Нормално насищане на кислород в кръвта

Доставката на органи и тъкани с кислород играе много важна роля за човешкото тяло. Без дишане нашите тъкани ще умрат за минути. Въпреки това, този процес не се ограничава до вентилацията на белите дробове, има много важен втори етап - транспортирането на газове през кръвта. Има редица показатели, които отразяват неговата поява, сред които насищането на кислород (т.е. наситеността на хемоглобина с него) в кръвта е много важно. Какви са нивата на насищане? Какви фактори го определят? Какви заболявания може да й кажат?

Определяне на насищането и неговите норми

Наситеността е индикатор, отразяващ процента на окисляване на хемоглобина. За да се определи, най-често се използва устройство като пулсов оксиметър, което позволява наблюдение на пулса и наситеността в реално време. В допълнение, има лабораторни методи за оценка на този показател с директни кръвни тестове, но те се използват по-рядко, защото изискват интервенция, за да се вземе кръв от човек, докато пулсовата оксиметрия е напълно безболезнена и може да се извършва денонощно, а отклоненията от нейните данни не надвишава 1% в сравнение с анализа.

Разбира се, хемоглобинът не може да бъде 100% окислен, така че степента на насищане е между 96-98%. Това е достатъчно, за да се гарантира, че снабдяването с кислород на клетките на нашето тяло е на оптимално ниво. В случай, че кислородната наситеност на хемоглобина е ниска, транспортът на газове към тъканите се нарушава и дишането им е недостатъчно.

Намаляването на наситеността може да бъде нормално - при пушач. За хората, страдащи от този навик, стандартът е 92-95%. Такива цифри при пушачите не показват наличие на патология, но е ясно, че те все още са по-ниски от установените стойности за обикновен човек. Това предполага, че пушенето нарушава транспорта на газове от хемоглобина и води до постоянна хипоксия на малки клетки. Пушачът доброволно се отрови с някаква вредна смес от газове, която намалява нивото на кислород в червените кръвни клетки. С течение на времето това непременно ще доведе до определени патологии във вътрешните органи.

Причините за спада

Първият фактор, който води до намаляване на съдържанието на кислород в артериалната кръв, е дихателните проблеми. Например, при хора с хронични белодробни заболявания, насищането може да бъде в рамките на 92-95%. В същото време не се нарушава транспорта на кислород и въглероден диоксид, намаляването на показателя не е свързано с кръвни фактори, а с намаляване на белодробната вентилация. Оценката на насищането е от голямо значение при изследване на пациенти с дихателна недостатъчност. Проучването ви позволява да изберете необходимия метод на дихателната терапия, както и да зададете желаните параметри на изкуствената вентилация на белите дробове (ако има нужда от него).

Също така, насищането намалява в резултат на голяма загуба на кръв, особено при такова състояние като хеморагичен шок. Въз основа на изследвания индикатор е възможно да се определи нивото на загуба на кръв и следователно да се прецени тежестта на състоянието на дадено лице. Наблюдението на наситеността е много важно по време на операцията. Тя ви позволява да идентифицирате навреме намалено количество кислород към клетките на човешкото тяло и да предприемете необходимите мерки за неговото подобряване.

Този показател е особено важен за сърдечните операции: неговото намаление настъпва по-рано от намаляване на пулса или спад в кръвното налягане. В допълнение, тя трябва да бъде наблюдавана в постсъжаляващия период, както и в грижата за недоносени бебета (нейната динамика в такива условия е много разкриваща).

Друга възможна причина за понижаване на нивото на кислородната сатурация на хемоглобина е болестта на сърцето. Това могат да бъдат болести като:

• сърдечна недостатъчност
• инфаркт на миокарда,
• кардиогенен шок.

Ниската стойност на насищане в този случай се дължи на намаляване на количеството кръв, изтласкано от сърцето. Поради това циркулацията му в човешкото тяло се забавя, включително намален приток на кръв към белите дробове и заедно с това - и оксигенация. Намалява се многото функции на кръвта, включително транспортирането на газове. И всичко това е свързано с работата на сърцето, а не с това как хемоглобинът пренася кислород и я дава на клетките.

Много е важно, че насищането помага да се идентифицира имплицитна патология, например, скрита сърдечна недостатъчност и скрит кардиогенен шок. При тези нозологични единици пациентите може да нямат никакви оплаквания, така че броят на случаите, при които скритите заболявания не се диагностицират, е доста висок. Ето защо е толкова важно да се използват допълнителни методи за изследване, включително определяне на транспортирането на хемоглобинови газове чрез кръв.

В допълнение, насищането намалява с инфекциозни заболявания. Неговите стойности са около 88%. Факт е, че инфекцията значително засяга метаболизма, синтеза на протеини и състоянието на цялото тяло. Особено силни промени се наблюдават при сепсис. При такова тежко състояние работата на всички органи е нарушена, кръвоснабдяването им се влошава, но натоварването върху тях, напротив, нараства. Затова те страдат от хипоксия доста силно.

По този начин, насищането отразява колко добре кръвта пренася кислород до органите и тъканите на нашето тяло.

Разбира се, има и други показатели, които отразяват този процес, по-специално много изследвания определят не само кислорода, но и въглеродния диоксид, а също така вземат под внимание не само как хемоглобинът транспортира газове, но и как ги освобождава. Определянето на насищането с пулсов оксиметър е най-простият и най-достъпен метод. Не изисква нарушаване на целостта на кожата и вземане дори на малко количество кръв за анализ. Просто поставете устройството на пръста си и получите резултат за няколко секунди.

Като правило, насищането се намалява при доста сериозни състояния, причиняващи сериозни промени в цялото тяло. В такива случаи индикаторът може да бъде значително намален. Колкото по-ниска е, толкова по-лоша е прогнозата: човешкото тяло не понася хипоксия, мозъчните клетки са особено засегнати. Леко намаление на наситеността, като правило, се свързва с хронични белодробни заболявания и най-често се случва на фона на тютюнопушенето.

Няма универсален начин за увеличаване на насищането. Във всеки случай лекарят решава какъв вид лечение трябва да бъде избрано. Най-често фокусът е върху борбата с основното заболяване, което е причинило този симптом. Използва се също и кислородна терапия, като се използват лекарства, които повишават насищането на кислород в кръвта. Но това са по-скоро спомагателни дейности. Връщането на наситеността към нормалното е резултат от факта, че човек постепенно се възстановява и състоянието му се подобрява.

Насищане на кислород в кръвта

Нивото на насищане на O2 съдовете определя кислородното насищане в кръвта, чиято скорост варира в зависимост от възрастта на лицето и страданията, които се срещат в тялото. Това измерване помага да се определи дали тялото има латентно заболяване на белите дробове, кръвоносните съдове или нервната система.

Наситеността може да се определи чрез клиничен анализ след вземане на кръв или чрез пулсов оксиметър. Това е специално измервателно устройство, монтирано на ухото или върха на пръста и в първите секунди дава резултат. Ако получените характеристики са различни от нормалното ниво по възраст, се изисква допълнителен медицински преглед. Неподходящата скорост на транспортиране на кръвта може да показва миокарден инфаркт, анемия и други сериозни заболявания. Ето защо е толкова важно да се познават нормите на О2 по възраст.

Ниво на насищане на възрастни

Когато се вземе под внимание кислородната наситеност в кръвта, процентът при възрастни се определя като идеален индикатор. Тя варира от 96 до 98%. 100% насищане на хемоглобина, който е отговорен за движението на кислород, не може да бъде с това вещество, тъй като при преминаване през дихателния тракт част от получения въздух се елиминира. Крайната граница на адекватното състояние за възрастни е 95%. Според препоръките на Световната здравна организация, изложени в специален документ за пулсова оксиметрия, е необходимо спешно изследване на лице за белодробна хиповентилация, анемия и сърдечни заболявания, ако нивото е 94% или по-малко.

Скоростта може да бъде намалена при пушачите. Възрастните индивиди, които постоянно пушат тютюн, претърпяват сериозно намаляване на кислородния транспорт: процентът достига 92, а максималният е не повече от 95. Тютюневият дим, както и изпаряването на други вещества предотвратяват събирането на белите дробове. Те не позволяват частици, които вече са преминали към съдовете, да се свържат с червените кръвни клетки, които трябва да ги транспортират.

Хроничната хиповентилация на белите дробове може да бъде причина за трайното намаляване на процента. В случай на недостатъчна вентилация на белодробния отдел, достатъчно количество кислород просто не влиза в тялото. Хемоглобинът не е нищо за насищане. Процентът на пациентите с респираторни проблеми варира от 90 до 95%.

Трябва да се има предвид, че точната цифра дава само клинично изпитване с вземане на кръвни проби. Грешката при измерване с външен пулсов оксиметър е около 1%.

Съдова вентилация при деца

В организма на децата нивото на хемоглобина, вещество, отговорно за транспортирането на кислород през кръвоносната система, е намалено в сравнение с нормата. Това е често отклонение, причинено от факта, че желязото в тялото, което все още не е развито, не се задържа дълго време. Без железни съединения, необходимото количество от това вещество не се натрупва. Следователно за бебетата няма ясни граници на правилното ниво на насищане с кислород в кръвта: нормата при децата е само средна стойност, от която са допустими отклонения.

При раждането процентът е най-нисък. Дихателната система на бебето все още не работи с пълен капацитет, за отслабените деца са необходими поддържащи вентилационни устройства. Ето защо, ако се обсъди кислородното насищане в кръвта, скоростта при новородените не се измерва със същите проценти, както при възрастните. Въпреки, че според резултатите от изследването на ВОЖ е установено, че оптималното съдържание за всички възрасти е не по-малко от 95%, едва родените бебета могат да опровергаят това чрез намаленото въздушно съдържание в техните съдове. След раждането тя варира от 92 до 95%. В този случай, бебето не е задължително да се наблюдават наранявания или заболявания на белите дробове или кръвоносната система.

Когато расте, количеството хемоглобин в кръвта се връща към нормалното, а с него и насищането спира да скача. При деца на възраст над няколко месеца, адекватното ниво започва с 95%. Това е с 1% по-ниско от това на напълно развит организъм.

Особености на насищане при недоносени бебета

Деца, които са родени преди време, почти веднага се поставят на осигуряване на механична вентилация. Поддържа правилното темпо и дълбочина на дишането, оптимално насища белите дробове с въздух. Затова е трудно да измерим собственото си ниво на 02 в такова бебе.

Педиатричното насищане с кислород в кръвта и скоростта му при недоносени бебета е открито експериментално преди около половин век. Някои са преждевременни за кратко време, без увреждане на здравето, изключени от дихателния апарат. Повече от половината от децата през първите часове след отбиването от устройството показаха нормално ниво - 95-96%.

С течение на времето обаче едва 16% са останали със същите цифри. Останалите намаляват до 92%, а в особено тежки случаи - до 83%. Последният знак може да показва дефекти, които са несъвместими с живота. С този индикатор се изисква постоянно използване на механична вентилация до изписването на лекар.

Колкото по-рано е родено детето, толкова по-слаба е дихателната система и колкото по-малко е насищането с кислород. Вентилацията напълно компенсира дефицита, анулирайки рисковете от хиповентилация на различни тъкани и органи на децата: мозъка, нервната система, сърцето. Това елиминира вероятността от проблеми в психическото и физическото развитие.

Специални случаи на вентилация

В специални ситуации човешкото тяло не може физически да се насити с достатъчно въздух или да го изгуби прекалено бързо. Членки могат да бъдат, както следва:

• бременност;
• загуба на кръв;
• липса на желязо в тялото.

Намаляването на насищането също е първият признак, показващ наличието на голяма загуба на кръв. Нивото на насищане в лечебните заведения разкрива колко опасно е положението на пациента. Заедно с кръвта, тялото губи и червените кръвни клетки, необходими за транспортиране, което неблагоприятно засяга наситеността на съдовете, а понякога достига до 90%.

Недостигът на желязо е следствие от загуба на кръв или недохранване. Без него хемоглобинът няма подходяща здравина, не може да улови достатъчно 02. Промяната в проценти зависи от степента на дефицит на желязо.

Едно просто измерване на насищането с пулсов оксиметър може да спаси живота на пациента. Откриването на отклонения от нормата задължително трябва да завърши с посещение на лекар. В тялото може да бъде сериозно заболяване, което в ранните етапи казва само транспортирането на кислород.

Пулсова оксиметрия: същността на метода, показанията и приложението, скоростта и отклоненията

Един от основните показатели за нормално функциониращ организъм е наситеността на артериалната кръв с кислород. Този параметър влияе върху броя на червените кръвни клетки, а пулсовата оксиметрия (пулсова оксиметрия) помага да се определи.

Вдишан въздух влиза в белите дробове, където има мощна мрежа от капиляри, които поглъщат кислорода, така че е необходимо да се осигурят многобройните биохимични процеси. Както знаете, кислородът не се изпраща на "свободното плуване", в противен случай клетките не могат да го получат в достатъчно количество. За предаването на този елемент в тъканите по природа се осигуряват носители - еритроцити.

Всяка молекула хемоглобин в червените кръвни клетки може да свърже 4 кислородни молекули, а средният процент на насищане на червените кръвни клетки с кислород се нарича насищане. Този термин е добре познат на анестезиолозите, които оценяват състоянието на пациента по време на анестезията чрез параметър на насищане.

Ако хемоглобин, използвайки всичките си резерви, свърже всичките четири молекули кислород, тогава насищането ще бъде 100%. Абсолютно не е необходимо този показател да е максимален, за нормалния живот е достатъчно той да бъде на ниво от 95-98%. Този процент на насищане напълно осигурява дихателната функция на тъканите.

Случва се, че насищането намалява и това винаги е признак на патология, затова е невъзможно да се пренебрегне индикаторът, особено при белодробни заболявания, по време на хирургични интервенции, при определени видове лечение. Пулсовият оксиметър е предназначен да наблюдава насищането на кислород в кръвта и ще разберем по-нататък как работи и какви са индикациите за неговото използване.

Принцип на пулсова оксиметрия

В зависимост от това колко наситен хемоглобин е с кислород, дължината на светлинната вълна, която тя може да абсорбира, се променя. Този принцип се основава на действието на пулсов оксиметър, състоящ се от светлинен източник, сензори, детектор и анализиращ процесор.

Източникът на светлина излъчва вълни в червения и инфрачервения спектър и кръвта ги абсорбира в зависимост от броя на свързаните с хемоглобина кислородни молекули. Свързаният хемоглобин улавя инфрачервения поток, а некислородният - червен. Неабсорбираната светлина се записва от детектора, апаратът изчислява наситеността и извежда резултата на монитора. Методът е неинвазивен, безболезнен и отнема само 10-20 секунди.

Днес се използват два метода за пулсова оксиметрия:

С предавателната импулсна оксиметрия светлинният поток прониква в тъканите, следователно, за да се получат индикатори за насищане, емитерът и сензорният сензор трябва да бъдат поставени на противоположните страни, между които е тъканта. За удобство на изследването, сензорите са поставени на малки участъци от тялото - пръст, нос, ухо.

Отразената пулсова оксиметрия включва регистрация на светлинни вълни, които не се абсорбират от окисления хемоглобин и се отразяват от тъканта. Този метод е удобен за употреба в различни части на тялото, където е технически невъзможно да се поставят сензори един срещу друг, или разстоянието между тях ще бъде твърде голямо за записване на светлинни потоци - корема, лицето, рамото, предмишницата. Възможността за избор на местоположението на изследването дава голямо предимство на отразената пулсова оксиметрия, въпреки че точността и информационното съдържание на двата метода е почти същото.

Неинвазивната пулсова оксиметрия има някои недостатъци, включително промяна на работата при ярка светлина, движещи се обекти, наличието на багрила (лак за нокти), необходимостта от точно позициониране на сензорите. Грешки в показанията могат да бъдат свързани с неправилно налагане на устройството, шок, хиповолемия при пациент, когато устройството не може да улови пулсовата вълна. Отравяването с въглероден окис може дори да показва 100% насищане, докато хемоглобинът не е наситен с кислород, но CO.

Приложения и индикации за пулсова оксиметрия

"Тялото" на храната и водата се осигурява в човешкото тяло, но кислородът не се съхранява в него, затова в рамките на няколко минути от момента на неговото прекратяване започват необратими процеси, водещи до смърт. Всички органи страдат и в по-голяма степен - жизненоважни.

Хроничните нарушения на оксигенацията допринасят за дълбоките трофични нарушения, които засягат здравословното състояние. Появяват се главоболие, замаяност, сънливост, отслабват се паметта и умствената активност и се появяват предпоставки за аритмии, инфаркти, хипертония.

Лекарят винаги е “въоръжен” със стетоскоп и тонометър на рецепцията или по време на прегледа на пациента, но е добре да има преносим пулсов оксиметър с вас, защото определението за насищане е от голямо значение за широк кръг пациенти с патология на сърцето, белите дробове, кръвната система. В развитите страни тези устройства се използват не само в клиники: общопрактикуващите лекари, кардиолозите, пулмолозите активно ги използват в ежедневната си работа.

За съжаление, в Русия и други страни на постсъветското пространство пулсовата оксиметрия се извършва изключително в интензивните отделения, в лечението на пациенти, които са на крачка от смъртта. Това се дължи не само на високата цена на апарата, но и на недостатъчната осведоменост на самите лекари за важността на измерването на наситеността.

Определението за оксигенация на кръвта е важен критерий за състоянието на пациента по време на анестезия, транспортиране на тежко болни пациенти по време на хирургични операции, поради което се използва широко в практиката на анестезиолозите и реаниматорите.

Недоносените новородени, които поради хипоксия имат висок риск от увреждане на ретината на окото и белите дробове, също се нуждаят от пулсова оксиметрия и постоянно наблюдение на наситеността на кръвта.

В терапевтичната практика се използва пулсова оксиметрия при патологията на дихателните органи с тяхната недостатъчност, нарушения на съня с респираторен арест, съмнение за цианоза с различна етиология, с цел наблюдение на лечението на хронична патология.

Показания за провеждане на пулсова оксиметрия:

• Дихателна недостатъчност, независимо от причините;
• Кислородна терапия;
• Наръчник за анестезия за операции;
• Постоперативен период, особено при съдова хирургия, ортопедия;
• Дълбока хипоксия в патологията на вътрешните органи, кръвните системи, вродени аномалии на еритроцитите и др.;
• Синдром на вероятна сънна апнея (спиране на дишането), хронична нощна хипоксемия.

Нощна пулсова оксиметрия

В някои случаи е необходимо да се измерва насищането през нощта. Някои състояния са придружени от дихателен арест, когато пациентът заспива, което е много опасно и дори заплашва смърт. Такива нощни пристъпи на апнея не са рядкост при хора с висока степен на затлъстяване, патология на щитовидната жлеза, бели дробове и хипертония.

Пациенти, страдащи от респираторни нарушения в съня, се оплакват от нощно хъркане, лош сън, сънливост през деня и чувство на липса на сън, прекъсвания в сърцето, главоболие. Тези симптоми предполагат възможността за хипоксия по време на сън, което може да бъде потвърдено само с помощта на специално проучване.

Компютърната пулсова оксиметрия, извършена през нощта, отнема много часове, през които се наблюдава насищане, импулс, пулсова вълна. Устройството определя концентрацията на кислород за нощ до 30 хиляди пъти, запазвайки в паметта всеки индикатор. Понастоящем не е необходимо пациентът да бъде в болницата, въпреки че това често се изисква от състоянието му. При липса на риск за живота от основното заболяване, пулсова оксиметрия се извършва у дома.

Алгоритъмът на оксиметрия за сънния импулс включва:

1. Фиксиране на сензора върху пръста и възприемащия на китката на една от ръцете. Устройството се включва автоматично.
2. През цялата нощ пулсовият оксиметър остава на ръката и всеки път, когато пациентът се събужда, той се записва в специален дневник.
3. На сутринта, след като се събуди, пациентът отстранява устройството и дневникът дава на лекуващия лекар за анализ на получените данни.

Анализът на резултатите се извършва за периода от десет часа вечерта до осем сутринта. По това време пациентът трябва да спи в комфортна среда с температура на въздуха от около 20-23 градуса. Преди лягане, приемането на хапчета за сън, кафе и чай е изключено. Всяко действие - събуждане, медикаменти, главоболие - се записва в дневника. Ако по време на сън се установи намаление на наситеността до 88% и по-ниско, то пациентът се нуждае от дългосрочна кислородна терапия през нощта.

Показания за оксиметрия на нощния пулс:

• Затлъстяване, започвайки от втората степен;
• Хронична обструктивна белодробна болест с дихателна недостатъчност;
• Хипертония и сърдечна недостатъчност, започвайки от втората степен;
• Микседем.

Ако все още не е установена специфична диагноза, признаците, които показват възможна хипоксия, и следователно, причиняват пулсоксиметрия, ще бъдат: нощен хъркане и спиране на дишането по време на сън, задух през нощта, изпотяване, нарушения на съня с често събуждане, главоболие и усещане умора.

Видео: пулсова оксиметрия при диагностика на дихателния арест в съня (лекция)

Нива на насищане и отклонения

Целта на пулсовата оксиметрия е да определи концентрацията на кислород в хемоглобина и честотата на пулса. Нормата на насищане е еднаква за възрастен и дете и е 95-98%, в венозната кръв - обикновено в рамките на 75%. Намаляването на този показател показва развиваща се хипоксия, като обикновено се наблюдава повишение по време на кислородната терапия.

Когато цифрата достигне 94%, лекарят трябва да предприеме спешни мерки за борба с хипоксията, а критичната стойност е насищане с 90% и по-ниско, когато пациентът се нуждае от спешна помощ. Повечето от пулсовите оксиметри излъчват звукови сигнали при неблагоприятни индикатори. Те реагират на намаляване на кислородната сатурация под 90%, изчезването или забавянето на пулса и тахикардията.

Измерването на насищането е свързано с артериална кръв, тъй като именно тя пренася кислород до тъканите, така че анализът на венозното легло от това положение не изглежда диагностично ценен или целесъобразен. С намаляване на общия обем на кръвта, спазъм на артериите, показателите за пулсова оксиметрия могат да се променят, не винаги показващи действителните цифри на насищане.

Пулсът в състояние на покой при възрастен варира между 60 и 90 удара в минута, при деца сърдечната честота зависи от възрастта, така че стойностите ще бъдат различни за всяка възрастова категория. При новородените тя достига 140 удара в минута, като постепенно намалява, тъй като те растат в юношеска възраст до норма на възрастен.

В зависимост от предвиденото място на пулсовата оксиметрия, устройствата могат да бъдат неподвижни, със сензори на ръцете, за нощно наблюдение, колан. Стационарните пулсови оксиметри се използват в клиники, имат много различни сензори и съхраняват огромно количество информация.

Като преносими устройства най-популярни са тези, в които сензорите са фиксирани на пръста. Те са лесни за използване, не заемат много място, могат да се използват у дома.

Хроничната дихателна недостатъчност на фона на патологията на белите дробове или на сърцето се появява в диагнозите на много пациенти, но оксигенацията на кръвта не е в центъра на вниманието. На пациента се предписват всички видове лекарства за борба с основното заболяване, а въпросът за необходимостта от дългосрочна кислородна терапия остава извън обсъждането.

Основният метод за диагностициране на хипоксия при тежка дихателна недостатъчност е да се определи концентрацията на газовете в кръвта. У дома и дори в клиниката, тези проучвания обикновено не се извършват не само заради възможната липса на лабораторни условия, но и защото лекарите не ги предписват на “хроники”, които дълго време се наблюдават амбулаторно и остават стабилни.

От друга страна, след като фиксира факта на наличието на хипоксемия с помощта на просто устройство за пулсов оксиметър, терапевтът или кардиолог би могъл лесно да насочи пациента към кислородна терапия. Това не е панацея за дихателна недостатъчност, а възможност за удължаване на живота и намаляване на риска от сънна апнея със смърт. Тонометърът е известен на всички и пациентите го използват активно, но ако преобладаването на тонометъра е същото като това на пулсоксиметър, то честотата на откриване на хипертония ще бъде многократно по-ниска.

С времето предписаната кислородна терапия подобрява благосъстоянието на пациента и прогнозата на заболяването, удължава живота и намалява риска от опасни усложнения, затова пулсовата оксиметрия е същата необходима процедура като измерване на налягането или честотата на пулса.

Особено място заемат пулсовата оксиметрия при пациенти с наднормено тегло. Още на втория етап на заболяването, когато човек все още се нарича "пълничък" или просто много добре хранени, са възможни сериозни нарушения на дишането. Спирането му в съня допринася за внезапна смърт, а роднините ще бъдат объркани, защото пациентът може да бъде млад, добре нахранен, розови бузи и доста здрав. Определянето на наситеността на съня при затлъстяване е често срещана практика в чуждестранните клиники, а навременното прилагане на кислород предотвратява смъртта на хора с наднормено тегло.

Развитието на съвременните медицински технологии и появата на устройства, достъпни за широк кръг пациенти, помагат в ранната диагностика на много опасни заболявания, а използването на преносими пулсоксиметри вече е реалност в развитите страни, което постепенно идва към нас, така че бих искал да се надявам, че скоро пулсовата оксиметрия ще бъде същата често използван като тонометър, глюкомер или термометър.

Количеството кислород в кръвта

Исхемия на сърцето: симптоми и лечение

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Исхемия на сърцето - състояние, при което кръвта попада в сърцето в недостатъчни количества, което причинява кислородно гладуване на сърдечния мускул и развитието на некроза.

Ангина пекторис, коронарокардиосклероза и миокарден инфаркт - тези заболявания се комбинират под наименованието "миокардна исхемия", симптомите при всички случаи са сходни. Повечето заболявания засягат мъже на средна възраст.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Причини за недостатъчен кръвен поток

Обикновено миокардната исхемия се проявява в резултат на намаляване на лумена на артериите. Тя е преходна и дълготрайна.

Преходна исхемия може да се появи при здрави хора, когато са изложени на болка, студ и хормонални аномалии, които причиняват рефлексни спазми на артериите.

Продължителната исхемия причинява възпалителни процеси, биологични стимули, образуването на кръвни съсиреци в артериите, компресия на артерията от тумор, белег или чужди тела.

Увеличаване на риска от развитие на заболяването:

• генетична предразположеност;
• липсата на движение;
• повишен холестерол;
• злоупотреба с въглехидрати и мастни храни;
• тютюнопушенето;
• алкохолизъм;
• затлъстяване;
• хипертония;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• захарен диабет;
• напреднала възраст;
• физическа и емоционална умора;
• чест стрес.

Комбинацията от няколко от тези рискови фактори прави развитието на сърдечна исхемия изключително висока.

Симптоми на заболяването

Една трета от хората, диагностицирани със сърдечна исхемия, са невидими. В този случай се образува тиха или безболезнена миокардна исхемия. Това е много опасно: пациентът не открива болестта навреме и не получава необходимото лечение, което може да доведе до сериозни усложнения и дори до смърт.

При останалите пациенти се появяват признаци на сърдечна исхемия:

• дискомфорт в гърдите;
• липса на въздух;
• пристъпи на парещи и натискащи болки в гърдите, които могат да стигнат до зоната на лопатката, лявата ръка и шията;
• промени в сърдечната честота;
• задух;
• слабост;
• постоянна гадене;
• обилно изпотяване;
• бърза умора.

Понякога исхемията може да имитира други заболявания, които не са свързани със сърдечни заболявания.

Вариации на исхемия

Коронарната болест не засяга само сърдечните артерии. Исхемия на съдовете на долните крайници се развива, ако кръвообращението в краката е нарушено и те получават по-малко кислород и хранителни вещества, от които се нуждаят. Известна е също така исхемията на горните крайници и мозъка.

При деца обикновено не се наблюдава исхемия на сърцето. Но те могат да развият коронарна болест на сърцето. Перивентрикуларната исхемия е най-често диагностицирана при новородени. Това се случва, ако по време на бременност или раждане бебето преживее кислородно гладуване. В този случай трябва да се свържете с вашия невролог.

Лечение на исхемия

Ако се открие сърдечна исхемия, лечението трябва да доведе до развитие на компенсаторни способности на организма и нормализиране на кръвния поток. За да се постигнат положителни резултати, пациентът трябва да промени начина си на живот: да яде рационално, да избягва стреса, да се откаже от лошите навици, спортните занимания (плуване, каране на ски, бягане, колоездене) са особено полезни.

Лекарите предписват лекарства и физиотерапия на пациентите. Ако те не дават резултати, се препоръчва хирургична интервенция.

Медикаментозно лечение

Когато лекарствената терапия се използва предимно с няколко групи лекарства:

• нитрати (нитроглицерин и неговите производни) - облекчаване на спазми, насърчаване на разширяването на коронарните съдове и улесняване на притока на кръв и кислород към миокарда;
• бета-блокери (атенолол, метопролол) - намаляват сърдечната честота и намаляват нуждата от кислород в миокарда;
• калциеви антагонисти (нифидипин, верапамил) - понижаване на кръвното налягане, по-добра поносимост към физическа активност;
• тромболитици (аспирин, хепарин, кардиомагнил, стрептокиназа) - понижаване на кръвосъсирването, разтваряне на кръвни съсиреци, възстановяване на съдовата пропускливост.

Също така, лекарят може да приписва лекарства, които намаляват концентрацията на холестерол в кръвта, повишават метаболизма и премахват липидите от тялото.

Препоръчва се употребата на витамини Р, Е и аскорбинова киселина.

Физиотерапевтични методи

Отлични резултати се получават чрез физиотерапия: балнеолечение (йод-бром, хлорид, радон, карбонови бани), използване на галванична яка, лазерна терапия, електрофореза, електросън, масаж, терапевтични упражнения.

Лечение по народни методи

Пациентите с диагноза сърдечна исхемия, лечение на народни средства в комбинация с традиционна терапия могат да имат ефективен резултат. Препоръчва се да се приемат бульони и инфузии от дъвка, бреза, валериана, елеутерокок, хвощ, детелина, безсмъртниче, бял равнец, арника, маточина, девиазилов корен, овес, глог, шипка. Особено полезни ще бъдат фитозборите. Те имат диуретично и седативно действие, подобряват кръвообращението.

Хирургично лечение

Хирургията включва ангиопластика и стентиране, коронарна и мамаро-коронарна байпасна хирургия.

По време на ангиопластиката и стентирането в засегнатия съд се въвежда специална конструкция, която разширява лумена и възстановява проходимостта на артериите.

При маневриране се създава заобиколен път с шънт, който е направен от бедрената вена или от изкуствени материали.

Ако човек, който има симптоми на сърдечна исхемия, не получава своевременно лечение, тогава той може да развие сърдечна недостатъчност.

Ниво на кислород в кръвта: нормално и необичайно

При много заболявания и аварийни състояния се измерва кислородното насищане в кръвта, показателят е 96-99%. В общия смисъл, насищането е насищане на всякаква течност с газове, а медицинската концепция включва насищането на кръв с кислород. Когато се намали, състоянието на лицето се влошава, тъй като този елемент участва във всички метаболитни процеси. Неразделна част от лечението на такива заболявания е повишаване на неговото ниво чрез използване на кислородна маска или възглавница.

Повече за насищането

Използвайки научни данни, можем да кажем, че определянето на насищането на кислород в кръвта става чрез съотношението на свързания хемоглобин към неговото общо количество.

Осигуряването на тялото с различни вещества и елементи се дължи на сложната система за усвояване на необходимите компоненти. Организирането на доставката на необходимите вещества и отстраняването на излишъка се осъществява чрез кръвоносната система, в малки и големи кръгове.

Процесът на оксигенация на кръвта се осигурява от белите дробове, които пренасят въздуха през дихателната система. Той съдържа 18% кислород, затопля се в носната кухина, след това преминава през фаринкса, трахеята, бронхите и по-късно влиза в белите дробове. Структурата на тялото включва алвеолите, където се извършва обмен на газ.

Процесът на насищане възниква в следната верига:

1. Сложната система от капиляри и венули, които обграждат алвеолите, транспортира газове от въздуха до везикулите (алвеолите).
2. Венозната кръв пристига тук, бедна на кислород, отива в голям кръг, разпространява се през органи и тъкани. Въглеродният диоксид от алвеолите преминава обратно в дихателната система и се освобождава навън.
3. Прехвърлянето на кислородни молекули се осъществява с помощта на хемоглобин, който се съдържа в червените кръвни клетки.

Хемоглобинът съдържа желязо (4 атома), така че една протеинова молекула може да добави 4 кислорода.

Причини за спада

Ако кислородното насищане в кръвта се различава от нормата (нормалния показател е 96-99%), тогава това може да се случи по следните причини:

• намалява броят на клетките, които пренасят кислород (еритроцити, хемоглобин);
• нарушен трансфер на кислород към алвеолите;
• промяна на способността на сърцето да изпомпва кръв в кръвоносните съдове или да го носи в кръгове на кръвообращението.

Хората могат да изпитат подобни трудности поради глобален екологичен проблем. В големите градове, където работят промишлени предприятия, често се поставя въпросът за увеличаване на нивото на отработените газове във въздуха.

Поради това концентрацията на кислород намалява, хемоглобинът транспортира молекули от отровни газове, причинявайки бавна токсичност.

На практика тези нарушения се проявяват при следните заболявания:

• анемия;
• автоимунни заболявания;
• хронични процеси на дихателните пътища (пневмония, бронхит);
• обструктивни заболявания (кистозна фиброза, бронхиална астма);
• сърдечна недостатъчност (сърдечни дефекти, хронична конгестия).

Измерването на насищането настъпва по време на операциите и с въвеждането на анестезия, както и при необходимост от наблюдение на състоянието на недоносени новородени.

Липсата на кислород има определени признаци, те са свързани с нарушаване на пропорцията й с въглероден диоксид. Може да има обратна ситуация, при която газовият поток е прекомерен. Също така е лошо за тялото, защото причинява интоксикация. Това се случва в случай на продължителен престой на чист въздух след продължително кислородно гладуване.

Определяне на параметри

Определянето на съдържанието на кислород е проста процедура, тя може да се извърши по няколко метода, след вземане на кръв или без нея:

1. Неинвазивен метод на изследване е да се използва устройството, електродът на който е наложен върху пръста или колана, след минута записва резултата. Инструментът се нарича пулсов оксиметър, който ви позволява бързо да провеждате изследвания по безопасен начин.
2. Ако използвате инвазивен метод, тогава се събира артериална кръв, но отнема много време, за да се получи резултат.

Устройствата могат да бъдат неподвижни и преносими, и ако по-старите устройства са в болницата, не е било възможно да се определи кислородната сатурация в линейка преди това. Те имаха много положителни резултати: голям брой сензори, размер на паметта, възможност за отпечатване на резултата. Изобретяването на преносимото устройство направи възможно бързото придвижване в аварийна ситуация. Съвременните устройства могат да записват резултата по всяко време, включително когато пациентът е активен.

Нощният пулсов оксиметър измерва събуждането на човека. Почти всички видове пулсови оксиметри се предлагат в различни ценови категории, в зависимост от възможностите и нуждите на купувача.

За нарушаване на насищането са характерни следните прояви:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

1. Намалена човешка дейност, повишена умора.
2. Замайване, слабост, сънливост.
3. Появата на недостиг на въздух.
4. Намаляване на кръвното налягане.

Ако има прекомерно насищане на кръвта с кислород, тогава главоболието и тежестта са признаци на това явление. В същото време могат да се появят симптоми, подобни на ниското кислородно насищане.

лечение

Ако кръвта не може да бъде наситена с кислород, тогава е необходимо да се намери причината за това явление и да се отстрани, а след това да се обогати течната среда с газ. Трябва да започнете да се тревожите вече при индикатор, чието съдържание на кислород е под 95%.

Ето последователността на плана за лечение:

1. Много условия, при които намалява насищането, са сложни и пренебрегвани, следователно лечението на основното заболяване е сложна задача.
2. В тази връзка е трудно да се повиши способността на кръвта да се насити с кислород по естествен начин. Лечението на ниска наситеност се осъществява чрез назначаването на инхалацията му чрез маска или чрез вдишване на кислородна възглавница.
3. Като правило, това се случва в болницата, така че кислородната терапия се извършва за периода на обостряне на патологията.

Насищане на кислород в кръвта

Колко хора живеят, толкова диша. Всички знаем, че въздухът постъпва в белите дробове с кислород и след преработка въглеродният диоксид се издишва. Но не всеки осъзнава по-сложен процес, който се осъществява малко по-дълбоко.

Всичко това е необходимо, за да се насити всяка клетка, всяка тъкан и всеки орган, необходими за нормалното им функциониране с кислород. Кръвта е „превозното средство”, защото циркулира в цялото тяло и дори в най-отдалечените ъгли. Но това е поток от различни елементи и кръвни структури, които изпълняват различни функции. За транспортиране на кислород е отговорен хемоглобин, съдържащ се в червените кръвни клетки.

Това е желязосъдържащ елемент на протеиновите видове, който има способността да се свързва с кислород, за да го транспортира. Той дава на еритроцитите, както и на самата кръв, специфичен червен цвят.

Наситеността е процесът, при който всяка течност се насища с газове. Това определение се използва в различни индустрии. Що се отнася до медицината, тук става дума за насищане на кръвта с кислород.

Открихме какво е насищане, да поговорим сега за неговите норми и причини за отклонения.

Степента на насищане

В тялото на здравия човек почти целият хемоглобин трябва да бъде свързан с кислород. Степента на насищане на кръвта варира от 96% до 99%. Ако индексът на насищане падне под 95%, е целесъобразно да се приеме, че: t

• Пациентът развива неуспехи в дихателната и сърдечно-съдовата системи;
• Или има анемия, причинена от недостиг на желязо.

Този важен показател е силно засегнат от околната среда, която е изключително критична в големите градове и в близост до индустриални зони. Практически всички живи хора изпитват недостатъчно обогатяване на атмосферата с кислород. Поради това дишането става плитко, което води до още по-голяма липса на кислород. Удовлетворяването дори на минималната необходимост от това не може да бъде изпълнено, а оттам и такава ужасяваща статистика с увеличаване на броя на случаите на дихателни и сърдечни заболявания сред населението. Заболяванията на белите дробове, особено астмата, са често срещана диагноза, която е резултат от недостатъчно кислородно насищане на кръвта.

В здраво тяло нивото на кислород и въглероден диоксид трябва да бъде балансирано. Веднага след като един от тях започне да се увеличава или намалява, това ще се отрази негативно на общото състояние на човека.

Когато въглеродният диоксид в кръвта стане повече от кислород, той се придружава от следните симптоми:

• Склонност към бърза умора;
• Неуспешни опити да се концентрираме върху нещо.

В противен случай, когато се доставя повече кислород, отколкото се изисква, той се проявява и с нездравословни симптоми:

• Главоболие;
• Повишена сънливост;
• Умората.

Това се случва с хора, които са имали кислородно гладуване за дълго време, а след това са прекарали дълъг период от време в природата и свеж въздух.

Начинът на живот на човека определя доколко тялото му се снабдява с кислород. Ако сте свикнали с ниска мобилност, редки атаки върху природата, както и избягвате пешеходен туризъм, тогава насищането в кръвта ще стане ниско и това застрашава здравето.

Както беше споменато по-рано, насищането се изчислява като процент и представлява нивото на насищане с кислород в кръвта. Но как да премине такъв анализ?

Тя се нарича пулсова оксиметрия, тъй като инструментът, използван в това изследване, е пулсов оксиметър.

Липсва кислород в кръвта:

• Чрез намаляване на нивото на хемоглобина или неговата чувствителност към кислородни молекули;
• За нарушения на белите дробове, често поради оток;
• В нарушение на дихателната способност (апнея - неволно задържане на дишане; диспнея - задух, усещане за недостиг на въздух);
• При недостатъчен кръвен поток в белодробната циркулация;
• С нарушено кръвообращение в големия кръг;
• За сърдечни дефекти;
• Когато сте в планината.

Основните симптоми на ниски нива на кислород в кръвта са:

• Често замаяност;
• Слабо състояние, слабост;
• Задух;
• Намаляване на кръвното налягане.

С достатъчно насищане на тялото с кислород, неговата работа и функциониране на всички нейни системи и всеки орган се подобряват значително. Метаболизмът се ускорява, както и метаболитните процеси в клетките, така че човек се чувства свеж и здрав. Ако смятате, че може да имате липса на кислород, преосмислете начина си на живот.

Най-лесният и най-ефективен начин е да започнете да бягате и да правите основни упражнения. Също така е добре периодично да се занимавате с дихателна гимнастика. Просто вдишайте бързо с носа си и бавно издишайте с устата си, така че допълнителният въглероден диоксид да напусне тялото ви възможно най-скоро.

Степента на насищане при децата

Нормалните нива на насищане при децата са 95% и повече. Но, както показва педиатричната практика, тази стойност обикновено е много по-малка. Причината е съвсем проста, в детското тяло има слабо натрупване на желязо, хемоглобинът също е нисък, следователно насищането в кръвта е под нормалното.

От девет месеца и през следващите пет години детето е напълно оформено и нараства, което от своя страна изисква висока възвръщаемост от организма. Ниската наситеност в този случай е сериозна пречка и за да се промени това, човек трябва да започне да действа при първото отклонение. Отслабена сърдечно-съдова и имунна система засяга мозъка, забавяйки работата му. Той заплашва с недостатъчно умствено и физическо развитие.

Ето защо, трябва редовно да се вземе бебето на прегледа на педиатър, който при първите признаци ще действа в полза на детето. От друга страна, ако възникне такава ситуация, можете да увеличите количеството пшеница и елда в храната на децата си, да приготвите телешки и говеждо ястия и често да ги храните с черен дроб и сурови зеленчуци. Като полезна добавка използвайте рибено масло, а вместо сладкиши ги превърнете в сезонни плодове.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и съветва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. Нашият портал представя най-добрите медицински специалисти, с които можете да се регистрирате онлайн или по телефона. Можете сами да изберете правилния лекар или ние ще ви го вземем напълно безплатно. Също така, само когато записваме чрез нас, цената на консултацията ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Благослови те!

Ниво на кислород в кръвта: нормално и необичайно

съдържание

При много заболявания и аварийни състояния се измерва кислородното насищане в кръвта, показателят е 96-99%. В общия смисъл, насищането е насищане на всякаква течност с газове, а медицинската концепция включва насищането на кръв с кислород. Когато се намали, състоянието на лицето се влошава, тъй като този елемент участва във всички метаболитни процеси. Неразделна част от лечението на такива заболявания е повишаване на неговото ниво чрез използване на кислородна маска или възглавница.

Повече за насищането

Използвайки научни данни, можем да кажем, че определянето на насищането на кислород в кръвта става чрез съотношението на свързания хемоглобин към неговото общо количество.

Осигуряването на тялото с различни вещества и елементи се дължи на сложната система за усвояване на необходимите компоненти. Организирането на доставката на необходимите вещества и отстраняването на излишъка се осъществява чрез кръвоносната система, в малки и големи кръгове.

Процесът на оксигенация на кръвта се осигурява от белите дробове, които пренасят въздуха през дихателната система. Той съдържа 18% кислород, затопля се в носната кухина, след това преминава през фаринкса, трахеята, бронхите и по-късно влиза в белите дробове. Структурата на тялото включва алвеолите, където се извършва обмен на газ.

Процесът на насищане възниква в следната верига:

1. Сложната система от капиляри и венули, които обграждат алвеолите, транспортира газове от въздуха до везикулите (алвеолите).
2. Венозната кръв пристига тук, бедна на кислород, отива в голям кръг, разпространява се през органи и тъкани. Въглеродният диоксид от алвеолите преминава обратно в дихателната система и се освобождава навън.
3. Прехвърлянето на кислородни молекули се осъществява с помощта на хемоглобин, който се съдържа в червените кръвни клетки.

Хемоглобинът съдържа желязо (4 атома), така че една протеинова молекула може да добави 4 кислорода.

Причини за спада

Ако кислородното насищане в кръвта се различава от нормата (нормалния показател е 96-99%), тогава това може да се случи по следните причини:

• намалява броят на клетките, които пренасят кислород (еритроцити, хемоглобин);
• нарушен трансфер на кислород към алвеолите;
• промяна на способността на сърцето да изпомпва кръв в кръвоносните съдове или да го носи в кръгове на кръвообращението.

Хората могат да изпитат подобни трудности поради глобален екологичен проблем. В големите градове, където работят промишлени предприятия, често се поставя въпросът за увеличаване на нивото на отработените газове във въздуха.

Поради това концентрацията на кислород намалява, хемоглобинът транспортира молекули от отровни газове, причинявайки бавна токсичност.

На практика тези нарушения се проявяват при следните заболявания:

• анемия;
• автоимунни заболявания;
• хронични процеси на дихателните пътища (пневмония, бронхит);
• обструктивни заболявания (кистозна фиброза, бронхиална астма);
• сърдечна недостатъчност (сърдечни дефекти, хронична конгестия).

Измерването на насищането настъпва по време на операциите и с въвеждането на анестезия, както и при необходимост от наблюдение на състоянието на недоносени новородени.

Липсата на кислород има определени признаци, те са свързани с нарушаване на пропорцията й с въглероден диоксид. Може да има обратна ситуация, при която газовият поток е прекомерен. Също така е лошо за тялото, защото причинява интоксикация. Това се случва в случай на продължителен престой на чист въздух след продължително кислородно гладуване.

Определяне на параметри

Определянето на съдържанието на кислород е проста процедура, тя може да се извърши по няколко метода, след вземане на кръв или без нея:

1. Неинвазивен метод на изследване е да се използва устройството, електродът на който е наложен върху пръста или колана, след минута записва резултата. Инструментът се нарича пулсов оксиметър, който ви позволява бързо да провеждате изследвания по безопасен начин.
2. Ако използвате инвазивен метод, тогава се събира артериална кръв, но отнема много време, за да се получи резултат.

Устройствата могат да бъдат неподвижни и преносими, и ако по-старите устройства са в болницата, не е било възможно да се определи кислородната сатурация в линейка преди това. Те имаха много положителни резултати: голям брой сензори, размер на паметта, възможност за отпечатване на резултата. Изобретяването на преносимото устройство направи възможно бързото придвижване в аварийна ситуация. Съвременните устройства могат да записват резултата по всяко време, включително когато пациентът е активен.

Нощният пулсов оксиметър измерва събуждането на човека. Почти всички видове пулсови оксиметри се предлагат в различни ценови категории, в зависимост от възможностите и нуждите на купувача.

За нарушаване на насищането са характерни следните прояви:

1. Намалена човешка дейност, повишена умора.
2. Замайване, слабост, сънливост.
3. Появата на недостиг на въздух.
4. Намаляване на кръвното налягане.

Ако има прекомерно насищане на кръвта с кислород, тогава главоболието и тежестта са признаци на това явление. В същото време могат да се появят симптоми, подобни на ниското кислородно насищане.

лечение

Ако кръвта не може да бъде наситена с кислород, тогава е необходимо да се намери причината за това явление и да се отстрани, а след това да се обогати течната среда с газ. Трябва да започнете да се тревожите вече при индикатор, чието съдържание на кислород е под 95%.

Ето последователността на плана за лечение:

1. Много условия, при които намалява насищането, са сложни и пренебрегвани, следователно лечението на основното заболяване е сложна задача.
2. В тази връзка е трудно да се повиши способността на кръвта да се насити с кислород по естествен начин. Лечението на ниска наситеност се осъществява чрез назначаването на инхалацията му чрез маска или чрез вдишване на кислородна възглавница.
3. Като правило, това се случва в болницата, така че кислородната терапия се извършва за периода на обостряне на патологията.