logo

Преглед на телеангиектазии (вени на паяк): причини и лечение

От тази статия ще научите: какво е телеангиектазия, защо се развива, как се проявява и лекува. Хората, които не са свързани с медицината, наричат ​​този синдром съдови звездички.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Когато телеангиектазии на лигавиците или кожата на различни части на тялото се появяват вени на паяка, причинени от разширяването на кръвоносните съдове. Обикновено върху кожата не се виждат капилярни стени, тъй като имат малка дебелина - не повече от 20 микрометра. Под въздействието на различни причини или фактори те могат да станат по-дебели и да започнат да се проявяват под формата на съдова мрежа, видима за окото.

Според различни статистики, разпространението на телеангиектазии е около 25-30% сред лицата на възраст под 45 години. По-често такива жестове от разширени съдове се откриват при жени, а почти 80% от нежния пол след раждането се сблъскват с този синдром. С възрастта рискът от вени на паяците се увеличава: до 30 години, такива образувания се откриват в 10%, на 50-годишна възраст, тази цифра нараства до 40%, а след 70 г. достига 75–80%. В по-редки случаи телеангиектазията може да се открие при деца и новородени.

В повечето случаи, вените на паяка са само козметичен дефект. Въпреки това, тяхната поява показва неизправност в работата на различни органи и следователно, когато те се появяват, трябва да се консултирате с лекар - съдов хирург или дерматолог.

Специалистите ще помогнат не само да се отървете от козметичен дефект, но и да се опитате да откриете и елиминирате основната причина за образуването на такива съдови ретикули.

Защо се появява телеангиектазия

Експертите обмислят няколко теории за произхода на паяковите вени.

  1. Мнозина са склонни да вярват, че причината за развитието на телеангиектазия става хормонален дисбаланс. Ефектът на хормоните върху кръвоносните съдове обяснява високия процент на поява на такива образувания при бременни жени или жени по време на раждане. Спайдерните вени често се появяват при хора, които приемат хормонални лекарства (кортикостероиди или орални контрацептиви).
  2. Съществува теория, че някои дерматологични заболявания като радиационен дерматит, розацея, пигментоза на ксеродерма, базално-клетъчен карцином на кожата или други хронични заболявания могат да станат благоприятен фон за разширяване на съдовите стени. Различни патологии на сърдечно-съдовата система, придружени от поражението на съдове с малък калибър, могат да причинят появата на телеангиектазии. Например, при варикозна болест или болест на Рейно, почти 100% от пациентите развиват вени на паяк.
  3. Телангиектазията може да се появи и при напълно здрави хора под въздействието на външни неблагоприятни фактори. Те включват: продължително излагане на ултравиолетови лъчи (на слънце или в солариум), внезапни температурни промени, слабост в атаксия, хипо- и авитаминоза, контакт с канцерогени, прекомерни упражнения, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Видове телеангиектазии

Специалистите класифицират телеангиектазиите по различни причини.

Експертите идентифицират две групи телеангиектазии: първични и вторични.

Първичните вени на паяка са вродени или се появяват в ранна детска възраст:

  • наследствена - мрежата от променени съдове заема големи области от кожата, но не се появява на лигавиците;
  • наследствени хеморагични - огнища на лигавиците на дихателния и храносмилателния тракт, повърхността на черния дроб, кожата на пръстите, краката или мозъка;
  • неспецифични - изменени съдове се откриват в областта на цервикалните нерви;
  • генерализирано съществено - първо съдовата мрежа се разширява на краката, а след това промените се разпространяват през тялото;
  • “Мраморна кожа” - мрежа от разширени червени съдове се появява в бебето веднага след раждането, а цветът й става по-ярък при стрес (психоемоционален или физически);
  • форма на телеангиектазия-атаксия - възниква при малки деца, на 5-годишна възраст детето има паякообразни вени в ушите, на носната преграда, небцето и конюнктивата, колянните и лакътните гънки.

Второстепенните вени на паяка са проява на заболяване и са най-изразени при следните патологии:

  • аномалии на естроген;
  • базално-клетъчен карцином на кожата;
  • слънчева кератоза;
  • нарушения в производството на колаген;
  • реакция на присадката.

Специални форми на телеангиектазия

При някои заболявания телеангиектазиите се проявяват по специален начин:

  1. С дерматомиозит. При разглеждане на такава съдова звездичка се определя голям брой разширени капиляри. Обикновено фокусите се локализират на върха на пръстите и са придружени от болка.
  2. С склеродермия. Множество звездички се появяват на тялото на пациента под формата на овални или многоъгълни петънца. Най-често такива образувания се локализират върху лицето, ръцете и лигавиците.
  3. При системен лупус еритематозус. Паяк вените са разположени на ролките на ноктите и имат хиперпигментация.
  4. В случай на болест на Randy-Osler. Обикновено такива хеморагични вени на паяка са наследствени. Те се появяват на носа, бронхиалната лигавица и органите на храносмилателния тракт.

симптоми

Спайдерните вени се образуват от увеличени съдове, разположени в близост до повърхността на кожата - капиляри, венули или артериоли. Артериалните или капилярните съдови мрежи не се издигат над повърхността му, а венозните обикновено са изпъкнали.

По-често такива формации не предизвикват дискомфорт. Болки с телеангиектазии се срещат само при дерматомиозит или с болка, която рядко се среща при жени. В последния случай звездичките в началото на менструалното кървене стават по-изразени, ярки и причиняват силна болка.

Оттенъците и размерите на паяковите вени или звездички могат да варират. Те могат да бъдат пурпурни, червени, розови, сини, сини или черни. Интензивността и вариабилността на техния цвят могат да се определят от вида на кожата, степента на съдова дилатация, площта и степента на лезията. Понякога цветът на телеангиектазиите се променя с времето. Същите трансформации могат да възникнат с неговия размер.

Кога е особено тревожно появата на телеангиектазии?

В повечето случаи появата на телеангиектазия не причинява значителен дискомфорт и е само козметичен дефект или симптом на някаква опасна болест. Понякога обаче тяхната поява е признак на опасна болест.

Такива телеангиектазии трябва да бъдат от особено значение:

  • На повърхността на гърдата. Обикновено тези звезди имат много малки размери (диаметър в пинхед) и ярка сянка. Тяхната поява показва развитието на рак в млечната жлеза и винаги трябва да е причина за свързване със специалист по гърдата или онколог.
  • На основата на белег на кожата. Такива звездички имат формата на перлени розови възли. Когато се появят, състоянието на кожата може да се промени. Този знак показва възможно развитие на базално-клетъчен карцином на кожата и е причина за незабавно обръщение към онколог или дерматолог.
  • Групова телеангиектазия при деца. Наличието на разширена мрежа от кръвоносни съдове при деца може да покаже наличието на такова опасно заболяване като хеморагична телеангиектазия. С неговото развитие, детето може да има кървене: назална или стомашно-чревна. Деца с тази патология се препоръчват постоянно проследяване на съдовия хирург.

диагностика

Диагностицирането на телеангиектазия не е трудно. При преглед на пациента, специалистът ще чуе оплаквания и ще зададе на пациента необходимите въпроси, ще проучи формациите и ще предпише ултразвук на съдовете.

Въз основа на получените данни лекарят ще може да изготви най-ефективния план за лечение. Ако е необходимо, за да се идентифицират основните причини за появата на паяковите вени и звездички, лекарят ще насочи пациента за консултация към специализиран специалист (кардиолог, ендокринолог, ревматолог, гинеколог и др.).

лечение

След установяване на причината за телеангиектазия, лекарят ще предпише на пациента лечението на основното заболяване. Планът за лечение ще зависи от неговия тип.

Може да се препоръча разнообразие от минимално инвазивни хирургически техники, за да се коригира козметичен дефект, т.е. Изборът на конкретен метод зависи от много фактори: вида, размера и достъпността на образуванията, противопоказанията и др.

електрожен

Същността на тази процедура е въвеждането в разширения съд на игления електрод, който провежда високочестотен ток, обгарящ тъканта. Този метод за елиминиране на телеангиектазиите се използва все по-малко, защото има някои недостатъци: болезненост, увреждане на здрави тъкани, белези и хипер- или депигментация на мястото на изгаряне.

Лазерна фотокоагулация

Принципът на тази терапевтична манипулация е въздействието на лазерния лъч върху разширени съдове. В резултат на това действие те се загряват и запечатват. Техниката се използва за елиминиране на разширени съдове с диаметър не повече от 2 mm. Малка телеангиектазия с помощта на лазерна фотокоагулация може да се елиминира в 1-2 сесии, а по-големите - в 3 или повече сесии.

склеротерапия

Такава минимално инвазивна процедура може да бъде предписана само за елиминиране на венозни звездички. Принципът му се основава на въвеждането в лумена на дилатационната венула на склерозиращия агент, предизвикващ запояване на стените на съда. Има няколко модификации на такава медицинска процедура: микроскопска склеротерапия (пяна форма), микросклеротерапия, ехосклеротерапия и др.

Склерозиращото лекарство се въвежда в съдовия лумен през тънка игла и действа върху вътрешната му мембрана. Първоначално тя е повредена, а след това луменът на съда е залепен и запечатан, т.е. той е заличен. След 1–1,5 месеца телеангиектазията се елиминира напълно и става невидима. В лумена на склерозната венула се появява съединителна тъкан (корд), която се разтваря след година.

Озонова терапия

Същността на тази минимално инвазивна процедура е въвеждането в лумена на модифицирания съд на смес от озон и кислород. Влизайки в съдовия лумен, озонът причинява разрушаване на стените. В резултат на това, телеангиектазиите изчезват. Озонотерапията не причинява никакви нежелани реакции, пигментация или белези. След като бъде завършен, пациентът може да се прибере у дома и не се нуждае от допълнителна рехабилитация.

Радиовълнова хирургия

Принципът на тази радиохирургична манипулация се състои в безконтактно каутеризиране на модифицирания съд от електрода на специална инсталация. Тази техника е абсолютно безболезнена и безопасна, не предизвиква поява на оток, белези и пигментация. Единственият му недостатък е, че се използва само за отстраняване на единични телеангиектазии от малки капиляри.

След извършване на минимално инвазивна интервенция, лекарят непременно ще даде на пациента си препоръки относно лечението на кожата, приема на лекарства, които укрепват съдовите стени и необходимостта от някои ограничения (упражнения, вана или душ и др.). След премахване на телеангиектазии, пациентът не трябва да забравя, че лечението ще бъде завършено само в случаите, когато то се допълва от терапия на основното заболяване или отстраняване на провокиращи фактори (пушене, излагане на открито слънце, понижаване на температурата и др.). Възможността за рецидив на паяковите вени се определя от причината за възникването им, пълнотата на изключване на провокиращите фактори и ефективността на лечението на основното заболяване, което е причинило появата им.

Телеангиектазии: видове, фактори на развитие, методи за отстраняване и лечение

Стените на здрави капиляри имат малка дебелина (само 20 микрометра), така че те не могат да се гледат с просто око. Но в резултат на някои заболявания тази цифра може да се увеличи. Telangiectasia е синдром, който се характеризира с разширяване на кръвоносните съдове и появата на циано-червени образувания на кожата. Като правило, те имат формата на петънце с много клони - за тази телеангиектазия често се нарича "съдови звездички".

Какво са паяжини?

Телеангиектазията, поради разширяването на повърхностните съдове, може да се появи във всяка част на тялото - по лицето, краката и торса. По правило най-засегнати са крилата на носа, бузите, шията и крайниците. Цветът и размерът на петната зависи от вида на засегнатите съдове:

  • Разширяването на капилярните и артериалните съдове води до образуването на тънки червени „мрежи“, които не се издигат над повърхността на кожата и бледнеят при натискане;
  • Сини и виолетови петна се образуват от венозни съдове, които се открояват на фона на еднаква кожа.

Обикновено паяк вените се появяват като единични огнища. Но понякога има вторично увреждане на кожата, при което съдовете образуват „групи” и са изложени значителни области.

Прояви на различни видове телеангиектазии

Според различни източници, разпространението на телеангиектазии на кожата достига 25-30% при мъжете и жените под 45-годишна възраст. В този случай най-често в красивата половина на човечеството се намират паяковите вени: до 80% от жените, претърпели раждане, страдат от разширени венози и артериоли. Рискът от поява на „мрежи” нараства с възрастта: до 30 години, по-малко от 10% от населението се сблъсква с телеангиектазии, на 50-годишна възраст тази цифра нараства до 40%, а след 70 години достига 75%. Въпреки това, сайдер се среща дори при деца и бебета.

Какво причинява телеангиектазия?

Често срещан стереотип за „вени на паяците“ гласи, че те възникват в резултат на сърдечно-съдови заболявания. Но резултатите от независими изследвания сочат, че на първо място, телеангиектазията е доказателство за неуспехи в хормоналния фон. Въпреки това, синдромът често е придружен от едно от следните заболявания и заболявания:

  1. Разширени вени;
  2. Кожна или системна мастоцитоза;
  3. Радиационен дерматит;
  4. Пигмент ксенодерма;
  5. Редица заболявания, свързани с атоксия;
  6. Болест на Рейно, засягаща артериите и артериолите;
  7. Розацеа и други хронични кожни заболявания;
  8. Продължително излагане на слънчева светлина и канцерогени;
  9. Хормонален дисбаланс и приемане на кортикостероиди;
  10. Генетично предразположение.

В комбинация с определени заболявания, съдови телеангиектазии могат да имат индивидуален курс:

  • Хиперпигментация и капилярни лезии на гребени на ноктите са характерни за лупус еритематозус;
  • Дерматомиозитът е придружен от болезнени усещания в пръстите и капилярната телеангиектазия с рязко разширяване на съдовете;
  • При склеродермия се наблюдава специален тип "съдови звезди" - пъстри телеангиектазии, които са локализирани по лицето, ръцете и лигавиците. Те винаги са представени от множество огнища с многоъгълни или овални петна с диаметър до 7 mm;
  • Болестта на Randyou-Osler се диагностицира предимно чрез наличието на (често наследствена) хеморагична телеангиектазия. Тя се проявява върху кожата на носа, лигавиците на езика, бронхите и стомашно-чревния тракт.

Сами по себе си, паяковите вени не са вредни за здравето - дефектът е чисто козметичен. Най-малко от всички прояви на телеангиектазии са хора, които от раждане имат силни и еластични стени на кръвоносните съдове. Въпреки това внезапните капки, прякото излагане на слънчева светлина (включително чести посещения в солариума) и нездравословния начин на живот (пушене, пиене на алкохол, липса на редовна физическа активност) водят до съдова дилатация и поява на кръвни мрежи.

Класификация и видове телеангиектазии

"Съдови звезди" се класифицират по няколко параметъра. Например, различават се първичните и вторичните форми на синдрома. Първата група включва:

  1. Наследствена хеморагична телеангиектазия - огнищата се срещат в устата (езика и небцето), на носната лигавица, върховете на пръстите и краката, в по-тежки форми - на ларингеалната мембрана, в стомашно-чревния тракт, бронхите, черния дроб и дори в мозъка;
  2. Наследствена телеангиектазия. „Мрежите” заемат големи участъци от кожата, но напълно отсъстват върху лигавиците;
  3. Атаксия телеангиектазия. Тя се проявява в ранна възраст и до петгодишна възраст на конюнктивата на окото, небцето, носната преграда, в ушите, на извивката на лакътя и в областите на коляното се появяват червеникави петна.
  4. Избягвайте телеангиектазия. В областта на цервикалните нерви се забелязват малки огнища на съдови лезии;
  5. Генерализирана есенциална телеангиектазия. Постепенно "краката на паяците" започват да се появяват на краката, а след това симетрично се разпространяват по тялото, теленгеиктазията на долните крайници е често срещана;
  6. Телеграфно мраморна кожа. От раждането на кожата се появява „решетка“ от червен цвят, която се засилва от физически и психо-емоционален стрес.

Вторичните форми съпътстват хода на други заболявания и са най-забележими, когато:

  • Базално-клетъчен карцином;
  • Слънчев кераторе;
  • Нарушения на производството на естроген и колаген;
  • Реакции на присаждане.

Звездна ангектазия на венозната природа (вляво) и звездната ангиома - доброкачествен тумор (дясно). С подобна структура тези кожни дефекти имат различни причини.

Формата на телеангиектазията се разделя на:

  1. Дърво - най-често се срещат на долните крайници и имат тъмно син цвят;
  2. Звездна - обикновено червена, отклоняваща се от фокуса на много капиляри;
  3. Зацапани - до петнисти телеангиектазии, често съпътстващи колагеноза и други тъканни заболявания, имат яркочервен цвят;
  4. Линейни (наричани също прости или синусоидни) - по лицето и бузите, могат да бъдат червени или сини.

Накрая, телеангиектазиите се класифицират според вида на засегнатите съдове:

  • Артериални (разширени артериоли);
  • Капиляри (капиляри);
  • Венозни (венули).

"Съдовите звездички" могат да бъдат придружени от множество заболявания, да засягат няколко вида съдове и да се различават значително по форма - затова в лечението преобладават и няколко основни техники.

Лечение на телеангиектазии

Най-честата възможност за лечение на телеангиектазии е склеротерапията. Процедурата се провежда без операция и не се изискват кожни разрези: лекарственият разтвор (склерозант) се инжектира през тънка игла. Веществото действа върху вътрешната обвивка на стените на кръвоносните съдове, поради което първо се поврежда и след това се залепва. По този начин вената се отървава от лумените (процесът на заличаване) и се образува свързващ кабел в тъканите, който се разтваря в рамките на една година. Склеротерапията е от няколко вида:

  1. Склеротерапия на сегментарни разширени вени. Влияе върху сегменталните вени, протича в 2-3 сесии. В някои случаи е възможна локална хиперпигментация, която преминава през 1-6 месеца;
  2. Mikroskleroterapiya. Тя е насочена към възстановяване на ретикуларни вени, изисква 2-5 сесии. Като правило, дава добър ефект в комбинация със студен тип обвивки преди процедурата;
  3. Склеротерапия с пяна. Една от най-модерните техники, при която активният разтвор (склерозант) е микро пяна;
  4. Echosclerotherapy. Дуплексният скенер действа върху комуникативните вени, като ефективно премахва лумените;
  5. Постоперативна склеротерапия. Въз основа на името се използва за комбинирано лечение след операция.
  6. Въпреки високата ефективност, склеротерапията е чисто козметична. Процедурата не действа върху причината, а върху последиците от заболявания, които причиняват разширяване на кръвоносните съдове.

Друг съвременен метод, който показва най-добрите резултати в борбата със съдовите звездички и осигурява отстраняването на телеангиектазиите, е лазерна коагулация. Като правило се използва за отстраняване на капилярните дефекти по лицето, но е подходящ и за други части на тялото.

Лазерната коагулация се извършва на базата на фракционна фототермолиза: лазерният лъч прониква през кожата, селективно действащ върху засегнатите съдове. Под въздействието на високи температури, стените на засегнатите съдове се слепват заедно, а здравите тъкани не участват в този процес. Ето защо е важно незабавно да се консултирате с лекар, който правилно ще определи вида и причините за телеангиектазията и ще предпише подходящо лечение.

Всичко, което трябва да знаете за телеангиектазията: причини и лечение

Под telangiectasia разбират постоянното разширяване на малки кръвоносни съдове. Външно, това се проявява като мрежа от малки вени на паяк.

Телеангиектазията е вродена и придобита.

Помислете за причините за вените на паяците, техните прояви, начини за справяне с тях.

Характеристики на капилярни мрежи

Здравите капиляри не могат да се видят с просто око. Това се обяснява с факта, че тяхната дебелина е микроскопично малка - около 20 микрона. Въпреки това, в резултат на някои заболявания, те могат да се увеличат. Поради това увеличение капилярът става видим.

Така на кожата стават забележими синкави или червени образувания от капиляри. Telangiectasia се нарича съдови звездички заради това.

Звездички от разширени кръвоносни съдове могат да се появят на всяка част на тялото. Може би появата на очите им. Промените в кожата също са обект на шията, носните крила, лигавиците. Тези обекти имат следните характеристики:

  • да не излизат над повърхността на кожата, а също и да не блестят, ако са притиснати;
  • се открояват срещу кожата;
  • проявяват се от отделни огнища;
  • често могат да се появят вторични кожни лезии.

Телеангиектазията е често срещана сред много категории от населението. Така че, около една трета от хората във възрастовата група под 45 години ги имат.

Трябва да се отбележи, че именно представителите на справедливата половина са най-засегнати от такива промени. С възрастта рискът от телеангиектазия се увеличава значително. Въпреки това, дори новородените не са застраховани преди появата на вени на паяк.

Сортове и класификация

Такива формации се класифицират според много параметри. Основните телеангиектазии са:

  1. Наследствена (хеморагична форма). В този случай могат да се появят огнища в устата, краката, върховете на пръстите. Възможни са по-тежки форми на заболяване, когато се появят лезии в бронхите, стомашно-чревния тракт, ларинкса и дори в мозъка.
  2. Наследствен. В този случай, окото може да бъде на голяма площ на кожата. Въпреки това, те не са на лигавицата.
  3. Атаксия телеангиектазия в повечето случаи настъпва в ранна възраст. Възможни са червени петна по конюнктивата, носната преграда, както и в ушната мида. Характеризира се с появата на съдова звезда на коляното или лакътя.
  4. Невроидната форма на заболяването се характеризира с появата на малки съдови точки.
  5. Генерализирана телеангиектазия. Тази форма на заболяването се характеризира с постепенно разпространение на паяковите вени във всички крайници.
  6. "Мраморна кожа" често е от момента на раждането. Характеризира се с появата на кожата на специфична мрежа от кръвоносни съдове. В същото време тя все повече се засилва от физическо натоварване.

В снимката разнообразие от телеангиектазии

Вторичната телеаниектасия се появява, когато:

  • рак;
  • keratore;
  • нарушения в образуването на колаген и естроген;
  • някои реакции към имплантирани присадки.

Формата на образование е следната:

  • дървовидни (разположени на долните крайници), обикновено - тъмно сини наситени цветове;
  • звездни - червени, имат фокус и много капиляри, които се отклоняват от него;
  • петна - с яркочервен цвят;
  • линейни - са по бузите, по лицето, червено или синкаво.

В зависимост от това кои съдове са засегнати, телеангиектазиите са артериални, венозни и капилярни.

Телангиектазията се появява върху кожата на лицето, долните и горните крайници, лигавиците, както и върху вътрешните органи. Появата на съдовия ретикулум върху кожата е доста често срещан вариант на заболяването. Често те са често срещани на кожата, носа, бузите и др. По-рядко, телеангиектазията се появява на лигавиците на дихателната или храносмилателната система.

Най-малко изглеждат съдови образувания на вътрешните органи. В този случай те се комбинират с аневризми и други съдови патологии.

Какво причинява пунктирани звезди

Погрешно е мнението, че такива звезди се появяват в резултат на сърдечно-съдови заболявания или честа употреба на алкохолни напитки. На първо място, описаните промени в кожата са сигнал за хормонални смущения, които се случват в организма.

При такива заболявания се срещат и звездички:

  • разширени вени;
  • mastotsidoz;
  • дерматит, причинен от радиация;
  • xenoderma pigmentosa;
  • някои заболявания, свързани с атоксия;
  • Болест на Рейно, която засяга предимно артериите;
  • розацея, както и други патологии на кожата.

Също така, причините за телеангиектазиите са следните:

  • излагане на слънчева светлина;
  • ефекта на канцерогенните лекарства;
  • използване на глюкокортикостероидни лекарства (те допринасят за промени в хормоналния баланс при мъжете и жените);
  • травма;
  • лоши навици (тютюнопушене и злоупотреба с алкохол);
  • заседнал начин на живот;
  • нездравословна диета с използването на големи количества бързо хранене и други вредни продукти;
  • хормонални контрацептивни лекарства;
  • генетична предразположеност.

Клиничната картина и нейната зависимост от причините

Основният симптом на заболяването е появата на звезди от разширени капиляри от червен, синкав цвят. Те са много различни от нормалната кожа и затова са много забележими.

В зависимост от свързаните с тях заболявания, техните симптоми могат леко да се различават:

  1. Ако човек страда от системен лупус еритематозус, в допълнение към съдовата "звездичка", на кожата се появява област с повишена пигментация. Възможно е също увреждане на нокътната плоча.
  2. При дерматомиозит появата на такива звезди е придружена от болка. Особено изразена болка в пръстите.
  3. Склеродермията се характеризира с гранулиран тип формация. Най-често те се локализират по лицето, ръцете или лигавиците. На кожата може да има и фокусни петна с кръгла, овална или многоъгълна форма.
  4. При синдрома на Ранди-Ослер на кожата се появяват хеморагични телеангиектазии. Често образуването може да се появи върху кожата на носа, езика, а също така и върху стомашно-чревната лигавица.

Телеангиектазия при новородени

Доста често, паяковите вени могат да се появят при малки деца. В този случай има разширяване на кръвоносните съдове, разположени в близост до кожата.

Външно те се появяват като петънца със замъглени очертания, с неясен розов цвят. При натискане те стават по-светли. Обикновено тези звезди са локализирани в новородени на гърба на главата, отворени клепачи, нос, на горната устна.

Обикновено телеангиектазиите при деца са вродени. Атакси-телеангиектазията е доста рядко автоимунно заболяване, съчетано с имунен дефицит.

В нормални случаи, вените на паяците не изискват лечение, тъй като те изчезват с възрастта. Въпреки това, атаксията изисква отговорен терапевтичен подход.

Диагностичен подход

На първо място за диагнозата е изключително важно внимателно събраната история. За да се определи заболяването, лекарят предписва следните изследвания:

  • магнитен резонанс на мозъка;
  • радиография на белите дробове;
  • изследвания на кръв и урина;
  • анализ на холестерола;
  • тест за съсирване;
  • биохимичен анализ;
  • ендоскопия;
  • измерване на кръвното налягане;
  • ако е необходимо, назначи изследване на вътрешните органи.

Необходимо е да се разграничи това заболяване от хемангиома. А хемангиома е доброкачествен тумор, образуван от кръвоносните съдове. Такива тумори са вече в първите дни на живота на новороденото.

Комплексът от прилагани терапевтични мерки

Целта на лечението на заболяването е да се подобри състоянието на кожните съдове и да се отърват от звездите.

В зависимост от причината, поради която се формира телеангиектазията, лечението ще бъде различно:

  1. Консервативната. Обикновено за тази цел те използват лекарства, които потискат фибринолизата, позволяват да се спре малкото кървене.
  2. Склеротерапия. Лекарството се инжектира в засегнатия съд за залепване на съдовата стена. Такова лечение трябва да се комбинира с лекарствена терапия.
  3. Операцията е необходима, за да се премахне зоната на повредения капиляр. Такава повредена част на съда лесно се променя от протезата.
  4. Лазерна коагулация.
  5. Криокоагулацията е използването на ниски температури за лечение на телеангиектазии.
  6. Хормоналното лечение се извършва само при нарушение на хормоналния фон на тялото
  7. Когато загубата на кръв е хемокомпонентна терапия.

Възможни ли са усложнения?

С навременно лечение започна вероятността от усложнения е минимална. При тежко заболяване са възможни следните усложнения:

  • анемия на железен дефицит;
  • тежко кървене в белодробната тъкан или в мозъка;
  • появата на парализа или пареза;
  • загуба на съзнание;
  • влошаване на вътрешните органи.

За да се предотврати

Възможно е значително да се намали рискът от такова разстройство. За това ви е необходимо:

  • защита на кожата от прекомерна слънчева радиация;
  • използвайте висококачествена козметика;
  • да се откажат от лошите навици;
  • изоставете бързата храна и обогатете диетата си със зеленчуци и плодове;
  • разбърквайте се, спортувайте, посещавайте открито повече;
  • нормализиране на теглото;
  • да носят подходящите обувки и ако е необходимо - ортопедични;
  • лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • редовни медицински прегледи.

Като цяло, прогнозата за това заболяване е благоприятна. Ако пациентът е навреме, за да поиска помощ, тогава пълното възстановяване е гарантирано.

таленгиктазия

Телеангиектазията е локална или широко разпространена дилатация на съдове с малък калибър с невъзпалителен произход, съпроводена с развитие на постоянен козметичен дефект. Поради морфологичните характеристики на телеангиектазията е място на звездната кожа, тази съдова патология често се нарича "съдова звездичка". Телангиектазията се локализира изключително във външните слоеве на кожата и най-често има малки размери, което благоприятства тяхното елиминиране чрез лазерно облъчване или склеротерапия.

Рисковата група за тази съдова патология се състои от лица на възраст под 45 години, както и деца непосредствено след раждането. Според световната статистика повечето жени с поне една история на раждане имат телеангиектазия.

Причини за възникване на Telangiectasia

Специалистите в областта на съдовата хирургия позволяват няколко етиопатогенетични теории за произхода на телеангиектазиите. Някои от тях предпочитат "хормоналната теория", според която разширяването на лумена на съда с малък калибър е резултат от хормонални нарушения в човешкото тяло, което обяснява толкова голям процент от случаите на телеангиектазии при бременни жени и бременни жени. По същата причина телеангиектазиите страдат от повечето пациенти, които приемат хормонални лекарства дълго време (глюкокортикостероиди, орални контрацептиви).

В допълнение, съществуват редица патологии на дерматологичен профил, които могат да бъдат основата за развитието на телеангиектазии и те включват: xeroderma pigmentosa, розацея, радиационен дерматит.

Различни варианти на сърдечно-съдови заболявания, придружени от поражението на съдове с малък калибър (болест на Рейно, варикозна болест), в почти 100% от случаите провокират образуването на телеангиектазии.

Трябва да се има предвид, че дори абсолютно здрав човек, който не страда от каквито и да е васкуларни или кожни заболявания, може да развие телеангиектазия в резултат на негативното влияние на провокиращите рискови фактори под формата на пряко излагане на слънчева светлина, което се случва с чести посещения в солариума, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. adinamii.

Специалистите в областта на съдовата хирургия споделят телеангиектазия на етиопатогенетична основа в първична (наследствена), която най-често се наблюдава при деца от детска възраст и вторична (развиваща се срещу всяка друга патология).

Основният патогенетичен механизъм на формиране на телеангиектазии в проекцията на долните крайници е локално нарушение на кръвообращението и увеличаване на интраваскуларния градиент на налягането, който е подобен на варикозна болест. Единствената разлика е, че съдовете с малък калибър страдат от телеангиектазия.

Симптоми и признаци на телеангиектазия

Съдови телеангиектазии могат да бъдат разположени върху кожата на почти всяка част на тялото, но има „любими“ локализации на тази съдова патология: лицето, горните и долните крайници, а също и врата.

Тъй като телеангиектазията на кожата може да се развие в резултат на поражението на малките съдове както на венозния, така и на артериалния слой, има много варианти за формата, цвета и размера на кожните елементи. Телангиектазията, образувана в резултат на локална дилатация на артериолите и капилярите, има яркочервен цвят, ясно дефинирани звездообразни контури и изчезва при палпация, което е патогномоничен знак при тяхното откриване. Телангиектазията на венозния тип се характеризира с образуването на различни канелени петна с синкав оттенък, издигащи се над повърхността на кожата.

Най-често телеангиектазията е локална, но в някои случаи се наблюдава поражение на кожата на голямо разстояние и образуването на огромен брой петна с различни форми, размери и цветове.

В допълнение към общите специфични прояви на телеангиектазия, може да има някои индивидуални особености, които зависят от фона на патологията на съдовата дилатация. И така, при системна лупус еритематозус в по-голяма степен се наблюдава увреждане на малки капиляри в проекцията на гребените на ноктите, съчетани с хиперпигментация. Разширяването на кръвоносните съдове, снабдяващи върховете на пръстите с дерматомиозит, се съпровожда не само от образуването на телеангиектазии, но и от силно изразения болен синдром в тази област.

Съществената генерализирана телеангиектазия на долните крайници се характеризира с неблагоприятен прогресивен ход и се характеризира с образуване на малки петна в проекцията на краката, които бързо се разпространяват в други части на тялото.

Телангиектазията при новородените се проявява чрез образуването на така наречената „мраморна кожа”, която изглежда като червена решетка, която се проявява при прекомерна физическа или психо-емоционална активност.

Телеангиектазиите могат да имат дърво, линейна, звездообразна или петниста форма. Дървесните телеангиектазии са най-често локализирани върху кожата на долните крайници, а върху лицето се намират главно линейни форми на тази патология.

Телеангиектазията при деца от новородената възраст се среща в повече от 80% от случаите и е преходно компенсаторно състояние, в повечето случаи не изисква медицинска намеса. Появата на телеангиектазия в тези случаи се дължи на наличието на физиологичен едричен ембрионален съдов остатък. При новородените любимата локализация на телеангиектазиите е тилната област, различните части на лицето и особено устните. В развитието на вродена телеангиектазия играе голяма роля въздействието върху тялото на детето с високи нива на майка на естроген. При атаксия-телеангиектазия, която е заболяване на имунодефицита, в допълнение към кожни лезии при дете, се засяга съдовото легло на всички вътрешни органи.

Телангиктазия на лицето

Съществуват редица специфични заболявания, свързани с развитието на телеангиектазии, локализирани в определени области на лицето. Например, склеродермията се характеризира с образуването на пъстри телеангиектазии, които се развиват в голям брой по кожата на лицето и понякога могат да бъдат доста големи в отделните елементи (до 7 mm в диаметър).

Хеморагичен телангиоза, която се наблюдава в случай на болест на Randu-Osler, най-често е съпроводена с образуване на съдови разширения на лигавиците на устната кухина и може да се намира в областта на крилата на носа. При продължително протичане на заболяването телеангиектазията може да се образува не само върху кожата, но и на вътрешните органи.

Наследствената телеангиектазия може да бъде придружена от лезии на кожата на лицето на голямо разстояние, но при никакви обстоятелства не е образуването на петна върху лигавиците, което го отличава от хеморагичната телеангиектазия.

В педиатрията най-често се среща атаксия-телеангиектазия, която засяга кожата на лицето в проекцията на носната преграда, ушите, небцето и конюнктивата. В случай на неоидална телеангиектазия има специфично увреждане на шийните съдове, локализирани близо до мястото на нервния сноп.

снимка на телеангиектазия

Лечение на телеангиектазии

В момента специалистите в областта на козметологията и съдовата хирургия предлагат широк спектър от техники, които позволяват да се неутрализират проявите на телеангиектазия. Един от тези методи е склеротерапия, която позволява бързо и ефективно премахване на телеангиектазията. Основното предимство на склеротерапията е минимално инвазивната и лесна за употреба. Манипулацията включва въвеждането в лумена на съда на склерозант, чието действие е насочено към облитериране на съда. Разбира се, един от етапите на склеротично облитерация е образуването на нишки на съединителната тъкан, но с течение на времето, този щам се подлага на само-резорбция и не изисква медицинска намеса. Обхватът на склеротерапията е венозната телеангиектазия, докато за елиминирането на капилярната телеангиектазия тази техника не намира приложение.

Както всяка медицинска техника, склеротерапията може да се използва в различни модификации в зависимост от индивидуалните особености на проявите на телеангиектазия. Например, склеротерапията на телеангиектазии със сегментарна варикозност се извършва в няколко сесии и след нейното използване пациентът може да изпита локална хиперпигментация, която се самоограничава в рамките на шест месеца.

Микросклеротерапията, като опция за лечение на телеангиектазии с малък калибър, трябва да се комбинира с предварително охлаждащи обвивки за подобряване на ефекта. В повечето случаи, за пълното изтриване на съда е достатъчно да се използват две или три сесии.

При избора на вариант на склеротерапия, трябва да се има предвид, че тази манипулация принадлежи към категорията на козметичните процедури и елиминира само външните прояви на телеангиектазията. С течение на времето телеангиектазиите могат да се образуват и на други части на тялото, тъй като основната причина за тяхното възникване не се разрешава чрез склеротерапия.

В ситуация, при която телеангиектазията се локализира на лицето, най-често се използва по-съвременен метод за тяхното отстраняване - лазерна коагулация, която включва въвеждане в лумена на съд на специален катетър, снабден с източник на лазерно излъчване. При излагане на лазер в лумена на съда се образува голям брой мехурчета пара, които увреждат вътрешната облицовка на съдовата стена, като по този начин предизвикват замяна на лумена на съда с съединителна тъкан. Малкокалибровата телеангиектазия изчезва след първата лазерна коагулационна сесия, докато по-големият размер на "паяковидните вени" се нуждае от повторни процедури.

Основните критерии, по които се ръководят козметиците при избора на един или друг метод за елиминиране на телеангиектазии, е максималната ефективност и минималното вредно въздействие върху организма. Тези изисквания са най-съвместими със селективната лазерна коагулация, която все повече се използва при лечението на телеангиектазии. Основата на метода е абсорбцията на лазера от клетките на кожата и превръщането на светлинната енергия в топлина, придружено от селективно увреждане на засегнатите съдове, докато здравите околни тъкани остават непокътнати. Благодарение на този селективен подход, възможността за образуване на груби съединителни тъкани вътрекожните белези, които възникват при други методи на лечение, е сведена до минимум. С помощта на селективна лазерна коагулация е възможно да се елиминира телеангиектазията на всяка локализация в 90% от случаите, а при обща форма те са значително намалени по размер.

Като превантивни мерки за намаляване на проявите на вродена телеангиектазия, трябва да се счита за промяна на начина на живот на пациента, което предполага рязко ограничаване на употребата на алкохол, пушене, избягване на хипотермия, както и излагане на пряка слънчева светлина.

Телеангиектазия - кой лекар ще помогне? При наличие или подозрение за развитието на телеангиектазия трябва незабавно да се потърси съвет от такива лекари като съдов хирург и дерматолог.

Телеангиектазия - защо се появява и как се лекува?

Telangiectasia (от лат. Telangiectasia) е патологично състояние на малки повърхностни капиляри, в които се наблюдава увеличаване на плътността на техните стени, в резултат на което те се появяват върху кожните тъкани, като синкави или червени петна.

Идентичното наименование на това заболяване е кръвоносните вени.

Прояви на телеангиектазии

Най-често болестта се проявява на лицето, но появата на звездички може да се запише на ръцете и кожата на долните крайници, както и на торса. Цветовите характеристики и тяхното измерение зависи от вида на модифицираните съдове.

Увеличаването на капилярните и артериалните съдове води до образуването на тънки червени мрежести петна, които не излизат над повърхността на кожата и избледняват, когато са механично изложени на тях.

А при поражението на съдовете на венозния тип се образуват синкави, или пурпурни оттенъци, изпъкнали над кожата.

В повечето случаи образуването на звездички се появява като отделни кожни лезии. В някои случаи има вторично заболяване на кожата, при което се образуват многобройни лезии, а значимите кожни люспи са покрити със звездички.

Според различни статистики популярността на телеангиектазиите варира от тридесет процента при мъжкия пол, а при жените - до четиридесет и пет години.

В допълнение, статистиката посочва, че появата на телеангиектазия се наблюдава по-често при жени (около осемдесет процента от раждащите жени, които са преживели телеангиектазия).

Рискът от прогресиране на телеангиектазии нараства с възрастта: до тридесет години, засегнатото население е под десет процента, след петдесет години процентът се повишава до четиридесет процента, а след седемдесет години нивото достига седемдесет и пет процента.

Капилярната звездичка се записва повече при деца и новородени, отколкото при възрастни.

Най-често телектазията е дефект от козметичен характер.

Въпреки това, появата на съдови звездички, поради нарушения на работата на различни органи.

Ето защо в случай на увреждане на телеангиектазия е необходимо да се обърнете към болницата за преглед.

Причини за възникване на Telangiectasia

Съществува стереотип, че причините за появата на телеангиектазии се проявяват в патологиите на сърцето и кръвоносните съдове.

Въпреки това, резултатите от научните изследвания потвърждават, че първоначално появата на вени на паяка показва хормонални нарушения.

Появата на телеангиектазия се проявява при едно от следните патологични състояния:

  • Разширени вени - ненормални разширени вени;
  • Радиационен дерматит е възпалителен процес, който се появява в кожата под въздействието на йонно лъчение;
  • Пигментната ксеродерма е наследствена патология на кожата, която се проявява при висока чувствителност към ултравиолетовото лъчение. Заболяването се появява на възраст от две години и постоянно се развива;
  • Мастоцитозата е група от заболявания, причинени от натрупването и пролиферацията на мастните клетки в тъканите;
  • Болестта на Рейно е патология, която прогресира след дълъг спазъм на малки артерии и се проявява като неизправност в храненето на тъканите на крайниците;
  • Розацеята е хронична патология на кожата. Основните признаци са зачервяване на кожата и образуване на туберкули, язви и обриви по лицевата област;
  • Продължителното действие на канцерогените или лъчите на слънцето;
  • Нарушаване на хормоналните нива;
  • Използване на кортикостероиди;
  • Наследствена нагласа.

Рисковите фактори, които телеангиектазията може да провокира, са:

  • Пиене на алкохол, цигари;
  • Заседнал начин на живот;
  • Чести престой в солариума;
  • Постоянен престой в слънцето и радиацията.

В комбинация с отделни заболявания на съдовата телеангиектазия може да се приемат определени типове потоци.

Звездна ангектазия на венозната природа (вляво) и звездната ангиома - доброкачествен тумор (дясно).

Сред тези заболявания:

  • Склеродермия. При това заболяване е отбелязан специален вид звездички - точно определени прояви на лицевата област, лигавиците и ръцете. Те винаги се характеризират с голям брой огнища с многостранни или закръглени петна с радиус до 4 милиметра;
  • Лупус еритематозус. Характеризира се с големи червени петна и капилярни лезии на ноктите;
  • Болест на Рандю-Ослер - диагнозата се поставя при наличие на хеморагични звездички. Проявлението му е характерно за кожата на носната зона, лигавиците на езика и храносмилателния тракт;
  • Дерматомиозитът. При това заболяване има болки в краищата на пръстите и телеангиектазии на малките съдове с внезапно увеличаване на тях.

Самата поява на телеангиектазия не е патологично състояние за човешкото здраве, а е само козметично разстройство.

Ако човек има силни и еластични съдове при раждането си, рискът от телеангиектазия в тях е минимизиран.

Код за телеангиектазия МКБ-10

Според международната класификация на болестите телеангиектазия към групата "Болести на капилярите" с код I78.0.

Видове патология

В медицината, оцветяванията на кожата, наричани паяжини, се класифицират според вида на венеца на кожата. Техните характеристики са показани в таблицата по-долу.

таленгиктазия

Фиксираното разширение на малки капиляри и други, по-големи съдове, които имат невъзпалителен генезис, се нарича в медицината термин телеангиектазия. На кожата на лицето се появяват фини мрежи или отделни частици от червен оттенък, които носят по-естетика, отколкото физически дискомфорт.

Код ICD-10

Причини за възникване на Telangiectasia

Широко разпространено е мнението, че основният катализатор на патологията, обсъждана в тази статия, е нарушение в работата на сърдечно-съдовата система. Но това е само частично вярно. Основните причини за телеангиектазиите, както показват проучванията, се коренят в несъответствието на човешкия хормонален фон. Съществуват и редица болести, които могат да причинят точно такава реакция на организма на нейната „инвазия“. Можете да извикате такива основни източници:

  • Радиационен дерматит.
  • Генетично предразположение.
  • Xeroderma - свръхчувствителност към ултравиолетовото лъчение.
  • Мастоцитозата е натрупване и пролиферация на мастните клетки в тъканите.
  • Болестта на Рейно е заболяване на малките артерии на крайниците.
  • Разширени вени.
  • Розацеята е хронично възпалително заболяване на кожата на лицето, което не е заразно.
  • Цироза на черния дроб.
  • Група от заболявания, които могат да провокират прояви на атаксия.
  • Продължително излагане на канцерогени.
  • Дълъг курс на кортикостероиди.

Ако проявената патология не е наследствена или вродена по природа и човекът е роден с еластични и трайни съдове, следователно патологията се придобива и други фактори освен горното могат да бъдат повлияни и от други фактори:

  • Страст за алкохолни напитки.
  • Физическата неактивност.
  • Никотинът.
  • Нездравословен начин на живот.
  • Страст за дъбене.
  • Дълъг престой на пряка слънчева светлина.
  • И други фактори.

патогенеза

Механизмът на възникване и развитие на болестта, предимно започва да се проявява в ранна детска възраст (ако заболяването е наследствено или вродено). Във всеки случай, патогенезата на телеангиектазията започва с проявление на церебеларна атаксия, но към днешна дата не е напълно изследвана.

В случай на придобитата форма на заболяването лекарите предполагат, че хормонът естроген играе важна роля в разширяването на кръвоносните съдове, загубата на тяхната еластичност и сила.

Симптоми на телеангиектазия

Това заболяване е трудно да се пропусне (ако мястото се намира на откритата повърхност на кожата). Симптомите на телеангиектазиите са от един и същ вид и се образуват от капилярни вериги, разположени близо до външната дерма. Спайдерните вени или петна могат да имат различен цвят: от виолетово-синьо до магента. В същото време се забелязва, че с течение на времето цветът може да се промени.

Както показва наблюдението на проблема, опитен специалист е способен точно да етиологизира сянката на капилярния модел. Например тънки червени паяжини, които не са очертани над повърхността на кожата, напредват от малки капиляри и артериоли. Докато изпъкналите сини "снопчета" се образуват от венули.

В някои случаи с течение на времето малката червена паяжина постепенно се трансформира, придобивайки големи размери и променяйки нюанса на лилаво. Това се дължи на факта, че кръвта, преминаваща през венозната област на капилярната верига, навлиза частично в засегнатите съдове.

Първи признаци

Разглежданата болест може да се развие на почти всяка част от кожата, но носът, краката и бузите стават най-търсените. Не е проблем да забележите първите признаци на патология. Разширяването на вътрекожните съдове, което е тревожен сигнал за тялото, започва да се проявява чрез появата на модел върху кожата. Това може да бъде: малка паяжина, линеен модел на капиляри, петнисти или наподобяващи звездички.

Телангиектазия на кожата

Разширяването на повърхностните съдове, както показва статистиката, днес засяга между 25 и 30% от населението под 45-годишна възраст. В същото време, телеангиектазията на кожата засяга красивата половина на човечеството по-често от мъжете. А съотношението е много забележимо. 80% са жени (особено тези, които са преминали през акушерство) срещу 20% от мъжете.

Преобладаващо телеангиектазията на кожата се развива при трансформация на веноли и артериоли.

В същото време, според същата статистика, до 30-годишна възраст, само десет процента се сблъскват с този проблем, с 50, тази цифра е вече четиридесет процента, докато за хората над 70, 75% от населението има поражение.

Но тези прояви, в отделни случаи, могат да се появят и при новородени или по-големи деца.

Телангиктазия на лицето

Най-честите случаи на прояви на заболяването по лицето. Проявлението на телеангиектазия на лицето (ако не се отнася за вродена форма на заболяването) се дължи главно на факта, че много хора, по необходимост или по силата на желанието си, са изложени на пряка слънчева светлина за достатъчно време (страстта за слънчеви бани на открито или в солариум).

Именно ефектът на твърдо облъчване обяснява появата на синкави или розово-червени промени във времето. Най-често локализацията им се случва върху носа, брадичката и бузите на човек.

Телеангиектазия на долните крайници

Но телеангиектазията на долните крайници има много различна етиология. Както лекарите са забелязали, най-често започва да се развива при хора с анамнеза за разширени вени.

Същността на проблема е, че такива пациенти имат стагнация във венозното легло, като по този начин нарушават изтичането му. Този факт води до увеличаване на площта на потока на малките съдове. Под повишеното налягане на кръвта, съдовете не издържат, целостта им е нарушена, което води до появата на сложен образец върху кожата.

Подобна картина може да се наблюдава и при бременна жена, но същността не е в увеличеното натоварване, дължащо се на нарушаване на тялото, а на повишените обеми на кръвта, които се изпомпват от системата, както и поради преструктурирането на женското тяло за новия статус. Хормоните водят до намаляване на съдовия тонус, което води до тяхното разширяване.

Телангиктазия на гърдите

Ако на човешкия гръден кош започват да се появяват модели на кръвоносни съдове, тогава си струва да прозвучи алармата като потърсите съвет от квалифициран специалист. В края на краищата, телеангиектазията, която се появи на гърдите, може да бъде симптом на такова ужасно заболяване като цироза на черния дроб. Но не само той.

Възможно е такъв модел да е провокиран от дълъг престой в палещото слънце, а лъчите, попадащи в зоната на деколтето, дават подобна картина, или пациентът има вродена съдова предразположение за тази патология. Но е по-добре да побързате на рецепцията до лекаря, отколкото да се разклащате от догадки.

Телангиектазия на корема

Неприятен симптом за човек е появата на сложен съдов модел в перитонеалната област. Телангиектазията на корема под формата на паяжина на червен оттенък е в състояние да покаже, че интрадермалните капиляри на дадена област губят своята еластичност. Причината за тази промяна в работата на съдовата система може да бъде патологията на остра стомашно-чревно кървене.

Ако по време на следващата проверка лицето намери подобна картина, консултацията на специалист няма да бъде излишна.

Телангиктазия на ръце

Доста често, по време на бременността (особено в последния срок), жената намира венци по краката си, което е разбираемо физиологично. Много по-рядко можете да наблюдавате проявата на телеангиектазия на ръцете, но това все още не са изолирани случаи.

В случай на бременност, катализатор на въпросния процес е същият хормонален дисбаланс, който неизменно се появява веднага щом зачене.

Слънцето е друг източник на болест. Както е споменато по-горе, неговото твърдо излъчване може да причини увреждане на стените на подкожната капилярна система. И като резултат - телеангиектазия на ръцете.

Хеморагична телеангиектазия

Едно от най-често диагностицираните наследствени заболявания, засягащи съдовата система, е хеморагична телеангиектазия. Или както се нарича - болестта Ранди - Ослер.

Тази патология се характеризира с увеличаване на областта на потока на капилярите и фокално изтъняване на стените му, образувайки местна небалансирана хемостаза. Видът на наследството е автозомно доминантно. Посочва се различна патология на гена.

Етиологията на това заболяване е все още необяснима. Патогенезата е в съзвучие с васкуларната дисплазия - анатомична недоразвитие на кръвоносните съдове. В този случай патологията е вродена.

Същността на аномалията е в малоценността на мезенхимата. Същността на проблема е в намаляването на дебелината на стените на кръвоносните съдове, в загубата на еластичност и сила. Поради патологията в анатомичната структура и недоразвитието на съдовете започва да се развива артериовенозна аневризма. В този случай, дори леко нараняване може да доведе до нарушаване на целостта на кръвните стени и развитието на кървене.

Зацапана телеангиектазия

Има и друга проява на това заболяване, което често е придружено от колагеноза или друга дерматологична патология. Това е патология с име - петно-телеангиектазия. Тяхната характерна особеност са петнисти прояви на дермиса с яркочервен цвят.

Има две типични места за локализация:

  1. На вътрешната страна на бедрото. В линейния тип проявления принадлежат предимно жилки. Като правило, техните източници са ретикуларна вена, която е разположена проксимално.
  2. На външната повърхност на бедрото. Чертеж на кожата, обикновено има дървовидни, пръстеновидна форма. Освен това техният източник, ретикуларната вена, се намира дистално.

Капилярна телеангиектазия

Ваксикуларната малформация, често състояща се от подобни на торбички или разширителни везни, има термина капилярна телеангиектазия в медицината. По принцип, тяхното подаване и изтичане на течност могат да бъдат разширени без пълно блокиране на потока. В тази област, главно, броят на кръвоносните капиляри не е нарушен.

Този тип патология обикновено се намира в дермата на лицето, шията (деколтето) и бедрената част. По-рядко може да се намери на прасеца. Причините за появата му вече са били изразени, но няма да е излишно да се повтаря:

  • Наследственост.
  • Дълъг престой на открито слънце.
  • Нарушаване на процеса на кръвообращението.
  • Бременност.
  • Разширени вени.

Патогенезата на проблема е различна, но същността е изразена в два варианта на развитие на проблема:

  • Отрицателни външни ефекти върху кръвоносните съдове, водещи до стените им до загуба на еластичност.
  • По някаква причина е затруднено преминаването на кръв към части от тялото, като крайници. В този случай, налягането в съдовете започва да се увеличава и, следователно, разширяването на съдовете. В крайна сметка - стагнация на кръвта и разрушаване на капилярите.

Ранданг-Ослер телеангиектазия

Честотата на диагностицираната патология днес е според една информация - един случай на 50 хиляди от населението, според други - 16,5 хиляди. Telangiectasia randomus са сродни заболявания, които са вродени и принадлежат към хеморагичната група на телеангиектазии.

Автозомно-доминантният тип проявление се характеризира с многобройни огнища на заболяването, включващи области на кожата и лигавиците. В същото време, патогенезата на тази патология все още не е напълно проучена и разбрана. Доминиращата версия на вродената природа на болестта Randyu - Osler, поради дефекти в развитието на мезенхима. Недостатъчното развитие на тази област на системата се свежда до факта, че някои сегменти на стените на кръвоносните съдове нямат мускулна тъкан (влакна). На такива сегменти, стената практически се състои от единичен ендотел, заобиколен от хлабави съединителни структури. Тази клиника води до значително изтъняване на капилярите и венулите. В същото време, съдовете, които образуват телеангиектазия, под въздействието на определени фактори, увеличават площта на потока, разширявайки се в диаметър. Като следствие от този процес се среща анастомоза с артериоли. Този процес се извършва с помощта на капилярни сегменти. Започват да се диагностицират артериално-венулярни анастомози.

При изследването на такива пациенти също е установено, че имат разхлабване на съединителната тъкан. В патологичните зони се наблюдава повишаване на концентрацията на хистиоцити и левкоцити. Това заболяване е придружено от недоразвитие на потните жлези, папили на дермата, както и намаляване на броя на появяващите се космени фоликули.

Кървенето не е необичайно за болестта на Randyu-Osler, която се причинява от повишена чупливост на съдовете, загуба на еластичност и сила. В някои случаи лекарите наблюдават при пациенти с тази диагноза неуспех в системата за произвеждане на тромбоцити, активираща фибринолизата. Но последните две факти са рядко по-скоро изключение, отколкото модел. Следователно, те не се възприемат като симптоми на заболяването Rendu-Osler.

Телеграфна телевизия Louis Bar

Друга проява на разглежданата болест, не без основание, свързана с наследствени патологии, е телеангиектазията на Луи бар. Както е установено от учени, основните източници на синдром на Луис-Бар (или както се нарича още атаксия - телеангиектазия) включват:

  • Недостигът на Т - клетъчно попълване на защитните сили на организма. Този фактор провокира чести настинки и респираторни инфекции при пациент. Рискът от по-нататъшно придобиване на злокачествен тумор се увеличава.
  • Телангиектазия на кожата и очната конюнктива.
  • Церебеларна атаксия.

Предимно първите симптоми на това заболяване започват да се появяват на възраст от 3 до 6 години. Въпреки че е позволено по-късно. Има и отделни случаи на проявление на синдрома още през първия месец от живота на новороденото.

Заслужава да се отбележи, че симптомите на телеангиектазия могат да показват наличието на различни заболявания, но в тандем с атаксия това е синдромът на Луис-Бар. Първоначално кръвният паяк се появява на конюнктивата, улавяйки клепачите и постепенно цялото лице. След това се разпространява в областите на гънките в лакътя и колянната става, вътрешните части на краката и ръцете. Имаше случаи, когато такъв модел беше намерен на лигавицата на небето.

Може би първоначалната поява на малки петна от цвят на кафе. Те са особено контрастирани на места, където слънчевите лъчи са ударени.

Атаксия телеангиектазия

Както е описано в предишния раздел, комбинация от два симптома: проява на атоксия (нарушена моторна координация, загуба на равновесие) и телеангиектазия (поява на мрежа от кръвоносни съдове на повърхността на кожата) показва история на пациента със синдром на Луис-Бар. Комбинацията от атаксия - телеангиектазия, отнасяща се до автозомно-рецесивни патологии, постепенно напредва. Ако не вземете адекватни мерки, те могат да доведат до повишена мускулна слабост, парализа и понякога до смърт на пациента.

Телеангиектазия при новородени

С преходни или преходни промени в епидермиса на новородени лекари са доста често срещани. Повечето от тези прояви са физиологични и не изискват никаква намеса. Както показва статистиката, телеангиектазията при новородените има доста висока честота и е изложена на около 70%.

Тези симптоми обикновено изчезват с времето. По правило това се случва в период до една година, по-рядко в по-късна възраст.

Този факт не важи за прояви на телеангиектазия, заедно със симптомите на атаксия. Тази комбинация говори за сериозността на ситуацията и изисква незабавна консултация със специалист.

Наследствена телеангиектазия

Патология, която се наследява по автозомно доминиращ начин. Един мутирал ген е достатъчен и човек получава прекомерно съдово кървене. Вероятността едно дете да има тази мутация (ако един от родителите има мутирал ген) е 50%. Ако и двамата родители са болни, тогава няма алтернативи.

В тази връзка, наследствената телеангиектазия се проявява главно чрез честото кървене от носните проходи, докато често не винаги е възможно да се обясни причината за атаката.

Усложнения и последствия

Ако вземете навременни и адекватни мерки за облекчаване на проблема, можете да стабилизирате ситуацията, като предпазите пациента от бъдещи усложнения. Ако времето се загуби, последствията могат да бъдат не само тежки, но и опасни за здравето и живота на пациента.

  • Желязодефицитна анемия - спад в нивата на хемоглобина, което води до кислородно гладуване на организма.
  • Появата на тежко кървене (кръвоизлив):
    • Лигавицата на храносмилателния тракт.
    • В мозъка.
    • В белодробната тъкан.
  • Възможна локална или обща парализа на тялото.
  • Кръвоизлив в ретината може да причини загуба на зрението.
  • Смъртните случаи са редки, но съществува риск от тяхното развитие.
  • Загуба на съзнание Така наречената анемична кома.
  • Общо влошаване на всички вътрешни органи, особено при наличие на хронични заболявания.

Диагностика на телеангиектазия

При идентифицирането на всяка патология има свои собствени методи и инструменти. Първичната диагностика на телеангиектазия започва с визуална инспекция на пациента. След това лекарят дава указания за изследване на съдовете за тяхната патология. При необходимост е възможна консултация с офталмолог и отоларинголог. Също така:

  • Лекарят задължително изследва историята на пациента, преценявайки дали телеангиектазията се диагностицира при близки роднини.
  • Може би MRI на мозъка.
  • Рентгенография на белодробната област.
  • Общ кръвен тест.
  • Анализ на урина
  • Определя се нивото на холестерола.
  • Проби за оценка на хемостаза - процес на съсирване.
  • Измерване на кръвното налягане.
  • Ендоскопско изследване на вътрешните органи.

анализи

Както вече споменахме, при формулирането на правилната диагноза не е последното място, заето от лабораторни тестове. Тестовете, които лекарят предписва, са:

  • Анализ на урината, ако определя червените кръвни клетки, този факт показва наличието на патология в организма.
  • Общ кръвен тест. Определя се нивото на еритроцитите, което обикновено трябва да бъде в диапазона от 4.0 до 5.5 x109 g / l. След кървене има повишаване на клетките на ретикулоцитите, отговорни за производството на червени кръвни клетки. Определя се нивото на хемоглобина, показанията под нормата (130-160 g / l) показват известна степен на недостиг на желязо. Броят на левкоцитите обикновено е нормален - 4-9x109g / l, при такава патология броят на тромбоцитите не се отклонява от нормата (150-400x109g / l). Ако броят им намалява, този факт може да се обясни директно само с кървене.
  • Биохимичен анализ на кръвта ви позволява да получите показатели за холестерол, глюкоза, пикочна киселина, креатинин и електролити. Такова проучване ще помогне да се установи наличието на съпътстващи заболявания.
  • Оценка на хемостаза чрез тестове:
    • Продължителността на кръвоизлива. За това се прави пробиване на пръста или ушната мида.
    • Периодът на кръвосъсирването (до кървавия съсирек).
    • Тестово пинч - оценен период на проявление на подкожно кръвоизлив.
    • Тествайте колана - на рамото за около пет минути, наложете примка. Този метод ни позволява да преценим появата на кръвоизлив в ръката на пациента.

Инструментална диагностика

В съвременната медицина не може да се направи без иновативна техника. Не се обръща внимание на инструменталната диагноза и болестта. Обикновено лекарят предписва:

  • Проверка на кръвното налягане чрез тонометър, както и тест на маншета: устройството е под налягане в маншета около 100 mm. Hg чл. Отлежава се в продължение на пет минути и се изследва повърхността на кожата за кръвоизлив.
  • Спиралната компютърна томография позволява да се оцени състоянието на вътрешните органи, като се получават редица рентгенови изображения. Той помага да се оцени степента на телеангиектазия.
  • Редица ендоскопски изследвания:
    • Фиброезофагогастродуоденоскопия - изследване на храносмилателния тракт.
    • Колоноскопия - визуализация на дебелото черво.
    • Лапароскопия - изследване на перитонеума чрез пункция.
    • Бронхоскопия - изследване на дихателната система.
    • Цистоскопия - изследване на уриниращата система.
  • Магнитно-резонансната картина (MRI) е ефектът върху тялото на пациента чрез магнитно поле. Позволява ви да получите пакет от рентгенови снимки на изследваната област на тялото и визуално изследване на компютърен екран в 3D изображение Локализация и мащаб на телеангиектазии.