Двустранното сканиране на вените на долните крайници ще разкаже всичко за съдовете

Появата на подуване, болка, разширени вени, хематоми и тежест в краката на човек ясно показват проблеми с кръвообращението.

За по-добро разпознаване на причините за лошото здраве, обичайният медицински преглед не е достатъчен. Тя може само да даде обща представа за състоянието на системата на кръвния поток.

Съдовият хирург или флеболог трябва правилно да поставят диагноза, за да знаят дълбочината на лезията на вените и нейното точно местоположение. Само тогава можем да говорим за операцията, да контролираме динамиката на лечението по време на рехабилитационния период, да намалим до минимум риска от тромбоза.

Какво е това?

По-добре е своевременно да се разпознават започнатите проблеми с кръвообращението, в самото начало на заболяването. Трудността е, че симптомите могат да бъдат незначителни и да преминат бързо. Чрез ултразвуков скрининг може да се даде точна картина на състоянието на вените.

Разгледайте вените на краката "отвътре", вероятно двустранно сканиране. Това сложно наименование на метода звучи много по-сложно от самата процедура, което напомня на всички добре познатото ултразвуково сканиране.

Движещото се изображение, показано на монитора в две измерения, ще покаже:

• притока на кръв във вените;
• състояние на съдовите стени;
• работа на вентилната система.

Въз основа на резултатите от изследването се взема решение за медицински мерки, необходимостта от операция, елиминиране на кръвни съсиреци и се изготвя план за следоперативно лечение.

Разлика от ултразвук и USDG

Предшественикът на съвременния доплеров метод не позволява оценка на структурните промени в съдовата стена. С него можете да научите само скоростта и посоката на кръвния поток. Той не показва диаметрите на лумена в съдовете.

Ултразвук на вените на долните крайници - съвременна диагностика на състоянието на съдовете, съчетаващ два метода: стандартно и доплерови. Той дава най-пълна информация за идентифициране на различни венозни заболявания и премахване на грешки в диагнозата.

При това изследване тъканите около вената се отразяват на монитора и лекарят вижда къде да постави сензора. Доплеровата сонография (UZDG) предполага „сляп” избор на сензорна инсталация, воден от анатомични познания за възможната проекция на вените.

Благодарение на USDG е възможно да се идентифицира рискова група за разширени вени или тромбоза, т.е. потенциални пациенти, предразположени към заболявания. Двустранното сканиране открива причините за запушване на кръвоносната система, дава информация за клапаните на вените.

USDG показва, че проходимостта на вените е нарушена и в случай на дуплексно изследване, те разкриват източника на заболяването, определят причините за разширени вени, тромбоза или рецидив след операция и последващо лечение. От това зависи и успехът на терапията. Определянето на етапа на развитие на патологията позволява оценка на динамиката на заболяването.

Изображението с ултразвуково дуплексно сканиране на артериите и вените на долните крайници е оцветено.

свидетелство

Дуплексно сканиране на вените на долните крайници се предписва, когато пациентите се оплакват от симптоми на нарушения на кръвообращението:

• наличието на трофични язви;
• гърчове в краката;
• подуване;
• асистолия, липса на пулс в краката;
• безпричинни синини;
• болезненост при ходене и в покой, а не в ставата;
• появата на съдов модел, области на пигментация, хиперемия или бланширане на кожата на краката;
• студени крака, изтръпване на краката.

Други оплаквания могат да бъдат показания за преглед:

• пренапрежения;
• пристъпи на мигрена;
• мига "муха" пред очите ми;
• шум в ушите;
• замаяност в покой и при ходене;
• наранявания на шията или болки в областта.

Съществува рискова група от хора на професионална основа, която е важна за ежегодно изследване на вените на краката:

• фризьори;
• товарачи;
• секретари;
• кетъринг работници;
• продавачи;
• офис персонал;
• сервитьори и други, чиято дейност е свързана с продължително седене или ходене.

Такова изследване е желателно и за бременни жени, които преди това са имали проблеми със съдовете, особено с вероятността за цезарово сечение.

Как е проучването

Двустранното сканиране не изисква специално обучение, процедурата се провежда амбулаторно, лекарят трябва да може да се доближи до бедрата на пациента, поради което е необходимо да се отстранят дрехите, разположени под колана.

В началото на сесията лекарят поставя сензора на устройството, което се смазва с гел, на краката на пациента. По време на движението на сензора лекарят иска да промени позицията си или да задържи дъха си за по-задълбочено проучване на определени области.

В заключение изследването се провежда, дава допълнителна информация. Цялата процедура се извършва за 45 минути, тя е напълно безболезнена.

Научете повече за техниката от видеоклипа:

Дешифриране на получените данни

Резултатът от сканирането е информация под формата на цветни картограми или Доплерови спектри, която характеризира тонуса на стената на кръвните канали и степента на периферното съпротивление.

Нормата е:

• луменът е анехотичен;
• има клапани;
• стените на вените са еластични, равномерни, с дебелина до два милиметра;
• луменът на дълбоката вена не трябва да бъде два пъти по-широк от диаметъра на същата артерия;
• в цветен режим не се откриват сиви зони в съда, визуализира се спонтанен кръвен поток във всички съдове (ако не в малките, то това е в нормалните граници);
• видима синхронизация на кръвния поток с движенията на гърдите по време на дишане.

При провеждане на функционални тестове:

• има увеличение на кръвния поток с въздишка;
• в цветовия спектър, венозният кръвен поток изчезва под напрежение;
• с дълбоко вдишване със задържане на дишането и напрежение, увеличаването на диаметъра на бедрената, илиачната и долната кава на вената е не повече от 15%.

Симптоми на тромбоза:

• диаметърът на съда не се променя при натискане на сензора;
• луменът не се променя по време на дишане и напрежение;
• кръвен съсирек се вижда в В-режим (двуизмерно изображение);
• клапи на клапана с повишена ехогенност (терминът за степента на плътност
  тъкан), неактивна, няма пълно прилягане към стената;
• дебелина на стената над 4 мм.

В резултат на изследването такива заболявания се диагностицират с висока точност:

• аномалии в развитието на вените;
• интерваскуларна фистула;
• разширени вени;
• посттромбофембичен синдром;
• травматични увреждания на вените;
• хронична венозна недостатъчност;
• тромбоза на венозната мрежа, нейния стадий и характер.

Също така е възможно да се оцени ефективността на вече проведеното лечение, хирургичните или инвазивни интервенции.

Процедурата може да се извърши по всяко време, тя не зависи от приема на храна или лекарства. Липсата на противопоказания прави тази процедура възможна за всички, без изключение, независимо от възрастта.

Ефективността на изпита зависи от нивото на оборудването, квалификацията и опита на лекаря. Достатъчно е да направите избор в полза на една добра медицинска институция и да получите пълна информация за състоянието на вашето здраве.

Средната цена на такова проучване в Русия е от 1800 до 2500 рубли. Тъй като техниката е най-новата, нито една клиника не разполага с необходимото оборудване и е професионално от оператора за процедурата. Въпреки това, уважаваните организации се стремят към това.

Дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници се използва много широко в медицинската диагностика, счита се за най-надежден, точен и информативен метод. С негова помощ е възможно да се открие заболяването още преди появата на симптомите, което дава възможност на пациента да спре развитието на заболяването, да избегне усложнения и необратими патологии, да започне своевременно лечение.

Двустранно сканиране на съдове на долните крайници

Благодарение на съдовата система, кръвта, наситена с кислород и хранителни вещества, се доставя във всички части на тялото. Ако важните артерии, свързващи аортата с долните крайници, както и периферните кръвоносни съдове са блокирани или модифицирани, тогава човек започва да изпитва сериозни последствия от загуба на кръвоснабдяване на краката.

При диагностицирането на съдови заболявания ултразвукът не губи своята значимост. По-специално, дуплексното сканиране на вените на долните крайници е много популярно. Появявайки се на рецепцията за първи път при флеболог или ангиохирург, пациентът може да чуе много непознати термини. Така че, например, той може да не знае какво е USDG на вените или дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници.

Доплеров вариант на краката

Ултразвукова съдова доплерова сонография е начин за изследване на притока на кръв в големите и средни вени и артериите на човешкото тяло. Същността на техниката е свързана с ефекта на Доплер, който предполага, че ултразвуковите вълни, отразени от движещите се обекти, ще променят честотата пропорционално на скоростта на движение на тези обекти.

Доплеровата сонография на долните крайници е разделена на 3 основни типа:

1. USDG на съдовете на долните крайници е остаряла ултразвукова диагностика, която се използва все по-малко. Това се дължи на факта, че има устройства, които позволяват провеждането на изследвания на по-високо ниво. Преди това този метод е широко използван за оценка на проходимостта на вените и жизнеспособността на клапаните в различни групи съдове.
2. Дуплексното сканиране на съдовете за крака (UZDS) е метод, основан на използването на цветна доплерова ехография. За разлика от ултразвука на долните крайници, този метод разкрива не само основните хемодинамични параметри, но и структурни промени в стените на съдовете.
3. UZDS с цветно картографиране (триплекс сканиране) е съвременен метод с използване на импулсен доплер, който ви позволява да оцените кръвния поток в която и да е част на съдовото легло в реално време и да дадете цвят (син и червен оттенък) обозначение на неговата скорост. Колкото по-богата е сянката, толкова по-висока е скоростта. Предимството на триплекс е възможността едновременно да се оцени състоянието на съда в три ултразвукови режима, а дуплексното сканиране използва само два режима.

Показания и противопоказания

USDG съдове на долните крайници имат следните основни цели:

• определяне на проходимостта на венозните съдове с различни стойности и ниво на локализация;
• диагностика на недостатъчност на съдовите клапани;
• оценка на несъответствието на перфориращите вени.

За такива симптоми се препоръчва доплеров ултразвук на вените на долните крайници:

• персистиращ и плътен едем на пилорния регион;
• изпъкнали разширени подкожни вени;
• кафяви или пурпурно-розови петна по кожата на краката;
• плачещи рани и гърчове на крака;
• временна загуба на усещане в краката, чести пароксизмални неволеви мускулни контракции;
• тежък сърбеж без дерматологични патологии.

Доплеровият ултразвук на артериите на долните крайници се препоръчва за следните симптоми, начин на живот и свързани заболявания:

• ендокринни заболявания;
• повишен холестерол в кръвта
• дългогодишен опит в пушенето;
• болка в крайниците с повишено ходене;
• бледа кожа на краката;
• бързо замразяване на крайници;
• мускулна слабост в краката;
• временна загуба на усещане и вълнообразно изтръпване в краката.

Ултразвукът на крайниците ви позволява да диагностицирате такива заболявания: атеросклероза на кръвоносните съдове, образуването на кръвни съсиреци в долната част на крака, бедрото или таза, ендартериит (хронично възпалително заболяване), заличава се, варикозна болест.

Ултразвуково дуплексно сканиране на крайниците позволява да се оценят следните характеристики на съдовата система:

• в какво състояние са съдовите стени;
• колко дълбоки и повърхностни са вените;
• отказ на вентила;
• наличие на кръвни съсиреци и свързани патологии;
• причината за възобновяване на разширени заболявания след адекватна терапия.

Дуплексното сканиране на артериите на долните крайници е необходимо в такива случаи:

• краката замръзват дори при топло време;
• чести болки в долните крайници, свързани с ходене;
• болки в краката през нощта, които се облекчават чрез спускане на крайниците от леглото;
• многогодишно тютюнопушене;
• повишен холестерол в кръвта, диабет.

Дуплексното сканиране на вените на долните крайници се препоръчва в такива случаи:

• риск от наследствена варикозна болест;
• необходимостта от изключване на кръвни съсиреци преди коремна операция;
• натрупване на течност в тъканите на долните крайници;
• болка в краката, която се извива;
• потъмняване и цианоза на кожата на краката от коляното до краката;
• плач и не заздравяващи рани по краката.

Провеждане на процедурата

Изследването започва с долната вена кава. На този етап е важно да се изключи наличието на кръвен съсирек и да се докаже проходимостта на външните и вътрешните (ако се визуализира) илиачни вени. Освен това се изследват общата феморална вена, повърхностната и дълбока бедрена вена, подколенните, предната и задната фибуларна и тибиална вена, както и повърхностните съдове.

Ултразвук на вените на долните крайници се извършва, както следва:

1. Първо, пациентът се изследва в хоризонтално положение, а след това във вертикална.
2. Valsalva се взема със стандартно експираторно налягане и проксимална компресия. Когато пациентът задържи дъха си при вдишване, налягането в перитонеума се увеличава и по този начин се създава добра тестова ситуация, която да тества функционирането на клапаните на дълбоките и повърхностните вени.
3. Направете тест за дишане и кашлица. В този случай пациентът трябва да поеме дълбоко дъх колкото е възможно повече или да имитира кашлица няколко пъти. Такива движения трябва да доведат до появата на противоположния кръвен поток, ако има патология на клапния апарат.

Доплерографията на дълбоките вени на долните крайници се извършва в цветови и сиви режими. В допълнение, в процеса на ултразвук на артериите е необходимо да се измерват показателите на кръвното налягане в различни части на крайника. За тази цел използвайте специални маншети. Изследването се провежда в хоризонтално и вертикално положение с подбор на ултразвукови честоти в зависимост от локализацията на съда.

Продължителността на процедурата е 40 минути. Ако се извършва от флеболог, веднага след прегледа може да избере подходящата стратегия за лечение. В това отношение всичко е много индивидуално, а понякога резултатите от диагностиката могат да варират значително в зависимост от специалиста, който го е провел.

Дешифриране на резултатите

При ултразвуково изследване на вените на долните крайници, интерпретацията на резултатите включва следните параметри:

• двустранна оценка на вените;
• дихателна реакция;
• реакция на компресия от сензора;
• характеристики на съдовата стена (еластичност, скованост, удебеляване);
• наличието на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове;
• консистенция на вентила;
• патологичен венозен рефлукс;
• местоположение на несъстоятелни комуникативни вени.

Ако направите проверка на артериите на краката, тогава в декодирането опишете такива индикатори:

• конструкцията на съда и дебелината на стената му;
• характеристиките и вида на кръвния поток във всяка артерия;
• скорост на кръвния поток, включително пиков систоличен ефект през всяка артерия;
• Gosling Index;
• резистивен индекс;
• KIM стойност (интима-медиен комплекс);
• процентът на стеноза (стесняване) на артерията.

Къде да направите доплерова диагноза на вените и артериите на пациента е по-добре да се научите от вашия флеболог или ангиохирург. Те могат да препоръчат доказано място. По правило такъв преглед може да се направи безплатно в отделите за съдова хирургия на държавна болница.

Но ако не искате да чакате и финансовата ситуация позволява това, изследването може да се плати в най-близката флебологична клиника или диагностичен център. В този случай е важно да се осигури добрата репутация на лечебното заведение и висококвалифициран персонал.

Ултразвукът на съдовете на краката е удобна и безопасна диагноза за пациента, която може да бъде предписана във всяка възрастова категория. Не изисква специална подготовка и след 60 минути можете да получите подробна представа за функционирането на съдовата система.

Ултразвукови вени на долните крайници

Появата на неприятни симптоми в долните крайници под формата на съдова мрежа, оток, чувства на тежест правят необходимото да се посети лекар или флеболог. За назначаването на адекватна терапия, пациентът се изпраща да претърпи определени диагностични дейности.

Ултразвуковите вени на долните крайници (ултразвуково дуплексно сканиране) е най-информативният и популярен метод за изследване за откриване на патологични промени в съдовете.

Същността на метода и неговите различия от други диагностични процедури

В основата на дуплексното сканиране са поставени два метода:

• Доплерография, чрез която се регистрира кръвния поток;
• В режим.

Доплеровата сонография се основава на физическия ефект на Доплер, когато честотата на ултразвуковата вълна се променя с движението на кръвните частици, от които тя се отразява. Скоростта на кръвния поток пряко влияе на скоростта на отражението. Специалистът оценява информацията, показана на монитора, не под формата на черно-бяло изображение, а в различни цветови нюанси. Става възможно да се изследва структурата на тъканите, посоката, скоростта и интензивността на кръвния поток.

Използването на In-mode ви позволява да визуализирате на екрана директно съда, неговата структура и патологични промени в момента и да идентифицирате заболяването в началото на неговото появяване.

Последващата компютърна обработка на данните от изследването се представя чрез Доплеров спектър или цветна картограма на кръвния поток.

За разлика от ултразвуковото изобразяване, ултразвуковата съдова доплерова сонография (USDG) се основава на стандартната ултразвукова процедура и ефекта на Доплер.

С помощта на USDG, за разлика от дуплексното сканиране, не се наблюдава визуализация на съдовите стени. В тази връзка не е възможно идентифицирането на изкривявания, засягащи кръвния поток. Скоростта на кръвния поток и съдовата пропускливост се определят въз основа на доплеровото изследване. Не са открити малки патологии.

Традиционната ултразвукова диагностика се основава на използването на ултразвукови вълни, които не се възприемат от човешките сетива. Специален ултразвуков сензор улавя вълни, отразени от неподвижни вътрешни тъкани, с по-нататъшна обработка на информацията и извеждането й към монитора под формата на черно-бяло двуизмерно изображение. Появата на тъмни или светли изображения се дължи на различната пропускливост на сигнала в различни тъкани. Колкото по-плътно се изследва обектът, толкова по-силна е съпротивлението на отражението.

Най-напредналата и прогресивна техника в съвременната медицина е цветното доплерово картографиране (DSC), което съчетава не само ултразвукова диагностика и дуплексно сканиране, но и цветовия режим на изображението на съдовите пропуски. В процеса на изследване се създава картина, при която движението на кръвта през съдовете с различни скорости се оцветява в различни цветове.

свидетелство

Популярността на ултразвуковото двустранно сканиране е свързана с високото му информационно съдържание, което позволява:

• получаване на надеждни данни, които са недостъпни за други методи за структурата на кръвоносните съдове, тяхното местоположение, проходимост, закръгленост;
• определя скоростта, посоката и интензитета на кръвния поток през съдовете;
• за идентифициране на патологични промени във вените и по-малките съдове, наличието на кръвни съсиреци и атеросклеротични образувания, удебеляване на стените.

Възможността за предписване на ултразвукова терапия се случва за диагностициране на следните заболявания и определяне на тяхната тежест:

• Тромбоза на повърхностните и дълбоките вени, както и определяне на местоположението, естеството и размера на кръвните съсиреци, риска от отделянето им от мястото на образуване;
• посттромбофлебитен синдром, както и рисковете, свързани с неговото обостряне;
• отказ на вентила;
• варикозна болест, оценка на щама, неговата локализация и степен;
• междусудинна фистула (фистула);
• травматично съдово увреждане;
• аномалии в развитието на кръвоносните съдове.

Не се изключва използването на ултразвуково сканиране за лечение на венозни патологии, за да се определи неговата ефективност и корекция на терапията.

Навременното откриване на патологични промени във венозната система на долните крайници ви позволява да се отървете от болестта, без да прибягвате до инвазивни манипулации и хирургическа интервенция. Въпреки това, като правило, първите отрицателни прояви са краткосрочни и несистематични, което предотвратява ранната диагностика.

Свържете се със специалист за двустранно сканиране, когато:

• Болка в долните крайници. По правило при венозни патологии болката е болка в природата и се наблюдава не само след физическо натоварване, но и в покой.
• Чести спазми и чувства на изтръпване.
• Неспособност да се чуе пулса в периферните артерии на краката.
• Оток, който може да се появи сутрин или вечер. Трябва да се отбележи, че при този симптом не се изключват бъбречни заболявания.
• Чувство на тежест и умора, независимо от физическото натоварване, както и при седнало положение за дълго време.
• Червени или сини жилки, както и цианоза на кожата на долните крайници. Тези прояви показват началото на разширени вени.
• Промени в цвета на епидермиса във всяка област на долните крайници (синьо, потъмняване, бланширане), както и появата на пигментация.
• Уплътнения, които са осезаеми по време на палпация.
• Дългосрочни не заздравяващи рани на долните крайници.

Препоръчва се годишен преглед като превантивна мярка:

• хора, които по своята професия са свързани с изправяне на крака (продавачи, пощальони, сервитьори и т.н.);
• служители, чиято дейност е свързана с тежки физически дейности (товарачи);
• офис персонал в седнало положение за дълго време.

По време на бременността, когато жената преди това е наблюдавала съдова патология, се препоръчва и изследване.

Плюсове и минуси

Популярността на UZDS за изследване на вените на долните крайници се дължи на редица положителни фактори, присъщи на метода:

• големия брой патологии, открити в процеса на диагностиката;
• той е назначен при необходимост на всеки пациент, независимо от възрастта, свързаните с него патологии и пола;
• е абсолютно безопасно. Отрицателните ефекти върху тялото, радиацията, алергиите и риска от нежелани ефекти са напълно изключени;
• високо информативен, което прави възможно в повечето случаи да се постави диагноза без допълнителни прегледи;
• без дискомфорт. Увреждане на кожата и други тъкани на тялото в процеса на манипулация, както и болка не се наблюдават. Пациентът чувства само движението на сензора през тялото, придружено от лек натиск;
• кратка продължителност на процедурата (около половин час) и получаване на информация на екрана в реално време;
• липсата на вредното въздействие на ултразвука върху тялото позволява да се използва толкова често, колкото е необходимо.

Трябва да се отбележат някои недостатъци на метода:

• Висока хардуерна и операторска зависимост. UZDS изисква скъпо оборудване, което не е достъпно за всяка медицинска институция. Освен това само специалист може да дешифрира информацията;
• Трудности при диагностицирането могат да възникнат, когато пациентът е много затлъстял или поради болезнени язви, които им пречат да докосват краката.

Въпреки пълната безопасност и отсъствието на противопоказания, процедурата е нежелана в следните случаи:

• с нарушена цялост на кожата на мястото на изследването;
• тежки наранявания и състояния, които пречат на диагностично събитие;
• изгаряния, дерматологични проблеми, придружени от обрив, възпаление на кожата;
• инфекциозни заболявания, внезапни пристъпи на астма или кървене.

Провеждане на процедурата

Диагностичното събитие в неговата продължителност не надвишава 40 минути. и включва следните ключови точки:

• да предостави на проверителя сезиране и медицинска карта, посочваща целта на диагностичната мярка. В някои случаи е необходимо да се отговаря на въпроси относно вашето здравословно състояние;
• в кабинета на лекаря, пациентът трябва да свали обувките си, да разкрие зоната, която ще се изследва, да освободи долните крайници от дългите и еластичните превръзки, ако има такива;
• Специалистът определя най-удобната позиция на човек за манипулация. Пациентът може да стои на специално издигане, да лежи по гръб и да се преобърне на стомаха си;
• изпитвателната повърхност се обработва с прозрачен вискозен течен контакт, който подобрява предаването на сигнала;
• след като сензорът е поставен върху кожата в проекцията на вените, диагнозата се извършва директно. Премествайки сензора върху тестовата зона, специалистът проучва състоянието на кръвоносните съдове и кръвоносните съдове. Честотата на излъчване на ултразвук се избира от специалист самостоятелно, като се взема предвид задачата;
• поради невъзможността в спокойно състояние да се открие патология в почти всеки случай, има нужда от функционални тестове. Като правило, изследваният крайник се подлага на физическо натоварване, при което се изследва венозния кръвен поток за сравнение с първоначалните резултати.
• Има и тестове с напрежение на крайниците и с използване на нитроглицерин, който отпуска мускулите на съдовете. В нормално състояние, показателите варират в диапазона 10–40%;
• в края на манипулацията пациентът избърсва гела от повърхността на кожата с тъкан и получава резултати, които могат да бъдат дешифрирани на място или с помощта на лекуващия лекар.

След преминаване на прегледа пациентът получава подходящо лечение или се препоръчват допълнителни диагностични мерки (ангиография, томография и др.).

Дешифриране на резултатите

В процеса на дуплексното сканиране следните показатели подлежат на разследване:

• Способността на тъканите да отразяват ултразвукови вълни. Съдовите стени са тъкани с висока ехогенност, докато луменът трябва да бъде беззвучен. Повишената ехогенност в лумена показва наличието на гъста формация в съда (кръвни съсиреци или атеросклеротични плаки).
• Състоянието на съдовите стени, които трябва да бъдат тънки и гладки с дебелина не повече от 2 мм. При удебеляване на повече от 4 mm може да се диагностицира тромбоза.
• Диаметърът на вените в нормално състояние е 2 пъти диаметъра на артериите. Значителна промяна в този индикатор показва съдови патологии.
• Цветът на вените трябва да бъде еднакъв по цялата дължина на съда. Когато се открият сиви петна, се подозира кръвен съсирек или плака.
• Движението на кръв трябва да се наблюдава във всеки съд, с изключение на малки вени.
• В нормално състояние дихателната функция и движението на кръвта трябва да бъдат синхронизирани. При синхронизиране не се изключва тромбоза.

UZDS - ефективен метод за диагностично изследване, с който е възможно да се идентифицират атеросклероза и разширени вени, както и други опасни заболявания в най-ранните стадии на развитие. Внимателното лечение на Вашия организъм и навременният достъп до флеболог, за да се извърши ултразвуково дуплексно сканиране, ще помогне да се избегнат многобройни проблеми със съдовете на долните крайници.

Доплеров ултразвук на долните крайници: преглед на процедурата

От тази статия ще научите как да провеждате USDG на съдовете на долните крайници, на които е предписана процедурата. Какво може да се диагностицира с USDG.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Доплеровият ултразвук е доплеров ултразвук. Този метод на диагностика, за разлика от други методи за изследване на кръвоносните съдове, може да покаже скоростта на кръвния поток, което ви позволява точно да диагностицирате тежестта на заболяването, което засяга кръвообращението.

За всички съдове тази процедура се извършва по същия принцип - с помощта на ултразвуков сензор, подобно на всеки ултразвук. Често тази процедура е необходима за изследване на вените, за изследване на артериите се използва по-рядко.

Различни лекари могат да ви насочат към това изследване: терапевт, флеболог, ангиолог. Провежда процедурата специалист ултразвук.

свидетелство

За диагностициране на такива заболявания са предписани USDG съдове на краката:

1. Разширени вени.
2. Тромбофлебит.
3. Атеросклерозата.
4. Тромбоза.
5. Спазъм на артериите на краката (ангиоспазъм).
6. Аневризма на артериите (тяхното разширяване).
7. Облитериращ ендартериит (възпалително заболяване на артериите, което води до тяхното стесняване).
8. Артериовенозни малформации (патологични стави между артериите и вените).

Какви са симптомите, предписани от USDG

Пациентите се насочват към тази диагностична процедура при съмнения за съдови заболявания на краката. Вашият лекар може да Ви предпише USDG, ако получите тези симптоми:

• подуване на краката;
• тежест в краката;
• често бланширане, зачервяване, сини очи;
• "Козирки", изтръпване на краката;
• болка при ходене по-малко от 1000 метра;
• спазми в телесните мускули;
• съдови "звездички", "решетки", изпъкнали вени;
• склонност към замръзване на краката, студени крака, дори когато са топли;
• появата на синини по краката му, дори и след най-малкия удар, или изобщо без причина.

Когато е необходима допплерография

Доплерография на съдовете на краката за профилактични цели на всеки шест месеца или една година, ако сте изложени на риск. Към съдови заболявания на податливите на долните крайници:

• хора с наднормено тегло;
• занимава се с физически труд (товарачи, атлети);
• тези, които постоянно стоят или си отиват на работа (учители, пазачи, куриери, сервитьори, бармани);
• тези, които вече са диагностицирани с атеросклероза на други съдове;
• хора, чиито преки роднини страдат от съдови заболявания;
• тези с диабет;
• пушачи;
• хора над 45 години;
• жени по време на бременност и менопауза;
• жени, приемащи орални контрацептиви за дълго време.

обучение

Процедурата не изисква сложна подготовка.

Единственото нещо - краката трябва да са чисти. Ако, с оглед на индивидуалните особености, имате гъста коса на краката, препоръчително е да я обръснете, за да е по-лесно за лекаря да работи.

В деня на процедурата не пийте алкохол, стимулирайте напитките (кафе, силен чай, енергия), не излагайте краката на физическо натоварване (не бягайте, не вдигайте тежести, не ходете на тренировки). 2 часа преди USDG на съдовете на долните крайници (и други съдове също) не пуши. По-добре е да отидете на преглед сутрин.

Вземете със себе си салфетка или кърпа, за да избършете краката си. Също така донесете на Вашия лекар препоръка за USDG и резултатите от предишни съдови изследвания.

Как да провеждаме изследвания

Първо освободете краката си от дрехи.

Изпитването ще се извърши в изправено положение или в легнало положение. Лекарят прилага гела за ултразвук и задвижва ултразвуковия сензор на краката.

Изображението на вашите съдове се показва на монитора на специалист. Веднага по време на процедурата той анализира и записва данните.

Ако бъдете прегледани в легнало положение, лекарят първо ще ви каже да легнете на стомаха и да вдигнете краката нагоре по чорапите. Или можете да сложите валяк под крака. В тази позиция е най-удобно за специалист да изследва подколенните, перонеални, малки подкожни и гръдни вени, както и артериите на задната повърхност на краката. След това ще бъдете помолени да преобърнете гърба си и леко да прегънете краката си в коленните стави. В тази позиция лекарят може да прегледа вените и артериите на предната повърхност на краката.

Анатомия на вените на краката. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

По време на UZDG за идентифициране на рефлукс (обратен кръвен разряд), лекарят може да извърши специални тестове:

1. Проба за компресиране. Краят се притиска и се оценява притока на кръв в компресираните съдове.
2. Проба Валсалва. Ще бъдете помолени да вдишвате, да държите носа и устата си и да се напрягате малко, опитвайки се да издишате. Ако има начален стадий на разширени вени, по време на този тест може да се получи рефлукс.

Доплеровата сонография отнема общо 10-15 минути.

В края на прегледа избършете краката си от остатъците от ултразвуковия гел, облечете се, вземете резултата и можете да отидете.

Какво показва USDG на съдовете на краката

С помощта на Доплер на долните крайници е възможно да се изследват такива съдове на краката:

Клонове на тези големи артерии.

По време на тази диагностична процедура лекарят може да види:

• формата и местоположението на съдовете;
• диаметър на лумена на съда;
• състояние на съдовите стени;
• състояние на артериални и венозни клапи;
• скорост на притока на кръв в краката;
• наличието на рефлукс (обратно освобождаване на кръв, което често се среща в разширени вени);
• наличието на кръвни съсиреци;
• размера, плътността и структурата на тромба, ако има такъв;
• наличието на атеросклеротични плаки;
• наличието на артериовенозни малформации (връзки между артериите и вените, които обикновено не трябва да бъдат).

UZDG норми, заключение с обяснения

Вените трябва да бъдат проходими, а не разширени, стените не са удебелени. Артериите не са стеснени.

Всички клапани трябва да са богати, да не се получава рефлукс.

Скоростта на кръвния поток в феморалната артерия е средно 100 cm / s, в артериите на крака - 50 cm / s.

Не трябва да се откриват атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци в съдовете.

Няма никакви необичайни връзки между съдовете.

Пример за нормално заключение UZDG вените на краката и обяснения към него

Заключение: всички вени от двете страни са пропускливи, компресирани, стените не са удебелени, кръвният поток е фаза. Интралуминалните структури не са идентифицирани. Клапаните са последователни на всички нива. Патологичен рефлукс при извършване на компресия и проби Валсалва отсъстват.

Противопоказания

Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безопасна процедура. Няма противопоказания и възрастови ограничения.

Тя може да се изпълнява с всякаква честота и хора, включително:

• деца от всякаква възраст;
• възрастните хора;
• хора с хронични заболявания;
• пациенти с остри възпалителни заболявания;
• тези, които имат имплантиран пейсмейкър (те могат да изпратят ултразвуков датчик на краката си и не може да се направи ултразвуково сканиране на гръдната кухина);
• бременни и кърмещи жени;
• тези, които са алергични към контрастни агенти (ангиография, например, не може да се направи в този случай);
• хора с тегло над 120 kg (но е невъзможно да се извърши ЯМР за пациенти със затлъстяване на повечето устройства, тъй като те не са предназначени за такива размери).

Единственото ограничение, което може да бъде разрешено, е алергия към ултразвуков гел. Това се случва в отделни случаи. И това не е абсолютно противопоказание за диагнозата. Алергична реакция може да се избегне, като се вземе хипоалергичен гел, който е подходящ за вас.

Гел за ултразвук

Обобщение, предимства на процедурата

Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безболезнен начин за диагностика. Той не причинява странични ефекти и няма противопоказания (с изключение на алергия към ултразвуков гел). Както показват изследователите, ултразвуковите вълни не причиняват никаква вреда на тялото, така че ултразвукът на съдовете на краката може да се извърши с всякаква честота.

За разлика от MRI, USDG няма ограничение за теглото за пациента и може да се извърши от хора с инсталиран пейсмейкър.

Тази процедура може да се извърши за пациенти с алергия към контрастни вещества и други йод-съдържащи лекарства, което не може да се каже за ангиография и контрастна флебография.

Сред предимствата може да се отбележи и ниска цена. Доплеровата сонография е значително по-евтина от ЯМР, ангиография и флебография.

Безспорните предимства на метода включват скоростта на изпълнение. USDG направи максимум 15 минути. МРТ например отнема поне половин час.

Може да се каже, че доплеровата сонография е най-оптималният метод за изследване на съществуващите съдове. Той съчетава висока точност, достъпна цена, висока скорост и почти пълна липса на противопоказания.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

USDG на съдовете на долните крайници: основни цели и методи на провеждане

USDG на съдовете на долните крайници е предназначен за идентифициране на патологии на кръвния поток в съдовете на краката: артерии и вени. Основната цел на метода е да се определи скоростта на движение и посоката на кръвния поток.

USDG има такива предимства пред други методи, като информация, сигурност, възможност за повтаряне на няколко пъти, наличност и относително ниска цена. Показания за USDG се определят след получаване на лекар флеболог.

Същността на Доплеровия ултразвук

Доплеровият ултразвук на вените и артериите на долните крайници се основава на физически ефект на Доплер: затова второто име на изследователския метод е ултразвукова доплерова сонография.

Устройството записва промяната в честотата на сигнала, дигитално я обработва и лекарят прави заключение за съответствието на дебита на кръвта в определено място на този съд с нормални параметри или наличието на някакви отклонения. USDG е обективен, много детайлен, безвреден, безболезнен метод за изследване на съдовия статус.

Какво показва техниката?

USDG и долната вена кава, бедрената, малките и големите подкожни, дълбоки вени на крака и подколенните вени са изследвани върху USDG. Дълги вени със същото име съпътстват същите артерии.

USDG помага:

• идентифицират асимптоматични начални съдови лезии;
• откриване на съдови патологии: атеросклеротични плаки или други патологии;
• количествено определяне на притока на кръв (например скорост на движение);
• идентифицират сегменти на артериално свиване (стеноза) и размер;
• определят разширени вени: причината, степента на тежест, има ли клапна недостатъчност;
• идентифицира кръвен съсирек в съдовете, измерва неговия размер и структура, флотация;
• изследване на състоянието на стените на кръвоносните съдове (еластичност, хипертония, хипотония);
• диагностициране на аневризма.

Когато определяте кръвни съсиреци в дълбоки вени, можете да откриете следните свойства:

• процентът на стесняване на венозния лумен;
• париетален или мобилен тромб, който се открива чрез натискане на сензора;
• лек или стегнат тромб;
• хомогенна или хетерогенна.

Доплерова сонография се извършва за диагностициране на общи патологии - разширени вени, атеросклероза на съдовете на краката, тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза и други съдови заболявания.

Доплеровата сонография на долните крайници ще помогне да се определи вида на лечението на този етап от заболяването, а ако има индикации за хирургично лечение, се извършва предоперативна маркировка на вените.

Предимства на USDG:

• безболезнено и неинвазивно;
• ниска цена на процедурата и наличност;
• няма йонизиращо лъчение;
• проведено онлайн време, за да можете веднага да направите биопсия на идентифицираните формации;
• Детайлите на изображението са много по-високи, отколкото при конвенционалните рентгенови изображения.

За разлика от USDG, такива високо-информативни методи за изследване като ЯМР и компютърна томография не могат да оценят скоростта на кръвния поток.

На кого е назначен

Необходимо е да се извърши изследване за оплаквания от болки в краката при ходене, "скованост", "студено прищипване" на крайниците. Колкото по-рано се диагностицира патологията и се предпише лечението, толкова по-добра е прогнозата за пълно възстановяване.

UZDG на съдовете на краката се назначава, ако:

• в други артерии на тялото вече има атеросклероза;
• болки в телесните мускули;
• болки по време на тренировка и ходене на къси разстояния от 500 метра до 1 километър;
• краката стават сини и стават студени или стават червени и подуват;
• видими на повърхността на възлите на кръвоносните съдове и се проявяват разширени вени;
• има оплаквания от тежест в краката, подуване, изтръпване на краката, спазми;
• на краката се появяват кафяви или тъмно пурпурни уплътнения;
• се появиха звезди;
• единият крак се увеличава в сравнение с втория;
• настъпват трофични промени в кожата;
• имаше травма на артериите.

Също така, USDG се предписва на пациенти с диабет и други хронични заболявания.

Във връзка с липсата на противопоказания за тази процедура, тя може да се извършва многократно, за да се определи динамиката на терапията.

Показания за изследване

Най-честите индикации за провеждане на UZDG са жалби за:

• бланширане на краката и студени крайници;
• втрисане;
• краката бързо се уморяват и бръмчат;
• бързо нараняване;
• ожулвания не лекуват дълго време;
• усещане за парене, пълнота, пълнота в краката;
• зрително подуване на вените.

С помощта на изследвания можете да разберете:

• са дълбоки или повърхностни вени проходими и каква е степента на нарушението;
• колко последователни са клапите на венозните съдове, степента на клапната недостатъчност;
• какво е състоянието на перфориращите вени - т.нар. свързване между дълбоки и повърхностни съдови мрежи;
• и наличието и нивото на мобилност на кръвен съсирек.

В процеса на изследване могат да бъдат идентифицирани:

• Облитерите на съдовата атеросклероза е заболяване на големи съдове, характерни за пациенти, свързани с възрастта.
• Облитериращият ендартериит е заболяване на малък съд, характеризиращо се със стесняване и възпаление на артериалните сегменти.
• Разширени вени - стагнация на венозна кръв и наличие на разширени съдови сегменти.
• Тромбоза на дълбоките вени е заболяване, причинено от кръвни съсиреци, които пречат на нормалния кръвен поток.

Подготовка и напредък на процедурата

Вземете, ако има такава, сезиране от лекар и, ако има такива, резултатите от други проучвания. В деня на изследването не е необходимо да пиете стимулиращи напитки: алкохол, кафе, енергия, чай, не трябва да пушите 2 часа преди изследването, не е необходимо да приемате лекарства.

Необходимо е да премахнете дрехите от зоната на изследване и да лежите по гръб на дивана в близост до апарата USDG. Лекарят ще приложи върху контактния гел за кожата, който подобрява предаването на ултразвукови вълни. Лекарят извършва измервания в контролни точки, които съответстват на проекцията на изследваните съдове.

Извършва се изследване на малките подкожни и подколенни вени, като пациентът се моли да стои или да се преобърне върху стомаха.

Мониторът улавя изображения на изследваните области. Възможно е след изпитание на лъжа, лекарят да проведе постоянен тест. В някои случаи измерването се извършва на десния и левия крак, за да се сравни скоростта на кръвния поток за по-задълбочена информация.

Изследването е еднакво информативно за големи и малки съдове, както и за артериална и венозна циркулация.

Проучването отнема до един час, абсолютно безболезнено и не носи дискомфорт. След процедурата пациентът става и избърсва гела. След 15 минути резултатите от изследването ще бъдат издадени и издадени на ръцете.

Принципи на декодиране на резултатите и нормална работа

Оценката на венозното легло няма числени стойности. Сонологът анализира проходимостта на вените, състоянието на венозните клапи, топографията на сегмента, където се откриват патологията и степента на кръвния поток.

Артериалният кръвен поток има няколко параметъра:

1. Гръдният-брахиален индекс на ABI е съотношението на артериалното налягане в глезена към артериалното налягане, измерено в рамото. ABI обикновено трябва да бъде между 0.9 и по-горе. След зареждане параметърът се увеличава. Колкото по-ниска е оценката, толкова по-лоша е проходимостта на артериите на крака. Ако първоначалната степен на стеноза е 0.9-0.7, тогава критичното е вече - 0.3.
2. Максималната скорост на кръвния поток в бедрената артерия е нормална - 100 cm / s, в долната част на крака - 50 cm / s.
3. Индексът на резистентност в бедрената артерия надвишава 1 m / s.
4. Индексът на пулсацията в тибиалната артерия надвишава 1,8 m / s. Колкото по-малки са последните 2 показателя, толкова по-тесен е диаметърът на съда.
5. Турбулентният тип кръвен поток означава, че е налице непълно стесняване на съда.
6. Тип багажник - норма.
7. Модифицираният тип на ствола означава, че над мястото - стеноза.
8. Колатералният кръвен поток се записва под мястото с пълна липса на кръвен поток.

По този начин, въз основа на изследването, лекарят може да види как се намират вените и артериите, степента на съдова пропускливост, дължината на тесните сегменти.

Резултатът от това изследване е медицинско заключение за еднородността на кръвния поток, характера на неговата промяна, която се дължи на стесняване, а понякога дори и блокиране на лумена, което може да възникне поради атеросклеротична плака или тромб.

Анализира компенсаторния капацитет на кръвния поток, патологията на структурата на кръвоносните съдове:

• наличието на изкривяване, аневризми;
• тежест на спазъм;
• възможността за компресия на артерията наблизо белег тъкан или, например, спазматични мускули.

Тази видео лекция разказва повече за необходимото оборудване и декодиране на индикатори (предназначени за специалисти):

Средни цени в Русия и в чужбина

Доплеровите кръвоносни съдове на краката могат да бъдат разделени на USDG само артерии или артерии и вени. В първия случай, цената на проучването ще бъде по-ниска и ще възлиза средно на 3500 рубли. Във втория случай цената на проучването ще започне от 5,500 рубли.

Успешното диагностициране на заболяванията на съдовете на краката е възможно само чрез използване на иновативно оборудване и внимателно проучване от опитни специалисти. След приключване на проучването флебологът решава въпроса за необходимостта от по-нататъшна диагностика: флебография, дуплекс сканиране, КТ флебография, флебография и др.

UZDS и USDG: какво е това и каква е разликата

Много от нас могат да наблюдават венозна мрежа в краката ни, а до края на работния ден ще страдаме от подуване и болка в краката. С всеки от тези проблеми, лицето се отнася до специален лекар флеболог. Насочва да се изследват вените на долните крайници.

Има два вида изследвания: Доплеров ултразвук (USDG) и дуплекс ултразвуково сканиране (USSD). Каква е разликата между UZDS и UZDG и как да изберем метода на изследване, ще разгледаме в тази статия.

Какво е UZDS

Много флеболози изпращат пациентите си да преминат през процедурата на ултразвуково сканиране, какво е това и каква е неговата ефективност? Ултразвуковото двустранно сканиране комбинира B-режим и ефект на Доплер. Благодарение на този метод е възможно не само да се определи качеството на съдовете, но и да се установи скоростта на движение на кръвта през съдовете. С този анализ можете бързо да идентифицирате лошите венозни клапи.

UZDS се извършва за пациенти с ясно установена диагноза. С този метод можете точно да диагностицирате заболявания на кръвоносните съдове на шията и главата. Според резултатите от изследването е възможно да се определи точно къде е нарушено движението на кръвта през съдовете и да се предпише лечение. Това ще помогне да се спре развитието на по-сложни заболявания.

Какво е различно от USDG

Доплеровият ултразвук се счита за доста остарял метод на изследователските съдове. Лекарят не може напълно да провери състоянието на стените, скоростта на кръвния поток и др.

В основата на този метод е така нареченият Доплеров ефект, чрез който можете да фиксирате проходимостта на кръвоносните съдове или да установите нарушение на венозния клапан.

Каква е разликата между UZDG и UZDS? Може да се каже почти всичко. Първо, методът на USDG може да се използва за установяване само на самия проблем, а не на причината за неговото възникване.

Методът на USDG може да се използва само за първична диагностика на кръвоносните съдове, за по-подробно изследване на тях е полезно да се използва ултразвуково изследване.

С помощта на специален ултразвуков сензор на екрана на монитора се показва общата картина на движението на кръвта през съдовете, състоянието на стените им и др.

Методологията на

Ако лекарят изпрати на пациента ултразвуково ултразвуково изследване на артериите на долните крайници, процедурата е както следва:

• пациентът стои на специална височина пред устройството и разстила краката си в ширина на раменете;
• изследваният крак се обръща към устройството;
• използвайки специален сензор, лекарят изследва съдовете в областта на слабините;
• Важен момент е правилното дишане по време на процедурата: той е на вдишване-издишване на монитора, можете да видите различните цветове на кръвта, които характеризират притока на кръв;
• след това вените и артериите се тестват върху телесните мускули и под коленете.

По време на ултразвуковото ултразвуково изследване на врата и главата на пациента се очакват следните манипулации:

• пациентът заема позиция, лежаща на гърба, главата му се отклонява от монитора на устройството;
• към областта на шията се прилага специален проводник;
• лекарят задвижва сензора по врата и главата, като внимателно изучава състоянието на кръвоносните съдове на екрана на монитора.

Преди тази процедура има редица задължителни условия:

• един ден преди процедурата да се изключи употребата на чай, кафе и алкохолни напитки;
• не пушете преди процедурата;
• в някои случаи, когато приемате лекарства със сърце, лекарите могат временно да преустановят употребата си;
• Освободете всички бижута от шията и ушите.

Ултразвукови вени на долните крайници, какво е това? Това е ултрамодерен тип диагноза, която се използва за изследване на такива заболявания като атеросклероза, разширени вени, тромбоза и др.

Проучването отнема около 15 минути, не изисква специална подготовка. В резултат на това лекарят може да оцени качеството на стените на вените в краката, да идентифицира възможните блокировки и да предпише подходящо лечение.

UZDS VDA, какво е това? Това е преглед на вените на аортната арка. Резултатите от това проучване помагат за идентифициране на нарушения в работата на главния сърдечен съд и предписват цялостно своевременно лечение.

Самата процедура е безболезнена и след 15-20 минути лекарят може да получи резултат за състоянието на аортата.

Цялата диагностична процедура за пациента е безболезнена, лекарят може да ви помоли да промените позицията, за да получите по-добра картина на монитора. Продължителността на процедурата за ултразвуков дуплекс отнема от 10 минути до половин час.

Предимства на UZDS

Ултразвук (ултразвук), какво е това? Днес това е съвременен тип диагностика на съдовете на целия организъм. Ултразвуковото двустранно сканиране има няколко предимства пред други процедури:

• скоростта на проучването;
• липса на каквато и да е подготовка преди процедурата;
• откриване на естествени патологии на вени и кръвоносни съдове (прекомерна изкривяване или деформация);
• идентификация на плаки от холестерол или кръвни съсиреци;
• скоростта на кръвния поток се установява дори в най-малките съдове на тялото;
• няма противопоказания за това;
• възможността за повторно провеждане няколко пъти на ден;
• може да се използва при жени по време на бременност и кърмене.

Сред недостатъците може да се нарече само доста висока цена в сравнение с по-простите диагностични методи (ултразвук или ултразвук).

Препоръки за

По принцип този метод на изследване няма специални условия за подготовка. Това се отнася за зони за сканиране на шията или главата.

Ако говорим за изследване на вените на долните крайници или тазовата област, тогава има няколко важни точки.

Три дни преди сканирането трябва да следвате строга диета: избягвайте приема на мляко, месо, черен хляб и зеле.

Това важи и за всички други продукти, съдържащи големи количества влакна.

Ако се придържате към тези условия, лекарят ще може качествено да проведе ултразвуково дуплексно сканиране и да получи ясна картина на заболяването.

Забранено е употребата на наркотици, които спират образуването на газове в тялото. Резултатът е пряко зависим от качественото обучение. Ето защо всеки пациент трябва да приема сериозно всички препоръки на лекаря.

заключение

За да се предотвратят съдови заболявания, е необходимо да се постави диагноза поне веднъж годишно. Днес най-популярният метод остава ултразвуковото двустранно сканиране (USGS). Той има няколко предимства пред другите процедури.

След като е преминал ултразвуковото сканиране, лекарят може точно да определи състоянието на дори най-малките съдове, да открие, че се образуват холестеролни плаки или кръвни съсиреци, които измерват скоростта на кръвния поток през съдовете. Благодарение на навременната диагноза е възможно да се намали рискът от развитие на патологии и влошаване на съществуващите заболявания.