Признаци на тромб в крака, причини и лечение на патология, прогноза

В тази статия ще научите за появата на кръвен съсирек в крака: симптомите, защо се случва и какви лечения се използват. Усложнения на заболяването и прогноза за живота.

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Понятието „тромб в крака” включва няколко вида заболявания, като тяхната основа е образуването на съсирек в съдовете. Има:

1. Венозна форма на патология: това е тромбофлебит (поражение на сафенозните вени) и флеботромбоза (или дълбока венозна тромбоза).
2. Артериална тромбоза.

За венозна тромбоза е характерно образуването на съсирек: под въздействието на причинно-следствени фактори се образува кръвен съсирек на стената на съда, който може да се разпадне на части и да мигрира през съдовете.

Артериалната тромбоза характеризира миграцията на съсирек от големи съдове в малки, където напълно блокират кръвния поток.

Принципите на тромбоза са еднакви за цялата съдова система, независимо от локализацията на съсирека (крайници, сърдечни съдове и др.).

Тромбите в краката, в зависимост от вида на засегнатия съд, имат различни клинични прояви:

• Тромбофлебит възниква на фона на възпалителни промени в разширени вени. Повишена болка, появата на зачервяване на кожата над увеличените съдове - основните признаци на заболяването.
• Единични кръвни съсиреци в дълбоките вени под коляното са асимптоматични за първи път. Пълното припокриване на лумена на вените причинява болка, подуване и цианоза на кожата.
• През първите няколко минути артериалният блок се проявява със силна болка под лезията, кожата става бледа и функцията за движение е нарушена.

Опасностите са съсиреци в артериите и дълбоките вени. Нарушаването на кръвния поток, когато артерията е изключена, води до загуба на крайник, ако кръвният поток не се възстанови в рамките на 1–1,5 часа (в зависимост от сезона). Асимптоматичните и мобилните съсиреци във венозните съдове причиняват блокиране на артериите на белите дробове. Прекъсване на притока на кръв в малки клони води до възпаление на белодробната тъкан и пълното спиране на големите стволове - причината за внезапната смърт.

Вакуларни хирурзи (ангиолог, флеболог) се занимават с лечение на патология, в областните центрове - общи хирурзи.

Възможно е пълно излекуване с кръвни съсиреци в артериите и дълбоки вени на краката, тромбофлебит на фона на разширени вени са склонни към чести пристъпи. Причините, симптомите и лечението на всички видове кръвни съсиреци в краката са обсъдени подробно по-долу.

причини

Като се имат предвид механизмите на образуване, причините за образуването на съсиреци в артериалните и венозните канали се различават.

Венозна тромбоза

Групови причини и по-подробно описание:

Нарушаване на развитието на венозни клапи в пренаталния период

Компресия на големи венозни стволове отвън (бременност, обемни процеси в таза, лимфаденопатия)

Тежки форми на дехидратация (инфекциозни процеси, злоупотреба с алкохол);

Онкологични заболявания (характерни за туморите на панкреаса, стомаха)

Приемане на предварително оформени контрацептиви

Инфекциозно-възпалителни процеси в структурите около съда

Образуването на съсиреци във венозната система на долните крайници рядко се случва в единична, изолирана причина, често факторите действат заедно.

Артериална тромбоза

Групови причини и по-подробно описание:

Инфекциозно-възпалителни лезии на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит)

Клапни дефекти, особено след хирургична корекция

проявления

Признаци на кръвен съсирек в крака зависят от вида на съда и степента на блокиране на неговия лумен. В случай на непълно нарушение на кръвния поток във вената няма клинични прояви, само възникналите усложнения от заболяването позволяват да се подозира и диагностицира патологията. Тромбозата на кръвоносните съдове винаги е придружена от специфични симптоми.

С изключение на асимптоматичния курс, наличието на съсирек в съда има редица характерни признаци.

• изтръпване и понижаване на локалната температура под нивото на лезията;
• болков синдром (постоянен, нарастващ).

• загуба на усещане;
• нарушение и след това пълна загуба на движения в крайника;

3 степен: изразено подуване на тъканите, некроза.

Голяма болка при докосване

Зачервяване на кожата над вената и околните тъкани

• леко подуване;
• синкаво оцветяване на кожата;
• чувство на тежест в крайниците (болката липсва или не е изразена).

Лезии на илео-бедрената област:

1. Внезапна, силна болка.
2. Pallor, и след това синьо-виолетово оцветяване на кожата.
3. Увеличава се подуване на крайниците с преход към тазовата област.
4. Екстензивно отделяне на повърхностния слой на кожата с образуването на течни мехурчета.
5. Общ синдром на интоксикация с дисфункция на вътрешните органи.

При атеросклеротични лезии на долните крайници при 70% от пациентите клиничните прояви отсъстват дълго време. 20% отбелязват прогресивния характер на патологията с постепенно нарушаване на обичайното качество на живот. При 10% артериалната тромбоза завършва с ампутация на крайниците.

В 90% от тромбофлебита - усложнение на разширени вени, останалите 10% се случват на фона на образуването на съсиреци в дълбоките вени и са посттравматични. Общото благосъстояние не страда. Тромбофлебит, свързан с хронична венозна циркулационна недостатъчност, често се повтаря и се усложнява от прехода на тромбообразуването към дълбоките вени.

Може да се излекува образуването на съсиреци в дълбоките вени, свързани с краткосрочния ефект на причинителя (хирургия, бременност и др.), Подлежащи на своевременно лечение. Наследствени и хронични причини (тромбофилия, онкопроцес) водят до рецидив на заболяването, висок риск от масивно увреждане на съдовете на белодробната тъкан. При тромбоза на съдовете на крака, цялостното здраве остава задоволително. Образуването на съсиреци в големите вени на бедрената и тазовата област от първите часове съпътства едно сериозно състояние. Всяка година 1 човек на 1000 жители на света умира от кръвни съсиреци в съдовете на белите дробове.

Както обикновено, кръвен съсирек на крака изглежда така: съставът му е смес от тромбоцити, фибринови влакна, бели и червени кръвни клетки. Разхлабената маса на оформените елементи е предразположена към дезинтеграция през първите 10 дни от образуването (максимален риск от миграция на съсиреци през съдовото легло), след което в тромба се развиват съединително тъканни влакна и тя плътно прилепва към стената на съда.

Отвън (извън) тромбът не се вижда, тъй като е вътре в съда.

диагностика

Диагностичният стандарт за предполагаем тромб в краката включва:

Ако подозирате увреждане на дълбоките венозни съдове на долната част на крака, се извършва серия от тестове, при които се забелязва болка (максимално огъване на крака към гърба, кръгово налягане в долната част на крака и др.)

Коагулограма: повишаване на нивото на фибриногена, промяна в показателите към увеличаване на съсирването

Определяне на увеличението на D-димера: специфичен маркер на тромбоза

Справяне с възможността за ендоваскуларно лечение

лечение

Лекувайте всяка тромбоза в хирургична (съдова) болница. С времето и изцяло, терапията води до резорбция на съсиреци. Възможно е пълно излекуване при отсъствие на първично циркулаторно нарушение и добър отговор на лечението. При хронична недостатъчност на съдовата функция (артериална или венозна) има висок риск от рецидив на заболяването.

Артериална тромбоза

• Хирургичното отстраняване на съсирек (тромбектомия) е основният метод. Провеждане на открити и ендоваскуларни интервенции.
• Лекувайте причинителя.
• Медикаментозната терапия е насочена към подобряване на кръвоснабдяването на тъканите (лекарства, които разширяват съдовете, които предотвратяват прилепването на тромбоцитите) и предотвратяват образуването на нови съсиреци (хепарин и неговите производни, варфарин).

тромбофлебит

1. Лекарствата се използват за намаляване на възпалението на стената на вената, намаляване на вискозитета на кръвта (Detralex, Troxevasin, Heparin ointment) - локална и таблетна форма.
2. Използват се противовъзпалителни лекарства (нимесулид, кеторолак).
3. Провеждане на компресия на долните крайници с помощта на специализиран трикотаж.
4. Направете полу-алкохолни компреси за през нощта.
5. Лекува причините за болестта.

Дълбока венозна тромбоза

Какво правят за терапия:

• лекарства се използват за разтваряне на съсирека и предотвратяване образуването на нови (хепаринова група, варфарин);
• провеждане на медицинска корекция на тъканното недохранване чрез подобряване на кръвоснабдяването (Trental, Reopoliglyukin и др.);
• правят интравенозни течности за разреждане на кръвта;
• да се инсталира филтърът - събиращите съсиреци - в долната полова вена при откриване на мобилни кръвни съсиреци или епизоди на миграция на съсиреци в белодробната артерия;
• те извършват операция за отстраняване на кръвен съсирек - тромбектомия - от големи венозни стволове, ако това е технически възможно.

перспектива

При липса на хронично увреждане на кръвния поток в съдовете на краката, 70–80% от случаите достигат пълно излекуване, а останалите през първата година след възстановяването развиват поттромботично заболяване, което изисква по-нататъшно лечение.

Блокирането на белодробната артерия се среща в 20% от случаите, в 3-5% е смъртоносно.

Тромбозата като усложнение на хроничната васкуларна недостатъчност често се повтаря и пълното излекуване е невъзможно. Терапията включва непрекъсната профилактика на образуването на съсиреци.

Как се проявява и лекува тромбоза на долните крайници

Тромбозата на долните крайници се характеризира с лезия на вените, когато кръвният съсирек (тромб) се образува в техния лумен по редица причини. Патологията може да засегне както повърхностните, така и дълбоките съдове.

Във всеки случай, това заболяване винаги е свързано с поражението на вените: първо се променят с разширени вени, след това развитата форма се развива под формата на тромбофлебит, а след това тромбоза.

Но не е задължително тромбозата да се появява в възпалените вени, тя може да се появи при здрави. В 70% от случаите са засегнати съдовете на краката, особено на долните крака. В медицината, когато се говори за тромбоза, те означават поражение на дълбоките вени (DVT), именно в тях най-често се образуват кръвни съсиреци. Въпреки асимптоматичните, последствията от заболяването са тежки. Всеки четвърти има тромбоза, а всеки пети има лезии в краката. Поради физиологията, тромбозата настъпва 5-6 пъти по-често при жените. Кръвният съсирек почти винаги причинява възпалителна реакция на мястото на появата му. Това води до образуването на нови кръвни съсиреци.

В рамките на 3 години хората, страдащи от тромбоза, могат да станат инвалиди в 35-70% от случаите или да получат усложнение под формата на белодробна емболия (РЕ). В Русия всяка година 240 000 души се разболяват от тромбоза и 60 000 пациенти умират всяка година от това заболяване. Всяка минута тази диагноза се прави на един човек (според СЗО). Трябва да се припомни, че образуването на кръвен съсирек е защитна реакция на организма към всякакви увреждания, ако не беше - хората биха умрели от кървене дори с микро увреждания. Кръвните съсиреци се състоят от тромбоцити и колаген и запушват увредения съд, като им пречат да развият кървене. При здрави съдове те се самопоглъщат след заздравяване на рани. Но когато има дисбаланс между коагулационната и антикоагулационната системи, възникват проблеми.

Причини за патология

Причините за тромбоза могат да бъдат както следва:

1. Най-честата причина е наследствеността (слабост на венозната стена, лошо представяне на клапана, разширени вени).
2. Туморни процеси. Когато са счупени кръвни съсиреци, то се сгъстява, увеличава кръвните съсиреци.
3. Хормонални смущения по време на бременност, диабет, микседем, женски полови хормони (естроген и прогестерон) също допринасят за тромбоза.
4. Затлъстяването. Когато метаболитен синдром формира аналог на естроген - лептин, той допринася за появата на кръвни съсиреци.
5. Различни наранявания, фрактури и операции с кървене причиняват повишено ниво на тромбопластин, сгъстява кръвта, ускорява образуването на кръвни съсиреци.
6. Пареза и парализа на краката. Мускулната атрофия забавя венозния кръвен поток, тромбоцитите се слепват заедно.
7. Септични състояния: инфекции на кръвта, изгаряния, гнойни процеси, остеомиелит, туберкулоза - произвеждат токсини, които допринасят за образуването на тромботични маси.

• тютюнопушенето;
• липсата на движение;
• бременност;
• напреднала възраст;
• захарен диабет;
• допълнителни тежки товари;
• дълги въздушни полети;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• дълъг период на рехабилитация с легло;
• приемане на някои лекарства, които засягат съсирването на кръвта;
• фиксирани видове работа, свързани с липсата на активно движение.

Механизъм за развитие

Основните принципи на кръвните съсиреци се наричат ​​триада на Р. Вирхов след германския лекар, който ги формулира:

1. Първо, вътрешната стена на вената е повредена, или по-скоро нейната ендотелия - промяна.
2. Повишено кръвосъсирване. Има вещество, което ускорява адхезията на тромбоцитите в съсирек.
3. Нарушаването и забавянето на кръвния поток благоприятства тромбозата.

Основната причина за тромбоза е повишено съсирване на кръвта, ако трае дълго време, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава многократно.

Какво е тромбоза на съдовете на долните крайници по своята същност? Тромбозата на вените е по-тежка фаза, към която разширени вени преминават без лечение. В резултат на постепенното укрепване на съдовете и развитието на възпаление в тях се появява тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници. Неговите симптоми на първо място почти не се различават от разширени вени, съдовете са тесни, притока на кръв се забавя, което води до образуването на кръвни съсиреци, и в резултат на това се получава тромбоза. В резултат на това кръвният поток може да бъде нарушен локално или да засегне цялата система на кръвоносните съдове.

Класификация на тромбоза

Чрез прикрепване на плака към стената, тромбозата може да бъде:

• париетална - кръвен съсирек е прикрепен към стената, не пречи на притока на кръв, е по-малко опасен;
• оклузална - вената е напълно блокирана;
• смесен - кръвният съсирек се движи нагоре и надолу през вената;
• Плаващ - кръвен съсирек, който минава покрай стената, върхът му плува в лумена на вената, лесно може да излезе и да влезе в малки съдове, като ги блокира;
• мултифокална тромбоза - кръвни съсиреци се появяват на всички места.

Има и някои видове тромбоза в самите долни крайници: поражение на повърхностните и дълбоки вени, тромбоза на артериите на краката, илеофеморална тромбоза на краката.

Симптоматични прояви

В повечето случаи заболяването е безсимптомно, диагнозата се открива в късните стадии на наличието на усложнения. При патологията на долните крайници, признаци на тромбоза при половината от пациентите се откриват като класически, т.е. те се появяват внезапно, но често са замъглени. На първо място може да бъде тежест в краката, хиперемия, чувство на топлина, болка по протежение на засегнатата вена, особено по време на физическо натоварване, често с пулсиращ характер. Температурата може да се повиши до 39ºС, нощни спазми.

Възпаленият крак е горещ на допир, болезнено при палпация, малко по-късно започва да се подува, кожата под тромбозата става бледа, започва да свети, става синя. Под кожата се появяват разширени вени под формата на въже: те са запечатани, сини, заобиколени от синя мрежа от малки плавателни съдове, нараняват се и се променят метеорологичните условия. Ставането сутрин и през нощта става болезнено трудно: не е възможно веднага да се изправи на краката си заради болката. Необходимо е да се затопли и ходи, за да се разпръсне кръвния поток. Към вечерта, тежестта в краката отново се увеличава, появяват се извити, пресиращи, болки и потрепвания.

Чести парестезии на долната част на крака (чувство на изтръпване и "гъска"). Поради изразеното набъбване на краката изглежда увеличено в обема, чувствителността на болния крак е намалена. На засегнатата страна кожата се разрежда. При ходене по стълби и дори на равна повърхност, болката се усилва.

За диагностика на провеждане на специални функционални тестове за определяне на ДВТ:

• Хоманс тест - болка възниква при огъване на крака в долните крака;
• Тестът на Ловенберг - когато тонометърът беше затегнат с маншет на тонометър, болката в засегнатия крак вече се забелязваше на около 80/100 mmHg, а в здрав крак нямаше болка дори при 150 mmHg.

Ако се развие тромбоза в феморалните артерии, признаците на заболяването са по-изразени. Често се засягат стомашно-чревния мускул на долния крайник, появяват се внезапно подуване на глезена и видимо разширяване на мускулите на краката. Често се случва здравият крак да боли вместо пациент.

Тромбозата често засяга левия крак. В този случай има частично възстановяване на кръвния поток, дължащ се на колатерали, така че симптомите не се появяват веднага. При тромбоза на бедрената вена симптомите са еднакви, но локализацията им е по-висока и те са по-изразени.

Високите кръвни съсиреци са по-опасни от гледна точка на емболия. Ако са засегнати феморалните и илиачните вени, се развива илеоеморална тромбоза. Той особено често се обажда на TEL. При този тип заболявания първите признаци се появяват внезапно и внезапно: ингвиналната гънка се изглажда, долните тъкани на краката са напрегнати, кожата е лъскава, венозната мрежа се засилва от развитието на колатерали и се развива оток на крака: от стоп до слабините.

Болките в същото време се разделят, температурата може да се отбележи. Патологията се характеризира с обезцветяване на кожата на краката:

1. Той може да стане млечно бял, появява се при малки спазми на артериола. Началото на процеса е внезапно и силно, остри болки, остри, изтръпване и студенина на краката, подуване нараства, пръстите губят чувствителност, пулсации на артериите изчезват
2. Синкавият цвят се причинява от преливащи малки капиляри (болестта на Грегоар). Няма пулсации на артериите на засегнатата страна, остра болка в крака, разкъсване, много силна. Целият крак е подут, кожата е тъмно синя или черна и върху нея могат да се появят хеморагични мехури. Когато вената е напълно блокирана, се развива гангрена. Артериалната тромбоза се появява, когато кръвен съсирек прониква от вена по време на неговата миграция, с атеросклероза и нараняване на артериите. При неговото развитие симптомите на тромбоза на долните крайници с лезии на артериите преминават през няколко етапа: от болка, намаляване на чувствителността до пълно обездвижване.

Диагностични мерки

За потвърждаване на диагнозата ДВТ се извършва:

Двустранно сканиране

1. Радиопластовата флебография е най-точният начин за откриване на тромбоза. Този метод идентифицира точно всички проблеми в присъствието на плаващ тромб.
2. Радионуклидното сканиране е въвеждането на специално радиоактивно вещество във вените на стъпалото, което се натрупва в кръвни съсиреци и тези зони изглеждат като липсващи.
3. Импедансната плетизмография се определя от скоростта на кръвоснабдяването на вените на крака и от увеличаването на техния обем от промяната на електрическото съпротивление на тъканите.
4. Златният стандарт за диагностика е доплеровият ултразвук и дуплексното сканиране. Такива методи на изследване позволяват да се определи локализацията и вида на тромба, неговата подвижност и дължина, за да се оцени степента на стесняване на вените, естеството на прикрепването на съсирека към стената на вената.
5. По време на КТ и ЯМР-флебография се откриват всички зони с кръвни съсиреци и нарушено напълване на вени - няма сигнал от тях.

Провеждат се различни функционални тестове, за да се потвърди диагнозата: симптом на Хоманс, Моузес, Ловенберг, Лискер, Лувел, маршируващ тест и др. Ако се подозира белодробна емболия, се извършват рентгенови лъчи на белите дробове с радиоактивен маркер.

Възможни усложнения

Тези усложнения са дадени не за сплашване, а като напомняне, че тромбозата трябва да се лекува задължително, за предпочитане в ранните стадии и само под наблюдението на лекар. Опасността създава плаващ тромб с развитието на белодробна емболия и фатален изход. Ако малките клони на arteriae pulmonalis са блокирани, се развиват DN и хеморагичен белодробен инфаркт. В други случаи настъпва хронична венозна недостатъчност. Понякога оклузивната тромбоза, ако не се лекува, може да бъде усложнена от гангрена на краката, отпадането на вените е възможно по време на гнойното сливане на кръвен съсирек.

Необходимо лечение

Много хора смятат, че лечението на тромбоза на долните крайници е подобно на лечението на разширени вени. Това е грешно в корените: няма тромб в случай на разширени вени, и е възможно да се използват мазила, масажи, компреси, лосиони, в присъствието на кръвен съсирек е безполезно.

Лечението на тромбоза е сложно:

• използване на антикоагуланти и тромболитици могат да се инжектират директно във вената;
• използването на радикални методи - отстраняване на кръвни съсиреци с помощта на хирургични операции - тромбектомия или създаване на кава филтър във вена.

Кава-филтърът създава бариера за мигриращи кръвни съсиреци и ги предпазва от по-нататъшно, като капан. Създаването им е особено показателно за тези, които не трябва да приемат антикоагуланти.

Хирургични методи се използват в следните случаи:

• със заплахата от белодробна емболия;
• с възходящ тромбофлебит;
• когато кръвен съсирек се стопява чрез гноен ексудат;
• в присъствието на плаващи кръвни съсиреци, когато консервативното лечение не е ефективно;

След операцията трябва да започнете да ходите възможно най-бързо, за да предотвратите повторното появяване на кръвни съсиреци. Решението за лечение на тромбоза във всеки случай се решава от лекаря заедно с хирурзите.

Основната цел на консервативното лечение е да се предотврати последваща тромбоза, да се намали възпалението и да се подобри микроциркулацията. За целта се предписват директни антикоагуланти, особено често хепарин. Освен това се използват удължени антикоагуланти - Fraxiparin, Clexane. Присвояване на ангиопротектори за подобряване на микроциркулацията - пентоксифилин, гъвкав, трентал. Като тромболитици се инжектират ензимни субстанции - урокиназа, стрептокиназа.

За подобряване на реологичните свойства на кръвта се използва Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Тези лекарствени разтвори подобряват микроциркулацията на кръвта, намалявайки вискозитета и способността му да се съсирва. Противовъзпалителните лекарства (Волтарен, Индометацин, Аспирин) намаляват болката, намаляват кръвта, облекчават подуването и възпалителните процеси. Медикаментозната терапия се допълва от еластична превръзка.

Превантивни мерки

За превантивни цели е необходимо следното:

• спиране на тютюнопушенето;
• контрол на кръвната захар и холестерол;
• еластична превръзка;
• изключване на орални контрацептиви;
• носене на удобни обувки с височина на петата не повече от 3-4 см, това може да включва и умерено упражнение;
• дневни разходки най-малко 30 минути на ден;
• приемане на антикоагуланти;
• придържане към деня.

Всички действия трябва да бъдат наблюдавани от лекуващия лекар. Невъзможно е да се започне болестта - тя има опасни последствия.

Тромб в крака: възможни симптоми и методи на лечение

Кръвен съсирек в крака е много сериозна патология в човешкото тяло. Получените кръвни съсиреци в съдовете пречат на нормалния процес на кръвообращението. В резултат на това могат да се появят инсулт, инфаркт, гангрена, тромбоемболия и други животозастрашаващи състояния. За да се предпазите от плашещи усложнения, трябва да знаете какъв е кръвният съсирек на крака (симптоми и лечение на заболявания, основни причини и превенция).

Кратка информация за кръвни съсиреци в краката

Говорейки за кръвен съсирек, предполагат вид кръвообращение, съсирек, който се намира в съдовете. Състои се от протеини, получени от кръвосъсирването (фибрин). Тромбът заема ръба на стената на съда или го запушва напълно. В тази връзка те са разделени на 2 групи:

1. Париетален тромб. Тя засяга големите вени на краката или областта на сърцето.
2. Обтурационен тромб. Това явление се наблюдава най-често в малки кръвоносни съдове.

Силно прикрепените кръвни съсиреци се считат за най-опасни, защото в даден момент те могат да излязат и да бъдат фатални.

Интересен факт! Получената дълбока венозна тромбоза се наблюдава в редки случаи (8% от пациентите). Според статистиката, всеки четвърти човек в света страда от оклузия на повърхностните вени, а при 20 от 200 изследвани пациенти лекарите диагностицират париетален тромб в крака.

Поради наличието на тромб във вената може да започне възпалителен процес, наречен тромбофлебит. Основната причина за този проблем са разширени вени, венозна недостатъчност.

Болести като: тромбоемболизъм, сепсис и тромбоза са резултат от липсата на правилно лечение на тромбофлебит. Ето защо навременните признаци на кръвен съсирек в крака ще предотвратят развитието на заболяването.

Провокативни фактори за развитието на патологията

Тромбът в краката може да се образува под въздействието на различни провокиращи фактори. Основната причина, поради която експертите са склонни, е нарушение на нормалното съсирване на кръвта.

В здраво тяло, кръвта се сгъстява, така че човек не умира от малък разрез или някаква друга вреда. Обаче, ако този процес е прекалено активен, тогава не е спомената никаква защитна функция.

Важно е! Ако пациентът има такова заболяване като хемофилия, не е възможно да се спре кървенето. Препоръчително е периодично да се поставя диагноза, за да се избегнат проблеми със съсирването на кръвта.

Така че, основните причини за образуването на кръвен съсирек в крака са следните:

1. Механични увреждания на съдовите стени.
2. Нарушения на скоростта на кръвообращението.
3. Прекомерно съсирване на кръвта.
4. Заседнал начин на живот (свързан с работа, инсулт, дълга легло и т.н.).
5. Нестабилни хормони (бременност, употреба на хормонални лекарства, ендокринни патологии).
6. Операция, изстискване, всякакви синини, рани и т.н.
7. Сърдечно-съдови заболявания.
8. Наследствена тенденция към появата на кръвни съсиреци.

Каквато и да е причината, поради която кръвен съсирек може да се образува във вените, е необходимо да се елиминира провокиращият фактор, за да се предпише ефективна терапия.

Характерни признаци на кръвни съсиреци в крака

Разглежданият проблем се усложнява от факта, че в началния стадий на заболяването симптомите на кръвен съсирек в крака по никакъв начин не могат да се проявят. Само когато заболяването достигне определено развитие, човек започва да подозира, че има тромбоза.

Във всеки случай е възможно да се разпознае кръвен съсирек. Патологията има следната клинична картина:

• тежест в краката;
• подуване;
• тъмносин нюанс на долните крайници;
• трепереща треска;
• често са възпалени лимфните възли;
• палпацията може да определи наличието на печат в засегнатата област;
• кожата под тромба е блестяща (често с цвят на бордо);
• човек може да изглежда уморен, да се чувства зле;
• повишена телесна температура.

Установено е, че възникналите кръвни съсиреци на крака (симптомите могат да бъдат по-забележими) обикновено имат бавен темп на растеж, но в някои случаи размерът им нараства в диапазона от 100-250 mm на ден. В този случай лицето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Диагностика на кръвни съсиреци в долните крайници

Диагнозата е важна стъпка в лечението на всяко заболяване. Ако човек има съмнение, че кръвен съсирек се е образувал във вените на краката, и те не са неоснователни, но той не знае как да се определи наличието на кръвен съсирек, се препоръчва да се свържете със специалист. Собствените сили не могат да се справят с този проблем.

Флебологът или васкуларният хирург се занимава с изследване и лечение на венозни заболявания. Специалистът ще определи набор от тестове, за да потвърди (отхвърли) диагнозата и да каже на пациента какво да прави.

Съвременната медицина ще помогне да се открие кръвен съсирек по следните методи:

• Ултразвуков доплер;
• ултразвуково дуплексно ангиосканиране (те се считат за най-точни и ефективни при определяне на тромбоза);
• кръвен тест за тромбофилия (дава малко количество информация и разкрива само наличието на възпаление).

Висококачествената диагностика и редовните прегледи ще спомогнат за разпознаване на коварната болест в началния й етап, както и за освобождаване на пациента от сериозни последствия. Това е особено вярно за хората в риск.

Методи за лечение

Квалифициран флеболог знае не само как да открива кръвни съсиреци в краката, но и ще предпише ефективна терапия. Лечението ще донесе повече положителни резултати, ако е изчерпателно.

Освен това е необходимо да се вземе под внимание етапът на развитие на болестта, възрастовата категория на пациента, индивидуалните характеристики на тялото му, в коя част на крака се локализира кръвен съсирек и други значими показатели. Има 2 метода на лечение:

Между другото, невъзможно е да се твърди с увереност, че кръвен съсирек, открит в крака, винаги е придружен от раздяла и смърт. Понякога пациентът може да бъде излекуван с помощта на лекарствена терапия, без да се прибягва до хирургическа интервенция.

Консервативният метод се състои от минимално инвазивни процедури, употреба на наркотици, традиционни методи на лечение, правилно хранене и ежедневна рутина.

За елиминиране на възпалителния и гноен процес често се предписват антибиотици. След това лекарят предписва антикоагуланти, които намаляват кръвните съсиреци (хепарин, Fragmin, варфарин). За да се избегне кървене, пациентът по време на лечението трябва да следи съсирването на кръвта.

Нестероидните противовъзпалителни средства също ще намалят степента на възпаление и ще намалят болката. Фибринолитиците разцепват разпознатия кръвен съсирек. Detralex ще помогне за укрепване на стените на кръвоносните съдове. Някои лекарства се прилагат външно: хепаринови мазила, кремове, гелове.

Повърхностният тромбофлебит може да се лекува с физиотерапия. По преценка на лекаря на пациента се разрешава да носи компресионен трикотаж, да използва еластични превръзки.

С лекарствена терапия, човек може да открие значителни подобрения в здравето, съсирекът може да се разтвори, болката е намалена. Обаче, ако част от тромба се "свободно" виси в лумена на вената, има увеличен лимфен възел или неоплазма, тогава показанията за хирургическа намеса са очевидни.

Превантивни мерки за кръвни съсиреци

Винаги е по-лесно да се предотвратят запушени вени, отколкото да се лекува. Поради факта, че кръвен съсирек в крака е заболяване, което носи значителен дискомфорт на човек и носи смъртна заплаха за живота, превенцията на заболяването е много подходяща.

Хората, които са с наднормено тегло, не пият достатъчно течност, имат постоянна работа, са болни от разширени вени и водят заседнал начин на живот повече от други, са предразположени към появата на тромбоза.

Лекарите препоръчват запазване на прости правила:

1. Въпреки че от време на време се взема контрастен душ, не се ли търкайте студени крака, не плувайте в твърде гореща вода.
2. По-често посещавате басейна.
3. Ходи боси в пясъка, камъчета.
4. Масажирайте крака си.
5. 15-20 минути на ден, за да даде почивка с повдигната с главата надолу.
6. Правете редовни физически упражнения.
7. Пийте поне 2 литра чиста вода на ден.
8. Използването на лук и чесън ще укрепи стените на кръвоносните съдове.

Спазването на превантивните мерки ще помогне да се избегне заболяването. В случай на признаци на кръвен съсирек в крака, трябва незабавно да посетите флеболог или хирург. В края на краищата, не можете да се отчайвате и след това не трябва да чакате ужасните последици от венозната тромбоза.

Признаци и симптоми на тромб в крака

Една от честите възможности за нарушения на кръвообращението в съдовете на долните крайници е остра венозна оклузия. Тромб в крака, чиито симптоми показват съдова блокада, може да предизвика смъртоносна ситуация, свързана с прекратяване на сърдечната функция. Необходимо е да се повика спешна помощ възможно най-скоро при първите признаци на венозна тромбоза на долните крайници.

Когато се образува кръвен съсирек в съдовете на краката, е абсолютно неприемливо да се самолечение: необходимо е да се лекува тромбоза на долните крайници с флеболог или съдов хирург.

Венозна обструкция

Тромбозата на съдовете на долните крайници е значителен рисков фактор за опасни тромбоемболични усложнения, независимо от мястото на оклузия. Всички варианти на венозна обструкция са разделени на 2 вида:

1. Оклузия в системата на горната вена кава;
2. Оклюзия на съдовете на долната вена кава.

Кръвните съсиреци във вените на краката винаги са увреждане на венозната мрежа на долната кава на вената, когато се образува кръвен съсирек в лумена на един от многото съдове. Наличието на кръвен съсирек става причина за забавяне на кръвния поток и постепенно увеличаване на размера на съсирека. На първите етапи на патологичния процес няма външни признаци, но с влошаване на състоянието на долните крайници се появяват симптомите на заболяването. Изключително трудно е да се разпознае тромб в дълбоките вени, но ако той засяга повърхностните съдове, е възможно да се определи дали има запушване. Трябва да знаете какво е тромбоза на вените на долните крайници, за да се консултирате със специалист навреме и да предотвратите смъртоносни усложнения.

Дълбока венозна тромбоза на краката

Причини за патология

Остра венозна тромбоза на долните крайници се появява под действието на следните най-значими фактори:

1. Външно или вътрешно травматично увреждане на венозната стена;
2. Интраваскуларно възпаление;
3. Генетични промени в системата за кръвосъсирване.

Важните условия, които причиняват образуването на кръвен съсирек във вената на крака, включват:

• липса на нормална двигателна активност;
• разширени вени;
• инфекциозна и възпалителна патология на всяко място;
• наличието на лоши навици (пушене);
• наднормено тегло в комбинация с артериална хипертония и диабет;
• дългосрочна хормонална терапия;
• злокачествени тумори;
• хирургични манипулации.

Венозната тромбоза на долните крайници е най-често комбинация от няколко неблагоприятни фактора, от които най-значимо е увреждането на вътрешната стена на вените на краката и възникването на възпалителния процес вътре в съда. Провокативните фактори ускоряват образуването на оклузия и увеличават риска от отделяне на кръвни съсиреци с развитието на опасни усложнения.

Причините за тромбофлебит на долните крайници са свързани с придържане към интраваскуларна инфекция, което значително увеличава риска за човешкия живот и здраве.

Възможности за оклузивни лезии

Основа за тромботични проблеми са следните видове съдови заболявания:

1. Разширени вени на подкожните вени на долните крайници;
2. Тромбофлебит, засягащ повърхностни или дълбоки съдови стволове;
3. Посттромбофлебитен синдром.

Във всеки случай на патологични промени в съдовете се образуват състояния за пълно или частично затваряне на лумена на вените. Проблемите с краката се идентифицират най-лесно с оклузивна тромбоза на голямата подкожна вена. На фона на дълбока тромбоза на крака, тежестта на симптомите е ниска. Във всеки случай, на фона на разширени заболявания, е необходимо внимателно да се наблюдават външните прояви на заболяването, дори и да няма признаци на венозна тромбоза.

Прояви и симптоми

Във всяка ситуация е необходимо да се наблюдава наличието на симптоми в зависимост от заболяването. При съмнение за тромбоза на краката може да има следните симптоми:

• болки в краката редовно при ходене;
• на фона на товара или в покой, болка в слабините на жените и мъжете или дискомфорт по вътрешната повърхност на бедрото;
• настъпва оток на стъпалото или долния крак;
• промени в цвета на кожата, особено в области от разширени вени;
• телесната температура се повишава.

Всички разновидности на оклузивни венозни лезии имат свои характеристики: важно е да знаете какви са симптомите на тромбофлебит и кои са първите признаци на тромбоза.

Разширени вени

Проблеми с вените най-често се срещат при жените. Типичните симптоми на заболяването включват следните симптоми:

• външни промени в кожата на краката, свързани с появата на разширени и изкривени вени;
• синдром на болка с различна тежест (от усещане за силна болка след тренировка);
• появата на спазми в областта на краката, главно през нощта.

При липса на усложнения, варикозните вени са козметичен проблем и рисков фактор за тромбоза. Изключително трудно е да се разбере, когато ситуацията се влоши и как кръвен съсирек изглежда на крака, следователно, когато се появи болка или се влоши, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложнена варикозна болест

Възпалителният процес при варикозните вени създава условия за опасни усложнения: навременната диагностика на тромбофлебит на долния крайник е основен фактор за предотвратяване на тежки нарушения на кръвния поток в краката, свързани със съдова оклузия. Тромбофлебитът се характеризира със следните симптоми:

• повишена телесна температура;
• поддържане на нормалната температура на възпалените крака;
• синкав оттенък на кожата, дължащ се на разширени малки венозни сафени;
• силна болка в краката при движение и в покой;
• подуване на тъканите.

Откриването и лечението на остър тромбофлебит на сафенозните вени трябва да се извършва в болница: абсолютно неприемливо е да се самолечение с използване на неефективни народни методи.

Оклузивност на гнойни вени

Най-честата локализация на първичната тромбоза на крака е системата на суралните (дълбоки) вени на крака. Типични признаци на кръвен съсирек в крака са:

• болка с различна тежест в областта на прасеца в покой и при докосване;
• подуване на стъпалата и глезените;
• усещане за вътрешно разтегляне на долния крайник след работния ден.

Тромбоза на вените на крака е трудно да се открие, така че ако запазите оплаквания, трябва да посетите лекаря своевременно и да проведете пълен преглед.

Тромбоза на бедровите вени

Затварянето на голямата сафенова вена на бедрото се проявява със следните ярки признаци:

• силна болка, като че вените в краката ме болят;
• оток на бедрената кост;
• цианотичен оттенък на кожата с разширени повърхностни вени;
• интермитентна слаби болка.

Често това е силно изразената болка при синдрома на тромбоза и появата на сплескана мрежа от разширени съдове помага да се направи точна диагноза. Най-висок риск от белодробна емболия се появява, когато се образува кръвен съсирек в областта на тазовия и бедровия венозен плексуси, така че е необходимо да се следи състоянието на съдовата система на долните крайници и да се извърши профилактична терапия навреме.

Принципи на диагностиката

Съдов хирург или флеболог знае как да открие кръвен съсирек и какво да прави, когато възникне висок риск от тромбоемболия. В основата на успешната диагноза е навременното насочване към специалист. В допълнение към стандартния преглед и специалните тестове, лекарят ще се позове на следните проучвания:

1. Лабораторно определяне на състоянието на кръвосъсирващата система с помощта на коагулограма;
2. Триплекс ултразвуково сканиране;
3. Импедансна плетизмография (определяне на обема на натрупаната венозна кръв в съдовете на краката);
4. Термография (оценка на температурния отговор в различните части на крака на пациента);
5. Флебография (рентгеноконтрастен метод, който помага за откриване на тромбоза на крака);
6. Томографията (КТ или ЯМР) се извършва по показания на етапа на подготовка за хирургична интервенция.

На рецепцията при флеболога

Основната цел на пълното изследване е да се определи наличието и местоположението на оклузията. В допълнение, лекарят трябва точно да се определи възможността от усложнения и риска от тромбоемболизъм: знаейки, че тромбозата на крака е опасна, важно е да се лекува тромбоза на долните крайници с оглед на внезапното влошаване на състоянието и появата на симптоми на запушване на жизнените съдове.

Тактика на лечение

Ако в вените на краката се открие оклузивна лезия, възможно най-скоро трябва да започне ефективна терапия. В зависимост от вида на заболяването и тежестта на нарушенията на кръвния поток се използват 2 основни метода на лечение:

Лекарят знае как да лекува тромбоза, затова трябва да слушате специалист и внимателно да следвате съветите и препоръките на флеболог.

Медикаментозно лечение

Задължителните и най-важни задачи на консервативната терапия включват:

• възстановяване на проходимостта на съдовете и подобряване на венозния кръвен поток;
• предотвратяване на по-нататъшно увеличаване на размера на образувания кръвен съсирек;
• предотвратяване на повтарящи се епизоди на запушване на вените;
• елиминиране на риска от кръвен съсирек и предотвратяване на смъртоносни видове тромбоемболизъм;
• превенция на хроничната форма на заболяването - посттромбофлебитна болест.

Основният и най-ефективен вид лекарства са антикоагулантите, чрез които лекарят може да намали размера на интраваскуларния съсирек и да предотврати риска от опасни видове тромбоемболизъм. В допълнение, в комплексната терапия, капсули с разтвори, които намаляват вискозитета на кръвта и различни варианти за съдови препарати, са задължително използвани.

Хирургично лечение

Основната задача на хирургичната интервенция е да се елиминира оклузията. Тромбектомията се осъществява чрез отворен достъп, но само в извънредни ситуации. Използват се два варианта - пълна тромбектомия и частична (палиативна). В някои случаи е необходимо да се наложи съдова анастомоза, за да се възстанови нормалното кръвообращение към крайниците. За всеки пациент, лекарят ще избере метода на лечение индивидуално.

Планираната интервенция включва използването на минимално инвазивни методи, извършвани под контрола на флебографията.

Ендоваскуларните хирургични интервенции (тромболиза, кава филтър) спомагат за свеждане до минимум на риска от усложнения по време на операцията и успешно отстраняване на съсирека от венозната система на краката. В следоперативния период е необходимо да се продължи лечението, продължителността на която може да бъде няколко месеца. Медицинският надзор ще бъде задължителен по време на целия курс на лечение.

усложнения

Опасни ефекти на тромбоза - тромбоемболия на белодробната артерия и гангрена на крака с пълно прекратяване на притока на кръв в съдовете. Всяко от тези ситуации застрашава живота и здравето на човека, така че е необходимо стриктно да се спазват всички предписания на лекаря и да се използват препоръчаните превантивни мерки. Носенето на компресиращи чорапогащи, редовните медикаменти и отказването от тютюнопушенето с корекция на физическата активност ще помогнат за предотвратяване на животозастрашаващи ситуации.

Симптомите на запушване на венозните съдове могат да се появят неочаквано. Ако има първите признаци на кръвен съсирек в крака, тогава трябва да се достигне възможно най-бързо до специалист: колкото по-скоро се постави диагнозата и започне терапията, толкова по-големи са шансовете за избягване на смъртоносни условия. Съдовият хирург или флеболог може да осигури оптимална помощ. Ефективността на терапията зависи от локализацията на блокажа, размера на съсирека и състоянието на системата за кръвосъсирване. Прогнозата за всеки човек е различна: дори да знаеш как да разпознаеш кръвен съсирек и при ранно посещение на лекар, не винаги е възможно да се избегнат усложнения.

Препоръчваме ви да гледате видео с полезна информация за тромбоза на краката.

Какво е кръвен съсирек в крака - как да разпознаваме и лекуваме патология?

Над 70% от населението страда от тромбоза на долните крайници. Заболяването е често срещан партньор на разширени вени и засяга предимно жени над 40 години. Невъзможността да се лекува може да доведе до смърт или инвалидност в продължение на 3-5 години след образуването на кръвен съсирек. Помислете какво представлява кръвен съсирек в човешкия крак, методи за диагностика и лечение на патология, вероятност от опасни усложнения.

Механизъм на кръвни съсиреци

Кръвен съсирек е плътен съсирек, състоящ се от кръвни клетки и фибрин, високомолекулен протеин на кръвосъсирващата система. При нормални условия, образуването се образува в отговор на увреждане на кръвоносния съд и предотвратява смъртта на тялото от масивно кървене.

На мястото на нарушение на целостта на ендотелиума (вътрешния слой на вените и артериите), настъпва разпадането на тромбоцитите, придружено от освобождаване на тромбин - вещество, което катализира процеса на кръвосъсирването. Един от продуктите на реакцията е фибрин, чиито влакна образуват скелет на бъдещ тромб. Пространството между полимерните вериги на протеина постепенно се пълни с тромбоцити, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки, които се транспортират през кръвоносните съдове. След пълното зарастване на раната, кръвните съсиреци се разтварят сами или се вмъкват в ендотелиума, като се сливат с васкуларната стена.

Причини за хиперкоагулация

Понякога кръвни съсиреци в краката се появяват независимо от увреждане на тъканите в резултат на хиперкоагулация - патологично повишено кръвосъсирване. Това явление е свързано със забавяне на кръвния поток и увеличаване на неговия вискозитет. Основните рискови фактори за тромбоза (флеботромбоза) включват:

• Вродени аномалии на вените и артериите (недостатъчност на венозните клапи, ендотелна дисфункция, фистули между съдовите стени);
• Варикозна болест на краката;
• наднорменото тегло;
• Онкологични заболявания и химиотерапия в анамнезата;
• Хормонални смущения, причинени от патологии на яйчниците, щитовидната жлеза, бременност и менопауза, продължителна употреба на орални контрацептиви;
• Прехвърлени наранявания и операции на долните крайници;
• Заседнал начин на живот, продължителна имобилизация, парализа;
• Прекомерно физическо натоварване
• Някои инфекции (пневмония, гнойни възпаления).

Видове кръвни съсиреци и тяхната локализация

След като разгледахме въпроса защо и как се образуват кръвни съсиреци, помислете за техните основни типове и най-вероятните локализационни сайтове:

• Червените кръвни съсиреци - се състоят главно от червени кръвни клетки и заразяват големи и малки вени. Характеризира се с бърз растеж и представлява най-голяма опасност за тялото;
• Белите кръвни съсиреци - се образуват от тромбоцити, левкоцити и фибрин. Най-често се образува в артериите с бавен кръвен поток;
• Хиалинни съсиреци - състои се от унищожени кръвни клетки и малко количество фибрин, на вид наподобяващ хиалин - стъкловидно желеподобно вещество с висока плътност. Обикновено засягат микросветите в дебелината на тъканите на вътрешните органи и мускулите.

В 75-80% от случаите кръвоносните съсиреци се образуват във вените на долните крайници, локализирайки се най-често в джобовете на венозните клапи или слепи процеси на съдовите съдове. При разширени вени тромбозата обикновено засяга повърхностните съдове в областта на долната част на краката.

Най-опасно е поражението на дълбоките големи съдове - тромбоза на подколенните вени и бедрена артерия. Заболяването се характеризира с бързо развитие и висок риск от кръвен съсирек с последващо тромбоемболизъм.

Симптоми на тромбоза

Процесът на образуване на кръвен съсирек в крака може да отнеме от 1-2 седмици до няколко месеца. Патологията обикновено се характеризира с лека клинична картина, което затруднява навременното диагностициране. Най-често пациентите отиват при лекар на късен етап от заболяването, когато има почти пълно запушване на лумена на засегнатия съд.

Първите признаци на кръвен съсирек в крака включват чувство на умора, тежест и раздразнение, които обикновено изчезват след кратка почивка и не предизвикват изразен дискомфорт. Проявите на патология се увеличават с увеличаване на площта на лезията. На по-късен етап се различават следните симптоми на кръвен съсирек в крака:

• Болка в прасеца и глезена, по-рядко - в бедрото или от подколенната ямка;
• Постоянно чувство на тежест и напрежение в крайника;
• Подуване около засегнатия съд;
• Цианоза на кожата, видим хематом на мястото на кръвен съсирек;
• Изтръпване и мускулна слабост;
• Местно покачване на температурата.

Тромбоза на бедрената артерия се проявява с нарушение на походката, бледност на кожата. Обикновено кракът с кръвен съсирек боли от вътрешната повърхност на бедрото. Острата патология често се придружава от повишаване на общата телесна температура до 37,5-38,0 ° С. Фибринов тромб в бедрото на крака се образува в рамките на няколко дни и, при липса на навременно лечение, той се разпада, което води до запушване на жизнените съдове и смърт.

Помислете как изглежда тромбът на крака, разположен в подколенната ямка. Най-често патологичната формация се формира в сафенозните вени, така че може лесно да се открие самостоятелно. Заболяването е придружено от чувство на раздразнение, болка и силно подуване в горната трета на прасеца. На снимката тромб на крака прилича на леко издуване на синкав цвят или зачервяване на мястото на засегнатата вена. Кожата е изтънена и лъскава. Често засегнатият крайник е малко по-различен по обем от здравия.

Точно отговорете на въпроса дали е възможно да усетите кръвен съсирек в крака, само един лекар може. Симптоматологията на патологията зависи от вида и размера на кръвния съсирек, неговото местоположение, възраст и общо здраве на пациента. Най-често тромбът може да се почувства сам в последния етап на заболяването и само в случай на поражение на повърхностните вени и артерии.

Колкото по-голям е съсирекът в крака, толкова по-голяма е вероятността да се развие емболус. При откриване на патология е необходимо незабавно да се започне лечение.

диагностика

Най-често е невъзможно да се разпознаят кръвни съсиреци в дома. Ако подозирате патология или сте изложени на риск, трябва да преминете през медицински преглед, който включва следните мерки:

• Визуална инспекция и палпиране на долните крайници;
• Доплерова сонография - изследване на големи съдове под действието на ултразвук;
• Радиоконтрастна флебография - оценка на анатомията и функционалността на вените и артериите с въвеждането на контрастен агент;
• Радионуклидно сканиране - наблюдение на състоянието на тъканите, засегнати от тромбоза под действието на радиофармацевтик;
• Рентгенови, МРТ, КТ и други инструментални изследвания;
• Пълна кръвна картина за определяне на показателите за възпаление.

Помислете как да определите кръвен съсирек в крака с помощта на функционални тестове, без да използвате специално оборудване и анализи:

• Маршируващ тест. Еластична превръзка или маншет се поставя върху бедрото на засегнатия крайник и пациентът се приканва да ходи за 5-7 минути. С намаляването на напрежението и видимия колапс на вените, можем да говорим за запазване на функциите на дълбоките съдове;
• Homens тест. Появата на болка при свиване на крака в глезена става е признак на тромбоза;
• Симптом на Ловенберг. Кръвното налягане се измерва в долния край (маншетът на апарата е наслоен над коляното). При наличие на кръвни съсиреци, чувствителността в областта на телето е отбелязана вече при стойност от около 80 mm Hg. Чл., А при здрав крайник дори при 160-170 мм Hg. Чл. без дискомфорт.

За да проверите вените в краката за кръвни съсиреци, трябва да се свържете с флеболог или терапевт.

Лечение на тромбоза

Помислете как да лекувате кръвни съсиреци в краката, в зависимост от етапа на заболяването. Всички методи на лечение са насочени към възстановяване на съдовата пропускливост (реканализация на кръвен съсирек) и предотвратяване появата на нови съсиреци.

Нелекарствена терапия

При потвърждаване на тромб на долните крайници, на всички пациенти се предписва следното нелекарствено лечение:

• Спазване на леглото. В случай на тромбоза на пищяла, е необходимо да бъде в хоризонтално положение за 3-4 дни, с лезия на бедрената артерия - не по-малко от 10 дни;
• Носенето на еластична превръзка за нормализиране на работата на вените. Краката се фиксират ежедневно сутрин, преди да станете от леглото. Продължителността на терапията се определя индивидуално.

Медикаментозно лечение

Лечението на кръвни съсиреци във вените на краката включва приемане на следните лекарства:

• Антикоагулантите (хепарин, клексан, фраксипарин) са агенти, които инхибират процеса на кръвосъсирване, позволявайки да се премахнат кръвните съсиреци от съдовете на краката и да се предотврати тяхното по-нататъшно появяване;
• Тромболитици (стрептокиназа, урокиназа) - лекарства, насочени към разтваряне на кръвни съсиреци, дължащи се на снабдяването с плазмин в организма - ензим, който стимулира разграждането на фибрина;
• Ангиопротектори (Trental, Flexital) - лекарства за подобряване на микроциркулацията. Тези средства не са в състояние да разтворят кръвен съсирек в крака, но могат значително да намалят болката, съпътстваща патологията, да премахнат подуване и възпаление;
• Лекарства за нормализиране на реологичните характеристики на кръвта (Reosorbilakt). Средствата намаляват вискозитета на кръвта и способността му за тромбоза. В ранен стадий на патологията, лекарствата от тази група могат да разтворят кръвни съсиреци във вените на долните крайници.

Хирургично лечение

Основните указания за операцията са:

• Висок риск от тромбоемболия;
• Липса на ефективност на лекарствената терапия;
• Развитието на възпаление на вените и околните меки тъкани;
• Липса на фиксация на съсирека на венозната стена (вагален тромб).

Има два вида хирургия:

• Въвеждане на кава филтър. Устройството е капан, поставен във вена, за да се предотврати миграцията на кръвен съсирек. Този метод не може да разтвори кръвни съсиреци в съдовете, но създава благоприятни условия за по-нататъшна медикаментозна терапия без риск от усложнения;
• Тромбектомията е хирургично отстраняване на опасна формация. За да се отървете от кръвен съсирек в крака с минимални увреждания, операцията трябва да се извърши през първата седмица от момента на формирането й, докато съсирекът се прикрепи към стената на съда.

Хирургичната интервенция трябва да се извършва в изключителни случаи, тъй като всяка операция на съдовете увеличава риска от тромбоза.

Най-опасните последици от кръвен съсирек в крака включват блокиране на жизнените вени и артерии, водещи до смърт. Ранното лечение може да предотврати не само тромбоемболизма, но и образуването на нови съсиреци.