Интерпретация на резултатите от ултразвуковото изследване на сърцето за диагностика

За изявлението на поставената диагноза кардиологът ще вземе анамнеза, предпише допълнително изследване и лечението, което е оптимално за всеки конкретен случай.

Интерпретация на ултразвук на сърцето

Съвременен метод за апаратна диагностика - ехокардиография или ултразвуково изследване на сърцето, основано на използването на трептения на високочестотни звукови вълни. Чрез ултразвуково изследване медицинският специалист определя причината за функционалните недостатъци в органа, идентифицира промените в анатомичната структура и хистологичната структура на тъканите, определя аномалиите в съдовете и сърдечните клапи.

Прерогативните аспекти на ултразвуковата диагностика са:

• без увреждане на кожата и проникване в тялото на пациента (неинвазивно);
• безвредност. Ултразвуковите вълни са безопасни за здравето;
• информационно съдържание. Ясна визуализация на сърцето ви позволява да определите точно патологията;
• няма противопоказания за използването на метода;
• възможността за наблюдение на динамични процеси;
• относително ниска цена на изследванията;
• незначителни времеви разходи за процедурата.

Ултразвукът на сърцето се извършва от лекаря на радиологичното отделение в посока и препоръка на кардиолога. Ако желаете, можете сами да преминете през процедурата.

Цел на изследването

Показанията за процедурата са оплакванията на пациента относно определен симптом:

• систематична болка в гърдите;
• затруднено дишане по време на физическа активност;
• неправилно функциониране на сърдечната честота (обикновено по-често);
• подуване на крайници, които не са свързани с бъбречно заболяване;
• стабилно високо кръвно налягане.

Показания за ехокардиография за деца

Проучването на новородените се извършва в случаи на съмнения за аномалии в развитието и патологии, диагностицирани в перинаталния период. Следните случаи могат да бъдат причина за проверка на работата на сърцето при дете: загуба на съзнание за кратко време, нежелание да се засмуче мляко от гърдата без видима причина (студени, коремни спазми), задух с недостиг на въздух без признаци на ОРВИ.

Списъкът продължава със систематично замразяване на ръцете и краката при нормални температурни условия, синкаво оцветяване (цианоза) в устата, брадичката и назолабиалната част на лицето, бърза умора, пулсиращи вени в десния хипохондрий и на шията, аномалии в развитието. Педиатър може също да препоръча тестване, ако при слушане на медицински фонендоскоп се открие външен звук по време на миокардна контрактилна дейност.

Децата в пубертета трябва да преминат през процедурата, защото тялото преживява рязко увеличаване на растежа и сърдечният мускул може да се забави. В този случай ултразвукът се фокусира върху оценката на адекватното развитие на вътрешните органи спрямо външните данни на подрастващия.

Проучване на параметрите и възможните диагнози

С използването на ултразвук се инсталират:

• размера на сърцето, вентрикулите и предсърдниците;
• дебелина на сърдечната стена, структура на тъканта;
• ритъм на ударите.

На снимката лекар може да открие наличието на белези, тумори, кръвни съсиреци. Ехокардиографията информира за състоянието на сърдечния мускул (миокард) и външната съединително-тъканна мембрана на сърцето (перикард), изследва клапата, разположена между лявото предсърдие и вентрикула (митралната). Доплеровият ултразвук дава на лекаря пълна картина на състоянието на съдовете, степента на блокиране, интензивността и обема на кръвния поток.

Информация за здравето на сърцето и съдовата система, получена при проучването, ви позволява да диагностицирате точно следните заболявания:

• нарушено кръвоснабдяване поради съдова оклузия (исхемия);
• некроза на сърдечния мускул (миокарден инфаркт и прединфарктна стадия);
• етап на хипертония, хипотония;
• дефект в структурата на сърцето (вродена или придобита малформация);
• клиничен синдром на хронична органна дисфункция (сърдечна декомпенсация);
• клапанна дисфункция;
• неуспех на сърдечния ритъм (екстрасистола, аритмия, ангина пекторис, брадикардия);
• възпалително увреждане на тъканите в мембраните на сърцето (ревматизъм);
• увреждане на сърдечния мускул (миокардит) на възпалителна етиология;
• възпаление на сърдечната мембрана (перикардит);
• стесняване на лумена на аортата (стеноза);
• комплекс от симптоми на органна дисфункция (вегето-съдова дистония).

Декодиране на резултатите от изследванията

Чрез ултразвуковата процедура на сърцето може да се анализира детайлно целия цикъл на сърцето - период, който се състои от една контракция (систола) и една релаксация (диастола). При условие, че нормалната сърдечна дейност е около 75 удара в минута, продължителността на сърдечния цикъл трябва да бъде 0.8 секунди.

Декодирането на ехокардиографията се извършва последователно. Всяка единица от сърдечната структура е описана от диагностика в протокола на изследването. Този протокол не е документ с окончателно заключение. Диагнозата се поставя от кардиолог след подробен анализ и сравнение на протоколните данни. Следователно, сравнявайки работата на вашия ултразвук и стандарти, не трябва да се ангажирате с самодиагностика.

Нормалните резултати за ултразвук се осредняват. Резултатите се влияят от пола и възрастовата категория на пациента. При мъжете и жените се различават показателите за масата на миокарда (мускулна тъкан на сърцето) на лявата камера, коефициента на индекса на тази маса и обема на камерата.

За децата има отделни стандарти за размера, теглото, обема и функционалността на сърцето. В същото време те са различни за момчета и момичета, за новородени бебета и бебета. При юноши от 14-годишна възраст показателите се сравняват с възрастните мъжки и женски стандарти.

В окончателния протокол параметрите за оценка са условно обозначени с началните букви на пълните им имена.

Параметри и стандарти на детска ехокардиография

Декодиране на ултразвук на сърцето и функциите на кръвоносната система на новороденото е както следва:

• ляво предсърдие (LP) или междинна преграда в диаметър при момичета / момчета съответно: 11-16 mm / 12-17 mm;
• дясна камера (RV) в диаметър: момичета / момчета - 5–23 mm / 6–14 mm;
• краен размер на лявата камера по време на релаксация (диастола): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Съкращение в протокола LVDR CDR;
• крайният размер на лявата камера при свиване (систола) е еднакъв за двата пола - 11-15 mm. В протокола - LV CSR;
• задната стена на лявата камера на дебелина: девствена / малка. - 2–4 mm / 3-4 mm. Съкращение - TLSLZH;
• дебелина на интервентрикуларната преграда: девствена / малка. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• свободна стена на панкреаса - 0,2 cm - 0,3 cm (за момчета и момичета);
• фракцията на изтласкване, т.е. частта от кръвта, която се освобождава от вентрикула в съдовете по време на сърдечния ритъм, е 65-75%. Абревиатура на FB;
• притока на кръв в клапата на белодробната артерия е в скоростта си от 1.42 до 1.6 m / s.

Размерът и функцията на сърцето при бебетата отговарят на следните стандарти:

Планираното ултразвуково изследване на сърцето за бебета се извършва на бебета на възраст от едномесечно и едногодишно бебе.

Стандарти за възрастни

Нормалният ултразвук за възрастни трябва да отговаря на следните цифрови диапазони:

• Маса на миокарда на ЛС (лява камера): мъже / жени - съответно 135–182 g / 95–141 g;
• Индекс на миокарда на ЛВ: мъжки - от 71 до 94 g / m 2, женски - от 71 до 89 g / m 2;
• краен диастоличен размер (CDR) / CSR (краен систоличен размер): съответно 46-57,1 mm / 31–43 mm;
• Дебелина на стената на LV в релаксация (диастола) - до 1.1 cm;
• изхвърляне на кръв с намаление (PB) - 55–60%;
• количеството на изтласканата в съдовете кръв - от 60 ml до 1/10 литра;
• RV размер на индекса - от 0.75 до 1.25 cm / m 2;
• стената на дебелината на панкреаса - до ½ cm;
• KDR PZH: 0.95 cm - 2.05 cm.

Нормални показатели за ултразвук за MZhP (интервентрикуларна преграда) и предсърдията:

• дебелина на стените в диастоличната фаза - 7,5 mm - 1,1 cm;
• максималното отклонение в систоличния момент е 5 mm - 9.5 mm.
• краен диастоличен обем на РР (дясно атриум) - от 20 ml до 1/10 литра;
• LP размер (ляво предсърдие) - 18,5–33 mm;
• Индексът на размера на LP е 1,45-2,9 cm / m 2.

Аортният отвор обикновено варира от 25 до 35 mm2. Намаляването на скоростта показва стеноза. В сърдечните клапи не трябва да има наличие на тумори и отлагания. Оценката на производителността на клапаните се извършва чрез сравняване на размера на нормата и възможните отклонения в четири степени: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - над 9 mm. Тези цифри определят колко милиметра пропада клапанът, когато вратите са затворени.

Външната сърдечна обвивка (перикард) в здраво състояние не притежава сраствания и не съдържа течност. Интензивността на движението на кръвния поток се определя с допълнителна доплерова сонография.

ЕКГ отчита електростатичната активност на сърдечните ритми и тъканите на сърцето. Ултразвукът изследва скоростта на кръвообращението, структурата и размера на органа. Ултразвукова диагностика, според кардиолозите, е по-надеждна процедура за правилна диагноза.

Трансторакова ехокардиоскопия: нормални показания и ултразвукова транскрипция на сърдечните клапи, подготовка за изследването

Водещо място сред съвременните методи за диагностициране на кардиологични заболявания има ултразвуковото изследване на сърцето. Той също така има името "ехокардиография" или "ехокардиоскопия". Ултразвукът на сърцето е абсолютно безвредна процедура, която се използва за всички категории пациенти, включително деца и бременни жени. Ултразвукът на сърцето, както и повечето ултразвукови процедури, е безболезнена процедура, няма противопоказания за това.

Какво е проучване?

Ехокардиографията е неинвазивно изследване с ултразвукови вълни. Ехокардиографски преглед се извършва с помощта на сензор, който произвежда звукови вълни, преминаващи в същия сензор. Информацията се предава на компютъра и се показва на изображението на неговия монитор.

Ултразвук на сърцето - напълно безболезнена процедура

Ехокардиография или ултразвуково изследване на сърцето ви позволява да определите и оцените следните параметри:

• структурата на сърцето и нейният размер;
• целостта на стените на сърцето и тяхната дебелина;
• атриални и вентрикуларни размери;
• контрактилност на сърдечния мускул;
• управление на клапана;
• състояние на белодробната артерия и аорта;
• кръвообращението на сърцето;
• състояние на перикарда.

EchoCG се извършва за всички категории пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система. В допълнение, това изследване се използва за диагностични цели за първоначално откриване на сърдечни нарушения.

В какви случаи е ултразвукова диагностика на сърцето?

Необходимостта от ултразвуково изследване на сърцето се появява в следните случаи:

• подозрение за сърдечни дефекти;
• наличието на близки роднини на вродени сърдечни дефекти;
• хипертония;
• миокарден инфаркт;
• ангина пекторис;
• подозрение за подуване на сърцето;
• диагностика на аневризма;
• кардиомиопатия.

При оплаквания от често замаяност и припадъци, прекъсвания на сърдечната дейност, болки в гръдния кош, пациентът трябва да бъде насочен към ултразвуково изследване на сърцето. За провеждане на тази диагностична процедура се препоръчват и лица с нестабилно психо-емоционално състояние и постоянно физическо натоварване. На базата на тези данни резултатите ще бъдат дешифрирани и ще бъде поставена диагнозата.

Посоката за диагностика чрез ултразвук на възрастен пациент се дава от терапевт или кардиолог. Патологиите могат да бъдат открити и чрез рентгенови лъчи на гръдния кош - увеличаване на размера на сърцето, промяна в неговата форма, анормално местоположение и модификация на аортата и белодробната артерия. В тези случаи е необходимо също да се подложи на ехокардиография.

Жена по време на бременност често се предписва ехокардиография в случаите, когато има повишено ниво на кръвна захар, или най-близките роднини имат сърдечни дефекти. Когато по време на бременността е установено, че една жена има повишени титри на антитела към рубеола, или е била болна от това заболяване, или е приемала специални лекарства през първия триместър, това също е в основата на echoCG.

В някои случаи ехокардиографията може да се извърши в плода in utero за откриване на дефекти. Обикновено такава EchoCG се прави от 18 до 22 седмици от бременността. Противопоказания за сърдечен ултразвук не са отбелязани.

Видове ултразвуково изследване на сърцето

Най-често ултразвукът на сърцето се извършва през гърдите, този метод се нарича "трансторакова ехокардиография". В зависимост от метода за получаване на информация, трансторакалната ехокардиография е разделена на едномерна и двумерна.

При едномерното изследване получените данни се показват на монитора на устройството като графика. Подобно проучване дава точна информация за размера на вентрикулите и предсърдниците, а освен това се оценява и функционирането на самите вентрикули и клапани. В двуизмерното изследване трансформираната информация е представена като сиво-бяло изображение на сърцето. Този вид проучване осигурява ясна визуализация на работата на тялото и ви позволява ясно да определите неговия размер, обема на камерите и дебелината на стените на тялото.

Налице е и такова изследване на активността на сърдечната система като доплерова ехокардиография. С помощта на това изследване се определят характеристиките на кръвоснабдяването на виталния орган. По-специално, по време на процедурата лекарят може да наблюдава движението на кръвта в различните му отдели и съдове. Обикновено кръвта трябва да се движи в една посока, но ако има неизправност на клапаните, тогава може да се наблюдава обратен поток на кръвта. В допълнение към идентифициране на този факт се определя от неговата тежест и скорост. Доплеровото изследване се възлага в комбинация с едномерна или двуизмерна ехокардиография.

Освен това има и други методи за изследване на сърцето:

• Ако е необходима ясна визуализация на вътрешната структура на сърцето, тогава се прави изследване с контрастен агент - това е контрастната ехокардиография.
• Ако целта на ехокардиографията е да се идентифицират скритите патологии на сърцето, тогава прегледът трябва да се извърши по време на физическо натоварване, тъй като в състояние на покой симптомите на нарушенията може да не се появят. Такова изследване носи името "стрес-ехокардиография" или стрес-ехоКГ.
• Ултразвукът на сърцето може да се извърши през хранопровода и гърлото - трансезофагеална ехокардиография или PE-EchoCG.

Как се извършва сърдечната процедура?

Ехокардиоскопията като процедура не предизвиква затруднения за специалист. Пациентът трябва да освободи целия гръден кош от дрехите, така че лекарят да има свободен достъп до мястото за изследване. За точна визуализация на сърцето, пациентът трябва да седне на дивана, разположен от лявата страна. В тази позиция е възможно едновременно да видите всички 4 камери.

В областта на сърцето се прилага гел, чрез който се подобрява проходимостта на ултразвуковите вълни в тъканта на органа. Докторът по ултразвукова диагностика, използващ сензора, получава на монитора на устройството изображение на тестовия орган. Сензорът се монтира последователно в различни положения на гърдите и улавя различни данни.

Понякога тези изследвания са изкривени, причинени от действието на следните фактори:

• прекомерно затлъстяване;
• деформация на гърдите;
• професионализъм на лекар-диагностик;
• съответствие с изискванията за качество.

EchoCG може да се извършва в обществени здравни заведения и на закрито, на търговска основа. Конкретни видове изследвания могат да се извършват само в специализирани институции, оборудвани със специално оборудване.

Резултати от изследването и интерпретацията на резултатите

След края на процедурата EchoCG, лекарят съставя протокол за ултразвук на сърцето, където се посочва транскрипта на индикаторите и се прави заключение. Дешифрирането се извършва чрез сравняване на нормата с данните от изследването на конкретен пациент. Представяме таблица със средни стойности на нормалните показатели:

Как да извършим препис от резултатите на ултразвука на сърцето, норми и отклонения

Ултразвуково изследване на сърцето (EchoCS) е ефективен диагностичен метод, с който е възможно да се идентифицират патологии на ранен етап и да се отърват от тях навреме. Изследването на сърцето се извършва чрез проникване на ултразвукови вълни в човешкото тяло. Тази процедура е напълно безвредна и се поставя без ограничения. Как да прочетем резултата?

Кога се предписва прегледът?

Ултразвукова диагностика се извършва, ако пациентът страда от сърдечни заболявания, белодробни заболявания, ревматизъм, белодробна регургитация, проблеми с налягането в белодробната артерия. Други показания за ехокардиография: липса на въздух, болка в сърцето, замаяност, подуване на краката.

Прегледът се извършва по време на възстановяването на пациента след операция на сърцето, след инфаркт, с тромбофлебит и разширени вени. Ултразвуково изследване се извършва и на бебета, ако те показват признаци на вроден дефект: наддаване на тегло, синкав цвят на кожата, сърдечен шум.

Ултразвукът позволява на лекаря да идентифицира нарушения в дейността на тялото, да определи неговия размер, сърдечната честота, скоростта на кръвообращението в тялото и други важни показатели. Когато дешифрирате резултатите от ехокардиографията, можете да анализирате състоянието на сърдечните съдове и патологичните промени в тях. EchoCG на сърцето се извършва заедно с доплерова сонография, за да се оценят характеристиките на кръвния поток.

Ултразвук на COP - безопасна процедура, която се предписва на пациенти от всяка възраст. Обикновено се извършва, когато има промяна след ЕКГ на сърцето. Няма ограничения за такава диагноза. Единственото нещо, което може да бъде трудно да се изследва сърцето е, ако жената има големи млечни жлези, или пациентът има деформиран гръден кош, и има пристъпи на бронхиална астма.

Здрави сърдечни ритми

Функционирането на сърцето зависи от възрастта на човека. Следователно резултатите от ултразвука на сърцето при дете и при възрастен се декодират по различен начин. Обикновено обемът на сърцето и големите съдове на бебето е много по-малък, въпреки че скоростта на кръвния поток е висока. С течение на времето размерът на тялото се увеличава и скоростта на кръвообращението намалява.

Какви са нормите при възрастните?

Чрез ултразвукова диагностика се проверява структурата и параметрите на всички основни части на сърцето на мъжете и жените. Те включват две предсърдия, две вентрикули, техните стени и прегради между камерите. При декодиране на echox при възрастни, следните четливи стойности се считат за нормални:

• Лявото предсърдие трябва да има размер не повече от 40 mm.
• Дясната камера трябва да има параметри не повече от 30 mm.
• Лявата камера има ЦАП - не повече от 40 mm, а DDR - по-малко от 57 mm.
• Задната стена на LV - 12-18 mm (систоличен размер), 7-12 (диастоличен размер).
• Дебелината на интервентрикуларната преграда е от 11 до 16 mm (в систола), от 7 до 12 mm (в диастола).
• Параметри на аортата - не повече от 40 mm.
• Размерът на белодробната артерия е от 18 до 28 mm.

Обикновено се извършва ултразвуково сканиране на ехокардиограма заедно с допплерометрия, която помага да се определи скоростта на движение на кръвта по сърдечните области. Чрез този метод е възможно да се оцени състоянието на клапаните и контрактилитета на сърцето.

Нормалните показатели за кръвен поток при дешифриране на ултразвук на сърцето са следните:

• предавателно движение - 0.6-1.3 m / s;
• трансупидно движение - 0.3-0.7 m / s;
• транспулмонално движение - 0.6-0.9 m / s;
• Притока на кръв в крайните участъци на сърцето през аортната клапа е 0.7-1.1 m / s.

Дешифрирайте резултата от ултразвука на масата с посочените норми и ще можете да направите заключение за състоянието и активността на сърдечно-съдовата система.

За точна диагноза може да се наложи да се оцени фракцията на изхвърляне - EF. 50-65% се считат за нормални. Може също да се наложи да се определи средното налягане в белодробната артерия SDLA, сърдечния индекс и други характеристики на органа.

Контурите на сянката на сърцето са нормални и хипертрофия

Показатели при отсъствие на патологии при деца

Декодирането на ехокардиографските показатели при деца има някои особености, така че трябва да знаете как да ги оцените. Ултразвукът на показателя се определя в зависимост от областта на тялото на бебето. За да го изчислим, се използват готови формули, които използват височината и теглото на детето.

Когато областта се определи, лекарят дешифрира резултатите от ехокардиографията (ECHO CG) в съответствие със следните данни.

Друг при децата и скоростта на притока на кръв, е малко по-висока, отколкото при възрастни. При дешифриране на резултатите от ултразвука на сърцето с доплер трябва да се изхожда от следните средни характеристики:

• предавателен кръвен поток - 0.8-1.3 m / s;
• трансупиден кръвен поток - 0.5-0.8 m / s;
• транспулмонарен кръвен поток - 0.7-1.1 m / s;
• Притока на кръв в края на сърцето - 0.7-1.2 m / s.

Тези цифри не зависят от размера на тялото на детето и се считат за еднакви за всички деца до навършване на 18-годишна възраст.

Какви заболявания могат да бъдат открити?

При ехокардиографски преглед лекарят може да получи повече информация, отколкото с ЕКГ. Той открива промени в параметрите на активността на сърцето, което означава, че пациентът има патология на този орган. Следователно, при дешифриране на ехокардиографията на сърцето, е възможно да се идентифицират следните нарушения:

• Ако стените на кръвоносните съдове са удебелени, тогава се прави диагноза "кардиомиопатия". Това заболяване засяга миокарда.
• Ако, напротив, стените са разредени, или има аневризма, тогава можем да говорим за развитието на хипертония.
• Ако съдовете са преоразмерени и притока на кръв към тях е намален, това показва наличието на дефект на клапата.
• Ако се открие малък обем кръв, който се освобождава от сърцето по време на свиването, може да се заключи, че има сърдечна недостатъчност или стагнация.

С помощта на електрокардиография се откриват вродени и придобити сърдечни и големи дефекти на съдовете, исхемия, сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, белодробна хипертония, стеноза или клапанна недостатъчност и други заболявания.

Отклоненията от ултразвука от нормата се наблюдават при възрастни хора с наднормено тегло, страдащи от алкохолна зависимост, пушачи, професионални спортисти. Всички данни, получени по време на теста, се записват в заключение на ултразвук на сърцето.

Ултразвук EchoX - най-важният метод за диагностика на сърдечни заболявания. Той помага да се провери състоянието на всички части на това тяло, да се оцени неговата контрактилност. Проучването е доста информативно, което ви позволява да поставите диагноза без използването на допълнителни методи.

Кардиология ултразвук на сърцето

Интерпретация на нормалните показатели за ултразвук на сърцето

Изследването на вътрешните органи с помощта на ултразвук се счита за един от основните диагностични методи в различни области на медицината. В кардиологията, ултразвук на сърцето, по-известен като ехокардиография, която ви позволява да идентифицирате морфологични и функционални промени в работата на сърцето, аномалии и нарушения в клапния апарат.

Ехокардиография (Echo CG) е неинвазивен диагностичен метод, който е изключително информативен и безопасен и се провежда за хора от различни възрастови групи, включително новородени и бременни жени. Този метод на изследване не изисква специално обучение и може да се осъществи по всяко време.

За разлика от рентгеновото изследване (Echo CG) може да се извърши няколко пъти. Той е напълно безопасен и позволява на лекуващия лекар да следи здравето на пациента и динамиката на сърдечните патологии. По време на периода на изследване се използва специален гел, който позволява на ултразвука да проникне по-добре в сърдечните мускули и други структури.

Какво позволява да се изследва (ехокардиография)

Ултразвукът на сърцето позволява на лекаря да определи много параметри, норми и отклонения в работата на сърдечно-съдовата система, да оцени размера на сърцето, обема на сърдечните кухини, дебелината на стената, честотата на ударите, наличието или липсата на кръвни съсиреци и белези.

Също така това изследване показва състоянието на миокарда, перикарда, големите съдове, митралната клапа, размера и дебелината на стените на вентрикулите, определя състоянието на клапните структури и други параметри на сърдечния мускул.

След прегледа (Echo CG), лекарят записва резултатите от изследването в специален протокол, декодирането на който позволява да се открият сърдечни заболявания, аномалии, аномалии, патологии, както и да се постави диагноза и да се предпише подходящо лечение.

Кога трябва да се извърши (Echo KG)

По-рано диагностицираните патологии или заболявания на сърдечния мускул, толкова по-големи са шансовете за положителна прогноза след лечението. Ултразвукът трябва да се извършва със следните симптоми:

• повтарящи се или чести болки в сърцето;
• ритъмни нарушения: аритмия, тахикардия;
• задух;
• високо кръвно налягане;
• признаци на сърдечна недостатъчност;
• миокарден инфаркт;
• ако има анамнеза за сърдечно заболяване;

Възможно е този изпит да се премине не само в посока на кардиолог, но и на други лекари: ендокринолог, гинеколог, невролог, пулмолог.

Какви заболявания се диагностицират чрез ултразвуково изследване на сърцето

Има голям брой заболявания и патологии, които се диагностицират чрез ехокардиография:

1. исхемична болест;
2. миокарден инфаркт или преинфарктно състояние;
3. артериална хипертония и хипотония;
4. вродени и придобити сърдечни дефекти;
5. сърдечна недостатъчност;
6. нарушения на ритъма;
7. ревматизъм;
8. миокардит, перикардит, кардиомиопатия;
9. вегетативно - съдова дистония.

Ултразвуково изследване ви позволява да идентифицирате други нарушения или заболявания на сърдечния мускул. В протокола за резултатите от диагностиката лекарят прави заключение, което показва информацията, получена от ултразвуковия апарат.

Тези резултати от изследването се преглеждат от присъстващия кардиолог и, ако има аномалии, предписват терапевтични мерки.

Обяснението на ултразвука на сърцето се състои от множество предмети и съкращения, които са трудни за разбиране от лице без специално медицинско образование, така че ще се опитаме накратко да опишем нормалните показатели, получени от човек, който няма отклонения или заболявания на сърдечно-съдовата система.

Транскрипт на ехокардиографията

По-долу е даден списък на съкращенията, които са записани в протокола след прегледа. Тези цифри се считат за нормални.

1. Масата на миокарда на лявата камера (MLM):
2. Индексът на масата на миокарда на лявата камера (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Краен диастоличен обем на лявата камера (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Разбира се, диастоличен размер (CDR): 4.6 - 5.7 cm;
5. Крайният систоличен размер (DAC): 3.1 - 4.3 cm;
6. Диастолна дебелина на стената: 1.1 cm
7. Дълга ос (DO);
8. Кратка ос (KO);
9. Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
10. Аортна клапа (АК): 1.5 - 2.6;
11. Ляво преходя (LP): 1.9 - 4.0;
12. Право преряддя (PR); 2.7 - 4.5;
13. Дебелината на миокарда на интервентрикуларната преграда диастологична (TMMZhPd): 0.4 - 0.7;
14. Дебелината на миокарда на интервентрикуларната преградна систология (TMMZhPS): 0.3 - 0.6;
15. Емисионна фракция (EF): 55-60%;
16. Милтрален клапан (МК);
17. Миокардно движение (DM);
18. Белодробна артерия (LA): 0.75;
19. Инсултният обем (PP) е количеството на кръвния обем, изхвърлен от лявата камера в една контракция: 60-100 ml.
20. Диастоличен размер (DR): 0.95-2.05 cm;
21. Дебелина на стената (диастолна): 0.75-1.1 cm;

След резултатите от прегледа, в края на протокола, лекарят прави заключение, в което докладва за аномалии или норми на изследването, също така отбелязва предполагаемата или точна диагноза на пациента. В зависимост от целта на прегледа, здравословното състояние на лицето, възрастта и пола на пациента, изследването може да покаже леко различни резултати.

Пълните ехокардиографски преписи се оценяват от кардиолог. Независимо проучване на параметрите на сърдечните параметри няма да даде на човек пълна информация за оценка на здравето на сърдечно-съдовата система, ако той няма специално образование. Само опитен лекар в областта на кардиологията ще може да дешифрира ехокардиографията и да отговори на въпроси от интерес за пациента.

Някои показатели са в състояние да се отклонят малко от нормата или да бъдат записани в доклада от проучването по други точки. Това зависи от качеството на устройството. Ако клиниката използва съвременно оборудване в 3D, 4D изображение, тогава можете да получите по-точни резултати, на които пациентът ще бъде диагностициран и лекуван.

Ултразвукът на сърцето се счита за необходима процедура, която трябва да се извършва веднъж или два пъти годишно за превенция или след първите неудобства на сърдечно-съдовата система. Резултатите от това изследване позволяват на специалиста да открие кардиологични заболявания, разстройства и патологии в ранните стадии, както и да осигури лечение, да даде полезни препоръки и да върне лицето до пълноценен живот.

Ултразвук на сърцето

Съвременният свят на диагностиката в кардиологията предлага различни методи, които позволяват навременна идентификация на патологиите и аномалиите. Един от тези методи е ултразвук на сърцето. Такова проучване има много предимства. Това е изключително информативен и точен, удобен за провеждане, минимално възможните противопоказания, липсата на комплексно обучение. Ултразвукови изследвания могат да се извършват не само в специализирани кабинети и кабинети, но дори и в интензивно отделение, в обикновени отделения на отделението или в линейка за спешна хоспитализация на пациента. В такъв ултразвук на сърцето помага на различни преносими устройства, както и най-новото оборудване.

Какво е ултразвук на сърцето

С помощта на този преглед специалист по ултразвукова диагностика може да получи изображение, от което определя патологията. За тази цел се използва специално оборудване, което има ултразвуков сензор. Този сензор е плътно прикрепен към гърдите на пациента, а полученото изображение се показва на монитора. Има концепция за "стандартна позиция". Това може да се нарече стандартен “набор” от изображения, необходими за изследването, за да може лекарят да формулира заключението си. Всяка позиция предполага собствена позиция или достъп на сензора. Всяка позиция на сензора дава възможност на лекаря да види различните структури на сърцето, да изследва съдовете. Много пациенти забелязват, че по време на ултразвуково изследване на сърцето, сензорът не е само поставен на гърдите, но и наклонен или обърнат, което ви позволява да виждате различни равнини. В допълнение към стандартния достъп, има и допълнителни. Те се използват само когато е необходимо.

Какви заболявания могат да бъдат открити

Списъкът на възможните патологии, които могат да се видят при ултразвуково изследване на сърцето, е много голям. Изброяваме основните характеристики на този преглед в диагнозата:

• исхемична болест на сърцето;
• скрининг за хипертония;
• аортна болест;
• перикардни заболявания;
• интракардиално образование;
• кардиомиопатия;
• миокардит;
• ендокардиални лезии;
• придобита болест на сърдечната клапа;
• изследване на механични клапани и диагностика на дисфункция на клапаните;
• диагноза на сърдечна недостатъчност.

Ако имате някакви оплаквания за неразположение, ако имате болка и дискомфорт в областта на сърцето, както и други признаци, които ви нарушават, трябва да се свържете с кардиолога си. Той е този, който решава за проучването.

Ултразвук на сърдечната честота

Трудно е да се изброят всички норми на ултразвук на сърцето, но някои докосваме.

Не забравяйте да определите предната и задната кухини, две комиссури, акорди и папиларни мускули, митрален пръстен. Някои нормални показатели:

• дебелина на митралните клапани до 2 mm;
• диаметър на влакнест пръстен - 2.0-2.6 cm;
• Митрален отвор с диаметър 2–3 cm.
• площ на митралния отвор 4–6 cm2.
• обиколката на лявата предсърдна вентрикуларна дупка в 25-40 години 6-9 cm;
• обиколката на лявата предсърдна вентрикуларна дюза в 41-55 години - 9.1-12 cm;
• активно, но гладко движение на клапаните;
• плоска повърхност на клапаните;
• отклонение на клапаните в кухината на лявото предсърдие по време на систола не повече от 2 mm;
• акордите се виждат като тънки, линейни структури.

Някои нормални показатели:

• систолично отваряне на клапаните повече от 15-16 mm;
• аортен отвор 2-4 cm2.
• крилото е пропорционално на същото;
• пълно отваряне в систола, добре затворено в диастола;
• аортен пръстен със средна равномерна ехогенност;

Трикуспидална трикуспидална клапа

• площта на вентилния отвор е 6-7 cm2;
• крилото може да се раздели, достигне дебелина от 2 mm.

• дебелината на задната стена в диастола е 8-11 mm, а интервентрикуларната преграда е 7-10 cm.
• масата на миокарда при мъжете е 135 g, масата на миокарда при жените е 95 g.

Нина Румянцева, 01.02.2015

Възпроизвеждането без активна връзка е забранено!

Ултразвуково изследване на сърцето

Ултразвуковото изследване в кардиологията е най-мощният и широко разпространен метод на изследване, който заема водеща позиция сред неинвазивните процедури.

Ултразвуковата диагностика има големи предимства: лекарят получава обективна достоверна информация за състоянието на органа, неговата функционална активност, анатомична структура в реално време, методът позволява да се измери почти всяка анатомична структура, като същевременно остава напълно безвредна.

Резултатите от изследването и тяхната интерпретация обаче зависят пряко от резолюцията на ултразвуковия апарат, от уменията, опита и придобитите знания на специалист.

Ултразвукът на сърцето или ехокардиографията, дава възможност да се визуализират органи, големи съдове на екрана, за да се оцени притока на кръв в тях чрез ултразвукови вълни.

Кардиолозите използват различни режими на работа на устройството за изследване: едномерно или М-режим, D-режим, или двуизмерна, Доплеро-Ехокардиография.

В момента са разработени модерни и обещаващи начини за изследване на пациенти с ултразвукови вълни:

1. Echo-KG с триизмерно изображение. Компютърното сумиране на голям брой двуизмерни изображения, получени в няколко равнини, води до триизмерно изображение на орган.
2. Echo-KG с помощта на трансезофагеален сензор. В хранопровода на пациента се поставя едно- или двуизмерен сензор, с който получават основна информация за органа.
3. Echo-KG, използващ интракоронарен преобразувател. Високочестотен ултразвуков датчик се поставя в кухината на съда, който ще се изследва. Дава информация за лумена на съда и състоянието на стените му.
4. Използването на контраст с ултразвук. Описани са подобрени структури на изображението.
5. Ултразвук с висока резолюция на сърцето. Повишената резолюция на устройството позволява да се получи висококачествено изображение.
6. M-режим анатомичен. Едномерно изображение с пространствено въртене на равнината.

Начини за провеждане на изследвания

Диагнозата на сърдечните структури и големите съдове се извършва по два начина:

Най-често е трансторакална, през предната повърхност на гръдния кош. Трансезофагеалният метод се нарича по-информативен, тъй като може да се използва за оценка на състоянието на сърцето и големите съдове от всички възможни ъгли.

Ултразвукът на сърцето може да бъде допълнен с функционални тестове. Пациентът извършва предложените физически упражнения след или по време на които се дешифрира: лекарят оценява промените в структурите на сърцето и неговата функционална активност.

Изследването на сърцето и големите съдове допълва Доплер. Може да се използва за определяне на скоростта на кръвния поток в съдовете (коронарни, портални вени, белодробен ствол, аорта).

В допълнение, Доплер показва кръвния поток вътре в кухините, което е важно при наличие на дефекти и потвърждава диагнозата.

Има някои симптоми, които показват необходимостта от посещение на кардиолог и ултразвуково изследване:

1. Сънливост, поява или влошаване на диспнея, умора.
2. Сърцебиене, което може да е признак на нарушение на сърдечния ритъм.
3. Крайниците са студени.
4. Кожата често е бледа.
5. Наличието на вродена сърдечна болест.
6. Лошо или бавно, детето набира тегло.
7. Кожата е синкава (устните, върховете на пръстите, ушите и назолабиалния триъгълник).
8. Наличието на шум в сърцето по време на предишно проучване.
9. Придобити или вродени малформации, наличие на клапанна протеза.
10. Ясно се усеща тремор над върха на сърцето.
11. Признаци на сърдечна недостатъчност (задух, оток, дистална цианоза).
12. Сърдечна недостатъчност.
13. Палпационно дефинирана "сърдечна гърбица".
14. Ултразвуковото изследване на сърцето е широко използвано за изследване на структурата на тъканите на органа, неговия вентилен апарат, откриване на течност в перикардната кухина (ексудативен перикардит) и кръвни съсиреци, както и проучване на функционалната активност на миокарда.

Диагностика на следните заболявания е невъзможна без ултразвук:

1. Различни степени на прояви на исхемична болест (миокарден инфаркт и стенокардия).
2. Възпаления на сърдечните мембрани (ендокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатия).
3. Диагноза след миокарден инфаркт е показана на всички пациенти.
4. При заболявания на други органи и системи, които имат пряко или косвено увреждащо действие върху сърцето (патология на периферния кръвоток на бъбреците, органи, разположени в коремната кухина, мозък, при заболявания на съдовете на долните крайници).

Съвременните устройства за ултразвукова диагностика предоставят възможност за получаване на много количествени показатели, с които можете да характеризирате основното намаляване на сърдечната функция. Дори ранните етапи на намаляване на контрактилитета на миокарда могат да бъдат разкрити от добър специалист и да започнат лечението навреме. А за да се оцени динамиката на заболяването, се повтаря ултразвуково изследване, което също е важно да се провери коректността на лечението.

Какво включва подготовката преди изследването

Най-често пациентът получава стандартен метод - трансторакален, който не изисква специална подготовка. Пациентът се съветва само да поддържа емоционално спокойствие, тъй като тревожността или предишните стрес могат да повлияят на диагностичните резултати. Например, бързо сърцебиене. Също така не се препоръчва обилен прием на храна преди ултразвук на сърцето.

Малко по-строга подготовка преди извършване на трансезофагеален ултразвук на сърцето. Пациентът не трябва да яде 3 часа преди процедурата, а бебетата трябва да бъдат изследвани в интервалите между храненето.

Провеждане ехокардиография

По време на проучването пациентът лежи на лявата си страна на дивана. Тази позиция ще позволи да се сближат сърдечната върха и предната стена на гръдния кош, така че четириизмерното изображение на органа да бъде по-подробно.

Такова проучване изисква технически усъвършенствано и висококачествено оборудване. Преди поставяне на сензорите, лекарят прилага гела върху кожата. Специални сензори са разположени в различни позиции, което ще позволи да се визуализират всички части на сърцето, да се оцени работата му, промяна на конструкциите и клапанната апаратура, параметрите на мерките.

Сензорите излъчват ултразвукови вибрации, предавани на човешкото тяло. Процедурата не причинява дори и най-малък дискомфорт. Модифицираните акустични вълни се връщат към устройството чрез същите сензори. На това ниво те се превръщат в електрически сигнали, обработени от ехокардиограф.

Промяната в вида на вълната от ултразвуковия сензор е свързана с промени в тъканите, промени в тяхната структура. Специалистът получава ясна картина на органа на екрана на монитора, в края на изследването на пациента се дава препис.

В противен случай се извършва транс-езофагиална манипулация. Необходимостта от това възниква, когато някои „препятствия“ пречат на преминаването на акустични вълни. Тя може да бъде подкожна мастна тъкан, кости на гръдния кош, мускулна или белодробна тъкан.

Трансезофагеалната ехокардиография съществува в триизмерна версия, като сензорът е вкаран през хранопровода. Анатомията на тази област (свързването на хранопровода с лявото предсърдие) дава възможност да се получи ясен образ на малки анатомични структури.

Методът е противопоказан при заболявания на хранопровода (стриктури, разширена дилатация на венозното легло, възпаление, кървене или риск от развитие по време на манипулация).

Задължително преди епизофагеалното Echo-KG е гладно 6 часа. Специалистът не забавя сензора за повече от 12 минути в зоната на изследване.

Показатели и техните параметри

След края на изследването на пациента и лекуващия лекар се дава препис от резултатите.

Стойностите могат да имат възрастови характеристики, както и различни показатели при мъжете и жените.

Разглеждат се задължителни показатели: параметрите на межжелудочковата преграда, лявото и дясното сърце, състоянието на перикарда и клапанния апарат.

Норма за лява камера:

1. Масата на миокарда варира при мъжете от 135 до 182 грама, при жените - от 95 до 141 грама.
2. Индексът на масата на миокарда на лявата камера: при мъжете от 71 до 94 грама на m², при жените от 71 до 80.
3. Обемът на кухината на лявата камера в покой: при мъжете от 65 до 193 ml, за жени от 59 до 136 ml, размерът на лявата камера в покой от 4.6 до 5.7 cm, докато скоростта е намалена от 3.1 до 4, 3 cm
4. Дебелината на стените на лявата камера не надвишава нормалното 1,1 cm увеличение на натоварването, което води до хипертрофия на мускулните влакна, когато дебелината може да достигне 1,4 cm или повече.
5. Фракция на изтласкване. Неговата ставка не е по-ниска от 55–60%. Това е обемът на кръвта, която сърцето изхвърля с всяка контракция. Намаляването на този показател показва сърдечна недостатъчност, симптоми на застой на кръвта.
6. Обем на удара Скоростта от 60 до 100 мл също показва колко кръв се отделя при едно редуциране.

1. Дебелината на интервентрикуларната преграда е от 10 до 15 mm в систола и 6-11 mm в диастола.
2. Диаметърът на лумена на аортата от 18 до 35 mm е нормален.
3. Дебелината на стената на дясната камера е от 3 до 5 mm.

Процедурата продължава не повече от 20 минути, всички данни за пациента и параметрите на сърцето му се съхраняват в електронна форма, в ръцете се дава декодиране, което е разбираемо за кардиолог. Надеждността на техниката достига 90%, т.е. в ранните стадии е възможно да се открие заболяването и да се започне адекватно лечение.