logo

Признаци и лечение на артериална тромбоза на долните крайници

Тромбоза на артериите на долните крайници е остро, сериозно състояние, характеризиращо се с бързото развитие на исхемия (кислородно гладуване). Ако не се вземат необходимите мерки, засегнатият крак може да умре - гангрената ще се развие и ще трябва да бъде ампутирана.

Подобно състояние се среща при артериална емболия, единствената разлика е в механизма на кръвен съсирек, който се появява в кръвоносен съд.

Ембола и тромба - каква е разликата

Емболия и тромбоза на артериите на долните крайници - 2 различни състояния, които имат сходен характер и предизвикват подобни симптоми.

Емболия, причинена от съсирек (емболус), отделен от основния кръвоносен съд. Докато курсът, по който се движи, остава широк, пациентът не подозира нищо. Патологията възниква внезапно, когато ембол навлиза в тесните съдове, които включват артериите на краката и се забиват в тях.

Артериалната тромбоза на долните крайници е резултат от постепенното образуване на кръвни съсиреци по стените на артериите. Ако състоянието се усложнява от тежка атеросклероза, процесът протича много по-бързо. Резултатът е същият, както в случая на емболия - окончателното припокриване на лумена на артерията. Единствената разлика е, че при тромбоза, стеснението на съдовото легло настъпва постепенно, в продължение на много месеци се развива хронична артериална недостатъчност. Следователно, засегнатият крак се свиква с липсата на кислород и храненето и по време на пълното спиране на кръвния поток, остър процес, въпреки че се случва, не продължава толкова бързо, както при ембола.

По този начин емболът е същият тромб. То просто се е образувало извън долните крайници - в други артерии или органи, често в сърцето. Всъщност кръвен съсирек е кръвен съсирек, който се образува директно в краката, укрепен там и започва да расте бавно.

В други, емболът се отнася до всякакви чужди включвания, които могат да блокират артерията. То може да бъде:

  • холестеролна плака;
  • въздух;
  • гной;
  • чуждо тяло;
  • парче клетъчна тъкан;
  • мазнини, които влизат в кръвния поток за фрактури на тубулни кости.

Важно е! Най-често се наблюдава тромбоза на бедрената артерия, втората най-честа лезия - подколен.

Причини за блокиране

В 95 случая на обструкция на артериите на долните крайници от 100, се регистрира тромбоемболия - тромбоза, причинена от кръвни съсиреци (емболи), донесени от големи съдове - и атеросклероза. Освен това, сърцето почти винаги се оказва “виновен” при образуването на кръвен съсирек (болести: атеросклеротична кардиомиопатия, митрална стеноза, изключително рядко - остър миокарден инфаркт, септичен ендокардит, кардиосклероза - постинфаркт или дифузна).

Само в 5 случая от 100 емболи се образуват атеросклеротични плаки и аортна аневризма, тромбоза на белодробната артерия или образуването на злокачествен тумор в белите дробове може да бъде още по-рядко срещано.

Сред другите вероятни причини за артериална емболия на долните крайници се наричат:

  • поставена от пациента сърдечна клапа;
  • тиреотоксична кардиопатия;
  • предсърдно мъждене.

Причините за тромбоза на артериите на долните крайници са само 3:

  1. Намален кръвен поток. Това се наблюдава по време на артериална хипотония, както и след операция.
  2. Нарушаване на целостта на артерията. Освен това, ако външната обвивка на кораба е повредена, няма нищо ужасно. Процесът на засилено производство на тромбин се стартира само когато интимата е увредена - вътрешната облицовка на съдовото легло.
  3. Ускоряване на процеса на кръвосъсирване. Той се среща при тромбофилия и еритремия.

Признаци на остра артериална обструкция

Симптомите на тромбоза на артериите на долните крайници, както и специфичната емболия, не могат да бъдат объркани с други заболявания. Субективни оплаквания на пациентите:

  1. Силен силен силен резък, среден, често силен.
  2. Охлаждане на възпаления крайник, поява на контрактури - места с ограничена подвижност.
  3. Усещане за „пълзене“, „пълзене“.

Обективни симптоми на тромбоза на артериите на долните крайници, които се откриват от лекаря:

  1. Блед на кожата на засегнатия крак. След известно време има мраморен модел, дори по-късно - цианоза, превръщаща се в бордо и черно. Това са ясни признаци за появата на тъканна некроза - гангрена.
  2. Контрастът на температурата на кожата при болни и здрави крака. Това се усеща ясно, когато усещате краката.
  3. Няма пулс под мястото на тромба / ембола.
  4. Намаляване или пълна липса на чувствителност на крайника под блокажа.
  5. Контрактура: първа частична, след 6 часа, пълна загуба на подвижност поради мускулен спазъм.
  6. Подуване на субфасциални мускули.

Картината на острата артериална обструкция на долните крайници зависи от степента на исхемичния процес (разработен от И. Затевахин и В. Савелиев). Общо има 9 състояния на исхемия, номерирането се извършва постепенно:

  1. Нулевата степен или исхемията на напрежението се характеризира с пълната липса на симптоми на тромбоза в покой.
  2. Степента на интензивност: наблюдава се охлаждане, изтръпване, "мравуняци".
  3. IB степен: болка, свързана с горните симптоми.
  4. IIA-степен: има увеличение на пареза, поява на контрактури - ограничаване на подвижността на ставите.
  1. IIB-клас: чувствителността в засегнатия крайник е напълно отсъстваща (плегия).
  2. Степен IIIA: началото на необратими процеси в клетките - некробиоза, подфасциален оток се присъединява.
  3. Степен IIIB: Частична тъкан на мускулите (частична мускулна контрактура).
  4. Степен IIIB: пълна строгост на мускулите (обща мускулна контрактура).
  5. IV степен: изчезване на крайника - гангрена.

диагностика

Достатъчно е лекарят да прегледа засегнатия крак и да интервюира пациента за субективни усещания, за да постави диагноза. В някои случаи може да има проблем с неговата точност. След това прилагайте следните методи:

  1. Дълбоко проучване на пациента. Лекарят трябва да разбере дали има някакви заболявания в историята, които да станат тласък за развитието на артериална емболия или тромбоза. Ако няма такива, причината за това състояние може да бъде аневризма на артерията - абдоминална или илеална. Също така е невъзможно да се изключи наличието на допълнително ребро при човек.
  2. Провеждане на проучвания за изключване на тумор в белите дробове, пневмония чрез компютърна томография, бронхография, бронхоскопия.
  3. Определяне на мястото на оклузия. За да направи това, лекарят палпира болки в крака, чувства пулса и провежда тест за чувствителността на различните зони.
  4. Оценка на степента на исхемия.

Ако времето позволява, те правят EDS (Doppler ultrasound scan), ангиосканиране, ангиография - радионуклид или контраст. Тези тестове обикновено се извършват при тромбоза.

Важно е! Когато емболът се брои за минути, решението за операцията се взема на базата на други изследвания.

лечение

Острата артериална обструкция се лекува само незабавно. Допускат се консервативни методи за подготовка за операция, след операция и в следните случаи:

  1. Пациентът е на повече от 80 години, степента на исхемия не е по-висока от IB, тежка съпътстваща патология.
  2. С настъпването на тъканна некроза (първо се провежда частична ампутация на крайника).
  3. Пациентът умира (агонално състояние).

Първата помощ се предоставя веднага след установяване на диагнозата и се състои в спешно облекчаване на спазми и разреждане на кръвта, за които:

  1. Интрамускулно в големи дози, прилагани No-Shpu, Galidor.
  2. След инжектиране до 15 000 единици хепарин.
  3. Прекарайте гемодилюция - интравенозно се инжектира голямо количество физиологичен разтвор, поради което в кръвта се намалява концентрацията на червените кръвни клетки и левкоцитите.
  4. Въвеждане на дезагреганти - лекарства, които намаляват образуването на кръвни съсиреци.

Стандартната схема на консервативно лечение на тромбоза (емболия) на долните крайници по време на исхемия на напрежението или исхемията IA и IB:

  • използване на преки и непреки антикоагуланти;
  • интравенозно приложение на спазмолитици;
  • интравенозно приложение на тромболитици;
  • използването на антиагрегантни агенти;
  • използването на инотропна терапия - установяване на контрол върху контракциите на сърцето.
  • нормализиране на метаболитните процеси;
  • използване на физиотерапия.

Стационарното лечение на описаните по-горе категории пациенти не е гаранция за пълно възстановяване. Трябва да се разбере, че повреденият крайник може да бъде напълно възстановен само в случай на много бърза първа помощ. В противен случай артериалната недостатъчност все пак ще се развие.

Разнообразие от операции

Изборът на метод зависи от степента на увреждане на крайника (степен на исхемия). Има 4 различни групи мерки:

  1. За щам на исхемия. Хирургичната интервенция (тромбоемболектомия) може да се забави за една седмица. През това време пациентът е под наблюдението на лекарите и се изследва.
  2. За исхемия IA и IB. Колкото по-скоро се извърши тромбоемболектомия, толкова по-добре. Допуска се забавяне от не повече от 2 дни след приемането на пациента в болницата.
  1. За исхемия IIA и IIB. От момента, в който пациентът влезе в болницата, може да отнеме не повече от час. При степен IIB допълнително се извършва флеботомия - възстановява се притока на кръв. Не забравяйте да направите венозно кръвопускане. Това ви позволява да извадите от тялото продукти на исхемия. Хемосорбцията има подобен ефект.
  2. За исхемия IIIIA и IIIB. Показана е спешна емболектомия. Освен това, задължително е да се изследва състоянието на главната вена - да се използват цилиндри Fogarty, да се използва регионална перфузия, за да се отстранят продуктите от исхемията от тялото. За да се подобри тъканния кръвен поток при пациент, може да се извърши фасциотомия - изрязване на фасцията.

Важно е! Ако се наблюдават необратими промени в крайника, се посочва ампутация.

Трудности при извършване на операции

Всяко нарушение на целостта на организма е изпълнено с появата на някои усложнения. В случай на тромбоза и емболия на артериите на долните крайници, има някои трудности при извършване на операцията:

  1. С анестезия. В случай на минимално инвазивна хирургия или позиция на тромба в близост до повърхността на кожата, се използва локална анестезия. Във всички останали случаи се използва перидурална анестезия (анестетик се инжектира в епидуралното пространство на гръбначния стълб чрез катетър) или ендотрахеална анестезия (маска с газ).
  2. Наличието на анестезиолог / реаниматолог в операционната зала е задължително. По време на възстановяването на кръвния поток при пациента, кръвното налягане може рязко да спадне в резултат на исхемични продукти и токсини, постъпващи в кръвта.

Постоперативна рехабилитация

Пациентът трябва да отговаря на всички изисквания на лекаря. В противен случай лечението няма да даде желания резултат. Уверете се, че провеждате медицински мониторинг на пациента.

Едно от постоперативните усложнения е пост-ишемичният синдром, характеризиращ се с:

  • тежък оток на възпаления крайник;
  • хипотония;
  • белодробна и бъбречна недостатъчност;
  • спиране на сърцето.

Сред другите усложнения, които изискват незабавна медицинска намеса: субфасциален оток, пълно запушване на главната артерия, кървене от раната. Възможен е рецидив на емболи, поради което е необходимо да се изследва пулса на крайниците няколко пъти на ден.

Важно е! За да се предотврати последното усложнение, е необходимо лечение на заболяването, което провокира. Пациентите на възраст, препоръчващи антикоагулантна терапия през целия живот.

Тромбозата и емболията на долните крайници, особено остри, са опасни от развитието на тежки състояния и смърт. Прогнозата е сериозна: приблизително 30% от пациентите ампутират засегнатия крайник и приблизително 30% от тях в крайна сметка умират. Дългосрочната прогноза е неблагоприятна. Приблизително 40% от пациентите умират поради реемболия. Сред оперираните пациенти тези данни са малко по-малко - 31% умират сред тези, които са претърпели операция за елиминиране на артериалната обструкция, и около 28% сред тези, които са претърпели ампутация поради появата на гангрена.

Тромбоза и емболия на артериите на долните крайници

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО), всеки четвърти страда от това заболяване. Тромбозата на артериите на долните крайници е тежка и опасна патология, липсата на лечение на която води до сериозни последствия, включително смърт.

Ембола и тромба - каква е разликата

Болестта на артерията се появява внезапно, когато съдът е запушен с кръвен съсирек. Това се случва, когато емболуса попадне в артерията и, заседнал в лумена, веднага го запушва. Тромбоза на артериите на долните крайници се появява с постепенно образуване на бучки по стените на кръвоносните съдове.

Болестта не може да се почувства и развие след няколко месеца, докато се превърне в хронично състояние.

Тъканите на засегнатия крайник се свикват с кислородно гладуване. Но дори и при спиране на кръвообращението, получената остра тромбоза на дясната или лявата артерия не протича толкова бързо, колкото с ембола. Това предполага възможността за избягване на негативните последици от патологията.

Тромбът расте бавно и се появява само в крайниците на човек. Емболус е вещество, което се движи през съдовете. Той може да се образува от кръвен съсирек, който е разкъсан от стената на съда, от чуждо вещество, което влиза в кръвния поток по време на нараняване или инфекция. В процеса на движение по ембола на съдовото легло може да възникне проблем във всяка област, като най-опасно е белодробната емболия.

Освен кръвни съсиреци, чужди тела пречат на нормалното кръвообращение в крайниците:

Тези вещества влизат в кръвта чрез неправилна диета и различни заболявания (атеросклероза, холецистит, костни фрактури). Само превенцията и необходимата терапия при първите симптоми ще позволят да се избегнат аномалии на артериите на краката.

Причини и видове заболяване

Тромбоза на артериите се случва по различни причини и има няколко вида, всеки от които има свои собствени методи на лечение. За да се определи патологията може само лекар. Колкото по-бързо пациентът се обръща към специалистите, толкова по-вероятно е благоприятен изход от терапията. Тромбозата на бедрената артерия е един от най-често срещаните видове заболявания в медицинската практика.

Тя се проявява при атеросклероза и емболия. Причината за тромба е сърдечно заболяване. Рядко това заболяване възниква, когато съдовете са блокирани с атеросклеротични плаки, които се създават, когато артериите в дясното полукълбо на мозъка са повредени (инсулт). Разглежда се и тромбоза на подколенната артерия.

Основните причини за заболявания на крайниците са:

  • намаляване на скоростта на кръвообращението (след операция или поради промени в кръвното налягане);
  • повреда на кораба (нарушение на вътрешната и външната обвивка);
  • мигновен процес на кръвосъсирване (с тромбофилия и еритремия);
  • захарен диабет.

Има и различни видове емболия на артериите на долните крайници, които се срещат 2 пъти по-често при жени на възраст 40-80 години. Това се дължи на по-голямата им продължителност на живота в сравнение с мъжете и появата на ревматизъм. Често се наблюдава запушване на бедрената артерия (40-60% от всички случаи). Рядко се наблюдава емболия на раменната, подключичната и подколенната артерии.

Механично увреждане на кръвоносните съдове

Сериозна причина за тромба са открити и затворени увреждания на крайниците, често съпътствани от външно и вътрешно кървене. Опасност за човешкия живот - увреждане на големи съдове. За да ги отстраните, трябва да се консултирате с лекар.

Симптоматология и патогенеза

Защо тромбоемболизма се появява внезапно? Виновникът на патологията е отделен тромб в артериите на крака, който, като корк, блокира притока на кръв и води до развитие на исхемия (липса на кислород в тъканите).

Ако пациентът не предостави медицинска помощ навреме, това заболяване ще причини увреждане или смърт.

Тромбозата и емболията на артериите на долните крайници имат следните симптоми:

  • в първия етап се появяват промени в кожата, изтръпване на краката, студени крака и постоянна болка;
  • втората фаза на заболяването се характеризира с намаляване на чувствителността и двигателната активност;
  • на последния етап има подуване на крайника, гангрена се развива, възниква въпросът за ампутацията на крака.

Тези симптоми се развиват постепенно. При липсата на необходимото лечение последствията могат да бъдат тъжни. За да избегнете това, трябва да се консултирате с лекар на първия етап.

Първа помощ

Когато се появят първите признаци на тромбоемболия, е необходимо незабавно да се повика линейка, а за предпочитане е специализиран кардиологичен екип. Преди пристигането на лекарите трябва да приемате лекарства за болка (Pentalgin, Paracetamol) или лекарства, които облекчават спазми (No-spa, Papverin).

Пациентът трябва да бъде поставен върху мека хоризонтална повърхност до пълно отпускане на мускулите. Краката не могат да се движат. Не забравяйте да нанесете лед, но в никакъв случай не нагрявайте ранения крайник. Останете в покой до пристигането на спешна помощ. Ако имате възможност сами да стигнете до болницата, тогава трябва да се свържете с отделението по съдова хирургия.

От момента, в който се появят първите симптоми и започва лечението, не трябва да минава повече от 6 часа. Хирургична интервенция за тромбоемболизъм е желателно да се извърши на първия или втория ден след началото на заболяването.

Спешната хоспитализация и правилната диагноза позволяват на пациента да поддържа крак.

диагностика

Прегледът позволява да се установи правилната диагноза. Колкото по-скоро се определи степента на развитие на заболяването и мястото на поява на кръвен съсирек, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

  • USDG артерии - Доплеров ултразвук или съдов ултразвук (разкрива аномалии в кръвообращението);
  • Ангиография - рентгеново изследване, което определя мястото на тромбоза и ви позволява да следите състоянието на артериите на краката;
  • КТ (компютърна томография) за откриване на скрити кръвни съсиреци.

Но в повечето случаи визуалният преглед от лекар може да определи точната диагноза и да предпише необходимото лечение.

Методи за лечение

Основната препоръка е да отидете на мед. институция при първите признаци на заболяване. В зависимост от етапа, специалистът определя тактиката на лечение: консервативна терапия или хирургична интервенция.

Разнообразие от операции

Острата артериална тромбоза е заболяване, при което се предписва тромбектомия. Това е хирургична операция за отстраняване на кръвен съсирек чрез рязане от мястото на поява. Традиционната хирургия се извършва чрез врязване на артериалния съд и отстраняване на тромба със специален инструмент. Резултатът е възстановяване на циркулацията на крайниците и облекчаване на състоянието на пациента.

Съвременните хирурзи извършват интервенции без съдова ексцизия. Такава операция се нарича ендоваскуларна тромбектомия. Този метод се състои в вмъкване на празен балонен катетър в артерията под рентгенов контрол. Когато достигне мястото на кръвен съсирек, той се пълни с физиологичен разтвор и се изтегля заедно с лепкави кръвни съсиреци. Процедурата се извършва няколко пъти, докато се образува артериалният лумен.

В сравнение с традиционната тромбектомия, тази операция има няколко предимства:

  • кратка продължителност на операцията - 15-30 минути;
  • липса на обща анестезия (локална анестезия);
  • минимално увреждане на кожата на крайника;
  • намаляване на риска от следоперативни усложнения;
  • кратък период на възстановяване.

Когато емболията на бедрената и други видове артерии изпълняват емболектомия. Състои се в отрязване на стените на съдовете, отстраняване на бучка кръв от нейния лумен и последващото му зашиване. Тази процедура трябва да се извърши в рамките на първите 6-12 часа.

Трудности при извършване на операции

Тромбектомията причинява следните трудности:

  • повторна поява на тромбофлебит;
  • тежко и тежко кървене;
  • открита инфекция на раната.

Усложненията възникват по време на операцията в случаите на тромбоза на тибиалните артерии. Не винаги е възможно да се постави катетър в тях. Изходът от тази ситуация е да се изтръгнат мускулите на пищяла по кръгообразен начин и да се премахнат кръвните съсиреци през пластмасов катетър.

Основни лекарства

Медицински средства, предписани в ранните стадии на заболяването. Но при тромбоза на подколенната артерия е достатъчно консервативно лечение. Основното нещо - да се съобразят с почивка на легло и да си крак на хълма.

Основните лекарства за лечение на тромбоза и емболия на артериите на долните крайници са следните:

  • Натриев хепарин (директно действащ антикоагулант). Намалява вискозитета на кръвта, намалява съдовата пропускливост, намалява риска от миокарден инфаркт при комбиниране с ацетилсалицилова киселина. Действието на лекарството започва по-бързо, когато се прилага интравенозно (след 10-15 минути). Продължителността на лечението е 5-7 дни. Дозировката зависи от начина на приложение и телесното тегло на пациента.
  • Реополиглюкин - лекарство, заместващо плазмата. Проектиран да възстанови кръвообращението, да нормализира кръвообращението и да намали вискозитета на кръвта. Предлага се под формата на разтвор за капкомер. Дозата на лекарството се изчислява въз основа на налягане, пулс и други индивидуални характеристики на пациента.
  • Стрептокиназа (фибринолитично средство). Възстановява проходимостта на тромбираните кръвоносни съдове, намалява броя на смъртните случаи при емболия. Присвоява се интравенозно или интраартериално. Режимът на лечение се определя от лекуващия лекар в зависимост от заболяването на пациента.

Това е непълен списък на лекарствата. Лекарите предписват мехлеми или таблетки, които в комбинация имат положителен ефект върху състоянието на съдовете.

Постоперативна рехабилитация

Възстановяването на пациента след тромбектомия се извършва сравнително бързо. 3-4 дни след операцията пациентът става и ходи. Превръзка на крайниците. Друг вариант - пациентът поставя компресионни чорапи. Лекуващият лекар предписва консервативна терапия под формата на медикаменти. След това вероятността от пълно възстановяване нараства.

В рамките на един месец след тромбектомията трябва да се следват следните препоръки:

  • носене на чорапи за компресия;
  • въздържане от топли бани (бани и сауни);
  • изключване на активно физическо натоварване;
  • отказ от тютюнопушене и алкохол.

Ако имате силна болка или двигателно увреждане, трябва незабавно да отидете в болницата.

Възможни усложнения

След операцията пациентът може само да се оплаква от болка. В този случай лекарите предписват лекарство за болка. Рискът от усложнения се свежда до минимум при извършване на тромбектомия с ендоваскуларен метод.

Профилактика на артериална тромбоза

Превантивните мерки ще помогнат да се избегнат сериозни последствия от патологията. Лекарите препоръчват да водят здравословен начин на живот, да се движат повече и да правят упражнения. Добър навик е да се поддържат крайниците над нивото на сърцето, за да се нормализира движението на кръвта в артериите по целия крак. Трябва да консумирате повече витамин С.

При първите алармени сигнали на организма е важно да се консултирате с лекар, а не да се самолечете.

Симптоми и лечение на артериална тромбоза на долните крайници

Тромбоза на артериите на долните крайници е заболяване, при което се образуват кръвни съсиреци (тромби). Такива образувания причиняват нарушение на нормалното движение на кръвта през кръвоносната система. Това заболяване често се развива на фона на напредналия курс на разширени вени. По време на тромбоза кръвните съсиреци блокират артериите и тяхното отделяне заплашва с развитието на смъртоносно състояние - тромбоемболизъм.

Най-честите форми на артериална тромбоза са тромбоза на подколенните и феморалните артерии. В този случай жените страдат от това заболяване много по-често от мъжете.

Причини за патология

Според статистиката, тромбоза се среща при 16 души от всяка стотица от населението, а всеки четвърти има предразположеност към тромбоза на артериите на долните крайници.

Кръвните съсиреци в артериите се образуват в резултат на слепване на тромбоцитите. Обикновено това състояние се появява след образуването на ожулвания по кожата и порязвания. Ако това не се случи, човекът ще кърви до смърт, когато получи дори най-малката вреда. За съжаление, това полезно свойство на тромбоцитите има недостатък. При хора, склонни към тромбоза, концентрацията им е твърде висока, така че техните тромбоцити са склонни да се слепват сами, без никакви съкращения.

Следните фактори допринасят за образуването на кръвни съсиреци:

  • Травма на стената на съда. Нараняването на артерията може да бъде причинено от фрактура на крайник или след операция. Така, когато се появи тъканно увреждане, тъканният тромбопластин навлиза в кръвния поток, като допринася за активното образуване на кръвни съсиреци.
  • Онкологични заболявания - наличието на тромбоза и тромбофлебит често се забелязва при пациенти, страдащи от рак на стомаха, белите дробове и червата. Онкологичните заболявания водят до увеличаване на съсирването на кръвта. В процеса на химиотерапевтичните процедури, пациентите увреждат вътрешната облицовка на кръвоносните съдове, което причинява активиране на вещества, които сгъстяват кръвта. В допълнение, тежките пациенти с рак водят неподвижен начин на живот, което също влошава положението.
  • Затлъстяването. Мастните клетки насърчават производството на хормон лептин, който причинява слепване на тромбоцитите, така че хората с наднормено тегло също са изложени на риск от придобиване на артериална тромбоза.
  • Хормонални нарушения. Образуването на кръвни съсиреци допринася за комбинираните орални контрацептиви, абнормната функция на половите жлези, хормоналните смущения по време на носене на детето. С увеличаване на нивата на половите хормони при жените, кръвта става по-плътна. Така прогестеронът, който помага да се спре кървенето по време на менструалния цикъл, може да доведе до образуването на кръвни съсиреци. А ефектът на естрогена е насочен към активиране на фибриноген и протромбин, които също играят важна роля в образуването на кръвни съсиреци.
  • Инфекциите допринасят за отделянето на вещества, които водят до образуването на кръвни съсиреци. Поради наличието на бактерии в артериите, кръвта става по-дебела и стените на кръвоносните съдове са повредени. Абсцеси, гнойни рани, сепсис, пневмония засягат процеса на тромбоза.

Острата тромбоза на артериите е опасна, защото е невъзможно да се предскаже отделянето на кръвен съсирек, към коя част на кръвоносната система той ще падне и какви последици ще причини. Но без значение в кой орган се намира тромбът, човешкото здраве във всеки случай ще бъде в сериозна опасност. Така че получаването на кръвен съсирек в кръвоносните съдове на мозъка води до инсулт, до червата - до смъртта на този орган, до крайник (ръка или крак) - до гангрена. Ако кръвен съсирек попадне в сърдечната артерия, пациентът е застрашен от инфаркт.

Симптоми на патологията

Процесът на запушване на артериален тромб се нарича исхемия. Това състояние се характеризира със следните симптоми:

  • Появата на болка, локализирана на мястото, където е разположен тромбът. Ако блокирането предизвика емболия, тогава пациентът ще бъде обезпокоен от тежка интензивна болка.
  • Засегнатият крайник се втвърдява, става студено, човек усеща изтръпване в крака.
  • В първите етапи на тромбоза кожата в засегнатата област става бледа и с течение на времето става синя, покрива се с тъмни петна и изглежда като мрамор в цвят.
  • В засегнатата артерия пулсът изчезва.
  • Артериалната тромбоза води до запушване на движението на крайника, а в някои случаи се характеризира с пълна парализа.
  • Друг симптом на запушване на артериите на краката е болката при докосване на засегнатия крайник в областта на прасеца.
  • При липса на подходящо лечение болният крак може да набъбне. В този случай отокът, причинен от запушване, не изчезва напълно след почивка през нощта, какъвто е случаят с някои други заболявания.
  • При тромбоза на подколенната артерия болката възниква по време на дорзалната флексия на стъпалото.
  • При парализа, крайникът на пациента е напълно обездвижен, дори когато друг човек се опитва да го огъне, например, лекар. Такива последствия обикновено са причинени от ненавременно или неправилно лечение.

Ако откриете тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с флеболог или съдов хирург.

диагностика

За откриване на това заболяване се използва ангиография или дуплексно ултразвуково сканиране на съдове. Благодарение на съвременните изследователски методи патологията може да се открие дори в ранните етапи на нейното развитие и да се предотвратят сериозни усложнения. Ето защо, хората с предразположеност към тромбоза се препоръчва редовно да се провеждат профилактични прегледи.

По време на първоначалния преглед специалистът може да подозира наличието на тромбоза по горепосочените симптоми, както и на следните основания:

  • Ако силните болки отзвучат след като пациентът седне, може да подозирате тромбоза на подколенната артерия. Като правило, патологичните процеси в този съд се простират до тибиалните и перонеалните артерии.
  • Ако при пациент, страдащ от тромбоза на подколенната вена, се е развила интермитентна клаудикация, лекарят може да заключи, че проходимостта в подколенната артерия се запазва.

Как е болестта?

Тромбозата на артериите на долните крайници се характеризира с постепенно развитие. В повечето случаи с тромбоза на бедрената и подколенната артерии е доста трудно да се установи времето на поява на съсирек, тъй като усложнението е маскирано от криза на съдовата болка, причинена от съдови спазми. Често се образуват съсиреци на фона на значителното унищожаване на кръвоносните съдове, което причинява нарушен приток на кръв.

Най-важната роля в тежестта на заболяването е наличието на байпас кръвен поток. Например, при тромбоза на бедрената артерия, засегнатите тъкани не се снабдяват с необходимите вещества през други съдове. Ако пациентът развие тромбоза на задната тибиална артерия, заболяването няма такива сериозни последствия, тъй като доставянето на хранителни вещества към тъканите се извършва през колатералните артерии.

Процедури за лечение

Заболяването се лекува в болницата. В зависимост от това дали тъканите на краката са толкова сериозно увредени, те извършват консервативна терапия или операция.

Консервативно лечение

Важна роля в успешното лечение на тромбоза на артериите на долните крайници чрез консервативни методи се играе от ранната употреба на лекарства с тромболитично действие. В допълнение към тромболитиците, използването на антикоагуланти и антиспастични средства. Ако е необходимо, провеждайте тромболиза.

Тромболизата е процедура, чрез която се постига разтваряне на кръвни съсиреци в артериите. За неговото прилагане се използват специални лекарства, които се прилагат на пациента интравенозно чрез капково.

Ако кръвен съсирек се локализира в подколенната артерия, тогава се използват само лекарства, тъй като този вид патология не изисква хирургическа намеса.

Хирургично лечение

Ако заболяването е прогресивно в природата и не е податливо на консервативно лечение, тогава за да се предотврати развитието на гангрена и тромбоемболия, е необходимо да се извърши операция върху увредения съд. Хирургичната интервенция помага за възстановяване на притока на кръв в тъканите и за облекчаване на състоянието на пациента.

При отсъствие на двигателна активност на долните крайници, лечението на артериална тромбоза чрез хирургическа интервенция включва ампутация на крака на бедрото.

Остра артериална тромбоза на долните крайници

Артериалната тромбоза с неправилно лечение може да доведе до загуба на долните крайници. Има определени етапи на заболяването, които се различават по симптомите и методите на лечение.

Тромбоза на артериите на долните крайници

Артериалната тромбоза е припокриването на лумена на артерията с кръвен съсирек. Обикновено се образува кръвен съсирек на повредената стена на съда. Налице е нарушение на кръвообращението, се развива исхемия на органите, допълнително води до тъканна некроза и като резултат до ампутация на крайник. Заболяването се наблюдава на всяка възраст. От нея страдат повече жени.

Тромбозата на артериите на долните крайници се развива постепенно. Трудно е да се определи началото на болестния процес. Основният симптом в ранните стадии е болката с повишено физическо натоварване. След това, когато заболяването се развие в засегнатия орган, болката се увеличава, органът се проваля, в тъканите настъпва некроза, развива се гангрена.

Тромбозата на бедрената артерия се счита за най-тежка. Обичайните места за локализация на кръвни съсиреци и емболи е разклонението на съдовете, където диаметърът се стеснява. Тежестта зависи от това дали има възможност за байпас на кръвния поток. Следователно, ефектите на тромба в бедрената артерия са по-тежки. Под тромба в артерията няма пулсации.

Причини за възникване на

Съществуват редица заболявания, свързани с появата и развитието на остра артериална тромбоза:

  • атеросклероза;
  • endarteritis obliterans - хронично заболяване на краката, проявяващо се с постепенно стесняване на кръвоносните съдове;
  • екзацербации след хирургични интервенции на съдове: артериално лигиране, артериална пластика;
  • диагностика и терапевтично действие върху артериите: пункция, катетеризация;
  • тъпи и проникващи наранявания: тъпите са по-опасни, те се преплитат. Разкъсвания на артериите, хематоми в стената на съда, поява на аневризма.
  • кръвна болест: полицитемия, тромбоцитопенична пурпура;
  • инфекциозни болести;
  • ревматизъм - възпаление на съединителната тъкан на кръвоносните съдове и сърцето;
  • ендокардит е възпалително заболяване на вътрешната обвивка на сърцето, една от проявите на ревматизъм;
  • хипертония;
  • васкулит - възпаление на стените на кръвоносните съдове;
  • захарен диабет.

Симптоми на тромбоза на артериите на долните крайници

Предвестникът на тромбоза на долните крайници е аритмия или тахикардия. Заболяването е придружено от симптоми като остра болка в крайниците, мраморна кожа на краката. При пациента се появява студена пот, възможна е загуба на съзнание, възможно е нарушение на чувствителността на крайниците и краката са обездвижени.

Степен на развитие на болестта

Симптомите на артериалната тромбоза не се развиват незабавно, постепенно. При липса на подходящо лечение болестта преминава през всички етапи.

Етап 1 Човекът все още не знае за наличието на болестта. Понякога има остри болки в крайника, понякога чувствителността се нарушава при спортуване или ходене.

Етап 2 Състои се от три връзки:

  • намаляване на мускулната сила: пациентът все още може да ходи, но слабост се наблюдава в крайника;
  • възниква парализа на краката, невъзможно е да се движи;
  • при появата на подуване на долния крак, кракът все още не е подут.

Етап 3 Липсват активни и пасивни движения.

  • невъзможността напълно да се огъне и изправи ставите на пръстите или глезена;
  • мобилността липсва в целия крайник.

диагностика

За да започне правилното лечение на тромбоза, е необходимо да се диагностицира. Колкото по-скоро се установи диагнозата, толкова по-ефективна ще бъде лечението степента на пренебрегване на заболяването и мястото на образуване на кръвен съсирек.

Има такива диагностични методи:

  • ангиография, която позволява да се идентифицира мястото на тромбоза и да се следи състоянието на съдовете на краката;
  • USDG артерията разкрива аномалии в кръвния поток на артериите;
  • КТ с контраст помага да се открие патология на кръвообращението и скрити кръвни съсиреци.

лечение

Лечението е свързано със степента на развитие на заболяването. В началния етап е необходим хепарин, за да се намали рискът от тромбоза, спазмолитиците се използват за намаляване на спазмите и болката, антиагрегантните агенти за инхибиране на тромбоцитната агрегация - Trental.

Хирургичното лечение се извършва на по-късен етап. Изборът на метода зависи от мястото на оклузия. Извършва се традиционна или ендоваскуларна тромбектомия. Традиционно не, nadeseya съд на мястото на образуване на кръвен съсирек, почистване с специален инструмент. Ендоваскуларният метод е да се приложи празен балон към съда. Когато стигне до мястото на кръвен съсирек, той се пълни с физиологичен разтвор и се изтегля заедно с останалите съсиреци. Повторете няколко пъти, докато се образува лумен.

Профилактика на артериална тромбоза

Основното в превенцията на тромбозата е придържането към здравословен начин на живот. Отрицателните фактори за развитието на заболяването включват наднормено тегло, пушене, физическа неактивност и висок холестерол. Необходимо е да се предприемат превантивни мерки за борба с тези заплахи за здравето.

Препоръчва се да се избягва продължително обездвижване. Участвайте в обучението на мускулите на краката. Ако работата е заседнала, е необходимо да се затопля всеки час. Можете да месите краката и пръстите на краката неусетно на другите под масата, като ги движите. Полезно е да седнете у дома си в каубойска поза, облегнат назад в стол и поставяйки краката си на масата, така че да са над нивото на сърцето.

Ако има генетична предразположеност, антикоагулантите трябва да се приемат в трудни, стресови ситуации за организма. Препоръчително е да се консумира повече витамин С.

Артериалната тромбоза на крайниците е сериозно заболяване. Възможно е да се определят симптомите в началото на заболяването по време на изследването. При първата силна болка в краката трябва да се консултирате с лекар. Не пренебрегвайте това предупреждение за тялото.

Симптоми и лечение на артериална тромбоза на долните крайници

Когато настъпи тромбоза на артериите на долните крайници, зоната на артерията се запушва с тромб. Най-често кръвните съсиреци се образуват по стените на увредените съдове. В резултат на това има неизправност в кръвоносната система, която води до развитие на органна исхемия, а след това и до тъканна некроза. Най-фатален изход може да бъде ампутацията на крайниците. Хората от всички възрасти са податливи на такова заболяване като тромбоза, но най-често възрастните жени.

Образуването на кръвни съсиреци е доста продължително и не може да се осъществи след няколко дни. За да се определи в кой момент започва процесът на запушване е почти невъзможно. Затова трябва внимателно да следите здравето си и да обръщате внимание на всички необичайни симптоми. Един от основните признаци, че процесът на образуване на кръвни съсиреци е остра болка в долните крайници, която постепенно се увеличава и започва да се проявява при вдигане на тежести или рязко покачване. Ако не обръщате внимание на тези болки и не се обръщате към лекаря, болката ще се увеличи, засегнатият орган ще се повреди и некрозата ще започне да се развива в тъканите.

Сред лекарите има мнение, че най-тежко протичане на заболяването се случва по време на тромбоза на бедрената артерия. Усложнена ситуация, ако няма възможност за байпас на кръвния поток. В този случай кръвта спира да тече в долната част на крака и има пълно изтръпване без палпиращо усещане.

Какво в тази статия:

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Има няколко случая, при които артериалната тромбоза на долните крайници се формира без наличието на съпътстващи заболявания в организма.

Най-често блокирането се формира при хора, които страдат от такова заболяване като атеросклероза, това заболяване засяга кръвоносната система и кръвоносните съдове. По време на прогресията се образуват плаки по вътрешните стени на съдовете и вените. Причината за нападението са холестерол и други мазнини. С течение на времето нападението се увеличава, обемът се увеличава до пълното блокиране на съда.

Също така, може да се наблюдава запушване на съда при облитериращ ендартериит, който е хронично заболяване, изразено в систематично стесняване на съдовете, докато се слепнат заедно.

Освен това, блокирането възниква, когато:

  • Провеждане на терапевтична или хирургическа интервенция.
  • Наличието на наранявания, причинени от тъпи или остри предмети. Нараняванията се разделят на проникващи и тъпи. Последните са по-опасни, тъй като появата и развитието на кръвни съсиреци се среща незабелязано от хората.
  • Различни заболявания на кръвта.
  • Наличието на инфекциозни процеси в организма.
  • Ревматизъм - възпалително заболяване, при което се извършва процес на локализация в сърдечната мембрана. Най-предразположени към болестта са хора с наследствена предразположеност, на възраст от 8 до 16 години. Ревматизмът засяга главно деца и юноши, много по-малко хора в напреднала възраст.
  • Ендокардит, възпалително заболяване, което засяга вътрешната обвивка на сърцето и е един от начините за проявяване на ревматизъм.
  • Хипертонията е заболяване, при което има неконтролирано повишаване на кръвното налягане.
  • Васкулит - заболяване, което носи няколко заболявания едновременно, като основната му проява се характеризира с наличието на възпалителни процеси с последващо разрушаване на стените на кръвоносните съдове. В същото време са засегнати няколко тъкани или органи, като по този начин се скъсява съдовете, които са били повредени, и процесът на кръвообращението се нарушава, което води до смърт на тъканта. Болестта може да започне да се развива абсолютно във всеки орган на човешкото тяло.

В допълнение, блокирането на съда може да възникне при захарен диабет, свързан с хронични заболявания, причината за развитието е липсата на хормони в организма, които се произвеждат от панкреаса - инсулин. Без инсулин има провал в транспортирането на глюкоза през клетките на тялото.

В случай на негово отсъствие, има повишаване на нивата на кръвната захар - хипергликемия.

Симптоми и степен на тромбоза на долните крайници

Въпреки факта, че не винаги е възможно да се установи причината за остра тромбоза на артериите на долните крайници за кратко време, заболяването прогресира доста бързо.

Пациентът започва да се чувства зле, кръвното налягане се повишава, сърдечната честота се увеличава, пот започва да се изпълнява.

Има случаи, когато човек губи съзнание.

Сред основните симптоми излъчват:

  1. появата на остра неописуема болка с нарастваща интензивност;
  2. кракът започва да се охлажда и има забележима разлика в температурата между двете крайници;
  3. способността да се движи или движи кракът е загубена;
  4. има усещане за изтръпване;
  5. с течение на времето кракът започва да променя цвета си, веднага става бледа и скоро става синкав оттенък;
  6. няма възможност да се изследва пулса под мястото, където е локализиран тромбът;
  7. загуба на чувствителност;
  8. появата на нарастващ оток.

В случай, че не се кандидатства за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ, заболяването протича в три етапа.

Етап 1 Човекът започва да изпитва необичайни усещания и все още не знае за наличието на болестта. Понякога се наблюдава остра болка в крака, когато се вдига тежък предмет или по време на физическо натоварване.

Етап 2 Потокът протича в три етапа:

  • Появата на слабост в крака, пациентът може да се появи, но в същото време изпитва болка.
  • Започва парализа на крайника, загубва се способността за движение и движение.
  • Процесът на подуване в долната част на краката започва, кракът не започва да се подува.

Етап 3 е придружен от пълна липса на движение в целия крайник, способността да се огъва, изправя, повдига и се движи с пръсти или се губи глезена.

Основи на диагностиката на заболяванията

За провеждане на първична диагноза е достатъчно специалистът да извърши първоначално изследване на засегнатия крайник и да проведе изследване на пациента за симптоми и болка.

Има случаи, когато такова изследване е достатъчно за определяне на диагнозата и прехода към лечение.

Ако е необходимо, получавате уточняваща информация, лекарят започва по-подробно проучване, което се изразява в следното:

  1. Проведете подробно, дълбоко изясняващо проучване, по време на което лекарят получава информация за наличието на съпътстващи заболявания, които могат да бъдат първичното образуване на запушване.
  2. В случай на отсъствие, причината за образуването на кръвни съсиреци може да послужи като аневризма на коремната или илиачна артерия.
  3. Назначаване на пациент за томография, бронхография или бронхоскопия за откриване или изключване на възможността човек да има тумори с доброкачествена или злокачествена природа, както и пневмония.
  4. Палпация на крайника, която е кръвен съсирек. Лекарят внимателно усеща целия крак, за да намери кръвен съсирек и точно определи местоположението му. Това се случва чрез определяне на пулсации в различни части на крайника. Над мястото, където липсва пулсацията, и има запушване на съда.

След точно определяне на местоположението на тромба, пациентът се насочва към извършване на доплерови ултразвуково сканиране, за да се определи размерът на блокажа и неговата дължина.

Лечение на тромбоза на артериите на долните крайници

Какво да правим с разширени вени и тромбоза? Премахване на запушване на артериите в долните крайници е възможно само чрез хирургическа интервенция.

Консервативните методи се използват само в процеса на подготовка за операцията, както и в случаите, когато пациентът е на възраст над 75 години и при наличие на тежки съпътстващи заболявания, които могат да се влошат след интервенцията.

Ако процесът на тъканна некроза вече е започнал, в този случай операцията се извършва на два етапа, на първо място, настъпва процесът на ампутация на увредения крайник.

Първата медицинска помощ под формата на консервативна терапия започва веднага след поставянето на точна диагноза и се изразява в незабавен опит за облекчаване на спазми и разреждане на кръвта, за което на пациента се дават следните лекарства:

  • But-Shpa се прилага интрамускулно и в много голяма доза.
  • Хепарин, до 15 000 единици.
  • Интравенозно започнете да инжектирате физиологичен разтвор - инструмент, който помага за намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки и левкоцити.
  • Антитромбоцитни средства. Тези лекарства за вените на краката предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

За тромбоза на долните крайници се използва следният режим на лечение:

  1. излагане на преки и непреки антикоагуланти;
  2. въвеждането на спазмолитици и тромболитици интравенозно;
  3. прилагат инотропна терапия, при която се установява контрол върху броя на сърдечните удари.

Стационарно лечение в тези категории, не може да даде 100% гаранция, че ще има пълно възстановяване. Пациентът трябва да е наясно, че при това заболяване е възможно пълно възстановяване и възстановяване на увредения крайник само при спешна медицинска помощ. И ако съществува риск от развитие на артериална недостатъчност в бъдеще.

Хирургията се извършва след консервативно лечение. Операцията се осъществява чрез изрязване на съда, на мястото, където има застой на кръвта. След това протича процесът на извличане и пречистване на остатъци в съда. Този метод се нарича ендоваскуларна тромбектомия.

Има и ендоваскуларен метод, с него директно в самия съд, където се намира кръвен съсирек, инжектира се празен балон. Той започва да се движи през съда, докато намери застой, след което лекарят го напълва с физиологичен разтвор и внимателно го отстранява с тромба.

Ако е необходимо, процедурата се повтаря няколко пъти, докато всички съсиреци се отстранят напълно.

Основните методи за превенция на тромбоза

Основният гарант, който ще позволи на човек да не се сблъска с тромбоза и да получи добра прогноза за бъдещето, е поддържането на здравословен начин на живот.

Факторите, които съпътстват тромбозата, са с наднормено тегло, пушене и висок холестерол. Ето защо, за предотвратяване на болести, е необходимо да ги елиминирате напълно от живота си.

Необходимо е да се извърши набор от препоръки.

Тя трябва да се движи колкото е възможно повече, дори ако човек има заседнала работа, той трябва да се изправя и да ходи поне веднъж на час, за да може кръвта да циркулира свободно през всички кръвни системи няколко пъти.

Препоръчително е да се тренират мускулите на краката. По време на почивка и задържане в легнало положение се препоръчва да поставите крака на възвишение.

Какво е тромбоза на долните крайници ще каже на експерта във видеото в тази статия.

Лечение на артериална тромбоза на долните крайници

Тромбоза на артериите на долните крайници - образуването на кръвен съсирек в артериалния съд на крака. В резултат на тромбоза на артериите, съдовият лумен се оказва напълно блокиран, настъпва сериозна недостатъчност на кръвния поток, симптоми на исхемия и при липса на навременно лечение, тежки нарушения на тъканния трофизъм, гангрена и необходимостта от ампутация на болния крайник.

Опасността от заболяване е, че тя не спестява възрастните или младите хора, възниква поради много фактори, а не всеки пациент забелязва основните симптоми.

Тромбозата на феморалната артерия се счита за най-опасна, а най-честото място на кръвни съсиреци е артериално разклоняване, където луменът е най-тесен. Тежестта на заболяването зависи от наличието на редица други съдове, заобикалящи кръвообращението. След затварянето на артериалния съсирек, притока на кръв в емболирания съд спира напълно.

За бързо идентифициране на заболяването и започване на лечението е необходимо да се разбере какво представлява артериалната тромбоза на долните крайници: симптоми, причини за поява, методи за превенция и лечение.

фактори на

Патогенезата на артериалната тромбоза е комбинация от три причини:

  • Промени в реологичните свойства на кръвта, тенденцията към ускорено съсирване.
  • Нарушаване на гладкостта и целостта на вътрешната кухина на артерията.
  • Неспазване на нормалния ход на кръвния поток.

Най-честите фактори за артериална тромбоза са:

  1. Сърдечни заболявания: атеросклеротична кардиомиопатия, митрална стеноза, ендокардит, по-рядко - миокарден инфаркт.
  2. Атеросклерозата.
  3. Патологична вазоконстрикция на краката - облитериращ ендартериит.
  4. Последици от инжектиране или инфузионни интервенции: инжекции, операции, пункции, монтаж на катетри.
  5. Последици от наранявания: удари, натъртвания, порязвания, причиняващи нарушаване на целостта на артериите, тежък оток, поява на аневризми.
  6. Тромбоцитопения, полицитемия.
  7. Хипертензивен синдром.
  8. Диабет от всички видове.
  9. Възпалителният процес на съдовите стени - васкулит.

симптоматика

Тромбоза на артериите на симптомите на долните крайници казват следното:

  • Рязко болка, често остра.
  • Ниска температура на възпаление, локална загуба на усещане.
  • Усещания, подобни на гноен на фона на временна хиподинамия.

По-задълбочена диагноза трябва да се извърши от компетентен лекар, като следните признаци ще му кажат за наличието на тромбоза и емболия в артериите на краката:

  1. Прекомерно бланширане на кожата на засегнатия крайник. След кратък период от време кожата придобива синкав цвят, а след това и богат бордо.
  2. Такава картина е предвестник на гангренозни промени в меките тъкани.
  3. Ясната разлика между температурата на крайниците се диагностицира по време на палпацията на краката на пациента.
  4. Патологичен мускулен спазъм, водещ първо до частично, а след това до пълна неподвижност.
  5. Тежко подуване на меките тъкани.

Картината на острата тромбоза на артериите на долните крайници зависи от етапите на исхемията.

Класификацията на степента на исхемия е разработена от руски учени I.I. Затевахин и В.С. Савелиев.

  • Нулев етап, при който пациентът не е нарушен от симптомите на тромбоза.
  • 1А стадий, придружен от появата на гъска, леко изтръпване.
  • 1B етап - има чувство на болка в засегнатия крайник.
  • 2А етап, при който се усилва пареза, чувство за намаляване на подвижността на крака в областта на ставите.
  • 2В - почти пълна загуба на усещане в областта на тромбоемболизма.
  • 3А - появата на патологичен едем, началото на необратими процеси на промяна в меките тъкани от невротичен характер.
  • 3В - началото на втвърдяването на мускулната тъкан.
  • 3В - абсолютна скованост на мускулите.
  • Етап 4 - гангренозно увреждане на меките тъкани - неговото отмиване.

Като се има предвид опасността от остра артериална тромбоза, при първите признаци на заболяване, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация в болницата.

Диагностични мерки

Следните методи спомагат за идентифициране на остра артериална тромбоза в болнична обстановка:

  1. Подробен разговор с пациента за установяване наличието или отсъствието на заболявания в историята, които могат да бъдат причините за артериалната тромбоза на долните крайници.
  2. Бронхоскопия, бронхография или компютърна томография за откриване на белодробни неоплазми.
  3. Ангиографско изследване на кръвоносните съдове.
  4. Доплеров ултразвук - разкрива местоположението на съсирека, степента на разрушаване на артериалната стена и кръвния поток.
  5. Установяване на зоната на тромбоемболизма, степента на чувствителност на различните зони чрез палпация и други техники.
  6. Определяне на етапа на развитие на исхемията от Савелиев-Затевахин.

След потвърждаване на запушването на артериалния съд, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, тъй като при остър тромбоемболизъм кръвообращението спира напълно и процесът на необратими промени в тъканите на краката се развива много бързо.

Терапевтични мерки

При диагностициране на артериална тромбоза на долните крайници, лечението е само радикално, хирургично.

Разрешено е лечение на заболявания с консервативни средства само при първа помощ и в следоперативния период, както и при следните обстоятелства:

  • Ако възрастта на пациента е над 80-годишната граница.
  • С прогресивни гангренозни промени, след ампутация на част от засегнатия крайник.
  • Пред-агонално и агонално състояние на пациента.

Основните мерки, които следват непосредствено след диагнозата на заболяването, обикновено са такива:

  1. Интрамускулни инжекции на големи дози No-shpa и Halidor.
  2. Еднократно инжектиране на хепарин до 15 000 единици.
  3. Пациентът поставя капката с физиологичен разтвор, за да разрежда кръвта.
  4. Интравенозно приложение на антитромбоцитни средства за предотвратяване и спиране на образуването на кръвни съсиреци.

В първите три етапа на исхемията понякога се допуска стандартен набор от консервативни мерки:

  • Директни и индиректни антикоагулантни инжекции.
  • Болкоуспокояващи.
  • Антитромбоцитни средства.
  • Контрол на сърдечната честота.
  • Възстановяване на метаболизма с помощта на лекарства.
  • Физиотерапевтично лечение.

Ако консултацията дойде до решение да се ограничат до консервативни мерки в ранните стадии на артериалната тромбоза, пациентът все още се нуждае от стационарно лечение и постоянно медицинско наблюдение.

Нехирургичното лечение може да бъде ефективно само на най-ранните етапи на развитието на заболяването, много често впоследствие се развива артериална тромбоза и се налага хирургична намеса.

Хирургична интервенция

При артериална тромбоза операцията е показана във всички случаи с изключение на етап 1. Пациентите получават два вида интервенции:

  1. Традиционна тромбектомия, т.е. инцизия на артериалния съд на мястото на тромбоза, отстраняване на кръвен съсирек, почистване на артериалните стени.
  2. Ендоваскуларна тромбектомия. Той включва въвеждане в кухия балон и когато чуждо тяло влезе в контакт с кръвен съсирек, той се пълни с физиологичен разтвор. След това тромбът се изтегля. Обикновено процедурата се повтаря многократно до възстановяване на нормалната ширина на артериалния лумен.

Ако се открият необратими патологични промени в мускулната тъкан (гангрена), е необходима ампутация на крайника.

Превантивни мерки

Регистрирайте се с лекар, който работи във вашия град, може да бъде директно на нашия уебсайт.

Пациентите в риск, както и всички други хора, които не са безразлични към здравословното си състояние, трябва да знаят, че е възможно да се предотврати артериалната тромбоза, като се спазва здравословен начин на живот.

  • Ограничаване на продукти, които провокират кръвни съсиреци и залепване на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове.
  • Редовно физическо възпитание.
  • Отказване на тютюнопушенето, ограничаване на употребата на алкохолни напитки.
  • Регулиране на наднорменото тегло.

Не забравяйте: за предотвратяване на болестта е много по-лесно, отколкото да съжаляваме за необратимите си последствия. Внимавайте и бъдете здрави!