Кръвен тест за трансаминаза

Трансаминазите са общоприетото наименование за ензими, открити в клетки на различни органи. Когато тъканите се разрушават или увреждат, когато настъпят наранявания или патологии, ензимите напускат клетките, така че нивото им в кръвта се повишава.

Съдържанието на трансаминазите в кръвта е важно при диагнозата, тъй като е симптом на някои заболявания. Специално внимание в диагностичната практика се отделя на два вида ензими - АСТ и АЛТ. Съдържанието им в кръвта служи като маркер за увреждане на черния дроб, сърцето, панкреаса (най-честите случаи са хепатит, миокарден инфаркт, панкреатит). Техните абсолютни стойности и съотношението между нивата AST и ALT позволяват да се определи засегнатия орган, да се проследи динамиката на патологичния процес и да се установи степента на поражението.

Съдържанието на трансаминазите се определя по време на биохимично изследване. Кръв за анализ, взета от вена. В навечерието на процедурата човек не трябва да яде мазни храни, да приема алкохол, да се занимава с тежък физически труд и също така да спре да приема някои лекарства една или две седмици преди да се консултира с лекар.

Пълното име на ензима е аланин аминотрансфераза. От името е ясно, че този протеин е ангажиран с прехвърлянето на аминокиселината аланин. Намира се предимно в черния дроб, както и в клетките на сърцето, панкреаса, бъбреците, мускулите.

Скорост на кръвта

За жените и мъжете допустимите стойности са различни:

• за жените процентът не е по-висок от 32 единици / литър;
• за мъже - по-малко от 40 единици / литър.

За деца от различна възраст нормите се различават:

• през първите пет дни от живота - до 49 единици / литър;
• до половин година - 56;
• от шест месеца до една година - 54;
• от един до три - 33;
• от три до шест години - 29;
• от шест до 12 - не повече от 39.

Причини за повишаване

Високо ниво на ALT е характерно за такива патологии:

• цироза на черния дроб;
• остър хепатит (вирусен, алкохолен);
• остър панкреатит;
• злокачествен тумор на черния дроб или метастази;
• обструктивна жълтеница;
• дезинтеграция на тумора;
• интензивен инфаркт;
• сърдечно заболяване, при което има разрушаване на клетките на сърдечния мускул (сърдечна недостатъчност, миокардит);
• изгаряния;
• травматични мускулни увреждания.

Леко увеличение се наблюдава в следните случаи:

• след операция на сърцето;
• с неусложнен сърдечен удар;
• хроничен хепатит;
• мастна хепатоза;
• мононуклеоза.

В допълнение към патологичните причини за повишени нива на ALT, има и физиологични. Те включват:

• голямо физическо натоварване;
• приемане на някои лекарства (антибиотици, валериана, ехинацея, нестероидни противовъзпалителни средства, контрацептиви);
• приемане на някои хранителни добавки, които влияят неблагоприятно върху чернодробните клетки;
• леко увеличение може да се наблюдава при бременни жени през първия триместър (това състояние се счита за нормално);
• неправилно хранене (наличието в храната на бързо хранене, сода, полуфабрикати).

От особено значение е показателят при диагностицирането на чернодробно заболяване. Високите нива на ALT са специфичен признак на чернодробна патология. Още 1-4 седмици преди появата на симптомите в кръвта се установява повишено съдържание на този ензим. В случай на остро заболяване на черния дроб той надвишава нормата повече от пет пъти. Ако високото ниво се задържа дълго време или в късните стадии на заболяването, неговият растеж настъпва, а това показва масово разрушаване на чернодробната тъкан.

Анализът на ALT е показан:

• в диагностиката на патологиите на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса;
• за контрол на лечението на вирусен хепатит;
• в диференциалната диагноза на чернодробна и хемолитична жълтеница;
• при сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания;
• в патологиите на скелетните мускули;
• при изследване на кръводарителя.

Анализът се предписва на хора със следните симптоми:

• постоянна слабост;
• бърза умора;
• слаб апетит;
• тъмна урина и леки изпражнения;
• жълтеност на кожата и бялото на очите;
• подуване на корема;
• гадене, повръщане;
• коремна болка.

Анализът за ALT може да бъде възложен на хора в риск:

• които са имали контакт с пациент с хепатит;
• страдащи от диабет;
• с наднормено тегло;
• страдащи от алкохолна зависимост;
• приемане на лекарства с токсични ефекти;
• хора с наследствена склонност към чернодробно заболяване.

AST, или аспартат аминотрансфераза, участва в прехвърлянето на аминокиселината аспартат. Съдържа се главно в сърцето, черния дроб, бъбреците, мускулите.

норма

Съдържанието на AST в кръвта трябва да бъде:

• за жени - от 20 до 40 единици / литър;
• за мъже - от 15 до 31 единици / литър;
• за новородени (5 дни) - до 140 единици / литър;
• при деца до девет години - не повече от 55.

Причини за повишаване

Повишена AST активност в кръвта се наблюдава в следните случаи:

• с хепатит с различен произход;
• миокарден инфаркт;
• миокардит;
• възпаление на сърдечния мускул при остра ревматична треска;
• рак на черния дроб и вторични тумори в черния дроб;
• цироза и некроза на черния дроб;
• алкохолизъм;
• автоимунни мускулни заболявания;
• панкреатит (остър и хроничен);
• жлъчнокаменна болест и други патологии, при които отслабването на жлъчката е нарушено;
• холестаза;
• мононуклеоза;
• gepatoze;
• изгаряния;
• топлинен удар;
• отравяне с гъби;
• наранявания.

В случай на миокарден инфаркт, AST в кръвта се увеличава 5 пъти и остава на високо ниво в продължение на пет дни, докато ALT се повишава леко. Ако след пет дни няма спад, можем да говорим за лоша прогноза, а ако нивото се повиши, вероятно е зоната на некроза на миокардната тъкан да се разшири.

Съдържанието на AST също се увеличава в случай на некроза на чернодробната тъкан. Колкото по-висока е стойността му, толкова по-трудно е поражението.

Как се различава чернодробното заболяване от инфаркт?

За да се установи чрез анализ на кръвта, при който се появява орган - миокард или разрушаване на чернодробна тъкан, е необходимо да се определи съотношението AST / ALT, чиято норма е 1.3. Ако стойността надвишава 1,3, това е сърдечен удар, ако е под нормата - чернодробна патология.

заключение

Определянето на нивото на трансаминазите в кръвта е от голямо значение за диагностицирането на някои заболявания. Поддържането на АЛТ е особено важно за идентифициране на чернодробни патологии с различен произход. Промените в посока нагоре в индикатор като AST са важен диагностичен признак за увреждане на миокардните клетки по време на инфаркт.

Трансаминазите AlAt и AsAt: какво е това, нормалните нива в кръвния тест и анормалното увеличение

По формата на резултатите от биохимичния кръвен тест има под-точки на "трансаминаза" - ALT (AlAt) и AST (AsAt), но знаете ли какво е това, какво са тези показатели нормални и какво означават отклоненията им от нормалното?

Помислете за възможните аномалии в тялото, които могат да бъдат открити чрез тези показатели на биохимията.

Същността на трансаминирането

Реакцията на трансаминиране е процес на прехвърляне на аминогрупа от молекула на аминокиселина към молекула на алфа-кето киселина. По време на реакцията не се образува свободен амоняк.

Трансаминирането е връзка между въглехидратния и азотния метаболизъм. Това се случва с участието на аминотрансферазни ензими (трансаминази).

Такива ензими се наричат ​​аминокиселини, които участват в определена реакция. Трансаминация на аланин е възможна с участието на аланин аминотрансфераза (AlAT), аспарагиновата киселина се трансаминира с аспартат аминотрансфераза (AsAT) в кръвта.

Norm ALT и AST при възрастни и деца

Нивото на аминотрансферазите в човешката кръв се определя чрез биохимични изследвания. За правилни резултати анализът трябва да се прави сутрин на празен стомах.

Norma AlAt (ALT) и AsAt (AST) при отсъствие на патологични процеси в кръвта на жени, мъже и деца са коренно различни:

• деца под 9-годишна възраст - AlAT до 50 U / l, AsAT до 140 U / l;
• деца над 9 години - AlAT до 50 U / l, AsAT до 55 U / l.
• мъже - AlAt до 45 U / l, AsAT до 47 U / l;
• жени - AlAT и AsAT до 31 U / l;

Причини за промени в биохимията

Цитолизата (клетъчна смърт) причинява увеличаване на броя на катализаторите на трансаминиране в кръвния поток. Това е възможно при следните нарушения в организма:

• сърдечно заболяване;
• тежко отравяне;
• изгаряния;
• инфекция;
• абнормна чернодробна функция;
• тежки наранявания;
• подуване;
• операции.

Подобряване на представянето: какво означава това за диагностицирането на кардиопатологията

Аминотрансферазите са маркери за миокарден инфаркт. Увеличаването на техния брой показва отмирането на част от сърдечния мускул и освобождаването на тези ензими от увредените клетки.

Биохимичният анализ, а именно определянето на нивото на аланин-аминотрансфераза, аспартат-аминотрансфераза и креатин киназа, ви позволява да определите тежестта на заболяването и времето от началото на симптомите до момента на поставяне на диагнозата.

При миокарден инфаркт в организма настъпват следните промени, които се отразяват в лабораторни данни:

1. След исхемична атака, количеството креатин киназа веднага се увеличава в кръвта. Този ензим се определя само ако анализът се извършва веднага след атаката. Числата бързо се връщат към първоначалните си стойности.
2. Следващият етап е растежът на AST. Аспартатният трансаминаза е най-активен в сърдечния мускул, следователно той е основният маркер за миокарден инфаркт.
3. ALAT се издига последно. Транзаминиращите ензими се увеличават на втория или третия ден от началото на заболяването. Стойностите надвишават нормата няколко пъти. В особено тежки случаи цифрата може да бъде 20 пъти по-висока от нормалните числа.

В допълнение към горните ензими, клетките, склонни към исхемия, освобождават лактат дехидрогеназа в кръвта. Определението на този ензим може да служи като допълнителен фактор при диагностицирането на лезията и последващото лечение.

Други заболявания, при които се увеличава съдържанието

Ако аспартат аминотрансферазата се счита за сърдечен маркер, аланин аминотрансферазата има най-висока концентрация в чернодробната тъкан. Растежът на тези показатели може да показва редица наранявания във вътрешните органи.

При различни заболявания се изменя съотношението аминотрансферази един към друг. Съотношението на сърдечната към чернодробната активност се нарича “de Rytis коефициент”. При сърдечни патологии стойността на коефициента се увеличава, а с промените в черния дроб - намалява. Но в същото време и двете стойности са по-високи от нормалните.

Ензимите, в допълнение към болестите на сърдечно-съдовата система, са повишени при такива патологии:

• Тежки чернодробни заболявания - рак, мастна хепатоза, цироза.
• Механична жълтеница.
• Хепатит с различен генезис. Повишаването на аланин-аминотрансферазата често настъпва дори преди началото на симптомите. В биохимичния анализ също се определя увеличаването на билирубина. Аспартат аминотрансферазата се увеличава в по-малка степен.
• Холестаза.
• Остър панкреатит. Нивото на аланин аминотрансфераза се увеличава с появата на възпалителен процес в панкреаса. При хроничен панкреатит се определя равномерно нарастване на двата ензима.
• Мускулни наранявания, големи изгаряния.

Когато количеството не е високо, но ниско

Редуцираните ензими на трансаминиране са редки. Но при някои патологии AST може да падне под 15 U / l, а ALT под 5 U / l. Такива индикатори показват следните нарушения:

• тежка цироза;
• чернодробна некроза;
• дефицит на пиридоксин, например, при алкохолици;
• намаляване на броя на активните хепатоцити;
• уремия;
• при пациенти на хемодиализа.

Аминотрансферазите са клинично значими ензими. Повишаването им в кръвта позволява да се диагностицират патологиите на вътрешните органи още преди началото на тежките симптоми. За да се приведат индикаторите към идеала, не се изисква специално лечение или диета. Трансаминазите се връщат към първоначалните си нива веднага щом причината за клетъчната смърт е елиминирана.

Нека поговорим за случаи на повишена трансаминаза

Трансаминазите са протеини, които играят една от основните роли в клетъчния метаболизъм. Трансаминазите могат да бъдат открити във всеки орган, но тяхната активност е по-изразена в черния дроб.

Роля в тялото

Увеличаването на нивото на тези ензими се дължи на клетъчната смърт във вътрешните органи и показва наличието на аномалии в организма. Има два вида:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) е специфичен ензим, който е чувствителен към промени в сърдечния мускул, черния дроб, мозъка. Докато клетъчната структура на тези органи не бъде нарушена, нивото на AST в кръвта ще бъде в нормалните граници.
• ALT (ALanine-Transferase) е ензим, който е основен индикатор за чернодробно заболяване.

Най-лесният и най-достъпен за чернодробните маркери във видеото по-долу

анализ на

Показания за анализ

Причината за даване на кръв за откриване на трансаминази може да бъде симптоми на заболяването, което води до повишаване на нивото на ALT и AST ензимите. Например, хепатит, инфаркт, стомашно-чревни заболявания. Лекуващият лекар ще изпрати за анализ, ако бъдат открити следните симптоми:

• Болка в гърдите от лявата страна и нарушения на сърдечния ритъм.
• Болка в дясната страна на корема (в хипохондрия).
• Слабост, умора.
• Промяна в цвета на кожата (жълтеница).
• Увеличаване на корема при кърмачета.
• Дългосрочна употреба на лекарства, които могат да имат отрицателно въздействие върху черния дроб.
• Предполагаеми наранявания на вътрешни органи.
• Оценка на ефективността на лечението.
• Токсично отравяне.

Подготовка за анализ

За да получите надежден резултат, трябва да спазвате следните правила:

• Кръвта се дава на празен стомах, за предпочитане сутрин.
• Позволено е да се пие само обикновена преварена вода.
• Не приемайте лекарства за 10 дни преди анализа.
• За няколко дни трябва да елиминирате от вашата диета нездравословна храна (пържени, сладки, солени) и алкохол.
• Препоръчително е да се намали физическото натоварване.

Индикатори за стандарти

Показателите варират в зависимост от пола и възрастта:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Причини за повишени ензими: ALT и AST

Скоростите на ALT и AST се повишават в кръвта, когато тъканта на органа, за който те са отговорни, е повреден, главно черен дроб, стомашно-чревен тракт и сърдечен мускул. По-подробен списък на причините за повишаването на нивото на ензимите е представен по-долу: t

• Хепатит от всякаква етимология (основният диагностичен индикатор е ALT).
• Рак на черния дроб.
• Доброкачествени чернодробни тумори.
• Заболявания, свързани с увреждане на сърдечния мускул (поради тази причина е налице едновременно увеличение на ALT и AST).
• Когато бременността в кръвта леко повишава нивото на АЛТ, такива отклонения не трябва да предизвикват безпокойство. Но ако по време на бременност има едновременно повишаване на нивото на АЛАТ и АСТ, тогава е необходима диагноза на черния дроб.
• Текущата форма на панкреатит (ALT се увеличава).
• Лекарства: варфарин, парацетомол, хормонални лекарства (това може да е причина за повишена ефективност)
• Вродени аномалии на черния дроб при кърмачета (повишена GGT и ALT).

От помощ! За да се ориентира в диагнозата ще помогне за определяне на коефициента de Rytis (съотношението на ензимите: ACT към ALT). Обикновено получената стойност е от 0.9 до 1.7. Ако стойността на коефициента е повече от 2, те казват за отмиране на тъканите на сърдечния мускул. Ако коефициентът не надвишава 0,8, тогава настъпва чернодробна недостатъчност. Колкото по-ниска е оценката, толкова по-сериозна е болестта.

Как да намалим производителността

Намаляването на количеството на ALT и AST ензимите в кръвта е възможно само чрез елиминиране на основната причина за заболяването, което е довело до отклонение от нормата. Когато увреденият орган възстанови напълно функциите си, той ще престане да освобождава трансаминазата в кръвта. Традиционната медицина може да помогне на болен орган бързо да се справи с патологията, да направи лечението си.

ВНИМАНИЕ! Всички предписания и методи на лечение трябва да бъдат съгласувани с лекаря след пълна диагноза и идентифициране на точна диагноза.

Хранителни рецепти за нормализиране на черния дроб и сърдечната функция:

• Разтворете половин чаена лъжичка куркума и една супена лъжица мед в чаша вода. Вземайте три пъти на ден.
• Овесена каша с мляко ще помогне за почистването на черния дроб от натрупаните токсини.
• Пресен сок от цвекло.
• За да донесе холестерол ще помогне на вкусен десерт от варени тиква и мед.

Какво са чернодробни тестове

Чернодробните проби комбинират видове лабораторни тестове, насочени към идентифициране на възможни чернодробни заболявания.

Включете определянето на броя на чернодробните ензими и билирубина в кръвта:

• ALT (аланин аминотрансфераза).
• AST (аспартат аминотрансфераза).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза).
• Общ билирубин.

От помощ! Алкалната фосфатаза и GGT са индикатори за застояла жлъчка. Билирубин е следващият етап от превръщането на хемоглобина, който определя степента на увреждане на чернодробната тъкан. Нормата на билирубина в кръвта - 3,4 - 17,0 mol / l.

Какво е трансаминаза, норма за възрастта при мъжете и жените. Кога и къде получават кръв за анализ на трансаминазите?

Органи са съставени от много различни клетки, които на свой ред съдържат някои ензими - общото им име в кръвта е трансаминазата. Този показател е отговорен за най-важните процеси в кръвопреливането.

На свой ред, трансаминирането е процес, който премества аминогрупите от аминокиселини, доставяйки ги до молекули алфа-кето киселина, като свързващ компонент на въглехидратния и азотния метаболизъм.

Показателите на тези процеси са отговорни за нормалното състояние на черния дроб. Тъй като чернодробните заболявания не показват почти никакви симптоми, заболяването се открива в напреднал стадий, което влошава лечението и увеличава продължителността и разходите за лечение.

Какво представляват трансаминазите?

Трансаминазите са транспортери между два процеса: обмен на въглерод и азот.

Процесите, които изискват пряко тяхното участие, се намират в черния дроб. Скоростта на транспортиране в анализа на трансаминазите в кръвта не показва, обърнете внимание само на техния дял.

Има два вида трансаминази в организма, които се определят от анализа:

• ATL - при мъже до 37 г., при жени до 31 U / l;
• AST - мъжки показател от 47, за жени - 31 U / l.

Следвайки показанията на техните стойности, квалифициран лекар може да определи кой орган е засегнат от инсулт, да определи скоростта на развитие на болестта и да определи етапа на лезията.

Фактори, влияещи на отклоненията на нивата на ATL и AST от нормата, ще разгледаме по-долу.

Откъде идва тестът за трансаминаза в кръвта?

За по-нататъшно изследване на кръвта за количественото съдържание на трансаминази в организма, оградата се прави от вена.

Нормални нива на трансаминазите

В организма прагът на тези стойности се определя с помощта на биохимичен анализ. За точни резултати, приемайте го на празен стомах.

При отсъствие на патологии, нормалните параметри на трансаминазите се различават и са изброени в Таблица 1.

Таблица 1 Норма на кръвта на ALT и AST при мъже, жени и деца

Броят на трансаминазите при липса на чернодробни патологии се влияе от няколко фактора:

• Възрастова категория (при новородени нивото е значително повишено);
• Разделяне по сексуален фактор (при мъжете концентрацията на трансаминазите се увеличава, за разлика от жените);
• Наднормено тегло (значително увеличение на броя на трансаминазите).

Какво влияе на аномалиите на трансаминазите?

В нормалното състояние на организма, трансаминазите не показват никакви признаци, така че рязко увеличаване на нивото им е алармен сигнал.

AST отбелязва сърдечно заболяване, инфаркти, пристъпи на ангина.

Растежът на трансаминазите също причинява мускулно-скелетни наранявания, изгаряния, състояния на шок, сепсис.

Определянето на показателите за AST и ALT е важно за идентифициране на асимптоматични чернодробни патологии в началните етапи и за идентифициране на други по-сложни заболявания.

Нарастването на количествения индекс в черния дроб, трансаминазите е възможно с:

1. Смърт на чернодробните клетки (некроза)
   Това е процес, който не се връща, в резултат на което клетката на тъканта изчезва и вече не функционира. Външните граници на мембраната се разпадат и неговите вътрешни компоненти се освобождават навън, което води до увеличаване на трансаминазите.

Смъртта на клетките в множествено число води до голямо увеличение на концентрацията на чернодробни трансаминази. Цирозата на черния дроб не се съпровожда от увеличаването им, тъй като има твърде малко здрави клетки, така че смъртта им ще повиши ALT и AST.

Смърт на чернодробните клетки

Увеличаването на броя на чернодробните ензими зависи от количествения показател на инфектираните клетки. Етапът на развитие на патологията и неговата тежест се оценяват по показателя AST и ALT в кръвта.

1. Стали на жлъчката
   Дългосрочната стагнация на жлъчката, с по-нататъшното развитие на хепатоцитите, води до холестаза, просто наречена жлъчна стаза. В резултат на пресищане, черният дроб се разтяга и метаболизмът се нарушава, което води до клетъчна смърт.
2. дистрофия
   Този процес е нарушение на метаболизма на чернодробната тъкан. По същество възпаление на черния дроб, което е в основата на цироза на черния дроб. Причините за увеличаването на трансаминазите са мазнини и алкохол.
3. Тумори от различни видове (доброкачествени и злокачествени)
   Прогресирането на туморите разрушава тъканите около него, което води до възпаление. Това е така, защото чернодробните трансаминази са повишени. Същият ефект при метастазите.
4. лекарства
   Някои лекарства могат да предизвикат количествено размножаване на трансаминазите.
   
   Те включват:

• Препарати с концентрация на мед и желязо;
• Барбитурати (повторно поставяне, секобарбитал);
• тестостерон;
• Провъзпалителни лекарства (ацетилсалицилова киселина, парацетамол, индометацин);
• Biseptol, Berlotsid;
• Анаболни стероиди (деканабол, еуболин);
• и други.

Формата на употреба на наркотици не влияе върху растежа на трансаминазите. Различните им форми могат да повлияят в еднаква степен неблагоприятно на чернодробната функция или да дадат неточни нива на трансаминазите, което следва от определянето на кръвния серум.

Как да разпознаем очевидните симптоми?

Факторите на увреждане на черния дроб могат да имат различни причини и са подсилени от комплексна линия на симптомите, която се допълва от увеличаване на концентрациите на трансаминазите:

• Постоянна умора и слабост, които се появяват неочаквано или присъстват дълго време;
• По-ясно изразяване на мрежата от вена от сафена;
• Сърбеж по кожата, който става по-силен през нощта;
• Потъмняване на урината, загуба на цвят на изпражненията;
• Апетитът изчезва;
• Кожата става жълта на цвят;
• Кървене на лигавиците, кръв от носа;
• Гадене и повръщане.

Има повишена активност на хепатита към трансаминазите. Те увеличават броя на случаите на хепатит А (10-15 дни преди появата на иктеричен синдром). При хепатит В АСТ се увеличава в по-голяма степен.

Какво представлява AST?

AST - аспартат аминотрансфераза, участва в движението на аспартатни аминокиселини. Разположен е предимно в областта на сърцето, но има и бъбреци, както и в черния дроб и мускулните тъкани.

Нормалните показатели за AST в човешкото тяло са изброени по-долу (Таблица 2):

Симптомите на заболявания на кръвта на трансаминазите

Патологиите на вътрешните органи или най-малките клетъчни наранявания могат да бъдат разпознати не само поради влошаване на здравето, но и чрез извършване на кръвен тест. Трансаминазата в кръвта е индикатор за освобождаването на ензими, които се освобождават от клетките поради тяхното унищожаване или други ефекти. По-конкретно, терминът е обобщена концепция най-често за два ензима - AST и ALT в анализа. Тези протеини са необходими на организма, за да произвежда енергия, както и азотен метаболизъм (участва в двата процеса), образуването на нови аминокиселини. Трансаминазите се намират във всяка клетка на тялото, дори и в бактерии.

Подготовка за анализ

Високото съдържание и нивото на трансаминазите в кръвта при биохимичен анализ най-често показва сърдечни, панкреасни и чернодробни заболявания.

За да се определи засегнатия орган, се провежда съотношението на AST и ALT протеини, а също така се взема предвид и стойността на показателите спрямо нормата. При отклонение на показателите е необходимо допълнително изследване.

Няколко седмици преди да се подготвите за анализа на трансаминазите, трябва да спрете приема на лекарства. Вземането на кръв от вена се извършва във всяка клиника.

Венозна кръвна проба

В деня преди проучването е необходимо напълно да преминете към правилна диета, да елиминирате бързото хранене и консумацията на алкохол от вашата диета. Също така не се препоръчва да се извършват физически упражнения (те увеличават нивото на протеини в кръвта).

Аланин аминотрансферазата се използва за прехвърляне на аминокиселини и се открива главно в чернодробните клетки, но също като AST се намира в мускулите (поради което не трябва да упражнявате преди да изкарате теста), сърдечни клетки, бъбреци и панкреас. В допълнение към откриването на аномалии в организма, се използва кръвен тест за ALT, ако пациентът ще стане донор или ако има дефект в скелетните мускули.

препис

Скоростта и декодирането на биохимичния анализ на кръвта за трансаминаза ALT се различава при мъжете и жените с 8 пункта. За жените най-високата ставка е 32 единици, за мъжете - 40 единици.

При изчисляване на нормата на трансаминазите е необходимо да се вземе предвид и възрастовият фактор, но показателите стават стабилни след 12-годишна възраст. През първата година от живота на детето те могат да надхвърлят 50 единици, следващите 2 години могат да бъдат малко по-високи от 30, до шест години тази цифра ще спадне до 29 пункта, а до 12-годишна възраст ще се върне на почти 40.

Причини за повишаване на ALT в кръвта могат да бъдат чернодробни заболявания, панкреас, склеродермия, доброкачествени и злокачествени тумори на вътрешните органи (и могат също да служат като индикатор за наличието на метастази в организма), сърдечни заболявания, които водят до разрушаване на тъканите, изгаряния и също обширни мускули (например, разтягане), причинени от наранявания.

Повишена ALT при чернодробно заболяване

Леко повишение на трансаминазите в кръвния тест може да възникне и поради следните патологични фактори: след операция в сърдечните тъкани, инфекциозна мононуклеоза и също така да стане едно от усложненията след опитен белодробен инфаркт. Мастната хепатоза и хроничният хепатит (алкохолни и вирусни причини значително превишаване на горната граница на нормалното) имат същия ефект.

Физическите фактори включват: тежко физическо натоварване, нездравословна диета (смесени храни, нездравословна храна, напитки с високо ниво на захар) и наличието на биологични добавки в него, по-специално за загуба на тегло, лекарства (често противовъзпалителни и контрацептивни), първите няколко месеца от бременността (Очакваната майка понякога може да изпита болка в корема или гърба поради преструктурирането на тялото).

ALT тест е показан за хора, които са имали редица сравнително тривиални симптоми, които заедно могат да означават сериозни заболявания: умора, постоянна слабост, гадене или повръщане, както и липса на апетит, подуване или коремна болка, промяна в цвета на кожата или бели очи до жълт тон, както и потъмняване на урината и твърде лек ккал.

Таблица норма на AST и ALT при здрав човек

AST и ALT в кръвния тест имат различно значение. Например, за децата стандартите AST и ALT не се променят на всеки 3 години, те се различават само за новородени деца (може да достигат до 140) и за деца под 9 години (най-високият праг е 55). Освен това, трансаминазите в кръвта на жените по възраст не трябва да се променят, същото важи и за мъжете. В юношеството и по-късните периоди от живота нивото на трансаминазите за представители на двата пола се различава с няколко точки, долният праг на нормата е 15-20 единици, а горните 40-41 единици.

Повишеното съдържание на протеин AST в кръвта почти съвпада с увеличаване на ALT по причини, но има редица допълнителни фактори. Особено разграничени сред тях са: алкохолизъм, ракови тумори, топлинни удари, отравяне с гъби (независимо от тежестта), както и възпаление или патология на сърдечния мускул и заболявания, които причиняват изтичане на жлъчката от тялото и инфаркт на миокарда (драстично нараства) няколко пъти само за 5 дни, ако нивата не падат, това е симптом на усложнения).

Колкото по-високо е съдържанието на АСТ в кръвта, толкова по-тежко е увреждането и повече клетки са засегнати. Сам по себе си този индикатор може да е погрешен и да не е сериозен симптом на заболявания, въз основа на които не се диагностицира, а се изпраща на базата на следните прегледи.

Как се различават болестите

Превишението на нормата показва дефекти в работата на сърцето и миокарда по-специално (най-често последствията от миналия инфаркт), а цифрата под нивото на трансаминазите показва увреждане на чернодробната тъкан (в частност на хепатит) или некроза.

Трансаминазите, в частност AST и ALT, могат да се превърнат в "алармен звънец" и с подходящо лечение могат да доведат до пълно възстановяване на пациента.
По този начин, нивото на трансаминазите в кръвта може да показва различни заболявания, неправилно функциониране на органите, в по-голямата част от стомашно-чревния тракт, и сърцето, както и да стане знак за началото и развитието на рак и рак като цяло.

За да избегнете неприятни последици, трябва внимателно да следите здравето си и да се свържете със специалист, ако откриете някакви аномалии или няколко от горните симптоми. Здравословният начин на живот помага за възстановяването на организма.

Какво представлява този трансаминазен ензим и неговите функции

При лечението на всяко заболяване е много важна ранната диагноза. Днес лекарите са се научили да идентифицират много заболявания на ранен етап от тяхното развитие с помощта на проучване за трансаминази. Трансаминазата - каква е тя и каква функция изпълняват в нашето тяло. Защо лекарите предписват този анализ за различни заболявания и как той може да се използва за определяне на наличието на болестта.

Какво е трансаминаза

Трансаминазите се наричат ​​специални ензими, които участват в метаболизма между клетките. Когато човешки орган е засегнат от болест, неговите клетки започват да умират. След това трансаминазите преминават от мъртвите клетки в кръвта. Ако в кръвта се открие голям брой ензими, това означава, че заболяването прогресира и много органични клетки вече са умрели.

От особено значение е изследването на трансаминазите за ранна диагностика на чернодробно заболяване. Те са тези, които на първите етапи са абсолютно безсимптомни и се усещат само когато лечението вече не е ефективно. Такива заболявания включват хроничен хепатит, цироза, рак и т.н. Също така, този кръвен тест показва ранно увреждане на сърцето.

За да се определи увреждането на черния дроб и сърцето, се извършва кръвен тест за съдържанието на ензимите AST и ALT в кръвта. Тези маркери могат да откриват болести в най-ранните стадии и значително улесняват лечението на пациента.

Днес експертите настояват да извършвате редовно този анализ, особено ако сте навършили 40 години.

Болестите на черния дроб от ден на ден стават все по-млади, ако по-рано основната честота се наблюдава при хора, които злоупотребяват с алкохол, то днес, лошото хранене и лошата екология причиняват чернодробни заболявания дори при младите хора.

Сърцето на съвременната младеж също е подложено на огромен стрес. Вредните навици, постоянният стрес и мастните храни провокират развитието на сърдечни заболявания. Едно от най-опасните заболявания на сърцето е инфарктът на миокарда и може да бъде почти безсимптомно за няколко дни.

Броят на трансаминазите в кръвта

В един здрав организъм процесът на трансаминиране или метаболизъм между клетките не предизвиква увеличаване на ензимите в кръвта. Трансаминазите не се освобождават от здравите клетки и не могат да влязат в кръвта. Увеличаването на тези показатели се наблюдава само в случай на клетъчна смърт, което показва поражението на органа.

Отделен тип ензим се локализира във всеки човешки орган. Ето как ензимът ALT се произвежда в черния дроб и AST в сърдечния мускул. Чрез лабораторно изследване се открива един или друг вид трансаминази в кръвта, което прави възможно идентифицирането на увредения орган.

Съдържанието на трансаминазите в кръвта зависи от много фактори. Така за мъжете, този процент е по-висок от този на жените или децата. Също така, нивото на ензимните нива в кръвта се влияе от начина на живот, наличието на съпътстващи заболявания, лечението, диетата и графика на упражненията.

Така можем да кажем, че скоростта на трансаминазите в кръвта на всеки има своя собствена.

Съществуват обаче средни норми, които спомагат за идентифициране на опасни условия, когато те са силно превишени. Таблицата на приблизителните норми е следната: нормалната ставка за възрастни и здрави мъже е ALT до 40 единици. и AST до 31 единици. на 1 литър кръв. За жени - ALT до 32 единици AST до 40 единици. на 1 литър кръв. С колебания в тези норми може да се подозира, че заболяването на черния дроб или сърцето се развива в тялото.

Възможни заболявания

Ако в кръвта има съмнение за чернодробно заболяване, съдържанието на чернодробния ензим ALT се увеличава значително. Този показател в кръвта може да показва следните заболявания:

• Некроза на черния дроб. Това заболяване се характеризира със смъртта на чернодробните клетки и е необратимо. Определянето на това заболяване според чернодробните тестове е възможно само в ранните стадии на заболяването, когато все още има много клетки и те, унищожавайки се, освобождават ензима в кръвта. В по-късните етапи здравите клетки остават толкова малки, че смъртта им вече не води до рязко увеличаване на ензима в кръвта.
• Хепатит. Това заболяване може да бъде както вирусно, така и токсично. При вирусен хепатит инфекцията възниква от навлизането на патогена отвън. С навременно лечение този вид хепатит се лекува успешно. Токсичен хепатит, причинен от редовно отравяне на черния дроб от алкохол, наркотични или химически вещества. Когато късно лечение на хепатит може да отиде в стадия на цироза.
• Остра хипоксия на черния дроб. Това състояние се дължи на рязко намаляване на кръвното налягане, което провокира смъртта на чернодробните клетки. Това състояние е изключително опасно и пациентът трябва да получи първа помощ в рамките на няколко часа след развитието на патологията.

В допълнение към тези опасни заболявания, повишаването на ALT и AST в кръвта може да бъде причинено от хроничен холецистит, дистрофия на чернодробната тъкан, алкохолна хепатоза, доброкачествени и злокачествени чернодробни тумори, сърдечни заболявания, заболявания на мускулната система, изгаряния и наранявания.

Лекарства, които задействат растежа на ензима в кръвта

Трансаминазите в кръвта могат да се повишат не само при заболявания, но и от дългосрочни лекарства, които неблагоприятно засягат чернодробната функция. Сред най-опасните лекарства са:

• Антибиотици.
• Анаболи.
• Противовъзпалителни лекарства.
• Хормони.
• Сулфонамиди.
• Барбитурати.
• Имуносупресори.

Тези лекарства трябва да се приемат под стриктния контрол на лекуващия лекар при постоянно проследяване на чернодробната функция. Самолечението с тези лекарства е неприемливо. При продължително лечение е необходимо да се направи ензимен анализ за своевременно откриване на увреждане на черния дроб.

Как да се разграничат сърдечните заболявания от чернодробно заболяване по време на ензимния анализ

Днес в медицината има концепция за съотношението AST и ALT в кръвта. Обикновено това съотношение е 1/3, т.е. една част от AST и три части на ALT. С резултатите от анализите е възможно да се видят отклонения от тази норма. Ако промените в съотношението се появят по-малък, може да се каже, че патологията се развива в черния дроб. Ако съотношението се увеличи, лекарите диагностицират сърдечно заболяване. Само опитен лекар може да определи съотношението на тези ензими.

Показания за анализ

Най-често този анализ се възлага на пациенти със следните симптоми:

• Болка в гърдите с нарушения на сърдечния ритъм.
• Болка в десния хипохондрий.
• Хронична слабост и увреждане.
• Пожълтяване на кожата.
• Значително увеличаване на корема на бебето.
• Дългосрочно лечение с опасни лекарства.
• Наранявания на вътрешните органи.
• Предполага се за токсично отравяне.
• Като оценка на резултата от лечението.

Transminase - какво е това? Това са много важни ензими, които спомагат за идентифицирането на опасни заболявания в ранните етапи на развитие. Този анализ се появява в медицината само преди няколко десетилетия, но въпреки това той вече се използва навсякъде. В крайна сметка, тя може да определи болестта по-рано от ултразвук, рентгенови лъчи и други диагностични методи. Познавайки нивото на ALT и AST в кръвта, е възможно да се извърши своевременно лечение и да се предотврати смъртта на заболяването. Ако ви е възложен този анализ, не забравяйте да го направите.

Чернодробни трансаминази ALT и AST - какво означава да се увеличи? Таблица на стандартите

За диагностициране на чернодробни заболявания се използват редица лабораторни тестове. Един от тях е биохимичен кръвен тест. За оценка на състоянието на организма се допускат такива биохимични параметри като трансаминазите. Тяхната повишена активност предполага развитието на патологичен процес в черния дроб.

Чернодробни трансаминази

Аминотрансферазите (ново име за трансаминазите) са специални ензими, които придружават и ускоряват реакцията на метаболитен обмен, придвижвайки аминогрупата вътре в клетката, от аминокиселини до кетокиселини. Тази реакция протича без освобождаване на свободен амоняк. Най-активният процес на катализа се среща в черния дроб.

Интересно! Процесът на прехвърляне на аминогрупи се нарича трансаминиране. Тази биохимична реакция е необходима за образуването на нови аминокиселини, глюкоза и урея в организма, както и за белтъчно-въглехидратния метаболизъм.

Нивото на ензимите в кръвта може леко да варира. Тя зависи от възрастта и пола, както и от индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

Следните ензими са важни за диагностицирането на чернодробно заболяване:

1. ALT или ALAT (аланин аминотрансфераза). Извършва маркер на отрицателни чернодробни промени. В атипично високо количество в кръвта, този ензим ви позволява да определите наличието на патология още 2-3 седмици от началото на неговото развитие. Може да има петкратно превишаване на нормата. Повишено ниво през целия отрицателен процес. Намалената ALT показва както отслабването на заболяването, така и бързото и екстензивно разрушаване на чернодробната тъкан.
2. AST или AsAt (аспартат аминотрансфераза или аспарагинова трансаминаза). Съпътстващи сърдечни заболявания и чернодробно заболяване. Високият AST в кръвта, с леко повишаване на ALT, показва наличието на увреждане на сърдечния мускул и показва развитието на миокарден инфаркт. Определя се равномерно увеличаване на AST и ALT, когато тъканите на черния дроб претърпяват деструктивни промени или некроза.

Трансаминазите се синтезират вътре в клетките, така че тяхното нормално съдържание в тялото е доста незначително. В резултат на някои заболявания настъпва цитоза (разрушаване на протеинови клетки) и трансаминазите влизат в кръвния поток в количества, които са много по-високи от нормата.

Причини за колебания на трансаминазите

Ако се повиши нивото на ALT и AST, какво означава това? Ако тези маркери надвишават нормата в кръвта, това означава, че в черния дроб или сърдечния мускул се развива отрицателен процес. Високите стойности на ALT и AST показват възможното развитие на следните патологии:

1. Промени в структурата и некроза на чернодробната тъкан, които могат да бъдат причинени от такива заболявания като:

2. Паразитни нашествия. В процеса на жизнената активност паразитите отделят токсични вещества, които разрушават чернодробната тъкан.

3. Механични наранявания. Синини или проникващи рани водят до абсцеси и тъканна некроза.

4. Ефекти на лекарствата. Някои лекарства, като НСПВС и НСПВС, антибиотици, тестостерон, анаболни стероиди и барбитурати, унищожават структурната клетъчна цялост и тъкан на черния дроб умира.

Ако трансамидиназният аспартат и аланинът са повишени, причините може да не са пряко свързани с черния дроб. Периодичното покачване на маркерите се диагностицира при остър панкреатит, мускулна дистрофия, изгаряния, големи увреждания на скелетните мускули, както и при разрушаване на еритроцитите или при хемохроматоза.

Някои състояния се характеризират с ниска стойност на ензимните маркери, което рядко се наблюдава.

Намаляването на нивата на AST и ALT (съответно 15 U / l и 5 U / l) се определя в такива условия:

• Цироза в изключително тежка форма.
• Бъбречна недостатъчност.
• Недостиг на витамин В₆ (Пиридоксин).
• След няколко хемодиализни сесии.
• По време на бременността.

ВНИМАНИЕ! Високата чувствителност на тези показатели дава възможност да се определи наличието на аномалии в черния дроб, дори и при липса на характерни клинични прояви и симптоми.

диагностика

Биохимичният анализ на трансаминазите AlAt и AsAt се извършва чрез вземане на кръвна проба от вена. Анализът се извършва на празен стомах. Отклоненията на индикаторите от нормалните са от решаващо значение при диагнозата. Ако ензимите се повишат, патологичният процес в черния дроб се потвърждава и се извършва допълнителна диагностика.

Ензимна скорост

За ензимните маркери има определена скорост в кръвта. Таблица на стандартите за здрав човек помага при диагностицирането на чернодробно заболяване.

Чернодробни трансаминази и тяхното ниво на активност

Дисфункцията на черния дроб може да остане незабелязана дълго време. Симптомите на заболяването често се появяват в по-късните етапи, което прави лечението по-трудно, съзнателно намалява неговата ефективност. Определянето на активността на чернодробните трансаминази е едно от най-точните лабораторни изследвания, извършени за оценка на състоянието на черния дроб.

Какво е трансаминаза

Трансаминазите или трансферазите са ензими-катализатори за химични реакции на азотен метаболизъм, чиято основна задача е транспортирането на аминогрупи за образуването на нови аминокиселини. Биохимичните процеси, изискващи тяхното участие, се извършват главно в черния дроб.

Транзитното движение на трансаминазите в кръвта обикновено не влияе на резултата от теста; в количествено отношение концентрацията им е съответно за жени и мъже до 31 и 37 U / l за ALT и 31 и 47 U / l за AST.

Чернодробните трансферази, определени при стандартни лабораторни тестове: t

• аланин аминотрансфераза или аланин трансаминаза (ALT);
• аспартат аминотрансфераза или аспарагинова трансаминаза (AST).

Нивото на ензимите в здравия черен дроб се влияе от такива характеристики като възраст (повишена стойност при новородените), пол (процентът на трансаминазите в кръвта при жените е по-нисък от този при мъжете), с наднормено тегло (има леко увеличение на трансаминазите).

Причини за колебания в показателите на AST, ALT

Трансаминазите в кръвта на здрав човек не проявяват активност; рязко увеличаване на нивото им е алармен сигнал. Струва си да се знае, че растежът на показателите не винаги е провокиран от чернодробно заболяване. AST се използва като маркер за увреждане на сърдечния мускул при миокарден инфаркт; концентрация се увеличава с тежка атака на ангина.

Трансаминазите са повишени при наранявания на скелета, изгаряния, наличие на остро възпаление на панкреаса или жлъчен мехур, сепсис и шокови състояния.

Следователно определянето на ензимната активност на трансаминазите не може да бъде приписано на специфични тестове. Но в същото време AST и ALT са надеждни и чувствителни индикатори за увреждане на черния дроб при наличие на клинични симптоми или анамнеза на заболяването.

Повишена активност на чернодробните трансаминази, приложима към патологията на черния дроб, се наблюдава в следните случаи:

Некрозата е необратим процес, по време на който клетката престава да съществува като структурна и функционална единица на тъканта. Целостта на клетъчната мембрана се разрушава и клетъчните компоненти излизат навън, което води до увеличаване на концентрацията на биологично активни вътреклетъчни вещества в кръвта.

Масивната некроза на хепатоцитите провокира бързо и множествено увеличение на чернодробните трансаминази. По същата причина значителната цироза на черния дроб не е съпътствана от ензимна хиперактивност: има твърде малко функциониращи хепатоцити за тяхното унищожаване, за да доведе до растеж на AST и ALT.

Показателите за трансаминазите съответстват на нормата, въпреки че процесът вече е на етап декомпенсация. ALT се счита за по-чувствителен индикатор за чернодробни заболявания, следователно, със съответните симптоми, преди всичко, обърнете внимание на неговото ниво.

Некротични промени в чернодробната тъкан се наблюдават при остър и хроничен хепатит с различна етиология: вирусна, токсична (по-специално, алкохолна и лекарствена), остра хипоксия, която се появява в резултат на рязък спад на кръвното налягане по време на шок.

Освобождаването на ензими пряко зависи от броя на засегнатите клетки, следователно, тежестта на процеса преди специфични проучвания се оценява от количественото ниво на трансаминазите AST и ALT и увеличението в сравнение с нормата.

Въпреки това, за да се определи по-нататъшната тактика, е необходимо допълнително изследване заедно с биохимичния анализ на кръвта във времето.

2. Холестаза (стагнация на жлъчката).

Въпреки факта, че нарушението на оттока на жлъчката може да се случи по различни причини, дългосрочната му стагнация в условията на запазена хепатоцитна секреция води до свръхразширяване, метаболитни нарушения, а в края на патологичната верига - до некроза.

3. Дистрофични промени.

Дистрофията е нарушение на тъканния метаболизъм. Тя някак си придружава възпалението; като негово разнообразие, може да се обмисли подмяната на съединителната тъкан на некротични области, което е патогенетичната основа на цирозата на черния дроб.

Сред причините за увеличаването на трансаминазите се посочва мастната дегенерация на черния дроб (алкохолна мастна хепатоза).

Също така от значение са генетичните заболявания, например, болестта на Уилсън - Коновалов (хепатолентологична дегенерация), характеризираща се с прекомерно натрупване на мед.

Чернодробните тумори, както доброкачествени, така и злокачествени, в процеса на растеж разрушават околните тъкани, което причинява възпаление. Това се отразява в постоянното увеличаване на чернодробните трансаминази.

Метастазите имат подобен ефект - туморни клетки, въведени от кръвния поток или лимфната течност, образуващи вторични туморни огнища в чернодробната тъкан.

5. Паразитни инвазии.

Хелминти, които паразитират хепато-билиарната система (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus), причиняват възпаление и обструкция (припокриване) на жлъчните пътища, както и вторична инфекция, която се съпровожда от увеличаване на трансаминазите.

6. Лекарствен ефект.

Днес науката има данни от множество проучвания, които са доказали, че лекарствата причиняват повишени трансаминази. Те включват:

• антибактериални средства (тетрациклин, еритромицин, гентамицин, ампицилин);
• анаболни стероиди (деканабол, еуболин);
• нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, индометацин, парацетамол);
• инхибитори на моноаминооксидазата (селегилин, имипрамин);
• тестостерон, прогестерон, орални контрацептиви;
• сулфатни лекарства (Biseptol, Berlotsid);
• барбитурати (секобарбитал, повторно използване);
• цитостатици, имуносупресанти (азатиоприн, циклоспорин);
• препарати, съдържащи мед, желязо.

Повишаването на трансаминазите не зависи от формата на лекарството; Таблетките, както и интравенозните инфузии, могат да повлияят неблагоприятно черния дроб или да предизвикат фалшива активност на AST и ALT, поради спецификата на тяхното определяне в кръвния серум.

симптоми

Въпреки различни причини, чернодробните заболявания имат редица подобни симптоми, придружени от увеличаване на чернодробните трансаминази:

• слабост, летаргия, която се появява внезапно или продължително дълго;
• гадене, повръщане, независимо дали има връзка с приема на храна;
• загуба на апетит или пълното му отсъствие, отвращение към определени видове храна;
• болки в корема, особено когато са локализирани в десния хипохондрия, епигастрична;
• увеличаване на корема, появата на широка мрежа от сафенови вени;
• жлъчно оцветяване на кожата, склера на очите, видими лигавици с всякаква степен на интензивност;
• болезнен обсесивен сърбеж, по-лош през нощта;
• обезцветяване на секретите: тъмна урина, ахоличен (избелен) фекалии;
• кървене на лигавиците, назално, стомашно-чревно кървене.

Стойността на изследването на ензимната активност обяснява проактивните клинични симптоми на повишаване на AST и ALT трансаминазите при вирусен хепатит А - вече в премалтийния период, 10-14 дни преди началото на синдрома на жълтеница.

При хепатит В, предимно аланин трансаминаза е повишена, хиперферметемия се наблюдава няколко седмици преди появата на признаци на заболяването.

Стойност в диагнозата

Да се ​​определят характеристиките на патологията на черния дроб в зависимост от нивото на хиперфертемия при използване на специална скала. Степента на повишаване на чернодробните трансаминази се разделя на:

1. Умерено (до 1–1,5 пъти или 1–1,5 пъти).
2. Средна (от 6 до 10 норми или 6-10 пъти).
3. Високо (повече от 10-20 норми или повече от 10 пъти).

Пикът на трансаминазната активност при остър вирусен хепатит се наблюдава през втората - третата седмица на заболяването, след което намалява до нормалните стойности на ALT и AST в рамките на 30-35 дни.

При хронично протичане без обостряне, хиперферментацията не се характеризира с резки колебания и остава в умерен или лек ръст. В латентната (асимптоматична) фаза на цироза, трансаминазите са най-често в нормалните граници.

Важно е да се обърне внимание на повишените чернодробни трансаминази самостоятелно или в комбинация с други показатели на биохимичния спектър: билирубин, гама-глутамилтранспептидаза, алкална фосфатаза, тъй като комбинацията от индикатори за растеж показва специфична патология или стеснява диапазона на вероятните причини.

Така, повишени трансаминази се откриват в носители на хепатит В, въпреки липсата на симптоми.

Чернодробна (механична) жълтеница, остра чернодробна недостатъчност може да бъде придружена от повишаване на нивото на билирубин с едновременни нормални или ниски концентрации на AST и ALT. Това явление се нарича дисоциация на билирубин-аминотрансфераза.

Увеличаването на трансаминазите при деца често се дължи на инфекция с вируса на хепатит, предизвикана от лекарства лезия на черния дроб. Опасна патология, която се среща в детството, е синдромът на Рей. В резултат на употребата на ацетилсалицилова киселина (аспирин) се развива остра чернодробна енцефалопатия, животозастрашаващо състояние.

За целите на задълбочената диагностика се използва коефициентът de Rytis, който е съотношение на AST и ALT трансаминазите. Обикновено е равна на 1.33. Ако коефициентът на де ритис е по-малък от 1, това се счита за признак на инфекциозно-възпалително заболяване на черния дроб.

За остър вирусен хепатит, например, той е 0.55-0.83. Постигането на ниво 2 или по-високо предполага, че се предполага алкохолен хепатит или некроза на сърдечния мускул.

Стойност в терапията

Повишените нива на трансаминазите в кръвта в повечето случаи са неблагоприятен знак, доказателство, че чернодробните клетки са унищожени.

Хиперферметемия може да бъде повторно открита известно време след нормализирането на показателите. По правило това показва началото на нов или повтарящ се патологичен процес и подновената некроза на хепатоцитите.

Как да намалим трансаминазите? Нивото на AST и ALT е само отражение на наличието на болестта; следователно връщането към нормалните стойности може да се постигне само с адекватна диагностика и лечение на откритата патология. Високите и изключително високите нива на ензимите изискват хоспитализация и незабавно допълнително изследване.

Тя включва общи клинични кръвни изследвания, цялостен биохимичен кръвен тест с определяне на електролити, глюкоза, както и инструментални методи - електрокардиография, ултразвук и / или компютърна томография на коремните органи.

Ако е необходимо, извършете ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) за търсене на антитела срещу вируси на хепатит или PCR (полимеразна верижна реакция) за определяне на ДНК или РНК на вирусите.

Като се има предвид високата цена, не е икономически осъществимо те да бъдат извършени без подходяща клинична обосновка или надеждни исторически данни.

Трансаминазният тест е чувствителен към промени в черния дроб, така че може да се използва за оценка на ефективността на терапията в комбинация с други лабораторни и инструментални методи.