резонансни изображения.

терапия

Лечението на сенилна деменция е сложен и изтощаващ процес за роднини. Спрете развитието на деменция е невъзможно. Правилната грижа и поддържащите лекарства забавят началото на дегенеративни промени в мозъчната тъкан, така че качеството на живот на пациента и хората, с които той живее, е значително подобрено.

Лекарите препоръчват лечение не в медицински институции, а у дома, където обичайната ситуация за пациента ще улесни състоянието му. В болницата човек може да получи стрес, нови емоционални преживявания, поради което здравословното състояние бързо ще се влоши и деменцията непрекъснато напредва.

Пациентът е противопоказан заседнал начин на живот. Затова не трябва да бъдете постоянно в леглото. Необходимо е, че той изпълнява обичайните домакински задължения, например, чиста, готвене храна. Ако държавата позволява, дългите разходки на чист въздух са полезни.

Поради постоянна заетост роднините често не могат да осигурят подходяща грижа. В такива случаи пациентът се изпраща в специализирани интернати. Такива институции се споменават и когато стадия на деменция е изразен.

Необходима е редовна, балансирана и рационална диета. Ако човек е постоянно в леглото, тогава леглото трябва да бъде оборудвано със специална маса. Той трябва да спи поне осем часа на ден, ако желае, повече. Преди лягане трябва да го отведете на чист въздух или поне в коридора.

Тъй като зрението се влошава поради деменция и възраст, вероятността от наранявания във всекидневния живот се увеличава. Ето защо, роднини трябва да извадите от стаята всички допълнителни елементи, поставете защита на всички ъгли.

Банята трябва да е оборудвана със специални перила и да гарантира, че подът не е хлъзгав. Носете чехли на крака, но не и чехли.

В началните етапи на развитие могат да се използват ноотропни лекарства. Те спомагат за подобряване на адаптацията на нервната система към стреса, увеличават умствената активност, стимулират паметта и намаляват потреблението на кислород в тъканите:

1. Ако сънят е нарушен, за да улесни процеса на заспиване, транквилантите се предписват в малки дози.
2. Тежките депресивни настроения се лекуват с антидепресанти.

Всички хора, чиито роднини имат подобни проблеми, се интересуват от това как да помогнат на любим човек и да не полудеят от сенилна деменция. За да направите това, препоръчваме да потърсите помощ от психотерапия. Той е полезен не само за пациента, но и за тези, които се грижат за него.

Прогноза и превенция

Не съществуват превантивни мерки, които биха предотвратили развитието на деменция в напреднала възраст. Ако заболяването възникне късно, тогава постепенно ще се развият дегенеративни промени и човекът ще живее нормално по-дълго.

Благодарение на правилната грижа и редовната медицинска терапия е възможно да се поддържа мозъка в стабилно състояние и значително да се подобри качеството на човешкия живот. Степента на развитие на деменция е различна за всички. В някои случаи общата деменция се появява едва след 7 месеца, докато в други изразените прояви могат да липсват в продължение на десет години или повече.

Сенилна деменция

Сенилна (сенилна) деменция е трайно нарушение на висшата нервна дейност, което се развива при възрастните и е съпроводено от загуба на придобити умения и знания, както и намаляване на способността за учене.

Висшата нервна дейност включва процеси, които се случват във висшите части на централната нервна система на човека (условни и безусловни рефлекси, по-високи умствени функции). Подобряването на психичните процеси на висшата нервна дейност се осъществява чрез теоретични (в процеса на обучение) и емпирични (при получаване на пряк опит, тестване на теоретичните знания, придобити на практика) по начини. По-високата нервна дейност е свързана с неврофизиологични процеси, протичащи в мозъчната кора и подкорковете.

Навременното адекватно лечение може да забави развитието на патологичния процес, да подобри социалната адаптация, да запази уменията за самообслужване и да удължи живота.

Сенилната деменция най-често се наблюдава във възрастовата група над 65 години. Според статистиката, тежка деменция се диагностицира при 5%, а леката - при 16% от хората в тази възрастова група. Според информацията, предоставена от Световната здравна организация, през следващите десетилетия се очаква значително увеличение на броя на пациентите със сенилна деменция, което се свързва предимно с увеличаване на продължителността на живота, наличието и подобряването на качеството на медицинската помощ, избягване на смърт дори в случай на тежко увреждане на мозъка.,

Причини и рискови фактори

Основната причина за първичната сенилна деменция е органичното увреждане на мозъка. Вторичната сенилна деменция може да се развие на фона на заболяване или да има полиетиологичен характер. В същото време делът на първичната форма на заболяването е 90% от всички случаи, вторичната сенилна деменция се среща съответно при 10% от пациентите.

Рисковите фактори за развитието на сенилна деменция включват:

• генетична предразположеност;
• нарушения на кръвообращението;
• травматично увреждане на мозъка;
• инфекциозни заболявания на централната нервна система;
• мозъчни неоплазми;
• хипертония;
• атеросклероза;
• метаболитни нарушения;
• имунодефицитни състояния;
• ендокринни заболявания;
• ревматични заболявания;
• наличието на лоши навици;
• отравяне с тежки метали (по-специално цинк, мед, алуминий);
• нерационално използване на лекарства (особено антихолинергици, невролептици, барбитурати);
• заседнал начин на живот;
• авитаминоза (по-специално дефицит на витамин В)₁₂);
• наднормено тегло.

Форми на заболяването

Сенилната деменция е разделена на първична и вторична.

Основният симптом на атрофичните сенилни деменции са нарушенията на паметта.

В зависимост от степента на увреждане на мозъка, заболяването се проявява в следните форми:

• лека сенилна деменция (намалена социална активност, запазване на способността за самообслужване);
• умерена сенилна деменция (загуба на умения за използване на оборудване и инструменти, неспособност за дълготрайно издържане на самотата), запазване на способността за самообслужване;
• тежка деменция (пълно отклоняване на пациента, загуба на способност за самообслужване).

В зависимост от етиологичния фактор се различават следните форми на сенилна деменция:

• атрофични (първично увреждане на мозъчните неврони);
• васкуларни (вторично увреждане на нервните клетки на фона на кръвоснабдяването на мозъка);
• смесена.

Симптоми на сенилна деменция

Клиничните прояви на сенилна деменция варират от леко намаляване на социалната активност до почти пълна зависимост на пациента от други хора. Преобладаването на някои признаци на сенилна деменция зависи от неговата форма.

Атрофична сенилна деменция

Основният симптом на атрофичните сенилни деменции са нарушенията на паметта. Леки форми на заболяването проявяват загуба на краткотрайна памет. При тежко протичане на заболяването има и нарушения на дългосрочната памет, дезориентация във времето и пространството. В някои случаи пациентите имат нарушена реч (опростени и изчерпани, вместо забравени думи, могат да се използват изкуствено създадени думи), способността да се отговори на няколко стимула едновременно и да се запази вниманието в една сесия се губи. Със запазената самокритика, пациентите могат да се опитат да скрият болестта си.

На първо място, медикаментозната терапия е показана при безсъние, депресия, халюцинации, заблуди, агресия към другите.

В хода на патологичния процес настъпват промени в личността и поведенчески разстройства, хиперсексуалността се появява в комбинация с инконтиненция, пациентът увеличава раздразнителност, егоцентризъм, прекомерно подозрение, склонност към назидание и чувствителност. Намалява се критичното отношение към обкръжаващата реалност и състоянието на човека, появяват се или се увеличават небрежност и небрежност. Темпото на умствената активност при пациентите се забавя, възможността за логично мислене се губи, възможността за формиране на заблуди, появата на халюцинации, илюзии. Всеки човек може да бъде въвлечен в заблуждаващата система, но по-често роднини, съседи, социални работници и други хора си взаимодействат с пациента. Пациентите със старческа деменция често развиват депресивни състояния, плач, тревожност, гняв и безразличие към другите. В случай на наличие на психопатични черти преди началото на заболяването се забелязва тяхното обостряне с прогресирането на патологичния процес. Постепенно се губи интересът към миналите хобита, способността за самообслужване и комуникацията с други хора. При някои пациенти има склонност към безсмислени и хаотични действия (например преместване на обекти от едно място на друго).

В по-късните стадии на заболяването, поведенческите разстройства и заблуди се изравняват поради ясно изразено намаление на умствените способности, пациентите стават заседнали и безразлични, и може да не се разпознават, гледайки отражението в огледалото.

За да се грижи за пациент със сенилна деменция с тежки клинични прояви, се препоръчва да се ползват услугите на професионална медицинска сестра.

С по-нататъшното прогресиране на патологичния процес се губи способността за самостоятелно придвижване и дъвчене на храна, поради което има нужда от постоянна професионална грижа. При някои пациенти са възможни единични пристъпи, подобни на епилептични припадъци или припадъци.

Сенилната деменция в атрофична форма непрекъснато напредва и води до пълно разпадане на психичните функции. След диагнозата средната продължителност на живота на пациента е около 7 години. Смъртните случаи често са резултат от прогресирането на съпътстващи соматични заболявания или развитието на усложнения.

Съдова сенилна деменция

Първите признаци на съдова сенилна деменция са трудностите, които пациентът изпитва, когато се опитва да се концентрира, невнимание. След това има бърза умора, емоционална нестабилност, склонност към депресия, главоболие и нарушения на съня. Продължителността на съня може да бъде 2-4 часа или, напротив, достига 20 часа на ден.

Нарушенията на паметта при тази форма на заболяването са по-слабо изразени, отколкото при пациенти с атрофична деменция. В съдовата деменция след инсулт в клиничната картина преобладават фокални нарушения (парези, парализа, нарушения на речта). Клиничните прояви зависят от размера и местоположението на кръвоизлива или от зоната с нарушено кръвоснабдяване.

В случай на развитие на патологичен процес на фона на хронично разстройство на кръвоснабдяването преобладават признаци на деменция, докато неврологичните симптоми са по-слабо изразени и обикновено са представени от промени в походката (намаляване на дължината на стъпката, разбъркване), забавени движения, мимично изчерпване и нарушения на функцията на гласа.

диагностика

Диагнозата сенилна деменция се установява въз основа на характерните признаци на заболяването. Уврежданията на паметта се определят по време на разговор с пациент, изследване на роднини и допълнителни изследвания. Ако подозирате сенилна деменция, се определят наличието на симптоми, показващи органично увреждане на мозъка (агнозия, афазия, апраксия, нарушения на личността и др.), Нарушена социална и семейна адаптация и отсъствие на признаци на делириум. Наличието на органични мозъчни лезии се потвърждава от компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Диагнозата сенилна деменция се потвърждава от наличието на изброените симптоми в продължение на шест месеца или повече.

При наличие на съпътстващи заболявания са показани допълнителни изследвания, чието количество зависи от съществуващите клинични прояви.

Диференциалната диагноза се извършва с функционални и депресивни псевдоделения.

Лечение на сенилна деменция

Лечението на сенилна деменция се състои в психосоциална и медикаментозна терапия, насочена към забавяне прогресията на заболяването и коригиране на съществуващите заболявания.

На първо място, медикаментозната терапия е показана при безсъние, депресия, халюцинации, заблуди, агресия към другите. Показана е употребата на лекарства, които подобряват мозъчната циркулация, неврометаболичните стимуланти и витаминни комплекси. За безпокойство могат да се използват транквиланти. В случай на депресивно състояние се предписват антидепресанти. В съдовата форма на сенилна деменция се използват антихипертензивни лекарства, както и лекарства, които намаляват нивото на холестерола в кръвта.

В допълнение към лекарствената терапия се използват и психотерапевтични методи, чиято цел е да върнат поведението на пациента, приемливо в обществото. Пациент с лека форма на сенилна деменция се препоръчва да води активен социален живот.

Също толкова важно е отхвърлянето на лошите навици, както и лечението на свързани заболявания. Така, с развитието на деменция на фона на инсулт, се препоръчва да се предприемат редица мерки за намаляване на риска от рецидивиращ инсулт (правилно наднормено тегло, контрол на кръвното налягане, извършване на терапевтични упражнения). При съпътстващ хипотиреоидизъм е показана адекватна хормонална терапия. В случай на откриване на мозъчни тумори се извършва отстраняване на тумори, за да се намали натискът върху мозъка. При наличие на съпътстващ диабет е необходимо да се контролират нивата на кръвната захар.

Когато се грижи за пациент със старческа деменция у дома, препоръчително е да се отървете от предмети, които могат да бъдат опасни, както и ненужни неща, които създават пречки при преместването на пациента около къщата, оборудването на банята с парапети и др.

Според информацията, предоставена от Световната здравна организация, през следващите десетилетия се очаква значително увеличаване на броя на пациентите със сенилна деменция.

За да се грижи за пациент със сенилна деменция с тежки клинични прояви, се препоръчва да се ползват услугите на професионална медицинска сестра. Ако не е възможно да се създадат комфортни условия за пациента у дома, той трябва да бъде поставен в пансион, специализиран в грижата за такива пациенти. Пациенти със сенилна деменция се препоръчва да се поставят в психиатрични клиники само за тежки форми на заболяването, във всички останали случаи това не е необходимо и може също да засили прогресията на патологичния процес.

Възможни усложнения и последствия

Основното усложнение на сенилната деменция е социалната дезадаптация. Поради проблеми с мисленето и паметта, пациентът губи възможността да се свърже с други хора. В случай на комбинация от патология с ламинарна некроза, при която има невронална смърт и пролиферация на глиални тъкани, е възможно съдова оклузия и сърдечен арест.

перспектива

Прогнозата за сенилна деменция зависи от навременността на диагнозата и началото на лечението, наличието на свързани заболявания. Навременното адекватно лечение може да забави развитието на патологичния процес, да подобри социалната адаптация, да запази уменията за самообслужване и да удължи живота.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на сенилна деменция, се препоръчва:

• адекватни физически и интелектуални натоварвания;
• социализация на възрастните хора, тяхното участие в осъществима работа, комуникация с други хора, активна дейност;
• адекватно лечение на съществуващите заболявания;
• укрепване на защитните сили на организма: балансирано хранене, отхвърляне на лошите навици, редовни разходки на чист въздух.

Сенилна деменция

Боли всеки от нас да разгледа как силите на нашите стари хора напускат. Не само, че всеки ден се добавят нови “рани”, а и умствените способности дават трясък. Сега и след това те забравят къде ги поставят, губят се в дните на седмицата, дори имената на децата и внуците могат да бъдат объркани. Дразнещата реакция ще бъде естествена. Естествено, погрешно. Не предполагайте, че старите мъже се преструват. Те наистина не са същите като преди. Няма тази активност, находчивост, ловкост. Причината за забравяне и други странни прояви на поведение могат да бъдат сериозни заболявания, свързани с възрастта. И каква болест е сенилна деменция, как да се справим с нея и как да се научим да се държим сдържано - ще учим по-нататък.

Какво е сенилна деменция

Да поговорим накратко, в какви случаи съществува риск от сенилна лудост. Съжалявам за моутън, но това е, което някои хора наричат ​​психични проблеми в напреднала възраст.

За да започнете, разберете какъв вид заболяване - деменция. Преведено от латински означава слаб ум, т.е. деменция. Състоянието на болен човек се характеризира с разстройство на нервната система, причинено от увреждане на мозъка. Болестта се проявява със загуба или намаляване на умствените и физическите способности.

Човек губи уменията, които е придобил през целия си живот. Също така държавната клиника пряко зависи от начина на живот, първоначалните показатели и степента на лезията. Нарушена е интелектуална и емоционална волевост, което в крайна сметка води до пълно разпадане на личните характеристики.

Към бележката: според Световната здравна организация броят на хората с деменция нараства всяка година. До 2030 г. техният брой ще надхвърли 75 милиона, а за още 20 години деменцията ще достигне 135 милиона души. В същото време, синдромът на Алцхаймер се нарежда на първо място, съдова деменция е втора.

Каква е причината за сенилна деменция

Ние няма да се вникнем в видовете и класификациите на болестта, но веднага ще преминем към провокиращите фактори, които влияят на появата на сенилна деменция.

Основните виновници за развитието на деменция са, както вече знаем, увреждане на човешкия мозък. Клетките, които са отговорни за функциите на нашето тяло, умират или са напълно изродени. Ако човек има синдром на Алцхаймер, Пик, болестта има независим механизъм. Въпреки това, има много болести, които са провокатори на деменция:

• инсулт;
• инфаркт;
• хроничен алкохолизъм;
• неоплазми в централната нервна система;
• наранявания на главата;
• сътресение;
• хипертония;
• инфекциозни заболявания: СПИН, менингит, енцефалит и др.

Често, хемодиализа, чернодробна, бъбречна недостатъчност, проблеми в ендокринната система, множествена склероза, системен лупус, автоимунни процеси могат да причинят деменция. Рисковите фактори за деменция включват: захарен диабет, липса на интелектуална активност, затлъстяване.

Важно: Проучванията показват, че деменцията на видовете Алцхаймер много често се среща при жените.

Сенилната деменция също е наследствена. Ако в семейството ви баба и дядо страдат от деменция, тогава най-вероятно същата болест ще засегне мозъка на вашите родители и вашите. Разбира се, можете да предприемете превантивни мерки, но болестта е в състояние да удари и напълно здраво тяло.

Етапи на деменция

За съжаление сенилната деменция е прогресиращо заболяване и се характеризира с етапи.

1. Първото е, че симптомите се проявяват в лека степен, докато неусетно се появява мощно психично разстройство. Пациентът, като правило, е критичен към странността си и разбира, че е необходимо адекватно лечение. Този тип пациент може да служи сам, да приготвя храна за себе си, да се занимава с лична хигиена, да приема лекарства.
2. Втората е, че болестта се проявява в по-груби нарушения на интелектуалните способности. Това намалява нивото на самокритика и възприемане на собствената им болест. Пациентите започват да изпитват трудности при прилагането на електрически домакински уреди, те не изключват светлината, оставят вратите отворени, научават се да използват телефона. На този етап е необходимо постоянно наблюдение и поддържане на деменция, тъй като вече съществува риск от самонараняване.
3. Третата - тежка степен води до унищожаване на индивида. Пациентите, страдащи от деменция, не могат да ядат собствена храна, да сварят чайник, да блудят с елементарните правила за лична хигиена. Пациентите не могат да разпознаят роднините си, забравят имената на децата и внуците си. Те не могат да мислят и говорят логично, те стават апатични. Доста често тези пациенти не се чувстват жадни и гладни.

С течение на времето, в зависимост от степента на увреждане на мозъка, пациентът губи умения за ходене, губи координация и дори дъвче храната сама. Поради тази причина, те често се показват леки зърнени храни, картофено пюре, супи, билкови чайове и чайове. Възрастният тип деменция на всеки етап може да прогресира, което води до смърт.

Лечение на сенилна деменция

По принцип, всички лечение на деменция се свежда до едно нещо - колкото е възможно да се удължи времето на живот и да се забави прогресията на заболяването. В същото време, средствата и терапията са показани за намаляване на симптомите и адаптация на човек в обществото. Целта на лекаря:

1. Премахнете болестта и минимизирайте нарушенията в поведението на пациента.
2. Стимулиране на познавателната функция.
3. Подобряване на качеството на живот на пациента.

Специалистите прилагат комплексно лечение:

1. Социотерапия - осигуряване на качествени грижи, стимулиране на паметта и създаване на комфортни условия на живот.
2. Психотерапия - работата върви както с пациента, така и с неговите близки. Методът включва групово участие в специална терапия: физическо възпитание, логопедични занятия, бани, масаж и други процедури.
3. Анти-деменция е борбата срещу най-активното увреждащо вещество във всеки конкретен случай.
4. Психофармакология - антидепресант.
5. Медикаментозно лечение - ви позволява да коригирате симптомите на пациента с лекарства. Нанесете ноотропи, средства, които стимулират кръвообращението в съдовете, подобрявайки производството на допамин.

Поведение на децата с болни родители

Накратко проучихме природата на сенилната деменция, факторите, които провокират деменция, причините и методите на лечение. Разбира се, самолечението не е разрешено. И се опитва да не забележите влошаване на състоянието на болен човек е престъпна. От нас зависи правилната грижа и помощ на човека, който ни даде живот и даде най-доброто. Веднага отбелязваме, че едва ли е възможно да се намери най-благодарния син или дъщеря, които не биха се отчаяли, ако родителят е бил болен. Трудно е, а не толкова физически, колкото морално.

На всеки от нас е много трудно да наблюдаваме как старите ни мъже стават неадекватни. В очите ми идват сълзи, когато някога активната майка, която ни приготви удивителни закуски, обяди и вечери, вече не може да поеме лъжица. И именно в тези моменти основната отговорност ни пада върху това как ще изживеят годините си.

Не забравяйте, че болестта е наследствена. Не далеч от онези дни, когато няма да изглеждате по-добре. Повярвайте ми, тогава ще разберете точно какво са преживели вашите родители. И най-вероятно ще бъдете горчиви и срамувани от своята раздразнителност и агресия срещу местните стари хора. За да предотвратите това, обърнете внимание на следните точки.

1. Научете каква е болестта и я приемете без отхвърляне. Фактът е там - старецът е болен. Съгласието и признанието ще позволят на червата ви да осъзнаят, че човек, скъп за вас, не е просто капризен или капризен. Той не забравя всичко, ядосва се, става агресивен - вината е болестта.
2. Опитайте се да се настаните психически на мястото на болния и да разберете какво чувства, чувства, когато се занимавате с него. В противен случай ще свикнете с неговото състояние и ще бъдете третирани като неодушевен предмет, който трябва да бъде захранен, обърнат, измит и т.н. Общувайте със стареца, без да обръщате внимание на факта, че той не отговаря. В повечето случаи всички те чуват и разбират, но способността за участие в общуването се губи.
3. Без значение колко е трудно - пазете се в ръка. Във всеки случай, опитайте се да не се поддавате на агресия и раздразнителност. От началото на всеки ден си давай залог, че няма да викаш, обвиняваш и учиш болен човек.
4. Започнете разговора сами, тъй като при деменция на човек е все по-трудно да започне разговор. Трябва да се поставят въпроси, за да може той да отговори просто "Да", "Не". Много често пациентите не разбират от първия или дори от втория път. Опитайте да преформулирате думите.
5. При деменция човекът не си спомня какво е било преди 2 минути, но паметта за старите времена, когато болестта все още не е дошла, е добре запазена. Страдащи от сенилна деменция може да прекарвате часове в говорене за детството, младостта. Започнете разговори по тези теми, оставете го да говори и чувствате, че го слушат с голям интерес.
6. Никога не говорете за болните в негово присъствие като трето лице. Той разгражда не само него, но и вашето достойнство. Спазвайте основните човешки стандарти за благоприличие.
   

Важно: започнете труден ден, молете се на Бога и го помолете за сила, мъдрост и търпение. Повярвайте в силата на молитвата и вижте как на следващия ден, който изглежда е трудно да общувате със стареца, страдащ от деменция, лесно и бързо ще мине.

Отърви се от вината

Всеки ден притеснения, грижи за грижа за болен човек може да доведе до пълно отчаяние. Никой няма да обвинява и не обвинява никого. Ние всички сме човешки, и всеки от нас има собствен резерв от „нерви“ и сили. Понякога има ужасно чувство, напълно противоположно на уважение, симпатия и любов към човек, страдащ от деменция. И разбира се, тогава идва период на самообвинение. Вината е толкова потискаща, че още повече мразиш ситуацията. Слушайте съветите на експертите и ги вземете под внимание.

1. Няма нужда да вярвате, че вие ​​сами можете да се справите с проблема. Не отказвайте да общувате с външния свят. Продължете да общувате с приятели, периодично посещавайте приятели, семейство, обадете се.
2. Близко общувайте с тези, които вече са били във вашата ситуация. Те ще ви помогнат с подсказки, съвети, както и никой няма да разбере съдбата ви и искрено ви съчувства, ще дойдат на помощ.
3. Поискайте помощ и не отказвайте, когато се предлагат. Отворете публично това, от което имате нужда. Ако не сте единственото дете в семейството си, другите също трябва периодично да споделят съдбата си и да ви освободят от тежка грижа.
4. Чувствате силна морална умора, изтощение - незабавно се консултирайте с лекар. Депресията, неврастенията няма да доведат до нищо добро.
5. Не пазете натрупаните емоции, но дори не смейте да ги проявявате в присъствието на пациента. Отидете в затворено помещение, където никой не ви чува и вика. В краен случай, погребете се в възглавница и отпуснете сетивата си.
6. Не забравяйте за техните интереси, хобита. Разбира се, ще трябва да коригирате графика си, но не се отказвайте от любимите си занимания. Графикът, дневният режим на пациента трябва да бъде ръководство за вас. Ако успеете да управлявате правилно времето, тогава ще имате възможност за себе си.
7. Грижата за пациента изисква значителни финансови инвестиции. Съберете семейния съвет и разрешете този въпрос. Нека всеки да допринесе за родителя и да ви отнеме малко товар.

Как да се предпазим от сенилна деменция

За съжаление, въпреки мощния напредък на медицинската технология, не е възможно да се заобиколят факторите, водещи до деменция. Но има някои методи за превенция, които могат да намалят риска от развитие на деменция. Те включват:

• правилно хранене, намаляване на нивото на вредния холестерол;
• отхвърляне на вредни навици - пушене и алкохол, и разбира се, наркотици;
• редовни физически дейности.

Важно: умствената дейност е от голямо значение за превенцията на деменцията. Постоянно четене, решаване на кръстословици, пъзели, работа, стимулиране на фини двигателни умения, компютърни игри, изучаване на езици, усвояване на нови специалности в напреднала възраст значително намалява риска от деменция.

Сега разгледайте какъв начин на живот трябва да поддържате, за да избегнете сенливост. Препоръките са представени от водещи учени от света след дълги изследвания.

диета

Има нов вид диета - Средиземноморието и храненето в подкрепа на сърдечно-съдовата система, при които промените в невродегенеративния тип се забелязват значително. Вече е доказано, че поради тази диета рискът от синдрома на Алцхаймер се намалява наполовина.

1. Зелените - копър, магданоз, салати, кантарион и др.
2. Плодове - къпини, боровинки, ягоди, малини, боровинки и др.
3. Ядки - орехи, кашу, бадеми, фъстъци, бразилски и др.
4. Бобови растения - грах, нахут, боб, соя, леща и др.
5. Риба - скумрия, мерлуза, мида, херинга, риба тон, шаран, каракан, пеленгас и др.
6. Зехтин.
7. Вино - червено, сухо.
8. Птица - пуйка, пиле, токачки.
9. Зърнени храни - цели.

Въздухът

Жителите на малките градове и села, разположени далеч от магистрали и магистрали, запазват умствените си способности по-дълго. Най-малкото замърсяване, което е в близост до химически заводи, заводи за преработка на нефт и газ, атомни електроцентрали, води до развитие на мини-удари. Това означава, че малките участъци на мозъка са засегнати, но признаците не са особено очевидни в началото.

алкохол

Този фактор ще звучи на мнозина като болт от синьото. Ако пиете алкохол след 60 години в малки количества, тогава сенилната деменция продължава. Алкохолните ензими стимулират производството на хипокампуса, вещество, което активира зоните, отговорни за паметта.

Витамин D

С дефицит на това вещество се развива развитието на синдром на Алцхаймер, сенилна деменция на съдовия тип и други заболявания. Петгодишното проучване на повече от 1500 души над 60-годишна възраст показва, че дефицитът на витамини води до деменция в 53% от случаите. Болестите на Алцхаймер са 69%.

Пийте много чиста вода. Доказано е, че много по-рядко се срещат жителите на Централна Азия, където от сутрин до вечер, хората без прекъсване консумират зелен чай, болест на Алцхаймер, сенилна деменция и други патологии, свързани с интелектуални способности.

Настроението

Трябва да се държите в ръцете си още от ранна възраст и се опитайте да не се излагате на депресия, за да облекчите стреса, конфликтите, раздорите в семейството и на работното място. Според проучвания, проведени върху 800 жени, учените са установили, че емоционално небалансираните хора са по-склонни да страдат от деменция.

Наблюдавайте режима на заспиване

Последните проучвания са доказали, че безсънието или нарушенията на съня - чувствителност, тревожност, могат да станат провокатор на деменция, синдром на Алцхаймер. Факт е, че по време на сън, човешкото тяло се почиства от токсини, получени от разпадането на протеините. Ако се появи безсъние, те се натрупват в тъканите и унищожават мозъчните клетки.

Физическа активност

Не става дума за активен или професионален спорт. Просто, тялото трябва да се движи, като по този начин подобрява кръвообращението, с което се подава необходимия кислород към клетките. За да направите това, достатъчно е да правите 25-минутни леки разходки с бързи стъпки дневно и мозъкът ще получи необходимата доза хранителни вещества.

обкръжение

Повечето от нас са запознати със ситуацията, в която самотните хора страдат повече от деменция. Или тези с дисфункционални семейства, незрели или проблемни деца. Заобиколен от любовта на семейството си, възрастен човек, живеещ близо до шумни внуци и правнуци, по-малко вероятно да страдат от деменция. Той просто не позволява да остареят положителни емоции и принудителна дейност, причинена от грижа за близки.

След като проучихме накратко естеството на заболяването и като вземем предвид съветите на експертите, може да е малко по-лесно да се справите с грижата за болен човек. Слушайте ги и не се опитвайте да разчитате само на себе си във всичко. Но колкото и да е трудно за вас, не нарушавайте злото върху родителя, който има тази ужасна и опустошителна болест. Разберете едно нещо - то не се третира и води само до смърт. И във всеки един момент, когато искате да покажете агресия, помислете за това - може би това са последните моменти от живота на баща ви или майка. После оставете останалите им дни в атмосфера на любов, грижа и голяма благодарност.