logo

Опростени и сложни функции на цевта

Човешкият мозък е най-сложният от всички органи. Броят на функциите, изпълнявани от мозъка, е изненадващо голям. Мозъкът се състои от ствол, две полукълба и малък мозък. Изключително важно е тялото, което е отговорно за много функции на тялото. Тази структура е свързващ елемент, който свързва мозъка и гръбначния мозък. Всички жизненоважни човешки системи се нуждаят от пълноценна работа на мозъчния ствол. За щастие, мозъчният ствол е добре проучен и всички механизми на неговата работа вече са напълно разбрани.

Какво е мозъкът?

Човешкият мозък е орган, който е център на цялата нервна система. Като цяло, тя се състои от повече от 20 милиарда неврони, които предават информация към десните центрове на човешкото тяло. Предаването на сигнали се извършва чрез електрически импулс. Всички части на мозъка са отговорни за определени функции и функции. Общо отдели имат 5:

Мозъкът включва също: таламус, хипоталамус, хипофиза, мост, мозъчен мозък и червей с ядра, полусферична кора, базални ганглии.

Мозъкът има защита, образувана от естествени средства. Мозъчната защита се състои от три черупки: мека, твърда и арахноидна. Но основният елемент, който е отговорен за безопасността на органа, е черепът.

Продълговатият мозък е продължение на гръбначния мозък. Съдържа две вещества: бяло и сиво. Белите са комуникационните канали, сивото е ядрото на нервите.

Продълговата част преминава във Валориев мост. Тя включва нервни влакна и сиво вещество. Подхранващият мозък, кръвоносната артерия, преминава през тази част. Мостът преминава в малкия мозък - друго важно разделение.

Малък мозък е централната връзка в мозъчната система. Това са две малки полукълба, покрити с бяло и сиво вещество. Най-многофункционалната част на мозъка.

Средният мозък се свързва с малкия мозък с два крака. Структурата на багажника е пряко свързана с местоположението и достъпа до други отдели. В средната част има 4 хълма (2 визуални и 2 слухови). Мозъкът се свързва с гръбначния стълб през нервните влакна, които произлизат от хълмовете.

Две големи полукълба са напълно покрити с кора. В такъв кортекс се осъществяват всички процеси, свързани с мисленето. Между полукълбите е corpus callosum, който ги свързва. Всяко полукълбо е разделено на дялове на челото, храмове, корона и тил.

Стволовата част на мозъка е отговорна за ретикуларната информация. Че той е свързващото звено на мозъка и гръбначния мозък. Отделът е доста интересен, което обосновава множество изследвания.

Какво представляват рефлексите? Как се регулира дишането, когато човек спи? Защо ученикът се движи? Как човек се чувства и различава вкусове? Тези и много други въпроси ме принудиха внимателно да прегледам един участък от мозъка като ствола.

Как и защо се формира мозъчният ствол?

Всички функции на стволовия отдел отдавна са дефинирани. Неговите изследвания се занимават с неврология, анатоми и други лекари. Основата за раждането на пълно стъбло е медулата. Мозъчният ствол е много трудна система, в която протичат много процеси едновременно.

Първите създания, които излязоха на сушата, имаха само продълговатия мозък, който позволяваше да се ръководят от примитивни инстинкти. В хода на еволюцията е необходимо да се подобрят рефлексите, реакциите и мисленето. Големият мозък се появи много по-късно, когато животните вече мислеха. След появата на изправен мъж, в мозъчната кутия се формира малкия мозък. И с следващите поколения, мозъкът придобива все повече и повече извивки, кора, ядра от нерви и други елементи, които са характерни за съвременния човек.

Сега основните задачи на багажника са да осигурят дишане и кръвообращение, както и тяхното регулиране. Структурата напълно подкрепя човешкия живот, следователно патологиите са изключително опасни. Подуването на мозъка е доста опасно. В този случай, тялото се измества по-долу, където се притиска в тилната дупка. Тогава пълното функциониране е невъзможно, което води до много последствия.

структура

Структурата на мозъчния ствол се състои от 3 основни елемента. Средният мозък се формира от краката и четирите черемолиума. Дава 3 и 4 двойки нерви.

По-кондензирано е пон. Намира се в средната част. Образува се от основата, четирехохолмията, гумата и различните елементи на системата на черепните вентрикули. Той дава от 5 до 8 двойки нерви.

Най-голямата част е медулата. Специален канал отделя удължената част от моста. Тя дава от 9 до 12 двойки нерви и едно ядро ​​от 7 двойки.

Мозъчният ствол също включва нервни клетки с ядра, които се наричат ​​ретикуларна формация на ствола. Такива образувания в структурата имат два вида неутрони: дендрити и аксони. Първите нямат много клонове. Аксоните имат Т-образно разклонение. Заедно те създават мрежа, наречена ретикулум. Оттук идва терминът ретикуларна формация. Те са пряко свързани с централната нервна система, изпращат и предават информация до други обработващи центрове. Информацията може да има апертен тип провеждане, или еферентна. Аферт типът изпраща сигнали към формацията, еферентната от нея.

Изпълнените функции са пряко зависими от структурата на отдела.

функции

Мозъчният ствол може да реализира жизнени функции поради следните ядра на черепните нерви:

  1. мотор. Ръководи функционалността на клепачите и очните мускули. Той също контролира клепачите, рефлексите на очната ябълка. Насочва работата на дъвчащите мускули;
  2. чувствителни. Те участват в работата на всички рефлекси, свързани с храносмилането, от поглъщане до рефлекс на стачка. Вкусните рецептори работят поради чувствителни ядра. Също така е отговорен за кихане;
  3. парасимпатиковата. Движението и размерът на зеницата зависи от командата от даденото ядро. Също следи цилиарния мускул. Друго име е ядрото на нервния блок;
  4. слюноотделяне. Управлява работата на слюнчените жлези. Отговаря за навременното и адекватно освобождаване на устната течност и слюнката;
  5. вестибуларен. Те контролират и ръководят работата на вестибуларния апарат, който е отговорен за баланса на тялото;
  6. двойно. Едно ядро, което напълно контролира рефлекса за преглъщане. Чувствителните ядра също помагат за изпълнението на функцията;
  7. кохлеарен. Две ядра, които са отговорни за слуха. Предава сигнали към центъра, свързан с малкия мозък.

Това означава, че мозъчният ствол помага на човек да се движи, мисли, чува, вижда, докосва и други възможности, необходими за пълноценна жизнена дейност. В допълнение към тези възможности той контролира всички рефлекси на главата. Стълбата обработва импулсите, които получава от централната нервна система и дава команди на органите през гръбначния мозък.

Верижни рефлекси

В секцията на стъблото също се появяват верижни рефлекси. Това се случва, ако едновременно се активират няколко чифта ядра.

Окуломоторните рефлекси координират погледа. Чрез кохлеарния и троен нервен импулс се предава към ядрата. В посоката на изгледа са включени околумоторни, странични и отвличащи нерви. Процесът се следи от ретикуларни образувания, малкия мозък и кората на полукълба.

Дъвченето е резултат от контракции на разтегателните мускули на долната челюст. Импулсът се предава през троичния нерв. В медулата близо до моста е центърът, който е отговорен за целия процес на дъвчене. Подобни сигнали възбуждат мотоневрони на дъвкателните мускули, които повдигат и спускат подвижната челюст.

Актът на поглъщане премества храната в устната кухина, храната в храносмилателния тракт. Първо, рецепторите на корена на езика са развълнувани, после небето. Когато храната вече е в гърлото, са засегнати фарингеалните рецептори, които помагат да се насочи храната към хранопровода. Този акт се осигурява от центъра за преглъщане, който е свързан с дихателния център.

Кашлицата е защитна реакция на човешкото тяло към дразнене в трахеята, ларинкса или бронхите. Импулсът към центъра за кашлица преминава през блуждаещия нерв. Ядрото се намира в продълговатия мозък и е директно свързано с дихателния център. Първо, поемете дълбоко дъх. Глотисът е затворен, а мускулите на издишването се свиват за издишване. По този начин се образува високо налягане, последвано от рязко издишване при отваряне на глотиса. Въздушният поток преминава изключително през устата.

Рефлексът за кихане също е защитен. В лигавицата на носната кухина троичният нерв се дразни. Центърът на кихането е близо до кашлицата. Целият процес също се осъществява, само въздушният поток не идва през устата, а през носа.

Тумори на тялото. Видове и лечение

Общо има 10 вида мозъчни стволови тумори:

  • Основно. Възникват, когато тъканите са повредени;
  • Второ. Може да се появи след туберкулоза, тежък грип или други опасни заболявания;
  • Parastvolovye. Тясно се слива с тялото и постепенно се деформира;
  • Малкия мозък. Първо, засегнати са краката на малкия мозък. След това постепенно се разпространява към стъблото;
  • Екзофитичен. Също така се появяват в малкия мозък и след това се разпространяват в тялото. Може да се образува в обвивката на черепната камера;
  • Ромбоидна. Появяват се в тилната част, където има депресия със същото име;
  • Деформирайки. Формира се директно върху багажника или на други отдели. Промяна на формата на стъблото, което силно влияе на ефективността на отдела;
  • Дифузно. За съжаление, почти няма лек. За да се определят границите на тумора е изключително трудно. Той се слива твърде много с медулата.

Диагностика на тумори

Почти не е възможно да се подозира образуването на тумори. Някои веднага показват ясни признаци на присъствие, други могат да се развиват дълго време без неудобства.

Първият етап е анализ на анамнезата. След изследване на резултатите лекарят може да предпише следния тест. В здрав мозък функциите трябва да се изпълняват без грешки. Ето защо, проучвания за функционалността на нервите на главата.

Можете също да провеждате инструментална диагностика. Електроенцефалографията, ре-цефалографията или пункцията могат да потвърдят образуването. Проучванията потвърждават диагнозата на 100%. Инструменталната диагностика позволява да се получат данни за активността на различните части на тялото.

Съвременните методи са магнитен резонанс (МРТ) и компютърна томография (КТ). Проучванията визуализират формирането, което дава възможност да се установи точния размер. Също така, проучванията могат да разкажат за хистологичните особености на тумора.

Лечение на тумори

Прогнозата за резултата от лечението зависи предимно от вида на тумора. От голямо значение е и неговото местоположение и размер. Най-трудните за лечение са туморите, които са се образували вътре в тялото.

Доброкачествените лезии лесно се отстраняват хирургично. Може да има изключения, ако хирургически нож, влизащ в чуждо тяло, може да повреди стволовите структури на мозъка. Преди и след операцията лекарят предписва лазер и химиотерапия. Те предотвратяват растежа на глиома. Също така отстранете раковите клетки, останали след хирургическото отстраняване, и предотвратете тяхното развитие.

Пациентите, които имат злокачествена формация, са около 80%. Такива тумори не могат да бъдат отстранени чрез хирургическа интервенция. Популярният алтернативен метод е лъчетерапия. Туморът е засегнат от радиоактивно излъчване. Но методът не може напълно да убие раковите клетки. Затова те се използват за спиране развитието на тумори или за избягване на рецидив.

Съвременни методи за лечение

Ако се открие патология на стъблото, част от мозъка не може напълно да дешифрира информацията, поради деформация или увреждане, което може да причини атрофия на някои органи. Затова често се използва стереотаксична терапия, която също може бързо да се справи с патологията.

Такава терапия е комбинация от две излъчвания: “Cyber-knife” и “Gamma-knife”. Включеният компютър излъчва радиация, чийто тип и доза определя самостоятелно. Този метод се нарича "Кибер нож". Вторият метод е радиационното излъчване. "Gamma Knife" се извършва чрез поставяне на главата на специална каска, която излъчва вълни и частици.

Химиотерапията е друга възможност за лечение. Цитотоксичните лекарства спират развитието и след това премахват образуването. За по-голяма ефективност лекарят често предписва комбинация от терапии. Някои от тях са по-амбициозни, някои по-точни. Мозъчният ствол е недостъпната част от основния орган на централната нервна система. Следователно, комбинацията от процедури може да даде отлични резултати.

Мозъчен инсулт

Проблемите на сърдечно-съдовата система винаги имат силни последици. Кръвният поток в областта на стъблото може да има съдова лезия с церебрален инфаркт. Какво е исхемичен инсулт. Днес тя е най-опасната от удари. Мозъчните клетки са силно увредени поради нарушения в кръвообращението. Много заболявания могат да доведат до развитието на такова заболяване. Хеморагичен инсулт е по-малко опасен, но разрушителен за мозъчната тъкан.

Инсулти почти не се лекуват. Затова е наложително да се обадите на линейката възможно най-скоро. Ако в рамките на един час успяхме да се обадим на лекарите, има шанс да няма смърт. Ако сте успели да преживеете инсулт, пациентът ще има продължително лечение. Функциите на мозъчния ствол не могат да бъдат изпълнени напълно. Въпреки че такава атака не засяга психичното развитие.

Мозъчен ствол

Една от частите на мозъка, която включва мозъка, моста (pons) и средния мозък се нарича мозъчен ствол. Дължината му е 7 см. Представлявайки една от частите на основата на мозъка, тялото съдържа ядрата на черепните нерви, както и ядрената формация, отговорна за функционирането на жизнените центрове (съдова система, дихателен център и др.).

Локализацията на ствола е такава, че преминава във възходящи и низходящи лъчи, като по този начин свързва кората на мозъчните полукълба, с други думи, мозъка и гръбначния мозък. За разлика от последния, цевта няма метамерност, показваща ядрената система от образувания.

Структура. Ретикуларни образувания

Компонентите на багажника са:

Тя се формира от левия и десния край на мозъка (вентралната посока), четирите роговици (дорсонална посока). Този мозъчен регион има обща граница с диацефалона и преминава в моста и малкия мозък. III и IV двойки черепни нерви се отдалечават от средния мозък.

Това е средната част на тялото, характеризираща се с удебеляване. V - VIII двойки нерви на черепа се отклоняват от моста. Напречното сечение на моста позволява откриването на основата, капака, елементите на вентрикуларната система, на четириъгълника (с други думи на покрива на средния мозък) и на така наречения покрив на IV вентрикула.

Прилича на форма на лук, отделена от моста с напречен жлеб. От тази част на мозъка се отклоняват IX до XII двойка нерви и едно от ядрата на VII двойката.

Мрежовото вещество, образувано от отделни нервни клетки и техните ядра, които са свързани чрез нервни влакна, се нарича ретикуларна формация на ствола.

Ретикуларната формация се открива както в продълговатия мозък, така и в междинните и централните области на мозъка и средния мозък. Клетките за образуване са необходими, за да се осигури функцията на проводника и активирането на функциите на мозъчната кора. Преминавайки през клетките на ретикуларната формация, нервните импулси изпитват тяхното усилващо или релаксиращо действие. Така, ретикуларната формация проявява стимулиращ или инхибиращ ефект върху импулсите.

Ретикуларната формация се нарича още "активираща система", която се свързва с тонуса на импулсите, които преминават през клетките на образуването до кората на полукълба на мозъка.

Структурните особености на ретикуларната формация са такива, че се характеризират с 2 вида неврони:

  1. Дендрити, по-дълги и с малък брой клони;
  2. Аксони, характеризиращи се с добро, по-често - Т-образно разклонение.

Клоновете на тези неврони образуват ретикулум или ретикулум. С други думи, името на ретикуларната формация се дължи на структурата на тази мозъчна структура.

Ретикуларните образувания са свързани със структурите на централната нервна система. Тук е необходимо да се прави разлика между 2 вида нервна проводимост:

  1. Аферент (излизане на информация от периферията до центъра);
  2. Изходът е ефективен (информацията идва от центъра към периферията).

В първия случай входовете проникват в ретикуларната формация в следните схеми:

  • Болката и температурата се движат по влакната на тригеминалния нерв и спин-ретикуларния път;
  • Импулсите се придвижват от сетивните и други области на мозъчната кора по кореново-ретикуларните пътеки, влизащи в ядрото, където се извършва проекцията на малкия мозък;
  • Пулсацията се извършва от мозъчното ядро ​​по протежение на теоретичния път на малкия мозък.

Ефектните изходи от ретикуларната формация могат да бъдат проектирани в следните раздели:

  • Гръбначен мозък (движението се извършва по протежение на ретикулоспинальния път);
  • Горните части на мозъка (движението върви по възходящите пътеки, които първоначално се намират в ядрата на моста и продълговатия мозък);
  • Малък мозък (пътят започва в парамедиалното и странично ретикуларно ядро, ядрата на мост на гумата).

функции

Стъблото съдържа ядра III - XII двойки черепни нерви. Функциите на последните са чувствителни, соматични (моторни), парасимпатични (вегетативни). Нека разгледаме по-подробно характеристиките на всяка двойка черепни нерви:

  1. Ядрата на околумоторния нерв или третата двойка черепни нерви се намират в средния мозък. Те определят следните функции:
  • Свиване на горните, долните, вътрешните прави и долни наклонени мускули, както и на мускулите, които повдигат клепача - възможността за окуломоторни рефлекси;
  • Парасимпатиковото ядро ​​иннервира сфинктера на зеницата и цилиарния мускул, което прави възможно рефлексите на стесняване и поставяне на окото.
  1. Средният мозък също съдържа IV двойка черепни нерви - ядрото на блокалния нерв. Нейната задача е иннервацията на по-горния коса мускул, който осигурява въртенето на очната ябълка.
  2. Мост на локализация има V чифт нерви - тригеминален нерв. Ето следните ядра:
  • Моторната сърцевина се намира в моста, чиято задача е иннервацията на дъвчащите мускули, осигуряваща двигателната активност на долната челюст в 5 посоки - нагоре, надолу, отстрани, напред, напрежение на мекото небце и тъпанчето.
  • Сензорни ядра (местоположението им - средно-мозъчните, мозъчните и гръбначните пространства) са необходими за получаване на импулси (болка, тактилна, температурна, проприоцептивна и висцерална) от лигавиците, кожата, органите на главата и лицето. Същите тези ядра са част от проводящата част на съответните анализатори и затова участват в дъвченето, кихането, преглъщането на рефлекси.
  1. Следващата, VI двойка, ядрото на отвличащия нерв се намира в моста и допринася за намаляване на външния ректусен мускул на окото. Така движението на очите.
  2. VII двойка - ядрото на лицевия нерв, също локализирано в моста:
  • Функциите на двигателното ядро ​​са намаляване на мимическите и помощните мускули, както и на стапедиалните мускули, благодарение на които се регулира трептенето на звуците в средното ухо;
  • Сензорното ядро ​​на един път е необходимо за иннервацията на вкусовите пъпки, разположени в предната част на 2/3 от езика. Той също така участва в анализа на вкусовите усещания и двигателните, секреторни рефлекси на храносмилането;
  • Парасимпатиковото ядро ​​осигурява секреторната активност на сублингвалните, субмандибуларните слюнчени жлези, както и функцията на слъзната жлеза.
  1. VIII двойка черепни нерви е представена от кохлеарния нерв преди вратата и се намира в медулата:
  • Вестибуларните ядра са необходими за инервацията на рецепторите на вестибуларния апарат, участват в статични и статикокинетични (осигуряват баланс, регулиране на позата), вестибуларни, вестибуло-вегетативни рефлекси. Вестибуларните ядра са също част от проводящата част на вестибуларния анализатор.
  • Кохлеарните ядра иннерват слуховите рецептори и също участват в слуховия ориентиращ рефлекс; са част от проводимата част на слуховия анализатор.
  1. IX чифт - ядрата на глосафорингеалния нерв, чието местоположение е медула:
  • Моторното ядро ​​е необходимо за поглъщащия рефлекс - ядрото е отговорно за повишаване на ларинкса и фаринкса, понижаване на мекото небце и епиглотис.
  • Задачата на чувствителната сърцевина на един път е да се получат данни (вкус, болка, тактилна, интероцептивна, температурна) от фарингеалната лигавица, задната част на езика, тялото на каратида и тимпаничната кухина. Това ядро ​​е част от анализаторите, участващи в рефлексите на преглъщане, дъвчене, храносмилане (секреторни и двигателни рефлекси), съдови рефлекси;
  • Парасимпатиковото ядро ​​позволява по-ниско слюноотделяне поради иннервацията на паротидната жлеза.
  1. X двойка черепни нерви, локализирани в продълговатия мозък, са ядрата на блуждаещия нерв:
  • Моторно или двойно, ядрото участва в рефлексите на преглъщане, кихане, кашлица и повръщане, а също така осигурява и силата на гласа. Този ефект се дължи на способността на двойното ядро ​​да свива мускулите на фаринкса, небцето, ларинкса и горния хранопровод;
  • Сензорното ядро ​​на самотния път действа като аферентна връзка в дъвчащите, гълтателните, висцералните и дихателните рефлекси. Тези функции се осигуряват от иннервацията на лигавиците на езика и небцето, дихателните пътища и органите на шията, гърдите и корема. Ядрото е компонент на проводим анализатор, който разпознава вкусовите, тактилни, болкови, интероцептивни и температурни импулси.
  • Парасимпатиковото ядро ​​осигурява белодробни и бронхиални, храносмилателни, сърдечни рефлекси, тъй като иннервира гладката мускулатура на сърцето, цервикалната жлеза, гръдния кош и коремната кухина.
  1. В гръбначния стълб и медулата има XI двойка нерви - двигателното ядро ​​на допълнителните нерви, което изпраща импулси към трапецовидните и стерноклеидомастоидни мускули. Това от своя страна осигурява намаляване на тези мускули. Тази способност позволява на човек да наклони главата си и в същото време да обърне лицето си в обратна посока, да намали лопатките, да вдигне рамото нагоре.
  2. XII двойка, моторно ядро ​​на хипоглосовия нерв, разположено в мозъчния мозък. Основната функция е да осигурява рефлекси за дъвчене, смучене и преглъщане, както и участие в създаването на звукови речта, което е възможно благодарение на иннервацията на мускулите на езика.

Мозъчният ствол изпълнява сензорни и рефлексни (соматични и автономни) функции, изпълнението на които е невъзможно без участието на ядрата на черепните нерви.

Верижни рефлекси

Верижните рефлекси на мозъчния ствол се осигуряват от натрупването на действието на няколко двойки краниални ядра наведнъж. По-долу ще се разглеждат най-значимите верижни рефлекси.

Благодарение на тях те успяват да координират посоката на погледа си в една или друга посока. Пътища на импулсно движение - предверно-улиткови и тригеминални нерви, както и моторни ядра на отвличащия, латерален, окуломоторния нерв. Тяхната дейност се координира от секции като ретикуларни клетки на ствола, както и мозъчната кора и малкия мозък.

Този рефлекс е възможен благодарение на мускулите, които провокират движението на долната челюст. Импулсът от аферентния тип идва от мукозните рецептори и проприоцепторите на дъвкателния апарат, преминаващи през тригеминалния нерв. Центърът за дъвчене е локализиран в продълговатия мозък (ретикуларна формация) и областите на моста и провокира движението на мускулните мотоневрони. Поради възбуждането на последната е възможно да се спусне и вдигне долната челюст.

Целта на рефлекса за преглъщане е движението на храната от устата към стомаха. Движението на храната става възможно благодарение на рецепторното стимулиране на езичния корен, а след това - на мекото небце, след - на фаринкса и накрая на хранопровода. Импулсите идват в центъра за преглъщане. Последният се намира в моста и мозъка. В състава на този център на ядрото на ствола, гръбначния мозък (цервикална и гръдна). Този център има функционална връзка с дихателния център.

Това е защитен рефлекс, появата на който е свързан с дразнене на рецепторите на трахеята, както и с бронхите, ларинкса. Импулсът се движи по блуждаещия нерв, спира до центъра на кашлицата и я вълнува. Последният е локализиран в продълговатия мозък и е свързан с гръбначния двигателен център на дихателните мускули. Образуването на кашлица се извършва в 3, стриктно следвайки, етапи:

  1. Дълбоко дъх;
  2. Контрактивно движение на експираторните мускули със затворена глотис и стеснени бронхи. Това от своя страна допринася за рязко увеличаване на белодробния натиск;
  3. Активно издишване, което се произвежда успоредно с отварянето на глотиса. Резултатът е въздушен поток, който преминава през устата. Мекото небце е напрегнато.
  4. Рефлекс на кихане

Защитният рефлекс, причинен от дразнене на клоните на тригеминалния нерв, разположен в носната лигавица. Механизмът на кихащия рефлекс е подобен на етапите на развитие на кашличния рефлекс, а центърът на кихането също се намира в мозъчния мозък. Единствената разлика е, че при кихане на третия етап от развитието на рефлекса, въздушният поток е насочен не през устата, а през носа.

Отклонения от нормата

Природата на патологията на мозъчния ствол се дължи на локализацията и етиологията на отклоненията в дейността на нейните системи. Прояви на окуломоторни патологии, нарушения на съня, променливи синдроми (частична или абсолютна парализа, пареза на крайниците), дегебрална ригидност (повишен мускулен тонус на разтегателните мускули при отпускане на флексорните мускули) се проявяват.

Когато патологията е локализирана в средния мозък, се откриват следните симптоми:

  • Синдром на Вебер, който диагностицира околумоторните нарушения, свързани с пареза на мускулите на езика и лицето. Нарушенията са съпроводени с пропуск на клепача, развитие на страбизъм, двойни предмети;
  • Съдови лезии, при които има нарушение на температурата и чувствителността към болка;
  • Развитието на акинетично-твърд синдром (повишен мускулен тонус в комбинация с бавно движение) или ригидност.

Ако е засегната площта на моста, се наблюдава следната картина:

  • Променливи синдроми;
  • Псевдобулбар синдром - нарушена реч, загуба на глас, нарушено преглъщане, причинени от проблеми с инервацията на мускулите на езика, фаринкса, мекото небце.
  • Синдром на Мияра-Гюблер - пареза, парализа на лицето;
  • Синдром на Fovill - поражение на отвличащите и лицеви нерви;
  • В случай на съдови нарушения в областта на моста са възможни мутизъм, кома и ступор (липса на реакция на тялото към дразнители, с изключение на силна болка).

Увреждане на продълговатия мозъчен ствол води до появата на симптоми като:

  • Булбарната парализа, която се характеризира със същите симптоми като при псевдобулбарния синдром;
  • Намалена чувствителност на крайниците;
  • Синдром на Бернар-Хорнер, който се характеризира с пролапс на клепачите (птоза), патологично свиване на зеницата (миоза), отслабване на реакцията на зеницата на светлина, увисване на очната ябълка, нарушаване на потните жлези в засегнатата част на лицето (дисидроза).

Патологиите на кръвния поток в мозъчния ствол са изпълнени с мозъчни инфаркти (исхемичен инсулт) в резултат на съдови лезии, по-рядко хеморагии, причината за които е постоянното повишаване на кръвното налягане.

Исхемичният инсулт може да бъде причинен от атеросклероза, хипертония, ревматизъм. На риск от пациенти с диабет. Инсулт е най-често причината за смъртта или увреждането на пациентите, тъй като в хода на заболяването мозъчните клетки умират.

Отделна група от патологии на мозъчния ствол се състои от аномалии, етиологията на които е свързана с невроинфекция. Последните могат да бъдат първични (полиомиелит и подобни заболявания) и вторични (появяват се при туберкулоза, сифилис, тежки форми на грип). Често срещани симптоми за тези патологии са очномоторни нарушения, парализа на мускулите на езика, фаринкса, увреждане на лицевия нерв и, като резултат, парализа на една от страните на лицето.

Етиологията на патологиите на мозъчния ствол може да бъде причинена от черепно-мозъчни лезии (включително раждане) и неоплазми. Клиничната картина - загуба на съзнание, объркване в мислите, нарушения в дейността на дихателната и сърдечната системи, възможна кома.

В зависимост от вида и местоположението на тумора клиничната картина може да се различава. Например глиоми, засягащи средния мозък, могат да предизвикат хидроцефалия. Установяват се симптоми като силно главоболие, гадене и повръщане, очномоторна патология. Главоболието често има пароксимален характер. Изведнъж възникнала такава болка е краткотрайна. Между атаките човек се чувства здрав.

Повечето тумори на мозъчния ствол са злокачествени. Туморният растеж е бърз - от няколко месеца до 2 години. А доброкачествен тумор може да расте бавно, не се проявява до 15-20 години от момента на появата.

Глиомите в продълговата възраст се срещат по-често при деца. Пациентите се оплакват от болка в задната част на главата, замаяност. Ярък знак е диплопията (раздвоено изображение).

Мозъчни стволови тумори: диагностика и лечение

На първите етапи на диагностиката на патологията на мозъчния ствол трябва да се извърши задълбочен анализ на анамнезата, както и неврологични изследвания на функциите на черепните нерви.

Инструменталното изследване позволява да се потвърди диагнозата и включва спинална пункция, реацефалография, електроенцефалография. Целта на това изследване е регистрация и последващ анализ на биологичната активност на специфични области на мозъчния ствол.

Методите CT и MRI позволяват да се визуализира туморът на мозъчния ствол, да се определи техният размер и да се предложат хистологични характеристики.

Единственото ефективно лечение за мозъчни стволови тумори днес е хирургично отстраняване. Преди и след операцията се предписват лазер и химиотерапия за спиране на растежа на глиома и предотвратяване на рецидив. Не трябва да забравяме, че по време на отстраняването на тумор не винаги е възможно напълно да се отрежат анормалните клетки. Хемо- и лазерната терапия след операцията е предназначена да премахне останалите ракови клетки или да предотврати по-нататъшния им растеж.

Ако е невъзможно да се извърши операцията, се използва консервативно, предимно симптоматично лечение.

Прогнозата за възстановяване зависи от вида на образованието, неговия размер, местоположение. Експертите правят най-неблагоприятната прогноза за интрастерналните неоплазми, дори и да са малки.

Мозъчен ствол: неговата структура и функция

1. Защо ви е нужен ствол на мозъка 2. Устройство 3. Обща информация 4. Малко за увреждането на ствола 5. Черепни нерви 6. Продълговати мозък 7. Мост 8. Среден мозък

Мислили ли сте някога за основни въпроси? Например, защо, когато обърнем главата си към обект на интерес, очите ни се обръщат ли след главата? И защо да не стоят на едно и също място? Какво прави автоматично извършването на комбиниран завой на главата и очите? Защо, когато чуваме силен трясък, хвърляме ръцете си и премигваме, преди да успеем да разберем какво се е случило? Защо сме сигурни, че можем да дишаме така, както искаме: дълбоко, плитко, на два издишания - три издишвания, някак си, но кой диша по време на сън? Много въпроси...

Ако попитаме какво е най-сложното в света, вероятно ще получим различни отговори. Например, електроинженер или програмист ще твърдят, че нищо не е по-сложно от архитектурата на процесора, работеща на границата на технологията при 16 или дори 10 nm, и представлява нищо повече от голям град, затворен в кристал.

Неврофизиологът разумно ще възрази, като се позовава на факта, че човешкият мозък е най-сложната структура в наблюдаваната част на Вселената, защото мозъкът е създал не само процесор, но и способност за самопознание, което не може да постигне нито един процесор.

Възниква любопитен въпрос: коя част от човешкия мозък е най-сложна? Можете да отговорите по различен начин. Така кората на големите полукълба е толкова сложна, че трудно можем да разберем дори принципите на действие на отделните й зони, въпреки че успешно използваме алгоритми на невронни мрежи, например в борсовата търговия. Това се дължи на факта, че резултатите от работата на кората могат да бъдат много абстрактни и да не се подчиняват на измама с помощта на математическа статистика, което значително възпрепятства изследването.

Но има мозъчен ствол, който се изучава много добре. На мястото, където мозъкът навлиза в гръбначния стълб, е необходимо да се "стисне" в малък обем практически всичко, което съществува в мозъка. Това са двупосочни пътеки от периферията до центъра и обратно, нервните ядра, специалните зони.

Защо ви трябва мозъчен ствол

Следователно мозъчният ствол е „бизнес субект“. И ако мозъчната кора е Академията на науките, то мозъчният ствол е кметството, с неговия транспортен отдел, отдел на надбавки, озеленяване, екипи от портиери и водопроводчици, дежурни трактори и т.н. Функциите на мозъчния ствол са много важни, но съвсем конкретно дефинирани. В нея няма стотина от кубичен милиметър обем, който да не е изследван от много поколения неврофизиолози, анатоми, лекари. Мозъчният ствол е "земно работещ работник", който няма време за "по-висши сфери" и не знае как да го направи.

Най-древната структура на човешкия мозъчен ствол е медулата. Имало е време преди стотици милиони години, когато е било достатъчно да търсим храна в топли топчета от същества, които за пръв път излязоха на сушата. Хищници, и като цяло нямаше никой наоколо. Но след това отново е необходимо да се подобрят техните рефлекси и реакции в борбата за съществуване, а всичко, което човек „израсне“ от горе, тоест теленцефалон, кортекс или голям мозък, е резултат от еволюцията. Появи се крайният мозък, кората с извивките и жлебовете, малкият мозък се появи след появата на изправено положение и развитието на ръцете.

Но структурите на мозъчния ствол и мозъка остават жизненоважни. Ако погледнем напред, можем да кажем, че ако кората е недостатъчно развита, е възможно да се живее, дори и да е дълбоко инвалидизирано. Най-важните функции на мозъчния ствол са регулирането на кръвообращението и дишането. Ето защо е толкова опасно подуване на мозъка, при което тялото се измества надолу и се нарушава в големия тилен отвор на черепа. В резултат на това се получава компресия на мозъчния ствол, нейната исхемия и смърт. Съответно идва смъртта на човек. Затова основната роля на мозъчния ствол е да поддържа живота или жизнените функции. И сега нека да се запознаем с мозъчния ствол по-подробно. Всеки трябва да знае какво прави.

приспособление

Преди автора е трудна задача. Обикновено, дори в справочни, сбито написани ръководства, главата за устройството, функциите на мозъчния ствол и неговите нарушения заемат сто или повече страници с малък текст. Но краткостта е сестра на таланта. Надявайки се на това, нека започнем прегледа на тази най-важна част от централната нервна система, truncus encephali, или ствола, в която структурите на гръбначния мозък са директно пренесени. Разглеждаме неговите части и структури, анализираме външната и вътрешната структура и функциите на отделите, които образуват truncus encephali.

Не трябва да се страхувате, че символите са на латиница. Дори в епохата на горящите вещици и мракобесията всеки повече или по-малко грамотен човек в Европа знаеше латински. И е полезно за нас, образовани хора, изследователи на космоса, да си припомним благородния език, който е довел до съвременната цивилизация.

Обща информация

Този най-древен отдел на мозъка е разположен в опашната част на мозъка, най-близо до гръбначния мозък, в който също преминава директно. Стъблото на мозъка (truncus encephali) е разделено на три части:

  • продълговатия мозък, или продълговатия мозък;
  • мост, мост;
  • среден мозък, мезенцефалон.

Под медулата, удължението му до 2 лумбални прешлени е гръбначният мозък. Междинният мозък се намира над средния мозък и са разделени от мост.

В допълнение, тя е от ствола, който (и влиза, съответно) 10 двойки черепни нерви от всяка страна. Човек има 12 двойки от тези нерви, но първите две двойки, обонятелни и зрителни нерви, са директно израстъци на мозъка. Останалите FMN (черепни нерви) принадлежат на нервите на каудалната група и филогенетично еволюират от хрилните арки. Ето защо, важна функция на мозъчния ствол е да координира и управлява тези различни нерви, което ще бъде обсъдено по-долу.

В малък обем на багажника "натиснат" и концентрира безброй пътища. Всичко, което свързва главата с тялото, преминава през структурите на ствола по сензорни, моторни и вегетативни лъчи. Някои от тези пътеки по пътя си образуват преход към противоположната страна на тялото, някои - преминават към други неврони.

Именно в мозъчния ствол лежат ядрата на тези десет чифта черепни нерви, чиято основна функция е да управляват тези нерви. Структурата на тези ядра е сложна: има чувствителни, има двигателни (двигателни) и има секреторни ядра (вегетативни).

В допълнение към ядрата, в ствола има червени ядра и субстанция, които принадлежат към структурите на екстрапирамидната система, които управляват мускулния тонус и несъзнателните движения. В ствола има ядрата на моста и ядрото на маслините на продълговатия мозък.

Багажникът включва такава любопитна формация, като плочата на покрива на четирите ъгъла. Тя е отговорна за предаването на визуални и слухови импулси, които се случват несъзнателно. Там е възможно да се превключват части от зрителния анализатор към слуховия у хората.

Вие питате: "Какво значение има?" И ето какво. Ако в близост до вас се чуе силен трясък или изстрел, тогава ще мигнете неволно. Това ще се случи напълно несъзнателно. Рефлексната защита на очите в сигнала за опасност, която се получава от органите на слуха, е една от многото функции на горните части на тялото. Няма нужда да свързвате мозъчната кора и частите, отговорни за съзнанието. Няма време да се мисли! Достатъчно е да „прехвърлите жиците“ от чувствителната част на рефлекторната дъга директно към частите на двигателя, което се извършва от природата.

Целият мозъчен ствол, включително мостът, е потопен в разклоняваща се мрежа от неврони, която образува ретикуларната формация. Анатомията й е много сложна. Тази формация е много важна за "растителния живот", тя е отговорна за координиране на дишането и кръвообращението при хората.

В допълнение, значителна част от ретикуларната формация има активиращ ефект върху горните структури, включително кората на мозъка. Тя е отговорна за наличието на съзнание и будност през деня.

Малко за поражението на багажника

Тъй като тази статия не предполага подробно представяне на неврологичните синдроми и симптоми, ще опишем накратко лезиите на продълговатия мозък.

На много малко пространство на ствола се намира изобилие от пътеки и нервни ядра. Анатомично, тази част от централната нервна система се счита за най-сложна в човешкото тяло. Ето защо дори много малък, милиметрови гнездо представлява голям здравен проблем. Най-често основните симптоми на лезия включват такива симптоми като:

  • дисфункция на черепния нерв от страната на лезията;
  • парализа на същите крайници, от друга страна, тъй като моторните снопове в моста образуват кръст.

Във вътрешната литература това заболяване се нарича алтернативни синдроми. Има около една дузина от тях. Те са кръстени на изследователите, които са ги открили (Fovill, Dejerine, Miyyar - Gübler, Wallenberg - Zakharchenko, Weber, Avellis, Benedict и др.). Причината им може да е различна. Понякога лезията се образува от тумор, понякога чрез исхемичен инсулт.

Срещнахме се накратко с общата структура на мозъчния ствол. Сега ще разкажем по-подробно за структурите, които съставят мозъчния ствол при хората.

Черепни нерви

Но първо ще опишем накратко функцията на десет чифта черепни нерви, тъй като без това е невъзможно да се оцени структурата на човешкия мозъчен ствол. За да не превърнем статията в учебник, няма да даваме данни за локализацията и симптомите на пораженията на тези нерви, а да дадем обща, обща картина.

Има 10 двойки нерви в мозъчния ствол и те имат много видове различни влакна:

  • чувствителни соматични - носят информация от кожата, сухожилията, поведението на болката, чувствителността, чувството за температура, докосване и други;
  • чувствителна вегетативна - носят болка от вътрешните органи. Известно е, че 10 двойки - блуждаещият нерв - се спускат в коремната и гръдната кухина, инервират сърцето, червата и др.
  • специални чувствителни (зрение, слух, вкус, мирис);
  • общ двигател (за скелетните мускули, които са обект на нашата воля - мига, дъвче);
  • автономни двигатели (които работят без нашето желание - иннервация на слюнчените жлези, гладките мускули на бронхите, миокарда);

Какви са нервите, излизащи от багажника? Даваме накратко в импровизираната таблица на тяхната функция и име, както и броя на ядрата. Всяко ядро ​​има двойка от другата страна. Ако искате да счупите главата си по-здраво, можете да вземете всеки сериозен учебник по анатомия и неврология.

Илюстрацията показва някои проекции на ядрата на черепните нерви в "профила".

Всички пътища на тези нерви влизат и излизат от мозъчния ствол. Не е ли вярно, анатомията на тялото е малко по-сложна? И това е без факта, че почти всеки нерв е разделен на няколко независими клона. Но това не е всичко. Продължаваме да разглеждаме структурата на частите на човешкия мозъчен ствол.

Medulla oblongata

Това е най-старата част на мозъка, опашната и затова заслужава цялото уважение. Този участък е разположен между първата двойка цервикални корени на гръбначния мозък, преминава във вътрешността на черепа през голям тилен отвор и завършва на границата с моста.

вид

Когато се гледа отзад, на повърхността се виждат туберкули на ядрата на лъчите, носещи чувство на мускулите на ставите (клиновидна и тънка). Именно в продълговатия мозък, между горните и долните крака на малкия мозък, се намира гръмотевичната буря на всички ученици - ромбоидната ямка, която се образува от дъното на четвъртата камера на мозъка, в която лежат десетки черепни сърцевини. Структурата на ямата е необходима, за да се знае сърцето, както и всички признаци на увреждане не само на ядрото, но и на нервите на различни нива.

На страничните проучвания пирамидите са добре видими. Те се формират от моторни пътеки надолу, които формират стълбовете. Наблизо са маслините, в които лежат ядки със същото име. Отделно от страната излиза 12-та двойка черепни нерви: хипоглосния нерв (съответно от дясно и от ляво). Зад маслините коренчетата на аксесоарите, скитащите и глосафорингеалните нерви излизат по двойки. Наблизо се намират пътеките на тригеминалния нерв и спиноцеребралния път.

Вътрешна структура

Вътрешната анатомия на продълговатия мозък е продължение на пътищата на гръбначния мозък, тяхната концентрация и превключване. Тук лежат ядрата на ставно-мускулното усещане от мускулите на цялото тяло, се увеличават проводниците на болката и температурата, пътеките на крайниците и статокинетичният анализатор се издигат до малкия мозък.

Ядрата на маслините, заедно с пътеките към малкия мозък, принадлежат към филогенетично новата система за координация на доброволните движения в човешкото развитие.

От низходящите пътеки на продълговатия мозък, е възможно да се отбележи руброспиналната пътека (несъзнателни движения), тектоспинални лъчи (двигателна реакция към силни звуци, описани по-горе). Структурата на продълговатия мозък, дължащ се на автономните ядра на вагуса, или 10 двойки FMN, е уязвима на компресия и исхемия.

Мостът е оформен от широки влакна, които опасват медулата с две страни и отиват в полукълбото на малкия мозък.

вид

Мостът е най-плътният съсирек на различни пътеки, от кората на мозъка до подразделенията. В допълнение, междинните неврони лежат в моста, в който преминават пътищата към малкия мозък. В средата на моста има куха, в него минава голяма главна (базиларна артерия). От двете страни на артерията са ролките на силно изразените пирамидални пътеки.

На гърба на моста се вижда дъното на вентрикула и посоките на страничните отвори на Люшка, несдвоения отвор на мандайди, които образуват пътеки на мозъка.

Вътрешна структура

Мостът в отсечката блести като муар или коприна. Състои се от безброй пътеки. Цялата комуникация с кората преминава през пътищата на кортикалния мост: от тилната част на челюстите, челните, темпоралните, париеталните дялове. Съответно, има и акцептови, фронто-, темпоро-, парието-понтийски лъчи, които “текат” в моста.

В моста има гениално завъртане и усукване на влакната в медиалната линия. Благодарение на тази промяна в ориентацията, усещанията от краката лежат по-навън, отколкото от врата, нарушавайки закона на ексцентрицитета на проводниците, според който, колкото по-далеч от центъра, към гредата се прибавят по-надлъжните проводници.

За да могат нашите доброволни движения да бъдат тънки и прецизни, а не "резки", заповеди от мозъчната кора се превключват в ядрата на моста, влизат в малкия мозък, съчетават се с данните за ставно и мускулно чувство и равновесие, след което след проверка, в горната краката на малкия мозък и на зъбното ядро ​​отново се връщат в кората с "контролен доклад". Затова в дебелината на моста има специални снопове за комуникация с ядрата на малкия мозък и вестибуларните ядра.

средния мозък

Разположен е между диаценлона и моста. Средният мозък е най-младият стволови части на човешкия мозък.

вид

На предната повърхност на средния мозък се виждат дебели снопчета влакна - краката на мозъка. На върха, отстрани, те се огъват около оптичните пътища. Между тях идват нервите на третата двойка FMN - околумотор.

Задната повърхност на средния мозък се нарича капак. Там са разположени квадрохолиумът и неговата табела. В горните хълмове част от визуалната част се обработва, в долните хълмове, част от звуковата информация, която не е необходимо да бъде разпозната. От долните хълмове от задната повърхност се появява двойка блокови нерви, която е единствената двойка FMN, обикновено излизаща от задната повърхност на мозъка.

Вътрешна структура

Вече споменахме, че част от средния мозък се състои от четириъгълник, който регулира началото, рефлекс, който се оформя като защита в филогенетичното развитие на човека. Моторният компонент се реализира през тектоспиналния път.

В допълнение, главата и очите се обръщат в отговор на звука на интереса, или се обръщат, ако стимулът е твърде силен. Средният мозък, чрез ядрата на околумоторния нерв (вегетативната част), регулира размера на зеницата.

Важна част от средния мозък са големи червени ядра. Те получават информация от малкия мозък (от неговото корково и зъбно ядро), както и регулират прецизни движения.

В допълнение, чрез средния мозък преминава медиалната надлъжна греда, която се занимава с комбинирано въртене на главата и очите и се намира в нея много ядра. Една от тях се нарича ядрото на Дърмешкото, в чест на Liveriya Osipovich Darksevich, основател на Казанската школа по неврология, открила тази структура през 19 век. Той също така е първият, който описва рефлекторната дъга на зеничния рефлекс.

В този раздел на ствола е също черна субстанция, защото съдържа меланин. Тя "управлява" несъзнателни движения, мускулен тонус. При дефицит на меланин се появява тремор и се появяват признаци на болестта на Паркинсон.

В заключение трябва да се каже, че успяхме накратко да опишем почти една десета от всичко, което съдържа филогенетично древната, но необходима част от централната нервна система - ствола на мозъка. Без да се отнася до по-висшата нервна дейност, той все пак прави всичко, за да освободи мозъчната кора от всяка втора „дреболия”, като мислене, поглъщане или не преглъщане, или мигане или мигане.

Мозковият ствол се нуждае от по-малко кислород и глюкоза от кората, защото е втвърден от милиони години на еволюция. Обикновено при тежка болест и мозъчна смърт умира само кората. Мозъчният ствол функционира добре, докато вентилаторът бъде изключен. Това показва неговата издръжливост и непретенциозност.

Тази статия има за цел да събуди интереса на човека към човека, тъй като няма нищо по-интересно от уникалната функция на живата материя да познава себе си.