logo

USDG на съдовете на долните крайници: основни цели и методи на провеждане

USDG на съдовете на долните крайници е предназначен за идентифициране на патологии на кръвния поток в съдовете на краката: артерии и вени. Основната цел на метода е да се определи скоростта на движение и посоката на кръвния поток.

USDG има такива предимства пред други методи, като информация, сигурност, възможност за повтаряне на няколко пъти, наличност и относително ниска цена. Показания за USDG се определят след получаване на лекар флеболог.

Същността на Доплеровия ултразвук

Доплеровият ултразвук на вените и артериите на долните крайници се основава на физически ефект на Доплер: затова второто име на изследователския метод е ултразвукова доплерова сонография.

Устройството записва промяната в честотата на сигнала, дигитално я обработва и лекарят прави заключение за съответствието на дебита на кръвта в определено място на този съд с нормални параметри или наличието на някакви отклонения. USDG е обективен, много детайлен, безвреден, безболезнен метод за изследване на съдовия статус.

Какво показва техниката?

USDG и долната вена кава, бедрената, малките и големите подкожни, дълбоки вени на крака и подколенните вени са изследвани върху USDG. Дълги вени със същото име съпътстват същите артерии.

USDG помага:

  • идентифицират асимптоматични начални съдови лезии;
  • откриване на съдови патологии: атеросклеротични плаки или други патологии;
  • количествено определяне на притока на кръв (например скорост на движение);
  • идентифицират сегменти на артериално свиване (стеноза) и размер;
  • определят разширени вени: причината, степента на тежест, има ли клапна недостатъчност;
  • идентифицира кръвен съсирек в съдовете, измерва неговия размер и структура, флотация;
  • изследване на състоянието на стените на кръвоносните съдове (еластичност, хипертония, хипотония);
  • диагностициране на аневризма.

Когато определяте кръвни съсиреци в дълбоки вени, можете да откриете следните свойства:

  • процентът на стесняване на венозния лумен;
  • париетален или мобилен тромб, който се открива чрез натискане на сензора;
  • лек или стегнат тромб;
  • хомогенна или хетерогенна.

Доплерова сонография се извършва за диагностициране на общи патологии - разширени вени, атеросклероза на съдовете на краката, тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза и други съдови заболявания.

Доплеровата сонография на долните крайници ще помогне да се определи вида на лечението на този етап от заболяването, а ако има индикации за хирургично лечение, се извършва предоперативна маркировка на вените.

Предимства на USDG:

  • безболезнено и неинвазивно;
  • ниска цена на процедурата и наличност;
  • няма йонизиращо лъчение;
  • проведено онлайн време, за да можете веднага да направите биопсия на идентифицираните формации;
  • Детайлите на изображението са много по-високи, отколкото при конвенционалните рентгенови изображения.

За разлика от USDG, такива високо-информативни методи за изследване като ЯМР и компютърна томография не могат да оценят скоростта на кръвния поток.

На кого е назначен

Необходимо е да се извърши изследване за оплаквания от болки в краката при ходене, "скованост", "студено прищипване" на крайниците. Колкото по-рано се диагностицира патологията и се предпише лечението, толкова по-добра е прогнозата за пълно възстановяване.

UZDG на съдовете на краката се назначава, ако:

  • в други артерии на тялото вече има атеросклероза;
  • болки в телесните мускули;
  • болки по време на тренировка и ходене на къси разстояния от 500 метра до 1 километър;
  • краката стават сини и стават студени или стават червени и подуват;
  • видими на повърхността на възлите на кръвоносните съдове и се проявяват разширени вени;
  • има оплаквания от тежест в краката, подуване, изтръпване на краката, спазми;
  • на краката се появяват кафяви или тъмно пурпурни уплътнения;
  • се появиха звезди;
  • единият крак се увеличава в сравнение с втория;
  • настъпват трофични промени в кожата;
  • имаше травма на артериите.

Също така, USDG се предписва на пациенти с диабет и други хронични заболявания.

Във връзка с липсата на противопоказания за тази процедура, тя може да се извършва многократно, за да се определи динамиката на терапията.

Показания за изследване

Най-честите индикации за провеждане на UZDG са жалби за:

  • бланширане на краката и студени крайници;
  • втрисане;
  • краката бързо се уморяват и бръмчат;
  • бързо нараняване;
  • ожулвания не лекуват дълго време;
  • усещане за парене, пълнота, пълнота в краката;
  • зрително подуване на вените.

С помощта на изследвания можете да разберете:

  • са дълбоки или повърхностни вени проходими и каква е степента на нарушението;
  • колко последователни са клапите на венозните съдове, степента на клапната недостатъчност;
  • какво е състоянието на перфориращите вени - т.нар. свързване между дълбоки и повърхностни съдови мрежи;
  • и наличието и нивото на мобилност на кръвен съсирек.

В процеса на изследване могат да бъдат идентифицирани:

  • Облитерите на съдовата атеросклероза е заболяване на големи съдове, характерни за пациенти, свързани с възрастта.
  • Облитериращият ендартериит е заболяване на малък съд, характеризиращо се със стесняване и възпаление на артериалните сегменти.
  • Разширени вени - стагнация на венозна кръв и наличие на разширени съдови сегменти.
  • Тромбоза на дълбоките вени е заболяване, причинено от кръвни съсиреци, които пречат на нормалния кръвен поток.

Подготовка и напредък на процедурата

Вземете, ако има такава, сезиране от лекар и, ако има такива, резултатите от други проучвания. В деня на изследването не е необходимо да пиете стимулиращи напитки: алкохол, кафе, енергия, чай, не трябва да пушите 2 часа преди изследването, не е необходимо да приемате лекарства.

Необходимо е да премахнете дрехите от зоната на изследване и да лежите по гръб на дивана в близост до апарата USDG. Лекарят ще приложи върху контактния гел за кожата, който подобрява предаването на ултразвукови вълни. Лекарят извършва измервания в контролни точки, които съответстват на проекцията на изследваните съдове.

Извършва се изследване на малките подкожни и подколенни вени, като пациентът се моли да стои или да се преобърне върху стомаха.

Мониторът улавя изображения на изследваните области. Възможно е след изпитание на лъжа, лекарят да проведе постоянен тест. В някои случаи измерването се извършва на десния и левия крак, за да се сравни скоростта на кръвния поток за по-задълбочена информация.

Изследването е еднакво информативно за големи и малки съдове, както и за артериална и венозна циркулация.

Проучването отнема до един час, абсолютно безболезнено и не носи дискомфорт. След процедурата пациентът става и избърсва гела. След 15 минути резултатите от изследването ще бъдат издадени и издадени на ръцете.

Принципи на декодиране на резултатите и нормална работа

Оценката на венозното легло няма числени стойности. Сонологът анализира проходимостта на вените, състоянието на венозните клапи, топографията на сегмента, където се откриват патологията и степента на кръвния поток.

Артериалният кръвен поток има няколко параметъра:

  1. Гръдният-брахиален индекс на ABI е съотношението на артериалното налягане в глезена към артериалното налягане, измерено в рамото. ABI обикновено трябва да бъде между 0.9 и по-горе. След зареждане параметърът се увеличава. Колкото по-ниска е оценката, толкова по-лоша е проходимостта на артериите на крака. Ако първоначалната степен на стеноза е 0.9-0.7, тогава критичното е вече - 0.3.
  2. Максималната скорост на кръвния поток в бедрената артерия е нормална - 100 cm / s, в долната част на крака - 50 cm / s.
  3. Индексът на резистентност в бедрената артерия надвишава 1 m / s.
  4. Индексът на пулсацията в тибиалната артерия надвишава 1,8 m / s. Колкото по-малки са последните 2 показателя, толкова по-тесен е диаметърът на съда.
  5. Турбулентният тип кръвен поток означава, че е налице непълно стесняване на съда.
  6. Тип багажник - норма.
  7. Модифицираният тип на ствола означава, че над мястото - стеноза.
  8. Колатералният кръвен поток се записва под мястото с пълна липса на кръвен поток.

По този начин, въз основа на изследването, лекарят може да види как се намират вените и артериите, степента на съдова пропускливост, дължината на тесните сегменти.

Резултатът от това изследване е медицинско заключение за еднородността на кръвния поток, характера на неговата промяна, която се дължи на стесняване, а понякога дори и блокиране на лумена, което може да възникне поради атеросклеротична плака или тромб.

Анализира компенсаторния капацитет на кръвния поток, патологията на структурата на кръвоносните съдове:

  • наличието на изкривяване, аневризми;
  • тежест на спазъм;
  • възможността за компресия на артерията наблизо белег тъкан или, например, спазматични мускули.

Тази видео лекция разказва повече за необходимото оборудване и декодиране на индикатори (предназначени за специалисти):

Средни цени в Русия и в чужбина

Доплеровите кръвоносни съдове на краката могат да бъдат разделени на USDG само артерии или артерии и вени. В първия случай, цената на проучването ще бъде по-ниска и ще възлиза средно на 3500 рубли. Във втория случай цената на проучването ще започне от 5,500 рубли.

Успешното диагностициране на заболяванията на съдовете на краката е възможно само чрез използване на иновативно оборудване и внимателно проучване от опитни специалисти. След приключване на проучването флебологът решава въпроса за необходимостта от по-нататъшна диагностика: флебография, дуплекс сканиране, КТ флебография, флебография и др.

Доплеров ултразвук на долните крайници: преглед на процедурата

От тази статия ще научите как да провеждате USDG на съдовете на долните крайници, на които е предписана процедурата. Какво може да се диагностицира с USDG.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Доплеровият ултразвук е доплеров ултразвук. Този метод на диагностика, за разлика от други методи за изследване на кръвоносните съдове, може да покаже скоростта на кръвния поток, което ви позволява точно да диагностицирате тежестта на заболяването, което засяга кръвообращението.

За всички съдове тази процедура се извършва по същия принцип - с помощта на ултразвуков сензор, подобно на всеки ултразвук. Често тази процедура е необходима за изследване на вените, за изследване на артериите се използва по-рядко.

Различни лекари могат да ви насочат към това изследване: терапевт, флеболог, ангиолог. Провежда процедурата специалист ултразвук.

свидетелство

За диагностициране на такива заболявания са предписани USDG съдове на краката:

  1. Разширени вени.
  2. Тромбофлебит.
  3. Атеросклерозата.
  4. Тромбоза.
  5. Спазъм на артериите на краката (ангиоспазъм).
  6. Аневризма на артериите (тяхното разширяване).
  7. Облитериращ ендартериит (възпалително заболяване на артериите, което води до тяхното стесняване).
  8. Артериовенозни малформации (патологични стави между артериите и вените).

Какви са симптомите, предписани от USDG

Пациентите се насочват към тази диагностична процедура при съмнения за съдови заболявания на краката. Вашият лекар може да Ви предпише USDG, ако получите тези симптоми:

  • подуване на краката;
  • тежест в краката;
  • често бланширане, зачервяване, сини очи;
  • "Козирки", изтръпване на краката;
  • болка при ходене по-малко от 1000 метра;
  • спазми в телесните мускули;
  • съдови "звездички", "решетки", изпъкнали вени;
  • склонност към замръзване на краката, студени крака, дори когато са топли;
  • появата на синини по краката му, дори и след най-малкия удар, или изобщо без причина.

Когато е необходима допплерография

Доплерография на съдовете на краката за профилактични цели на всеки шест месеца или една година, ако сте изложени на риск. Към съдови заболявания на податливите на долните крайници:

  • хора с наднормено тегло;
  • занимава се с физически труд (товарачи, атлети);
  • тези, които постоянно стоят или си отиват на работа (учители, пазачи, куриери, сервитьори, бармани);
  • тези, които вече са диагностицирани с атеросклероза на други съдове;
  • хора, чиито преки роднини страдат от съдови заболявания;
  • тези с диабет;
  • пушачи;
  • хора над 45 години;
  • жени по време на бременност и менопауза;
  • жени, приемащи орални контрацептиви за дълго време.

обучение

Процедурата не изисква сложна подготовка.

Единственото нещо - краката трябва да са чисти. Ако, с оглед на индивидуалните особености, имате гъста коса на краката, препоръчително е да я обръснете, за да е по-лесно за лекаря да работи.

В деня на процедурата не пийте алкохол, стимулирайте напитките (кафе, силен чай, енергия), не излагайте краката на физическо натоварване (не бягайте, не вдигайте тежести, не ходете на тренировки). 2 часа преди USDG на съдовете на долните крайници (и други съдове също) не пуши. По-добре е да отидете на преглед сутрин.

Вземете със себе си салфетка или кърпа, за да избършете краката си. Също така донесете на Вашия лекар препоръка за USDG и резултатите от предишни съдови изследвания.

Как да провеждаме изследвания

Първо освободете краката си от дрехи.

Изпитването ще се извърши в изправено положение или в легнало положение. Лекарят прилага гела за ултразвук и задвижва ултразвуковия сензор на краката.

Изображението на вашите съдове се показва на монитора на специалист. Веднага по време на процедурата той анализира и записва данните.

Ако бъдете прегледани в легнало положение, лекарят първо ще ви каже да легнете на стомаха и да вдигнете краката нагоре по чорапите. Или можете да сложите валяк под крака. В тази позиция е най-удобно за специалист да изследва подколенните, перонеални, малки подкожни и гръдни вени, както и артериите на задната повърхност на краката. След това ще бъдете помолени да преобърнете гърба си и леко да прегънете краката си в коленните стави. В тази позиция лекарят може да прегледа вените и артериите на предната повърхност на краката.

Анатомия на вените на краката. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

По време на UZDG за идентифициране на рефлукс (обратен кръвен разряд), лекарят може да извърши специални тестове:

  1. Проба за компресиране. Краят се притиска и се оценява притока на кръв в компресираните съдове.
  2. Проба Валсалва. Ще бъдете помолени да вдишвате, да държите носа и устата си и да се напрягате малко, опитвайки се да издишате. Ако има начален стадий на разширени вени, по време на този тест може да се получи рефлукс.

Доплеровата сонография отнема общо 10-15 минути.

В края на прегледа избършете краката си от остатъците от ултразвуковия гел, облечете се, вземете резултата и можете да отидете.

Какво показва USDG на съдовете на краката

С помощта на Доплер на долните крайници е възможно да се изследват такива съдове на краката:

Клонове на тези големи артерии.

По време на тази диагностична процедура лекарят може да види:

  • формата и местоположението на съдовете;
  • диаметър на лумена на съда;
  • състояние на съдовите стени;
  • състояние на артериални и венозни клапи;
  • скорост на притока на кръв в краката;
  • наличието на рефлукс (обратно освобождаване на кръв, което често се среща в разширени вени);
  • наличието на кръвни съсиреци;
  • размера, плътността и структурата на тромба, ако има такъв;
  • наличието на атеросклеротични плаки;
  • наличието на артериовенозни малформации (връзки между артериите и вените, които обикновено не трябва да бъдат).

UZDG норми, заключение с обяснения

Вените трябва да бъдат проходими, а не разширени, стените не са удебелени. Артериите не са стеснени.

Всички клапани трябва да са богати, да не се получава рефлукс.

Скоростта на кръвния поток в феморалната артерия е средно 100 cm / s, в артериите на крака - 50 cm / s.

Не трябва да се откриват атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци в съдовете.

Няма никакви необичайни връзки между съдовете.

Пример за нормално заключение UZDG вените на краката и обяснения към него

Заключение: всички вени от двете страни са пропускливи, компресирани, стените не са удебелени, кръвният поток е фаза. Интралуминалните структури не са идентифицирани. Клапаните са последователни на всички нива. Патологичен рефлукс при извършване на компресия и проби Валсалва отсъстват.

Противопоказания

Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безопасна процедура. Няма противопоказания и възрастови ограничения.

Тя може да се изпълнява с всякаква честота и хора, включително:

  • деца от всякаква възраст;
  • възрастните хора;
  • хора с хронични заболявания;
  • пациенти с остри възпалителни заболявания;
  • тези, които имат имплантиран пейсмейкър (те могат да изпратят ултразвуков датчик на краката си и не може да се направи ултразвуково сканиране на гръдната кухина);
  • бременни и кърмещи жени;
  • тези, които са алергични към контрастни агенти (ангиография, например, не може да се направи в този случай);
  • хора с тегло над 120 kg (но е невъзможно да се извърши ЯМР за пациенти със затлъстяване на повечето устройства, тъй като те не са предназначени за такива размери).

Единственото ограничение, което може да бъде разрешено, е алергия към ултразвуков гел. Това се случва в отделни случаи. И това не е абсолютно противопоказание за диагнозата. Алергична реакция може да се избегне, като се вземе хипоалергичен гел, който е подходящ за вас.

Гел за ултразвук

Обобщение, предимства на процедурата

Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безболезнен начин за диагностика. Той не причинява странични ефекти и няма противопоказания (с изключение на алергия към ултразвуков гел). Както показват изследователите, ултразвуковите вълни не причиняват никаква вреда на тялото, така че ултразвукът на съдовете на краката може да се извърши с всякаква честота.

За разлика от MRI, USDG няма ограничение за теглото за пациента и може да се извърши от хора с инсталиран пейсмейкър.

Тази процедура може да се извърши за пациенти с алергия към контрастни вещества и други йод-съдържащи лекарства, което не може да се каже за ангиография и контрастна флебография.

Сред предимствата може да се отбележи и ниска цена. Доплеровата сонография е значително по-евтина от ЯМР, ангиография и флебография.

Безспорните предимства на метода включват скоростта на изпълнение. USDG направи максимум 15 минути. МРТ например отнема поне половин час.

Може да се каже, че доплеровата сонография е най-оптималният метод за изследване на съществуващите съдове. Той съчетава висока точност, достъпна цена, висока скорост и почти пълна липса на противопоказания.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

USDG на съдовете на долните крайници: възможностите на диагностичната процедура

Същността на метода

И така, какво е USDG на кръвоносните съдове? Доплеровият ултразвук е техника, базирана на ефекта на Доплер - промяна в дължината на вълната на излъчване, възприемана от изследователя, когато източникът на излъчване или самият изследовател се движат.

Полученото в хода на диагностичната манипулация изображение се формира поради разликата в отражението на ултразвуковите вълни в зависимост от скоростта и посоката на кръвния поток. Отразени, тези вълни се цифровизират и се появяват на екрана на монитора като графики и цветни 2D или 3D изображения. Прочетете до края, за да разберете всички подробности за пикочния мехур на съдовете на долните крайници.

С помощта на тях лекарят може да следи в реално време:

  • анатомични характеристики на съда;
  • притока на кръв;
  • проходимост на артериите и вените;
  • дебит на кръвта.

Обърнете внимание! В съвременните клиники, където не е трудно да се направи USDG на съдовете на краката, процедурата се извършва заедно с ултразвуково сканиране (дуплексно сканиране на кръвоносните съдове) и триплекс сканиране. Средната цена на диагностичната манипулация е 3000 p.

Използвайки USDG на артериите и вените на долните крайници, можете:

  • количествено определяне на притока на кръв в съдовете;
  • за идентифициране на нарушения в кръвообращението, включително тези, свързани с тромбоза и атеросклеротични съдови лезии;
  • посочва точното местоположение на тромба, неговия размер, вътрешна структура и флотация (фиксиране към венозната стена);
  • определят присъствието, местоположението (местоположението) и тежестта на артериалната стеноза;
  • диагностициране на разширени вени на краката, за да се установи възможната причина;
  • идентифицират венозна недостатъчност;
  • определяне на наличието на аневризма;
  • за оценка на степента на нарушения на кръвообращението в тъканите.

По време на проучването проучете характеристиките на функционирането:

  • долна вена кава;
  • илеални артерии и вени;
  • артериални и венозни съдове на бедрото;
  • артерии, дълбоки, повърхностни и перфориращи вени на крака;
  • съдове на стъпалото.

Показания за процедурата

Изследването на НК съдове с помощта на USDG се извършва за диагностика и диференциална диагноза:

Получените данни ни позволяват да идентифицираме нарушения на кръвния поток, характерни за дадено заболяване, и потвърждаваме диагнозата.

Обърнете внимание! За цялостна диагностика на заболявания, свързани с нарушена циркулация на кръвта в НЧ, официалната медицинска инструкция препоръчва също използване на лабораторни тестове (общ клиничен, биохимичен анализ на кръвта, коагулограма, липидограма). Понякога може да имате нужда от ангиография, КТ, ЯМР.

Показанието за назначаване на доплерови ултразвук може да бъде:

  • болезненост и стягане по вената;
  • болка, дискомфорт в телесните мускули, утежнена след ходене, изкачване по стълби, физическо натоварване;
  • оток (включително едностранно) на долните крайници;
  • признаци на трофични нарушения на крака (включително трофични язви, гангрена).

В допълнение, USDG е важен за пациенти с атеросклероза, диабет, разширени вени и други хронични заболявания. Това ще даде време за диагностициране на патологични промени и започване на лечението.

Методология за провеждане на USDG

Много пациенти, които трябва само да преминат през процедурата, се интересуват от начина, по който правят USDG. Не бива да се притеснявате: този диагностичен метод е абсолютно безболезнен и не причинява абсолютно никакъв дискомфорт.

Как да се подготвим?

Не е необходима специална подготовка преди ултразвук на Доплер. Процедурата може да се извърши по всяко време на деня.

Преди прегледа специалистът може да проведе различни тестове, да помоли пациента да вдигне краката си, поставяйки турникет на различни части на долните крайници, измервайки кръвното налягане на нивото на пищяла, подколенната област, бедрото и др. Това помага на лекаря да определи най-проблемната област на артериалната или венозната мрежа, която трябва да се изследва с най-голяма грижа.

Напредък в научните изследвания

Самата процедура се извършва по следния стандартен алгоритъм:

  1. Пациентът премахва всички дрехи от долните крайници и лежи на дивана. Специален гел се нанася върху кожата на краката, което подобрява проводимите свойства на устройството.
  2. Премествайки специален сензор върху кожата, лекарят получава на екрана на монитора изображения на различни участъци от кръвоносните съдове. Лекарят въвежда необходимите стойности в диагностичния лист, като прави заключение за съдовата пропускливост, скоростта на кръвния поток, наличието / отсъствието на патологични промени.
  3. След завършване на проучването, пациентът става на подложката (или на дивана), а специалистът извършва повторно ултразвуково изследване на вените, но в изправено положение.

Средно, процедурата отнема 15-20 минути.

Специални инструкции

Въпреки безопасността си, USDG на артериите и вените на долните крайници има свои противопоказания.

  • остри инфекциозни заболявания;
  • нарушаване на целостта на кожата на изследваната област;
  • изгаряния (термични, химически);
  • остра психоза;
  • общо тежко състояние на пациента;
  • спешни състояния - остър миокарден инфаркт, инсулт, камерна фибрилация или други животозастрашаващи ритмични нарушения, пристъп на бронхиална астма и др.

Ефективността на проучването може да бъде намалена поради:

  • затлъстяване, прекомерно развитие на подкожна мастна тъкан;
  • lymphostasis;
  • изразено подуване на краката, краката или бедрата.

Тълкуване на резултатите

Изследването на артериалния кръвен поток се извършва със задължителна оценка на няколко параметъра. Всички те са изброени в таблицата по-долу.

Таблица: Параметри, определени по време на USDG

Кога е предписан USDG на съдовете на долните крайници?

Дата на публикуване на статия: 06/01/2018

Дата на актуализирането на статията: 10/9/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

Един от начините за проверка на състоянието на съдовете е ултразвуковия доплеров ултразвук (Доплер ултразвук) - процедура, наподобяваща проста ултразвук.

Той има няколко предимства: той е евтин, резултатът от сканирането с него е ясен и разбираем, не причинява дискомфорт или дискомфорт на пациента.

Какво е това изследване?

USDG на съдовете на долните крайници (Доплер, Доплер, Доплер) е изследване на съдовете на краката, тяхното състояние и параметрите на кръвния поток през тях.

В хода на приложението му е възможно да се идентифицират патологиите на съдовете на крайниците (тромби, варици) и други нарушения в кръвоносната система.

Принципът на действие е подобен на ултразвука - ултразвуковото устройство изпраща вълна, насочена към кръвта, протичаща в съдовете. Ултразвукът, отразен от тях, формира определен модел, който се показва на екрана.

По този начин можете да видите цялата зона на възможни щети, както и ясно да определите степента на увреждането и да изберете правилния метод на лечение.

Самата процедура е абсолютно безболезнена.

Кога и на кого се предписва?

Поради факта, че техниката е неинвазивна, диагностиката може да се извършва на пациенти от всички възрасти.

Показанията за извършване включват:

  • Наличието на оток на краката.
  • Студени крака.
  • Болка в прасеца и усещане за "тежки крака".
  • Конвулсии.
  • Предполага се, съдови промени в краката (особено по време на бременност).
  • Периодично изтръпване на краката.
  • Сърбеж в краката, без открити външни кожни заболявания.
  • Захарен диабет.
  • Намален съдов тонус.
  • При съмнение за атеросклероза.
  • Предполага се за разширени вени или други промени във венозния кръвен поток.
  • Трофичните промени на кожата.
  • Сърдечни проблеми - стенокардия или инфаркт.
  • Мигрени и припадъци.
  • Болка при ходене или усилие.
  • Висок холестерол.

Също така USDG се показва като превантивна проверка за някои категории хора:

  • Бременна.
  • Хората на възраст над 40 години трябва да се проверяват на всеки шест месеца или една година.
  • Хора, чиято история на семейството има случаи на разширени вени.

Има ли някакви противопоказания?

Няма противопоказания за самата процедура - USDG има малък ефект върху състоянието на човешкото тяло, така че употребата му не се ограничава само до една група пациенти. Бременни жени и деца също не са изложени на риск при провеждане на процедурата.

Ограниченията могат да се прилагат само за резултатите от научните изследвания. При някои човешки условия не е възможно да се постигне ясна картина, например, ако пациентът е в критично или тежко състояние (остър стадий на заболяването) или не е наясно какво се случва (психични разстройства).

Също така, не се препоръчва USDG, ако кожата на краката е повредена - това се дължи както на възможната отрицателна реакция на тялото върху гела, така и на предполагаемите неточности в диагнозата.

Някои хора имат алергична реакция към гела, използван по време на процедурата. В този случай се извършва с хипоалергенна субстанция.

В противен случай доплер сканирането се показва на широка група хора.

Какво помага да се открие USDG?

Доплерова сонография се извършва както за вените, така и за артериите:

  • Диаметърът на лумена.
  • Кръвни съсиреци - тяхната плътност, размер, структура.
  • Скоростта на кръвния поток, еднородността или нарушението на основния кръвен поток.
  • Отсъствието или наличието на рефлукс.
  • Състоянието на стените на кръвоносните съдове.
  • Наличието или отсъствието на плаки при атеросклероза.
  • Наличието на връзки между вените и артериите.
  • Клапани на кораба - тяхното състояние.
  • Форми на кораби и тяхното местоположение.

Този диагностичен метод показва почти всички възможни промени в състоянието на съдовете, включително и дълбоките. И, което е важно, ви позволява да следите скоростта на притока на кръв в долните крайници.

Болестите, които могат да бъдат идентифицирани с USDG включват:

  • Разширени вени
  • Атеросклерозата.
  • Дълбока венозна тромбоза.
  • тромбофлебит
  • Други съдови промени в това място.

Необходимо ли е обучение?

Не се изисква предварителна подготовка, но се препоръчва:

  • Погрижете се за собствената си хигиена на тялото, особено на краката.
  • Носете пелена.
  • Носете удобни дрехи, които улесняват събличането или не притискането на крака, когато подвивате крака.

Процес на провеждане

Тази диагноза се извършва, както следва:

  1. Преди да се яви на лекар, пациентът трябва да се подготви (съгласно правилата за лична хигиена и удобство).
  2. В офиса трябва да се събличаш, сваляш панталони и обувки, отваряш диагностицирания крайник. Също така е необходимо да се отървете от всякакви бижута в тази част на тялото, тъй като сензор може да реагира на тях.
  3. Пациентът се поставя на диван. Позата трябва да бъде както следва: краката да са разположени на ширината на раменете, да са на крака. Ако се постави диагноза от задната част на крака, трябва да лежите на стомаха.
  4. Лекарят прилага ултразвуков гел, за да осигури пълен контакт на устройството с кожата.
  5. Устройството започва да диагностицира: лекарят го премества около избраната област, леко натискайки в кожата. Също така е възможно лекарят да провери кръвоносните съдове с пръсти - така снимката на засегнатата област може да бъде по-отчетлива. Пациентът може да бъде помолен да задържи дъха си.
  6. Данните от сензора отиват в базата данни за по-нататъшно декриптиране. В същото време може да се издаде характерен звуков сигнал на оборудването.
  7. Когато се открият нарушения, изображенията се прехвърлят в термо хартия.
  8. След проверка на цялата област гелът се отстранява от крака със салфетки.
  9. Пациентът може да се облече.
  10. Резултатите се изпращат на флеболога за дешифриране.

Тълкуване на резултатите и нормите

Изображението, което флебологът получава, е триизмерно. Добре е да се диагностицира патология на кръвоносните съдове на крайниците.

За декриптиране се предава протоколът за изследване, който показва:

  • Проходимостта.
  • Състоянието на клапаните.
  • Топография на сегмента.
  • Степента на нарушение на кръвния поток.
  • Състояние на стената: дебелина и др.
  • Плаки и кръвни съсиреци: размер, местоположение.
  • Глезен-брахиален индекс.
  • Максимална скорост на кръвния поток в бедрото и долната част на крака.
  • Индекс на резистентност.
  • Индекс на пулсация.
  • Вид на притока на кръв: турбулентен, ствол, модифициран, обезпечение и др.
  • Наличието на компресия, аневризма.
  • Плаки и кръвни съсиреци: размер, местоположение.

Ако състоянието на съдовете е нормално, в заключението трябва да присъстват следните параметри:

Как да използвате UZDG за изследване на съдовете в краката

Това проучване, въз основа на което лекарят може точно да диагностицира разширени вени, неуспех на техните клапани, както и да определи степента и степента на стеноза на артериите. Доплерографията на съдовете на долните крайници ще даде на лекаря точен отговор на въпроса какъв тип лечение да избере, дали е възможно на този етап да се направи без операция.

Процедурата не изисква подготовка, тя може да се извърши от всеки човек по всяко време.

Кой трябва да мине през USDG на краката съдове

Вените на краката ви трябва да се оценяват с ултразвук в такива случаи:

  • краката се подуват в краката и краката (особено вечер)
  • краката стават синкаво розови
  • вечер има тежко тегло в краката („бръмча“)
  • невъоръжено око видими разширени вени
  • имаше печати на краката, те обикновено имат кафяв или тъмен лилав цвят
  • крампи на крака
  • има "звезди" на краката си
  • влажни трофични язви.
Важно е да запомните, че варикозните вени не са толкова проста диагноза. Той не само казва, че краката сега изглеждат „грозни“.

Най-голямата опасност от това заболяване е рискът от тромбоемболизъм. Всъщност, в тези “торбички” на разширени вени, поради ниската скорост на кръвния поток, кръвните съсиреци започват да се формират доста активно.

Оттам те могат да „излитат“ по всяко време и да влязат в системата на белодробната артерия, което в най-добрия случай ще завърши с дълъг престой в интензивното отделение.

Най-голямата опасност по отношение на тромбоемболичните усложнения са състояния, при които мускулите на краката се отпускат (особено при обща анестезия), а след това се нормализират.

Показания за доплер кръвно налягане на долните крайници:

  • бланширащи крака
  • крайниците замръзват много бързо
  • има гъска
  • дълго не лекува ожулвания и рани по краката
  • краката винаги са студени на допир
  • след известно разстояние е трудно и болезнено да се ходи, след почивка става по-лесно.

Кой трябва да премине USDG на съдовете на горните крайници

Човек трябва да оцени притока на кръв в артериите и вените на ръцете с помощта на ултразвук за такива симптоми:

  • замръзване на ръцете
  • винаги студени ръце
  • чувство на изтръпване на горните крайници
  • с една и съща работа, се чувства, че мускулите са станали по-слаби
  • бланширащи ръце
  • мускулни спазми
  • оток с различна тежест, особено ако са само на една ръка
  • болки в раменете, предмишниците се отбелязват периодично, утежнени от физическа работа с ръце.

Какво "вижда" ултразвука

USDG съдове на долните крайници позволява да се извърши следната оценка на венозните резервоари:

  1. са повърхностни и дълбоки вени на краката, степента на нарушение на тяхната проходимост
  2. са клапите, широко присъстващи във венозните съдове, повърхностни и дълбоки
  3. честота на повреди на вентила
  4. разпространение на клапната патология
  5. състояние на перфориращите вени - съдове на комуникатора между дълбоките и повърхностните венозни мрежи
  6. наличието и степента на мобилност на кръвен съсирек във венозния лумен.

Що се отнася до артериалната система, ултразвукът на съдовете на горните и долните крайници помага да се оцени естеството на кръвния поток в артериите, неговата скорост, степента на проходимост на съдовете, наличието на аневризми или други деформации.

Доплерова подготовка

Доплеровият ултразвук на съдовете на долните крайници, както и горните, се извършва без предварителна подготовка.

Преди преглед съдовия хирург провежда различни тестове с повдигане на ръцете или краката, прилагане на турникет на различни части на крайниците и измерване на артериалното налягане върху ръцете и краката.

Това му помага да определи за себе си или за своя сонолог най-„компрометираната“ част от артерията или вената, която след това ще бъде „изследвана“ по-подробно чрез ултразвук.

Как се прави проучването?

USDG съдове на краката се провеждат както следва.

  • Ще трябва да махнете дрехите и бижутата от краката си. След това легнете на дивана, върху краката ви се нанася специален гел.
  • Сензорът, движещ се по нея през кожата, изпраща изображения на различни резени на съда към монитора.
  • Въз основа на това, както и на измерванията, се прави извод за проходимостта на съдовете и скоростта на кръвния поток в тях.
  • След като лекарят е прегледал кръвоносните съдове в легнало положение, пациентът трябва да застане (на пода или на дивана). Ето как съдовете се преоценяват.

USDG на горните крайници се прави по същия начин, но не е необходимо да си лягате. Вместо да заемате вертикално положение, може да бъдете помолени да вдигнете ръцете си. По време на изследването, нишките или маншетите на апарата за измерване на налягането могат да бъдат приложени към различни части на крайниците.

Как да разберем резултатите от проучването

Оценка на венозното легло на долните и горните крайници, няма никакви цифрови описания. Сонологът оценява проходимостта на вените, състоянието на техните клапани, топографията на патологичната област и степента на нарушение на кръвния поток в нея.

Оценката на артериалния кръвен поток се извършва, като се използват няколко параметъра, които имат азбучни съкращения и цифрови нормални стойности:

  1. Глезен-брахиален индекс, който има съкращение от ABI. С това се има предвид съотношението на кръвното налягане, измерено в глезена, до същото налягане, измерено в рамото. Тя трябва да бъде 0.9 или повече. След тренировка индексът трябва да се увеличи. Колкото по-малък е броят, толкова по-лошо е проходимостта на артериите на крака. И така, първоначалната степен на стеноза на артериите на долните крайници - с ABI 0.9-0.7. Критичната цифра е 0,3.
  2. Индексът на натиска на пръст / рамото е 0.8–0.9 (т.е. кръвното налягане в пръста е около 90% от това, определено в брахиалната артерия).
  3. Максималната скорост на кръвния поток в бедрената артерия е около 100 cm / s.
  4. Максимална скорост на кръвния поток в долната част на крака - 50 cm / s.
  5. Индекс на резистентност на феморалната артерия: 1.0 или повече m / s.
  6. Индекс на пулсация на тибиалната артерия: 1,8 или повече m / s. След това и предишните фигури са по-малки, колкото по-малък е диаметърът на съда.
  7. Думите "турбулентен тип" по отношение на кръвния поток означават, че на това място е налице непълно стесняване на съда.
  8. Притокът на кръв е нормален за феморалната, брахиалната и други основни артерии. Ако се казва, че "багажника се променя", се казва, че над това място е стеноза.
  9. “Кръвоснабдяване”: този тип се записва под мястото, където изобщо няма кръвен поток.

Този преглед може да се извърши както на базата на многопрофилни държавни болници, така и в специализирани медицински центрове и клиники. Цената на процедурата - 1100-2500 рубли.

Така USDG на съдовете на долните крайници показва как се намират артериите и вените, доколко те са проходими, каква дължина заемат стеснения сегмент. Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е метод за изследване, въз основа на който съдовия хирург избира тактиката на лечение и оценява ефективността на терапията.

Относно процедурата за изследване на специализираните преговори на долните крайници.

Какво е ултразвук на съдовете на долните крайници?

При диагностицирането на съдовите проблеми се използват много съвременни техники за определяне на наличието на всякакви патологии с максимална точност. Те включват ултразвуково изследване на вените на долните крайници (доплеров ултразвук), което се извършва върху артериите. Безопасността, производителността, високоскоростните изследвания доведоха до голямата й популярност. Флеболозите най-често предписват на пациентите си за диагностика на различни патологични състояния.

Описание на метода

USDG съдове на долните крайници е вид ултразвук. С него е лесно да се идентифицират всички съответни параметри на кръвния поток. Техниката се използва за определяне на състоянието на вените или артериите, което я прави универсална.

Венозната система на човешкото тяло осигурява изтичане на кръв от органи и тъкани

Какво е ултразвук на вените на долните, горните крайници или други части на тялото? Методът се основава на ефекта, наблюдаван при използване на специален сензор. Той произвежда ултразвуково излъчване, преминаващо през изследвания съд. Лъчите не са еднакво показани от кръвните клетки, тъй като те имат различни скорости на движение.

Тази информация се записва със специални сензори, трансформирани в електрически импулси и отразени на екрана на монитора, който е включен в основното оборудване. Получените данни се подават онлайн.

За удобство на медицинския персонал, за да се улесни интерпретирането на резултатите от информацията за кръвния поток се показва под формата на графики, цветни снимки.

Разлики от други ултразвукови техники

Какво е ултразвук на вените на долните или горните крайници? Има няколко метода на изследователски кораби, позволяващи да се определят техните характеристики. Всеки метод на диагностика се различава в някои характеристики, предимства и недостатъци. В допълнение към ултразвука на долните крайници, се провеждат следните изследвания, основани на използването на ултразвуково излъчване:

  • USDS. Чрез методите се оценяват параметрите на кръвния поток и състоянието на съдовите стени. Това е възможно благодарение на използването на два режима на работа на апарата - използвайки Доплеровия, В-режим;

За да се избегне развитието на болестта, в стандарта за цялостна цялостна проверка е включена ултразвукова техника на изследването с използване на доплеров ултразвук - USDG на вените на долните крайници.

  • CFM. Нарича се триплекс ултразвук. Тя ви позволява да получите триизмерно изображение, което показва всички интересуващи параметри за състоянието на кръвния поток и съдовите тъкани.

USDG на съдовете на долните крайници предполага едновременното използване на Доплер и апарат, излъчващ ултразвукови вълни. Този подход осигурява информация, която ви позволява да оцените цялостно състоянието на кръвоносната система.

Ползи от процедурата

USDG на артериите и вените на долните крайници придоби популярност поради своите предимства:

  • Процедурата е безопасна за хората. В процеса на излагане на ултразвуково излъчване няма отрицателен ефект върху човешкото тяло. Също така, няма нужда да се използват токсични вещества за изследвания, които могат да повлияят неблагоприятно на пациента;
  • няма възрастови ограничения. USDG съдове на долните крайници могат да се правят като най-малките пациенти и възрастни, възрастните хора;
  • няма болезнени усещания. Процедурата се извършва без анестезия, тъй като не причинява дискомфорт на пациента;
  • скорост на получаване на резултати. Флебологът научава необходимата информация за състоянието на съдовете възможно най-бързо (в рамките на 20-40 минути). Това ви позволява бързо да определите тактиката на лечение, да потвърдите или опровергаете определена диагноза;

Най-популярният и най-често срещан вид изследване на венозната система на краката е доплеровият ултразвук на долните крайници

  • липса на специфична процедура за подготовка. Доплеровият ултразвук на артериите и вените на долните крайници се извършва по всяко време, когато това може да е необходимо. Преди процедурата пациентът трябва само да премахне дрехите, които покриват кожата на краката;
  • наличност. Много диагностични центрове, оборудвани с конвенционални ултразвукови устройства, са допълнително оборудвани с доплер. Това е достъпен тип диагноза, която не изисква големи инвестиции.

Функционалността на диагностичния метод

USDG вените на долните крайници могат да оценят състоянието на кръвоносната система. По време на процедурата се изследват подкожните и дълбоките съдове. Въз основа на получените данни лекарят оценява поставянето на вените в тъканите, тяхната форма и особености на разклоняване. Ултразвуковите вълни в комбинация с доплер показват информация за съдовата пропускливост, има образувания, които могат да нарушат кръвообращението. В процеса на диагностика, състоянието и работата на венозните клапи се оценяват рефлуксните характеристики. Бедрената, подкожната (голяма и малка), подколенните и вените на крака са изложени. Ако е необходимо, това проучване може да включва допълнително определяне на характеристиките на артериите.

Доплеровият ултразвук на долните крайници е показан, когато са налице следните проблеми:

  • разширени вени. Процедурата се предписва при наличие на характерни симптоми на заболяването за определяне на тактиката на лечение, необходимостта от хирургическа интервенция. В резултат на това лекарят получава обективна информация за състоянието на съдовите стени, което ви позволява да направите прогноза за пациента;

В процеса на изследване се използва специална ултразвукова сонда, която насочва високочестотните звукови вълни към зоната на преминаването на кръвоносните съдове.

  • тромбоза. Определя се от наличието, размера, локализацията на кръвни съсиреци. Лекарят оценява степента на нарушението, неговата опасност за живота на пациента, необходимостта от хирургическа интервенция;
  • посттромботично заболяване. Определя се степента на нарушение на кръвния поток, въз основа на която се прави заключение за тактиката на лечение;
  • ако има симптоми, предполагащи нарушена циркулация на кръвта. Те включват подпухналост и тежест на краката, синдром на болката, образуване на вени от паяк и други;
  • по време или след лечение на съдови нарушения. Оценява се степента на промяна в кръвния поток. Това ви позволява да коригирате тактиката на лечение, за да определите нейната ефективност;
  • като част от цялостно проучване.

Диагностика на артериите

USDG на артериите на долните крайници има за цел да определи параметрите, характеризиращи кръвообращението в дадена област. Този метод на изследване е показан:

  • ако има оплаквания от студени крака;
  • с намаляване на пулсацията по време на външно изследване на артериите в краката;
  • болка, дискомфорт (често локализиран в телетата) по време на ходене, физическо натоварване;

USDG се извършва на базата на двуизмерен доплеров ултразвук

  • импотентност или намалена сексуална функция при мъжете;
  • захарен диабет. USDG на артериите на долните крайници се предписва за профилактични цели или при наличието на първите симптоми на нарушения на кръвообращението;
  • със съмнение за атеросклероза. Определя се присъствието, количеството, обема и локализацията на холестеролните плаки;
  • със съмнение за аневризма. Изследването помага за предотвратяване на опасни условия, причинени от разрушаването му;
  • за определяне на дефекти, аномалии в структурата на артериите или тяхното местоположение.

Описание на процедурата

USDG на артериите и вените на долните крайници се извършва в най-удобните за пациента условия. Човекът предварително премахва дрехите, обувките, които ще попречат на изследването. Пациентът се поставя в изправено положение или в легнало положение. Той самостоятелно избира удобна позиция. Преди прегледа лекарят може да се допита до тревожните симптоми, да поиска преглед на медицинската карта. Здравният специалист трябва да знае медицинската история на пациента, за да определи конкретната посока на изследването.

Процедурата за ултразвук на вените на долните крайници включва следните стъпки:

  • На кожата се нанася бистра, вискозна течност (контактен гел). Необходимо е за най-добро предаване на сигнала от изследваната повърхност към ултразвуковия сензор.
  • Лекарят се движи по кожата, изучавайки изображението на екрана. Те показват параметрите на кръвния поток. По време на процедурата има характерен звук. Образува се поради промени в движението на кръвта.

В края на сканирането лекарят за ултразвуково диагностициране издава заключение за доплеров образ на долния крайник

  • Лекарят прилага сензора към характерните точки на повърхността на краката. Те съответстват на проекциите на вените или артериите.
  • За да се изследват вените, които се поставят на гърба на краката, пациентът се обръща на стомаха. За удобство предлага валяк. Тя се поставя под коляното.

Изпитът продължава максимум 40 минути. След процедурата на пациента се предоставят резултатите в печатна форма. С тях той отива при лекаря. Според резултатите флебологът определя тактиката на лечение, степента на нарушение на кръвния поток, необходимостта от хирургическа интервенция.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за извършване на УСДГ на вените на долните крайници (артериите). Тази процедура се използва за пациенти от всички възрасти, независимо от пола или медицинската история. Лекарите препоръчват въздържане от ултразвуково въздействие върху организма при наличие на следните негативни фактори:

  • нарушение на целостта на кожата в изследваната зона;
  • тежки наранявания или състояния, които усложняват прегледа на вените и артериите в краката;
  • дерматологични проблеми, придружени от обриви, възпаление на кожата, увреждане на епидермиса.

Метод недостатъци

Доплеровата сонография не винаги е ефективна, което се взема предвид в изследването. Често, за да се изясни диагнозата, се използват допълнителни техники, които отразяват състоянието на кръвоносната система в различна посока. Те включват ангиография, томография и други. Само според резултатите от доплеровия ултразвук е невъзможно да се направи окончателна диагноза, да се предпише лечение или да се определи необходимостта от хирургическа интервенция.

Трябва да се разбере, че изследването, използващо ултразвуково излъчване, не е в състояние напълно да оцени състоянието на малките съдове. Тази характеристика е взета под внимание, ако проблемът е локализиран в такива области на кръвоносната система. При наличие на атеросклеротични промени по стените, резултатът от диагнозата е нарушен. Неоплазмите пречат на преминаването на ултразвуково излъчване.