logo

Тромбоцитопения при деца

Тромбоцитите (кръвни пластини) са кръвни съставки с малък размер (2–4 µm) и нямат ядро, но играят важна роля в процеса на кръвосъсирването и спирането на кървенето.

В случай на промяна в нивото на тромбоцитите в посока на редукция, при деца се диагностицира тромбоцитопения.

Заболяването може да има различна форма в зависимост от броя на тромбоцитите:

  • тежко - броят на тромбоцитите е по-малък от 20x10 9 / l;
  • умерено - 20–50х10 9 / l;
  • светлина - 50–150х10 9 / l.

Патологиите са чувствителни към 25% от децата в перинатални центрове. В по-напреднала възраст тромбоцитопенията се наблюдава при 5 деца на 100 хил., Предимно по-младите ученици са болни.

Видове и причини за заболяването

Заболяването може да има:

  • първична форма, когато общият брой на тромбоцитите намалява при липса на каквато и да е патология;
  • вторични, в резултат на патологични промени в организма.

Също така тромбоцитопенията може да носи:

  • имунен характер, когато разрушаването на тромбоцитите се осъществява от антитела на имунната система, които поради определени причини започват да разрушават собствените клетки на тялото;
  • неимунен характер поради механично увреждане, недостатъчно производство в костния мозък или повишено потребление на тромбоцити.

Всеки тип патология има свои собствени причини и механизми на развитие.

Имунна тромбоцитопения

Има четири вида имунна тромбоцитопения при деца.

Алоимунен (изоимунен) тип заболяване

Появата на неонатална изоимунна тромбоцитопенична пурпура може да бъде свързана с несъвместимост на тромбоцитни антигени на бременната жена и плода, ако майката няма тромбоцитни антигени P1a1 (половината от случаите) или Pb2, Pb3, Onro, Co. и др.

В резултат на това антитромботичните антитела, които се произвеждат от тялото на жената до кръвните пластини на бъдещото бебе, проникват в плацентата, унищожават тромбоцитите.

Заболяването рядко се наблюдава и се диагностицира около 20-та седмица от бременността.

Симптомите на тромбоцитопения се характеризират с кръвоизливи на кожата и лигавиците на новороденото, чести кръвотечения от носа.

Не се изключва възможността от летален изход при кръвоизливи в жизненоважни органи (10%). При благоприятна прогноза продължителността на заболяването варира от 3 до 4 месеца с постепенно изчезване на симптомите и допълнително пълно възстановяване.

Развитието на пост-трансфузионната тромбоцитопения все още не е изяснено. В някои случаи преливането на кръв или масата на тромбоцитите могат да доведат до катастрофално намаляване на нивото на безядрени органи (по-малко от 20,000 / μl) след една седмица след процедурата. Детето има хеморагичен обрив на кожата и се появява кървене.

Хетероимунна тромбоцитопения

Хетероиммунната форма на патологията се характеризира с промяна в антигенната структура на тромбоцитите, причинена от вируси, микроби или лечение с определени лекарства, което причинява тяхното унищожаване от антитела.

Патология се наблюдава при детски инфекции и лезии на вируси: хепатит, херпес, грип, остри респираторни заболявания, при използване на някои лекарства:

  • антибиотици, главно "хлорамфеникол" и сулфонамиди;
  • диуретици: "Фуроземид", "Хидрохлоротиазид";
  • средства срещу конвулсии на фенобарбитал;
  • антипсихотици: "прохлорперазин", "мепробамат";
  • антитиреоидно лекарство "Тиамазол";
  • антидиабетни лекарства: "Глибенкламид" и "Глипизид".

Рядко се среща хетероиммунна тромбоцитопения по време на рутинна ваксинация.

Симптомите на патологията се появяват след няколко дни след появата на вирусна или инфекциозна болест или началото на лекарствената терапия под формата на кожни обриви и незначителни кръвоизливи. По правило, този тип тромбоцитопения не води до сериозни последствия и вътрешни кръвоизливи, не изисква лечение и преминава самостоятелно в рамките на 1-2 седмици след отстраняване на основното заболяване или прекратяване на употребата на лекарства.

Автоимунен тип патология

При автоимунна пурпура преждевременната смърт на непроменени тромбоцити се появява под въздействието на антитела в такива случаи:

  • с злокачествени образувания на лимфни тъкани;
  • Синдромът на Evans-Fisher, при който пониженият брой на тромбоцитите се комбинира с автоимунна хемолитична анемия.
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан с автоимунен характер;
  • специфични за органа автоимунни патологии.

Употребата на някои лекарства (аспирин, хепарин, бисептол и др.) Може да допринесе за появата на автоимунна тромбоцитопения.

Понякога причината за заболяването не може да бъде установена, диагностицирана е като идиопатична тромбоцитопения.

Неимунна тромбоцитопения

Патологиите с неимунна природа могат да бъдат наследствени или да възникнат поради някои нарушения в организма.

Основната причина за наследствената тромбоцитопения са генните мутации. Патологията се появява в следните случаи:

  • с Mei-Hegglin аномалии - образуването на гигантски кръвни пластини с едновременно намаляване на техния брой;
  • Синдромът на Wiskott-Aldrich - образуването на необичайно малки неядрени тела с тяхното унищожаване. Интересно е, че само мъжките деца са засегнати от патология;
  • Синдром на Bernard-Soulier - кръвните пластини се образуват с големи размери, интензивно се унищожават и не се справят с функционалните си отговорности;
  • вродена амегакариоцитна тромбоцитопения - нарушено образуване на безядрени органи от костния мозък;
  • TAR е синдром, при който тромбоцитопенията е вродена с двустранна аплазия на радиуса.

Появата на продуктивна тромбоцитопения е свързана с неправилно функциониране на хемопоетичната система с едновременно нарушаване на образуването на безядрени органи в такива ситуации:

  • с апластични и мегалобластни анемии;
  • миелодиспластичен синдром;
  • остра левкемия;
  • миелофиброза;
  • метастази на злокачествени тумори;
  • приемане на цитостатици;
  • свръхчувствителност към някои лекарства;
  • повишена радиация.

Консумацията на тромбоцитопения се наблюдава при повишена консумация на тромбоцити по време на кръвосъсирването поради:

  • DIC синдром в случай на тежка деструкция на тъканите при наранявания, изгаряния, операции, както и при сериозни инфекциозни заболявания и др.;
  • тромботична тромбоцитопенична пурпура;
  • хемолитично-уремичен синдром, причинен от чревни инфекции или неинфекциозни причини (наследственост, употреба на определени лекарства и др.).

Забавянето на кръвните пластини (от 80 до 90%) в далака с по-нататъшното им унищожаване и без компенсаторно увеличение на броя допринася за появата на тромбоцитопения при преразпределение. Патологичен процес настъпва с увеличен размер на тялото, провокиран от:

  • цироза на черния дроб;
  • инфекции (хепатит, туберкулоза, малария);
  • левкемия, лимфоми.

Разреждането на тромбоцитопения може да се дължи на инфузия или кръвопреливане, без да се възстановява загубата на тромбоцити.

симптоми

Острата имунна тромбоцитопения най-често е засегната от деца (еднакво момчета и момичета) от възрастовата група от 2 до 6 години след няколко седмици след като са претърпели вирусно заболяване, ваксинация или курс на лечение с лекарства. Но по време на пубертета заболяването е по-често при момичетата.

Проявите на патологията са остри и внезапни. Кожен обрив се открива сутрин след събуждане под формата на:

  • petechiae - малки тъмно червени или пурпурни точки с диаметър 1–2 mm;
  • екхимоза - кръвоизливи по кожата или лигавиците с диаметър повече от 3 mm лилав или синкаво-черен цвят и със замъглени граници.

Обривите по кожата са съпроводени с кървене в носа, както и с продължително изпускане на кръв след отстраняване на зъбите, от венците по време на миене и по време на менструация при момичетата.

Откриването на мелена (черни полутечни фекалии с характерен неприятен мирис), както и секрецията на кръв в урината показва вътрешно кървене, което се среща в редки случаи (от 2 до 4%).

Появата на интракраниален кръвоизлив се наблюдава при 0,1-0,5% от пациентите с тежки форми на заболяването за дълго време.

Увеличена далака се наблюдава при 10% от пациентите, телесната температура остава нормална.

Острата форма на заболяването обикновено има благоприятна прогноза и може да продължи до шест месеца.

Ако броят на тромбоцитите не е повишен през този период, заболяването се диагностицира като хронично. Развитието на патологията настъпва постепенно, а причината, като правило, остава неоткрита. Определен брой специалисти виждат връзката между тромбоцитопения и огнища на хронични инфекции (например хроничен тонзилит) или продължително излагане на определени вещества на организма (бои, пестициди и др.).

Проявите на хроничната форма на заболяването са много разнообразни: появата на петехии и екхимоза, както и тежко кървене.

диагностика

Заболяването при педиатрични пациенти се открива с помощта на: t

  • визуално изследване на детето, както и анализ на неговите оплаквания;
  • пълна кръвна картина, която определя броя на тромбоцитите;
  • оценка на продължителността на кървенето от Duca.

В някои случаи е препоръчително да зададете:

  • спинална пункция;
  • ултразвуково изследване;
  • тест за антитела;
  • електрокардиограма;
  • Рентгенови лъчи;
  • генетично тестване и др.

Важна роля в изследването на малък пациент играе диагнозата на основното заболяване, което допринася за намаляване на нивото на тромбоцитите.

Тактика на лечение

Лечението на тромбоцитопения при млади пациенти обикновено се случва вкъщи за 2 месеца. Повечето деца не се нуждаят от лекарства, дори и при тежка фаза на заболяването.

Въпреки това, ако рискът от масивно кървене (интракраниална или стомашно-чревна) или тяхната продължителност настъпва, е препоръчително да се използва Преднизолон и интравенозен имуноглобулин. Трябва да се има предвид, че лекарствата имат странични ефекти, често не водят до пълна ремисия и трябва да се използват само под наблюдението на лекар.

При тежки случаи детето:

  • трансфузирана маса на тромбоцитите;
  • отстранете далака.

В случай на хронична форма на заболяването, не се предприемат терапевтични мерки, докато не настъпи масивно кървене.

Болните деца трябва да водят нормален живот, но да се подлагат на рутинни изследвания на всеки шест месеца и да се избегне нараняване. Също така, те не се препоръчват класове контактни спортове.

Детето се нуждае от пълна и балансирана диета с необходимия брой микро и макро елементи. Груба и твърда храна, както и топли и студени ястия и напитки трябва да бъдат изключени от диетата.

В продължение на 3 години повечето деца се възстановяват напълно. Основното нещо е да следим внимателно детето, да следваме препоръките на лекаря и да му даваме любов и привързаност.

Тромбоцитопения при деца: симптоми и лечение, диета

Тромбоцитопения при деца - намаляване на броя на тромбоцитите. Имунната тромбоцитопения при деца включва антитела, които се образуват в кръвта и унищожават тромбоцитите. В неимунна форма резултатът от унищожаването на тромбоцитите е хемолитична анемия или екстракорпорална циркулация. Първият вид на това заболяване е най-често срещан сред децата. Заболяването може да бъде наследствено и придобито.

Най-често тромбоцитопенията при деца се проявява през зимата и пролетта и е “бомба със закъснител”. Може да се открие при новородени и деца в предучилищна възраст. Поради намаляване на броя на тромбоцитите се забелязва лошо кръвосъсирване, което води до развитие на тежко кървене, което е много трудно да се спре. Те представляват опасност за цялото тяло на детето.

Родителите трябва да са подозрителни към синини по тялото на бебето, които се появяват на различни места на кожата. Техният външен вид показва крехкостта на капилярите и кръвоносните съдове, като при най-малкото въздействие се появява хематом в точката на контакт. Всяка щипка може да допринесе за натъртване.

Дикул: “Е, той каза сто пъти! Ако краката и гърба са болни, излейте го в дълбочина. »Прочетете повече»

Чести причини за тромбоцитопения, симптоми

Обикновено това заболяване е резултат от:

  • левкемия;
  • артрит;
  • рак на бъбреците или черния дроб;
  • еритро;
  • туберкулоза;
  • анемия;
  • хемолиза;
  • всички видове остри инфекции;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • Болест на Ходжкин;
  • отравяне;
  • появата на заболяване като мононуклеоза;
  • силен стрес.

Вирусните заболявания могат да причинят нежелано намаляване на нивата на тромбоцитите. Грипни вируси, хепатит, херпес с лекота причиняват нарушение на кръвосъсирването.

Апластичната анемия е източник на не само тромбоцитопения, но и еритроцитопения и левкоцитопения.

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, причинено от вируса Епщайн-Бар, при което има малък обрив, втрисане, слабост, увеличаване на лимфните възли. Това намалява броя на тромбоцитите и спомага за увеличаване на далака до такъв размер, че да доведе до неговото пълно разкъсване. Ето защо мононуклеозата може напълно да предизвика тромбоцитопения.

Най-често това заболяване е болен тийнейджър. При малки деца, като правило, инфекциозната мононуклеоза се развива слабо, като че това е обикновена настинка. След това не се случва нищо ужасно. Но ако мононуклеоза започна да се развива в тийнейджър, това означава, че болестта също ще бъде много по-сериозна и остра.

Познавайки симптомите на заболяването, винаги можете да го разпознаете възможно най-скоро, за да се консултирате с лекар и ефективно да го излекувате. Какви са симптомите в случай на тромбоцитопения?

  1. Дори една малка рана по тялото на бебето може да причини продължително кървене.
  2. Странни натъртвания и подуване се появяват след леки наранявания.
  3. На мястото на инжектиране се виждат кръвоизливи.
  4. След отстраняване на зъба, раната кърви дълго време.
  5. Кървене на венците след измиване.
  6. Малки петна по кръвта се забелязват на места, където дрехите се трият. Те не причиняват болка, но не са толкова лесни за отстраняване, дори ако се опитате да натиснете. И има хематоми с различни нюанси: синьо, жълто, червено, зелено.
  7. Твърдите храни могат да увредят лигавиците, причинявайки стомашно-чревно кървене. Кръвта излиза с повръщане или с изпражнения. Повечето загуби на кръв са животозастрашаващи.
  8. Урината става наситен червен.

Факт е, но в общи линии всички тези симптоми не са особено обезпокоителни, така че детето изобщо не може да им обърне никакво внимание. Струва му се, че това са само незначителни заболявания, които скоро ще преминат сами. Детето не си представя, че това може да има сериозни последици.

Имунна тромбоцитопения и нейните признаци

Както бе споменато по-горе, имунната тромбоцитопения, наричана още тромбоцитопенична пурпура, е доста често срещана. Броят на тромбоцитите намалява и в същото време увеличава броя на мегакариоцитите в костния мозък.

Внимание! Първите признаци на това заболяване се появяват при деца от 2 до 10 години. Това обикновено се случва 1-2 седмици след пренасяне на вирусна инфекция. Появяват се натъртване и пурпура. Възможно е кръвоизлив от носа и лигавиците.

Някои деца могат дори да изпитат вътречерепен кръвоизлив. Обикновено се случва, когато тромбоцитопенията трае твърде дълго. Този вид усложнение е доста рядко, но все още се случва, така че не трябва да го пренебрегвате.

За да се потвърди заболяването, е необходимо да се вземат под внимание всички клинични признаци и кръвна мазка. Ако детето е малко, тогава можем да приемем вродени причини. Това могат да бъдат синдромите на Ber-nara-Soulier и Wiskott-Aldrich.

Когато бебето е планирано да бъде лекувано с глюкокортикоиди, първоначално е необходимо да се изследва костният му мозък, тъй като такова лечение временно прикрива такива заболявания. Това също трябва да се вземе предвид.

Необходимо е също така да се направят рентгенови лъчи, ултразвук, електрокардиограма на сърцето, за провеждане на генетично тестване и тестване на не-антитела.

Интересно е, че децата, страдащи от имунна тромбоцитопения, не се оплакват от лошо състояние, а напротив, се чувстват добре, ако не вземете под внимание кръвните точки и различните синини по цялото тяло.

При повечето деца заболяването изчезва след 6-8 седмици. В този случай, бебето не е задължително да се постави в болницата, защото надзорът на лекарите е абсолютно не се изисква. Тромбоцитопенията може да се лекува у дома.

Лекарите обикновено използват преднизолон за лечение. Въвежда се вътре. Имуноглобулинът се прилага интравенозно. Курсът на лечение с преднизолон трябва да бъде кратък. Броят на тромбоцитите в тази конкретна роля не играе.

По-рядко (а това е 20% от децата) се случва, че дори след изтичането на 6 месеца броят на тромбоцитите остава същият. Това означава, че тромбоцитопенията е продължителна.

Лечението не се извършва преди интракраниално или стомашно-чревно кървене. Когато заболяването не се провежда дълги курсове на терапия с глюкокортикоиди. В този случай детето не трябва да ходи на училище.

Бебето се възстановява след 3 години. Най-ефективното лечение е вероятно спленектомия (отстраняване на далака), но има малка вероятност такава операция да бъде напълно безполезна.

С продължителния характер на това заболяване, децата трябва да бъдат редовно изследвани, тъй като тромбоцитопенията може да се разлее в системен лупус еритематозус.

Трябва ли да провеждам проучване?

Това е много необходимо да се направи. Тромбоцитопения при деца не е необичайна, затова си струва да се открият причините за това и да се предпише лечение. Веднъж годишно лекарите трябва да вземат кръв от дете, за да определят броя на тромбоцитите. Ако броят на тромбоцитите в кръвта на бебето е по-нисък от нормалния, може да се предположи, че заболяването се появява.

В допълнение към кръвните изследвания, лекарите могат да предпишат цялостен преглед, който включва ултразвук на вътрешните органи и изследване на урината. Ако е необходимо, се прави пункция на костния мозък. Повторните тестове се правят на всеки 5-7 дни. Това е колко време живеят кръвните пластини и може да се види каква е степента им на обновяване.

Диета за деца с тромбоцитопения

Няма специфична диета за това заболяване, трябва да се следват само някои правила, за да може тялото да получи всякакви полезни микроелементи, които насърчават изцелението.

За справка, трябва да вземете предвид факта, че диета с тромбоцитопения може да бъде само доброкачествена, а не инвалидизираща. Необходимо е да се изоставят пикантни ястия и да не се яде гореща храна, за да не се предизвикат изгаряния на лигавиците. Може да се помисли за полезно:

  • елда;
  • овесени ядки;
  • покълнали пшеница;
  • говежди черен дроб;
  • ядки;
  • царевица.

От опаковани сокове от магазина трябва да се изхвърли. Необходимо е да се пият натурални сокове:

  • от ягоди;
  • ягоди;
  • малина;
  • банани;
  • ябълки;
  • планинска пепел;
  • зеле;
  • черна ряпа;
  • шипшини;
  • зелени (спанак, копър, магданоз за предпочитане).

Ако внезапно венците започнат да кървят зле, тогава е необходимо да се включат повече къпини и касис в диетата и да се пият тинктури от листата и клоните на тези храсти.

Ще бъде полезно да се ядат авокадо, пъпеши, сочни кайсии, тикви и боб.

Ето списък на продуктите, които не трябва да докосвате:

  • всякакви пикантни, солени и мазни храни;
  • продукти с добавка на багрила;
  • Мариновани зеленчуци;
  • забравяйте също за подправки и различни сосове;
  • полуготови продукти;
  • пушено месо;
  • бързо хранене

Ако детето се храни правилно, тялото му ще бъде по-ефективно в борбата с болестта, което означава, че възстановяването няма да отнеме много време.

Причините за тромбоцитопения при новородени, проява на заболяването

Тромбоцитопения при новородени е често срещано явление. Формите на това заболяване са много. Най-често заболяването се придобива. Можете да го смятате за придобито дори в момента, в който болестта се прояви веднага след раждането.

Острата форма на тромбоцитопения при кърмачета може в крайна сметка да стане хронична. Преходът от една форма към друга е много бърз, той се осъществява през първите 6 месеца от живота на новороденото. Обикновено 10 хиляди бебета имат 1 или 2 случая, при които бебетата страдат от това заболяване. Само 13% умират поради тежко кървене.

Защо при кърмачета се развива тромбоцитопения? Има няколко форми на заболяването:

  1. Алоимунна. При тази форма на заболяването чуждите тромбоцити в кръвта на бебето се предават му от майката. Между тях може да възникне обикновена несъвместимост.
  2. Автоимунните. Самото тяло на бебето произвежда антитела към собствените си тромбоцити.
  3. Transimmunnaya. Ако жената има лупус еритематозус или идиопатична тромбоцитопения.
  4. Geteroimmunnaya. Вирусите се появяват в тялото на новороденото, поради което тялото на новороденото атакува тромбоцитите.

Друго подобно заболяване се проявява поради определени видове заболявания. То може да бъде:

  • отслабен имунитет;
  • апластична анемия;
  • кислородно гладуване;
  • Раждането не е навреме.

Поради факта, че детето губи много кръв, може да се развие анемия. Рядко се появяват кръвоизливи в храносмилателния тракт или в бъбреците и очите.

Лечение на тромбоцитопения в детска възраст

Тромбоцитопения при деца: причините и лечението на това заболяване са взаимосвързани. Това отклонение се отнася до групата на заболяванията, свързани с хеморагичен синдром, който се дължи на увеличеното унищожаване или дефицит на тромбоцити.

Тромбоцитопения при деца е диагноза, която се прави от 25% от новородените в интензивното отделение и интензивното лечение. Причините за тази патология могат да бъдат много различни, но да ги установите само от опитен специалист след провеждане на цялостна диагноза.

Ролята на тромбоцитите

Тромбоцитите са вещества, които участват активно в кръвосъсирването. При увреждане на целостта на кожата и кървене, те отделят активиращи фактори, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци, поради което кървенето спира. Други функции на тромбоцитите:

  • ангиотрофен - когато тромбоцитите се разрушават в тялото, се освобождават растежни фактори, които стимулират растежа на капилярите и осигуряват тяхното правилно функциониране. Скоростта на зарастване на рани също зависи от тези фактори;
  • защитна - силата на имунитета до голяма степен зависи от тромбоцитите, тъй като именно те секретират интерлевкините, които участват в имунния отговор.

Класификация на тромбоцитопения

Лекарите разграничават две форми на това заболяване:

  • първично - с бебето страда само от тромбоцитопеничен синдром, не се наблюдават заболявания и патологии на вътрешните органи. Първичната форма може да бъде свързана с хемолитично-уремичен синдром, идиопатична или пурпурна тромбоцитопения;
  • вторично - проявява се като усложнение след основната патология. Най-често се среща на фона на ХИВ, левкемия или цироза на черния дроб;
  • имунната - основният му източник е прекомерно бързото разрушаване на тромбоцитите при отрицателното влияние на антителата. Имунната тромбоцитопения при деца води до факта, че имунната система престава да разпознава тромбоцитите и ги възприема като чужди тела. В резултат на това, производството на антитела е насочено към блокиране на тромбоцитите, което води до влошаване на състоянието на пациента;
  • неимунен - ​​се появява поради механично увреждане на тромбоцитите, произтичащо от екстракорпорално кръвообращение или кръвни заболявания;
  • изоимунен - ​​при тази форма на заболяването тромбоцитите се унищожават поради несъвместимост с системите на кръвните групи. Както и патологията е причинена от проникването на антитела към плода през утробата;
  • transimmune - появява се, ако майката страда от автоимунна форма на тромбоцитопения, която се предава на бебето през плацентата. Болестта в този случай ще се отвори веднага след раждането;
  • хетероимунни - причинени от неуспех в структурата на тромбоцитите, които са причинени от отрицателното въздействие на вируса или появата на нови антитела;
  • автоимунен - ​​характеризиращ се с производството на антитела срещу собствените си непроменени антитела.

причини

Причините за тромбоцитопения при децата и механизмът на развитие на заболяването могат да бъдат много различни. Лекарите казват, че най-често тази патология възниква поради следните фактори:

  • липса на определени микроелементи в тялото;
  • алергична реакция към външни дразнители;
  • интоксикация;
  • продължителна употреба на някои лекарства;
  • наличието на други опасни патологии, като HIV, левкемия, анемия;
  • остри респираторни и инфекциозни заболявания в ранна възраст;
  • профилактични ваксинации.

Както показва практиката, тромбоцитопенията почти в 50% от случаите в ранна възраст се развива точно като резултат от приемането на някои лекарства. Следните лекарства могат да допринесат за появата на тази патология:

  • антибиотици - Левомицетин се счита за особено опасен;
  • Фенобарбитален антиконвулсант;
  • антидиабетни лекарства Глипизид и Глибенкламид;
  • лекарства, насочени към възстановяване на психиката на детето - Мепробамат и Прохлоразин.

симптоми

За разлика от повечето други патологии, тромбоцитопенията не се придружава от такива симптоми като внезапна остра болка, замаяност и гадене. Най-верният и чест симптом на патологията е появата на синини на различни места. Ако те възникнат без никаква причина.

В медицината това явление се нарича тромбоцитопенична "пурпура" и не принадлежи към редица опасни. Основните признаци на тромбоцитопения:

  • силно кървене на венците по време на четка;
  • натъртвания и подуване в райони със слабо налягане и синини;
  • продължително кървене с минимално увреждане на целостта на кожата;
  • появата на малки кръвоизливи на места, където се разтриват дрехите. Такива петна могат да имат червен, син или зелен оттенък. Като правило те изобщо не болят, а минават много дълго време;
  • чести кръвотечения от носа, които могат да бъдат причинени дори от кихане. Детето често губи голямо количество кръв и самото кървене продължава поне 15-20 минути;
  • стомашно-чревни кръвоизливи - са причинени от увреждане на лигавиците на твърда храна. Кръв от такива наранявания се екскретира заедно с изпражненията или повръщането. В някои случаи такива кръвоизливи могат да доведат до смърт на бебето.

Нараняванията по лицето и устните са опасен симптом. Такива признаци често показват прекалено нисък брой на тромбоцитите и могат да причинят кървене в мозъка или други жизнено важни органи.

Когато се появят такива симптоми, родителите трябва по-скоро да регистрират бебе за преглед от опитен специалист.

диагностика

За да се потвърди или отхвърли наличието на това заболяване, специалистът трябва не само да изследва детето и да вземе анамнеза, но и да предпише някои лабораторни и инструментални изследвания.

Следните техники помагат да се определи общата клинична картина:

  • ултразвуково изследване;
  • електрокардиограма;
  • Рентгенова снимка - използва се за оценка на състоянието на цялата костна система и костите с червен костен мозък;
  • генетично тестване;
  • тест за антитела;
  • пълна кръвна картина;
  • ендоскопско изследване на носа, стомаха и червата. Тя позволява на лекарите да разберат състоянието на лигавиците и да идентифицират възможното кървене.

Ако е наблюдавана тромбоцитопения при един от най-близките роднини, тогава лекарите могат да предположат наличието на наследствено нарушение на кръвта.

В случай, че избраният метод на лечение не донесе положителен резултат за дълго време, лекарите могат да предпишат на детето и ултразвук на далака. А също и за провеждане на пункция на костен мозък. В допълнение, ще бъде необходимо редовно да се извършва микроскопско изследване на кръвта.

лечение

За да се елиминира тромбоцитопенията, предписва медикаментозна терапия или хирургическа намеса, това зависи от това какво точно е станало основният източник на заболяването и от кой етап е. В историята имаше и случаи, когато заболяването преминало самостоятелно, без медицинска намеса.

Ако патологията е в началния стадий и нивото на тромбоцитите не е значително намалено, лечението ще се извърши чрез вземане на мултивитамини и препарати за общо укрепване на тялото.

Ако детето страда от имунна или автоимунна тромбоцитопения, лекарите ще предпишат имуносупресивни лекарства и глюкокортикостероиди. Лекарствата в тази група допринасят за увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта.

В случай, че патологията е провокирана от инфекциозно или вирусно заболяване, първото нещо, което трябва да направите, е да се отървете от нея. В този случай на детето ще бъдат предписани антибиотици и имуностимулиращи средства.

Ако лекарите подозират повишена вероятност за вътрешно кървене, детето ще претърпи спленектомия. В тази операция далакът е напълно отстранен. Такава интервенция може да постигне желания ефект в 8 от 10 случая. Ако състоянието на пациента не се подобри, химиотерапията ще остане единственият изход.

Традиционни методи на лечение

Като помощни мерки, лекарите също така препоръчват да прибегне до помощта на популярни рецепти. Следните лекарства са най-ефективни за борба с тромбоцитопенията:

  • инфузия на вербена: малко количество от това растение (една чаена лъжичка) трябва да се смеси с 250 мл вряща вода, да се покрие със стъклен капак и да се остави да се влива в продължение на един час. Варени тинктура ще трябва да даде на детето всеки ден в продължение на 3 супени лъжици. Курсът на лечение продължава не повече от месец;
  • отвара от коприва: пресните листа от коприва (една супена лъжица) се наливат с чаша вода и се подлагат на малък огън. След 10 минути бульонът трябва да се отстрани от топлината и да се остави да изстине. Бульон даде на детето 2 чаени лъжички преди хранене. Необходимо е да се лекува по подобен начин около 3 седмици;
  • тинктура от шипка: бедрата трябва да се смесват с пресни ягоди в същите пропорции. А супена лъжица плодове се налива с чаша вряща вода, след което получената течност трябва да се влива в продължение на 15-20 минути. Тази тинктура трябва да се дава на дете 50 мл три пъти дневно;
  • Преди да пристъпите към използване на национални рецепти, ще трябва да се консултирате с Вашия лекар и да разберете дали Вашето бебе има противопоказания за такова лечение.

Традиционните рецепти се използват за лечение само като спомагателни методи. Те спомагат за ускоряване на процеса на възстановяване по време на лекарствената терапия.

Превантивни мерки

Тъй като това заболяване е едно от най-често срещаните, лекарите отдавна са разработили превантивни мерки, които ще помогнат да се намали вероятността за появата му до минимум.

За да оградите любимото си дете от тази патология, родителите първо трябва да следят диетата на бебето и дневния режим. Основата на диетата трябва да бъдат прости храни, богати на различни витамини и микроелементи.

Цитрусови плодове, пресни плодове и морски дарове играят специална роля в превенцията на тромбоцитопенията. Тези продукти трябва да бъдат на масата редовно.

В допълнение, детето трябва да бъде натоварено с малки физически натоварвания. Детето често трябва да бъде на чист въздух, да играе игри на открито и да прекарва колкото се може повече време в движение.

Лечението на тромбоцитопения при деца и причините за неговото възникване могат да бъдат много различни. Ако стриктно спазвате всички препоръки на лекуващия лекар и правилно приемате предписаните лекарства, състоянието на детето ще се подобри значително и той няма да се чувства лишен.

Но дори и болестта да затихне за известно време, бебето все още трябва да се взема периодично за преглед и да се следи нивото на тромбоцитите. Затова би било по-разумно просто да се опитаме да предотвратим развитието на това заболяване и да не се ангажираме с лечение.

При тромбоцитопения при деца, причините и лечението на които са напълно зависими от състоянието на детето, е необходимо да се даде предпочитание на стандартните методи на лечение. Не трябва да се занимавате с експерименти и да лекувате патологията на народните средства.

За да се намали ефекта от лекарствата върху тялото на детето, е необходимо да се увеличи количеството на пресните зеленчуци и плодове в диетата му. И също така обърнете внимание на разходките на чист въздух.

Тромбоцитопения при дете

Опасна болест от ранна детска възраст е тромбоцитопения при деца. Неговият заплашителен ефект е, че поради ниското съсирване на кръвта, системата на хемостаза е нарушена и кървенето не спира, ако съдовата система на тялото е повредена. Лошото съсирване на кръвта е свързано с намаляване на нивата на тромбоцитите, причинени от различни вътрешни и външни фактори. Такова кървене е трудно да се спре, така че те могат да доведат до смърт на дете.

Тромбоцитопения: особености и причини

В здравия човешки организъм броят на тромбоцитите рязко се увеличава в местата на увреждане на целостта на кръвоносните съдове, което спомага за спиране на кървенето. Адхезията на тромбоцитите между тях и с фибриновите влакна не настъпва в кръвния поток на болно дете. Има следните фактори, които причиняват тромбоцитопения в детска възраст:

  • повишено унищожаване на тромбоцитите;
  • намаляване на тяхното производство;
  • смесен произход.

Повишено разрушаване на тромбоцитите, причинено от следните фактори:

  • имунопатологични процеси;
  • Вазопатия - заболяване, характеризиращо се с лезия на съдовата стена;
  • DIC синдром е нарушение на коагулацията, при което се образуват кръвни съсиреци в малки съдове;
  • генетична форма на заболяването.
Като правило, лошите свойства на кръвта се появяват поради наследствени проблеми, наранявания, инфекции.

Намаляването на производството на тромбоцити се причинява от:

  • приемане на определени лекарства;
  • локални инфекции;
  • продължително интравенозно хранене;
  • тромбоза на увреждане;
  • кръвопреливане;
  • апластична анемия, причинена от дисфункция на костен мозък;
  • невробластом.

Причините за тромбоцитопения със смесен произход включват следните патологии:

  • Полицитемия. Хронична туморна болест на кръвта, която се характеризира с абсолютно увеличение на броя на червените кръвни клетки в периферната кръв.
  • Твърдо задушаване.
  • Системна възпалителна реакция. Среща се, когато инфекциозните агенти навлязат в кръвта.
  • Имунен дисбаланс между тромбоцитите и антигените.
  • Тиреотоксикоза.

В повечето случаи тромбоцитопенията при новородени е причинена от увеличаване на разрушаването на кръвните клетки. По-малко от 5% - причинено от намаляване на производството на тромбоцити.

Как да разпознаем: важни симптоми

Тромбоцитопения при деца е опасна, защото се извършва без болезнена клиника и отрицателни промени в състоянието на детето. Поради тази причина родителите често не отвеждат детето на лекар и не са наясно с болестта, която, докато се развива, може да причини тежко вътрешно кървене, което е фатално. Посещение на лекар е необходимо, ако се наблюдава един или повече симптоми при син или дъщеря:

  • малък обрив на долните крайници (обривът може да бъде на други места на кожата);
  • често кървене от носа;
  • кървене на венците;
  • продължително кървене след малки драскотини;
  • образуване на синини по кожата, дори след лек удар.
Обратно към съдържанието

Какво е опасно?

Нивото на заплахи за здравето и дори за живота се определя от честотата на симптомите. Общата прогноза на заболяването при дете зависи от формата на тромбоцитопения, причините за нея, своевременността на диагностиката и лечението. Проявите на тромбоцитопения се изразяват в такива патологични състояния:

  • Външно кървене и тежка загуба на кръв.
  • Вътрешно кървене (стомашно, белодробно, чревно). Когато се налива повече от 1,5 литра кръв, детето може да умре.
  • Пост-хеморагична анемия, развиваща се на фона на вътрешно гастроинтестинално кървене.
  • Изливането на кръв в мозъка е най-опасното усложнение на заболяването.
  • Кръвоизлив в ретината, който може да предизвика слепота.
Обратно към съдържанието

Диагностични методи

В допълнение към събирането на историята, информацията за клиничните прояви, стандартните тестове използват следните изследователски методи:

  • анализ на биоматериал за антитела;
  • ултразвук;
  • Рентгенови лъчи;
  • ЕКГ;
  • Ендоскопия.

При продължително протичане на заболяването се извършва ултразвуково изследване на далака и лумбалната пункция. Клиничните кръвни изследвания трябва да се извършват редовно. Референтните стойности на тромбоцитите при деца зависят от възрастта. Намаляването на тези показатели над 3 пъти възрастовите показатели потвърждава тромбоцитопенията. При кърмачета се използва аглутинация на тромбоцитите в серума на майката и бебето.

Медикаментозно лечение

Лечението на тромбоцитопения зависи от вида, продължителността и естеството на заболяването. Лечението на тромбоцитопения при деца, причинено от нарушения в имунната система, започва с правилното хранене на новороденото. В рамките на 2 седмици или 1 месец, периодът се определя от тежестта на заболяването, детето се храни с детска формула. Използвайте също глюкокортикоиди ("преднизолон"). При тежки случаи на заболяване при деца, трансфузията на тромбоцитни концентрати има положителен ефект. При липса на кървене се препоръчва "Ditsinon" под формата на интрамускулни инжекции или интравенозни течности. Ако тромбоцитопенията предизвика друго заболяване, тогава е необходима терапия на провокатора.

Превантивни мерки

При тромбоцитопения при деца, малко дете трябва да бъде защитено от нараняване и увреждане. За това ви е необходимо:

  • избягвайте прекалено активни, прекалено травматични игри;
  • премахване на пиърсинг-рязане;
  • използвайте мека четка за зъби;
  • използвайте слабително средство за запек;
  • Не използвайте лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта.

Обаждането на линейката е необходимо, когато кръвта се появява извън съдовото легло във външната среда, когато постъпва в дермата, епидермиса и лигавиците. Ако протичането на заболяването е тежко, тогава може да настъпи интрацеребрално кървене, което е свързано с критични показатели за броя на тромбоцитите в кръвния поток. Алармите са агонизиращо главоболие и повръщане след него, както и появата на асиметрия на лицето, неволно свиване на мускулите. Такива симптоми изискват незабавна хоспитализация.

Тромбоцитопения при деца: причини, симптоми и лечение

Тромбоцити с форма на кръв. Произвежда се в червен костен мозък, унищожен в далака и черния дроб. Отговаря за съсирването на кръвта. Да се ​​предпазва от кървене, да се стимулира регенерацията на тъканите.

Обикновено броят на тромбоцитите при децата трябва да бъде както следва: при новородени - 100-400 • 109 / l; от 2 седмици до една година - 150-390 • 109 / l; 1-4 години - 150-400 • 109 / l; 5-10 години - 180-450 • 109 / l; 10–15 години –150–450 • 109 / l; 15-18 години - 180-420 • 109 / l.

Намаляването на броя на тромбоцитите под 150 • 109 / L се нарича тромбоцитопения. Това се дължи на увеличеното унищожаване и ниското производство на тромбоцити.

форма

Във форма се различават:

  1. Имунна тромбоцитопения - антитела, които се образуват в кръвта, унищожават тромбоцитите. Разпределят подвидовете: трансимунни, алоимунни, автоимунни, хетероимунни.
  2. Неимунни - тромбоцити се увреждат механично поради хемолитична анемия или поради екстракорпорална циркулация.

По произход - е наследствено и придобито.

класификация

Тромбоцитопенията се класифицира според причините и механизмите на развитие.

Продуктивна тромбоцитопения

Продуктивната тромбоцитопения е нарушение на производството на тромбоцити.

В резултат на това:

  • Апластична анемия - инхибира се производството на всички елементи на кръвта, предизвиква се от наркотици, токсини, радиация, HIV инфекция.
  • Миелодиспластичен синдром - увредени са кръвните клетки.
  • Мегалобластна анемия - допринася за недостига на витамини В9, В12. Нарушава образуването на ДНК.
  • Остри левкемии - рак на кръвта, туморни клетъчни клонове, изместват кръвните клетки.
  • Миелофиброза - фиброзна тъкан замества костния мозък. Черният дроб и далака се увеличават поради образуването на кръвни центрове в тях.
  • Ракови метастази - изтласкват кръвните клетки.
  • Цитостатиците - използвани при лечението на рак, могат да инхибират образуването на кръв.
  • Свръхчувствителност към лекарства - най-често тромбоцитопенията се причинява от антибактериални лекарства, диуретици, фенобарбитал, тиреостатици, хипогликемични и антипсихотични средства, индометацин;
  • Радиация.

Унищожаване на тромбоцитите

Разрушаването на тромбоцитите - на черния дроб, далака, съдовото легло.

  • Идиопатична тромбоцитопенична пурпура.
  • Тромбоцитопения на новороденото.
  • Посттрансфузионна тромбоцитопения.
  • Синдром на Evans-Fisher.
  • Лекарствената тромбоцитопения се причинява от някои лекарства: антибактериални, антикоагулантни, антиалергични, седативни, антихелминтни, антиаритмични.
  • Вирусна тромбоцитопения - предизвикана от рубеола, варицела, морбили, грипни вируси, понякога чрез ваксинация.

Консумация на тромбоцитопения

Приемът на тромбоцитопения - тромбоцитите се използват силно за създаване на кръвни съсиреци.

  • DIC синдром се причинява от: изгаряния, наранявания, операции, несъвместими кръвопреливания, инфекции, разрушаване на тумори, химиотерапия, шокове, трансплантации на органи.
  • Тромботична тромбоцитопенична пурпура - провокира: респираторни инфекции, инфекциозни заболявания, профилактични ваксини.
  • Хемолитичен уремичен синдром.

Преразпределение и разреждане на тромбоцитопения

Спленомегалия - тромбоцитите се локализират в уголемената далака - 90%. Наричат: чернодробна цироза, хепатит, туберкулоза, малария, системен лупус еритематозус, левкемия, лимфоми.

Разреждане на тромбоцитопения - започва след много загуба на кръв, след като може да се прехвърли голямо количество кръв.

симптоми

  1. След като извади зъба, раната кърви няколко дни.
  2. Дънките кървят при миене на зъбите.
  3. Подутини, подуване се появяват след слаб натиск и синини.
  4. Изтичане на кръв в местата на инжектиране, върху склерата, торса, лицето, крайниците.
  5. При най-малко нараняване, продължително кървене.
  6. Petechiae са подредени в групи от крака и крака.
  7. Изцедете точковите кръвоизливи (пурпура) - най-често в зони на триене с дрехи. Не наранявайте, не ставайте, не изчезвайте от натискане. Има петехии и екхимози, хематоми, в същото време различни цветове: червено, синьо, зелено и жълто.
  8. Чести епистаксис. Провокирани от: кихане, болести, микротравми. Продължава няколко десетки минути, много кръв се губи.
  9. Стомашно-чревно кървене. Възникват поради увреждане на твърдата храна на лигавицата. Кръвта се екскретира с фекалиите - оцветени в червено или с повръщане. Загубата на кръв може да бъде значителна, животозастрашаваща.
  10. Хематурия - урината се боядисва в яркочервен цвят (груба хематурия) или се определя чрез лабораторен метод (микрохематурия).

диагностика

Диагностициран с помощта на клиничен кръвен тест. Ако се открият отклонения от нормата, се планира изследване на костния мозък. Роднините на пациента също се изследват, за да се елиминират факторите на наследствеността.

Диагностицирани с:

  • Генетични тестове.
  • ЕКГ.
  • Тестове за антитела.
  • САЩ.
  • Радиологични и ендоскопски методи.
  • Коагулация.

лечение

Започва с преднизон. Лекуват се също с глюкокортикостероиди.

Идиопатичната хронична тромбоцитопения се лекува чрез премахване на спленектомия - спленектомия. Преди операцията, дозата на преднизолон се увеличава 3 пъти, инжектира се в / в. След операцията лекарството се прилага още 2 години. При лош резултат от операцията, лечението продължава с имуносупресивна химиотерапия - цитостатици: азатиоприн и винкристин.

Лечението на неимунна тромбоцитопения е симптоматично. Назначава се: естрогени, прогестини и андроксони.

При тежки форми на идиопатична тромбоцитопения се извършват кръвопреливания. Прекратяване на лекарства, които имат отрицателен ефект върху образуването на съсиреци.

За предотвратяване на тромбоцитопения в диетата трябва да има: мед, орехи, коприва, шипка, ягоди, бял равнец, бреза, малина, сок от цвекло. Има голям брой протеини. Избягвайте много горещи, пикантни храни, пушени меса. Откажете се от храна, която съдържа много бои, аромати, консерванти.

Тромбоцитопения при деца

Тромбоцитопенията е намаление на броя на тромбоцитите. Показателят се проследява чрез клинични кръвни тестове. Тромбоцитите са вид кръвни клетки. Подобно на други клетки, те се произвеждат в костния мозък. Те са с форма на плочи и в случай на нараняване (срязване, надраскване или вътрешно разкъсване на тъканта), помагат за спиране на кървенето. Клетките, поради своите специални свойства, се придържат един към друг в един съсирек и затварят повредените стени на кръвоносните съдове.

Състояние, при което има постоянен спад в броя на тези кръвни клетки, се счита за тромбоцитопения. Да не се бърка с естествения спад на индекса. Това се случва след нараняване с кървене, след операция, менструация при юноши и др.

Причини за патология

Тромбоцитопенията може да бъде първична или вторична. В първия случай заболяването се нарича идиопатична тромбоцитопенична пурпура. При това патологично състояние в организма се наблюдава намаляване на нивото на ламелните клетки по неизвестна причина. Лекарите са склонни да развиват автоимунен процес.

Вторичната тромбоцитопения е симптом на друго заболяване или патология. В тази ситуация, провеждане на пълен медицински преглед, и изпрати лечение на основната болест. Причините за спада на броя на тромбоцитите могат да се разделят на няколко групи:

  • Нарушаване на производството на тромбоцити в костния мозък. Патологията се появява, когато се развие рак, метастази в костния мозък, остра или хронична левкемия, анемия, тежки вирусни заболявания, интоксикация и др.
  • Спленомегалия. Патологично състояние, при което тромбоцитите се натрупват в далака. Когато това се случи значително увеличение на размера му.
  • Значително разрушаване на тромбоцитите без развитие на нови ламелни клетки от костния мозък. Патологията е причинена от развитието на злокачествени новообразувания, DIC, тромбоза и имунни нарушения, дължащи се на нарушена респираторна функция при недоносени бебета.
  • Силно кървене, причинено от нараняване.
  • Причината за намаляването на децата под една година и по-възрастните може да бъде неправилна небалансирана диета или гладно.

Степента на тежест

Количествен показател за нивото на тромбоцитите в кръвта има огромен брой от тези клетки. Намаляването на концентрацията им в медицината се разделя на четири различни състояния според тежестта.

  1. Лесно. Намалява до 75-99 × 10 9 / l. В този случай, тромбоцитопенията не показва клинични симптоми или признаци на влошаване на благосъстоянието на детето. Проблемът може да бъде открит след клиничен анализ на кръвта.
  2. Умерен. Концентрацията на тромбоцитите е 50-74 × 10 9 / L. Показва неизразени симптоми. Възможни са натъртване и образуване на хематоми, продължително кървене с порязвания и драскотини, които завършват сами.
  3. Средна тежест. Броят на тромбоцитите намалява до 20-40 × 10 9 / L. Симптомите на патологията изглеждат по-силни, спирането на кървенето изисква значителни усилия. Тогава детето се нуждае от лечение.
  4. Heavy. Броят на тромбоцитите пада под 20 × 10 9 / l, което представлява сериозна опасност за живота на детето. Изисква спешна медицинска помощ в болница.

Когато се нуждаете от медицинска помощ

Като правило, родителите не осъзнават намаляване на нивото на тромбоцитите при децата. Незначително отклонение от нормата не се проявява с тежки симптоми. Въпреки това, детето трябва незабавно да се обърне към лекаря, ако се появят следните видове заболявания:

  • Детето често се набива, синините се появяват по тялото му дори от леки наранявания или при докосване;
  • Поява на кръвотечение от носа;
  • Появата на кръв по време на миене;
  • Розово, червено или кафяво оцветено в урината;
  • Потъмняване на изпражненията;
  • Кървенето с порязвания и ожулвания не спира повече от 10 минути. Появата на кожата на паяковите вени, точков кръвоизлив;
  • Детето често има главоболие;
  • Изобилие и продължителна менструация при момичета в юношеска възраст.

Преглед на млади пациенти, включени педиатър. Въз основа на клиничната картина лекарят предписва допълнителни тестове. Не забравяйте да извършите кръвен тест за концентрацията на тромбоцити, хемоглобин и левкоцити. Ако се открие тромбоцитопенично състояние, хематологът може да бъде включен в по-нататъшно лечение.

лечение

За нормализиране на броя на тромбоцитите се използват различни лекарства. Лечението на тромбоцитопения при деца и възрастни започва с точна диагноза. В повечето случаи намаляването на нивото на тези кръвни клетки се причинява от съответното заболяване или патологичен процес. След възстановяване нивата на тромбоцитите се нормализират естествено. При отсъствието на болестта, причината за тромбоцитопения остава неоткрита. Лечението се извършва в съответствие със симптомите.

На първия етап на лечението трябва да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, ибупрофен и др.). Ако е необходимо, премахнете липсата на желязо и витамин В12. Регулирана диета с тромбоцитопения при деца. Диетата включва повече червено месо, черен дроб, ядки, елда, тиква и др.

В някои случаи се препоръчва да се промени ежедневието на детето. Липсата на достатъчно време за почивка може да доведе до нарушаване на хемопоетичната функция.

Лечението с лекарства се предписва само от лекуващия лекар, за детето се препоръчва почивка на легло. В тежки случаи пациентът трябва да се лекува само в болницата. Тази нужда се дължи на риска от аварийни състояния, които могат да бъдат спрени само в болница.

За лечението се използват интравенозни имуноглобулини, кортикостероидни хормони, рутин, антирезин серум, тромбоцитни трансфузии от донора. Ако има подходящи индикации, е показано отстраняване на далака.

предотвратяване

Най-добрият начин да се предотврати развитието на болести е здравословният начин на живот и доброто хранене на детето. За нормалното развитие на бебето не трябва да се допуска недостиг на витамини и минерали. Диетата е балансирана, богата на витамин С и А.

Децата не трябва да наблюдават пост или вегетарианство. В дневното меню трябва да присъстват ястия от месо и риба. Също така, диетата се допълва с пресни зеленчуци и плодове според сезона, ядки, растителни масла и зеленчуци.

Броят на тромбоцитите е един от важните показатели за здравето. Но не трябва да бързаме към заключения и паника. Леко намаление в броя на клетъчните клетки не е патология. Само квалифициран лекар трябва да диагностицира и предпише лечение.

Оценете статията: 73 Моля, оценете статията

Сега в статията остава броят на мненията: 73, Средна оценка: 4.10 от 5