logo

Бременност и тромбофлебит: рискове, симптоми, лечение

Ето защо, жените предразполагат към появата на тромбофлебит, необходимо е по време на бременност да се наблюдава от специалист - флеболог. Той ще разработи режим на лечение, жената трябва да спазва всички медицински препоръки и да пие предписаното лекарство до края на бременността. Трябва да се има предвид, че тромбофлебит може да се появи както по време на бременност, така и след раждане.

Причини и симптоми

Тромбофлебит е заболяване на вените, принадлежащи към голям кръг на кръвообращението. Характеризира се с възпаление на стените на кръвоносните съдове и образуването на тромб в лумена. Това се предшества от нарушение на целостта на стените на вените в резултат на нараняване на черупката.

На място, където има такива нарушения, притока на кръв се влошава. И тъй като кръвта на бременна жена е гъста, това създава благоприятни условия за образуване на кръвен съсирек.

В повечето случаи тромбофлебит при бременни жени е усложнение на разширени вени. Съществуват редица фактори, които предразполагат към развитието на тази патология. Сред тях са следните:

  • анамнеза за заболявания на вените и кръвоносните съдове;
  • заболявания на кръвта;
  • хипертония;
  • кардиоваскуларна патология;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства;
  • нарушения на кървенето;
  • инфекциозни заболявания по време на бременност;
  • токсикоза и прееклампсия;
  • затлъстяване и наднормено тегло.

Наличието на значително наднормено тегло влияе на изтичането на кръв, а липсата на физическа активност причинява влошаване на тонуса на вените и кръвоносните съдове. Сърдечно-съдовите патологии също възпрепятстват нормалния кръвен поток.

Бременните жени най-често развиват тромбофлебит на повърхностните и дълбоките вени, който се образува в малкия таз и долните крайници. Първоначалните признаци на заболяването се откриват само в третия триместър на бременността.

Изразяват се всички възможни промени в максимума, тъй като до края на бременността се усеща увеличаване на теглото, жената става неактивна и се добавят физиологични промени в кръвта.

Тромбофлебитът на краката има по-лек ход, тъй като се проявява визуално и жената е способна своевременно да открива и започва лечение. Симптомите на такъв тромбофлебит са както следва:

  • подути и синкави вени в резултат на хиперемия;
  • треска върху кожата, на мястото на възпалената вена;
  • болезненост на повърхността на вената при сондиране;
  • подуване на мястото на възпаление на вената.

Това са локални симптоми, но с напредването на заболяването могат да се появят признаци на обща интоксикация на тялото. Те са изключително нежелани за бременни жени, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на плода и бъдещото състояние на жената.

Диагностика и лечение

Тромбофлебит по време на бременност трябва да се диагностицира възможно най-рано за навременно лечение. В допълнение, това ще предотврати развитието на възможни усложнения. Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на оплаквания и преглед от страна на жената, както и лабораторни и инструментални методи на изследване.

По време на проверката е необходимо да се определи дали жената има разширени вени и има подуване. Предписани са общи изследвания на кръвта и урината, биохимични кръвни тестове и коагулограми.

Проведени и специални диагностични методи за определяне на удебеляването на кръвта - D-димер. С помощта на ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете се оценява състоянието на засегнатите вени и характеристиките на кръвообращението в тях.

Разглеждането на такива факти като гестационна възраст, етап и симптоми на заболяването, вероятността от възможни рискове и усложнения трябва да формират основата за подбора на средства и методи за лечение на тромбофлебит при бременна жена.

Лечението трябва не само да елиминира съществуващите симптоми на заболяването, но и да предотврати развитието на усложнения.

Медикаментозната терапия за тромбофлебит се извършва, като се отчита състоянието на бременността. Бременните жени не се предписват антибиотици и непреки антикоагуланти. За тях са разрешени следните групи лекарства:

  • тромболитични агенти;
  • flebotoniki;
  • директни антикоагуланти;
  • хепарин;
  • антихистамини;
  • противовъзпалителни лекарства.

Тромболитичните лекарства са група лекарства, които са необходими за тромбофлебит и които имат способността да разтварят образуваните тромби. Флеботоните поддържат съдовия тонус и подпомагат изтичането на венозна кръв от долните крайници.

Ако процесът на венозен отток се нормализира, рискът от кръвни съсиреци, с всичките му последствия, ще бъде значително намален. Антикоагулантите също предотвратяват образуването на кръвни съсиреци чрез инхибиране на съсирването на кръвта. След курс на лечение с антикоагуланти, рискът от тромбоза се намалява.

Хирургично лечение на тромбофлебит по време на бременност се използва само при сложни случаи на заболяването. Рутинното хирургично лечение на бременни жени не се извършва.

Особености при лечението на тромбофлебит по време на бременност

Тромбофлебит е състояние, характеризиращо се с възникване на възпаление в стените на съдовете и образуването на кръвни съсиреци на това място. Бременните жени са особено податливи на тази патология. Това се дължи на промени в организма веднага след началото на бременността. На първо място, поради преструктурирането на тялото, кръвни съсиреци. Допълнително натоварване на съдовата система има плацентата - третият кръг на кръвообращението. На по-късна дата, развитието на тромбофлебит се влияе от отглежданата матка, което води до увеличаване на вътреобучен корем. Патология на дълбоките вени се среща при три бременни жени от хиляда, повърхностните вени са засегнати много по-често.

Тромбофлебит по време на бременност има свой собствен код в системата ICD-10:

  • O22.2 поражение на повърхностните вени;
  • O22.3 поражение на дълбоки вени на краката.

Рискови фактори за тромбофлебит

Самата бременност е рисков фактор за образуването на кръвни съсиреци поради всички горепосочени причини. Въпреки това, ако са налице допълнителни фактори, рискът от тромбофлебит става значително по-висок:

  • висок индекс на телесна маса;
  • продължителен престой в седнало или изправено положение, продължително почивка на легло;
  • инфекция;
  • сърдечни и съдови заболявания;
  • разширени вени;
  • повишено кръвосъсирване (наследствено или придобито);
  • хормонални контрацептиви, глюкокортикостероидни лекарства;
  • късна прееклампсия.

Симптомите на заболяването при бременни жени

Обикновено, тромбофлебит по време на бременност е процес, свързан с разширени вени на краката. Най-често засяга вените на тазовата област и дълбоките съдове на долните крайници.

Острият процес се характеризира с внезапна болка в мускулите на краката по време на ходене. Болковият синдром може да се появи по време на компресия или масаж на мускулите на крака. Под кожата венозният ствол се усеща под формата на плътен, болезнен корд. Краката набъбват, стават синкави. С поражението на дълбоките вени на долните крайници, подуването е по-изразено, температурата също може да се повиши, появяват се признаци на обща интоксикация.

Понякога в непосредствено следродилен период може да се развие остра лезия на вените (от две седмици до един месец след раждането).

Диагностика на тромбофлебит при бременни жени не се различава от обичайните диагностични мерки: съсирване на кръвта, ехографски преглед на съдовете на долните крайници; Доплерови ултразвуково изследване. Ако симптомите на заболяването показват поражение на дълбоките вени на краката, тогава се предписва флебография.

Сцинтиграфията с фибриноген е забранена като диагностичен метод за бременни жени. Той може да предизвика развитие на хипотиреоидизъм в плода.

Методи за лечение на тромбофлебит

Лечението на тромбофлебитни лезии на венозните стволове при бременни жени изисква специален подход. Повечето от използваните лекарства имат способността да проникнат през плацентарната бариера и могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на плода. Само лекар-флеболог трябва да реши неотложността на лечението и методите на лечение.

Какво ще бъде лечението: консервативно или оперативно, решава се въз основа на тежестта на тромбофлебитния процес, местоположението на тромба, продължителността на бременността и характеристиките на хода му. Често лечението се извършва в болница. Основната цел на терапията е да се възстанови притока на кръв през съдовете на долните крайници. Най-доброкачествени са методите на лечение. Например, с поражението на венозните стволове на крака и долната третина на бедрото, за предпочитане е само лекарствена терапия. В ранните стадии на развитие на заболяването се използват хепаринови мази, троксерутин и фенилбутазон. Необходимо е да се използва компресиращо бельо не само за лечение на тромбофлебит, но и като превантивна мярка. Охладените превръзки се нанасят върху засегнатия крайник и създават повишено положение на краката.

Основното лекарствено лечение е използването на следните групи лекарства:

  • противовъзпалително;
  • антитромбоцитни средства;
  • антихистамини;
  • venotoniki;
  • тромболитици.

Тромбофлебит при бременни жени не се лекува с антибиотици, тъй като процесът не е гноен (асептичен) в природата. По време на бременност не можете да използвате непреки антикоагуланти. В съответствие с общоприетите международни препоръки, нискомолекулните хепарини са лекарства от първия избор при бременни жени. Те са безопасни и ефективни.

Бързо развиващият се възходящ тромбофлебитен процес, особено дълбоките вени, изисква спешна хирургична намеса. Спешност поради факта, че това състояние застрашава развитието на белодробна емболия.

Отстранете част от съдовия ствол заедно с тромботичните маси. За тромбектомия при бременни жени се прилага локална анестезия. С помощта на съвременната технология лекарят определя точната локализация на кръвен съсирек и извършва резекция на засегнатия съд. За разлика от поражението на дълбоките вени, с поражението на повърхността, прилагайте операцията Троянова-Тренделенбург (налагане на лигатура върху голямата сафенова вена на бедрото).

Ако след завършен курс на терапия или хирургическа намеса, въз основа на контролни диагностични прегледи, се установи положителна тенденция, тогава на жената се разрешава да се самовъзпроизвежда. Такива доставки не изискват специални условия или обучение, с изключение на постоянното носене на компресиращо бельо преди и след раждането. По време на раждането се използва еластична превръзка на краката.

За профилактика на бременни жени, които са изложени на висок риск от тромбофлебит, се предписват хепарин и ацетилсалицилова киселина.

Самолечението на тромбофлебита на повърхностните или дълбоките вени на краката при бременни жени е неприемливо, тъй като това заболяване застрашава живота на не само майката, но и на бебето. Лечението трябва да се извършва само от лекар.

Тромбофлебит по време на бременност

Тромбофлебит по време на бременност е често срещана патология при жени с обременен фон за тромбофлебит и при жени, които първо се сблъскват с този проблем. Това се обяснява с физиологичните промени в тялото на жената по време на бременност, особеностите на кръвоносната система през този период. Тази патология може да доведе до различни усложнения на бременността и процеса на раждане. Необходимо е да се коригират реологичните свойства на кръвта в случай на тази патология преди бременността и за лечение на това заболяване по време на бременност.

Код ICD-10

Причини за тромбофлебит по време на бременност

Какво е опасен тромбофлебит по време на бременност? Този въпрос тревожи много жени и има добра причина за това. Може да има сериозни усложнения, както по време на раждането, така и в ранния следродовия период, които застрашават живота на жената и могат да причинят септично състояние.

Бременността е период от живота на жената, когато всички вътрешни органи се адаптират към развитието на плода и неговата жизнена дейност. Същите промени настъпват и при хемопоетичната система. Като механизъм за компенсиране на очакваното кървене по време на раждане, реологичните свойства на кръвта се променят. В същото време има удебеляване на кръвта, което се характеризира с увеличаване на броя на кръвните клетки, включително тромбоцитите, както и увеличаване на нивото на фибриногена, протромбиновите и други фактори на кръвосъсирването. Такова състояние основно осигурява повишаване на кислородната функция на кръвта, за да се осигури достатъчно кислород за майката и детето, и също така увеличава потенциала за възпрепятстване на предишно физиологично кървене по време на раждането. Това е в основата на влошаването на кръвния поток във вените и образуването на кръвни съсиреци, а при наличието на други рискови фактори той може да се превърне в основа на тромбофлебит.

Рисковите фактори за тромбофлебит по време на бременност включват:

  1. прекомерно телесно тегло, което уврежда изтичането на кръв през вените поради анатомичното разположение на венозните съдове;
  2. липса на физическа активност, както и заседнал начин на работа - намалява тонуса на вените и уврежда изтичането на кръв през тях с образуването на оток;
  3. заболявания на сърдечно-съдовата система, които са придружени от влошаване на помпената функция на сърцето и образуването на оток, което допринася за механична бариера за изтичане на кръв;
  4. усложнения на бременността под формата на ранна гестоза;
  5. приемане на контрацептиви или други хормонални лекарства в навечерието на бременността.

Всички тези фактори в присъствието на физиологично сгъстяване на кръвта допринасят за развитието на тромбофлебит по време на бременност. Ето защо, основната причина за развитието на тази патология трябва да се разглеждат физиологичните характеристики на кръвоносната система на бременна жена, заедно с рисковите фактори на тази патология.

Причините за тромбофлебит по време на бременност могат да се разглеждат и като инфекциозни заболявания на жената, предишни хирургични интервенции, разширени вени на долните крайници, наранявания, локални възпалителни процеси и алергични реакции.

патогенеза

За да се открие патогенезата на тромбофлебита по време на бременност, е необходимо да се анализират някои особености на този процес. Необходимо е ясно да се разграничат две основни понятия - тромбофлебит и флеботромбоза. Флеботромбозата е образуването на кръвен съсирек в стената на вената, който е непокътнат, т.е. без съпътстващ възпалителен процес в него. Тромбофлебит е заболяване на вените на големия кръг на кръвообращението, което се характеризира с образуването на кръвен съсирек в лумена им с възпаление на съдовата стена.

Патогенезата на тромбофлебита има няколко етапа. На първо място, трябва да има местни промени в стената на вената под формата на нараняване на вътрешната облицовка и нарушаване на нейната цялост. Това е придружено от нарушение на местния кръвен поток на това място поради факта, че има турбуленция на кръвния поток. При бременна жена кръвта е по-дебела, което допринася за още по-изразена стаза на кръвта на това място, а увеличеният брой на коагулационните фактори в кръвта на бременна жена допринася за факта, че съществуват всички условия за образуване на кръвен съсирек. В този случай, има всички условия за застой на кръвта, образуването на кръвен съсирек, и наличието на какъвто и да е инфекциозен процес в организма предизвиква пълния спектър от реакции за образуването на тромбофлебит. Ако една жена страда от патология на венозната система под формата на разширени вени на долните крайници преди раждането, то такива нарушения на анатомичните особености допълнително допринасят за образуването на тромбофлебит. Често се образува тромбофлебит в ранния следродилен период и това се счита за следродилно септично състояние.

Тромбофлебитът на дълбоките и повърхностните вени се отличава според мястото, което е най-често по време на бременност - тромбофлебит на тазовия и съответно на долните крайници.

Като се имат предвид тези характеристики, трябва да се каже, че жените с подходяща история са изложени на риск и това изисква превантивни мерки преди бременността.

Симптоми на тромбофлебит по време на бременност

Тромбофлебит по време на бременност при наличие на разширена болест е по-често локализиран във вените на долните крайници, а в ранния следродилен период тромбофлебитът на тазовите вени е по-често.

Първите признаци на тромбофлебит по време на бременност могат да се появят в късни периоди, когато промените са максимално изразени, което се обяснява с увеличаване на телесното тегло на бременната жена и намаляване на физическата активност и реологични промени в кръвта.

Тромбофлебитът на долните крайници има по-лек ход, тъй като локализацията на процеса ви позволява да диагностицирате заболявания във времето. В този случай симптомите на това заболяване са следните: има хиперемия на възпалената вена, локално повишаване на температурата на кожата над нея, локална болезненост и подуване на меките тъкани по вената. При локална палпация на засегнатата вена, болката се увеличава. Тези симптоми са допълнително съпътствани от системни прояви на възпалителния процес под формата на синдром на интоксикация - телесната температура може да се повиши, главоболието и болката да се появят навсякъде по крака, работоспособността намалява и общото състояние се влошава. Ако жените имат съпътстващи разширени вени на долните крайници, тогава такива вени ще бъдат разширени, сини, разклонени. Такива симптоми са много опасни за бременната жена, защото подобно състояние влошава храненето на плода и неговия растеж.

Тромбофлебит в слабините по време на бременност е по-рядко срещан, но се проявява с подобни симптоми - болка, локална хиперемия, хипертермия, оток на тъканите. В този случай, поради локализацията на този процес, е необходимо да се извърши диференциална диагностика с ингвинална херния.

Ако тромбофлебитът се локализира във вените на таза, това е по-сериозна патология поради сложността на диагнозата и възможността за развитие на бързи усложнения.

Тромбофлебитът на тазовите вени е по-чест в ранния следродилен период, особено при жени с цезарово сечение. В този случай, жената се чувства остра болка в корема или в таза, прояви на синдром на интоксикация растат - телесната температура, гадене, повръщане, главоболие. При извършване на инспекция понякога в случай на тясна локализация на венозен възел е възможно да се палпира болезнената консолидация. Това прави подозрение за тромбофлебит и изисква незабавно действие.

Това са основните симптоми на тромбофлебит по време на бременност, които позволяват да се подозира патология и да се предприемат спешни мерки.

Къде боли?

Усложнения и последствия

Усложненията на тромбофлебита по време на бременност могат да бъдат много сериозни в случай на късно диагностициране или лечение. Последствията от тромбофлебит на долните крайници могат да бъдат остра венозна недостатъчност, тромбоемболия на белодробната циркулация, плаващ тромб, както и остър флебит. Ако процесът се отнася до тазовите вени, септичният процес се разпространява със заплахата от тромбоза на долната кава на вената.

Диагностика на тромбофлебит по време на бременност

Диагностика на тромбофлебит по време на бременност трябва да бъде възможно най-рано в ранните етапи за навременно лечение и превенция на развитието на усложнения. За целта трябва да се консултирате с лекар.

Диагнозата трябва да започне с пълна колекция от анамнестични данни. В същото време е необходимо да се уточнят оплакванията и да се изясни кога е започнало заболяването, как се развиват симптомите, дали има системни промени. Също така е необходимо да се установи дали жената има анамнеза за разширени вени на долните крайници. След това трябва да проверите краката и да определите състоянието на повърхностните вени и наличието на оток.

Анализите са важен показател за диагностициране на тромбофлебит по време на бременност, както и за наблюдение на основните показатели за състоянието на бременна жена. Провеждане на общи тестове и специални - пълна кръвна картина с определение на тромбоцитите, изследване на урината, фекалии, биохимични кръвни тестове. Могат да се наблюдават промени във формата на увеличаване на хематокрита, увеличаване на количеството на фибриноген и ESR. Специални методи на изследване позволяват да се изясни дълбочината на промените в реологичните свойства на кръвта - за тази цел, използването на коагулограма, времето на кървене според Dyuke и времето на съсирване според Burker. Може да има промени под формата на увеличаване на протромбиновото време и протромбинов индекс, а също така намалява времето на коагулация от Burker. Специален индикатор - D-димер - позволява да се потвърди наличието на удебеляване на кръвта и е най-важният от всички показатели.

Инструменталната диагностика на тромбофлебит по време на бременност предполага възможно най-ранното потвърждаване на диагнозата, както и наблюдение на състоянието на плода. За да направите това, ултразвукът се извършва задължително с състояние на плода, а в края на бременността - кардиотокография, която позволява да се определи сърдечния ритъм на плода и тонуса на матката.

Специални инструментални методи за диагностициране на тромбофлебит по време на бременност са доплерова сонография с ултразвуково дуплексно сканиране. Този метод позволява да се определи състоянието на засегнатата вена и кръвообращението в него. Методът се основава на отражението на ултразвуковия сигнал от подвижни кръвни обекти - оформени елементи, което позволява да се получи изображение. Може да се извърши и флебография, но този метод е инвазивен и не се препоръчва по време на бременност.

Какво трябва да се изследва?

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на тромбофлебит по време на бременност трябва да се извършва в зависимост от локализационния процес. В случай на съмнение за тромбофлебит на тазовите вени, трябва да се изключат други септични следродови състояния, емболия на околоплодната течност, хемороиди и други състояния.

В случай на локализация на процеса във вените на долните крайници, трябва да се изключи флеботромбоза, остра артериална недостатъчност, остра дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Тези патологии имат сходни симптоми, но инструменталното ултразвуково изследване на вените на крайниците дава възможност да се установи точно диагнозата.

Тромбофлебитът на вените, локализирани в слабините, трябва да бъде диференциран от херния. В случай на ингвинална херния има положителен симптом на шок от кашлица и няма местни признаци на възпаление, докато в слабините има интензивна тромбоза, хиперемия и локална хипертермия. Много е важно да се установи навреме диагнозата тромбофлебит по време на бременност с провеждането на всички изследователски методи, което позволява да се предотврати появата на усложнения при майката и плода.

Кой да се свърже?

Лечение на тромбофлебит по време на бременност

Лечението на тромбофлебит по време на бременност трябва да бъде насочено не само за отстраняване на симптомите, но и за предотвратяване на усложнения. Използват се консервативни и оперативни методи на лечение. Консервативните методи на лечение са в употребата на лекарства в острия период и популярното и хомеопатично лечение в периода на ремисия.

Важно е също да се придържат към основните мерки, които предотвратяват развитието на усложнения от тромбофлебит.

Режимът трябва да е легло с позиция с повдигнати крака. Необходимо е да превържете долните крайници с еластични превръзки или да носите специални чорапи, които спомагат за стабилизирането на тромбофлебита.

Лечението на тромбофлебит осигурява някои характеристики по време на бременност. Като се има предвид асептичният процес на възпаление на стената на вената, не се препоръчва употребата на антибиотици. Също така по време на бременност е противопоказано да се използват косвени антикоагуланти. Следователно основните групи лекарства в този случай са:

  1. флеботоника - лекарства, които са тропични до стената на вените и имат релаксиращ ефект върху съдовете;
  2. противовъзпалителни и антикоагулационни агенти;
  3. хепарин и директни антикоагуланти;
  4. антихистамини;
  5. тромболитици.

Основните лекарства, използвани като местна терапия, са флеботоника. Те носят най-малко вреда, поради което се използват широко по време на бременност.

Phlebodia или Detralex - Това е лекарство, което е отлично венотонично. Механизмът на действие на лекарството е да подобри тонуса на гладката мускулатура на стената на вената, да подобри еластичността му и да увеличи функционалната активност по време на кръвния поток. Активната съставка на лекарството намалява разтегливостта на мускулния слой на съдовата стена, предотвратява застояването на кръвта и подобрява реологията на кръвта. Лекарството действа върху вътрешната стена на вената, като го стабилизира, което спомага за намаляване на тромбоцитната агрегация до ендотелиума на вената. Този ефект намалява образуването на възпалителни медиатори и предотвратява поражението на клапаните на вената.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и се използва в дозировка - по една таблетка два пъти дневно по време на хранене. Противопоказания за приемане на лекарството - това е индивидуална непоносимост към активното вещество. По време на бременността лекарството се използва през третия триместър. Курсът на лечение зависи от индивидуалните особености, но средно продължава около три месеца. Страничните ефекти на лекарството са възможни под формата на диспептични прояви и невро-вегетативни реакции под формата на изпотяване, тахикардия, повишена емоционалност.

От противовъзпалителните лекарства се използва диклофенак натрий, аспиринът - но употребата по време на бременност има висок риск, така че лекарят решава в индивидуален случай употребата на тези лекарства.

Диклофенак натрий - Това е лекарство от групата на нестероидни противовъзпалителни средства, което има изразено противовъзпалително свойство, аналгетично и инхибира освобождаването на възпалителни медиатори. В случай на тромбофлебит лекарството не позволява процесът да се разпространява и поддържа асептично състояние и намалява степента на увреждане на венозната стена. Лекарството има различни фармакологични форми на освобождаване под формата на капсули, таблетки, супозитории и мехлеми. Страничните ефекти на лекарството е силно изразен ефект върху стомашната лигавица с повишаване на киселинността и стимулиране на образуването на язви. Може би ефектът на лекарството върху нервната система под формата на астеноневротичен синдром, както и ефектът върху костния мозък. Противопоказания за употреба на лекарството - язва на стомаха или хиперациден гастрит, бронхиална астма, алергични прояви в миналото върху лекарството, черния дроб и бъбреците, които могат да повлияят на неговата обработка. По време на бременността, пероралните форми на лекарството през третия триместър са забранени, в този случай местното лечение с мехлеми е възможно само с разрешение на лекаря. Мехлем трябва да се прилага върху засегнатите вени два пъти на ден в малка сума, не оставяйте мехлем през нощта, по-добре е да избършете кожата преди лягане.

Aescusan - естествено билково лекарство за лечение и профилактика на тромбофлебит. Препаратът включва естествена тинктура от конски кестен и витамин тиамин. Поради това, лекарството има венотоничен ефект и също така облекчава подуването, подобрява лимфния поток и притока на кръв в капилярите и облекчава възпалението чрез стабилизиране на стената на съда. Като стимулира производството на простагландини, Eskuzan защитава съдовия ендотелиум от пероксидацията. Лекарството се предлага под формата на капки. Вземете го десет капки три пъти на ден, може да се разтвори във вода или да пие вода. Противопоказания за употребата на лекарството - чувствителност към лекарството или неговите компоненти, както и към първия триместър на бременността. Когато бременността се препоръчва само през втория и третия триместър. Странични ефекти са възможни под формата на диспептични симптоми, чувства на горещи вълни, изпотяване и алергични реакции.

Хирургично лечение на тромбофлебит по време на бременност по планиран начин, като правило, не се използва. Хирургичната намеса се извършва в специални случаи, когато има риск от сериозни усложнения. Едно от тези усложнения може да бъде плаващ тромб, който има движение нагоре и е локализиран в малка или голяма вена на сафена. В този случай е механично лесно да се извърши операция в обема на отстраняване на този тромб-тромбектомия. Операцията се извършва под местна анестезия със специално положение на долните крайници - те са леко понижени. В този случай се прави разрез под глезена и горната част, след което се отстранява сафенозната вена. Важна стъпка е постоперативният период, когато е необходимо да се придържаме към почивка на легло, последвано от стегнато превръщане на долните крайници.

Ако става въпрос за следродилна тромбоза на тазовите вени, тогава незабавната хирургична намеса е задължителен метод на лечение, тъй като това състояние заплашва със сериозни усложнения. Извършва се долната лапаротомия с ревизия на тазовата кухина, а обемът на хирургичната интервенция се решава интраоперативно в зависимост от площта на лезията и степента на локалните промени.

Народно лечение на тромбофлебит по време на бременност

Традиционните методи за лечение на колит се използват широко от бъдещите майки поради минималната вреда за детето. Има много методи за лечение, като се използват както билки, така и народни средства и хомеопатични лекарства. Основният ефект от това лечение е да се подобри тонуса на вените на долните крайници и да се подобрят реологичните свойства на кръвта. За по-добро местно действие широко се използват различни компреси:

  1. Медът, като естествен източник на хранителни вещества и микроелементи, които повишават местния имунитет, има изразено тонизиращо действие върху кръвоносните съдове и стимулира регенерацията, широко се използва за лечение на тромбофлебит. За да се създаде лекарство от мед, е необходимо да се направи разтвор от три супени лъжици мед и пет капки ленено масло, след което такъв разтвор се нанася върху марлен плат и се нанася през нощта като компрес в засегнатата област на долния крайник.
  2. Бялото зеле подобрява притока на кръв през вените, което намалява застояването на кръвта поради отстраняването на местния оток. Компресите се правят и от зеле - за да направите това, трябва да измиете един лист зеле с топла вода, да го намажете с масло и да го поставите на венозна секция през нощта, след което да го закопчате.
  3. В този случай широко се използват и компреси от пелин. За да направите това, варете инфузия от пелин и преварена вода, след това, след уреждане, го разредете с еднакво количество заквасена сметана и намажете засегнатите вени. Така че трябва да повторите три пъти на ден, да правите компреси за тридесет минути.
  4. Необходимо е да се направи специален инструмент от три супени лъжици мед, десет капки алое, пет капки масло от морски зърнастец и няколко капки сок от моркови. Това е да се смесват и да се компреси за два до три часа веднъж на ден.

Инфузиите с билки се използват широко:

  1. Тинктура от конски кестен може да се закупи в аптеката или да се приготви. За да направите това, вземете десет кестена, почистете ги и ги изсипете с алкохол. Настоявайте най-малко една седмица, преди употреба, може да се разрежда с преварена вода в съотношение едно към едно и след това да се взема два пъти на ден, две супени лъжици преди хранене.
  2. Инфузия на листа от коприва, която се приготвя по стандартната схема, трябва да се приема в чаена лъжичка два пъти дневно преди хранене.
  3. Три средни ябълки трябва да бъдат нарязани на парчета, налейте един литър вода и гответе половин час, след това настоявайте още един час, прецеждайте и вземайте такава компот чаша три пъти на ден.

Хомеопатичните лекарства не само могат да подобрят тонуса на стената на вените, но и да подобрят реологичните свойства на кръвта. Основни лекарства:

  1. Venoflegel - комбинирано хомеопатично лекарство от групата на флеботониката. Лекарството активира тонуса на гладката мускулатура на стената на вената, намалява еластичността и разтегливостта му, увеличава функционалната му активност по време на кръвообращението. Активната съставка на лекарството предотвратява застояването на кръвта и подобрява реологията на кръвта. Предлага се под формата на мехлем и се прилага два пъти на ден върху засегнатите области на долните крайници. Противопоказания лекарство не е. Страничните ефекти не са открити.
  2. Edas 203 - Това е хомеопатично лекарство, което засяга локално стената на вената чрез увеличаване на тонуса на венозната стена и активиране на възстановителните процеси на ендотелиума на вената. Лекарството се предлага под формата на мехлем и се използва три пъти на ден чрез разпространение на засегнатите области. Противопоказания за използването на алергична свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Страничните ефекти не са открити.
  3. Job Venum - хомеопатично комбинирано лекарство от групата на флеботониката на системното действие. Лекарството действа главно върху тромбоцитите, намалявайки тяхната адхезия и нормализира кръвния поток във вените. Лекарството се предлага под формата на хомеопатични гранули и се приема в две гранули половин час преди хранене, те не трябва да се измиват с вода, а просто се разтварят. Противопоказания лекарство не е. Страничните ефекти са редки, но могат да възникнат гадене и алергични кожни реакции.

Това са основните традиционни методи на лечение, които допринасят за нормализирането на съдовия тонус и реологичните свойства на кръвта в случай на продължителна употреба. Като се има предвид тяхната безвредност за плода, такива методи на лечение могат да се използват от жени в риск.

предотвратяване

Мерките за превенция на заболяването могат да бъдат неспецифични. На първо място, жените, които страдат от разширени вени на долните крайници, трябва да предприемат превантивни мерки:

  • трябва да носят специални плетени чорапогащи или чорапи според необходимата степен на компресия, или превръзка с еластични превръзки;
  • не трябва да се допуска затягане на обувките и облеклото да се избегне компресия;
  • трябва да има достатъчно моторно движение, но без натоварвания. Трябва да ходите на чист въздух поне два часа всеки ден;
  • необходимо е да се спазва адекватен воден режим - да се избегне оток, но също и да се предотврати дехидратация;
  • Не можете да използвате никакви лекарства, без да се консултирате с лекар, тъй като това може да навреди на детето;
  • Най-добре е да се предотврати заболяването няколко месеца преди планиране на бременност.

Такива прости превантивни мерки ще предотвратят усложнения по време на бременност.

Тромбофлебит по време на бременност заплашва с много усложнения, така че е важно да се знае за симптомите на това заболяване и в случай на такива клинични прояви, консултирайте се с лекар. Лечението на тази патология се подбира индивидуално и се използва само в острия период на заболяването. В ремисия се препоръчват народни средства и хомеопатични лекарства. Трябва да следите здравето си и е по-добре да лекувате всички болести преди бременността.

Дълбоки венозен тромбофлебит по време на бременност

Тромбоза - интравитална коагулация на кръвта в лумена на съда.

Дълбоката венозна тромбоза се счита за потенциално животозастрашаващо заболяване. Тромбозата на главните вени на бедрото и таза може да се дължи на първичното увреждане на дълбоките вени на долната част на крака или на илиа-бедрените вени. През първите 3-4 дни, поради слаба фиксация на кръвен съсирек към стената на съда, той може да бъде отделен, последван от белодробна емболия и нейните клони. След 5-6 дни от началото на заболяването възпалението на съдовете на интимата се присъединява към патологичния процес, като допринася за фиксирането на тромба.

O22.3 Дълбоко флеботромбоза по време на бременност.

ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА НА ДЪЛБОКАТА ТРОМБОЗА

Причините за тромбоза са:
• застой на кръвта;
• увреждане на ендотелиума на вените;
• повишена активност на кръвосъсирването.

Намаляването на интензивността на кръвния поток през вените на долните крайници при бременни жени се дължи на натиск върху илиачните съдове с увеличена матка, претоварване на вътрешната и общата илиачна вени, поради увеличаване на изтичането на кръв от интервилното пространство, намаляване на венозната стена, разширени вени и относителна клапанна недостатъчност.

Увреждане на ендотелиума на вените при бременни жени и повишаване на активността на хемостазната система се дължи на действието на инфекциозни, токсични, имунни фактори, а също и резултат от хипоксия. Увеличаването на активността на кръвосъсирващата система по време на бременност се дължи на увеличаване на съдържанието на фибриноген, протромбин, фактори VII, VIII, IX, X.

Основните рискови фактори за тромбоза по време на бременност се считат за бременни (над 35 години), колагеноза (в частност, системен лупус еритематозус, наличие на лупус антикоагулант), продължителна употреба на орални контрацептиви преди бременността, наличие на повече от четири раждания в анамнезата, наследствен антитромбин III, протеин С и S, както и дисфибриногенемия, пароксизмална нощна хемоглобинурия; анамнеза за тромбоемболия или увреждане (с ендотелна цялост); хомоцистинурията; нефротичен синдром; дълго легло.

КЛИНИЧНА СНИМКА (СИМПТОМИ) НА ТРОМБОЗА ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА

Клинично разграничава тромбоза на дълбоки вени на крака и илео-бедрена (или офталмологична) тромбоза. Емболът в белодробната артерия произхожда от тези съдове в 80-90% от случаите на белодробна емболия.

Клиничната картина на тромбоза на дълбоките вени на долните крайници се характеризира със следните симптоми: упорито подуване на долната част на крака или на цялата долна част на краката, чувство на тежест в краката, „гланцирана” кожа на засегнатия крайник с ясно различима структура на сафенозните вени (Pratt); разпространението на болка по вътрешната повърхност на стъпалото, долната част на крака или бедрото (симптом Пейра), както и в телесните мускули, в подколенната ямка, в слабините (по протежение на съдовия сноп); увеличаване на обиколката на засегнатия крайник; признаци на интоксикация (бърз пулс, треска, главоболие).

Дълбоката венозна тромбоза има класически клинични прояви само в половината от наблюденията и първата от тях може да бъде белодробна емболия.

ДИАГНОСТИЧЕН ТРОМБОЗ ПРИ БРЕМЕННИ ЖЕНИ

Диагнозата се основава на оценката на оплакванията на бременна жена, анамнезата, клиничните симптоми.

ИСТОРИЯ

В историята на бременните жени с дълбока венозна тромбоза на долните крайници най-често се срещат:

• професия, свързана с дълъг престой на краката;
• нарушаване на метаболизма на мазнините;
• сърдечно-съдови заболявания;
• нарушения на кръвосъсирващата система със симптоми на хиперкоагулация;
• инфекциозни заболявания;
• продължителна употреба на комбинирани орални контрацептиви;
• приемане на глюкокортикоиди.
• усложнения от бременността (гестоза, анемия);
• дълго легло.

ФИЗИЧЕСКИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Диагнозата се извършва съвместно от акушер-гинеколог и съдов хирург. Проверете и опишете краката.

ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Извършете пълна кръвна картина, която обръща внимание на левкоцитната формула.
Определете състоянието на коагулационната система, оценете следните параметри:

• APTT;
• коагулограма;
• протромбинов индекс;
• фибриноген;
• тромбоцитна агрегация;
• разтворими фибринови мономерни комплекси;
• D-димер.

НАУЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

За потвърждаване на дълбоката венозна тромбоза се извършва допплерография, при която се оценява проходимостта на вените, открива се наличието и локализацията на тромбите и се определя жизнеността на клапния апарат. Ако е необходимо, изясняване на диагнозата извършва флебография.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

• воднянка при бременни жени;
• лимфедем;
• тромбофлебит на повърхностните вени на краката;
• хронична артериална недостатъчност;
• остеоартрит и полиартрит.

ПРИМЕР ЗА ФОРМУЛИРАНЕ НА ДИАГНОЗА

Бременност 32 седмици. Остра дълбока венозна тромбоза на десния крак.

ЛЕЧЕНИЕ НА ДЪЛБОКАТА ТРОМБОЗА ПРИ БРЕМЕННОСТ

ЦЕЛИ НА ЛЕЧЕНИЕТО

Възстановяване на венозен отток на кръвта през дълбоките вени на долните крайници.

НЕМЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ НА ТРОМБОЗА В БЕРЕМЕННИ ЖЕНИ

За лечението, следродилното е задължително прехвърлено в хирургична болница, предписано е строго почивка на легло, еластична компресия на краката и им е поставено повишено положение.

МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ НА ТРОМБОЗА ПРИ БРЕМЕННОСТ

Лечението с нефракциониран хепарин започва с доза от 5000-10 000 IU (интравенозен болус), след което инфузията се продължава със скорост 1000 IU / h под контрола на APTT. Необходимо е да се постигне увеличение на APTT с 1,5–2 пъти в сравнение с бенчмарка. Резултатите от рандомизирани проучвания показват, че хепарините с ниско молекулно тегло са за предпочитане пред нефракционирания хепарин при лечението на дълбока венозна тромбоза.

Терапията продължава 10-14 дни или повече.
В последващ преход към въвеждането на нискомолекулни хепарини, такива като надропарин калций 0,3 ml (7500 IU) подкожно, е възможно.

Непредвидени антикоагуланти не се предписват на бременни жени.

Като част от лечението, ацетилсалициловата киселина се предписва също на 0,002 g / ден, пентоксифилин на 200 mg два пъти дневно; лекарства, които подобряват микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта и антибиотиците.

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ

Ако се открие плаващ тромб, е показана инсталацията в долната вена кава на кава филтъра. Извършват се и други видове операции, които предотвратяват миграцията на тромба в белодробната система на тялото, последвани от тромболитична и антикоагулантна терапия.

ПОКАЗАНИЯ ЗА КОНСУЛТАЦИЯ С ДРУГИ СПЕЦИАЛИСТИ

При наличието на плаващ тромб на главната вена, който представлява опасност от белодробна емболия, е необходимо да се консултирате с хирург, за да решите дали е възможно да се предотврати това усложнение хирургично (поставяне на филтър кава).

ПОКАЗАНИЯ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Лечение на дълбока венозна тромбоза на краката се извършва само в болница.

ОЦЕНКА НА ЕФЕКТИВНОСТТА НА ЛЕЧЕНИЕТО

Критерият за ефективността на лекарственото лечение е възстановяването на кръвния поток в засегнатите съдове, който се определя с помощта на Доплер.

ИЗБОР НА СРОК И МЕТОД ЗА РЕШЕНИЕ

Тактиката на бременността зависи от нейната продължителност. Ако в първия триместър настъпи дълбока венозна тромбоза на краката, бременността може да бъде удължена, ако не е извършено рентгеново изследване.

При тромбоза на дълбоките вени в II и III триместра е възможно да се спаси бременността при липса на други
акушерските усложнения, които влошават клиничния ход на съдовата патология.

Ако тромбозата не е опасна от гледна точка на възможната поява на белодробен емболизъм, то тогава раждането може да се извърши или чрез естествения родов канал, или чрез CS, в зависимост от акушерската ситуация. В същото време, прилагането на натриев хепарин трябва да се спре 6 часа преди очакваното раждане и да се възобнови 6 часа след тях.

В случай, че има плаващ тромб, който представлява опасност от белодробна емболия, доставянето през естествения раждателен канал е възможно само след имплантирането на филтъра на кава. Ако филтърът на кава не е инсталиран, тогава доставката се извършва чрез цезарово сечение в комбинация с поставянето на долната вена кава с механичен шев на фона на сложна антитромботична терапия.

Дълбока венозна тромбоза по време на бременност

Дълбоката венозна тромбоза се отнася до състояние, при което се образува кръвен съсирек in vivo, т.е. кръвни съсиреци. По правило тромбозата се локализира предимно в областта на долните крайници. Други възможности за образуване на кръвни съсиреци са изключително редки. Около 20% от общото население на Земята страда от дълбока тромбоза на вените. По същия начин има пост-тромботичен синдром, който е късно усложнение. По-рядко се образуват кръвни съсиреци на нивото на повърхностните вени. Тази форма на тромбоза има по-добра прогноза и почти не е съпътствана от усложнения.

причини

Фактът, че бременността може да бъде отговор на въпроса какво може да бъде тромбоза на дълбоките вени при бъдещите майки. Наблюдавайки как болестта се проявява по време на бременност, лекарите установяват, че образуването на кръвни съсиреци се появява в резултат на факта, че долната вена кава в бременна жена се компресира от матката. Това води до увеличаване на хидродинамичното налягане в областта на долната кава на вената. По този начин диаметърът на дълбоките вени се увеличава значително в резултат на бавното кръвоснабдяване. Като се има предвид склонността на бъдещите майки да имат ниска подвижност, това провокира венозна стаза с локализация в главните вени, разположени в краката.

В ранните етапи на бременността и последния триместър тялото на бъдещата майка се подготвя за раждане и в резултат на това естествената загуба на кръв. Това означава, че колкото по-дълга е бременността, толкова по-висока е производството на прокоагулантни плазмени протеини и по-ниската фибринолитична мобилност на кръвта. Венозната стаза и хепатокоагулацията са достатъчни за увеличаване на риска от венозна тромбоза до максимум. Предвид наличието на тези фактори, в тялото на бременна жена се създава критична тромбо-опасна ситуация. Всяко допълнително натоварване и фактори водят до тромбоза. На фона на това състояние на тялото, дори обикновената настинка може да предизвика развитието на венозна тромбоза.

симптоми

Наблюдавайте как развитието на венозната тромбоза започва в първия триместър или в края на бременността е съвсем проста. Заболяването е придружено от характерни прояви, които показват нарушена циркулация на кръвта на нивото на дълбоките вени, но артериалният приток остава нормален. Първите признаци и последващи симптоми могат да варират в зависимост от местоположението на проблема.

Като най-честият симптом на заболяването, можете да определите подуването и промяната на естествения цвят на кожата на мястото, където се локализира кръвният съсирек. По същия начин може да се разпознае зачервяване. Бъдещата майка се оплаква от чувство на тежест и топлина в областта на краката. В същото време, болният синдром прогресира и става все по-очевиден с течение на времето. Впоследствие тя е придружена от болка в гръдния кош, тежки пристъпи на кашлица и треска. Това увеличава риска от отделяне и движение на тромба до съдовете на белите дробове. Изключени са случаи, при които венозната тромбоза не се проявява.

Диагностика на дълбока венозна тромбоза при бременни жени

Да се ​​диагностицира венозна тромбоза по време на бременност не е лесно. Диагностичните затруднения са причинени от сходството на дълбоката венозна венозна хипертония с лимфен венозен дефицит. Освен това, по време на бременност, болковите импулси могат да бъдат преразпределени, което също пречи на формулирането на правилната диагноза. Например, пациентът може да се оплаче от дифузна болка в долната част на корема, краката.

Диагнозата става още по-трудна при състояния, при които венозната тромбоза е придружена от патологии на самата бременност. Например, следните нарушения могат да усложнят процеса на определяне на заболяването:

  • прееклампсия,
  • полихидратни и многоплодие
  • висок риск от преждевременно раждане или спонтанен аборт.

За своевременно идентифициране на заболяването, бъдещата майка трябва да се свърже директно с лекуващия лекар или с флеболога. Специалистът предписва серия от лабораторни тестове и провежда изследване с помощта на подходящо оборудване.

усложнения

Какво е опасна венозна тромбоза по време на бременност, така че това е отрицателното въздействие, което тя има върху тялото на бъдещата майка. Заболяването вреди както на бременната жена, така и на бебето. Тромбоемболията и гангрената са фатални, като потенциални усложнения.

лечение

Какво можете да направите?

Основната задача на бъдещата майка е да се консултира с лекар, когато открие първите признаци на проблеми с крайниците и директно вените. Не можете да лекувате болестта у дома, като използвате методи на алтернативна медицина и т.н. Подозренията за диагноза изискват незабавна помощ от компетентен лекар, особено когато става въпрос за заболяване, развивано по време на бременност.

Какво прави докторът

За лечение на венозна тромбоза по време на бременност не е лесно. Причината за сложността на лечението е необходимостта от едновременно разрешаване и усложнения на тромбоза и проблеми, свързани с плодоношението. Ето защо, в рамките на първа помощ на бъдещите майки, за да се подготвят за последващия труд, специалистите обръщат голямо внимание на превенцията на болестта.

Лечението на заболяването може да бъде консервативно или хирургично. Хирургичното лечение се прилага, когато заболяването води до животозастрашаващи усложнения. В такива случаи, решавайки какво да правят с болестта, повечето лекари предпочитат да извършват цезарово сечение и последващо плакиране.

предотвратяване

Здравословната диета и добрия начин на живот без лоши навици са ефективен начин, ако не предотвратите риска от тромбоза, а след това значително го намалите. Предвижда се и стационарна профилактика на бременни жени, която се състои от терапия с антикоагуланти и антиагреганти.

Рискът от тромбоза по време на бременност

По време на бременността, венозната тромбоза е коагулация на кръвта в една или друга част на съда. Тромбоза по време на бременност може да се нарече честа проблемна ситуация в такъв период, в резултат на което заслужава да се разберат причините и тънкостите на тази ситуация.

Най-общо казано, тромбозата по време на бременност се смята за доста опасна болест, която трябва да се третира по подходящ начин. Основните вени в бедрото, както и тазът, могат да страдат от това заболяване поради поражението на вените на долните крака. Ако кръвен съсирек е фиксиран много слабо, вече през първите 4 дни, той може да излезе, а след 5 дни започва патологичният процес.

причини

На първо място, развитието на тромбоза при бременни жени има свои собствени причини:

  • Повишена активност на съсирване на кръвта
  • Застой на кръвта
  • Увреждане на ендотелиума на отделните вени

Експертите препоръчват на жените в такова красиво състояние да се погрижат за „предотвратяване на тромбоза по време на бременност“, така че да можете ясно да разберете симптомите, както и диагностичните мерки. Бременност с тромбоза не може да се нарече опасна, но трябва да сте нащрек, защото последствията могат да бъдат различни.

Процесът на намаляване на интензивността на притока на кръв в долните крайници се активира поради натиска върху съдовете на матката, който в този период увеличава неговия размер. Също така, в този момент се отразява на претоварването на вените, причината за това е увеличаване на изтичането на кръв, намаляване на тонуса на стената на вените, разширени вени, и клапна недостатъчност.

Горните процеси, и по-специално увреждане на част от ендотелиума или активността на хемостазната система, започват във връзка с действието на токсични, както и инфекциозни фактори, хипоксия. Коагулационната система на кръвта работи нормално, докато количеството фибриноген и протромбин в кръвта се надвиши.

  1. Възрастта на жената, в случая, когато тя надвишава 35 години
  2. колаген
  3. Дългосрочна употреба на контрацептиви
  4. Броят на ражданията в историята е повече от 4
  5. Дефицит на протеини, антитромбин
  6. Нефротичен синдром
  7. Дълга легло

Признаци на

Ако говорим за разликата в тромбозата от страна на лекарството, има варианти като дълбока венозна тромбоза и илиамална феморална тромбоза.

Първият тип има признаци като подуване на крака, долни крайници за дълъг период от време, тежестта на долните крайници, кожата има „лъскав“ вид на засегнатите части, ясен образ на вените под кожата, обиколката на едната или другата част е доста ясно изразена. Признаци на интоксикация в организма: треска, бърз пулс, главоболие.

В резултат на това, ако бременна жена се чувства тежка в части от долните крайници, както и други симптоми, изброени по-горе, можете да говорите за болестта и винаги се свържете с представител на лекарството и проверете причините за болки в долните крайници. Симптомите могат да се различават един от друг и всеки случай да има индивидуален характер.

симптоми

Трябва да се разбере, че симптомите са усещанията на бременна жена в една или друга засегната част на тялото: тежестта на краката, която се увеличава колкото е възможно повече до края на деня, силна болка в част от крака, с възпаление на вената, телесната температура може да достигне 39 градуса, подуване на краката, обем, болка по краката, бедрото, както и усещането, че „подпалва” пълзи по крака ви, бледа кожа на засегнатите крайници

Също така, трябва да се отбележат тези моменти, които лекарят вижда:

  1. Гланцов тон на кожата
  2. Ако се почувствате, тогава крайникът изглежда студен
  3. Подуване на целия крайник
  4. Сини тонове на кожата

Склонността на кожата към такива ефекти може да бъде наследствена, в резултат на което е важно да се обърне специално внимание на тези точки.

лечение

Процесът на лечение на горната болест е определена цел, а именно възстановяване на изтичането на кръв през вените.

Провеждането на комплекс от терапии може да бъде:

  1. лечение
  2. Без употребата на наркотици

Първият вариант се счита за много обширен и зависи от много фактори.

Вторият вариант е задължителното прехвърляне на бременна жена в болницата на хирургическото отделение, където са предписани специални процедури за нея, и по-специално високо легло в комбинация с еластична компресия на краката, както и постоянното им повишено положение.

Трябва да се говори по-сериозно за лечението, което се извършва с употребата на определени лекарства. Обикновено представител на лекарството предписва хепарин в специфична доза. Така процесът продължава до достигане на целта - увеличаване на APTT. Тази терапия по правило продължава две седмици. След това съществува възможност за прехвърляне на пациента на нискомолекулни лекарства. Предлага се и ацетилсалицилова киселина, с която се подобрява микроциркулацията, както и реологичните характеристики на кръвта.

Хирургично лечение

Този вид лечение се използва, ако лекарите са открили плаващ тромб. В този случай опасността се увеличава, необходимо е да се инсталира специален кава - филтър в долната вена. Също така могат да се извършват и други видове хирургични операции, които ще елиминират риска от миграция на тромба в белодробния ствол. След такива процедури е задължителна допълнителна терапия.

Също така, тромбофлебит може да се лекува по следните методи:

  • Използването на противовъзпалителни лекарства и други лекарства, които най-много възпрепятстват процеса на адхезия на червените кръвни клетки
  • Електрофореза на засегнатите области
  • Антихистаминови лекарства
  • При тежки стадии на заболяването се използват инжекции от хепарин или негови аналози.
  • Flebotoniki

Трябва да се разбере, че дори лекарственото лечение на бременни жени изключва употребата на антибиотици. Факт е, че такива процеси, които се случват във вените, протичат асептично, в резултат на което не е необходимо да се използват такива силни препарати. Антимикробните средства се предписват и при сериозни усложнения, и по-специално, когато заболяването е придружено от гнойни процеси.

Лекарите провеждат всички манипулации под влиянието на локална анестезия. В такива процеси крайниците са в понижено състояние. По време на операцията си струва да се разбере точно къде се намира локализацията на заболяването. За да направите това, направете снимка и видеозапис, а снимките се показват на специални екрани. Благодарение на модерното оборудване работата на хирурзите е значително опростена.

вещи

След провеждане на това или онова лечение се извършва цялостен анализ на ефективността на тази терапия, нейната ефективност. При бременни жени в такива случаи се предписва ехографски преглед на болни крайници. Ако динамиката е положителна и няма такива или други противопоказания за здраве, лекарите уверено позволяват раждането. Не се изискват специални подготвителни моменти за доставка. В процеса на раждане, както и в периода след раждането на детето, силно се препоръчва постоянно да се носят компресиращи трикотажи, превръзки на краката. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че тази болест, както и бременността, често се наричат ​​съседи. Не можете самостоятелно да вземате решения за употребата на определени лекарства или да се лекувате с традиционна медицина. Много е важно да се обърнете към специалист в тази област, да получите квалифицирана консултация, в резултат на което лекарят ще предпише необходимите лекарства, необходимите дози и ще определи тактиката за лечение на бременна жена.

За превенция се препоръчва извършването на такива действия:

  • Пийте малко течност
  • Завъртете крака
  • Правете масаж на краката и пръстите
  • Ходете всеки ден
  • Правилното хранене
  • Извършване на вани за крака с помощта на билки
  • Прекратяване на тютюнопушенето
  • Превантивни действия с използването на лекарства, които лекарят ще предпише

Заслужава да се отбележи, че използването на голям обем течност може да доведе до факта, че има доста постоянен подуване на крайниците. Използването на плодове, както и зеленчуци, които съдържат хемодилуция, допринасят за разреждането на кръвта. Също така, не е препоръчително да се вземат лекарствени флеботоники, които влияят на венозната стена. Има много промоционални продукти относно положителните ефекти на тези лекарства по време на бременност с това заболяване, но те не трябва да обръщат внимание.

По този начин, като се има предвид цялата горепосочена информация, е важно да се разбере факта, че това заболяване е доста сериозно заболяване, което не може да бъде пренебрегнато, и още повече в тази позиция. Всяка бременна жена трябва да разбира сериозността на риска и да мисли не само за здравето си, но и за здравето на бебето, което е вътре.

Затова трябва незабавно, след наблюдение на тези или други симптоми, да се обърне към специалист в областта на медицината, който има богат опит в тази област на дейност и незабавно установява признаците на това или друго заболяване. След това можете уверено да започнете лечението, предписано от лекаря. Освен това, комплексната терапия за кратко време ще покаже своите положителни резултати, след което ще бъде възможно уверено под надзора на специалистите да отидат в стаята за доставка.