Инструкции за употреба на прах статин

STATIN е хемостатичен прах, който спира капилярното кървене по време на приложението и кървенето със средна интензивност - за 8-10 секунди. Образува на повърхността на раната деликатен гелообразен слой, релеф, покриващ засегнатата тъкан на всяка конфигурация. Гелообразното покритие осигурява добър обмен на вода и газ в раната, безболезнени превръзки, предотвратява сраствания.

STATIN осигурява добър козметичен ефект, не оставя белези. STATIN се използва за лечение на кървящи рани, изгаряния след отстраняване на некротична тъкан, донорни рани при дермопластика, по време на операции за премахване на сливици, аденоиди и др., Както и в стоматологията.

STATIN се използва и за лечение на кожата около стомата. Ако на кожата около стомата се появят дразнене или микропукнатини, тя се лекува със STATIN, докато пациентът не използва торбичката с колостома и я оставя върху кожата възможно най-дълго. STATIN трябва да се отстрани преди употреба.

Кръвоспиращият прах STATIN се произвежда в стерилна форма.

- 1 г в опаковка от ламинирана хартия. Продава се както в индивидуална опаковка, така и в кутии по 5 опаковки.

- 8g в бутилка.

Цената на инструкциите за приложение на статиновия прах

Tulip - инструкции за употреба

Tulip е лекарство, принадлежащо към категорията на понижаващите липидите лекарства: статини (редуктазни инхибитори) от четвърто поколение. Въпреки отказа да се разделят поколения статини от най-новите класификатори на лекарства поради идентичността на ефектите върху човешкия организъм, повечето от лабораторните показатели надвишават ефективността на редица инхибитори на редуктазата. Примери: 20 mg лале отговаря на 35 mg ловастатин или 40 mg флувастатин. Тази функция е важна, когато се предписва дозата.

По-долу ще бъдат дадени на лекарството Tulip инструкции за употреба, което позволява да се определи целесъобразността на използването на таблетки за различни заболявания и патологични състояния, свързани и / или настъпили на фона на високи нива на вреден холестерол.

Състав и форма за освобождаване

Tulip е лекарствено средство за перорално приложение под формата на таблетки с различни дози, филмирани. Таблетки за дозиране: 10 mg, 20 mg, 40 mg. Броят на таблетките в опаковката: 30 бр., 60 бр., 90 бр. Дозировка и количество, оптимизирани за назначаване на курс на лечение.

Активна съставка: аторвастатин под формата на калциева сол. Ексципиенти в състава на таблетката и филмовото покритие: лактоза монохидрат, целулоза в няколко молекулни форми, полисорбат, титанов диоксид (могат да се използват други хранителни багрила или състав - в зависимост от производителя на лекарствения продукт).

Фармакодинамично и фармакостатично действие

Абсорбцията в устната кухина и в хранопровода е минимална (не по-висока от 2%) поради наличието на защитна филм-мембрана. Поне 98% абсорбция в стомашно-чревния тракт. Той принадлежи към категорията на лекарствата с висока степен на абсорбция. Забавянето на абсорбционния процес се наблюдава при едновременно приемане на лекарството с храна или в рамките на следващите 30 минути след хранене.

Не е необходим съществен прием на храна, тъй като той не влияе върху максималната концентрация на активното вещество в организма. Максималната концентрация на аторвастатин в кръвната плазма се наблюдава приблизително 1,5 часа след приема на лекарството.

Това се дължи на факта, че концентрацията на активната съставка в кръвната плазма при приемане на таблетки вечер е средно по-малка от същия показател, когато приемате лекарството сутрин, с 25-35%. Ако пациентът има цироза на черния дроб (предимно алкохолна или лекарствена етиология), максималната концентрация на аторвастатин в кръвната плазма може да надвиши нормата с 16 пъти, което е опасно за живота и здравето. Въпреки това, цирозата на черния дроб не е абсолютно противопоказание за приемане на Tulip, но е важно да се предписват вечерни часове на поглъщане след хранене и в най-ниската възможна доза.

Оптимизацията на абсорбцията се постига чрез присъствието на бавно абсорбиращо се филмово покритие върху таблетките. Не се препоръчва прекъсване на таблетките, тъй като това може да ускори процеса на абсорбция и да доведе до неравномерно разпределение на активното вещество в кръвната плазма, което може да предизвика нежелани пикови концентрации. Дозата има пряк ефект върху скоростта на абсорбция: колкото по-висока е дозата, толкова по-висока е степента на абсорбция.

Тъй като аторвастатин се абсорбира от лигавиците на стомашно-чревния тракт, активното вещество влиза в кръвната плазма, където образува тесни връзки с протеини. Следва транспортиране през тялото през кръвообращението и разпределение на периферните тъкани. Tulip има висока степен на свързване с плазмените протеини - до 99%.

На фона на инхибиторния ефект върху редуктазата (HMG-CoA) и потискането на синтеза на холестерол се наблюдава увеличаване на броя на липопротеини (LDL) рецептори, чувствителни към липопротеини с ниска плътност. Рецепторите, от своя страна, допринасят за усвояването на LDL, което допълнително намалява концентрацията на вредния холестерол в човешкото тяло. Схематично, производителността на биохимичните процеси, протичащи под действието на аторвастатин, може да бъде показана както следва:

• Средният процент от общото намаление на концентрацията на холестерол в организма: 28 - 45%.
• Средният процент от общото намаление на концентрацията на LDL в организма: 40 - 65%.
• Средният процент от общото намаление на концентрацията на аполипротеин В в организма: 30 - 50%.
• Средният процент от общото намаление на концентрацията на ТГ в организма: 12 - 35%.
• Средният процент от общото увеличение на концентрацията на липопротеини с висока плътност (HDL) в организма: 10 - 35%.
• Средният процент от общото увеличение на концентрацията на апилопротеин А в организма: 12 - 35%.

По-голямата част от активната съставка на лекарството претърпява метаболитни процеси в черния дроб. Екстрахепатичният метаболизъм обикновено не надвишава 10%. Времето на полуживот е 14 часа. Въпреки това, циркулацията на метаболитите, която позволява да се запази терапевтичният ефект, свързан с инхибиране на редуктазата, продължава от 20 до 30 часа. Екскрецията се извършва с изпражнения (над 96%) и урина (до 4%). Кумулацията е минимална и се наблюдава главно с курсове на лечение, които надвишават 6 месеца. Не повече от 1%.

Показания за употреба

Показания за използване като терапевтично средство.

• Захарен диабет на неопределен диабет и тип 2 захарен тип. Използва се като част от комбинирана терапия с хипогликемични лекарства и лекарства за симптоматична терапия. Липид-понижаващата диета се допълва от терапевтична диета, предписана за диабет.
• Нарушаване на метаболизма на липопротеини (LDL, VLDL, HDL), настъпващи на фона на различни видове липидемии (хиперхолестеромия, хиперглицеридемия, хиперлипидемия със смесен или неуточнен тип) или с неясна или различна етиология от липидемия. "Tulip" може да действа като единственото лекарство на консервативната медицинска практика и като част от комплексната терапия (с изключение на наркотици, забранени за комбиниране с аторвастатин калций - виж раздела: "Взаимодействие с други лекарства и други вещества"). Задължително е назначаването на липид-понижаваща диета и набор от физически упражнения.
• Първична и вторична хипертония. "Tulip" се използва в комбинация с хипертонични и седативни лекарства. Назначен за курс на лечение. Да се ​​вземе лекарството Tulip, както и други понижаващи липидите лекарства, с хипертонична криза не е подходящо, тъй като терапевтичният ефект в този случай е незначителен.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система при хора: ангина пекторис, инсулт, миокарден инфаркт, коронарна болест на сърцето хроничен тип. Калций аторвастатин се препоръчва като част от комплексната терапия.

Препоръчително е лекарството да се предписва като терапевтично средство, ако необходимото намаляване на концентрацията на вредния холестерол не може да бъде постигнато без лекарствени мерки: диета, физиотерапия, сложни физически упражнения и т.н.

Показания за употреба като профилактика

• Заболявания на човешката сърдечно-съдова система с различна етиология.
• Препоръчва се за употреба при затлъстяване в различна степен, възникващо на фона на увеличаване на нивото на захар в човешката кръв, за предотвратяване на диабет и други усложнения.
• Възрастни мъже и жени след менопауза.
• Разрушаване на нормалната концентрация на албумин.
• Злоупотреба с тютюнопушене.

Назначаването на Tulip като профилактика е препоръчително, ако необходимото намаляване на концентрацията на вреден холестерол не може да бъде постигнато без лекарствени мерки: диета, физиотерапия, сложни физически упражнения и т.н.

Дозиране и администриране

Предполага се, че лечението на курса, като еднократен прием не дава значителен терапевтичен ефект. Продължителността на курса на лечение се избира в зависимост от вида на заболяването / патологията, целта (терапия и профилактика) и индивидуалните характеристики на пациента. Продължителността на курса, в зависимост от вида на заболяването и целта, може да бъде представена, както следва:

• Терапия за сърдечно-съдови заболявания: от 12 до 48 месеца
• Профилактика на сърдечно-съдови заболявания: от 3 до 36 месеца.
• Терапия на захарен диабет: от 12 до 26 месеца.
• Профилактика на захарен диабет: от 6 до 18 месеца.
• Терапия на хипертония: от 3 до 18 месеца.
• Профилактика на хипертония: от 2 до 12 месеца.
• Терапия на липидемия от различни видове, неусложнена от други заболявания или патологии: от 6 до 36 месеца.
• Профилактика на различни видове липидемия, неусложнена от други заболявания или патологии: от 2 седмици до 3 месеца.
• Терапия на затлъстяването: в зависимост от етапа от 6 месеца до 48 месеца.
• Предотвратяване на затлъстяването при наличие на предпоставки поради нарушен метаболизъм или воден и електролитен баланс в организма: от 3 до 24 месеца.

Предпишете употребата на лекарството веднъж или два пъти дневно. Назначаването на "Tulip" не е индикация за премахване на немедикаментозната терапия. Tulip е предназначен да повиши ефективността на липидно-понижаваща терапевтична диета и набор от физически упражнения. При дълъг курс на лечение се препоръчва да се започне с доза от 10 mg и по-нататъшно увеличаване до 80 mg с периодично проследяване на плазмените холестеролови концентрации и чернодробните трансаминази. При дълъг профилактичен курс се препоръчва да се започне приема на лекарството с 10 mg, но увеличаването на дозата над 80 mg е нежелателно. Дозата Tulip в зависимост от заболяването може да бъде представена, както следва:

• Хиперлипидемия от различни видове (с изключение на хомозиготна наследствена хиперхолестеромия), неусложнена от други заболявания или патологии: през първите две седмици еднократна доза Tulip в доза от 10 mg. Освен това трябва да се проведат диагностични изследвания за оценка на терапевтичния ефект. При адекватност на показателите, дозата се увеличава до 20 mg и диагнозата се извършва след още две седмици. Въз основа на получените данни: поддържайте доза от 20 mg (с достатъчен терапевтичен ефект), увеличете дозата до 40 mg (с недостатъчен терапевтичен ефект), намалете дозата до 10 mg (с появата на странични ефекти). При максимална доза от 80 mg веднъж дневно, Tulip се предписва не по-рано от три месеца след началото на курса на лечение.
• Наследствен тип хомозиготна хиперхолестерия. Присвоявайте и поддържайте дозата през целия курс на лечение - 80 mg. По-малка доза не осигурява адекватен терапевтичен ефект. Препоръчва се еднократна доза Tulip вечер малко преди лягане. При появата на странични ефекти и запазването им за повече от две седмици, е необходимо да се отмени лекарството и да се замени с аналози.
• Заболявания на човешката сърдечно-съдова система. Началната доза е 10 mg веднъж дневно сутрин след събуждане. Месец по-късно е позволено да се увеличи дозата до 20 mg - два пъти дневно, 10 mg сутрин и вечер. Контролът на холестерола и чернодробните трансаминази трябва да се извършва веднъж месечно. Въз основа на получените показатели се прави корекционна доза. Максимална доза: 80 mg в две дози дневно, сутрин и вечер.
• Профилактика на различни заболявания и патологични състояния: началната доза е 10 mg. Максималната доза е Tulip 20 mg. Лекарството в доза от 20 mg се прилага не по-рано от един месец след началото на лечението.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към основното активно вещество или помощни компоненти на лекарството (включително: непоносимост към лактоза).
• Висока степен на активност на чернодробните трансаминази, независимо от етиологията на тази патология.
• Цироза на черния дроб, както и широка гама от чернодробни заболявания, настъпващи в активната фаза.
• Бременност (от момента на зачеването) и периода на кърмене. Благодарение на лабораторни проучвания се установява зависимостта от развитието на скелета на плода / детето и възможността за поява на деформации.
• Възраст по-малък от 18 години поради недостатъчно проучване на лекарството в тази група пациенти. Този фактор обаче не е абсолютно противопоказание, а в случай на спешност „Tulip” може да се дава на деца в намалена доза: момчета на възраст 10 години и момичета след началото на менструацията. Назначаването преди началото на първата менструация е неприемливо, тъй като то може да предизвика хормонален дисбаланс с последващи патологични развития.

Взаимодействие с други лекарства

• Антибиотик Еритромицин и Кларитромицин. В същото време приемането на тези лекарства във връзка с "Tulip" води до увеличаване на концентрацията на аторвастатин в човешката кръвна плазма с около 50%. Ако е необходимо, назначаването на антибиотици се счита за серия от дози "Tulip" е необходимо да се намали.
• Липид-понижаващи лекарства, принадлежащи към групата на лекарствата, различни от статини. Увеличава риска от миопатия и рабдомиолиза.
• Перорални контрацептиви, съдържащи етинил естрадиол или норетистерон. Наблюдава се повишаване на концентрацията на активните вещества на контрацептива в организма с 20-40%, което може да предизвика хормонален дисбаланс. Въпреки това, намаляването на дозата на контрацептивите може да предизвика недостатъчно ниво на защита срещу зачеване. В тази връзка, по време на лечението "Tulip" се препоръчва да вземете други контрацептиви.
• Антимикотични лекарства, принадлежащи към групата азоли. Има повишаване на плазмените концентрации на аторвастатин с около 35%.
• Лекарства, принадлежащи към групата на антиацидите. Наблюдавано е намаляване на концентрацията на аторвастатин в човешката кръв с 30-40%.
• Циклоспорин. С едновременна употреба с "Tulip" може да доведе до увеличаване на концентрацията на аторвастатин в човешкото тяло от 6 - 10 пъти, в зависимост от дозата на лекарствата. Комбинацията от приема на тези лекарства не е разрешена.
• HIV протеазни инхибитори, лекарства на никотинова киселина, фибрати - значително увеличават риска от миопатия.
• Сок от грейпфрут. Употребата на сок от грейпфрут в доза от един литър на ден в продължение на 5 дни или 0,5 литра на ден за една седмица може да допринесе за увеличаване на концентрацията на активната съставка "Tulip". В тази връзка се препоръчва за периода на лечение "Tulip" да се откаже от използването на сок от грейпфрут.

Странични ефекти и предозиране

Вероятността от 10% нежелани реакции: различни алергични реакции (обрив, сърбеж, умерена депресия на дихателния център и др.), Леко главоболие, замаяност, диспепсия, гадене, запек или диария, болки в гърба, болки в ставите (понякога с леко подуване), хипергликемия.

Вероятността от странични ефекти от 1% до 10%: безсъние, астенични състояния, обща слабост, временна загуба на вкусовата чувствителност, хепатит, анорексия и подобни състояния, задръствания и тинитус, временна загуба на зрението, хипогликемия, треска, бъбречна недостатъчност на вторичния тип,

Вероятността от нежелани реакции до 1%: анафилактичен шок, загуба на паметта, диабет, мускулни увреждания (обикновено с локализация в гърба), увреждане на черния дроб.

Рядко срещани. Поради високото свързване на активната съставка на лекарството с плазмените протеини, използването на хемодиализа не осигурява необходимата ефективност. Провежда се симптоматично лечение.

Отзиви

Анастасия, на 34 години, домакиня

Добър ден Искам да оставя вашето мнение за таблетките "Tulip". Обърна се към диетолог с проблема с наднорменото тегло. Предписаната диета не доведе до добри резултати - първоначално загубих тегло с няколко килограма, но след известно време килограмите се върнаха. В резултат на това бях изпратен за цялостен диагностичен преглед, който даде по-пълна картина - имах изразена концентрация на холестерол няколко пъти по-висока от нормалната. Бяха ми предписани различна диета - с акцент върху храни с нисък холестерол и храни, които понижават концентрациите на холестерола. Крайният резултат също се оказа незначителен. Присъстващият специалист ми назначи шестмесечен курс на лечение с Tulip. Взема се по 10 mg два пъти дневно. От предписаната диета не отказва. След три месеца е възможно да се премине точката, в която килограмът се връща. След месечна почивка му е предписан годишен курс на лечение с Tulip, продължение на диетата и комплекс от физиотерапия. Днес проблемът с наднорменото тегло е решен, но аз продължавам лечението по съвет на лекаря, тъй като остават още около три месеца.

Дмитрий Иванович Краснов, 67 години, пенсионер

Лалето ми беше предписано от лекар, след като мек ловастатин не донесе правилния резултат. Tulip помогна значително намаляване на холестерола, както лекарят каза. И почувствах облекчение от хода на ХМБ. Атаките стават по-редки в четвъртия месец от употребата на наркотици. Заедно взех Метапролол в случай на чувство за активно състояние. Допълнително предимство е, че цената е приемлива.

Хемостатичен прах Статин: инструкции за употреба

Сред модерните хемостатични и лечебни средства, прахът на статините, съгласно инструкциите за употреба, е едно от най-ефективните средства. Но не само обещанията на производителите говорят за него, но също и мненията на тези, които го използват.

След хирургични интервенции, инсталирането на стомашна стома, за лечение на нарязани и разкъсани рани, ожулвания - това не е целият списък от възможности за неговото използване.

Как да се прилага правилно праха Статин

Този инструмент трябва да бъде във всеки семеен сандък. Препоръчва се като първа помощ при пациенти с нарушения на кръвосъсирването, тъй като само статин под формата на прах почти моментално спира умерено и слабо кървене, което може да навреди на здравето на такива пациенти.

Показания за неговото използване са:

1. Отворени рани от изгаряне;
2. Донорни рани, образувани по време на дермопластика;
3. Рехабилитационният период след УНГ операции;
4. Хирургична намеса в устата;
5. Кървещи рани.

Във всеки случай, употребата на прах Statin трябва точно да следва препоръките на лекаря и инструкциите на производителя. Горните рани се третират с него само след като некротичните тъкани са отстранени от повърхността им.

На този етап от лечението е необходимо да се предпазите от инфекции, да предотвратите развитието на бактерии и да елиминирате риска от образуване на белези. Действието на статина в праха е насочено към решаването на точно тези проблеми.

Раните, образувани след хирургична дермопластика, могат да станат възпалени и в структурата на увредените тъкани често се появяват гнояви. В повечето случаи, веднага след операцията и след изписване на пациента, специалистите препоръчват превантивни мерки при използване на статин. Нейната прахообразна форма е по-добра - удобно е да я вземете със себе си, лесна за нанасяне, а действието започва веднага след нанасянето.

В хирургията, статинът се използва, ако по някаква причина шевовете са разхлабени или се образува нагряване. Раната е старателно почистена, обработена с антисептици, а след това и с прах от редица статини. Гелообразната паста, образувана на повърхността и в структурата на раната предотвратява всички видове инфекции и допринася за бързото й заздравяване.

При лечение на УНГ прах Статин се използва за предотвратяване или спиране на гърлото и носните течения. Процедурата трябва да се извършва от лекар или медицинска сестра под негов контрол и едва след назначаването. Не се препоръчва самостоятелно лечение на лигавиците на носа и гърлото с това лекарство у дома.

В стоматологията тя спира кървенето със средна интензивност след изваждане на зъба и по време на хирургическа намеса върху тъканите на венците. Прахът на статините се нанася лесно и моментално образува защитен филм върху раната, действа като антисептично и противовъзпалително средство.

Такива манипулации, както в УНГ практиката, се извършват само от експерт. Но ако раната не е сложна и не е дълбока, а кървенето не е интензивно, тогава можете да използвате праха у дома.

Прахът също е популярен сред спортистите в семейства, където има деца - където има висок риск от нараняване. При полеви тренировки или туристически разходки, Статин е отличен инструмент за първа помощ. Едно саше е достатъчно, за да се справи с раната със среден размер или няколко малки. Те просто поръсват повредената зона след отстраняване на замърсяването с водороден прекис или течаща вода.

Предимства на Statin Powder

Ниските разходи и високите показатели за ефективност правят Statin една от най-популярните мерки за първа помощ при механични наранявания на кожата и подкожните тъкани.

Неговите предимства пред аналозите са очевидни:

• Удобна форма на освобождаване;
• Практична цена;
• Антисептични свойства;
• Бързо спиране на кървенето от всякаква интензивност;
• Защита на раната за дълъг период от време след лечение.

В прегледите на праха Статин се отбелязва, че той практически не причинява дискомфорт и болка. Леко усещане за парене след прилагането му изчезва след няколко секунди. Кръвта спира веднага.

Хемостатичен прах Статин: инструкции за употреба

Сред модерните хемостатични и лечебни средства, прахът на статините, съгласно инструкциите за употреба, е едно от най-ефективните средства. Но не само обещанията на производителите говорят за него, но също и мненията на тези, които го използват.

След хирургични интервенции, инсталирането на стомашна стома, за лечение на нарязани и разкъсани рани, ожулвания - това не е целият списък от възможности за неговото използване.

Как да се прилага правилно праха Статин

Този инструмент трябва да бъде във всеки семеен сандък. Препоръчва се като първа помощ при пациенти с нарушения на кръвосъсирването, тъй като само статин под формата на прах почти моментално спира умерено и слабо кървене, което може да навреди на здравето на такива пациенти.

Показания за неговото използване са:

1. Отворени рани от изгаряне;
2. Донорни рани, образувани по време на дермопластика;
3. Рехабилитационният период след УНГ операции;
4. Хирургична намеса в устата;
5. Кървещи рани.

Във всеки случай, употребата на прах Statin трябва точно да следва препоръките на лекаря и инструкциите на производителя. Горните рани се третират с него само след като некротичните тъкани са отстранени от повърхността им.

На този етап от лечението е необходимо да се предпазите от инфекции, да предотвратите развитието на бактерии и да елиминирате риска от образуване на белези. Действието на статина в праха е насочено към решаването на точно тези проблеми.

Раните, образувани след хирургична дермопластика, могат да станат възпалени и в структурата на увредените тъкани често се появяват гнояви. В повечето случаи, веднага след операцията и след изписване на пациента, специалистите препоръчват превантивни мерки при използване на статин. Нейната прахообразна форма е по-добра - удобно е да я вземете със себе си, лесна за нанасяне, а действието започва веднага след нанасянето.

В хирургията, статинът се използва, ако по някаква причина шевовете са разхлабени или се образува нагряване. Раната е старателно почистена, обработена с антисептици, а след това и с прах от редица статини. Гелообразната паста, образувана на повърхността и в структурата на раната предотвратява всички видове инфекции и допринася за бързото й заздравяване.

При лечение на УНГ прах Статин се използва за предотвратяване или спиране на гърлото и носните течения. Процедурата трябва да се извършва от лекар или медицинска сестра под негов контрол и едва след назначаването. Не се препоръчва самостоятелно лечение на лигавиците на носа и гърлото с това лекарство у дома.

В стоматологията тя спира кървенето със средна интензивност след изваждане на зъба и по време на хирургическа интервенция върху тъканите на венците. Прахът на статините се нанася лесно и моментално образува защитен филм върху раната, действа като антисептично и противовъзпалително средство.

Такива манипулации, както в УНГ практиката, се извършват само от експерт. Но ако раната не е сложна и не е дълбока, а кървенето не е интензивно, тогава можете да използвате праха у дома.

Прахът също е популярен сред спортистите в семейства, където има деца - където има висок риск от нараняване. При полеви тренировки или туристически разходки, Статин е отличен инструмент за първа помощ. Едно саше е достатъчно, за да се справи с раната със среден размер или няколко малки. Те просто поръсват повредената зона след отстраняване на замърсяването с водороден прекис или течаща вода.

Предимства на Statin Powder

Ниските разходи и високите показатели за ефективност правят Statin една от най-популярните мерки за първа помощ при механични наранявания на кожата и подкожните тъкани.

Неговите предимства пред аналозите са очевидни:

• Удобна форма на освобождаване;
• Практична цена;
• Антисептични свойства;
• Бързо спиране на кървенето от всякаква интензивност;
• Защита на рани за дълъг период от време след лечение.

В прегледите на праха Статин се отбелязва, че той практически не причинява дискомфорт и болка. Леко усещане за парене след прилагането му изчезва след няколко секунди. Кръвта спира веднага.

ПРЕВРЪЗКА СТАТИН-ПАЛАМА CP-IN 1.0 N5 POR PAK

Statin-Palma Wed-bandage 1.0 n5 след това ръководство за инструкции

Форма за дозиране

структура

Хемостатичен прах STATIN в стерилна форма.

описание

STATIN е хемостатичен прах, който спира капилярното кървене по време на приложението и кървенето със средна интензивност - за 8-10 секунди. Образува на повърхността на раната деликатен гелообразен слой, релеф, покриващ засегнатата тъкан на всяка конфигурация. Гелообразното покритие осигурява добър обмен на вода и газ в раната, безболезнени превръзки, предотвратява сраствания.

STATIN осигурява добър козметичен ефект, не оставя белези.

Търговски функции

свидетелство

STATIN се използва за лечение на кървящи рани, изгаряния след отстраняване на некротична тъкан, донорни рани при дермопластика, по време на операции за премахване на сливици, аденоиди и др., Както и в стоматологията.

STATIN се използва и за лечение на кожата около стомата. Ако на кожата около стомата се появят дразнене или микропукнатини, тя се лекува със STATIN, докато пациентът не използва торбичката с колостома и я оставя върху кожата възможно най-дълго. STATIN трябва да се отстрани преди употреба.

• Можете да си купите Statin-Palma Wed-in 1.0 n5 pach в Москва във вашия магазин, като направите поръчка за Apteka.RU.
• Цената на Statin-palm е превръзка от 1.0 n5 pax пакет в Москва - 74.00 рубли.
• Инструкции за употреба на Statin-Palma Wed-bandage 1.0 n5 след това опаковайте.

Тук можете да намерите най-близките точки за доставка в Москва.

STATIN прах указания за употреба, опции за неговото използване

Сред модерните хемостатични и лечебни средства, прахът на статините, съгласно инструкциите за употреба, е едно от най-ефективните средства. Но не само обещанията на производителите говорят за него, но също и мненията на тези, които го използват.

След хирургични интервенции, инсталирането на стомашна стома, за лечение на нарязани и разкъсани рани, ожулвания - това не е целият списък от възможности за неговото използване.

Този инструмент трябва да бъде във всеки семеен сандък. Препоръчва се като първа помощ при пациенти с нарушения на кръвосъсирването, тъй като само статин под формата на прах почти моментално спира умерено и слабо кървене, което може да навреди на здравето на такива пациенти.

Показания за неговото използване са:

Отворени рани от изгаряне;

Във всеки случай, употребата на прах Statin трябва точно да следва препоръките на лекаря и инструкциите на производителя. Горните рани се третират с него само след като некротичните тъкани са отстранени от повърхността им.

На този етап от лечението е необходимо да се предпазите от инфекции, да предотвратите развитието на бактерии и да елиминирате риска от образуване на белези. Действието на статина в праха е насочено към решаването на точно тези проблеми.

Раните, образувани след хирургична дермопластика, могат да станат възпалени и в структурата на увредените тъкани често се появяват гнояви. В повечето случаи, веднага след операцията и след изписване на пациента, специалистите препоръчват превантивни мерки при използване на статин. Нейната прахообразна форма е по-добра - удобно е да я вземете със себе си, лесна за нанасяне, а действието започва веднага след нанасянето.

В хирургията, статинът се използва, ако по някаква причина шевовете са разхлабени или се образува нагряване. рана

добре почистени, обработени с антисептици, а след това и с прах от редица статини. Гелообразната паста, образувана на повърхността и в структурата на раната предотвратява всички видове инфекции и допринася за бързото й заздравяване.

При лечение на УНГ прах Статин се използва за предотвратяване или спиране на гърлото и носните течения. Процедурата трябва да се извършва от лекар или медицинска сестра под негов контрол и едва след назначаването. Не се препоръчва самостоятелно лечение на лигавиците на носа и гърлото с това лекарство у дома.

В стоматологията тя спира кървенето със средна интензивност след изваждане на зъба и по време на хирургическа интервенция върху тъканите на венците. Прахът на статините се нанася лесно и моментално образува защитен филм върху раната, действа като антисептично и противовъзпалително средство.

Такива манипулации, както в УНГ практиката, се извършват само от експерт. Но ако раната не е сложна и не е дълбока, а кървенето не е интензивно, тогава можете да използвате праха у дома.

Прахът също е популярен сред спортистите в семейства, където има деца - където има висок риск от нараняване. При полеви тренировки или туристически разходки, Статин е отличен инструмент за първа помощ. Едно саше е достатъчно, за да се справи с раната със среден размер или няколко малки. Те просто поръсват повредената зона след отстраняване на замърсяването с водороден прекис или течаща вода.

Ниските разходи и високите показатели за ефективност правят Statin една от най-популярните мерки за първа помощ при механични наранявания на кожата и подкожните тъкани.

Неговите предимства пред аналозите са очевидни:

• Удобна форма на освобождаване;
• Практична цена;
• Антисептични свойства;
• Бързо спиране на кървенето от всякаква интензивност;
• Защита на рани за дълъг период от време след лечение.

В прегледите на праха Статин се отбелязва, че той практически не причинява дискомфорт и болка. Леко усещане за парене след прилагането му изчезва след няколко секунди. Кръвта спира веднага.

Статинов хемостатичен прах, 1 g

* Този продукт не може да бъде заменен и върнат въз основа на Постановление на правителството на Руската федерация № 55 от 01.19.1998г. Цените в аптеките Аптеката може да се различава от цените, изброени на сайта. Когато получавате лекарства по лекарско предписание, трябва да подадете рецепта от лекар.
** Поради приключване на промоцията от 31 октомври 2017 г. допълнителна отстъпка за картите за отстъпка не важи за онлайн поръчки. Припомняме ви, че цената на всички онлайн аптеки вече включва отстъпка от 11%!

Инструкции за употреба

Статинът е хемостатичен прах, който спира капилярното кървене по време на прилагането и кървенето със средна интензивност - за 8-10 секунди. Образува на повърхността на раната деликатен гелообразен слой, релеф, покриващ засегнатата тъкан на всяка конфигурация. Гелообразното покритие осигурява добър обмен на вода и газ в раната, безболезнени превръзки, предотвратява сраствания.

Поради способността му да разтваря STATIN може да се използва за операции на вътрешните органи. STATIN осигурява добър козметичен ефект, не оставя белези. STATIN се използва:

• за лечение на кървящи рани,
• изгаряния след отстраняване на некротична тъкан,
• донорни рани при дермопластика,
• по време на операции върху паренхимни органи,
• хирургия за премахване на сливиците, аденоидите и др.
• в стоматологията.

STATIN се използва и за лечение на кожата около стомата. Ако на кожата около стомата се появят дразнене или микропукнатини, тя се лекува със STATIN, докато пациентът не използва торбичката с колостома и я оставя върху кожата възможно най-дълго. STATIN трябва да се отстрани преди употреба.

STATIN прах указания за употреба, опции за неговото използване

Публикувано от: admin в Лекарства 05.08.2018 0 78 Преглеждания

Хемостатичен прах Статин: инструкции за употреба

Сред модерните хемостатични и лечебни средства, прахът на статините, съгласно инструкциите за употреба, е едно от най-ефективните средства. Но не само обещанията на производителите говорят за него, но също и мненията на тези, които го използват.

След хирургични интервенции, инсталирането на стомашна стома, за лечение на нарязани и разкъсани рани, ожулвания - това не е целият списък от възможности за неговото използване.

Този инструмент трябва да бъде във всеки семеен сандък. Препоръчва се като първа помощ при пациенти с нарушения на кръвосъсирването, тъй като само статин под формата на прах почти моментално спира умерено и слабо кървене, което може да навреди на здравето на такива пациенти.

Показания за неговото използване са:

1. Отворени рани от изгаряне;
2. Донорни рани, образувани по време на дермопластика;
3. Рехабилитационният период след УНГ операции;
4. Хирургична намеса в устата;
5. Кървещи рани.

Във всеки случай, употребата на прах Statin трябва точно да следва препоръките на лекаря и инструкциите на производителя. Горните рани се третират с него само след като некротичните тъкани са отстранени от повърхността им.

На този етап от лечението е необходимо да се предпазите от инфекции, да предотвратите развитието на бактерии и да елиминирате риска от образуване на белези. Действието на статина в праха е насочено към решаването на точно тези проблеми.

Раните, образувани след хирургична дермопластика, могат да станат възпалени и в структурата на увредените тъкани често се появяват гнояви. В повечето случаи, веднага след операцията и след изписване на пациента, специалистите препоръчват превантивни мерки при използване на статин. Нейната прахообразна форма е по-добра - удобно е да я вземете със себе си, лесна за нанасяне, а действието започва веднага след нанасянето.

В хирургията, статинът се използва, ако по някаква причина шевовете са разхлабени или се образува нагряване. Раната е старателно почистена, обработена с антисептици, а след това и с прах от редица статини. Гелообразната паста, образувана на повърхността и в структурата на раната предотвратява всички видове инфекции и допринася за бързото й заздравяване.

При лечение на УНГ прах Статин се използва за предотвратяване или спиране на гърлото и носните течения. Процедурата трябва да се извършва от лекар или медицинска сестра под негов контрол и едва след назначаването. Не се препоръчва самостоятелно лечение на лигавиците на носа и гърлото с това лекарство у дома.

В стоматологията тя спира кървенето със средна интензивност след изваждане на зъба и по време на хирургическа интервенция върху тъканите на венците. Прахът на статините се нанася лесно и моментално образува защитен филм върху раната, действа като антисептично и противовъзпалително средство.

Такива манипулации, както в УНГ практиката, се извършват само от експерт. Но ако раната не е сложна и не е дълбока, а кървенето не е интензивно, тогава можете да използвате праха у дома.

Прахът също е популярен сред спортистите в семейства, където има деца - където има висок риск от нараняване. При полеви тренировки или туристически разходки, Статин е отличен инструмент за първа помощ. Едно саше е достатъчно, за да се справи с раната със среден размер или няколко малки. Те просто поръсват повредената зона след отстраняване на замърсяването с водороден прекис или течаща вода.

Ниските разходи и високите показатели за ефективност правят Statin една от най-популярните мерки за първа помощ при механични наранявания на кожата и подкожните тъкани.

Неговите предимства пред аналозите са очевидни:

• Удобна форма на освобождаване;
• Практична цена;
• Антисептични свойства;
• Бързо спиране на кървенето от всякаква интензивност;
• Защита на рани за дълъг период от време след лечение.

В прегледите на праха Статин се отбелязва, че той практически не причинява дискомфорт и болка. Леко усещане за парене след прилагането му изчезва след няколко секунди. Кръвта спира веднага.

Статинен стерилен прах-саше 1000mg №1

Модерно ефективно прахообразно средство за бърза хемостаза и лечение на рани

STATIN® Статин стерилен

спира капилярното кървене по време на приложението и кървене със средна интензивност - за 8-10 секунди. Образува на повърхността на раната деликатен гелообразен слой, релеф, покриващ засегнатата тъкан на всяка конфигурация. Гелообразното покритие осигурява добър обмен на вода и газ в раната, безболезнени превръзки, предотвратява сраствания.

Приложение Статин стерилен

Поради способността си да разтваря STATIN ® може да се използва за операции на вътрешни органи. STATIN ® осигурява добър козметичен ефект, не оставя белези.

STATIN® Статин стерилен

използва се за лечение на кървящи рани, изгаряния след отстраняване на некротична тъкан, донорни рани при дермопластика, по време на операции върху паренхимни органи, операции по отстраняване на сливиците, аденоиди и др., както и в стоматологията.

STATIN® Статин стерилен

използва се също за лечение на кожата около стомата. Ако на кожата около стомата възникне дразнене или микропукнатини, то се третира с STATIN® по време на периода, когато пациентът не използва камерата за колостома и я оставя върху кожата възможно най-дълго. Колостомичният контейнер STATIN ® трябва да се отстрани преди употреба.

Описание Статин стерилен

STATIN ® е стерилен прах, опакован в 1 грам в опаковки от ламинирана хартия.

Стерилът със статин е добър избор. Всички продукти в онлайн аптеката FARM-M, включително стерилни за Statin, преминават контрола на качеството на продуктите от нашите доставчици. Можете да закупите стерилен статин на нашия уебсайт, като кликнете върху бутона "Купи". С удоволствие ще Ви доставим стерилен Statin на всеки адрес в района на доставка.

За да се регистрирате и да направите покупка в LOTOS LLC, трябва да предоставите на сайта някои лични данни, необходими за подаване на поръчка за покупка на стоки или за предоставяне на услуги. Като приемате условията, вие:

• предоставят надеждна информация за себе си (потребителско име, неговия имейл адрес (e-mail), телефонен номер за контакт, място на пребиваване, паспортни данни (при поръчка за връщане на стоката) и информация за банковата карта)
• да дадете съгласието си за събирането и обработката от LOTOS LLC, за да ви предоставим вашите стоки и услуги (продукти), включително, но не само: доставка 1, предоставяне на услуги, разпространение на рекламни съобщения (включително на промоции и специални оферти чрез всякакви комуникационни канали, включително по пощата, SMS, електронна поща, телефон, други средства за комуникация), събиране на мнения относно работата на LOTOS LLC

Ако искате по всяко време да спрете да получавате нашите бюлетини, можете да откажете да ги получите, като следвате инструкциите, съдържащи се във всеки от бюлетин. По време на обработката, ние имаме право да извършваме следните действия с лични данни: да събираме, записваме, организираме, натрупваме, съхраняваме, усъвършенстваме, извличаме, използваме, прехвърляме, за да проучваме нуждите на клиентите и да подобряваме качеството на нашите продукти и услуги, де-персонализиране, блокиране, изтриване да унищожи.

LLC LOTOS, регистриран на адрес: 127106, Москва, Altufevskoe магистрала, 27, of. 2/226, в съответствие със законодателството на Руската федерация, гарантира неразкриването на лична информация, която предавате, както и се задължава да осигури неговото сигурно съхранение - защита от случайно или умишлено неоторизирано посещение и предотвратяване на възможни рискове от копиране, разпространение, блокиране, промяна, повреда или унищожаване на данни.

1 Можете да си вземете поръчката от някоя от многобройните аптеки на нашите партньори. Доставка на лекарства може да се извършва само за граждани, принадлежащи към преференциални категории въз основа на чл. 2 от Федералния закон на Руската федерация от 9 януари 1997 г. N 5-ФЗ “За предоставяне на социални гаранции на героите на социалистическия труд и пълните кавалери на Ордена на труда” (изменен на 02.07.2013 г.) и чл. 1.1 от Закона на Руската федерация от 15 януари 1993 г. N 4301-1 Относно статута на Героите на Съветския съюз, Героите на Руската федерация и пълните джентълмени от Ордена на славата "

Статини: инструкции за употреба

структура

всяка обвита таблетка съдържа:

активна съставка - амлодипин (като амлодипин безилат) 5 mg или 10 mg; аторвастатин (под формата на аторвастатин калциева сол) 10 mg или 10 mg;

ексципиенти: прежелатинирано нишесте, калциев карбонат, натриева кроскармелоза, хипромелоза 2910, безводен колоиден силициев диоксид, калциев стеарат, микрокристална целулоза, опадрий II бял (85 F) или opadry II син (85 F).

Състав opadra II бял (85 F): поливинилов алкохол, частично хидролизиран; макрогол / полиетилен гликол; талк (E553b); титанов диоксид (Е171).

Състав opadra II син (85 F): поливинилов алкохол, частично хидролизиран; макрогол / полиетилен гликол; талк (E553b); титанов диоксид (Е171); Индигокармин FDC (E132); брилянтно синьо FDC (E133); жълт железен оксид (Е172).

описание

бели или почти бели покрити таблетки за дозировка от 5 mg / 10 mg и сини за доза от 10 mg / 10 mg, кръгли, двойно изпъкнали.

Фармакологично действие

Комбинираното лекарство, чието фармакологично действие се дължи на свойствата на съставните компоненти. Амлодипин - производно на дихидропиридин, блокер на бавно калциеви канали II поколение; аторвастатин - хиполипидемично средство, инхибитор на HMG-CoA редуктаза (статин). Комбинираната медикаментозна терапия води до дозозависимо понижение на систоличното и диастоличното кръвно налягане (BP) и концентрацията на липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL). Ефектът върху систоличното и диастоличното кръвно налягане или концентрацията на LDL холестерол не се различава значително от монотерапията с амлодипин и аторвастатин. Амлодипин има антиангинални и хипотензивни ефекти. Чрез свързването с дихидропиридиновите рецептори, той блокира калциевите канали, намалява трансмембранния преход на Са2 + в клетката (в по-голяма степен в съдовите гладки мускулни клетки, отколкото в кардиомиоцитите). Той има хипотензивен и антиангинов ефект. Механизмът на хипотензивния ефект на амлодипин се дължи на пряк релаксиращ ефект върху съдовата гладка мускулатура. Намаляването на миокардната исхемия се дължи на разширяването на коронарните и периферните артерии и артериолите в непроменените и исхемични области на миокарда, намалявайки общото периферно съдово съпротивление (OPSS), намалявайки постнатоварването, потребността от миокарден кислород. Той има дълъг дозо-зависим хипотензивен ефект. В случай на артериална хипертония, еднократна дневна доза осигурява клинично значимо понижение на кръвното налягане за 24 часа (в положението на пациента "лежи" и "стои"). Не причинява рязък спад на кръвното налягане, намаляване на поносимостта към физическа активност, левокамерна изтласкваща фракция (LV). Намалява степента на хипертрофия на LV. Не повлиява контрактилитета и проводимостта на миокарда, не предизвиква рефлексно увеличение на сърдечната честота (HR), инхибира тромбоцитната агрегация, увеличава скоростта на гломерулната филтрация, има слаб натриуретичен ефект. При диабетна нефропатия не се увеличава тежестта на микроалбуминурията. Не влияе неблагоприятно на метаболизма и плазмените липиди. Началото на антихипертензивния ефект - 2-4 часа; продължителност - 24 часа

Аторвастатин е селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза, която превръща HMG-CoA в мевалонова киселина (прекурсор на холестерола). Намалява концентрацията на холестерол, LDL и VLDL в плазмата, поради инхибиране на HMG-CoA редуктазата, синтез на холестерол в черния дроб и увеличаване на броя на "чернодробните" LDL рецептори на клетъчната повърхност, което води до повишено усвояване и катаболизъм на LDL. Дозозависимо намалява съдържанието на LDL при пациенти с хомозиготна наследствена хиперхолестеролемия, резистентна на лечение с други липидопонижаващи лекарства. Понижава общия холестерол с 30-46%, LDL - с 41-61%, аполипопротеин B - с 34-50% и триглицериди (TG) - с 14-33%; причинява повишаване на концентрацията на HDL холестерол и аполипопротеин А. Надеждно намалява риска от исхемични усложнения (включително смърт от инфаркт на миокарда) с 16%, рискът от повторна хоспитализация за стенокардия, придружен от признаци на миокардна исхемия - с 26%. Терапевтичният ефект се постига 2 седмици след началото на терапията, достига максимум след 4 седмици и продължава целия период на лечение.

Фармакокинетика

След перорално приложение на комбинираното лекарство бяха записани два различни пика на С._Max в плазмата. C_Max аторвастатин се постига за 1-2 часа, С_Max амлодипин - след 6-12 ч. Скоростта и степента на абсорбция (бионаличност) на амлодипин и аторвастатин при употреба на лекарството не се различават от тази при приемане на амлодипин и аторвастатин таблетки: C_Max амлодипин = 101%, AUC на амлодипин = 100%, С_Max аторвастатин = 94%, AUC на аторвастатин = 105%.

Амлодипин. Когато се прилага орално, абсорбцията е бавна, не зависи от приема на храна, е около 90%, бионаличността - 60-65%. Максималната концентрация в плазмата при перорално приемане се достига в рамките на 6-12 часа, а при постоянен прием, равновесната концентрация на Css се създава след 7-8 дни. Обем на разпределение - 21 l / kg. Комуникация с плазмените протеини - 90-97%. Преминава през кръвно-мозъчната бариера, секретира се в кърмата. Интензивно (90%) се метаболизира в черния дроб с образуването на неактивни метаболити, има ефект на "първо преминаване" през черния дроб (средно - 35 часа). Общ клирънс - 500 ml / min. Елиминационен полуживот (t_1/2) при пациенти с артериална хипертония - 48 часа, при пациенти в напреднала възраст тя се увеличава до 65 часа, с чернодробна недостатъчност - до 60 ч. Подобни параметри на повишаване на Т t_1/2 наблюдавано при тежка хронична сърдечна недостатъчност (CHF), в нарушение на бъбречната функция - не се променя. Хемодиализата не се отстранява. Екскретират се чрез бъбреците - 60% като метаболити, 10% непроменени; с жлъчка и през червата - 20-25% под формата на метаболити, както и с кърмата.

Аторвастатин. Абсорбцията е висока. Времето на полуживот е 1-2 часа, С_макс жените по-високи с 20%, AUC - с 10% по-ниски; C_макс при пациенти с алкохолна цироза на черния дроб 16 пъти, AUC - 11 пъти по-висока от нормалната. Храната донякъде намалява скоростта и продължителността на абсорбцията на лекарството (съответно с 25% и 9%), но понижаването на LDL холестерола е подобно на това при използване на аторвастатин без храна. Концентрацията на аторвастатин, когато се прилага вечер, е по-ниска от сутринта (приблизително 30%). Установена е линейна зависимост между степента на абсорбция и дозата на лекарството. Бионаличност - 14%, системна бионаличност на инхибиторна активност срещу HMG-CoA редуктаза - 30%. Ниска системна бионаличност поради пресистемния метаболизъм в стомашно-чревната лигавица и "първото преминаване" през черния дроб. Средният обем на разпределение е 381 литра, връзката с плазмените протеини е повече от 98%. Метаболизира се главно в черния дроб под действието на цитохром CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образуването на фармакологично активни метаболити (орто- и пара-хидроксилирани производни, продукти на бета-окисление). In vitro, орто и парахидроксилираните метаболити имат инхибиторен ефект върху HMG-CoA редуктазата, сравнима с тази на аторвастатин. Инхибиторният ефект на лекарството срещу HMG-CoA редуктазата е приблизително 70%, определен от активността на циркулиращите метаболити и персистира за около 20-30 часа поради тяхното присъствие. T_1/2 - 14 часа Екскретира се в жлъчката след чернодробен и / или екстрахепатален метаболизъм (не претърпява ясна ентерохепатална рециркулация). По-малко от 2% от погълнатата доза от лекарството се определя в урината. Не се отстранява по време на хемодиализа поради интензивно свързване с плазмените протеини. При чернодробна недостатъчност при пациенти с алкохолна цироза на черния дроб (Child-Pugh B) C_Max и AUC са значително повишени (съответно 16 и 11 пъти). C_Max и AUC на лекарството при възрастни (65 години по-възрастни) съответно с 40% и 30%, по-високи от тези при възрастни пациенти на млада възраст (няма клинично значение). C_Max при жените тя е с 20% по-висока и AUC е с 10% по-ниска, отколкото при мъжете (няма клинично значение). Бъбречната недостатъчност не влияе на плазмената концентрация на лекарството.

Показания за употреба

Статини се предписват на пациенти, които се препоръчват едновременно лечение с амлодипин и аторвастатин.

Амлодипин.

Хипертония: Амлодипин е показан за лечение на хипертония. Лекарството се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други антиангинални или антихипертензивни лекарства.

Исхемична болест на сърцето (CHD)

Хронична стабилна стенокардия: Амлодипин е показан за лечение на хронична стабилна ангина. Лекарството се използва като монотерапия и в комбинация с други антиангинални и антихипертензивни лекарства.

Вазоспастична ангина пекторис (Prinzmetal angina pectoris или вариант ангина пекторис): Амлодипин е показан за лечение на диагностицирана или подозирана вазоспастична ангина пекторис. Лекарството се използва като монотерапия и в комбинация с други антиангинални лекарства.

Ангиографично потвърдено коронарно артериално заболяване (BKA): при пациенти с наскоро ангиографски документирани BAA и без сърдечна недостатъчност или с фракция на изтласкване от 1%), рядко (2+ (за елиминиране на ефектите на блокада на Ca 2+ каналите). с развитие на миопатия, последвано от рабдомиолиза и остра бъбречна недостатъчност (рядко) - незабавно спиране на лекарството и въвеждане на диуретик и разтвор на натриев хидроксид t rbonata. рабдомиолиза може да доведе до развитието на хиперкалиемия, за отстраняване на която изисква интравенозно приложение на калциев хлорид или калциев глюконат, глюкоза инфузия с инсулин, използването на йонообменни калиев йон или, в тежки случаи хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства

Фармакокинетиката на амлодипин при комбинирана терапия с аторвастатин не се променя.
Инхибиторите на микрозомалните чернодробни ензими могат да повишат концентрацията на амлодипин в плазмата, повишавайки риска от странични ефекти, и индуктори на микрозомални чернодробни ензими - намаляват.

За разлика от други бавни блокери на калциеви канали, няма клинично значимо взаимодействие на амплидипин с нестероидни противовъзпалителни средства, особено индометацин.

Тиазидните и "петновите" диуретици, бета-блокерите, верапамил, АСЕ инхибиторите и нитратите усилват антиангиналните или хипотензивните ефекти на амлодипин.
Ca 2+ лекарствата могат да намалят ефекта на бавните калциеви блокери.
Антивирусните средства (ритонавир) увеличават плазмените концентрации на блокери на бавни калциеви канали, включително амлодипин. Невролептици и изофлуран - повишаване на хипотензивния ефект на дихидропиридиновите производни.

С едновременното назначаване на циклоспорин, фибрати, еритромицин, кларитромицин, имуносупресори, противогъбични лекарства (свързани с азоли) и никотинамид се повишава плазмената концентрация на аторвастатин (и риска от миопатия).

При едновременна употреба с еритромицин (500 mg 4 пъти дневно) или кларитромицин (500 mg 2 пъти дневно) се наблюдава повишаване на плазмената концентрация на аторвастатин.

Антацидите намаляват концентрацията на аторвастатин с 35% (ефектът върху LDL холестерола не се променя).

При едновременна употреба на аторвастатин (10 mg 1 път дневно) и азитромицин (500 mg 1 път дневно), плазмената концентрация на аторвастатин не се променя.
Клинично значимо взаимодействие не се наблюдава при едновременна употреба с варфарин, циметидин, феназон.

Едновременната употреба на аторвастатин с протеазни инхибитори, известни като инхибитори на цитохром CYP3A4, е придружена от повишаване на плазмената концентрация на аторвастатин (с едновременна употреба с еритромицин С)._макс аторвастатин се увеличава с 40%).

Когато се използва дигоксин в комбинация с аторвастатин в доза от 80 mg / ден, концентрацията на дигоксин се увеличава с около 20%.

Увеличава концентрацията (когато се предписва с аторвастатин в доза 80 mg / ден) перорални контрацептиви, съдържащи норетистерон с 30% и етинил естрадиол с 20%. Хиполипидемичният ефект на комбинацията с колестипол е по-голям от този за всяко лекарство поотделно, въпреки намаляването на концентрацията на аторвастатин с 25%, когато се използва едновременно с колестипол.

Едновременната употреба с лекарства, които намаляват концентрацията на ендогенни стероидни хормони (включително циметидин, кетоконазол, спиронолактон) повишава риска от намаляване на ендогенните стероидни хормони (внимавайте).

Когато се използва дигоксин в комбинация с аторвастатин в доза 80 mg / ден, концентрацията на дигоксин се увеличава с 20%.

Функции на приложението

Скелетни мускули. Когато се приемат таблетки, съдържащи аторвастатин и амлодипин, са известни редки случаи на рабдомиолиза с остра бъбречна недостатъчност и последващи миоглобинурии, причинени от аторвастатин. Рисков фактор за развитието на рабдомиолиза е наличието на бъбречна недостатъчност. За такива пациенти е необходимо по-внимателно проследяване на състоянието на скелетната мускулатура.

Аторвастатин, както и другите статини, в редки случаи може да доведе до развитие на миопатия, проявяваща се в мускулна болка или мускулна слабост в комбинация с повишаване на креатин фосфокиназата (СРК) над 10 пъти горната прагова стойност. Комбинираното използване на по-високи дози аторвастатин с лекарства като циклоспорин и силни CYP3A4 инхибитори (например, кларитромицин, итраконазол и HIV протеазен инхибитор) повишава риска от миопатия / рабдомиолиза.

Всеки пациент с дифузна миалгия, мускулни болки, слабост или значително увеличение на CPK трябва да се изследва за наличие на миопатия. Пациентите трябва да бъдат съветвани незабавно да съобщават за необяснима мускулна болка, болезненост или слабост, особено ако са придружени от неразположение или повишена температура. Необходимо е да се спре приема на лекарството, ако има значително повишаване на нивото на CPK, както и ако се диагностицира или подозира миопатия.

Вероятността за миопатия при лечението на статини се увеличава с едновременната употреба на циклоспорин, производно на фиброзна киселина, еритромицин, кларитромицин, комбинация от ритонавир плюс саквинавир или лопинавир плюс ритонавир, ниацин или антигъбични азоли. Когато се приема лекарството с производни на фибриновата киселина, еритромицин, кларитромицин, ритонавир плюс саквинавир или лопинавир плюс ритонавир, имуносупресанти, антигъбични азоли или дози ниацин, модифициращи ниациновите липиди, е важно внимателно да се съпоставят потока на модела и разходите. симптоми на мускулна болка, болезненост или слабост, особено през първите месеци на приема на лекарството и през всеки период на увеличаване на дозата на всеки rstvennogo означава. Когато се комбинира с горните лекарства, трябва да започнете с минимална доза аторвастатин и да го поддържате. С такова лечение е възможно периодично да се променя нивото на креатин фосфин киназа (CPK), но това не гарантира превенция на развитието на тежка миопатия.

Пациенти с остра миопатия и с рискови фактори, които предразполагат към развитие на бъбречна недостатъчност с последваща рабдомиолиза (например, тежка остра инфекция, артериална хипотония, сериозна хирургична намеса, травма, тежки метаболитни, ендокринни и електролитни нарушения и неконтролирани припадъци) трябва да прекъснат или да спрат приема на лекарството,

Чернодробна недостатъчност. Статини, включително аторвастатин, както и други лекарства, понижаващи липидите, могат да причинят биохимични аномалии в чернодробната функция. Устойчиво увеличение (повече от 3 пъти горната прагова стойност, наблюдавана при 2 или повече измерения) на активността на чернодробните трансаминази е наблюдавано при 0,7% от пациентите, приемащи аторвастатин в клинични проучвания. Честотата на такива нарушения е 0,2%, 0,2%, 0,6% и 2,3%, когато са взети съответно в 10, 20, 40 и 80 mg.

В клинични проучвания при пациенти, приемащи комбинацията аторвастатин / амлодипин, този страничен ефект не е наблюдаван. Един участник е развил жълтеница по време на клиничните проучвания. Повишената чернодробна функция при други пациенти не е свързана с жълтеница или други клинични признаци или симптоми. След понижаване на дозата на лекарството, временно преустановяване или прекратяване на лекарството, нивото на трансаминазите се възстановява или леко се различава от стойностите, наблюдавани преди началото на лечението. Осемнадесет от 30 пациенти с постоянно повишаване на чернодробната функция продължават да получават намалена доза аторвастатин.

Препоръчва се да се измерват показателите за чернодробна функция преди и 12 седмици след началото на лечението, с всяко увеличение на дозата на лекарството, както и периодично (например веднъж на всеки шест месеца). Промени в нивото на чернодробните ензими обикновено настъпват през първите 3 месеца след започване на приема на аторвастатин, който е част от Statinam. Пациентите, които имат повишени нива на трансаминазите, трябва да бъдат наблюдавани до изчезването на нарушенията. Ако има повишено ниво на ALT или AST (повече от 3 пъти горната стойност на прага), се препоръчва да се намали дозата на лекарството или да се спре приемането му.

Активното чернодробно заболяване или необяснимо, постоянно повишено ниво на трансаминазната активност е противопоказание за употребата на Statinam.

Прогресия на ангина пекторис и / или инфаркт на миокарда. Прогресия на стенокардия и остър миокарден инфаркт може да се развие след началото на увеличаване на дозата на амлодипин, особено при пациенти с тежко обструктивно коронарно заболяване.

Хипотонията. Може да се развие симптоматична хипотония, особено при пациенти с тежка аортна стеноза. Във връзка с избора на дозата от минимума, развитието на остра хипотония е малко вероятно.

Синдром на отнемане на бета-блокера. Амлодипин, който е част от Statinam, не е бета-блокер и поради това не може да предотврати развитието на синдрома на бета-блокерите; С този синдром на отнемане е необходимо постепенно да се намали дозата на бета-блокера.

Ендокринна функция. Аторвастатин, подобно на други статини, влияе върху синтеза на холестерол и теоретично може да намали нивото на надбъбречните хормони и / или половите стероидни хормони. Клиничните проучвания показват, че аторвастатин не намалява нивото на основния плазмен кортизол и не влияе неблагоприятно на резерв от надбъбречна жлеза. Ефектът на статини върху мъжкия фертилитет не е проучен при достатъчен брой пациенти. Ефектите, ако има такива, върху хипофизарно-гонадната система при жени в пременопауза са неизвестни. Трябва да се внимава, когато се предписват статини с лекарства, които могат да понижат нивото или активността на ендогенните стероидни хормони, като кетоконазол, спиронолактон и циметидин.

Токсичен ефект върху централната нервна система

Проучвания с аторвастатин. Мозъчен кръвоизлив е наблюдаван при едно женско куче с аторвастатин под формата на калциева сол в продължение на 3 месеца при доза еквивалентна на 120 mg аторвастатин / kg / ден. Мозъчен кръвоизлив и вакуолизация на зрителния нерв също са наблюдавани при друга жена, която след 11 седмици прилагане на аторвастатин при еквивалентна доза от 280 mg аторвастатин / kg / ден е в критично състояние. Приложението на аторвастатин в доза от 120 mg / kg води до 16-кратно увеличение на площта под фармакокинетичната крива (AUC, 0-24 часа) в сравнение с AUC за лице, когато приема максималната доза от 80 mg / ден. В 2-годишно проучване са наблюдавани тонични конвулсии с един възрастен при 2 възрастни мъжки кучета (първият е получил аторвастатин с калций в доза, еквивалентна на 10 mg аторвастатин / kg / ден, а втората в доза, еквивалентна на 120 mg аторвастатин / kg / ден). При мишки с хронично приложение на аторвастатин калций в продължение на 2 години в дози, еквивалентни на 400 mg аторвастатин / kg / ден, и когато се прилагат на плъхове в дози, еквивалентни на 100 mg аторвастатин / kg / ден, не са наблюдавани лезии на ЦНС. При такива дози, площта под кривата (AUC, 0-24) се увеличава 6-11 пъти (за мишки) и 8-16 пъти (за плъхове) в сравнение с AUC при хора при приемане на максималната препоръчвана доза от 80 mg аторвастатин / ден.

При кучета, които са били инжектирани с други статини, са наблюдавани съдови лезии на централната нервна система, характеризиращи се с периваскуларен кръвоизлив, оток и инфилтрация на мононуклеарни клетки от периваскуларното пространство. Лекарства от този клас причиняват дистрофия на зрителния нерв (дегенерация на ретиногенните влакна на Wallerian) при здрави кучета в доза-зависима форма при дози, които показват повишаване на плазменото ниво на лекарството с около 30 пъти в сравнение със средното плазмено ниво на хората, приемащи най-високата препоръчвана доза от лекарството.

Употреба от пациенти след скорошен инсулт или преходно исхемично мозъчно кръвообращение. Проучвания с аторвастатин. В ретроспективен анализ за превенция на инсулт чрез активно понижаване на холестерола, ефектът на аторвастатин при доза от 80 mg и плацебо е сравнен с 4 731 пациенти без вродено сърдечно заболяване, инсулт или с исхемична мозъчна циркулация през последните 6 месеца. По-високо ниво на хеморагичен инсулт е наблюдавано в групата, приемаща 80 mg аторвастатин (55, 2.3% аторвастатин и 33, 1.4% плацебо; OR: 1.68, 95% CI: 1.09, 2.59; p = 0.0168). Честотата на смъртните случаи на хеморагичен инсулт е била сходна и в двете групи (17 за аторвастатин и 18 за плацебо съответно). Честотата на нефаталния хеморагичен инсулт е значително по-висока в групата на аторвастатин (38,16%), отколкото в групата на плацебо (16, 0,7%). По-високата честота на хеморагични инсулти в групата на аторвастатин се свързва с повишени някои основни параметри, включително хеморагични и лакунарни инсулти в началото на проучването.

Въздействие върху способността за шофиране на моторни превозни средства и управление на потенциално опасни машини: по време на лечението трябва да се внимава при управление на моторни превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

обезпечителни мерки

Скелетни мускули. Когато се приемат таблетки, съдържащи аторвастатин и амлодипин, са известни редки случаи на рабдомиолиза с остра бъбречна недостатъчност и последващи миоглобинурии, причинени от аторвастатин. Рисков фактор за развитието на рабдомиолиза е наличието на бъбречна недостатъчност. За такива пациенти е необходимо по-внимателно проследяване на състоянието на скелетната мускулатура.

Аторвастатин, както и другите статини, в редки случаи може да доведе до развитие на миопатия, проявяваща се в мускулна болка или мускулна слабост в комбинация с повишаване на креатин фосфокиназата (СРК) над 10 пъти горната прагова стойност. Комбинираното използване на по-високи дози аторвастатин с лекарства като циклоспорин и силни CYP3A4 инхибитори (например, кларитромицин, итраконазол и HIV протеазен инхибитор) повишава риска от миопатия / рабдомиолиза.

Всеки пациент с дифузна миалгия, мускулни болки, слабост или значително увеличение на CPK трябва да се изследва за наличие на миопатия. Пациентите трябва да бъдат съветвани незабавно да съобщават за необяснима мускулна болка, болезненост или слабост, особено ако са придружени от неразположение или повишена температура. Необходимо е да се спре приема на лекарството, ако има значително повишаване на нивото на CPK, както и ако се диагностицира или подозира миопатия.

Вероятността за миопатия при лечението на статини се увеличава с едновременната употреба на циклоспорин, производно на фиброзна киселина, еритромицин, кларитромицин, комбинация от ритонавир плюс саквинавир или лопинавир плюс ритонавир, ниацин или антигъбични азоли. Когато се приема лекарството с производни на фибриновата киселина, еритромицин, кларитромицин, ритонавир плюс саквинавир или лопинавир плюс ритонавир, имуносупресанти, антигъбични азоли или дози ниацин, модифициращи ниациновите липиди, е важно внимателно да се съпоставят потока на модела и разходите. симптоми на мускулна болка, болезненост или слабост, особено през първите месеци на приема на лекарството и през всеки период на увеличаване на дозата на всеки rstvennogo означава. Когато се комбинира с горните лекарства, трябва да започнете с минимална доза аторвастатин и да го поддържате. С такова лечение е възможно периодично да се променя нивото на креатин фосфин киназа (CPK), но това не гарантира превенция на развитието на тежка миопатия.

Пациенти с остра миопатия и с рискови фактори, които предразполагат към развитие на бъбречна недостатъчност с последваща рабдомиолиза (например, тежка остра инфекция, артериална хипотония, сериозна хирургична намеса, травма, тежки метаболитни, ендокринни и електролитни нарушения и неконтролирани припадъци) трябва да прекъснат или да спрат приема на лекарството,

Чернодробна недостатъчност. Статини, включително аторвастатин, както и други лекарства, понижаващи липидите, могат да причинят биохимични аномалии в чернодробната функция. Устойчиво увеличение (повече от 3 пъти горната прагова стойност, наблюдавана при 2 или повече измерения) на активността на чернодробните трансаминази е наблюдавано при 0,7% от пациентите, приемащи аторвастатин в клинични проучвания. Честотата на такива нарушения е 0,2%, 0,2%, 0,6% и 2,3%, когато са взети съответно в 10, 20, 40 и 80 mg.

В клинични проучвания при пациенти, приемащи комбинацията аторвастатин / амлодипин, този страничен ефект не е наблюдаван. Един участник е развил жълтеница по време на клиничните проучвания. Повишената чернодробна функция при други пациенти не е свързана с жълтеница или други клинични признаци или симптоми. След понижаване на дозата на лекарството, временно преустановяване или прекратяване на лекарството, нивото на трансаминазите се възстановява или леко се различава от стойностите, наблюдавани преди началото на лечението. Осемнадесет от 30 пациенти с постоянно повишаване на чернодробната функция продължават да получават намалена доза аторвастатин.

Препоръчва се да се измерват показателите за чернодробна функция преди и 12 седмици след началото на лечението, с всяко увеличение на дозата на лекарството, както и периодично (например веднъж на всеки шест месеца). Промени в нивото на чернодробните ензими обикновено настъпват през първите 3 месеца след започване на приема на аторвастатин, който е част от Statinam. Пациентите, които имат повишени нива на трансаминазите, трябва да бъдат наблюдавани до изчезването на нарушенията. Ако има повишено ниво на ALT или AST (повече от 3 пъти горната стойност на прага), се препоръчва да се намали дозата на лекарството или да се спре приемането му.

Активното чернодробно заболяване или необяснимо, постоянно повишено ниво на трансаминазната активност е противопоказание за употребата на Statinam.

Прогресия на ангина пекторис и / или инфаркт на миокарда. Прогресия на стенокардия и остър миокарден инфаркт може да се развие след началото на увеличаване на дозата на амлодипин, особено при пациенти с тежко обструктивно коронарно заболяване.

Хипотонията. Може да се развие симптоматична хипотония, особено при пациенти с тежка аортна стеноза. Във връзка с избора на дозата от минимума, развитието на остра хипотония е малко вероятно.

Синдром на отнемане на бета-блокера. Амлодипин, който е част от Statinam, не е бета-блокер и поради това не може да предотврати развитието на синдрома на бета-блокерите; С този синдром на отнемане е необходимо постепенно да се намали дозата на бета-блокера.

Ендокринна функция. Аторвастатин, подобно на други статини, влияе върху синтеза на холестерол и теоретично може да намали нивото на надбъбречните хормони и / или половите стероидни хормони. Клиничните проучвания показват, че аторвастатин не намалява нивото на основния плазмен кортизол и не влияе неблагоприятно на резерв от надбъбречна жлеза. Ефектът на статини върху мъжкия фертилитет не е проучен при достатъчен брой пациенти. Ефектите, ако има такива, върху хипофизарно-гонадната система при жени в пременопауза са неизвестни. Трябва да се внимава, когато се предписват статини с лекарства, които могат да понижат нивото или активността на ендогенните стероидни хормони, като кетоконазол, спиронолактон и циметидин.

Токсичен ефект върху централната нервна система

Проучвания с аторвастатин. Мозъчен кръвоизлив е наблюдаван при едно женско куче с аторвастатин под формата на калциева сол в продължение на 3 месеца при доза еквивалентна на 120 mg аторвастатин / kg / ден. Мозъчен кръвоизлив и вакуолизация на зрителния нерв също са наблюдавани при друга жена, която след 11 седмици прилагане на аторвастатин при еквивалентна доза от 280 mg аторвастатин / kg / ден е в критично състояние. Приложението на аторвастатин в доза от 120 mg / kg води до 16-кратно увеличение на площта под фармакокинетичната крива (AUC, 0-24 часа) в сравнение с AUC за лице, когато приема максималната доза от 80 mg / ден. В 2-годишно проучване са наблюдавани тонични конвулсии с един възрастен при 2 възрастни мъжки кучета (първият е получил аторвастатин с калций в доза, еквивалентна на 10 mg аторвастатин / kg / ден, а втората в доза, еквивалентна на 120 mg аторвастатин / kg / ден). При мишки с хронично приложение на аторвастатин калций в продължение на 2 години в дози, еквивалентни на 400 mg аторвастатин / kg / ден, и когато се прилагат на плъхове в дози, еквивалентни на 100 mg аторвастатин / kg / ден, не са наблюдавани лезии на ЦНС. При такива дози, площта под кривата (AUC, 0-24) се увеличава 6-11 пъти (за мишки) и 8-16 пъти (за плъхове) в сравнение с AUC при хора при приемане на максималната препоръчвана доза от 80 mg аторвастатин / ден.

При кучета, които са били инжектирани с други статини, са наблюдавани съдови лезии на централната нервна система, характеризиращи се с периваскуларен кръвоизлив, оток и инфилтрация на мононуклеарни клетки от периваскуларното пространство. Лекарства от този клас причиняват дистрофия на зрителния нерв (дегенерация на ретиногенните влакна на Wallerian) при здрави кучета в доза-зависима форма при дози, които показват повишаване на плазменото ниво на лекарството с около 30 пъти в сравнение със средното плазмено ниво на хората, приемащи най-високата препоръчвана доза от лекарството.

Употреба от пациенти след скорошен инсулт или преходно исхемично мозъчно кръвообращение. Проучвания с аторвастатин. В ретроспективен анализ за превенция на инсулт чрез активно понижаване на холестерола, ефектът на аторвастатин при доза от 80 mg и плацебо е сравнен с 4 731 пациенти без вродено сърдечно заболяване, инсулт или с исхемична мозъчна циркулация през последните 6 месеца. По-високо ниво на хеморагичен инсулт е наблюдавано в групата, приемаща 80 mg аторвастатин (55, 2.3% аторвастатин и 33, 1.4% плацебо; OR: 1.68, 95% CI: 1.09, 2.59; p = 0.0168). Честотата на смъртните случаи на хеморагичен инсулт е била сходна и в двете групи (17 за аторвастатин и 18 за плацебо съответно). Честотата на нефаталния хеморагичен инсулт е значително по-висока в групата на аторвастатин (38,16%), отколкото в групата на плацебо (16, 0,7%). По-високата честота на хеморагични инсулти в групата на аторвастатин се свързва с повишени някои основни параметри, включително хеморагични и лакунарни инсулти в началото на проучването.

Въздействие върху способността за шофиране на моторни превозни средства и управление на потенциално опасни машини: по време на лечението трябва да се внимава при управление на моторни превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Формуляр за освобождаване

10 таблетки в блистерна опаковка. Три опаковки с блистерни ленти заедно с инструкцията за приложение в опаковка от картон.

Условия за съхранение

На място, защитено от влага и светлина при температура не по-висока от 25 0 С.