Последното поколение статини - списък на лекарствата за холестерол и тяхната цена

Статините са мощни лекарства, които помагат за понижаване на холестерола. Последното поколение статини, за разлика от други групи лекарства, действа не само за намаляване на холестерола, но и за увеличаване на производството на така наречения "добър" холестерол.

Те се назначават най-често в тежки случаи, когато има риск от миокарден инфаркт поради повишен холестерол и ефектът от тяхната употреба се забелязва след един месец редовна употреба.

Статините намаляват холестерола, като не позволяват на организма да произвежда мевалонат, който е предшественик на холестерола.

Какво представляват статините: показания за употреба

Препаратите от категорията на статините влияят на липидния метаболизъм, а именно, инхибират ензима, който допринася за образуването на холестерол. В допълнение, статините подобряват състоянието на вътрешния слой на стените на кръвоносните съдове в ранния стадий на атеросклероза - когато атеросклерозата все още не е диагностицирана и отлагането на холестерола вече е започнало.

Показанието за предписване на статини е високият холестерол (хиперхолестеролемия) при условие на неефективно използване на не-фармакологични средства и риска от развитие на инфаркт и инсулт, както и наследствена хиперхолестеролемия с неефективността на диетата.

Обърнете внимание! Основните показания за използването на статини - активното развитие на атеросклероза и повишен риск от запушване на кръвоносните съдове.

Въпреки ефективността на статиновите препарати, досега няма надеждна информация за безопасността на приема на такива лекарства от пациентите. Някои проучвания твърдят, че страничните ефекти надвишават ползите от статините, използвани за предотвратяване на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Въпреки това, има определени групи пациенти, за които приемането на статини е задължително:

• За целите на вторичната профилактика след инсулт или инфаркт;
• При исхемична болест да се предотврати развитието на инфаркт или инсулт;
• При остър коронарен синдром;
• Състояние след извършване на реконструктивни операции на сърцето или съдовете;
• С ангина.

Статини се предписват за профилактични цели на хора над 40-годишна възраст, които имат патология на сърдечно-съдовата система, както и на лица, които имат роднини, починали от внезапна смърт от сърдечно заболяване.

На пациентите се предписват антихолестеролни лекарства, за да се увеличи техният живот. Музиката не означава, че статините трябва да се прилагат на всички без изключение пациенти, страдащи от хипертония или коронарна болест на сърцето. Само ако в продължение на няколко месеца не е възможно да се понижи холестерола с помощта на корекция на диетата и начина на живот, лекарят решава дали да използва статини.

Трябва да се отбележи, че всички лекарства, съдържащи статини, могат да се предписват само от лекар. Специалистът оценява много критерии, преди да препоръча статини.

Класификация на статините

Класификацията на серия от статини може да се класифицира по няколко начина: по произход, чрез генериране и по брой дози.

Поколенията на статините се разделят:

• Първо поколение: ловастатин, кардиостатин.
• Второ поколение: флувастатин, симвастатин, правастатин.
• Трето поколение: аторвастатин, керивастатин.
• Четвърто поколение: росувастатин, питавастатин.

По произход статините се разделят на естествени и произведени от синтетични суровини:

• Синтетични: флувастин, керивастатин, аторвастатин, питавастатин, росувастатин.
• Полусинтетичен: Правастатин, симвастатин.
• Естествен: ловастатин.

Всички статинови лекарства се предписват в специфична доза:

• Висока доза (40-80 mg) - ловастатин, аторвастатин, флувастин.
• Средна доза (10-40 mg) - Правастатин, Симвастатин, Росувастатин.
• Ниска доза (до 8 mg) - Pitvastatin.

Лекарствата с висока доза имат най-добър ефект и обикновено са доста добре поносими.

Средната доза Розувастатин, ако е необходимо, може да се прилага във високи дози, въпреки че използването му дава добър ефект върху понижаването на холестерола и, най-често, не се изисква увеличаване на дозите.

Pitavastatin се предписва в минимални дози, поради което рискът от нежелани реакции е много по-нисък от този на неговите колеги в класа.

Тъй като лечението с различни статини изисква приложение в различни дози, разумно е да се въведе класификация въз основа на препоръчваните дози.

Статини: преглед на популярните лекарства

Последното поколение статини може да се раздели на пет групи, които се отличават с активното вещество в основата на лекарството.

Списъкът на най-добрите лекарства от новото поколение от групата на статините от висок холестерол

Сред медицинските предписания за хиперхолестеролемия (висок холестерол) са водещите статини от 4-то (последно) поколение.

Това са модерни, високо ефективни лекарства, които имат минимален брой противопоказания и странични ефекти.

В тази статия ще разгледаме най-добрите лекарства от тази група, техните характеристики, противопоказания и цената на статините в аптеките в Русия, както и ще ви покажем къде можете да ги закупите на най-добри цени.

Какво представляват статините и как работят те?

Това са най-ефективните лекарства за борба с високото съдържание на мазнини в кръвта. Те се основават на активното вещество, което е инхибитор (вещество, което намалява активността) HMG-CoA редуктаза. Той е чернодробен ензим, участващ в образуването на холестерол от мастни молекули.

Около 70-75% от холестерола се произвежда от черния дроб и около 25% идва от храната.

Само 20-25% от холестерола се поглъща с храна, останалата част се произвежда в черния дроб. Ако повлияете на този процес, можете значително да намалите количеството на липидите в кръвта, което правят статините.

Допълнителен ефект от лекарствата е повишаването на чувствителността на рецепторите към триглицеридите върху чернодробните клетки. Това са малки фрагменти от ядивни мазнини, които се абсорбират в кръвта и се прехвърлят в черния дроб. Чернодробните клетки започват активно да улавят триглицеридите и да ги рециклират, намалявайки общата концентрация на мазнини в кръвта.

Двойният механизъм на действие определя високата ефективност на най-новото поколение статини и ги прави най-популярните лекарства в борбата срещу атеросклерозата.

Статини обаче остават лекарства и имат няколко противопоказания:

• бременност, кърмене;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• остри чернодробни и бъбречни заболявания;
• тежки алергии;
• катаракта.

Показани са лекарства за следните проблеми:

• висок холестерол;
• слединфарционния период;
• период на рехабилитация след ангиопластика, байпас хирургия;
• гранични условия (висока вероятност от инфаркт или инсулт);
• заболяване на коронарната артерия;
• прогресивна атеросклероза;
• хипертония;
• метаболитни патологии.

Наркотиците от новото поколение имат висока степен на безопасност за тялото. Те дори се предписват на по-възрастните хора.

Имената на най-добрите лекарства от последното поколение

Групата от статини от последното поколение с най-малко странични ефекти включва лекарства на базата на активната съставка на росувастатин. Нека разгледаме по-подробно техните свойства и отличителни черти на състава на лекарствата.

"Розувастатин"

Вътрешна лекарствена група на статини. Произведени от компаниите "Северна звезда" и "Canonfarm". Тя се основава на активната съставка росувастатин. Лекарството се прави изключително в таблетки, опции за дозиране: 10, 20 и 40 mg. Лекарството винаги започва с минималната доза, за да се избегне проявата на странични ефекти. При леко повишено ниво на холестерол, лекарят предписва лекарство в доза от 5 mg. За да направите това, трябва да разделите хапчето наполовина. В други случаи не се препоръчва смилане и дъвчене на "росувастатин".

Таблетката е покрита със специално покритие, позволява на веществото да се освобождава в съответните отдели на храносмилателната система, където е максимално запазено и напълно абсорбирано. Използва се лекарство между храненията. Максималната концентрация в кръвта се достига за 3-5 часа след консумация. До края на втората седмица, холестеролът е значително намален.

Цена в аптеките в Русия - от 306 рубли.

"Акорт"

Друг вътрешен rozuvastatin компания "Pharmstandard". Предлага се в дози: 5, 10, 20 и 30 mg. Основното предимство на тази фирма е производството на таблетки в доза от 5 mg. Пациентите в началния стадий на атеросклероза не трябва да разделят хапчето и да нарушават целостта на филмовата мембрана. Това допринася за по-добрата абсорбция на лекарството.

Цената на лекарството е малко по-висока в сравнение с Розувастатин - от 440 рубли. Дозировката и приложението са подобни.

Отличителна черта е въздействието му върху лица от монголоидната раса. В кръвта им концентрацията на лекарството, взета в същата доза, е относително по-висока от тази на бялата раса. Този факт трябва да се има предвид при дозиране на лекарството.

Лекарите препоръчват

За ефективно намаляване на холестерола и предотвратяване на атеросклероза без странични ефекти, експертите препоръчват Choledol. Модерно лекарство:

• на основата на амарант, използван за лечение на сърдечно-съдови заболявания;
• увеличава производството на "добър" холестерол, намалявайки производството на черния дроб "лошо";
• значително намалява риска от инфаркт и инсулт;
• Той започва да действа след 10 минути, значителен резултат е забележим след 3-4 седмици.

Ефективността се потвърждава от медицинската практика и изследователския институт по терапия.

"Crestor"

Лекарството "Crestor" се произвежда в три страни: Русия, Англия и Германия. Той е аналог на препаратите от росувастатин. Най-високата ефикасност при клинични проучвания и добра поносимост. Активната съставка в Crestor е високо пречистена, претърпява няколко етапа на преработка.

Широка гама от дози помага на пациента да избере правилния и не нарушава целостта на хапчето. Опции за дозиране: 5, 10, 20, 40 mg. При доза от 40 mg, лекарството се предписва изключително рядко, тъй като съществува риск от хипохолестеролемия поради високата му ефикасност.

Противопоказания и метод на употреба са сходни. Цената е около 1300 рубли.

"Tevastor"

Израелски росувастатин. Предлага се в дози от 5, 10 и 20 mg. Приема се като лекарство, което понижава холестерола в кръвта. В руски аптеки може да се закупи на цена от 280 рубли. Това е най-евтиният статин сред описаните.

Специално внимание при приемането на това лекарство се дава в комбинация с други лекарства. Съвместно приемане с орални контрацептиви без предварително разрешение от лекар е забранено. "Tevastor" засяга хормоналния баланс в организма, когато се комбинира с хормонален прием, лекарството дава сериозни странични ефекти. Същото се отнася и за комбинацията с антивирусни средства от различни групи.

"Roxer"

Това е препарат от росувастатин компания "Krka", произведена в Словения. Предлага се в таблетна форма от 5, 10, 15, 20, 30 и 40 mg. Най-големият диапазон на дозата. Поради това активно се предписва от лекарите. Активната съставка в лекарството е съединение на росувастатин и калций. Ефектът на лекарството не се променя изобщо, но в тази форма компонентът се усвоява по-лесно от организма.

Дозата от 30 mg се произвежда специално за пациенти с чернодробна дисфункция с неизвестен произход. Останалите препарати от росувастатин са неудобни за предписването им, тъй като няма таблетки по 30 mg всяка. "Roxer" в това отношение е идеален. Словенските лекарства от ново поколение се отличават с висока степен на пречистване на активното вещество, което намалява проявата на странични ефекти и повишава ефективността на лекарството.

Лекарството не е скъпо - от 340 рубли.

"Rozulip"

Унгарски наркотик росувастатин. Активната съставка в таблетките е част от комплекс от росувастатин и цинк. Лекарството се предлага в дози: 5, 10, 20 и 40 mg, 28 таблетки в опаковка. Максималната доза на вещество в кръвта след вземането му се натрупва в рамките на 3-5 часа. Да се ​​използва лекарството за предпочитане вечер, между храненията.

Режимът на дозиране може да бъде променен 4 седмици след началото на употребата. Обикновено се извършва биохимичен кръвен тест, който оценява ефективността на статин след един месец употреба.

"Rosulip" могат да бъдат закупени в аптеките в Русия на цена от 190 рубли (увеличава пропорционално на дозата на активното вещество).

Препарати 4 поколения на базата на друга активна съставка

Най-новият статин на базата на активното вещество питавастатин е Livazo. Предлага се под формата на таблетки, дози от 1,2 и 4 mg. Активната съставка, подобно на росувастатин, е инхибитор на HMG-CoA редуктазата, предотвратява образуването на холестерол в черния дроб и улавя мастните молекули от чернодробните клетки за обработка.

Pitavastatin е по-ефективен, се използва в по-ниски дози, но в същото време поддържа висок профил на безопасност, е показан за употреба дори и в напреднала възраст.

Максималната ефективност на лекарството се проявява в рамките на няколко седмици от началото на приложението. Обикновено, лекарят предписва кръвен тест всеки месец и оценява нивата на холестерола. В аптеките в Русия лекарството може да се закупи на цена от 700 рубли (за най-малката доза).

Дали статините от новото поколение наистина имат най-малко странични ефекти?

Лекарствата имат по-висок профил на безопасност. Но всички те също имат странични ефекти:

• от страна на нервната система: мигрена, парестезии, невралгия, депресивни състояния, повишена тревожност;
• от страна на храносмилателната система: гастрит, диспепсия, коремна болка;
• дихателна система: бронхит, обструкция на дихателните пътища, ларингит, фарингит;
• сърдечно-съдова система: ангина, скокове на кръвното налягане;
• мускулно-скелетната система: болки в мускулите и ставите, артрит, астения;
• пикочна система: оток, нарушена бъбречна функция, промени в състава на урината;
• захарен диабет, анемия, грипоподобен синдром.

Когато се оценяват страничните ефекти на статините, моля, имайте предвид, че те се появяват само когато индивидуален непоносимост към лекарството и нарушение на режима на дозиране. Това обикновено се случва, когато се предписват лекарства. В този случай може наистина да причини вреда.

Изследване на честотата на страничните ефекти на последните статини.

Сравнявайки страничните ефекти на лекарствата от четвъртото и предишното поколение, можем да заключим, че росувастатин и питавастатин нямат отрицателен ефект върху органите на зрението, хемопоетичната система, рискът от стомашно-чревно кървене е намален, няма чувствителност към инфекции с генитални инфекции.

Само лекар може да избере най-подходящия за вас лекарство. Той ще вземе под внимание индивидуалните характеристики на тялото и свързаните с него заболявания. И това не е непременно инструмент от последното поколение.

Да пиеш или да не пиеш?

Според статистиката, хората в състояние преди и след инфаркт, приемащи статини дневно, удължават живота си средно с 10 години. Статините са високо ефективни и с правилния режим на дозиране се понасят добре и действат бързо.

Колко време трябва да се вземат?

Статините се определят за дълъг период, много често - за цял живот. С видими подобрения може да се намали дозата, но не и да се отмени лекарството. Осезаемият ефект се проявява след 1-2 месеца употреба на наркотици.

Цената на лекарството зависи от избраната доза, страната на произход и качеството на суровините. По-долу е даден списък на лекарствата и ценовия диапазон на статините в руските аптеки.

Статини: как да действа, индикации и противопоказания, преглед на лекарства, какво да замени

Холестеролът или холестеролът е вещество, което изпълнява важни функции в човешкото тяло. Те включват:

• Участие като строителен материал в живота на почти всички клетки на тялото, тъй като холестеролните молекули са включени в клетъчната мембрана и му придават сила, гъвкавост и "течност",
• Участие в процеса на храносмилането и образуването на жлъчни киселини, необходими за разграждането и абсорбцията на мазнините в стомашно-чревния тракт,
• Участие в образуването на хормони в организма - стероидните хормони на надбъбречните жлези и половите хормони.

Съдържанието на холестерол в организма се състои от два компонента - неговия синтез (образуване) в чернодробните клетки (80%) и външно снабдяван с храна (20%). Яйчен жълтък, млечни продукти, месо, черен дроб и бъбреци на домашни птици и животни са богати на холестерол.

Превишеният холестерол в кръвта води до факта, че допълнителните му молекули могат да се отлагат по стените на кръвоносните съдове (главно артериите). Образуват се атеросклеротични плаки, които пречат на притока на кръв през артериите и понякога заедно с прикрепените към тях кръвни съсиреци напълно блокират лумена на съда, като допринасят за развитието на инфаркт и инсулт.

Скоростта на общия холестерол в кръвта на възрастен трябва да бъде не повече от 5.0 mmol / l, при пациенти с коронарна болест на сърцето не повече от 4.5 mmol / l, а при пациенти с миокарден инфаркт не повече от 4.0 mmol / l.

Какво представляват статините и как работят те?

В случаите, когато пациентът има повишен риск от миокарден инфаркт поради атеросклероза и метаболитни нарушения на холестерола, му се показва продължителна употреба на понижаващи липидите лекарства.

Статините са липидопонижаващи (липидопонижаващи) лекарства, чийто механизъм на действие е да инхибира ензима, който насърчава образуването на холестерол. Работи по принципа "без ензим - без холестерол". В допълнение, благодарение на медиираните механизми допринасят за подобряване на увредения вътрешен слой на кръвоносните съдове на етапа, когато атеросклерозата все още е невъзможно да се диагностицира, но отлагането на холестерола по стените вече започва - в ранния стадий на атеросклерозата. Също така имат благоприятен ефект върху реологичните свойства на кръвта, намалявайки вискозитета, което е важен фактор, който предотвратява образуването на кръвни съсиреци и ги свързва с плаки.

Най-ефективните в момента признати статини са последното поколение, съдържащи като активно вещество аторвастатин, церивастатин, росувастатин и питавастатин. Последното поколение лекарства не само намалява нивото на "лошия" холестерол, но и увеличава съдържанието на "доброто" в кръвта. Това са най-добрите статини днес и ефектът от тяхната употреба се развива още през първия месец на непрекъснато администриране. Статините се предписват веднъж дневно през нощта, възможно е да ги комбинирате в едно и също хапче с други кардиологични лекарства.

Независимото използване на статини без консултация с лекар е неприемливо, тъй като е необходимо да се определи нивото на холестерола в кръвта преди приема на лекарството. Освен това, ако нивото на холестерола е по-малко от 6,5 mmol / l, в рамките на шест месеца трябва да се опитате да го намалите с диета, здравословен начин на живот, и само ако тези мерки се провалят, лекарят взема решение за назначаването на статини.

От инструкциите за употреба на статини могат да се подчертаят основните моменти:

Показания за предписване на статини

Основната индикация е хиперхолестеролемия (висок холестерол) с неефективност на не-лекарствените методи и фамилна (наследствена) хиперхолестеролемия с неефективността на диетата.

активно прогресиране на атеросклерозата и висок риск от съдова блокада - основното показание за употребата на статини

Назначаването на статини е задължително за лица с хиперхолестеролемия, свързана със следните заболявания, тъй като употребата им в комбинация с други предписани от лекар лекарства надеждно намалява риска от внезапна сърдечна смърт:

• Лица над 40-годишна възраст с висок риск от сърдечно-съдови заболявания,
• Коронарна болест на сърцето, стенокардия,
• Инфаркт на миокарда,
• Коронарен байпас или поставяне на стент за миокардна исхемия,
• инсулт,
• затлъстяване,
• Захарен диабет
• Случаи на внезапна сърдечна смърт при близки роднини на възраст под 50 години.

Противопоказания

Противопоказания включват ненормална чернодробна функция (хепатит, цироза) в активната фаза, алергични реакции по време на предишния прием на лекарства. Статини не трябва да се приемат от бременни и кърмещи жени или жени в репродуктивна възраст, които не използват надеждни методи за контрацепция. Статините не засягат други видове метаболизъм (протеин, въглехидрати, пуринов метаболизъм), така че могат да се използват при пациенти със захарен диабет, подагра и други съпътстващи заболявания.

Странични ефекти

По-малко от 1% от пациентите, приемащи статини дълго време и непрекъснато развиват неразположение, нарушения на съня, мускулна слабост, загуба на слуха, загуба на вкус, бързо сърцебиене, рязко намаляване и повишаване на кръвното налягане, понижаване на кръвните нива на тромбоцитите, кървене в носа, киселини в стомаха, коремна болка, гадене, нестабилно изпражнение, често уриниране, намалена потенция, мускулна и ставна болка, рабдомиолиза (разрушаване на мускулната тъкан), повишено изпотяване, алергични реакции.

Повече от 1% от пациентите изпитват замайване, гадене, болки в сърцето, суха кашлица, назална конгестия, периферни отоци, повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина, кожни реакции като сърбеж, зачервяване, екзема.

Може ли статините да се комбинират с други лекарства?

Според препоръките на СЗО и Американската сърдечна асоциация статините са задължително лекарство при лечението на коронарна болест на сърцето с висок риск от развитие на усложнения и инфаркт на миокарда. Само предписването на лекарства за понижаване на холестерола не е достатъчно, така че основните стандартни лекарства са включени в стандартите за лечение - бета-блокери (бисопролол, атенолол, метопролол и др.), Антитромбоцитни агенти (аспирин, кардио, аспикор, тромбоза и др.), АСЕ инхибитори ( еналаприл, периндоприл, квадриприл и др.) и статини. Проведени са много изследвания, които доказват, че употребата на тези лекарства в комплекса е безопасна. Освен това, когато се комбинира, например, правастатин и аспирин в една таблетка, рискът от миокарден инфаркт (7,6%) е значително намален в сравнение с приема на лекарствата поотделно (почти 9% и 11%, когато се приемат правастатин и аспирин, съответно).

Така, ако предишните статини бяха предписани за нощта, т.е. в отделно време от приемането на други лекарства, сега световната медицинска общност заключава, че приемането на комбинираните лекарства в едно хапче е по-предпочитано. От тези комбинации се тестват лекарства, наречени полипил, но масовото им използване все още е ограничено. Вече успешно се използват лекарства с комбинация от аторвастатин и амлодипин - кадует, дуплексър.

При високо ниво на холестерол (повече от 7,4 mmol / l) е възможно съвместното използване на статини с лекарства, за да се намали от друга група - фибрати. Такова назначение трябва да се прави само от лекар, като внимателно се преценява рискът от странични ефекти.

Не можете да комбинирате приема на статини със сок от грейпфрут, тъй като съдържа вещества, които забавят метаболизма на статините в организма и увеличават концентрацията им в кръвта, което е изпълнено с нежелани токсични реакции.

Също така, не трябва да приемате такива лекарства с алкохол, антибиотици, по-специално кларитромицин и еритромицин, тъй като това може да има токсичен ефект върху черния дроб. Антибиотиците от други групи в комбинация с лекарства за намаляване на холестерола са безопасни. За оценка на чернодробната функция е необходимо да се прави биохимичен кръвен тест на всеки три месеца и да се определи нивото на чернодробните ензими (AlAT, AST).

Вредите и ползите за и против

Всеки пациент, който приема лекарство, предписано от лекар, мисли за правилността на предписанията. Приемането на статини не е изключение, особено след като често можете да чуете за опасностите от тези лекарства. Тази гледна точка може да бъде разсеяна, тъй като през последните години бяха разработени по-нови лекарства, които са по-полезни от вредните.

Ползи от приема на статини

1. Намаляване на смъртността от сърдечни причини с 40% през първите пет години;
2. Намаляване на риска от инсулт и инфаркт с 30%;
3. Ефективност - намаляване нивата на холестерола при постоянна употреба на 45 - 55% от първоначалното високо ниво. За да се оцени ефективността на пациента, всеки месец трябва да се направи кръвен тест за холестерол;
4. Безопасността - приемането на статини от последното поколение в терапевтични дози няма значим токсичен ефект върху тялото на пациента, а рискът от нежелани реакции е изключително нисък. Редица проучвания, които провеждат дългосрочно наблюдение на пациенти, приемащи статини дълго време, показват, че приемането им може да предизвика развитие на диабет тип 2, рак на черния дроб, катаракта и умствено увреждане. Обаче той е опроверган и е доказано, че такива заболявания се развиват поради други фактори. Освен това наблюденията в Дания за пациенти със съществуващ тип 2 захарен диабет от 1996 г. насам показват, че рискът от развитие на усложнения от диабет, като диабетна полиневропатия, ретинопатия, е намален съответно с 34% и 40%;
5. Голям брой аналози с една активна съставка в различни ценови категории, което помага да се направи избор на лекарството, като се вземат предвид финансовите възможности на пациента.

Недостатъци при приема на статини

• Високата цена на някои оригинални лекарства (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). За щастие, този недостатък се елиминира лесно, като лекарството се замени със същата активна съставка с по-евтин.

Разбира се, тези предимства и несравними ползи трябва да се вземат предвид от пациент, който има указания за прием, ако се съмнява дали е безопасно да се приемат статини и внимателно да се преценят плюсовете и минусите.

Преглед на лекарствата

Списъкът на лекарствата, най-често предписвани на пациенти, е представен в таблицата:

Въпреки толкова големите разлики в цената на статините, по-евтините аналози по никакъв начин не отстъпват на скъпите лекарства. Ето защо, ако пациентът не може да получи оригиналното лекарство, то е напълно възможно да го замени с лекарско предписание с подобна и по-достъпна.

Видео: статини в програмата "Здраве"

Възможно ли е да намалите холестерола без хапчета?

При лечението на атеросклероза като проява на излишен "лош" холестерол в организма, първите препоръки на лекаря трябва да бъдат препоръки за корекция на начина на живот, защото ако нивото на холестерола не е твърде високо (5,0 - 6,5 mmol / l) и рискът от сърдечни усложнения е доста нисък, можете да опитате да я нормализира чрез такива дейности:

• Правилното хранене, организацията на начина на хранене с изключение на мастни, пържени храни. Предпочитат се ястия в пара, варени, задушени форми. Потреблението на яйца (жълтъци), месо от мастни сортове, странични продукти (черен дроб и бъбреци), млечни продукти е ограничено. Важно е да не се изключват тези продукти, а само да се използват в умерени количества в съответствие с принципите на правилното хранене, тъй като тялото се нуждае от холестерол като строителен материал на мозъка, черния дроб, кръвните клетки и други органи и тъкани. Ето защо не си струва да не се консумират продукти с неговото съдържание.
• Адекватно състояние на физическата активност на сърдечно-съдовата система (ходене, гимнастика, активност на открито и др.).
• Отхвърлянето на лошите навици, тъй като учените са доказали, че злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето повишават холестерола в кръвта.

Някои храни съдържат така наречените естествени статини. Сред тези продукти са най-изучени чесън и куркума. Препаратите от рибено масло съдържат омега 3 мастни киселини, които спомагат за нормализиране на метаболизма на холестерола в организма. Можете да вземете рибено масло, закупено в аптека, и да си приготвите рибни ястия (пъстърва, сьомга, сьомга и др.) Няколко пъти седмично. Консумацията в достатъчно количество растително влакно, което се среща в ябълки, моркови, зърнени храни (овесени ядки, ечемик) и бобови растения, е добре дошло.

При отсъствие на ефекта от не-лекарствените методи, лекарят предписва един от лекарствата за понижаване на липидите.

В заключение бих искал да отбележа, че въпреки страховете на пациентите и идеята за опасностите от статините, тяхната цел е напълно оправдана в случай на напреднала атеросклероза с коронарна артериална болест, тъй като тези лекарства наистина удължават живота. Ако имате повишено ниво на холестерол в кръвта без първоначалните признаци на съдови увреждания, тогава трябва да се храните правилно, да се движите активно, да водят здравословен начин на живот, а след това в бъдеще няма да се налага да мислите дали трябва да приемате статини.

Последното поколение статини, преглед на наркотици, различия от ранните поколения, ползите и вредата

Последното поколение статини са признати за най-ефективните лекарства в борбата срещу атеросклеротичните усложнения. Лекарствата помагат за намаляване на холестерола, както и на други продукти на метаболизма на мазнините. Приемането на статини отлага риска от развитие на тежки сърдечно-съдови усложнения - инфаркт, инсулт.

Сърдечно-съдовите заболявания са на първо място сред причините за смъртта. Според Министерството на здравеопазването, през 2017 г. 47,8% от руските граждани са починали от сърдечно-съдови заболявания. СЗО прогнозира, че тази цифра ще се увеличи поради по-бавното стареене, както и промените в начина на живот.

Статини - какво е, кой е предписан

Всички статини имат подобен механизъм на действие. Те блокират холестеролната биосинтеза в черния дроб, като заменят ензима HMG-CoA редуктаза. Следователно, официалното им име е инхибитори на HMG-CoA редуктазата. В допълнение, статините намаляват концентрацията на вредни липопротеини с ниска плътност (LDL), повишавайки нивото на "добри" липопротеини с висока плътност (HDL).

Нормализирайки концентрацията на холестерол, LDL, HDL помага да се предотврати прогресирането на атеросклерозата, неговите усложнения: инфаркт, инсулт, некроза на долните крайници. Заедно с тромбозата, хипертонията, това заболяване е признато за най-смъртоносното сред всички сърдечно-съдови заболявания.

В Европа, Съединените щати, практиката на предписване на статини е много често срещана. 95% от американците, 55% от европейските пациенти, които са предписани, ги приемат. В Русия тази цифра е само 12%. Друго международно проучване VALIANT показа, че нашите лекари предписват статини 100 пъти по-рядко от техните чуждестранни колеги.

Назначаването на статини ви позволява да:

• намаляване на риска от инфаркт, инсулт;
• намаляване на броя на пациентите със застойна сърдечна недостатъчност, изискващи хоспитализация;
• намаляване на броя на операциите за възстановяване на кръвния поток;
• предотвратяване на пристъпи на ангина.

Въпреки огромния терапевтичен потенциал, статиновите хапчета се приемат за ясни показания, а не за увеличаване на нивата на холестерола. Те не са безвредни, имат сериозни странични ефекти. Статините се препоръчват за хора:

• преживял инфаркт, инсулт, микрострък;
• подготовка за операция на коронарни съдове;
• с ниво на LDL над 190 mg / dL (4.9 mmol / l);
• страдащи от диабет и с LDL концентрация от 70-189 mg / dL (1.8-4.9 mmol / l);
• деца над 10 години, които са изложени на риск от развитие на ранен инфаркт.

Статините от холестерола са най-ефективни и безопасни.

Новото поколение статини е синтетично лекарство, чиято активна съставка е аторвастатин, росувастатин, питавастатин. Те са в състояние да понижат нивото на холестерола, LDL, отколкото техните предшественици, по-добре се комбинират с други лекарства.

аторвастатин

Най-продаваният статин в света. На власт, той изпреварва по-ранните лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Употребата му при повечето пациенти ви позволява да постигнете трайно намаляване на нивата на холестерола до препоръчаното ниво. В същото време, цената на таблетките, по-щадяща в сравнение с росувастатин, и поносимостта при много пациенти е по-добра.

розувастатин

Това лекарство се счита за най-мощното от съществуващите. Росувастатин се предписва в най-напредналите случаи, когато предписването на други лекарства не позволява правилното намаляване на нивата на холестерола, LDL. Днес няма консенсус относно възможността за употребата му при пациенти с лека хиперхолестеролемия, лек риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения. Наркотикът бе освободен наскоро, работата му е изследвана по-зле, отколкото аторвастатин. Ето защо някои въпроси, особено ако се отнасят до дългосрочни последствия, нямат категоричен отговор.

питавастатин

Доста рядко лекарство от 4-то поколение, което се произвежда от испанската компания Recordati Industries Chemist Pharmaceutical под търговското наименование Livazo. В сравнение с популярния росувастатин, той се изучава много по-зле. Затова лекарите предписват рядко питавастатин за намаляване на холестерола. Обикновено се предписва на пациентите като алтернатива на росувастатин в случай на непоносимост. Цената на Livazo 540-1205 рубли.

Последното поколение статини: имената на 3, 4 поколения лекарства са дадени в таблицата.

Кои от последните поколения статини имат най-малко странични ефекти? Най-безопасни са оригиналните статини Liprimar (аторвастатин), Crestor (росувастатин). Цената им значително се различава от аналозите, но е напълно оправдана. Ако бюджетът на пациента е по-скромен, му се предписват заместители, които имат добра репутация: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Лекарят може да предпише други лекарства, въз основа на техния собствен опит с лекарството. Не купувайте най-евтините аналози. Тяхната ефективност, безопасността е под въпрос.

Разликата между наркотиците на новото и старото поколение

Има 4 поколения статини:

• първият е симвастатин, ловастатин, правастатин;
• вторият е флувастатин;
• третият е аторвастатин;
• четвъртият е росувастатин, питавастатин.

Розувастатин намалява нивото на LDL в 1,5-2 пъти по-добре от аторвастатин, 4 пъти повече от симвастатин, 8 пъти повече от правастатин или ловастатин. Концентрацията на "вредни" липопротеини се счита за основен показател, който влияе на минимизирането на риска от сърдечно-съдови усложнения. Той се използва за прогнозиране на ефективността на лекарството.

Метаболизмът на статини от последното поколение е подобен на лекарствата от 1-2 поколения, но с по-леки странични ефекти. Това ви позволява да ги присвоите едновременно с някои лекарства, които са несъвместими със симва-, лова-, правастатин. Това предимство значително разширява обхвата на потенциалните пациенти.

Основната разлика между най-новото поколение статини е способността да се намали нивото на С-реактивния протеин (CRH-фактор). Нови изследвания водят лекарите да разберат, че тази субстанция може да играе също толкова важна роля за прогресирането на атеросклерозата, отколкото холестерола. Нормализирането на нивото му позволява по-ефективно да се възпрепятства развитието на болестта, както и да се предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения. Това свойство е окончателно налично само в росувастатин, както и неговите аналози.

Съвместимост с други лекарства

Статините от трето и четвърто поколение са много по-добре съвместими с други лекарства. Аторвастатин не може да се прилага едновременно с:

• гемфиброзил;
• комбинация от типранавир с ритонавир;
• телапревир;
• циклоспорин.

Корекция на дозата на таблетките е необходима, когато се приема едновременно със следните лекарства:

• botseprivir;
• верапамил;
• дигоксин;
• дилтиазем;
• итраконазол;
• кларитромицин;
• колхицин;
• лопинавир с ритонавир;
• нелфинавир;
• ниацин;
• омепразол;
• езетимиб.

Таблетките розувастатин се различават от другите статини чрез минимално взаимодействие с ензимите цитохром Р450. Възможно е, но не е желателно, да се предписва като допълнение към курса на лечение с лекарства, с които други инхибитори на HMG-CoA редуктаза не са съвместими. Розувастатин не се предписва на пациенти, които приемат фибрати, циклоспорин.

Ползите и вредите от статините

Лекарствените продукти от ново поколение с висок холестерол са оправдани при наличието на доказателства. Според данните от изследването, употребата на росувастатин може да бъде намалена чрез:

• 20% обща смъртност;
• 44% смъртност от атеросклеротични усложнения;
• 50% шанс за развитие на инсулт, инфаркт.

Други статини могат да се похвалят с по-скромни, но все пак впечатляващи резултати. Тяхната цел позволява да се намали до:

• 20-42% коронарна смъртност;
• 25-37% честотата на инфаркта на миокарда;
• 28-31% вероятност за инсулт.

За съжаление, статините не са напълно безопасни лекарства. Таблетките имат много сериозни ефекти, редица противопоказания. Те не са предназначени за хора, които:

• имате чернодробно заболяване;
• непълнолетни (изключение - рядко генетично заболяване, което е придружено от повишени нива на холестерол);
• бременни жени, както и жени, които планират да заченат;
• кърмене.

Най-честите нежелани реакции са неопасни. Около 12% от пациентите страдат от възпалено гърло, 6,6% от главоболието, 5,3% от подобни симптоми, 5,1% от мускулната болка. Повечето пациенти съобщават за подобрение на общото благосъстояние, докато приемат лекарството за няколко дни или седмици. Но някои хора продължават да изпитват дискомфорт по време на курса.

Най-радикалният начин да се отървете от страничните ефекти е да се откажете от статините. Преди да реши да преустанови лечението, лекарите препоръчват претегляне на плюсовете и минусите. В края на краищата, статините наистина удължават живота на човека и си струва да се помири с леко влошаване на здравето. Освен това съществуват алтернативни начини за подобряване на общото състояние:

• съгласявам се за кратко прекъсване на приема на лекарството. Гледайте промените. Понякога мускулната болка, общата слабост е резултат от старост или други заболявания, а не страничен ефект на медикаменти. Тяхното лечение ще облекчи неприятните усещания;
• Помолете Вашия лекар да замени лекарството или да намали дозата. Статините са доста голяма група лекарства, което позволява на всеки пациент да избере лекарство, което най-добре им подхожда;
• обсъдете възможността за комбинация от статини и други лекарства за понижаване на холестерола. Статините са най-ефективните лекарства за нормализиране на холестерола. Но понякога тяхната комбинация с други лекарства може да намали дозата, като същевременно поддържа нивата на LDL като ниски;
• упражнявайте внимателно. Упражнението може да нарани мускулите на клетъчното ниво. Докато приемате HMG-CoA редуктазни инхибитори, той е изпълнен със силни мускулни болки. Може би си струва да преразгледаме плана на урока, като леко намалим натовареността;
• Тази хранителна добавка помага за предотвратяване на някои странични ефекти при малка част от хората.

Има мнение, че инхибиторите на HMG-CoA редуктазата могат да предизвикат захарен диабет. Тази гледна точка е само отчасти вярна. Проведено е мащабно проучване на JUPITER, по време на което е анализиран здравният статус на 17 802 пациенти, приемащи росувастатин. Диабет тип 2 се развива при 270 пациенти, приемащи хапчета, в сравнение с 216 случая на патология сред пациентите, приемащи плацебо. Лекарите обясняват лекото увеличение на честотата на първоначалната чувствителност на хората от проучваната група към развитието на диабета.

литература

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Статини, 2016
2. Ан Пиетрангело. Статини: употреби, странични ефекти и още, 2017
3. Хана Никълс. Статини: Колко безопасни са те? 2017
4. С. Работна група за превантивни услуги, „Окончателна декларация за сърдечносъдови заболявания при възрастни.” 13 ноември 2016 г.

Материали, изготвени от авторите на проекта
според редакционната политика на сайта.

Хапчета за холестерол

Обща информация

Холестеролът е мастен алкохол, органично съединение, което се съдържа в клетъчните мембрани на живите организми.

Често се използват две понятия - холестерол и холестерол. Каква е разликата между тях? Всъщност, това е наименованието на едно и също вещество, само в медицинската литература се използва терминът „холестерол“, тъй като краят „-ол“ показва връзката му с алкохолите. Това вещество е отговорно за придаване на сила на клетъчните мембрани.

Но ако нивото на холестерола в организма е повишено, холестеролните плаки се образуват в стените на кръвоносните съдове, които чрез напукване създават благоприятна среда за образуване на кръвни съсиреци. Плаките стесняват лумена на съда.

Ето защо, след анализ на съдържанието на холестерол, лекарят, ако е необходимо, решава какво да прави с висок холестерол. Ако декодиращият анализ за холестерола показва високи темпове, често специалистът предписва скъпи лекарства - статини, които са предназначени за предотвратяване на заболявания на сърдечно-съдовата система. Важно е лекарят да обясни, че след назначаването пациентът трябва да пие тези таблетки постоянно, както показват инструкциите за употреба.

Но лекарствата против холестерола имат някои странични ефекти, за които лекарите трябва да предупреждават пациентите, обяснявайки как да пият хапчета.

Следователно всеки човек, който има високи нива на холестерол, трябва да реши дали да приема такива лекарства.

В момента се предлагат две основни групи холестеролни лекарства: статини и фибрати. В допълнение, експертите препоръчват на пациентите да използват липоева киселина и Омега 3. Следват лекарствата, които се използват за намаляване на холестерола. Въпреки това, тяхната употреба е препоръчителна само след преглед и предписване от лекар.

Статини за понижаване на холестерола

Преди да приемете такива лекарства, трябва да знаете какви са статините - какво е това, ползите и вредите от такива лекарства и др. Статините са химикали, които в тялото намаляват производството на ензими, необходими за процеса на синтез на холестерола.

Инструкциите за такива лекарства могат да прочетат следното:

• Намаляване на концентрацията на холестерол в плазмата поради инхибиране на HMG-CoA редуктазата, както и намаляване на синтеза на холестерол в черния дроб.
• Намаляване на нивото на концентрацията на холестерол при хора, страдащи от хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, която не е податлива на лечение с лекарства за понижаване на липидите.
• Техният механизъм на действие позволява да се намали общото ниво на холестерола с 30-45%, "вредно" - с 40-60%.
• Когато приемате статини, нивото на HDL-холестерол и аполипопротеин Apovyshaetsya.
• Лекарствата намаляват вероятността от исхемични усложнения с 15%, по-специално, според констатациите на кардиолозите, рискът от ангина и инфаркт на миокарда намалява с 25%.
• Не са наблюдавани мутагенни и канцерогенни ефекти.

Странични ефекти

След като вземат, може да има многобройни отрицателни ефекти:

• Чести нежелани реакции: астения, безсъние, главоболие, запек, гадене, коремна болка, диария, миалгия, газове.
• Храносмилателната система: диария, повръщане, хепатит, панкреатит, холестатична жълтеница, анорексия.
• Нервна система: замаяност, амнезия, хипестезия, неразположение, парестезия, периферна невропатия.
• Алергични прояви: кожен обрив и сърбеж, уртикария, анафилаксия, ексудативна еритема, синдром на Лайел.
• Мускулно-скелетната система: болки в гърба, миозит, гърчове, артрит, миопатия.
• Хематопоеза: тромбоцитопения.
• Метаболитни процеси: хипогликемия, захарен диабет, наддаване на тегло, затлъстяване, импотентност, периферен оток.
• Най-сериозното усложнение на лечението със статин е рабдомиолиза, но това се случва в редки случаи.

Кой трябва да приема статини?

Информиране какво са статините, реклами и инструкции за лекарства показват, че статините са ефективни лекарства за понижаване на холестерола, което значително повишава качеството на живот, както и намалява вероятността от инсулт, инфаркт на миокарда. Съответно, използването на тези хапчета всеки ден е безопасен метод за намаляване на нивата на холестерола.

Но всъщност до днес няма точна информация дали лечението на пациенти с такива лекарства е наистина толкова безопасно и ефективно. В действителност, някои изследователи твърдят, че потенциалното увреждане и страничните ефекти надвишават употребата на статини като профилактично средство, използвано за предотвратяване на заболявания на сърдечно-съдовата система. Експертите все още спорят дали да приемат статините, претегляйки плюсовете и минусите. Форумът на лекарите почти винаги съдържа дебат на тема "Статините - за и против".

Но въпреки това има определени групи пациенти, от които се изисква да използват статини.

Трябва да се използват статини от последното поколение:

• за целите на вторичната профилактика след инсулт или инфаркт;
• с реконструктивна хирургия на големи съдове и сърце;
• в случай на миокарден инфаркт или остър коронарен синдром;
• с исхемична болест с повишена вероятност за инсулт или инфаркт.

Това означава, че холестеролните лекарства се показват от коронарния пациент, за да се увеличи продължителността на живота им. В този случай, за да се намалят страничните ефекти, лекарят трябва да избере подходящото лекарство, да проведе мониторинг на биохимичните параметри. Ако има трикратно увеличение на трансаминазите, статините се отменят.

Съмнително е дали предписването на лекарства в тази група за такива пациенти:

Ако статини се предписват на пациенти със захарен диабет, те може да се нуждаят от допълнителни хапчета за понижаване на кръвната си захар, тъй като при такива пациенти статините увеличават захарта. Лекарствата за намаляване на кръвната захар трябва да предписват и коригират дозата само на лекар.

Понастоящем в Русия, стандартите за лечение на повечето сърдечни патологии включват използването на статини. Но въпреки факта, че медицинската цел намалява смъртността, това не е предпоставка за предписване на лекарства на всички хора с коронарна артериална болест или артериална хипертония. Не им е позволено да се използват от всички хора, които са навършили 45 години, или от всички, които имат високи нива на холестерол.

Важно е да се обмисли съвместимостта на тези лекарства с други лекарства.

Ако е необходимо, заедно с анти-холестерол лекарства, лекарят предписва други лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания: Diroton, Concor, Propanorm и др.

Diroton (активна съставка - лизиноприл) се използва за лечение на артериална хипертония.

Concor (активна съставка - бисопролол хемифумарат) се използва за лечение на артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, ангина пекторис.

Списък на статините

Какви лекарства са статините и каква е тяхната активност за намаляване на холестерола, можете да намерите в таблицата по-долу.

Класификация на статините

В медицината се вземат предвид определени параметри за класификация.

Как да изберем статини?

Въпреки всички прегледи за статините за понижаване на холестерола, за това дали да приемате такива лекарства, пациентът трябва да вземе решение, но това трябва да се направи само по препоръка на специалист. Това, което е важно, на първо място, не са прегледите, а назначаването на лекар.

Ако човек реши да приема статини, тогава факторът на избор не трябва да бъде цената на лекарството, а преди всичко наличието на хронични заболявания.

Самолечението, ако холестеролът е повишено, не може да се извършва с никакви лекарства. Лечение с повишени нива на холестерол и метаболизъм на липидите, предписани от кардиолог или терапевт. В този случай специалистът непременно оценява следните рискове:

• възраст;
• етаж;
• тегло;
• наличието на лоши навици;
• заболявания на сърдечно-съдовата система, други заболявания (диабет и др.).

Важно е да приемате статини в дозата, предписана от лекаря, докато е важно да се направи биохимичен кръвен тест толкова често, колкото е предписано от специалист.

В случай, че са били предписани твърде скъпи хапчета, можете да помолите лекаря да замени лекарствата, които са по-евтини. Препоръчва се обаче да се използват оригиналните лекарства, тъй като генеричните продукти на местното производство са с по-ниско качество от оригиналното лекарство и генеричните продукти, предлагани от производителя на вноса.

Тези, които се интересуват от приемането преди приема за това какви реални ползи и увреждане на статини от холестерола се случват, трябва да вземат предвид няколко важни фактора, за да се сведе до минимум вредата от тези лекарства.

Ако лекарството се предписва на пациенти в напреднала възраст, трябва да имате предвид, че рискът от миопатия се удвоява, ако ги приемате заедно с лекарства за хипертония, подагра и диабет.

При хронични чернодробни заболявания е препоръчително да се вземат rozuvastatin в ниски дози, можете също да използвате Pravastatin (Pravaksol). Тези лекарства осигуряват защита на черния дроб, но при тяхната употреба е абсолютно невъзможно да се пие алкохол, както и да се практикува антибиотично лечение.

С постоянното проявление на болка в мускулите или риска от увреждане, също е желателно да се използва Правастатин, тъй като не е толкова токсичен за мускулите.

Хората с хронични бъбречни заболявания не трябва да приемат Fluvastin Lescol, нито да се пият аторвастатин калций (Lipitor), тъй като тези лекарства са токсични за бъбреците.

Ако пациентът се стреми да понижи холестерола с ниска плътност, се препоръчва да се използват различни видове статини.

Понастоящем няма точни доказателства, че е препоръчително да се приема комбинация от "статини плюс никотинова киселина". Когато се приема никотинова киселина при хора с диабет, кръвната захар може да намалее, атаките на подаграта, кървенето от стомашно-чревния тракт също е възможно, а вероятността от рабдомиолиза и миопатия се увеличава.

Изследвания на ефектите на статини върху организма

Преди това кардиолозите предписваха статини на хора, страдащи от исхемична болест, артериална хипертония и нисък кардиоваскуларен риск.

В момента за някои специалисти се е променило отношението към този вид наркотици. Въпреки че Русия все още не е провела пълноправно независимо проучване на ефектите на статините върху организма.

Междувременно канадските учени твърдят, че след употребата на статини, рискът от катаракта при пациенти се е увеличил с 57% и при условие, че лицето страда от диабет с 82%. Такива тревожни данни бяха потвърдени от статистическия анализ.

Експертите извършиха анализ на резултатите от четиринадесет клинични проучвания, които бяха проведени за изследване на ефекта на статините върху организма. Тяхното заключение е следното: когато приемате този вид лекарства, вероятността от инсулти и инфаркти намалява, но като се имат предвид сериозните странични ефекти, те не се предписват на хора, които не са имали ранен инсулт или сърдечно заболяване. Според изследователите, хората, които редовно приемат тези лекарства, развиват следните нежелани реакции:

Но като цяло има различни гледни точки относно това дали тези лекарства са вредни или относително безопасни.

• Учените от Германия са показали, че с нисък холестерол вероятността от развитие на рак, чернодробно заболяване и редица сериозни заболявания, както и ранна смъртност и самоубийство, се увеличава, което потвърждава, че ниските нива на холестерол са по-опасни от високите.
• Изследователи от САЩ твърдят, че инфаркти и инсулти не се развиват поради висок холестерол, а поради ниските нива на магнезий в организма.
• Статините могат да потискат важната функция на холестерола, възстановявайки нарушенията в тъканите на тялото. За да може тялото да развие мускулна маса и за нормалната си дейност като цяло, ни трябват мастни клетки с ниска плътност, т.е. „лош” холестерол. Ако има липса, може да възникне миалгия и мускулна дистрофия.
• При приемането на такива лекарства, производството на холестерол се подтиска съответно и производството на мевалонат, който не само е източник на холестерол, но и редица други вещества. Те изпълняват важни функции в организма, така че дефицитът им може да предизвика развитието на болести.
• Тази група лекарства увеличава вероятността от развитие на диабет и това заболяване води до повишаване на нивата на холестерола. Различни източници казват, че ако приемате статини дълго време, рискът от диабет е между 10 и 70%. Под влиянието на тези лекарства в клетката намалява концентрацията на GLUT4 протеин, който е отговорен за нивото на глюкоза в кръвта. Британски изследователи са показали, че приемането на такива лекарства с 70% увеличава риска от диабет при жените след менструален цикъл.
• Отрицателните странични ефекти се развиват бавно, съответно пациентът може да не забележи незабавно това, което е опасно при продължителна употреба.
• При използване на статини има ефект върху черния дроб. За тези, които страдат от затлъстяване или водят заседнал начин на живот, за известно време забелязват подобрение в състоянието на техните съдове. Но с течение на времето се нарушават сложните процеси в организма, което може да доведе до влошаване на психичните процеси, особено при хората в напреднала възраст.

Когато човек под 50-годишна възраст има повишено ниво на холестерол, това показва, че в тялото се развиват сериозни заболявания, които трябва да бъдат лекувани. В някои страни се прилагат програми на национално ниво, които насърчават намаляването на нивата на холестерола чрез насърчаване на активен начин на живот, промяна на принципите на хранене, отхвърляне на никотиновата зависимост и използване на статини.

В резултат на това в много страни този метод „работи“: смъртността от сърдечно-съдови заболявания намалява значително. Въпреки това се смята, че отказването от тютюнопушенето, физическата активност и смяната на менюто е най-добрият начин за удължаване на живота, отколкото употребата на лекарства, които имат противопоказания, странични ефекти.

Статини за пациенти в напреднала възраст

Сред аргументите в полза на факта, че по-възрастните хора трябва да приемат статини само след внимателно претегляне на вредите и ползите, можем да припомним проучването, на което присъстваха повече от 3 хиляди души на възраст 60 години, които пиеха статини. Приблизително 30% са отбелязали проявата на мускулни болки, както и намаляване на енергията, високата умора, слабостта.

Мускулната болка е най-тежка при тези, които току-що са започнали да приемат такива лекарства. В резултат на това подобно състояние намалява интензивността на физическата активност - трудно е хората да тренират и да ходят, което в крайна сметка води до повишен риск от развитие на инсулти и инфаркти. В допълнение, човек, който има малко движение започва постепенно да увеличава телесното си тегло, което също е риск от сърдечно-съдови заболявания.

Фибрати: какво е това?

Фибратите се използват също за понижаване на холестерола. Тези лекарства се получават от фибринова киселина. Те се свързват с жлъчната киселина, като по този начин намаляват активното производство на холестерол в черния дроб.

Фенофибратите медикаментозно понижават нивата на липидите, което от своя страна води до понижаване на холестерола. Според клинични проучвания, употребата на фенофибрати понижава холестерола с 25%, триглицеридите - с 40-50%, а също така повишава нивото на така наречения "добър" холестерол с 10-30%.

Инструкции за употребата на фенофибрати, ципрофибрати показва, че с висок холестерол, тези лекарства намаляват количеството на екстраваскуларните отлагания, както и по-ниските нива на холестерол и триглицериди при пациенти с хиперхолестеролемия.

• Taykolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Ципрофибрат Липанор;
• Гемфиброзил.

Но преди закупуването и приемането на такива лекарства трябва да се има предвид, че приемането им води до проявление на някои странични ефекти. Като правило, най-често се проявяват различни храносмилателни нарушения: метеоризъм, диспепсия, диария, повръщане.

Има такива странични ефекти след прием на фенофибрати: t

• Храносмилателната система: панкреатит, хепатит, повръщане, коремна болка, гадене, диария, газове, поява на камъни в жлъчката.
• Мускулно-скелетната система: мускулна слабост, рабдомиолиза, дифузна миалгия, миозит, спазми.
• Нервна система: главоболие, сексуална дисфункция.
• Сърце и съдове: белодробна емболия, венозен тромбоемболизъм.
• Алергични прояви: сърбеж и обрив, фоточувствителност, уртикария.

Комбинацията от статини с фибрати се практикува, за да се намали дозата и съответно отрицателните прояви на статините.

Лекарства, които понижават абсорбцията на холестерол в червата

Ezetimibe (Ezetrol) е ново лекарство, понижаващо липидите, което намалява абсорбцията на холестерол в червата. Освен това, Ezetimibe (Ezetrol) не провокира развитието на диария. На ден трябва да приемате 10 mg медикаменти. Но е важно да се вземе под внимание, че тялото произвежда до 80% от холестерола и само около 20% от него се поглъща с храна.

Всички други лекарства

Лекарят може да препоръча да се вземат биологично активни добавки (БАД).

Въпреки това, естествени средства като Омега 3, Tykveol, ленено масло, липоева киселина понижава холестерола леко.

Трябва да се има предвид, че хранителните добавки не са лекарства, така че тези лекарства са по-ниски от статин-лекарствата по отношение на превенцията на сърдечно-съдови заболявания.

Списъкът на хранителни добавки, които се използват за тази цел и съдържат натурални съставки:

Омега 3

Таблетки, съдържащи рибено масло (Омега 3, Океанол, Омакор) се препоръчват за хора, които искат да понижат холестерола. Рибеното масло предпазва организма от развитието на заболявания на кръвоносните съдове и сърцето, както и от депресия и артрит. Но трябва да пиете много внимателно рибеното масло, защото когато го приемате, увеличава риска от хроничен панкреатит.

tykveol

Показано е, че маслото от тиквено семе получава тези, които страдат от холецистит, церебрална атеросклероза, хепатит. Инструментът осигурява холеретично, противовъзпалително, антиоксидантно, хепатопротективно действие.

Липоева киселина

Този инструмент е ендогенен антиоксидант, използва се за профилактика и лечение на коронарна атеросклероза. Има положителен ефект на лекарството върху метаболизма на въглехидратите. Когато се приема, трофичните неврони се подобряват, нивата на гликоген в черния дроб се увеличават.

витамини

Витамините допринасят за нормализирането на холестерола, повишават хемоглобина и т.н. Тялото се нуждае от витамин В12 и В6, фолиева киселина, никотинова киселина. В същото време е много важно те да са естествени витамини, т.е. важно е да се ядат онези продукти, които съдържат тези витамини.

Sitoprom

БАД - екстракт от ела, съдържа бета-ситостерол, полипреноли. Трябва да се приема с хипертония, атеросклероза, високи нива на триглицериди и холестерол.

поликозанол

БАД - екстракт от растителен восък. Помага за намаляване на ниската плътност на холестерола, спомага за предотвратяване на атеросклероза.

Други средства

Секвестрантите на жлъчната киселина (Colesevelam и др.) Са лекарства, използвани при комплексно лечение като спомагателен компонент за понижаване на холестерола. Те инхибират неговия синтез в плазмата.

Ципрофибрат Липанор - потиска синтеза на холестерола в черния дроб, понижава нивото му в кръвта, намалява нивото на атерогенните липопротеини.

данни

Следователно списъкът на предлаганите понастоящем лекарства за холестерол е много широк. Но ако пациентът практикува понижаване на холестерола в кръвта, той трябва да помни, че лекарствата, които понижават нивата на холестерола, причиняват редица странични ефекти. Разбира се, предписвайки лекарства за висок холестерол, лекарят взема това предвид и информира пациента за противопоказанията за понижаващи холестерола лекарства.

Но всички същите лекарства за понижаване на холестерола в кръвта трябва да се вземат, като се комбинира това лечение с диета, както и активен начин на живот. Препоръчително е да се вземат лекарства, които намаляват холестерола в кръвта, последното поколение, тъй като техният производител подобрява лекарствата.

Най-доброто лекарство за висок холестерол е правилното хранене.

Докато някои показатели намалят хапчетата за холестерол в кръвта, може. Но хапчетата за понижаване на холестерола трябва да се използват само в случаите, когато има висок риск от сърдечно-съдови заболявания. Има групи пациенти, които трябва да приемат хапчета за холестерол в кръвта. В други случаи, преди да започнете да приемате хапчета за понижаване на холестерола, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който преценява ползите и вредите от такова лечение.

За да живеете пълноценен живот, освен да приемате хапчета, трябва да се храните правилно, да спортувате. Ако показателите за холестерол са много високи, по-добре е незабавно да промените начина си на живот, който ще допринесе за нормализирането му без допълнително лечение. Можете също така да практикувате използването на народни средства, които включват мед и други компоненти, които са най-полезни за здравето и ви позволяват да „почистите” тялото. Как и колко пъти на ден да се консумират такива средства, ще каже експертът.