logo

Преглед на телеангиектазии (вени на паяк): причини и лечение

От тази статия ще научите: какво е телеангиектазия, защо се развива, как се проявява и лекува. Хората, които не са свързани с медицината, наричат ​​този синдром съдови звездички.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Когато телеангиектазии на лигавиците или кожата на различни части на тялото се появяват вени на паяка, причинени от разширяването на кръвоносните съдове. Обикновено върху кожата не се виждат капилярни стени, тъй като имат малка дебелина - не повече от 20 микрометра. Под въздействието на различни причини или фактори те могат да станат по-дебели и да започнат да се проявяват под формата на съдова мрежа, видима за окото.

Според различни статистики, разпространението на телеангиектазии е около 25-30% сред лицата на възраст под 45 години. По-често такива жестове от разширени съдове се откриват при жени, а почти 80% от нежния пол след раждането се сблъскват с този синдром. С възрастта рискът от вени на паяците се увеличава: до 30 години, такива образувания се откриват в 10%, на 50-годишна възраст, тази цифра нараства до 40%, а след 70 г. достига 75–80%. В по-редки случаи телеангиектазията може да се открие при деца и новородени.

В повечето случаи, вените на паяка са само козметичен дефект. Въпреки това, тяхната поява показва неизправност в работата на различни органи и следователно, когато те се появяват, трябва да се консултирате с лекар - съдов хирург или дерматолог.

Специалистите ще помогнат не само да се отървете от козметичен дефект, но и да се опитате да откриете и елиминирате основната причина за образуването на такива съдови ретикули.

Защо се появява телеангиектазия

Експертите обмислят няколко теории за произхода на паяковите вени.

  1. Мнозина са склонни да вярват, че причината за развитието на телеангиектазия става хормонален дисбаланс. Ефектът на хормоните върху кръвоносните съдове обяснява високия процент на поява на такива образувания при бременни жени или жени по време на раждане. Спайдерните вени често се появяват при хора, които приемат хормонални лекарства (кортикостероиди или орални контрацептиви).
  2. Съществува теория, че някои дерматологични заболявания като радиационен дерматит, розацея, пигментоза на ксеродерма, базално-клетъчен карцином на кожата или други хронични заболявания могат да станат благоприятен фон за разширяване на съдовите стени. Различни патологии на сърдечно-съдовата система, придружени от поражението на съдове с малък калибър, могат да причинят появата на телеангиектазии. Например, при варикозна болест или болест на Рейно, почти 100% от пациентите развиват вени на паяк.
  3. Телангиектазията може да се появи и при напълно здрави хора под въздействието на външни неблагоприятни фактори. Те включват: продължително излагане на ултравиолетови лъчи (на слънце или в солариум), внезапни температурни промени, слабост в атаксия, хипо- и авитаминоза, контакт с канцерогени, прекомерни упражнения, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Видове телеангиектазии

Специалистите класифицират телеангиектазиите по различни причини.

Експертите идентифицират две групи телеангиектазии: първични и вторични.

Първичните вени на паяка са вродени или се появяват в ранна детска възраст:

  • наследствена - мрежата от променени съдове заема големи области от кожата, но не се появява на лигавиците;
  • наследствени хеморагични - огнища на лигавиците на дихателния и храносмилателния тракт, повърхността на черния дроб, кожата на пръстите, краката или мозъка;
  • неспецифични - изменени съдове се откриват в областта на цервикалните нерви;
  • генерализирано съществено - първо съдовата мрежа се разширява на краката, а след това промените се разпространяват през тялото;
  • “Мраморна кожа” - мрежа от разширени червени съдове се появява в бебето веднага след раждането, а цветът й става по-ярък при стрес (психоемоционален или физически);
  • форма на телеангиектазия-атаксия - възниква при малки деца, на 5-годишна възраст детето има паякообразни вени в ушите, на носната преграда, небцето и конюнктивата, колянните и лакътните гънки.

Второстепенните вени на паяка са проява на заболяване и са най-изразени при следните патологии:

  • аномалии на естроген;
  • базално-клетъчен карцином на кожата;
  • слънчева кератоза;
  • нарушения в производството на колаген;
  • реакция на присадката.

Специални форми на телеангиектазия

При някои заболявания телеангиектазиите се проявяват по специален начин:

  1. С дерматомиозит. При разглеждане на такава съдова звездичка се определя голям брой разширени капиляри. Обикновено фокусите се локализират на върха на пръстите и са придружени от болка.
  2. С склеродермия. Множество звездички се появяват на тялото на пациента под формата на овални или многоъгълни петънца. Най-често такива образувания се локализират върху лицето, ръцете и лигавиците.
  3. При системен лупус еритематозус. Паяк вените са разположени на ролките на ноктите и имат хиперпигментация.
  4. В случай на болест на Randy-Osler. Обикновено такива хеморагични вени на паяка са наследствени. Те се появяват на носа, бронхиалната лигавица и органите на храносмилателния тракт.

симптоми

Спайдерните вени се образуват от увеличени съдове, разположени в близост до повърхността на кожата - капиляри, венули или артериоли. Артериалните или капилярните съдови мрежи не се издигат над повърхността му, а венозните обикновено са изпъкнали.

По-често такива формации не предизвикват дискомфорт. Болки с телеангиектазии се срещат само при дерматомиозит или с болка, която рядко се среща при жени. В последния случай звездичките в началото на менструалното кървене стават по-изразени, ярки и причиняват силна болка.

Оттенъците и размерите на паяковите вени или звездички могат да варират. Те могат да бъдат пурпурни, червени, розови, сини, сини или черни. Интензивността и вариабилността на техния цвят могат да се определят от вида на кожата, степента на съдова дилатация, площта и степента на лезията. Понякога цветът на телеангиектазиите се променя с времето. Същите трансформации могат да възникнат с неговия размер.

Кога е особено тревожно появата на телеангиектазии?

В повечето случаи появата на телеангиектазия не причинява значителен дискомфорт и е само козметичен дефект или симптом на някаква опасна болест. Понякога обаче тяхната поява е признак на опасна болест.

Такива телеангиектазии трябва да бъдат от особено значение:

  • На повърхността на гърдата. Обикновено тези звезди имат много малки размери (диаметър в пинхед) и ярка сянка. Тяхната поява показва развитието на рак в млечната жлеза и винаги трябва да е причина за свързване със специалист по гърдата или онколог.
  • На основата на белег на кожата. Такива звездички имат формата на перлени розови възли. Когато се появят, състоянието на кожата може да се промени. Този знак показва възможно развитие на базално-клетъчен карцином на кожата и е причина за незабавно обръщение към онколог или дерматолог.
  • Групова телеангиектазия при деца. Наличието на разширена мрежа от кръвоносни съдове при деца може да покаже наличието на такова опасно заболяване като хеморагична телеангиектазия. С неговото развитие, детето може да има кървене: назална или стомашно-чревна. Деца с тази патология се препоръчват постоянно проследяване на съдовия хирург.

диагностика

Диагностицирането на телеангиектазия не е трудно. При преглед на пациента, специалистът ще чуе оплаквания и ще зададе на пациента необходимите въпроси, ще проучи формациите и ще предпише ултразвук на съдовете.

Въз основа на получените данни лекарят ще може да изготви най-ефективния план за лечение. Ако е необходимо, за да се идентифицират основните причини за появата на паяковите вени и звездички, лекарят ще насочи пациента за консултация към специализиран специалист (кардиолог, ендокринолог, ревматолог, гинеколог и др.).

лечение

След установяване на причината за телеангиектазия, лекарят ще предпише на пациента лечението на основното заболяване. Планът за лечение ще зависи от неговия тип.

Може да се препоръча разнообразие от минимално инвазивни хирургически техники, за да се коригира козметичен дефект, т.е. Изборът на конкретен метод зависи от много фактори: вида, размера и достъпността на образуванията, противопоказанията и др.

електрожен

Същността на тази процедура е въвеждането в разширения съд на игления електрод, който провежда високочестотен ток, обгарящ тъканта. Този метод за елиминиране на телеангиектазиите се използва все по-малко, защото има някои недостатъци: болезненост, увреждане на здрави тъкани, белези и хипер- или депигментация на мястото на изгаряне.

Лазерна фотокоагулация

Принципът на тази терапевтична манипулация е въздействието на лазерния лъч върху разширени съдове. В резултат на това действие те се загряват и запечатват. Техниката се използва за елиминиране на разширени съдове с диаметър не повече от 2 mm. Малка телеангиектазия с помощта на лазерна фотокоагулация може да се елиминира в 1-2 сесии, а по-големите - в 3 или повече сесии.

склеротерапия

Такава минимално инвазивна процедура може да бъде предписана само за елиминиране на венозни звездички. Принципът му се основава на въвеждането в лумена на дилатационната венула на склерозиращия агент, предизвикващ запояване на стените на съда. Има няколко модификации на такава медицинска процедура: микроскопска склеротерапия (пяна форма), микросклеротерапия, ехосклеротерапия и др.

Склерозиращото лекарство се въвежда в съдовия лумен през тънка игла и действа върху вътрешната му мембрана. Първоначално тя е повредена, а след това луменът на съда е залепен и запечатан, т.е. той е заличен. След 1–1,5 месеца телеангиектазията се елиминира напълно и става невидима. В лумена на склерозната венула се появява съединителна тъкан (корд), която се разтваря след година.

Озонова терапия

Същността на тази минимално инвазивна процедура е въвеждането в лумена на модифицирания съд на смес от озон и кислород. Влизайки в съдовия лумен, озонът причинява разрушаване на стените. В резултат на това, телеангиектазиите изчезват. Озонотерапията не причинява никакви нежелани реакции, пигментация или белези. След като бъде завършен, пациентът може да се прибере у дома и не се нуждае от допълнителна рехабилитация.

Радиовълнова хирургия

Принципът на тази радиохирургична манипулация се състои в безконтактно каутеризиране на модифицирания съд от електрода на специална инсталация. Тази техника е абсолютно безболезнена и безопасна, не предизвиква поява на оток, белези и пигментация. Единственият му недостатък е, че се използва само за отстраняване на единични телеангиектазии от малки капиляри.

След извършване на минимално инвазивна интервенция, лекарят непременно ще даде на пациента си препоръки относно лечението на кожата, приема на лекарства, които укрепват съдовите стени и необходимостта от някои ограничения (упражнения, вана или душ и др.). След премахване на телеангиектазии, пациентът не трябва да забравя, че лечението ще бъде завършено само в случаите, когато то се допълва от терапия на основното заболяване или отстраняване на провокиращи фактори (пушене, излагане на открито слънце, понижаване на температурата и др.). Възможността за рецидив на паяковите вени се определя от причината за възникването им, пълнотата на изключване на провокиращите фактори и ефективността на лечението на основното заболяване, което е причинило появата им.

Лечение и причини за телеангиектазия

Телеангиектазията е персистираща, продължителна продължителна експанзия на повърхностните съдове, която също е известна като съдови звездички. Почти всяка част от тялото може да се появи, но телеангиектазиите са най-често срещани на лицето (най-често или на крилата на носа, или на бузите).

Телангиектазията може да има различен цвят в зависимост от това кои специфични съдове са засегнати, например, венозните формират тъмно сини звезди, а капилярните и артериалните звезди образуват червено.

Според актуалната статистика около една четвърт до една трета от хората на възраст под четиридесет и пет години страдат от тази патология. Най-често телеангиектазията е често срещана при жените. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голяма е вероятността той да има този проблем - например, телеангиектазията се среща в седемдесет процента от хората на възраст над седемдесет години.

Но никой не е имунизиран от него - тези звезди и мрежи от съдове могат да се появят дори при деца на много ранна възраст.

причини

Съществува често погрешно схващане, че сърдечносъдовите заболявания са основната причина за тази патология, но това обикновено не е напълно вярно. Най-честите причини в тази ситуация са хормоналните нарушения.

Но има и редица фактори, от които зависи дали се проявяват телеангиектазиите.

Те включват, но не се ограничават до:

  • системна или кожна мастоцитоза;
  • радиационен дерматит;
  • разширени вени;
  • тип ксеродерма пигмент;
  • Болестта на Рейно, засягаща артериолите и артериите;
  • хронични кожни заболявания като розацея;
  • болести, по време на които се проявява атаксия;
  • експозиция на канцерогени / слънчева светлина за доста дълъг период от време;
  • приемане на кортикостероиди;
  • наличието на изразен хормонален дисбаланс;
  • генетична предразположеност.

Ако човек от раждането има достатъчно здрави и еластични съдови стени, тогава, най-вероятно, тази патология няма да се прояви в него. Но различни фактори могат да увеличат вероятността за появата му дори при здрави хора.

Те включват:

Така че в повечето случаи, придържайки се към най-здравословния начин на живот, можете да предотвратите развитието на този проблем.

  • употреба на алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • нездравословен начин на живот без редовно физическо натоварване;
  • чести посещения в солариума;
  • често излагане на слънце и т.н.

Вариации на заболяването

Ако телеангиектазиите са причинени от някакви специфични заболявания, тогава техните симптоми могат да бъдат специфични:

  • При склеродермията телеангиектазиите са петнисти, под формата на множество огнища с петна, диаметърът на които може да достигне почти седем милиметра.
  • При лупус (червено) се появяват и лезии на ноктите и хиперпигментация;
  • При дерматомиозит се появяват болки в върховете на пръстите, а съдовите дилатации са най-тежки;
  • В случай на болест на Randy-Osler, патологията се проявява в хеморагична форма.

Има няколко различни подхода към класификацията на такива патологии.

По вид на засегнатите съдове, телеангиектазията може да бъде:

  1. артериални, ако артериолите се разширят;
  2. венозни, ако венулите са разширени;
  3. капиляри, ако капилярите се разширяват.

Формата на телеангиектазия може да се раздели на:

  1. дървесните, които обикновено са тъмносини, най-често се появяват на краката и във формата си приличат на разклонени дървета;
  2. звездните, които обикновено са червени, започват в една точка и се отклоняват от нея, като страничните звезди;
  3. Линейни (те са синусоидни, те са прости), които могат да бъдат сини и червени, се появяват главно по бузите, а формата им е проста, във формата на линия, права или извита;
  4. петна, които могат да бъдат яркочервени и най-често съпътстват различни тъканни заболявания.

Също така се различават първичните телеангиектазии, които включват:

  1. Атаксия. Появява се в ранна възраст, от около пет години на много части на тялото започват да се появяват червеникави петна: на лакътя, на коляното, на небцето, на конюнктивата на окото, на носната преграда, в ушите и т.н.
  2. Обобщена съществена. Започва с краката, след това постепенно се разпространява нагоре, улавяйки главно долните крайници.
  3. Наследствен. Особеността на тази патология е, че макар да се проявява активно върху кожата, върху лигавиците е невъзможно да се намери.
  4. Наследствен хеморагичен. Този подвид на проблема възниква главно на носната лигавица, устата, на върховете на краката и пръстите. Ако проблемът напредне, бронхите, черният дроб, стомашно-чревния тракт и дори мозъкът могат да бъдат засегнати.
  5. Nevoid. Това заболяване се проявява под формата на съдови лезии в областта на цервикалните нерви.
  6. Телеграфно мраморна кожа. Още от момента на раждането на кожата се появява червена мрежа, която увеличава умствената и физическата активност и става изразена.

Има и вторични форми на телеангиектазии, които са характерни за различни заболявания и ги придружават.

Тези заболявания включват, наред с другото:

  1. базално-клетъчен карцином;
  2. нарушено производство на колаген и естроген;
  3. реакция на присаждане;
  4. солен кератор.

лечение

Независимо от причините, довели до проявата на проблема, лечението обикновено се извършва чрез два ключови метода. Първият от тях е склеротерапия. Това лечение не изисква операция, само чрез тънка игла се въвежда специален лекарствен разтвор, наречен склерозант.

Първо уврежда вътрешната облицовка на съдовите стени и след това се слепва, появява се свързващ кабел в тъканите, който се разтваря с времето - и проблемът е ефективно елиминиран.

Има няколко различни метода на склеротерапия:

  • Mikroskleroterapiya. Обикновено това лечение се комбинира със студени обвивки. Той е фокусиран върху ретикуларни вени, обикновено се провежда от две до пет сесии на подобна процедура.
  • Следоперативният. Използва се в комбинирано лечение, част от което е хирургична интервенция.
  • Използване на микропени. Прогресивна техника, при която склерозантът се състои от специален микропенен, който е особено ефективен.
  • Сегментни разширени вени. Както подсказва името, това лечение засяга предимно сегменталните вени. Извършва се от две до три сесии на тази процедура. След неговото прилагане може да се появи локална хиперпигментация, но след няколко сесии напълно преминава.
  • Echosclerotherapy. Извършва се с помощта на двустранен скенер, който засяга комуникативните вени и ефективно премахва разстоянията в тези вени.

Като цяло, склеротерапията е ефективна, но носи само козметичен ефект, тъй като не засяга причината, а непосредствените ефекти на заболяванията. Понякога се използват и други лечения, които са дори по-ефективни в някои ситуации - това е лазерна коагулация, която елиминира телеангиектазията, обикновено по лицето, но също така работи добре и за други области на кожата.

Лечение на телеангиектазия на кожата на лицето Преди и след

Тя се основава на принципа на фракционна термолиза, извършвана с лазерен лъч. Този лъч прониква в кожата и действа селективно върху засегнатите съдове. Стените на засегнатите съдове, в същото време, се залепват заедно, а здравата тъкан не се влияе по никакъв начин.

Разбира се, съществуват и други възможности за избавление от телеангиектазии - операционни зали, криохирургия и т.н., но повечето от тях оставят следи от намеса върху кожата в бъдеще, затова прибягват до тях, съответно, само когато други възможности са недостъпни по някаква причина.

За да изберете кое лечение ще бъде най-ефективно за вас, лекуващият лекар може, който първо ще установи причините и вида на телеангиектазията, и след това предпише процедурата, която най-добре отговаря на проблема ви.

Не забравяйте, че въпреки че телеангиектазията е козметичен проблем, това означава, че някъде в тялото има „дефекти“, които го причиняват. Защото е важно да се обърне внимание на тях, опитайте се да елиминирате не само ефекта.

Препоръчваме ви да се запознаете с болестта купероз, тя проявява подобни симптоми.

Телеангиектазии: видове, фактори на развитие, методи за отстраняване и лечение

Стените на здрави капиляри имат малка дебелина (само 20 микрометра), така че те не могат да се гледат с просто око. Но в резултат на някои заболявания тази цифра може да се увеличи. Telangiectasia е синдром, който се характеризира с разширяване на кръвоносните съдове и появата на циано-червени образувания на кожата. Като правило, те имат формата на петънце с много клони - за тази телеангиектазия често се нарича "съдови звездички".

Какво са паяжини?

Телеангиектазията, поради разширяването на повърхностните съдове, може да се появи във всяка част на тялото - по лицето, краката и торса. По правило най-засегнати са крилата на носа, бузите, шията и крайниците. Цветът и размерът на петната зависи от вида на засегнатите съдове:

  • Разширяването на капилярните и артериалните съдове води до образуването на тънки червени „мрежи“, които не се издигат над повърхността на кожата и бледнеят при натискане;
  • Сини и виолетови петна се образуват от венозни съдове, които се открояват на фона на еднаква кожа.

Обикновено паяк вените се появяват като единични огнища. Но понякога има вторично увреждане на кожата, при което съдовете образуват „групи” и са изложени значителни области.

Прояви на различни видове телеангиектазии

Според различни източници, разпространението на телеангиектазии на кожата достига 25-30% при мъжете и жените под 45-годишна възраст. В този случай най-често в красивата половина на човечеството се намират паяковите вени: до 80% от жените, претърпели раждане, страдат от разширени венози и артериоли. Рискът от поява на „мрежи” нараства с възрастта: до 30 години, по-малко от 10% от населението се сблъсква с телеангиектазии, на 50-годишна възраст тази цифра нараства до 40%, а след 70 години достига 75%. Въпреки това, сайдер се среща дори при деца и бебета.

Какво причинява телеангиектазия?

Често срещан стереотип за „вени на паяците“ гласи, че те възникват в резултат на сърдечно-съдови заболявания. Но резултатите от независими изследвания сочат, че на първо място, телеангиектазията е доказателство за неуспехи в хормоналния фон. Въпреки това, синдромът често е придружен от едно от следните заболявания и заболявания:

  1. Разширени вени;
  2. Кожна или системна мастоцитоза;
  3. Радиационен дерматит;
  4. Пигмент ксенодерма;
  5. Редица заболявания, свързани с атоксия;
  6. Болест на Рейно, засягаща артериите и артериолите;
  7. Розацеа и други хронични кожни заболявания;
  8. Продължително излагане на слънчева светлина и канцерогени;
  9. Хормонален дисбаланс и приемане на кортикостероиди;
  10. Генетично предразположение.

В комбинация с определени заболявания, съдови телеангиектазии могат да имат индивидуален курс:

  • Хиперпигментация и капилярни лезии на гребени на ноктите са характерни за лупус еритематозус;
  • Дерматомиозитът е придружен от болезнени усещания в пръстите и капилярната телеангиектазия с рязко разширяване на съдовете;
  • При склеродермия се наблюдава специален тип "съдови звезди" - пъстри телеангиектазии, които са локализирани по лицето, ръцете и лигавиците. Те винаги са представени от множество огнища с многоъгълни или овални петна с диаметър до 7 mm;
  • Болестта на Randyou-Osler се диагностицира предимно чрез наличието на (често наследствена) хеморагична телеангиектазия. Тя се проявява върху кожата на носа, лигавиците на езика, бронхите и стомашно-чревния тракт.

Сами по себе си, паяковите вени не са вредни за здравето - дефектът е чисто козметичен. Най-малко от всички прояви на телеангиектазии са хора, които от раждане имат силни и еластични стени на кръвоносните съдове. Въпреки това внезапните капки, прякото излагане на слънчева светлина (включително чести посещения в солариума) и нездравословния начин на живот (пушене, пиене на алкохол, липса на редовна физическа активност) водят до съдова дилатация и поява на кръвни мрежи.

Класификация и видове телеангиектазии

"Съдови звезди" се класифицират по няколко параметъра. Например, различават се първичните и вторичните форми на синдрома. Първата група включва:

  1. Наследствена хеморагична телеангиектазия - огнищата се срещат в устата (езика и небцето), на носната лигавица, върховете на пръстите и краката, в по-тежки форми - на ларингеалната мембрана, в стомашно-чревния тракт, бронхите, черния дроб и дори в мозъка;
  2. Наследствена телеангиектазия. „Мрежите” заемат големи участъци от кожата, но напълно отсъстват върху лигавиците;
  3. Атаксия телеангиектазия. Тя се проявява в ранна възраст и до петгодишна възраст на конюнктивата на окото, небцето, носната преграда, в ушите, на извивката на лакътя и в областите на коляното се появяват червеникави петна.
  4. Избягвайте телеангиектазия. В областта на цервикалните нерви се забелязват малки огнища на съдови лезии;
  5. Генерализирана есенциална телеангиектазия. Постепенно "краката на паяците" започват да се появяват на краката, а след това симетрично се разпространяват по тялото, теленгеиктазията на долните крайници е често срещана;
  6. Телеграфно мраморна кожа. От раждането на кожата се появява „решетка“ от червен цвят, която се засилва от физически и психо-емоционален стрес.

Вторичните форми съпътстват хода на други заболявания и са най-забележими, когато:

  • Базално-клетъчен карцином;
  • Слънчев кераторе;
  • Нарушения на производството на естроген и колаген;
  • Реакции на присаждане.

Звездна ангектазия на венозната природа (вляво) и звездната ангиома - доброкачествен тумор (дясно). С подобна структура тези кожни дефекти имат различни причини.

Формата на телеангиектазията се разделя на:

  1. Дърво - най-често се срещат на долните крайници и имат тъмно син цвят;
  2. Звездна - обикновено червена, отклоняваща се от фокуса на много капиляри;
  3. Зацапани - до петнисти телеангиектазии, често съпътстващи колагеноза и други тъканни заболявания, имат яркочервен цвят;
  4. Линейни (наричани също прости или синусоидни) - по лицето и бузите, могат да бъдат червени или сини.

Накрая, телеангиектазиите се класифицират според вида на засегнатите съдове:

  • Артериални (разширени артериоли);
  • Капиляри (капиляри);
  • Венозни (венули).

"Съдовите звездички" могат да бъдат придружени от множество заболявания, да засягат няколко вида съдове и да се различават значително по форма - затова в лечението преобладават и няколко основни техники.

Лечение на телеангиектазии

Най-честата възможност за лечение на телеангиектазии е склеротерапията. Процедурата се провежда без операция и не се изискват кожни разрези: лекарственият разтвор (склерозант) се инжектира през тънка игла. Веществото действа върху вътрешната обвивка на стените на кръвоносните съдове, поради което първо се поврежда и след това се залепва. По този начин вената се отървава от лумените (процесът на заличаване) и се образува свързващ кабел в тъканите, който се разтваря в рамките на една година. Склеротерапията е от няколко вида:

  1. Склеротерапия на сегментарни разширени вени. Влияе върху сегменталните вени, протича в 2-3 сесии. В някои случаи е възможна локална хиперпигментация, която преминава през 1-6 месеца;
  2. Mikroskleroterapiya. Тя е насочена към възстановяване на ретикуларни вени, изисква 2-5 сесии. Като правило, дава добър ефект в комбинация със студен тип обвивки преди процедурата;
  3. Склеротерапия с пяна. Една от най-модерните техники, при която активният разтвор (склерозант) е микро пяна;
  4. Echosclerotherapy. Дуплексният скенер действа върху комуникативните вени, като ефективно премахва лумените;
  5. Постоперативна склеротерапия. Въз основа на името се използва за комбинирано лечение след операция.
  6. Въпреки високата ефективност, склеротерапията е чисто козметична. Процедурата не действа върху причината, а върху последиците от заболявания, които причиняват разширяване на кръвоносните съдове.

Друг съвременен метод, който показва най-добрите резултати в борбата със съдовите звездички и осигурява отстраняването на телеангиектазиите, е лазерна коагулация. Като правило се използва за отстраняване на капилярните дефекти по лицето, но е подходящ и за други части на тялото.

Лазерната коагулация се извършва на базата на фракционна фототермолиза: лазерният лъч прониква през кожата, селективно действащ върху засегнатите съдове. Под въздействието на високи температури, стените на засегнатите съдове се слепват заедно, а здравите тъкани не участват в този процес. Ето защо е важно незабавно да се консултирате с лекар, който правилно ще определи вида и причините за телеангиектазията и ще предпише подходящо лечение.

таленгиктазия

Телеангиектазията е локална или широко разпространена дилатация на съдове с малък калибър с невъзпалителен произход, съпроводена с развитие на постоянен козметичен дефект. Поради морфологичните характеристики на телеангиектазията е място на звездната кожа, тази съдова патология често се нарича "съдова звездичка". Телангиектазията се локализира изключително във външните слоеве на кожата и най-често има малки размери, което благоприятства тяхното елиминиране чрез лазерно облъчване или склеротерапия.

Рисковата група за тази съдова патология се състои от лица на възраст под 45 години, както и деца непосредствено след раждането. Според световната статистика повечето жени с поне една история на раждане имат телеангиектазия.

Причини за възникване на Telangiectasia

Специалистите в областта на съдовата хирургия позволяват няколко етиопатогенетични теории за произхода на телеангиектазиите. Някои от тях предпочитат "хормоналната теория", според която разширяването на лумена на съда с малък калибър е резултат от хормонални нарушения в човешкото тяло, което обяснява толкова голям процент от случаите на телеангиектазии при бременни жени и бременни жени. По същата причина телеангиектазиите страдат от повечето пациенти, които приемат хормонални лекарства дълго време (глюкокортикостероиди, орални контрацептиви).

В допълнение, съществуват редица патологии на дерматологичен профил, които могат да бъдат основата за развитието на телеангиектазии и те включват: xeroderma pigmentosa, розацея, радиационен дерматит.

Различни варианти на сърдечно-съдови заболявания, придружени от поражението на съдове с малък калибър (болест на Рейно, варикозна болест), в почти 100% от случаите провокират образуването на телеангиектазии.

Трябва да се има предвид, че дори абсолютно здрав човек, който не страда от каквито и да е васкуларни или кожни заболявания, може да развие телеангиектазия в резултат на негативното влияние на провокиращите рискови фактори под формата на пряко излагане на слънчева светлина, което се случва с чести посещения в солариума, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. adinamii.

Специалистите в областта на съдовата хирургия споделят телеангиектазия на етиопатогенетична основа в първична (наследствена), която най-често се наблюдава при деца от детска възраст и вторична (развиваща се срещу всяка друга патология).

Основният патогенетичен механизъм на формиране на телеангиектазии в проекцията на долните крайници е локално нарушение на кръвообращението и увеличаване на интраваскуларния градиент на налягането, който е подобен на варикозна болест. Единствената разлика е, че съдовете с малък калибър страдат от телеангиектазия.

Симптоми и признаци на телеангиектазия

Съдови телеангиектазии могат да бъдат разположени върху кожата на почти всяка част на тялото, но има „любими“ локализации на тази съдова патология: лицето, горните и долните крайници, а също и врата.

Тъй като телеангиектазията на кожата може да се развие в резултат на поражението на малките съдове както на венозния, така и на артериалния слой, има много варианти за формата, цвета и размера на кожните елементи. Телангиектазията, образувана в резултат на локална дилатация на артериолите и капилярите, има яркочервен цвят, ясно дефинирани звездообразни контури и изчезва при палпация, което е патогномоничен знак при тяхното откриване. Телангиектазията на венозния тип се характеризира с образуването на различни канелени петна с синкав оттенък, издигащи се над повърхността на кожата.

Най-често телеангиектазията е локална, но в някои случаи се наблюдава поражение на кожата на голямо разстояние и образуването на огромен брой петна с различни форми, размери и цветове.

В допълнение към общите специфични прояви на телеангиектазия, може да има някои индивидуални особености, които зависят от фона на патологията на съдовата дилатация. И така, при системна лупус еритематозус в по-голяма степен се наблюдава увреждане на малки капиляри в проекцията на гребените на ноктите, съчетани с хиперпигментация. Разширяването на кръвоносните съдове, снабдяващи върховете на пръстите с дерматомиозит, се съпровожда не само от образуването на телеангиектазии, но и от силно изразения болен синдром в тази област.

Съществената генерализирана телеангиектазия на долните крайници се характеризира с неблагоприятен прогресивен ход и се характеризира с образуване на малки петна в проекцията на краката, които бързо се разпространяват в други части на тялото.

Телангиектазията при новородените се проявява чрез образуването на така наречената „мраморна кожа”, която изглежда като червена решетка, която се проявява при прекомерна физическа или психо-емоционална активност.

Телеангиектазиите могат да имат дърво, линейна, звездообразна или петниста форма. Дървесните телеангиектазии са най-често локализирани върху кожата на долните крайници, а върху лицето се намират главно линейни форми на тази патология.

Телеангиектазията при деца от новородената възраст се среща в повече от 80% от случаите и е преходно компенсаторно състояние, в повечето случаи не изисква медицинска намеса. Появата на телеангиектазия в тези случаи се дължи на наличието на физиологичен едричен ембрионален съдов остатък. При новородените любимата локализация на телеангиектазиите е тилната област, различните части на лицето и особено устните. В развитието на вродена телеангиектазия играе голяма роля въздействието върху тялото на детето с високи нива на майка на естроген. При атаксия-телеангиектазия, която е заболяване на имунодефицита, в допълнение към кожни лезии при дете, се засяга съдовото легло на всички вътрешни органи.

Телангиктазия на лицето

Съществуват редица специфични заболявания, свързани с развитието на телеангиектазии, локализирани в определени области на лицето. Например, склеродермията се характеризира с образуването на пъстри телеангиектазии, които се развиват в голям брой по кожата на лицето и понякога могат да бъдат доста големи в отделните елементи (до 7 mm в диаметър).

Хеморагичен телангиоза, която се наблюдава в случай на болест на Randu-Osler, най-често е съпроводена с образуване на съдови разширения на лигавиците на устната кухина и може да се намира в областта на крилата на носа. При продължително протичане на заболяването телеангиектазията може да се образува не само върху кожата, но и на вътрешните органи.

Наследствената телеангиектазия може да бъде придружена от лезии на кожата на лицето на голямо разстояние, но при никакви обстоятелства не е образуването на петна върху лигавиците, което го отличава от хеморагичната телеангиектазия.

В педиатрията най-често се среща атаксия-телеангиектазия, която засяга кожата на лицето в проекцията на носната преграда, ушите, небцето и конюнктивата. В случай на неоидална телеангиектазия има специфично увреждане на шийните съдове, локализирани близо до мястото на нервния сноп.

снимка на телеангиектазия

Лечение на телеангиектазии

В момента специалистите в областта на козметологията и съдовата хирургия предлагат широк спектър от техники, които позволяват да се неутрализират проявите на телеангиектазия. Един от тези методи е склеротерапия, която позволява бързо и ефективно премахване на телеангиектазията. Основното предимство на склеротерапията е минимално инвазивната и лесна за употреба. Манипулацията включва въвеждането в лумена на съда на склерозант, чието действие е насочено към облитериране на съда. Разбира се, един от етапите на склеротично облитерация е образуването на нишки на съединителната тъкан, но с течение на времето, този щам се подлага на само-резорбция и не изисква медицинска намеса. Обхватът на склеротерапията е венозната телеангиектазия, докато за елиминирането на капилярната телеангиектазия тази техника не намира приложение.

Както всяка медицинска техника, склеротерапията може да се използва в различни модификации в зависимост от индивидуалните особености на проявите на телеангиектазия. Например, склеротерапията на телеангиектазии със сегментарна варикозност се извършва в няколко сесии и след нейното използване пациентът може да изпита локална хиперпигментация, която се самоограничава в рамките на шест месеца.

Микросклеротерапията, като опция за лечение на телеангиектазии с малък калибър, трябва да се комбинира с предварително охлаждащи обвивки за подобряване на ефекта. В повечето случаи, за пълното изтриване на съда е достатъчно да се използват две или три сесии.

При избора на вариант на склеротерапия, трябва да се има предвид, че тази манипулация принадлежи към категорията на козметичните процедури и елиминира само външните прояви на телеангиектазията. С течение на времето телеангиектазиите могат да се образуват и на други части на тялото, тъй като основната причина за тяхното възникване не се разрешава чрез склеротерапия.

В ситуация, при която телеангиектазията се локализира на лицето, най-често се използва по-съвременен метод за тяхното отстраняване - лазерна коагулация, която включва въвеждане в лумена на съд на специален катетър, снабден с източник на лазерно излъчване. При излагане на лазер в лумена на съда се образува голям брой мехурчета пара, които увреждат вътрешната облицовка на съдовата стена, като по този начин предизвикват замяна на лумена на съда с съединителна тъкан. Малкокалибровата телеангиектазия изчезва след първата лазерна коагулационна сесия, докато по-големият размер на "паяковидните вени" се нуждае от повторни процедури.

Основните критерии, по които се ръководят козметиците при избора на един или друг метод за елиминиране на телеангиектазии, е максималната ефективност и минималното вредно въздействие върху организма. Тези изисквания са най-съвместими със селективната лазерна коагулация, която все повече се използва при лечението на телеангиектазии. Основата на метода е абсорбцията на лазера от клетките на кожата и превръщането на светлинната енергия в топлина, придружено от селективно увреждане на засегнатите съдове, докато здравите околни тъкани остават непокътнати. Благодарение на този селективен подход, възможността за образуване на груби съединителни тъкани вътрекожните белези, които възникват при други методи на лечение, е сведена до минимум. С помощта на селективна лазерна коагулация е възможно да се елиминира телеангиектазията на всяка локализация в 90% от случаите, а при обща форма те са значително намалени по размер.

Като превантивни мерки за намаляване на проявите на вродена телеангиектазия, трябва да се счита за промяна на начина на живот на пациента, което предполага рязко ограничаване на употребата на алкохол, пушене, избягване на хипотермия, както и излагане на пряка слънчева светлина.

Телеангиектазия - кой лекар ще помогне? При наличие или подозрение за развитието на телеангиектазия трябва незабавно да се потърси съвет от такива лекари като съдов хирург и дерматолог.

Телеангиектазия - защо се появява и как се лекува?

Telangiectasia (от лат. Telangiectasia) е патологично състояние на малки повърхностни капиляри, в които се наблюдава увеличаване на плътността на техните стени, в резултат на което те се появяват върху кожните тъкани, като синкави или червени петна.

Идентичното наименование на това заболяване е кръвоносните вени.

Прояви на телеангиектазии

Най-често болестта се проявява на лицето, но появата на звездички може да се запише на ръцете и кожата на долните крайници, както и на торса. Цветовите характеристики и тяхното измерение зависи от вида на модифицираните съдове.

Увеличаването на капилярните и артериалните съдове води до образуването на тънки червени мрежести петна, които не излизат над повърхността на кожата и избледняват, когато са механично изложени на тях.

А при поражението на съдовете на венозния тип се образуват синкави, или пурпурни оттенъци, изпъкнали над кожата.

В повечето случаи образуването на звездички се появява като отделни кожни лезии. В някои случаи има вторично заболяване на кожата, при което се образуват многобройни лезии, а значимите кожни люспи са покрити със звездички.

Според различни статистики популярността на телеангиектазиите варира от тридесет процента при мъжкия пол, а при жените - до четиридесет и пет години.

В допълнение, статистиката посочва, че появата на телеангиектазия се наблюдава по-често при жени (около осемдесет процента от раждащите жени, които са преживели телеангиектазия).

Рискът от прогресиране на телеангиектазии нараства с възрастта: до тридесет години, засегнатото население е под десет процента, след петдесет години процентът се повишава до четиридесет процента, а след седемдесет години нивото достига седемдесет и пет процента.

Капилярната звездичка се записва повече при деца и новородени, отколкото при възрастни.

Най-често телектазията е дефект от козметичен характер.

Въпреки това, появата на съдови звездички, поради нарушения на работата на различни органи.

Ето защо в случай на увреждане на телеангиектазия е необходимо да се обърнете към болницата за преглед.

Причини за възникване на Telangiectasia

Съществува стереотип, че причините за появата на телеангиектазии се проявяват в патологиите на сърцето и кръвоносните съдове.

Въпреки това, резултатите от научните изследвания потвърждават, че първоначално появата на вени на паяка показва хормонални нарушения.

Появата на телеангиектазия се проявява при едно от следните патологични състояния:

  • Разширени вени - ненормални разширени вени;
  • Радиационен дерматит е възпалителен процес, който се появява в кожата под въздействието на йонно лъчение;
  • Пигментната ксеродерма е наследствена патология на кожата, която се проявява при висока чувствителност към ултравиолетовото лъчение. Заболяването се появява на възраст от две години и постоянно се развива;
  • Мастоцитозата е група от заболявания, причинени от натрупването и пролиферацията на мастните клетки в тъканите;
  • Болестта на Рейно е патология, която прогресира след дълъг спазъм на малки артерии и се проявява като неизправност в храненето на тъканите на крайниците;
  • Розацеята е хронична патология на кожата. Основните признаци са зачервяване на кожата и образуване на туберкули, язви и обриви по лицевата област;
  • Продължителното действие на канцерогените или лъчите на слънцето;
  • Нарушаване на хормоналните нива;
  • Използване на кортикостероиди;
  • Наследствена нагласа.

Рисковите фактори, които телеангиектазията може да провокира, са:

  • Пиене на алкохол, цигари;
  • Заседнал начин на живот;
  • Чести престой в солариума;
  • Постоянен престой в слънцето и радиацията.

В комбинация с отделни заболявания на съдовата телеангиектазия може да се приемат определени типове потоци.

Звездна ангектазия на венозната природа (вляво) и звездната ангиома - доброкачествен тумор (дясно).

Сред тези заболявания:

  • Склеродермия. При това заболяване е отбелязан специален вид звездички - точно определени прояви на лицевата област, лигавиците и ръцете. Те винаги се характеризират с голям брой огнища с многостранни или закръглени петна с радиус до 4 милиметра;
  • Лупус еритематозус. Характеризира се с големи червени петна и капилярни лезии на ноктите;
  • Болест на Рандю-Ослер - диагнозата се поставя при наличие на хеморагични звездички. Проявлението му е характерно за кожата на носната зона, лигавиците на езика и храносмилателния тракт;
  • Дерматомиозитът. При това заболяване има болки в краищата на пръстите и телеангиектазии на малките съдове с внезапно увеличаване на тях.

Самата поява на телеангиектазия не е патологично състояние за човешкото здраве, а е само козметично разстройство.

Ако човек има силни и еластични съдове при раждането си, рискът от телеангиектазия в тях е минимизиран.

Код за телеангиектазия МКБ-10

Според международната класификация на болестите телеангиектазия към групата "Болести на капилярите" с код I78.0.

Видове патология

В медицината, оцветяванията на кожата, наричани паяжини, се класифицират според вида на венеца на кожата. Техните характеристики са показани в таблицата по-долу.

таленгиктазия

Какво е телеангиектазия?

Разпространението на телеангиектазиите сред жените се обяснява с хормоналните характеристики: причината се крие в разпространението на естрогените сред красивите жени, което води до разширяване на съдовите стени.

Нивото на хормоните се увеличава по време на бременността, поради което рискът от поява на симптоми е особено висок. По-специално, по време на бременност, телеангиектазията се проявява в една трета от бъдещите майки, но при 69% те изчезват 3-6 седмици след раждането.

Приемането на перорални контрацептиви също допринася за развитието на патологията.

При жените заболяването най-често се среща по време на бременност.

Има и други причини за образуването на телеангиектазия на лицето, тялото, долната и горната част на крайниците:

  • Злоупотреба с алкохол.
  • Прекалено пушене.
  • Твърде дълъг престой на слънцето.
  • Съдови увреждания.
  • Влияние на твърде високи или твърде ниски температури.
  • Радиоактивно излъчване.

причини

Съществуват редица дерматологични патологии, свързани с развитието на телеангиектазии в различни части на лицето. Те включват: радиационен дерматит, розацея, xeroderma pigmentosa. Склеродерма и болест на Рандю-Ослер се считат за по-редки.

Проявлението на телеангиектазия на лицето се дължи и на факта, че кожата е изложена на прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи. Това се случва със злоупотребата със солариум, дълъг престой на открито слънце.

Поради ефектите на твърдо облъчване на лицето се появяват розово-червени или синкави промени. Те се локализират главно върху брадичката, носните крила и бузите.

Телеангиектазия в краката се развива с разширени вени. При предразположени пациенти има стагнация във венозното легло, нарушавайки изтичането на кръв. Този факт води до увеличаване на областта на потока на кръвоносните съдове. Под повишеното кръвно налягане се нарушава тяхната цялост.

Подобен модел се наблюдава и при бременни жени и при раждане. Тук обаче не става въпрос за увеличаване на натоварването, дължащо се на повреди в тялото, а на повишени обеми кръв, които се изпомпват от системата.

Също така, хормоналните промени са задействащ фактор за телеангиектазия на долните крайници. Постепенно съдовият тонус намалява, което води до тяхното разширяване.

По същата причина хората, които приемат хормонални лекарства дълго време - орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, страдат от патология.

От тези специалисти в тази област има няколко теории и причини за появата на телеангиектазия при хората.

Причини за телеангиектазия при деца и възрастни:

  • Този синдром на вените може да бъде причинен от хормонален дисбаланс в тялото. Това може да обясни невероятно високия процент на болестта сред жените, които са били подложени на раждане, включително тези, които са все още бременни;
  • Причините за червените вени на паяка могат да бъдат употребата на медикаменти. Повечето пациенти, които идват при специалисти с синдром на телеангиектазия, приемат хормонални лекарства дълго време (контрацептиви, глюкокортикостероиди);
  • Има и списък на патологиите на дерматологията, които се проявяват като фон за развитие на телеангиектазии: розацея, дерматит (радиация), пигментна ксеродерма;
  • 100% от провокаторите на телеангиектазия са сърдечносъдови заболявания, засягащи малки кръвоносни съдове: разширени вени, болест на Рейно;
  • Ефектът на негативните фактори: тютюнопушене, алкохолизъм, пряко излагане на слънчева светлина (чести сеанси на тен).
Честото излагане на слънце или солариум е пряка причина за тялото.

Причините за телеангиектазии могат да бъдат вродени или придобити.

  • индивидуална особеност на тялото, тенденцията към телеангиектазии
  • наследствена телеангиектазия
  • хормонални нарушения в организма
  • продължително излагане на слънчева светлина, радиация
  • наранявания на кожата
  • заболявания на храносмилателния тракт, черния дроб
  • отслабен имунитет, причинен от инфекциозно заболяване
  • злоупотреба с алкохол, пушене
  • заседнал начин на живот
  • прекалена пълнота

ВАЖНО: Телангиектазията може да бъде разположена както върху кожата, така и върху вътрешните органи и лигавиците.

Употребата на алкохол може да предизвика разширени вени.

Някои хора вярват, че вените на паяците се дължат на сърдечно-съдово заболяване, но това не е така. Този стереотип се опровергава от независими проучвания, по време на които беше установено, че капилярната дилатация е най-често причинена от разширени вени или недостатъци в хормоналния фон.

Появата на телеангиектазии може да бъде причинена от такива нарушения и заболявания:

  • разширени вени;
  • ксенодерма пигмент;
  • Болест на Рейно;
  • розацея;
  • радиационен дерматит;
  • хронични кожни заболявания;
  • базално-клетъчен карцином на кожата;
  • заболявания, свързани с атаксия;
  • кардиоваскуларна патология;
  • продължително излагане на ултравиолетови лъчи;
  • канцерогени;
  • приемане на кортикостероиди;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • хормонален дисбаланс;
  • генетична предразположеност и др.

При някои заболявания, паяковите вени се появяват по специален начин:

  • при склеродермия, телеангиектазията има петна, е представена от множество овални или многоъгълни петна, локализирани по ръцете, лицето и лигавиците;
  • в случай на дерматомиозит, телеангиектазията е придружена от значително разширяване на капилярите, разположени на върха на пръстите и болезнено;
  • при системен лупус еритематозус, телеангиектазията е хиперпигментирана и наблюдавана при гребени на ноктите;
  • в случай на болест на Ранди-Ослер, хеморагичните телеангиектазии са по-склонни да имат наследствени причини, локализирани върху лигавиците на храносмилателните органи, бронхите, езика и кожата на носа.

Сама по себе си съдовата звездичка не е опасна за здравето. Нейният външен вид е един от синдромите на патологията, които се нуждаят от лечение.

Telangiectasia рядко се среща при хора с еластични съдове, но дори и в такива случаи някои фактори могат да причинят дилатация на капилярите. Такива агресивни ефекти включват:

  • внезапни промени в температурата;
  • Слънчеви лъчи и солариуми;
  • прекомерно упражнение;
  • тютюнопушенето;
  • алкохол;
  • бери-бери.

Основният симптом на заболяването е появата на звезди от разширени капиляри от червен, синкав цвят. Те са много различни от нормалната кожа и затова са много забележими.

В зависимост от свързаните с тях заболявания, техните симптоми могат леко да се различават:

  1. Ако човек страда от системен лупус еритематозус, в допълнение към съдовата "звездичка", на кожата се появява област с повишена пигментация. Възможно е също увреждане на нокътната плоча.
  2. При дерматомиозит появата на такива звезди е придружена от болка. Особено изразена болка в пръстите.
  3. Склеродермията се характеризира с гранулиран тип формация. Най-често те се локализират по лицето, ръцете или лигавиците. На кожата може да има и фокусни петна с кръгла, овална или многоъгълна форма.
  4. При синдрома на Ранди-Ослер на кожата се появяват хеморагични телеангиектазии. Често образуването може да се появи върху кожата на носа, езика, а също така и върху стомашно-чревната лигавица.

Телангиектазията при бременни жени е специална форма на промяна на капилярните съдове, по време на която те се разширяват, което се вижда в областта на кожата с просто око. Обикновено тези съдове имат много малка дебелина, около 0,2 mm, така че не се виждат под кожата. Ако, в резултат на влиянието на различни фактори, те променят размера си, тогава те се появяват с видими ивици, клончета или звездички, даващи образуването на специални петна от червеникав или синкав цвят. Обикновено от централното място много клони, наподобяващи паяк или звездичка, се преместват встрани.

По време на бременността развитието на телеангиектазия е свързано с увеличаване на натоварванията на долните крайници и активните хормонални промени в организма. Основното влияние върху стените на кръвоносните съдове имат хормоните, активно нарастващи по време на бременността - това е естроген, пролактин и прогестерон. Те водят до релаксация на съдовата стена, което я прави по-еластична и по-податлива на експанзия. По принцип това води до козметични дефекти в лицето и тялото. Обикновено по време на бременността и след раждането се образуват до 80% от вените на паяка, рискът се увеличава с възрастта.

В допълнение към хормоналните влияния, телеангиектазията може да се формира на фона на разширени вени, при наличие на мастоцитоза като форма на кожата и нейната системна проява. Често те могат да бъдат резултат от радиационен дерматит и пигментни патологии, както и от атаксия, увреждане на артериите и малки капиляри при болестта на Рейно. Излагането на слънчева светлина засяга съдовете, ефектът от различни токсини, предразположението към телеангиектазии може да бъде генетично.

класификация

В зависимост от вида на засегнатите съдове се разграничават капилярни, венозни и артериални телеангиектазии.

По форма и цвят се разделят на:

  • Линейни - къси извити или прави линии с червен или синкав цвят, локализирани по лицето;
  • петна - светли петна от червени и розови нюанси;
  • паяци и звездички - излъчващи се от една точка към периферията;
  • дърво - тъмно син модел, разположен главно на долните крайници.

Също така се разграничават първични (независими) и вторични телеангиектазии. Първичните включват: генерализирана есенциална, атаксия, невидна, наследствена, наследствена хеморагична, телеангиектазия при новородени.

Вторичните форми съпътстват следните заболявания: базално-клетъчен карцином, реакция на присадката, нарушено производство на естроген и колаген.

Специалистите в тази област (съдова хирургия) разграничават два вида телеангиектазии:

  • първично, наблюдавано по-често в детска възраст и е наследствено;
  • вторичен (появява се като фон на различна патология на организма).

Телангиектазията се характеризира с външни симптоми: съдовете започват да се появяват на кожата без уплътняване (само цвета на съдовете се променя и те стават видими под кожата). Може да има червеникав, син и тъмно лилав цвят. Четири вида разширения се отличават по вид:

  1. Фокусно място или няколко места.
  2. Паяжини от преплитащи се малки плавателни съдове.
  3. Звезди на съдови лъчи.
  4. Линия от освободените съдове.

В своята форма вените на паяка могат да бъдат:

  1. Звездна (или паякообразна). Те са място (обикновено червено), от което се отклонява мрежа от капиляри.
  2. Treelike. Обикновено се появяват върху кожата на краката, подобно на клоните на дървото и имат тъмно син, син или лилав цвят.
  3. Pyatnoobraznye. Често придружени от колаген и други патологии на кожата, са ярко червени петна.
  4. Линейно (или синусоидно, просто). Появяват се по лицето и се появяват нюанси на синьо или червено.

В зависимост от вида на засегнатите съдове, телеангиектазиите могат да бъдат:

  • капиляри - капиляри се разширяват;
  • артериални - разширени артериоли;
  • венозно - разширени веноли.

Спайдерните вени могат да бъдат първичен и вторичен синдром.

Първата група включва следните телеангиектази:

симптоми

Много е трудно да не забележите, че нещо не е наред с човешката кожа. Червени петна с телеангиектазии се намират както по лицето, така и по тялото. Много такива паякови вени близо до капилярите, артериите. Цветът на петна по кожата варира от червено до лилаво.

Според сегашния цвят на капилярните петна по тялото на пациента, лекарят трябва да определи етиологията. Например, ако кожата на пациента има малки тънки ивици и леки червени петна (на ненаситени оттенъци), това означава, че малките капиляри са загубили своята еластичност и сила.

Ако кожата е покрита с пурпурни точки с много изпъкнали петна (нередности на кожата), тогава трябва да се лекува венозна дилатация.

Във всеки случай, ако не започнете да лекувате патологията, тогава с течение на времето еластичността на съдовете ще започне да намалява още повече, петна по кожата ще станат по-интензивни поради увеличаването на съдовете, вените и артериите.

Според статистиката, telangtiectasia на кожата се появява като заболяване при 30% от населението. Лица над 45-годишна възраст са в риск (но това не изключва факта, че вазодилатацията може да се появи при деца под една година и юноши).

Телеангиектазията, образувана в резултат на локално разширяване на капилярите и артериолите, има ясно изразени звездообразни контури, малък диаметър (0,2 mm и по-малко), яркочервен цвят и изчезва при палпация.

С увеличаване на налягането и прехвърляне на кръв от венулите, те се превръщат във венозни. За последния, по-голям диаметър, тъмно кафяв цвят с синкав оттенък, типично е появата на възли, стърчащи над повърхността на кожата.

В допълнение към общите специфични признаци, вените на паяците могат да имат някои индивидуални характеристики. Те зависят от фона на заболяването, развило съдова дилатация.

Така, при системен лупус еритематозус, се наблюдава хиперпигментация и увреждане на малки капиляри в гребените на ноктите. При дерматомиозит разширяването на съдовете, доставящи кръв към върховете на пръстите, се допълва от силен болен синдром в тази област.

Генерализираната есенциална телеангиектазия на долните крайници се характеризира с неблагоприятно прогресивно протичане и образуване на малки петна по краката. Те бързо растат нагоре, улавяйки други области.

Атаксията се появява в ранна възраст. Локализира се в различни части на тялото - областите на коляното, лактите, конюнктивата на очите, носната преграда, небцето и ушите.

При децата проявите могат да бъдат различни, като основните симптоми на телеангиектазия ще бъдат съдови лезии на различни места и различни видове. Така че, можете да ги разделите на капилярни или артериални. Това са тънки съдове с диаметър не повече от 0,2 мм, червени на цвят и не стърчат над кожата. Постепенно такива съдове могат да се трансформират във венозни дефекти, ако кръвта започва да се изхвърля от област на малки вени и стените на кръвоносните съдове започват да се разтягат.

Може да има венозни телеангиектазии, които са сини на цвят, те са по-широки от капилярите и изпъкват над повърхността на самата кожа. Подобно на разширени вени при възрастни.

Промените в кожата могат да бъдат:

  • Обикновено - имам вид на линия или синусоида, прави или почти прави, леко извити тънки линии на кръвоносните съдове. Обикновено се появяват по лицето.
  • Дърво - те обикновено се състоят от вени, наподобяват клони на дървета, обикновено те могат да бъдат намерени на долните крайници.
  • Звездички или подобни на паяк проявления наподобяват звездички, те имат съд в центъра, от който се излъчват лъчи.
  • Забелязан, външно подобен на червени петна, внимателното изследване разкрива мрежа от разширени съдове.

Проявите могат да бъдат единични или многократни, въз основа на броя на съдовете, които ги захранват, и локализацията на лезиите.

Възможно е да има варианти за локализиране на прояви по лицето, особено в носа и бузите, както и по кожата на тялото в областта на предмишниците и ръцете, долните крайници. По-рядко се засягат лигавиците, главно носа и гърлото, езика, а също и стените на храносмилателните органи, дихателните пътища. Вътрешните органи са изключително рядко засегнати, обикновено при такива телеанектазии има и съдови аневризми.

Диагностика на телеангиектазия при деца

В основата на диагнозата са типичните прояви на кръвоносните съдове в кожата. Важно е дерматологът да прецени, че това са телеангиектиазии, а не никакви съдови аномалии. Също така, диагнозата се потвърждава от пълен преглед с кръвни тестове, съсирване, брой на тромбоцитите. Необходимо е да се изследва нивото на хормоните. Показано е също ултразвуково изследване на черния дроб, корема и кръвоносните съдове, доплер и, ако е необходимо, ангиография на подозрителни зони.

Ако подозирате вродени аномалии, може да се покаже компютърна томография и ЯМР на засегнатата област.

Телеангиектазията на кръвоносните съдове на тялото може да се прояви в горните слоеве на кожата на почти всяка част на човешкото тяло. Но все още има основни местни области, които са склонни към патология: лице, ръце и крака, шия.

Варианти на форми, цветове, както и размера на петна много. Причината за това разнообразие е възможното увреждане не само на венозните съдове, но и на артериалните съдове.

Появата на телеангиектазия има яркочервен цвят, образува се под формата на звезда или звездички с почернял контур, който изчезва с физическата диагноза, палпиране на засегнатата област (палпация), което е основната характеристика на тази патология.

Кафяви петна по кожата, с забележим синкав оттенък, характеризиращи венозната телеангиектазия.

Въпреки че телеангиектазиите засягат само малки кръвоносни съдове и често имат локален характер с малка лезия, има случаи, когато размерът на петна достига много големи размери и форми.

Спайдерните вени се образуват от съдове, разположени близо до повърхността на кожата. Капилярните и артериалните телеангиектазии не се издигат над повърхността му, а венозните често изпъкват.

Цветът на кръвния ретикулум може да бъде различен (червено, розово, синьо, синьо, пурпурно или черно) и може да бъде представен с различни нюанси. Тежестта му може да зависи от вида на кожата, мащаба и степента на разширяване на кръвоносните съдове. Понякога цветът на телеангиектазиите се променя с времето.

Една от отличителните черти на паяковите вени е тяхната абсолютна безболезненост. Болката на кръвния ретикулум може да бъде придружена само от много рядка форма на болезнена телеангиектазия при жените.

В такива случаи съдовата звездичка по време на менструацията става по-голяма (тъй като цъфти) и става изключително болезнена.

От особено значение трябва да бъде и телеангиектазията, която се появява на гърдите на една жена. Те са малки по размер (с пинхед), много забележими и ярки. Тази форма на вени на паяка се нарича телеангиоектатен рак и показва развитието на злокачествен тумор.

Екстремни грижи трябва да се вземат за появата на телеангиектазия под формата на перлено-розови възли на основата на кожния белег или при промяна на външния му вид. Такива паяжини са характерни за най-често срещания вид рак на кожата - базално-клетъчен карцином.

диагностика

Диагностиката на телеангиектазия е следната последователна стъпка:

  • Първоначално визуално изследване на пациента от кардиолог;
  • Допълнителна консултация с отоларинголог и офталмолог;
  • ЯМР на мозъка според показанията;
  • Рентгенография на белите дробове според показанията;
  • Общ анализ на урина и кръв;
  • Кръвен тест за холестерол;
  • Оценка на съсирването на кръвта;
  • Проверка на кръвното налягане;
  • Според показанията, допълнителни проучвания на вътрешните органи на пациента, в близост до които има признаци на телеангиектазия.

Какви тестове трябва да се вземат и как да ги дешифрираме?

Така, според анализа на урината, броят на еритроцитите се търси: увеличение означава, че пациентът е заподозрян в заболяване. Като цяло, анализът на нивата на кръвните червени кръвни клетки не трябва да надвишава стойността от 5.5 * 109 g / l.

Нивото на хемоглобина не е под нормалното, в противен случай съмнението за недостиг на желязо. Пациентът се провежда със специален пинч тест, който позволява да се определи степента на кръвоизлив под кожата, както и тест с турникет в раменната област.

Кой лекар да се свърже?

На съдовия хирург или кардиолог.

Диагнозата започва с анамнеза и визуално изследване на пациента. Може да се изисква консултация с отоларинголог и офталмолог. Важна роля играят лабораторните тестове: анализ на урината, общ и биохимичен анализ на кръвта. Хемостазата се оценява чрез тестове.

Инструменталната диагностика се състои от няколко метода. Кръвното налягане се проверява с тонометър или с тест на маншета.

Състоянието на вътрешните органи се оценява чрез спирална компютърна томография. Информация за величината и локализацията на телеангиектазия ви позволява да получите MRI.

Понякога на пациента се предписва серия от ендоскопски изследвания: фиброезофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, лапароскопия, бронхоскопия, цистоскопия.

С помощта на ултразвук лекарят може да оцени състоянието на съдовата система.

При първите признаци на телеангиектазия трябва да се консултирате с флеболог. По време на първото посещение лекарят трябва:

  • да изследва оплакванията на пациента, неговата медицинска история и фамилна
  • изследват телеангиектазии и съдове на краката;
  • Доплеров ултразвук на съдовете на краката.

Въз основа на резултатите лекарят ще може да предпише лечение или консултация на допълнителни специалисти (ендокринолог, гинеколог, ревматолог, кардиолог, дерматолог, гастроентеролог и др.)

). Откриването на причината за телеангиектазията е изключително важна част от проучването, защото елиминирането на паяковите вени само не решава здравните проблеми, с които са причинени.

На първо място за диагнозата е изключително важно внимателно събраната история. За да се определи заболяването, лекарят предписва следните изследвания:

Необходимо е да се разграничи това заболяване от хемангиома. А хемангиома е доброкачествен тумор, образуван от кръвоносните съдове. Такива тумори са вече в първите дни на живота на новороденото.

лечение

Лечението на телеангиектазии се извършва едновременно в няколко посоки. Терапията ще зависи от основната причина за заболяването. Обмислете няколко вида лечение на заболяването:

  • Консервативна терапия, която се състои в въвеждането на инхибитори на фибринолизата (вещество, което спира кървенето и насърчава интензивната резорбция на кръвни съсиреци в съдовете) към увредената дерма;
  • Склеротерапия - процесът на администриране на лекарства към увредени кръвоносни съдове (използвани в комбинация с лекарства, които нормализират работата на сърдечно-съдовата система);
  • Хирургична интервенция за увреждане на кръвоносните съдове;
  • Въздействие върху кръвоносната система чрез такива методи като: електрокоагулация, криокоагулация;
  • Хормонално лечение;
  • Преливане на кръв

Използва се медикаментозна терапия: Транексамова киселина, Retioderma, Cyclocapron, Exacil, Аминокапронова киселина, Polycapron.

Физиологичната телеангиектазия при деца не изисква терапия - те изчезват сами. В случай на вторично заболяване, действията на лекарите са насочени към борба с основната патология.

За отстраняване на звездичките на долните крайници се препоръчват ежедневни упражнения за краката, трениране и разтоварване на венозни съдове и корекция на теглото. За поддържане на тонуса на вените е показано носене на специална компресираща трико.

Лечението на телеангиектазия включва установяване на хормонални нива. Понякога се извършва хемокомпонентна терапия - пациентът се прелива с компоненти на кръвта, прясно замразена плазма (в случай на остра загуба на кръв), червени кръвни клетки (с ниско ниво на червени кръвни клетки) или тромбоцитна маса (с широко кръвоизлив).

В някои случаи се извършва консервативно лечение с помощта на лекарства от групата на инхибитора на фибринолизата. Те включват Transamcha, Exacil, Polycapron, Retioderm, Cyclo-F, Циклокапрон, Транексам и аминокапронова киселина.

Те влияят на разтварянето на кръвни съсиреци чрез инхибиране на образуването на плазмин и инхибират плазминоген-активиращия ензим. Нанася се локално под формата на мехлеми, спрейове.

При хирургическа интервенция, ако е необходимо, отстранете сектора на повредения капиляр. Това се постига чрез методите, описани по-долу.

  • Лазерна коагулация - свързване на тъканите под действието на високи температури. Назначава се с образуванията по лицето, но може да се нанесе и върху други части на тялото.
  • Електрокоагулация - изгаряне на счупени съдове с високочестотен ток.
  • Елоскопия е залепването на увредени кръвоносни съдове без контакт с кожата. Той няма противопоказания и е нетравматичен.
  • Склероскопия - сплайсинг на повредени стени на съда със специален лекарствен разтвор (склерозант). В комбинация с предварително охлаждане. Областта на приложение е венозната телеангиектазия.
  • Озонотерапията е въвеждането на озоно-кислородни съединения в лумена на съда. Използва се за облекчаване на телеангоектазия на долните крайници.

Какво можете да направите?

Важно е детето да премине към правилно хранене с отхвърляне на мастни храни и храни, солени храни и всички бързи храни. Важно е да се елиминират богатите на холестерол храни от диетата чрез добавяне на плодове и плодове, храни с аскорбинова киселина и продукти като чесън, бобови растения, зърнени храни и цитрусови плодове.

Какво прави докторът

Лекарят решава за лечението на детето, въз основа на местоположението и размера на съдовите лезии, както и ако има риск от кървене от тях. Може да се използва склеротерапия или лазерна съдова коагулация. При склеротерапия се въвежда специален препарат в лумена на съдовете, което води до необратимо запечатване на съдовите стени и изчезване на дефекти. Обикновено се използва върху лицето или в областта на крайниците. Важно е да запомните, че това елиминира само външни козметични дефекти и е по-ефективно при поражението на малки вени, а лазерният метод е по-подходящ за капиляри и артерии.

Понякога те използват тактики за изчакване и виждане, понякога с възрастта, малките съдове изчезват.

Лечението на васкуларната телеангиектазия се извършва благодарение на широка гама от техники, които са представени от специалисти по съдова хирургия, както и от козметологията на съвременния свят.

Лечение на червени вени по тялото:

  • Склеротерапия.
  • Mikroskleroterapiya.
  • Лазерна коагулация.

склеротерапия

Склеротерапията, която се счита за една от най-популярните методи, скоро и ефективно ще се отърве от неприятните, дефекти по кожата. Основното предимство на това лечение е лекотата на употреба и минималната инвазия.

Въпреки това, в резултат на склеротично облитерация, се образува вид свързващ корд, но ползата за известно време изчезва сама.

Склеротерапия, както всяка друга медицинска техника, се прилага в модифицирана версия. Основният фактор са индивидуалните характеристики на телеангиектазията.

Сегментните разширени вени могат да бъдат излекувани чрез завършване на курс, състоящ се от няколко сеанса на склеротерапия. Възможни прояви на локална хиперпигментация, самопреминаване шест месеца по-късно.

Склеротерапията е преди всичко козметична процедура, тя може да облекчи пациента само от външни признаци на телеангиектазия. След известно време те могат да се образуват и на различни части на тялото, защото основната причина не може да бъде елиминирана чрез склеротерапия.

Кожа преди и след лечение на телеангиектазия

Mikroskleroterapiya

За по-ефективно лечение, микросклеротерапията се комбинира с тайна, която охлажда засегнатата област. В повечето случаи за пълно сливане на съдове са достатъчни няколко сеанса (2-3).

Лазерна коагулация

Популярният метод за елиминиране на телеангиектазията от лицевата област е лазерна коагулация на вени на паяк. Процедурата е причинена от увреждане на вътрешния слой на стените на кръвоносните съдове, което води до замяна на лумена с тъкан.

Дефектите на малките кръвоносни съдове изчезват след първата употреба на лазерна коагулация. По-големите области изискват многократни сесии.

Селективна лазерна коагулация

За основа на избора на някой от начините за премахване на патологията, вземете максималния ефект и минималното отрицателно въздействие върху организма. Тези условия са най-подходящи за селективна лазерна коагулация. Напоследък тя все повече набира популярност.

В случай на съмнение или наличие на телеангиектазия, спешно трябва да се свържете с хирург или дерматолог за съвет и ако е необходимо, да се обърнете към курс на лечение.

След изследване на пациента и установяване на причината за появата на телеангиектазия, на пациента се предписва лечение за основното заболяване. Тактиката му зависи от вида на заболяването и се определя индивидуално.

Следните техники могат да се използват за премахване на венозните паяци:

Какво можете да направите?

Важно е да се спазва определена диета и дневен режим. Намаляване на натоварването на стените на кръвоносните съдове и контрол на теглото. Необходимо е да добавите повече плодове и плодове към диетата, която укрепва съдовата стена - червени и черни, пурпурни цветя.

Какво прави докторът

Основното лечение за телеанектазия е склеротерапия, която не се използва по време на бременност. Проведено е само динамично наблюдение на бременни. Показани са само консервативни мерки под формата на компресионни чорапи, масаж, използване на външни средства и гимнастика. Всички лечение се извършва само след окончателното стабилизиране на хормоналните нива.

Като цял килер толкова любими обувки, трябва да ходят в безформени мокасини и стъпкани балетни обувки. И всичко това в изпъкнали кости на краката му, които носят просто непоносима болка изобщо при всяка обувка. Необходимо е да се носят малко по-плътни обувки от мокасините с размер, по-голям от предписания - и възпалението продължава още няколко дни. Как да се справим с костите на краката, прочетете нашия материал.

усложнения

С предприемането на навременни медицински и превантивни мерки е възможно да се стабилизира ситуацията чрез защита на пациента от сериозни усложнения. Ако времето е пропуснато, са възможни следните последствия:

  • обилно обилно кървене (кръвоизлив) в мозъка, лигавицата на храносмилателния тракт, белодробната тъкан;
  • желязодефицитна анемия;
  • обща или локална парализа на тялото;
  • загуба на съзнание (анемична кома);
  • кръвоизлив в ретината, загуба на зрението.

Основните усложнения включват разкъсване на кръвоносните съдове и кървене, възпалителни процеси в областта на стените на кръвоносните съдове, тяхното нараняване. Също така за детето ще бъде опасен и психологически дискомфорт и образуването на комплекси и неврози.

С навременно лечение започна вероятността от усложнения е минимална. При тежко заболяване са възможни следните усложнения:

  • анемия на железен дефицит;
  • тежко кървене в белодробната тъкан или в мозъка;
  • появата на парализа или пареза;
  • загуба на съзнание;
  • влошаване на вътрешните органи.

Сами по себе си телеангиектазиите не са опасни, с изключение на козметични дефекти. Понякога тяхното неудобно местоположение може да доведе до кървене. Тези болести, които провокират промени в съдовете, са опасни, затова е необходимо да се наблюдава бременна жена.

предотвратяване

Превенцията на телеангиектазиите е да се спазват препоръките:

  • Редовна рутинна проверка с кардиолог и съдов хирург.
  • Отхвърляне на лошите навици, поддържане на здравословен начин на живот.
  • Физическа активност
  • При наследствена предразположеност към заболяването е необходимо периодично да се коригира състоянието на кръвоносните съдове с лекарства и медицинска козметика, насочени към стесняване на съдовете, повишаване на тяхната сила.
  • Имунизацията.

Общата прогноза за лечение на болестта телеангиектазия, предмет на горните препоръки, е благоприятна.

Профилактиката на телеангиектазии предпазва кожата от прекомерна инсолация. Препоръчва се използването на специална козметика.

Задължителен отказ от лоши навици, емоционална стабилност, избор на удобни дрехи и обувки, нормализиране на телесното тегло, пълноценна диета и поддържане на здравословен начин на живот.

При наличие на предразполагащи фактори са необходими своевременна медицинска генетична консултация и лечение на патологии, засягащи сърдечно-съдовата система. Важно е да се грижи за имунната система: контрастен душ, втвърдяване, свеж въздух, умерено упражнение.

Прогнозата на разглежданата болест е благоприятна. В някои случаи той не изисква лечение и изчезва самостоятелно.

Понякога е необходима съответна корекция. Смъртните случаи се случват в юношеска възраст.

Причината за това е злокачествено увреждане на лимфоретикуларната система или белодробна инфекция.

Възможно е значително да се намали рискът от такова разстройство. За това ви е необходимо:

Като цяло, прогнозата за това заболяване е благоприятна. Ако пациентът е навреме, за да поиска помощ, тогава пълното възстановяване е гарантирано.

Основата за превенция на телеангиектазии е поддържането на здравословен начин на живот по време на бременност, приемането на витамини и минерални компоненти, които укрепват стените на кръвоносните съдове, както и консумацията на плодове и зеленчуци.

Благодаря ви, гласът ви е приет

Въоръжете се със знание и прочетете полезна статия за болестта на телеангиектазиите по време на бременност. В крайна сметка да бъдеш родител означава да изучаваш всичко, което ще помогне за поддържането на определена степен на здраве в семейството на ниво “36.6”.

Разберете какво може да причини телеангиектазия по време на бременност, как да я разпознаете навреме. Намерете информация за това кои са признаците, чрез които можете да откриете неразположение. И какви тестове ще помогнат да се идентифицира болестта и да се направи правилна диагноза.

В статията ще прочетете всичко за методите за лечение на такива заболявания като телеангиектазии по време на бременност. Посочете ефективната първа помощ. Как да се лекува: избирате лекарства или традиционни методи?

Също така ще научите какво може да бъде опасно забавяне при лечение на заболяване на телеангиектазии по време на бременност и защо е толкова важно да се избегнат последствията. Всичко за това как да се предотврати телеангиектазии по време на бременност и да се предотврати усложнения. Благослови те!