Преходна исхемична атака - леко разстройство или летален симптом?

Съдови заболявания на мозъка заемат важно място в мозъчната патология. Те представляват около 70% от цялата мозъчна патология. Причината за това са неправилно хранене, артериална хипертония и съпътстващи заболявания на вътрешните органи. Всичко това води до факта, че по една или друга причина, мозъчният кръвоток може да бъде нарушен, което води до появата на различни мозъчни и фокални симптоми.

Тези нарушения на кръвообращението са разделени според продължителността на техния дебют. Ако симптомите на мозъчно увреждане не изчезнат в рамките на 24 часа и са склонни да прогресират, тогава се оценява развитието на инсулт. Ако развитите симптоми изчезнат в рамките на 24 часа, може безопасно да се прецени развитието на преходно нарушение на кръвния поток или исхемична атака.

Какво е преходна исхемична атака?

Преходна исхемична атака - разлики от инсулт

Преходна исхемична атака (или TIA) - се отнася до временно нарушение на мозъчното кръвообращение. Както бе споменато по-горе, системната атеросклероза, болестите на сърцето и кръвоносните съдове (особено хипертония), захарният диабет, наследствената съдова патология и много други фактори обикновено са причина за нейното развитие. Всички те, действащи съвкупно или поотделно, водят до намаляване на количеството на притока на кръв към мозъка. В резултат на това, поради липса на кислород, някои процеси се случват в нервната тъкан (водеща сред които е анаеробната гликолиза), които нарушават естествения метаболизъм на невроните и образуването на патологични молекули или вещества, които предизвикват увреждане на нервните клетки и развитието на фокални или церебрални симптоми.

Въпреки това, поради кратката им продължителност, невроните не са напълно засегнати и могат да се възстановят напълно за известно време. В този случай се оценява развитието на пациент с TIA.

Кръвоснабдяването на мозъка

Кръвоснабдяването на мозъка

Анатомично, специална съдова „формация” е отговорна за кръвоснабдяването на мозъка - кръга на вилизите, от който всички области на мозъка получават кръв.

Клинично, мозъкът получава кръв през две основни съдове - каротидните и вертебралните артерии. Каротидната артерия в по-голямата си част подхранва кръвта на полукълбите и кората. Басейнът на гръбначната артерия (vertebrobasilar) пренася кръвта основно в основата на мозъка и някои компоненти на неговия ствол (по-специално в малкия мозък).

Благодарение на това разделяне, при всеки от тези басейни може да се развие преходна исхемична атака, което води до развитие на типична атака за всеки вид атака.

Какви симптоми причинява преходната исхемична атака?

Симптоми на преходна исхемична атака

Най-често, развитието на TIA се наблюдава в каротидната артерия. В резултат на това симптомите могат да бъдат напълно различни (в зависимост от зоната, която засегнатият съд иннервира).

Най-често преходната исхемична атака в коронарния басейн се проявява под формата на преходни нарушения на речта (когато се развива в областта на снабдяване на лявата сънна артерия, която подхранва кръвта на центъра на Broca), изтръпване на крайник или част от лицето. За кратък период от време физическата активност в ръката и крака на едната страна на тялото може да бъде нарушена (най-често впоследствие се задържа и процесът преминава в инсулт).

Преходната исхемична атака в VBB има няколко други симптоми. Симптоми като замаяност и треперене при ходене са на първо място. Пациентите се притесняват за обща слабост в цялото тяло. Атаката може да бъде придружена от леко усещане за треперене в крайниците. Обективното изследване може да определи наличието на симптоми като нистагъм, атаксия и намерение (симптоми на исхемия в базиларната циркулация). Чувството за изтръпване се развива рядко.

Извършване на диагноза

На първо място, диагнозата на TIA е да се идентифицират церебрални и фокални симптоми, както и тяхната последваща регресия с течение на времето. Както вече споменахме, ако развитите симптоми не изчезнат през деня, тогава можем спокойно да подозираме развитието на инсулт.

Диференциална диагностика може да се извърши между инсулт и TIA на първия ден от развитието на заболяването с помощта на компютърна томография. С развитието на инсулт на снимката може да се открие присъствието в нервната тъкан на исхемичната зона (полусветлината). Ако има преходна исхемична атака, тогава може да няма промени в образа.

Лумбалната пункция, която се използва за диференциране на исхемични нарушения и кръвоизливи, по време на исхемична атака няма да даде надеждни данни, необходими за диагностициране. По-скоро информативно изследване е ултразвуково сканиране на ВСА, което позволява да се определи наличието на стеноза в брахиоцефалните артерии.

При наличие на признаци на фокални лезии и церебрални симптоми трябва незабавно да се започне лечение.

Какви лекарства са най-ефективни при лечението на TIA?

Както при исхемичен инсулт, лечението на TIA има две основни цели:

Невропротекция.

Колкото по-скоро се предпише подходящата невропротективна терапия, толкова по-голяма е вероятността да се елиминират симптомите на исхемия и да се предотврати развитието на инсулт. Като невропротектори се използват такива лекарства като холин алфацерат, цераксон, актовегин. Доста високи резултати са показани от тази терапия при лечението на исхемични атаки в коронарната артерия.

Подобрен метаболизъм на мозъка.

Преходната исхемична атака, в своето развитие, нарушава нормалната консумация на глюкоза от нервните клетки, което води до развитие на разрушаване на мембраните на нервните клетки от продуктите на окислението на глюкозата. За да бъде възможно най-безопасно такова увреждане, се използват различни разтвори (по-специално се предписват кристалоиди - ацезол, Рингер, тризол). Тези лекарства не позволяват развитието на исхемия в мозъчната тъкан и допринася за извличането на продуктите от окислението на глюкозата от нея.

TIA Prevention

Ежедневната разходка намалява риска от инсулт

Няма специфични методи за предотвратяване на исхемични атаки. Всички сили трябва да бъдат насочени към възстановяване на пропускливостта на мозъчните съдове, подобряване на кръвоснабдяването на вътрешните органи, както и на нервната тъкан и навременно лечение на съпътстващи заболявания, които могат да предизвикат развитие на инсулт.

Особено внимание трябва да се обърне на компетентното и навременно лечение на хипертонията и диабета. Именно по време на комбинацията от тези заболявания рискът от развитие на преходна исхемична атака е най-висок.

Ако TIA вече е разработила, след предоставяне на медицинска помощ на пациента (около 10 дни в болница), на пациента се препоръчва да се позове на пароксизмални състояния и да предскаже инсулт, където ще му бъдат дадени подходящи инструкции и указания за предотвратяване развитието на инсулт и преходни атаки.

Като цяло спазването на основните принципи на здравословния начин на живот и навременното лечение на други заболявания ще предотвратят развитието на исхемични пристъпи и ще предотвратят развитието на по-сериозни усложнения.

перспектива

Развитието на преходно нарушение в кръвния поток на мозъка е опасен предшественик. Ако поне веднъж се прояви, е възможно такива атаки да бъдат повторени, затова е необходимо да се предприемат всички мерки за предотвратяването им.

Що се отнася до възможните резултати, трудно е да се предскаже състоянието на пациента. Не е известно дали ще се повтарят исхемични атаки и как те ще се проявят. При всички инструкции на лекаря, както и промените в начина на живот, прогнозата за TIA е доста благоприятна, а рискът от повторно нападение е минимален.

Ако не извършвате профилактично лечение и злоупотребявате със здравето си, преходното заболяване може да доведе до развитие на по-тежка патология - мозъчен инфаркт, с който е много по-трудно.

Най-неблагоприятна прогноза за тези пациенти, които страдат от злокачествена артериална хипертония и в историята на които вече има TIA епизоди с тенденция да се съкрати периодът на ремисия.

Преходна исхемична атака: причини, признаци, диагноза, терапия, прогноза

Преходната исхемична атака (ТИА) се наричаше динамично или преходно нарушение на мозъчното кръвообращение, което като цяло изразяваше неговата същност доста добре. Невролозите знаят, че ако TIA не премине в рамките на 24 часа, тогава на пациента трябва да се постави друга диагноза - исхемичен инсулт.

Хората без медицинско образование, които се свързват с търсачките или по друг начин, опитвайки се да намерят надеждни източници, описващи този вид мозъчни хемодинамични нарушения, могат да нарекат TIA транзитен или транзисторен исхемичен пристъп. Е, те могат да бъдат разбрани, диагнозите понякога са толкова сложни и неразбираеми, че счупвате език. Но ако говорим за имената на TIA, то, в допълнение към горното, то се нарича още мозъчна или преходна исхемична атака.

В своите прояви, TIA е много подобен на исхемичен инсулт, но след това е атака за атака само за кратко време, след което няма следа от церебралните и фокални симптоми. Такова благоприятно протичане на преходна исхемична атака се дължи на факта, че то е съпроводено с микроскопично увреждане на нервната тъкан, което впоследствие не засяга човешкия живот.

разлика TIA от исхемичен инсулт

Причини за преходна исхемия

Факторите, които причиняват нарушен приток на кръв в някои части на мозъка, главно микроемболи, стават причина за преходна исхемична атака:

• Прогресивен атеросклеротичен процес (вазоконстрикция, дезинтегриращи атероматозни плаки и холестеролни кристали могат да бъдат пренасяни чрез кръв в по-малки съдове в диаметър, допринасящи за тяхната тромбоза, което води до исхемия и микроскопични огнища на тъканна некроза);
• Тромбоемболизъм в резултат на много сърдечни заболявания (аритмии, клапни дефекти, инфаркт на миокарда, ендокардит, застойна сърдечна недостатъчност, коорктация на аортата, антириовентрикуларен блок и дори предсърден миксома);
• Внезапна артериална хипотония, присъща на болестта на Takayasu;
• Buerger болест (ендартерити облитериращи);
• Остеохондроза на шийните прешлени с компресия и ангиоспазъм, което води до вертебро-базиларна недостатъчност (исхемия в басейна на главната и вертебралната артерии);
• Коагулопатия, ангиопатия и загуба на кръв. Микроемболи под формата на агрегати от еритроцити и тромбоцитни конгломерати, движещи се с кръвен поток, могат да спрат в малък артериален съд, който не могат да преодолеят, тъй като се оказват по-големи от него. Резултатът е блокиране на съда и исхемия;
• Мигрена.

Освен това, вечните предпоставки (или спътници?) От всяка съдова патология допринасят добре за появата на церебрална исхемична атака: артериална хипертония, захарен диабет, холестеролемия, лоши навици под формата на пиянство и пушене, затлъстяване и хиподинамия.

Признаци на Тия

Неврологичните симптоми на исхемичен пристъп на мозъка, като правило, зависят от мястото на нарушенията на кръвообращението (базални и вертебрални артерии или каротиден басейн). Идентифицираните локални неврологични симптоми помагат да се разбере в кой конкретен артериален басейн е имало нарушение.
За преходно-исхемична атака в района на вертебро-базиларния басейн са характерни такива признаци:

1. виене на свят;
2. Гадене, често съпроводено с повръщане;
3. Нарушения на речта (пациентът трудно се разбира, речта става неясна);
4. Отпуснатост на лицето;
5. Краткосрочно зрително увреждане;
6. Сензорни и двигателни нарушения;
7. Дезориентирани в пространството и времето, пациентите може да не си спомнят името и възрастта си.

Ако TIA е засегнала басейна на каротидната артерия, проявите ще се проявят като разстройства на чувствителността, нарушения на речта, изтръпване с нарушена подвижност на ръката или крака (монопареза) или едната страна на тялото (хемипареза). В допълнение, апатия, глупост, сънливост могат да допълнят клиничната картина.

Понякога пациентите изпитват силно главоболие с появата на менингеални симптоми. Такава депресираща картина може да се промени толкова бързо, колкото започна, което абсолютно не дава основание да се успокоява, тъй като TIA може да атакува артериалните съдове на пациента в най-близко бъдеще. Повече от 10% от пациентите развиват исхемичен инсулт през първия месец и почти 20% в рамките на една година след преходна исхемична атака.

Очевидно е, че клиниката на TIA е непредсказуема и фокалните неврологични симптоми могат да изчезнат още преди пациентът да бъде откаран в болницата, поради което анамнестичните и обективни данни са много важни за лекаря.

Диагностични мерки

Разбира се, за амбулаторния пациент с TIA е много трудно да премине през всички прегледи, предвидени в протокола, и все още има риск от повторна атака, така че само тези, които могат да бъдат отведени в болницата незабавно, ако се появят неврологични симптоми, могат да бъдат оставени у дома. Въпреки това, лицата на възраст над 45 години от това право са лишени и са хоспитализирани.

Диагностицирането на преходни исхемични пристъпи е доста сложно, тъй като симптомите изчезват и причините, които са причинили нарушение на мозъчната циркулация, продължават. Те трябва да бъдат изяснени, тъй като вероятността от исхемичен инсулт при тези пациенти остава висока, така че пациентите, претърпели преходна исхемична атака, се нуждаят от задълбочено изследване съгласно схема, която включва:

• Палпация и аускултативно изследване на артериалните съдове на шията и крайниците с измерване на кръвното налягане в двете ръце (ангиологично изследване);
• Пълна кръвна картина (общо);
• Комплекс от биохимични тестове с задължително изчисляване на липидния спектър и атерогенния коефициент;
• Проучване на хемостатичната система (коагулограма);
• ЕКГ;
• Електроенцефалограма (ЕЕГ);
• REG съдове на главата;
• УЗИ на цервикални и мозъчни артерии;
• Магнитна резонансна ангиография;
• Компютърна томография.

Такова изследване трябва да се извърши от всички хора, които са били подложени на TIA поне веднъж, поради факта, че фокалните и / или мозъчните симптоми, които характеризират преходно-исхемичната атака и които настъпват внезапно, обикновено не се задържат дълго време и не дават последствия. Да, и атаката може да се случи само веднъж или два пъти в живота, така че пациентите често не придават голямо значение на такова краткотрайно заболяване и не се консултират с клиниката. Като правило се преглеждат само пациенти, които са в болница, затова е трудно да се говори за разпространението на церебралната исхемична атака.

Диференциална диагноза

Трудността при диагностицирането на преходна исхемична атака също се крие във факта, че много заболявания, имащи неврологични нарушения, са много сходни с TIA, например:

1. Мигрена с аура дава подобни симптоми под формата на реч или зрителни увреждания и хемипареза;
2. Епилепсия, атака на която може да доведе до разстройство на чувствителността и двигателната активност и също така има тенденция да заспива;
3. Преходна глобална амнезия, характеризираща се с краткосрочни нарушения на паметта;
4. Диабетът може да "си позволи" всеки симптом, при който TIA не е изключение;
5. Първоначалните прояви на множествена склероза, които объркват лекарите с такива признаци на неврологична патология, подобни на TIA, се имитират добре от преходна исхемична атака;
6. Болестта на Meniere, която се появява при гадене, повръщане и замаяност, много напомня TIA.

Необходимо ли е лечение на преходна исхемична атака?

Много експерти изразяват мнението, че самото ТИА не се нуждае от лечение, освен в периода, когато пациентът е в болнично легло. Въпреки това, като се има предвид, че преходната исхемия е причинена от причини на болестта, все още е необходимо да се лекуват с тях, за да се предотврати исхемична атака или, дай боже, исхемичен инсулт.

Борбата срещу вредния холестерол при високите си нива се извършва чрез предписване на статини, така че холестеролните кристали да не преминават по кръвния поток;

Повишен симпатичен тонус се намалява чрез употребата на адренергични блокери (алфа и бета), и те се опитват да стимулират неговото неприемливо намаляване чрез предписване на тинктури като пантокрин, женшен, кофеин и заманиха. Препоръчвайте препарати, съдържащи калций, и витамин С.

При интензивната работа на парасимпатиковото разделение се използват лекарства с беладона, витамин В6 и антихистамини, а слабостта на парасимпатиковия тон се елиминира от калийсъдържащи лекарства и незначителни дози инсулин.

Смята се, че за да се подобри работата на вегетативната нервна система, е препоръчително да се работи и на двата си отдела, като се използват препарати на Грандаксин и ерготамин.

Артериалната хипертония, която е много благоприятна за появата на исхемична атака, изисква продължително лечение, което включва използването на бета-блокери, калциеви антагонисти и ангиотензин-конвертиращи ензими (АСЕ) инхибитори. Водеща роля имат лекарствата, които подобряват венозния кръвен поток и метаболитните процеси, протичащи в мозъчната тъкан. Добре познатият кавинтон (винпоцетин) или ксантинол никотинат (teonicol) се използва много успешно за лечение на артериална хипертония и следователно намалява риска от церебрална исхемия.
В случай на хипотония на мозъчните съдове (заключението на РЕГ), те използват венотонични лекарства (венорутон, троксевазин, анавенол).

Също толкова важно при профилактиката на ТИА принадлежи и лечението на нарушения на хемостазата, които се коригират с антиагреганти и антикоагуланти.

Полезно за лечение или профилактика на церебрална исхемия и повишаващи паметта лекарства: пирацетам, който също има антитромбоцитни свойства, актовегин, глицин.

Различни психични разстройства (неврози, депресии) се борят с успокоителни, а защитните ефекти се постигат чрез използване на антиоксиданти и витамини.

Профилактика и прогноза

Последствията от исхемична атака са повторение на TIA и исхемичен инсулт, следователно превенцията трябва да бъде насочена към предотвратяване на преходна исхемична атака, така че да не се влоши ситуацията с инсулт.

В допълнение към лекарствата, предписани от лекуващия лекар, самият пациент трябва да помни, че здравето му е в ръцете му и да вземе всички мерки за предотвратяване на исхемията на мозъка, дори ако е преходно.

Сега всеки знае каква роля в този план принадлежи на здравословния начин на живот, правилното хранене и физическото възпитание. По-малко холестерол (някои обичат да изпържват 10 яйца с парчета мас), повече физическа активност (плуване е добро), отказ от лоши навици (всички знаем, че съкращават живота), употребата на традиционна медицина (различни билкови чайки с мед и лимон) ). Тези инструменти определено ще помогнат, както много хора са преживели, защото TIA има благоприятна прогноза, но не е толкова благоприятна при исхемичен инсулт. И това трябва да се помни.

Преходна исхемична атака

Преходна исхемична атака е временно остро заболяване на мозъчната циркулация, съпроводено с появата на неврологични симптоми, които напълно регресират не по-късно от 24 часа.Клиниката варира в зависимост от съдовия басейн, в който е настъпило намаляване на кръвния поток. Диагнозата се извършва, като се вземат предвид анамнезата, неврологичните изследвания, лабораторните данни, резултатите от USDG, дуплексното сканиране, CT, MRI, PET мозъка. Лечението включва дезагрегираща, съдова, неврометаболична, симптоматична терапия. Операции, насочени към предотвратяване на повторни атаки и инсулт.

Преходна исхемична атака

Преходната исхемична атака (TIA) е отделен вид инсулт, който заема около 15% в структурата си. Заедно с хипертония мозъчна криза е включена в концепцията на PNMK - преходно нарушение на мозъчното кръвообращение. Най-често се среща в напреднала възраст. В възрастовата група от 65 до 70 години мъжете доминират сред болните, а в групата от 75 до 80 години - жените.

Основната разлика между TIA и исхемичния инсулт е кратката продължителност на нарушенията на мозъчния кръвоток и пълната обратимост на симптомите. Въпреки това, преходната исхемична атака значително увеличава вероятността от мозъчен инсулт. Последното се наблюдава при около една трета от пациентите, подложени на TIA, като 20% от тези случаи се появяват в първия месец след TIA, 42% през първата година. Рискът от мозъчен инсулт корелира директно с възрастта и честотата на ТИА.

Причини за преходни исхемични атаки

В половината от случаите преходната исхемична атака е причинена от атеросклероза. Системната атеросклероза обхваща, включително мозъчните съдове, интрацеребрални и екстрацеребрални (каротидни и вертебрални артерии). Получените атеросклеротични плаки често са причина за оклузия на каротидните артерии, нарушен приток на кръв в гръбначните и интрацеребралните артерии. От друга страна, те действат като източник на кръвни съсиреци и емболи, които се разпространяват по-надолу в кръвния поток и причиняват оклузия на по-малките мозъчни съдове. Около една четвърт от TIA се причинява от артериална хипертония. С дълъг курс, това води до образуването на хипертонична микроангиопатия. В някои случаи TIA се развива като усложнение на мозъчната хипертонична криза. Атеросклерозата на мозъчните съдове и хипертонията играят роля на взаимно увеличаващи се фактори.

В приблизително 20% от случаите преходната исхемична атака е следствие от кардиогенна тромбоемболия. Причините за последното могат да бъдат различни сърдечни заболявания: аритмии (предсърдно мъждене, предсърдно мъждене), миокарден инфаркт, кардиомиопатия, инфекциозен ендокардит, ревматизъм, придобити сърдечни дефекти (калцираща митрална стеноза, аортна стеноза). Вродените сърдечни дефекти (DMPP, VSD, коарктация на аортата и др.) Са причина за TIA при деца.

Други етиографски фактори причиняват останалите 5% от случаите на TIA. По правило те работят с млади хора. Тези фактори включват: възпалителна ангиопатия (болест на Takayasu, болест на Behcet, антифосфолипиден синдром, болест на Horton), вродени съдови аномалии, разделяне на артериалните стени (травматични и спонтанни), синдром на Moya-Moya, хематологични нарушения, диабет, мигрена, орален прием на контрацептиви, Пушенето, алкохолизмът, затлъстяването, хиподинамията могат да допринесат за формирането на условия за TIA.

Патогенеза на церебрална исхемия

В развитието на церебрална исхемия има 4 етапа. На първия етап се случва авторегулация - компенсаторно разширение на мозъчните съдове в отговор на намаляване на перфузионното налягане на мозъчния кръвоток, съпроводено с увеличаване на обема на кръвта в мозъчните съдове. Вторият етап - олигемия - по-нататъшно понижаване на перфузионния натиск не може да бъде компенсиран с авторегулаторен механизъм и води до намаляване на мозъчния кръвоток, но нивото на обмен на кислород все още не е засегнато. Третият етап - исхемична полуенка - се проявява с продължаващо намаляване на перфузионното налягане и се характеризира с намаляване на метаболизма на кислорода, водещо до хипоксия и нарушена функция на мозъчните неврони. Това е обратима исхемия.

Ако на етапа на исхемичната полуенка няма подобрение в кръвоснабдяването на исхемичните тъкани, което най-често се осъществява чрез кръвообращението, хипоксията се влошава, дисметаболичните промени в невроните се увеличават и исхемията се превръща в четвърти необратим етап - се развива исхемичен инсулт. Преходната исхемична атака се характеризира с първите три етапа и последващото възстановяване на кръвоснабдяването в исхемичната зона. Следователно, съпътстващите неврологични прояви са с краткотраен преходен характер.

класификация

Според МКБ-10 преходната исхемична атака е класифицирана както следва: TIA в вертебро-базиларния басейн (VBB), TIA в каротидния басейн, множествена и двустранна TIA, синдром на преходна слепота, TGA - преходна глобална амнезия, други TIA, неуточнена TIA. Трябва да се отбележи, че някои експерти в областта на неврологията включват TGA като мигренозен пароксизъм, докато други се наричат ​​епилепсия.

Що се отнася до честотата, преходната исхемична атака е рядка (не повече от 2 пъти годишно), средна честота (варираща от 3 до 6 пъти годишно) и честа (месечна и по-често). В зависимост от клиничната тежест се излъчва лека TIA с продължителност до 10 минути, умерена TIA с продължителност до няколко часа и тежка TIA с продължителност 12-24 часа.

Симптоми на преходни исхемични атаки

Тъй като основата на клиниката на TIA се състои от временно възникващи неврологични симптоми, то често в момента, когато пациентът е бил консултиран от невролог, всички прояви, които са се случили, вече са изчезнали. Проявите на TIA се установяват ретроспективно чрез разпитване на пациента. Преходната исхемична атака може да се прояви с различни както мозъчни, така и фокални симптоми. Клиничната картина зависи от локализацията на мозъчните нарушения на кръвния поток.

TIA в вертебро-базиларния басейн е придружена от преходна вестибуларна атаксия и мозъчен синдром. Пациентите отбелязват треперене при ходене, нестабилност, замаяност, неразбираемост на речта (дизартрия), диплопия и други нарушения на зрението, симетрични или едностранни двигателни и сензорни нарушения.

TIA в каротидния басейн се характеризира с внезапно намаляване на зрението или пълна слепота на едното око, нарушена двигателна и чувствителна функция на единия или двата крайника на противоположната страна. При тези крайници могат да се появят гърчове.

Синдромът на преходна слепота се появява в TIA в зоната на кръвоснабдяването на артерията на ретината, цилиарната или орбиталната артерия. Типична краткотрайна (обикновено за няколко секунди) загуба на зрение често в едното око. Пациентите сами описват подобен TIA като спонтанно възникване на „клап” или „завеса”, изтеглен над окото отдолу или отгоре. Понякога загубата на зрение се отнася само до горната или долната половина на зрителното поле. По правило този тип TIA има склонност към стереотипно повторение. Въпреки това, може да има вариация в областта на зрителните нарушения. В някои случаи преходната слепота се комбинира с хемипареза и хемихипестезия на колатералните крайници, което показва TIA в каротидния басейн.

Преходната глобална амнезия е внезапна загуба на краткосрочна памет, запазвайки спомените от миналото. Придружени от объркване, тенденция да се повтарят вече зададени въпроси, непълна ориентация в ситуацията. TGA често се появява, когато е изложена на фактори като болка и психо-емоционален стрес. Продължителността на един амнезиен епизод варира от 20-30 минути до няколко часа, след което се отбелязва 100% възстановяване на паметта. Пароксизмите на TGA се повтарят не повече от веднъж на всеки няколко години.

Диагностика на преходни исхемични атаки

Преходна исхемична атака се диагностицира след внимателно изследване на анамнестични данни (включително семейна и гинекологична анамнеза), неврологичен преглед и допълнителни изследвания. Последните включват: биохимичен кръвен тест с задължително определяне на нивото на глюкоза и холестерол, коагулограма, ЕКГ, дуплекс сканиране или УСДГ на кръвоносните съдове, КТ или МРТ.

ЕКГ, ако е необходимо, допълнена с ехокардиография, последвана от консултация с кардиолог. Дуплексното сканиране и USDG на екстракраниалните съдове са по-информативни при диагностиката на изразени оклузии на вертебралните и каротидните артерии. Ако е необходимо да се диагностицира умерена оклузия и да се определи степента на стеноза, се извършва церебрална ангиография и, по-добре, МРТ на мозъчни съдове.

КТ на мозъка на първия етап на диагностиката позволява да се изключи друга мозъчна патология (субдурален хематом, интрацеребрален тумор, AVM или церебрална аневризма); провеждат ранно откриване на исхемичен инсулт, който се диагностицира при приблизително 20% от първоначално предполагаемата ТИА в каротидния басейн. ЯМР на мозъка има най-голяма чувствителност при изобразяване на огнища на исхемично увреждане на мозъчните структури. Зони на исхемия са определени в една четвърт от случаите на ТИА, най-често след повторни исхемични атаки.

PET мозъкът ви позволява едновременно да получавате данни за метаболизма и церебралната хемодинамика, което дава възможност да се определи стадия на исхемията, да се открият признаци на възстановяване на кръвния поток. В някои случаи се предписва допълнително изследване на предизвиканите потенциали (VP). По този начин, визуалните CAP са изследвани при синдром на преходна слепота, соматосензорни ОСП - при преходна пареза.

Лечение на преходни исхемични атаки

TIA терапията има за цел да облекчи исхемичния процес и да възстанови нормалното кръвоснабдяване и метаболизма на исхемичната церебрална област възможно най-скоро. Често се провежда амбулаторно, макар че като се има предвид рискът от развитие на инсулт през първия месец след TIA, редица специалисти смятат, че хоспитализацията на пациенти е оправдана.

Основната задача на фармакологичната терапия е да възстанови притока на кръв. Възможността за използване на директни антикоагуланти (калциев супропарин, хепарин) се обсъжда с оглед на риска от хеморагични усложнения. Предпочитат се антитромботична терапия с тиклопидин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол или клопидогрел. Преходна исхемична атака на емболичен генезис е индикация за непреки антикоагуланти: аценокумарол, етилбискумат, фенилдион. За подобряване на кръвната реалност се използва хемодилуция - капкова смес от 10% разтвор на глюкоза, декстран и солеви комбинации. Най-важният момент е нормализирането на кръвното налягане при наличие на хипертония. За целта се предписват различни антихипертензивни лекарства (нифедипин, еналаприл, атенолол, каптоприл, диуретици). Режимът на лечение за TIA включва също фармацевтични продукти, които подобряват мозъчния кръвен поток: ницерголин, винпоцетин, цинаризин.

Втората задача на TIA терапията е предотвратяването на невронална смърт поради метаболитни нарушения. Решава се с помощта на неврометаболична терапия. Използват се различни невропротектори и метаболити: диавитол, пиритинол, пирацетам, метил етил пиридинол, етил метил хидроксипиридин, карнитин, семакс. Третият компонент на TIA лечението е симптоматична терапия. При повръщане се предписва тиетилперазин или метоклопрамид с интензивно главоболие, метамизол натрий, диклофенак и с опасност от мозъчен оток, глицерин, манитол, фуроземид.

предотвратяване

Дейностите са насочени както към предотвратяване на повторното TIA, така и към намаляване на риска от инсулт. Те включват коригиране на рисковите фактори на TIA на пациента: отказ от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, нормализиране и контрол на броя на кръвното налягане, спазване на диета с ниско съдържание на мазнини, отказ от орални контрацептиви, терапия за сърдечни заболявания (аритмии, клапни малформации, CHD). Профилактичното лечение осигурява дълъг (повече от година) прием на антитромбоцитни средства, според индикации - приемане на понижаващо липидите лекарство (ловастатин, симвастатин, правастатин).

Превенцията включва и хирургични интервенции, насочени към премахване на патологията на мозъчните съдове. При необходимост се извършват каротидна ендартеректомия, екстра-интракраниална микроскопия, стентиране или протезирана каротидна и вертебрална артерии.

Как се проявява преходна исхемична атака и как да се борим с нея

Преходна исхемична атака (съкратено TIA) - недостатъчно количество кръвен поток към мозъчните структури, причинено от нарушения в съдовата система, сърдечно заболяване и намаляване на налягането в артериите.

Много хора се чудят какво е тия, как се третират и как да се предотвратят неприятните последствия.

Често се диагностицира при пациенти с остеохондроза в шийните прешлени, със сърдечно и съдово патологично състояние. Всички паднали функции се възстановяват изцяло след един ден.

TIA предшества миокарден инфаркт и инсулт в мозъка. За да се намали рискът от сериозни последствия, е необходимо бързо да се диагностицира и излекува болестта.

Възможно е да настъпи церебрална преходна настояща исхемична атака поради деструктивни промени в гръбначния отдел или разширяване на сърдечните камери. В допълнение, преходна исхемична атака възниква поради промени в мозъчните артерии, както и висока активност на вещества (простагладин, простациклин и тромбоксан), поради което съдовете са стеснени.

Съобщава се за поява на исхемични пристъпи при деца. Сърдечният микроемболизъм и микротромбозата водят до развитие на детска патология.

Процесите, протичащи в съдовата система и мозъка

Краткосрочните спазми засягат преходните артерии, които пренасят кислород и храна в мозъка. Това явление се дължи на дисфункция в ядрата на мозъчната структура, която се дължи на малоценността на съдовете поради наследствена предразположеност.

Заболяването се притеснява и поради нарушените коагулиращи свойства на кръвоносната система.

Появата на исхемична атака се наблюдава вследствие на антителични неоплазми на съдовите стени или възпаления, причинени от васкулитни заболявания.

Енергията престава да се произвежда, ако мозъчните клетки не се хранят дори за кратко.

Клиничните симптоматични симптоми се проявяват временно в зависимост от това как е засегнат отделът и къде се намира заболяването. Обикновено човек може да се почувства след един ден. Тази преходна исхемична атака се различава от инсулт.

Как се проявява болестта

Често преходно тежките условия възникват по различни начини. Заболяването е белязано от главоболие, което често притеснява пациента. В този случай изведнъж може да почувствате замайване, повръщане и повръщане. Човекът се губи в околното пространство, съзнанието е объркано, болките се усещат в областта на сърцето.

Освен това, по това време зрението е нарушено (в очите става тъмно, появяват се "мухи") и тялото е вцепенено.

Тежестта зависи от продължителността на исхемията в мозъчните структури и налягането в артериите. Локализацията и съдовото патологично състояние влияят върху проявата на клиничната картина.

Има няколко разновидности на TIA. Преходният исхемичен пристъп на вертебрално-базиларния басейн (WBB), каротидният басейн е поразителен. Тя се различава в двустранно и многократно, както и отделя преходен синдром на слепота, преходна глобална амнезия, други TIA, както и заболяване с неуточнена етиология.

Невролозите споменават преходна глобална амнезия за мигрена, но има специалисти, които смятат, че това е епилепсия.

TIA може да се появи рядко (1-2 пъти годишно), не много често (3-6 пъти годишно) и често (месечно или няколко пъти месечно).

TIA е с лека тежест, която се проявява за период от 10 минути, среден период от 2-3 часа и тежък, който продължава от 12 часа до ден.

Лезии на сънната артерия

Появата на типични симптоми се наблюдава след 2-5-минутен период. При дисфункция на кръвоносната система в сънната артерия, пациентът се чувства слаб, изведнъж губи зрението си, напълно или частично спира да говори.

Често има моторна дисфункция на крайниците от едната страна и пациентът губи чувствителност.

Пулсът бързо пада, шумът се чува в сънната артерия. Заболяването може да се прояви чрез фокални симптоми на увреждане на мозъчните структури на главата: лицето става асиметрично, налягането се колебае, ретината се променя.

В областта на гръдната кост има усещане за тежест, сърцето работи периодично, няма достатъчно въздух за дишане, появяват се гърчове, искам да плача.

Развитие на заболяванията във вертебро-базиларната система

Вертебробазилярният тип заболяване се диагностицира при 70% от пациентите с това заболяване.

Проявлението на мозъчни и специфични признаци се извършва в зависимост от това коя област е засегната и до каква степен на тежест се намират главната и вертебралната артериална система. Нито една страна на тялото не може да бъде засегната, но и двете.

Всички крайници на човек са оковани с парализа, но понякога се наблюдава само слабост в ръцете и краката.

Симптомите се изразяват по различен начин. Зрителната функция е напълно или частично изгубена, наблюдава се дисфункция на гълтане и речеви рецептори, замаяна. Човекът припада, но съзнанието не се губи.

Походката става трепереща, замаяна, ако я обърнете.

Не показва, че се развиват преходни исхемични пристъпи, ако симптомите са представени отделно. Възможно е да се диагностицира заболяване, ако всички симптоми са представени в съвкупност.

Диагностициране на TIA

Всички, които развиват това заболяване, трябва да бъдат заведени в медицинско заведение, където те ще преминат пълен преглед. Ако ранна диагностика и навременно лечение, мозъчен инсулт ще бъде изключен. Веднага е необходимо да се измерва кръвното налягане.

Неврологът предписва аускултационно изследване на каротидно-артериалната област, електрокардиограма, ултразвуково сканиране, при което се определя състоянието на съдовете в областта на главата и шийката и електроенцефалографското изследване. Задължително е да се направи MRI и ангиографско и томографско изследване.

Необходимо е за диагностициране на заболяването да се анализира кръвта с писмена детайлна левкоцитна формула, както и да се определи холестерол и триглицериди. Освен това трябва да знаете дали кръвта може да се коагулира.

Задължително е пациентите да бъдат изследвани, тъй като това ще елиминира възможността за необратими последствия, в резултат на което човек може да стане инвалид или да умре. Под симптомите на ТИА понякога се крият много сериозни заболявания.

Преходната исхемична атака в симптомите е подобна на други неврологични заболявания. Главоболие може да бъде придружено от нарушения на речта и зрението. След атака, сходна по своите прояви с епилептичен припадък, съзнанието на пациента е приглушено, чувствителността намалява.

Ако пациентът страда от диабет, тогава е замаяна, има парестезия, често съзнанието се губи. Когато специалистът е диагностициран с болестта на Меньер, и тя се развива на този фон, човек се притеснява за замаяност и гадене с появата на повръщане.

Как се лекува преходна сърдечна исхемична атака

Ако се наблюдават преходни исхемични атаки, лечението, проведено в болницата, е насочено към локализацията на исхемията. Освен това е необходимо да се възстанови нормалното снабдяване с кръв възможно най-скоро и да се осигури метаболитния процес на сърдечния участък.

Понякога лечението на заболяването може да се извърши у дома. Но ударът често се проявява един месец след началото на TIA, така че пациентът трябва да бъде лекуван в болница, докато не бъде предотвратен.

На първо място, кръвният поток в сърдечната област трябва да бъде възстановен. За предотвратяване на хеморагични усложнения е предписано да се използват антикоагулантни лекарства, съдържащи супропарин-калций или хепарин.

За предпочитане е да се провеждат антитромботични терапевтични мерки и то трябва да се лекува с лекарства, съдържащи компоненти на тиклопидин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол или клопидогрел.

Преходната сърдечна исхемия се лекува с помощта на индиректни антикоагулантни вещества, представени от аценокумарол, етилбисумацетат и фениндрионен терапевтичен компонент. За подобряване на реологията на кръвта трябва да се използват лекарства за хемодилуция. Те се прилагат капково.

Ако страдате от хипертония, тогава трябва да се нормализира кръвното налягане. Това е възможно с помощта на различни антихипертензивни лекарства под формата на нифедипин, еналаприл, атенолол, каптоприл, диуретични лекарства.

Когато диагнозата е диагностицирана, лечението се извършва с помощта на различни фармацевтични препарати под формата на ницерголин, винпоцетин, цинаризин, които подобряват притока на кръв към мозъчните сърдечни структури.

Необходимо е, за да се предотврати смъртта на невроните, възникнали поради метаболитни нарушения, за провеждане на неврометаболитни терапевтични мерки. Тази задача е решена с помощта на различни невропротектори и метаболити, които са представени с диавитол, пиритинол, пирацетам, метил етил пиридинол, етил метил хидроксипиридин, карнитин и семакс.

Необходимо е и елиминиране на симптомите на заболяването. Например, когато се появи повръщане при пациент, е необходимо да се приеме тиетилперазин или метоклопрамид.

Ако главоболието е тежко, тогава трябва да приемате Metamizole sodium или diclofenac. Ако отокът на мозъчните структури е застрашен, трябва да се вземат глицерол, манитол и фуроземид.

Когато се развие преходна исхемична атака, физиотерапевтичните процедури се използват в комбинация с методите на лечение, включително масаж, душ и терапевтични вани (иглолистни, радонови, перлени), микровълнови терапевтични процедури и други, предписани от лекуващия лекар.

Предотвратяване на заболявания

За да се предотврати повторната поява на ТИА и да се намали риска от инсулт, се предприемат широк спектър от превантивни мерки. Трябва да спрете да пушите и да не пиете алкохолни напитки.

Необходимо е да се нормализира кръвното налягане и да се поддържа това състояние, да се използват лекарства, които предотвратяват развитието на различни сърдечни заболявания, включително аритмии, дефекти и др.

Пациентите трябва да се спазват специална диета, в която ниското съдържание на мастни елементи. За профилактични цели се приемат антитромбоцитни средства и лекарства за понижаване на липидите (ловастатин, симвастатин, правастатин) в продължение на година или две.

Всички тези мерки ще помогнат да се елиминират всички признаци на заболяването, да се предотврати неговото повторение и да се помогне за справяне с всички преходни прояви на тежко сърдечно заболяване.

За да се предотвратят тежки заболявания, може да се предпише хирургична интервенция, която елиминира патологичното състояние на съдовата система в мозъчно-сърдечната област. Ако е показана операция, се извършва каротидна ендартеректомия, екстра-интракраниална микрофузия, операция на стента. Присвояват и протезират сънните и вертебралните артериални съдове.

Ако се появи някакво сърдечно заболяване, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете негативните последици за човешкото здраве и да предотвратите появата на още по-сериозни заболявания.

Опасностите от преходна исхемична атака и превантивни мерки

Някои пациенти се насочиха към лечебни заведения със съмнение за инсулт, диагностицирани с преходна исхемична атака (TIA). Терминът звучи неразбираем за мнозина и изглежда по-малко опасен от много добре познат инсулт, но това е грешка. Помислете за ефекта от преходно-исхемични атаки върху мозъка и как това състояние е опасно.

Обща информация за TIA

Преходна атака се счита за краткотрайно нарушаване на кръвоснабдяването в определени участъци от мозъчната тъкан, което води до хипоксия и клетъчна смърт.

Помислете за основната разлика между преходната исхемична атака и инсулт:

• Механизмът на развитие. При увреждания на мозъчния инсулт кръвта напълно спира в мозъчната тъкан и при преходна исхемия незначителен приток на кръв към мозъчното място продължава.
• Продължителност. Симптомите при ТИА след няколко часа (максимум - един ден) постепенно намаляват и ако е имало инсулт, признаците на влошаване остават същите или напредък.
• Възможността за спонтанно подобряване на благосъстоянието. Исхемичната атака постепенно спира и здравите структури започват да изпълняват функцията на умрели мозъчни клетки и това е една от основните разлики от инсулт, при която без медицинска помощ нарастват центровете на некроза и състоянието на пациента постепенно се увеличава.

Може да изглежда, че преходната исхемична атака на мозъка е по-малко опасна от увреждането на мозъчната тъкан, но това е погрешно схващане. Въпреки обратимостта на процеса, честото кислородно гладуване на мозъчните клетки причинява непоправима вреда.

Причини за краткосрочна исхемия

От описанието на механизма става ясно, че преходните пристъпи на исхемичен произход провокират частично припокриване на съда и временно намаляване на мозъчния кръвоток.

Провокативни фактори за развитието на заболяването са:

• атеросклеротични плаки;
• хипертония;
• сърдечна патология (исхемична болест на сърцето, предсърдно мъждене, ХСН, кардиомиопатия);
• системни заболявания, засягащи съдовата стена (васкулит, грануломатозен артрит, СЛЕ);
• захарен диабет;
• цервикална остеохондроза, придружена от промени в костните процеси4
• хронична интоксикация (злоупотреба с алкохол и никотин);
• затлъстяване;
• възраст (50 и повече години).

При деца патологията често е провокирана от вродени характеристики на мозъчните съдове (недоразвитие или наличие на патологични криви).

Наличието на една от горните причини за преходна исхемична атака не е достатъчно, тъй като появата на заболяването изисква влияние на 2 или повече фактора. Колкото повече провокативни причини има човек, толкова по-голям е рискът от исхемична атака.

Симптоматологията зависи от локализацията

При преходна исхемична атака симптомите могат леко да варират в зависимост от мястото на развитие на временно развита исхемия. В неврологията симптомите на заболяването са условно разделени на 2 групи:

общ

Те включват мозъчни симптоми:

• мигренозно главоболие;
• нарушение на координацията;
• виене на свят;
• трудност при ориентиране;
• повръщане.

Въпреки че подобни симптоми се проявяват и при други заболявания, горните симптоми предполагат, че е настъпила церебрална исхемична атака и се изисква медицински преглед.

местен

Неврологичният статус се оценява от медицинско заведение от специалисти. Поради естеството на отклоненията на пациента, лекарят, дори преди провеждането на физически преглед, може да предложи приблизително местоположение на патологичния фокус. От локализацията на исхемията се разпределят:

• Вертебробазиларната. Тази форма на патологичния процес се наблюдава при 70% от пациентите. Преходното исхемично нападение в вертебробазиларния басейн се развива спонтанно и често се провокира от рязкото завъртане на главата встрани. Когато фокусът е открит във VBB, има общи клинични признаци и те са придружени от нарушено зрение (става замъглено), объркване на речта, двигателни и сензорни нарушения.
• Полусферични (синдром на каротидна артерия). Пациентът ще изпита мигренозна болка, замаяност, затруднено координиране и припадък. Провокативният фактор почти винаги ще бъде промяна в прешлените в областта на шийката на матката.
• SMA (спинална мускулна атрофия). При поражението на каротидните басейни на мозъка при хората се наблюдава едностранно намаляване на двигателната активност и чувствителност на единия или двата крайника, вероятно увредено зрение на едното око. Отличителна черта на тази форма на патология е, че по време на исхемия в десния каротиден басейн, дясното око страда, а пареза се появява отляво. Ако центърът се намира в левия басейн, SMA се развива отдясно.

В някои случаи, с лека или умерена исхемична атака на мозъка, симптомите нямат характерна тежест. След това, преди да идентифицират локализацията на патологията с помощта на специално оборудване, те казват, че се е случило неуточнено TIA.

Диагностични методи

Острата фаза на патологията се диагностицира въз основа на симптомите на пациента (локален статус) и клинично и лабораторно изследване. Това е необходимо, за да се изключат заболявания, които имат подобни симптоми:

• мозъчни тумори;
• менингеални увреждания (инфекции или токсични лезии на менингите);
• мигрена.

За диференциална диагноза:

Тези видове хардуерни изследвания помагат да се идентифицират огнища на исхемия и некроза на мозъчната тъкан.

Освен това, за да се изясни етиологията на заболяването, на пациента се предписва:

• изследване на периферна кръв;
• биохимия;
• тест за кръвосъсирване;
• липидни проби (съдържание на холестерол и триглицериди);
• тест на урината (дава допълнителна информация за метаболитните процеси).

В допълнение към лабораторните тестове се извършва и лице:

• Doplerografii. Определете скоростта на кръвния поток и характера на пълнежа на кръвоносните съдове. Той дава възможност да се идентифицират зоните на мозъка с намалено кръвоснабдяване.
• ЕКГ. Позволява ви да откриете сърдечно заболяване.
• Ангиография. Въвеждането на контрастен агент и серия рентгенови лъчи позволява да се определи естеството на разпределението на кръвния поток в съдовете на мозъка.
• Изследване на очния окулист. Тази проверка е необходима, дори ако няма признаци на зрително увреждане. Ако каротидният басейн е засегнат, кръвоснабдяването на фундуса на лезията винаги е засегнато.

Когато започват нарушения, признаците на преходна исхемична атака са лесни за идентифициране, ако веднага се обадите на линейка или вземете човек в медицинско заведение.

Отличителна черта на преходната атака е, че в резултат на нарушения и преминаване един ден след атаката, пациентът почти не се чувства дискомфорт и може да доведе до пълноценен начин на живот, но краткосрочна исхемия не минава без следа.

Ако такива пациенти търсят медицинска помощ и съобщават, че вчера са имали признаци на зрително увреждане, чувствителност или физическа активност, тогава изследването се извършва по същия метод. Това се дължи на факта, че мозъчната тъкан е чувствителна към хипоксия и дори при кратък кислороден глад, настъпва клетъчна смърт. Фокусите на некроза могат да бъдат идентифицирани с помощта на хардуерно изследване.

При преходна исхемична атака диагнозата помага не само да се идентифицират засегнатите некротични огнища, но и да се предвиди възможният ход на заболяването.

Първа помощ и лечение

У дома е невъзможно да се осигури пълноценна грижа за пациента - нуждаем се от квалифицирани действия от медицински специалисти.

Първа помощ на пациента преди пристигането на лекарите ще се състои от 2 точки:

• Обадете се на линейка или човек в медицинско заведение.
• Осигуряване на максимален мир. Жертвата на преходна атака е дезориентирана и уплашена, така че трябва да се опитате да успокоите пациента и да го оставите, винаги с повишени глави и рамене.

Самолечението не се препоръчва. Допуска се само с повишено налягане, за да се получи таблетка с бързодействащо антихипертензивно лекарство (Physiotens, Captopril).

Кога мога да стана след преходна исхемична атака, ако жертвата не може да бъде отведена до лекар по време на атака? Тук няма строги ограничения, но лекарите препоръчват да се ограничи локомоторната активност в деня след атаката (пациентът трябва да лежи повече, а не да прави внезапни движения при промяна на стойката).

При преходна исхемична атака стандартът на грижа е както следва:

• Възстановяване на пълен кръвен поток в мозъчните съдове (Vinpocetine, Cavinton).
• Намаляване на броя на увредените мозъчни клетки (Nootropil, Cerebralisin, Piracetam).
• Намаляване на интоксикацията, причинена от липсата на кръвообращение (инфузия на Reopoliglyukin).

Освен това се осигурява спешна помощ, като се вземат предвид допълнително възникналите симптоми:

• Признаци на тромбоза или удебеляване на кръвта. Нанесете кардиомагнил, аспирин или АСК на тромбона.
• Развитието на съдов спазъм. Използвайте никотинова киселина, папаверин или никоверин.

При повишени нива на холестерол се предписват статини, за да се предотврати образуването на атеросклеротични плаки.

Пациентите в острата фаза трябва да бъдат хоспитализирани в болница, където ще се проведе необходимото лечение по време на преходна исхемична атака.

Ако някой човек се е обърнал към медицинска институция известно време след нападението, тогава терапията се разрешава амбулаторно.

Повечето пациенти се интересуват от продължителността на лечението, но само лекуващият лекар ще може да отговори на този въпрос, но е важно да се настроите за дълъг курс на лечение и да спазвате стриктно клиничните указания.

Въпреки че не е необходима специфична рехабилитация в това състояние, трябва да се помни, че по време на атаката малък брой неврони умират и мозъкът става уязвим за сериозни усложнения.

Превантивни мерки

Когато преходната пречка за исхемична атака е същата, както при други състояния, свързани със съдови нарушения:

• Премахване на рисковите фактори. Нормализиране на кръвните параметри (холестерол, съсирване).
• Увеличете физическата активност. Умереното упражнение нормализира кръвообращението в целия организъм, подобрява имунитета и намалява риска от развитие на TIA. Но при спортуването е необходимо да се спазва модерацията. Ако човек вече е развил преходна исхемия или е изложен на риск за развитие на патология, тогава трябва да предпочитате плуване, йога, ходене или терапевтични упражнения.
• Диета. С високо кръвосъсирване, хиперхолестеролемия или захарен диабет диетолозите избират специална програма за хранене. Общите препоръки за приготвянето на менюто включват: ограничаване на "вредните продукти" (пушено месо, мазни храни, кисели краставички, консервирани и приготвени храни), както и добавяне на зеленчуци, плодове и зърнени храни към диетата.
• Своевременно лечение на екзацербации на хронични патологии. По-горе имаше списък от болести, които провокират исхемични атаки. Ако не ги започнете и своевременно лекувате усложненията, които са възникнали, но вероятността от поява на патология е значително намалена.

Знаейки какво е TIA, не пренебрегвайте превантивните съвети. Несложните медицински препоръки ще помогнат да се избегнат сериозни последствия.

Прогноза за исхемични атаки

След еднократна преходна исхемична атака ефектите не се забелязват и клиниката изчезва след един ден, но по-нататъшната прогноза не винаги е благоприятна - тенденцията за повторно развитие на ТИА се увеличава и при въздействието на допълнителни неблагоприятни фактори могат да се появят следните усложнения:

• Преходен исхемичен инсулт. Нарушенията на кръвта не се възстановяват след един час и настъпва необратима смърт на клетъчните структури.
• Хеморагичен инсулт. Когато стената е слаба, частично блокираният съд не издържа на повишеното кръвно налягане под мястото на кръвния поток и настъпва неговото разкъсване. Изтичащата кръв прониква в мозъчните структури, което затруднява работата на клетките.
• Замъглено виждане Ако лезията е локализирана във вертебробазиларната система, зрителните полета могат да бъдат нарушени или рязко намалени. Когато разстройството е разположено в басейна на дясната артерия, МСА ще бъде лява, но има голяма вероятност зрителната функция да страда отдясно и обратно (визията на едното око ще остане).

Прогнозата се влошава от лошите навици на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и рискови фактори, както и възрастта.

Кой да се свърже

При откриване на първите признаци на преходна исхемична атака трябва да се извика линейка. Пристигащият медицински екип ще осигури необходимата помощ на пациента и ще го предаде на подходящия специалист.

Ако транспортирането се извършва самостоятелно, пациентът трябва да бъде показан на невролога.

След като проучихме необходимата информация за диагнозата TIA - какво е и защо е опасно, става ясно, че това състояние не може да бъде пренебрегнато. Въпреки факта, че произтичащите от това нарушения са обратими и не засягат начина на живот на човека, те причиняват смъртта на част от мозъчните структури и, в неблагоприятни обстоятелства, стават причина за увреждане.

Лекар. Първата категория. Опит - 10 години.