Тромбоцитопенична пурпура при възрастни

Заболявания от типа на кожата засягат деца и възрастни с еднаква честота. Тромбоцитопеничната пурпура е едно от тези заболявания. Снимките ще бъдат обсъдени в статията. Заболяването се дължи на комплексната природа и специалния курс. Помислете как този процес се случва при децата, колко често се формира при възрастни и какви методи на лечение се считат за най-ефективни за премахване на болестта.

Тромбоцитопенична пурпура

Тромбоцитопеничната пурпура, чиято снимка е представена по-долу, е един от видовете хеморагични явления - диатеза. Заболяването се характеризира с дефицит на червени тромбоцити - тромбоцити, което често се дължи на влиянието на имунните механизми. Признаците на заболяването са произволно изливане на кръв в кожата, докато те могат да бъдат множествени или единични. Също така, заболяването е придружено от повишено маточно, назално и друго кръвообращение. Ако има съмнение за прогресия на това заболяване, задачата е да се оценят клиничните данни и друга диагностична информация - ELISA, тестове, мази и пункции.

Това доброкачествено патологично заболяване е съпътствано от факта, че има недостиг на тромбоцити в кръвта и има тенденция към повишено кървене и развитие на хеморагичен симптом. При наличие на заболяване в периферната кръвна система се наблюдава промяна в долната страна на нивото на кръвните пластини. Сред всички хеморагични видове диатеза, това е пурпура, която се среща най-често, главно при деца от предучилищна възраст. При възрастни и юноши патологичният синдром е по-рядко срещан и засяга предимно жени.

Ходът на заболяването може да се раздели на остри и хронични форми. В първия случай заболяването се случва в детска възраст и продължава шест месеца, с нормализиране на тромбоцитите и без рецидиви. Във втория случай продължителността на заболяването надхвърля период от 6 месеца и напредва при възрастни. Повтарящата се форма има цикличен курс с повтарящи се функции на отделни епизоди.

Причини за заболяване

В 45% от случаите заболяването се развива спонтанно. В 40% от случаите развитието на тази патология е предшествано от многобройни вирусни и бактериални инфекциозни явления, които са били наблюдавани няколко седмици преди началото. Обикновено сред тези фактори могат да бъдат идентифицирани няколко заболявания.

Често проявлението на заболяването възниква в рамките на активна или пасивна имунизация. Няколко други фактора, които провокират образуването на заболяването, са приема на лекарства, експозиция на рентгенови лъчи, излагане на химикали, хирургични интервенции, инсолации.

Симптоми на тромбоцитопенична пурпура

Началото на всяко заболяване и проявление е особено остро. Внезапното настъпване на кръвоизлив влошава положението и създава появата на покритие, което е характерно за заболяването. На фона на първичните симптоми има допълнителни признаци - кървене в носа, влошаване на общото състояние, бледност на кожата, рязко повишаване на телесната температура. Ако това е остър процес, пълното възстановяване без рецидив обикновено настъпва след 1 месец. На фона на проявата на болестта много деца се сблъскват с изразено увеличение на лимфните възли. Поради лекия поток при около 50% от децата, болестта не може да бъде диагностицирана.

Ако говорим за хронична форма на заболяването, не се предвижда остра поява. Първите симптоми се появяват много преди началото на острите признаци. Кървенето се появява в кожата и прилича на точка на кръвоизлив. Те влошават общата картина по време на обостряне на заболяването. На първо място сред образуванията е пурпурата на кожата - обрив при дете или възрастен. Хеморагичните прояви обикновено се появяват рязко, най-вече през нощта.

В редки случаи „кървавите сълзи” могат да се разграничат като симптом, причинен от тежко кървене от окото. Обикновено това явление се наблюдава заедно с кожни образувания. Кръвта отива упорито и изобилно, а на фона на това явление може да се появи анемия. Стомашно-чревните кръвни секрети са по-рядко срещани, но при момичетата процесът може да бъде придружен от патология на матката и секрети. Рядко пурпурата може да развие хематоми и удължен кръвен поток. Децата, страдащи от заболяването, обикновено нямат оплаквания, с изключение на няколко признака.

• Общото състояние на летаргия и апатия;
• повишена умора;
• нормална телесна температура;
• нормален размер на далака и черния дроб;
• остра и силна раздразнителност.

Хроничните форми на заболяването обикновено се появяват при деца след 7 години. Потокът е вълнообразен, когато редуциранията и обострянията се редуват.

Тромбоцитопенична пурпура при деца

Тромбоцитопеничната пурпура, чиито снимки са представени в статията, има няколко форми и прояви. Основните признаци на присъствието му при малки деца са кръвоизливи и изливи в лигавиците и под кожата. Цветът на кръвоизливите варира от червено до зелено, а размерът, който има обрив по лицето и тялото, започва от малки петехии до значителни мехури и петна.

Проявлението се характеризира с липса на симетрия и логика на последователността на формирането. Децата на образованието не болят и не се притесняват. Когато клиничният тип ремисия започне, заболяването изчезва и изчезва напълно.

Кожен хеморагичен синдром има няколко специфични и характерни признаци на проявление.

• Хеморагичният симптом по тежест не съответства на травматичните ефекти. Образованието може да се появи внезапно и неочаквано.
• По време на детската болест се наблюдава полиморфизъм, при който разнообразието и размерните показатели на лезиите са различни и многостранни.
• Кожното кръвоизлив няма любими места за локализация. Например, може да се появи обрив по ръцете, тялото, лицето, обрива по краката и другите части на тялото.

Най-опасната проява на детско заболяване е появата на кръвоизлив в склерата, което може да доведе до появата на най-тежко усложнение - мозъчен кръвоизлив. Резултатът от този курс зависи от формата и местоположението на патологията, както и от приетите терапевтични мерки. Говорейки за разпространението на болестта, може да се отбележи, че честотата му варира от 10 до 125 случая на милион души за годишния период.

Тромбоцитопенична пурпура при лечение на деца

Преди да предпише ефективни методи на лечение, се провежда изследване на заболяването - подробна диагноза. Възможно е в кръвта да се установи намаляване на броя на тромбоцитите и най-голямото време на кървене. Не винаги има връзка между продължителността на това явление и степента на тромбоцитопения. Вторичните показатели за наличието на болестта са променени свойства на кръвта, промени в хормоните в него, както и други вещества.

Диференциална диагностика

Заболяването трябва да се диференцира от редица други прояви, които са сходни по признаци и симптоматични показатели.

• Остра левкемия - в този случай метаплазия се проявява в областта на костния мозък.
• SLE - за подробна диагноза е необходимо да се вземе предвид информацията от имунологичното изследване.
• Тромбоцитопатията включва промяна в съдържанието и нивото на тромбоцитите в другата посока.

Медицински дейности за бебета

Тромбоцитопеничната пурпура, чиято снимка е представена в статията, предполага липсата на лечение, ако формите на заболяването не са тежки. При умерена тежест, терапевтичните интервенции са показани, ако има повишен риск от кървене. Такива явления са характерни главно за язвени заболявания, хипертония, 12 дуоденална язва. Ако броят на тромбоцитите в анализа достигне
Обривът при възрастните заедно с останалите симптоми също има място. Клиничната картина има сходства с проявите на заболяването при децата. Петна и образувания по кожата не притесняват човека. Единственото предупреждение е, че тромбоцитопеничната пурпура (снимката може да бъде видяна в статията) сред възрастните 2-3 пъти по-често засяга нежния пол.

Тромбоцитопенична пурпура при възрастни лекувани

Комплексът за лечение при деца и възрастни има много прилики и всички терапевтични техники се определят от това колко тежка е болестта и как тя трябва да продължи. Лечението се състои от консервативна терапия, включваща прилагане на лекарства, както и използване на оперативни методи. Независимо от проявата на болестта, важна част от възстановяването е почивка на легло.

Медикаментозно лечение

По-рано описани инструменти за лечение на заболявания при деца, по принцип, всички те са подходящи за възрастни, но за да се опрости ситуацията и да се подобри състоянието, се препоръчва в диетата да се включат хормонални лекарства, които намаляват степента на съдова пропускливост и засилват кръвосъсирването. Ако има многократен обрив по тялото, както и други симптоми, е ефективно да се използват няколко групи лекарства.

1. ПРЕДСТАВЯНЕТО се прилага върху 2 mg на kg телесно тегло на ден, като при следващото време дозата се намалява. Обикновено, тази терапия има огромен ефект, при пациенти след отмяната на хормоните, настъпва рецидив.
2. Ако дейностите, извършени при възрастни, не дават резултати, се използват имуносупресори. Той е имуран, 2-3 мг на кг телесно тегло на ден. Продължителността на терапията е до 5 месеца. Също така винкри-stin 1-2 mg веднъж седмично.

Ефектът от такова лечение може да бъде открит след няколко седмици, с преминаване на времевите дози се намалява. Пациентите също трябва да консумират витаминен комплекс, особено групите P, C. Такива мерки ще позволят забележимо да се подобрят свойствата на тромбоцитите. В допълнение, лекарите предписват калциеви соли, аминокапронови киселини, АТФ, магнезиев сулфат. Ефективни колекции от естествени народни средства (коприва, дива роза, пипер, жълт кантарион).

Ако консервативните терапии не са особено ефективни, става въпрос за хирургично отстраняване на далака. Често се назначават цитотоксични лекарства, които спомагат за намаляване на броя на клетките от вредни ефекти. Но те използват тези лекарства само в редки случаи (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Диета с тромбоцитопенична пурпура

Основното изискване, което предполага възможността бързо да се отървем от болестта - придържане към специална диета. Храненето на пациента трябва да бъде умерено висококалорично и пълно. Храната се сервира охладена, тя трябва да е течна и да съдържа малки порции. Обривът, чиято снимка е представена в статията, може бързо да изчезне, ако използвате правилните продукти.

Храна за намаляване на тромбоцитите

Няма специфично медицинско меню, но основното правило е да се придобие пълноценна храна с протеини и основни витамини. Ползата е използването на няколко продуктови групи.

• Каша от елда;
• Фъстъци и други ядки;
• плодове и сокове от тях;
• всички зеленчуци;
• царевица;
• говежди черен дроб;
• овесени ядки;
• пшеница и продукти от нея.

Какво трябва да се изключи от диетата

• пикантни и солени храни;
• храни с високо съдържание на мазнини;
• Храна с добавки и ароматни добавки;
• горещи подправки и сосове;
• ресторант храна и бързо хранене.

Знаете ли заболяването тромбоцитопенична пурпура? Помогна ли снимката с определението на симптомите? Оставете вашите отзиви за всички в форума!

Тромбоцитопенична пурпура

Тромбоцитопеничната пурпура е вид хеморагична диатеза, характеризираща се с дефицит на червени тромбоцити - тромбоцити, често причинени от имунни механизми. Признаци на тромбоцитопенична пурпура са спонтанни, множествени, полиморфни кръвоизливи в кожата и лигавиците, както и кървене на носа, гингивата, матката и други. Ако се подозира тромбоцитопенична пурпура, се оценяват анамнестични и клинични данни, обща кръвна картина, коагулограма, ELISA, микроскопия на кръвната намазка, пункция на костен мозък. За терапевтични цели на пациентите се предписват кортикостероиди, хемостатични лекарства, цитостатична терапия, извършва се спленектомия.

Тромбоцитопенична пурпура

Тромбоцитопенична пурпура (Verlhof болест, доброкачествена тромбоцитопения) е хематологична патология, характеризираща се с количествен дефицит на тромбоцити в кръвта, придружен от склонност към кървене, развитие на хеморагичен синдром. При тромбоцитопенична пурпура нивото на тромбоцитите в периферната кръв спада значително под физиологичната - 150x10 9 / l, с нормален или леко увеличен брой мегакариоцити в костния мозък. Честотата на поява на тромбоцитопенична пурпура е на първо място сред другите хеморагични диатези. Заболяването се проявява обикновено в детска възраст (с пик в ранния и предучилищния период). При юноши и възрастни патология се открива 2-3 пъти по-често сред жените.

Класификацията на тромбоцитопеничната пурпура отчита нейните етиологични, патогенетични и клинични особености. Има няколко варианта - идиопатична (болест на Verlgof), изо-, транс-, хетеро- и автоимунна тромбоцитопенична пурпура, симптомния комплекс Verlgof (симптоматична тромбоцитопения).

С потока на остри, хронични и рецидивиращи форми. Острата форма е по-типична за децата, продължава до 6 месеца с нормализиране на нивото на тромбоцитите в кръвта, няма рецидиви. Хроничната форма трае повече от 6 месеца, е по-често при възрастни пациенти; рецидивиращ - има цикличен курс с повторения на епизоди на тромбоцитопения след нормализиране на нивата на тромбоцитите.

Причини на тромбоцитопенична пурпура

В 45% от случаите настъпва идиопатична тромбоцитопенична пурпура, развиваща се спонтанно, без видима причина. В 40% от случаите на тромбоцитопения различни инфекциозни заболявания (вирусни или бактериални) предшестват около 2-3 седмици преди това. В повечето случаи това са инфекции на горните дихателни пътища с неспецифичен генезис, в 20% от тях са специфични (варицела, морбили, рубеола, паротит, инфекциозна мононуклеоза, коклюш). Тромбоцитопеничната пурпура може да усложни хода на маларията, коремен тиф, лейшманиоза, септичен ендокардит. Понякога тромбоцитопеничната пурпура се появява на фона на имунизацията - активна (ваксинация) или пасивна (прилагане на γ-глобулин). Тромбоцитопеничната пурпура може да бъде предизвикана от приема на лекарства (барбитурати, естрогени, арсен, живак), продължително излагане на рентгенови лъчи (радиоактивни изотопи), продължителна операция, травма, прекомерна инсолация. Има семейни случаи на заболяването.

Повечето варианти на тромбоцитопенична пурпура са с имунен характер и са свързани с производството на анти-тромбоцитни антитела (IgG). Образуването на имунни комплекси на повърхността на тромбоцитите води до бързо разрушаване на тромбоцитите, намалявайки продължителността на живота им до няколко часа вместо 7-10 дни при нормални условия.

Изоимунната форма на тромбоцитопенична пурпура може да бъде причинена от навлизането на "чужди" тромбоцити в кръвта след многократни кръвопреливания или тромбоцити, както и от антигенната несъвместимост на тромбоцитите на майката и плода. Хетероиммунна форма се развива, когато антигенната структура на тромбоцитите се уврежда от различни агенти (вируси, лекарства). Автоимунен вариант на тромбоцитопенична пурпура се причинява от появата на антитела срещу собствените непроменени антигени на тромбоцитите и обикновено се комбинира с други заболявания от същия генезис (SLE, автоимунна хемолитична анемия). Развитието на трансимунна тромбоцитопения при новородени е предизвикано от антитромботични автоантитела, преминаващи през плацентата на майката, която страда от тромбоцитопенична пурпура.

Липсата на тромбоцити в тромбоцитопеничната пурпура може да бъде свързана с функционално увреждане на мегакариоцитите, нарушение на процеса на оценяване на червените кръвни пластини. Например, симптомният комплекс на Verlgof е причинен от неефективността на хемопоезата при анемия (B-12 дефицит, апластика), остра и хронична левкемия, системни заболявания на кръвотворните органи (ретикулози), метастази на костния мозък на злокачествени тумори.

При тромбоцитопеничната пурпура се наблюдава нарушение на образуването на тромбопластин и серотонин, намаляване на контрактилитета и увеличаване на пропускливостта на стените на капилярите. Това е свързано с удължаване на времето на кървене, нарушаване на съсирването на кръвта и отдръпване на кръвен съсирек. При хеморагични обостряния броят на тромбоцитите се намалява до единични клетки в препарата, а по време на ремисия се възстановява до ниво под нормата.

Симптоми на тромбоцитопенична пурпура

Тромбоцитопеничната пурпура се проявява клинично, когато нивата на тромбоцитите спадат под 50x10 9 / l, обикновено 2-3 седмици след излагане на етиологичния фактор. Характерно е кървенето в петехиално-петнистата форма (синина). При пациенти с тромбоцитопенична пурпура се появяват безболезнени множествени кръвоизливи под кожата, в лигавиците ("суха" версия), както и кървене ("мокра" версия). Те се развиват спонтанно (често през нощта) и тяхната тежест не съответства на силата на травматичното въздействие.

Хеморагичните обриви са полиморфни (от незначителни петехии и екхимози до големи синини и синини) и полихромни (от ярко лилаво-синьо до бледо жълто-зелено в зависимост от времето на появата). Най-често се появяват кръвоизливи на предната повърхност на тялото и крайниците, рядко в лицето и шията. Хеморагии се определят и върху лигавицата на сливиците, мекото и твърдото небце, конюнктивата и ретината, тъпанчето, в мастната тъкан, паренхимните органи, серозните мембрани на мозъка.

Патогномонично интензивно кървене - нос и венци, кървене след отстраняване на зъбите и тонзилектомия. Може да се появи хемоптиза, кърваво повръщане и диария, кръв в урината. При жените обикновено преобладават маточното кървене под формата на менорагия и метрорагия, както и овулаторно кървене в коремната кухина със симптоми на извънматочна бременност. Непосредствено преди менструацията се появяват хеморагични елементи на кожата, нос и други кръвоизливи. Телесната температура остава нормална, възможна тахикардия. Тромбоцитопеничната пурпура има умерена спленомегалия. При обилно кървене се развиват анемия на вътрешните органи, хиперплазия на червения костен мозък и мегакариоцити.

Лекарствената форма се проявява скоро след приема на лекарството, продължава от 1 седмица до 3 месеца със спонтанно възстановяване. Лъчева тромбоцитопенична пурпура се характеризира с тежка хеморагична диатеза с прехода на костния мозък в хипо- и апластично състояние. Инфантилната форма (при деца под 2-годишна възраст) има остро начало, тежка, често хронична и изразена тромбоцитопения (9 / l).

По време на тромбоцитопеничната пурпура се откриват периоди на хеморагична криза, клинична и клинико-хематологична ремисия. При хеморагични кризи, кървене и лабораторни промени са изразени, кръвоизливи не се появяват по време на клинична ремисия срещу тромбоцитопения. При пълна ремисия няма кървене и лабораторни промени. Остра постхеморагична анемия се наблюдава при тромбоцитопенична пурпура с голяма загуба на кръв и хронична желязодефицитна анемия с дългосрочна хронична форма.

Най-ужасното усложнение - кръвоизлив в мозъка се развива внезапно и бързо прогресира, придружен от виене на свят, главоболие, повръщане, гърчове, неврологични нарушения.

Диагностика на тромбоцитопенична пурпура

Диагнозата тромбоцитопенична пурпура се установява от хематолог, като се вземат предвид анамнезата, характеристиките на курса и резултатите от лабораторните изследвания (клиничен анализ на кръвта и урината, коагулограма, ELISA, микроскопия на кръвни натривки, пункция на костен мозък).

Тромбоцитопеничната пурпура се посочва чрез рязко намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (9 / l), увеличаване на времето на кървене (> 30 минути), протромбиново време и APTT, намаляване на степента или отсъствието на ретракция на съсирека. Броят на левкоцитите обикновено е в нормалните граници, анемията се проявява със значителна загуба на кръв. В разгара на хеморагична криза се откриват положителни ендотелни проби (щипка, турникет, инжекции). В кръвта намазка се определя от увеличаване на размера и намаляване на размера на зърната на тромбоцитите. Препаратите от червен или костен мозък показват нормален или увеличен брой мегакариоцити, наличието на незрели форми, лигирането на тромбоцитите в няколко точки. Автоимунният характер на пурпурата се потвърждава от наличието на антитромботични антитела в кръвта.

Тромбоцитопеничната пурпура се диференцира от апластични или инфилтративни процеси на костния мозък, остра левкемия, тромбоцитопатия, СЛЕ, хемофилия, хеморагичен васкулит, хипо- и дисфибриногенемия, ювенилно маточно кървене.

Лечение и прогноза на тромбоцитопенична пурпура

При тромбоцитопенична пурпура с изолирана тромбоцитопения (тромбоцити> 50x10 9 / l) без хеморагичен синдром, не се провежда лечение; с умерена тромбоцитопения (30-50 x10 9 / l), медикаментозната терапия е показана в случай на повишен риск от кървене (артериална хипертония, язва на стомаха и 12 дуоденална язва). Когато нивото на тромбоцитите 9 / l лечение се извършва без допълнителни показания в болницата.

Кървенето се спира чрез въвеждането на хемостатични лекарства, локално прилагана хемостатична гъба. За потискане на имунните реакции и за намаляване на съдовата пропускливост, кортикостероидите се предписват в по-ниска доза; хиперимунни глобулини. При голяма загуба на кръв са възможни трансфузии на плазмата и измити червени кръвни клетки. Инфузията на тромбоцитната маса в тромбоцитопеничната пурпура не е показана.

При пациенти с хронична форма с рецидиви на тежки кръвоизливи и кръвоизливи в жизненоважни органи се извършва спленектомия. Може би назначаването на имуносупресори (цитостатици). Лечението на тромбоцитопеничната пурпура, ако е необходимо, трябва да се комбинира с терапията на основното заболяване.

В повечето случаи прогнозата за тромбоцитопенична пурпура е много благоприятна, пълно възстановяване е възможно в 75% от случаите (при деца - при 90%). Усложнения (напр. Хеморагичен инсулт) се наблюдават в острата фаза, създавайки риск от смърт. Тромбоцитопеничната пурпура изисква постоянно наблюдение от хематолог, изключва лекарства, които засягат агрегационните свойства на тромбоцитите (ацетилсалицилова до-та, кофеин, барбитурати), хранителни алергени, предпазливост при ваксиниране на деца, ограничаване на инсолацията.

Тромбоцитопенична пурпура

Иначе тромбоцитопеничната пурпура се нарича болест на Verlgof. Патологията принадлежи към хеморагична диатеза. Заболяването е придружено от тромбоцитопения, характеризираща се с намаляване на нивото на тромбоцитите. Заболяването често се проявява при деца на възраст от две до шест години. Възрастните са по-малко склонни към тромбоцитопенична пурпура. В този случай патологията е по-често регистрирана при жени, представляващи красивата половина на човечеството.

Механизмът на поява на болестта Verlgof

В зависимост от цикличния характер на заболяването, тромбоцитопеничната пурпура се проявява в няколко форми: остра, рецидивираща, хронична.

Например, ако хеморагичната диатеза протича в остра форма, нивото на тромбоцитите се поддържа под оптимума 150х109 / l за шест месеца от момента на развитие на болестта. За хронична тромбоцитопенична пурпура те казват в случая, когато процесът на нормализиране на нивото на тромбоцитите се забавя дълго време: повече от шест месеца. Наличието на рецидивираща тромбоцитопенична пурпура при хора е показана от многократното намаляване на нивото на тромбоцитите след възстановяването му.

Причини за патология

Хеморагичната диатеза се проявява под влияние на следните причини:

• различни инфекциозни заболявания (варицела, рубеола, магарешка кашлица, морбили);
• скорошна ваксинация (BCG);
• продължително излагане на радиоактивни изотопи;
• екстензивна хирургична интервенция;
• генетична предразположеност към развитието на заболяването;
• приемане на отделни лекарства: аспирин, индометацин, ампицилин, фуросемид, диазепам.

Кой е изложен на риск?

Често идиопатична хронична тромбоцитопенична пурпура се диагностицира при хора, страдащи от следните патологии: ревматизъм, склеродермия, системен лупус еритематозус.

Рисковата група включва хора с хронично бъбречно заболяване.

Клиничната картина на тромбоцитопеничната пурпура

При пациентките в репродуктивна възраст, маточното кървене е основната клинична картина на заболяването. Хроничната форма на тромбоцитопенична пурпура може да се разпознае по тежестта на хеморагичния симптом: увеличава се продължителността на кръвоизливи от различно естество (назална, стомашно-чревна), а интервалът между тях значително се намалява. След тежко кървене пациентът често показва признаци на постхеморагична анемия.

При някои пациенти с тромбоцитопенична пурпура се наблюдава увеличаване на размера на далака.

Видове и етапи на заболяването

Vergolf болест - заболяване, което преминава през следните етапи на развитие:

1. Хеморагична криза. Този етап се характеризира с появата на признаци като кървене, появата на обрив, появата на промени в клиничния анализ на кръвта.
2. Етап на клинична ремисия. На този етап видимите симптоми на заболяването изчезват, но промените в кръвния тест продължават да съществуват.
3. Клинична и хематологична ремисия. През този период се нормализират лабораторните параметри на кръвта. Липсват видими симптоми на заболяването на етап клинична и хематологична ремисия.

Има няколко разновидности на имунна тромбоцитопенична пурпура:

• изоимунна тромбоцитопения - развива се в процеса на развитие на плода;
• хетероиммунна тромбоцитопения - възниква на фона на вирусни заболявания или приемане на определени лекарства;
• Автоимунен тромбоцитопеничен - вид заболяване, причините за което не са напълно изяснени.

Симптоми на патологията

Появата на кожата на обрива от жълт до синкав цвят и появата на кървене от лигавиците показва появата на тромбоцитопенична пурпура.

Хеморагичната диатеза често е придружена от замаяност и главоболие. В някои случаи пациентът има неврологични нарушения.

Пациентите трябва да бъдат внимателни, когато посещават зъболекарския кабинет. Поради повишеното кървене с тромбоцитопенична пурпура, вероятността от кървене от венците след отстраняване на болен зъб се увеличава.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се установява от хематолог въз основа на следните диагностични тестове:

• клиничен кръвен тест;
• микроскопско изследване на кръвни натривки;
• откриване на нива на фибриноген;
• коагулация;
• определяне на протромбиново време, APTT;
• клиничен анализ на урина;
• пункция на костен мозък.

Заболяването трябва да се различава от следните патологии: хемофилия, остра левкемия, ювенилно маточно кървене, хеморагичен васкулит.

Важно е! Непреки признаци на тромбоцитопенична пурпура са: намалени нива на серотонин и нарушено образуване на тромбопластин (активатор на кръвосъсирването).

Опасна тромбоцитопенична пурпура

Идиопатичната или симптоматична тромбоцитопенична пурпура представлява голяма опасност за пациента. В някои случаи заболяването води до следните усложнения: кръвоизлив в мозъка, тежка загуба на кръв, която може да доведе до тежка анемия.

лечение

Идиопатичната или симптоматична тромбоцитопенична пурпура може да се лекува по следните методи: лекарство, плазмофереза, инфузия на тромбоцити, хирургично отстраняване на далака.

Важно е! Лечението на заболяването е насочено към инхибиране на производството на анти-тромбоцитни антитела и предотвратяване на асоциирането им с тромбоцити.

Рецепция на наркотици

Лекарствата, които се използват при лечението на тромбоцитопенична пурпура, са представени в таблицата.

Диета с тромбоцитопенична пурпура

В диетата на пациент, страдащ от тромбоцитопенична пурпура, се препоръчва да се включат следните продукти: ядки, царевица, каша от елда, говежди черен дроб, яйца, овесени ядки, ястия от пшеничен зародиш.

Пациентът може да приготви пресен сок от малини, ягоди, ябълки, ягоди, цвекло, черна ряпа, банани, зеленчуци.

От диетата трябва да бъдат изключени такива продукти:

• пикантна храна;
• мазна храна;
• осолени зеленчуци;
• пушено месо;
• пикантни подправки;
• бързо хранене;
• кисело зеле;
• ястия, съдържащи багрила и вредни аромати;
• продукти, които причиняват алергична реакция.

Ако пациентът има тромбоцитопенична пурпура, е необходимо да има фракционна диета: поне пет хранения на ден. Ежедневното меню на пациента трябва да съдържа храни, които съдържат голямо количество протеини: птиче месо, говежди черен дроб, речна риба, ястия от морска риба: сьомга, треска.

Растителни протеини богати на зеле, броколи, боб, тиква, патладжан, тиквички, слънчогледови семки, грах, гъби.

Пациентите с тромбоцитопенична пурпура трябва да предпочитат следните млечни продукти: нискомаслено кисело мляко, кисело мляко, нискомаслено мляко, 5% мазнини извара, несолено сирене, сметана 15% мазнина.

Когато тромбоцитопеничната пурпура трябва да се приготви във фурната или да се вари. Следните напитки са полезни: зелен чай, сок от ягодоплодни, компот, който съдържа сушени плодове.

Тромбоцитна инфузия

Инфузията е процес на инфузия на тромбоцити. Това медицинско манипулиране осигурява временен терапевтичен ефект.

Високият риск от кръвоизлив в мозъка на фона на неврологичните аномалии на пациента, както и предстоящата операция при пациенти с тежка тромбоцитопения се считат за показания за инфузия на тромбоцити.

изваждане на далака

В процеса на спленектомия, далакът се отстранява хирургично. Показанията за операция при наличие на тромбоцитопенична пурпура при пациент са:

• липса на подходящ ефект от употребата на наркотици;
• наличие на тежка тромбоцитопения при пациента;
• висока вероятност от тежко кървене.

Плазмен обмен

Същността на процедурата е да се пречисти плазмата от антитела и токсични вещества. Плазмаферезата се извършва на подходящо оборудване в болнична обстановка. Има някои противопоказания за назначаването на процедурата:

• улцерозни лезии на стомаха;
• ниско съдържание на хемоглобин в присъствието на човек, страдащ от тромбоцитопенична пурпура, желязодефицитна анемия;
• наличие на пациент с тумор с лошо качество.

Народни начини

При тромбоцитопенична пурпура се прилагат народни средства. Те са изброени в таблицата по-долу.

Тромбоцитопенична пурпура при деца

Тромбоцитопеничната пурпура или болестта на Verlgof при деца обикновено започва след предишни заболявания: мононуклеоза, варицела, остри респираторни заболявания и наранявания. Децата на възраст под две години обикновено се диагностицират с инфантилна форма на заболяването. В този случай заболяването започва остро и е доста трудно: нивото на тромбоцитите пада под 20x109 / l. В същото време рискът от хронично заболяване е доста голям.

Симптомите на заболяването са в пряка зависимост от броя на тромбоцитите в кръвта. В ранен стадий на болестта, обривите често се появяват на тялото на "петнисто" оцветяване. При нивото на тромбоцитите под 50x109 / l може да се появи кървене от различно естество: назална, маточна (при юноши по време на менструация), стомашно-чревна.

Доста често при тромбоцитопеничната пурпура има увеличение на размера на далака. Най-общо, диагностицира се кръвен тест за намаляване нивото на левкоцитите и намаляване на хемоглобина.

Допълнителна прогноза

В редки случаи идиопатичната тромбоцитопенична хронична пурпура води до смърт поради кръвоизлив в мозъка на пациента.

Неблагоприятна прогноза се наблюдава и при ситуации, при които хирургическа интервенция за отстраняване на далака не дава осезаем резултат. При липса на такива усложнения при пациент като кръвоизлив в мозъка, стомашно-чревно кървене или анемия, прогнозата е като цяло оптимистична. Но си струва да се отбележи, че в някои ситуации заболяването става продължително.

Преобладаващо, пациентът с тромбоцитопенична пурпура се нормализира. С навременно лечение вероятността за възстановяване е приблизително 75-90%. В този случай на пациента се препоръчва периодично да посещават хематолог. Той не трябва да приема лекарства, които влияят на агрегационните свойства на тромбоцитите. Трябва да се внимава при ваксиниране на деца, които са били лекувани за тромбоцитопенична пурпура в миналото. Времето, прекарано на пряка слънчева светлина, е строго ограничено.

Превенция на развитието на болестта

За да се предотврати идиопатична или симптоматична тромбоцитопенична пурпура, трябва да се следват следните препоръки:

• предотвратяване на наранявания и тежки кръвоизливи;
• когато е възможно, избягвайте инфекциозни заболявания;
• консултирайте се с лекар преди да вземете лекарство;
• ако има наследствена предразположеност към развитието на тромбоцитопенична пурпура, пикантните подправки и пикантните ястия трябва да бъдат изключени от дневното меню.

Какво представлява тромбоцитопеничната пурпура?

Често човек може да образува петна по повърхността на кожата, но рядко, които могат да приписват тези прояви на нарушение на кръвта. Това заболяване се нарича тромбоцитопенична пурпура и има определени характеристики.

Причини за патология

Тромбоцитопеничната пурпура, или както се нарича - болестта на Verlgof е заболяване, пряко свързано с промяна в количественото присъствие на тромбоцити в кръвта. Често тези компоненти могат да се прилепят заедно, което също води до намаляване на техния брой. Такъв болестен процес води до появата на многобройни кръвоизливи, които могат да се образуват не само върху горния слой на епидермиса, но и върху лигавиците.

Ако говорим за факторите, влияещи върху появата и развитието на патологията, точната причина за заболяването все още не е идентифицирана, но в някои случаи може да бъде повлияна от наследствен фактор. Допълнителните и по-малко чести причини за заболяването включват:

• отрицателни промени в работата на кръвоносната система;
• туморни неоплазми в мозъка;
• експозиция от околната среда с високо съдържание на радиоактивни вещества;
• наличието на инфекция в организма с бактериална или вирусна природа.

Някои медицински експерти твърдят, че появата на такива промени (болестта на Verlgof) може да бъде засегната от употребата на някои контрацептивни лекарства, както и от използването на химиотерапия за борба с рака. Подобна болест най-често се среща в детска възраст, при по-зрели пациенти патологията може да бъде открита главно в представителите на по-слабата половина на човечеството.

Симптоматични признаци

Както бе споменато по-рано, симптоматичните симптоми на това заболяване започват да се проявяват веднага след като тя започне да забележимо намалява нивото на тромбоцитите в кръвта. Основният видим симптом на патологията е проявата на обриви по кожата и лигавиците. Те могат да бъдат с различна дълбочина и размери, докато болката при техните прояви може да бъде различна и при тромбоцитопеничната пурпура, чиито симптоми могат да имат не само характера на обрива.

Обривът на това заболяване може да варира според определени характеристики:

• единична;
• лентообразни (единични прояви се събират в така наречената група);
• множествени - са големи петна или дълги ивици.

Често кървенето може да е симптом на заболяването. Формата в този случай може да бъде толкова разнообразна, колкото нейната интензивност. Основните форми на заболяването включват:

• назален;
• венците;
• в съчетание със слюнка при кашлица;
• в урината или повръщане;
• с движение на червата.

Важно е да се имат предвид други възможни симптоми на тромбоцитопенична пурпура. Кръвоизливи могат да бъдат в областта на вътрешните органи, но такива прояви на заболяването са много по-сериозни и имат характер на изразена болка. Промяната в телесната температура при такива отклонения не се наблюдава, в някои случаи е възможно проявата на сърцебиене. В детска възраст, при изследване на пациент, се установява уголемяване на лимфните възли, придружено от болка. При болест на Verlgof симптомите могат да бъдат изразени само по отношение на лабораторните прояви.

Характеристики на хода на заболяването

Курсът на заболяването зависи от причината за това. Ако образуването на патология е повлияно от ефектите на лекарствата, тогава тази форма на заболяването не изисква употребата на наркотици и може да се самоунищожи максимум от няколко месеца. Когато пациентът е изложен на радиация, се наблюдава по-тежка форма на заболяването и общото състояние на пациента се характеризира като тежко. През детството болестта на Verlgof се появява незабавно и е сравнително трудна. Той не изключва прехода му към хроничната форма с минимално присъствие на тромбоцити в кръвта.

Тромбоцитопенията има няколко етапа:

• хеморагична криза - симптоматичните признаци са ясно изразени, при изследването на кръвта има намален брой налични тромбоцити;
• клинична ремисия - симптомите могат да бъдат елиминирани, въпреки това протичат клинични патологични процеси;
• клинична и хематологична ремисия - характеризира се с възстановяване на всички анормални показатели.

На определени етапи от появата на болест на верлхоф при пациенти, може да се открие трескаво състояние, прояви на гърчове по отношение на долните крайници, разпространението на мозъчната кома, наличието на болка в долната част на корема, както и наличието на болка в ставните стави.

Методи за диагностика и лечение

За да може лекуващият лекар да установи точната диагноза, той трябва да вземе предвид всички симптоматични признаци и фактори, които провокират развитието на патологията. В този случай, при провеждане на изследване, трябва да се обърне внимание на периода от време, свързан с външното влияние на факторите, проявата на болестта от роднините на пациента и възможното наличие на кървене, както външни, така и вътрешни органи.

След това се провеждат редица необходими лабораторни тестове, въз основа на които се прави диагноза от хематолог.

Начинът на преодоляване на тромбоцитопенията се определя в зависимост от това колко трудно и болезнено протича патологичният процес на Verlgof, чието лечение има няколко варианта. В зависимост от това се прилага или традиционният метод за лечение на заболяването с помощта на лекарства, или чрез хирургическа интервенция. Каквато и да е формата на патологията и характера на неговото проявление, процесът на лечение на заболяването се извършва само в рамките на болницата с задължително спазване на леглото. Специално внимание се отделя на храненето, тъй като е наложително да се следва диетата през периода на това заболяване, диетата трябва да бъде пълна и умерено висока. Порциите трябва да са с малък обем, за предпочитане в течна форма.

Що се отнася до употребата на лекарства при диагностицирането на болестта на Verlgof, хормоналните лекарства заслужават специално внимание. Те спомагат за подобряване на процеса на съсирване на кръвта и се използват, като правило, за тежки наранявания на кожата по време на това заболяване. Най-популярен е преднизолон, който първоначално се приема във високи дози. Ефективността на лечението на заболяването се забелязва още след първите две седмици от лечението, след което количеството на лекарството намалява. В бъдеще пациентът трябва да получи специални витаминни комплекси и да спре кървенето и да ги предпази, са подходящи медикаментозни такси, които включват коприва, шипка и бял равнец.

В определени ситуации специалистите трябва да прибягнат до такава форма на лечение на заболяването като кръвопреливане. Това е изключително необходимо при диагностициране на тежка форма на заболяването или с цел спиране на активно и широко кървене. Ако горните методи са неефективни по отношение на диагностицираната болест, на пациента се предписва хирургично отстраняване на далака.

Това заболяване не изключва проявата на сериозни усложнения, основната от които се счита за инсулт или кръвоизлив в мозъчната област. Такъв процес се формира незабавно, в същото време влошава съзнанието, провокира развитието на главоболие, повръщане и многобройни нарушения от неврологичен характер. В случай на голямо кървене е възможно последващо диагностициране на анемично заболяване при пациент, а в случай на хронично протичане - такова заболяване като анемия на желязо-дефицитна етимология.

Много рядко, когато болестта на пурпурата може да бъде фатална, като правило има положителна тенденция и пълно излекуване на пациента. Всички възможни страхове се срещат само в острата форма на заболяването.

Важно е да запомните за превантивни мерки по отношение на това заболяване. В този случай се препоръчва да се спазва диетата, така че само тези храни, които имат минимални алергични свойства, са включени в диетата. Важно е да се вземе предвид въздействието на взетите лекарства. Пациентите трябва да контролират влиянието на слънчевата светлина и особено на ултравиолетовата светлина върху съществуващото заболяване.

Особено важно е да се въздържат от контакт с инфекциозни пациенти.

Що се отнася до пациентите от детската възраст, в този случай е важно редовно да се показва детето на медицински специалисти за своевременно изследване и възможно откриване на заболяването. Необходимо е да привикнете детето към здравословен начин на живот, основно втвърдяване, физическа активност. Особено важно е да се контролира процесът на хранене на детето, дори ако болестта все още не е диагностицирана.

По този начин заболяване като тромбоцитопенична пурпура при възрастни е сериозен и проблематичен процес. Това изисква задължително лечение и навременна диагностика, тъй като в началните етапи на неговото развитие намалява възможността за кървене, особено свързана с вътрешните органи. Към днешна дата болестта не е напълно проучена, но медицинските специалисти предлагат няколко възможности за елиминиране и предотвратяване на това веднага, включително.