Какво е компютърна томография

Процесът на изследване на пациента в съвременната медицина все повече разчита на използването на оборудване, чието технологично подобрение се осъществява с изключително бързи темпове. Под натиска на диагностичната информация, получена чрез компютърна обработка на резултатите от рентгеново или магнитно-резонансно сканиране, независимите заключения на лекаря, базирани на собствения си опит и класическите диагностични техники (палпация, аускултация), губят своята стойност.

Компютърната томография може да се счита за перфектна стъпка в разработването на методи за радиологично изследване, чиито основни принципи по-късно формират основата за развитието на ЯМР. Терминът "компютърна томография" включва общата концепция за томографско изследване, която предполага компютърна обработка на всяка информация, получена чрез радиационна и нерадиационна диагностика, и тясна - предполагаща изключително рентгенова компютърна томография.

Колко информативен е компютърната томография, какво е тя и каква е нейната роля в разпознаването на болестите? Без да се разкрасява или намалява смисъла на томографията, можем с увереност да заявим, че приносът му за изследването на много болести е огромен, тъй като дава възможност да се получи изображение на разглеждания обект в напречно сечение.

Същността на метода

В основата на компютърната томография (КТ) е способността на тъканите на човешкото тяло, с различна степен на интензивност, да абсорбират йонизиращата радиация. Известно е, че това свойство е в основата на класическата радиология. При постоянна сила на рентгеновия лъч, тъканите с по-висока плътност ще абсорбират повечето от тях и тъканите, които имат по-ниска плътност, съответно, по-малко.

Лесно е да се регистрира началната и крайната мощност на рентгеновия лъч, минаващ през тялото, но трябва да се има предвид, че човешкото тяло е хетерогенен обект, който има обекти с различна плътност по пътя на лъча. При рентгенова снимка, за да се определи разликата между сканираните носители, това е възможно само чрез интензивността на наслагващите се сенки върху фотохартията.

Използването на КТ ви позволява напълно да избегнете ефекта от налагане на проекциите на различни органи един върху друг. Сканирането при КТ се извършва с помощта на един или няколко лъча йонизиращи лъчи, предавани през човешкото тяло и регистрирани от противоположната страна от детектора. Индикаторът, който определя качеството на полученото изображение, е броят на детекторите.

В същото време източникът на излъчване и детекторите синхронно се движат в противоположни посоки около тялото на пациента и регистрират от 1,5 до 6 милиона сигнала, което позволява да се получи многократна проекция на една и съща точка и околните му тъкани. С други думи, рентгеновата тръба обгражда обекта на изследване, задържайки се на всеки 3 ° и прави надлъжно изместване, детекторите записват информация за степента на затихване на радиацията във всяка позиция на тръбата и компютърът възстановява степента на абсорбция и разпределение на точките в пространството.

Използването на сложни алгоритми за компютърна обработка на резултатите от сканирането, позволява да се получи картина с изображението на тъканите, диференцирани по плътност, с прецизно определяне на границите, самите органи и засегнатите участъци под формата на участък.

Визуализация на изображението

За визуално определяне на плътността на тъканта по време на компютърна томография се използва черно-бялата скала на Hounsfield, която има 4096 единици промяна на интензивността на излъчване. Началната точка в скалата е индикатор, отразяващ плътността на водата - 0 НУ. Индикаторите, отразяващи по-малко плътни стойности, например въздух и мастна тъкан, са под нулата в интервала от 0 до -1024 и по-плътни (меки тъкани, кости) са над нула, в диапазона от 0 до 3071.

Въпреки това, съвременният компютърен монитор не може да отразява броя на нюансите на сивото. В тази връзка, за да се отрази желаният диапазон, се използва софтуерно преизчисляване на получените данни в интервала на скалата, който е на разположение за показване.

При конвенционалното сканиране томографията показва изображение на всички структури, които се различават значително по плътност, но структури, които имат сходни показания, не се визуализират на монитора и се използва стесняване на „прозореца“ (обхвата) на изображението. В същото време всички обекти в разглеждания район са ясно различими, но околните структури вече не могат да бъдат разпознати.

Еволюцията на CT устройствата

Обичайно е да се откроят четири етапа на усъвършенстване на компютърните томографи, всяко поколение на които се отличава с подобрение в качеството на информацията, получена поради увеличаване на броя на приемащите детектори и съответно броя на получените проекции.

1-во поколение. Първите компютърни томографи се появяват през 1973 г. и се състоят от една рентгенова тръба и един детектор. Процесът на сканиране се извършва чрез обръщане около тялото на пациента, което води до едно изрязване, което отнема около 4-5 минути за обработка.

2-ро поколение. За да се заменят поетапно томографите, се използват устройства, използващи фен-базиран метод за сканиране. В устройства от този тип са използвани едновременно няколко детектора, разположени срещу емитера, благодарение на което времето за получаване и обработка на информацията е намалено с повече от 10 пъти.

3-то поколение. Появата на компютърни томографи от трето поколение положи основите за последващото развитие на спиралната КТ. Дизайнът на устройството беше осигурен не само с увеличаване на броя на флуоресцентните сензори, но също така и с възможността за поетапно движение на масата, по време на движението на които се наблюдава пълно завъртане на сканиращото оборудване.

4-то поколение. Независимо от факта, че значителни промени в качеството на получената информация, с помощта на нови скенери, не могат да бъдат постигнати, намаляването на времето на проучването е положителна промяна. Поради големия брой електронни сензори (повече от 1000), разположени около периметъра на пръстена и независимо въртене на рентгеновата тръба, времето, необходимо за един оборот, е 0.7 секунди.

Видове томография

Първата област на изследване, използваща КТ, е главата, но благодарение на непрекъснатото подобряване на използваното оборудване днес е възможно да се изследва всяка част от човешкото тяло. Днес можем да разграничим следните видове томография при използване на рентгенови лъчи при сканиране:

• спирална КТ;
• MSCT;
• КТ с два източника на радиация;
• конусовидна томография;
• Ангиография.

Спирална КТ

Същността на спиралното сканиране се свежда до едновременното изпълнение на следните действия:

• постоянно въртене на рентгеновата тръба, която сканира тялото на пациента;
• постоянно движение на масата, като пациентът лежи върху него по посока на оста за сканиране през обиколката на томографа.

Поради движението на масата траекторията на тръбата на лъча е под формата на спирала. В зависимост от целите на изследването, скоростта на движение на масата може да се регулира, което не влияе върху качеството на полученото изображение. Силата на компютърната томография е способността да се изследва структурата на паренхимните коремни органи (черен дроб, далак, панкреас, бъбреци) и белите дробове.

Многослойна (многослойна, многослойна) компютърна томография (MSCT) е относително млада посока на КТ, която се появи в началото на 90-те години. Основната разлика между MSCT и спиралната КТ е наличието на няколко реда детектори, които са неподвижни по периферията. За да се осигури стабилно и равномерно приемане на радиация от всички сензори, формата на лъча, излъчвана от рентгеновата тръба, се променя.

Броят на редиците детектори осигурява едновременното придобиване на няколко оптични секции, например 2 реда детектори, осигуряващ получаването на 2 секции и 4 реда съответно 4 секции. Броят на получените участъци зависи от това колко редове са предвидени в конструкцията на томографа.

Най-новото постижение на MSCT се счита за 320-томографски скенери, които позволяват не само да се получи триизмерно изображение, но и да се наблюдават физиологичните процеси, протичащи по време на изследването (например мониторинг на сърдечната дейност). Още една положителна разлика в MSCT от последно поколение може да се разглежда като възможност за получаване на пълна информация за разследвания орган след един оборот на рентгеновата тръба.

CT с два източника на радиация

КТ с два източника на радиация може да се счита за един от разновидностите на MSCT. Предпоставка за създаването на такова устройство е необходимостта от изследване на движещи се обекти. Например, за да се получи парче в изследването на сърцето, е необходим период от време, през който сърцето е в относителна почивка. Този интервал трябва да бъде равен на третата част от секундата, която е половината от времето на рентгеновата тръба.

Тъй като с увеличаването на оборота на тръбата, теглото му се увеличава и съответно се увеличава претоварването, единствената възможност за получаване на информация в такъв кратък период от време е използването на 2 рентгенови тръби. Разположени под ъгъл 90 °, излъчвателите позволяват изследване на сърцето и честотата на контракциите не може да повлияе на качеството на получените резултати.

Конусна томография

Компютърната томография с конусовиден лъч (CBCT), както всеки друг, се състои от рентгенова тръба, сензор за запис и софтуерен пакет. Обаче, ако един конвенционален (спирален) томограф има фен-образен лъч на излъчване и сензорите за запис са разположени на една и съща линия, тогава CBCT конструктивната характеристика е правоъгълна сензорна конструкция и малък размер на фокусното петно, което прави възможно получаването на изображение на малък обект на 1 въртене на емитер.

Такъв механизъм за получаване на диагностична информация значително намалява радиационното натоварване на пациента, което позволява използването на този метод в следните области на медицината, където необходимостта от рентгенова диагностика е изключително висока:

• стоматология;
• ортопедия (преглед на коляното, лакътя или глезена);
• травматология.

Освен това, когато се използва ТГСК, е възможно да се намали допълнително облъчването чрез включване на томографа в импулсен режим, при който радиацията не се подава непрекъснато и чрез импулси е възможно да се намали дозата на радиация с още 40%.

ангиография

Получената информация чрез КТ ангиография е триизмерно изображение на кръвоносни съдове, получено при използване на класическа рентгенова томография и компютърна реконструкция на изображението. За да се получи триизмерно изображение на съдовата система, в вената на пациента се инжектира рентгеноконтрастно вещество (обикновено съдържащо йод) и се вземат серии от изображения на изследваната област.

Въпреки че КТ се отнася предимно до рентгенова компютърна томография, в много случаи концепцията включва други диагностични методи, основани на различен метод за получаване на изходни данни, но по подобен начин на тяхната обработка.

Пример за такива техники могат да служат:

Независимо от факта, че основата на МРТ се основава на същия КТ принцип на обработка на информацията, методът за получаване на първоначалните данни има значителни разлики. Ако при КТ се регистрира регистриране на затихването на йонизиращото лъчение, преминаващо през изследвания обект, то по време на ЯМР се записва разликата между концентрацията на водородните йони в различни тъкани.

За тази цел водородните йони се възбуждат от мощно магнитно поле и се записва енергийно отделяне, което дава възможност да се получи представа за структурата на всички вътрешни органи. Поради липсата на негативни ефекти върху тялото на йонизиращите лъчения и високата точност на получената информация, ЯМР се превърна в достойна алтернатива на КТ.

Също така, MRI има определено превъзходство над гредата CT, когато разглежда следните обекти:

• мека тъкан;
• кухи вътрешни органи (ректум, пикочен мехур, матка);
• мозъка и гръбначния мозък.

Диагностика с използване на оптична кохерентна томография се извършва чрез измерване на степента на отражение на инфрачервеното лъчение с изключително кратка дължина на вълната. Механизмът за получаване на данни има някои прилики с ултразвук, но за разлика от последния, той позволява да се изследват само тясно разположени и малки обекти, например:

• лигавица;
• ретината;
• кожа;
• венците и зъбната тъкан.

Позитронно-емисионният томограф няма в своята структура рентгенова тръба, тъй като записва радиацията на радионуклид, който е директно в тялото на пациента. Методът не дава представа за структурата на тялото, а позволява да се оцени неговата функционална активност. Най-често PET се използва за оценка на дейността на бъбреците и щитовидната жлеза.

Усилване на контраста

Необходимостта от непрекъснато подобряване на резултатите от проучването затруднява усложняването на диагностичния процес. Увеличаването на информационното съдържание поради контрастирането се основава на възможността за разграничаване на тъканни структури, които имат дори малки разлики в плътността, които често не се определят от конвенционалната КТ.

Известно е, че здравата и болна тъкан има различна интензивност на кръвоснабдяването, което води до разлика в обема на постъпващата кръв. Въвеждането на рентгеноконтрастно вещество позволява да се увеличи плътността на изображението, което е тясно свързано с концентрацията на йодсъдържащ радиоконтраст. Въвеждането на 60% от контрастното вещество във вена в количество от 1 mg на 1 kg от теглото на пациента позволява подобрена визуализация на тестовия орган с приблизително 40-50 Hounsfield единици.

Има два начина за въвеждане на контраст в тялото:

В първия случай пациентът пие лекарството. Като правило, този метод се използва за визуализиране на кухите органи на стомашно-чревния тракт. Интравенозното приложение позволява да се оцени степента на натрупване на лекарството от тъканите на изследваните органи. Тя може да се извърши чрез ръчно или автоматично (болусно) инжектиране на веществото.

свидетелство

Обхватът на КТ почти няма ограничения. Изключително информативната томография на коремната кухина, мозъка, костния апарат, с идентифицирането на туморни образувания, наранявания и конвенционални възпалителни процеси, обикновено не изисква допълнително изясняване (например, биопсия).

КТ е показан в следните случаи:

• когато е необходимо да се изключи вероятната диагноза, сред пациентите в рисковата група (скринингово изследване), се извършва при следните съпътстващи обстоятелства:
• персистиращо главоболие;
• нараняване на главата;
• синкоп, който не е провокиран от очевидни причини;
• подозрение за развитие на злокачествени новообразувания в белите дробове;
• ако е необходимо, провеждане на спешен преглед на мозъка:
• конвулсивен синдром, усложнен от треска, загуба на съзнание, отклонения в психичното състояние;
• травма на главата с проникващи увреждания на черепа или нарушения на кървенето;
• главоболие, придружено от психично разстройство, когнитивно увреждане, повишено кръвно налягане;
• предполагаемо травматично или друго увреждане на главните артерии, например аортна аневризма;
• съмнение за наличие на патологични промени в органите в резултат на предишно лечение или ако има анамнеза за онкологична диагноза.

поведение

Въпреки че за извършване на диагностика е необходимо комплексно и скъпо оборудване, процедурата е доста проста и не изисква никакви усилия от страна на пациента. В списъка със стъпки, описващи как се прави компютърно сканиране, можете да включите 6 елемента:

• Анализ на индикации за диагностика и развитие на изследователска тактика.
• Подготовка и полагане на пациента на масата.
• Корекция на силата на излъчване.
• Извършете сканиране.
• Фиксиране на информацията, получена на сменяем носител или фотохартия.
• Изготвяне на протокол, описващ резултата от проучването.

В навечерието или в деня на изследването, паспортните данни на пациента, историята и показанията за процедурата се записват в базата данни на поликлиниката. Това също води до резултатите от компютърната томография.

Трудно е да се покрият всички области на развитие и диагностични възможности на КТ, които досега продължават да се разширяват. Съществуват нови програми, които позволяват да се получи триизмерен образ на интересуващия ни орган, “почистен” от чужди структури, които не са свързани с разглеждания обект. Разработването на оборудване с ниска доза, осигуряващо сходни резултати в качеството, ще може да се конкурира с не по-малко информативен метод за ЯМР.

Томография в медицината

Какво е томография?

Томографията е изследване на вътрешната структура на обекта без неговото разрушаване и визуализация на резултатите под формата на слоеви изображения. Буквално преведена като слой и описание.

Трудно е да си представим съвременната медицина без томография. Най-трудните диагнози, най-непредсказуемите резултати от изследванията, възможността да се започне лечение своевременно - всичко това благодарение на томографите.

Първият томограф е разрушителен метод на изследване: Н. И. Пирогов е изобретил метод за изследване на човешкото тяло, наречен "топографска анатомия". Същността на метода е, че замразените трупове са нарязани на слоеве в различни анатомични равнини, за изследването на първо място от практикуващите хирурзи.

Принцип на действие

Този метод се основава на принципа на радиологичното изследване. Т.е. различни тъкани с различна плътност предават рентгенови лъчи по различен начин. В конвенционалните рентгенови лъчи, тръбата и филмът са неподвижни спрямо пациента. На филма остава общата сянка на всички органи и тъкани. При томографския метод се използва факторът на движението на тръбата и детектора. Те са разположени в края на С-образната ос, визуално наподобяващи рокер. В процеса на стрелба, рокерът прави движение по оста с 30-60 градуса около масата с пациента. В този случай рентгеновата тръба се движи над масата, а касетата под масата в обратна посока. Благодарение на това движение се оказва, че има определено количество изображения, което придава на изображението на конкретна фигура от човешкото тяло. Но процесът на анализиране на този набор от изображения и създаването на ясна картина на тъканите, органите и тяхното състояние се извършва от компютър. Оттук и терминът "компютърна томография". Резултатът от томографските изследвания са изображения на плоски участъци на тялото. При провеждане на спирална компютърна томография, изображенията се получават “изрязани” по спирала, което позволява получаването на по-тънки участъци и получаване на повече информация.

Кой е назначен?

Компютърната обработка на изображенията и възможността за получаване на високоточни изображения направиха списък на патологиите, за които този преглед се назначава практически неограничен.

Най-често томографията се използва като изследване за патологии на мозъка, гръбначния стълб и костите. Редовната диагностика не позволява „поглед” в човешкия мозък или гръбначния стълб. Това ли е в процеса на спешна диагноза. Ако пациентът има оплаквания, сочещи патология в тези органи, томографията е изследване, което позволява това. Благодарение на КТ, лекарят ще може да види анатомични или физиологични промени в мозъчната тъкан. Увреждане от наранявания, инсулти или метаболитни нарушения. Промени в работата на съдовете, както и неоплазми, дори много малки по размер, което прави възможно лечението на онкологичните процеси хирургично в самото начало на заболяването.

Първият скенер е изобретен специално за изследване на мозъка. Следващите, според честотата на препращанията за такъв преглед, са кардиолози и пулмолози. Компютърната томография прави възможно „изследване” на сърцето и белите дробове отвътре и отвътре, оценка на работата и обективното състояние на тези органи, изследване на съдовете на кардиопулмоналната система, както и откриване на такива сложни патологии като рак на малки клетки (процес на рак на урагана, който обикновено се намира в пациенти, които вече са в нелекуваема фаза). В кардиологията томографията ви позволява да визуализирате сърцето в пълния смисъл на думата. Т.е. Кардиолозите и по-често сърдечните хирурзи, без да отварят гърдите на пациента, да видят сърцето му, могат да оценят размера и обема на всички вентрикули, функционирането на клапаните, както и обективното състояние на съдовете. В някои случаи такова изследване разкрива тежки патологии, а в някои случаи дава възможност да се подготви сърдечна операция с минимален риск за живота на пациента.

Томографията се използва и като изследване на вътрешните органи. По-рано, ако пациентът имаше подозрителна патология, той трябваше да предпише на пациента много тестове, да извърши функционални тестове и да потвърди или промени диагнозата въз основа на резултатите от тях, но сега в трудни случаи на диагностика спасява томографията. Подробни пластови снимки на тъканни или органни системи, помагат за изясняване на диагнозата и незабавно започват лечение.

Стоматологията е приела томография като обективно проучване на зъбите, максиларните патологии, както и тези отдели на лицево-челюстната патология, които са свързани с лечението или възстановяването на зъбите. Така кистите и туморите на челюстните кости могат да провокират гнойни процеси в синусите и обратно. Всеки гноен процес в или близо до челюстта може да повлияе на процеса на имплантация или да усложни заздравяването след изваждане на зъба. "Познай" този лекар не може. Ето защо, преди сложни хирургични интервенции, преди началото на лечението, ще трябва да си представите с какво ще трябва да се работи.

Противопоказания

• Бременност. В такива ситуации съпоставяте риска за живота на майката и здравето на детето. Например, след автомобилна катастрофа, когато множество наранявания на майката могат да бъдат фатални. По време на кърмене и провеждане на томография с помощта на контрастен агент, се препоръчва да се отмени храненето за един ден.
• Телесно тегло над 150-160 кг. Максималното възможно тегло на пациента зависи от модела на томографа, посочен директно в клиниката.
  
• Апарат за гипс, Илизаров или други метални конструкции в зоната на изследване. Тежка бъбречна недостатъчност.
• Клаустрофобия.
• Възраст на децата. Това се дължи на факта, че пациентът не може да бъде в стационарно състояние (това е важно за ясни снимки). В момента децата преминават такива тестове под обща анестезия.

Какво те кара да виждаш?

Интерпретацията на резултатите се извършва на специално оборудване от радиолог. Снимките могат да се дават на пациента (или лекаря) на филм или на CD в оригиналната му форма. Също така, рентгенологът издава своето мнение, посочващо каква диагноза е извършена и какви резултати са получени. Това заключение играе важна роля в диагнозата, а понякога и в експертната оценка на здравето на пациента. Томографията може да открие патология във всеки орган и тъкан.

Те могат да бъдат:

• малки и големи неоплазми;
• ерозивни и язвени процеси;
• възпалителни процеси;
• деструктивни процеси в тъканите (стратификация, изтъняване, калциране и др.);
• компресионни нарушения (налягане на междупрешленните хернии върху нервните корени, изместен прешлен или диск на съдовете и др.);
• аномалии в развитието или местоположението на органите (дясно сърце, липса на бъбрек, недоразвитие на органи, наличие на фистули, пролапс на бъбреците, уголемяване на далака и др.);
• патология на съдовото легло (холестеролни плаки в съдовете, разширени вени на различни изкълчвания, аортна дисекция, съдови промени в мозъка след инсулт или нарушаване на мозъчните съдове, които могат да доведат до инсулт);
• функционални нарушения на органите, например, томография на сърцето може да се извърши с кардиосинхронизатор, който позволява да се оценят различни функционални параметри на сърцето.

Предимства и недостатъци на метода

Основното предимство на томографията е, че такъв преглед е много информативен за лекарите. Нещо повече, в някои случаи това е не само диагноза, но и визуализация на проблема. Т.е. томография ви позволява да направите или изясните диагнозата, както и да дадете пълна картина на тежестта на заболяването.

Друго предимство на томографията за пациента е неинвазивният метод. Пациентът просто лежи в камерата и се опитва да не се движи. За мнозина е морално по-лесно да легне, без да се движи, отколкото да погълне ендоскоп или да понесе ректална, урологична ендоскопия или интравагинален ултразвук.

Допълнително предимство, както за пациента, така и за лекаря, е, че КТ е диагноза и стандартизиран метод на изследване, който зависи малко от лекаря, който го извършва. Т.е. Рентгенологът не може да повлияе на резултатите поради лична неприязън или случайна грешка. Лекарят може да направи грешка в интерпретирането на резултатите, но не може да повлияе на процеса на томография и следователно на изображенията. Опитният клиницист (т.е. лекарят, който е направил преглед и ще постави диагнозата) разчита повече на изображенията, отколкото на мнението на радиолога.

Друг плюс в полза на томограмата - в някои случаи се използва не само като диагноза, но и като метод на лечение. Така под апаратурата за провеждане на ангиография могат да се извършват манипулации за възстановяване на съдовата пропускливост, възстановяване на тяхната цялост (с кървене), както и манипулиране с неоплазми или патологични съдови растения.

Недостатъкът на КТ е, че такова изследване дава натоварването на радиацията върху тялото, т.е. по същество радиация. Понякога нивото на радиация е по-високо, отколкото при редовна рентгенова снимка. Диагностиката на стойността и безопасността са вечният проблем на медицината. Решението във всеки случай се взема от лекаря. От пациента се изисква само да изложи напълно своите оплаквания, както и факторите, които ще повлияят на избора на метода на диагностициране (алергии, бременност, наличие на метални пластини в черепа или кости и т.н.).

Друг нюанс - въвеждането на контрастен агент. Това е необходимо за някои изследвания на бъбреците, червата, кръвоносните съдове, матката и други органи. Като правило контрастите съдържат йод или барий. Тези вещества могат да причинят алергии, следователно наличието на алергични реакции или патология на щитовидната жлеза трябва предварително да бъде предотвратено от лекуващия лекар и от радиолога и анестезиолога, ако той участва в изследването.

При подготовката за томография, като правило, няма специални изисквания. В някои случаи се препоръчва да се изключат газообразуващите продукти от диетата или да се приема Espumizan. Ако искате да изучавате с контраст, то тогава абсолютно не се препоръчва да се използват енергийни напитки, защото те забавят отстраняването на контраста от тялото с бъбреците и по този начин могат да предизвикат сериозна интоксикация (отравяне).

За малките деца анестезията (анестезия) също представлява риск, така че дилемата и рискът от диагнозата трябва да бъдат решени със значителни аргументи в полза на необходимостта от томографско изследване.

Основните видове изследвания

Всички видове томографии, които са познати на пациентите, се класифицират според приложението на типа радиация.

1. Магнитно-резонансният образ (МРТ) е метод, основан на ядрено-магнитен резонанс, който възниква между възбудени водородни атоми в различни тъкани.
2. Позитронно-емисионната томография (PET) е метод, основан на разликата в натрупването на радионуклиди от различни органи и тъкани.
3. Линейната томография е един от първите методи, базирани на рентгенови лъчи.
4. Компютърната томография (КТ) е подобрена версия на линейната томограма, която се използва, ако е необходимо, за минималния период от време за получаване на максимално количество информация (травматични мозъчни травми, комплексни инсулти и други патологии).
5. Оптичната томография е метод, при който се използва лазерна (оптична) радиация. В процеса на тази техника се анализират процесите на рефракция, отражение и дисперсия, които дават по-информативни резултати.

Изборът на един или друг метод е общият набор от аргументи, които включват сложността на патологията, която трябва да бъде проучена, историята и обективното състояние на пациента, както и опита на клинициста и наличието на конкретно оборудване за изследването. Ние от своя страна се опитахме да разберем основните различия и прилики между изследванията на КТ и ЯМР - Разлика между КТ и МРТ: кое е по-добро и кои изследвания да изберем?

томография

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво "Томография" в други речници:

томография - томография... речникова справка

ТОМОГРАФИЯ - (от гръцки томос за разчупване на слой и графично пиша), метод на неразрушаващо пластово изследване на вътрешната структура на обект чрез неговата многократна прозрачност в различни пресичащи се посоки, чийто брой достига 10,106 (така че...... модерна енциклопедия

ТОМОГРАФИЯ - (от гръцки. Tomos slice layer и grapho I write), метод на неразрушаващо слоево-слоево изследване на вътрешната структура на обект чрез неговата многократна прозрачност в различни пресечни посоки, чийто брой достига 10,106 (t. N....... Голям енциклопедичен речник

ТОМОГРАФИЯ - (от гръцки. Tomos раздел, слой) метод на изследване ext. структурите са разградени. обекти (промишлени продукти, минерали, биол. тел. и др.), състоящи се в получаване на слоеви слоеве на обект, когато се облъчва рентгеновото лъчение. лъчи, ултразвук и др....... Физическа енциклопедия

ТОМОГРАФИЯ - ТОМОГРАФИЯ, рентгенов метод, който разглежда детайлите само на един слой или равнина на тъканите на тялото. виж също COMPUTER AXIAL TOMOGRAPHY... Научно-технически енциклопедичен речник

Томография - в геофизиката (от гръцки. Томос парче, слоеве и графично писане * а. Томография; н. Томографие; ф. Томография; и. Томография) изучаване на геол. обекти чрез изучаване на характеристиките на преминаването през тях на електромагнитни и еластични (сеизмични и др.).

томография - п., брой синоними: 4 • нефротомография (1) • планиграфия (1) • х... Речник на синонимите

Томографията - (друга гръцка. Ήομή секция) е метод на неразрушаващо пластово изследване на вътрешната структура на обект чрез неговата многократна транслуцентност в различни пресичащи се посоки. Съдържание 1 Проблеми на терминологията... Уикипедия

томография - и; Добре. [от гръцки томос част, слой и графика] писане] Рентгенов метод за изследване на обект с получаване на изолирано изображение на сянка на обектния слой върху рентгенография. Методи на томографията. Нанесете, използвайте томография. Проучете, че аз. с... Енциклопедичен речник

Томография - Томограма на човешкия мозък. ТОМОГРАФИЯ (от гръцки томос за разчупване на слой и графично пиша), метод на неразрушаващо пластово изследване на вътрешната структура на обект чрез неговата многократна прозрачност в различни пресичащи се...... Илюстриран енциклопедичен речник

Компютърна томография: какво е това и какво заболяване позволява да се идентифицира

Продължаваме да говорим за съвременни методи на диагностични изследвания. Този път ще разкажем за компютърна томография. Какви заболявания могат да бъдат открити при използване на КТ, как се провежда това изследване и как тя се различава от магнитно-резонансната картина, виж по-долу.

Какво е КТ?

Компютърната томография е нехирургичен метод на слоево изследване на човешките вътрешни органи с помощта на рентгенови лъчи.

По време на КТ, както и по време на ЯМР, пациентът, лежащ на дивана, се движи по томографа - тялото се сканира. Въпреки това, за разлика от ЯМР, който се основава на явлението ядрен магнитен резонанс, се използват рентгенови лъчи за провеждане на КТ изследвания. Рентгенов лъч се върти около човешкото тяло и електронните сензори измерват нивото на абсорбираната радиация.

Прочетете повече за разликите между CT и MRI тук.

В процеса на сканиране рентгеновата единица произвежда серия от изображения от различни позиции и ъгли, която ви позволява да видите тъканите, кръвоносните съдове и органите “в секцията”. "Срежи" от изследваната област се показват на компютърен монитор под формата на изображения.

Видове компютърна томография

Разработчиците на КТ скенери от първо поколение, може би, не са очаквали как техните поколения се развиват в продължение на няколко десетилетия. Първите “стъпка по стъпка” томографи обработват един слой от изображението за около 4 минути, докато съвременните устройства се справят с тази задача за половин секунда! Спиралните томографи, предшествениците на най-новите устройства за КТ, работят малко по-бавно. Въпреки, че някои от "клоните" на спиралната КТ се считат за постижения на рентгенокомпресорна томография. Например, КТ ангиография, която ви позволява да видите триизмерен модел на кръвоносната система.

Наред с спиралната КТ се използва и многослойна (мултиспирална, мултиспирална) компютърна томография. С помощта на MSCT можете не само да получите висококачествени изображения, но и да наблюдавате процесите, които се случват в сърцето и мозъка почти в реално време.

Устройствата MSCT позволяват по-бързо изследване, докато точността на томограмите ще бъде по-висока от тази на "спиралните" аналози, а вредният ефект на рентгеновите лъчи, напротив, е 30% по-нисък. Нивото на радиационно облъчване по време на КТ днес е сведено до минимум, така че компютърната томография не носи никакви радиационни и други необратими здравни ефекти.

Какви заболявания могат да бъдат открити с КТ?

Компютърната томография ви позволява да диагностицирате:

патологии на ставите, костите, гръбначния стълб (туморни неоплазми, възпалителни процеси, последствия от увреждания)

заболявания на бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези, далака, панкреаса, коремните лимфни възли

патологии на бронхите и белите дробове (туберкулоза, възпаление, неоплазми, тромбоемболия)

патология на съдовете на шията, мозъка, горните и долните крайници

Компютърната томография се използва и за биопсия, минимално инвазивни операции, наблюдение на резултатите от хирургичното лечение и определяне на терапия за лечение на тумори.

Предимства на компютърната томография:

точност и високо информативни изследвания

способност за провеждане на изследване, ако тялото е имплантирало медицински устройства (пейсмейкър, електронни импланти и др.)

Как е процедурата за КТ?

Процедурата за КТ е подобна на ЯМР: пациентът лежи на дивана и „кара“ в тунелен скенер. Но пътуването в този случай е по-удобно: няма присъщо затваряне на пространството на МРТ и неприятни силни звуци. Изследването на една област на тялото ще отнеме няколко минути.

За да направите снимките възможно най-ясни, може да се наложи за кратко да задържите дъха си. За по-голяма точност на томограмите, специалистите провеждат някои видове КТ с контрастно усилване. Преди започване на проучването, пациентът се инжектира (интравенозно, орално или чрез клизма) с контрастен йоден препарат.

Противопоказания

присъствието на бариева суспензия в червата

неприемливо високо телесно тегло (над 150 кг)

алергични към йод-съдържащи лекарства (за диагностика с контрастно усилване)

състояние на пациента, което не позволява задържане на дишането за повече от 20 секунди

ЯМР и КТ: каква е разликата и кой диагностичен метод е по-добър?

Разлики в работата

И двата метода са изключително информативни и позволяват много точно да се определи наличието или отсъствието на патологични процеси. Принципно работата на устройствата е кардинална разлика и поради това възможността за сканиране на тялото с помощта на тези две устройства е различна. Днес рентгеновите, КТ и ЯМР се използват като най-точни диагностични методи.

Компютърна томография - КТ

Компютърната томография се извършва с помощта на рентгенови лъчи и подобно на рентгенови лъчи се съпровожда от облъчване на тялото. Преминавайки през тялото, с такова изследване, лъчите правят възможно да се получи не двумерно изображение (за разлика от рентгеновите), а триизмерно изображение, което е много по-удобно за диагностика. Радиация при сканиране на тялото идва от специален пръстен-оформен контур, разположен в капсулата на устройството, в което се намира пациентът.

Всъщност по време на компютърната томография се извършва серия от последователни рентгенови лъчи (излагане на такива лъчи е вредно) на засегнатата област. Те се изпълняват в различни проекции, поради което е възможно да се получи точно триизмерно изображение на изследваната зона. Всички изображения се комбинират и трансформират в едно изображение. От голямо значение е фактът, че лекарят може да разгледа всички изображения поотделно и поради това да разгледа секции, които в зависимост от настройката на устройството могат да бъдат с дебелина от 1 мм, а след това и триизмерно изображение.

Магнитно-резонансна визуализация - ЯМР

Магнитният резонанс ви позволява да получите триизмерно изображение и серия от изображения, които могат да се разглеждат отделно. За разлика от КТ, устройството не използва рентгенови лъчи и пациентът не получава дози радиация. Да сканира тялото, като използва ефекта на електромагнитните вълни. Различните тъкани дават различен отговор на техния ефект и следователно се формира изображението. Специален приемник в апарата улавя отражението на вълните от тъканите и образува изображение. Лекарят има възможност да увеличи, когато е необходимо, картината на екрана на устройството и да види слоевете по секцията на органа, който представлява интерес. Проекцията на изображенията е различна, което е необходимо за пълна инспекция на изследваната площ.

Разликите в принципа на работа на томографите дават възможност на лекаря да идентифицира патологиите в определена област от тялото, за да избере метода, който в дадена ситуация може да даде по-пълна информация: КТ или МРТ.

свидетелство

Показания за извършване на инспекция с използване на този или онзи метод са различни. Компютърната томография показва промени в костите, както и кисти, камъни и тумори. MRI показва, в допълнение към тези нарушения, различни патологии на меки тъкани, съдови и нервни пътища и ставен хрущял.

Какво е компютърна томография

Методът на компютърната томография е най-модерният и информативен метод за медицински преглед. КТ се практикува сравнително наскоро - от 1988 г. и през това време значително подобрява диагностиката на заболяванията. Нямаше нужда от тестове, изискващи въвеждането на допълнителни устройства в тялото и други неудобства за пациента. Въз основа на КТ, по-късно е разработен друг метод на слоево изследване на организма, ЯМР. Така че компютърната томография - какво е това?

Същността на изследванията на КТ

Компютърната томография е изследване на човешките вътрешни органи с помощта на рентгенови лъчи.
Тялото на пациента, използващо лъч CT CT скенер, е изложено под различни ъгли от малки дози рентгенови лъчи, в резултат на което се записват специални ултрачувствителни детектори, които получават много слоеви изображения на изследваната област на тялото.

Освен това, компютърът с помощта на усъвършенстван софтуер обработва и анализира получените КТ изображения, създавайки триизмерно изображение на болния орган, което позволява на лекаря да го изучава от различни ъгли. Това е основното предимство на КТ в сравнение с конвенционалната радиография.

Компютърната технология позволява подробно изследване на всички тъкани, координирайки процеса.

С този метод можете да изучавате почти всяка област на тялото, включително меките тъкани, които не са податливи на конвенционалната радиография. Стана възможно да се извършат измервания, да се настрои работата на скенера, да се насочи към определена област.

Сортове компютърна томография

В основата на всички видове КТ е същият метод на облъчване. Те се различават главно по техническите характеристики на апарата, както и до областите на приложение.

• Спиралната КТ е най-ранният, но най-популярният и точен вид томографски преглед. SKT получи името си поради факта, че пръстеновидната част на томографа, в стените на която е разположен източникът на лъчение, се върти спрямо хоризонтално движещата се маса, на която се намира пациентът. По този начин движението на източник на лъчение, което сканира желаната област, наподобява спираловидно движение. Това намалява времето за изследване и увеличава площта на анатомичното покритие.
• Multispiral CT е подобрена версия на първия тип. MSCT се отличава с лъчеобразна радиация, която увеличава обхвата на разглежданата област. Понякога томографите могат да имат няколко лъчеви тръби. Промените допринасят за ускореното преминаване на процедурата, както и намаляват количеството на вредните ефекти по време на инспекцията.

Гледайте видеоклип за мултиспиралната компютърна томография.

• В стоматологията се използва и конусовиден КТ - по-тесен тип, фокусиран върху изследването на костите и тъканите на главата. Устройството има по-малък размер, само главата на пациента попада под пръстена. Локализацията помага да се направят по-отчетливи, по-големи и по-големи изображения, както и да се открие болестта, дори на ранен етап.
• Емисионната КТ е най-редкият вид, използван главно в онкологията, кардиологията и други области, където не винаги е лесно да се разпознае фокусът на заболяването. Същността на принципа в управлението на радионуклидите на пациента, които "подчертават" необходимите органи. Оборудването за такава процедура не се предлага във всяка клиника и се използва само в специализирани диагностични центрове.

КТ възможности

Методът е отличен за първоначална диагностика и откриване на заболяването. В същото време, CT може да се използва за потвърждаване на диагнозата, установена при използване на други клинични методи.

Те включват коремната кухина, областта на гръдния кош, урогениталната система, черния дроб, панкреаса и други части и органи на тялото. Благодарение на КТ, стана възможно да се диагностицират заболявания на мозъка.

В някои случаи пациентите се подлагат на компютърна томография с контраст - специално вещество, което се използва за подобряване на видимостта на структурите на тестовия орган.

Лекарството се инжектира във вената и се натрупва в тъканите, подобрявайки визуализацията им на снимките. Особено добре прониква в кръвоснабдяващите органи и тъкани, поради което често се използва за откриване на патологични огнища с повишен кръвен поток: области на възпаление, злокачествени новообразувания. Контраст без последствия напълно елиминиран от тялото в рамките на един и половина дни.

КТ е изключително ефективен при диагностициране на заболявания на гръбначния стълб.

Благодарение на компютърно генерирани данни можете не само да изследвате всеки отделен прешлен, да установите костна плътност, но и да определите състоянието на междупрешленните дискове, ставите, идентифицирате локализацията на възпалението на меките тъкани и степента на компресия на нервните корени.

Използвайки процедурата, можете да откриете следните патологии на гръбначния стълб:

Компютърна томография, противопоказания

Няма категорични противопоказания за КТ. Радиацията, която засяга човек по време на изследването е толкова незначителна, че няма за какво да се тревожи. Процесът не вреди на тялото дори при повтаряща се КТ.

В някои центрове не се допускат деца на възраст под 14 години. Освен това, ако планирате да въведете контрастни средства, трябва да се уверите, че не сте алергични към тях. За тази цел се провеждат тестове или се използват антиалергични лекарства.

Процедура по процедурата

Ако се вземе решение за използване на контрастно средство, съставът се прилага на пациента преди CT (по правило, интравенозно или чрез просто поглъщане).

Преди да започнете проучването, трябва да свалите дрехите и бижутата си, обикновено можете да оставите бельото си или специален халат.

Пациентът лежи върху плъзгаща се маса, която в началото на процедурата ще се премести в сканиращия пръстен. По време на проучването е желателно да се поддържа неподвижност. Таблицата ще направи незначителни хоризонтални движения, пръстенът ще се върти около пациента.

Процедурата е абсолютно безболезнена. Ако пациентът има някакво неудобство, той винаги може да се обърне към техника, който седи в съседната стая. Процедурата отнема средно 15 до 30 минути.

Как да се подготвим за компютърна томография

По правило не се изисква специално обучение преди КТ, освен в следните случаи:

• КТ с контрастни средства се извършва на празен стомах;
• за проучвания в областта на таза, пикочният мехур трябва да бъде умерено запълнен;
• при изследване на коремната кухина предишната нощ е необходимо да се изпразнят червата с помощта на слабително или с клизма.

Необходимо е също така за няколко дни преди процедурата да се опитате да не използвате продукти, които могат да причинят образуване на газове.

Предупредете Вашия лекар, ако:

1. имат хронични заболявания;
2. наскоро бе подложен на радиография с използване на барий (това вещество може да повлияе на яснотата на получените изображения);
3. страдате от клаустрофобия (в този случай вътрешността на скенера може да е неприятна за вас).

Необходимо е да имате с вас информация относно хода на вашето заболяване, включително: насочване, освобождаване от историята на случая, изображения или резултати, получени от други методи на изследване.

В края на процедурата пациентът получава изображения на ръката, като в някои случаи към тях може да бъде прикрепен CD с триизмерни изображения. Лекарят, издал препратката, взема решение за по-нататъшно лечение в зависимост от получените резултати.

Ако сте тествани по собствена инициатива, можете да се консултирате със специалистите на диагностичния център за по-нататъшни действия.

Разходи за рентгеново КТ изследване

В клиники в Санкт Петербург цената на компютърна томография на една област (една от ставите на крайниците, една от гръбначните секции) започва от около 2600 рубли и зависи от това кой орган се изследва и дали се използва контрастно средство.

В Москва това ще струва малко повече: минималната цена ще бъде 3700 рубли.

КТ ангиография на една област, например, изследване на мозъчни съдове, или съдове на шийните или крайните съдове ще струва повече - от 6 100 рубли.

Компютърна томография: какво е това и какво заболяване позволява да се идентифицира

Продължаваме да говорим за съвременни методи на диагностични изследвания. Този път ще разкажем за компютърна томография. Какви заболявания могат да бъдат открити при използване на КТ, как се провежда това изследване и как тя се различава от магнитно-резонансната картина, виж по-долу.

Какво е КТ?

Компютърната томография е нехирургичен метод на слоево изследване на човешките вътрешни органи с помощта на рентгенови лъчи.

По време на КТ, както и по време на ЯМР, пациентът, лежащ на дивана, се движи по томографа - тялото се сканира. Въпреки това, за разлика от ЯМР, който се основава на явлението ядрен магнитен резонанс, се използват рентгенови лъчи за провеждане на КТ изследвания. Рентгенов лъч се върти около човешкото тяло и електронните сензори измерват нивото на абсорбираната радиация.

Прочетете повече за разликите между CT и MRI тук.

В процеса на сканиране рентгеновата единица произвежда серия от изображения от различни позиции и ъгли, която ви позволява да видите тъканите, кръвоносните съдове и органите “в секцията”. "Срежи" от изследваната област се показват на компютърен монитор под формата на изображения.

Видове компютърна томография

Разработчиците на КТ скенери от първо поколение, може би, не са очаквали как техните поколения се развиват в продължение на няколко десетилетия. Първите “стъпка по стъпка” томографи обработват един слой от изображението за около 4 минути, докато съвременните устройства се справят с тази задача за половин секунда! Спиралните томографи, предшествениците на най-новите устройства за КТ, работят малко по-бавно. Въпреки, че някои от "клоните" на спиралната КТ се считат за постижения на рентгенокомпресорна томография. Например, КТ ангиография, която ви позволява да видите триизмерен модел на кръвоносната система.

Наред с спиралната КТ се използва и многослойна (мултиспирална, мултиспирална) компютърна томография. С помощта на MSCT можете не само да получите висококачествени изображения, но и да наблюдавате процесите, които се случват в сърцето и мозъка почти в реално време.

Устройствата MSCT позволяват по-бързо изследване, докато точността на томограмите ще бъде по-висока от тази на "спиралните" аналози, а вредният ефект на рентгеновите лъчи, напротив, е 30% по-нисък. Нивото на радиационно облъчване по време на КТ днес е сведено до минимум, така че компютърната томография не носи никакви радиационни и други необратими здравни ефекти.

Какви заболявания могат да бъдат открити с КТ?

Компютърната томография ви позволява да диагностицирате:

патологии на ставите, костите, гръбначния стълб (туморни неоплазми, възпалителни процеси, последствия от увреждания)

заболявания на бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези, далака, панкреаса, коремните лимфни възли

патологии на бронхите и белите дробове (туберкулоза, възпаление, неоплазми, тромбоемболия)

патология на съдовете на шията, мозъка, горните и долните крайници

Компютърната томография се използва и за биопсия, минимално инвазивни операции, наблюдение на резултатите от хирургичното лечение и определяне на терапия за лечение на тумори.

Предимства на компютърната томография:

точност и високо информативни изследвания

способност за провеждане на изследване, ако тялото е имплантирало медицински устройства (пейсмейкър, електронни импланти и др.)

Как е процедурата за КТ?

Процедурата за КТ е подобна на ЯМР: пациентът лежи на дивана и „кара“ в тунелен скенер. Но пътуването в този случай е по-удобно: няма присъщо затваряне на пространството на МРТ и неприятни силни звуци. Изследването на една област на тялото ще отнеме няколко минути.

За да направите снимките възможно най-ясни, може да се наложи за кратко да задържите дъха си. За по-голяма точност на томограмите, специалистите провеждат някои видове КТ с контрастно усилване. Преди започване на проучването, пациентът се инжектира (интравенозно, орално или чрез клизма) с контрастен йоден препарат.

Противопоказания

присъствието на бариева суспензия в червата

неприемливо високо телесно тегло (над 150 кг)

алергични към йод-съдържащи лекарства (за диагностика с контрастно усилване)

състояние на пациента, което не позволява задържане на дишането за повече от 20 секунди