logo

Смесена мозъчна хидроцефалия при възрастни - лечение на заболяването

Развитието на хидроцефалия, или воднянка на мозъка, може да бъде причинено от различни причини, започвайки с вродени нарушения на образуването на съдовата система и завършващи с възпалителен процес, водещ до прекомерно производство на цереброспинална течност.

Експертите идентифицират три вида заболяване: с външна хидроцефалия, цереброспиналната течност се събира в субарахноидалното пространство, с вътрешни - в кухините на вентрикулите на мозъка.

При смесена хидроцефалия, както подсказва името, цереброспиналната течност запълва както субарахноидалното пространство, така и вентрикулите.

Това може да се прояви със сравнително леки симптоми като главоболие и леко влошаване на паметта и вниманието и тежко увреждане на нервната система.

Тежките случаи на заболяването са изпълнени с увреждания и смърт.

В зависимост от това, което причинява и колко изразено е смесената хидроцефалия на мозъка при възрастните, лечението може да бъде както консервативно, така и оперативно.

Медикаментозно лечение

Понастоящем не всички лекари смятат смесената хидроцефалия за отделен вид заболяване, тъй като този процес често е тясно свързан с мозъчната атрофия, а течността, която запълва черепната кутия, просто заема мястото на мъртвата тъкан.

Причината за атрофия на мозъчната тъкан в повечето случаи са свързани с възрастта промени.

Следователно, това заболяване обикновено се развива при хора над 60-годишна възраст.

Алкохол или наркомания, нарушения в кръвообращението в мозъчни съдове, атеросклероза и хипертония също могат да доведат до това.

При умерени форми на смесена хидроцефалия, вътречерепното налягане е нормално или леко повишено, а понякога дори намалява. В случаите, когато не се проявява, не се изисква специално лечение, но ако се появят първите симптоми на повишена ICP, като главоболие, което не е облекчено от аналгетици, виене на свят, слабост и умора, трябва да започне лечение.

Ако изтичането на цереброспиналната течност не се наруши, тогава диуретичните лекарства ще помогнат за отстраняване на излишната течност и нормализиране на вътречерепното налягане: фуросемидем, лазикс, диакарб, манитол. Заедно с тях трябва да приемате Asparks и магнезиеви препарати, тъй като при повишена диуреза има вероятност от хипокалиемия и хипомагнезиемия. За да не се натрупва течност, тя е наложително да се контролира количеството вода, което пиете, и диета с ниско съдържание на сол.

В някои случаи на пациентите се предписват ноотропни лекарства и лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение: глицин, кавинтон, церебролизин, но това е само помощна мярка.

Чрез положително въздействие върху работата на мозъка и отстраняване на някои от симптомите на повишена ICP, те не засягат пряко заболяването.

Шунтиране с инсталирането на специални системи

Не винаги е възможно да се отървете от хидроцефалия с помощта на някои лекарства. При тежки случаи заболяването е придружено от гърчове, припадъци, влошаване на зрението, нарушения на походката, уринарна инконтиненция, преждевременна деменция.

Това обикновено се случва, когато изтичащите системи на цереброспиналната течност не функционират правилно, и натрупаната в мозъка течност не може да бъде отстранена естествено.

Здрав мозък и хидроцефалия

В такива случаи пациентът трябва да инсталира специална система, която свързва кухината на вентрикулите на мозъка с кухините на тялото, където CSF се абсорбира естествено. Състои се от:

  • Вентрикуларните катетри се вкарват директно в мозъка.
  • Клапан, регулиращ изтичането на течност. Той е предназначен за специфични стойности на налягането на гръбначно-мозъчната течност, които се определят индивидуално за всеки пациент, отваря се когато силата на налягането надвишава тази стойност и се затваря, когато падне до нормално ниво.
  • Периферен катетър, който се инсталира в кухината на тялото. Когато вентрикуло-перитонеалното шунтиране, той изхвърля цереброспиналната течност в коремната кухина, с камерно-предсърдно - вътре в перикарда.

Тази процедура е доста ефективна - повече от 85% от пациентите, които са преминали през нея, се отърват от воднянка на мозъка. Въпреки това, здравословният им живот зависи от работата на системата, така че поне веднъж годишно е необходимо тя да бъде преразгледана и веднъж на всеки няколко години - подмяна на части.

Ендоскопска хирургия

Ендоскопските операции са по-малко травматични от установяването на шунт и не изискват постоянно проследяване на състоянието на системите за дрениране на течности: те включват акведуктопластика, вентрикулоистоцистомия, сепстостомия.

Най-честата операция за хидроцефалия е ендоскопска вентрикулоцистомия на дъното на третия вентрикул. С негова помощ, между кухината на камерата и цистерните на мозъка, се създават комуникационни отвори, през които течността започва да циркулира. В цистерните на мозъка излишъкът се абсорбира, което води до нормализиране на вътречерепното налягане.

Тъй като инструментите, използвани при ендоскопски операции, са изключително малки и се вкарват през малки разрези, рискът от вторична инфекция се намалява и периодът на възстановяване става много по-кратък. Състоянието на пациента се връща към нормалното почти веднага. Също така е важно чуждо тяло да не се имплантира в тялото, както при инсталиране на шънт.

Единственият недостатък на ендоскопските операции е тяхната висока цена, както и факта, че не всички клиники разполагат с необходимото оборудване.

Капчивата хидроцефалия на MLM при деца е често срещано явление. Хидроцефалията при новородените може да доведе до тежки разрушителни промени в мозъка.

Информация за лечението на мозъчни тумори народни средства можете да намерите тук.

Церебралната парализа обикновено се проявява в ранна детска възраст. Но заболяването трудно се диагностицира. Връзката http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/detskij-cerebralnyj-paralich/priznaki-dcp.html разказва за признаците на церебрална парализа при деца от различна възраст.

Премахване на препятствията към изтичането на течност

Често, при възрастни пациенти, хидроцефалията се превръща в последица от компресиране на съдовете чрез злокачествени или доброкачествени тумори, белези, ако човек е претърпял инсулт и някои от тъканите са некротизирани, венозна тромбоза.

Понякога се срещат такива екзотични пречки за здравословна циркулация на циркулацията като паразитни кисти (от тях се образуват ехинококи) и абсцеси на мозъка.

В такива случаи лечението зависи изцяло от това, което е причинило натрупването на гръбначно-мозъчна течност.

Най-често пациентът се нуждае от операция за отстраняване на тумор или тромб. При рака химиотерапия и радиация играят важна роля, която сама по себе си може да доведе до достатъчна регресия на тумора и облекчаване на причинените от него симптоми.

Операциите за отстраняване на механичните прегради на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност често се извършват по ендоскопски метод, тъй като всяка манипулация на мозъка изисква много грижи и в случай на неуспех пациентът може да остане инвалид или да умре.

Хидроцефалията често се свързва с детска болест. Всъщност се наблюдава умерена хидроцефалия на мозъка при възрастни, макар и по-рядко.

На тази страница е представен комплексът от упражнения за възстановяване след инсулт.

Не забравяйте, че когато смесена хидроцефалия не винаги изисква хирургия и дори медикаменти. Когато това е възрастов процес, болестта често не се проявява през годините. Въпреки това, ако се постави диагнозата, не трябва да се пренебрегва възможността да се наблюдават възможните ранни симптоми и редовните МРТ сканирания навреме, за да се забележи напредък и да се започне лечение.

Причини и лечение на смесена хидроцефалия при деца и възрастни

Хидроцефалията е заболяване, което се характеризира с прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност - гръбначно-мозъчна течност. Нейната балансирана циркулация е много важна за нормалната мозъчна дейност.

Обикновено тази патология се свързва с високо вътречерепно налягане (ICP), когато CSF се интензивно произвежда, но се абсорбира слабо, което води до развитие на болестни огнища.

Причини за възникване на аномалии

Причините за патологията са причинени от промени, свързани с производството и движението на цереброспиналната течност. Диагнозата енцефалия при новородени е свързана с инфекции, които са били при бременни жени.

Например, неговият цитомегаловирусен сорт допринася за дефектното функциониране на вентрикулите на мозъка на плода. В зависимост от локализацията на патологията, лекарите правят разлика между вътрешни, външни и смесени видове заболяване.

В допълнение към вродената форма, бебетата могат да развият придобита хидроцефалия като усложнение от менингит, интоксикация и травми на главата. Повечето от видовете на това заболяване са резултат от запушен изтичане на цереброспинална течност, акумулираща се в камерите на мозъка.

Форми на заболяването

В зависимост от местоположението има:

  • Вътрешна (камерна) капка - течност се събира директно в камерите, разтягайки мозъка.
  • Външната форма - излишната CSF е концентрирана под менингите и я изстисква отвън. В същото време, вътре в камерите, съдържанието му остава нормално. Това е по-скоро рядък вид водна хризантема, която се появява на фона на мозъчната атрофия.
  • Смесена хидроцефалия е натрупването на CSF вътре в, в камерите и извън него, в субарахноидалното пространство.

Видът на лечението, консервативно и хирургично, ще зависи от вида на това сериозно заболяване.

Характеристики на хидроцефалията

Характеристиките на заболяването, дължащо се на взаимодействието на определени механизми, причиняват други видове мозъчен оток.

Смесената заместваща хидроцефалия обикновено се наблюдава при пациенти в напреднала възраст с признаци на намаляване на обема на мозъка. Отличителната му характеристика е замяната на освободеното пространство с течност. Основата за формирането на такава патология е често сътресение, хипертония, атеросклероза, слабост на шийните прешлени, алкохолна зависимост.

Умерено изразена форма допринася за намаляване на кръвния поток. Това може да е резултат от инхибиране на много мозъчни функции. Ако заместващата хидроцефалия е придружена от увеличаване на обема на мозъчните вентрикули, тогава в пациентите се открива намаление на ICP, или алтернативно, то ще се увеличи.

Ако няма оплаквания, умерено смесената хидроцефалия не се нуждае от лечение. Можете да следите състоянието на пациента с помощта на допълнителни прегледи. Динамиката на заболяването ще покаже MRI. Ако кухината с цереброспиналната течност се увеличи, невропатологът ще препоръча диуретици и вазодилататори.

Ако заболяването прогресира, мозъчните клетки умират. На пациента може да се предложи хирургично лечение. В миналото винаги е извършвано маневриране, съвременните технологии допълват арсенала от методи с невро-ендоскопска хирургия.

Хирургично лечение на такава патология като умерено смесена хидроцефалия на мозъка се извършва само след консултация с лекуващия лекар. Ако пациентът не получава пълна терапия, инвалидната количка ще го чака.

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването предполагат повишаване на ICP:

  • пристъпи на гадене;
  • сънливост;
  • персистиращо главоболие;
  • стагнация на зрителния нерв;
  • изместване по оста на главата.

Признаците на хидроцефалия от смесен тип се характеризират с главоболие с максимална интензивност сутрин, веднага след събуждане. Това се дължи на повишаване на ICP съня.

Важен симптом е състоянието на сънливост, което играе ролята на предвестник на по-опасни неврологични заболявания.

При диагностициране на смесена хидроцефалия при възрастни около главата се наблюдават остри болки, разкъсващи черепа. Сутрешната болест е придружена от гадене.

Освен главоболие със смесена форма на атрофична хидроцефалия, се наблюдават речеви нарушения, слабост в краката, епилепсия, увреждане на паметта, особено запаметяване на цифрова информация. При всяка форма на воднянка пациентите са пасивни и неактивни.

С прогресирането на заболяването възниква по-нататъшно психично разстройство, което изключва възможността за самообслужване. Пациентът реагира неадекватно на прости въпроси.

В по-късните стадии на заболяването е възможна инконтиненция на урина. След цялостен преглед с правилна диагноза, лекарят разработва индивидуален режим на лечение за пациента.

Хидроцефалия при деца

Капката на мозъка при децата не е толкова рядко заболяване: едно бебе на 4000 новородени. Но има и успокояваща статистика: вродена хидроцефалия е успешно лекувана байпас хирургия, а децата с тръба в главата могат да живеят пълноценен живот с адекватни натоварвания.

Тежко заболяване с непредвидими последици може да осигури:

  • Вродени причини - нарушение на мозъчното развитие на плода, пренесени на бременна инфекция, нарушение на нормалното кръвообращение на CSF.
  • Придобитата форма се среща при недоносени бебета, както и при ранени наранявания. Може да се развие след неврохирургична интервенция, кървене, сътресение, тумори, инфекции на менингите.

Външният вид патология се счита за вроден. Лекува се с лекарства. Ако резултатът е незадоволителен, извършете операция.

Придобита е вътрешна воднянка и е вродена. Методите на лечение са сходни.

Смесена хидроцефалия при деца се характеризира с натрупване на цереброспинална течност под менингите и в камерите. Принципът на лечението е терапия, която подобрява мозъчния кръвоток и намалява ICP, и се използват диуретици.

Като допълнителни методи се използват фитотерапия и масаж. Ефективна и мануална терапия. Резултатът се следи ежемесечно чрез ултразвук.

Симптомите на заболяването могат да бъдат открити при проблеми с кърменето, затруднения при завъртане на главата и чести, неспокойни плач.

Сред другите знаци:

  • повишена ICP;
  • издаваща се отворена пружина;
  • пропускане на очната ябълка;
  • астигматизъм и потрепвания на очите;
  • отпускане на главата;
  • припадъци;
  • бавно развитие;
  • липса на координация;
  • загуба на зрение и слух.

Но най-очевидният симптом е интензивният растеж на черепа, независимо от конституцията на бебето. Опитният лекар определя визуално хидроцефалната форма на черепа. Но последната дума е за неврохирург, който изяснява необходимостта и спешността на операцията, шансовете за излекуване на детето без нея.

По време на хирургичното лечение се инжектират шунти: според тях излишната течност се влива в коремната кухина. Нормата на течността регулира вентила. С възрастта такива деца се нуждаят от коригираща операция.

При невро-ендоскопска операция ендоскоп с малка камера показва точката на вмъкване на катетъра за изтичане на цереброспиналната течност. Така създайте резервен канал за излишната течност. Повторните операции за подмяна на тръби не са необходими - те не са там. Иновативният метод не е толкова универсален, колкото маневриране.

Пациентите с диагноза хидроцефалия се наблюдават от невропатолог със задължителна периодична диагноза. При по-леки форми пациентите могат да бъдат отстранени от регистъра, шунто-зависимите остават под наблюдение за цял живот.

Важно е да запомните, че хидроцефалията не е присъда. Ако намерите опитен лекар, преминете пълен преглед, изяснете вида на заболяването, съберете всички възможни данни за него, след това с навременно и правилно лечение, можете да разчитате на благоприятна прогноза.

Смесена хидроцефалия със заместване на мозъка

Ликьорът (цереброспиналната течност) циркулира в кухините на гръбначния мозък и мозъка, предпазва менингите от механични увреждания и поддържа оптимално вътречерепно налягане. Понякога има неуспехи в неговото усвояване или синтез. Това явление се нарича воднянка на мозъка или хидроцефалия и се проявява чрез прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъчните кухини. На фона на развитието на този патологичен процес, повишава се кръвното налягане на пациента, в резултат на което започва да наранява главата, появяват се еметични нужди и т.н. Патологията се разделя главно според локализацията на клъстера и вида на потока. Въпреки това, съществуват форми, които комбинират няколко подвида, например смесен тип мозъчна хидроцефалия, но това, което е толкова трудно да се разбере. За това е необходимо да се разберат всички особености на това заболяване.

причини

Споделяне на патология в вродена форма и придобита с течение на времето. Първият тип хидроцефалия често се среща при новородени поради инфекция, която е била получена по време на развитието на плода. Бременна жена се разболява с нея, а след това болестта навлиза в тялото на детето през плацентарните съдове. Понякога причината за нарушена циркулация на гръбначно-мозъчната течност е фетална хипоксия (липса на кислород) или анормална структура на мозъка.

Придобитият тип заболяване се проявява предимно в първите месеци след раждането. Сред основните причини могат да се разграничат наранявания на главата, съдови патологии, тумори и кисти, инфекциозни заболявания като менингит, интоксикация и др. Придобита е и мозъчна хидроцефалия при възрастни и причините за нея са почти идентични с тези при децата. Въпреки това, в техния случай, травматичните мозъчни увреждания и съдови патологии са ключови фактори за развитието.

Тези фактори могат да причинят нарушен отток на цереброспинална течност от вентрикуларното пространство (мозъчни вентрикули). В по-редки случаи те засягат прекомерния синтез на гръбначно-мозъчната течност, в резултат на което вентрикулите се увеличават и околните тъкани се компресират.

Видове патология

Хидроцефалията е отворена и затворена. В първия случай проблемът е в прекомерния синтез на гръбначно-мозъчната течност или възниква поради проблеми с неговата абсорбция. Във втория вариант повредата е следствие от възникналото препятствие. В зависимост от това лечението може да бъде напълно различно. Можете да идентифицирате формата с помощта на инструментални изследвания.

Патологията също е разделена според характера на запълване на кухините на мозъка, а именно:

  • Вътрешна форма. В този случай, голямо количество CSF е локализирано в стомашната система на мозъка;
  • Външна форма. Този тип се характеризира с натрупване на течност в субарахноидалното пространство, което е кухина между меката и паяжина;
  • Смесена хидроцефалия. Тя се проявява в натрупването на флуид в камерното пространство и в субарахноида.

Външната форма на патологията често е следствие от атрофията на мозъчната тъкан, поради което се нарича и заместване, тъй като течността трябва да замени освободеното пространство, за да компенсира. Някои експерти не приравняват този вид заболяване с водното заболяване на мозъка. В крайна сметка, основната причина за атрофия е във външни патологични процеси. Ако и вътрешното, и външното пространство са запълнени, тогава се диагностицира смесена хидроцефалия на мозъка. Същността на лечението ще бъде поддържането на общото състояние и спирането на атрофичните промени, тъй като производството и изтичането на алкохол е нормално.

Възрастовите хора страдат от този тип патология и следните фактори провокират неговото развитие:

  • атеросклероза;
  • Остеохондроза на шийните прешлени;
  • Хроничен алкохолизъм;
  • хипертония;
  • Увреждане на мозъка от нараняване.

Понякога се диагностицира умерена смесена хидроцефалия. Той има асимптоматичен курс, който може да продължи много години. С течение на времето патологията се проявява поради нарушен мозъчен кръвоток, поради намаляване на интензивността на кръвното движение. Промените в мозъка често се откриват случайно по време на изследването.

Лечението се извършва главно с помощта на вазодилатиращи лекарства и диуретици (диуретици).

симптоматика

Ако формата на патологията е умерено изразена, тогава тя не се проявява особено. В случай на други разновидности на този патологичен процес, признаците са по-видими. Сред тях са високо вътречерепно налягане, поради което пациентът развива следните симптоми:

  • Гадене до повръщане;
  • Постоянна сънливост;
  • Развитие на стагнация на главата на зрителния нерв;
  • Преместване на мозъчни структури;
  • Тежки главоболия.

Най-коварният знак за това е сънливост. На него не се обръща голямо внимание, но този симптом често се проявява преди появата на тежки неврологични симптоми.

Постоянното компресиране на мозъчната тъкан води до смърт на нервните клетки и влошаване на състоянието на човека. Главоболие със смесен тип хидроцефалия често се появява след събуждане, което показва повишаване на налягането в черепа по време на сън. Ако пациентът има смесена асиметрична форма на воднянка, болезнените усещания се извиват в природата и улавят цялата обиколка на главата. Еметичните пориви се появяват предимно сутрин, почти веднага след сън.

Капката на мозъка от смесен тип с атрофични промени може да се прояви, както следва:

  • Тежко главоболие;
  • Дефекти на речта;
  • Конвулсивни припадъци;
  • Пареза (слабост) на крайниците;
  • Увреждане на паметта, особено краткосрочно;
  • Апатично поведение.

Хидроцефалията има прогресивно развитие, следователно, докато се развива, умствената дейност на пациента намалява значително. Той може да престане да изпълнява ежедневната си практика, например, миене, хранене, сън и т.н. Действията на човек стават неадекватни, така че той трябва да бъде постоянно наблюдаван, така че пациентът да не навреди на себе си или на други хора. В по-късните етапи на развитие на хидроцефалия се появява уринарна инконтиненция.

Курсът на терапия и диагностика

След идентифициране на признаци на хидроцефалия, пациентът трябва незабавно да отиде при невролог за диагностика. В случая с бебетата е много лесно да се направи тази диагноза поради необичайно увеличена обиколка на главата. Въпреки това, инспекцията само ще покаже, че детето е болно, но само с помощта на инструментални методи за изследване можете да определите причината за проблема:

  • Томография (изчислен и магнитен резонанс). С него можете да откриете причината за патологичния процес и да видите фокуса на натрупването на цереброспиналната течност;
  • Цистернография. Той се използва за определяне на вида на воднянката.

За да се определи причината за натрупването на гръбначно-мозъчна течност, лекуващият лекар може също да използва рентгенови лъчи с контрастно средство и невропсихологично изследване. Ако диагнозата бъде потвърдена, ще бъде направена схема на лечение в зависимост от вида на заболяването.

Третирайте смесената хидроцефалия по следните начини:

  • Медикаментозно лечение. Тази терапия е подходяща главно за облекчаване на умерена и заместваща хидроцефалия. В други случаи се използва като симптоматична терапия. Лекарствата обикновено включват лекарства за намаляване на налягането в черепа и диуретиците;
  • Байпас хирургия. Необходимо е да се елиминира причината за натрупване на гръбначно-мозъчна течност, но тя не се извършва с хидроцефалия на хроничен тип, както и с възпалителни процеси, проблеми със зрението и др. Пациентът по време на операцията инсталира дренаж и излишък на алкохол отиват в други кухини на тялото. Обикновено след интервенцията състоянието на пациента бързо се нормализира, но с течение на времето може да се наложи да се повтори процедурата, за да се заменят компонентите, особено при децата, поради техния растеж;
  • Ендоскопия. Използва се за лечение на смесени, симетрични и заместващи воднисти. По време на операцията лекарят, използвайки микроинструменти, премахва излишния CSF и причината за неговото натрупване, например кисти или тумор;
  • Традиционна медицина. Лечението с нейните рецепти позволява само да се спрат леко симптомите. Сред средствата на традиционната медицина могат да се разграничат билки с диуретично действие (риган, магданоз), както и алкохолна тинктура в основата на калум и плодове от хвойна;
  • Диета. Хидроцефалията е изключително труден патологичен процес, особено ако е от смесен тип. Ето защо е важно не само да се използват лекарства, но и да се прави правилната диета. Такава мярка е необходима за нормализирането на водно-солевия баланс. Експертите препоръчват напълно да се елиминират продукти, които задържат течности в тялото и консумират повече зеленчуци и плодове. Препоръчително е да се готви само задушени или варени храни.

Смесеният тип мозъчна хидроцефалия е тежка патологична аномалия, но с навременното откриване може да бъде елиминиран. Ако това не се направи, болестта ще напредне. В допълнение към влошаването на неврологичните симптоми, пациентът може да развие деменция (деменция). Ако проблемът е докоснал дете, то бездействието често е фатално.

Смесена заместваща хидроцефалия на мозъка при възрастни

Хидроцефалията при възрастни може да бъде самостоятелно заболяване или проява на патологията на други органи и системи. При пациенти с хидроцефалия активно прогресира процесът на прекомерно натрупване на цереброспинална течност в цереброспиналната течност, поради нарушено производство, циркулация или абсорбция. Тя се проявява чрез увеличаване на вентрикулите на мозъка, намаляване на плътността на медулата чрез накисване с цереброспинална течност и стесняване на субарахноидалните пространства. В болницата Юсупов невролозите лекуват хидроцефалия с най-ефективните лекарства с минимален спектър на странични ефекти. Прегледът на пациентите се извършва с помощта на съвременни изследователски методи, които се извършват от опитни специалисти от неврологичната клиника.

Симптоми и смесена заместваща хидроцефалия

Смесената атрофична хидроцефалия на мозъка се отнася до придобитите форми на заболяването. Патологията се характеризира с увеличаване на вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство в условията на прогресивна мозъчна атрофия.

Темпото на болестта излъчва:

  • остър хидроцефалия (от момента на първите симптоми на заболяването до груба декомпенсация отнема не повече от 3 дни);
  • субакутна прогресивна хидроцефалия (развива се в рамките на един месец от началото на заболяването);
  • хронична хидроцефалия (образувана от 3 седмици до 6 месеца).

Хипертоничната, нормотензивна и хипотензивна заместваща хидроцефалия се изолира според нивото на налягане на течността. Смесената асиметрична хидроцефалия се характеризира с увеличаване на една от вентрикулите на мозъка. Смесеният хидроцефаличен заместител се проявява на фона на травматична мозъчна травма, артериална хипертония, церебрална атеросклероза, нестабилност на шийните прешлени, алкохолизъм.

Отличителна черта на смесената хидроцефалия е подмяната на освободеното мозъчно пространство с гръбначна течност. Незначителна смесена хидроцефалия допринася за намаляване на мозъчния кръвоток. Това води до инхибиране на неврологичните функции. Ако заместващата хидроцефалия е придружена от увеличаване на обема на мозъчните вентрикули, тогава се наблюдава намаляване на вътречерепното налягане при пациенти, в други случаи ще бъде повишено.

Умерена асиметрична смесена хидроцефалия на мозъка може да бъде асимптоматична за продължителен период от време. При изследване на пациенти се определят признаци на камерна асиметрия. Пациентите с заместваща хидроцефалия се оплакват от тежко главоболие сутрин след събуждане, причинено от продължително хоризонтално положение на тялото, гадене, повръщане. Те имат повишено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм, аритмия. Определят се и следните признаци на заболяването: t

  • безсъние и нарушено качество на съня;
  • сънливост и летаргия;
  • повишена умора;
  • раздразнителност;
  • намалена острота на слуха и зрението;
  • нестабилност на походката, некоординираност на движенията.

В по-късните стадии на заболяването се появяват симптоми на деменция: разсеяност, пропуски в паметта, нарушение на краткосрочната памет, неспособност да се мисли логично. Тежко усложнение на заместващата хидроцефалия е епилептичен синдром. Пациентът развива деменция, той може да попадне в кома.

Диагностика на заместващ характер на хидроцефалия

В болницата Юсупов се извършва компютърна и магнитно-резонансна терапия веднага след като пациентът влезе в клиниката по неврология. За да се оцени етапа на хидроцефалия и да се определят показанията за хирургическа интервенция, лекарите изчисляват коефициентите на вентрикуло-черепната област, които показват степента на разширяване на вентрикуларната система. Компютърната томография позволява да се изясни наличието и разпространението на исхемичното мозъчно увреждане при пациенти с субарахноидален кръвоизлив.

За да се предскаже резултатът от хирургичното лечение на заместващата хидроцефалия, всички пациенти са тествани. Нейната същност е, че с отстраняването на най-малко 40 ml гръбначно-мозъчна течност по време на лумбална пункция при пациенти, страдащи от хронична хидроцефалия, състоянието на здравето се подобрява за кратко. Ако тестът е положителен, по-вероятно е възстановяването на пациента от операцията да се предвиди.

В болница Юсупов невролози провеждат обстоен преглед на пациенти със заместваща хидроцефалия. Той включва ултразвуково изследване на мозъка, краниография (рентгенова снимка на черепа) и офталмоскопия на фундуса. Пациентите се съветват от офталмолог, кардиолог, неврохирург.

Ако смесената хидроцефална смяна се появи в умерена форма с минимални симптоми, на всеки 6 месеца, пациентите се изследват за своевременно откриване на негативната динамика на заболяването. При наличие на изразени признаци на повишено вътречерепно налягане веднага започва лечението. В случай на тежко протичане на заместващия хидроцефал на заседание на експертния съвет с участието на професори и лекари от най-високата категория се разработва тактика за управление на пациента с хидроцефалия.

Лечение и профилактика на смесена мозъчна хидроцефалия при възрастни

Ако пациентът е диагностициран със смесена хидроцефалия на мозъка, лечението се извършва в клиниката по неврология. Изборът на терапия зависи от тежестта на симптомите на заболяването и степента на атрофия на мозъка. С незначителна смесена хидроцефалия лечението има за цел подобряване на мозъчното кръвообращение, намаляване на вътречерепното налягане и подобряване на общото състояние на организма.

За да се подобри функционирането на мозъчните клетки, на пациентите се предписват лекарства, които имат ноотропно действие - фенибут, церебролизин, глицин, цинаризин, бифрен. За намаляване на вътречерепното налягане се използват диуретици - диакарб, манитол, фуроземид в комбинация с аспаркам. Рехабилитационните терапевти провеждат курс на физиотерапия, масаж на храмовете и областта на шията.

Пациентите с заместваща енцефалопатия в болница Юсупов са снабдени с диетично хранене. Ястията на вкус не се различават от домашната кухня. Диетата включва храни, богати на микроелементи (маруля, ядки, спанак, банани, тъмен шоколад).

При ниска ефективност на консервативната терапия или рязко влошаване на състоянието на пациента, неврохирурзите решават дали да извършат операция. За да се улесни благополучието на пациента, партньорските клиники извършват маневрена операция - създаване на изкуствен изходящ път на цереброспиналната течност. Вентрикуларната кухина е свързана с плъзгач към друга кухина на човешкото тяло, където течността се абсорбира в тялото. Най-често шънта се изтегля в коремната кухина. Щом интракраниалното налягане надвиши нормата, шунтовият клапан се отваря и част от цереброспиналната течност се отстранява от вентрикулите на мозъка. Ендоскопската вентрикулостомия ви позволява да премахнете допълнителния обем гръбначно-мозъчна течност чрез изкуствено създадени дупки в дъното на вентрикулите на мозъка.

За да се предотврати замяната на хидроцефалия, трябва да се избягват инфекциозни заболявания, усложненията от които водят до увреждане на мозъка. Кардиолози от болница Юсупов всеки пациент с артериална хипертония индивидуално подбрани лекарства и дози антихипертензивни лекарства. Невролозите препоръчват да не се злоупотребява с алкохол, за да се избегне експозиция на невротоксини.

Ако има признаци на заместваща хидроцефалия, се обадете на болница Юсупов, където невролозите провеждат цялостно лечение на заболяването, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма. При незначителна заместителна хидроцефалия, лечението с лекарства може да забави развитието на симптомите.

Смесена мозъчна хидроцефалия

Смесената хидроцефалия е рядко, но много опасно неврологично заболяване. Тя може да бъде диагностицирана както при възрастни, така и при малки деца, така че всеки трябва да е наясно с това заболяване. Ако не се лекува, смесената церебрална хидроцефалия може да доведе до много сериозни последствия.

Това заболяване възниква поради нарушения на изтичането на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчна течност) от черепа. Течността се натрупва и изпълва както вентрикулите на мозъка, така и пространството между мозъка и черепа. Има повишено вътречерепно налягане, което води до редица сериозни симптоми.

Класификация на хидроцефалия

Това заболяване е разделено на 3 основни типа:

  • Вътрешна хидроцефалия на мозъка. Характеризира се с натрупване на CSF директно в вентрикулите на мозъка, в резултат на което интракраниалното налягане нараства. Цереброспиналната течност започва да оказва натиск върху различни части на мозъка и има неизправност на органите и цели системи, за които тези области са отговорни. Тази форма е провокирана от възпалителни процеси в организма, нарушения на централната нервна система при пациент, тумори и неоплазми.
  • Външна хидроцефалия. По-рано това беше пълноправен тип болест, но сега не се счита за такъв. Този вид воднянка има различен произход и много различни последствия. С това нарушение се наблюдава намаляване на обема на мозъка и дори частично атрофия. В същото време гръбначната течност заема цялото пространство, останало в черепа.
  • Смесена заместваща хидроцефалия. Характеризира се с намаляване на обема на мозъка и пълнене на течността не само с мозъчните вентрикули, но и с полученото празно пространство в черепа. Тази форма на заболяването се нарича заместване. Този тип заболяване е най-чувствително към възрастните хора.

Естеството на хода на хидроцефалията се разделя на:

  • Остра. Острата форма на заболяването се характеризира с бърз ход и представлява сериозна заплаха за живота и здравето на пациента. По правило тя изисква спешна хирургична намеса. Тя включва трепаниране на черепа и поставяне на дренаж за изтичане на цереброспиналната течност от мозъчните кухини.
  • Хронична. Хроничната форма не носи такава сериозна опасност, но, разбира се, изисква лечение. Когато е шунтиране - инсталиране на сложна система от катетри, които осигуряват движението на CSF от черепа в други кухини на тялото - коремната или малка таза, където ще има бърза абсорбция на гръбначно-мозъчната течност.

Има и подостра хидроцефалия - комбинация от остри и хронични форми на заболяването. Това е най-опасната форма на заболяването, това е голяма заплаха за здравето и нормалния живот. Обаче, субакутната водна рак се диагностицира изключително рядко.

Има и викарна хидроцефалия на мозъка, която е причинена от атрофия на мозъчната кора.

Причини за заболяването

Хидроцефалията или водното заболяване на мозъка най-често се диагностицира при новородени. Факт е, че мозъкът, подобно на други органи, продължава да расте и да се развива бързо след раждането, което причинява смущения в тялото. В този случай диагнозата е хидроцефалия на мозъка. Той се счита за вроден и често умерената форма не е заплаха за здравето. Болестта ще премине веднага щом черепът започне да расте и съотношението на масата на мозъка към размера на черепа е възстановено.

Въпреки това, в някои случаи повишеното вътречерепно налягане и хидроцефалията, диагностицирани при новородено, могат да бъдат сериозна причина за безпокойство. Често болестта се определя още преди раждането на плода.

Развитието на заболяването при малки деца може да бъде провокирано от следните фактори:

  • Раждане и вътрематочни наранявания.
  • Инфектирани инфекции по време на бременност.

Най-често хидроцефалията възниква по следните причини:

  • Сериозни травматични увреждания на мозъка и увреждания на гръбначния стълб.
  • Предишни инфекции и менингит.
  • Интоксикация.

Подлежат на хидроцефалия, включително смесени, и на възрастните хора. Може да се каже, че те са в рисковия фактор. Факт е, че в напреднала възраст гръбначният стълб става слаб, а всякакви наранявания, особено на шийните прешлени и преместване, могат да предизвикат нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност. Причини за поява на воднянка при възрастни хора:

  • Слабостта и крехкостта на гръбначния стълб, нараняванията му.
  • Атеросклерозата.
  • Хипертония.

Най-опасното за това заболяване е, че може да не се усеща дълго време. Първо, човек не може да изпита дискомфорт, тъй като симптомите на болестта не се появяват веднага. Независимо от причината, пренебрегваната форма на хидроцефалия, както при деца, така и при възрастни, може да има сериозни последствия. Например, частично или пълно увреждане при възрастни и сериозно забавяне на развитието на децата.

Симптоми на заболяването

Важно е да се знае за болестта, като смесена хидроцефалия на мозъка, какво е това, какви са признаците (симптомите) на това заболяване.

При малко дете, включително и новородено, воднянка се характеризира, на първо място, с непропорционалния размер на черепа. Най-често това може да се види с просто око. Разбира се, само квалифициран лекар може точно да определи диагнозата. Въпреки това, знак като голяма глава, трябва да предизвика подозрение сред родителите.

В допълнение, детската хидроцефалия има симптоми като:

  • Повишено вътречерепно налягане (ICP).
  • Постоянен плач и тревожност.
  • Видимо затруднено движение на главата.
  • Нарушаване на координацията на детето.
  • Изпъкнала пружина.
  • Атаки под формата на конвулсии, подвижни очи, потрепвания.
  • Принудително отпускане на главата, ясно увреждане на зрението и слуха.

Всички горепосочени фактори трябва да служат като сериозна причина за търсене на лекарска помощ. В днешно време хидроцефалията се лекува, но забавянето на достъпа до лекар може да бъде причина детето да има сериозно изоставане в развитието, лоша интелигентност и проблеми с независимата поддръжка на живота.

За хидроцефалия при възрастни:

  • Постоянно силно главоболие, мигрена.
  • Тинитус, значително намаляване на зрението и слуха.
  • Трудно движение на очните ябълки.
  • Загуба на ориентация в пространството, неочаквани пристъпи на гадене, повръщане, сънливост. Тези признаци са по-забележими сутрин, веднага след събуждане.
  • Слабост и липса на инициатива.
  • В напредналите случаи са характерни значителни промени в поведението, намалена интелигентност и дори невъзможността да се отговори на прост въпрос.
  • Промени във формата на черепа са възможни дори при възрастни - най-често образуването на издутина в челото.

Диагностика на заболяването

Смесена мозъчна хидроцефалия при възрастни, лечението на която не трябва да се отлага, както при деца, се диагностицира чрез рентгенография на черепа и магнитно-резонансната картина (MRI), която ви позволява да проследявате размера на мозъка и неговите вентрикули, както и количеството натрупаната течност. Деца, които не са обрасли извор, през него ултразвук мозъчни структури.

Известно е, че при здрави хора обемът на гръбначно-мозъчната течност е около 150 ml, докато при пациент количеството на гръбначно-мозъчната течност може да достигне 1 литър. След това прегледите се провеждат от невролог, ендокринолог и офталмолог. Има и други начини за диагностициране на мозъчната хидроцефалия. Сред тях:

  • Ангиография - въвеждането в тялото на контрастен агент, което позволява да се разкрие патологията на мозъка, кръвоносните съдове и т.н.
  • Ултразвуково изследване (ултразвук).
  • Общ кръвен тест.
  • Компютърна томография.
  • Вземане на алкохолни проби с цел по-нататъшно изследване за наличие на патогенни бактерии или нарушения в състава.

Лечение на хидроцефалия

За умерено смесена хидроцефалия на мозъка, която не представлява голяма опасност за човешкото здраве, съществуват следните методи на лечение:

  • Медицински.
  • Мануална терапия
  • Физиотерапия.

Като правило, на пациента се предписват диуретични лекарства, които стимулират ускорената циркулация на течности в организма, както и антибиотици, ако се потвърди инфекциозната причина за заболяването. В допълнение, лечение с лекарства, които ускоряват кръвообращението в мозъка.

Хирургично лечение

Въпреки това, дори умерено заместване на смесена хидроцефалия на мозъка може по всяко време да се превърне в остра форма, така че е важно да бъде постоянно наблюдаван от лекар, който ще събира данни. При възникване на остра форма на заболяването се извършва незабавна неврохирургична интервенция.

Има няколко вида операции за хидроцефалия:

  • Байпас хирургия. Шунтирането, използвано при хронична хидроцефалия, става все по-рядко срещано. Факт е, че тази операция е доста травматична и заплашва със сериозни усложнения в случай на неправилно изпълнение. Дори и след инсталирането на шунтове, сложна система от катетри изисква постоянна внимателна поддръжка, подмяна на елементи и т.н. При такива условия е доста лесно да се въведе инфекция в тялото и да се получи сериозна инфекция.
  • Монтаж на канали. Дренажът се използва, когато е необходимо спешно да се намали вътречерепното налягане и да се отстрани част от цереброспиналната течност от кухините на мозъка. Това може да се случи, когато туморът напълно блокира канала за изтичане на цереброспиналната течност от черепа и бързото му натрупване в кухините на мозъка.
  • Ендоскопия. Ендоскопията се извършва с минимална травма на тялото. С помощта на специално устройство - ендоскоп - лекарят прониква в мозъчните вентрикули и прави дупки, за да осигури изтичането на цереброспиналната течност директно в мозъчните цистерни. Интракраниалното налягане се намалява и цереброспиналната течност се абсорбира.

Шунтирането и монтирането на канализацията са малко остаряла форма на експлоатация, въпреки че все още се използват на практика. Ендоскопската хирургия е най-модерният начин за борба с мозъчната хидроцефалия.

Смесената мозъчна хидроцефалия е много сериозно и опасно заболяване, което засяга всички възрастови групи. Лечението на това заболяване не трябва да се отлага, тъй като при течаща форма на заболяването са възможни необратими промени в тялото, до намаляване на интелектуалното ниво и пълна неспособност. Днес се провежда успешно медицинско и неврохирургично лечение на това заболяване.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Възрастен мозъчен хидроцефализъм: класификация, симптоми и традиционни методи на лечение

Хидроцефалията е патологично състояние, при което в черепната кухина се натрупва прекомерно количество мозъчна течност и се проявява чрез разширяване на вентрикулите на мозъка, субарахноидалните пространства, повишаване на вътречерепното налягане и намаляване на обема на мозъка. За тези проучвания хидроцефалията се среща в 0.1-1.0% от новородените.

Патогенеза на хидроцефалия

В нормално състояние цереброспиналната течност играе физиологична роля в защитата на мозъка и гръбначния мозък от увреждане, поддържане на трофизъм, хомеостаза и снабдяване с необходимите вещества. По-голямата част от цереброспиналната течност (70-85%) се произвежда от хороидния сплит на страничните вентрикули, а останалите от съдовете на пиа матер. Той се абсорбира в субарахноидалното пространство.

Има три основни механизма на прекомерно натрупване на CSF:

  • Прекалено голямо производство на алкохол (хиперпродуктивна хидроцефалия);
  • Недостатъчна екскреция на гръбначно-мозъчна течност (аорптивна хидроцефалия);
  • Нарушаване на тока на КЧС между различните кухини (оклузивна хидроцефалия).

Попитайте лекаря си за ситуацията

Класификация на хидроцефалия

В зависимост от етиологията, хидроцефалията може да бъде:

  1. Вродена (първична):
    • Dysgenetic - резултат от нарушено развитие на нервната система;
    • Fetalnaya - последствие от действието на плода външни патологични фактори;
  2. Придобит (вторичен) - вследствие на наранявания, инфекции, тумори.

Нивото на налягането на алкохола отличава хидроцефалия:

  • хипертонична;
  • с нормално кръвно налягане;
  • Хипотонични.

Според клиничната динамика на заболяването, хидроцефалията се случва:

  • прогресивна;
  • неподвижно;
  • Регресира.

Според наличието на връзка между различните части на циркулационната система на течността, хидроцефалията е:

Външна хидроцефалия при възрастни и деца

Много рядък вариант на заболяването, който се характеризира с изолирана хипертония в субарахноидалното пространство. Обикновено това е симптом в общите процеси на мозъчна атрофия.

Ако се интересувате да разберете какво е това умерена външна хидроцефалия, тогава прочетете за това в нашата друга статия.

Вътрешна хидроцефалия

С тази възможност има изолирано увеличение на хидростатичното налягане в вентрикулите на мозъка. При дълъг ход обемът на мозъка вътре в черепа намалява, камерите се разширяват.

Смесена хидроцефалия

При този вид заболяване, нарушението на цереброспиналната течност настъпва поради поражението на вентрикуларния съдов сплит или увеличеното му производство.

Това води до повишено натрупване на гръбначно-мозъчна течност, което създава повишено налягане върху останалата част от структурата на главата, която в хроничния вариант деформира човешкия череп и прави тъканите на мозъка по-тънки.

Налягането се увеличава едновременно в субарахноидалното пространство и в камерите на мозъка. Най-често срещаният вариант на потока.

Хидроцефалия на мозъка при новородени

Характеризира се с конкретни причини за развитие, които го отличават от тези при възрастни и юноши:

  • Синдром на Dandy-Walker - генетично нарушение на развитието на малкия мозък с разширяването на четвъртия вентрикул, което води до хипертония във вътрешните пространства на мозъка;
  • Вени на аневризма на Гален;
  • енцефалоцеле;
  • Вродена стеноза на акведукта на мозъка;
  • Agirov;
  • Platibaziya;
  • Доброкачествени интракраниални кисти;
  • Последици от вътрематочна невротропна инфекция (токсоплазмоза, цитомегаловирус, херпес);
  • Раждаща травма;
  • SyndromArnold Chiari;
  • Агенеза на corpus callosum.

Структурата на черепа при бебетата се характеризира и с наличието на цикли, подвижността на костите, наличието на съединителна тъкан между тях.

Това и незрялостта на нервната система причиняват първоначалните симптоми при деца под 1 година:

  • Увеличен череп (особено предната кост);
  • Изпъкнали големи и малки фонтанели, които не растат своевременно;
  • Наличието на ясно изразена венозна мрежа по външната повърхност на черепа;
  • Симптом Graefe - спускане на очите;
  • Нистагм, страбизъм;
  • Хвърляща глава назад;
  • Повишен мускулен тонус на крайниците;
  • конвулсии;
  • Натрупване на психомоторно развитие;
  • промяна в настроението;
  • Липса на интерес към външния свят.

Вече подробно разгледахме въпроса за хидроцефалията при децата в подобна статия на нашия уебсайт.

симптоми

На присъствието на пациент с хидроцефалия се посочват:

  • Прекъсване на главоболие, особено сутрин, поради повишено вътречерепно налягане;
  • гадене;
  • Повръщане, след което човек се чувства облекчен;
  • Нарушения на съзнанието: ступор, сопори, кома (с развитието на дислокационен синдром);
  • Неконтролирани движения на очите;
  • Позиция на принудителна глава;
  • Чувство на вътрешен натиск върху очите;
  • Инжектиране на Sclera;
  • Виждане проблеми, появата на "мъгла" пред очите ви;
  • фотофобия;
  • Слабост, летаргия;
  • Сънливост (лоша прогноза за пациента);

При хроничен ход също се наблюдава:

  • Нарушена когнитивна функция;
  • Намаляване на интелектуалните способности (наличие на паузи между думи, невъзможност да се отговори на поставения въпрос);
  • Увреждане на паметта, което е особено видимо, когато става въпрос за дати и номера (възраст на пациента, дата на раждане);
  • Увеличава се безразличието към събитията наоколо, апатия;
  • Невъзможността да се грижите за себе си, да изпълнявате обичайната домашна работа;
  • Нарушения на ходене, когато пациентът ходи с широко раздалечени крака, но в легнало положение може лесно да покаже как да го прави нормално (ходене апраксия);
  • Невъзможността да карате колело;
  • Повишено уриниране (особено през нощта) и след това уринарна инконтиненция;
  • Застой на дисковете на вътрешното дъно;
  • Нарушения на съня;
  • Повишен мускулен тонус;
  • Пареза на крайниците;

Заболявания, които допринасят за развитието на хидроцефалия

  • Менингит, менингоенцефалит;
  • Хеморагичен инсулт;
  • Болест на Пик;
  • Болест на Алцхаймер;
  • Вентрикуларна епендимома;
  • Папилома съдов сплит;
  • медулобластом;
  • Тромбоза на мозъчната вена;
  • Chorea Huntington;
  • Травматично увреждане на мозъка с субарахноидален или интрацеребрален кръвоизлив;
  • Мозъчни неоплазми;
  • Туберкулоза на менингиалните мембрани;
  • Разкъсване на аневризма на мозъка. Тук могат да се открият признаци на мозъчна аневризма;
  • Алкохолна енцефалопатия;
  • Атеросклероза на съдовете на каротидния или вертебробазиларния басейн;
  • Хипертонична болест на сърцето;
  • Сифилитично увреждане на мозъка.

Диагностика на хидроцефалия

Диагностични методи:

  1. Типични оплаквания от пациенти.
  2. Неврологично изследване на пациента с идентифициране на негативни симптоми, изследване на главата, черепните кости, очите.
  3. Общи клинични процедури - пълна кръвна картина, тест на урината, биохимичен кръвен тест.
  4. Спинална пункция - позволява да се изключат инфекциозните причини за заболяването, прави възможно идентифицирането на анормални клетки в пунктата.
  5. Тест за чешмяна - отстраняване на 40 ml течност по време на спинална пункция. Неговият положителен резултат (подобрение в общото състояние след лечението) дава добра прогноза за резултат от хирургическа интервенция.
  6. Ултразвуково изследване на плода през втория и третия триместър на бременността - ранна пренатална диагностика на фетална хидроцефалия.
  7. Компютърна томография (КТ) - ефективно визуализира кухината на мозъка, показва контурите на мозъка. Позволява ви да покажете ефектите на TBI, хеморагичен инсулт и тумори.
  8. Магнитно-резонансната диагностика (МРТ) е методът за избор при диагностициране на хидроцефалия. Най-точно визуализира структурата, вентрикулите на мозъка, субарахноидалното пространство.
  9. Ехоенцефалография - изследване на степента на повишаване на вътречерепното налягане.

лечение

Народно лечение

Медикаментозно лечение

Извършва се от момента на откриване на симптомите, още преди да се постави диагнозата.

Задайте цел - премахване на оплакванията на пациентите, а впоследствие - подготовка за операция:

  1. Ограничаване приема на сол и вода
  2. Използването на лекарства, които насърчават отстраняването на излишната течност:
    • Osmodiuretiki (манитол, глицерол);
    • Циклични диуретици (фуроземид);
    • Инхибитори на карбоанхидразата (диакарб);
    • Калиеви препарати (аспаркам или разтвор на калиев хлорид) - съществен компонент на лечението с диуретици;
    • Стероиди (преднизон, дексаметазон) - с развитие на дислокационен синдром или мозъчен оток;
    • Невропротектори (глицин, тиотриазолин, кортексин, церебролизин, пирацетам).

Хирургично лечение

Съществува широк спектър от възможни операции за хидроцефалия.

С хиперсекреторна хидроцефалия:

  • Изтребване или коагулация на хороидния сплит.

Когато оклузията, провеждане на пътища на цереброспиналната течност, направи възстановяване на цереброспиналната течност чрез:

  • Вентрикулостомия на третия вентрикул - създаване на анастомоза между третия вентрикул и цистерните на субарахноидалното пространство;
  • Четвъртата камерна вентрикулостомия е създаването на шънт между него и големия цистерн.

В случай на прогресираща хидроцефалия, манипулационните операции с течност се извършват с екстракция на CSF в други кухини на тялото или извън нейните граници:

  • Ventriculostroma - шънт се извършва между вентрикулите на мозъка и дясното предсърдие;
  • Ventriculoperitoneostomy - шунтът преминава от страничните вентрикули на мозъка в коремната кухина.

Палиативните операции също ще играят значителна роля:

  • Вентрикуларна пункция - еднократно отстраняване на определено количество гръбначно-мозъчна течност;
  • Подкожен резервоар тип Omaya за множествена аспирация на гръбначно-мозъчна течност.

Операциите също имат своите усложнения:

  • Шунтираща оклузия на различни нива
  • Нарушение на целостта на шунта
  • Субдурални хематоми
  • Хипер- и хипо-дренажна функция, която води до вътречерепна хипотония или повтаряща се хипертония
  • pneumocephalus
  • Инфекциозно възпаление
  • Епилептични припадъци
  • Псевдоперитонеална киста

Това принуждава лекарите да заменят дренажни и шунтови системи.

перспектива

След лечението може да има ограничения върху мозъчната функция, чието елиминиране ще отнеме години. Особено често се срещат реч и двигателни нарушения. Съвременното развитие на медицинската и социалната рехабилитация обаче позволява да се адаптират тези пациенти към нормални условия на живот.