logo

Стентоване на сърцето: описание на операцията, нейните предимства, рехабилитация

От тази статия ще научите: какъв вид операция е - стентиране на сърдечни съдове, защо се смята за един от най-добрите методи за лечение на различни форми на коронарна болест, особено неговото прилагане.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Стентирането на коронарните съдове на сърцето е минимално инвазивна (нежна) ендоваскуларна (интраваскуларна) операция на артериите, захранващи сърцето, която се състои в разширяване на техните стеснени и запушени места чрез вкарването му в лумена на съдовия стент.

Такива хирургични интервенции се извършват от ендоваскуларни хирурзи, сърдечни хирурзи и съдови хирурзи в специализирани центрове на ендоваскуларна сърдечна хирургия.

Описание на операцията

Атеросклерозата на коронарните артерии, проявяваща се в образуването на холестеролни плаки в лумена на тези съдове, е типичен причинно-следствен механизъм за развитието на коронарна болест на сърцето, която е под формата на издатини и туберкули, при които възниква възпаление, образуване на кръвни съсиреци. Такива патологични промени намаляват съдовия лумен, частично или напълно запушват артерията, намалявайки притока на кръв към миокарда. Той заплашва с исхемия (кислородно гладуване) или инфаркт (смърт).

Целта на сърдечното стентиране е да се възстанови лумена на коронарните артерии в местата на свиване с атеросклеротични плаки с помощта на специални дилататори - коронарни стентове. По този начин е възможно надеждно и напълно да се възстанови нормалното кръвообращение в сърцето.

Стентирането не облекчава атеросклерозата, а само за известно време (няколко години) елиминира неговите прояви, симптоми и негативни последици от коронарната болест.

Характеристики на техниката на коронарното стентиране:

  1. Тази ендоваскуларна хирургия - всички манипулации се извършват изключително вътре в лумена на кръвоносните съдове, без кожни разрези и тяхната цялост в засегнатите области.
  2. Просветът на оклудираната артерия се възстановява не чрез отстраняване на атеросклеротичната плака, а чрез използване на стент - тънка метална съдова протеза под формата на мрежеста тръба.
  3. Задачата на стента, вмъкнат в стеснения участък на артерията, е да притисне атеросклеротичните плаки в стените на съдовете и да ги премести. Това действие ви позволява да разширите лумена и самият стент е толкова силен, че действа като скелет, който го държи стабилно.
  4. По време на една операция, колкото се може повече стентове могат да се инсталират според нуждите в зависимост от броя на стеснени зони (от една до три или четири).
  5. Извършването на стентиране изисква въвеждане на рентгеноконтрастни вещества (препарати) към пациента, които са пълни с коронарни съдове. Високо прецизната рентгенова апаратура се използва за запис на техните изображения, както и за наблюдение на напредъка на контраста.

Повече за стентовете

Стент, инсталиран в лумена на стеснена коронарна артерия, трябва да се превърне в надеждна вътрешна рамка, която няма да позволи на кораба да се стесни отново. Но такова изискване за него не е единственото.

Всеки имплант, въведен в тялото, е чужд на тъканите. Ето защо, за да се избегне реакцията на отхвърляне е трудно да се избегне. Но съвременните коронарни стентове са толкова добре обмислени и проектирани, че на практика не причиняват никакви допълнителни промени.

Основните характеристики на новото поколение стентове са:

  • Изработен е от метална сплав кобалт и хром. Първият осигурява добра чувствителност на тъканите, втората - сила.
  • По външен вид тя наподобява тръба с дължина около 1 см, от 2,5 до 5–6 мм в диаметър, стените на която приличат на решетка.
  • Структурата на мрежата ви позволява да промените диаметъра на стента от минимума, който е необходим по време на мястото на оклузия, до максимума, необходим за разширяване на стеснения участък.
  • Покрити със специални вещества, които блокират съсирването на кръвта. Те постепенно се освобождават, предотвратявайки реакцията на коагулационната система и образуването на кръвни съсиреци в самия стент.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

По-стари проби от стентове имат значителни недостатъци, като основната е липсата на антикоагулантно покритие. Това е една от основните причини за неуспешно стентоване поради запушване.

Истинските предимства на метода

Стентирането на артериите на сърцето не е единственият начин за възстановяване на коронарния кръвен поток. Ако това беше така, проблемът с коронарната болест вече би бил решен. Но има и предимства, които позволяват на стентоването да се счита за наистина ефективен и безопасен метод на лечение.

Конкуриращи техники с него - коронарен байпас и лекарствена терапия. Всеки от методите има някои предимства и недостатъци. Нито един от тях не трябва да се използва по шаблонен принцип, а индивидуално в сравнение с хода на заболяването при конкретен пациент.

Принципът на коронарния байпас

Таблицата показва сравнителните характеристики на хирургичните техники, за да се подчертаят реалните предимства на коронарното стентиране.

Стентиране на сърцето - колко време живеят след операцията?

Стентирането е медицинска операция, която се извършва за инсталиране на стент - специален скелет, поставен в пролуката на човешките кухи органи, например коронарни сърдечни съдове и позволяващ да се разшири зоната, стеснена от патологични процеси.

Съдовете могат да се стеснят в резултат на атеросклероза и това е огромна заплаха за човешкото здраве и живот. В зависимост от това кои съдове са повредени, намаляването на лумена води до исхемия, неуспех в мозъчното кръвообращение, атеросклероза на краката и други опасни заболявания.

За да се възстанови проходимостта на артериите, някои техники са известни, като основните са:

  • консервативна терапия
  • ангиопластика,
  • стентиране на сърдечни съдове и други засегнати артерии,
  • операция на байпас на коронарните артерии. Сърцевият шунтиращ съд - какво е това?

Коронарното стентиране на сърдечни съдове се счита за един от най-ефективните методи за вътресъдово протезиране на сърдечните артерии по време на различни патологии.

Показания за стентиране

Сърцето е мощна помпа, която осигурява кръвообращението. Заедно с циркулацията на кръв, хранителни вещества и кислород започват да текат в органи и тъкани, при отсъствието на които тяхното функциониране ще бъде невъзможно.

Атеросклерозата се счита за най-честата хронична болест, която засяга артериите. С течение на времето атеросклеротичните плаки, които растат вътре в обвивката на съдовата стена, единични или множествени, се считат за холестеролови депозити.

В случай на пролиферация в артериите на съединителната тъкан и калцификация на съдовите стени води до постепенно развиваща се деформация, понякога луменът се стеснява до пълно унищожаване на артерията, което води до постоянна, нарастваща липса на кръвообращение на органа, който се храни чрез повредената артерия.

При недостатъчна циркулация на кръвта в сърцето, човек усеща появата на такива симптоми:

  1. болки в гърдите, които са придружени от страх от смърт;
  2. гадене;
  3. задух;
  4. сърцебиене;
  5. прекомерно изпотяване.
  • Изборът на пациенти с исхемия за операция се извършва от кардиохирург. Пациентът трябва да премине необходимия преглед, който включва всички необходими кръвни и уринни тестове за определяне на работата на вътрешните органи, липограма, съсирване на кръвта.
  • Електрокардиограмата ще даде възможност за изясняване на увреждането на сърдечния мускул след сърдечен удар, разпределението и концентрацията на процеса. Ултразвукът на сърцето ще демонстрира работата на всеки отдел на предсърдията и вентрикулите.
  • Това трябва да бъде ангиография. Този процес се състои в въвеждането в съдовете на контрастен агент и няколко рентгенови лъчи, които се извършват при пълнене на канала на съдовете. Откриват се най-повредените клони, тяхната концентрация и степента на стесняване.
  • Интраваскуларен ултразвук помага да се оцени способността на артериалната стена вътре.

Показания за операция:

  • трудни редовни удари на стенокардия, които кардиологът определя като пред-инфаркт;
  • подкрепа на коронарния байпас, който има тенденция да се стеснява в продължение на 10 години;
  • според жизнените показатели по време на тежка трансмурална инфаркт.

Противопоказания

Невъзможността за въвеждане на стент се инсталира в момента на поставяне на диагнозата:

  • Широко разпространени са пораженията на всички коронарни артерии, във връзка с които няма да има места за стентиране.
  • Диаметърът на стеснена артерия е по-малък от 3 mm.
  • Ниско кръвосъсирване.
  • Бъбречна дисфункция, черния дроб, дихателна недостатъчност.
  • Пациентска алергия към лекарства, съдържащи йод.

Ефективността на операцията, последствията

Този метод на лечение се характеризира с няколко предимства, принуждавайки експертите да изберат хирургична интервенция.

Тези ползи включват:

  • кратката продължителност на периода на контрол от специалиста за възстановяване;
  • няма нужда от рязане на гърдата;
  • кратък период на рехабилитация;
  • сравнително евтина цена.

Много пациенти, на които е предписана тази операция, се интересуват от това колко е безопасно и колко хора са оцелели след операцията.

Нежеланите ефекти се срещат доста рядко при приблизително 10% от пациентите. Но този риск не трябва да бъде напълно изхвърлен.

Сърдечносъдовият стентиране се счита за най-безопасната мярка за лечение. Пациентът трябва да бъде много по-внимателен да следи здравето си, да се придържа към препоръките на специалист, да използва необходимите лекарства и да се подлага на прегледи по плана.

Случва се, че след хирургичната интервенция вероятността от стесняване на артериите остава, но тя е малка, а учените продължават изследванията в тази област, а броят на подобренията нараства.

Стентоването на сърцето след инфаркт може да се характеризира с опасни усложнения, които се появяват по време на операцията, след кратък период от време или след продължителен период от време.

рехабилитация

След тази операция, човек се чувства много по-добре, болката в сърцето след стентоване става не толкова силна, но процесът на атеросклероза не спира, не допринася за промяна в дисфункцията на метаболизма на мазнините. Следователно, пациентът трябва да следва препоръките на специалист, да наблюдава холестерола и съдържанието на захар в кръвния поток.

Целите на рехабилитацията след операцията:

  1. Възстановете максималната възможна функционалност на сърцето;
  2. Предотвратяване на следоперативни усложнения, в частност, рецидив на стенографска вазоконстрикция;
  3. Забавяне на напредъка на исхемията, подобряване на прогнозата на заболяването;
  4. Увеличаване на физическите способности на пациента, намаляване на ограниченията в начина на живот;
  5. Намаляване и оптимизиране на лекарствата, получени от пациента;
  6. Нормализиране на лабораторните показания;
  7. Осигуряване на психологически комфортно състояние на пациента;
  8. Регулирайте начина на живот и поведението на пациента, което ще ви помогне да запазите резултатите, получени по време на рехабилитацията.

ПРЕГЛЕД НА НАШИЯ ЧИТАТЕЛ!

Наскоро прочетох статия, която разказва за FitofLife за лечение на сърдечни заболявания. С този чай можете ЗАВИСКО да лекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други сърдечни заболявания и кръвоносни съдове у дома. Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта.
Забелязах промените седмица по-късно: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми, които ме измъчваха преди, отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу. Прочетете повече »

Правила, препоръки след операция, диета

След операцията е необходимо да се придържате към почивка на легло за известно време. Лекарят следи за появата на усложнения, препоръчва диета, лекарства, ограничения.

Животът след стентиране означава спазване на определени изисквания. Когато се постави стент, пациентът се подлага на сърдечна рехабилитация.

Нейните основни изисквания са диета, физиотерапия и позитивно настроение:

  • За 1 седмица рехабилитационният процес е свързан с ограничения на физическите упражнения, баните са забранени. 2 месеца, експертите не препоръчват шофиране на автомобил. Последващите препоръки се състоят от диета без холестерол, стрес при упражнения, редовна употреба на лекарства.
  • Необходимо е да се премахнат мазнините от животински произход от диетата и да се ограничат въглехидратите. Не трябва да приемате мазнини от свинско месо, говеждо, агнешко, масло, свинска мас, майонеза и горещи подправки, колбаси, сирене, хайвер, мека пшеница, шоколадови изделия, сладко и брашно, бял хляб, кафе, силен чай, алкохолни напитки, сода.
  • В диетата е необходимо да включите в менюто зеленчукови и плодови салати или пресни сокове, варено птиче месо, риба, зърнени храни, паста, извара, кисело мляко, зелен чай.
  • Трябва да ядете малко, но често, 5-6 пъти, за да наблюдавате теглото. Ако е възможно, правете дни на гладно.
  • Всяка сутрин гимнастиката помага за повишаване на метаболизма, създава положителен начин. Не мигновено правете трудни упражнения. Препоръчва се разходка, първоначално за кратко разстояние, след - увеличаване на разстоянието. Полезни безпрепятствени пешеходни стълби, обучение на симулатори. Невъзможно е да се доведе до силно претоварване с тахикардия.
  • Медикаментозно лечение е приемането на средства, които понижават кръвното налягане, статините, за нормализиране на холестерола и лекарствата, които намаляват кръвните съсиреци. Хората, страдащи от диабет, продължават специално лечение по препоръка на ендокринолог.
  • Това е оптимално, когато рехабилитационният процес след операцията ще се проведе в санаториуми или курорти, под надзора на лекари.

Постоперативната терапия е важна, защото след 6 до 12 месеца пациентът трябва да приема лекарство всеки ден. Ангина пекторис и други прояви на исхемия и атеросклероза се елиминират, но причината за атеросклероза остава, както и рисковите фактори.

Много пациенти задават въпроса: възможно ли е да се получи инвалидност след операцията? Стентирането помага за подобряване на състоянието на пациента и го връща към правилното изпълнение, поради което няма нужда от тази процедура.

Прогноза след операция

  • Сърдечносъдово стентиране е безопасна операция, която има желания ефект. Вероятността от неблагоприятни ефекти е малка. Дори и след стентирането, човек ще се върне към обичайния си начин на живот и ще възстанови работоспособността си.
  • Не трябва да забравяме, че неподходящият начин на живот, който е причинил исхемия, може отново да предизвика запушване на артериите, ако не се промени. Операцията се характеризира с малък постоперативен период на възстановяване.
  • Що се отнася до последващата прогноза, стентирането е ефективно в около 80% от случаите. Случва се, че процесът е обърнат, въпреки положените усилия, артерията ще се стесни отново. Но учените продължават да провеждат изследвания и да подобряват технологията на операцията. Броят на положителните резултати нараства.
  • Сега, сърдечните хирурзи използват абсолютно нови стентове, които минимизират вероятността за обратното стесняване на коронарните артерии.

Възможни усложнения след операцията

В процеса на стентирането възникват различни неблагоприятни ефекти, най-известните от които са:

  1. запушване на оперираната артерия,
  2. увреждане на съдовата стена,
  3. поява на кървене или образуване на хематом на мястото на пункция,
  4. алергични към контрастно вещество с различна тежест, включително бъбречна дисфункция.
  • Като се има предвид факта, че кръвообращението се случва в човешкото тяло, в някои случаи, по време на стентоването, последствията се появяват и в други артерии, които не са засегнати от операцията.
  • Повишен риск от усложнения след операция при хора, страдащи от тежки бъбречни заболявания, захарен диабет и неуспехи в кръвосъсирването. Ето защо такива пациенти се преглеждат внимателно преди стентирането, допълнително се приготвят чрез предписване на специални медикаменти, след което след операцията се наблюдават в интензивното отделение или в реанимацията.
  • Стентирането не гарантира пълна исхемия. Заболяването може да се развие, могат да се образуват други атеросклеротични плаки в артериите или старите могат да се увеличат. Самият стент може да прерасне или да създаде тромб с течение на времето. Следователно, всички пациенти, подложени на стентиране на коронарните артерии, са под редовно наблюдение на лекар, така че ако е необходимо, те могат бързо да идентифицират рецидивите на заболяването и да го насочат отново към специалист.
  • Тромбозата на стента е едно от най-опасните последици след операцията. Опасно е, че той се развива по всяко време: в ранния и къс постоперативен период. Често това последствие води до остра болка, и ако не се лекува, това също води до миокарден инфаркт.
  • По-малко опасна последица, но рестеноза на стента, развиваща се поради вливане на стент в съдовата стена, се счита за по-честа. Това е естествен процес, но при някои пациенти се развива твърде активно. Просветът на оперираната артерия започва да се стеснява значително, причинявайки рецидив на ангина.
  • Ако не следвате лекарствата, диетата и режима, предписани от лекаря, ще се развие образуването на атеросклеротични плаки в тялото, което ще доведе до появата на нови области на увреждане в здравите артерии преди това.

Признаци на усложнения

В приблизително 90% от случаите, в които е инсталиран стент, се възстановява правилното кръвообращение в артериите и не възникват трудности.

Но има случаи, в които са възможни неблагоприятни последици:

  • Провал на целостта на артериалните стени;
  • кървене;
  • Трудност при работа с бъбреците;
  • Появата на хематом на мястото на пункция;
  • Възстановяване или тромбоза в местата на стентиране.

Едно от вероятните усложнения е блокирането на артериите. Това се случва доста рядко, в случай на патология, пациентът се изпраща незабавно в коронарен байпас.

Разходи за експлоатация

  • Цената на стентоването варира от артериите, които трябва да бъдат оперирани, както и от държавата, медицинското заведение, апаратурата, оборудването, вида, общия брой на стентовете и други обстоятелства.
  • Това е високотехнологична операция, която изисква използването на специална операционна зала, оборудвана със сложно скъпо оборудване. Стентирането се извършва по нови методи от квалифицирани сърдечни хирурзи. В тази връзка операцията няма да бъде евтина.
  • Разходите за стентоване варират във всяка страна. Например, в Израел от около 6 000 евро, в Германия - от 8 000, в Турция - от 3 500 евро.
  • Стентирането се счита за една от най-често използваните операции в съдовата хирургия. Характеризира се с ниска травма, правилния ефект и не се нуждае от дългосрочно възстановяване.

Отзиви

Повечето прегледи на резултатите от стентоването са положителни, вероятността от неблагоприятни ефекти след процедурата е минимална, а самата хирургична намеса се счита за безопасна. В определени ситуации има вероятност алергията на организма към вещество, приложено по време на рентгеновата операция.

Пациентите, претърпели операция, характеризират сходството му с доста проста медицинска процедура, а не операция. Тъй като няма нужда от дълъг период на възстановяване, пациентите смятат, че са се възстановили напълно.

Не трябва да се забравя, че идеалният метод за сърдечна хирургия не премахва необходимостта от правилно полагане на грижи за вашето здраве.

Поставяне на стента в сърцето

Атеросклеротичните плаки, отложени върху съдовете на сърцето, нарушават работата не само на самото сърце, но и на цялата кръвоносна система. Те стесняват лумена на кръвоносните съдове, което води до пречка за свободното движение на кръвта. Помага за възстановяване на нормалното кръвообращение, стентиране на сърдечни съдове - съвременна медицинска технология, която ви позволява да разширите лумена без операция, която е трудна във всяко едно отношение.

Какво е съдово стентиране?

Стентирането е разширяването на засегнатите съдове на сърцето до нормалния диаметър, извършено с помощта на стент - тънка клетъчна тръба, която се надува със специален балон вътре в болния съд.

Балонът притиска атеросклеротичната плака, сякаш я “запечатва” срещу стената на съда и по този начин освобождава лумена. Кръвта започва да циркулира нормално и пациентът постоянно се отървава от инсулти и опасността от развитие на инфаркт.

Показания за стентиране

Всъщност има само една индикация: стесняване на стените на коронарните съдове на сърцето поради атеросклероза, диагностицирани въз основа на оплакванията на пациента и данните от изследването.

Противопоказания за стентиране на сърдечни съдове

Едно от най-значимите предимства на стентирането на сърдечните съдове е липсата на безусловни (абсолютни) противопоказания за неговото прилагане. Изключение, може би, е само неуспехът на пациента.

Прилича на стент

Въпреки това, все още съществуват относителни противопоказания, но специалистите винаги вземат предвид тежестта на свързаните патологии и предприемат всички мерки за свеждане до минимум на тяхното въздействие върху резултата от операцията по стентиране.

Относителните противопоказания за стентиране на съдове включват:

  • Различни видове органна недостатъчност (бъбречна, респираторна)
  • Заболявания, които засягат кръвосъсирването (коагулопатия с различен произход)
  • Алергия към йодни препарати

Във всеки от тези случаи се провежда подготвителна терапия, чиято цел е да се намали рискът от усложнения от болни органи и системи.

Предимства на стентирането пред други видове операции

Основните методи за разширяване на съдовете, засегнати от атеросклероза, са шунтиране и стентиране.

Шунтирането е операция, включваща разрез в гръдния кош, последван от зашиване и дълъг период на рехабилитация.

Стентирането на сърдечните съдове е лишено от тези недостатъци, тъй като такава операция:

  • Ниска травматичност
  • Не изисква анестезия (извършва се под местна анестезия)
  • Не включва продължително постоперативно възстановяване на пациента.

Въпреки това, с всички очевидни предимства на метода на стентиране, специалисти в някои случаи все още правят избор не в негова полза, обитавайки на байпас хирургия. Тук всичко е индивидуално и зависи от състоянието на пациента, тежестта и областта на съдовата лезия с атеросклеротични плаки.

Изследване и диагностика

Предоперативното изследване и диагностика включват събиране на данни от клинични тестове и хардуерна диагностика. Пациентите приемат пълна кръвна картина и биохимичен тест, както и преминават:

  • Рентгенова снимка на гърдите
  • електрокардиограма
  • Коронарна ангиография

Тази процедура трябва да се обсъди отделно. Коронарната ангиография за стеноза (стесняване) на сърдечните съдове е най-информативният метод за диагностициране на заболяване на коронарните артерии, което позволява точно да се определи не само мястото на стесняване на съда, но и естеството и степента на стесняване.

При наличие на хронични заболявания на други органи се назначава допълнителен преглед.

Подготовка за операция

Операцията по стентиране се извършва на празен стомах, така че приемането на храна спира няколко часа преди него. Три дни преди операцията на пациентите се предлагат клопидогрел, лекарство, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Той е взел през цялото това време.

Ако мястото на вмъкване на стента е избрано на крака (което най-често се прави), областта на слабините се бръсне преди операцията, тъй като всички манипулации ще се извършват на мястото на феморалната артерия.

Как се извършва стентирането?

След инжектирането на упойката се прави пункция на крака или ръката, през която се въвежда интродюсерът - пластмасова тръба. Тя служи за въвеждане на всички други необходими инструменти.

Катетър се подава през интродюсер към увредения съд - дълга тръба. В коронарната артерия се вкарва катетър и след това през него се вкарва стент със спукан балон.

Под натиска на контрастното вещество, инжектирано в балона, балонът надува и разширява лумена на съда. Стентовете остават завинаги в съда.

Продължителността на операцията зависи от тежестта и степента на съдови лезии и може да бъде няколко часа.

Операцията се извършва със задължителен радиологичен контрол, който дава възможност за точно определяне на местоположението на стента с балон.

Какви са стентовете

Обичайният стент е тънка метална тръба, вкарана в кухината на съда и склонна да "расте в" тъкан след определено време. Знаейки тази характеристика, специалистите създадоха стентове за елуиране на наркотици. Предотвратява навлизането на тръбата, значително увеличава живота на стента и подобрява продължителността на живота на пациента.

Напоследък обаче се появиха разтварящи се стентове, които постепенно изчезват в продължение на две години. Те са предназначени да предотвратят нарушаването на естествените трептения на кръвоносните съдове по време на свиването на сърдечния мускул, както и да премахнат смущенията по време на следващата байпасна операция.

усложнения

Въпреки минималната инвазивност, стентирането може да бъде придружено от усложнения с различна тежест. Най-вероятно те са при пациенти с диабет, както и при пациенти с бъбречно заболяване и коагулопатия, нарушение на кървенето. Такива пациенти веднага след операцията се поставят в ИТ камарите и се контролират от специалисти, доколкото съществува заплаха.

Най-честите усложнения при стентиране на сърдечни съдове:

  • Кървене поради увреждане на стените на кръвоносните съдове
  • Хематоми на мястото на въвеждане на катетъра
  • Закриване на експлоатирания съд

Най-сериозната опасност за живота на пациента обаче е тромбоза на стента. Това усложнение може да се развие на всеки от постоперативните стадии и се характеризира с внезапна болка. Ако не предприемете действие навреме, инфарктът на миокарда е възможен.

Живот след стентиране

Нито един от съществуващите в медицината методи за разширяване на съдовете, увредени от атеросклероза, не може да се счита за идеален начин да се отървете от коронарната болест на сърцето завинаги. Проблемът е, че атеросклеротичните плаки могат да блокират лумена в други съдове, тъй като атеросклерозата често продължава да се развива.

В постоперативния период на пациентите, претърпели съдово стентиране, се дава почивка за няколко дни с ограничаване на подвижността на крайниците, където е извършена операцията. Обикновено този период продължава два до три дни, след което пациентът се изписва от катедрата.

По-нататъшното благосъстояние на пациентите зависи до голяма степен от това колко стриктно се придържат към медицинските предписания относно храненето, физическите упражнения и приемането на необходимите лекарства.

Препаратите се препоръчват индивидуално в зависимост от съпътстващи заболявания, но има едно лекарство, което се предписва на всеки. Това е клопидогрел. Той разрежда кръвта и създава пречка за образуването на кръвни съсиреци в стента.

Приемът на клопидогрел е задължителен, а продължителността на назначаването му е от шест месеца до две години.

За да се забави прогресирането на съдовата атеросклероза, пациентите трябва напълно да се откажат от лошите навици и да следват специална диета до края на живота под редовен контрол на нивото на холестерола - веществото, от което се образуват атеросклеротични плаки.

Препоръчително е напълно да се откаже или да се намали до минимум използването на мазни, пържени, пушени и пикантни храни, алкохол, мазни сосове, кифли, бързо хранене.

Стентирането е минимално инвазивна и нежна операция, която ви позволява бързо и трайно да възстановите кръвообращението в сърдечните съдове, но неговата ефективност до голяма степен зависи от по-нататъшното поведение на пациента: умереността, точността и стриктното спазване на медицинските препоръки ще гарантират високо качество на живот в бъдеще.

Препоръчваме ви да прочетете материала за причините за атеросклероза.

Прогноза за възстановяване след стентиране на сърдечни съдове

Усъвършенстването на съвременните методи на хирургично лечение, като операция на стентиране на сърдечни съдове, с пред- и постоперативно медицинско подпомагане, позволява да се получат отлични клинични резултати при сърдечни заболявания в близкото и далечно време. Единственото съществено условие за ефективно стентиране е навременно лечение на пациента за медицинска помощ.

Показания за хирургично лечение

Възстановяването на кръвния поток в съдовете на сърцето увеличава продължителността и качеството на живот на пациентите. Даване на предпочитание към един или друг метод на лечение, оценка на тежестта на клиничните прояви, степента на намаляване на притока на кръв в сърцето, анатомичния ход на засегнатите съдове. В същото време се сравняват възможните рискове, като се отчита ефектът от продължаващата консервативна терапия.

Показания за стентиране на сърдечни съдове:

  • неефективността на лекарствената терапия;
  • наличието на прогресираща ангина;
  • в ранните стадии на миокарден инфаркт се извършва спешна хирургична интервенция;
  • повишаване на явленията на исхемия в постинфарктния период на фона на лечението;
  • миокарден инфаркт;
  • преинфарктно състояние;
  • значима стеноза, повече от 70% от лявата коронарна артерия;
  • стеноза на 2 или повече съдове на сърцето;
  • опасност от развитие на животозастрашаващи усложнения, дължащи се на исхемия на сърцето.

Извършва се стентиране на коронарните артерии, за да се разшири луменът в съда и да се възстанови притока на кръв през него.

Противопоказания за операция

Противопоказания за стентиране могат да се дължат на сърдечно заболяване или тежка съпътстваща патология:

  • агонизиращо състояние на пациента;
  • непоносимост към йод-съдържащи контрастни вещества, използвани по време на операцията;
  • лумен на съда, изискващ стент по-малък от 3 mm;
  • дифузна стеноза на миокардни съдове, когато стентът вече не е ефективен;
  • забавена коагулация на кръвта;
  • декомпенсирана респираторна, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Разнообразие на стентове за операция

Стентът е устройство, което разширява лумена на съда и остава в него завинаги. Тя е с мрежеста структура. Стентовете се различават по състав, диаметър и конфигурация на окото.

Стентирането на коронарните съдове се извършва чрез използване на конвенционални стентове и цилиндри, покрити с лекарство. Конвенционални от неръждаема стомана, кобалтово-хромова сплав. Функцията е да поддържа кораба в разширено състояние.

Рестенозите се развиват по-рядко в стентове за елуиране на лекарството, те не се съсирват. Въпреки това е невъзможно всички стендове за елуиране на наркотици да бъдат разглеждани като панацея. В анализа, доколко отдалечената смъртност се различава от миокардния инфаркт по време на стентоването със или без покритие на лекарството не се установява значителна разлика.

За покриване на стентовете се използват следните видове лекарства:

Кой стент се нуждае от пациент се определя от лекаря в зависимост от ситуацията. Ако по-рано е имало стентиране и се появи рецидив на стеноза, тогава е необходима повторна интервенция - стендиране на ICD.

Диагностични методи, необходими за вземане на решение за операцията

Ако коронарното стентиране на сърдечни съдове се извършва по планиран начин, се назначава комплекс от изследвания, който включва:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • коагулограма - показва състоянието на системата за кръвосъсирване;
  • ЕКГ в покой и със стрес тестове;
  • КТ с единична фотонна емисия;
  • функционални тестове;
  • перфузионна сцинтиграфия;
  • ехокардиография и стрес-ехокардиография;
  • PET;
  • MRI на стреса;
  • Коронарография, която е много по-добра от горните методи, но е инвазивна.

Стентоването на сърцето се извършва след коронарна ангиография на коронарните артерии, в която се оценяват естеството на лезията, диаметърът на стенотичния съд и неговия анатомичен ход.

Основните етапи на операцията

Интервенцията се извършва в условия на рентгенова операционна зала под местна анестезия. В същото време в феморалната артерия се вкарва катетър и се извършва коронарна ангиография.

В края на катетъра има балон със стент. На мястото на стенозата балонът се надува, смачква атеросклеротичната плака, диаметърът на съда незабавно се увеличава. Стентът е рамка за васкуларната стена. След възстановяването на кръвния поток, балонът се продухва и стентът остава в съда.

След стентиране на сърдечните съдове, пациентът е в болница за 3 дни, приемайки антикоагуланти и тромболитици. Първият ден се почива на легло, защото съществува риск от образуване на хематом на мястото на пункция на феморалната артерия. Ако има усложнения, продължителността на хоспитализацията може да се увеличи.

Възможни усложнения след операцията:

  • коронарен спазъм;
  • инфаркт;
  • тромбоза на стента;
  • тромбоемболизъм;
  • хематом с големи размери на бедрото.

Период на възстановяване

От втория ден след стентирането се предписват дихателна гимнастика и физиотерапевтични упражнения. Първо се държат в леглото.

Седмица след операцията се провежда физикална терапия под наблюдението на лекар, ръководител на упражненията.

Продължителността на възстановителния период зависи от тежестта на атеросклеротичните съдови лезии на сърцето, броя на стентовите съдове и наличието на миокарден инфаркт в миналото. Рехабилитация след инфаркт на миокарда и стентиране е по-дълга и по-трудна.

Продължителността на стационарното лечение и по-дългите легла, продължителността на физикалните упражнения под лекарско наблюдение трае около 2,5-3 месеца.

Реваскуларизацията на миокарда е една от най-безопасните сърдечни операции. Тя спаси живота и върна хиляди пациенти на работа. Но успехът му зависи от изпълнението на определено условие - компетентна и последователна рехабилитация след стентоване е задължителна:

  • първият месец препоръчва ограничаване на физическата активност, упорита работа;
  • леки физически упражнения се изискват сутрин на пулса не повече от 100 удара в минута;
  • кръвното налягане не трябва да бъде по-високо от 130/80 mm Hg. член;
  • необходимо е да се изключи преохлаждане, прегряване, слънчеви бани, баня, сауна, плувен басейн.

По-добре е да живееш тихо, да ходиш пеша и да дишаш чист въздух.

Рехабилитацията след операцията, в допълнение към измерваните упражнения, спазването на правилното хранене, лечението на соматични заболявания включва лечение с лекарства. Обучението към постоянен здравословен начин на живот трябва да започне в първите дни след операцията, когато мотивацията за възстановяване е все още много силна.

Медикаментозно лечение

Изборът на терапия, продължителността и времето на начало на лечението зависят от специфичната клинична ситуация. Антитромботичните и антитромботичните лекарства се предписват от лекаря.

Целта на тяхното назначаване е да се предотврати развитието на тромбоза в съдовете. Вземете под внимание риска от кървене, исхемия. Животът след стентирането включва приемането на някои лекарства, които зависят от естеството на хирургичната интервенция.

Използват се следните лекарства:

Дозировката и комбинацията от лекарства след стентиране се определят от лекуващия лекар.

Предотвратяване на съдови заболявания

След възстановяването на кръвния поток в един или няколко съда, проблемът с целия организъм няма да бъде решен. Плаките по стените на кръвоносните съдове продължават да се оформят. По-нататъшното развитие зависи от пациента. Лекарят препоръчва здравословен начин на живот, нормално хранене, лечение на ендокринна патология и метаболитни заболявания. Колко пациенти живеят зависи от това как извършват медицински прегледи.

Животът след инфаркт и стентиране включва вторична профилактика, която включва следните процедури:

  • провеждане на лабораторни изследвания, клиничен преглед 1 път в 6 месеца;
  • индивидуален план за физическа активност, който е написан от лекуващата терапия;
  • диета и контрол на теглото;
  • поддържане на кръвното налягане;
  • лечение на диабет, проверка на кръвните липиди;
  • скрининг психологически разстройства;
  • ваксинация срещу грип.

Отзивите за стентиране на съдовете на сърцето предполагат по-бързо възстановяване, отколкото след операция на байпас на коронарните артерии.

Ако е невъзможно да се извърши стентиране (неблагоприятна анатомия, липса на технически възможности), трябва да се извърши аорто-коронарен байпас.

Диета след стентиране е насочена към намаляване на теглото с 10% спрямо изходното ниво.

  • изключва мазни, пържени и солени;
  • използвайте омега-3 мастни киселини, рибено масло;
  • намаляване на количеството лесно усвоими въглехидрати, разрешен е пълнозърнест хляб;
  • диверсифициране на диетата на растителни, протеинови храни.

Прогноза за възстановяване на продължителността на живота

Анализът на продължителността на живота показва, че 5 години след стентирането, преживяемостта е била 89,3%, а смъртността след първия миокарден инфаркт, която е лекувана без операция, е 10% годишно.

Нестабилната ангина без стентоване от 30% води до миокарден инфаркт през първите 3 месеца от момента на появата. След стентиране инфарктът не се развива.

Операция, извършена навреме, която доведе до възстановяване на адекватния кръвен поток в сърцето, подобрява качеството и увеличава продължителността на живота. Въпреки това, хирургичното лечение без достатъчна причина е изпълнено с неоправдан риск за пациентите. По-често стентоването е разумно при пациенти с остър коронарен синдром, на фона на усложнен курс на сърдечен удар.

Хирургично лечение на пациенти с асимптоматично протичане на заболяването е допустимо само при лоши тестове за натоварване. Понастоящем този метод на лечение се счита за неразумен.

Стентирането на сърдечните съдове подобрява прогнозата за бъдещия живот на пациента десетократно.

Съдово стентиране: показания, операция, рехабилитация

Съдова констрикция (стеноза) поради атеросклероза е голяма опасност за хората. В зависимост от това кой съд е засегнат, намаляването на лумена може да доведе до коронарна болест на сърцето (ИБС), нарушена мозъчна циркулация, атеросклероза на долните крайници и редица сериозни заболявания. Има няколко техники за възстановяване на артериалната проходимост, като основните са: консервативно лечение, ангиопластика, стентиране на сърдечни съдове и други засегнати артерии, коронарен байпас.

Първоначално стеснението на лумена практически не засяга състоянието на човека. Но когато стенозата се увеличи с повече от половината, има признаци на липса на кислород в органите и тъканите (исхемия). В този случай консервативното лечение обикновено е безсилно. Необходими са по-ефективни терапии - интраваскуларна хирургия.

Един от начините за лечение на исхемия е стентирането. Това е минимално инвазивна ендоваскуларна интервенция, чиято цел е да възстанови лумените в артериите, засегнати от атеросклероза.

Подкожно се вкарва специален катетър в засегнатата област на съда, в края на който е балон. На мястото, където се нарушава притока на кръв, балонът се надува и разширява стените на съда. За да се поддържа лумена, в артерията се инсталира специална конструкция, която играе ролята на скелет. Този дизайн се нарича стент.

Област на приложение на стентирането

    • Изисква се стентиране на коронарните артерии, когато се появят симптоми на коронарна болест на сърцето (CHD), както и с повишена вероятност за инфаркт на миокарда. При ИХС кръвоснабдяването на миокарда е нарушено и сърцето не получава достатъчно кислород за нормално функциониране. Сърдечните мускулни клетки започват да гладуват и след това може да настъпи тъканна некроза (миокарден инфаркт). Основната причина за заболяване на коронарните артерии е атеросклерозата на коронарните съдове, които доставят кръв към сърцето. Поради това, в стените на артериите се образуват холестеролни плаки, които стесняват лумена и понякога се извършва стентоване на сърцето в острия период на миокарден инфаркт. Ако операцията се извършва в рамките на първите шест часа след развитието на инфаркт, възстановяването на нормалния кръвен поток често спестява живота на пациента и със сигурност намалява риска от необратими промени в миокарда.
  • Стентирането на артериите на долните крайници е най-малко травмиращият и същевременно много ефективен метод за лечение на заболявания на съдовете на краката. При образуването на плаки и нарушен приток на кръв при ходене, пациентът има болка в бедрата, седалището, краката и краката. Развивайки се, болестта води до най-сериозните последствия, до гангрена.
  • Стентирането на каротидните артерии е лечение с ниско въздействие, което позволява възстановяването на лумена на съдовете. Каротидните артерии доставят кръв към мозъка и мозъчната циркулация е нарушена по време на стенозата им. По време на операцията, в допълнение към стента, са монтирани специални защитни устройства с мембрана - филтри. Те са способни да забавят микротромбите, предпазват малките съдове на мозъка от запушване, но без да пречат на притока на кръв.
  • Рестеноза на коронарната артерия след ангиопластика. След тази процедура, след 3-6 месеца, 50% от пациентите преминават рестеноза - повторно стесняване на съда на същото място. Следователно, за да се намали вероятността от рестеноза, ангиопластиката обикновено допълва коронарното стентиране.
  • При пациенти с коронарно артериално заболяване, подложено на операция на байпас на коронарната артерия, десет до петнадесет години след операцията може да се получи шунтиране на шънта. В този случай, стентирането се превръща в алтернатива на многократния коронарен байпас.

Видео: 3D анимация на процеса на стентиране

Видове стентове

Целта на стента е да се осигури поддържането на стените на затворения съд. Те носят голямо натоварване, така че правят тези дизайни от съвременни високотехнологични материали с най-високо качество. Това са главно инертни сплави от метали.

В съвременната медицина има няколкостотин вида стентове. Те се различават по конструкция, тип клетки, вид метал, покритие, както и метод за доставка до артериите.

Основните видове коронарни стентове:

  1. Обикновен метал без покритие. Това е най-често използваният тип стент. Обикновено се използва в стеснени артерии със среден размер.
  2. Стенти, покрити със специален полимер, дозиран за освобождаване на лекарствено вещество. Те значително намаляват риска от рестеноза. Въпреки това, цената на такива стентове е много по-висока от обичайната цена. В допълнение, те изискват по-дълъг прием на антитромботични лекарства - около 12 месеца, докато стентът освобождава лекарството. Прекратяването на терапията може да доведе до тромбоза на самата конструкция. Препоръчва се използването на стент с покритие в малки артерии, където вероятността от нова блокада е по-висока от средната.

Предимства на стентоването

  • Не се изисква продължителна хоспитализация.
  • Тялото се възстановява бързо след операцията.
  • Извършва се под местна анестезия, която позволява лечение дори на пациенти, които са противопоказани при традиционна хирургична интервенция.
  • Операцията е по-малко травматична - тя не изисква отваряне на различни части на тялото, например гръдната кост по време на шунтирането, когато се извършва сърдечна операция.
  • Вероятността от усложнения е минимална.
  • По-евтино лечение от конвенционалната хирургия.

Противопоказания за стентиране на съдове

  • Диаметърът на артерията е по-малък от 2.5-3 mm;
  • Лошо кръвосъсирване;
  • Тежка бъбречна или дихателна недостатъчност;
  • Дифузна стеноза - поражение на твърде голяма площ;
  • Алергична реакция към йод - компонент на рентгеноконтрастното лекарство.

Как се прави стентиране?

Преди интервенцията пациентът претърпява серия от изследвания, една от които е коронарна ангиография, рентгенологичен метод, който може да се използва за идентифициране на състоянието на артериите и определяне на точното местоположение.

Преди операцията на пациента се прилага лекарство, което намалява кръвосъсирването. Извършва се анестезия - обикновено това е местна анестезия. Кожата преди въвеждането на катетъра се третира с антисептик.

Първоначално се извършва ангиопластика: на кожата се прави пункция в зоната на засегнатата артерия и балонът се вкарва внимателно с помощта на катетър; достигайки точката на стесняване балонът се надува, разширявайки лумена.

На същата фаза може да се постави специален филтър зад ограничителното място - за да се предотврати по-нататъшно блокиране и развитие на инсулт.

В резултат на операцията луменът на артерията се отваря, но се поставя стент за поддържане на нормален кръвен поток. Тя ще поддържа стените на съда, за да предотврати евентуално стесняване.

За да инсталирате стента, лекарят вмъква друг катетър, снабден с надут балон. Стентовете се поставят в компресирана форма и когато балонът се надува на мястото на свиване, металната структура се разширява и фиксира върху стените на съдовете. Ако лезията има висока степен, тогава няколко стента могат да бъдат инсталирани едновременно.

В края на операцията инструментите се отстраняват. Всички действия се контролират от хирург с помощта на рентгенов монитор. Операцията продължава от 1 до 3 часа и не причинява болка в пациента. Ще бъде малко неприятно само в момента, когато балонът се надуе - притока на кръв в този момент е закъсал.

Видео: докладване за коронарни стентове

Възможни усложнения след процедурата

В приблизително 90% от случаите, след като стентът е бил поставен, нормалният кръвен поток през артериите се възстановява и не възникват проблеми. Но в някои случаи такива усложнения са възможни:

  1. Нарушаване на целостта на стените на артериите;
  2. кървене;
  3. Проблеми с функционирането на бъбреците;
  4. Образование на хематомите на мястото на пункция;
  5. Възстановяване или тромбоза в областта на стентирането.

Едно от възможните усложнения е запушена артерия. Това е изключително рядко, а когато това се случи, пациентът е спешно изпратен за коронарен байпас. Само в 5 случая от 1000 се изисква спешна операция, но пациентът трябва да бъде подготвен за такава вероятност.

Усложненията в тази операция са доста редки, така че съдовите стентове са една от най-безопасните хирургични процедури.

Постоперативен период и рехабилитация

След такава хирургична процедура като стентиране, пациентът трябва да остане в леглото известно време. Лекуващият лекар контролира появата на възможни усложнения, а при изписване дава препоръки за хранене, лекарства, ограничения и др.

През първата седмица след операцията трябва да ограничите физическата активност и да не вдигате тежести, не трябва да се къпете (само душ). По това време е нежелателно да се качвате зад волана на автомобил и ако работата на пациента е свързана с превоз на стоки или пътници, тогава не трябва да шофирате поне 6 седмици.

Животът след стентирането означава спазване на някои препоръки. След поставянето на стента започва сърдечната рехабилитация на пациента. Неговата основа е диета, упражнения и позитивно отношение.

  • Физикалната терапия трябва да се практикува почти ежедневно в продължение на поне 30 минути. Пациентът трябва да се отърве от наднорменото тегло, да се постави под формата на мускулите, да нормализира налягането. Последното значително намалява вероятността от миокарден инфаркт и кръвоизлив. Намалете физическата активност не трябва да бъде в края на рехабилитацията.
  • Специално внимание трябва да се обърне на храненето - необходимо е да се спазва определена диета, която ще помогне не само за нормализиране на теглото, но и за повлияване на рисковите фактори за ИБС и атеросклероза. Диетата след стентиране на съдове на сърцето или други съдове трябва да бъде насочена към намаляване на показателите за "лош" холестерол - LDL (липопротеини с ниска плътност).
    Храненето след инфаркт и стентиране трябва да се подчинява на следните правила:

  1. Намаляване на мазнините - необходимо е да се изключат продукти, съдържащи животински мазнини: мазни меса и риба, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, хайвер, миди. В допълнение, трябва да се откаже от силно кафе, чай, какао, шоколад и подправки.
  2. Броят на продуктите с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини, напротив, трябва да се увеличи.
  3. Включете в менюто повече зеленчуци, плодове, зърнени храни и зърнени храни - те съдържат сложни въглехидрати и фибри.
  4. За готвене вместо сметана използвайте само растително масло.
  5. Ограничете приема на сол - не повече от 5 г на ден.
  6. Разделете храненето на 5–6 приема, като последното се прави не по-късно от три часа преди лягане.
  7. Дневната калоричност на всички консумирани храни не трябва да надвишава 2300 kcal.
  • Лечението след стентиране е много важно, така че след операция за период от шест месеца до година пациентът трябва да приема лекарства ежедневно. Стенокардия и други прояви на исхемия и атеросклероза вече не са налице, но остава причината за атеросклероза, както и рисковите фактори.
  • Дори ако пациентът се чувства добре, след като стентът е поставен, той трябва:

    1. Приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар, за да предотвратите риска от образуване на кръвни съсиреци. Това обикновено е Plavix и Aspirin. Това ефективно предотвратява образуването на кръвни съсиреци и запушването на кръвоносните съдове, като в резултат намалява риска от сърдечен удар и увеличава продължителността на живота.
    2. Следвайте диетата против холестерола и вземете понижаващи холестерола лекарства. В противен случай, развитието на атеросклероза ще продължи, което означава, че ще се появят нови плаки, стесняващи съдовете.
    3. При повишено налягане се приемат лекарства за нормализиране - АСЕ инхибитори и бета-блокери. Това ще помогне за намаляване на риска от инфаркт на миокарда и инсулт.
    4. Ако пациентът има диабет, следвайте стриктна диета и приемайте лекарства за нормализиране на нивата на кръвната захар.

    Много пациенти са загрижени за въпроса: дали могат да получат инвалидност след стентирането? Операцията подобрява състоянието на човека и го връща към нормален работен капацитет. Следователно, само по себе си, стентирането не е индикация за увреждане. Но ако има съпътстващи състояния, пациентът може да бъде насочен към ITU.

    Сравнение на стентоване и маневриране: техните плюсове и минуси

    Ако сравните най-доброто - стентиране или байпас, първо трябва да решите как се различават.

    Стентирането, за разлика от шунтирането, е ендоваскуларен метод и се извършва без отваряне на гръдния кош и извършване на големи разрези. Шунтирането често е абдоминална хирургия. От друга страна, инсталирането на шънт е по-радикален метод, който позволява да се справи със стенозата в случай на многократно блокиране или пълно припокриване. Стентирането в такива ситуации често се оказва безполезно или невъзможно.

    Принципът на байпас на сърцето

    Стентирането се използва най-често за лечение на млади пациенти с малки промени в съдовете. По-възрастните пациенти със сериозни лезии все още показват инсталацията на шунта.

    По време на стентирането е достатъчна локална анестезия, а по време на монтажа на шънта е необходимо не само да се използва обща анестезия, но и да се свърже пациентът с кардиопулмоналния байпас.

    Съществуващият риск от образуване на кръвни съсиреци след стентиране принуждава пациентите да приемат специални лекарства за дълго време. Освен това е възможна рестеноза. Новите поколения стентове, разбира се, помагат за решаването на тези проблеми, но въпреки това това се случва. Шунтите също не са перфектни - те като всички съдове са склонни към дегенеративни процеси, атеросклероза и т.н., следователно след известно време могат да се провалят.

    Условията за възстановяване също се различават. След минимално инвазивно стентиране пациентът може да напусне клиниката на следващия ден. Шунтирането включва по-дълъг период на възстановяване и възстановяване.

    И двата метода имат своите недостатъци и предимства, а цената им е различна. Изборът на лечение е индивидуален и зависи единствено от характеристиките на заболяването във всеки отделен случай.

    Разходи за операция на стент

    Колко е стентът на сърцето? На първо място, цената на операцията зависи от това кои артерии ще трябва да работят, както и от страната, клиниката, инструментите, оборудването, вида, броя на стентовете и други фактори.

    Това е високотехнологична операция, която изисква използването на специална рентгенова хирургична стая, оборудвана със сложно скъпо оборудване. В Русия, както и в други страни, където се извършват такива операции, те се извършват по най-новите методи от висококвалифицирани специалисти. следователно тя не може да бъде евтина.

    Цените за стентиране на съдове на сърцето варират в различните страни. Например, стентирането в Израел струва от 6 хил. Евро, в Германия - от 8 хил., В Турция - от 3,5 хил. Евро. В руски клиники, тази процедура е малко по-ниска в цената - от 130 хиляди рубли.

    Стентирането е една от най-популярните операции в съдовата хирургия. Той е с ниско въздействие, носи добри резултати и не изисква дълго възстановяване. Всичко, което пациентът трябва да направи по време на рехабилитационния период, е да спазва диетата, да не избягва физически натоварвания и да приема лекарства.