Трофични язви на долните крайници

Трофичната язва е заболяване, характеризиращо се с образуване на дефекти в кожата или лигавицата, което се проявява след отхвърлянето на некротичната тъкан и се характеризира с бавен ход, малка склонност към заздравяване и склонност към рецидив.

Като правило, те се развиват на фона на различни заболявания, отличават се с продължително продължително протичане и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и от възможността за компенсиране на нарушения, довели до появата на патология.

Такива язви не се лекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци бъдат открити в началния етап.

Причини за възникване на

Нарушеното кръвоснабдяване на кожата води до развитие на нарушения на микроциркулацията, липса на кислород и хранителни вещества, както и на големи метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всякакви травматични агенти и присъединяването на инфекцията.

За провокиране на появата на трофични язви на крака са възможни такива рискови фактори:

1. Проблеми на венозното кръвообращение: тромбофлебит, разширени вени на долните крайници и др. (Двете заболявания допринасят за стагнацията на кръвта във вените, нарушават храненето на тъканите и причиняват некроза) - появяват се язви в долната третина на крака;
2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
3. Някои системни заболявания (васкулит);
4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обичайно, домашно нараняване, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при наркомани след инжекции, както и ефектите на радиация;
5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
6. Кожни заболявания като хроничен дерматит, екзема;
7. Нарушаване на локалното кръвообращение при продължителна неподвижност поради нараняване или заболяване (образуват се залежавания).

При поставяне на диагноза заболяването е много важно, което е причина за образованието, тъй като тактиката за лечение на трофични язви на краката и прогнозата до голяма степен зависи от естеството на подлежащата венозна патология.

Симптоми на трофични язви

Формирането на язви на краката, като правило, се предшества от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които показват прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите съобщават за увеличено подуване и тежест в прасеца, увеличени спазми в телесните мускули, особено през нощта, усещане за парене, "топлина", а понякога и сърбеж по кожата на долния крак. През този период се увеличава мрежата от меки синкави вени с малък диаметър в долната трета на крака. На кожата се появяват пурпурни или пурпурни пигментни петна, които се сливат и образуват обширна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва се намира повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. В бъдеще, язвата се разширява и задълбочава.

Отделните язви могат да се слеят един с друг, образувайки обширни дефекти. Няколко трофични язви в няколко случая могат да образуват единична рана по цялата обиколка на крака. Процесът се простира не само в широчина, но и в дълбочина.

усложнения

Трофичната язва е много опасна за усложненията, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако не обърнем внимание на трофичните язви на крайниците по време и не започнем процеса на лечение, впоследствие могат да се развият следните неприятни процеси:

Задължително лечение на трофични язви на краката трябва да се провежда под наблюдението на лекуващия лекар без никаква инициатива, само в този случай можете да намалите последствията.

предотвратяване

Основната профилактика за предотвратяване на появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвообращението и лимфен отток).

Необходимо е не само да се прилага лекарството вътре, но и да се прилага външно. Локалната експозиция ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуваща язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Какво е опасно заболяване?

Прогресиращата трофична язва може с течение на времето да заеме големи области от кожата, увеличавайки дълбочината на некротичния ефект. Пиогенна инфекция, която попада вътре, може да предизвика еризипел, лимфаденит, лимфангит и септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се превърнат в газова гангрена и това става повод за спешна хирургична интервенция. Дълготрайни незарастващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се превърнат в злокачествени трансформации - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на крака

При наличието на трофични язви на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с лекар като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургични болници. Въпреки това, в допълнение към идентифициране и елиминиране на причините за трофични язви, е необходимо също да не се забравя ежедневната грижа за засегнатата област.

Как за лечение на трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко варианта, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

1. Консервативна терапия, когато на пациенти се предписват такива лекарства като флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат да се излекуват повечето от симптомите на болестта. На пациентите често се предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Само лекар може да предпише такова лечение.
2. Местна терапия, която може да се използва за лечение на тъканни и кожни увреждания. При диабет се използват мехлеми, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мехлеми, които подобряват кръвообращението, се забраняват да се прилагат върху откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като диоксикол, левомекол, куриозин, левозин имат ранозаболяващ ефект. Мехът се нанася върху компреса и дали се правят специални превръзки.
3. Хирургична интервенция, която се извършва след заздравяване на язви. По време на него се възстановява притока на кръв във вените в засегнатата област. Такава операция включва шунтиране и флебектомия.

За лечение на рани, използващи тези лекарства: хлорхексидин, диоксидин, еплан. У дома, можете да използвате разтвор на furatsilina или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургично лечение на трофични язви на долните крайници е показано при екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани, а по-нататъшното затваряне на язвата, на втория етап се извършва операцията на вените.

Има няколко различни хирургични метода:

1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гной и да намалите набъбването, както и да създадете влажна среда в раната, което значително ще попречи на развитието на бактериите.
2. Катетеризация - подходяща за язви, които не лекуват много дълго време.
3. Перкутанното мигане е подходящо за лечение на хипертонични язви. Неговата същност е в дисоциацията на венозните артериални фистули.
4. Виртуална ампутация. Отрязва се метатарзалната кост и метато-фалангалната става, но анатомичната цялост на стъпалото не се нарушава, но се отстраняват огнищата на костната инфекция, което прави възможно ефективно борба с невротрофична язва.

При размер на язва по-малък от 10 cm², раната се покрива със собствени тъкани, стяга кожата на ден с 2-3 mm, като постепенно се сближават ръбовете и се затварят за 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от евентуално нараняване. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 cm², се прилагат кожни пластмаси, като се използва здравата кожа на пациента.

Медикаментозна терапия

Курсът на медикаментозно лечение задължително съпътства всяка операция. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от етапа на патологичния процес.

На първия етап (стадий на плачева язва) в хода на лекарствената терапия се включват следните лекарства:

1. Антибиотици с широк спектър на действие;
2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
3. Антитромбоцитни средства за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглукин;
4. Противоалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртъв епител и патогени. Тя включва следните процедури:

1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилина, хлорхексидин, отвара от жълтурчета, сукцесия или лайка;
2. Използването на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонет (специални превръзки за сорбция).

На следващия етап, който се характеризира с начална фаза на заздравяване и образуване на белези, при лечението се използват лечебни мехлеми за трофични язви - солкосерил, ацевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни препарати като толкоферон.

Също така на този етап се използват специално предназначени за тази рана покрития, като се използват свидерм, гешиспон, алгимаф, алгипор, аллен и др. В заключителните етапи лечението цели да елиминира основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Как за лечение на трофични язви на краката у дома

Започвайки лечение на трофични язви според популярни рецепти, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

1. Водороден прекис. Необходимо е да се изпусне пероксид върху самата язва, след това да се поръси стрептоцид на това място. На върха на вас трябва да се сложи салфетка, предварително навлажнена с петдесет милилитра преварена вода. В тази вода се добавят две супени лъжици пероксид. След това покрийте компреса с пакет и го завържете с кърпа. Сменяйте компреса няколко пъти на ден. И стрептоцид се изсипва, когато раната ще се навлажни.
2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Състои се от: 100 г смола от хвойна, два жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се излива потиснат, в противен случай яйцето ще се сгъне. Този балсам се прилага за трофична язва, след което се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
3. Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.
4. Трофичните язви могат да бъдат лекувани с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун за пране, нанесете антисептик и бинт. Тези превръзки се редуват с приложения от морска сол или готварска сол (1 супена лъжица на 1 литър вода). Марлината трябва да се сгъне в 4 слоя, да се навлажни във физиологичен разтвор, леко да се притисне и да се постави върху раната, върху хартията за компресиране, да се държи 3 часа. Процедурата се повтаря два пъти дневно. Между заявленията почивка от 3-4 часа, по това време запази язвата отворена. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат сиви, което означава, че процесът на оздравяване е в ход.
5. Челюстните лапи или компреси се използват за открити язви. Вземете многопластова марля или хавлиена кърпа, накиснете чесън в горещ бульон, изцедете излишната течност и веднага приложите към възпалено място. Поставете сух фланелен дресинг и подгряваща подложка или бутилка гореща вода на лапа или компрес, за да я поддържате топла по-дълго.
6. Трябва да смесите яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Разбийте всичко и нанесете на язви, включително вените, които болят. След това покрийте гърба на листата от репей. Трябва да има три слоя. Опаковайте целофановия филм и пребинтюю лен тъкан. Оставете компрес за нощта. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременна и точна терапия, могат да се развият усложнения като микробна екзема, еризипел, периостит, пиодерма, артроза на глезенната става и др.

Маз за лечение

За лечение на това заболяване, можете да използвате различни мазила, както естествени, така и закупени в аптека. Ефективно лекува рани и има противовъзпалителен ефект на мазта от арника, черен оман и стайна здравец.

Често се използва и мехлем Вишневски. От мехлемите, които могат да бъдат закупени в аптеката, особено подчертават диоксил, левомекол, както и стрептоблавен и редица аналози.

Лечение на трофични язви на препаратите на долните крайници

Трофичните язви на долните крайници изискват продължително комплексно лечение в комбинация с терапия на основното заболяване.

Лечението на трофични язви е дълъг и труден процес, който изисква балансиран и подробен анализ на причината за заболяването. Изкуството на лекаря се състои в правилната комбинация от терапията на основното заболяване, което е довело до отслабване на тялото с лечението на кожния дефект.

Един лек за трофични язви (такова чудо хапче или супермази) не съществува, и е малко вероятно да се случи в обозримо бъдеще, следователно, умението на лекаря е правилно да комбинира вече съществуващи мощни лекарства.

Трофични язви и принципи на тяхното лечение

Кожна лезия, която не се лекува в продължение на шест седмици или има склонност към обновяване, се диагностицира като трофична язва. Той не е самостоятелно заболяване, а възниква като следствие от основната патология на организма.

Кожните лезии се локализират главно върху краката, рядко на ръцете, торса и главата. Основната причина за язвата е провалът на снабдяването с тъкан и последващата им смърт, дължаща се на нарушен кръвен поток и кислородно гладуване. Патология на кръвоснабдяването възниква във връзка с:

• съдови разстройства;
• патологии на лимфен дренаж;
• добавяне на инфекции;
• метаболитни нарушения;
• развитие на автоимунни процеси.

Когато планирате лечението на язва, лекарят изхожда от факта, че основното заболяване изисква лечение на първо място, самото появяване на дълготрайна нелечеща кожна лезия говори за тежестта на курса. Комбинацията от дълбочината на основното заболяване, вторичните патологии и язвата директно определят различни задачи за лекаря, чиято основна цел е да се постигне тенденция за заздравяване на рани, да се намали неговия размер, да се спре възможността за откриване на нови язви и да се облекчи хода на основното заболяване.

Има трофични язви:

• венозна или варикозна, възникващи на фона на разширени вени и тромбофлебит;
• артериална и исхемична, възникваща на фона на съдови лезии на долните крайници - облитерираща атеросклероза, обструкция на артериите на крайниците, захарен диабет;
• хипертония (язва на Марторел), причините за която са хипертония и съдови нарушения;
• невротрофични - язви на краката и стъпалата поради заболявания и увреждания на мозъка и гръбначния стълб, периферните нерви на фона на диабет, инфекциозни, токсични или вродени нарушения на нервната чувствителност;
• инфекциозни или пиогенни - причинени от добавянето на инфекциозен агент;
• причинени от кожни заболявания - екзема, дерматит и псориазис;
• посттравматични, причинени от поражение от пожар, химични и механични наранявания, огнестрелни рани, ухапвания, нарушено заздравяване на следоперативни шевове на ръцете, ръцете, краката, краката, белезите след операции, на мястото на инжектиране на наркозависимите;
• причинени от системни заболявания на съединителната тъкан, ревматични лезии на ставите, лупус еритематозус;
• причинени от общи заболявания - тежки патологии на сърцето (исхемия, малформации, сърдечна недостатъчност), бъбречна и чернодробна недостатъчност; анемия и кръвни заболявания, метаболитни заболявания, бери-бери и продължително гладуване.

В някои случаи лечението може само да ограничи развитието на язва и да няма възможност за лечение на дефекта - такива лезии включват рани, причинени от заболявания на съединителната тъкан, злокачествени тумори, тежки и обширни язви, причинени от възрастта. Посоката на лечението и видовете лекарства, използвани от лекаря, зависи от вида на язвата.

Лечението на венозни язви се усложнява от факта, че всички те са заразени.

Патогенната флора подпомага възпалението и некрозата в тъканите, предизвиквайки усложнения. Най-често са заразени рани:

• стафилококи;
• Enterobacteriaceae;
• анаероби;
• Псевдомускулни пръчици;
• Pseudomonas;
• Klebsiella.

Присъединяването на инфекцията към раните се проявява чрез освобождаване на гной и серозни отделения, развитие на допълнителни възпалителни процеси.

Усложненията на трофичните язви са:

• еризипел;
• абсцес;
• екзема;
• остеомиелит;
• лимфаденит;
• възпаление на ставите;
• злокачествени прераждания;
• кървене;
• тетанус.

Употребата на антибиотици за лечение на трофични язви на краката трябва да бъде балансирана и обоснована, а използването им в несложни форми води до мутации на бактерии в нови, особено резистентни щамове.

При практическото лечение лекарите изпитват предимно венозни (80%), исхемични и невропатични (диабетични) язви или смесени язви.

За лечението на използваните:

• консервативно лекарствено лечение;
• локални ефекти върху трофични язви;
• методи за хирургична корекция;
• физиотерапевтични методи.

Целта на консервативното лечение е да се намали площта на лезиите от рани, да се намали възпалението и да се лекуват улцерозни лезии. Най-ефективното е използването на лекарствено лечение за рани, които все още не са проникнали в сухожилията и ставите.

Как да лекува трофични язви? Руските лекари са по-склонни към хирургично лечение на трофични язви, като същевременно отбелязват по-бърза рехабилитация на пациента, докато лекарите в Европа и САЩ най-често използват консервативно лечение у дома.

Лекарства за консервативно лечение

При консервативно лечение на пациент с трофична язва лекарят се отблъсква от основната лезия, която е причинила неговото възникване.

Варикозните язви възникват на фона на тромбофлебит или разширени вени, причинени от стагнация и обратно кръвообращение в големи и малки вени. Нарушенията на кръвния поток зависят от слабостта на венозните клапи, което се дължи на редица различни причини - от наранявания до наследственост. Язви от този тип възникват и се развиват бързо.

Martorell язви и артериални язви са предизвикани главно от хипертония, която е причинена от нарушение на кръвния поток през деформирани артерии. В резултат на намаляването на кръвния поток през малките съдове се нарушава трофичността на тъканите, клетъчната смърт и появата на язва.

При захарен диабет има многобройни нарушения в организма - нервни и съдови, метаболитни и хормонални, което води до нечувствителност към нараняване, възпаление и смърт на малките съдове, склонност към слабо заздравяване на всички видове рани.

Развитието на язви може да се случи на фона на травматични увреждания от различен тип.

Тъй като 90% от трофичните лезии на кожата са причинени от съдови патологии, при лечението им се използват следните групи лекарства:

антибиотици за унищожаване на патогенна флора;
флеботоника, която се използва за укрепване на стените на кръвоносните съдове, подобряване на кръвоснабдяването и снабдяването с тъкани на кислород;
антитромботични лекарства за лечение на трофични язви, правейки кръвта по-малко способна да се срути;
антикоагуланти, които разреждат кръвта;
спазмолитици, упоени чрез облекчаване на вазоспазмите и подобряване на кръвния поток, аналгетици;
противовъзпалителни лекарства от нестероидната група;
средства за подобряване на метаболизма;
системни ензими;
лекарства, които премахват холестерола от кръвта и панкреасните ензими.

Лекарства, които укрепват кръвоносните съдове

troksevazin

Инструментът намалява подуването и тонизира стените на кръвоносните съдове, като намалява пропускливостта, подобрява капилярния кръвен поток. Употребата е предназначена за облекчаване на спазми, тежест и болка в краката при диагностициране на трофични нарушения и язви. Предлага се под формата на гел или таблетки.

Venorutin

Лекарството е сходно в действие с Troxevasin, активното вещество е хидроксиетил рутений, формата за освобождаване е жълт гел без мирис.

Venarus

Активната съставка - Диосмин и Хесперидин, предписана за укрепване на стените на кръвоносните съдове и регулиране на кръвния поток, намаляване на съдовата пропускливост, елиминира сините съдови следи върху кожата. Detralex има свойствата да тонизира съдовете и да повлияе на функционирането на венозните клапи и да регулира кръвния поток, предотвратявайки обратния поток на кръвта или стагнацията му. Той има способността да елиминира пропускливостта на малки капиляри и да спира възпалението. Елиминира болката и подуването на краката, облекчава усещането за тежест, връща чувствителността на крайниците. Предлага се под формата на хапчета.

flebodia

Активна съставка - Diosmin. Той се произвежда под формата на таблетки, укрепва стените на кръвоносните съдове и намалява пропускливостта на капилярите, като ги държи в нормални граници, без да се разширява. Той има способността да намалява възпалението и нормализира притока на кръв, подобрявайки трофизма на тъканите.

Средства, влияещи на вискозитета на кръвта

хепарин

Той има способността да намалява подуването, да има противовъзпалителен ефект, насърчава резорбцията на кръвни съсиреци. Използва се като инжекция. По време на лечението използването на нестероидни противовъзпалителни средства е забранено.

bishydroxycoumarin

Средство, което помага за намаляване на вискозитета на кръвта. Използва се за предотвратяване появата на кръвни съсиреци след операция и продължително принудително лъжене, в следродовия период, предотвратява оклузията на периферните съдове.

урокиназа

Той се използва за намаляване на вискозитета на кръвта и за намаляване на риска от образуването на кръвни съсиреци, като средство за подобряване на притока на кръв в атеросклерозата на облитериращите съдове на краката. Когато се използва в комбинация с хепарин, е необходимо повишено внимание.

стрептокиназа

Действа като средство за засягане на кръвни съсиреци и подобрява притока на кръв във всички видове съдове, трофична тъкан, може да възстанови проходимостта на малките съдове.

аспирин

Използва се само по предписания от лекар начин за намаляване на вискозитета на кръвта. Дневната доза не трябва да надвишава 0,3 грама на ден, аналог - кардиомагнил.

Ksarelto

Лекарство за разреждане на кръвта от ново поколение. Дневна доза от 0.1 g.

спазмолитици

No-Spa, Дротаверин

Активната съставка - Drotaverin, разширява кръвоносните съдове и облекчава спазмите, премахва болката, спомага за намаляване на кръвното налягане. Той няма ефект върху кръвното налягане и централната нервна система.

папаверин

Той намалява напрежението на кръвоносните съдове и отпуска стените им, отпуска фибрите на гладките мускули на човешките вътрешни органи, спомага за намаляване на кръвното налягане.

spazmalgon

Инструментът на комбинирания състав има изразен ефект, дължащ се на целенасоченото действие на метамизол натрий (НСПВС), питофенон хидрохлорид (релаксиращ ефект върху стените на кръвоносните съдове) и фенпивериниум бромид, който премахва спазъм на гладките мускули на вътрешните органи, позволява временно затихване на трофичната язва.

Нестероидни противовъзпалителни средства

ибупрофен

Той има комбиниран - аналгетичен, противовъзпалителен, понижаващ ефект на телесната температура. Механизмът на действие е да потиска производството на простагландинов хормон в тялото и възпаление, като по този начин облекчава болката, подуването и високата температура.

антихистамини

За да потисне възможните алергични реакции, лекарят предписва Tavegil и Suprastin, средствата се използват за съпътстващи кожни лезии.

антибиотици

Лечение на трофични язви на долните крайници включва препарати с широкоспектърно антибактериално действие.

Основните причини за назначаването на антимикробни средства и антибиотици е наличието на обилна гнойна рана, изтичаща от зоната на разрушаване на серозно съдържание, ярка граница на възпаление около раната. Основата за назначаването на антибиотично лечение е гнойните усложнения (целулит) и еризипела. Лечението на такива усложнения с антибиотици има добра клинична прогноза.

Антибиотици от 3-5 поколения се избират за лечение от лекаря:

• цефалоспорини (цефтазидим, сулперазон);
• флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин);
• карбапенеми (меропенем, тиенам);
• защитени групи от пеницилини.
• линкозамиди (линкомицин, клиндамицин).

При лечението се използва засягащо анаеробната инфекция метронидазол. След получаване на бактериологични данни за сеитбата и тестване на чувствителността на микрофлората и тялото, може да се извърши корекция на прилагания препарат за по-ефективна експозиция.

Основното правило е, че след като се наблюдава намаляване на признаците на възпаление и язвата навлезе в състояние на заздравяване, лечението с антибиотици се отменя.

Важното е ограниченото използване на антибиотици - в противен случай може да настъпи микробна флора и появата на резистентни към антибиотици щамове.

Честа грешка при лечението на пациенти с диабетно стъпало е, че лекарите пренебрегват степента, в която тялото е засегнато от заболяването, което води до увеличаване на бъбречната недостатъчност. Назначаването на обичайните средни дози значително отслабва организма, влошава състоянието на пациента и ефективността на заздравяването на язвата. Това се дължи на:

• повишаване на токсичните ефекти на лекарствата поради лошото отстраняване на продуктите от разграждането;
• че някои лекарства не могат да се проявят напълно, ако се диагностицира бъбречна недостатъчност.

Употребата на антибиотици при лечение на пациенти с невротрофични и смесени язви на базата на захарен диабет трябва да бъде много внимателна.

Метаболитни подобрители

Препаратите от тази група включват FISHANT-S, който се основава на натурални съставки. Лекарството има способността да отделя препарати от жлъчката и токсини от тялото, като прочиства тялото, без да нарани черния дроб. Производителят твърди, че лекарството е в състояние:

• нормализира обмяната на веществата;
• намаляване на холестерола в кръвта и органите;
• възстановяване на чернодробната функция;
• регулират храносмилането след отстраняване на жлъчния мехур;
• нормализиране на панкреаса;
• премахване на токсините след отравяне и употребата на наркотици;
• действа като средство за предотвратяване на атеросклероза.

Средствата, предписани от лекаря, курсът на лечение - до 12 месеца.

Нормализирането на метаболизма чрез системни ензими (Wobenzym, Flogenzym) ви позволява да възстановите притока на кръв, облекчаване на възпалението в областта на язвата и мобилизиране на силите на тялото за заздравяване на рани.

Да се ​​лекува вкъщи с лекарства трябва да бъде предписано от лекар; процесът трябва да се осъществява под негов контрол по силата на неговата продължителност.

Някои приложения:

• Аскорутин - приемайте по две капсули три пъти дневно, след хранене най-малко 14 дни, освен ако не е предписано друго от лекар.
• Detralex - 1 таблетка сутрин и вечер с храна през първата седмица, след това 2 таблетки на прием на ден.
• Phlebodia вземат 1 бр. 60 дни подред, с множество трофични язви - 6 месеца.
• Актовегин - дневна доза от 6 таблетки, приети преди хранене, в продължение на 30 минути. изцедена чиста вода.
• Троксевазин не повече от 2 таблетки по време на хранене, дневната доза може да бъде увеличена само от лекуващия лекар за един месец.

За подобряване на микроциркулацията на кръвта и по-добро заздравяване на трофични язви с помощта на инструменти, които влияят на функцията на кръвосъсирването. Лечението с пентоксифилин (най-малко 1200 mg на ден) и синтетиката, аналогът на хормона простагландин Е2 Алпростадил, е ефективно. Такова въздействие стандартно се използва при артериални, венозни и смесени трофични язви.

Локално лечение на язви

Комплексното лечение на трофични язви е невъзможно без локално лечение на лезията. За лечение на техния лекар използва общите хирургични практики, използвани за всички видове рани, като се вземат предвид характеристиките на тяхното появяване при конкретен пациент. Само комбинираните ефекти от консервативно лечение и медицински ефекти върху раната могат да излекуват пациента от раната, която го измъчва не един месец, а понякога и година.

Лекарят, който лекува трофична язва, трябва не само да разбира процесите, които се случват в тялото на пациента и в раната, но и да реагира адекватно на промените.

Важно е да се избере подходящото лекарство за лечение на трофични язви на крака и превързочния материал, за да се повлияе на раната.

Да следи състоянието на раната с помощта на "цветна" скала, която съответства на циклите на развитие или заздравяване на кожни лезии:

• черно и жълто (ако има псевдомонална инфекция - сиво или зелено) рани - това е първата фаза от развитие на язва;
• червена рана - процесът преминава към втория етап, мъртвите маси започват да се отстраняват от раната;
• бялото става рана в процеса на оздравяване и възстановяване на кожата.

Локалните препарати за трофични язви помагат за отстраняване на мъртвите тъкани от раната, спират инфекцията и спират възпалението, подобряват храненето на живите тъкани и техния растеж.

Използват се за гнойни варикозни и венозни язви, невротрофични и исхемични кожни лезии, посттравматични и смесени язви.

За да се грижи за повърхността на раната се използва:

• лекарства на базата на антибиотици и биологични вещества - Левомекол, Актовегин, Солкосерил;
• дезинфекцира раната и в комбинация с перорални антибиотици предотвратява повтарящи се възпаления;
• Фитопрепарати на основата на маз - Вулностимулин, използван за текущата язва, облекчава възпалението и намалява болката;
• лекарства за бързо възстановяване на покритието на раните и подобряване на клетъчния растеж - Bepanten, Curiosin;
• мехлем за бързо възстановяване на кожата, заздравяване и облекчаване на болката - Солкосерил.

Vulnostimulin

Маз за плач и заразени трофични язви, съдържа екстракт от пшеничен зародиш, етерични масла, феноксиетанон, сорбитол. Притежава рани-оздравителни и възпалителни свойства, прилага се около раната не повече от 2 пъти на ден. Предписва лекар.

Iruksol

Съдържа колагеназа, която не подлежи на продължителна употреба. Почиства раната от мръсотия и инфекция.

solkoseril

Той има антибактериално действие, спомага за възстановяването на зоните на разрушената тъкан. Няма отрицателни странични ефекти. Дискомфортът, изтръпването и усещането за парене в раната са резултат от ефективния ефект на лекарството.

Мехлемът съдържа преработен кръвен екстракт от телета, който ускорява метаболизма на тъканите, подхранва и насърчава заздравяването.

Delaksin

Мехът е интересен поради ефекта на изкуствено пресъздаден танин, който е способен да образува молекулен филм върху повърхността на раната, която предпазва раната от инфекция и нагряване. Той има способността да ускорява регенерацията на тъканите, облекчава болката, сърбеж, подуване. Има антибактериален ефект. Освобождаване на формата - прах или сметана.

levomekol

Основната активна съставка е антибиотикът хлорамфеникол (хлорамфеникол) спомагателен - метилурацил. Инструментът нарушава репродукцията на бактериите в раната (хлорамфеникол) и стимулира възстановяването на тъканите (метилурацил).

Levosin

Съставките са хлорамфеникол, метилурацил, сулфадиметоксин и тримекаин хидрохлорид, който спомага за облекчаване на трофични язви. Има противовъзпалителен ефект, счита се за един от най-ефективните лекарства.

Sulfargin

Съдържа сребърен сулфатиазол, има способността да блокира възпроизводството на патогенни микроорганизми в раната, спомага за по-бързото заздравяване поради йони на среброто.

За лечение на трофични язви активно се използват мехлеми, съдържащи еритромицинови антибиотици, Стрептонитол, Офлокаин, Мафенид и Метилурацил, стимулиращи активността на левкоцитите в зоната на язвата и подпомагащи регенерацията на засегнатата тъкан.

Някои противопоказания за външни препарати:

• Левомекол и Левозин - реакция към хлорамфеникол.
• Стрептонил - непоносимост към стрептоцид, образува прекалено плачеща рана.
• Солкосерил - реакция към компонентите на лекарството, прекомерен растеж на тъканите в раната.
• Диоксикол - прекомерна чувствителност към лекарството.

Реакцията към лекарството се проявява чрез сърбеж, подуване и зачервяване на тъканите около язвата и на мястото на приложение върху раната. Дерматит на кожата е възможен след употребата на диоксикол и офлокаин.

Мехлеми за лечение на трофични язви трябва да се съхраняват при стайна температура, мехлеми със сребро - при +10 градуса по Целзий.

ASD, фракции 2 и 3

Лечение на трофични язви на долните крайници с народни средства включва използването на лечебни билки за измиване на рани, различни домашно приготвени мехлеми. В някои случаи народните средства показват по-добри резултати от лекарствата.

Лекарството, което предизвиква много противоречия и има както противници, така и фенове, е средствата на SDA (антисептик-стимулатор Dorogova).

Историята на развитието и употребата на това местно лекарство е доста интересна и датира от 1943 година. Официално, ASD е наркотик, използван във ветеринарната медицина, технология на производство - процесите на нагряване и сублимация на месни и костни суровини. Това е жълта течност с нюанс на червено със специфичен специфичен мирис.

Лекарството въздейства на организма на клетъчно ниво като стимулант, възстановява хормоналния баланс, нормализира нервната система, имунната защита на организма.

ASD фракция 2 действа върху тялото не като убиец на патогенна флора, а като тъканна подготовка, която участва в процесите на човешкото тяло. Приема се орално, активира централната нервна система и автономната нервна система, повишава ензимната активност. Външно може да се използва като антисептик.

Третата фракция ASD е гъста течност с цвят на кафето, предназначена за външна употреба, включително кожни заболявания и трофични язви. За лечение, трофични язви се измиват 2 пъти на ден (с помощта на гъба и сапун), изсушени със стерилна кърпа и намазани с ASD (трета фракция), предварително разредени с растително масло в съотношение 20: 1. Съгласно същата рецепта, ледовете могат да бъдат лекувани чрез премахване на всички гънки от леглото на пациента. При легирани пациенти се формират кожни лезии (пролежки) в местата на най-голямо налягане върху леглото, поради загуба на чувствителност на кожата. За лечение на ASD, леговините се измиват внимателно с гъба с инфузия на лечебни билки, изсушават се и се намазват с препарата.

Съвременната медицина не стои на място - за лечение на трофични язви се разработват все повече и повече съвременни ефективни средства, чиято ефективност зависи от характеристиките на пациента.

Препарати за трофични язви на долните крайници

съдържание

Класификация по етиология

Принципи на терапията

Средства за общо действие

Тематични препарати

При продължително недостатъчно кръвоснабдяване, хранене и инервация на кожата и подлежащите тъкани, фокалната им некроза се развива с последващо отхвърляне на тъканните остатъци. Образува се трофична язва. Развива се в дисталните части на долните крайници: тибията, петата, пръстите на краката. Тя може да се измери от монета от пет копейки до гигантски рани, кръгообразно покриващи целия пищял.

Класификация по етиология

Много хронични заболявания водят до образуването на язви, така че лечението на трофични язви на долните крайници е насочено преди всичко към премахване на тези заболявания. В зависимост от причините за образованието, те се класифицират в:

• венозна (варикозна), образувана от застой на кръв, свързан с хронични разширени вени, посттромботично заболяване;
• артериална, развиваща се в резултат на намаляване на кръвния поток, причинен от стесняване на артериалния лумен (атеросклероза, ендартеритис);
• хипертония, свързана с исхемия на фона на хиалиноза на артериоли;
• диабет, причинен от диабетна ангиопатия;
• лимфогенни, произтичащи от трудността на лимофотока и лимфостаза;
• неврогенни, свързани с нарушена иннервация на тъкани и съдове за хранене.

Етапи на процеса:

1. Етап 0 - промени в пред-язвена тъкан: в резултат на продължителна исхемия, оток, пигментация на кожата и парестезия, болезненост, прекъсваща клаудикация се появяват гърчове.
2. Етап 1 - фокална тъканна некроза.
3. Етап 2 - пречистване на улцерозен детрит с протеолитични ензими.
4. Етап 3 - развитието на гранулираща тъкан, състояща се от много млади съдове, които носят кислород и хранителни вещества.
5. Етап 4 - белези и епителизация на раната.

Това е класическа патология. При неадекватно или ненавременно лечение, всеки етап може да бъде усложнен от пиодермия, добавка на гъбична инфекция, еризипела, флегмона или гнойно възпаление на основните структури - кости, стави

Принципи на терапията

За лечение на трофични язви на краката се използват общи и местни действия, включително методи на традиционната медицина, общи укрепващи и физиотерапевтични процедури, и ако са неефективни, хирургическа интервенция.

Язвените дефекти се характеризират с дълъг торпиден ход, трябва да бъдат лекувани незабавно и изчерпателно:

1. Прилаганото лечение на наркотици зависи от етапа на процеса.
2. Таблетките и инжекциите се използват за лечение на фонова болест, облекчаване на болката, потискане на инфекцията, намаляване на телесната температура, имуностимулиране и общо укрепване на тялото.
3. След почистване на язвата от некротични маси, промиване на дъното на раната и дезинфекция на околните тъкани се прилагат местни средства за лечение на язви.
4. По време на лечението, краката на пациента са почивки, те се държат на подиума, еластични превръзки, чорапи, чорапи (компресионна терапия), ортопедични обувки.
5. Хирургичните методи са насочени към премахване на нарушенията на кръвния поток, хирургично почистване, изрязване на патологичния фокус. Операциите се извършват извън острата фаза, а в постоперативния период продължават лечението с лекарства.

Средства за общо действие

Оралните и парентерални препарати за лечение на трофични язви се използват предимно за отстраняване на причините за развитието на патологията. Акцентът е върху предварително оформени продукти. При тежки случаи се предписват препарати за интрамускулно и интравенозно приложение.

Когато венозните разстройства предписват лекарства, тонизират венозната стена, намалявайки нейната пропускливост (която елиминира оток). Същите тези средства подобряват лимфния дренаж, предотвратяват агрегацията на червените кръвни клетки. Таблетки с трофични язви със сложен ефект и минимален списък от противопоказания:

• "Антистакс" приема 2 капсули преди закуска за 2 месеца (противопоказан за индивидуална непоносимост, по време на бременност и кърмене);
• "Detralex" се поставя на 2 таблетки веднъж преди хранене или в 2 дози (прониква в хематоплацентарната бариера, противопоказан е по време на кърмене);
• "Гинкор Форт" се приема по следната схема: през първата половина на месеца приемайте по 2 капсули два пъти дневно, след това, през месеца, по 1 таблетка 2 пъти дневно (противопоказана за повишена функция на щитовидната жлеза);
• "Phlebodia 600" се прилага веднъж дневно, по 1 таблетка (противопоказан по време на кърмене и през първия триместър на бременността);

• Дозировка “Cyclo 3 Fort” - до 3 капсули на ден, независимо от приема на храна (тежка бъбречна недостатъчност е противопоказание за употреба);
• "Troxevasin" язви се вземат два пъти в 1 капсула по време на хранене (не се предписва за гастрит и пептична язва), в комбинация с използването на "Troxevasin-gel";
• "Венорутон" се предписва в зависимост от дозата на освобождаване: 1,0 g - веднъж, 0,5 g - два пъти, 0,3 g - 3 пъти дневно по време на хранене, докато се елиминира венозна недостатъчност (противопоказан през първия триместър на бременността);
• "Anavenol" се приема три пъти дневно, по 2 таблетки през първата седмица, след това само по 1 таблетка след хранене (когато кървенето е противопоказано);
• Приемът “Glevenol” зависи от формата на освобождаване: 2 капсули два пъти (могат да се разделят на 4 дози) или 4 хапчета на ден по време на или след хранене (противопоказани за употреба през първия триместър на бременността);
• "Пилекс" се предписва три пъти на ден, по 1 таблетка след хранене (противопоказан при индивидуална непоносимост);
• "Вазобрал" се използва както за венозна недостатъчност, така и за нарушения на периферната артериална циркулация до 2 таблетки 2 пъти дневно с храна (не се предписва по време на бременност и кърмене).

За лечение на трофични язви на краката, причинени от нарушение на артериалната проходимост, периферни вазодилататори, лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци или разтварят образуваните кръвни съсиреци, се предписват средства, които подобряват оксигенацията и метаболизма в тъканите:

• Никотиновата киселина регулира липидния метаболизъм, прилага се 1-2 таблетки до 4 пъти дневно след хранене;
• антиагрегант "Curantil" се предписва от 3 таблетки на ден;
• "Trental" намалява агрегирането на червените кръвни клетки, приемате 2-4 таблетки до 3 пъти на ден след хранене;
• "Пентоксифилин" подобрява микроциркулацията и намалява кръвосъсирването, предписва се 2 хапчета три пъти дневно в продължение на 14 дни, след това дозата се намалява до 1 таблетка 3 пъти на ден;
• "Танакан" възстановява кръвообращението в съдовете на микроваскулатурата, предотвратява агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, приема 1 таблетка 3 пъти на ден;

При захарен диабет трофичните язви на краката са особено трудни за лечение. В допълнение към интензивна локална терапия, ангиопротекция, е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта и да се определи присъствието му в урината, корекция на нивото на захарта с антидиабетни лекарства.

При хипертония се предписват регулатори на кръвното налягане, периферни вазодилататори, фибринолитици, антихипоксанти и метаболитни стимуланти.

Анестезия при язви се извършва с нестероидни противовъзпалителни средства, които едновременно имат антипиретични и антиагрегантни ефекти:

• "Аспирин" е добре известно лекарство за болка, използва се симптоматично (в случай на болка) 1-2 таблетки, разтворени в половин чаша вода след хранене, максималната дневна доза е 6 таблетки, интервалът между дозите е поне 4 часа;
• “Диклофенак”, в зависимост от интензивността на болката, се предписва по 2-3 таблетки дневно, приемани по време на или след хранене;
• "Lornoxicam" - единична доза от 1-2 таблетки дневно, 4 таблетки на ден.
• в случаи на непоносима болка, която не може да бъде спряна от нестероидни лекарства, е възможно употребата на хормонсъдържащи лекарства (Ambene).

Антибиотиците за трофични язви потискат или убиват микроорганизми в раната, предотвратяват прилепването на друга патогенна микрофлора и имат противовъзпалителен ефект.

Преди бактериологично засяване и определяне на чувствителността на микроорганизмите се предписват антибактериални средства с широк спектър на действие.

Тематични препарати

Главното лекарство е мазът на трофичната язва на краката. Забранено е едновременно намазване с няколко продукта, поради възможна химическа реакция между компонентите.

Мехлеми за трофични язви на долните крайници имат комплексен ефект, но се класифицират според доминиращия ефект.

Антибактериален мехлем - задължително лекарство за лечение на гнойни рани:

• "Хелиомицин" - антибактериален мехлем от трофична язва разрушава грамположителните микроорганизми;
• "Аргосулфан" е антибиотик с широк спектър на действие, има аналгетичен и лечебен ефект;
• "Алгофин" - маз за унищожаване на повечето микроорганизми, облекчава подуването, има противовъзпалително и регенериращо действие;
• "Тетрациклин" - има бактериостатичен ефект срещу много микроорганизми;
• "Sintomitsinovaya" - борят с грам-положителна флора;
• "Левоцин" има противовъзпалително и аналгетично действие;
• "Мехлемът за еритромицин" за лечение на очни инфекции също е отличен за лечение на трофични рани на кожата,
• "Стрептонитол" има противовъзпалително и ранозаболяващо действие.

Анестетичните мазила за трофични язви са симптоматични средства, които се използват само за болковия синдром. Те съдържат повърхностни анестетици и блокери на възпалителни медиатори:

• мехлем за облекчаване на болката "Офлокаин" има антимикробно и антиедемно действие;
• "Мефенат" има противовъзпалително и антибактериално действие;

На етапа на образуване на белези и епидермизация на раните мазила за трофични язви ускоряват процесите на естествена регенерация:

• Солкосерилът стимулира възстановяването на тъканите чрез ускоряване на метаболизма;
• "Bepanthen", използван за грижа за кожата на новородените, има зарастващ ранен, противовъзпалителен и хидратиращ ефект като мехлем за трофични язви на краката;
• “Левомекол” е широкоспектърен антибиотик с имуностимулиращо действие.

Емулсията "Перфторан", която е кръвен заместител и се използва интравенозно, перфектно възстановява кръвообращението в микроваскулатурата с обширни язвени дефекти.

На етапа на рехабилитация е показано физиотерапевтично лечение: оксигенация в камерата под налягане, ултразвукова кавитация, балнеологични процедури.

Локалното лечение не е пълно без традиционната медицина. Те се състоят от естествени съставки, които рядко имат странични ефекти.

Ефективно средство за лечение на гнойни рани е многоетапна вана. Разредете калиев перманганат в топла преварена вода до бледо розов цвят и задръжте крака си за половин час. След това добавете тинктурата от невен (100 мл на 1 литър) към мангановия разтвор и натопете крака отново за 30 минути. Следващата стъпка е да смените течността в банята (разредете евкалиптовото масло в чиста преварена вода) и дръжте крака още 2 пъти за половин час (загряване на съдържанието на ваната). Раната се източва със стерилни кърпички и лента. Процедурата се повтаря всеки ден през седмицата.

Компреси от зелеви листа, репей, катран, растителни масла, извара и вътрешният филм на суровите яйца имат добър лечебен ефект. Третират се трофичните рани с фармацевтични сушилни: борен алкохол, водороден пероксид. Отстранете набъбващия лосион от морето или солта.

Само лекар може да определи най-ефективния метод на лечение. Не можете да излекувате патологията само на едно "чудотворно" мехлем. Лечението на язви е дългосрочен стъпка по стъпка процес и всеки етап от заболяването изисква индивидуален подход в комплексната терапия.

Трофична язва на крака в началния етап: снимка, симптоми и лечение

Трофичните язви се наричат ​​нарушения на целостта на кожата или лигавицата, в резултат на недостатъчно кръвообращение на епителните клетки и постепенната им смърт. Те са разположени предимно на краката (в долните части), но се намират и на други места.

Основната разлика между тези рани по краката е дългосрочно лечение, в повечето случаи невъзможно без медицинска намеса. Често язви не се колебаят повече от 60 дни, възпалението и подуването на кожата непрекъснато се засилват и изискват бързо лечение. Този материал ще разкаже за това как да се лекуват трофични язви на долните крайници, за техните видове и особености.

Какво е това?

Трофична язва на долния крайник е дефект в кожата и лигавицата на повърхността, която се появява след разрушаването на повърхностните тъкани. Интензивното разрушаване може да бъде предизвикано от нарушен кръвен поток, инфекция и други фактори. След това пациентът развива заболяване в съдовете, което се разпространява и в резултат на това лечението става трудно.

Трофичната язва се различава от другите заболявания:

• продължителен (до 1 месец или повече) повтарящ се характер;
• разпространението на лезията не само върху повърхността на кожата, но и дълбоко в тъканите до костите;
• загуба на способност за регенериране в увредената зона;
• Възниква изцеление с образуването на груб белег.

Своевременно лечение на трофични язви води до образуване на белези. Въпреки това, нито един пациент не е имунизиран от повторното появяване на трофични язви на краката в бъдеще.

Причини за възникване на

Според статистиката, симптомите на трофичните язви най-често се срещат при усложнен курс на разширени вени или тромбофлебит. В този случай причината за заболяването става нарушение на изтичането на венозна кръв от долните части на долните крайници - постепенно се развива стагнация на кръвта във вените на малък калибър, нарушава се регулацията на капилярния тон на микроваскулатурата и последно се засяга артериалната връзка на съдовата система. При атеросклероза на артериите се влошава кръвният поток и съответно доставянето на кислород и хранителни вещества в тъканите под местоположението на атеросклеротичната плака.

Най-честите причини за трофични язви:

1. Термични наранявания - измръзване или изгаряния;
2. Диабет и неговите усложнения;
3. Хроничен дерматит, включително алергичен;
4. Олитерираща атеросклероза на артерии с различен калибър на долните крайници;
5. Хронични заболявания на вените на долните крайници - разширени вени, тромбофлебит и неговите последствия;
6. Анатомични и възпалителни заболявания на лимфните съдове - остра и хронична лимфостаза;
7. Наранявания на нервните стволове с последващо нарушение на интегритета;
8. Автоимунни заболявания на съединителната тъкан, придружени от системен кръвен поток в артериалните, микроциркулаторни и венозни канали, включително антифосфолипиден синдром.

Обикновено при образуването на трофични язви два процеса имат едно и също значение - образуването на патологични явления, които засягат кръвоснабдяването и инервацията на определена част от кожата и подкожната тъкан (най-често на долните крайници) и травма, предизвикваща първично увреждане на мястото на бъдещия дефект на язвата.

симптоми

Опасността от заболяването е, че симптомите, които помагат за диагностициране на трофична язва, се появяват внезапно. Въпреки това, има признаци под формата на наличие на подпухналост, тежест и болка в крайниците, срещу които има симптоми, които определят началото на развитието на трофична язва.

В списъка на признаците, които показват възможността за поява на трофични язви, трябва да се подчертаят основните:

1. Сърбеж, топлина и парене в областите на кожата.
2. Спазми, които се появяват по време на сън.
3. Появата на епидермиса, която е придружена от болка.
4. Наличието на петна от лилав оттенък, които могат да се съберат отново в процеса на растеж.
5. Външни промени в кожата: втвърдени участъци с лъскава повърхност.

Тези признаци се появяват в областта на вените, от вътрешната страна на крака. Това се дължи на факта, че развитието на болестта започва с областите, където се намират вените, където се проявява като образуване на малки рани. Формата на язвата прилича на кратер на вулкан, с разкъсани ръбове по цялата закръгленост, с възможни гнояви в края, в резултат на възпалителни процеси. Увреждането на артериите, а именно те са предимно подложени на възпалителни процеси и унищожаване на целостта, се определя от следните характеристики:

• Появата на пръстите на малки язви.
• Блед на епидермиса.

Язвите с невротрофичен характер приличат на залежаващи рани. Местоположението на местоположението им най-често се превръща в петата или ходилото на стъпалото. Възпалителните процеси са бавни и не се притесняват от особена болка. Автоимунните поражения се изразяват в симетрията на подреждането на двата крака, с диабет, язви се появяват на петата част и един от пръстите.

класификация

Характерни особености на развитието на различни видове трофични язви:

1. Невротрофични язви - имат формата на дълбок кратер;
2. Пиогенните язви - плитки, имат овална форма;
3. Венозни язви - нощни спазми, подуване и тежест на краката, пурпурни / пурпурни петна по вените;
4. Хипертензивните язви (Martorell) са доста редки, бавно се формират симетрични уплътнения на червено-цианотичен фон;
5. Диабетна язва - загуба на усещане, нощна болка, няма симптом на "интермитентна клаудикация", много дълбоки рани на голяма област се развиват бързо;
6. Атеросклеротични язви - предшествани от "интермитентна клаудикация" (затруднено изкачване по стълбите), постоянна простуда на краката, повишена болка през нощта.

Етап на развитие на язвата

Трофичните язви се образуват на няколко етапа:

1. Първият етап от формирането на патология. Пациентът има първоначални симптоми - червени петна по долните крайници, които се отлепят интензивно. Постепенно, петна започват да предизвикват сърбеж и дискомфорт.
2. Вторият етап от развитието на патологията. Вместо червени петна, пациентът има рани, които имат тъмен нюанс. На повърхността на раните се вижда нодула, който забавя изцелението. Пациентът започва да се оплаква от влошаване на здравето, треска и треска. Може да се диагностицира и интоксикация.
3. Третият етап от лезията. От раните започва да интензивно освобождава гной. Поражението се увеличава по размер и става правилната форма. Язви също прогресират до дълбочината на краката, което причинява силна болка. Пациентът отбелязва появата на нови лезии.

Ако не започнете лечение, това може да предизвика сепсис.

Как изглежда трофична язва: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява в началния и напреднал стадий.

Как за лечение на трофична язва?

Колкото по-скоро се започне пълноценно (както локално, така и системно) лечение, по-добър резултат ще бъде постигнат, а тялото ще бъде с по-малък риск. Плитките язвени дефекти на кожата в началния етап се лекуват консервативно, хирургичната интервенция в този случай е неподходяща.

Как за лечение на трофични язви и какви лекарства да се използват - само лекар-флеболог решава. Самостоятелно прилаганото лечение може да доведе до зарастване на единична язва, но не изключва появата на нови рани. Само локално лечение, предписано от лекар и системна терапия на основното заболяване, ще предотврати задълбочаването на язвения процес и ще сведе до минимум шансовете за рецидив.

С отворена, все още не белязана рана, използвайте следните средства:

• НСПВС за облекчаване на възпаление и болка;
• Антибиотици - капсули, хапчета и при тежки случаи на заболяването - инжекции интрамускулно;
• Антихистамини - Suprastin, Xizal, Tavegil - за отстраняване на алергичната реакция;
• Лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта - антитромбоцитни средства - за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• Антисептични или билкови разтвори за ежедневно измиване на язвата.

При лечението на язви често се използва превръзка на Unna. За това ви е необходима смес на желатиноглицерол с добавянето на цинк и еластична превръзка.

• Превръзката трябва да се нанесе върху долната част на крака от крака до коляното.
• Готовата смес се нанася върху кожата, след което се обвива с 1 слой превръзка и се покрива със сместа, която вече е на върха на превръзката. Направете същото и в други слоеве.
• След 10 минути превръзката трябва да се намаже с формалин, за да се отърве от лепкавостта.
• Можете да ходите до 3 часа. След 1,5 месеца язвата се заздравява.

За мази, антисептици, протеолитици и венотоники трябва да се използват за лечение.

• Първият включва: Биоптин, Мирамистин, Левомекол.
• Към втората група: Iruksol и Protex-TM.
• Групата от венотоники включва: Лотон, Хепатомбин и Хептон.

За лечение на трофични язви се използват гелове за локално приложение на базата на хепарин. Ензимите, които образуват геловете са незначителни, така че не предизвикват алергии и странични ефекти. Колкото по-голям е съставът на хепарина в гела, толкова по-добър е ефектът. Тези гелове включват:

За да започнете лечение с пластир, трябва да го подготвите:

• 20 g горивна сяра;
• две средни глави на лук;
• 80 g восък;
• 20 g смола е;
• 60 g масло.

Смесете всичко добре, за да направите една плътна маса. Нанесете сместа върху ленена тъкан и нанесете върху възпалено място, фиксирайте с превръзка. Отстранете след 2 дни.

В допълнение към това, физиотерапевтичните процедури значително ще увеличат степента на лечение на язва:

• Излагането на магнити разширява кръвоносните съдове и увеличава притока на кръв;
• Слънчеви бани (ултравиолетова лампа);
• Методът за въздействие на язвата чрез ултразвукова кавитация, работещ при ниски честоти, има антисептичен ефект;
• Процедурите в камерата за налягане дават отличен ефект при лечението на артериални рани;
• Лечението на язви с лазер е сравнително нов метод, който позволява значително намаляване на болката;
• Озонотерапията почиства раната от бактерии и мъртви клетки, подхранва живите тъкани с кислород и се понася добре от всички пациенти.
• За пълно възстановяване се препоръчва балнеолечение и терапия с кал.

Компресионни превръзки за лечение на трофични язви

На всички етапи на лечението трябва да се извърши еластична компресия. Най-често това е превръзка от няколко слоя еластични превръзки с ограничена разтегливост, която трябва да се сменя ежедневно. Този тип компресия се използва за открити язви на венозния произход. Компресията значително намалява подуването и диаметъра на вените, подобрява кръвообращението в долните крайници и лимфната дренажна система.

Една от прогресивните компресионни системи за лечение на венозни трофични язви е Saphena Med UCV. Той използва двойка еластични чорапи вместо превръзки. За лечение на язви с разширени вени се препоръчва постоянна еластична компресия, като се използва медицински трикотаж "Sigvaris" или "Medi" клас на компресия II или III. За осъществяване на прекъсващо компресиране с пиогенни, застояващи и други типове, можете да използвате специални компресионни превръзки, наречени “ботуш на Унна” на цинково-желатинова основа или “Въздушен чугун”.

Превръзка и налагане на компресионна превръзка

Народни средства

Списък на някои популярни рецепти, те могат допълнително да помогнат при лечението на язви у дома:

1. Това се случи преди революцията. При момичето на 6 години всички крака бяха покрити с язви и циреи. Тя плачеше ден и нощ. След като един минувач влезе в колибата, огледа раните и каза какво да прави. Ние трябва да вземем 3 шепи от дрога и коприва и да ги пара на 5 литра вряща вода. След това се разрежда в цевта с вода, така че нивото на водата достига слабините на момичето. Дръжте бебето в топла супа за 30-40 минути. Родителите го направиха, първо момичето изпищя, сякаш бе потопена във вряща вода. След процедурата тя заспа и заспа тихо на ден. Три лечения бяха достатъчни за пълно излекуване. (HLS 2004, №23, стр. 30).
2. Вземете 4 препечени лешникови зърна, смилайте на прах в кафемелачка. Кукнете 2 яйца на стръмнина, вземете жълтъците, изсушете ги и ги смила на прах върху горещ тиган (почистете без мазнини). Смесете и смилайте жълтъците и ядките, добавете 1 лъжица кафе на жълт йодоформен прах. Почистете трофичната язва от некротични слоеве с водороден пероксид, след това нанесете тънък слой от сместа, не я залепвайте за 1,5 часа. След това покрийте със стерилна кърпа и превържете за два дни. (HLS 2003, № 6, стр. 15, от разговор с Клара Доронина).
3. Почистете раната с тинктура от алкохол прополис или обикновена водка. И след това се прилага Vishnevsky мехлем, който включва бреза катран. Можете да използвате ихтиол маз, който има подобни свойства.
4. Жената на фона на диабет откри трофични язви по краката. 4 месеца тя почти не спяла, преживяла ужасната болка, невъзможния сърбеж. Тя обикаляше много медицински институции, лекуваше се с различни средства, които лекарите й предписваха, но язвата по краката не се лекуваше. Един приятел я посъветва да прочете “Бюлетина за здравословен начин на живот”, да напише популярни рецепти и да обърне специално внимание на лечението на фракцията на ASD. Реших да лекувам язвата с това лекарство, в резултат на което болката спря почти веднага и след две седмици язвата започна да се лекува. (2010, # 13, стр. 22-23).
5. Прополис маз на основата на гъши мазнини. Вземете 100 г гъши мазнини и 30 г натрошен прополис. Готвя се на водна баня в продължение на 15 минути. Поставете мазта в добре изразената. Покрийте с компресирана хартия и обвивайте. Този мехлем може да се приготви в масло или вътрешна свинска мазнина.
6. След като донесли пациент от медицинско и социално отделение на носилка, той имал три трофични язви на крака, живял сам и страдал от алкохолизъм, изглеждал като скитник, бил е измит, лекуван, състоянието му се е подобрило, но раните не са били крака. Лекарят, който лекува пациента, намери в литературата метод за лечение с грес. Мъжете бяха третирани с язви с водороден пероксид и превързани с грес в продължение на два дни. Постепенно раните се изчистиха и започнаха да се лекуват. Пациентът започнал да ходи. (2008, № 8, стр. 19).
7. Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.

Лечението на заболявания на долните крайници с народни средства е дълъг и труден процес. Възстановяването настъпва само при редовно лечение на засегнатата кожа, спазване на диетата, правилен начин на живот. Използваните народни средства също трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до развитие на усложнения.

Хирургично лечение

Ако състоянието е пренебрегнато или не е възможно да се забави развитието на язвата, хирургичните интервенции са ефективни. Във всеки случай, индивидуален план на работа. Но общото значение на интервенцията е:

• Отстранете мъртвите тъкани;
• За да се осигури възможно най-бързото отстраняване на разтоварването;
• Активирайте и създайте условия за естествено изцеление.
• С дълбоки трофични язви по пръстите, крака - те са ампутирани, за да се предотврати развитието на гангрена и отравяне на кръвта.

Отделна група от интервенции е отстраняването на козметични дефекти, останали след трофични язви. Здрави кожни присадки могат да бъдат трансплантирани (например от седалището на пациента), а белезите са полирани.

Усложнения при трофични язви

Както вече споменахме, язвата не е сама по себе си ужасна. Много по-лошо от усложненията му. Сред които са:

1. Гангрена.
2. Сепсис (отравяне на кръвта).
3. Остеомиелит (гнойна лезия на периоста и костите).
4. Смъртта.

За да се избегне това, трябва да се лекуват във времето трофични язви.

предотвратяване

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, за трофична язва е особено важно. За профилактика се препоръчва внимателно да се следи състоянието на вените, периодично да се прилагат гелове и мехлеми, които подобряват циркулацията на кръвта, да се избягва продължителното стояне или седене.

При открити проблеми с кръвообращението упражненията за упражнения трябва да се извършват редовно и да не се пренебрегват прегледи от лекар. Важно е също да запомните, че самолечението може да бъде опустошително.