USDG BSA - какво е това, стойността на изследването при диагностициране на патологии

Доплерови ултразвук на брахиоцефалните артерии и съдове, или USDG на BTsA и BTBs - какво е това? Това е метод на ултразвукова диагностика, който позволява да се оцени състоянието на шийните съдове и естеството на кръвния поток в тях.

С него можете да оцените съществуващите нарушения на кръвообращението в мозъка и да определите вероятността от такива нарушения в бъдеще.

Доплеров ултразвук все още се използва и днес, но може да се нарече остарял в сравнение с други методи на изследване - дуплекс и триплекс сканиране на брахиоцефалните артерии.

Същността на изследването

Брахиоцефалните артерии са съдове, които са отговорни за доставянето на кръв към мозъка, тъканта на главата, раменния пояс и ръцете. Те са отделени от аортата на ниво рамо. Изследователският метод се основава на използването на ефекта на Доплер, който е кръстен на австрийския учен Кристиан Доплер, който го е открил.

Основните предимства на доплеровите кръвоносни съдове на шията:

• Доплеровата сонография е неинвазивен и следователно безболезен метод;
• не изисква много време - изследването отнема само няколко минути;
• това е евтино проучване;
• Доплеровият ултразвук обаче е информативен и ще помогне на лекаря да постави правилната диагноза.

USDG BSA позволява да се определи:

• състояние на съдовите стени;
• лезии на кръвоносните съдове, дори в ранните стадии;
• наличието и тежестта на атеросклерозата;
• наличието и тежестта на стенозата;
• скорост и характер на кръвния поток.

Допплерографията също показва анатомичните особености на шийните съдове - например, колко те се въртят около гръбначния стълб.

С всички тези предимства, имайте предвид, че доплеровата сонография е по-примитивен метод в сравнение с дуплексното и триплексното сканиране на кръвоносните съдове. Те са по-информативни, но изискват по-сложно оборудване и струват повече.

Двустранен или триплекс сканиране ще предостави повече информация, която ще помогне на Вашия лекар да намери правилното лечение. Информативността допълнително подобрява използването на цветно картографиране по време на ултразвукова диагностика.

Показания и противопоказания

Рисковата група за развитие на мозъчни нарушения на кръвообращението включва хора със заболявания като:

• захарен диабет;
• хипертония;
• цервикална остеохондроза;
• автоимунни съдови лезии (васкулит);
• затлъстяване;
• ангина пекторис;
• исхемична болест на сърцето;
• история на инсулт и инсулт;
• инфаркти, инсулти, хипертония и атеросклероза в историята на роднините;
• възраст над 40 години.

При наличието на тези заболявания се препоръчва периодично (веднъж годишно или веднъж на две години) планирано преминаване на ултразвука на шийните съдове. Препоръчва се редовно да се прави този тест за хора с тютюнопушене от 15 или повече години.

Преките индикации за преминаването на УСДГ на брахиоцефалния ствол също са:

• главоболие;
• виене на свят;
• припадъци;
• нарушения на съня;
• персистиращи или преходни зрителни нарушения;
• проблясване на мухи, завеса пред очите;
• шум в ушите, звънене в главата;
• координационни нарушения;
• нарушаване на тактилни усещания, слабост в ръцете и краката;
• разстройство на концентрацията;
• увреждане на паметта.

За повече информация относно показанията и тестването вижте видеоклипа:

Правила за подготовка на процедурата и процедурата

За да се подготвите за изследването, трябва да коригирате диетата. В деня преди проучването е необходимо да се изключат продукти, които засягат съдовия тонус:

• напитки, съдържащи кофеин (чай, кафе, енергийни напитки);
• алкохол;
• солени храни.

Два часа преди процедурата, въздържайте се от горещ ван и пушене, както и от престоя в опушени стаи: в първия случай артериите и вените се разширяват, а във втория случай се свиват.

В допълнение, резултатите от USDA BSA изкривяват лекарства, които променят съдовия тонус и засягат естеството на кръвния поток. На какво точно трябва да се отмени лекарството преди диагнозата, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Както е отбелязано по-горе, Доплер ултразвук отнема много малко време. Опитният специалист по ултразвук ще се нуждае само от няколко минути, за да извърши всички необходими манипулации.

За процедурата трябва да се събличате до кръста. По време на изследването пациентът лежи на дивана, като периодично променя позицията си - по гръб, настрани, върху стомаха - така че диагностикът да може да прегледа всички съдове, които трябва да бъдат проверени.

Също така при ултразвукова диагностика на шийните съдове могат да се извършат допълнителни функционални тестове:

• задържане на дъх;
• промяна на хоризонталното положение на тялото към вертикалата;
• приемане на някои лекарства (най-често това е нитроглицерин).

Принципи на декодиране на резултатите и нормална работа

Диагностикът може да изготви доклад веднага след процедурата. При дешифриране на резултатите, получени по време на изследването, данните се сравняват с нормалните показатели за състоянието на стените на артериите и естеството на кръвния поток във всяка от тях.

В заключението се посочва:

• състоянието на стените на кръвоносните съдове;
• описание на патологичните промени, ако има такива;
• характер на кръвния поток.

Обикновено в съдовете няма констрикции и атеросклеротични плаки, които биха възпрепятствали движението на кръвта, притока на кръв няма турбулентност. В този случай кръвта се движи свободно през артериите и вените, осигурявайки на мозъка, тъканите на главата и ръцете достатъчно кислород и хранителни вещества.

Заключението на специалиста по ултразвук трябва да се покаже на Вашия лекар, който ще сравни данните с клиничната картина, ще ви посъветва по всички въпроси и ако е необходимо ще Ви предпише лечение.

Аномалии и възможни диагнози

С промените в кръвоносните съдове и естеството на притока на кръв в заключението могат да се включат понятия като:

• стенозата е патологично стеснение на лумена на съда, в резултат на което кръвта не може свободно да минава през тях;
• аневризма - издуване на стената на съда в резултат на изтъняване, при което стената на артерията или вената се разширява повече от два пъти (научете за каротидната аневризма);
• Атеросклероза - образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, които пречат на притока на кръв, което води до повишен риск;
• оклузия - нарушение на проходимостта на съда поради поражение на стената му;
• турбулентен поток - когато кръвта се движи през съда, се образува турбулентност.

Средни цени в Русия и в чужбина

Цената на Доплер ултразвук в Русия варира от 500 до 5000 рубли. Специфичната цена зависи от региона и варира от една болница или клиника до друга, но средната цена е 1000-1500 рубли. В съседните страни цената е по-ниска - например, в Украйна е около 300 гривна.

В същото време, както е отбелязано по-горе, UZDG BCA се използва рядко. Ние го използваме предимно в обществените клиники за лечението на политиката OMS. В платени клиники, както в Русия, така и в други страни, днес се използват по-съвременни методи - дуплексно и триплексно сканиране на брахиоцефалните артерии с цветно картографиране.

Тя не изисква специална подготовка, с изключение на лека корекция на диетата и отмяна на някои лекарства ден преди процедурата, и в същото време ни позволява да преценим точно не само състоянието на артериите, но и естеството на кръвния поток в тях. Процедурата ще позволи на лекаря да избере правилното лечение за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на главата и ръцете в случай на неговото нарушение и да се избегне развитието на сериозни здравословни проблеми - например, за предотвратяване на инсулт.

Въпреки това, този изследователски метод вече може да се счита за остарял, и ако е възможно, си струва да се обърне внимание на по-модерното дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии.

Диагностика на USDG брахиоцефални съдове на шията и главата

Съдържание:

1. Същността на изследването на брахиоцефалните съдове на шията
2. Диагностика на заболявания

USDG на брахиоцефалните съдове на шията се предписва от лекуващия лекар, ако пациентът има определени симптоми (главоболие, замаяност, припадък, шум в ушите, лоша концентрация и др.), Които „говорят“ за съществуването на различни нарушения, свързани с лошото кръвоснабдяване на мозъка.

Такива симптоми го правят предпазлив, защото това означава, че артериите на Кръг Illizieva, които са отговорни за насищането на мозъка с кислород и хранителни вещества, са претърпели патологични промени, като блокиране на съдове, които захранват мозъка.

За да се определи коренната причина за специфични нарушения, водещи до кислородно гладуване на мозъка, помага съвсем просто (в сравнение с ангиографията) и безопасен метод на изследване - USDG брахиоцефални съдове на шийните прешлени.

Същността на изследването на брахиоцефалните съдове на шията

Доплеровата технология за изследване на USDG на съдовете на главата на брахицефаличната зона позволява оценка на притока на кръв в артериите и идентифициране на патологични нарушения с помощта на ултразвукови анализатори на доплеровите сигнали.

По време на изследването се оценяват както външните, така и вътрешните каротидни артерии и вратните вени, вертебралните артерии, отговорни за равномерното разпределение на кръвта във всички части на мозъка. В резултат на функционална недостатъчност се наблюдава рязко преструктуриране на цялата съдова система.

Възможно е изследване, изследване и оценка на патологичните промени във всички параметри на брахиоцефалните артерии на главата и шията на USDG, като се използва методът без страх от използването на високочестотни звукови вълни, които са безвредни за здравето на пациента.

Освен това, като неинвазивна процедура, тази техника се прилага за напълно атравматична форма на медицинско диагностично изследване. Пациентът не трябва да изпитва неприятни (болезнени) усещания, което е значителен фактор при избора на метод за диагностициране на деца.

За преминаване на USDG брахиоцефалните артерии на главата и шията не се нуждаят от специално обучение. Трябва да се въздържа само от продукти, които подобряват тонуса на кръвоносните съдове (например чай, кафе, енергийни напитки). Изключение е тежката форма на общото физическо състояние на пациента, когато пациентът не може да бъде в легнало положение по медицински причини.

Плюс това, че е доста проста и бързо осъществима, този изследователски метод е изключително информативен при определяне:

• Скоростта на кръвния поток, неговите промени (при наличие на стесняване, огъване, аневризми)
  
• Състоянието на стените на кръвоносните съдове (дори ранното им поражение)
  
• Наличието на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки (с тежка атеросклероза) и др.
  
• Степента на значимост на стеснението (стенозата) на кръвоносните съдове
  

USDG на съдовете на брахиоцефалната група от съдове на главата и шията може да се припише на "златния стандарт" в областта на ранната диагностика на патологични процеси в артериите, доставящи кръв към мозъка.

Диагностика на заболявания

Според резултатите от доплеровият ултразвук на брахиоцефалните съдове на главата и шията, включително каротидните, вертебралните и субклавните артерии, както и брахицефалния ствол, експертите идентифицират цяла гама от специфични нарушения, свързани с кислородно гладуване на мозъка и в резултат на това - развитие на сериозни заболявания:

• Интракраниална артериална и артериовенозна аневризма
  

Малки неоплазми с различни форми, размери и видове се появяват на определена област или стена на кръвоносен съд. В процеса на растеж, аневризма започва да стиска нерва и по този начин причинява страдание на пациента. Но най-лошото е нарастването на образованието по размер, което води до неговото разкъсване. Кръвта, падаща върху близката мозъчна тъкан, причинява кръвоизлив.

• Атеросклеротично съдово заболяване или атеросклероза
  

Това е доста често срещано съдово заболяване с фокални отлагания, които засягат стените на артериите с тяхното постепенно уплътняване. Свързващата тъкан расте. Такива израстъци (холестеролни плаки) водят до стесняване на лумен-стенозата.

• Стеноза (патологично свиване)
  

Заболяването води до влошаване на клетъчното хранене с нарушена циркулация на кръвния поток и вследствие на това започва клетъчното гладуване на мозъка поради липса на кислород в кръвта. Без подходящо лечение може да настъпи пълно затваряне на съдовия лумен - облитерация, което вече е предпоставка за исхемичен инсулт.

1. Изкривяване на артерията
   
2. Съдови аномалии и др.
   

Навременното превантивно изследване, съчетано с ултразвукова допплерография на брахицефалните съдове на шията и мозъка, ви позволява да:

1. диагностициране на заболяване
   
2. идентифицират признаци на заболяване, неговите симптоми
   
3. предписва необходимото лечение, като по този начин предотвратява развитието на заболяването и възможността за опасни усложнения
   

SHEIA.RU

USDG на брахиоцефалните съдове: Duplex Scan, Доплер

USDG брахиоцефални съдове: показания и как се провеждат

USDG брахиоцефални съдове - модерно изследване, основано на ултразвукови вълни, което позволява да се определи състоянието на кръвоснабдяването на мозъка. За оптимално функциониране на този орган е необходимо добро кръвоснабдяване, доставящо хранителни вещества и кислород в мозъка. Важна роля играе изтичането на кръв, която преминава през вените. При нарушения на кръвообращението в съдовете има проблеми с храненето на мозъка.

За установяване или изключване на подобна диагноза се използва дуплексно сканиране на брахиоцефалните съдове. Диагнозата помага да се определи дали има нарушения на кръвоносните съдове, които са пряко свързани с мозъка.

Показания за

Допплерографията на брахиоцефалните съдове трябва да се извършва, ако са налице следните симптоми:

• увреждане на слуха;
• намалено зрение;
• чести главоболия;
• виене на свят;
• шумове в ушите, звъни в главата;
• намалена памет, внимание и концентрация;
• нарушения на съня;
• в шията има пулсиращи образувания;
• периодично изтръпване на краката и ръцете
• увреждане на речта.

Ако горните симптоми не се наблюдават, все още се препоръчва да се подложи на процедурата, за да се предотврати появата на заплаха от инсулт при тези, които:

• признаци на атеросклероза в краката;
• анормално кръвно налягане;
• нарушения на сърдечния ритъм
• исхемична болест на сърцето;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• високи нива на кръвната захар;
• претърпял инфаркт или инсулт.

Също така, процедурата по ултразвукова диагностика е показана на хора, които са преминали през 40-годишна възраст.

Технологията на USDG на брахиоцефалните съдове се основава на фиксиране на промени в честотата на звуковите вълни, отразени от движещи се обекти. В тази ситуация това са кръвни клетки. Отразеното от тях ултразвук се преобразува от апарата в електрически импулси, които впоследствие се визуализират.

Диагнозата ни позволява да разберем степента на проходимост на артериите, скоростта на кръвта в съдовете, доколко кръвообращението се отклонява от нормата. Лекарят прави резултатите въз основа на получената информация за характеристиките на кръвния поток и скоростта му в съдовете. Резултатът от диагнозата е графичен образ.

Ако е необходимо да се идентифицират причините за лоша артериална проходимост, се извършва двустранно сканиране. По време на тази процедура съдовете се показват на монитора и става ясно в кои области има проблеми. Това проучване осигурява по-информативна картина на съдовете на шията, главата и ръцете.

обучение

Ултразвукът на брахиоцефалните съдове не изисква никаква сложна и специална подготовка. Най-важното нещо, което трябва да се има предвид е, че три дни преди поставянето на диагнозата, изключете употребата на кафе, силен чай, енергия и алкохолни напитки, както и солени храни. В допълнение, два часа преди сесията не можете да пушите, както и да откажете да посетите задушните и опушени места. Тези ограничения се прилагат, за да не се нарушават данните от изследването.

Характеристики на процедурата

Преди провеждане на процедурата, пациентът трябва да освободи областите на шията и ключицата от нещата, да отстрани бижутата и аксесоарите от мястото за изпитване. След това човек ляга на дивана, под врата му се поставя възглавница. Следователно всички изследвания се извършват в хоризонтално положение. В този случай главата на пациента трябва да се завърти в противоположна посока от сензора. В областта на шията се прилага специален гел, който осигурява ефективно плъзгане на сензора и подобряване на проводимостта на ултразвуковите вълни. Лекарят започва да кара сензора по кожата от началото на гръдната кост до челюстта. Цялата сесия отнема не повече от половин час.

След това на пациента се дава салфетка за отстраняване на остатъците от гела. Лекарят ще се нуждае от още няколко минути, за да запише резултатите от диагнозата в протокола и да извлече заключението. Основното предимство на тези методи е, че няма противопоказания. Освен това процедурата е напълно безболезнена и безопасна за организма.

Резултати от диагностиката

Резултатите от проучването осигуряват най-точната картина на текущото състояние на съдовете на шията и главата.

По време на процедурата специалистът има възможност да определи пациента:

• проблемни зони на артериите, по-специално наличието на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки и други аномалии;
• патологично местоположение на съдовете (такива нарушения могат да бъдат придобити или получени при раждане). Те включват нарушение на хода на вертебралните артерии, провокирани от остеохондроза;
• нарушения на кръвния поток от мозъка към мускулния мускул. Лекарите казват, че този проблем може да причини множествена склероза и редица други сериозни заболявания на централната нервна система.

В заключение, лекарят може да предпише препоръка за двустранно сканиране. Тя ви позволява да определите състоянието на артериите, разположени в черепа. Въпреки това, за да се идентифицират причините за нарушения на кръвообращението, все пак трябва първо да се подложи на ултразвуково изследване.

Само като се вземат предвид данните за периферното кръвообращение, е възможно да се получат точни заключения за основния източник на проблеми с кръвоснабдяването на мозъка. За да се предвиди вероятното развитие на болестите, важна роля играят характеристиките на съдовите стени. Получаване на тези данни ще помогне като ултразвук SC.

Ако диагнозата не е открила сериозни нарушения, лекарят, въз основа на диагнозата, дава на пациента полезни препоръки за предотвратяване на инсулт и други неприятни последствия в бъдеще. В допълнение, характеристиките на притока на кръв в мозъка, отбелязани в медицинското заключение въз основа на диагнозата, могат да диагностицират, ако е необходимо, неврологични заболявания.

USDG брахиоцефални съдове и по-съвременни методи на ангиография

USDG брахиоцефалните съдове е ултразвуково изследване на артериите на шията, което позволява да се оцени състоянието и структурата на съдовата стена и да се характеризира кръвния поток.

Анатомична структура на брахиоцефалните съдове

Брахиоцефалните съдове са "магистрали", които осигуряват кръвоснабдяване на мозъка и раменния пояс. Промените в осигуряването на безпроблемна доставка на кръв към мозъчни структури водят до сериозно увреждане на човешкото здраве и живот.

Брахиоцефалните съдове включват:

• каротидни артерии, разположени симетрично от двете страни на шията и разклоняващи се на външно и вътрешно;
• гръбначни;
• субклавиална.

Всички тези артерии са разположени симетрично и образуват една система от кръвоснабдяване на мозъка - кръга на Уилис.

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните съдове е вид ултразвукова диагностика, която ви позволява да следите притока на кръв през съдовете, да визуализирате структурата на стената и да идентифицирате отклонения от нормата в реално време.

Техниката се основава на комбинация от класическа ултразвукова и доплерова сонография, която позволява да се определи скоростта на движение на кръвта през съдовете и еднородността на кръвните клетки, както и запълването на кухината на артериите.

Наличието и безопасността на изследователската методология позволява процедурата да се използва необходимия брой пъти и не зависи от възрастта на пациента.

Показания и противопоказания

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии се предписва от невролог при следните условия:

• възраст над 45 години (за идентифициране на промени, свързани с възрастта);
• с хипертония, диабет, инсулти и инфаркти в историята или в близките семейства. Позволява ви да определите предразположението към нарушения на кръвообращението и да предотвратите сериозни заболявания;
• чести главоболия на необяснима етиология;
• замаяност и нарушение на походката;
• промяна в концентрацията и загуба на паметта;
• със значителен опит за пушене;
• ишемични атаки;
• оперативна намеса на корабите (включително планираната);
• повтарящ се синкоп без видима причина.

Противопоказание за процедурата ще бъде само рана на шията. Няма други ограничения върху изследванията.

Какво се определя

Бразиоцефалните артерии на USDG ви позволяват да изследвате:

• общо състояние на стената;
• промени дори в началото на заболяването;
• наличието и степента на развитие на склеротични промени;
• има ли стеноза, колко изразена;
• скорост на кръвния поток и общи характеристики.

Ултразвукът на брахиоцефалните съдове е най-примитивното изследване, използвано за откриване на нарушението. За да се изясни диагнозата, понякога може да се наложи допълнително изследване на кръвоносната система. Най-информативното дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията и триплекс сканиране на брахиоцефалните артерии.

Подготовка и напредък на процедурата

Дуплексното сканиране на ВСА се понася лесно от пациентите и не изисква специално обучение. Единственото условие е премахването на лекарства, които променят състоянието на съдовете (стесняване или разширяване) и спиране на тютюнопушенето, алкохола и спиртните напитки един ден преди изследването.

Съдовете на ВАС шията отнемат малко време. Общата продължителност на процедурата е от 5 до 10 минути.

Прегледът на пациента се извършва в легнало положение на дивана. В процеса на диагностициране позицията се променя (на гърба, отстрани, на стомаха), което ще позволи на лекаря да прегледа съдовете във всички проекции.

Когато се открие анормална съдова структура, лекарят изследва съдовата реакция на задържане на дишането, промяна в позицията на тялото (от хоризонтална към вертикална) и приемането на съдоразширяващо лекарство (нитроглицерин).

Заболявания, които могат да бъдат определени при изследване на брахиоцефални артерии:

• аномалии в развитието на кръвоносните съдове - това могат да бъдат вродени аномалии и придобити патологични процеси;
• промяна на тонуса на съдовата стена;
• васкулит;
• образуване на атеросклеротична плака;
• ангиопатия;
• фистули;
• деформация на ВСА на мозъчните съдове - използвайки метода на ултразвуковото изследване се определя наличието и локализацията на процеса, DS на брахиоцефалните артерии позволява подробно изследване на нарушението;
• дисекция на артериите се характеризира с разцепване на артерията на 2, с просто ултразвуково изследване на брахиоцефалните артерии може да не се определи;
• синдром на прешленен субклавиален обир - рядка патология, изразена в кръвоснабдяването на ръката през гръбначната артерия;
• компресия или спазъм на гръбначните артерии (може да възникне при остеохондроза на цервикалната област);
• тромбоза и разширени вени.

Ултразвукова допплерография на артериите ни позволява да оценим скоростта на кръвния поток. Ако има затруднения в движението на кръвта през съдовете и липсата на отклонения от нормата на кръвоносната система, е необходимо изследване на съседните тъкани, които могат да създадат преграда на тока.

Декодиране на USDG на BCA

Дешифрирането на дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии се извършва в сравнение на получените стойности със стойностите на нормата. За опитен лекар няма трудности да се дадат резултати с описание в края на процедурата.

Следните данни са посочени в декодирането на USDDG:

• състояние на съдовите стени;
• когато се открият патологии, подробно описание на тях;
• характеристики на кръвния поток.

Обикновено кухината на съда е свободна, кръвният поток свободно разпределя хранителни вещества и кислород през мозъчните тъкани, а стените на съдовете са еластични. С остаряването на тялото се наблюдава загуба на еластичност на вените и артериите, което също се счита за норма, като същевременно се запазват определени показатели.

Данните от ултразвуковата допплерография на брахиоцефалните артерии трябва да се дават на лекуващия лекар, изпратен за изследване. Въз основа на получената информация, специалистът ще коригира лечението.

Следните термини могат да бъдат намерени в декодирането на USDA на BCA:

1. Стенозата е промяна в лумена на съда в посока на стесняване, патологичен процес, който пречи на свободното движение на кръвта през съдовото легло.
2. Аневризма е сериозно нарушение на структурата на съдовата стена, изразено в изтъняване на ограничена област и изпъкване. Тежка патология, при която може да се наложи хирургична намеса.
3. Атеросклерозата е патологичен процес, придружен от образуването на плаки в определени участъци от стените на съда. Заболяването изисква определен начин на живот и е предразположен към усложнения под формата на запушване на съдовете или отлепване на плаки.
4. Оклузията е патология на съдовата стена, съпроводена с нарушение на проходимостта на съда.
5. Турбулентният поток е ситуация, при която има турбуленция в кръвния поток. Обикновено кръвта се движи плавно, без да създава огнища на турбуленция.

В съвременната медицина USDG на брахиоцефалния ствол се използва като част от свободната медицина и по време на първоначалния преглед. Когато се идентифицират патологични процеси, за изследването и триплексното сканиране, които се заплащат за сметка на субекта, се възлагат по-информативни DS BCA. Допплерографията на брахиоцефалните съдове е малко по-ниска по отношение на информативността на съвременните ангиографски техники, но въпреки това тя заема водещо място в медицината поради достъпността си за пациентите.

ВАК дуплекс сканиране се възлага за изясняване на диагнозата в случай на:

• разгъната клинична картина на инсулт;
• при откриване на тромбоза;
• откриване на системни заболявания, които нарушават кръвообращението на мозъка;
• за определяне на заболявания на органи и тъкани в непосредствена близост до мястото на засегнатия съд при отсъствие на причината за нарушението в кръвния поток.

Един от недостатъците на това изследване е невъзможността да се оценят малките съдове. Техниката е насочена към изследване на големи артерии, има и други методи на ултразвук на съдовете на главата.

Най-информативният метод за изследване на съдовата стена и кръвния поток е ангиография (триплекс сканиране на ВСА). Триплексното сканиране допълва дуплексната цветна картина на движението на кръвта през съдовете. Основната разлика между тези методи при диагностиката не се наблюдава.

Изследванията се провеждат с помощта на съвременни ултразвукови устройства. Не се изисква специална подготовка за процедурата. Пациентът не изпитва дискомфорт по време на прегледа, както и с ултразвук на шийните съдове.

Дуплексното изследване ви позволява да видите съда в двуизмерно изображение. Лекарят може да види съда както в надлъжен, така и в напречен разрез, което спомага за определяне на патологията и разпределението на процеса с достатъчна точност.

Тази процедура, провеждана навреме, може да предотврати сериозни заболявания като инфаркт на миокарда, инсулт и белодробна тромбоемболия - състояния, които могат да бъдат фатални.

Своевременното откриване на аневризма и атеросклерозата ви позволява да извършите операцията и да удължите живота на пациента в продължение на много години.

Стойността на методите за ултразвуково изследване на мозъчните съдове е, че пациентът не изисква никаква специфична подготовка, изследването е лесно за използване, безопасно и информативно. Използването на техниката е допустимо за новородени и бременни жени. В допълнение към откриването на патологични огнища, дуплексните и триплексните изследвания позволяват да се проследи лабилността на съдовата стена в реално време, което спомага за по-пълна оценка на риска от открито увреждане на здравето и живота на пациента.

Каква е необходимостта от ултразвукови брахиоцефални съдове?

Ултразвукът на брахиоцефалните артерии и вени е неинвазивен (непроникващ) метод за изследване на съдовете на главата и шията. Като цяло, ултразвуковата диагностика на BCS оценява не само пропускливостта и състоянието на съдовете на главата и шията, но и техните анатомични особености.

По-конкретно, оценява се как съдовете на главата и шията се раздвижват около прешлените и техните костни процеси. Оценяват се регургитация (обратно кръвообращение) на съдовете в областта на главата, пълненето им с кръв и наличието на дистрофични промени.

В тази статия ще говорим за това как се провежда ултразвукова диагностика на брахиоцефалните съдове в областта на главата и шията, както и за подготовката и показанията за това изследване.

Анатомия на BCS

Най-големият съд на нашето тяло - аортата - има няколко доста големи клона:

1. В дясно е брахиоцефалният ствол (известен още като брахиоцефалния ствол). Този клон е разделен на общата каротидна артерия (OS) и субклезовата главна артерия. Те, от своя страна, са разделени на още по-малки кораби.
2. От лявата страна на аортата се отклоняват общата каротидна артерия (OCA) и субклавиалната артерия, но за разлика от дясната страна, тук те не образуват брахиоцефаличен ствол.

От субклоновите съдове, а понякога дори директно от аортата, гръбначните артерии се разклоняват. Свързвайки се един с друг, гръбначните артерии създават единична базилна артерия.

Клоновете на базиларната артерия и двете вътрешни каротидни артерии са директни източници на кръвоснабдяване на главата и шията (включително мозъка).

Те са в така наречения кръг Уилис. Кръгът на Уилис е компенсираща система.

В случаите, когато има нарушение на преминаването на кръв в една от секциите на главата или шията, кръгът на Уилис поема работата по компенсиране на кръвоснабдяването.

Видове диагностика

Сканирането на съдовете на шията и главата се разделя на два основни вида:

1. USDG брахиоцефални съдове.
2. Двустранно сканиране.

USDA BSA, известен също като Доплеров ултразвук, е остарял изследователски метод.

Грубо казано, когато се използва BCA USDG, оценката на проходимостта и състоянието на съдовете се извършва чрез примитивен механизъм.

Сензорът се поставя почти "слепо" точно над повърхността на артериалните съдове.

Оказва се, че такова сканиране няма да може да разпознае анормалното местоположение на съдовете или наличните допълнителни артерии.

Освен това, ултразвукът на Доплер е абсолютно безпомощен, когато се опитва да обясни естеството на нарушението на проходимостта на артериите и вените в случаите, когато причината е отвън.

Това е просто казано, когато причината не е в тромбоза, а не в образуването на атеросклеротични плаки.

Дуплексното сканиране е много по-информативна и съвременна форма на диагностика на екстракраниални и други съдове. Когато извършвате дуплексно изследване на монитора, същата картина се визуализира както при класически ултразвук (сиви тонове).

На общия фон, изследваният съд е видим, заедно с него се показват данни за притока на кръв в него.

Необходимо е да се разбере, че допплерографията на практика губи по всички точки от дуплексното сканиране. Единственото нещо, по-ниско дуплекс сканиране, така че е в цена. Такова изследване на екстракраниалните съдове е много по-високо от диагнозата USDG.

Показания за процедурата

Рутинната диагностика на екстракраниалните съдове, както с помощта на дуплексния метод, така и с помощта на USDG, се извършва в случаите, когато пациентът има:

• има хипертония;
• има диабет;
• съществуват различни системни автоимунни патологии (васкулит);
• анамнеза за анамнеза за инсулт или инфаркт;
• повече от 15 години.

Също така сканирането на екстракраниалните съдове е показано за следните симптоми:

• персистиращи или преходни необясними зрителни увреждания;
• липса на координация (дори в тези случаи, ако е спорадична и краткотрайна);
• главоболие;
• замаяност (включително системна);
• зашеметяваща походка (въпреки че това състояние най-често се причинява от пристъпи на паника);
• пулсации в различни места на главата;
• загуба на памет, фрагментирана загуба на памет;
• нарушение на концентрацията (особено ако такова състояние се наблюдава повече от година);
• т.нар. преден поглед и воал;
• преходни смущения както на двигателните системи, така и на тактилните;
• епизодична припадък.

Подготовка за процедурата

Специфичността на препарата за ултразвуково изследване на ВСА е изключването на всички хранителни продукти, които по един или друг начин променят съдовия тонус.

Използването на такива продукти в храната непосредствено преди проучването води до значително изкривяване на резултатите.

Въздържайте се от деня преди процедурата от такива храни като:

1. Чайове.
2. Напитки, съдържащи кофеин.
3. Така наречената енергия.
4. Алкохол (дори слаб).
5. Солена храна.

Освен това, два часа преди процедурата, трябва да се ограничите до гореща баня. Вие също трябва да се ограничавате от това да сте в димни зони.

Причината е проста: горещият душ насърчава разширяването на кръвоносните съдове, докато в опушените стаи съдовете се стесняват.

И в първия и втория случай реалното състояние на корабите не може да бъде изяснено.

Съдовите препарати, ако не са задължителни за ежедневна употреба, също не трябва да се приемат в рамките на един ден преди процедурата.

Също така не се препоръчва употребата на ноотроп преди поставянето на диагнозата.

Получаване на резултати

След сканиране на ВСА диагностикът може незабавно да оцени състоянието на съдовата система. За тази цел показанията се сравняват със стандартния вариант.

Сравнението се извършва по следните критерии:

• естеството на кръвния поток;
• скорост на кръвния поток (оценена систолична, т.е. максимална и диастолична, т.е. минималната скорост);
• дебелина на съдовата стена;
• индекс на пулсатора (PI), който е съотношението на разликата между систоличните и диастолните скорости по отношение на средната скорост;
• резистивен индекс (RI), който е разликата между систоличните и диастолните скорости до минималната скорост;
• систолно-диастолно съотношение, което е максималната скорост (в систола), разделена на минимума (диастола).

Въз основа на последните три критерия лекарят-диагностик и преценява съпротивлението на артерията и индиректно може дори да прецени неговата проходимост (особено ако се използва дуплексно сканиране).

Какво е ултразвук BSA (видео)

Оценка на кръвния поток

При провеждане на дуплексни изследвания кръвният поток се оценява в следните съдове:

• общи, външни и съответно вътрешни каротидни артерии;
• в блокова артерия (NBA);
• в главната артерия (ОА);
• в гръбначните артерии и нейните анатомични стави (V, V0, Vi, V4 и т.н.);
• в средната, предната и задната мозъчна артерия;
• в субклоничната артерия;
• в предните и задните свързващи съдове.

Понякога изследването на кръвоносните съдове се допълва от така наречените функционални тестове.

Сред тях има задържане на дъха, приемане на хоризонтално или вертикално положение на тялото, приемане на лекарства (най-често нитроглицерин). Те се извършват за по-детайлна диагностика и в нестандартни ситуации (при наличие на генетични особености на структурата на съдовата система).

Доплеров ултразвук на брахиоцефалните съдове

USDG BTsS - метод за диагностика на заболявания на кръвоносните съдове на шията и мозъка. Процедурата се провежда в почти всяка медицинска институция. Това е един от видовете ултразвуково изследване на брахиоцефалните съдове, при което се изследват основните участъци на артериите. Най-важното е оценката на състоянието на клоните на аортата. Те осигуряват на мозъка кислород и хранителни вещества.

По време на процедурата могат да бъдат открити дисфункции на няколко артерии:

Доплеровият ултразвук на брахиоцефалните съдове разкрива патология в кръвоносната система на шията и главата. Тя е малко по-различна от другите диагностични методи.

Прегледът не причинява вреда на тялото, а при провеждането му пациентът не изпитва никакви неприятни усещания. Противопоказания за ултразвук отсъстват, то може да се извършва неограничен брой пъти. Средната стойност на изследването е 2000 рубли.

В кои случаи се назначава USDG BSS?

Ултразвукът се извършва както със съществуващите патологии, така и с тяхната превенция. Рутинен преглед се извършва с повишаване на кръвното налягане и захарта, системния лупус еритематозус, историята на инсулт. Други индикации за проучването на BCS: t

• рязък спад във визията;
• липса на координация на движенията;
• наличието на болка и пулсиране в съдовете на шията;
• увреждане на паметта;
• намалена внимателност;
• поява на вълни и точки пред очите.

USDG се предписва за честа поява на припадък.

Дуплексното сканиране на съдове на главата и шията не предполага специална подготовка. Но преди да премине проучването се препоръчва да се следват няколко правила. Това улеснява процеса на проверка и увеличава съдържанието на информацията му:

1. В деня на ултразвука не се препоръчва да се използва кафе, енергия, силен чай. Необходимо е да се откажат от алкохол, пикантни и солени храни. Тези продукти влияят неблагоприятно на състоянието на артериите, което води до повишаване на техния тонус. В такъв случай, естеството на кръвообращението може да не бъде оценено правилно.
2. Преди да посетите клиниката, трябва да ходите на чист въздух.
3. Да не се намирате в слабо вентилирана или опушена стая. Това влияе неблагоприятно на кръвоснабдяването на кръвоносните съдове.
4. Лекарят може да препоръча в момента да откаже да приема някои лекарства. Анулирането на средствата, използвани за лечение на сърдечно-съдови заболявания, трябва да се съгласува с лекаря. В този случай, от витамини и лекарства, които подобряват паметта, трябва да се откажете няколко дни преди процедурата.

Техника на изследване

Доплеровият ултразвук на брахиоцефалните артерии е неинвазивна диагностична техника. Това означава, че не възникват смущения в тялото. Процедурата е удобна както за пациента, така и за специалист по функционална диагностика.

Извършва се по същия начин като просто ултразвук. Човек трябва да легне на дивана и да заеме удобна позиция. Разгледайте част от тялото, без дрехи. Процедурата продължава от 20 до 60 минути. USDG BSA може да се прилага при пациенти на всяка възраст.

Този метод ви позволява да откривате различни патологии на съдовата система на областта на шията. В ранните стадии на атеросклероза се открива удебеляване на интима-средата на каротидната артерия. При изследване, холестеролните плаки се отлагат по стените на кръвоносните съдове. Определя се от степента на стесняване и дължината на засегнатата област. Когато се образува плака, артерията може да претърпи оклузия (пълна блокада) или стеноза (частично стесняване на лумена).

USDG брахиоцефалните артерии помагат за идентифициране на деформацията на кръвоносните съдове, локализацията и тежестта на патологичните промени. В резултат на проучването се установи нарушение на кръвообращението. С помощта на ултразвук е възможно да се идентифицират и вродени аномалии на съдовата мрежа - пълната липса на артерии и отклонението на техния размер от нормалното. Открит от:

• изпъкнали стени;
• разширение;
• допълнителни движения между различните клонове.

С помощта на процедурата се открива дисекция на кръвоносни съдове, наречена дисекция. Удебеляването на стените кара лекаря да подозира синдрома на Такаясу (неспецифичен аортоартерит). Патологичните промени, присъщи на това заболяване, трудно се различават от признаците на атеросклероза, затова лекарят трябва внимателно да проучи артериите. По време на USDG се установява разлика в горното налягане върху раменете. В този случай това е блокиране на една от секциите на гръбначната артерия.

При поражението на шийката на гръбначния стълб се появява рефлексен ефект върху съдовете на гръбначния стълб, има компресия или спазъм. Процедурата често се използва за оценка на ефективността на терапията.

Резултатите от декодирането се извършват от невролог или съдов хирург. При отсъствие на патологии, артериите трябва да имат правилен ход, еднаква повърхност и стени с нормална дебелина. В присъствието на атеросклеротични плаки, техният състав, размер и локализация са посочени в заключение. Отбелязва се техният ефект върху хемодинамиката и степента на вазоконстрикция на засегнатите области.

Декодирането трябва да съдържа подробно описание на естеството на деформациите. Показва местоположението им, тежестта на ефекта върху кръвния поток, вида на патологията. По време на прегледа лекарят изследва вътрешната повърхност на стените.

Сдвоените артерии трябва да имат същите диаметри на празнините и дебелината на стените. При вертебралните съдове първият индикатор е 4 mm.

Измерва се по време на доплеровата скорост на кръвния поток в сравнение със стандартите. Индексът на пулсации и индексът на устойчивост се изчисляват по същия начин. Тези характеристики показват проходимостта на съдовете и степента на тяхната устойчивост. USDG ви позволява да идентифицирате някои заболявания на артериите на главата и шията, обаче, за да се установи точна диагноза изисква използването на допълнителни техники.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Какво представлява USDG брахиоцефалната артерия (ВСА)?

Доплеровият ултразвук на брахиоцефалните съдове е доста прост, не изисква проникване в тялото, безболезнен метод за изследване на основните главни съдове на главата и шията.

Нормална анатомия на брахиоцефалните съдове на главата и шията

BCC се считат за големи съдове, които носят кръв към главата.

Анатомия на брахиоцефалните съдове

От дясната страна на шията съдовете започват от truncus brachiocephalicus (брахиоцефаличен ствол), а от лявата страна - от арката на гръдната аорта. От тези големи съдове се отклоняват дясната и лявата сънна артерия, които преминават направо до мозъка, както и дясната и лявата субклонови артерии, насочени в посока на аксиларните кухини.

Устията на гръбначните артерии се отклоняват от подклавните артерии, които в по-голяма степен се простират в тънкия гръбначен канал, след което влизат в главата на кухината през големия отвор на отвора и се свързват с основната артерия на мозъка.

Анатомия на съдовете на шията и главата

Общите каротидни артерии минават почти вертикално по протежение на шията, имат място на експанзия - каротидния синус, след което се разделят на външни и вътрешни каротидни артерии.

Външната сънна артерия прави различни малки клони, захранващи шийните и лицевите органи.

Вътрешната каротидна артерия на шията няма клони и на основата на мозъка се свързва с базиларната артерия, образувайки кръг от Уилис. За повечето хора тя има затворена структура, която е необходима, така че кръвоснабдяването на главата и мозъка да не спре, ако се появи обструкция в една от големите брахиоцефални артерии.

Какво е допплерография?

Ултразвукът (за кратко, ултразвук) е техника, основана на ефекта от отражението на звукова вълна от ултрависока честота от тъканите на тялото. В резултат на това на екрана на устройството се появява изображение на вътрешните структури на тялото, оцветено в различни нюанси на сивата скала.

В днешно време ултразвуковата диагностика на почти всеки орган включва изследване на нейния кръвен поток, като се използват режими, базирани на доплеровото явление - това е спектралният доплеров режим под формата на графики на кръвните потоци и цветния доплеров режим, представен под формата на оцветяване на кръвоносните съдове. Тази техника се нарича ултразвуков доплер.

При по-примитивни апарати, оценката на съдовата проходимост може да се извърши само въз основа на графика. В този случай, лекарят инсталира сензора сляпо в типичните точки на проекция на изследваните съдове на главата и шията. Това изследване се нарича USDG на съдовете.

Този метод не е в състояние да идентифицира причината за запушване на съда. Друг недостатък е невъзможността за изследване на необичайно разположени и допълнителни съдове.

Ултразвукова техника

Методът на ултразвуково изследване на BCS, който по същество включва два метода - прост сив ультразвук и доплерови режими - се нарича дуплексно сканиране. Понастоящем такова изследване се използва в повечето клиники, тъй като е много по-информативно, отколкото просто USDG.

Понякога на устройствата от висок клас, всъщност, същото изследване може да се нарече триплекс сканиране, тъй като те могат едновременно да работят три режима - сиво-ултразвук, цветен Доплер и спектрални доплерови режими.

Цели на научните изследвания

Бразиоцефаличните съдове на USDG ви позволяват да определите следните точки:

• дали плавателните съдове са проходими;
• има ли някакви образувания вътре в тях (атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци) и ако е така, до каква степен те покриват кухината на съда;
• състояние на съдовата стена;
• Съдовият път съответства ли на анатомично правилния път?
• изследване на спектралните характеристики на кръвния поток (максимална и минимална скорост, различни специално проектирани индекси).

свидетелство

Показанията за ултразвук на брахиоцефалните артерии са:

• възраст над 40 години за мъжете и 45 години за жени;
• хипертония, захарен диабет, инсулт, инфаркт на миокарда в кръвни роднини;
• болка в главата;
• виене на свят;
• шум в ушите;
• периодично увреждане на зрението, движение;
• внезапни нарушения на речта, чувствителност;
• нарушена памет, концентрация;
• повишаване или намаляване на кръвното налягане;
• захарен диабет;
• атеросклероза;
• метаболитен синдром;
• пушене повече от 15 години;
• инсулт или преходна исхемична атака;
• миокарден инфаркт;
• операции на съдовете на главата и шията;
• периодична загуба на съзнание;
• заболявания на съдовата стена.

Как се провежда проучването?

USDG брахиоцефални съдове

Прегледът на брахиоцефалните артерии не изисква специално обучение. Препоръчва се в деня на посещението на лекаря и в навечерието да не се използва силен чай, кафе, алкохол, да не се пуши, за да не се предизвикат промени в кръвния поток на този фон.

В типична ситуация, ултразвуково сканиране на брахиоцефалните съдове отнема около 20 минути. Шията на пациента трябва да е без дрехи, вериги и други орнаменти. Пациентът е помолен да лежи на дивана на гърба си, под врата и раменете си сложи малка възглавница или възглавница. Главата е леко обърната в посока, обратна на изследваната страна, брадичката е повдигната.

Лекарят поставя специален гел на врата на пациента и нанася малка ултразвукова сонда. Придвижва го надлъжно и напречно по проекционните зони на изследваните съдове, като оценява лумена, съдовата пропускливост, структурата на съдовата стена, измервайки параметрите на кръвния поток от двете страни. По време на проучването лекарят може да поиска от пациента да задържи дъха си или, напротив, да диша дълбоко, за да компресира някои съдове. След това лекарят издава препис от получените данни и заключение.

Какви патологии могат да бъдат диагностицирани

Когато BSA на USDA може да се диагностицира следното:

• Атеросклероза на съдовете от първоначалните прояви до усложнения. Първоначалните прояви се установяват на основата на удебеляване на интима-медийния комплекс (CIM) в общата каротидна артерия. Лекарят вижда, че самите плаки са прикрепени към стената на съда, измерва диаметъра на стенозата, оценява неговата значимост.
• Атеросклеротичните плаки могат да причинят стеноза (частична обструкция) или оклузия (пълна запушване) на съда.
• Деформация на артериите. Лекарят определя наличието, формата и местоположението на деформациите, дава описание на причинените от тях хемодинамични нарушения.
• Аномалии на развитие. Възможно е да се разкрие вродено отсъствие на съда, намаляване на диаметъра му в сравнение с нормата, наличие на аневризми, удължения, фистули между съдовете.
• Дисекцията на артериите е локална дисекция на артериалната стена. Тази патология може да има директни ултразвукови признаци и може да бъде трудно диагностицирана.
• Неспецифичният аортоартерит (болестта на Такаясу) се характеризира с неравномерно удебеляване на съдовата стена. Задачата на лекаря при това заболяване е да я диференцира от атеросклеротичните лезии и да даде подробно описание на нарушенията на кръвния поток.
• Синдром на подкръвен разбой на гръбначния стълб (синдром на стомаха), т.е. притока на кръв през ръцете през гръбначните артерии. Важен знак, който позволява да се подозира тази патология, е асиметрията на систоличното кръвно налягане на ръцете при 15 mm Hg и повече.
• Екстравазален ефект върху гръбначните артерии, който се проявява в патологията на шийните прешлени и води до компресия или спазъм на гръбначните артерии.
• Оценка на ефективността на хирургичното лечение на брахиоцефалните съдове.

Дешифриране на резултатите

Обикновено, в случай на УСДГ на ВСА, луменът на брахиоцефалните артерии трябва да има прав ход, еднакъв диаметър и паралелни стени. Ако има атеросклеротична плака в лумена на артерията, лекарят описва неговата структура, размер, степента на стесняване на съда в неговото местоположение и как влияе на притока на кръв в района.

Показване на резултатите от дуплексното сканиране: цветът показва притока на кръв в съдовете

При откриване на деформации на кръвоносните съдове, при дешифрирането лекарят описва техния външен вид, локализация, значение. Най-често деформациите се развиват на фона на резки колебания на кръвното налягане или когато един съд е притиснат от околните тъкани.

Вътрешният слой на съдовата стена трябва да бъде ясно разграничен, на базата на който се измерва дебелината на интима-медийния комплекс. Обикновено интима-медийният комплекс в общата каротидна артерия не трябва да надвишава 1,0 mm, в брахиалната глава - 1,2 mm. Ако е по-голям, това показва наличието на атеросклеротични промени в съдовете.

Диаметрите на двойките съдове от двете страни трябва да бъдат приблизително еднакви. Диаметърът на вертебралните артерии в нормални количества е 3-4 mm. Ако тя е по-малка от 2 mm, това означава хипоплазия на тези артерии, повече от 5 mm показва натрупване на кръв в тази област.

Лекарят прави сравнение и с нормативните таблици на параметрите на кръвния поток, получени чрез доплерова сонография: систолична и диастолична скорост, индекс на пулсация, индекс на резистентност. Въз основа на това се прави извод за устойчивостта на съда и косвено за неговата проходимост.

Въз основа на гореизложеното виждаме, че един прост BSA серологичен ултразвук не е достатъчен за пълна диагностика на артериите, тъй като в този режим не могат да бъдат изчислени много важни характеристики на кръвния поток. Съвременните доплерови техники позволяват много по-широка оценка на състоянието на съдовете и идентифицират някои патологии в тях, дори в ранните етапи на развитие.