Симптоми и лечение на външна и вътрешна хемороидална тромбоза

Хемороидите се лекуват лесно в началните етапи. Но, за съжаление, много хора пренебрегват помощта на лекарите, в резултат на което се развиват усложнения, характерни за заболяването. Едно от тези усложнения е хемороидална тромбоза.

Усложнение от хемороиди е тромбоза на хемороида.

Статистиката показва, че в повече от 80% от случаите тромбозата е резултат от обостряне на хроничен хемороид и само в редки случаи е остър. Във всеки случай, това състояние изисква незабавно лечение, тъй като може да се развие в гноен парапроктит или сепсис.

Прочетете повече за хроничния хемороид, неговите симптоми и лечение тук.

Причини за тромбозен хемороиди

Причините за тромбоза на хемороида не са толкова много. Това е:

1. Рязкото повишаване на налягането в коремната кухина. Като правило, това е причинено от прекомерно напрежение в случай на нарушения на стола или в резултат на физическо натоварване, по време на бременност или раждане.
2. Травма около тъканта около ануса.
3. Хипотермията.

Под въздействието на горепосочените фактори се уврежда вътрешната стена на възела, в него има стагнация на кръвта. Тромбоцитите на мястото на нараняване на възела са слепени заедно и фибринът (кръвния протеин) се губи. В резултат се образува тромб, който запълва лумена на мястото.

В зависимост от локализацията на кръвен съсирек, външната, вътрешната и комбинираната тромбоза се класифицират, както и комбинирано, когато процесът обхваща двете страни на мястото. Тромбозата на външния хемороид е най-често срещана.

Заболяването в повечето случаи настъпва с тежка болка, понякога придружена от кървене от възлите. Тромбозата може да бъде едно или няколко възли наведнъж.

Също така се случва, че тромбоза на хемороидален възел преминава сама - поради смъртта на стената на възела и загубата на тромб през отвора. Въпреки това, в повечето случаи това състояние изисква незабавна медицинска помощ.

Тежест на тромбоза

Тромбоза на хемороиди се разделя от лекарите на 3 етапа, в зависимост от тежестта:

1. В етап 1 се образува венозна кръв, която образува кръвни съсиреци. Наблюдава се нарушение на микроциркулацията на кръвта в възлите. В резултат на образуването на кръвен съсирек, възелът става много болезнен, но все още не са наблюдавани възпалителни реакции. Вече в този начален стадий на заболяването се препоръчва да се започне лечение, тъй като, въпреки умерените болкови усещания, пациентът се измъчва от чувство на дискомфорт, има парене и сърбеж в аноректалната област.
2. Етап 2 се характеризира с началото на възпалителния процес. Възли се увеличават по размер, стават рязко болезнени. Поради възпаление, треската не се изключва. На този етап се наблюдава изразено подуване и хиперемия на кожата, както и спазъм на аналния сфинктер.
3. Последната, трета степен на тромбоза, означава, че възпалението се е разпространило в околните тъкани и е обхванало цялата ингвинална област и подкожната тъкан. Този етап е опасен, тъй като некрозата на хемороидите може да започне.

Тромбоза на хемороиди се разделя от лекарите на 3 етапа, в зависимост от тежестта.

Симптоми на тромбиран хемороиди

Тромбоза на хемороиди винаги е придружена от тежки симптоми. Клиничните прояви на болестта са видими с просто око.

Първият симптом на хемороидална тромбоза е болка, тя винаги се появява внезапно. Например, докато преминават през ануса, фекалните маси увреждат вените, настъпва спазъм на аналния сфинктер, възлите изпадат и не са податливи. Целият процес е съпроводен с остра болка.

Сфинктерът притиска възли, разрушавайки кръвообращението, в резултат на което набъбват и стават тъмночервен оттенък. Трябва да се отбележи, че болката в този случай се локализира директно в ануса.

Освен това, ако болката при хемороиди възниква периодично, например, по време на изпразване на червата или тежко физическо натоварване, тя е постоянна при тромбоза на хемороида. В резултат на това това води до факта, че пациентът не е в състояние да отиде до тоалетната. Полученият запек още повече влошава положението.

Кървене от ануса

Най-често това се случва в резултат на механични повреди на вътрешни или външни възли. В същото време докосването на вените става трудно и изключително болезнено.

Кървенето се наблюдава и при тромбоза на трета фаза. В този случай той сигнализира за появата на тъканна некроза. Повърхността на възлите е покрита с малки язви и кръвоизливи.

Увеличете размера и едема на възела

Този симптом е характерен за външна тромбоза. Ако преди това възел е почти незабележим, тогава с образуването на кръвен съсирек, той бързо се увеличава и причинява силна болка.

Това явление е придружено от подуване на тъканите на аноректалната област, които впоследствие могат да завладеят цялата ингвинална област, причинявайки големи страдания на пациента.

Възможни усложнения

Усложненията на хемороидалната тромбоза са предимно некроза, частична или пълна, на тромбозата и възпалението на възлите. Най-често, некроза се появява, когато анален пръстен е притиснат или подкожните възли с основа на стената на ректума изпадат. Постепенно некротизиращите възли се отхвърлят и на тяхно място се появяват малки язви.

Некрозата без лечение ще се разшири и може да причини гноен парапроктит.

Това състояние изисква незабавно лечение, в противен случай некрозата ще се разшири и може да причини гноен парапроктит, състояние, което представлява непосредствена заплаха за човешкия живот.

Диагностика на тромбоза

Поради остри и изразени симптоми, хемороидалната тромбоза се диагностицира сравнително лесно и бързо. За тази цел се използват три вида изследвания: зрителни, пръстови и инструментални.

При визуално наблюдение можете да видите увеличени външни възли, които са пурпурен или синкав цвят, често покрити с белезникав цвят. Ако лекарят забелязва черни области, това показва некроза на хемороиди - тъканна некроза. Зоната около тромбизираните места е подута и зачервена, може да се наблюдава кървене.

При изследване с пръст лекарят изследва плътността на възлите. Като правило, тромбираните възли са плътни на допир и не се спускат при натискане върху тях. В случай на вътрешна тромбоза кръвта остава на ръкавицата след тест с пръст. Наблюдава се повишен тон на сфинктера.

Когато тромботичните възли излизат навън, може да се извърши дигитален преглед само с анестезия, тъй като процедурата е болезнена за пациента, а спазъмът на сфинктера не позволява на лекаря да изследва напълно засегнатия участък.

Опасен тип хемороиди - тромбоза и лечение на тромбозно заболяване

Много хора знаят такова заболяване като хемороиди. Въпреки че не всеки подозира, че той може да има редица сериозни усложнения, водещи до по-нататъшни тъжни последствия.

Ако игнорирате болестта, тя може да се превърне в хемороидална тромбоза. Трябва да знаете симптомите и да можете да го разпознаете навреме, за да започнете лечението.

Каква е болестта?

Тромбираните хемороиди са едни от най-честите усложнения на заболяването. Това се случва поради образуването на кръвен съсирек в аналната вена.

Един от първите симптоми - постоянна неприятна болка в ануса. Може да се появи неочаквано и да не зависи от процеса на движение на червата. И при запек той става много по-силен.

Всяко напрежение, което причинява изтичане на кръв в тазовата област, може да причини разкъсване на стената на съда и образуване на кръвен съсирек. Той започва да упражнява натиск върху съда отвътре и това увеличава болката толкова много, че става проблематично да се ходиш и седиш.

Възелът придобива дълбок пурпурен или черен оттенък. Наблюдава се подуване в перианалната област.

От дупката може да започне слуз със силна и неприятна миризма. Също така, поради увреждане на мястото, може да се появи кървене.

Сега, след като сте научили малко повече за това какво е хемороид, тромбозата, а именно причините за появата му, е следващият също толкова важен въпрос, който ще бъде разгледан от нашите експерти в раздела по-долу.

• Подробно описание на различните етапи: първо, второ, трето, четвърто;
• Особености на вътрешния курс на заболяването и външните прояви;
• Списък с лекарства, супозитории и мехлеми, които се използват при лечението на това заболяване, може да се намери тук.

Причини за тромбоза хемороиди

Една от първите причини експертите смятат, че неправилното функциониране на съдовете на ректума. Те се разширяват поради интензивния поток от артериална кръв.

Вените, в които се натрупва кръв, образуват възли след определен период. Ако заболяването се влоши, те са склонни да изпадат от ректума и тромбата.

Освен това има редица допринасящи фактори:

Голяма част от времето, прекарано в сядане. Каква е причината за нарушения на правилното кръвоснабдяване на таза. Натрупва се, провокира развитието на венозна недостатъчност.

Алкохолът. Той насърчава разширяването на кръвоносните съдове и това води до стагнация.

Неправилно хранене. Пикантните, солени и пържени храни оказват отрицателно въздействие върху чревната лигавица.

Вдигане на тежести Тежък и продължителен физически труд, честа работа на краката води до стагнация, съдовете губят своята еластичност.

Нарушаване на стомашно-чревния тракт. По време на запек фекалните маси стават по-твърди, което предотвратява здравословното кръвообращение.

Хората, които страдат от хроничен запек, често се натоварват, което натоварва тялото точно както при повдигане на тежести. Ако човек има честа диария, анусът може да бъде раздразнен и възпален. Различни образувания и процеси на възпаление в тазовата област. Туморите предизвикват прилив на кръв, от който вените не могат да се справят, поради това има стагнация на кръвта.

Възпаленията предизвикват сфинктерни спазми, които причиняват притискане и травма на вените. Хипотермията.

Различни степени на тромбоза

Клинично разграничават три степени на тромбоза при хемороиди при мъжете:

Първа степен На този етап нодулите са с малък размер, но причиняват болка при докосване.

Има сърбеж, усещане за парене на ануса. Поради употребата на алкохол и дълготраен човек в седнало положение, симптомите се увеличават.

Втора степен Има силно подуване на тъканите около ануса.

Те започват да придобиват червен оттенък и се появява спазъм на сфинктера на ректума. Физическата експозиция предизвиква остра болка.Третият етап. Цялата повърхност на ануса покрива подуване. Визуално ясно се наблюдават хемороидални нодули с пурпурен цвят, които изпъкват от ануса.

Докосванията се придават на непоносима болка. Характеризира се с некроза, треска.

Актът на изпразване е придружен от още по-голяма болка. Има вероятност от отравяне на кръвта.

Това ще доведе до прехвърляне на кръвен съсирек към коронарните артерии или мозъка заедно с кръвния поток. Този сценарий може да предизвика инфаркт или инсулт.

Диагностика на заболяването при мъжете

По правило няма трудности. Проктологът диагностицира болестта. Той използва три метода - изследване с визуална инспекция, дигитален преглед и проучване, използвайки специализирани инструменти.

Първо се провежда изследване за наличие на симптоми при пациент с визуална инспекция. В случай на външна тромбоза, визуалната диагностика няма да причини специални проблеми.

Външно изпъкналите вени се увеличават, имат пурпурен нюанс, фибринът е бяла патина. В случаите, когато заболяването е достатъчно развито, има затъмнени зони - мъртви стени на вените. Възможно е и кървене.

Докосванията са наранени, нодулите са достатъчно твърди, падат с някакво въздействие. В случай на вътрешна тромбоза, в края на дигиталния преглед на ръкавиците са налице следи от кръв.

С пролапсването на изпъкналите вени е почти невъзможно да се проведе пълен комплекс за изследване, защото човек има силна болка и се появява спазъм на ануса.

Последният етап е проучване с помощта на инструменти или ректоскопия. Използван проктоскоп.

Дори в случаите, когато изпъкналите вени са разположени навън, тази процедура е необходима. Тя ви позволява да премахнете подозренията от други патологии, които също се проявяват с подобна болка:

1. Тумори на ректума със злокачествен характер.
2. Напукан анус.
3. Paraproctitis.
4. Паднал и удушен ректален полип.
5. Тромбофлебит.

Сега, когато знаете малко повече за тромботичните хемороиди, лечението е следващата тема, която бихме искали да засегнем в тази статия.

Методи за лечение

Когато се предписва метод на лечение, погледнете на стадия, който е достигнал болестта. Често се използват следните методи:

По-долу говорим за всеки метод за лечение на тромбирани хемороиди по-подробно.

Наркотичен метод

Позволява ви да елиминирате симптомите след около месец и половина и след това да следвате някои от препоръките, насочени към предотвратяване на рецидив. Използва се главно в първия и втория етап на развитието на болестта, премахва болката и възпалението, подобрява кръвообращението.

При лечението на този метод следвайте редица правила:

• на пациента се предписва легло;
• предписана специална диета, която е превенция на запек - включването в храната на зеленчуци, плодове, трици;
• отхвърляне на алкохол;
• вземане на лаксативи;
• процедури за клизма;
• различни компреси;
• къпане в седнало положение с калиев перманганат;
• четири пъти измиване с хладка вода;
• охлаждащ лосион;
• лечение на засегнатата област със специални мехлеми;
• приемане на специални лекарства.

Списъкът на лекарствата, предписани за лечение на тромбоза на сайта е доста обширен. Ето някои от тях:

Хепаринов маз - спомага за разтваряне на кръвни съсиреци, намаляване на възпалението и подуване. Нанесете малък слой върху засегнатата област.

Или се нанася върху парче плат и се нанася върху проблемните зони. Прилага се от един до три пъти дневно.

Detralex - лекарството повишава тонуса на вените.

Преднизолон - спомага за намаляване на възпалението, подуването и сърбежа. Използва се само по указание на лекаря.

Dufolak е лаксатив, който се използва за подобряване на функцията на червата.

Полидоканолът е анестетик, използван като инжекция.

Levomekol - маз с противовъзпалителен ефект.

Posterizan - анестетични свещи.

Проктогливенол - спомага за намаляване на болката и възпалението.

Хирургично лечение

Използва се в тежки случаи, когато други методи не дават желания ефект и тромбозата е достигнала третия етап.

Извършва два вида операции в случай на тромбоза при хемороиди:

Тромбектомията е лесен и бърз начин за отстраняване на кръвен съсирек. Използва се за големи хемороидни конуси под местна анестезия. Издутият възел се разрязва от хирурга, разрезът достига 5 милиметра и лекува за около 4 дни.

Смята се за доста ефективен метод за справяне с външна тромбоза. Това обаче не изключва образуването на кръвен съсирек в близкия нодул. За да избегнете това, трябва да следвате всички изисквания на лекар.

Видеоклипът по-долу показва как става тромбектомията:
Хемороидектомия - се предписва, когато честотата на обострянията стане много висока. Той премахва не само кръвен съсирек, но и целия възел, което спестява на пациента от рецидиви.

Във видеоклипа можете да видите как работи тази операция:

С развитието на технологията започнаха да се прилагат нови методи за лечение на тромбоза:

Лазерна тромбектомия. Използва се за въздействие върху външните възли.

Извършва се с локална анестезия. Болките спират след процедурата и анусът не се подлага на деформация. Лигиране. Хемороидите са притиснати от латексни пръстени. С помощта на аноскопа докторът получава достъп до възлите, определя пръстените.

След затягане възелът губи мощност и постепенно умира. Използва се на втория и третия етап. Инфрачервена коагулация. С помощта на коагулатор, възлите са изложени на лъч инфрачервени лъчи.

Те изгарят лигавицата близо до нодула и образуват белег. Предотвратява притока на кръв и в резултат се изчерпва и изчезва.

Превантивни мерки

Всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се излекува. На първо място е необходимо да се предотврати развитието на хемороиди.

Следва да се следват следните препоръки:

• премахване на пикантни и пикантни храни от диетата;
• отказване на алкохолни напитки;
• използват кисели млечни продукти и фибри;
• обръщат внимание на хигиената на ануса след следващия акт на дефекация;
• да се движат повече и да се променят позициите;
• премахване на тежката работа;
• избягвайте хипотермия.

Тук можете да разберете за вредните и полезни продукти за мъжките органи.

заключение

Хемороидалната тромбоза е заболяване, което трябва да се избягва. Ако откриете първоначалните симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

Не мислете, че тя ще премине с течение на времето - това само ще влоши положението и ще изисква хирургическа намеса. Нашето здраве често зависи от себе си.

Полезно видео

Можете да научите повече за тромбоза на хемороиди във видеото по-долу:

Как за лечение на тромбоза на външния хемороиди?

Едно от най-честите усложнения при хемороиди е тромбоза на външния хемороид. И ако в началните етапи хемороиди са сравнително лесно лекувани, то в напреднали случаи, с развитието на тромбоза, се изисква сериозен и компетентен подход към лечението. Професионална помощ в такива случаи се осигурява от проктолог.

При около 10% от възрастното население се развива тромбоза или така наречените остри хемороиди. В същото време, във външния хемороиден участък се образува тромб, заболяването прогресира, доставяйки на пациента много неудобства и постоянна болка.

Етапи на тромбоза

Първа степен Хемороидите са малки, имат плътна еластична консистенция. Болките са постоянни, умерени, придружени от сърбеж, парене и дискомфорт. Симптомите се влошават от грешки в храненето (алкохол, пикантни, мазни храни) или при продължително заседание.

Втора степен Появява се доста изразено хиперемично подуване в аналния участък, отбелязан е сфинктерен спазъм и силна болка по време на ректално дигитално изследване.

Трета степен Цялата обиколка на ануса е хиперемична и подута. При визуална инспекция има виолетово-синкава хемороидална издатина, която се издава от ануса. Плътни и притиснати възли направо в лумена на ануса се провалят. Ако не се лекуват, те могат да кървят обилно. Ректалното изследване в този случай е невъзможно поради острата болка и тежкия спазъм на сфинктера.

Причини и фактори, водещи до развитие на хемороидална тромбоза

Опитните проктолози смятат, че основната причина за това състояние е дисфункция на ректалните съдове. При повишен приток на артериална кръв към червата и запушване на венозния отток, вените се разширяват. Преливащи и разширени вени образуват възли във времето. При обостряне на болестта, тези възли могат да изпаднат от ануса и тромбата.

В допълнение, следните провокиращи фактори допринасят за развитието на хемороидни усложнения:

• Дълги работи в седнало положение и начин на живот, в който човек се движи малко. В този случай се нарушава кръвообращението в тазовата област, кръвта се застоява, което става причина за развитието на венозна недостатъчност.
• Дълги физически натоварвания. Твърди, продължителна физическа работа или постоянна работа в "постоянна" позиция води до стагнация, стените на кръвоносните съдове губят своята еластичност, което допринася за появата на хемороиди.
• Нарушения в стомашно-чревния тракт. Когато запекът се втвърди фекално, той предотвратява нормалното изтичане на кръв през вените. В допълнение, пациентите с хроничен запек са принудени силно да натискат, което по своя ефект е еквивалентно на вдигане на тежести. При диария, анусът и ректумът имат неблагоприятен ефект, те са много раздразнени и възпалени.
• Грешки в храненето и злоупотребата с тютюн и алкохол. Под влиянието на алкохола съдовете се разширяват, кръвта се натрупва и се задържа в тях. Пикантни, солени, мазни храни дразнят чревната лигавица.
• Тумори и възпалителни процеси в тазовата област. Туморните образувания допринасят за притока на кръв, изтичането на които вените не могат да се справят, има стагнация. Възпалителните процеси водят до спазъм на сфинктера, в резултат на което вените се компресират и увреждат.
• Бременност и раждане. По време на бременността матката расте и прищипва кръвоносните съдове, водещи до ректума, а опитите по време на раждането допринасят за разтягането на чревните стени и развитието на болестта.

Симптоми и прояви на тромбоза

Външната тромбоза на хемороиди е придружена от постоянна силна болка в ануса. Тя може да се появи внезапно и за разлика от болката, която се появява по време на аналната фисура, не е свързана с акт на дефекация. След изпразване на червата с констипация, болката може да се увеличи.

Всяко напрежение, причиняващо прилив на кръв към тазовата област, може да причини разкъсване на съда и образуването на тромбоза. В същото време, полученият тромб от вътрешната страна притиска към стените на съда, действайки върху нервните окончания и причинявайки непоносима болка при ходене и седене. В тази връзка лекарите отбелязват появата на един вид "патична походка" при пациент.

Наред с болния синдром се наблюдава болезнено подуване в ануса. Горене и сърбеж може да се появят в аналната област, усещане за чуждо тяло, може да се появи кървене. Силата на болезнените усещания не е свързана с размера на хемороида и дори при малка тромбоза може да бъде изразена.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на външната тромбоза е доста проста и се извършва въз основа на прост визуален преглед на перианалната област. От анамнезата лекарят може да разбере подробности за развитието на хемороиди и неговите обостряния. При преглед може да се открие тежък оток, който може да маскира тромбоза. В същото време тя е различна от падащите възли. Понякога, в случай на следродилна тромбоза, около аналния проход може да се появи обширно подуване. Изследване на пръста и проктоскопията в такива случаи не се използва поради силна болка. Обикновено резултатът от тромбоза на външните хемороиди е доста благоприятен. Тромбираният възел може да некротизира или да се разруши самият съсирек. Когато това започва кървене, но състоянието на пациента се характеризира с бързо облекчение. Болките спират, подуването постепенно изчезва и подуването спада.

Продължителната външна тромбоза може да остави следи по кожата под формата на хемороидални ресни, които се образуват поради разтягането на кожата в ануса. В бъдеще те могат да причинят сърбеж и да попречат на хигиенните процедури, така че най-добре да бъдат отстранени под местна анестезия.

Лечение на тромбоза

В случай на външна тромбоза на хемороида, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Това може да бъде консервативна терапия или операция.

При остра тромбоза е необходимо хоспитализация в специализиран проктологичен отдел. Независими опити за изправяне на тромбизиран сайт са неприемливи. Това може да доведе до нараняване на лигавицата, да причини кървене и животозастрашаващи усложнения.

На пациента се предписва почивка на легло, топли седилни вани, в които се разтваря калиев перманганат, студени лосиони с оловен ацетат на всеки половин час. Присвояване на приема на антикоагуланти и диета млечни растения, вземете вазелин масло вътре (една супена лъжица три пъти на ден).

Може да се предписват безопасни и ефективни флеботропни лекарства като Detralex. Те укрепват кръвоносните съдове и облекчават възпалението. В допълнение, многокомпонентните мехлеми (хепарин, троксевазин, хепатомбин G) имат добър локален ефект. Свещи за тромбоза на външния възел не помагат.

Консервативното лечение се използва главно в случай на не твърде болезнена малка тромбоза. След облекчаване на острата фаза на възпалителния процес е възможна хирургична интервенция. Тромбектомията се счита за най-бързия и най-ефективен метод за хирургическа интервенция при тромбоза на външните възли.

Операция на тромбектомия на хемороиден външен възел

Процедурата се извършва под местна анестезия. По време на операцията се отваря хемороид и се отстранява тромб. Извършва се хирургически разрез до 0.5 см дължина и се отстраняват тромбообразни съсиреци. Възелът незабавно утихва и болките са облекчени, операцията е кратка, отнема само няколко минути.

След тази процедура пациентът получава необходимите препоръки и се връща вкъщи в същия ден. На мястото на тромба остава малка рана и лекува в рамките на няколко дни. Често хирурзите предлагат напълно да се премахне тромба. Този вариант е за предпочитане, тъй като изключва допълнителни рецидиви на заболяването и образуването на хемороидални ресни.

В някои случаи, когато екзацербацията настъпи на фона на пренебрегваните хемороиди, се извършва радикална операция според спешни индикации. След такава хирургична интервенция пациентът е напълно излекуван от проявите на тромбоза на възлите.

Понастоящем за лечение на тромбоза на външни възли са използвани съвременни и минимално инвазивни методи като лазерно лечение, лигиране на възли, инфрачервена коагулация и склеротерапия. Помислете по-подробно за тези методи.

Лазерна тромбектомия е показана за отстраняване на големи външни възли. Операцията се извършва под местна анестезия и продължава около час. Лазерът действа безкръвно и ефективно, болката изчезва веднага след интервенцията, анусът не се деформира и запазва естествения си вид. Веднага след отстраняване на кръвни съсиреци, пациентът може да се върне към нормалния си живот.

Лигиране на външни хемороиди. Същността на метода се състои в затягане на хемороиди с латексни пръстени и се извършва на пациенти с хемороиди от етап 2-3. По време на операцията хирургът използва специално устройство - аноскоп, с което намира достъп до възлите. След това латексните пръстени се нанасят с лигатор, който притиска възела, като го лишава от храна. С течение на времето той умира и изчезва по време на дефекацията.

Инфрачервена коагулация. Нанесете специално устройство - коагулатор, действащ с мощен лъч инфрачервени лъчи. Топлинната енергия изгаря лигавицата близо до възела, образувайки малък белег. Този белег ще попречи на кръвта да навлезе в хемороида и скоро ще бъде изтощена и изчезнала.

Склерозиращи възли

Склеротерапията се свежда до факта, че на пациента се инжектира лекарствено вещество в областта, където хемороидите са активно снабдени с кръв. По този начин, кръвоснабдяването на възела е изключено, с течение на времето е значително намалено по размер и склерозиран, възпаление и оток изчезват, и кървенето спира.

Лечение на тромбоза на външния хемороид у дома

Има много народни средства, използвани в лечението на остри хемороиди. Но си струва да си припомним, че всички те не са достатъчно ефективни за усложнения и могат да се използват само в началния стадий на заболяването. С развитието на тромбоза не може да разчита само на билки и лосиони, тук имаме нужда от повече кардинални методи на лечение. Ето защо, с обостряне на хемороиди, най-добре е спешно да потърсите медицинска помощ.

При неусложнени случаи можете да приложите следните народни средства:

Облик от бреза. За готвене бульон 100 гр. Листа от бреза се наливат с 2 литра вряща вода и се вливат. Готовият бульон се използва за вземане на заседнали вани.

Лечебна терапия. За лечение получават фармацевтични пиявици. На всяка хемороида се поставя една пиявица. Той изсмуква кръвта, след това изчезва от само себе си, а възпаленият възел намалява и изсъхва.

Дъска от бреза. Смята се, че е много ефективен при облекчаване на възпаленията. Брезов катран намазва външните шишарки или се инжектира с тампон в ануса.

Пикантна трева. Тревата се вари като чай и се пие три пъти на ден. Този чай помага за намаляване на симптомите на възпаление и облекчаване на сърбежа.

За да смекчи стола и да премахне запека, традиционната медицина препоръчва да се яде цвекло, моркови, пъпеши, грозде, кисели кисели краставички и сурова тиква. Като слабително и обезболяващо средство се препоръчва да се вземе отвара от плодове от цариградско грозде или инфузия от семена от копър. Като противовъзпалително и стягащо добре помогнете отвари от дюля, цветя от нар, ягодови листа или къпина.

Всички тези инструменти могат да се използват в комбинация с лекарства, след консултация с Вашия лекар. Когато прояви на остри хемороиди, все още е по-добре да не се самолечение, но възможно най-скоро да се обърнат към помощта на проктолог. Специалистът ще избере подходящия метод за лечение и ще помогне да се справи с болестта.

Хемороидална тромбоза: лечение и профилактика

На практика всяко заболяване при липса на терапия дава усложнения. Това твърдение важи за хемороидално заболяване. Тромбоза на хемороиди може да се превърне в често срещано усложнение на заболяването.

хемороидна тромбоза, снимка на външна проява

Натрупването е възможно във всеки кръвоносен съд. Получените кръвни съсиреци се наричат ​​кръвни съсиреци. След като ги намери на пациента, лекарят диагностицира „тромбоза” и показва точно къде се образува кръвен съсирек.

Хемороидалната тромбоза е образуването на съсиреци в кавернозните образувания на кръвния ректум. Тя може да бъде вътрешна или външна.

Тромбозата на външния хемороид винаги се проявява чрез възпаление. В началния етап антикоагулантните лекарства са добри. Патологията на вътрешната проява може да бъде елиминирана със специални ректални свещи.

Видове тромбоза

Образуването на кръвни съсиреци в възлите, повечето лекари смятат, че основният симптом на обостряне на хроничен хемороиди.

В зависимост от съпътстващите я явления, има три степени на острия ход на заболяването:

1. Образуването на кръвни съсиреци при отсъствие на възпалителни процеси;
2. Тромбоза плюс възпаление на хемороиди (вътрешни и външни);
3. Обширна патология, която е придружена от възпаление не само на възлите, но и на подкожната тъкан.

Острата хемороидална тромбоза трябва незабавно да се елиминира! Дългото забавяне на възпалителния процес води до усложнения.

причини

Често запек може да причини патология.

Заболяването провокира заседнал начин на живот, алкохол, тютюнопушене, тежък физически труд, чести запек.

Експерти отбелязват, че външната проява на хемороидално заболяване се усложнява от тромбоза много по-често от вътрешната.

Дори при липса на възпаление, появата на кръвни съсиреци във външните хемороидални възли превръща осезаема болка в човек. Интензивността му е индивидуална и се определя от мащаба на усложнението и прага на болката на лицето. Неудобството на заседанието значително намалява жизнения стандарт на човека.

Симптоми на патологията

Тромбоза на вътрешния възел може да се появи скрита, без симптоми. В етап 1 на заболяването се усеща само лека болка по време на изпразването на червата. По-често хората обвиняват такива симптоми за големи изпражнения или спазми. Междувременно болестта напредва. Денят идва, когато хемороидът изпадне от аналния канал.

Почти невъзможно е да се коригира такъв възел, тъй като болният синдром може да се развие много бързо. Освен това, в късните стадии на проктологична болест, често изпадналите възли са нарушени, тъй като нормалното функциониране на аналния сфинктер може вече да бъде нарушено. И накрая, „самонасочващите” пощенски пратки са просто опасни! Тромбираните възли са лесно увредени и това може да причини кървене, възпаление, инфекция.

Друг чест симптом на тромбоза при хемороиди е повишена телесна температура.

Как излъчва патология

Лекарят по време на прегледа разкрива плътни, често лилави или тъмносини образувания.

Лечение на заболявания

В случай на първите симптоми, които показват хемороидална тромбоза, лечението трябва да започне незабавно. Първата стъпка към успеха започва с консултация с проктолог.

Важно е да кажете на лекаря за всички симптоми и възможни причини за развитието на хемороиди.

Първа помощ

Какво може да се направи у дома? При остри хемороиди, лосиони и компреси с разтворен калиев перманганат се помага добре. Нанасяйте ги в засегнатата област на всеки 20 минути за един час, поне 3 пъти на ден.

Ако няма противопоказания, хирудотерапията може да има положителен ефект. Прилагането на метода, както и определянето на броя и продължителността на сесиите, е възможно само при професионален медицински контрол.

Народните средства за сложни хемороиди са неефективни. Особено, ако болестта е преминала в третия или четвъртия етап.

лекарства

Проктолозите за тромбоза често предписват на пациентите си антикоагуланти. Например, маз за троксерутон. Хепариновият маз и ректалните супозитории с хепарин се използват за елиминиране на кръвни съсиреци. Можете да комбинирате свещи с гел Lioton.

Сред местните лекарствени средства най-известен е гепатромбин G. Този препарат дава комплексен ефект. Намалява вискозитета на кръвта, увеличава притока на кръв, облекчава болката, подуването и възпалението. Също така, лекарят може да препоръча средство за поглъщане - например, Detralex флавоноид. Тези таблетки имат положителен ефект върху циркулационната система като цяло. Подобрено изтичане на кръв от долната част на тялото, а възлите са намалени по размер.

Ако тромбозата засегне кожата и възпалението преминава към околните меки тъкани, тогава е по-добре да се избере лекарство със сложни и комбинирани ефекти. Инструментът трябва да облекчи възпалението, да облекчи болката, да има тромболитичен ефект. Известни лекарства: Проктозедил, Проктозан, Троксерутин, Флебодия-600, Цикло-3-форте, Венарус, Детралекс, Гинкор Форте.

Окончателният избор на лекарства, продължителността на терапията и използването на спомагателни техники е дело на проктолога.

Лечението на тромбоза на външното място трябва да се наблюдава от специалист, дори ако лечението се извършва у дома.

Колко бързо е болестта? Това зависи от методите на лечение и тежестта на патологията. Средно, ако няма усложнения: 1-2 месеца.

операция

Как бързо да се отървете от проблема?
За остра болка и значително възпаление лекарите трябва спешно да прилагат оперативни методи.

Основни оперативни манипулации:

• Тромбектомични. Методът се състои в отстраняване на кръвен съсирек чрез малък (0,5 cm) разрез. Анестезията е локална, хоспитализацията не е необходима, заздравяването на белега се извършва в рамките на няколко дни.
• Изрязан възел. В случай на усложнена външна тромбоза, лекарят може да реши да отстрани напълно хемороида.

Отстраняването на хемороидална тромбоза изисква време за рехабилитация. Лекуващият лекар трябва да напише схемата на превенция и лечение след операцията.

Хемороидална тромбоза

Хемороидална тромбоза е усложнение на хода на хемороиди, характеризиращо се с образуването на кръвен съсирек в кавернозния съдов сплит на ректума. Основните симптоми са изразена болка и усещане за чуждо тяло в аналната област. За диагностициране на хемороидална тромбоза се изследва ректална област, ректоскопия, пълна кръвна картина, коагулограма. Терапевтичната тактика се определя от тежестта на състоянието. Консервативната терапия включва назначаването на местни и системни противовъзпалителни средства, локални тромболитици, венотонични агенти и анестетици. Хирургичното лечение се състои в извършване на тромбектомия или хемороидектомия.

Хемороидална тромбоза

Хемороидална тромбоза - нарушение на кръвообращението в кавернозния сплит на ректума, придружено от образуването на кръвен съсирек - кръвен съсирек. Острото състояние трае около пет дни, след което тромбизираният възпален възел се заменя с съединителна тъкан; евентуално некротизиране и разязвяване на лигавицата. Остра хемороидална тромбоза се диагностицира при приблизително 27% от всички пациенти с потвърдена диагноза на хемороиди, а пропорцията му сред всички усложнения е 60%. При липса на адекватно лечение може да се развият тежки усложнения, които не само значително влошават състоянието на пациента, но и могат да бъдат фатални. Неотложността на проблема се състои във временния ефект на консервативните методи на лечение, високата честота на рецидиви и незадоволителните дългосрочни резултати след хирургическа намеса, а оттам и липсата на единна концепция за терапевтична тактика в проктологията.

В зависимост от това, кои възли са засегнати, се изолират външна, вътрешна и комбинирана хемороидална тромбоза. Също така, хемороидалната тромбоза се класифицира в три степени в зависимост от широчината на патологичния процес и тежестта на клиничната картина.

Причини за хемороидална тромбоза

Остра тромбоза на хемороиди се развива под въздействието на различни фактори, които влошават състоянието на разширени вени на ректалния сплит. В развитието на това усложнение, нарушение на диетата играе роля: прекомерна консумация на алкохол, различни подправки, сол, горчив и пикантни храни. Тези храни са опасни, защото стимулират кръвообращението в таза и увеличават налягането при хемороиди. Важен фактор е промяната в работата на храносмилателния тракт под формата на запек или диария, които влияят неблагоприятно на кръвообращението в хемороидалния сплит. Запекът възниква при недостатъчно потребление на храни, които съдържат много растителни влакна: зеленчуци, плодове, трици и други.

Следващата причина за развитието на тромбоза на хемороиди е хиподинамия, а именно, продължително седене, водещо до задръствания в тазовите съдове; това води до образуване на кръвни съсиреци в кавернозните плекси и обостряне на заболяването. Често тромбозата се появява след раждането. По този начин хемороидалната тромбоза почти винаги се развива след травматизация.

Често, острата тромбоза на вътрешния хемороиди се предшества от спазъм на аналния сфинктер, резултат от горните причини като отговор на болезнено дразнене. В резултат на спазъм в загиналите възли, кръвообращението е значително нарушено, настъпва стагнация на кръвта и образуване на тромби, развиват се оток и силен болкови синдром и обикновено всички засегнати възли. Това състояние се развива остро, решаващият фактор често се напряга. При външна хемороидална тромбоза тромбозата обикновено се появява в един от възлите, така че клиничната картина е по-малко ярка.

Симптоми на хемороидална тромбоза

Водещите симптоми на хемороидална тромбоза са интензивна болка в перинеума, както и дискомфорт в ануса. Болката е постоянна, не е свързана с акта на дефекация. Плътността на възела и размерът му се увеличават и пациентите могат да забележат чувство на чуждо тяло в ректума. Тъй като възпалението е възможно при това патологично състояние, характерни са симптоми като хипертермия, обща слабост и гадене.

Клиничните прояви на хемороидална тромбоза зависят от неговата степен. Когато първата степен на тромбоза не е придружена от възпаление. В този случай увеличаването на хемороидалните възли с увеличаване на тяхната плътност. Докосването до възела ги кара да бъдат леко възпалени. Пациентът е обезпокоен от дискомфорт в ануса, утежнен от движенията на червата. При изследване има леко подуване и хиперемия в ануса.

При втората степен на тежест възпалителният процес в възлите се свързва с тромбозата. На този етап се забелязва подуване и тежка хиперемия в перианалната област. Палпационните хемороиди са много болезнени.

Третият етап от процеса, в допълнение към тромбозата и възпалението в хемороидалните възли, е съпроводен с развитие на възпалителна инфилтрация в подкожната тъкан на перианалната област. В някои случаи патологичният процес се простира до всички параректални влакна. Ръчното ректално изследване и палпиране на хемороиди причиняват непоносима болка. Визуалната проверка разкрива лилавите и цианотични възли, които излизат от ректума. От усложненията на тромбоза най-често се срещат интензивно кървене, широко разпространено оток в областта на ректума, гноен парапроктит и хемороидна некроза.

Диагностика на хемороидална тромбоза

Като правило, за да се провери хемороидална тромбоза, е достатъчна типична клинична картина. Важна роля при диагностицирането има събирането на оплаквания, анамнеза, както и изследване на перианалната област. Изследването на първата степен на тежест показва наличието на уплътнени и разширени тромбизирани хемороиди, умерено болезнени при палпация. При външна хемороидална тромбоза, един възел обикновено е засегнат, с вътрешен хемороиди, се определя загубата на хемороиди.

С прогресирането на патологичния процес и добавянето на признаци на възпаление може да се установи изразена конгестивна хиперемия на възлите. Третата степен на тежест се характеризира с присъствието по време на инспекция на непрекъснат възпалителен инфилтрат в перианалната зона. В допълнение, може да има изразена некроза на отделните хемороиди, които са синьо-лилави или черни.

Тромбираните външни хемороиди се визуализират под линията на гребена, с вътрешна тромбоза има канал между пролапсения възел и оточната кожа на перианалната зона. Тромбоза на вътрешните хемороиди при липса на пролапс се определя чрез диктатно ректално изследване: плътни, рязко болезнени кръгли образувания са осезаеми, които не се срутват при натискане.

От лабораторните изследователски методи коагулограмата е информативна: разкрива признаци на нарушена хемостаза. Като цяло, анализът на кръвта при добавяне на възпаление се определя от увеличаването на броя на левкоцитите, дължащи се на прободни форми. За изясняване на диагнозата, особено в случаите на съмнение за вътрешна тромбоза и изключване на други заболявания, придружени от интензивен болен синдром (рак на ректума, усукан ректален полип, остър парапроктит), се провежда ректоскопия.

Лечение на хемороидална тромбоза

За лечение на хемороидална тромбоза проктолозите използват сложна терапия, която се диференцира в зависимост от степента на нарушение на микроциркулацията. При първата и втората степен на тежест е оправдана многокомпонентната консервативна терапия. Тромболитичните средства се предписват под формата на гелове, мехлеми или супозитории. Това са лекарства, базирани на хепарин, които са много ефективни за елиминиране на тромбоза и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в бъдеще. Обезболяващите също се използват за облекчаване на интензивната болка и подобряване на състоянието на пациентите. Ако има признаци на възпаление, се предписват нестероидни лекарства и глюкокортикоиди.

Противовъзпалителното лечение се прилага локално под формата на мехлеми, както и орално или парентерално. При активен възпалителен процес е възможна комбинация от локално лечение с интрамускулно или интравенозно приложение на противовъзпалителни лекарства. Използват се и препарати с венотоничен ефект. Като допълнително консервативно лечение на пациенти се показват студени компреси върху перинеалната област, които позволяват да се елиминира болката и да се намали тежестта на възпалението.

Третата степен на хемороидална тромбоза е индикация за хирургично лечение. Операцията може да се извърши в спешно (в рамките на първите два дни) или с отложен ред (след 4-5 дни), което се определя от наличието или отсъствието на прищипване на възлите, необходимостта от облекчаване на острото възпаление. Най-честата операция е тромбектомия. Това е сравнително малка интервенция, която включва отваряне на възела и отстраняване на кръвен съсирек от него, след което хирурзите не зашиват следоперативната рана, позволявайки й да се излекува сама. Окончателното излекуване отнема не повече от 2-3 дни. Тази тактика се използва за външна тромбоза на един или два възли. При по-обширна лезия се извършва хемороидектомия с възстановяване на целостта на лигавицата на аналния канал. Тази намеса ви позволява да постигнете оптимални дългосрочни резултати.

В някои случаи, с обширна тромбоза с тежък перианален оток и силен болен синдром, се използва задна дозираща сфинктеротомия. При наличие на усложнения, като възпаление на същата коремна тъкан или некроза на хемороида, се извършват по-радикални хирургични интервенции. Операциите по парапроктит включват перианално дрениране на фибри за намаляване на възпалителната инфилтрация.

Прогноза и профилактика на хемороидална тромбоза

С правилното лечение, прогнозата за тромбоза на хемороида е благоприятна. На фона на липсата на адекватна терапия са възможни усложнения като парапроктит, хемороидна некроза, което значително влошава прогнозата. За предотвратяване на тромбоза при пациенти с хроничен хемороиди е необходимо да се спазват определени препоръки за предотвратяване на увреждане на хемороиди и кръвни съсиреци. По-специално, необходимо е да се контролира работата на червата, като се стреми да нормализира изпражненията, като се избягва запек и диария. За да направите това, следвайте препоръчаната диета с изключение на прекалено пикантни и солени храни, както и подправки и алкохол. В ежедневната диета трябва да има достатъчно зеленчуци и плодове, съдържащи фибри, млечни продукти, зърнени храни. Препоръчва се нормализиране на физическата активност.

Как да се лекува хемороидална тромбоза

Хемороидите могат да се лекуват успешно, когато се открият в самото начало на развитието, но ако заболяването се игнорира, могат да се появят опасни усложнения. Хемороидната тромбоза се счита за следващия етап от заболяването, което се случва при липса на необходимата терапия. Изборът на метод за справяне с болестта се определя от тежестта на състоянието на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му. Хемороидална тромбоза, нейното лечение включва използването на различни лекарства, а хирургичното отстраняване на конусите се извършва чрез тромбектомия и хемороидектомия.

Каква е опасността?

Едно от най-честите усложнения на заболяването е остра хемороидална тромбоза, която се развива поради образуването на тромб във вената. В редки случаи е възможно развитието на остри хемороиди в детска възраст, което се дължи на хемороидна тромбоза при дете.

Характерен признак на такъв възпалителен процес е значителната болка в ануса. Тя може да изглежда напълно неочаквана, и особено при движение на червата или запек.

Много пациенти с хроничен хемороид се хвалят, че успяват да водят нормален живот, като същевременно имат няколко подутини в ануса. Освен това, някои пациенти успяват да се отърват от тромбираната хемороидна пелета без операция. В някои случаи е възможно да се облекчи състоянието с помощта на народни средства и фармацевтични лекарства. В действителност, такова решение на проблема се счита за неправилно, тъй като само опитен лекар може да оцени етапа на развитие на остри хемороиди.

Впоследствие, твърди хемороиди могат да причинят нарушение и тежко кървене, както и да причинят развитие на анемия. Като се вземе предвид този фактор, пациентите с остра форма на заболяването не трябва да прибягват до народни средства, а да посетят лекар възможно най-скоро. Фаталните резултати от подобна патология не са многобройни, но това изобщо не означава, че болестта не е опасна за хората.

Причини и фактори, водещи до развитие на хемороидална тромбоза

Водещата причина за хемороиди са неизправностите във функционирането на чревните съдове. Това води до факта, че стагнацията нарушава нормалното движение на венозната кръв и не разполага с време да напусне тази зона във времето, което води до разширяване на вените. Всичко това завършва с факта, че пациентът има кръвен съсирек с хемороиди. По-нататъшното прогресиране на патологията кара хемороидните бучки да падат от ануса и да се запушат с кръвни съсиреци.

Експертите идентифицират някои фактори, чийто ефект върху човешкото тяло може да провокира развитието на хемороидална тромбоза:

1. Седяща работа, която изисква да бъдеш в същото положение. Опасността от развитие на патология нараства при хора, работещи в офиси, както и при конна езда и колоездене. Заседналият начин на живот завършва с проблеми с движението на кръвта в малкия таз и резултатът е стагнация на венозната кръв и проблеми с изтичането му.
2. Разрушаване на изпражненията При постоянен запек фекалните маси стават твърди и пречат на нормалното движение на кръвта във вените. По време на движението на червата пациентите трябва да се напрягат, което причинява усложнение на заболяването. При диария ректумът и областта на ануса са силно раздразнени и възпалени, което също се счита за фактор, допринасящ за развитието на заболяването.
3. Бременност и раждане. При бъдещите майки по време на бременността се увеличава кръвоснабдяването на тазовите органи, но развиващия се плод притиска вените. Последица от това е появата на проблеми с изтичането на кръв и нейната стагнация. По време на бременността пациентите често се оплакват от запек, който в комбинация с повишено физическо натоварване по време на раждането предизвиква хемороиди и бучки.
4. Лоши навици. Никотинът и мастните храни предизвикват дразнене на лигавиците на ректума, а етилов алкохол провокира разширяването на кръвоносните съдове. В резултат на задръстванията в таза предотвратява нормалното движение на кръвта, което води до разширяване на вените и появата на хемороиди.
5. Постоянна работа и тежък физически труд. Заболяването може да се развие при пациенти, които се занимават с продължителен физически труд. Хемороидалната тромбоза често се открива при строители, портиери и тежести.
6. Възпалителен процес в червата и тумори с различно естество в таза. Патологичният процес причинява спазми на ануса, притискане на вените и чревни увреждания. Образуването на тумор причинява повишено движение на кръвта, но вените не могат да се справят с товара и това води до стагнация на вените и тяхното разширяване.

При хемороиди тромбоза на възпаления възел се появява доста често и обикновено причините за такива състояния съвпадат. При тази специфична патология е необходимо първоначално да се лекуват разширени хемороиди, които по-късно могат да провокират появата на кръвни съсиреци.

Симптоми и прояви на тромбоза

Обикновено, тромбоза на хемороидална вена е съпроводена с развита клинична картина, на която пациентите не могат да обърнат внимание.

Основният симптом на тромбофлебит на хемороидалните вени на ануса е болният синдром, който най-често се появява внезапно. Сфинктерът надвишава възлите и има проблеми с движението на кръвта в малкия таз, а резултатът е силно подуване на тъканите. Пациентите трябва да знаят как изглежда хемороидална тромбоза. Конусите са боядисани в тъмно червен цвят, а основното място на болка е областта на ануса.

Основният симптом на хемороидална тромбоза е появата на периодична болка, например, по време на акт на дефекация или повишено физическо натоварване. В този случай, ако се развие остра тромбоза на външния хемороид, болката постоянно се притеснява. За човек става проблематично дори да отиде до тоалетната, а запекът допълнително усложнява състоянието му.

В допълнение към болката по време на тромбоза на хемороида, следните симптоми могат да предизвикат безпокойство:

1. Кървене. Най-често зацапването настъпва след наранявания на вътрешните възли. При извършване на палпация на вена твърде болезнено и твърдо на пипане. Когато се пренебрегва степента на кръвен съсирек, хемороидите могат да бъдат придружени от тъканна некроза, поява на малки ерозии и освобождаване на кръв от повърхността на възлите. В случай, че кръвоизливът на външния хемороид кърви, какво да се направи в такава ситуация трябва да се получи от лекар.
2. Увеличаване на размера на възлите и подпухналостта им. Такъв симптом може да бъде нарушен по време на външна локализация на тромбоза и е придружен от оток на тъканите на аноректалната зона. При липса на необходимото лечение патологичният процес улавя цялата област на слабините, като осигурява непоносима болка на пациента.

При хемороидална тромбоза, кодът ICD-10 може да причини парене и сърбеж в аналната област, чуждо усещане и често кървене. Тежестта на болката не зависи от размера на хемороидалната бучка и дори с малък тромб може да се изрази особено ясно.

Етапи на тромбоза

За да се разбере колко бързо преминава хемороидалната тромбоза, е необходимо да се разберат етапите на неговото развитие. Има няколко етапа на тромбофлебит хемороиди:

1. Начална степен Поради проблеми с изтичането на венозна кръв се появяват кръвни съсиреци. Едновременно с такъв патологичен процес се нарушава микроциркулацията на кръвта в хемороидалните конуси. Когато съдовете са блокирани, възпалителният процес не се развива, но в същото време неравностите започват да причиняват дискомфорт. На този етап се появяват малки възли, които са придружени от силна болка при докосване. Пациентът страда от парене и сърбеж в ануса. Ако сте в същото положение и използвате алкохолни напитки, клиничната картина може да се увеличи.
2. Втора степен При липса на ефективна терапия продължава по-нататъшното развитие на патологичния процес и се развива възпаление. Размерът на хемороиди се увеличава значително, увеличава се областта на зачервяване и се наблюдава подуване на тъканите. Повишава се чувствителността на твърдите възли при хемороиди, нараства болният синдром и се развива спазъм на ануса.
3. Трета степен Динамиката на хемороидалната тромбоза е такава, че на последния етап от патологията на пациента тъканите, които заобикалят ануса, както и областта на слабините и подкожната тъкан, стават силно възпалени. Постепенно се повишава хиперемията и отокът на кожата и е възможна некротизация на хемороидни конуси.

Дългият ход на заболяването с течение на времето става животозастрашаващ за пациента. Факт е, че появилите се кръвни съсиреци във вените на червата могат да се отделят от съдовата стена. Това може да доведе до кръвен съсирек в мозъка или коронарните артерии заедно с движението на кръвта, а инсулт или инфаркт се превръща в една от последствията.

Диагностика на заболяването

При хемороидална тромбоза обикновено се появяват изразени симптоми, така че патологията лесно се диагностицира от проктолога. За изявление на диагнозата могат да се проведат визуални, пръстови и инструментални изследвания.

Тромбозата на външния хемороид без болка е възможна само ако патологията е в началния етап на нейното развитие. Визуалното изследване на пациента разкрива външните конуси на пациента, които са оцветени в пурпурно-синкав цвят и имат белезникава плака. Диагностика от специалист по черни възли показва, че пациентът е развил тъканна некроза. При визуална инспекция има оток и зачервяване на областта около възлите, както и загуба на кръв.

В дигитално изследване проктологът определя плътността на хемороидалните конуси. Обикновено те са доста плътни на допир и не се спускат при натискане. В случай на остра тромбоза на вътрешния хемороид, според МКБ 10, след изследването на пръста, кръвта може да остане на ръкавицата и да се открие повишен тонус на сфинктера.

В случай, че се появи хемороидална бучка, тогава може да се извърши тест с пръст само с помощта на упойка. Такава процедура е доста болезнена за пациент с хемороиди, а спазъмът на сфинктера не позволява на проктолога да изследва напълно възпалената област.

Последният етап от диагнозата се счита за инструментален преглед, т.е. ректоскопия. Такава процедура се извършва с ректоскоп и позволява диференциране на патологията. При силна болка ректоскопията се извършва с локална анестезия. След потвърждаване на диагнозата, лекарят определя как да се лекува хемороидална тромбоза при пациент.

Консервативно лечение на тромбоза

За лечение на хемороидална тромбоза лекарите използват интегриран подход, който се избира различно, като се взема предвид стадия на нарушение на микроциркулацията. Обикновено се прилага консервативна терапия, ако пациентът има първа и втора степен на заболяването, както и по време на бременност.

Основните цели на лечението на тромбоза хемороиди са:

• премахване на болката и подуване на тъканите;
• облекчаване на възпалителния процес и намаляване на тежестта на клиничната картина;
• релаксация на анален клапан;
• отстраняване на кръвен съсирек и предотвратяване на тромбоза.

Консервативна терапия за тромбоза хемороидално място включва използването на тромболитични средства - лекарства, които ускоряват резорбцията на кръвни съсиреци и премахват болката.

При външна хемороидна тромбоза в областта на ануса се прилагат средства под формата на мехлеми:

• troksevazin;
• Gepatrombin;
• ultraprokt;
• Хепаринов маз.

В допълнение, тромболитичните агенти дават добър ефект в борбата срещу хемороиден тромб.

В случай, че по време на хемороиди твърда топка се локализира вътре в ректума, лечението се извършва с ректални супозитории. Най-често за патологията се предписват следните мазила и супозитории за хемороидална тромбоза:

• Анестезол помага за спиране на болката;

• Nigepan е тромболитична супозитория за хемороиди при тромбозата и техният ефект се засилва от анестетиката;
• Posterisan съдържа инактивирани бактерии.

Често при тромбоза на хемороиди се провежда лечение с мазила и ректални свещички в комбинация с венотонични средства. Такива лекарства имат стимулиращ ефект върху кръвния поток, повишават тонуса на вените и облекчават подуването на възлите. Detralex се счита за ефективно лекарство на венотонската група. Той намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, спомага за тонизиране на венозните стени и намалява разтегливостта на кръвоносните съдове. При лечение на хемороидална тромбоза по време на бременност, броят на разрешените лекарства е значително намален и те се назначават само от лекар.

Trombless с хемороиди е антитромботично лекарство, което е предназначено за употреба на открито. Този мехлем за тромбоза на хемороиди трябва да се прилага под формата на ректални тампони и помага за бързо спиране на възпалителния процес и болка.

Тромбоза с хемороиди е лекарство, което принадлежи към група нестероидни лекарства с противовъзпалително действие. Лекарството изгаря добре кръвта, помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, премахва болката и потиска възпалителния процес.

Много мазила и супозитории за тромбоза на хемороидите имат едновременно противовъзпалителни, антибактериални, аналгетични и антитромботични ефекти. Възможно е да се облекчи състоянието на пациента с помощта на лекарства като Aurobin, Proktosedil и Nigepan.

Консервативното лечение на тромбоза при хемороиди включва не само приемане на лекарства, но и спазване на следните правила:

• Не забравяйте да спазвате почивката на леглото;
• трябва да преразгледате диетата си, която ще помогне да се предотврати запек и да се улесни изпразването на червата;
• ако е възможно, правете клизми и вземайте лаксативи;
• Измийте със студена вода няколко пъти на ден.

В случаите на тромбоза на външния хемороид и конусите на вътрешната локализация, хепарин се счита за антикоагулант и най-добре познатото лекарство в тази група.

Хирургична интервенция

При липса на положителен ефект след консервативно лечение и при усложнена форма на патология се извършва хирургична интервенция. В допълнение, показанието за спешно хирургично лечение на тромбоза на външния хемороид е тежко кървене.

тромбектомията

Такава процедура като тромбектомия винаги се извършва с използване на локална анестезия. По време на операцията, хемороидът се отваря и полученият тромб се отстранява. Специалист прави хирургически разрез, чрез който се отстранява тромбозен кръвен съсирек. След тромбектомия бучът незабавно спада и е възможно да се спре болният синдром.

Такава операция трае само няколко минути и след като приключи, човек може да се прибере у дома в същия ден. На мястото на отстранения тромб се образува рана, която обикновено се лекува за няколко дни. С помощта на тромбектомия е възможно да се изключат допълнителни рецидиви на патологията и образуването на хемороидален край.

хемороидодектомия

Този метод за лечение на тромбоза, като хемороидектомия, е отстраняването на засегнатия възел заедно с кръвен съсирек. Такава хирургична процедура може да облекчи пациента от неприятни симптоми и да облекчи състоянието му. Процедурата не предизвиква повторна тромбоза, така че днес тя е предпочитана от много експерти. Такава операция се извършва под обща или епидурална анестезия.

С развитието на технологията за премахване на хемороидална тромбоза, широко се използват нови методи:

1. Лазерна тромбектомия. Методът се използва за идентифициране на възлите на външната локализация при пациент и се извършва с използване на локална анестезия. След такова оперативно лечение на тромбоза на хемороида болният синдром изчезва, а областта на ануса не се деформира.
2. Лигиране. По време на хирургичното лечение, възлите са притиснати с латексни пръстени. Специалистът получава достъп до неравностите и поставя пръстените върху тях. След затягането, захранването престава да достига до възела, а с времето тя угасва. Най-често такива операции се извършват на втория и третия етап на тромбоза.
3. Инфрачервена коагулация. В хода на такова хирургично лечение мястото се влияе от коагулант чрез лъч инфрачервени лъчи. С тяхна помощ се изгаря лигавицата, разположена в близост до снопа, и се образува белег. Процесът на кръвоснабдяване е нарушен и с течение на времето белегът е изтощен и изчезва.

В някои ситуации, лечението на остра тромбоза на хемороиди с изразено перианално подуване и болка може да се извърши задната сфинктеротомия.

Лечение на тромбоза на външния хемороид у дома

Алтернативната медицина предлага голям брой рецепти за премахване на остри хемороиди. Трябва да се разбере, че те не винаги са ефективни при лечението на такива усложнения на заболяването като тромбоза. Поради тази причина експертите най-често препоръчват използването на алтернативна медицина само в началния стадий на заболяването.

При тромбоза е необходимо да се избере комплексна терапия, а не да се разчита на някои билки и лосиони. Лечение на тромбоза на външния хемороид у дома може да се извърши по следните начини:

1. Седнете тави с брезов бульон. За приготвяне на лекарствения продукт е необходимо да се излее 100 грама брезови листа с два литра вряща вода и да се остави за няколко часа. Сварената отвара трябва да се филтрира и да се използва за заседналите вани.
2. Дъска от бреза. Такъв народен лек се счита за особено ефективен при лечението на хемороиди. Препоръчва се външните шишарки да се третират с брезов катран, или да се разпространят върху тампон и да се инжектират в ануса.
3. Лечебна терапия. За борба с тромбоза на хемороиди се препоръчва да се закупят пиявици в една аптека и да се засади една от тях на всяка бучка. Пиявица засмуква кръв, след което изчезва, а хемороидалният възел постепенно намалява и изсъхва.
4. Пикантна трева. Тази билка може да се свари като чай и да се взема няколко пъти в чук. Такъв народен лек помага за намаляване на тежестта на неприятните симптоми при хемороиди и премахване на сърбежа.

За да избегнете запек и да направите изпражненията меки, трябва да ядете колкото се може повече моркови, цвекло и сурова тиква. Домашно лечение на пациенти с хемороидална тромбоза може да се извърши с помощта на отвари от къпини листа, ягоди, дюля и цветя от нар, които имат стягащо и противовъзпалително действие.

Възможни усложнения на заболяването

Понякога тромбозата на вътрешния хемороид или външната му форма може да излезе сама без медицинска помощ. Съсирекът може да излезе естествено поради разрушаването на стените на венозното натрупване и появата на дупка.

Основното усложнение на хемороидалната тромбоза е пълната и частична некроза на възпалените конуси. В повечето случаи, тъканната некроза се развива, когато анусът е притиснат или подкожните възли изпадат. С течение на времето хемороидалните бучки се отхвърлят и вместо тях се образуват язви.

Такова патологично състояние изисква спешно лечение, тъй като рискът от некроза да прогресира и да засегне близките тъкани е твърде висок. В резултат може да се появи гноен парапроктит, който представлява сериозна опасност за човешкия живот.

Трябва да се помни, че напреднал стадий на тромбоза на хемороиди може да приключи не само с некроза, но и със сепсис. Освен това е малко вероятно пациентът да бъде в състояние да издържи симптомите, които се появяват в трите етапа на патологията за дълго време, поради което е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Прогнозни и превантивни мерки

С навременна диагностика и ефективно лечение, прогнозата за хемороидална тромбоза е доста благоприятна. Ако игнорирате симптомите на заболяването, могат да се появят усложнения като парапроктит и некроза на хемороидалната бучка, което забавя възстановяването на пациента.

Тромбозната профилактика при пациенти, които страдат от хроничен хемороид, включва стриктно спазване на препоръките на лекаря, което ще предотврати нараняване на бучките и образуването на тромби. На първо място е необходимо:

• премахване от диетата на пържени и пикантни ястия;
• спиране на пиенето на алкохол;
• ядат колкото се може повече млечни продукти и растителни влакна;
• поддържат хигиена в ануса след всеки акт на дефекация;
• да се движат много и да не бъдат в една позиция за дълго време;
• опитайте се да избегнете висок физически стрес върху тялото.

Хемороидалната тромбоза е заболяване, чието развитие трябва да се избягва по всякакъв начин. Когато се появят първите симптоми на патология, е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро, а не да се самолекарства. Не трябва наивно да се вярва, че с времето тромбозата ще изчезне сама по себе си, защото по-нататъшното й развитие ще усложни ситуацията и ще изисква бърза намеса. За да се знае какво е хемороидална тромбоза и как да се предотврати появата му, е необходимо да има проктолог.